بعد از جراحی آب مروارید. تابش خیره کننده در شب پس از قرار دادن IOL چند کانونی پس از جراحی آب مروارید ، براق شدن چشم

درمان جراحی مدرن کم آسیب است ، به همین دلیل دوره بعد از عمل تقریباً بدون درد است و مدت زیادی طول نمی کشد. به عنوان یک قاعده ، دید تقریباً بلافاصله بازیابی می شود. با این حال ، برای مدت زمان مشخصی فرد باید از این رژیم پیروی کند و به دقت توصیه های پزشک را دنبال کند.

بسیاری از افراد اهمیت دوره توانبخشی را دست کم می گیرند ، که منجر به عواقب نامطلوب می شود. در نتیجه ، این بیماران دچار عوارضی می شوند که می توان از آنها جلوگیری کرد. برای اینکه به قرنیه آسیب نرسد ، لنز کاشته شده را از بین ببرید یا چشم را آلوده نکنید ، باید بدانید که پس از جراحی آب مروارید چگونه رفتار کنید.

در دوره بعد از عمل ، افراد باید با چنین مشکلاتی کنار بیایند.:

  • چشم بعد از جراحی آب مروارید درد می کند. درد ناشی از آسیب بافتی است و کاملا طبیعی است. قطره های تجویز شده توسط پزشک به رفع ناراحتی کمک می کند.
  • سایش و خارش فراوان در چشم جراحی ظاهر شد. این علامت به دلیل تحریک چشم در حین جراحی رخ می دهد. این امر اغلب در حین جراحی آب مروارید اتفاق می افتد ؛ قطره های مخصوص چشم نیز به اصلاح وضعیت کمک می کنند. به عنوان یک قاعده ، پزشکان Indokollyr ، Naklof یا Medrolgin را تجویز می کنند - داروهایی که دارای اثرات بیهوشی و ضد التهابی هستند.
  • قرمزی چشم بعد از جراحی آب مروارید. هیپرمی چشم به دلیل گسترش عروق ملتحمه رخ می دهد. این پدیده بی ضرر است و خطری جدی برای بینایی ایجاد نمی کند. با این حال ، اگر خونریزی زیر ملتحمه گسترده وجود دارد ، بهتر است بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
  • بعد از جراحی آب مروارید ، چشم ها نمی توانند ببینند یا خیلی بد می بینند. این در صورتی اتفاق می افتد که فردی به بیماری های شبکیه ، عصب بینایی یا سایر ساختارهای چشم مبتلا باشد. این تقصیر پزشکان نیست. تاری دید کمی در اوایل دوره بعد از عمل به دلیل ادم قرنیه چشم پس از جراحی آب مروارید ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، به زودی کاملاً ناپدید می شود و فرد شروع به دیدن خیلی بهتر می کند.

احساسات ناخوشایند می تواند تا چند روز ادامه یابد. پس از آن ، چشم آرام می شود ، قرمزی از بین می رود و بینایی به طور قابل توجهی بهبود می یابد. چند هفته دیگر طول می کشد تا بافت ها بهبود یابند. مراقبت ویژه از چشم بعد از جراحی آب مروارید به تسریع روند بهبود بینایی کمک می کند.

نحوه انتخاب عینک مناسب

پس از برداشتن لنز ، یک عدسی مخصوص داخل چشم قرار می گیرد. به گونه ای طراحی شده است که فرد بتواند فاصله را به خوبی ببیند ، اما در خواندن روزنامه و کار در کامپیوتر مشکل دارد. این به این دلیل است که لنز کاشته شده نمی تواند جا بیفتد ، یعنی نگاه را در فواصل مختلف متمرکز کند. به همین دلیل بسیاری از افراد پس از جراحی آب مروارید به عینک خواندن نیاز دارند. آنها باید 2-3 ماه پس از درمان جراحی انتخاب شوند.

امروزه لنزهای داخل چشمی چند کانونی (IOL) در بازار وجود دارد که از بینایی خوبی در فواصل مختلف ایجاد می کنند. متأسفانه گران هستند و بسیاری از مردم توانایی خرید آن را ندارند.

از عینک آفتابی برای محافظت از چشم در برابر اشعه ماورا بنفش پس از جراحی آب مروارید استفاده می شود. آنها از رسیدن اشعه های مضر به شبکیه چشم جلوگیری می کنند و از اندام بینایی در برابر اثرات مضر خورشید محافظت می کنند. بهتر است اولویت را به عینک های شیشه ای شرکت های معتمد بگذارید.

قوانین استفاده از قطره

بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند از خود می پرسند که بعد از جراحی آب مروارید بهتر است از کدام قطره های چشمی استفاده کنند. با این حال ، تمام داروهای لازم توسط پزشک معالج انتخاب می شوند. تمام آنچه که فرد نیاز دارد این است که از توصیه های مشخص شده در بیانیه پیروی کند.

پس از جراحی آب مروارید ، قطره های زیر تجویز می شود:

  • داروهای ضد التهاب - Indocollir ، Naklof ؛
  • آنتی بیوتیک - Tobrex ، Floxal ، Tsiprolet ؛
  • داروهای ترکیبی حاوی آنتی بیوتیک و کورتیکواستروئیدها - ماکسیترول ، توبرادکس.

در طول دوره توصیه شده توسط پزشک ، داروها باید به طور منظم تزریق شوند. در هیچ موردی نباید خود به خود مکث کرده یا آن را متوقف کنید. در دوره بعد از عمل پس از برداشتن آب مروارید ، رعایت رژیم و تمام محدودیت های تعیین شده بسیار مهم است.

آنچه بعد از جراحی اکیداً ممنوع است

رفتار انسان در دوره بعد از عمل برای ترمیم عملکردهای بینایی پس از جراحی آب مروارید از اهمیت زیادی برخوردار است. فعالیت بدنی سنگین ، حالت شیب طولانی مدت و بلند کردن وزن می تواند منجر به عواقب جدی ، تا جابجایی IOL یا انحنای قرنیه شود.

  • امتناع از انجام ورزش و کار در موقعیت متمایل ؛
  • محدودیت کار در کامپیوتر و تماشای تلویزیون ؛
  • امتناع کامل از وزنه برداری با وزن 3 کیلوگرم.

توصیه می شود به مدت یک ماه یا بیشتر به این محدودیت ها پایبند باشید. در تمام این مدت ، فرد باید به پشت یا پهلو در مقابل چشم عمل شده بخوابد. قبل از رفتن به بیرون از منزل ، برای جلوگیری از عفونت باید حداقل یک هفته وصله تمیز زده شود.

بسیاری از مردم این سوال را دارند که آیا تماشای تلویزیون و دوچرخه سواری پس از جراحی آب مروارید اشکالی ندارد؟ چند روز پس از ترخیص از بیمارستان ، کار با رایانه و تماشای تلویزیون به میزان متوسط \u200b\u200bبه شخص مجاز است. اما عدم دوچرخه سواری ، سوارکاری ، بلند کردن وزنه های بیش از 5 کیلوگرم برای فرد تحت عمل تا پایان عمر ممنوع است.

چرا پیروی از رژیم بسیار مهم است؟

فقط دانستن اینکه کدام شغل بعد از جراحی آب مروارید چشم ممنوع است کافی نیست. تمام محدودیت ها باید دقیقاً رعایت شود ، زیرا موارد زیادی به این امر بستگی دارد. اگر بیمار از توصیه ها پیروی نکند ، ممکن است عدسی جابجا شود یا قرنیه تغییر شکل دهد. به طور طبیعی ، این منجر به زوال بینایی می شود ، به همین دلیل نتایج عمل نامطلوب خواهد بود.

فناوری مدرن پزشکی جایگزینی ایمن لنز در چشم را فرض می کند. اما گاهی اوقات ، در 2٪ موارد ، عوارض پس از جراحی آب مروارید ایجاد می شود.

عوارض بعد از جراحی برای جایگزینی لنز چشم با آب مروارید به دلیل عوامل زیادی ظاهر می شود. اگر بعد از عمل بینایی بهبود نیافته یا عواقب نامطلوب دیگری ایجاد شده باشد ، فرد قرار ملاقات برای مشاوره با چشم پزشک می گذارد.

آب مروارید به عنوان اولیه و. شکل دوم بعد از شکل اول ظاهر می شود و دارای مکانیسم های مشخصی برای وقوع است. دلایل ایجاد چنین عارضه ای پس از فاكمولسیفاسیون آب مروارید شامل موارد زیر است:

  • اختلال در سیستم غدد درون ریز ؛
  • یک واکنش خارق العاده از سلول ها برای افراد مبتلا به بیماری های سیستمیک.
  • تشکیل یک فیلم متراکم در پشت کپسول عدسی.

آب مروارید ثانویه فقط هنگام بررسی ساختار اندام بینایی با استفاده از تجهیزات خاص تشخیص داده می شود.

فشار داخل چشم

شاخص افزایش فشار داخل چشمی در اوایل دوره بعد از عمل بعد از فاكولوسيون با توضيح داده می شود:

  • اختلال در کار خروج طبیعی شوک آبی از محفظه خلفی مدار.
  • تجمع ویسکوالاستیک در سیستم زهکشی ، داروهای چسبناک ، که در طول فاكولوسيون برای محافظت از سطح ساختاری اندام بینایی استفاده می شود.
  • توسعه یک روند التهابی یا رسوب ذرات لنز برداشته شده.

در صورت وجود چنین عارضه ای ، قطره چشمی پس از برداشتن آب مروارید تجویز می شود. در موارد خاص ، یک روش جراحی دیگر انجام می شود - سوراخ شدن قسمت قدامی محفظه و تمیز کردن.

چرا چشمها آب دار و زخم شده اند؟

اگر بعد از عمل جراحی خارش و آبریزی چشم ایجاد شود ، این نشان دهنده ایجاد یک روند التهابی پس از برداشتن آب مروارید است. ظاهر علائم با نفوذ عفونت به سلولها در حین عمل توضیح داده می شود.

علائم اضافی عبارتند از:

  • درد شدید
  • شیردهی فراوان؛
  • وقوع تورم و تورم چشم ؛
  • ترشحات چرکی
  • چشم اصلاً یا تا حدی نمی بیند.

برای تشخیص ، اگر چشم بعد از جراحی آب مروارید آسیب ببیند و از بین برود ، از تجزیه مایع اشک ، از ذرات شیشه استفاده می شود. بعلاوه ، درمان درمانی تجویز می شود. در موارد شدید ، جراحی اضافی برای از بین بردن چرک انجام می شود.

مه در چشم ، یا سندرم اروین گاس

یا سندرم اروین گاس ، که یک ماه پس از جراحی آب مروارید ظاهر می شود. مایعات در قسمت مرکزی شبکیه جمع می شود که باعث تورم ماکولا می شود. علائم توسعه بیماری اروین گاس عبارتند از:

  • غبار مایل به صورتی که جلوی چشم بیرون زده است.
  • تحریف اشیا
  • ترس از نور

برای تشخیص بیماری ، با استفاده از میکروسکوپ و توموگرافی نوری ، فوندوس بررسی می شود. برای افراد مبتلا به این عارضه داروهای ضد التهابی به صورت قرص ، فرم تزریق تجویز می شود. در صورت عدم موفقیت در درمان ، یک روش جراحی تجویز می شود.

ادم قرنیه

از بین بردن آب مروارید بالغ ، که ساختار سختی دارد ، خطر عوارض ناشی از قرار گرفتن در معرض سونوگرافی را افزایش می دهد. بنابراین ، بعد از جراحی ، یک فیلم روی قرنیه تشکیل می شود. اما این علامت درمان نمی شود.

اگر حباب های هوا در قرنیه ظاهر شود ، محلول ها ، پماد ها و لنزها تجویز می شوند. در موارد شدید ، قرنیه با جراحی تغییر می کند.

آستیگماتیسم ، نزدیک بینی یا دوربینی

در صورت نقض روند عملیاتی برای از بین بردن آب مروارید با جایگزینی لنز چشم ، یک عارضه ایجاد می شود - نزدیک بینی ، دوربینی یا آستیگماتیسم. این به چند دلیل اتفاق می افتد:

  • استفاده از ابزارهای بی کیفیت ؛
  • افزایش فشار داخل چشم
  • کشش درز

اگر بینایی فرد پس از برداشتن آب مروارید به شدت خراب شود ، عوارض تشخیص داده می شود. چشم پزشک با وسیله خاصی پلک را معاینه می کند. اگر فرد پس از جراحی آب مروارید نزدیک یا دور را نبیند ، درمان شامل استفاده از لنز ، عینک است.

جابجایی لنز

رباط ها و کپسول های اندام بینایی پاره می شوند وقتی جراح اقدامات اشتباهی انجام می دهد. بنابراین ، یک عارضه پس از جراحی آب مروارید ایجاد می شود - جابجایی لنز.

این نقص با علائم زیر مشخص می شود:

  • چیزی مانع می شود و در چشم دو برابر می شود.
  • چشمک های روشن
  • تورم ، تورم
  • احساسات دردناک ؛
  • تاریکی پیش چشم

به عنوان اقدامات تشخیصی ، مطالعه روی فوندوس تجویز می شود. این عارضه با جراحی درمان می شود. در طی این روش ، پزشک لنز را در جای مناسب بالا می برد و ثابت می کند.

تزریق شبکیه

اگر بعد از جراحی آب مروارید جوش های سرسیاه در چشم ظاهر شود ، این نشان دهنده توسعه جدا شدن شبکیه است. بیشتر اوقات افراد مبتلا به نزدیک بینی مستعد ابتلا به این عارضه هستند. علاوه بر نقاط سیاه ، ممکن است چشمک هایی نیز ایجاد شود ، حجاب دید را مسدود می کند.

چندین مطالعه برای تشخیص آسیب شناسی استفاده می شود ، فشار داخل چشم اندازه گیری می شود. نقص از طریق یک روش جراحی برطرف می شود.

خون ریزی

یک شریان بزرگ در کوروئید اندام بینایی قرار دارد. پس از برداشتن آب مروارید ، وجود پارگی این شریان با وجود بیماری های زیر توضیح داده می شود:

  • دیابت؛
  • گلوکوم
  • اختلال در کار سیستم قلبی عروقی.
  • تصلب شرایین

گاهی اوقات خونریزی در طی روش جراحی رخ می دهد. این یک عارضه جدی محسوب می شود و نیاز به مهر و موم شدن سریع زخم دارد.

وقتی خونریزی اتفاق می افتد ، پلک فرد قرمز می شود ، مویرگ ها قابل مشاهده هستند. در همان زمان ، غشای مخاطی ارگان متورم می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از عوارض چشم بعد از جراحی آب مروارید ، باید توصیه های متخصص جایگزین لنز را دنبال کنید. دوره بعد از عمل شامل اقدامات پیشگیرانه زیر است:

  1. استثنا اعمال بینایی و جسمی.
  2. 5 روز اول بعد از تعویض لنز ، یک باند محکم روی پلک بزنید.
  3. تزریق قطره هایی که باعث ترمیم بافت می شوند. به عنوان مثال ، داروهایی مانند "ویتاباکت" ، "دیکلوف" استفاده می شود.
  4. هنگامی که چشم دیگر دید دوگانه ندارد و بینایی بهبود می یابد ، لازم است که بر خلوص اندام بینایی نظارت کنید ، عینک را طبق توصیه پزشک استفاده کنید.

تقریباً همه افرادی که آب مروارید برداشته شده اند ، اختلالات بینایی ندارند. دوره نقاهت چندین ماه طول می کشد.

علاوه بر این ، شما را به دیدن ویدئویی دعوت می کنیم که در آن چشم پزشک در مورد عوارض و پیشگیری از آنها به شما می گوید:

روش های جدید درمان و تجهیزات رایانه ای به کمکی سازی فاکتور با حداقل خطر ایجاد عوارض بعدی کمک می کند. اما در اولین علائم نقص در حال توسعه ، مراجعه به چشم پزشک ضروری است.

درباره مقاله نظر دهید ، از تجربه خود به ما و سایر خوانندگان بگویید. با بازنشر مجدد مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید. سلامت باشید

آب مروارید یک بیماری ناخوشایند است ، اما با این حال ، قابل درمان است. با این وجود اغلب لازم است از تکنیک های جراحی برای کنار آمدن با آن استفاده شود. اما چنین مداخله ای همیشه موفقیت آمیز نیست و منجر به مشکلات متعددی نمی شود. و در موقعیت های خاص ، پس از تعویض عدسی ، به اصطلاح آب مروارید ثانویه رخ می دهد ، که درمان آن نیز باید انجام شود. چگونه در این مورد پیش برویم؟

این چیست؟

معمول به اصطلاح آب مروارید اولیه به دلیل کدر شدن ماده در لنز ایجاد می شود... درمان شامل مداخله جراحان است - شما باید لنز طبیعی را با یک لنز خاص جایگزین کنید. در حین عمل ، یکی از دیواره های کپسول لنز با دقت بریده می شود ، لنز آسیب دیده برداشته می شود و یک لنز جدید و مصنوعی به جای آن قرار می گیرد. برای اولین بار چنین عملیاتی در سال 1950 در انگلیس انجام شد.

با این حال ، پس از یک عمل برای از بین بردن این آسیب شناسی بیمار ، ممکن است آب مروارید دوباره در چشم ظاهر شود. اما اگر لنز از قبل برداشته شده از کجا می آید؟ واقعیت این است که کپسول لنز ، که به اندازه کافی نرم و الاستیک است ، در حین جراحی برداشته نمی شود - یک لنز مخصوص داخل چشم در آن قرار می گیرد. دیواره های کپسول خلفی باقیمانده به سادگی فشرده می شوند ، با اپیتلیوم رشد می کنند - در یک چشم سالم بسیار نازک هستند و دیواره های ضخیم در چشم تحت تأثیر آب مروارید قرار گرفته و عمل می شود ، منجر به تاری دید می شود. فقط این است که پرتوهای نور دیگر نمی توانند آزادانه از طریق تمام ساختارهای چشم نفوذ کرده و به شبکیه چشم برسند.

به این ترتیب آسیب شناسی نامیده می شود آب مروارید ثانویه... علائم بسیار شبیه علائم معمول است ، اما در واقع این یک آب مروارید اولیه بازگشت نیست ، زیرا ماهیت آسیب شناسی متفاوت است. نوع ثانویه فقط پس از جراحی برای درمان نوع اولیه ایجاد می شود.

روی یک یادداشت! آب مروارید ثانویه معمولاً در 30٪ افرادی که به آن مبتلا شده اند رخ می دهد. معمولاً آسیب شناسی در طی 18-16 ماه از تاریخ جراحی ایجاد می شود.

اغلب ، آب مروارید ثانویه در افرادی که در سنین جوانی به این بیماری مبتلا شده اند ، مشاهده می شود. در بیماران مسن معمولاً به جای آن دچار فیبروز کپسول عدسی می شوند. گاهی اوقات ، مواد و نوع لنز مصنوعی کاشته شده در چشم می تواند به شدت در بروز بیماری تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، لنزهای اکریلیک بیشتر از لنزهای سیلیکونی آن را نشان می دهند.

جدول. انواع آب مروارید ثانویه.

علائم

علائم زیادی از آب مروارید ثانویه وجود ندارد ، اما به لطف ظاهر آنها (گاهی اوقات - تدریجی) است که می توان به موقع بیماری در حال توسعه را شناسایی کرد. علائم شامل:

  • کاهش کیفیت بینایی (تدریجی) ؛
  • نگاه تار
  • تغییر در درک رنگ - همه اشیا yellow زرد می شوند.
  • دوگانگی تصویر ، تحریف آن ؛
  • افزایش سطح حساسیت به نور ؛
  • ظاهر نقاط سیاه یا سفید قبل از چشم.
  • ناتوانی در اصلاح بینایی با عینک ؛
  • خیرگی در چشم ؛
  • ظاهر در مردمک یک کانون ابری - یک لکه از رنگ خاکستری (در موارد خاص).

بعد از عمل است که نمی توان اعلام کرد شخصی ممکن است آب مروارید داشته باشد. و حتی بهبود بینایی عدم پیشرفت آن را تضمین نمی کند. بنابراین ، بسیار مهم است ، به خصوص در سال اول پس از عمل ، وضعیت خود را کنترل کنید و با کوچکترین نشانه ای از توسعه مروارید ثانویه به پزشک مراجعه کنید.

دلایل توسعه

آب مروارید ثانویه یک عارضه نسبتاً شایع است. این می تواند اشکال مختلفی داشته باشد و هر یک دلایل خاص خود را برای توسعه دارد.

فیبروز کپسول خلفی در اثر رشد فعال سلولهای اپیتلیال ایجاد می شود ، به همین دلیل کپسول متراکم می شود. قدرت بینایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر این آسیب شناسی را آب مروارید ثانویه خالص بنامیم تا حدودی نادرست خواهد بود.

همچنین ممکن است توسعه یابد دیستروفی مروارید، که به آن آب مروارید ثانویه گفته می شود. غالباً رخ می دهد ، اما علت آن تشکیل الیاف معیوب عدسی است که به آنها گلوله های Adamyuk-Elschnig گفته می شود. این الیاف با گذشت زمان به قسمت نوری مرکزی مهاجرت کرده و باعث ایجاد کدر شدن چشم می شوند. به دلیل عدم امکان عبور نور از کپسول لنز ، بینایی خراب می شود.

روی یک یادداشت! ایجاد آب مروارید ثانویه می تواند دیابت شیرین ، آرتریت روماتوئید و غیره را تحریک کند. انجام نادرست آن نیز می تواند عوارضی ایجاد کند.

عوامل خطر ایجاد کننده آب مروارید عبارتند از:

  • سن پایین بیمار ؛
  • آسیب دیدگی چشم
  • بیماری های التهابی و غیر التهابی اندام های بینایی ؛
  • مشکلات متابولیکی
  • عادت های منفی و سبک زندگی ناسالم
  • مسمومیت
  • وراثت

روش های درمان و تشخیص

در صورت مشاهده علائم توسعه آب مروارید ، باید بلافاصله به ملاقات با چشم پزشک بروید. پزشک تشخیص می دهد که آیا واقعاً آسیب شناسی در حال پیشرفت است یا اینکه به دلیل دیگری اختلال بینایی ایجاد شده است.

موارد تشخیصی شامل موارد زیر است:

  • بررسی وضوح دید ؛
  • معاینه بیومکروسکوپی چشم با استفاده از یک لامپ شکاف مخصوص. این به تعیین نوع تیرگی کپسول کمک می کند و فقدان یا وجود ادم یا هر التهاب را نشان می دهد.
  • اندازه گیری شاخص های فشار داخل چشم ؛
  • بررسی فوندوس ، که جداشدگی شبکیه و تعدادی از مشکلات دیگر را نشان می دهد.
  • اگر مشکوک به ادم ماکولا باشید ، پزشک آنژیوگرافی یا توموگرافی انسجام را انجام می دهد.

درمان آب مروارید نوع ثانویه به دو روش لیزر و جراحی قابل انجام است. در حالت دوم ، منطقه تار خارج می شود. این روش در صورتی قابل استفاده است که آب مروارید ثانویه باعث ایجاد عوارض جدی شده باشد که از بین رفتن کامل بینایی را تهدید می کند. پیش از این ، درمان فقط به این روش انجام می شد ، با گذشت زمان ، اصلاح آسیب شناسی با استفاده از فن آوری لیزر امکان پذیر شد.

اصلاح با لیزر یک روش ایمن و ساده است که فرد را با ایجاد هرگونه عارضه تهدید نمی کند و به تعدادی مطالعه پیچیده نیاز ندارد. این تکنیک ظاهر شد و از سال 2004 شروع به کار کرد ، به آن می گویند کپسولوتومی لیزر، غیرتهاجمی و بدون درد است.

به عنوان یک قاعده ، برای انجام کپسولوتومی از لیزر مخصوصی استفاده می شود که روی گارنت آلومینیوم ایتریوم به اصطلاح با نئودیمیم کار می کند. پزشکان آن را لیزر YAG (مخفف لاتین YAG) می نامند. این لیزر قادر به از بین بردن بافت ابری است ، بیهوشی با قطره انجام می شود و این عمل بیش از 10-15 دقیقه طول نمی کشد. بلافاصله پس از پایان درمان ، بینایی به حالت عادی برمی گردد ، بیمار می تواند حتی هنگام رانندگی به خانه خود برود.

موارد منع مصرف

خوشبختانه این عمل عملا منع مصرف ندارد. با این حال ، می تواند به دلیل جنبه های دیگر به زمان دیگری موکول شود:

  • با ادم قرنیه ؛
  • به دلیل ادم کیستیک در ناحیه ماکولا ؛
  • با تعدادی از آسیب شناسی های شبکیه یا ماکولا ؛
  • با بیماری های التهابی کره چشم ؛
  • به دلیل تعدادی از تغییرات در قرنیه ، از جمله ادم آن.

پیشگیری بعد از جراحی

بیمار نیاز دارد تا سلامتی خود را پس از یک عمل متداول اصلاح آب مروارید کنترل کند. تنها در صورت رعایت کلیه توصیه های چشم پزشک ، می توان حداکثر از خود در برابر عوارض محافظت کرد. به عنوان مثال ، در طی 4-6 هفته ، بیمار باید قطره های چشمی ویژه ای تزریق کند که از آنها در برابر پیشرفت فرآیندهای التهابی محافظت کند. وزنه برداری ، مالیدن چشم با دست یا حرکت ناگهانی نیز ارزش ندارد. رفتن به استخر ، حمام یا سونا ، ورزش ، آرایش صورت ممنوع است.

در صورت عدم رعایت قوانین مراقبت از چشم ، عمل جراحی آب مروارید با لیزر نیز می تواند با عوارضی همراه باشد. مهم است که بلافاصله پس از جراحی به مدت 30-60 دقیقه فشار چشم را کنترل کنید. اگر فشار طبیعی باشد ، پس فرد به سادگی به خانه می رود ، جایی که به طور مستقل درمان ضد باکتری و ضد التهاب را برای مدت زمان مشخص شده توسط دکتر انجام می دهد.

توجه! یکی از رایج ترین عوارض بعد از جراحی ، یووئیت قدامی است. اما به طور معمول ، در صورت عدم مراقبت مناسب و عدم رعایت توصیه های پزشک ، ایجاد می شود.

در هفته های اول پس از عمل ، "" ممکن است در مقابل چشمان شما ظاهر شود ، اما شما نباید نگران این موضوع باشید. آنها به این دلیل ظاهر می شوند که بقایای کپسول لنزهای تخریب شده در میدان دید یک شخص قرار می گیرند. اما اگر نقاط از بین نرفت ، پس باید به پزشک مراجعه کنید. کاهش قدرت بینایی نیز باید باعث نگرانی شود.

چگونه می توان از پیشرفت آب مروارید جلوگیری کرد

گاهی پیشگیری از بیماری بسیار آسانتر از درمان آن است. بیایید بررسی کنیم که چگونه می توانید به طور کلی خطرات ایجاد آب مروارید را کاهش دهید.

مرحله 1 محافظت از چشم در برابر آفتاب بسیار مهم است. قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدون محافظت از چشم برای مدت طولانی خطرناک است - این می تواند منجر به توسعه آب مروارید یا حتی سرطان چشم شود. بهتر است کلاهی با روکش روی سر خود ، و عینک آفتابی را روی چشم خود ببندید. در طول روز ، در صورت امکان ، ماندن در آفتاب از 11 تا 15 ساعت توصیه نمی شود.

گام 2. توصیه می شود سبک زندگی سالمی داشته باشید ، الکل و سیگار را کنار بگذارید. موادی که بدن به دلیل عادت های بد دریافت می کند می تواند فرآیند های بازسازی بدن را کاهش داده و بر روی کل بدن منفی عمل کند.

مرحله 3 شما باید درست غذا بخورید ، تا حد امکان سبزیجات و گیاهان دارویی را در فهرست قرار دهید و همچنین غذاهای غنی از ویتامین E و C. آنتی اکسیدان های موجود در سبزیجات پیشگیری خوبی در برابر آب مروارید هستند.

مرحله 4 پزشکان اغلب آب مروارید را با دیابت مرتبط می دانند که به نوبه خود با چاقی همراه است. بنابراین ، مهم است که وزن و ورزش خود را پیگیری کنید.

مرحله 5 معاینه منظم توسط چشم پزشک لازم است. در این حالت ، بیماری در مراحل اولیه قابل تشخیص است و درمان آن آسان تر خواهد بود.

مرحله 6 اگر علائم آب مروارید دارید ، مهم است که بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

مرحله 7 در کار شما ، استفاده از عینک و سایر وسایلی که به پیشگیری از آب مروارید کمک می کنند و از پیشرفت بیشتر آن جلوگیری می کنند ، مهم است ، اگر قبلاً ظاهر شده است ، مهم است.

ویدئو - درمان آب مروارید ثانویه

آب مروارید ثانویه همیشه اتفاق نمی افتد. و خوشبختانه اکنون درمان آن دشوار نیست. نکته اصلی این است که فرایند توسعه را شروع نکنید و در اولین علائم ظاهر آن به موقع با پزشک مشورت کنید.

من 65 سال دارم من دکتر هستم. در سال 2013 ، وی آب مروارید چشم راست خود را برداشت. در سال 2016 - در سمت چپ. هر دو عمل در کلینیک پزشکی Lege در Federated Prospect انجام شد. هر دو لنز از یک شرکت ، AcrySof IQ هستند.

روند بعد از عمل به خوبی پیش رفت. بینایی کاملاً بازیابی شد. دو ماه بعد از عمل ، احساسی در چشم راست ظاهر شد که چیزی دخالت می کند. من به کلینیک رفتم ، جایی که پس از معاینه ، آنها دمودکس را نشان دادند. یک دوره درمانی تجویز شد. دو ماه دیگر می گذرد اما تاثیری ندارد. احساس جسم خارجی که در زندگی تداخل ایجاد می کند از بین نمی رود. دوباره به درمانگاه رفتم. آنها پاسخ دادند که همه چیز خوب است. این عمل عالی انجام شد ، شما علائم خشکی چشم دارید. Artelac را به سمت چشم راست بیندازید.

2 ماه دیگر گذشت. احساس جسم خارجی فقط در چشم راست باقی مانده است. دائماً از این یک چشم پاره می شد. در حال حاضر ، علاوه بر احساس "تداخل" در چشم ، هنگام خواندن دید دوگانه وجود دارد. وقتی یک یا چشم دیگر را می بندید ، تصویر واضح است و خواندن یک لذت است. هنگام خواندن با دو چشم ، خواندن به دلیل دو دید غیرممکن است. برای مشاوره در مرکز جراحی چشم ارسال شده است. در آنجا از من توموگرافی انسجام نوری شبکیه ساخته اند. تشخیص OD AMD ، فرم "خشک".

با توجه به همه موارد بالا ، می خواهم بپرسم. با این احساس "قطع" برای ادامه زندگی؟ به طور کلی ، این کشنده نیست. شاید بعد از 2-3 سال به آن عادت کنم. کمتر میخونم بیشتر گوش کنید من مشاوره می خواهم

می پرسد: ولادیمیر

پاسخ متخصص آب مروارید

سلام.

بعید به نظر می رسد که احساس جسم خارجی با دمودکس همراه باشد ، اما بیشتر اوقات با سندرم خشکی چشم همراه است. با این حال ، برای کنار گذاشتن دلایل دیگر ، بهتر است به چشم پزشک مراجعه کنید. برای کاهش ناراحتی ، می توانید یک قطره قطره قطره اشک مصنوعی کنید (این گروهی از داروها است که باعث بهبود خواص فیلم اشک می شود و هیچ عارضه ای ندارد). نمونه هایی از داروها: Hylocomod ، Systain ، Oftolik ، Tear Natural و غیره. حداقل 4 بار در روز به مدت حداقل دو ماه در هر دو چشم می چکد. با این حال ، توصیه می شود در یک ملاقات حضوری با چشم پزشک علت مشکل خود را بررسی کنید.

بعد از عمل

بلافاصله پس از جراحی آب مروارید

  • بعد از بی حسی موضعی ممکن است احساس بی حالی کنید. این احساسات طبیعی است و خیلی زود از بین می رود.
  • ممکن است پزشک از قطره های حاوی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت چشم و قطره های ضد التهاب برای به حداقل رساندن تورم استفاده کند. می توانید چشمی بسته داشته باشید
  • ممکن است داروها و دستورالعمل هایی برای مراقبت از چشم برای شما تجویز شود. شما برای بازدید (بازدید) های بعدی برنامه ریزی می شوید و سپس در خانه آزاد می شوید. ممکن است پزشک برای رانندگی به شما عینک آفتابی تیره بدهد.
  • آرام باشید و اجازه دهید فرد همراه شما تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را برای او بخرد. پزشک به شما اجازه رانندگی خود را نمی دهد.
  • بانداژ محافظ را لمس نکنید ، مالش ندهید یا از آن جدا نکنید. چشم ممکن است حساس باشد و حتی ممکن است برای چندین روز خارش داشته باشد. شما ممکن است خیره کننده یا شبح جزئی را تجربه کنید ، اما این پدیده ها با گذشت زمان از بین می روند.
  • در طول 24 ساعت اول فعالیتهای معمول روزمره خود را - غیر از رانندگی - شروع کنید ، مگر اینکه توسط پزشک دستور دیگری داده شده باشد. هرچیز سنگین تر از 7 کیلوگرم را بلند نکنید ، زیرا وزنه برداری باعث افزایش فشار داخل چشم می شود.
  • درصورت خواب چشم بند چشمهای خود را از خواب جدا نکنید ، درصورتی که پزشک توصیه کرده است و از طرف جراحی شده بدن نخوابید.
  • روز بعد باید برای معاینه پیگیری به پزشک مراجعه کنید.
  • تا زمانی که پزشک به شما نگوید آرایش چشم را انجام ندهید
  • اگر از سلامتی خوبی برخوردار هستید ، باید پس از یک هفته ورزش شدید را از سر بگیرید.
  • نتایج جراحی ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. اطلاعات ارائه شده در اینجا به هیچ وجه جایگزین توصیه های پزشک نیست.

  • در طی ماه اول پس از جراحی ، چشم باید به طور کامل بهبود یابد. مغز همچنان با IOL جدید سازگار می شود. اگر به سندرم خشکی چشم مبتلا هستید ، ممکن است پزشک قطره های خشک چشم خشک را برای شما تجویز کند.
  • در یک ماه به آزمون کنترل بیایید. اگر شما نیاز به جراحی آب مروارید در چشم دوم خود دارید ، به احتمال زیاد در این مدت انجام می شود. اگر IOL تک کانونی دریافت کرده باشید و چشم دیگر خود را جراحی نکنید ، در آن زمان عینک های جدید یا لنزهای تماسی برای شما تجویز می شود.
  • بینایی خود را با انجام هر چه بیشتر فعالیت ها آزمایش کنید. هرچه چشم و مغز شما همزمان کار کند ، می توانید از نتایج بیشتری بهره مند شوید.
  • طی 2-4 ماه آینده ، در حالی که احساس خوبی دارید و عالی خواهید دید ، خود را تنظیم می کنید. پزشک شما ممکن است هنوز بخواهد نحوه تغییر وضعیت شما را بررسی کند ، به خصوص اگر آب مروارید دو طرفه بود.
  • اگر آب مروارید ثانویه دارید که کپسول خلفی نگهدارنده IOL شفافیت خود را از دست می دهد (که نادر است) ، پزشک دومین روش لیزر YAG را به صورت سرپایی انجام می دهد.
  • در مدت شش ماه ، بینایی باید بهینه باشد. کاملاً هر کاری که می توانید انجام دهید.
  • بعد از یک سال ، یک چکاپ کامل با چشم پزشک انجام دهید و سپس آن را سالانه انجام دهید.
  • درمان آب مروارید با کرم های خاکی در اینجا

    نحوه مصرف صحیح قطره های چشمی کاتاخروم

    لیزر درمانی

    درمان آب مروارید با لیزر پیشرفته ترین و با تکنیک پیشرفته ترین روش برای انجام جراحی های آب مروارید امروزه است. این آخرین دستاورد در زمینه جراحی چشم است که در جهان کاملاً ثابت شده است. اکنون ، درمان آب مروارید با لیزر فمتوسکند در کلینیک های مدرن موجود است.

    فواید درمان لیزر آب مروارید:

    • بالاترین سطح دقت عملیات.
    • فن آوری های لیزر مورد استفاده در طول مداخله از دقت فوق العاده در همه مراحل اطمینان حاصل می کنند.
    • بهبودی سریع پس از جراحی.
    • استفاده از لیزر استفاده از ابزارهای مکانیکی را از بین می برد و پس از عمل ، کلیه دسترسی های خرد به ساختارهای داخلی چشم به سرعت خود بسته می شوند.
    • اثر صرفه جویی
    • استفاده از لیزر اثر سونوگرافی را بر روی ساختارهای داخلی چشم در حین عمل کاهش می دهد و از خطر ادم قرنیه بعد از عمل جلوگیری می کند.
    • حداکثر کیفیت خصوصیات بصری.
    • دقت عمل لیزر به شما امکان می دهد در حین کاشت لنزهای داخل چشمی ، به ویژه با تکنولوژی پیشرفته (تورک ، چند کانونی ، شبه سازگار) ، به حداکثر کیفیت بینایی برسید.
    • ترمیم سریع دقت بینایی.
    • سیستم چشم پزشکی لیزر اجازه می دهد تا دشوارترین مراحل جراحی آب مروارید را انجام دهید ، کیفیت آن تأثیر مستقیم بر نتیجه نهایی عمل دارد - حدت بینایی بیمار ؛
    • نتایج پایدار و قابل پیش بینی.
    • تجهیزات و فن آوری های به کار رفته در این عمل ، انجام عملیاتی کاملاً شخصی را با در نظر گرفتن خصوصیات فردی سیستم بینایی هر بیمار ، و در نتیجه پیش بینی نتیجه امکان پذیر می سازد.

      تفاوت بین درمان آب مروارید لیزر و جراحی سنتی چیست؟

      تفاوت اصلی بین فناوری جدید و جراحی سنتی در روش ایجاد دسترسی به ساختارهای داخلی چشم ، لنز و همچنین مکانیسم تخریب لنز است. طی یک عملیات سنتی ، این مراحل مداخله با استفاده از ابزارهای ویژه جراحی میکروسکوپی انجام می شود. هنگام استفاده از لیزر جراحی ، دستکاری بدون تماس و با استفاده از پرتو لیزر انجام می شود. قطعه قطعه شدن لنز قبل از اینکه در جراحی سنتی از چشم برداشته شود ، فقط با استفاده از سونوگرافی اتفاق می افتد. لیزر درمانی اجازه می دهد تا این مرحله با استفاده از پرتو لیزر انجام شود ، بنابراین ، اثر سونوگرافی کاهش می یابد.

      مراحل جراحی آب مروارید با لیزر

    1. بر اساس مطالعات توموگراف انسجام نوری (OCT) قبل از عمل ، تمام پارامترهای لازم چشم تعیین می شود ، بر اساس آنها دوره مداخله محاسبه می شود و پیکربندی رویکردهای قرنیه مدل می شود.
    2. لیزر فمتوثانیه دسترسی های پیکربندی داده شده به ساختارهای داخلی چشم و لنز را تشکیل می دهد ، این فرایند روی یک مانیتور ویژه در حالت سه بعدی پخش می شود.
    3. سیستم لیزر فمتوسکند هسته لنز را لایه برداری می کند. تخریب لنز را می توان به دو روش انجام داد: توسط بخش یا به صورت دایره ای.
    4. از لیزر فمتوسکند برای ایجاد سوراخ در کپسول لنز استفاده می شود. با توجه به ویژگی های منحصر به فرد فن آوری های ثانیه ثانیه و همچنین تحقیقات بسیار دقیق ، سوراخ کاملاً صاف است و مرکزیت آن کاملاً دقیق است. در این مرحله ، اثر لیزر کامل می شود و جراح چشم با استفاده از یک سیستم میکروسکوپی دستکاری های بیشتری را انجام می دهد.
    5. عدسی که توسط یک پرتوی لیزر تکه تکه می شود ، تحت عمل سونوگرافی با استفاده از سیستم جراحی میکروسکوپی به امولسیون تبدیل می شود و از چشم خارج می شود.
    6. از طریق دسترسی میکرو به اندازه 1.6 میلی متر ، یک لنز داخل چشمی انعطاف پذیر در کپسولی ، جایی که لنز قبلاً در آن قرار داشت ، در حالت تا خورده قرار می گیرد ، که به طور مستقل در داخل چشم باز می شود و به طور محکم ثابت می شود.

    تجهیزات مورد استفاده برای درمان لیزر آب مروارید

    برای انجام عمل طبق روش جدید ، از سیستم لیزر فمتوسکند ثانویه جراحی LenSx از Alcon (ایالات متحده آمریکا) استفاده می شود. این اولین سیستم فمتولازر در نوع خود است که مخصوص جراحی آب مروارید و دریافت تاییدیه FDA طراحی شده است. این سیستم در روسیه ثبت و تأیید شده است. این تجهیزات دارای کلیه گواهینامه های لازم ، پوشش گارانتی و پشتیبانی بالینی چند سطح است.

    سیستم لیزر جراحی LenSx مجهز به توموگرافی انسجام نوری حین عمل جراحی (OCT) است. این به شما امکان می دهد پارامترهای مداخله را بررسی کرده و به طور خودکار محاسبه کنید و در حین عمل - به طور کامل وضعیت ساختارهای داخلی چشم را کنترل کنید. در نتیجه ، بالاترین سطح دقت و ایمنی مداخله حاصل می شود. درمان آب مروارید با لیزر را می توان عملیاتی کاملاً شخصی نامید: این سیستم تمام پارامترها را برای هر بیمار به صورت جداگانه محاسبه می کند.

    لیزر فمتوسکند جراحی چگونه کار می کند؟

    ویژگی لیزر فمتوسکند این است که می توان پرتو آن را در هر عمق با دقت چند میکرون متمرکز کرد. این یک لایه از حباب های ریز ایجاد می کند که لایه برداری از بافت را در سطح مولکولی انجام می دهد بدون اینکه گرما تولید کند یا بر بافت اطراف آن تأثیر بگذارد. لیزر فمتوثانیه چندین حباب را در یک محله مرتب می کند تا مشخصات دقیق پیکربندی مورد نظر را ایجاد کند. بنابراین ، هیچ برشی وجود ندارد ، بلکه لایه لایه سازی بافت ها انجام می شود.

    نتایج درمان لیزر آب مروارید

  • خلاص شدن از شر آب مروارید یکبار برای همیشه به ملایم ترین و مترقی ترین روش تا به امروز.
  • حداقل دوره بهبودی پس از جراحی.
  • خطر آستیگماتیسم بعد از عمل به دلیل قرار گرفتن در معرض تقریبا بدون تماس از مطالعه حذف می شود.
  • به دست آوردن خصوصیات بصری از نظر کیفی بهتر در حین کاشت لنزهای با تکنولوژی بالا.
  • ترمیم سریع حدت بینایی پس از جراحی ؛
  • نتایج قابل پیش بینی به دلیل دقت فوق العاده و شخصی سازی مداخله.
  • درمان آب مروارید در مواردی که به دلیل موارد منع مصرف ، می توان از جراحی سنتی خودداری کرد.
  • توانبخشی

    برای محافظت از چشم آسیب دیده در برابر هرگونه آسیب و عفونت ، باید کاملاً به قوانین توان بخشی پایبند باشید. معمولاً برای همه یکسان است ، اما در بعضی موارد ، یک چشم پزشک می تواند لیستی جداگانه از قوانین توان بخشی تهیه کند.

    در طول توانبخشی بعد از عمل ، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

  • حالت در روزهای اول پس از عمل ، بیمار مجبور نیست به استراحت در رختخواب یا نیمه تخت چسبیده باشد ، اما میزان فعالیت بدنی باید حداقل باشد. هرگونه فعالیت باید تا حدی ادامه یابد که حتی کوچکترین خستگی ، نه تنها در چشم ، بلکه در کل بدن رخ دهد.
  • بهداشت شستن صورت کاملاً ممنوع است ، اگر آب معمولی به طور تصادفی به چشم جراحی وارد شود ، باید بلافاصله با محلول فوراسیلین یا کلرامفنیکل شسته شود. در روزهای اول پس از عمل ، توصیه نمی شود موهای خود را بشویید ، هر گونه روش آب فقط باید بدن را تا گردن تحت تأثیر قرار دهد ، بالاتر از آن نیست. استفاده از هرگونه محصولات آرایشی یا پاک کننده صورت ممنوع است.
  • به دکتر مراجعه کنید از مراجعه به پزشک نباید غافل شد ، زیرا فقط وی با دانش و ابزار ویژه قادر به بررسی کامل چشم عمل شده و وجود یا عدم وجود عوارض است.
  • بانداژ بعد از عمل ، جراح باندی را روی چشم قرار می دهد ؛ فقط صبح روز بعد می توان آن را برداشت. استفاده از بانداژ هنگام خروج از خانه یک امر ضروری است و در خانه توصیه می شود.
  • قطره چشم صرف نظر از فعالیت فرآیند های بهبودی ، قطره های چشمی وسیله ای غیر قابل تعویض برای توان بخشی است. آنها از چشم در برابر ابتلا به بیماری های عفونی محافظت می کنند ، آن را از تحریک محافظت می کنند و بافت های ملتهب را تسکین می دهند. پزشک به طور مستقل ، مطابق با ویژگی های فردی بیمار ، نوع مطلوب قطره های چشمی و دفعات استفاده از آنها را تعیین می کند. قطره نقش مهمی در بهبودی فعال و بازیابی عملکرد چشم دارد.
  • عوارض

    طبق انجمن جراحان آب مروارید و انکسار آمریکا ، سالانه حدود 3 میلیون عمل آب مروارید (کاشت IOL) در ایالات متحده انجام می شود (هیچ اطلاعاتی برای روسیه وجود ندارد). علاوه بر این ، تعداد عملیات موفقیت آمیز بیش از 98 درصد است. عوارضی که بوجود آمده است در حال حاضر در اکثر موارد با موفقیت محافظه کارانه یا جراحی درمان می شود.

    شایعترین عارضه کدر شدن کپسول خلفی لنز یا "آب مروارید ثانویه" است. مشخص شد که فراوانی وقوع آن به موادی که لنز از آن ساخته شده بستگی دارد. بنابراین ، برای IOL های پلی اکریلیک تا 10٪ است ، در حالی که برای IOL های سیلیکونی در حال حاضر حدود 40٪ است ، و برای IOL های پلی متیل متاکریلات (PMMA) - 56٪. دلایل واقعی منجر به این ، و روش های موثر پیشگیری در حال حاضر ثابت نشده است.

    اعتقاد بر این است که این عارضه ممکن است ناشی از مهاجرت سلولهای اپیتلیال لنز پس از برداشتن به فضای بین لنز و کپسول خلفی باقی مانده و در نتیجه تشکیل رسوباتی باشد که کیفیت تصویر را کاهش می دهد. دومین علت احتمالی ، فیبروز کپسول عدسی است. درمان با استفاده از لیزر YAG انجام می شود که به کمک آن یک سوراخ در ناحیه مرکزی کپسول خلفی مات لنز ایجاد می شود.

    در اوایل دوره بعد از عمل ، افزایش IOP امکان پذیر است. دلیل این امر ممکن است شستشوی ناقص ویسکوالاستیک (آماده سازی مخصوص ژل مانند برای محافظت از ساختارهای آن در برابر آسیب در قسمت قدامی چشم) و ورود آن به سیستم تخلیه چشم و همچنین ایجاد بلوک مردمک در هنگام جابجایی IOL به عنبیه باشد. در بیشتر موارد ، استفاده از قطره های آنتی گلوکوم برای چندین روز کافی است.

    ادم ماکولای سیتوئید (سندرم Irwin-Gass) تقریباً در 1٪ موارد پس از فاكمولسیفاسیون آب مروارید رخ می دهد. با تکنیک برداشتن عدسی خارج کپسول ، این عارضه در حدود 20 درصد بیماران تشخیص داده می شود. افراد مبتلا به دیابت ، یووئیت و AMD مرطوب بیشتر در معرض خطر هستند. بروز ادم ماکولا نیز پس از استخراج آب مروارید افزایش می یابد ، که با پارگی کپسول خلفی یا از بین رفتن شوک زجاجیه پیچیده می شود. برای درمان ، کورتیکواستروئیدها ، NSAID ها ، مهارکننده های رگ زایی استفاده می شود. اگر درمان محافظه کارانه ناموفق باشد ، می توان عمل ویترکتومی را انجام داد.

    ادم قرنیه یک عارضه نسبتاً شایع پس از برداشتن آب مروارید است. دلیل این امر ممکن است کاهش عملکرد پمپاژ اندوتلیوم باشد که در اثر جراحت مکانیکی یا شیمیایی در حین جراحی ، یک واکنش التهابی و آسیب شناسی همزمان چشم ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، تورم در طی چند روز بدون هیچ گونه درمانی از بین می رود. در 0.1٪ موارد ، کراتوپاتی بولوز کاذب ایجاد می شود ، که در آن قرقچه (تاول) در قرنیه ایجاد می شود. در چنین مواردی ، از محلول ها یا پمادهای هیپرتونیک ، لنزهای تماسی درمانی استفاده می شود و آسیب شناسی علت این بیماری درمان می شود. در صورت عدم تأثیر می توان پیوند قرنیه را انجام داد.

    یک عارضه نسبتاً رایج کاشت IOL ، آستیگماتیسم بعد از عمل (ناشی از آن) است که می تواند منجر به زوال نتیجه عملکرد نهایی عمل شود. مقدار آن به روش استخراج آب مروارید ، محل و طول برش بستگی دارد ، چه بخیه هایی برای مهر و موم آن زده شود ، چه عوارض مختلفی در حین عمل وجود دارد. برای اصلاح درجات کوچک آستیگماتیسم ، می توان عینک یا لنز تماسی تجویز کرد ، با موارد شدید ، جراحی انکساری امکان پذیر است.

    جابجایی IOL (دررفتگی) بسیار کمتر از عوارضی است که در بالا توضیح داده شد. مطالعات گذشته نگر نشان داد که خطر دررفتگی IOL در بیماران 5 ، 10 ، 15 ، 20 و 25 سال پس از کاشت به ترتیب 0.1 ، 0.1 ، 0.2 ، 0.7 و 1.7 درصد بود. همچنین مشخص شده است که در حضور سندرم کاذب اکسیداتیو و ضعف رباط های روی ، احتمال جابجایی لنز افزایش می یابد.

    پس از کاشت IOL ، خطر ایجاد جداشدگی رتماتوژن شبکیه افزایش می یابد. به میزان بیشتری ، این خطر در معرض بیمارانی است که در حین عمل دچار عارضه شده اند ، در دوره بعد از عمل جراحت چشم دیده اند ، دچار انکسار نزدیک بینی شده و از دیابت رنج می برند. در 50 درصد موارد ، جدا شدن در اولین سال پس از جراحی اتفاق می افتد. غالباً بعد از استخراج آب مروارید داخل کپسولار (5.7٪) ، کمتر اتفاق می افتد - بعد از خارج کپسولار (0.41-1.7٪) و فکومولسیفیکاسیون (0.25-0.57٪). تمام بیماران پس از کاشت IOL باید به طور منظم تحت نظر چشم پزشک قرار بگیرند تا این عارضه زود تشخیص یابد. اصول درمان همان موارد جدا شده با علت متفاوت است.

    خونریزی کوروئیدی (اخراجی) در هنگام برداشت آب مروارید به ندرت ایجاد می شود. این یک وضعیت حاد ، کاملاً غیر قابل پیش بینی است که در آن خونریزی از عروق کوروئید ، خوابیدن در زیر شبکیه و تغذیه آن اتفاق می افتد. عوامل خطر عبارتند از: فشار خون شریانی ، تصلب شرایین ، گلوکوم ، آپاکیا ، افزایش ناگهانی IOP ، نزدیک بینی محوری یا بالعکس PZR بسیار کوچک (اندازه قبل از عقب) چشم ، التهاب ، مصرف داروهای ضد انعقاد ، پیری.

    در بعضی موارد ، به خودی خود متوقف می شود و عملکردهای بینایی چشم را کمی تحت تأثیر قرار می دهد ، اما گاهی اوقات عواقب آن می تواند منجر به از دست دادن چشم شود. برای درمان ، از درمان پیچیده استفاده می شود ، از جمله کورتیکواستروئیدهای موضعی و سیستمیک ، داروهایی با اثر سیکلوپلژیک و میدریاتیک ، داروهای ضد گلوکوم. در برخی موارد ، ممکن است درمان جراحی نشان داده شود.

    اندوفتالمیت ، یک عارضه نادر از جراحی آب مروارید است که منجر به کاهش قابل توجه عملکردهای بینایی ، تا از دست دادن کامل آنها می شود. فراوانی وقوع ، طبق منابع مختلف ، از 0.13 تا 0.7٪ است.

    در صورت داشتن لنزهای تماسی و پروتز چشم زوج ، پس از درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی اخیر ، اگر بیمار مبتلا به بلفاریت ، التهاب ملتحمه ، کانالیکولیت ، انسداد مجاری بینی - انسداد ، آنتروپیون باشد ، احتمال بروز آن بیشتر می شود. علائم عفونت داخل چشمی قرمزی چشم ، درد ، افزایش حساسیت به نور ، کاهش بینایی است. به منظور پیشگیری از اندوفتالمیت ، قبل از عمل از محلول های 5٪ محلول پویدون - ید استفاده می شود ، عوامل ضد باکتری به محفظه یا به صورت زیر ملتحمه وارد می شوند و کانون های احتمالی عفونت تمیز می شوند. استفاده ارجح از استفاده یکبار مصرف یا مراقبت دقیق از وسایل جراحی قابل استفاده مجدد مهم است.

    موارد منع مصرف برای حذف

    به منظور کنار آمدن با بیماری ، انجام یک عمل ضروری است. اما ، مانند هر مداخله جراحی دیگر ، موارد منع مصرف جراحی آب مروارید نیز وجود دارد. این عمل به خودی خود می تواند با استفاده از چندین روش انجام شود ، اما انتخاب روش بستگی به این دارد که عمل در کدام کلینیک انجام شود و روند بیماری به چه میزان انجام شده باشد.

    موارد منع مصرف واقعی برای از بین بردن آب مروارید چشم هنوز وجود ندارد. یعنی تقریباً در هر سنی می توان عمل را انجام داد. با این حال ، موارد منع مصرف نسبی وجود دارد که قطعاً باید به آنها توجه کنید.

    این موارد منع مصرف شامل بیماری های زیر است:

  • دیابت از هر نوع و هر پیچیدگی
  • فشار خون بالا به هر درجه
  • بیماری قلبی - مادرزادی و اکتسابی
  • بیماری های مزمن
  • این موارد منع مصرف جراحی آب مروارید باید در نظر گرفته شود ، اما این به این معنی نیست که عمل با آنها غیرممکن است. درست قبل از برداشتن آب مروارید ، قطعاً باید با پزشک خود مشورت کنید و دقیقاً بفهمید که بیماری های فوق چگونه بر روند عمل و روند بهبود تأثیر می گذارند.

    پس از عمل ، ترمیم بینایی فرد می تواند تا یک هفته طول بکشد. با این حال ، همه چیز در اینجا کاملاً فردی است. این به روش انجام شده و موفقیت اجرای آن بستگی خواهد داشت.

    پس از عمل برای برداشتن آب مروارید ، بیمار به سادگی لازم است تعدادی از قوانین را دنبال کند.

    اولاً ، برای مدت طولانی ، او نمی تواند بیش از سه کیلوگرم وزن را بلند کند.

    ثانیا ، نباید حرکات خیلی تندی انجام دهید و سر خود را زیاد به سمت پایین خم نکنید. این می تواند در دوره بعد از عمل اثر سو bad ایجاد کند و در برخی موارد منجر به عمل مجدد شود.

    ثالثاً ، اقامت خود را در زیر نور آفتاب محدود کنید ، از حمام یا سونا بازدید نکنید ، هنگام شستشو از آب خیلی گرم استفاده نکنید.

    چهارم ، در هنگام ترک خانه در هر زمان از سال ، حتما از عینک آفتابی استفاده کنید.

    اگر بیمار بعد از عمل بیماری دیگری داشته باشد که بینایی و وضعیت چشم را تحت تأثیر قرار دهد ، دوره توانبخشی می تواند برای مدت طولانی طولانی شود.

    عوارض جایگزینی لنز

    پس از تعویض لنز ، عوارض حداقل است. شایعترین کدر شدن کپسول خلفی ایمپلنت. به این وضعیت آب مروارید ثانویه گفته می شود. اما این تفسیر نادرست است ، زیرا خود آب مروارید نمی تواند بوجود آید. این آسیب شناسی وحشتناک نیست و با استفاده از لیزر با موفقیت اصلاح می شود. جابجایی لنز ، التهاب و عفونت نیز پس از جراحی امکان پذیر است. برای جلوگیری از عفونت ، چشم پزشکان توصیه می کنند پس از تعویض لنز ، از قطره های مخصوص ضد التهاب استفاده کنید. با یک دوره پس از عمل به درستی سازمان یافته ، عوارض احتمالی به حداقل می رسد.

    قطره

    لازم به یادآوری است که قطره های چشمی فقط می توانند روند پیشرفت بیماری را کاهش دهند اما به طور کامل بهبود نمی یابند. اما در برخی موارد ، نمی توان عمل را انجام داد و سپس قطره های چشمی به روش اصلی درمان تبدیل می شوند. هرچه زودتر درمان با داروها را شروع کنید ، نتیجه بهتری خواهد داشت. از آنجا که آب مروارید یک بیماری مزمن است ، درمان قطره باید به طور مداوم انجام شود ، وقفه منجر به پیشرفت بیماری می شود.

    شرکت های دارویی تعداد زیادی دارو برای درمان آب مروارید تولید کرده اند. قطره های چشمی از نظر قیمت ، اثر بخشی و عوارض جانبی متفاوت هستند.

    قطره های رایج آب مروارید ویتایودورول ، ویتافاکول ، قطره های اسمیرنوف ، کویناکس ، اوتان-کاتاکروم است. ترکیب هر قطره از پیشرفت آب مروارید شامل ویتامین های گروه B و C ، یدید پتاسیم ، اسیدهای آمینه و آنتی اکسیدان ها است.

    وضعیت چشم پزشکی به گونه ای است که هیچ مطالعه جامعی در زمینه اثر بخشی برای هیچ یک از داروهای آب مروارید مستقل از شرکت دارویی انجام نشده است. این بدان معنی است که قطره های متعدد آب مروارید پایه علمی اثبات شده ای برای استفاده ندارند. البته ویتامین ها به شما آسیب نمی رسانند. اما اینکه آیا آنها آب مروارید را درمان می کنند یک سوال بزرگ است.

    کارشناسان معتقدند که از بین انواع قطره ها ، فقط قطره های چشم برای آب مروارید "Quinax" شایسته توجه ویژه هستند. برای یک نتیجه پایدار ، شما نیاز به استفاده منظم دارید ، باید آن را در چشم درد دفن کنید - یک قطره سه بار در روز.

    آب مروارید

    آب مروارید نوعی لنز است که منجر به کاهش انتقال اشعه های نور و کاهش قدرت بینایی می شود. در بیشتر موارد ، آب مروارید یک آسیب شناسی مرتبط با سن است. این بیماری در کودکان به عنوان مادرزادی قابل تشخیص است یا در هر سنی به دلیل ضربه ، التهاب یا وجود آسیب شناسی عمومی ایجاد می شود. بیشتر بخوانید

    تنها راه از بین بردن آسیب شناسی ، عمل جراحی میکروسکوپی است که شامل برداشتن لنز ابری چشم و جایگزینی آن با لنز مصنوعی (IOL) است.

    در حال حاضر ، عمل MNTK "جراحی میکروسکوپی چشم" با استفاده از یک روش پیشرفته جراحی بدون درز ، که در آن از بین بردن آب مروارید با استفاده از روش مایع سازی فراصوت انجام می شود. و یک لنز مصنوعی از طریق یک برش بسیار کوچک کاشته می شود ، یا عمل لیزر آب مروارید انجام می شود ، و پس از آن مکش قطعات لنز انجام می شود. در این عمل ها ، برش به قدری کم است که نیازی به بخیه زدن ندارد.

    امروزه ، MNTK "جراحی میکروسکوپی چشم" با استفاده از فن آوری های پیشرفته فمتوسکند برای انجام مراحل اصلی در جراحی آب مروارید انجام می شود.

    بیشتر مراحل جراحی آب مروارید ، که قبلاً مستقیماً توسط جراح انجام شده بود ، سیستم لیزر فمتوسکند را کنترل می کند. لیزر به طور مستقل یک برش قرنیه ، کپسولورکسیس دایره ای ایجاد می کند و لنز را خرد می کند.

    مزایای استفاده از Femtolaser عبارتند از:

  • (بدون استفاده از ابزار جراحی) از بین بردن لنز ، که از بسیاری از عوارض جلوگیری می کند
  • دقت بینظیر مراحل اصلی عملیات.
  • ایمنی عملکرد با نتایج عملکرد قابل پیش بینی بالا.
  • توانایی اطمینان از موقعیت ایده آل و پایدار مدل های مدرن لنزهای مصنوعی برای چندین سال.
  • کاهش دوره توانبخشی به چند ساعت ، که انجام چنین عملیاتی را به صورت سرپایی امکان پذیر می کند.
  • در برخی موارد ، هنگامی که فاوسومولسیفیکاسیون یا برداشتن آب مروارید با لیزر غیرممکن است ، جراح از روش های دیگری برای از بین بردن لنز ابری استفاده می کند ، که در آن برش عمل با یک نخ فوق العاده خاص بخیه می شود.

    MNTK "جراحی بینی" تجربه عظیم در مداخلات جراحی آب مروارید جمع کرده است ، بیش از 1 میلیون عمل در طی 20 سال انجام شده است. با تشکر از آثار S.N. فدوروف و مدرسه او ، این مداخلات در دسترس بسیاری از بیماران در سراسر جهان قرار گرفت و چشم انداز آنها برای دهه های آینده مشخص شد.

    تشخیص CATARACT

    رفتار

    بهبود مستمر فناوری فاكوسلاسیون آب مروارید ، ورود به عمل كلینیكی مدلهای جدید لنزهای داخل چشمی و دستگاههایی برای درمان جراحی ، عمل جراحی آب مروارید را به یك روش درمانی ایمن ، بسیار م effectiveثر و قابل پیش بینی تبدیل كرده است كه عملاً كاهش عملکرد بیماران ما را ندارد. روش مدرن انجام جراحی آب مروارید به شما امکان می دهد حداکثر عملکردهای بینایی را در اولین روز پس از جراحی بدست آورید.

    آب مروارید چیست

    آب مروارید - این بدتر شدن دید در اثر کدر شدن لنز چشم است. فردی که از آب مروارید رنج می برد ناراحتی شدیدی را تجربه می کند. خطوط اشیا sees تاری ، نامشخص ، دو برابر می شود. با ایجاد آب مروارید ، اغلب لازم است که لنزهای عینک را برای عینک های قوی تر تغییر دهید. این بیماری گسترده است.

    دلایل آب مروارید

    آب مروارید در اثر برخی آسیب های چشمی مانند آسیب های مکانیکی و شیمیایی ایجاد می شود. همچنین ، بروز آب مروارید تحت تأثیر دلایلی مانند برخی بیماری های چشم ، مانند گلوکوم یا نزدیک بینی نزدیک ، و همچنین دیابت شیرین ، کمبود ویتامین یا استفاده طولانی مدت از برخی داروها است. طبق برخی منابع ، در بیش از 20 میلیون نفر در سراسر جهان ، این بیماری آغاز بروز نابینایی بود. بوم شناسی ضعیف ، مسمومیت با داروهای سمی مختلف ، اشعه ماوراio بنفش یا اشعه ، مایکروویو و سیگار کشیدن نیز می تواند دلیل آب مروارید باشد.

    دلایل اصلی آب مروارید چشم

  • سیگار کشیدن (نیکوتین باعث انقباض عروقی داخل چشم می شود) ؛
  • مسمومیت با سم
  • زمینه رادیواکتیو قوی ؛
  • مصرف طولانی مدت دارو
  • انواع مختلف تابش
  • عدم تعادل غدد درون ریز (پس از یائسگی ، کم کاری تیروئید) ؛
  • بیماری های چشم (نزدیک بینی ، گلوکوم) ؛
  • آسیب تروماتیک
  • وراثت
  • آب مروارید چشم در افراد مسن

    در افراد مسن ، آب مروارید بیشترین شیوع را دارد و حتی بسیاری از کارشناسان پیشرفت آنها را بخشی طبیعی از روند پیری می دانند. در بیشتر موارد ، هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد ، اگرچه غیر شفاف بودن یک لنز نسبت به لنز دیگر غیر معمول نیست. علائم معمول آب مروارید وابسته به سن:

  • تاری دید؛
  • ظهور "نقاط کور" کم و بیش بزرگ در میدان دید - مناطقی که به نظر می رسد اشیا visible قابل مشاهده توسط مه پنهان شده اند. در این حالت ، این احساس وجود دارد که شخصی از طریق شیشه نگاه می کند ، روی آن لکه های خاک وجود دارد که با دیدن واضح تداخل می کند.
  • وخیم شدن در درک رنگ ؛
  • ظهور مشکلات بینایی در نور خورشید یا روشنایی مصنوعی روشن ؛
  • ظاهر هاله ها در اطراف منابع نوری - لامپ ها ، چراغ های راهنمایی و غیره.
  • بعضی اوقات افراد مسن علائم گلوکوم و آب مروارید را همزمان نشان می دهند و تشخیص بیمار از دیگری همیشه برای بیمار امکان پذیر نیست. علامت اصلی گلوکوم مزمن با زاویه باز ، زوال تدریجی بینایی است که از ویژگی های آب مروارید نیز است. گلوکوم حاد زاویه باز کمتر دیده می شود ، علائم آن درد چشم شدید ، سردرد ، قرمزی چشم ، افزایش حساسیت یا درد پوست اطراف چشم است.

    این علائم معمولاً برای یک تا دو ساعت ، در فواصل کم و بیش طولانی ظاهر می شوند ، اما هر بار که بروز می کنند ، بینایی اندکی خراب می شود. اگر هر یک از علائم فوق ظاهر شد ، باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. در گلوکوم حاد زاویه باز ، به ویژه اگر همراه با آب مروارید باشد ، بینایی می تواند خیلی سریع کاهش یابد و این روند برگشت ناپذیر است. در صورت عدم درمان ، گلوکوم حاد می تواند منجر به کاهش کامل بینایی شود.

    علائم آب مروارید

    آب مروارید معمولاً به آرامی ایجاد می شود و دردناک نیست. در ابتدا آب مروارید ممکن است فقط قسمت کوچکی از لنز را اشغال کند و شما هیچ مشکلی در بینایی مشاهده نکنید. با گذشت زمان ، اندازه آب مروارید افزایش می یابد. لحظه ای که میزان اشعه نور به شبکیه چشم کاهش می یابد ، بینایی شما مختل می شود. علائم آب مروارید شامل موارد زیر است:

  • تاری دید - "مانند مه" ؛
  • بدتر شدن در دید در شب
  • افزایش حساسیت به نور شدید ؛
  • نیاز به استفاده از نور روشن تر هنگام مطالعه ، و غیره.
  • نیاز به تغییرات مکرر در سطح دیوپترهای عینک و لنزهای تماسی ؛
  • تضعیف درک رنگ در صورت بسته بودن چشم مقابل ، دید دوتایی داشته باشید.
  • آب مروارید معمولاً هیچ تغییر چشم خارجی ایجاد نمی کند. درد ، قرمزی ، خارش و تحریک چشم علائم آب مروارید نیستند ، اما ممکن است به دلیل بیماری های دیگر باشد. آب مروارید برای چشم مضر نیست ، مگر اینکه لنز کاملاً سفید شود. در این موارد ، ایجاد التهاب ، درد و سردرد امکان پذیر است. این نوع آب مروارید نادر است و نیاز به درمان فوری جراحی دارد. فراموش نکنید که معاینه توسط چشم پزشک برای افراد زیر 65 سال و هر 1-2 سال برای افراد بالای 65 سال و همچنین بعد از ظهور مشکلات بینایی جدید توصیه می شود. اگر علائم آب مروارید دارید ، توصیه می شود برای معاینه به چشم پزشک مراجعه کنید.

    مراحل آب مروارید

    آب مروارید ، علائم آن بسته به روند بیماری ظاهر می شود ، دارای چهار مرحله رشد است:

    مرحله I (اولیه)

    بینایی به میزان ناچیزی کاهش می یابد ، فرد شروع به دیدن ضعیف از یک یا هر دو چشم می کند. در هنگام مشاهده توسط یک چشم پزشک ، کدورت رگه ای مانند لنزها از حاشیه به قسمت مرکزی قابل مشاهده است. علائم متنوع است: بعضی از بیماران وخیم شدن بینایی را تجربه نمی کنند ، دیگران از ظاهر "مگس ها" در مقابل چشم خود شکایت دارند و برخی دیگر نیز تغییراتی در انکسار ایجاد می کنند که به تغییر سریع دیوپترهای عینک نیاز دارد.

    مرحله دوم (نابالغ)

    مشخصه بارز این بیماری تغییرات قابل توجه در سطح بینایی است. تصویر بصری بسیار تار و واضح می شود. مرحله با این واقعیت مشخص می شود که تیرگی لنز به منطقه نوری مرکزی کشیده می شود. افزایش لنز اغلب باعث افزایش فشار داخل چشم می شود.

    مرحله III (بالغ)

    مشخصه این واقعیت است که بینایی تقریباً به احساسات نور کاهش می یابد ، یک لنز واضح و واضح از لنز وجود دارد که به طور کامل بینایی را کاهش می دهد. بیمار حرکات دست را فقط نزدیک صورت می بیند.

    مرحله چهارم (بیش از حد رسیده)

    لنز جمع شده یا مایع می شود. بیمار می تواند لنزهای شیری ، تقریباً سفید را ببیند. تنها راه نجات برای جلوگیری از از دست دادن بینایی در این مرحله و جلوگیری از بروز گلوکوم ثانویه ، استفاده از قرار گرفتن در معرض لیزر است.

    تشخیص آب مروارید

    آب مروارید یک بیماری موذی است و فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند تشخیص دهد که شما به آن مبتلا هستید یا خیر. متأسفانه ، بسیاری از بیماران فقط وقتی سلامتی چشم خود را آزار می دهند ، توجه می کنند. روش اصلی برای تشخیص آب مروارید بررسی قسمت انتهایی چشم در نور مناسب است. گاهی اوقات چنین معاینه ای مشکلات خاصی را نشان می دهد. یک مطالعه عمیق تر با استفاده از یک لامپ سبک (شکافدار) انجام می شود - بیومکروسکوپی چشم ، که باعث روشنایی و بزرگنمایی جهت دار می شود.

    پرتو نور آن شکاف شکلی است. توسعه این فناوری مبتنی بر کشف Guldstrandt فیزیکدان سوئدی بود. در سال 1911 ، او دستگاهی را برای روشن کردن کره چشم ایجاد کرد که بعدا لامپ شکاف نامیده شد. برای روشنایی چشم ، دانشمند نه از خود منبع نور بلکه از تصویر معکوس واقعی آن که در ناحیه دیافراگم شکاف پیش بینی شده استفاده کرده است. پرتوی باریک محدود این امکان را ایجاد می کند که تضاد مشخصی بین افراد معاینه شده (روشن شده) و روشن نشده چشم بیمار ایجاد شود که بعداً متخصصان فعالیت نور را نامیدند.

    بیومیکروسکوپی به یک چشم پزشک اجازه می دهد تا تمام جزئیات کره چشم را ببیند و نه تنها ساختار بافتی خارجی ، بلکه در بافت عمیق چشم را با جزئیات بررسی کند. علاوه بر بررسی فوندوس با لامپ شکاف ، تشخیص آب مروارید شامل: روش هایی است که به شما امکان می دهد قدرت لنز مصنوعی (لنز داخل چشمی) را محاسبه کنید. "IOL-master" (شرکت ZEISS) - محاسبه فردی پارامترها به لطف دستگاه منحصر به فرد در روسیه انجام می شود. چنین دستگاهی امکان اندازه گیری همزمان نه تنها طول چشم ، انحنای قرنیه ، عمق محفظه قدامی ، ارزیابی وضعیت لنز طبیعی را فراهم می کند ، بلکه پارامترها را نیز بهینه محاسبه می کند

    عمل جراحی آب مروارید

    امروزه مشهورترین انواع جراحی آب مروارید ، فاكومولسیفاسیون آب مروارید و استخراج آب مروارید خارج كپسول با كاشت IOL است. هر دوی این جراحی ها با بی حسی موضعی انجام می شوند.

    Phacoemulsification آب مروارید با کاشت IOL

    اصل عمل این است که جراح از طریق برش های قرنیه 2-3 میلی متر یک ابزار اولتراسونیک وارد می کند ، ماده لنز را با آن می شکند و با مکش جراحی باقی مانده های آن را از بین می برد. پس از آن ، یک عدسی مصنوعی که درون یک لوله غلتیده شده است ، در کیسه عدسی خالی کاشته می شود ، آن را صاف کرده و مرکز می کند. این عمل به طور متوسط \u200b\u200b10-20 دقیقه طول می کشد. هیچ درز اعمال نمی شود تسکین درد با تزریق قبل از تزریق قطره های بیهوشی فراهم می شود.

    آمادگی برای جراحی آب مروارید

    پس از معاینه چشم توسط جراح و تصمیم گیری در مورد روش مداخله جراحی ، بیمار لیستی از آزمایشات و مشاوره های لازم آزمایشگاهی را از پزشکان دیگر دریافت می کند. از این گذشته ، یک عمل جراحی حتی اندام اندکی مانند چشم برای بدن بار بزرگی است و یک جراح چشم باید مطمئن باشد که فرد در برابر آن مقاومت می کند و چشم او به سرعت و بدون عارضه بهبود می یابد. 3-5 روز قبل از عمل ، باید قطرات ضد باکتری تزریق کنید تا خطر عفونت چشم را به حداقل برسانید.

    جراحی آب مروارید چگونه کار می کند؟

  • قبل از عمل ، متخصص بیهوشی قطره ای تزریق می کند یا داروی بیهوشی را به پلک پایین زیر چشم تزریق می کند.
  • بیمار بیدار است اما به دلیل بیهوشی هیچ چیز را احساس نخواهد کرد.
  • از بیمار دعوت می شود که روی یک کاناپه در اتاق عمل دراز بکشد و با دستمال های استریل پوشانده شود.
  • یک فیلم استریل به دور چشم چسبانده می شود ، جراح میکروسکوپ را تنظیم می کند و ادامه عمل می دهد.
  • پلک ها و ابروهای بیمار با یک ماده ضد عفونی کننده درمان می شوند ، سپس پلک ها با یک اتساع دهنده خاص ثابت می شوند تا از پلک زدن غیر ارادی جلوگیری کند.
  • اگر یک مداخله جراحی فقط تحت تأثیر قطره انجام شود ، متخصص چشم قطعاً هشدار می دهد که بیمار دائماً به نور نگاه می کند و چشم های خود را حرکت نمی دهد. هنگام تزریق زیر چشم ، بی حرکت می شود ، این امر همراه با عمل بیهوشی از بین می رود.
  • بعد از جراحی آب مروارید

    یک ژل ترمیم کننده و یک باند محافظ روی چشم زده می شود. با از بین رفتن ماده بیهوشی ، بیمار ممکن است احساس ناراحتی و درد خفیف در چشم خود کند. این احساسات ناخوشایند توسط مسکن ها تسکین می یابد. قبل از مرخص شدن در منزل ، به بیمار نحوه پاکسازی و تزریق صحیح قطره ها در چشم آموزش داده می شود.

    بهبودی پس از جراحی آب مروارید

    بهبود بینایی چند ساعت پس از جراحی آغاز می شود و سرانجام طی یک ماه بهبود می یابد. نتیجه بعد از عمل در درجه اول به شرایط اولیه چشم بستگی دارد. از آنجا که قسمت انتهایی چشم در پشت لنز ابری قابل مشاهده نیست ، چشم پزشک می تواند در مورد شبکیه و عصب بینایی فقط با توجه به نتایج مطالعات اضافی - توموگرافی ، محیط (ارزیابی دید جانبی) و سونوگرافی چشم قضاوت کند. اگر بیمار به دیابت شیرین یا گلوکوم طولانی مدت مبتلا باشد ، این ممکن است پیش آگهی را بدتر کند و نتیجه بعد از عمل راضی کننده نباشد.

    به مدت 2 ماه پس از عمل جراحی آب مروارید ، محافظت از چشم در برابر استرس بیش از حد ، جلوگیری از خمیدگی های تیز و بلند شدن وزن ضروری است. ظرف یک هفته پس از عمل ، بیمار می تواند تلویزیون تماشا ، خواندن ، نوشتن ، دوختن ، شنا کردن ، خوردن هر نوع غذا ، خوابیدن در هر موقعیتی داشته باشد. در صورتی که نور شدید باعث ناراحتی شود ، می توانید از عینک آفتابی استفاده کنید.

    برای کوتاه کردن دوره نقاهت بعد از عمل ، پزشک معالج روش استفاده از قطره های چشمی را تعیین می کند و برنامه ای برای مراجعه به پزشک برای معاینه پیشگیری تنظیم می کند. رعایت دقیق همه نسخه های پزشک باعث کوتاه شدن زمان ترمیم بافت ، محافظت از چشم بیمار در برابر هرگونه عارضه جانبی ، سرعت بخشیدن به سازگاری با دید جدید و بازیابی بینایی دوچشمی می شود. قوانین رفتار پس از جراحی آب مروارید

    در حالی که چشم شما در حال بهبود است ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک یا چند احتیاط ویژه را دنبال کنید تا از لنز مصنوعی جدید شما محافظت کرده و روند بهبودی را سریعتر و ایمن تر کند. این می تواند اقدامات احتیاطی زیر باشد:

  • چند روز اول به پشت بخوابید یا در طرف مقابل چشم عمل شده خود بخوابید.
  • بی جهت سر خود را به مدت طولانی خم نکنید. این می تواند فشار داخل چشم را افزایش دهد.
  • در صورت نیاز به بلند کردن چیزی از شما کمک بخواهید. بلند کردن اجسام همچنین می تواند باعث ایجاد فشار در چشم شما شود.
  • در حالی که چشم شما بهبود می یابد رانندگی نکنید.
  • چشم خود را مالش یا فشار ندهید.
  • برای محافظت از چشمان خود در برابر اشعه ماورا بنفش از عینک آفتابی استفاده کنید.
  • از قرار گرفتن آب و صابون در چشم خودداری کنید. فقط تا سطح گردن بشویید.
  • اگر چشم هایتان خسته است ، هنگام تماشای تلویزیون یا خواندن وقت استراحت بگیرید.
  • دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
  • قطره از آب مروارید

    در همان مواردی که جراحی آب مروارید نامطلوب است ، پزشکان قطره چشم آب مروارید را تجویز می کنند. در واقع ، چنین داروهایی نمی توانند به طور کامل این بیماری را درمان کنند. آنها برای کند کردن روند تیرگی لنزها طراحی شده اند. لازم به یادآوری است که هرچه زودتر چنین درمانی شروع شود ، نتایج بیشتری حاصل خواهد شد. بنابراین ، در اولین سو susp ظن وجود چنین بیماری ، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

    باید درک کرد که آب مروارید یک بیماری مزمن است و بنابراین قطره ها باید تقریباً به طور مداوم استفاده شوند. وقفه های طولانی مدت می تواند منجر به پیشرفت بیشتر بیماری و کاهش بینایی شود. به طور معمول ، چنین داروهایی عوارض جانبی ندارند ، به این معنی که بسیار ایمن هستند. قطره چشم آب مروارید را می توان برای هر فرد بیمار تجویز کرد. تنها موارد منع مصرف چنین داروهایی عدم تحمل فردی اجزای آن توسط بدن انسان است. آنها اغلب حتی قبل از جراحی تجویز می شوند.

    امروزه بسیاری از داروهای مشابه وجود دارد که از نظر قیمت ، اثربخشی و وجود موارد منع مصرف متفاوت هستند. به عنوان مثال ، "Vitafacol" ، "Quinax" ، "Taufon" ، "Vitayodurol" ، "Vicin" و بسیاری دیگر محبوب هستند. در بیشتر موارد ، اثر دارو بر اساس محافظت از قسمت پروتئینی لنز از تیرگی بیشتر است. در هر صورت فقط پزشکی که با سابقه پزشکی آشنا باشد می تواند قطره چشم مناسب برای شما تجویز کند. خوددرمانی و استفاده غیر مجاز از اینگونه داروها پیامدهای منفی به همراه دارد.

    درمان آب مروارید با داروهای قومی

    برای درمان آب مروارید ، طب سنتی روش های خاص خود و گیاهان دارویی را ارائه می دهد. در اینجا چند دستورالعمل معمول وجود دارد:

  • عسل شانه تازه را در آب جوشانده گرم 1: 3 حل کرده و چهار بار در روز 1-2 قطره در هر دو چشم تزریق کنید. قطره ها را همیشه تازه تهیه کنید. بنابراین 1 تا 2 ماه درمان می شود. این دارو به حفظ بینایی بسیار خوب کمک می کند.
  • زغال اخته را می توان خشک کرد و از آن به صورت دم کرده یا جوشانده استفاده کرد. تزریق: 20 گرم توت خشک را به مدت 8 ساعت در یک لیوان آب سرد بگذارید و یک لیوان دم نوش در روز بنوشید. آبگوشت: 20 گرم توت به مدت 10 دقیقه در یک لیوان آب جوشانده و 50 میلی لیتر قبل از غذا میل شود.
  • برگ های زغال اخته نیز قدرت بهبودی دارند و از آنها دم کرده یا جوشانده تهیه می شود. تزریق برگ: 15 گرم برگ را در 0.4 لیتر آب جوش به مدت یک ساعت اصرار کنید. نصف لیوان را 3 بار در روز بنوشید. جوشانده برگها: 60 گرم برگ را به مدت 20 دقیقه در 1 لیتر آب بجوشانید و 50 میلی لیتر 3 بار در روز بنوشید.
  • آب برگ برگ شمعدانی را بگیرید ، با آب جوشانده 1: 1 رقیق کنید ، صبح و عصر تزریق کنید ، از پیشرفت آب مروارید جلوگیری می کند. استفاده از آب گل شمعدانی تنها یکی از اجزای یک درمان جامع است ، شما به یک رژیم غذایی خاص نیاز دارید ، مصرف ویتامین ها و غیره ، به صبر و دقت زیادی نیاز دارد.
  • برای جلوگیری از کدر شدن عدسی چشم (توسعه آب مروارید). و همچنین بینایی خود را بهبود ببخشید ، باید دائما جوشانده دانه آفتابگردان سرخ نشده را بدون محدودیت بنوشید. دانه های 250 گرم 3 لیتر آب جوش را روی حرارت ملایم به مدت 15-20 دقیقه بریزید. خنک ، تخلیه
  • به یک دسته جعفری 3 ساقه کرفس ، دو برگ گیاهان پیاز ، پنج هویج متوسط \u200b\u200bاضافه کنید. آب آن را فشرده کنید. نوشیدنی حاصل به اصطلاح "درمان اضطراری چشم" نامیده می شود.
  • یک دسته جعفری ، دو تا شلغم بدون برگ ، پنج عدد هویج با اندازه متوسط \u200b\u200bو یک برگ کلم. آب آن را فشرده کنید.
  • پیشگیری از آب مروارید

    به منظور جلوگیری از آب مروارید ، توصیه می شود مواد خاصی را در بدن پر کنید ، به عنوان مثال ، آنتی اکسیدان ها. این موارد عبارتند از: گلوتاتیون ، لوتئین ، ویتامین E. یک رژیم غذایی متعادل ، پرهیز از استعمال دخانیات و الکل و فعالیت بدنی می تواند از پیشرفت آب مروارید جلوگیری کند. معاینه منظم توسط چشم پزشک برای افراد بالای 50 سال.

    در مواردی که چشم پزشک ، آب مروارید اولیه را در بیمار تشخیص دهد ، اغلب قطره های چشمی تجویز می شود که بهبود فرآیند های متابولیکی در لنز را فراهم می کند. این داروها برای کاهش سرعت تیرگی لنزها لازم هستند. متاسفانه قطره های چشمی همیشه وسیله ای م effectiveثر در پیشگیری نیستند و تقریباً همیشه در یک بیمار پیشرفت بعدی آب مروارید مشاهده می شود.

    آب مروارید نوعی اختلال جدی در اندام بینایی است که باعث تیرگی دائمی لنز می شود. آسیب شناسی چشم باعث اختلال بینایی می شود. جایگزینی لنز چشم با آب مروارید به بازیابی بینایی در کوتاه ترین زمان ممکن کمک می کند. برای دستیابی به یک اثر درمانی پایدار ، برای بیماران مهم است که درک کنند چه محدودیت هایی باید بعد از عمل دنبال شود.

    استعداد ژنتیکی نقش مهمی در شروع بیماری دارد. آب مروارید اغلب در افراد مسن تشخیص داده می شود. این می تواند در برابر بیماری هایی مانند دیابت ، اسکلرودرمی ، اگزما ، نزدیک بینی ایجاد شود.

    کدر شدن لنز با ظهور تعداد زیادی از علائم همراه است ، که می تواند برای تعیین پیشرفت بیماری استفاده شود. علامت اصلی آب مروارید اختلال بینایی است ، بیماران از تاری دید و تاری طرح ها شکایت دارند. اقلام اغلب دو شاخه هستند. شبح یا خیرگی در منبع نور ظاهر می شود.

    درمان دارویی فقط در مراحل اولیه روند آسیب شناختی نتیجه می دهد. اما باید درک شود که هر چقدر داروها موثر باشند ، قادر به معکوس کردن آسیب شناسی نخواهند بود ، آنها فقط می توانند پیشرفت آب مروارید را کاهش دهند. بنابراین ، پس از انتقال روند به یک مرحله نابالغ ، زمانی که مشکل شروع به تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی می کند ، توصیه می شود موضوع مداخله جراحی مطرح شود.

    توجه! نتیجه عمل تا حد زیادی توسط مهارت جراح تعیین می شود. هنوز سواد مراقبت و رفتار صحیح بیمار پس از جراحی نقش مهمی دارد. یک عمل عالی انجام شده را می توان به سادگی با اقدامات بی پروا در حین توان بخشی خط زد.

    عمل حذف لنز ابری شامل کاشت یک لنز مصنوعی است که به جای لنز بیولوژیکی قرار می گیرد. این روش به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. جراحی نه تنها با از بین رفتن عملکرد بینایی مبارزه می کند ، بلکه از ایجاد عوارض نیز جلوگیری می کند. ترکیبی از گلوکوم و آب مروارید غیر معمول نیست. متخصصان درمان همزمان جراحی افزایش فشار داخل چشم و پروتزهای عدسی را توصیه می کنند.

    پس از جراحی برای جایگزینی لنز ، یک دوره توانبخشی دنبال می شود. حدود یک ماه طول می کشد و شامل مراجعه منظم به چشم پزشک است. علاوه بر این ، بیمار نباید برخی محدودیت ها را فراموش کند.

    توان بخشی پس از جراحی شامل مراجعه منظم به متخصص بینایی بینی است

    ویژگی های دوره بعد از عمل

    تکنیک های نوآورانه در عمل نیاز به استراحت در بستر را از بین می برد. دوره بعد از عمل جایگزینی لنز مدت زمان زیادی طول می کشد. برای حفظ بینایی ، رعایت همه توصیه های پزشکی مهم است. بیمار واقعاً به حمایت خانواده و دوستانش نیاز دارد.

    توانبخشی در سه مرحله اصلی انجام می شود. در بعضی موارد تا شش ماه طول می کشد. این امر تا حد زیادی به ویژگی های بیمار و نوع جراحی بستگی دارد. بهبودی سریع معمولاً پس از قرار گرفتن در معرض لیزر یا سونوگرافی اتفاق می افتد.

    مهم! با اصلاح لیزر ، دوره توان بخشی کاهش می یابد.

    بیایید مراحل اصلی دوره توان بخشی را در نظر بگیریم. اولی هفت روز طول می کشد. بیماران اغلب نگران درد و تورم چشم هستند. در این مرحله ، بدن هنوز به شدت به جراحی آب مروارید واکنش نشان می دهد. اما با وجود علائم ناخوشایند ، بیماران شروع به مشاهده تغییرات قابل توجه می کنند.

    در این مرحله پزشک ممکن است عوامل ضد هورمونی ضد التهابی را تجویز کند. می توانید با کمک تغذیه مناسب و حالت خوب بدن در هنگام خواب ، پف را برطرف کنید. بیمار باید از بانداژ استفاده کند تا از گرد و غبار و عوامل مختلف عفونی جلوگیری کند.

    در روزهای اول پس از عمل ، بهتر است غذای قابل هضم بخورید. این می تواند آب مرغ ، بلغور جو دوسر ، آب گل محمدی باشد. سعی کنید از غذاهای بزرگ حاوی ویتامین A استفاده کنید: کدو تنبل ، هویج ، گوشت ، ماهی. اسید اسکوربیک موجود در توت قرمز ، مرکبات ، گل کلم ، برای تقویت سیستم ایمنی بدن مفید است. ویتامین E یک آنتی اکسیدان قوی با خاصیت بازسازی است. این ویتامین در کبد ، آجیل ها و روغن های گیاهی یافت می شود.

    مرحله دوم از هشت تا سی روز طول می کشد. یک رژیم صرفه جویی به بیماران نشان داده می شود. قدرت بینایی در این مرحله به طور قابل توجهی بهبود یافته است ، اما شاخص های آن هنوز پایدار نیستند. استفاده از عینک هنگام تماشای تلویزیون و کار با رایانه توصیه می شود. در این مرحله قطره چشم مخصوص به بیمار تجویز می شود و استفاده از عینک توصیه می شود.

    و مرحله سوم بهبودی از یک ماه تا شش ماه طول می کشد. اگر اصلاح لیزر انجام شده باشد ، معمولاً در این مرحله دستیابی به حداکثر بهبود بینایی امکان پذیر است. برخی از محدودیت ها در حالت هنوز باقی مانده است.


    اقامت در فضای باز تأثیر مفیدی در روند بهبودی خواهد داشت

    قطره چشم

    برای بهبودی کامل ، به بیماران قطره ضد عفونی کننده ، ضد التهاب تجویز می شود. در برخی موارد ، استفاده از داروهای ترکیبی مورد نیاز خواهد بود. بیایید محبوب ترین ابزارها را برجسته کنیم:

    • تافون این یک عامل متابولیکی است که هم برای آب مروارید و هم برای آب سیاه استفاده می شود. قطره برای کودکان و همچنین مادران شیرده تجویز نمی شود. این دارو توسط بیماران به خوبی تحمل می شود ، اما در موارد نادر می تواند باعث خارش ، سوزش ، آبریزش چشم و واکنش آلرژیک شود.
    • ماکسیترول قطره ها اثر ضد میکروبی طیف گسترده ای دارند. این دارو واکنش التهابی را تسکین می دهد و همچنین با آلرژی مقابله می کند. ماکسیترول حاوی دو ماده ضد باکتری و همچنین یک ماده ضدالتهاب است.
    • فلکسال قطره ها حاوی یک ماده ضد باکتری از گروه فلوروکینولون ها هستند. از فلکسال در دوران بارداری و شیردهی استفاده نشود.
    • توبرکس از این قطره های ضد باکتری برای مقابله با عفونت ها استفاده می شود.
    • ایندوکولیر قطره ها در گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی قرار دارند. ایندوکولیر التهاب ، درد را تسکین می دهد و همچنین از آسیب به ساختارهای بینایی جلوگیری می کند.

    قبل از استفاده از قطره های چشمی ، شستن دستها با آب و صابون بسیار مهم است. پلک پایین به آرامی پایین کشیده می شود و پس از آن عامل به داخل کیسه ملتحمه تزریق می شود.

    محدودیت ها

    توانبخشی پس از جایگزینی لنز چشم ، حاوی توصیه های زیر است:

    • استرس بینایی را محدود کنید. در صورت امکان ، تلویزیون تماشا نکنید و در رایانه کار نکنید.
    • در روزهای اول ، شما نباید موهای خود را بشویید
    • در طول هفته اول ، ارزش کاهش مقدار مایعات مصرفی است.
    • بهتر است یک ماه کامل اتومبیل رانندگی نکنید.
    • در کنار چشم و معده عمل نکنید.
    • در روزهای اول از ورود آب شیر به چشمان خود جلوگیری کنید. سپس صورت خود را بدون استفاده از کف و ژل های آرایشی بشویید.
    • در دو روز اول ، یک باند ثابت روی چشم عمل کرده بپوشید.
    • اقامت خود را در اتاقهای دودی و گرد و خاکی محدود کنید.
    • به مدت یک ماه فعالیت بدنی را کنار بگذارید.
    • وزنه های بیش از سه کیلوگرم را بلند نکنید.
    • از بازدید از استخرهای عمومی ، سونا ، حمام ها خودداری کنید
    • در رژیم غذایی ، بهتر است مصرف نمک سفره ، ادویه جات و همچنین چربی های حیوانی را محدود کنید.
    • مردان باید ریش تراش های برقی را که باعث ایجاد لرزش برای دوره نقاهت می شوند ، کنار بگذارند.
    • حمام گرم نکنید
    • از تابش مستقیم خورشید خودداری کنید. با عینک آفتابی به بیرون بروید.
    • در عرض یک ماه ، شما باید استفاده از لوازم آرایشی تزئینی را متوقف کنید.
    • ترک عادت های بد: سیگار کشیدن ، از جمله منفعل ، و همچنین اعتیاد به الکل ؛
    • مطابق دستور از اپتومتریست خود بازدید کنید.


    نوشیدنی های الکلی جریان خون در عروق را مختل می کنند و در بهبود زخم اختلال ایجاد می کنند

    جلوه ها

    اگرچه درد در کره چشم یک واکنش طبیعی بدن به جراحی آب مروارید است ، اما بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید هیچ عارضه ای ایجاد نمی شود. جایگزینی لنز با خطرات چنین پدیده های نامطلوب همراه است:

    • آب مروارید طبق آمار ، در حدود بیست درصد موارد رخ می دهد. این به این دلیل است که جراح نمی تواند تمام سلولهای لنز بیولوژیکی را به طور کامل از بین ببرد. این عارضه ممکن است پس از چندین ماه یا حتی سالها ظاهر شود.
    • افزایش فشار داخل چشم ممکن است نتیجه یک خطای پزشکی باشد. عامل ارثی نیز نقش مهمی دارد. پرفشاری خون چشمی به راحتی می تواند در بیمارانی ظاهر شود که در طول دوره توانبخشی ، تمرینات بدنی شدیدی انجام داده اند ، که کاملاً ممنوع است.
    • جداشدگی شبکیه می تواند به دلیل ضربه ، بیماری های موجود یا خطای پزشکی ایجاد شود.
    • توسعه فرآیندهای عفونی ؛
    • جابجایی لنز اغلب هنگامی ظاهر می شود که اندازه لنز مصنوعی و پشتیبانی آن مطابقت نداشته باشد.
    • اگر رژیم در دوره بعد از عمل ، تروما ، دیابت شیرین و گلوکوم رعایت نشود ، ادم شبکیه می تواند رخ دهد.
    • خونریزی در اتاق قدامی نیازی به جراحی مجدد ندارد ، با دارو درمان می شود. این عارضه اغلب به دلیل تقصیر متخصص یا بارهای بیش از حد در دوره نقاهت رخ می دهد.

    بسیاری از بیماران نگران این هستند که چرا ادم قرنیه بعد از جراحی ظاهر می شود. متخصصان توضیح می دهند که به این ترتیب بافت های چشم در برابر اثرات سونوگرافی واکنش نشان می دهند. دارو به شما کمک می کند تا با یک علامت ناخوشایند کنار بیایید. بلافاصله پس از رفع پف ، چشم ها شروع به خوب دیدن می کنند.

    این عمل همچنین می تواند باعث پیشرفت آب مروارید مکرر شود. دلایل خاص ایجاد این عارضه هنوز به طور کامل شناخته نشده است. توسعه این بیماری بر اساس رشد اپیتلیوم روی عدسی است. در نتیجه ، لنز مصنوعی کدر شده و بینایی خراب می شود. خطای پزشکی یا جراحی ضعیف انجام شده می تواند باعث آب مروارید شود. و این احتمال وجود دارد که سلولهای کپسول لنز به شدت به کاشت واکنش نشان دهند.

    اولین علائم این عارضه ممکن است چندین ماه یا حتی سالها پس از عمل ظاهر شود. اگر متوجه کاهش حساسیت رنگ و اختلال بینایی شدید ، حتما با یک متخصص مشورت کنید. در صورت عدم کمک به موقع ، علائم ناخوشایند دیگری ظاهر می شود:

    • دید دوتایی
    • مرزهای تاری تصویر
    • تاری دید؛
    • تحریف اشیا
    • ظاهر لکه ها قبل از چشم
    • دید حتی در هنگام استفاده از لنز یا عینک نیز بهبود نمی یابد.

    بنابراین ، دوره بعد از عمل کمتر از جایگزینی لنز نیست. مهارت جراح و رفتار صحیح پس از عمل رمز موفقیت و بهبودی بینایی است. در طول توانبخشی نباید اقدامات راش و بثورات انجام دهید. از محدودیت های خود آگاه باشید و به آنها احترام بگذارید. به هیچ وجه وزنه بردارید ، اجازه اضافه بار بصری را ندهید. کارهای روزمره و استراحت خود را رعایت کنید و همچنین به درستی از قوانین بهداشت شخصی پیروی کنید.

    سوالی دارید؟

    اشتباه تایپی را گزارش دهید

    متن ارسال شده به ویراستاران ما: