بار قوی کلیه اغلب می تواند منجر به خرابی های مختلف و شکست در کار خود شود، زمانی که آنها قبلا قادر به اجرای کامل عملکرد خود هستند. و اگر به این وضعیت توجه نکنید و درمان نکنید، بیمار بیماری مزمن کلیه را توسعه می دهد.

طبقه بندی این شرایط پاتولوژیک بسته به مرحله آن، ویژگی های مشخصه انجام می شود. این بیماری بسیار خطرناک است و می تواند نه تنها به کاهش کیفیت زندگی و ظهور سایر مشکلات بهداشتی، بلکه همچنین به مرگ منجر شود.

ویژگی های آسیب شناسی

HBP (بیماری مزمن کلیه) شامل ترکیبی از بیماری ها و اختلالات است که در آن یک بیمار نقض عملکرد این بدن، به ویژه، فرآیند فیلتر کردن نقض شده است.

در طول زمان (Nephron) از بین می رودیا جایگزین سلول های بافت همبند که هیچ بار عملکردی خاصی ندارد.

این به این واقعیت منجر می شود که بدن نمی تواند به طور کامل عملکرد خود را برای تمیز کردن خون انجام دهد، به عنوان یک نتیجه از آن بیمار توسعه می یابد مسمومیت مقاوم در برابر بدن. این منفی بر کار سایر اندام ها و سیستم ها تاثیر می گذارد و در نهایت می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

کد ICD 10 - N18.

مراحل توسعه

هنگام تشخیص و انتصاب درمان، لازم است که مرحله توسعه را پیدا کنید. برای انجام این کار، از یک شاخص خاص استفاده کنید - سرعت فیلتراسیون گلومرولی (SCF)، اجازه می دهد مقدار نفرون مرده را تعیین کند و مقیاس آسیب به ارگان را تعیین کند.

همه تنظیم شده اند 5 مرحله توسعه آسیب شناسی:

1. در مرحله اولیه، بیمار دارای افزایش جزئی شاخص SCF (حدود 90 میلی لیتر در دقیقه) است. عملکرد کلیه ها به صورت عادی تعریف می شود؛
2. مرحله دوم با کاهش جزئی SCF (80-60 میلی لیتر در دقیقه) مشخص می شود. از دست دادن کوچک عملکرد بدن وجود دارد؛
3. در مرحله سوم، شاخص های SCF شدیدتر می شوند (60-30 میلی لیتر در دقیقه). اختلالات متوسط \u200b\u200bبدن وجود دارد؛
4. مرحله چهارم با کاهش قابل توجهی در SCF (30-15 میلی لیتر در دقیقه) مشخص می شود. عملکرد ارگان آسیب دیده به میزان زیادی کاهش می یابد؛
5. برای مرحله ترمینال بیماری، بیماری با کاهش بحرانی شاخص های SCF (کمتر از 15) مشخص می شود. بیمار نارسایی شدید کلیوی را توسعه می دهد.

علل توسعه و عوامل خطر برای بیماری مزمن کلیوی

چنین ممکن است منجر به ظهور و توسعه بیماری شود. عوامل منفی مانند:

• ارگان (به عنوان مثال، هنگامی که قطره، جک ها، به خصوص اگر آنها به منطقه عقب پایین آمده اند)؛
• مسمومیت مقاوم در برابر بدن. عملکرد اصلی کلیه ها حذف مواد سمی از بدن است. با این حال، در یک دولت عادی، قدرت با این کار مقابله می کند، اما اگر عناصر مضر زیادی در بدن وجود داشته باشد، کلیه ها شروع به کار در حالت پیشرفته می کنند، که ناگزیر منجر به نقض عملکرد آنها می شود؛
• سالمندان سن در طول سالها، اندام های مرد از دست می دهند، بخشی از توابع خود را از دست می دهند. این نیز به کلیه ها اعمال می شود که دیگر نمی توانند در سن جوانتر کار کنند؛
• بیماری های طبیعت عفونی و غیر عفونی. کار کلیه تاثیر منفی این آسیب شناسی را به عنوان دیابت، التهاب های مختلفی دارد که بر پارچه های بدن تاثیر می گذارد؛
• عادت های بد. مصرف سیگار، مصرف الکل بر عملکرد تمام سیستم های ارگانیک تاثیر منفی می گذارد. کلیه ها نیز تحت تأثیر مخرب مواد سمی قرار می گیرند؛
• وراثت رطوبت، منجر به وقوع نقص های مادرزادی برای توسعه کلیه ها (به عنوان مثال، به هیپوپلازی - توسعه کافی از بافت ها و ساختارهای بدن).

بر اساس این دلایل، می توان نتیجه گرفت که افراد مسن تر در گروه ریسک، و همچنین کسانی که شیوه زندگی اشتباه را رهبری می کنند، از بیماری های مختلف به دلیل کاهش ایمنی رنج می برند، دارای سابقه خویشاوندان است که با یک مشکل مشابه برخورد می کنند.

علائم بالینی در مراحل

برای هر مرحله از توسعه HPH، مجموعه ای از تظاهرات بالینی مشخصه است.

اولین

مرض ممکن است بدون علامت ادامه یابد، من خودم را نشان نمی دهم در برخی موارد، تظاهرات جزئی مشاهده می شود (به ویژه کاهش عملکرد لوله های کلیوی)، نقض جداگانه ای از فرآیند ادرار، به عنوان مثال، تمایل مکرر برای بازدید از توالت)، افزایش فشار در کلیه ها.

با شناسایی به موقع و درمان صالح، این بیماری به راحتی درمان می شود، وضعیت بیمار در یک زمان کوتاه نرمال می شود. اگر درمان وجود نداشته باشد، آسیب شناسی به مرحله بعدی توسعه آن می رود.

دومین

در این مرحله، بیمار دارای چنین علائمی است:

سوم

آسیب شناسی همراه است آسیب قابل توجهی به غشاهای مخاطی ارگان، نقض کار او. حجم روزانه ادرار استخراج شده افزایش می یابد (تا 2.5 لیتر در روز با نرخ 1-2 لیتر برای یک بزرگسال)، عرضه خون به کلیه ها مختل می شود. علائم مشخصه در حال توسعه هستند:

• نقض قابل توجهی از ریتم قلب؛
• خشکی مداوم در دهان؛
• ضعف، از دست دادن اشتها؛
• نقض حالت خواب

چهارمین

این مرحله از بیماری مشخص می شود. نقض قابل توجهی از ادرار (بیمار اغلب مشاهده می شود، الیگوریا)، ترکیب تغییرات خون (حاوی مقدار افزایش مواد مضر مانند اوره است که در شرایط عادی توسط کلیه ها مشتق شده است). چنین علائمی وجود دارد:

• تهوع و عدم وجود مداوم اشتها؛
• تورم؛
• تشنگی و احساس خشکی مداوم در دهان؛
• کاهش قابل توجهی در حجم روزانه ادرار آزاد شده (در موارد شدید، کل عدم وجود ادرار)؛
• اختلال عضله قلب؛
• ظاهر بثورات بر روی پوست.

پایانه

این مرحله از بیماری بیماری است سخت ترین و مادام العمر برای زندگی. علائم ذکر شده در بالا نشان دهنده میزان بیشتر با شدت بیشتر، علاوه بر این، تصویر بالینی با ویژگی های زیر تکمیل شده است:

• تشنج هایی که می توانند منجر به توسعه فلج شوند؛
• بوی آمونیاک از دهان؛
• کم خونی؛
• تنفس دشوار است

عوارض و عواقب

در غیاب درمان، CBS ممکن است منجر به توسعه چنین وضعیت های خطرناک شود:

1. تاخیر مایع قابل توجهی در بدن که باعث توسعه تورم تلفظ شده می شود؛
2. اختلالات دیگر ارگان های داخلی، به ویژه ارگان های سیستم قلبی عروقی؛
3. آسیب به ارگانیسم استخوان؛
4. مسمومیت شدید با تعداد زیادی از سموم انباشته شده در بدن؛
5. مرگ بیمار.

تشخیص، درمان و پیش بینی

قبل از شروع درمان، لازم است یک تشخیص دقیق ایجاد شود، I.E. نه تنها برای شناسایی حضور پاتولوژی، بلکه همچنین تعیین مرحله توسعه آن.

برای این استفاده زیر موارد زیر است روش های پژوهش:

• مطالعه خون و ادرار، و همچنین تجزیه و تحلیل در تعریف SCF؛
• CT و سایر اندام های واقع در زمینه Peritoneum؛
• با استفاده از عامل کنتراست

درمان نصف دارد طبیعت جامعهدف آن از بین بردن علل توسعه آسیب شناسی، عادی سازی عملکرد کلیه ها، از بین بردن بیماری های مرتبط و علائم HCB است. نمودار درمان بستگی دارد که کدام مرحله بیماری وجود دارد.

بنابراین، در مرحله اولیه، بیمار از داروهای داروها (مهارکننده های آنزیم، مسدود کننده ها، استاتین ها، گروه استروئید آنابولیک، مجتمع های ویتامین، داروهای علامت دار با هدف از بین بردن پاتولوژی های دیگر ارگان ها و سیستم ها) تعیین می کند.

در موارد شدید، اعمال می شود روش های رادیکال تر، مانند پیوند کلیه.

عملیات پیوند کلیه برای همه در دسترس نیست، زیرا این روش هزینه های نسبتا بالایی دارد، مشکلات خاصی مرتبط با جستجوی اهدا کننده. بنابراین، برای بسیاری از بیماران، همودیالیز، روش اصلی این است که به حفظ زندگی کمک می کند.

صرف نظر از دوره بیماری، بیمار به دنبال آن است به رژیم غذایی تجویز شده. بنابراین، با درمان دارویی لازم است که گوشت چرب (یا به طور قابل توجهی محدود) گوشت چرب، پنیر خامه ای، حبوبات، کره، الکل را حذف کنید. لازم است به طور قابل توجهی کاهش حجم روزانه نمک مصرف شود.

اگر بیمار روش همودیالیز را گذراند، باتری ها به طور چشمگیری تغییر می کنند.

پیش بینی نرخ بقا به طور مستقیم بستگی دارد در چه مرحله ای از دوره بیماری، درمان صحیح منصوب شد.

بنابراین، درمان انجام شده در مرحله اولیه بیماری، نتایج مثبت مثبت را به دست می دهد، در حالی که در 4 یا 5 مرحله از بیماری اثرات درمانی مورد انتظار می تواند تنها در هنگام استفاده از روش های درمان رادیکال به دست آید.

پیشگیری از HBC

جلوگیری از خطر ابتلا به نیروهای HBC به همه. برای این شما نیاز به چوب قوانین اساسی یک شیوه زندگی سالم، مانند:

• تغذیه کامل و مناسب؛
• رد عادت های بد؛
• اقدامات منظم برای تقویت ایمنی؛
• کنترل توده بدن؛
• تعطیلات کامل و حفاظت در برابر استرس و تجربیات.

کلیه ها یک عضو حیاتی هستند که عملکرد خاصی را در بدن انسان انجام می دهند. عوامل متعددی از عوامل منفی منفی بر وضعیت و کار کلیه ها تاثیر می گذارند، منجر به توسعه چنین آژانس خطرناک به عنوان HBS می شود.

بیماری نیاز به درمان به موقع دارد، و هر چه زودتر از آن تعیین شود شانس بالاتر برای نتیجه مطلوب.

همه چیز در مورد بیماری مزمن کلیه به یک نفرولوژیست در کلیپ ویدیویی می گوید:

نارسایی حاد کلیه (OPN) - سریع، اما برگشت پذیر، افسردگی عملکرد کلیه، گاهی اوقات قبل از مرحله شکست کامل یک یا هر دو ارگان. آسیب شناسی به طور شایسته به عنوان یک دولت بحرانی مشخص می شود که نیاز به مداخله فوری پزشکان دارد. در غیر این صورت، خطر ابتلا به نتیجه ناخواسته به شکل از دست دادن اندام های اندام های اندام بسیار افزایش می یابد.

نارسایی حاد کلیه

کلیه ها اصلی "فیلترهای" بدن انسان هستند، نابینا که از طریق غشاهای خون آنها به طور مداوم عبور می کنند، مایع و سموم اضافی را با اورنوس منتقل می کنند و مواد لازم را به جریان خون منتقل می کنند.

کلیه ها - اندام ها، بدون زندگی انسانی غیر ممکن است. بنابراین، در این وضعیت، زمانی که تحت تاثیر عوامل تحریک آمیز، آنها متوقف ساختن کار عملکردی خود، پزشکان مراقبت های اورژانسی پزشکی را ارائه می دهند، تشخیص - نارسایی حاد کلیه. کد آسیب شناسی جسمی در ICD-10 - N17.

تا به امروز، اطلاعات آماری روشن می شود که تعداد افراد مبتلا به این آسیب شناسی هر ساله افزایش می یابد.

اتیولوژی

دلایل نارسایی حاد کلیه DJpybryjdtybz به شرح زیر است:

1. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، که فرآیند عرضه خون را به تمام ارگان ها، از جمله کلیه ها، نقض می کند:
   • آریتمی؛
   • آترواسکلروز؛
   • نارسایی قلبی.
2. کم آبی بدن را در برابر پس زمینه بیماری های بعدی، که علت تغییرات در شاخص های خون است یا به جای آن، افزایش شاخص پروسترومبین آن است، و به عنوان یک نتیجه، عملیات دشوار Glomeruli:
   • سندرم دیسپپتیک؛
   • سوختگی های گسترده؛
   • از دست دادن خون
3. شوک آنافیلاکتیک، که با کاهش شدید شاخص های فشار خون همراه است، که منفی بر کار کلیه ها تاثیر می گذارد.
4. پدیده های التهابی حاد در کلیه ها، که منجر به آسیب به بافت های اندام می شود:
   • پیلونفریت.
5. مانع فیزیکی برای خروجی ادرار تحت اورولیثیها، که ابتدا به هیدرونفروز منجر می شود، و سپس به علت فشار بر روی بافت کلیه، آسیب به بافت ها.
6. پذیرش داروهای نفروتوکسیک، که ترکیبات متضاد شامل اشعه ایکس است، علت مسمومیت بدن می شود، که کلیه ها نمی توانند مقابله کنند.

طبقه بندی Opon

فرایند نارسایی حاد کلیه به سه نوع تقسیم می شود:

1. Preenal OPN - علت بیماری به طور مستقیم با کلیه ارتباط ندارد. محبوب ترین نمونه ای از نوع پروینال OPN می تواند نقض در قلب قلب باشد، زیرا آسیب شناسی اغلب به نام همودینامیک نامیده می شود. کمتر اغلب در برابر پس زمینه کم آبی بدن رخ می دهد.
2. نارسایی کلیوی کلیوی کلیوی - علت اصلی آسیب شناسی را می توان در خود کلیه یافت، در ارتباط با نام دوم این رده پارنچیمال است. نارسایی عملکردی کلیوی در اکثر موارد از گلومرولونفریت حاد پیروی می شود.
3. OPN راه اندازی شده (انسدادی) یک فرم است که زمانی رخ می دهد که مسیرهای تبدیل ادرار با بتن ها و نقض بعدی خروجی ادرار رخ می دهد.

طبقه بندی نارسایی حاد کلیه

پاتوژنز

Opon برای چهار دوره توسعه می یابد که همیشه در سفارش مشخص شده دنبال می شود:

• مرحله اولیه؛
• مرحله Oliguric؛
• مرحله پلیوریک؛
• بهبود.

مدت زمان مرحله اول می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد، بسته به علت اصلی ALEND.

Oliguria یک اصطلاح است، که به طور خلاصه نشان دهنده کاهش حجم ادرار است. به طور معمول، یک فرد باید تقریبا مقدار مایع مورد استفاده، منهای بخش، "صرف" توسط بدن برای عرق کردن و تنفس. با الیگوریا، حجم ادرار کمتر از نیمی از لیتر می شود، از یک اتصال مستقیم از مقدار مایع حفاری، که شامل افزایش در بافت های بدن مایع و محصولات پوسیدگی است.

ناپدید شدن کامل دیورز - تنها در موارد بسیار شدید اتفاق می افتد. و به ندرت از لحاظ آماری اتفاق افتاد.

مدت زمان اول بستگی به این بستگی دارد که چگونه درمان کافی به سرعت آغاز شده است.

پلیوریا، برعکس، به معنای افزایش دیورز، به عبارت دیگر، مقدار ادرار می تواند به پنج لیتر برسد، هرچند 2 لیتر ادرار در روز در حال حاضر دلیلی برای تشخیص سندرم پلی اوری است. این مرحله حدود 10 روز طول می کشد و خطر اصلی آن این است که از دست دادن مواد لازم برای آن با ادرار، و همچنین کم آبی بدن.

پس از اتمام مرحله پلیوریک، یک فرد، با توسعه مطلوب وضعیت، بهبود می یابد. با این حال، مهم است بدانیم که این دوره می تواند یک سال تاخیر داشته باشد، در طی آن انحراف در تجزیه و تحلیل های رمزگشایی شناسایی خواهد شد.

اوپون

تصویر بالینی

مرحله اولیه OPN علائم خاصی ندارد، که ممکن است بیماری را تشخیص دهد، شکایات اصلی در این دوره عبارتند از:

• از دست دادن نیروها؛
• سردرد

تصویر علامت دار با علائم آسیب شناسی که OPN را ایجاد می کند، تکمیل می شود:

1. با سندرم oliguric، در پس زمینه OPN، علائم خاص، به راحتی قابل تشخیص و جمع آوری شده در تصویر کلی آسیب شناسی:
   • کاهش diurea؛
   • ادرار فوم تیره؛
   • دیسپپسی؛
   • بازداری؛
   • گرما در قفسه سینه به علت مایع در ریه ها؛
   • قرار گرفتن در معرض عفونت به علت کاهش ایمنی.
2. مرحله پلیوریک (دیورتیک) با افزایش میزان ادرار مشخص می شود، بنابراین تمام شکایات بیمار از این واقعیت جریان می یابد و این واقعیت که بدن تعداد زیادی از پتاسیم و سدیم را با ارگانیسم روانی اشباع می کند:
   • نقض در قلب قلب ثبت می شود؛
   • فشار خون بالا
3. دوره بهبودی، اشغال از 6 ماه تا یک سال، با خستگی، تغییرات در نتایج تحقیقات ادرار آزمایشگاهی (گرانش خاص، گلبول های قرمز، پروتئین)، خون (پروتئین عمومی، هموگلوبین، EE، اوره، اوره) مشخص می شود.

تشخیصی

تشخیص OPN با استفاده از:

• بررسی و بررسی بیمار آن را آنامنز می کند؛
• تجزیه و تحلیل بالینی خون نشان دهنده کاهش هموگلوبین؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی، که باعث افزایش کراتینین، پتاسیم، اوره می شود؛
• نظارت بر دیوره، یعنی، کنترل بیش از میزان مایع (از جمله سوپ ها، میوه ها) یک فرد را در 24 ساعت مصرف می کند و چقدر آن را برجسته می کند؛
• روش اولتراسوند، با OPN اغلب اندازه های فیزیولوژیکی کلیه ها را نشان می دهد، کاهش شاخص های اندازه یک نشانه بد است که سخنرانان آسیب به بافت هایی است که ممکن است غیر قابل برگشت باشند؛
• نفروبیوپسی - بخش حصار ارگان با یک سوزن طولانی برای تحقیقات میکروسکوپی؛ به علت درجه بالایی از آسیب، به ندرت انجام می شود.

رفتار

درمان OPN در بخش احیاء بیمارستان، اغلب - در بخش نفرولوژیک بیمارستان، اتفاق می افتد.

تمام دستکاری های درمانی که توسط یک پزشک انجام می شود و کارکنان پزشکی می توانند به دو مرحله تقسیم شوند:

1. شناسایی علت اصلی بیماری پاتولوژیک با کمک روش های تشخیصی، مطالعه علائم، شکایات بیمار خاص انجام می شود.
2. از بین بردن دلایل OPN - مهمترین مرحله درمان، چرا که بدون درمان علل ریشه بیماری، هر گونه اندازه گیری درمان ناکارآمد خواهد بود:
   • در شناسایی نفوذ منفی نفروتوکسین ها بر روی کلیه ها، یک هموسیکری اورژانس Extracorporeal استفاده می شود؛
   • هنگامی که فاکتور اتوایمیون شناسایی می شود، گلوکوکورتیکواستروئیدها ("پردنیزولون"، "متاهل"، "predizol") و پلاسمافرزیس تجویز می شود.
   • با استفاده از مواد مغذی، لیتولیسم دارو یا مداخله جراحی انجام می شود تا محاسبه شود؛
   • در عفونت، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.

در هر مرحله، دکتر، قرار ملاقات را بر اساس تصویر علامت دار در حال حاضر تنظیم می کند.

در طول الیگوریا، لازم است که دیورتیک ها، یک رژیم سخت را با حداقل مقدار پروتئین و پتاسیم تعیین کنید، در صورت لزوم، همودیالیز.

همودیالیز - روش پاکسازی خون از محصولات پوسیدگی و حذف مایع اضافی از بدن، دارای نگرش مبهم از نفروپولوژیست ها است. بعضی از پزشکان استدلال می کنند که همودیالیز پیشگیرانه به منظور کاهش خطر عوارض ضروری است. متخصصان دیگر در مورد روند از دست دادن عملکرد کلی کلیه از لحظه استفاده از تصفیه خون مصنوعی هشدار می دهند.

در طول دوره پلیوریا، مهم است که بیمار را از دست ندهید حجم خون از دست رفته در بیمار، برای بازگرداندن تعادل الکترولیت در بدن، ادامه رژیم غذایی شماره 4، مراقبت از هر گونه عفونت، به ویژه در هنگام مصرف داروهای هورمونی.

اصول کلی درمان OPN

پیش بینی ها و عوارض

اپون در برابر پس زمینه درمان مناسب، پیش بینی مطلوب است: پس از یک آژانس ارائه شده، تنها 2٪ از بیماران به همودیالیز زندگی نیاز دارند.

عوارض ناشی از نارسایی حاد کلیه همراه است، یعنی با فرایند مسمومیت با ارگانیسم با محصولات پوسیدگی خود. به عنوان یک نتیجه، دومی توسط کلیه های زیر الیگووری یا با میزان فیلتراسیون خون کوچک توسط گلومرها حذف نمی شود.

آسیب شناسی منجر به:

• نقض فعالیت قلبی عروقی؛
• کم خونی؛
• افزایش خطر ابتلا به عفونت؛
• نقض عصبی؛
• اختلالات دیسپتیک؛
• کما اوریمی

مهم است که توجه داشته باشید که با نارسایی حاد نفرولوژیک، در مقایسه با مزمن، عوارض به ندرت رخ می دهد.

جلوگیری

پیشگیری از OPN به شرح زیر است:

1. اجتناب از دریافت داروهای نفروتوکسیک.
2. به طور منظم بیماری های مزمن ادرار و عروق را درمان می کند.
3. به دنبال شاخص های فشار خون، هنگام شناسایی علائم پرفشاری خون مزمن، بلافاصله به یک متخصص مراجعه کنید.

در مورد ویدیو در مورد علل، علائم و درمان نارسایی حاد کلیه:

بدن انسان یک مکانیزم معقول و نسبتا متعادل است.

در میان تمام علم شناخته شده بیماری های عفونی، یک مکان خاص به مونونوکلئوس عفونی داده می شود ...

در مورد بیماری که پزشکی رسمی "منطقه آنژین" را می خواند، جهان به مدت طولانی شناخته شده است.

خوک (نام علمی - اپیدمی اپیدمی) یک بیماری عفونی نامیده می شود ...

کولیک کبدی یک تظاهرات معمول از بیماری سنگ کلی است.

ادم مغز عواقب بار بیش از حد بدن است.

هیچ مردی در جهان وجود ندارد که هرگز بیمار نبود (بیماری های ویروسی حاد تنفسی) ...

یک بدن انسان سالم قادر به جذب بسیاری از نمک های به دست آمده با آب و غذا ...

انفجار مفصل زانو یک بیماری گسترده در میان ورزشکاران است ...

کد بیماری مزمن کلیه در ICD 10

نارسایی مزمن کلیه

معیارهای تشخیصی

شکایات و تاریخ: علائم بیماری مزمن کلیه یا سندرم های CPN مشخصه (هماچوری، تورم، AG، دیسوری، کمر درد کمر، استخوان، نیککواتورا، تاخیر در توسعه فیزیکی، تغییر شکل استخوان).

معاینه فیزیکی: خارش، محاسبات، بوی ادرار دهان، پوست خشک، پالار، نیککتورا و پلیوریا، AG.

مطالعات آزمایشگاهی: کم خونی، هیپرپسفاتمی، هیپرپاراتیروئیدیسم، افزایش سطح اوره و کراتینین، OAM - ایزوستووریا، SCF کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه است.

ابزار:

سونوگرافی از کلیه ها: نه، کاهش اندازه، تغییر شکل کلیه ها، بی نظمی خطوط، گسترش سیستم های کلیوی جمعی، uRets، Echogenicity parenchyma را افزایش می دهد؛

عروق کلیه داپلر - تشخیص Bloodstock؛

Cystography - رفلکس حباب-قاعدگی یا حالت پس از عملیات Antireferfluxus؛

Nefromycintigraphy - فوکوس اسکلروز کلیه ها، کاهش عملکرد دفع ادرار و تخلیه کلیه ها.

نشانه های مشاوره متخصصان:

دکتر ENT؛ - دندانپزشک؛

متخصص زنان - برای بهداشت عفونت نازوفارنکس، حفره دهان و اندام های تناسلی خارجی؛

Okulist - برای ارزیابی تغییرات در microsuds؛

فشار خون بالا، تخریب توسط ECG، و غیره، نشانه ای برای مشاوره با متخصص قلب است.

در حضور هپاتیت ویروسی، زونوز و داخل رحمی و سایر بیماری های عفونی - بیماری های عفونی.

فهرست فعالیت های تشخیصی عمده:

آزمون خون معمولی (6 پارامتر)؛

تجزیه و تحلیل ادرار عمومی؛

تجزیه و تحلیل ادرار در Zimnitsky؛

آزمون Rebarga؛

تعیین نیتروژن باقی مانده؛

تعیین کراتینین، اوره، هورمون بیمارستان دست نخورده، KSH؛

تعریف پتاسیم / سدیم.

تعریف کلسیم؛

تعیین کلرید؛

تعریف منیزیم؛ - تعریف فسفر؛

سطح فريتين سيونتي و آهن سرم، ضريب اشباع آهن انتقاليل؛

سونوگرافی اندام های شکمی؛

کشتی های USDG.

فهرست رویدادهای تشخیصی اضافی:

تعیین گلوکز، آهن آزاد، تعداد اریتروسیت های هیپوکرومی؛

Coagulogram 1 (زمان پروترومبین، فیبرینوژن، ترومبین زمان، APTTV، فعالیت پلاسما فیبرینولیتیک، هماتوکریت)؛

تعریف ALT، AST، بیلی روبین، نمونه Timol؛

نشانگر IFA VG؛

تعیین لیپید های رایج، کلسترول و فراکسیون لیپید؛

سی تی اسکن؛

مشاوره چشم پزشک.

deseass.medelement.com.

CPN (نارسایی مزمن کلیوی) - کد در ICD 10

ایالت های فوری

CPN MKB 10 - این کد چیست و چگونه برای مقابله با آن چیست؟

نارسایی مزمن کلیوی (CPN) ICD 10 یک بیماری است که در آن تغییرات غیرقابل برگشت در ساختار کلیه رخ می دهد. این منجر به اختلالات داخل بدن می شود که توسط کار سایر اعضای بدن متمایز است. قبل از رفتن به یک شکل مزمن، بیماری می تواند خود را با حملات تیز آشکار کند.

داروها

بسط دادن

پزشکان چهار بیماری مشخص شده از بیماری را تخصیص می دهند:

1. پنهان معمولا بدون هیچ زحمتی به دست می آید و معمولا با مطالعات بالینی تشخیص داده می شود. این مشخصه توسط یک مرحله مشخص می شود که پروتئینوری دوره ای به نظر می رسد.
2. جبران شده با کاهش فیلتراسیون گلومرولی مشخص می شود. در طول این دوره، ضعف اشاره شده است، دهان خشک، پلیوریا، و همچنین خستگی سریع است. تجزیه و تحلیل نشان می دهد افزایش محتوای اوره و چنین مواد به عنوان کراتینین، در خون.
3. مرحله متناوب این بیماری با کاهش بیشتر میزان فیلتراسیون، افزایش کراتینین و توسعه اسیدوز همراه است. وضعیت بیمار به طور جدی رو به وخامت است، علائم بیماری ها می توانند ظاهر شوند - عوارض.
4. مرحله ترمینال جدی ترین است و بنابراین چندین مرحله آن وجود دارد:

• در مرحله اول، عملکرد انتشار آب حفظ می شود، و فیلتر گلومرهای کلیه به 10 میلی لیتر در دقیقه کاهش می یابد. تغییرات تعادل آب هنوز هم می تواند با استفاده از درمان محافظه کارانه تنظیم شود.
• در دوم، اسیدوز decompensated رخ می دهد، تاخیر مایع در بدن می آید، علائم هیپکاتمی ظاهر می شود. در سیستم قلبی عروقی و ریه ها اختلالات برگشت پذیر هستند؛
• در مرحله سوم، که با علائم مشابه در دومین مشخصه مشخص می شود، تنها اختلالات در ریه ها و سیستم عروقی غیرقابل برگشت است؛
• آخرین مرحله با دیستروفی کبد همراه است. درمان در چنین مرحله ای محدود است و روش های مدرن بی اثر هستند.

تماس با نارسایی مزمن کلیه (CPN) کد ICD 10 ممکن است سری از عوامل:

• نظر کارشناس: امروز یکی از موثرترین بودجه در درمان بیماری کلیوی است. من برای مدت طولانی از قطرات آلمانی استفاده کرده ام ...

1. بیماری های کلیه هایی که توسط خوشه ها تحت تأثیر قرار می گیرند: گلومرولونفریت حاد و مزمن، نفروکلروز، اندوکاردیت، مالاریا.
2. ضایعات ثانویه بافت ارگان به علت اختلالات عروقی: فشار خون بالا، تنگی شریان ها یا بیماری های فشار خون بالا از طبیعت انکولوژیک.
3. بیماری های اندام های ادرار، که توسط خروجی ادرار، مسمومیت سم زدایی مشخص می شوند.
4. ارثی انگیزه برای توسعه جفت ارگان و اوتر: کیست های مختلف، هیپوپلازی، دیسپلازی عصبی عضلانی.

صرف نظر از علت وقوع، تمام تغییرات در کلیه ها به کاهش قابل توجهی در بافت های عملکرد کلیه ها کاهش می یابد. افزایش محتوای مواد نیتروژن باعث می شود کار کلیه. از آنجا که کلیه ها با بار مقابله نمی کنند، بدن شروع به "خودکفایی" می کند. حملات تهوع و استفراغ، گرفتگی عضلانی و درد استخوان می تواند ظاهر شود. پوست یک سایه زردی را به دست می آورد، بوی آمونیاک از دهان ظاهر می شود.

علل دیگر بیماری می تواند باشد:

• خارش پوست غیر قابل تحمل، به شدت در شب ظاهر شد؛
• افزایش عرق؛
• نارسایی قلبی؛
• فشار خون شریانی.

برای تشخیص اختلالات پاتولوژیک، تعدادی از مطالعات اعمال می شود:

• آزمایش خون کلی و بیوشیمیایی؛
• مطالعه ادرار؛
• کلیه های اولتراسوند و بدن های ادراری؛
• سی تی اسکن؛
• arteriography؛
• پیلوگرافی؛
• رادیوایزوتوپ Renography.

آنها فرصتی برای ارزیابی میزان آسیب به بدن، تغییر ساختار، و همچنین شناسایی آموزش در سیستم ادراری فراهم می کنند.

موثرترین روش های درمان بیماری در نظر گرفته شده است:

1. همودیالیز. این موثرترین روش درمان است که بدن را از سموم با استفاده از خون از طریق یک دستگاه خاص پاک می کند.
2. دیالیز صفاقی توسط بیماران مبتلا به بیماری های شدید تجویز می شود که عدم تحمل به هپارین را دارند. مکانیسم این است که یک راه حل را در پریتونوم معرفی کنیم و آن را از طریق کاتتر به ارمغان بیاورد.
3. اصلی ترین کاردینال پیوند کلیه است.

درمان محافظه کارانه به استفاده از چندین نوع آماده سازی به عنوان درمان پیشگیرانه اعمال می شود:

• کورتیکواستروئیدها (methylprednisolone)؛
• گلوبولین Antilimphocytic؛
• سیتواستات (Imuran، Azatioprin)؛
• ضد انعقاد (هپارین)؛
• antiagregants (Kuraltil، 199ent)؛
• vasodialators؛
• داروهای ضد باکتری (Neomycin، Streptomycin، Kanamycin).

قبل از اعمال هر دارو، لازم است که یک معاینه کامل انجام شود، زیرا ممکن است یک طرح بهتر درمان را انتخاب کنید.

چگونه درمان کلیه در خانه توسط داروهای محلی انجام می شود؟ بسیاری از گیاهان دارویی می توانند علائم را از بین ببرند. شایع ترین دستور العمل:

• جمع آوری شده از مواد زیر:

1. ورق های بریده شده
2. بنفش
3. دانه های کتان.
4. Blinden Blossom.
5. ابریشم ذرت
6. مادربزرگ
7. کامیون
8. زغال اخته
9. Rephetka

• جمع آوری از میوه ها از زالزالک، گزنه، لورل، بابونه، گل رز، دلفریب و کباب؛
• مجموعه ای از برگ های توس، Calendula، Hunter، Viburnum، رنگرزی، نعناع، \u200b\u200bمرطوب و سیب زمینی؛
• هر یک از آنها تأثیر مثبتی بر وضعیت سیستم ادراری دارد، از عملکرد کلیه ها حمایت می کند.

برای افرادی که مستعد ابتلا به بیماری کلیوی هستند، مهم است که با برخی از اقدامات پیشگیرانه مطابقت داشته باشیم:

• امتناع از سیگار و الکل؛
• توسعه و انطباق با کلسترول کم و رژیم غذایی چربی؛
• اعمال فیزیکی، که به طور مؤثر بر وضعیت بیمار تأثیر می گذارد؛
• کنترل کلسترول و سطح قند خون؛
• مقررات مایع مصرف شده؛
• محدودیت نمک و پروتئین در رژیم غذایی؛
• ارائه یک خواب کامل

همه اینها به حفظ عملکرد ارگان های داخلی کمک می کند و وضعیت کلی بیمار را بهبود می بخشد.

• مهم است که بدانید کلیه ها بلافاصله پاک می شوند اگر یک معده خالی در صبح وجود داشته باشد ... یک دستورالعمل بهداشتی منحصر به فرد از آلمان!

ایالت های فوری

فیستول مجرای ادرار چیست؟

pochke.ru.

ظاهر و ارزش اصطلاحات HBP

بیماری مزمن کلیه یک طبقه بندی مدرن است که تعیین حضور تغییرات پاتولوژیک مختلفی که در بدن انسان به مدت 3 ماه وجود دارد، تعیین می کند.

تغییرات را می توان در مطالعات ادرار و خون، با بیوپسی کلیه یا بررسی ابزار بدن ظاهر شد.

به خودی خود، مفهوم بیماری مزمن را نمی توان به تشخیص دقیق وضعیت کلیوی نسبت داد. در عوض، این یک فرمول پزشکی و اجتماعی است. معیار بی نظیر نشان دادن انحراف در کار کلیه، سرعت فیلتراسیون گلومرولی (SCF) است.

پیش از این، تشخیص "نارسایی مزمن کلیوی" در بیمار در مرحله اولیه بیماری مزمن کلیوی قرار گرفت. در عین حال، مراحل اول CPN نادیده گرفته شد و تحت مفهوم آسیب شناسی قرار نگرفت. این ماهیت تغییر می تواند به مرحله ترمینال با تمام عواقب ناشی از آن منجر شود.

بنابراین، تشخیص HBS برای تشخیص زودهنگام آسیب کلیه، با شناسایی مراحل اولیه بیماری با استفاده از معیار SCF معرفی شد. این به شما اجازه می دهد تا از توسعه عوارض بالقوه برای افزایش ظرفیت کاری کلیه ها جلوگیری کنید.

به طور کلی طبقه بندی پذیرفته شده از HBC

برای تعیین بیماری های کلیوی، چندین شاخص برای برآورد عملکرد ارگان استفاده می شود:

1. انحراف در مطالعات خون (کراتینین، اوره، معایب الکترولیت).
2. تغییر در شاخص های تجزیه و تحلیل اورانیک (هماچوری، لکوسیتوری، پروتئینوری).
3. سرعت فیلتراسیون گلومرولی.
4. انحرافات ساختاری کلیه ها (سونوگرافی، معاینه اشعه ایکس).

یکی از شاخص های دقیق هنگام تعیین عملکرد کلیه، سرعت فیلتراسیون گلومرولی است. SCF جرم نفرون های عملیاتی را تعیین می کند و جرم بدن، جنسیت، چارچوب سنی را در نظر می گیرد.

چند طبقه بندی در بیماری مزمن کلیه پذیرفته می شوند. اما مشترک و مرتبط - طبقه بندی KDOQI، از سال 2002 استفاده می شود و نشانگر SCF را در نظر می گیرد. طبقه بندی بیماری مزمن کلیه، که نشان دهنده شاخص SCF نشان دهنده پنج مرحله است.

مرحله بیماری مزمن کلیه:

هنگامی که بیمار، SCF مجاز است، اما آسیب به شاخص های دیگر، به عنوان مثال، در تجزیه و تحلیل ادرار یا خون، پس از آن مرحله اول اتفاق می افتد. بیماری های مختلف کلیه ها در یک نقطه خاص، میزان مشابهی از آسیب را به دست می آورند. با بیماری مزمن کلیه - مرحله سوم. در این مرحله، هر گونه آسیب شناسی کلیه بوجود نمی آید، مردم مکانیسم های مشابهی برای پیشرفت بیماری دارند.

در این مرحله، مداخله نفرولوژیست ضروری است تا درمان محافظتی را برای جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام دهد. بنابراین، اولین مرحله 3 در اندازه SCF برای بیمار یک شاخص خاص است که پس از آن به دنبال بدتر شدن قابل توجه در سلامت و شیوه زندگی او است.

شاخص SCF کمتر از 60 به معنی مرگ حدود نیمی از نفرون است. در چارچوب اصطلاحات روسیه، سه مرحله آخر بیماری مزمن کلیه به عنوان نارسایی مزمن کلیوی طبقه بندی می شود.

تظاهرات و پیامدهای بالینی

بیماری مزمن کلیه عمدتا با پیشرفت بیماری اصلی ناشی از توسعه آسیب شناسی است. با بیماری کلیوی، تغییرات در اندام های ارگانیسم تحت تاثیر محصولات سمی رخ می دهد. این امر حدود 200 ماده بیماری افزایش یافته را با تجمع آنها شناخته شده است.

مراحل اول بیماری می تواند با علائم بسیار ضعیف و یا عدم وجود کامل آن همراه باشد. تنها پس از اثر تقویت شده بر کلیه ها: استفاده بیش از حد از نمک، نوشیدنی های کم الکل، می تواند خود را به شکل تورم بر روی صورت، خستگی و ضعف آشکار سازد.

تقویت بیماری اصلی منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار و نقض کار بسیاری از ارگان ها می شود. Nikturia به نظر می رسد، پلیوریا، دهان خشک. پوست بیماران مبتلا به HZP یک رنگ زرد را به دست می آورد، خشک تر می شود. کاهش شدت عرق به علت آتروفی غدد عرق وجود دارد. بیمار تهوع، استفراغ از خواص، به طور کلی و خارش پوست با شدت قوی، احساس طعم نامحدود در حفره دهان است.

در بدن بیمار، تجمع مایع وجود دارد که می تواند باعث نارسایی احتقانی قلب شود. رکود مایع هنگامی که بیماری پرفشاری خون به نظر می رسد تشدید می شود. این بیماری با تعداد زیادی از بیماران در مرحله اواخر بیماری کلیوی مواجه است.

نارسایی کلیه منجر به اورمای مزمن می شود که ناشی از مسمومیت بدن است. یکی از علائم با این آسیب شناسی، بی حسی، بی تفاوتی، خواب آلودگی است. هیپوکسی بافت نتیجه اورمای مزمن است. در نتیجه، به عنوان یک نتیجه از جدایی اوره با پس از آن بر روی پوست بیمار ظاهر می شود، در نتیجه، توانایی تهویه ریه ها کاهش می یابد و روند اسیدوز متابولیک مختل می شود.

نقض ویژگی عملکردی کلیه ها منجر به کاهش عملکرد آنتیتوکسیک کبد می شود. رابطه نزدیک اندام ها در بیماری مزمن کلیه مستلزم شکست در تبادل پروتئین و کربوهیدرات است.

اختلالات در زمینه CSS با نقش مهمی در HCB نقش دارد. اختلال عملکرد قلبی عروقی برای بیماران سوم به عنوان یک عامل علی در مرگ بیماران در مرحله حرارتی بیماری عمل می کند.

درجه پاتولوژی قلبی، دوره درمان را در مراحل بعدی بیماری مزمن کلیه تعیین می کند. فقدان اکسیژن در تاخیر در مواد مسمومیت در طی بیماری کلیوی (ارومیه) به شدت تحت تأثیر کار عضله قلب قرار دارد. شکست تعادل اسید-قلیایی، اختلال تعادل آب، اسیدوز - عوامل مختلف تخلفات مختلف ریتم قلب را تحریک می کند. همودیالیز باعث کاهش قابل توجهی در شاخص های فشار خون می شود که بیشتر فراوانی آریتمی را افزایش می دهد.

بیماری مزمن کلیه منجر به سوء عملکرد عملیات دستگاه گوارش می شود. این باعث آزاد شدن اوره اوره، آمونیاک، کراتینین می شود و این شامل تظاهرات چنین علائمی می شود: طعم فلزی در حفره دهان، تقاضای استفراغ، استوماتیت توسعه می یابد.

اکثر بیماران مبتلا به پاتولوژی کلیوی کم خونی را مشاهده می کنند. در دومی، مرحله ترمینال کم خونی در 100٪ موارد موجود است. منبع کم خونی در بیماری مزمن کلیه عبارتند از: بدتر شدن فعالیت مغز استخوان، افزایش خونریزی در برابر همودیالیز، حجم اریتروپویتین تولید شده توسط کلیه ها را کاهش می دهد.

چه بیماری هایی باعث HBS می شود

همانطور که در بالا ذکر شد، تعیین "بیماری مزمن" تشخیص جداگانه ای نیست که تغییر پاتولوژیک در کلیه ها را تعیین می کند. این اصطلاح در پزشکی مدرن برای تعیین میزان پیشرفت بیماری های اساسی به طور مستقیم بر کلیه تاثیر می گذارد.

بیماری های اولیه مکرر عبارتند از:

1. دیابت. هر فرد دارای دوستان یا آشنایان دارای کسری قند خون است. این یکی از شایع ترین بیماری های سیاره است.
2. نفرولیثیها - یک بیماری که در آن حضور سنگ ها را در کلیه ها تعیین می کنند.
3. گلومرولونفریت - در حالی که این آسیب شناسی توسط توپ های کلیه ها و ساختار دیگری از پارچه شگفت زده شده است.
4. پیلونفریت یک بیماری التهابی است که بر روی پارچه های کلیوی به علت نفوذ میکرو فلوراسیون های بیماریزا تاثیر می گذارد.
5. آسیب شناسی عروق - فشار خون بالا، تنگی.
6. گاپوپلاسیا - طلسم کلیه بیان شده توسط کاهش.

مراحل ابتدایی پیشرفت بیماری کلیوی با بیماری های ریوی همراه است:

• تراکئیت؛
• پلوریت؛
• برونکپنومونی

پاتولوژی های ریوی و قلبی عروقی باعث تظاهرات پنومونی و ادم ریه ها می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر ابتلا به نارسایی کلیه شامل بیماری های همراه با بیماری های همراه است، بلکه همچنین پدیده هایی که منفی بر روند بیماری تاثیر می گذارد. این عوامل باعث افزایش جریان آسیب شناسی و افزایش خطر ابتلا به سلامت بیمار می شود. بنابراین، در مواجهه با آنها، از بین بردن این پدیده ها به وهله اول می رسد تا پیشرفت پاتولوژی کلیه را کاهش دهد.

اما همه خطرات را نمی توان حذف یا جلوگیری کرد.

این شامل:

با توجه به این عوامل می توان اشاره کرد که بیماران مبتلا به سن بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند و مستعد ابتلا به ژنتیک - به خوبی، خداوند خودش دستور داد. PAUL بیمار می تواند نقش مهمی در ظاهر یک عامل علی مانند زنان داشته باشد، بیشتر به بیماری های دستگاه ادراری پایین تر حساس است.

سیگار کشیدن و الکل به خطر می افتد به خطرات خطرات "مصنوعی". امتناع از سیگار کشیدن ممکن است یک تعهد به کاهش پیشرفت در توسعه نارسایی کلیه باشد، همچنین ثابت شده است که سیگاری ها خطر ابتلا به بیماری های کلیوی را افزایش می دهند.

رابطه نزدیک تغییرات در کلیه ها با بیماری های عروق منجر به افزایش خطرناکی در غلظت لیپوپروتئین های کم چگالی در بدن انسان می شود. چنین عارضه ای مستلزم توسعه آترواسکلروز است.

غیر ممکن است از انسداد رگ های خونی بدون اثر عملیاتی خلاص شود. علت کلسترول اضافه وزن خواهد بود. بنابراین، عادی سازی سطح کلسترول یک جزء مهم در آسیب شناسی کلیه است.

HBP در کودکان

یکی از ویژگی های متمایز بیماری مزمن کلیوی در کودکان پاتولوژی های مادرزادی است. یک مفهوم نارسایی مزمن کلیوی در کودکان وجود دارد. کودک از تولد هیچ کلیه ای ندارد یک کودک مبتلا به آسیب شناسی از زمان تولد جایگزین درمان می شود. این شامل انواع دیالیز یا پیوند کلیه است.

بیماری مزمن کلیه در کودکان همیشه با یک کلینیک تلفظ شده ادامه نمی یابد و بستگی به بیماری اولیه دارد. اگر علت بیماری های مادرزادی باشد، ممکن است تاخیر در توسعه فیزیکی و تغییر ریکتی در استخوان وجود داشته باشد.

کلید اصلی درمان موفقیت آمیز بستگی به همکاری تنگ والدین با یک دکتر دارد. تمام توصیه های پزشک شرکت کننده در پذیرش مواد مخدر و آزمایش مورد نیاز است. آماده سازی بسته به بیماری ناشی از نارسایی کلیوی منصوب خواهد شد. بنابراین، لازم است با تمام توصیه های اصلاح اختلالات شناسایی شده در مراحل مختلف بیماری کلیوی مطابقت داشته باشیم.

درمان HBC

هنگامی که به درمان پاتولوژی های کلیوی می آید، انگیزه نفرولوژیست های آمریکایی روشن می شود، که مفهوم "بیماری مزمن کلیه" را معرفی کرد. قبل از اتمام درمان، نقش اصلی با تشخیص انحراف بر معیار CRF بازی می شود.

مرحله اول بدین معنی است که این شاخص انحراف از هنجار ندارد، اما انحراف در تشخیص مارکرهای دیگر (ادرار یا تجزیه و تحلیل خون) وجود دارد. درمان در این مورد هدف از بین بردن آسیب شناسی همراه است.

مرحله دوم با کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی مشخص می شود. برای این مرحله، مهمترین چیز این است که ارزیابی کاهش نفرون را ارزیابی کنید، خطرات عوارض بیشتر را ارزیابی کنید. این اولین مراحل است که نشانه ای از نفرولوژیست ها که بیمار باید در نظر گرفته شود، برای پیشگیری از عوارض احتمالی.

مرحله سوم با توجه به طبقه بندی عمومی پذیرفته شده روسیه به معنی آغاز CPN است. عامل علت، فراوانی اختلالات متابولیک را افزایش می دهد و نیاز به درمان با یک متخصص دارد.

مرحله چهارم و پنجم نیاز به مداخله فوری دکترای نافلوژیست دارد و درمان کلیه یا همودیالیز به ترتیب انجام می شود.

بیماری مزمن کلیه و درمان آن خواهد بود که از بین بردن دلایل کاهش نفرون. این نیاز به کاهش بار در نفرون های فعال در حال حاضر دارد. درمان پزشکی اجازه می دهد تا شما را به بازگرداندن مواد معدنی و الکترولیت. آماده سازی PolyFepan به شما اجازه می دهد تا عدم تعادل را با آسیب شناسی کلیوی اصلاح کنید. برای حذف پتاسیم از بدن تجویز EBYS و LAXATIVES. برای اصلاح هوموستاز، دارو درمانی تجویز می شود: یک محلول گلوکز، داروهای دیورتیک، ویتامین B، C.

همودیالیز برای جایگزینی کار کلیه ها انجام می شود. این موثرترین است، اما در عین حال یک روش نسبتا پر هزینه است.

گام بعدی پس از همودیالیز پیوند کلیه است. این روش رادیکال ترین است و در کلینیک های تخصصی انجام می شود.

در کلینیک ها، یک نفرولوژیست بسیار نادر است. بیماران بیشتر به درمانگران یا متخصصین ارولوژی می روند. تشخیص و درمان انجام شده در مراحل اولیه، امکان اجتناب از عوارض و هزینه های زیادی مرتبط با آنها را فراهم می کند.

wmedik.ru.

انطباق با مراحل بیماری مزمن کلیه کدگذاری MKB-10

HBC مرحله	کد ICB-10
مرحله روشن نیست

مقدمه ای به عملکردهای بالینی واقعی رویکردهای کلیدی برای تشخیص HBC، پیامدهای مهمی داشت. بیش از ده سال که از زمان تصویب مفهوم HBS، آگاهی و هشیاری از پزشکان تخصص های مختلف در ارتباط با HBA به عنوان یک مشکل مهم سلامت به طور قابل توجهی افزایش یافته است. معرفی محاسبات اتوماتیک SCF در آزمایشگاه ها و گنجاندن ارزش آن به نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی علاوه بر سطح سرمی کراتینین، موجب افزایش تقاضای اولیه به نفرولوژیست بیماران مبتلا به HBP با 68.4٪ شد .

استفاده از دسته های SCF و آلبومینوری به شما اجازه می دهد تا بیماران مبتلا به ریسک خطر HBE (کاهش SCF، پیشرفت آلبومینوری، OPP، TPN) و سایر عوارض (بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر، اختلالات متابولیک و متابولیک، سمیت دارو ) (جدول 5).

جدول 5

خطر ترکیبی از پیشرفت HBC و توسعه عوارض قلبی عروقی، بسته به میزان کاهش SCF و شدت آلبومینوری

	آلبومینوری **
بهینه یا کمی افزایش یافته است		بسیار بالا
30 میلی گرم / مول
		بالا یا مطلوب			در حد متوسط
	کمی کاهش یافته است			در حد متوسط
	نسبتا کاهش یافته است		در حد متوسط		خیلی بلند
	به طور قابل توجهی کاهش یافته است			خیلی بلند	خیلی بلند
	به شدت کاهش یافته است		خیلی بلند	خیلی بلند	خیلی بلند
	نارسایی کلیه	کد فشار خون بالا بر روی ICD 10 مفهوم نفروپاتی هیپرتپذیر سازماندهی کدهای ICD-10 از کدهای بیماری های ICD-10 بیماری های 2015 - پرفشاری خون شریانی ICB-10 (فشار خون بالا) در کودکان I11 بیماری قلبی فشار خون بالا [پرفشاری خون با غالب در ترکیب با هر شرایطی مشخص شده در مرحله I10 Power II Power Ii. این دسته بندی ها به یک خطر 10 ساله مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ICD می پردازد - 10. بله، من همه را فراموش کرده ام! HBS، به درستی به کدگذاری ICB-10 پیوسته است، به عنوان مثال: · بیماری پرفشاری خون، مرحله III، 2 درجه. microalbuminuria. خطر بسیار بالا است (کد I 12.9)، که نشان دهنده حضور AG است که منجر به انفجار شد، سقف به طور کامل تخریب شد و کل قسمت جلوی نابود شد. کد MKB-10. I10 ضروری (اولیه) پرفشاری خون؛ I11 بیماری قلبی فشار خون بالا (فشار خون بالا با فشار خون بالا غالب شریانی (کارگاه دکتر) کد ICD-10. 110 پرفشاری خون ضروری (اولیه). 111 بیماری قلبی پرفشاری خون -10 بیماری بلوک: بیماری های مشخص شده با افزایش فشار خون [بیماری های فشار خون بالا] با ضایعات قلبی غالب با (رکود) خانه قلب | جستجو بر اساس نام | جستجو بر اساس کد | اشاره گر حروف الفبا | خرید | (I10-I15) -bolenes، مشخص شده است خون بالا طبقه بندی بین المللی بیماری های ICB-10 و تشخیص تشخیص های ICB-10 و I12 فشار خون بالا [فشار خون بالا] بیماری با یک جلسه غالب، مسئولیت عاملان این فاجعه بی نظیر را به عهده می گیرد و در حال حاضر با توجه به کلمات شما، شما در میان آنها هستید ارشد طبقه بندی بین المللی از بیماری های بین المللی 10th -medi.ru طبقه بندی بین المللی بیماری های MKB-10 - کدهای و نسخه آنلاین MKB 10: بیماری های I10-I15، که با افزایش بیماری های قلبی هیپرتپذیر I11 [بیماری قلبی فشار خون بالا با ضایعات قلبی غالب] مشخص شده است 10 MKB 10 قطب مشخص شده توسط افزایش یافته است I10 ضروری [اصلی] پرفشاری خون کد تشخیص (بیماری) استانداردهای کمک های پزشکی برای Digray I10 ضروری [اصلی] پرفشاری خون فصل 26. پرفشاری خون پورتال تعریف پرفشاری خون پورتال - Sundar، با افزایش فشار در عروق حوضه استخر وین مشخص شده است. پرفشاری خون پورتال - یکی از مهمترین و جدی ترین علل خونریزی شدید از بخش های بالا دستگاه (تا 25٪). Lepra، Hansenosis تعریف، معیارهای تشخیصی و طبقه بندی بیماری مزمن کلیه نارسایی کلیه ترمینال (D / T) ** توجه: * - در غیاب نشانه های آسیب به کلیه ها، دسته C1 یا C2، معیارهای HBE راضی نیست؛ ** - اگر بیمار درمان کلیه کلیه را دریافت کند، باید توسط گونه های آن - دیالیز (D) و پیوند (T) نشان داده شود. مبنای معرفی طبقه بندی CHE از لحاظ آلبومینوری شواهد قانع کننده بود که خطرات مرگ و میر کلی و قلب و عروق، توسعه TPN، OPP و پیشرفت HBE در هر گونه SCF به طور قابل توجهی بسته به سطح متفاوت است دفع آلبومین با ادرار. شاخص HBS از نظر آلبومینوری شاخص شاخص شاخص، روش ارزیابی بهینه یا کمی بالا (A1) توجه: تخلیه روزانه آلبومین، نسبت آل / کر - نسبت / کراتین، SEB - دفع روزانه پروتئین، OG / Cr - پروتئین / کراتین اختیاری برای مدت زمان طولانی، سطح "طبیعی" آلبومینوری، تیغه آلبومین 30 میلی گرم در روز در نظر گرفته شد. با این حال، اطلاعات انباشته شده در حال حاضر، عمدتا مرز پایین تر از دفع آلبومین را با کلیه ها - 10 میلی گرم در روز (یا 10 میلی گرم آلبومین / G کراتینین) نشان می دهد، زیرا در محدوده 10-29 میلی گرم در روز، ارتباط وجود دارد بین سطح ادرار آلبومین و خطر عوارض قلبی عروقی. در توصیه های KDIGO، پیشنهاد شده بود که درجه بندی های فعلی آلبومینوری را ترک کند، اما با ویژگی جدید: A1 (نسبت ادرار AL / KR 30 میلی گرم بر گرم یا 3 میلی گرم بر میلی گرم / میلی لیتر است) - هنجار یا افزایش جزئی؛ A2 (AL / CR از 30-300 میلی گرم بر گرم یا 3-30 میلی گرم / میلی مول) - افزایش متوسط؛ A3 (AL / CR 300 میلی گرم بر گرم یا 30 میلی گرم / میلی لیتر) افزایش قابل توجهی است، از جمله بسیار بالا در سندرم نفروتیک (جدول 3). در این توصیه ها، شاخصی از آلبومینوری KDIGO نیز تصویب شد، ارائه تخصیص 3 دسته، نه 5، نه 5، همانطور که در توصیه های روسی منتشر شد. از آنجا که رویکردهای درمان ضد نفوذ در بیماران مبتلا به آلبومین 10 و 10-29 میلی گرم بر گرم متفاوت نیستند، درجه بندی های A0 و A1 ارائه می شود (با توجه به توصیه های روسی 2012) در نظر گرفته می شود، تماس "بهینه یا کمی افزایش آلبومینوری"، و به عنوان A1 نشان داده شده است. همین امر مربوط به مراحل A3 و A4 (با توجه به توصیه های روسی در سال 2012)، که به یک فارغ التحصیلی "آلبومینوری بسیار بالا"، شاخص A3 (جدول 3) ترکیب شده است. استفاده از شرایط قبلا استفاده شده "NormalBuminuria"، "MicroAlbuminuria" و "Macroalbuminuria" در حال حاضر نامطلوب است. بدیهی است، در بیماران دریافت درمان با همودیالیز ثابت یا دیالیز صفاقی، نیازی به نمایه سازی آلبومینوری / پروتئینوری وجود ندارد. معرفی مفهوم HBS به هیچ وجه استفاده از طبقه بندی نئولوژیک مدرن بیماری کلیوی را لغو می کند. در نتیجه تشخیصی، شکل بینی بیماری های بیماری باید با توصیف ویژگی های جریان بالینی و تغییرات مورفولوژیکی (اگر بیوپسی انجام شود)، و سپس مرحله HBA به میزان کاهش SCF و رده آلبومینوری نمونه هایی از نتیجه های تشخیصی با توجه به دسته های SCF و آلبومینوری. 1. بیماری های فشار خون بالا 3 مرحله، خطر 4. نوع دیابت نوع. نفروپاتی دیابتی و هیپرتونیک. HBP C3A A3. 2. گلومرولونفریت mesangiocapillary. سندرم Nephild پرفشاری خون شریانی 3 مرحله، خطر 4. HBP 5D (همودیالیز دائمی از 12.05). در نسخه جدید طبقه بندی بین المللی بیماری های بازنگری 10، کد N18 (که قبلا برای تعیین نارسایی مزمن کلیوی مورد استفاده قرار گرفت). کد N18.1-N18.5 به 1-5 مرحله HBP اختصاص داده شد (جدول 4) و کد N18.9 برای تعیین HBP با یک مرحله نامشخص طراحی شده است. این کدها باید در همه موارد مورد استفاده قرار گیرد که نشانه های HBS وجود دارد، برای ثبت پرونده های جدید CBP و حسابداری برای شیوع آن مهم است. انطباق با مراحل بیماری مزمن کلیه کدگذاری MKB # 8208؛ 10 مرحله روشن نیست مقدمه ای به عملکردهای بالینی واقعی رویکردهای کلیدی برای تشخیص HBC، پیامدهای مهمی داشت. بیش از ده سال که از زمان تصویب مفهوم HBS، آگاهی و هشیاری از پزشکان تخصص های مختلف در ارتباط با HBA به عنوان یک مشکل مهم سلامت به طور قابل توجهی افزایش یافته است. معرفی محاسبات اتوماتیک SCF در آزمایشگاه ها و گنجاندن ارزش آن به نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی علاوه بر سطح سرمی کراتینین، موجب افزایش تقاضای اولیه به نفرولوژیست بیماران مبتلا به HBP با 68.4٪ شد . استفاده از دسته های SCF و آلبومینوری به شما اجازه می دهد تا بیماران مبتلا به ریسک خطر HBE (کاهش SCF، پیشرفت آلبومینوری، OPP، TPN) و سایر عوارض (بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر، اختلالات متابولیک و متابولیک، سمیت دارو ) (جدول 5). خطر ترکیبی از پیشرفت HBC و توسعه عوارض قلبی عروقی، بسته به میزان کاهش SCF و شدت آلبومینوری بهینه یا کمی افزایش یافته است 30 mg / g 3 mg / mmol 30-300 mg / g 3-30 میلی گرم / میلی متر 300 میلی گرم / گرم 30 میلی گرم / مول بالا یا مطلوب توجه: * - خطر کم - همانطور که در جمعیت عمومی، در صورت عدم وجود علائم آسیب به رده کلیه C1 یا C2، معیارهای HBS را برآورده نمی کند؛ ** - آلبومینوری - صداهای آلبومین / کراتینین در یک بار (ترجیحا صبح) بخش ادرار تعیین می شود، SCF توسط فرمول CKD-EPI محاسبه می شود. mydocx.ru - 2015-2016 سال. (0.007 ثانیه) طبقه بندی Cystitis MKB-10 ژل "تحریک" اجازه می دهد تا یک زن به راحتی به لذت بردن از زمانی که او خواسته است. ژل طراحی شده است تا ارگاسم های متعدد را به دست آورد! چرا "تحریک" برای یک زن مدرن ضروری است. اکنون پیدا کن کد کد در ICD 10 شماره 30 کاملا جدی است، یکی از رایج ترین انواع بیماری های سیستم ادراری است. بر اساس آمار، سیستیت مزمن یا سیتیت حاد - تظاهرات تا 35 درصد کل جمعیت جهان است. بیشترین حساسیت به بیماری زن، اگر چه در میان مردان بسیاری از کسانی که باید با سيستيت مواجه باشند. ICD-10 چیست؟ ICD-10 یک سیستم جهانی است، استاندارد بین المللی برای تعیین بیماری ها، که یک سند ویژه ای است که اسامی بیماری ایجاد شده است، به این دلیل که بیماران، مرگ و میر و عوامل بیمار باعث مرگ و میر ناشی از آن شد عامل پزشکی. این استاندارد توسط تمام جوامع پزشکی جهانی به رسمیت شناخته شده است. هر یک مرض، MKB 10 ذکر شده در لیست به یک کلاس خاص مربوط می شود و دارای شماره توالی خود (کد فردی) در این کلاس است. یک بار در ده سال، سیستم بیماری بررسی شده است و مهمترین روشن شدن پزشکان در ICD 10 معرفی شده است. طبقه بندی بین المللی بیماری ها، سیستیت در سیستم ICD Cstitis MKB 10 تحت شماره 30 در گروه XIV قرار دارد. بعد بعد از تعداد رقم در رمزگشایی بیماری شماره 30.1، شماره 30.2 و غیره - شکل بیماری. برای وضوح مثال در ICD 10 سیتیت به شرح زیر است: №30.0 سیتیت حاد؛ № 30.1 سیتیت بینابینی (شکل مزمن کیستیت)؛ № 30.8 دیگر سیتیت؛ شماره 30.9 Cystitis تصفیه نشده است، و غیره بسته به علت بیماری و طبیعت آن، سیستیت از پزشکان به انواع زیر تقسیم می شود: دلایل اصلی گسترش بیماری های ادراری اخیرا ضعف ایمنی و بهداشت شخصی نادرست است. اگر با Cystitis، بیمار مراقبت های پزشکی حرفه ای را دریافت نمی کند، در مصرف پزشکی مشغول به کار نیست، از دیدار از دکتر اجتناب می کند، شرط مثانه می تواند به این واقعیت که دیوارهای آن پشت سر گذاشته شود، بدتر شود. با تشدید یک یا چند نوع بیماری، بیمار معلول می شود و موظف به نظر می رسد مانند یک متخصص اورولوژی متخصص یا متخصص زنان است. نیمی از موارد تجدید نظر به پزشکان برای بیماری های متعلق به کلاس MKB 10 - Cystitis حاد. 20٪ موارد - Cystitis مزمن. برای 30٪ باقی مانده، بقیه بیماری رخ می دهد. نمایندگان نیمی از جمعیت زیبا در میان کسانی که چندین بار بیشتر از مردان هستند. این پدیده با ویژگی های ساختار سیستم اروگوئه مرد و زن همراه است. نمایندگان نیمه زیبا، به عنوان تمرین نشان می دهد، از بین بردن بیش از دو سال - از 15 تا 30 سال بیمار است. در مردان، در مقابل کیستیت مخالف می تواند خود را در سن بالغ تر احساس - از 35 و بالاتر. چگونه برای درمان بیماری ادرار درمان ویژه کیستیت به معنای یک رویکرد یکپارچه، از جمله: درمان ضد میکروبی پزشکی (مصرف آنتی بیوتیک ها)؛ پذیرش دردناک و ضد التهابی؛ ایمونوتراپی (افزایش ایمنی)؛ انطباق با قوانین بهداشتی مهم. درمان درمانی در مبارزه با کیستیت شامل پذیرش آنتی بیوتیک ها می شود. محبوب ترین و کارآمد آنتی بیوتیک ها در این مورد فلکسلاو، لووفلوکساسین، اریترومایسین و برخی دیگر است. آنها اثر ضد باکتری بر بدن دارند و به تخریب کامل باکتری های بیماریزا کمک می کنند. همراه با آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد التهابی تجویز می شوند. در میان آنها موثرترین Uricesan، Cyston و غیره هستند آنها درد را از بین می برند و به تسکین بیماری کمک می کنند. اغلب پزشکان همراه با داروهای مشخص شده نیز ویتامین ها تجویز می شوند. آنها قادر به افزایش ایمنی انسان هستند و بنابراین بدن قادر خواهد بود تا با یک بیماری گاه به گاه بسیار سریعتر عمل کند. به یاد داشته باشید، Cystitis یک بیماری است که می تواند منجر شود اگر آن را درمان نمی شود، به آسیب جدی به مثانه و کلیه. منابع: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertonija-kod-po-mkb-10/، http://mydocx.ru/2-48977.html، http://prostatits.com / cistit/hronicheskij.html. فاکتورهایی که باعث اختلال عملکرد کلیه می شوند بسیار زیاد است، علت احتمالی شامل موارد زیر است: علاوه بر این، HBS می تواند حالت هایی را که با اختلال عملکرد کلیه و سیستم ادراری (تنگی عروق کلیه، اختلالات خروج ادرار، بیماری های پلی کیستیک، بیماری های عفونی) مرتبط است، تحریک می کند، مسمومیت همراه با آسیب کلیه، بیماری های خودایمنی، چاقی. همانطور که هشدار پیشرفت می کند، علائم دیگر ظاهر می شود، از جمله: تمایل مکرر به ادرار. کاهش مقدار ادرار؛ علائم مشخصه HBS عفونت مجاری ادراری پایدار با علائم مربوطه و نقض خروج ادرار است. فرآیند پاتولوژیک به تدریج در حال توسعه است، گاهی اوقات برای چندین سال. عبور از چند مرحله تشخیصی تشخیص HBE بر اساس یک مجموعه تحقیقاتی مطرح شده است که شامل آزمایش های ادرار (عمومی، بیوشیمی، زمستان) و خون، کلیه های اولتراسوند و CT، Scintigraphy ایزوتوپي است. نارسایی خطرناک کلیوی چیست؟ اختلالات سیستم قلبی عروقی (میوکاردیت، پریکاردیت، نارسایی قلبی راکد)؛ پوکی استخوان، آرتریت، تغییر شکل استخوان. رفتار درمان بیماری مزمن کلیه به شرح زیر است: در مرحله سوم (inthyrmitting) مرحله HBA، مداخله جراحی انجام نمی شود، زیرا با خطر زیادی برای بیمار همراه است. اغلب در این مورد، تکنیک های درمان تسکین دهنده استفاده می شود که شرایط بیمار را تسهیل می کند و سم زدایی ارگانیسم نیز انجام می شود. عملیات تنها در صورتی امکان پذیر است که عملکرد کلیه بازسازی شود. با بیماری مزمن کلیه، همودیالیز در چند روز انجام می شود و افراد مبتلا به پاتولوژی های شدید همراه و عدم تحمل هپارین دیالیز صفاقی هستند. کاهش اعمال فیزیکی، در صورت امکان، از استرس روانی-احساسی جلوگیری کنید؛ ICD 10 بیماری مزمن کلیه بیماری مزمن کلیه - طبقه بندی، مراحل، علل و درمان بیماری اصطلاح "بیماری مزمن کلیه" (HBP) به تازگی ظاهر شد - وضعیت مشابهی مشابه نارسایی مزمن کلیه بود. طبق آمار، این بیماری حدود 10 درصد از افراد رخ می دهد و این موضوع به زنان و مردان مربوط می شود. علل فاکتورهایی که باعث اختلال عملکرد کلیه می شوند بسیار زیاد است، علت احتمالی شامل موارد زیر است: فشار خون شریانی. به طور مداوم فشار خون و تخلفات را افزایش می دهد که همراه با فشار خون بالا باعث شکست مزمن می شود؛ دیابت. توسعه دیابت میلیتوس باعث آسیب کلیه دیابتی می شود که منجر به بیماری مزمن می شود؛ سن تغییر در بدن. برای اکثر مردم، پس از 75 سال، HBS توسعه می یابد، اما اگر هیچ بیماری همراهی وجود نداشته باشد، این سندرم منجر به عواقب جدی نمی شود. علائم در مرحله اول و دوم بیماری، خود را نمایش نمی دهد، که تشخیص آن دشوار است. همانطور که هشدار پیشرفت می کند، علائم دیگر ظاهر می شود، از جمله: کاهش عملکرد، ضعف؛ ظاهر ادم (اندام، صورت)؛ مکرر تمایل به ادرار کردن، کاهش تعداد ادرار؛ زبان خشک، زخم غشاهای مخاطی. اکثر این علائم توسط بیماران به عنوان نشانه های بیماری های دیگر یا رونویسی معمولی درک می شوند، اما اگر آنها چندین ماه ادامه داشته باشند، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. طبقه بندی با چنین آسیب شناسی، به عنوان بیماری مزمن کلیه، مراحل به صورت زیر اختصاص داده می شود: اولیه. تجزیه و تحلیل بیمار در این مرحله ممکن است تغییرات بزرگی را نشان نداد، اما در حال حاضر اختلال عملکرد وجود دارد. شکایات، به عنوان یک قاعده، نیز وجود ندارد - کاهش کوچک در عملکرد و مشارکت خواسته های ادرار امکان پذیر است (معمولا در شب)؛ جبران خسارت بیمار اغلب خسته می شود، احساس خواب آلودگی و ناراحتی کلی، شروع به نوشیدن مایع بیشتر می کند و اغلب به توالت می رود. اکثر شاخص های تجزیه و تحلیل نیز ممکن است در محدوده طبیعی باشند، اما اختلال عملکرد پیشرفت می کند؛ متناوب نشانه های بیماری در حال رشد هستند، تلفظ می شوند. اشتها بیمار بدتر می شود، پوشش های پوستی رنگ پریده و خشک می شوند، گاهی فشار خون افزایش می یابد. در آزمون خون در این مرحله سطح اوره و کراتینین را افزایش می دهد؛ پایانه. یک فرد ضعیف می شود، خواب آلودگی دائمی را احساس می کند، پوشش های پوستی زرد و فلج می شوند. بدن تعادل آب الکترولیت را مختل می کند، عملکرد اندام ها و سیستم ها شکسته می شود، که می تواند منجر به مرگ زودرس شود. بیماری مزمن کلیه با توجه به ICD-10 به عنوان N18 طبقه بندی شده است. تشخیصی تشخیص HBE بر اساس یک مجموعه تحقیقاتی مطرح شده است که شامل آزمایش های ادرار (عمومی، بیوشیمی، زمستان) و خون، کلیه های اولتراسوند و CT، Scintigraphy ایزوتوپي است. Scintigraphy ایزوتوپ حضور بیماری ممکن است پروتئین را در ادرار (پروتئینوری) نشان دهد، افزایش اندازه کلیه ها، کیست ها و تومورها در بافت ها، نقض توابع. نارسایی خطرناک کلیوی چیست؟ علاوه بر خطر انتقال بیماری در مرحله ترمینال، که با آنها خطر مرگ را با آنها حمل می کند، HCB ممکن است باعث ایجاد عوارض جدی شود: کم خونی، اختلال لخته شدن خون؛ بیماری های دستگاه گوارش، از جمله زخم های دوازدهه و معده، گاستریت؛ رفتار درمان HBS شامل درمان بیماری اولیه است که باعث ایجاد سندرم و همچنین حفظ عملکرد طبیعی کلیه ها و حفاظت آنها می شود. روسیه در رابطه با بیماری مزمن کلیه است. توصیه های ملی توسط کارشناسان جامعه علمی نفروپولوژیستهای فدراسیون روسیه ایجاد شده است. درمان بیماری مزمن کلیه به شرح زیر است: تصفیه خون از سموم و محصولات پوسیدگی (دیالیز، همودیالیز)؛ روش رادیکال ترین درمان HBS پیوند عضو است که در مراکز تخصصی انجام می شود. این یک عملیات پیچیده است که نیاز به سازگاری بافت اهدا کننده و گیرنده، و همچنین فقدان منع مصرف مداخله دارد. جلوگیری برای کاهش خطر ابتلا به HBS، لازم است قوانین زیر را دنبال کنید: تعادل رژیم غذایی، رها کردن غذاهای چربی، دودی و تیز، کاهش مصرف پروتئین حیوانی و نمک؛ در زمان درمان بیماری های عفونی، به خصوص بیماری های سیستم اوروژنیتال؛ در خود دارو دخالت نکنید و داروهایی را مصرف نکنید که اثرات سمی بر روی کلیه ها داشته باشند. یک بار در سال (پس از 40 سال - یک بار در هر شش ماه) برای تجزیه و تحلیل کلی ادرار و تحت یک سونوگرافی پیشگیرانه، که به شناسایی تغییرات و اختلال عملکرد کلیه ها در مراحل اولیه کمک می کند. ویدئو در موضوع سخنرانی، HBS، رئیس بخش نفرولوژی و موسسه آموزش حرفه ای همودیالیز از اولین MGMU. I.M.Sechenova: هنوز هیچ نظری ندارم نارسایی مزمن کلیه نارسایی مزمن کلیوی (CPN) یک مجتمع نشانه ای است که در بیماری های مزمن کلیوی مزمن به علت مرگ غیر قابل برگشت غیرقابل برگشت نگرش و با اختلال عملکرد کلیه هوموستاتیک مشخص می شود. μБ-10 N18.0 مرحله ترمینال کلیه N18.8 سایر تظاهرات نارسایی مزمن کلیوی N18.9 نارسایی مزمن کلیوی ناراحتی I12.0 مبتلا به فشار خون بالا (فشار خون بالا) با آسیب کلیوی غالب با نارسایی کلیه. یک مثال از فرمول تشخیص بیماری های سیستم تبریک (N00-N99) حذف شده: این کلاس شامل بلوک های زیر است: بیماری های گلومرولی N00-N08 بیماری کلیوی بینالمللی N10-N16 Tubul نارسایی کلیوی N17-N19 urolithiasis N20-N23 N25-N29 سایر بیماری های کلیوی و اورترا N30-N39 سایر بیماری های سیستم ادراری N40-N51 بیماری های مردان تناسلی N60-N64 بیماری های پستان بیماری های التهابی N70-N77 از اندام های لگن زنانه N80-N98 بیماری های غیر التهابی از اندام های تناسلی زن N99-N99 دیگر نقض سیستم های اوروژنیتال ستاره علامت های زیر را نشان می دهد: N08 * ضایعات گلومرولی برای بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر N16 * آسیب کلیه توبولیستی در بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر N22 * سنگ های دستگاه ادراری با بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر N29 * سایر ضایعات کلیه و اورترا در بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر N33 * ضایعات مثانه برای بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر N37 * شکست از رحم با بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر N51 * شکست های اندام های تناسلی مردان در بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر N74 * ضایعات التهابی اندام های کوچک لگن در زنان مبتلا به بیماری های دیگر طبقه بندی شده در دسته های دیگر N77 * زخم و التهاب ولای و واژن در بیماری های طبقه بندی شده در مقوله های دیگر در صورت لزوم، از کد اضافی برای شناسایی بیماری مزمن کلیه (N18.-) استفاده کنید. در صورت لزوم، از کد اضافی برای شناسایی علت خارجی (فصل XX) یا حضور نارسایی کلیوی، حاد (N17.-) یا نامشخص (N19) استفاده کنید. حذف شده: بیماری پرفشاری خون با آسیب کلیوی غالب (I12.-) علائم چهارم زیر، طبقه بندی تغییرات مورفولوژیکی را می توان با عنوان N00-N07 استفاده کرد. پیشنهادات 0-.8 نباید مورد استفاده قرار گیرد، اگر مطالعات خاصی برای شناسایی ضایعات وجود نداشته باشد (به عنوان مثال، بیوپسی یا کلیه های اتمسفر). گزارش های سه رقمی بر اساس سندرم های بالینی هستند. .0 اختلالات گلومرولی جزئی حداقل آسیب .1 اختلالات گلومرولی کانونی و سگمنتال کانونی و سگمنتال: * هیالوس * اسکلروز گلومرولونفریت کانونی .2 گلومرولونفریت غشای پراکنده .3 گلومرولونفریت پرولیفراتیو mesangial diffuse .4 گلومرولونفریت پرولیفراتیو پلی اتیلن پراکنده .5 گلومرولونفریت mesangiocapillary mesangiocapillary علیرغم امکانات پزشکی مدرن، حدود 40 درصد از آسیب های سیستم ادراری در طول زمان منجر به نقض عملکرد کلیه و توسعه نارسایی مزمن کلیه (کلیوی) می شود. این وضعیت با مرگ تدریجی نفرون، بدتر شدن زندگی بدن و ظهور عوارض مختلف مشخص می شود. چگونه CPN در حال توسعه است، چه نوع علائمی آن را، به عنوان تشخیص و درمان: ما در بررسی ما تجزیه و تحلیل می کنیم. نارسایی کلیوی پیشرفته و مزمن (کد در طبقه بندی بین المللی بیماری های ICD10- N17-N19) - نشانه های نشانه ای که در آن رخ می دهد: نقض فرآیندهای تصفیه خون از محصولات مبادله، سرباره، پایگاه های نیتروژن، که توسط کلیه ها مشتق شده است؛ بدتر شدن آب اضافی و نمک؛ کاهش یا تکمیل کامل تولید کلیه اریتروپویتین مسئول فعال سازی تشکیل خون؛ نقض هوموستاز، پایداری طبیعی محیط داخلی است. نارسایی حاد کلیه (کد ICD-N17) با روش به موقع آغاز می شود ممکن است با بهبود کامل بیمار پایان یابد. به طور متوسط، بازسازی فعالیت عملکردی Nefrons از 6 تا 24 ماه برگ می شود. تشخیص CPN (کد با توجه به ICB-N18) در حالی که حفظ معیارهای آزمایشگاهی برای این بیماری به مدت 3 ماه و بیشتر نشان داده می شود. این آسیب شناسی با یک دوره پیشرونده غیر قابل برگشت مشخص می شود. با این حال، دوره های درمان منظم به حمایت از توابع حیاتی کمک می کند و از توسعه عوارض خطرناک جلوگیری می کند. بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی، انتقال درمان، تا زمانی که افراد مبتلا به کلیه های سالم زندگی می کنند. چه بیماری هایی با کمبود کلیه ها پیچیده می شوند مهم است که بدانیم که کمبود مزمن (و همچنین حاد) کلیه ها یک بیماری جداگانه نیست، بلکه تنها سندرم است که دوره بسیاری از پاتولوژی ها را پیچیده می کند. در میان علل اصلی CPN ها: پیلونفریت مزمن؛ گلومرولونفریت مزمن؛ آمیلوئیدوز؛ کلیه پلی کیستیک؛ ناهنجاری های مادرزادی ساختار / عملکرد کلیه ها؛ orolithiasis؛ هیدرونفروز؛ بیماری های مرتبط با نقض خروج فیزیولوژیکی ادرار؛ اثر نفروتوکسیک برخی از داروها؛ دیابت؛ چاقی؛ سیروز کبدی؛ نقرس؛ بیماری های سیستمیک (اسکلرودرمی، لوپوس قرمز)؛ بیماری های انکولوژی؛ مسمومیت مزمن توجه داشته باشید! بروز CPN ها در کشورهای توسعه یافته 600 مورد در هر 1 میلیون جمعیت است. طبقه بندی گزینه های متعددی برای نارسایی مزمن کلیوی وجود دارد و طبقه بندی بیماری توسط: ویژگی های تصویر بالینی؛ شدت بسته به ماهیت جریان، چهار مرحله از نارسایی مزمن کلیوی متمایز است: پنهان (پنهان) - تقریبا علائم بالینی ندارد (به استثنای خستگی، بدتر شدن سلامت عمومی) و اغلب در هنگام بررسی در مورد بیماری دیگری تشخیص داده می شود؛ یک گام جبران شده از نارسایی کلیه - با افزایش کمی در ادرار اختصاص داده شده در طول روز (پلیوریا)، تورم صبح؛ intermiting - همراه با علائم مسمومیت (ضعف، خستگی) و اختلالات تعادل آب الیوکولیت (دهان خشک، ضعف عضلانی)؛ مرحله ترمینال نارسایی مزمن کلیوی همراه با علائم اورمیه (مسمومیت محصولات مبادله) و آسیب شناسی توسط اندام های داخلی، عمدتا قلب و ریه ها همراه است. معیارهای آزمایشگاهی برای برآورد شدت CPN در جدول زیر ارائه شده است. تظاهرات بالینی: نحوه مشکوک به بیماری در مرحله اولیه نارسایی مزمن کلیوی با انواع مختلفی از علائم مشخص می شود. این آسیب شناسی بر تمام ارگان ها و سیستم های اصلی تاثیر می گذارد. ظاهر بیمار برای مدت طولانی، نارسایی مزمن کلیوی، علائم و درمان آن تا حد زیادی وابسته به مرحله بیماری است، به هیچ وجه نشان نمی دهد. نشانه های خارجی بیماری را می توان تنها با اورمای مشخص تشخیص داد. در میان شایع ترین علائم: خشکی و خشکی خشکی پوست؛ خونریزی و کبودی حتی با حداقل قرار گرفتن در معرض پوست؛ شانه بر روی پوست ناشی از خارش قوی؛ ویژگی "کلیوی" تورم، که توسط بی پایان چهره و سن، Anasark ظاهر شد؛ کاهش عضله عضلانی. اندام های ادراری در مراحل اولیه بیماری، پلیوریا مشاهده می شود - تخصیص مقدار زیادی از ادرار از چگالی کاهش یافته است. در آینده، در پیشرفت نارسایی، توقف جزئی یا کامل ادرار در حال توسعه است. سیستم عصبی تخریب محصولات مبادله و مواد سمی برای بدن منجر به ظهور علائم زیر می شود: بی تفاوتی؛ بی خوابی یا برعکس، خواب آلودگی در طول روز؛ بدتر شدن حافظه؛ کاهش توانایی یادگیری؛ اندام ادرار؛ احساس سوزش، "goosebumps" در دست و پاها. در مرحله ترمینال بیماری، مهار قابل توجهی در ارتباط با ظلم و ستم تمام توابع CNS وجود دارد. اگر بیمار مراقبت های پزشکی را ارائه نمی دهد، اختلالات بی ادب سیستم عصبی تا کاما وجود دارد. قلب و عروق افزایش اختلالات خون و الکترولیت های گردش خون منجر به ظهور علائم زیر می شود: رشد فشار خون؛ ضایعات التهابی عفونی-التهابی کیسه های Oololoid (میوکاردیت، پریکاردیت) همراه با درد احمقانه در زمینه قلب، اختلالات ریتم، تنگی نفس، سر و صدا پاتولوژیک اصطکاک پریکاردیم با گوش دادن؛ گاهی اوقات - علائم نارسایی قلبی عروقی حاد. دستگاه تنفسی شکست سیستم تنفسی مشخصه مراحل اواخر نارسایی کلیه است. در بیماران مبتلا به سندرم، به نام "نور اورمی" نامیده می شود. این ویژگی توسط ادم بینابینی و پنومونی باکتریایی مشخص می شود و در برابر پس زمینه کاهش ایمنی کاهش می یابد. دستگاه گوارش دستگاه گوارش با بدتر شدن اشتها، تهوع، استفراغ واکنش نشان می دهد. برای اورمای مشخص شده، توسعه نقص های فرسایشی زخم مخاطی مری، معده و روده مشخص شده است. اغلب بیماران مبتلا به CPN باعث ایجاد هپاتیت حاد می شوند. اندام های تشکیل خون در برابر پس زمینه نارسایی کلیه، اریتروپویتین کاهش می یابد - یکی از عوامل تشکیل خون. بالینی، این علائم ناشی از کم خونی - ضعف، بی حسی و کاهش ظرفیت کاری ظاهر می شود. تعادل آب الکترولیت عدم تعادل متابولیسم آب و نمک ظاهر می شود: تشنگی شدید؛ ضعف (بسیاری از بیماران شکایت دارند که آنها را با تغییرات تیز در موقعیت بدن تیره می کنند)؛ کاهش فشرده عضلات؛ تنگی نفس، اختلالات تنفسی؛ آریتمی ها متابولیسم با اختلالات تخلیه متابولیسم پروتئین (کراتینین، اوره)، علائم زیر در بیماران ظاهر می شود: انتروکولیت سمی، همراه با درد، نفخ، صندلی مایع؛ ظاهر بوی آمونیوم مشخصه دهان؛ ضایعات ثانویه مفاصل تقلید نقرس. نارسایی مزمن کلیوی در کودکان کمتر از بزرگسالان رایج است. یکی از ویژگی های مشخصه دوره بالینی آسیب شناسی در یک کودک، توسعه مکرر سندرم نفروتیک - انتخاب عظیم با پروتئین ادرار (3 گرم در روز و بالاتر)، تورم انکولوژیک و افزایش فشار خون است. یک تصویر بالینی معمولی با شکست سیستم ادراری و سایر ارگان های داخلی اجازه می دهد تا مظنون به نارسایی مزمن کلیوی را متقاعد کنند و تشخیص بیشتر به منظور تایید یا رد این تشخیص، هدف قرار می گیرد. الگوریتم بررسی بیمار استاندارد با سوء ظن CPN شامل موارد زیر است: جمع آوری شکایات و انامنز. بازرسی بالینی گوش دادن به قلب و ریه ها. اندازه گیری فشار کسری. تست های آزمایشگاهی. آزمایش خون بالینی؛ آزمایش خون بیوشیمیایی با کراتینین، اوره، پروتئین عمومی؛ تجزیه و تحلیل ادرار عمومی؛ نمونه ادرار در Nechiporenko؛ نمونه ادرار در Zimnitsky؛ آزمون Rebarga؛ تعیین سرعت فیلتراسیون گلومرولی. تست ابزار با توجه به شهادت Ultrasotia Uragraphics Ultrasotia، RenowMography و مطالعه داپلر شریان های کلیوی معمولا سونوگرافی کلیه ها را تعیین می کنند. اقدامات تشخیصی باید نه تنها به تعریف شدت نارسایی کلیه، بلکه همچنین برای شناسایی دلیل اصلی آن نیز هدایت شود. مهم است که دکتر را افشا کنید، در برابر پس زمینه که بیماری CPN را به درستی برنامه ای برای درمان خود ایجاد کرد. اصول واقعی درمان CPN: آیا این امکان وجود دارد که بیماری را برای همیشه بکشاند درمان نارسایی مزمن کلیوی همیشه نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. با هدف بازگرداندن توابع مختلط از اندام های سیستم ادراری، اصلاح عدم تعادل الکترولیت، پیشگیری از عوارض و حذف علائم، هدف قرار می گیرد. نقش مهمی در درمان با اصلاح تغذیه بازی می شود. رژیم غذایی در نارسایی مزمن کلیوی اجازه می دهد تا شما را به دستیابی به نتایج خوب و بهبود پیش بینی بیماری. اصول جدول درمانی با توجه به بنفش (کلیوی) عبارتند از: محدودیت پروتئین تا 60-70 گرم در روز (با اورمای مشخص شده، این شاخص به 20-40 گرم کاهش می یابد)؛ غلبه در رژیم غذایی یک پروتئین حیوانی قابل هضم، شیر و غذای گیاهی؛ محدودیت نمک به 2-3 گرم در روز؛ برای اصلاح اختلالات الکترولیت در طول رژیم غذایی و درمان، توصیه می شود از سبزیجات و میوه های بیشتر در فرم درمان شده استفاده کنید. حالت نوشیدن برای بیماران مبتلا به CPN به صورت جداگانه نصب شده است. معمولا توصیه می شود از بیش از 1.5-2 لیتر مایعات در روز استفاده نکنید (از جمله سوپ ها و سایر غذاهای مایع). تصحیح دارو وضعیت بیمار در انتصاب قرار می گیرد: enterosorbents؛ erythropoietin؛ آماده سازی آهن؛ داروهای فشار خون تزریق با بی کربنات، محلول گلوکز. با بدتر شدن وضعیت بیمار، بستری شدن در بخش نفرولوژی بیمارستان ها نشان داده شده است. علاوه بر درمان دارویی، بیمار نیاز به مراقبت ویژه دارد. فرآیند پرستاری در نارسایی مزمن کلیوی شامل ارائه می شود: صلح روانی و فیزیکی؛ انطباق با بستن حسابداری تعادل آب (نسبت مایع مست و مایع در طول روز)؛ پذیرش مناسب داروها توسط بیمار. در مرحله ترمینال، بیمار به طور منظم همودیالیز - تصفیه خون با استفاده از دستگاه کلیه مصنوعی نیاز دارد. CPN یکی از مشکلات اصلی نفرولوژی است. یک دوره پیشرفته بلند و اثرات جدی بهداشتی که آسیب شناسی باعث می شود که بیمار خطرناک باشد. ممکن است اجتناب از توسعه تنگی کلیه، اگر شما به طور منظم تحت نظارت ارگان های ادرار قرار می گیرید و توصیه های پزشکی را اجرا کنید. سوالی دارید؟ نام پست الکترونیک * پیغام * ارسال گزارش تایپ متن که به ویراستاران ما ارسال می شود: نظر شما (اختیاری): ارسال لغو کردن