PRP درمانی. درمان پلاسمای خون ACP

اسپوندیلوآرتروز هنوز به تازگی به طور انحصاری یک بیماری در افراد مسن محسوب می شود. با این حال ، امروز این آسیب شناسی ستون فقرات بسیار جوانتر شده است. بسیاری از کسانی که از کمردرد رنج می برند و نمی دانند اسپوندیلوآرتروز چیست. طبق مطالعات آماری ، بیش از 90٪ موارد مرتبط با ناراحتی ستون فقرات بر اثر این بیماری است.

علل و علائم چیست

پیش از این تصور می شد که کمر درد یکی از علائم سیاتیک یا نتیجه وضعیت بد بدن است. با این حال ، اسپوندیلوآرتروز امروزه یکی از بیماری های شایع مرتبط با تحلیل رفتن ستون فقرات است.

کاملاً طبیعی است که با افزایش سن ، همه اندام ها و سیستم اسکلتی عضلانی به تدریج از کار می افتند. مهره ها فرسوده شده و حرکت مفاصل محدود است.

اخیراً ، پزشکان اظهار کرده اند که بسیاری از بیماریها "جوانتر" می شوند و حتی تظاهراتی مانند درد در ستون فقرات ، جوانان و بیماران میانسال را نگران می کند.

وقوع اسپوندیلوآرتروز نه تنها با پیری طبیعی بدن بلکه با چنین عواملی همراه است:

• آسیب دید
• مرحله پیشرفته اسکولیوز ؛
• جابجایی مهره ها ؛
• استئوکندروز
• آسیب شناسی مادرزادی مهره ها
• چاقی 3 و 4 درجه
• وجود بیماری های خود ایمنی ؛
• صافی کف پا
• بار ثابت در پشت.

علائم اسپوندیلوآرتروز:

1. اختلال در تحرک ستون فقرات (این علامت به ویژه صبح ها بعد از خواب دیده می شود).
2. سندرم درد در یکی از بخش ها ، که با تغییر در شرایط آب و هوایی شدت می یابد.
3. خستگی سریع و ناراحتی در پشت در طی مدت طولانی در یک موقعیت.
4. اگر بیمار موقعیت افقی راحتی داشته باشد و زانوها را خم کند ، احساسات ناخوشایند از بین می رود.

طبقه بندی ICD 10

هر آسیب شناسی کد تشخیص خاص خود را دارد. اسپوندیلوآرتروز نیز از این قاعده مستثنی نیست. در طی تجدید نظر دهم در طبقه بندی بین المللی بیماری های ICD 10 ، به کد کد M45-M49 (اسپوندیلوپاتی) اختصاص داده شد. در مرحله اولیه ، بیماری خود را با علائم واضح نشان نمی دهد. علائم تار هستند و تشخیص آسیب شناسی حتی با اشعه ایکس دشوار است.

مراحل بعدی تغییرات در ستون فقرات با علائم متمایز ظاهر می شود.

بسته به محل فرآیند تخریب ، این بیماری به انواع مختلف تقسیم شد:

چشم انداز	مشخصه
دهانه رحم (دهانه رحم)	درد در گردن موضعی است ، می تواند به شانه ها ، به ناحیه بین تیغه های شانه ، به پشت سر و بازوها گسترش یابد. آسیب شناسی با باریک شدن لومن کانال در ستون فقرات و ایجاد استئوفیت ها همراه است. به موازات این ، می توان فشار بر شریان را مشاهده کرد ، که منجر به ایجاد میگرن و سرگیجه می شود. با گردن رحم ، مشکلات شنوایی نیز مشاهده می شود: پر کردن و وزوز گوش.
قفسه سینه (پشت آرتروز)	این بیماری کمتر از سایر انواع بیماری خود را نشان می دهد و به دلیل ناحیه پنهان در پشت دنده ها با تشخیص دشوار مشخص می شود. علائم شروع اسپوندیلوآرتروز ناحیه قفسه سینه کاهش تحرک در ناحیه قفسه سینه ، درد کمر ، بی حسی اندام فوقانی است.
کمر (آرتروز کمر)	لومبوآتروز به دلیل تحرک سایت ، یک اتفاق کاملاً رایج است. این نوع با وجود درد کشیدن در کمر مشخص می شود. بعضی اوقات علائم به ران و باسن گسترش می یابد.
ضایعات در ناحیه لومبوساکرال	درد در ناحیه کمری ساکرال موضعی است و می تواند تا باسن ، باسن و پاها به زانوها منتقل شود.

علاوه بر انواع ذکر شده ، اسپوندیلارتروز به 4 درجه تقسیم می شود که مرحله فرآیند مخرب را تعیین می کند:

1. خاصیت ارتجاعی دیسک ها ، غشاها و رباط ها از بین می رود و حرکت مفاصل بین مهره ای محدود شده و تحرک مهره کاهش می یابد.
2. بار روی لایه غضروف بین اجسام دیسک افزایش می یابد. حلقه های فیبری عملکرد خود را متوقف می کنند.
3. امکان تشخیص بیماری وجود دارد. تغییرات پاتولوژیک را می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد. دیستروفی رباط ایجاد می شود.
4. استئوفیت ها به اندازه های بزرگ می رسند. ستون فقرات غیرفعال می شود. فشار رشد استخوان ها روی عروق و اعصاب وجود دارد.

همچنین در پزشکی ، اسپوندیلوآرتروز به انواع مختلفی تقسیم می شود که روند بیماری و مرحله رشد را تعیین می کند:

تعریف	شرح
دژنراتیو	تحلیل رفتن مفاصل و حلقه های دیسک فیبری.
غیر مهره ای	بیماری مزمن مفاصل وجهی با علائم تغییر شکل و حرکت محدود.
تخریب مفصل وجه	تخریب فقط صورت و مفاصل مهره ای-رخ یک اتفاق نادر است. به عنوان یک قاعده ، این بیماری مفاصل وجهی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.
آنکیلوزان	این نوع اسپوندیلوآرتروز نام دوم دارد - اسپوندیلیت آنکیلوزان ، که عمدتا مردان 20 تا 30 ساله را درگیر می کند. علاوه بر مفاصل بین مهره ای ، مفاصل اندام نیز رنج می برند.
اسپوندیلارتروز پلی سگمنتال	با این نوع آسیب شناسی ، چندین قسمت از ستون فقرات به طور همزمان تحت تغییرات مخرب قرار می گیرند.
دیس پلاستیک	تعریف به معنای نقض ساختار مفاصل استخوان متحرک ، تغییر در شکل و اندازه آنها است.
تغییر شکل دادن	این اصطلاح را می توان در انواع اسپوندیلوآرتروز مفاصل و دیسک ها به کار برد که منجر به تغییر شکل آنها می شود.

1. ژیمناستیک برای اسپوندیلوآرتروز ناحیه لومبوساکرال
2. پیشگیری از استئوکندروز گردنی
3. آیا گوش ها با استئوکندروز درد دارند؟

انواع درمان

با کدام پزشک باید با مشکلی مانند تحلیل رفتن غضروف و تغییر شکل ستون فقرات تماس بگیرم؟ چندین سال پیش ، با تظاهرات مشابه ، آنها به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردند. اکنون بسیاری از بیماران که با کمردرد روبرو هستند نمی دانند کدام پزشک در حال درمان اسپوندیلوآرتروز است.

این بیماری توسط متخصص انحراف از هنجار در سیستم اسکلتی عضلانی و ستون فقرات - متخصص مهره شناسی تشخیص داده می شود. بیماران مبتلا به اسپوندیلوآرتروز باید بدانند که این بیماری بیماری است که نیاز به پیگیری منظم نسخه های پزشک و درمان طولانی مدت با داروهایی دارد که درد را تسکین می دهد و التهاب را تسکین می دهد.

برای بیمارانی که بیماری آنها در مرحله ضعیف شدن است ، علاوه بر دارو ، ماساژ و تمرینات خاصی تجویز می شود. گردش خون و لنف را بهبود می بخشد و ناراحتی و کمردرد را تسکین می دهد.

طب سوزنی اسپاسم عضلات را تسکین می دهد و جریان خون در ناحیه آسیب دیده را بهبود می بخشد.

افراد مسن نگران این سوال هستند که اگر ورزش برای آنها منع مصرف دارد ، چگونه می توان اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات را درمان کرد. واقعیت این است که این روش فعال درمانی در درمان بیماران با سن احترام و در بیماران جوان با انواع خاصی از بیماری استفاده نمی شود. اگر انجام ورزش درمانی برای اسپوندیلوآرتروز امکان پذیر نباشد ، در چنین مواردی دوره های فیزیوتراپی تجویز می شود (درمان مغناطیسی ، فونوفورز ، یونوگالوانیزاسیون ، جریان های تعدیل شده سینوسی).

در حال حاضر ، درمان اسپوندیلوآرتروز بدون استفاده از محافظ های غضروفی (کندروکسید) که در ترمیم غضروف آسیب دیده جایگزین نیستند ، نمی گذرد.

درمان با داروهای قومی برای اسپوندیلوآرتروز بی اثر است. تنها راهی که بیمار می تواند به خود کمک کند تا درد را تسکین دهد ، گرم شدن عضلات است (حمام گرم ، کمپرس با تنتور ، گرم شدن با کمربند موی سگ).

تمرینات ویژه برای اسپوندیلوآرتروز در طی بهبودی طولانی مدت بیماری انجام می شود. اثربخشی آنها کمتر از درمان دارویی نیست ، اما برعکس ، با کلاس ها ، آنها با موفقیت به تقویت عضلات ، کاهش درد ، بازیابی تحرک ستون فقرات و جلوگیری از پیشرفت بیشتر می رسند. استفاده از کرست ارتوپدی مناطق مشکل ساز را برطرف می کند.

درمان شامل استفاده از داروهای اصلاح کننده ساختار است. برای این منظور ، سولفات گلوکوزامین و سولفات کندرویتین تجویز می شود. عملکرد این داروها برای جلوگیری از تخریب غضروف است.

شرط انجام چنین روش درمانی مانند ژیمناستیک برای اسپوندیلوآرتروز ، منظم بودن انجام تمرینات لازم است.

جراحی فقط برای بیماران دارای معلولیت جدی نشان داده شده است. در موارد دیگر ، اقدامات کم تهاجمی برای کاهش وضعیت بیمار تجویز می شود (رادیوفرکانسی یا عصب کشی شیمیایی ، تثبیت ترانسپدیکولار ، جراحی کوچک برای برداشتن قوس مهره ، قرار دادن ایمپلنت های تثبیت کننده).

عوارض احتمالی

اسپوندیلوآرتروز می تواند با عوارض زیر همراه باشد:

• محدود کردن حرکت ستون فقرات
• تنگی کانال نخاعی؛
• عدم هماهنگی
• مشکلات در کار سیستم عصبی ؛
• بی حسی اندام ، لنگش ؛
• عملکرد نامناسب اندام های لگن ؛
• وقوع تشنج ؛
• دیستروفی عضله

جلوگیری

با اجتناب از عواملی که باعث تحریک تغییرات تخریب ستون فقرات می شوند ، می توان از اسپوندیلوآرتروز جلوگیری کرد. اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• از بین بردن استرس غیر ضروری در پشت
• خلاص شدن از شر اضافه وزن
• ردیابی وضعیت؛
• خوابیدن روی تخت سخت
• ورزش متوسط

این بیماری ، در صورت عدم وجود درمان لازم ، به سمت پیشرفت پیش می رود. درمان اسپوندیلوآرتروز مجموعه اقدامات است که در مراحل اولیه بیماری بهترین نتیجه را می دهد. بنابراین ، اولین علائم توصیف شده در بالا را نباید نادیده گرفت و با بی احترامی درمان کرد.

pozvonochnikpro.ru

علل وقوع

پزشکان-متخصصان مهره شناسی چندین دلیل اصلی برای ایجاد اسپوندیلوآرتروز را شناسایی می کنند:

همچنین تعدادی از عوامل مستعد کننده وجود دارد که خطر ابتلا به این آسیب شناسی را افزایش می دهد:

• سن بعد از 65 سال؛
• چاقی
• زنان پس از یائسگی ؛
• استعداد ارثی به بیماری های ستون فقرات؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• وجود دیابت شیرین ، نقرس ؛
• نقض رژیم و تعادل غذایی.

اسپوندیلوآرتروز به تدریج ایجاد می شود و با تغییرات آتروفیک در غضروف مفاصل شروع می شود. با روند بیماری ، مرگ سلولهای غضروفی رخ می دهد ، فرآیندهای دژنراتیو در غضروف رخ می دهد و خاصیت ارتجاعی آنها از بین می رود (از مرکز به حاشیه).

سپس کاهش اندازه غضروف و در نتیجه قرار گرفتن در معرض سطوح مفصلی در اجزای استخوانی مفاصل مشاهده می شود. جایگزینی بافت استخوانی پیوندی (اسکلروز) وجود دارد و فرآیندهای التهابی کوچکی در مفاصل رخ می دهد. این به این دلیل است که غضروف در حال خراب شدن به قطعات کوچک تبدیل می شود و این قطعات در مایع سینوویال قرار می گیرند. قسمتهای حاشیه ای سطح استخوانی مفاصل شروع به رشد می کنند و به شکل استئوفیت در می آیند.

طبقه بندی

اسپوندیلوآرتروز بسته به محل فرآیند به سه گروه بزرگ تقسیم می شود:

• Cervicoarthrosis - اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات گردنی ؛
• دورس آرتروز - اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات قفسه سینه ؛
• لومبوآرتروز - اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات کمر.

همچنین 4 مرحله از پیشرفت بیماری وجود دارد:

• مرحله 1 - دوره بدون علامت همراه با فرآیندهای اولیه در مفاصل (از بین رفتن قابلیت ارتجاعی دیسک ، اختلالات در رباط ها و غشای مفصلی) ، به طور تصادفی تشخیص داده شده ، با پروفسور بازرسی ها
• مرحله 2 - اولین علائم درد ظاهر می شود ، خستگی در پشت ، اختلال در تحرک ستون فقرات ، اختلالات از قبل در سطح حلقه های رشته ای.
• مرحله 3 - فرآیندهای التهابی به هم متصل می شوند ، سطح استخوان مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد ، استئوفیت های کوچک ظاهر می شوند ، عملکرد دستگاه رباط مختل می شود.
• مرحله 4 - هیچ حرکتی در ستون فقرات آسیب دیده وجود ندارد ، آنکیلوز و اسپوندیلوز ، استئوفیت های بزرگ ، اختلالات انسداد عروقی و عصبی رخ می دهد. این مرحله قابل برگشت نیست ..

بسته به دوره روند آسیب شناختی ، اسپوندیلوآرتروز به چندین نوع دیگر تقسیم می شود:

• تغییر شکل نوع - تغییر شکل شکل مهره ها توسط استئوفیت ها رخ می دهد.
• نوع دژنراتیو - تخریب سطوح مفصلی در محل اتصال ستون فقرات با دنده ها و در منطقه قوس مهره ها و همچنین تخریب ساختار دیسک بین مهره ای رخ می دهد.
• نوع آنکیلوزان - اسپوندیلیت آنکیلوزان نامیده می شود ، بسیاری از مفاصل انسان را تحت تأثیر قرار می دهد ، به طور قابل توجهی آنها را تغییر شکل می دهد.
• نوع وجه - فرآیندهایی در مفاصل بین ستون فقرات و دنده ها و در مفاصل صورت رخ می دهد.
• نوع بدون مهره - بین فرایندهای چرخشی در امتداد سطح خلفی بین 1 تا 2 مهره گردنی قرار دارد.
• نوع دیسپلاستیک - با نقض کامل ساختار مفاصل ، تغییر شکل آنها آشکار می شود.
• نوع چند بخشی - به طور همزمان 2 یا چند قسمت از ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم اسپوندیلوآرتروز

علائم آسیب به مفاصل ستون فقرات در بخشهای مختلف تا حدودی متفاوت است.

Cervicoarthrosis (ستون فقرات گردنی)

• درد در گردن ، تابش (تابش) به پشت سر ، تیغه های شانه ، شانه ها و بازوها ، از ایجاد دوره ای پس از بار یا موقعیت ناخوشایند ، تا ثابت ، درد ، تیراندازی ؛
• سر و صدا در گوش؛
• ناراحتی هنگام چرخش و کج شدن سر ، پیشرفت به سمت بی حرکتی کامل گردن ؛
• ترک خوردگی در مفاصل گردن ؛
• درد برای تغییر هوا (به خصوص با رطوبت بالا).

دورس آرتروز (ناحیه قفسه سینه)

• درد در ستون فقرات قفسه سینه - در ابتدا دوره ای ، پس از اعمال و متعاقباً ثابت.
• ناراحتی یا درد در آب و هوای مرطوب ؛
• محدودیت تحرک در ستون فقرات آسیب دیده ؛
• سفتی صبح در ستون فقرات.
• آتروفی عضلات پشت در برآمدگی ناحیه آسیب دیده ستون فقرات.
• ترک خوردن روی حرکات ناگهانی.

لومبوآتروز (ناحیه کمر)

• درد در ناحیه کمر ، باسن ، باسن ، درد ، در مراحل اولیه اسپوندیلوآرتروز رخ می دهد ، که با حرکت ستون فقرات در قسمت آسیب دیده تشدید می شود.
• سفتی صبح ؛
• اختلال در تحرک در مفاصل آسیب دیده.
• وضعیت بدنی و راه رفتن ضعیف.

عیب یابی

به عنوان روش های تشخیصی ، اول از همه ، آنها از شکایات بیمار ، روند بیماری او (هنگامی که برای اولین بار ظاهر شد ، با چه تظاهرات شروع می شود و چگونه پیشرفت می کند) و معاینه (آتروفی عضلانی ، اختلال در وضعیت بدن و تحرک) استفاده می کنند. پس از این روش ها ، مطالعات ابزاری تعیین می شود:

درمان اسپوندیلوآرتروز

درمان اسپوندیلوآرتروز را می توان به 2 گروه اصلی تقسیم کرد:

• محافظه کار (دارو ، فیزیوتراپی) ؛
• عملیاتی.

درمان دارویی

این نوع درمان هم در از بین بردن علائم بیماری و هم در مکانیسم توسعه آسیب شناسی است. چندین گروه از داروها استفاده می شود:

• NSAIDs - درد و التهاب را کاهش می دهد. هر دو فرم قرص (1-3 قرص در روز در صورت درد) و تزریق (1-2 تزریق در روز برای درد شدید) استفاده می شود. اینها دیکلوفناک ، دیکلوبرل ، آنالگین ، پیروکسیکام ، بارالگین و غیره هستند.
• محافظ غضروف - تخریب غضروف را کاهش می دهد ، سلولهای غضروف را تا حدی ترمیم می کند. آنها بیشتر به شکل قرص استفاده می شوند ، اما تجویز داخل مفصلی نیز ممکن است. اینها گلوکوزامین ، هوندروفلکس ، موکوسات ، آرترین ، البونا و غیره هستند.
• شل کننده های عضلانی - در صورت وجود کشش رفلکس در عضله پشت ، به عنوان یک درمان اضافی تجویز می شود. اینها Tolperizon ، Sirdalud ، Midocalm و غیره هستند.
• ویتامین های گروه B - استفاده از تزریق ویتامین های B1 ، B2 ، B6 بسیار مثر است.

درمان فیزیوتراپی

فیزیوتراپی به شما امکان می دهد اثرات دارو را افزایش دهید ، روند بهبودی را تسریع کرده و از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید. بیشترین استفاده و موثرترین روش ها:

• مغناطیسی درمانی
• ماساژ پشت
• الکتروفورز
• کشش ستون فقرات ؛
• طب سوزنی
• شنا كردن؛
• گرما درمانی
• لیزر درمانی

همچنین کرست های پشت کاملاً م effectiveثر هستند ، که به تخلیه ستون فقرات کمک می کنند و در نتیجه پیشرفت بیماری را کاهش می دهند و روند بهبودی را تسریع می کنند.

درمان جراحی

این به ندرت و تحت نشانه های خاصی انجام می شود:

• اختلال در عملکرد اندام های لگن با فشرده سازی نخاع ؛
• تنگی (باریک شدن) کانال نخاع ؛
• پارسیس یا فلج به دلیل آسیب نخاعی ؛
• بی ثباتی ستون فقرات
• پیشرفت بیماری و عدم تأثیر ناشی از درمان محافظه کارانه.

اغلب ، برای اسپوندیلوآرتروز ، از فاستکتومی استفاده می شود - از بین بردن مفصل آسیب دیده و ایجاد یک بلوک بی حرکت. بنابراین می توان سندرم درد را به طور کامل از بین برد ، اما ناحیه ستون فقرات بی حرکت خواهد بود. همچنین ، استئوفیت ها برداشته شده و مفصل با کاشت مصنوعی جایگزین می شود. در صورت تنگ شدن کانال نخاع و ایجاد علائم عصبی ، هدایت در امتداد انتهای عصب و نخاع بازیابی می شود.

عوارض

مرحله 3 و 4 اسپوندیلوآرتروز اغلب عوارض ایجاد می کند:

• آسیب به شریان مهره ای.
• اسپوندیلولیستیز
• نتیجه مهلک
• ناتوانی
• پارسیس و فلج ؛
• اختلال در عملکرد اندام های لگن ؛
• بی ثباتی ستون فقرات.

جلوگیری

به عنوان پیشگیری از پیشرفت اولیه اسپوندیلوآرتروز ، تشدید و پیشرفت آن ، رعایت تعدادی از قوانین ساده توصیه می شود:

• از دست دادن وزن اضافی و مبارزه با چاقی
• ورزش منظم یا فعالیت بدنی سبک (تناسب اندام ، تجهیزات ورزشی و غیره) ؛
• تغذیه منطقی و متعادل (توزیع کافی پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها ، دریافت ویتامین ها و مواد معدنی) ؛
• پیشگیری از صدمات
• پیاده روی در هوای تازه (حداقل 5 کیلومتر روزانه) ؛
• توزیع صحیح بار روی ستون فقرات ؛
• تشک و بالش به درستی
• پوشیدن کفش های ارتوپدی.

spinomed.ru

ساختار تشریحی ستون فقرات

برای درک چگونگی توسعه اسپوندیلوآرتروز با توجه به نوع مفاصل ، باید نحوه کار ستون فقرات انسان را درک کرد. عملکرد اصلی آن پشتیبانی است ، عضله ، استخوان ، بافت های همبند و اندام های داخلی فرد را در موقعیت خاصی نگه می دارد. در داخل ستون نخاع قرار دارد.

ستون فقرات خود از 32 یا 34 مهره تشکیل شده است. آنها توسط چنین عناصری به یکدیگر متصل می شوند:

• دیسک های بین مهره ای که بدن مهره ها را به هم متصل می کند.
• مفاصل مهره ای ، که از بخشهای مهره های زیرین و زیرین تشکیل شده است.
• رباط ها

مهره خود از هفت فرآیند تشکیل شده است: دو قسمت فوقانی ، دو پایین ، دو عرضی و یک چرخشی. فرایندهای پایین و بالا در تشکیل مفاصل وجهی نقش دارند.

مهره ها به دنده ها متصل می شوند و مفصل های مهره را تشکیل می دهند. مفصل سر دنده از سطح مفصلی استخوان دنده و شکاف دنده تشکیل شده است که مهره را تشکیل می دهد. و مفصل پاييني از سطح مفصلي غده پاييني و فرآيند عرضي مهره تشكيل شده است.

قلاب های مخصوصی در سطوح جانبی مهره های ستون فقرات گردنی وجود دارد. با کمک آنها ، مفاصل بدون مهره تشکیل می شوند. قلاب ها از ستون فقرات گردنی در برابر خم شدن بیش از حد جانبی محافظت می کنند.

در ناحیه مفاصل بدون مهره انتهای عصبی نخاع و مهمترین رگهایی هستند که مغز و نخاع را تغذیه می کنند.

در هنگام توسعه اسپوندیلوآرتروز در مفاصل ستون فقرات چه اتفاقی می افتد؟

اسپوندیلوآرتروز - علائم و روند آن

آرتروز بیماری مفاصل است که در آن لایه های غضروف در درجه اول از بین می روند. اگر اسپوندیلوآرتروز در مفاصل بین مهره ای ایجاد شود ، یک روند التهابی در بافت های آنها آغاز می شود ، که منجر به تغییرات تخریب غضروف و سفتی ستون فقرات می شود.

دلیل اصلی توسعه بیماری اختلالات تروفیک است. با عدم تغذیه کافی ، غضروف تولید لوندروسیت را متوقف می کند و با گذشت زمان از بین می رود.

مراحل توسعه اسپوندیلوآرتروز مفاصل بین مهره ای:

1. تغییراتی در ساختار بافت های غضروف مرتبط با اختلالات متابولیکی یا تغییرات مربوط به سن در بدن.
2. از بین رفتن اجزای اصلی بافت غضروف: مواد کندروسیت و پروتئوگلیکان ها.
3. کاهش خاصیت ارتجاعی غضروف: در ابتدا نازک شده و در قسمت مرکزی ترک می خورد ، سپس ضایعات به محیط پیرامونی گسترش می یابد.
4. سایش غضروف آسیب دیده ، در نتیجه آن سطوح مفصلی استخوان ها در معرض دید قرار می گیرد.
5. اسکلروز بافتهای اطراف مفصل ایجاد می شود.
6. بقایای غضروف تخریب شده در حفره مفصل در مایع سینوویال جمع شده باعث التهاب در کپسول مفصل می شود.
7. سطوح مفصلی متراکم تر شده و اندازه آنها افزایش می یابد ، رشد استخوان ها در سطح جانبی آنها - استئوفیت های حاشیه ای شکل می گیرد.

تغییرات مشابه می تواند تحت تأثیر عوامل داخلی و خارجی در بافت ها رخ دهد. خارجی شامل:

• فعالیت بدنی بیش از حد ، که مفاصل قادر به کنار آمدن با آن نیستند.
• اضافه وزن و چاقی
• آسیب ها و آسیب های ستون فقرات.

عوامل داخلی آسیب شناسی اندام های دیگر است که انگیزه ای برای توسعه اسپوندیلوآرتروز شده است. این می تواند یک استعداد ارثی ، یا بیماری های خود ایمنی ، اختلالات جدی متابولیکی - به عنوان مثال ، نقرس باشد.

یا سو mal عملکرد سیستم غدد درون ریز ، ایجاد دیابت شیرین.

اسپوندیلوآرتروز پلی سگمنتال را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

• سفتی ستون فقرات در صبح ، پس از بی حرکتی طولانی مدت ستون فقرات. تحرک معمولاً طی نیم ساعت پس از خارج شدن بیمار از رختخواب برقرار می شود.
• احساسات دردناکی ، که ابتدا با فعالیت بدنی افزایش می یابد ، و سپس در حالت استراحت ایجاد می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در غضروف ها هیچ انتهای عصبی ، و همچنین رگ های خونی وجود ندارد. آنها هنگام فروپاشی صدمه ای نمی بینند. درد فقط در صورت گسترش ضایعه به سایر عناصر مفصلی ظاهر می شود.
• با رشد استئوفیت ها ، هم بیمار و هم دیگران هنگام خم شدن یا چرخش ، صدای مشخصی در ستون فقرات می شنوند.
• ناراحتی و درد در پشت که با تغییر شرایط آب و هوایی ایجاد می شود - ستون فقرات "برای آب و هوا" شروع به درد می کند.
• در ابتدا ناچیز است ، و سپس افزایش محدودیت در تحرک ستون فقرات ، تبدیل به انقباضات عضله تاندون در مرحله آخر بیماری.

اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات قفسه سینه می تواند بسیار ضعیف باشد ، زیرا این بخش خاص کم تحرک است.

تشخیص دیرهنگام به طور قابل توجهی درمان موفقیت آمیز بیماری را پیچیده می کند.

چگونه اسپوندیلآرتروز ستون فقرات توراسیک درمان می شود؟

هدف اصلی از درمان حفظ تحرک ستون فقرات است ، به این معنی که بیمار بتواند زندگی کامل ، کار و استراحت فعال داشته باشد. برای این مهم ، از بین بردن سندرم درد و روند التهابی به عنوان علت درد و پیشرفت بیماری ، و سپس بازیابی مفاصل تخریب شده مهم است.

اگر اسپوندیل آرتروز ناحیه قفسه سینه در مراحل اولیه تشخیص داده شد ، می توانید بدون دارو انجام دهید - نکته اصلی در این مورد پایداری بیمار و تمایل او برای همکاری با دکتر است. روش ها و روش های زیر استفاده می شود:

1. تمرینات درمانی خاصی برای اسپوندیلوآرتروز. مهم نیست که اجازه دهید مفاصل بی حس شوند ، آنها باید به طور مداوم توسعه داده شوند تا تحرک ستون فقرات را حفظ کنند. اما در عین حال ، بارگذاری بیش از حد محور نخاعی غیرممکن است ، بنابراین ژیمناستیک در حالت نشسته یا خوابیده با افزایش تدریجی بار انجام می شود. تقویت کرست عضلانی پشت ضروری است - در این حالت شنا بهترین است.
2. رژیم درمانی. خلاص شدن از شر پوند اضافی ، که بار بسیار سنگینی بر روی مفاصل در حال سقوط وارد می کند ، ضروری است.
3. پوشیدن کرست و سایر ساختارهای ارتوپدی. آنها چندین عملکرد را همزمان انجام می دهند. محافظت در برابر حرکات غیر مجاز ، اثر ماساژ ، بهبود گردش خون و در نتیجه کمک به کاهش درد.
4. روش های حرارتی آنها فقط وقتی دوره تشدید بیماری تجویز می شود - آنها همچنین تا حدی درد را تسکین می دهند و تحرک را به مفاصل برمی گردانند.
5. سونوگرافی درمانی در طول بهبودی ؛
6. اگر درد بسیار شدید باشد یا نوریت دیده شود ، انسداد اعصاب بین دنده ای.

رفلکسولوژی گاهی نتیجه مثبتی می دهد ، اما یک درمان رایج برای اسپوندیلوآرتروز نیست.

درمان دارویی

تمام داروهای مورد استفاده در درمان اسپوندیلوآرتروز را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد: سریع و آهسته.

داروهای گروه اول در هنگام تشدید بیماری ، زمانی که اهمیت تسکین درد و رفع سفتی مفصل است ، ضروری هستند. اینها داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، ضد درد و ترامادول هستند.

گروه دوم شامل داروهایی است که اثربخشی آنها تنها پس از ماهها قابل مشاهده خواهد بود ، اما در عین حال آنها قادر به بازسازی بافت غضروفی و \u200b\u200bمحافظت از آن در برابر تخریب هستند.

اینها سولفات کندرویتین ، گلوکوزامین ، دیازیرین هستند. برای تزریق داخل مفصلی ، می توان از هورمون ها و برای درد شدید ، مواد افیونی استفاده کرد.

sustav.info

علائم اصلی

تقریباً در همه موارد ، این یک بیماری ثانویه است و در پس زمینه استئوکندروز موجود ایجاد می شود. به همین دلیل است که در ابتدا هیچ تصویر بالینی از آسیب شناسی وجود ندارد ، اما در عین حال علائم بیماری زمینه ای وجود دارد ، به عنوان یک قاعده ، استئوکندروز. و به طور کلی ، این بیماری هیچ علائم خاصی ندارد ، هیچ علائم معمولی وجود ندارد که بتوان با آن به طور دقیق اسپوندیلوآرتروز را تشخیص داد.

اغلب ، حتی متخصصان نمی توانند بلافاصله چنین بیماری را تصور کنند ، بنابراین ، اغلب یک تشخیص اولیه - استئوکندروز - انجام می شود.

یک اقدام مهم تشخیص افتراقی درد ستون فقرات است ، که یک آسیب شناسی را از بیماری دیگر تشخیص می دهد.

ویژگی سندرم درد در اسپوندیلوآرتروز	سندرم درد همراه با استئوکندروز
این به طور مداوم مشاهده می شود ، پس از مدت طولانی در استراحت ، به عنوان مثال ، پس از خواب ، بارزتر می شود. بعد از کمی فعالیت بدنی کاهش می یابد ، می تواند یک تمرین طبیعی باشد ، اما در عین حال ، پس از افزایش بار می تواند افزایش یابد.	به عنوان یک قاعده ، ماهیت آن پاروکسیسم است ، پس از اعمال جسمی افزایش می یابد ، لزوماً طولانی و افزایش نمی یابد.
محلی سازی اصلی درد در نقض نقاط پاراورتبرال است ، این علامت به ویژه در لمس مشخص می شود.	هنگام جمع آوری یک anamnesis ، بیمار از کمر درد شکایت دارد ؛ او نمی تواند یک مکان دقیق و محلی را نشان دهد. احساس درد در باسن ، ران و به پاها داده می شود.

تشخیص اولیه را می توان با استفاده از معاینه CT یا اشعه X تأیید کرد. در ورودی تصویربرداری ، باریک شدن فضاهای مفصلی و همچنین وجود استئوفیت ها (تکثیر بافت استخوان) در امتداد لبه های مهره ها دیده می شود. اینکه آیا در روند آسیب شناسی بافت های نرم دخالت وجود دارد ، می توان با کمک یک مطالعه MRI مشاهده کرد.

تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات و علائم:

تصویر بالینی اولیه	دردی که موضعی مشخص داشته باشد - کمر ، استخوان خاجی. در همان زمان ، احساس ناراحتی واضح پس از اعمال جزئی وجود دارد. همین علائم را می توان پس از خواب یا راه رفتن مشاهده کرد.
علائم اصلی	سندرم درد درد ، هنگام چرخاندن ستون فقرات یا خم شدن آن افزایش می یابد.
	بیشتر به ناحیه گلوتئال و اندام تحتانی گسترش می یابد.
	احساس سفتی در صبح ، به خصوص در ناحیه کمر.
	اختلال در تحرک در ناحیه کمر.
نشانه هایی از طبیعت عصبی ، در مورد توسعه موازی استئوکندروز	احساس سوزش و سوزن سوزن شدن در ناحیه آسیب دیده به سندرم درد اضافه می شود. بیمار از ضعف دستگاه عضلانی پاها شکایت دارد.
	در مراحل بعدی ، اندام های لگن درگیر روند پاتولوژیک هستند: نقض عملکرد دستگاه ادراری. مشکلات مدفوع نیز ممکن است ایجاد شود.

اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات کمر: 1 ، 2 ، 3 ، درجه رشد

در عمل vertebrology ، معمول است که سه درجه از پیشرفت بیماری را تشخیص دهیم. چهارم نیز به طور مشروط وجود دارد ، که در آن جوش خوردن مفاصل رخ می دهد ، بی حرکتی کامل ایجاد می شود ، که قابل بازیابی نیست.

در مورد افراد وظیفه ، ارتش در حضور مرحله سوم آسیب شناسی ، جوانان را از خدمت سربازی معاف می کند. در مورد چهارم ، ناتوانی مطابق با ICD10 ایجاد می شود.

نقض درجه 1... یک تصویر بالینی مشخص مشاهده نمی شود ، هیچ سندرم درد وجود ندارد ، اما می تواند با استراحت طولانی مدت رخ دهد. درد نسبتاً خفیف است ، بنابراین به ندرت سو susp ظن ایجاد می کند و به سرعت منتقل می شود. این زمان رشد مطلوب ترین دوره است ، زیرا ممکن است به طور م ofثر روند تخریب را با کمک ماساژ درمانی متوقف کنید.

اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات 2 درجه... علائم بسیار بیشتر قابل توجه می شوند. تظاهرات درد مشخص است که فقط با مصرف مسکن می توان آن را از بین برد.

روند تخریب 3 درجه... این یک مرحله پیشرفته است. مظاهر آن ثابت ، برجسته و دارای شخصیت سوزان هستند. یک رویکرد یکپارچه - دارو درمانی ، ورزش درمانی ، فیزیوتراپی ، طب سوزنی و موارد دیگر - لازم است.

بسیار مهم است که اولین علائم بیماری را از دست ندهید. اگر به عنوان مثال ، پس از خوابیدن یا نشستن روی صندلی ، از ناحیه کمر احساس درد کردید ، باید در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.

روشهای اساسی درمان

در بیشتر موارد ، هنگامی که این مرحله هنوز مرحله غفلت نشده است ، می توان از اقدامات محافظه کارانه در 1-2 درجه استفاده کرد. مهم نیست که چقدر عجیب باشد ، نقش اصلی در این پیشرفت پاتولوژیک به درمان غیر دارویی اختصاص داده می شود - ورزش درمانی ، ماساژ درمانی ، الکتروفورز ، درمان مغناطیسی ، اثر داروهای قومی. به طور طبیعی ، در مراحل اولیه ، چنین روش هایی موثرترین هستند ، شما می توانید این کار را بدون استفاده از داروهای مسکن یا داروهای غیر استروئیدی انجام دهید.

در مواردی که علائم درد هنوز وجود داشته باشد ، مسکن ها تجویز می شوند - Panadol ، Ibuprofen. هنگام تشخیص التهاب ، یک دوره داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مورد نیاز است - دیکلوفناک ، نیمسولید. آنها برای تجویز خوراکی و استفاده موضعی تجویز می شوند. هنگامی که علائم با اسپاسم همراه است ، توصیه می شود از داروهای شل کننده عضلات استفاده کنید ، مشهورترین آنها Midocalm ، Traumeel C ، Baclofen است. همچنین اخیراً ، استفاده از محافظت کننده های غضروف به طور فعال توصیه می شود - داروهایی که روند تخریب بافت غضروف را مهار می کنند. در آخرین مراحل فرآیند ، هنگامی که تظاهرات تلفظ می شود و با داروهای استاندارد نمی تواند متوقف شود ، محاصره نووکائین انجام می شود.

اگر اثربخشی روش های فوق ناکافی باشد ، تخریب فرکانس رادیویی انتهای عصب توصیه می شود. این یک روش مدرن برای از بین بردن اعصاب است که به دلیل آن درد از بین می رود. این روش با استفاده از بی حسی موضعی بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد.

تخریب فرکانس رادیویی فقط در درمان آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی شتاب می گیرد. تأثیر این روش کاملاً چشمگیر است ، اما دائمی نیست. قبل از دستکاری ، باید به بیمار هشدار داد که رشته های عصبی قادر به بازسازی هستند ، بنابراین پس از مدتی درد می تواند دوباره برگردد.

در برخی موارد ، هنگامی که روند تغییر شکل مشخص می شود ، روش های رادیکال تری لازم است - مداخله جراحی. در صورت عدم موفقیت سایر روش ها ، جراحی تنها گزینه است. به ویژه ، این عمل برای جوانان بسیار مهم است. این روش شامل نصب ایمپلنت های خاص است ، در جراحی مغز و اعصاب آنها نامیده می شوند - اسپویلرهای بین پایه ای.

اگر ما در مورد پیش بینی صحبت کنیم ، پس آنها کاملاً مطلوب هستند ، با این وجود ، تحت تأثیر کافی ، پیروی از تمام توصیه های پزشک ، از جمله در صورت نیاز به درمان جراحی. به عنوان یک قاعده ، در صورت تحقق چنین شرایطی ، بازگشت فعالیت حرکتی ستون فقرات و متوقف کردن سندرم درد کاملاً ممکن است و مهمتر از همه ، دوره پاتولوژیک را متوقف کنید.

در طول درمان ، درمان دستی اغلب تجویز یا توصیه می شود. این روش در مراحل اولیه توسعه اسپوندیلوآرتریت ، هنگامی که علائم و نشانه ها خفیف تر است ، روش بسیار خوبی است. بنابراین توجه به متخصصی که با آن تماس می گیرید مهم است. در صورت انجام دستکاری توسط یک پزشک فاقد صلاحیت ، به سادگی "به هر طریقی" ، خطر بسیار بالایی وجود دارد که نه تنها بدون اثر درمانی لازم باقی می ماند ، بلکه عوارض زیادی را نیز به همراه می آورد.

روشهای فیزیوتراپی

استفاده از روشهای فیزیوتراپی برای استئوکندروز بین مهره ای ستون فقرات ، اغلب خصوصاً در مراحل اولیه ، جایگاه اصلی را به خود اختصاص می دهد. روش های مختلفی برای فیزیوتراپی وجود دارد ، مشهورترین آنها موارد زیر است:

• مغناطیس درمانی با استفاده از بی حس کننده های موضعی ، در بیشتر موارد نووکائین است.
• فونوفورز با پماد هیدروکورتیزون. دستکاری شامل استفاده از سونوگرافی با یک فرکانس خاص است ، در طول قرار گرفتن در معرض آن به انرژی گرمایی تبدیل می شود ، که باعث می شود داروها به لایه های عمیق پوست نفوذ کنند ، و اثر درمانی را افزایش می دهد.
• معرفی پماد کندرویتین با کمک دستگاه سونوگرافی اغلب انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد تخریب بافت غضروف را کاهش دهید ، درد را کاهش دهید. حداقل 10 روش برای نتیجه مثبت لازم است.
• همچنین یک نکته مهم باقی مانده است ژیمناستیک درمانی در ترکیب با درمان دستی... بنابراین ، ورزش درمانی به طور فعال کرست عضله را تقویت می کند ، به بازگرداندن فعالیت حرکتی کمک می کند ، گردش خون را بهبود می بخشد و در عین حال بافت عضله را شل می کند ، اسپاسم را کاهش می دهد.

بهبود با کمک تکنیک های دستی بخشی جدایی ناپذیر از حفظ اثر درمانی در طول بهبودی است. یک گزینه خوب این است که مدتی را در آسایشگاه های تخصصی بگذرانید ، جایی که دوره های درمان دستی نیز امکان پذیر است.

ورزش هایی برای اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات کمر

انجام تمرینات فیزیوتراپی برای آرتروز مختلف مرحله مهمی در درمان این بیماری و سایر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. با این وجود ، نتیجه به اجرای صحیح و رویکرد حرفه ای به آنها بستگی دارد. این بدان معناست که شما نیازی به تلاش برای انتخاب مجموعه ورزش درمانی خود با تمرکز بر اطلاعات از اینترنت ندارید. به عنوان یک قاعده ، فقط توصیه ها و تمرینات کلی توصیف می شود که اغلب تجویز می شوند ، اما این به هیچ وجه به معنای مناسب بودن آنها نیست.

ژیمناستیک درمانی برای نقض عملکرد ستون فقرات به طور انحصاری در موارد خاص انتخاب می شود ، تمام تفاوت های ظریف بیمار در نظر گرفته می شود - دوره آسیب شناسی ، سن ، بیماری های همزمان ، سبک زندگی و موارد دیگر.

بهترین گزینه این است که این کار را زیر نظر متخصص انجام دهید ، مخصوصاً وقتی صحبت از یک فرد مسن می شود. همچنین می توان از ورزش درمانی در خانه استفاده کرد ، اما پس از دستورالعمل های دقیق یک متخصص توانبخشی.

هنگام تمرین در خانه ، با استفاده از مجموعه ای از تمرینات ، باید به قوانین زیر پایبند باشید:

• تربیت بدنی نمی تواند در طول دوره تشدید آسیب شناسی انجام شود.
• در همان آغاز ، فعالیت بدنی باید کم باشد ، باید به تدریج افزایش یابد.
• ورزش درمانی روزانه انجام می شود ، این تنها راه رسیدن به نتیجه است.
• مدت زمانی که فعالیت بدنی انجام می شود باید حداقل 10 دقیقه و بیشتر از نیم ساعت نباشد.
• بهتر است صبح ها ژیمناستیک انجام دهید ، این باعث شل شدن عضلات می شود ، سفتی را از بین می برد.

پزشک بسته به محل درد و سلامت عمومی ، مجموعه های مختلفی را انتخاب می کند. اما ، در عین حال ، تمرینات جهانی تمرینات فیزیوتراپی نیز وجود دارد. اجازه دهید ما در زیر موارد اصلی را شرح دهیم.

آرامش عضلات عضلانی

موقعیت شروع - خوابیده به پشت ، بازوها در امتداد بدن. نفس عمیق بکشید ، تا دو بشمارید و نفس خود را بیرون دهید. این روش باید حداقل 5 دقیقه انجام شود.

ورزش درمانی در کشش برای آرتروز ستون فقرات کمر

ورزش هایی که برای کشش ستون فقرات انجام می شوند می توانند درد را از بین ببرند ، اما در طی تشدید آنها انجام نمی شوند.

این کمی دشوار است زیرا به یک تیرآهن ویژه - یک میله افقی نیاز دارد. این کار به سادگی انجام می شود: شما باید روی تیرآهن آویزان شوید و چند دقیقه در این وضعیت بمانید. سپس چند دقیقه استراحت کرده و دوباره تکرار کنید. 3-5 روش توصیه می شود.

همچنین ، فیزیوتراپی برای اختلالات موجود در مهره ها و محافظان غضروفی افزودنی بسیار خوبی خواهد بود.

تغییر شکل اسپوندیلارتروز

اسپوندیلوآرتروز با ماهیت تغییر شکل دهنده یکی از انواع آرتروز است. آسیب شناسی کاملاً شایع است ، همراه با تغییرات تخریب در ستون فقرات.

یک تصویر بالینی معمولی از بیماری ستون فقرات:

• دردهایی که به پشت باز می شوند در هنگام استراحت بدتر هستند.
• سندرم درد ، در ابتدا متوسط \u200b\u200b، از نوع درد بعدی ، مشخص است.
• به تدریج ، در طی پیشرفت ، فعالیت حرکتی در مفاصل کاهش می یابد - انجام اقدامات ساده ، به عنوان مثال ، چرخاندن گردن یا خم شدن ، بیماری دو طرفه می شود.

یک نکته مهم تشخیص به موقع روند آسیب شناسی است ، زیرا در این حالت ، احتمال متوقف کردن پیشرفت بیشتر بیماری حداکثر زیاد است. اثر اصلی درمانی شامل روشهای مختلف درمان دستی ، ورزش درمانی ، فیزیوتراپی است.

ناحیه لومبوساکرال

چنین تشخیصی به چه معناست؟ این به بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی اشاره دارد ، همچنین با تخریب بافت غضروفی مهره ها مشخص می شود ، محل اصلی منطقه ستون فقرات کمر است. در اشعه ایکس ، خود را با تغییر در سطح l4 l5 s1 نشان می دهد.

این بیماری بیشتر افراد مسن را درگیر می کند ، تقریباً در 75٪ موارد تشخیص داده می شود. همچنین در بیماران جوان ، اغلب در کسانی که فعالیت بدنی و تغذیه متعادل را از سبک زندگی خود حذف می کنند ، رخ می دهد.

در مراحل اولیه رشد ، علائم کمیاب هستند ، بنابراین ، بیماران در موارد پیشرفته تحت درمان قرار می گیرند. مهم نیست که اولین علائم را از دست دهید: دردهایی که به صورت پراکنده در ناحیه کمر ظاهر می شوند ، پس از مدت طولانی ماندن در یک موقعیت (بعد از خواب ، ایستادن ، نشستن) تشدید می شوند.

پیش از این ، اعتقاد بر این بود که اسپوندیلوآرتروز قطعاً منجر به ناتوانی می شود ، حتی با درمان طولانی مدت ستون فقرات. امروزه ، جلوگیری از چنین نتیجه ای ، به ویژه در درجه 1 ، کاملاً امکان پذیر است - روش های مدرن درمانی ، مجتمع های صحیح توسعه یافته ، به طور م helpثر به کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک می کنند.

درمان سنتی

متخصصان تروما ، ارتوپد ها و متخصصان مهره ای به ایجاد رژیم درمانی صحیح برای ستون فقرات کمک می کنند. توصیه نمی شود روش های درمانی را به تنهایی و حتی بیشتر از آن ، داروها را پاک کنید.

دقیقاً چگونه درمان می شود؟ درمان به صورت جداگانه انجام می شود و انتخاب می شود ، اما یک روش خاص وجود دارد:

• NSAID ها (داروهای گروه غیر استروئیدی ضد التهابی). آنها برای کاهش روند التهابی و کاهش درد تجویز می شوند. به صورت قرص و برای استفاده محلی - ژل ، پماد تولید می شود. به اشتراک گذاری اغلب توصیه می شود.
• ابزاری که باعث کاهش صدای عضلات اسکلتی می شود (شل کننده های عضلانی)... اجازه دهید اسپاسم عضلات را برطرف کنید ، تظاهرات درد را کاهش دهید.
• محاصره ها (تزریق) با داروهای ضد درد. نووکائین بیشتر استفاده می شود. این روش در صورت عدم وجود اثر بیهوشی در سایر داروها ضروری است.
• محافظ های غضروفی (روند تخریب بافت مفصلی را مهار می کند ، یک اثر بازسازی می کند). داروهای این گروه در درمان پیچیده گنجانده می شوند ، که اغلب نیاز به استفاده طولانی مدت دارند ، حداقل چند ماه.

علاوه بر دارو ، دستکاری های فیزیوتراپی تجویز می شود - UHF ، درمان مغناطیسی ، برنامه های دارویی.

هنگامی که هیچ نتیجه مثبتی از روش های فوق وجود نداشته باشد و در طول تشخیص ، رشد زیادی از استئوفیت ها شناسایی شود ، روش های رادیکال تری از درمان تجویز می شود - جراحی.

ورزش درمانی

با توجه به نیاز به استفاده از داروها برای اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی ، روشهای درمانی درمانی برای سرعت بخشیدن به روند بهبود از اهمیت کمتری برخوردار نیستند.

وظیفه ژیمناستیک درمانی برای اختلالات دیستروفی تقویت عضلات عضله ، بهبود فعالیت بدنی و افزایش لحن کلی است.

یک جنبه مهم کنترل مستقیم توسط یک متخصص است. این پزشک است که روش تمرین بدنی را بر اساس سیر آسیب شناسی و خصوصیات فردی بدن بیمار انتخاب می کند.

تمرینات برای مدت زمان طولانی انجام می شود و شما باید آماده این کار باشید. اولین تغییرات مثبت اغلب بعد از 8-12 هفته یا بیشتر مشاهده می شوند.

انجام تمرینات درمانی ، ورزش به طور منظم و در صورت عدم وجود درد لازم است. ورزش درمانی و هرگونه فعالیت بدنی دیگر در هنگام تشدید ، کاملاً ممنوع است.

• شنا كردن؛
• یوگا ؛
• پیاده روی سریع.

متاسفانه اسپوندیلوآرتروز یک بیماری مزمن است که به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال ، پایبندی مداوم به تمام توصیه های پزشکی به شما امکان می دهد تا بهبود طولانی مدت پیدا کنید و پیشرفت آسیب شناسی را به طور قابل توجهی کاهش دهید.

artrozmed.ru

پاتولوژی

اسپوندیلوآرتروز چیست؟ همانطور که می دانید ، آرتروز یک بیماری پاتولوژیک مزمن در دستگاه مفصلی است که با تغییرات عملکردی (تغییر شکل) و تحرک کاهش یافته (محدود) همراه است. بنابراین ، اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات نوعی تغییر شکل آسیب شناختی در مفاصل کوچک مهره ای ستون فقرات است.

این بیماری در برابر استئوکندروز طولانی مدت تشخیص داده نشده یا درمان نشده ایجاد می شود. در 90٪ ، در افراد مسن (بالای 75 سال) اتفاق می افتد ، بیشتر در مردان به دلیل بار بیشتر. غالباً تشخیص مشابهی در مورد ورزشکاران ، لودرها ، کسانی که در وضعیت خم شده کار می کنند (کارمندان مطب ، پزشکان ، رانندگان) انجام می شود. این به این دلیل است که با بار شدید یا موقعیت ناراحت کننده بدن ، فضای بین مهره ای کاهش می یابد. سپس موارد زیر اتفاق می افتد:

1. پس از کاهش فضای بین مهره ها ، آتروفی ساختارهای غضروفی مفصل رخ می دهد (پزشک می تواند از تصویر تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تعیین کند).
2. غضروف دستخوش تغییرات دژنراتیو می شود ، تعداد کل پروتئوگلیکان ها و غضروف ها کاهش می یابد.
3. عملکرد الاستیک غضروف کاهش می یابد. فرآیند از مرکز (از هسته) به حاشیه می رود.
4. سطوح مفصلی که با غضروف پوشانده شده اند "در معرض" قرار می گیرند.
5. بافت پری آتیکولار اسکلروز شده است.
6. در کپسول مفصل التهاب وجود دارد.
7. تشکیلات استخوانی ظاهر می شود ، که به آنها استئوفیت گفته می شود.

بنابراین ، شکل گیری و توسعه این آسیب شناسی جدی رخ می دهد.

درجه

برای تشخیص سریعتر و دقیق تر ، اسپوندیلوآرتروز 4 درجه دارد. پزشکان تشخیص می دهند:

• درجه ی اول. این بیماری اولیه است و اغلب بدون علائم مشخصی رخ می دهد ، در نتیجه تشخیص آن دشوار است. بیشتر اوقات ، بیماران یک محدودیت حرکتی در پشت (صبح) ، حملات دوره ای درد (کمر) را که هنگام بلند کردن اجسام سنگین ، ناراحتی در منطقه آسیب دیده ایجاد می کنند ، یادداشت می کنند. در این حالت ممکن است پزشک درمان اسپوندیلوآرتروز را با تمرینات منظم و ماساژ توصیه کند. چالش این است که به طور مناسب موقعیت مهره ها ، شل شدن عضلات کمر و افزایش جریان خون انجام شود.
• درجه دو این در صورتی اتفاق می افتد که علائم مرحله اولیه به موقع تشخیص داده نشوند. در این مرحله علائم بارزتر می شوند. مشخصه آن درد حاد طولانی مدت بعد از خواب یا هنگام شروع حرکت است. سفتی افزایش می یابد و تحرک کاهش می یابد. ادم ممکن است در ناحیه آسیب دیده ظاهر شود. تمرینات فیزیوتراپی (ورزش درمانی) دیگر با علائم کنار نمی آیند ؛ لازم است درد را با محاصره یا سایر داروهای موجود تسکین دهید. علاوه بر این ، داروهایی تجویز می شوند که از بافت غضروف (محافظ های غضروفی) محافظت و بازیابی می کنند و التهاب (NSAID) را کاهش می دهند. پس از قطع حمله ، می توانید ورزش درمانی و ماساژ را تجویز کنید.
• درجه سوم. این با درمان طولانی مدت در خانه ، بدون مداخله پزشکی اتفاق می افتد. درد در حال سوختن است ، به طور مداوم ، می تواند به دست ها یا پاها داده شود. علت آن استئوفیتهای بیش از حد رشد یافته است که به فیبرهای عصبی و رگهای خونی فشار وارد می کنند. در این مرحله ، درمان اسپوندیلوآرتروز شامل عمل پیچیده داروها (محافظت کنندگان غضروف و NSAID ها) ، اصلاح دستی ، ماساژ ، ورزش درمانی و فیزیوتراپی است.
• درجه چهار نامطلوب ترین ، مشخص شده با حذف کامل ناحیه آسیب دیده پشت از عمل خم شدن و کشش (همجوشی یا آنکیلوز مفصل) ، بافت استخوان با شدت بیشتری رشد می کند ، سایر بافت ها و مفاصل را درگیر می کند. در این حالت ، درمان اسپوندیلوآرتروز با هدف بازگرداندن فعالیت حرکتی در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات به دلیل جراحی ، تعیین NSAID ها و محافظان غضروفی (تزریق در حفره مفصل) و علاوه بر این ورزش درمانی ، فیزیوتراپی و سایر روش ها است.

هر چه زودتر شناسایی این آسیب شناسی امکان پذیر باشد ، پیش آگهی مطلوب تری هم از نظر کیفیت زندگی و هم از نظر درمان وجود دارد.

علائم و انواع

تصویر علامت گذاری به شدت به محلی سازی فرآیند بستگی دارد. بسته به ناحیه آسیب دیده پشت ، علائم به شرح زیر است:

• اسپوندیلوآرتروز مفصل وجه.
• اسپوندیلوآرتروز مفاصل کراس مهره ای.
• اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات گردنی.
• اسپوندیلوآرتروز ناحیه قفسه سینه.
• اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات لومبوساکرال.
• اسپوندیلوآرتروز پلی سگمنتال.

با شکست مفاصل وجهی ، سفتی ستون فقرات صبحگاهی مشاهده می شود که می تواند تا 30 دقیقه طول بکشد. علامت درد همراه با شکست مفاصل وجهی در حین حرکت و در مراحل بعدی در حالت استراحت افزایش می یابد. اغلب هنگام حرکت مفاصل ستون فقرات ، کرانچ ایجاد می شود. آسیب شناسی مفصل های صورت بسیار نادر است.

هنگامی که مفصل های مهره ای و مهره ای درگیر روند شوند ، درد موضعی در حین حرکت وجود خواهد داشت ، و سپس در حالت استراحت ، کاهش تحرک در مفصل ، نوریت ، احساس ناراحتی هنگام تغییر شرایط آب و هوایی ، در مراحل پیشرفته ، آتروفی قاب عضله (اسپوندیلومیلودیزپلازی) ممکن است ایجاد شود.

برای مفاصل غیرکولبرال (دهانه رحم) ، ایجاد یک حمله دردناک در امتداد رشته های عصبی مشخص است. اختلال در خونرسانی به مغز (مغز و نخاع) می تواند منجر به سرگیجه ، میگرن ، زنگ زدن در گوش ، حالت تهوع ، از دست دادن حافظه و حدت بینایی شود. همچنین ممکن است نوریت گردنی و بازویی وجود داشته باشد که باید به موقع درمان شود.

اسپوندیلوآرتروز ناحیه قفسه سینه یا پشت آرتروز. تصویر بالینی مشابه آرتروز دیگر است ، تنها تفاوت در محلی بودن علامت درد (درد در ناحیه قفسه سینه) است ، اما با یک بیماری پیشرونده طولانی مدت ، اندام های اطراف مانند قلب ، ریه ها و معده ممکن است در روند آسیب شناسی نقش داشته باشند.

اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات لومبوساکرال یا لومبوسپوندیلوآرتروز. این بیماری خیلی بیشتر از سایرین اتفاق می افتد. علائم معمول اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات کمری: در مراحل اولیه ، درد در ناحیه کمر دردناک است و در حین حرکت تشدید می شود ، اگر درمان نشود ، درد می تواند به حالت تیراندازی ، سوزش درآید ، که مشخصه تغییرات التهابی است. او می تواند از ناحیه ساق ، ران و به پا برسد. بی حسی و ضعف در پاها ممکن است ایجاد شود. در هر صورت ، تغییر شکل اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات کمر شایع ترین بیماری ستون فقرات است که در آن مفاصل آن تحت تأثیر قرار می گیرند.

و وحشتناک ترین اسپوندیلوآرتروز در چندین بخش (چند بخشی). تصویر بالینی بسته به قسمتهای آسیب دیده و میزان آسیب دیدگی ایجاد می شود. پزشک باید درمان جراحی اسپوندیلوآرتروز را در چندین بخش همراه با مصرف دارو تجویز کند.

این کلینیک مخصوص اکثر بخشهای ذکر شده است و بستگی زیادی به میزان آسیب به مفاصل ستون فقرات دارد.

درمان خانگی

اینکه پزشک چه درمانی را تجویز می کند ، بستگی به محلی سازی فرآیند و تشخیص زودرس آسیب شناسی دارد. اما بهترین راه پیشگیری یا کمک به درمان مراحل اولیه بیماری در خانه چیست؟ درمان در خانه شامل ورزش درمانی منظم ، ژیمناستیک و جلسات ماساژ است. پیش از این مشاوره با پزشک متخصص لازم است.

فعالیت های ژیمناستیک باید با هدف حفظ یا بازیابی تحرک ستون فقرات ، کشش و قرار دادن مهره ها در محل اصلی خود باشد. علاوه بر این ، لازم است نظارت بر تغذیه ، وزن بدن و فعالیت بدنی نیز شروع شود.

اگر چاق هستید ، باید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید. از بین بردن عادت های بد زندگی باعث رشد کندتر بیماری و کیفیت بالای زندگی بعدی خواهد شد.

دلایل اصلی توسعه اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات تغییرات مربوط به سن در بدن ، آسیب شدید به برجستگی در هنگام ورزش های تروماتیک ، اضافه بار فیزیکی یا آسیب های مادرزادی ساختار سیستم اسکلتی عضلانی است. این بیماری با علائم مشخص مشخص می شود ؛ در مراحل پیشرفته ، یک عارضه عصبی اضافه می شود. اغلب ، این بیماری می تواند به روشی محافظه کارانه بهبود یابد ، این عمل در شرایط استثنایی تجویز می شود.

طبقه بندی بین المللی بیماری های ICD 10 کد آسیب شناسی M 47 "اسپوندیلوز" را فراهم می کند.

علل وقوع

اسپوندیلوآرتروز یا - بیماری اتیولوژی تحلیل برنده که ساختارهای مفصل وجهی ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد. آسیب شناسی اغلب در برابر استئوکندروز پیشرفته ایجاد می شود ، که در آن تخریب مهره ها و ساختارهای بین مهره ای رخ می دهد. اغلب چنین تشخیصی در بیماران مسن انجام می شود ، اما این یک بیماری شایع در مردان و زنان جوان است. در این مورد ، علل اصلی آسیب شناسی به شرح زیر است:

• ناهنجاری های رشد مادرزادی - افزایش پاتولوژیک (کمری) یا برعکس ، کاهش (خاکی شدن) مهره های ناحیه لومبوساکرال ؛
• صدمات کمر ، کوفتگی ، دررفتگی و زیرآفتاب.
• اسپوندیلولیستیز ، که در آن مهره ها نسبت به یکدیگر جابجا می شوند.
• بی ثباتی اجسام مهره ای
• بیماری های خود ایمنی؛
• آسیب شناسی های سیستمیک ، به عنوان مثال ، دیابت شیرین ؛
• سو mal تغذیه
• استعداد ژنتیکی
• تغییرات هورمونی ، مانند بارداری یا یائسگی.

چه نوع هایی وجود دارد؟

وقتی ستون فقرات کمر تحت تأثیر قرار گیرد ، درد به اندام تحتانی تابش می کند.

توسعه فرآیندهای دژنراتیو را می توان در قسمت های مختلف ستون فقرات مشاهده کرد. بنابراین ، با توجه به محل محلی شدن اسپوندیلوز ، موارد زیر وجود دارد:

• کمر پدیده های دیستروفیک در این بخش اغلب پیشرفت می کنند. فرد نگران گسترش علائم حاد از ناحیه کمر به باسن و ران است. اگر اسپوندیلوآرتروز در سطح بخشهای TH12-S1 پیشرفت کند ، درد برای مدت طولانی آزار می دهد ، اما بعد از انجام تمرینات گرم کننده توسط بیمار ، علائم فروکش می کند.
• سینه شکست منطقه قفسه سینه کمتر اتفاق می افتد ، زیرا این منطقه کم تحرک و تخلیه در نظر گرفته می شود. سندرم درد متوسط \u200b\u200bاست ، زیرا اعصاب و عروق خونی صدمه ای نمی بینند.
• آرتروز دهانه رحم یا بدون مهره. با ایجاد چنین آسیب شناسی ، مهره های گردن اغلب در سطح C3-C5 رنج می برند ، در حالی که ناراحتی به شانه ، نواحی کتف و بین کپولار ، کمربند شانه و پشت سر گسترش می یابد.

برای جلوگیری از عواقب منفی اسپوندیلوز ، در اولین تظاهرات ، باید فورا با یک پزشک مشورت کنید و در خانه تحت درمان قرار نگیرید ، به تشخیص خود قرص مصرف کنید.

علائم معمولی

با التهاب و تحلیل رفتن مفاصل بین مهره ای ، بیمار احساس سفتی در ستون فقرات می کند ، که بخصوص در صبح ، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب مشخص می شود. آنها نگران دردهای متوسط \u200b\u200bهستند ، اما اگر بیماری برای مدت طولانی پیشرفت کند ، علائم اسپوندیلوآرتروز بارزتر می شود ، و حتی پس از استراحت از بین می رود. در موقعیت های پیشرفته ، هنگام حرکت تردی ایجاد می شود ، که گواه مستقیم تکثیر استئوفیت های بین مهره ای است.

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات خون رسانی به مغز را مختل می کند.

اسپوندیلوآرتروز مفاصل بدون مهره ، خون رسانی و تغذیه طبیعی مغز را مختل می کند ، بیمار از تظاهراتی مانند:

• سردرد
• سرگیجه
• وزوز گوش
• نقض عملکردهای بینایی ؛
• کاهش حافظه

با آسیب به ستون فقرات قفسه سینه-کمر ، موارد زیر مشاهده می شود:

• درد شدید در حین حرکت ، که در آخرین مراحل حتی در حالت استراحت نیز از بین نمی رود.
• اختلال عملکرد مفصل ؛
• نوریت ؛
• تشدید هنگام تغییر شرایط آب و هوایی ؛
• آتروفی بافت های عضلانی واقع در منطقه آسیب دیده.

عواقب منفی

اگر تظاهرات اولیه به موقع مشاهده شد ، و متخصص درمان کافی را تجویز کرد ، پیش آگهی بهبودی کامل مطلوب است. در غیر این صورت ، بیمار خطر ابتلا به ناتوانی را دارد ، زیرا فرآیندهای تخریب منجر به اختلال در خونرسانی به سلولهای مغزی می شود و در نتیجه خطرهای بالای ایسکمی یا انفارکتوس مغزی ایجاد می شود. و همچنین تحرک عملکرد مفصل کاملاً مختل می شود ، فرد بی حرکت می شود و بدون کمک نمی تواند به خودش خدمت کند.

تشخیص اسپوندیلوآرتروز ستون فقرات

این مطالعه با دقت بالا میزان آسیب به بافت های مفصلی را تعیین می کند.

یک متخصص مغز و اعصاب به شما کمک می کند اسپوندیلوآتروز دیسپلاستیک دو طرفه یا یک طرفه ، که باید با آنها قرار ملاقات بگذارید ، تشخیص دهد. پزشک معاینه کلی ستون فقرات را انجام می دهد ، تمام اطلاعات مهم را جمع آوری می کند. علاوه بر این ، تشخیص ابزاری انجام می شود ، که در طی آن روش های زیر استفاده می شود:

• رادیوگرافی. این امر به تعیین محل محلی شدن تغییرات دیستروفیک ، برای دیدن میزان رشد استئوفیات کمک می کند.
• سی تی یا ام آر آی. آنها برای مطالعه دقیق و عمیق تر وضعیت ساختارهای مفصلی بین مهره ای تحت تأثیر قرار می گیرند.

تشخیص افتراقی به شما کمک می کند تا از ایجاد پاتولوژی مانند استئوکندروز ، فتق نخاعی ، پوکی استخوان ، آنک آرتروز جلوگیری شود.

چه درمانی تجویز می شود؟

مواد مخدر

داروهای گروه NSAID درد و التهاب را تسکین می دهند.

در صورت تشخیص اسپوندیلوآرتروز اولیه ، درمان دارویی تجویز می شود که هدف اصلی آن کاهش التهاب ، بیهوشی و عادی سازی عملکرد مناطق آسیب دیده است. گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. التهاب ، تورم ، درد حاد را تسکین دهید. درمان اسپوندیلارتروز در طی تشدید با استفاده از تزریق توصیه می شود. وقتی علائم شروع به فروکش کردن می کنند ، می توان قرص مصرف کرد.
• مسکن ها. هنگامی که برخی از NSAID ها قادر به کنار آمدن با علائم در حال رشد نیستند ، از آنها برای درد حاد استفاده می شود.
• شل کننده های عضله. عضلات شل می شوند ، به همین دلیل اعصاب کشیده آزاد می شوند و سندرم درد به تدریج کاهش می یابد.
• محافظ های غضروفی. آنها غضروف های بین مهره ای آسیب دیده را بازیابی می کنند و بازسازی آنها را تسریع می کنند.
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی. آنها عملکرد سیستم ایمنی بدن را بهبود می بخشند ، زمان بهبودی را تسریع می کنند.

ماساژ و ورزش درمانی

تمرینات فیزیوتراپی تحرک مفاصل و ستون فقرات را بهبود می بخشد.

درمان دستی همیشه برای درمان اسپوندیلوآرتروز دهانه رحم ، قفسه سینه یا کمر تجویز می شود. ماساژ به ویژه در صورت تشخیص دیسک فتق L5-S1 ، C3-C7 ، D1D-12 بسیار مثر است. دستکاری ماساژ باعث بهبود گردش خون در ناحیه آسیب دیده می شود که به دلیل آن بهبودی سریعتر اتفاق می افتد. موارد منع درمان دستی ، بیماری های عفونی حاد ، دمای بالای بدن ، علت بدخیم ، فرسایش و زخم های روی پوست است.

توصیه می شود ماساژ را با تمرینات درمانی ترکیب کنید ، با کمک آنها امکان عادی سازی عملکرد مناطق آسیب دیده ، تقویت بافت های عضلانی وجود دارد. توصیه می شود تمرینات ریکاوری ساده زیر را انجام دهید:

• تاب های سمت راست و سمت چپ با اندام مستقیم.
• انعطاف پذیری کشش پا در زانو ، و سپس مفصل ران.
• شیب های بدن با دستانی که انگشتان را لمس می کند.
• اندام تحتانی راست و بالا بردن و پایین آمدن از وضعیت مستعد.
• تمرینات "گربه" ، "دوچرخه" ، "آسیاب".

برای اینکه روند بهبود طبق برنامه پیش برود ، برای بیمار مرخصی استعلاجی برای دوره درمان صادر می شود.

اسپوندیلوز یک رشد پاتولوژیک استخوان حاشیه ای (ظاهر استئوفیت ها) است.

اسپوندیلوز یک بیماری مستقل نیست ، بلکه فقط یک عارضه پاتولوژیک است که پس از بیماری های ستون فقرات یا سایر اندام ها رخ می دهد.

این بیماری نوعی ناهنجاری ستون فقرات است ، بنابراین ، در برخی از کتابهای مرجع پزشکی ، می توانید نام دیگری برای آن پیدا کنید - اسپوندیلوز تغییر شکل دهنده.

با توجه به اینکه اسپوندیلوز یک عارضه یا پیامد بیماریهای دیگر است ، لازم است با درمان منبع اصلی مشکلات مقابله کنیم.

اسپوندیلوز چیست؟

اسپوندیلوز یک التهاب مزمن ستون فقرات با ماهیت دژنراتیو-دیستروفی است.... به طور معمول ، اسپوندیلوز با تغییر شکل در دیسک های بین مهره ای قدامی و رباط طولی قدامی همراه است.

برای افراد جوان و میانسال ظاهر اسپوندیلوز تأثیرگذار بر 1-2 مهره (نه بیشتر) مشخص است. در این حالت ، این بیماری منجر به تغییرات پاتولوژیک دیگری نمی شود ، بنابراین فرم خفیف تری در نظر گرفته می شود.

ظهور موارد نقض اغلب به دلیل اضافه بار مداوم ستون فقرات ، ضربه یا بیماری های عفونی رخ می دهد. علائم برای بیمار نادر است یا کمتر قابل توجه است.

برای افراد مسن و پیر ظاهر اسپوندیلوز در ترکیب با سایر بیماری های ستون فقرات (به عنوان مثال ، با استئوکندروز) مشخص است ، بنابراین تصویر بالینی بر اساس بیماری اولیه نشان داده می شود.

در این حالت ، اسپوندیلوز غالباً ستون فقرات گردنی و کمری را تحت تأثیر قرار می دهد ، اگرچه موارد دیگری نیز وجود دارد.

تصویر بالینی

اغلب اسپوندیلوز بدون علائم مشخص ادامه می یابد، و اگر در حین معاینه تشخیص داده شود ، بعنوان یک تصادف در معاینه اشعه ایکس. این اتفاق می افتد زمانی که اسپوندیلوز فقط در مرحله اولیه (اولین) رشد است و با رشد کمی استخوان در اجسام مهره ای بیان می شود. در این مرحله ، بیماری می تواند بیمار را با درد خفیف هنگام حرکت ، پس از گرم کردن ، برخی محدودیت ها در تحرک ستون فقرات ، آزار دهد.

تصویر بالینی به وضوح بیشتری در مرحله دوم اسپوندیلوز ظاهر می شود.... در این مرحله ، تغییرات دیستروفی و \u200b\u200bواکنشی در بافت های مهره ای رخ می دهد. هرگونه حرکت ستون فقرات با درد ، تحرک محدود و خستگی همراه است.

در مرحله سوم تغییر شکل و رشد استخوان که به سمت یکدیگر حرکت می کنند ، شروع به ادغام شدن و تشکیل یک استخوان سازی منفرد می کنند که از هر حرکتی در قسمت مربوط به ستون فقرات جلوگیری می کند. از نظر علائم ، این می تواند خود را در از بین رفتن درد و بی حرکتی قسمت خاصی از ستون فقرات نشان دهد.

اسپوندیلوز علاوه بر علائم خاص خود می تواند با بیماری های دیگر ترکیب شود ستون فقرات ، بنابراین ، علائم ممکن است گسترده تر باشد.

کد ICD 10

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها ، اسپوندیلوز کد M47 دارد. این شامل موارد زیر است: آرتروز و آرتروز ستون فقرات.

طبقه بندی بیماری

اسپوندیلوز بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شود: با توجه به محلی سازی ناهنجاری ها ، با توجه به درجه پیشرفت و با توجه به مرحله رشد.

از نظر بومی سازی اسپوندیلوز اتفاق می افتد:

با درجه پیشرفتاسپوندیلوز اتفاق می افتد:

• رعد و برق سریع (به طور ناگهانی ، حاد آغاز می شود ، توسعه نامطلوبی دارد) ؛
• به سرعت پیشرونده (تمام فرآیندهای اسپوندیلوز در توسعه کوتاه مدت هستند) ؛
• متوسط \u200b\u200bپیشرونده (بیماری با تشدید دوره ای ادامه می یابد) ؛
• به آرامی پیشرونده می شود (علائم برای بیمار قابل مشاهده نیستند ، بیماری خود به مدت طولانی ایجاد می شود).

توسط مرحله توسعهاسپوندیلوز اتفاق می افتد:

صحنه	تصویر بالینی	عیب یابی
مرحله 1 اسپوندیلوز	وجود تغییرات لوردور-کیفوز مشخصه ، بیمار احساس سفتی در تحرک ستون فقرات می کند.	اشعه ایکس می تواند تعداد زیادی رشد را نشان دهد که از مهره ها فراتر نمی رود.
مرحله 2 اسپوندیلوز	مشخصه کم تحرکی مهره ها ، عملکرد بیمار مختل شده است (تا گروه 3 معلولیت).	معاینه با اشعه ایکس تعداد زیادی از رشد در مهره ها را نشان می دهد که فراتر از آن است.
مرحله 3 اسپوندیلوز	با انسداد کامل تحرک به دلیل تشکیل بریس در بافت استخوان مشخص می شود. غالباً ، در این مرحله ، بیمار در گروه دوم معلولیت قرار می گیرد. در موارد خاص پیشرفته ، ممکن است چنین همجوشی مهره ها رخ دهد که به بیمار اجازه نمی دهد به طور مستقل وجود داشته باشد.	تصویر اشعه ایکس همجوشی استئوفیت ها را نشان می دهد ، که شبیه شکل براکت است و همچنین باریک شدن کانال نخاع ، تغییر در طول مهره های منفرد.

شیوع و اهمیت

شیوع اسپوندیلوز در بین گروه های سنی مختلف بسیار زیاد است... شواهدی وجود دارد که اسپوندیلوز در 10٪ افراد در گروه سنی 25 سال به بالا (به شکل خفیف) رخ می دهد. نوع شدیدتر آن بزرگسالان و افراد مسن زیر 65 سال را تحت تأثیر قرار می دهد (95٪ موارد).

این بیماری همیشه با کمک علائم وجود خود را نشان نمی دهد ، گاهی اوقات بیمار حتی به چیزی شک نمی کند. از نظر علمی ثابت شده است که تغییرات تخریب ستون فقرات دیر یا زود بیشتر افراد را تحت تأثیر قرار می دهد.

عوامل خطر و علل ایجاد اسپوندیلوز

علت اصلی و شایع تغییر شکل ستون فقرات ، ساییدگی و پارگی عضلات اطراف ستون فقرات است. تظاهرات این بیماری در افراد مختلف می تواند کاملاً متفاوت باشد. بسیاری از عوامل نیز به استعداد ژنتیکی برای مشکلات کمر بستگی دارد.

عوامل خطر عمده:

• اضافه وزن و چاقی
• سبک زندگی منفعل ، فعالیت بدنی ناکافی
• جراحی یا آسیب کمر ؛
• سیگار کشیدن؛
• کاری که در آن بیمار مجبور است مرتباً حرکات تکراری انجام دهد.
• وزنه برداری مکرر
• استئوكندريت ستون فقرات؛
• پاهای صاف
• اختلالات متابولیکی و تغذیه ای در بافت استخوان ؛
• بیماری های عفونی؛
• بیماری های غدد درون ریز ؛
• افسردگی یا اضطراب مداوم.

علائم اسپوندیلوز

آیا می دانید که ...

واقعیت بعدی

بسته به محل تغییر شکل ، گروهی از علائم برای هر نوع اسپوندیلوز متمایز می شود.

علائم اسپوندیلوز گردنی

برای این محلی سازی بیماری ، علائم زیر مشخص است:

1. درد در قسمت سر در هنگام چرخاندن سر. غالباً درد به چشم ها ، گوش ها ، فک پایین و شانه ها سرایت می کند. احساسات دردناک در صبح رخ می دهد (به دلیل ایستایی خون).
2. سردردهای مکرر پس از استرس استاتیک. درد معمولاً با وزوز گوش ، سرگیجه ، مگس یا مه در جلوی چشم همراه است.
3. محدودیت در حرکات مهره های گردنی ، که اغلب در صبح ظاهر می شود (اگر گردن به دلیل ایجاد مهاربند از قبل نچرخد ، چنین علامتی به طور مداوم مشاهده می شود و توانایی کار بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد) ؛
4. غش ممکن است ظاهر شود (در مراحل بعدی بیماری) ، معمولاً کوتاه مدت است و به دلیل اختلال در کار سیستم عروقی ایجاد می شود. اگر بیمار فشرده سازی شریانی داشته باشد ، دسترسی آزاد خون به مغز متوقف می شود و گرسنگی اکسیژن آغاز می شود.

علائم اسپوندیلوز ستون فقرات قفسه سینه

علائم مشخصه اسپوندیلوز توراسیک:

1. وجود درد مداوم درد در ستون فقرات قفسه سینه (بین تیغه های شانه). درد به ویژه در صبح یا بعد از خواب زیاد است. همچنین ، درد می تواند پس از چرخاندن بدن یا خم شدن افزایش یابد.
2. احساسات دردناک در هنگام تنفس عمیق ، پس از پیاده روی طولانی یا ماندن در یک موقعیت. همچنین ، هنگام بالا بردن دست ، سرفه ، حرکات ناگهانی.
3. سوزش مکرر در قفسه سینه ، سوزن سوزن شدن ، بی حسی ، حساسیت بیش از حد ؛
4. سفتی هنگام حرکت بازوها و همچنین تحرک در ستون فقرات قفسه سینه.
5. درد در قلب ، معده ، کلیه ها و سایر اندام ها.
6. اختلالات خواب؛
7. تنفس سریع و پی در پی؛
8. هیپرتونیک عضلات پشت
9. بی نظمی در پاها همراه با خستگی بیش از حد اندام تحتانی. ممکن است با احساس سوزن سوزن شدن ، برجستگی غاز ، احساس سوزش همراه باشد.

علائم اسپوندیلوز ستون فقرات لومبوساکرال

این بیماری با یک بحران مشخص در گردن شروع به نشان دادن می کند..

در ابتدا ، این وضعیت اندکی ناراحتی ایجاد می کند و بیمار از درمانی که در این مورد اجباری است ، امتناع می ورزد.

به تدریج ، احساسات ناخوشایند با درد شدید در سر تکمیل می شود ، ممکن است مشکلات بینایی و شنوایی ظاهر شود.

رسوب نمک علائم واضح خود را دارد که دانش آن به بیمار امکان می دهد تا به موقع از پزشک کمک بگیرد و از بروز عوارض جلوگیری کند.

نظرات

درد شدید در ناحیه کمر ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری های ستون فقرات باشد.

به طور خاص ، ناراحتی می تواند توسط ایجاد شود استئوفیت های ستون فقرات کمرناشی از اسپوندیلوز.

نادیده گرفتن این مشکل با ایجاد عوارض جدی ، از جمله معلولیت همراه است.

نظرات

کمر درد می تواند دلیل رشد بیش از حد استئوفیت ها باشد.

تغذیه غضروف های داخل مفصلی هیالین را فراهم می کند ، که رگ های خونی خاص خود را ندارد ، اصطکاک بین سطوح مفصلی استخوان ها را کاهش می دهد و حرکت صاف (نوعی روان کننده داخل مفصلی) را تضمین می کند.

در مفصل مبتلا به آرتروز ، مقدار روانکاری داخل مفصلی کاهش می یابد ، که به پیشرفت روند کمک می کند

به محض اینکه به هر دلیلی از غلظت هیالورونات در مایع سینوویال کاسته شود ، غضروف ها تمام مواد مغذی لازم را دریافت نمی کنند ، مایعات و خاصیت ارتجاعی را از دست می دهند ، نازک شده و شروع به خراب شدن می کنند.

منابع طبیعی هیالورون

بیشتر هیالورونات در بدن تولید می شود ، اما منابع دیگری از این ماده وجود دارد. استفاده از غذاهای غنی از اسید هیالورونیک برای افراد مبتلا به بیماری های مفاصل زانو ، سایر مفاصل بدن ، ستون فقرات و همچنین افرادی که در معرض ابتلا به چنین بیماری هایی هستند ، توصیه می شود.

حبوبات منبع عالی اسید هیالورونیک است

متأسفانه ، لیست غذاهای حاوی اسید هیالورونیک اندک است. منابع اصلی: سویا و فرآورده های حاصل از آن ، سیب زمینی ، انگور ، شراب طبیعی ، لوبیا و سایر حبوبات ، آبگوشت گوشت پخته شده روی استخوان ، غضروف ، پوست مرغ و سایر حیوانات ، غذاهای آسیایی.

اثر دارویی

• به طور موثر درد را تسکین می دهد
• میزان تحرک مفصل را افزایش می دهد.
• از غضروف مفصلی محافظت می کند.
• تولید هیالورونان (مایع سینوویال) بومی (خود) را افزایش می دهد.
• کاملاً آلرژی و واکنشهای سمی ایجاد نمی کند (از نظر بالینی اثبات شده).
• بسته بندی شده در یک سرنگ شیشه ای استریل است ، بنابراین در هنگام استفاده از Fermatron خطر ایجاد عفونت وجود ندارد.

مولکول هیالورونات سدیم (گیلان ، آنالوگ بیولوژیکی هیالورونان طبیعی) یک پلی ساکارید است که متشکل از تکرار واحدهای دی ساکارید N- استیل گلیکوزامین و گلوکورونات سدیم است.

هیالورونات سدیم برای تزریق داخل مفصلی.

از هیالورونات سدیم به عنوان کاشت ویسکوالاستیک استریل برای تزریق داخل مفصلی در فضای سینوویال در بیماران مبتلا به آرتروز خفیف تا متوسط \u200b\u200bیا آرتروز استفاده می شود.

در معالجه زانو و سایر مفاصل سینوویال کاربرد دارد.

هیالورونات سدیم مشابه مایع مفصلی انسان است.

اثر درمانی به دلیل اثر "دوباره پر شدن ویسکوزیته" است ، که به دلیل آن وضعیت فیزیولوژیکی و وضعیت رئولوژیکی بافت های مفصل آسیب دیده بهبود می یابد.

همچنین بخوانید: نام تزریقات مفصلی

همچنین ، معرفی هیالورونات باعث ایجاد "ماشه" می شود ، یعنی توانایی مفصل برای تولید هیالورونان درون زا را بازیابی می کند.

چگونه از داروها استفاده کنیم؟

اشکال مختلفی برای ترشح داروها بر اساس اسید هیالورونیک وجود دارد ، اما اولویت داروهای تزریق داخل مفصلی است. دلیل اصلی کارایی بالای اسید هیالورونیک با این روش تجویز است.

درمان آرتروز با تزریق داخل مفصلی اسید هیالورونیک و اثربخشی آن در چندین مطالعه بالینی تأیید شده است. همچنین لازم به ذکر است که این روش درمانی به تکنیک های مدرن تعلق دارد.

اما متأسفانه ، درمان مفاصل با هیالورونات سدیم یک محدودیت بسیار جدی دارد - این قیمت است. هزینه این نوع داروها بسیار زیاد است: یک تزریق 2000 تا 3000 روبل هزینه دارد و یک دوره درمانی بسته به داروی انتخابی ، شبکه داروخانه ای که خریداری شده و تعداد تزریقات مورد نیاز در هر دوره ، می تواند 10،000 تا 20000 روبل هزینه داشته باشد.

تزریق اسید هیالورونیک در مفصل تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود

درمان با آماده سازی اسید هیالورونیک در دوره ها انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، لازم است 3-4 تزریق داخل مفصلی در هر مفصل بیمار با فاصله 1-2 هفته بین تزریق انجام شود. تکرار دوره درمانی پس از شش ماه یا یک سال امکان پذیر و ضروری است.

چنین درمان حمایتی نه تنها به کند شدن پیشرفت آرتروز کمک می کند ، بلکه اگر خیلی از حد پیش نرود می تواند روند آسیب شناسی را کاملاً متوقف کند. و همچنین تزریق هایالورونات عملکرد حرکتی مفاصل آسیب دیده را بهبود می بخشد و شدت سندرم درد را کاهش می دهد ، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی چنین بیمارانی را بهبود می بخشد.

همچنین داروهای هیالورونیک اسید در بازار دارویی مدرن به صورت قرص ، کپسول برای مصرف خوراکی ، کرم ، ژل برای استفاده خارجی وجود دارد. همانطور که قبلاً ذکر شد ، این روش برای معرفی یک ماده دارای بازده بسیار کمی است ، زیرا هیالورونات باید به ترتیب از زنجیره طولانی تغییرات در بدن عبور کند ، به ترتیب مقدار کمی از ماده فعال به نقطه مورد نظر می رسد.

همچنین باید بدانید که اثر بخشی همه داروها بر ستون فقرات هیالورونات سدیم ، به جز تزریقات داخل مفصلی ، هرگز در مطالعات بالینی مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین می توان تأثیر آنها را فقط حدس زد.

اسید هیالورونیک موجود در قرص ها یک دارو نیست ، بلکه یک مکمل غذایی است

موارد منع تزریق و عوارض جانبی

هیالورونات سدیم تحمل بسیار خوبی دارد. غیر سمی ، غیر جهش زا.

همچنین بخوانید: تزریق آنالوگ کندرولون

واکنش های جانبی زیر در اکثر موارد پس از چند روز ناپدید می شوند:

• درد ثانویه موضعی ، احساس گرما ، قرمزی و تورم در مفصلی که دارو به آن تزریق می شود (استفاده از یخ روی مفصل به مدت پنج تا ده دقیقه به رفع این اثرات نامطلوب کمک می کند) ؛

• ترشح جزئی مفصلی ؛

• به ندرت ، واکنش های آلرژیک می تواند رخ دهد

تزریق سدیم هیالورونات در مفصل در موارد زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت بیش از حد به هر یک از اجزای دارو یا واکنش آلرژیک به این دارو در گذشته ؛
• ضایعات پوستی یا زخم در ناحیه تزریق مورد نظر ؛
• روند التهابی فعال در مفصل ؛
• دوران کودکی؛
• بارداری و شیردهی
• بیماری عفونی حاد و تب

تزریق هیالورونیک اسید ، با روش صحیح ، معمولاً توسط بیماران تحمل می شود و هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند ، اما گاهی اوقات موارد زیر ممکن است آزار دهنده باشد:

• احساس گرما در محل تزریق ، سوزش ؛
• تورم و قرمزی محل تزریق ؛
• خونریزی در حفره مفصل (هم آرتروز) ؛
• درد در بافتهای اطراف مفصل

Synvisc یکی از محبوب ترین و موثرترین داروهای اسید هیالورونیک برای تزریق داخل مفصلی است.

لیست داروهای محبوب

• فرماترون ،
• ویسکوزیل ،
• سینوکروم ،
• هیالورون ،
• Viscorneal ،
• سوپلازین ،
• استنیل ،
• گیاستات ،
• آدانت

روش تجویز و مقدار مصرف

تزریق داخل مفصلی FERMATRON باید منحصراً در م institutionsسسات پزشکی تخصصی انجام شود.

درمان به صورت سرپایی انجام می شود.

معرفی FERMATRON باید در دمای اتاق انجام شود.

دقیقاً به فضای مفصلی وارد می شود. محتویات سرنگ فقط برای یکبار مصرف است.

بسته به اندازه مفصل ، باید حداکثر 2 میلی لیتر از محلول 1٪ هیالورونات سدیم هفته ای یک بار به مدت 3 تا 5 هفته متوالی به حفره مفصل تزریق شود. چندین مفصل به طور همزمان قابل درمان هستند. حداکثر دوز توصیه شده شش تزریق است.

اثر بهبودی از لحظه آخرین تزریق 6 ماه یا بیشتر طول می کشد.

چرخه های درمان مکرر را می توان در صورت تمایل انجام داد. فاصله بین دوره ها باید حداقل 4 هفته باشد.

لومبودینیا یک سندرم درد جمعی است که بیشتر بیماری های ستون فقرات را مشخص می کند و در ناحیه کمر و استخوان خاجی موضعی است. آسیب شناسی می تواند نه تنها ماهیت مهره ای یا اسپوندیلوژنیک داشته باشد (همراه با ویژگی های عملکردی ستون فقرات) ، بلکه همچنین می تواند نتیجه اختلالات در کار اندام های داخلی باشد: مثانه ، کلیه ها ، سیستم تولید مثل و دستگاه گوارش. صرف نظر از عوامل اتیولوژیک ، لومبودینیا طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD 10) به تشخیص های عصبی مهره ای اشاره دارد و دارای یک کد جهانی واحد است - M 54.5. بیماران با لومبودینیا حاد یا تحت حاد واجد شرایط مرخصی استعلاجی هستند. مدت زمان آن به شدت درد ، تأثیر آنها بر تحرک فرد و توانایی خود سرویس دهی و تغییرات تخریب ، تغییر شکل و دیستروفی در ساختارهای استخوان استخوان ستون فقرات بستگی دارد.

کد M 54.5. در طبقه بندی بین المللی بیماریها ، لومبودینیا مهره ای تعیین شده است. این یک بیماری مستقل نیست ، بنابراین این کد فقط برای تعیین اولیه آسیب شناسی استفاده می شود ، و پس از تشخیص ، پزشک وارد کارت می شود و بیمار کد بیماری اساسی را ترک می کند ، که دلیل اصلی سندرم درد شد (در اکثر موارد استئوکندروز مزمن است).

لومبودینیا یکی از انواع دورسوپاتی (کمردرد) است. از اصطلاحات "دورسوپاتی" و "دورسالژی" در پزشکی مدرن برای هر دردی استفاده می شود که در ناحیه بخش C3-S1 (از مهره سوم گردنی تا مهره اول خاجی) موضعی باشد.

به لومبودینیا درد حاد ، حاد یا مکرر (مزمن) در قسمت کمر - در ناحیه مهره های کمر - ساکروم گفته می شود. سندرم درد می تواند با شدت متوسط \u200b\u200bیا زیاد ، یک طرفه یا دو طرفه ، تظاهرات موضعی یا منتشر باشد.

درد موضعی از یک طرف تقریباً همیشه یک ضایعه کانونی را نشان می دهد و در پس زمینه فشرده سازی اعصاب نخاعی و ریشه آنها ایجاد می شود. اگر بیمار نتواند دقیقاً محل درد را توصیف کند ، یعنی ناراحتی کل ناحیه کمر را به خود اختصاص دهد ، دلایل زیادی می تواند داشته باشد: از آسیب شناسی های عصبی مهره ها گرفته تا تومورهای بدخیم ستون فقرات و لگن کوچک.

چه علائمی اساس تشخیص لومبودینیا است؟

لومبودینیا یک تشخیص اولیه است که نمی تواند به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته شود و برای نشان دادن اختلالات موجود ، به ویژه درد استفاده می شود. اهمیت بالینی چنین تشخیصی با این واقعیت توضیح داده می شود که این علامت پایه ای برای بررسی اشعه ایکس و تشدید مغناطیسی بیمار به منظور شناسایی ناهنجاری های ستون فقرات و دیسک های بین مهره ای ، فرآیندهای التهابی در بافت های نرم مهره ای ، وضعیت تونیک عضلانی و تومورهای مختلف است.

تشخیص "لومبودینیا مهره ای" می تواند توسط یک درمانگر محلی و متخصصان باریک (متخصص مغز و اعصاب ، جراح ارتوپدی ، مهره شناس) بر اساس علائم زیر انجام شود:

• درد شدید (چاقو ، برش ، تیراندازی ، درد) یا احساس سوزش در کمر با انتقال به استخوان دنبالچه ، واقع در منطقه چین خوردگی بین گلوتئال ؛

  

• نقض حساسیت در بخش آسیب دیده (احساس گرما در کمر ، سوزن سوزن شدن ، لرز ، سوزن سوزن شدن) ؛
• بازتاب درد در اندام تحتانی و باسن (معمولاً برای نوع ترکیبی لومبودینیا - همراه با سیاتیک).

  

• کاهش تحرک و سفتی عضلات در کمر.
• افزایش سندرم درد پس از فعالیت بدنی یا فعالیت بدنی.

  

• تسکین درد پس از شل شدن طولانی مدت عضلات (در شب).

در بیشتر موارد ، حمله لومبودینیا پس از قرار گرفتن در معرض هرگونه عامل خارجی آغاز می شود ، به عنوان مثال ، هیپوترمی ، استرس ، افزایش استرس ، اما در یک دوره حاد ، شروع ناگهانی بدون دلیل مشخص امکان پذیر است. در این حالت ، یکی از علائم لومبودینیا کمر است - کمردرد حاد در ناحیه کمر ، خود به خود بوجود می آید و همیشه از شدت بالایی برخوردار است.

سندرم های رفلکس و درد در لومبودینیا ، بسته به بخش آسیب دیده

با وجود این واقعیت که می توان از اصطلاح "لومبودینیا" به عنوان تشخیص اولیه در موارد سرپایی استفاده کرد ، سیر بالینی آسیب شناسی برای تشخیص جامع وضعیت ستون فقرات و ساختارهای آن از اهمیت بالایی برخوردار است. با کمر زدگی بخشهای مختلف ستون فقرات کمری ساکرال ، بیمار دچار کاهش فعالیت رفلکس و همچنین پارسی و فلج برگشت پذیر با محل و تظاهرات مختلف می شود. این ویژگی ها این امکان را فراهم می کند ، حتی بدون تشخیص ابزار و سخت افزار ، پیشنهاد شود که در آن قسمت خاصی از تغییرات تخریب-دیستروفی ستون فقرات رخ داده است.

تصویر بالینی لومبودنیای مهره ای بسته به قسمت آسیب دیده ستون فقرات

مهره های مبتلا	تابش احتمالی کمر درد (انعکاس)	علائم اضافی
مهره های کمر دوم و سوم.	ناحیه باسن و مفاصل زانو (در امتداد دیواره جلویی).	خم شدن مچ پا و مفاصل ران دچار اختلال می شود. رفلکس ها معمولاً حفظ می شوند.
مهره کمر چهارم.	حفره پوپلئال و ناحیه پایین پا (عمدتاً از جلو).	کشیدن مچ پا دشوار است ، ربودن مفصل ران باعث درد و ناراحتی می شود. در اکثر بیماران کاهش قابل توجهی در بازتاب زانو وجود دارد.
مهره کمر پنجم.	تمام سطح پا ، از جمله پاها و پاها. در برخی موارد ، درد ممکن است در انگشت اول انگشت منعکس شود.	مشکل خم شدن پا به جلو و ربودن انگشت شست.
مهره های ساکروم.	تمام سطح پا از داخل ، شامل پا ، استخوان پاشنه و فالانژ انگشتان پا است.	رفلکس تاندون آشیل و خم شدن کف پا از بین می رود.

مهم! در اکثر موارد ، لومبودینیا نه تنها با علائم رفلکس (این همچنین شامل تغییرات نورودیستروفیک و عروقی رویشی) است ، بلکه همچنین با آسیب شناسی رادیکولار که در پس زمینه انتهای عصب نیشگون دیده می شود ، ظاهر می شود.

دلایل احتمالی درد

یکی از دلایل اصلی لومبودینیا حاد و مزمن در بیماران در گروه های مختلف سنی ، استئوکندروزیس است. این بیماری با دیستروفی دیسک های بین مهره ای مشخص می شود ، که مهره ها را به ترتیب دنباله ای به هم متصل می کند و به عنوان یک ضربه گیر عمل می کند. هسته کم آب استحکام و قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد ، که منجر به نازک شدن آنبرال فیبروسوس و جابجایی پالپ در خارج از انتهای صفحات انتهایی غضروف می شود. این جابجایی می تواند به دو شکل انجام شود:

علائم عصبی در حملات لومبودینیا با فشردن انتهای عصب که از تنه های عصبی در امتداد کانال مرکزی نخاع گسترش می یابد ، ایجاد می شود. تحریک گیرنده های واقع در دسته های عصبی اعصاب نخاعی منجر به حملات درد شدیدی می شود که اغلب دارای درد ، سوزش یا تیراندازی است.

لومبودینیا اغلب با رادیکولوپاتی اشتباه گرفته می شود ، اما این آسیب شناسی های مختلف است. (سندرم رادیکولار) مجموعه ای از درد و سندرم های عصبی است که مستقیماً در اثر فشرده سازی ریشه های عصبی نخاع ایجاد می شود. با لومبودینیا ، درد همچنین می تواند به دلیل سندرم های میوفاشیال ، اختلالات گردش خون یا تحریک مکانیکی گیرنده های درد توسط ساختارهای استخوان و غضروف (به عنوان مثال ، استئوفیت ها) ایجاد شود.

دلایل دیگر

از جمله دلایل کمردرد مزمن ، ممکن است بیماری های دیگری نیز وجود داشته باشد که شامل آسیب های زیر است:

• بیماری های ستون فقرات (جابجایی مهره ها ، آرتروز ، استئواسکلروز ، اسپوندیلیت و غیره) ؛

  

• نئوپلاسم از ریشه های مختلف در ستون فقرات و اندام های لگن.
• آسیب های عفونی و التهابی ستون فقرات ، اندام های شکمی و لگنی (اسپوندیلودیسیت ، اپیدوریت ، استئومیلیت ، سیستیت ، پیلونفریت و غیره) ؛

  

• روند چسبندگی در لگن کوچک (چسبندگی اغلب پس از زایمان دشوار و مداخلات جراحی در این منطقه ایجاد می شود) ؛
• ضربه و آسیب به کمر (شکستگی ، دررفتگی ، کوفتگی) ؛

  

  تورم و کبودی از علائم اصلی کوفتگی کمر است

• آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی ؛
• سندرم میوفاشیال در میوگلوز (تشکیل مهرهای دردناک در عضلات با اعمال جسمی ناکافی ، مناسب سن و تناسب اندام بیمار نیست).

  

عوامل تحریک کننده که خطر لومبودینیا را افزایش می دهد می تواند چاقی ، سو abuse مصرف الکل و نیکوتین ، افزایش مصرف نوشیدنی ها و غذاهای کافئین دار و کمبود خواب مزمن باشد.

عوامل ایجاد درد حاد تیراندازی (لومباگو) معمولاً تجربیات عاطفی شدید و هیپوترمی هستند.

مهم! لومبودینیا در دوران بارداری تقریباً در 70٪ زنان تشخیص داده می شود. اگر مادر باردار هیچ اختلالی در کار اندام های داخلی یا بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی نداشته باشد که می تواند تحت تأثیر هورمون ها تشدید شود ، آسیب شناسی از نظر فیزیولوژیکی تعیین می شود. کمردرد در زنان باردار می تواند در نتیجه تحریک انتهای عصب توسط بزرگ شدن رحم ایجاد شود یا در نتیجه ورم در اندام های لگن باشد (بافت های ادم ، عصب ها و رگ های خونی را فشرده می کنند و احساسات دردناک زیادی ایجاد می کنند). هیچ درمان خاصی برای لومبودینیا فیزیولوژیک وجود ندارد و تمام توصیه ها و ملاقات ها در درجه اول اصلاح تغذیه ، سبک زندگی و پیروی از رژیم روزانه است.

آیا می توانم برای درد شدید کمر مرخصی بگیرم؟

بیماری با کد M 54.5. اساس افتتاح مرخصی استعلاجی به دلیل از کارافتادگی موقت است. طول مرخصی استعلاجی به عوامل مختلفی بستگی دارد و می تواند از 7 تا 14 روز باشد. در موارد خاص شدید ، هنگامی که سندرم درد با اختلالات عصبی شدید همراه باشد و وظایف شغلی بیمار را مختل کند (و همچنین توانایی حرکت و مراقبت کامل از خود را به طور موقت محدود می کند) ، مرخصی استعلاجی می تواند تا 30 روز تمدید شود.

عوامل اصلی موثر در طول مدت مرخصی استعلاجی برای لومبودینیا عبارتند از:

• شدت درد این شاخص اصلی است که پزشک هنگام تصمیم گیری در مورد توانایی فرد برای بازگشت به کار ارزیابی می کند. اگر بیمار نتواند حرکت کند ، یا حرکات باعث درد شدید وی شود ، مرخصی استعلاجی تا زمان بازگشت این علائم تمدید می شود.

  

• شرایط کاری. کارمندان اداری معمولاً زودتر از کسانی که کارهای بدنی سنگینی انجام می دهند به کار خود برمی گردند. این نه تنها به دلیل ویژگی های فعالیت حرکتی این دسته از کارمندان بلکه به دلیل احتمال خطر ابتلا به عوارض در صورت تسکین ناقص علل ایجاد کننده درد است.

  

• وجود اختلالات عصبی. اگر بیمار از هرگونه اختلال عصبی (حساسیت ضعیف در پاها ، تب در ناحیه کمر ، گزگز در اندام ها و غیره) شکایت کند ، مرخصی استعلاجی معمولاً تا روشن شدن دلایل احتمالی تمدید می شود.

  

برای بیمارانی که نیاز به بستری شدن دارند از لحظه بستری شدن در بیمارستان مرخصی استعلاجی صادر می شود. در صورت لزوم ادامه درمان سرپایی ، گواهی معلولیت موقت برای مدت مناسب تمدید می شود.

مهم! اگر درمان جراحی لازم باشد (به عنوان مثال ، با فتق بین مهره ای بزرگتر از 5-6 میلی متر) ، برای کل دوره بستری شدن در بیمارستان ، و همچنین بهبودی و توان بخشی بعدی ، مرخصی استعلاجی صادر می شود. مدت زمان آن می تواند از 1-2 هفته تا 2-3 ماه باشد (بستگی به تشخیص اصلی ، روش درمان انتخاب شده ، میزان بهبودی بافت دارد).

توانایی محدود در کار با لومبودینیا

برای بیماران مهم در لومبودینیا مزمن مهم است که درک کنند بستن مرخصی استعلاجی همیشه به معنای بهبودی کامل نیست (به خصوص اگر آسیب شناسی ناشی از استئوکندروز و سایر بیماری های ستون فقرات باشد). در برخی موارد ، با لومبودینیا مهره ای ، اگر شرایط قبلی کار بتواند روند بیماری زمینه ای را پیچیده کرده و عوارض جدیدی ایجاد کند ، پزشک ممکن است زایمان سبک را به بیمار توصیه کند. ارزش نادیده گرفتن این توصیه ها نیست ، زیرا آسیب شناسی های مهره ورزی تقریباً همیشه سیر مزمن دارند و کار سخت جسمی یکی از عوامل اصلی در تشدید درد و علائم عصبی است.

به طور معمول ، افراد معلول به عنوان نمایندگان مشاغل مشخص شده در جدول زیر شناخته می شوند.

مشاغلی که نیاز به شرایط کار تسهیل شده در بیماران مبتلا به لومبودینیا مزمن دارند

مشاغل (مناصب)	دلایل محدودیت توانایی کار
	موقعیت مایل بدن به اجبار (گردش خون در ناحیه کمر را مختل می کند ، تنش عضلانی را افزایش می دهد ، فشرده سازی انتهای عصب را افزایش می دهد).
	وزنه برداری (می تواند باعث افزایش فتق یا بیرون زدگی و همچنین پارگی غشای فیبر دیسک بین مهره ای شود).
	نشستن طولانی مدت (شدت سندرم درد را به دلیل اختلالات شدید هیپودینامیکی افزایش می دهد).
	ماندن طولانی مدت روی پاها (باعث افزایش ادم بافت ، افزایش علائم عصبی در لومبودینیا).
	خطر بالای سقوط و آسیب ستون فقرات.

آیا می توانید در ارتش خدمت کنید؟

لومبودینیا در لیست محدودیت های خدمت سربازی وجود ندارد ، با این حال ، ممکن است یک سرباز وظیفه به دلیل بیماری زمینه ای ، برای مثال ، استئوکندروز درجه 4 ، کیفوز پاتولوژیک ستون فقرات کمر ، اسپوندیلولیستیز و غیره برای خدمت سربازی نامناسب تلقی شود.

درمان: روش ها و داروها

درمان لومبودینیا همیشه با تسکین فرآیندهای التهابی و از بین بردن احساسات دردناک آغاز می شود. در بیشتر موارد ، داروهای ضد التهابی با اثرات ضد دردی از گروه NSAID ("ایبوپروفن" ، "کتوپروفن" ، "دیکلوفناک" ، "نیمسولید") برای این مورد استفاده می شود.

م mostثرترین رژیم ترکیبی از دوزهای خوراکی و محلی است ، اما با لومبودینیا متوسط \u200b\u200b، بهتر است از مصرف قرص خودداری کنید ، زیرا تقریبا تمام داروهای این گروه بر غشای مخاطی معده ، مری و روده تأثیر منفی می گذارد.

کمردرد بیشتر افراد را فارغ از سن و جنسیت اذیت می کند. در صورت درد شدید ، تزریق درمانی می تواند انجام شود. ما توصیه می کنیم مطالعه کنید ، که اطلاعات دقیق در مورد تزریقات کمر درد را فراهم می کند: طبقه بندی ، هدف ، اثربخشی ، عوارض جانبی.

به عنوان روش های کمکی برای درمان پیچیده لومبودینیا ، می توان از موارد زیر استفاده کرد:

• داروهایی برای عادی سازی تون عضله ، بهبود جریان خون و بازیابی تغذیه غضروفی دیسک های بین مهره ای (اصلاح کننده های میکروسیرکولاسیون ، شل کننده های عضلانی ، محافظ های غضروفی ، محلول های ویتامین).
• محاصره مهره ای با نووکائین و هورمون های گلوکوکورتیکوئید.

  

• ماساژ؛
• درمان دستی (روش های کشش کششی ، آرامش ، دستکاری و تحرک ستون فقرات ؛
• طب سوزنی

در صورت عدم تأثیر درمان محافظه کارانه ، از روش های جراحی درمان استفاده می شود.

ویدئو - تمریناتی برای درمان سریع کمردرد

لومبودینیا یکی از رایج ترین تشخیص ها در عمل های عصبی ، جراحی و جراحی مغز و اعصاب است. آسیب شناسی با شدت شدید مبنای صدور گواهی معلولیت موقت است. علیرغم این واقعیت که لومبودنیای مهره ای کد خاص خود را در طبقه بندی بین المللی بیماری ها دارد ، درمان همیشه با هدف اصلاح بیماری زمینه ای انجام می شود و ممکن است شامل دارو ، فیزیوتراپی ، درمان دستی ، ورزش درمانی و ماساژ باشد.

Lumbago - کلینیک های مسکو

بر اساس بررسی ها و بهترین قیمت از بین بهترین کلینیک ها یکی را انتخاب کنید و وقت خود را تعیین کنید

لومباگو - متخصصان در مسکو

برای بررسی و بهترین قیمت از بین بهترین متخصصان یکی را انتخاب کنید و وقت خود را تعیین کنید