درمان پرفشاری خون ثانویه شریانی. چگونه فشار خون شریانی ثانویه ظاهر می شود. طبقه بندی پرفشاری خون شریانی ثانویه.

و فشار خون عصبانی به معنای عمومی، تظاهرات نشانه ای از بیماری های شخص ثالث یا سندرم است. همراه با رشد مداوم یا موقت، منظم یا یک بار شاخص های سیستولیک و دیاستولیک (بالا و پایین). اغلب این مفهوم با یک بیماری مشابه - فشار خون بالا اشتباه گرفته می شود.

فرآیند پاتولوژیک می تواند اولیه باشد، در واقع به دلیل مشکلات عروقی یا ثانویه - در برابر پس زمینه بیماری های دیگر توسعه می یابد و به عنوان یک مجتمع علائم مداوم عمل می کند.

نام خانوادگی کد خود را در ICD-10: I15 دارد. PostFix نشان دهنده ویژگی های اتيولوژيک بيماري است. این مبدأ آن است.

پرفشاری خون شریانی علائم یا ثانویه دارای تعدادی از ویژگی های خاص است.

در میان آنها:

• یک شروع شدید، ناگهانی. اگر افزایش اولیه در جهنم به طور مداوم ادامه یابد، به آرامی، در مورد دیگری، شروع به شدت است. شما می توانید تقریبا لحظه ای را تعیین کنید.
• وضعیت شدید بیمار. اعداد بالا هستند، اما هیچ بحرانی وجود ندارد. از آنجا که تصویر بالینی زمانی که کشورهای فوری بوجود می آیند، به اوج نمی رسد.
• اغلب پرفشاری خون ثانویه در بیماران تا 40 سال رشد می کند.
• روش های کلاسیک درمان هیچ تاثیری ندارند، که نشان دهنده مولفه علامت دار است. لازم است که بر علت تاثیر بگذارد، نه به عنوان یک نتیجه.

اشکال جداگانه ای از فرایند پاتولوژیک دارای بسیاری از ویژگی های خاص است.

شما می توانید فشار خون بالا را با پایه کلید تایپ کنید. چنین مبدأ است. به سادگی قرار دادن، محلی سازی تمرکز اصلی.

فرم های زیر نامیده می شود:

• ناگوار. ناشی از بیماری های سیستم دفن شده است. اول از همه، کلیه ها و اختلال در توسعه یک پروژرمن ویژه رنین. عوامل منفی اضافی مانند انباشت مایع اضافی وجود دارد.
• نوع غدد درون ریز. به شرح زیر از نام، پرفشاری خون شریانی علامت علیه پس زمینه تولید ناکافی یا بیش از حد مواد خاص بدن انسان رشد می کند، هیچ مشکلی با استثنائات نادر در تشخیص وجود ندارد.
• نوع قلب یا قلب. گاهی اوقات آن گسترش می یابد، از جمله مشکلات عروقی، که درست نیست، زیرا در این لحظه تفاوت بین اشکال اولیه و ثانویه دروغ های دولت است. ما در مورد اختلالات قلب صحبت می کنیم. اینها ناهنجاری ها، ناهنجاری های رشد هستند. مادرزادی و به دست آمده، cardiomyopathy، حملات قلبی و دیگر شرایط پاتولوژیک رنج می برد.
• انواع نوروژنیک. این اتفاق می افتد نسبتا اغلب. این نقض کار CNS در برابر پس زمینه تومورها، عفونت است. سخت طول می کشد

برای مثال، پس از مصرف الکل یا مواد مخدر، گونه های دیگر، موقعیت های مختلفی از فشار خون شریانی ثانویه وجود دارد.

نوع کلیه

همانطور که از نام می توان درک کرد، آنها درباره نقض سیستم عملیاتی به عنوان پایه ای از بیماری صحبت می کنند.

به خودی خود، این نوع رشد علائم یکنواخت نیست. عضویت دقیق باعث می شود که دو زیرمجموعه دیگر را نام ببرید.

Renovascular AG

اغلب ملاقات می کند آن را با کاهش کیفیت جریان خون تعیین می شود. مقدار بافت همبند مایع به قطره کلیه می آید. شدت فیلتراسیون کافی نیست

بدن به دنبال جبران تخلف است. بیش از حد پروژسترون رنین تولید می شود. همراه با آنژیوتانسین، آلدوسترون، او به عنوان یک تنظیم کننده سطح فشار عمل می کند.

مقدار بیش از حد این ماده منجر به اسپاسم عروق می شود. ترخیص از شریان ها تنگ شده است، زیرا خون برای حرکت سخت تر است. شاخص های تورمتر به طور قابل توجهی رشد می کنند.

در میان علل تخلفات متمایز هستند:

• آترواسکلروز. رایج ترین گزینه. به علت انسداد پلاک های کلسترول، پارامترهای کم هزینه عروق را به خود اختصاص می دهد.
• ترومبوز این فرایند مشابه است، تنها انسداد نه توسط ساختارهای لیپید، بلکه لخته شدن خون مشاهده می شود.
• التهاب پارنچیم کلیوی و لوچ ها. ما می توانیم در مورد هر دو پیلونفریت کلاسیک و فرآیندهای خودایمنی صحبت کنیم. تشخیص چنین ایالت ها مشکلات را نشان نمی دهد.

کمی کمتر اغلب فشرده سازی شریان های کلیوی با تومورها، تشکیلات حجمی، واسکولیت (التهاب دیوارهای عروق و زخم های بعدی آنها و حتی عفونت) وجود دارد.

علائم بالینی مشخصه هستند:

• سردرد قوی در ناحیه برهنه همراه با تمام اشکال پرفشاری خون، به دلیل اینکه دقیقا همانطور که دلیل آن را به دلیل علت دقیق و متفکرانه غیر ممکن است، غیرممکن است. شدت سندرم بسیار بزرگ است. بیمار موقعیت اجباری را به حداقل می رساند تا به نوعی به نوعی تسهیل می کند.
• تهوع، استفراغ. ویژگی منفی نشان دهنده افزایش پدیده های ایسکمیک در ساختارهای مغزی است.
• ضعف، خواب آلودگی. مجموع آستنیا. آنها به طور مداوم بیمار را همراهی می کنند، دوباره به طور مستقیم به طور مستقیم به نفع نقض تروفیک طبیعی مغز نشان می دهد.
• تفاوت کمی بین فشار بالا و پایین - 10-20 میلی متر Hg. هنر.

معمولا این علائم طرح نورولوژیک به پایان می رسد، نه استثنائات نادر نیست.

تقریبا همیشه تظاهرات کلیوی، مانند سندرم درد، نقض ادرار طبیعی و دیگران وجود دارد.

نشانه های معمولی شکل Renovascular ag: اوایل شروع در زنان (تا 30 سال) و بعدا در مردان (پس از 50)، کمبود جریان بحرانی، سطح نمونه ای از وضعیت بیمار در طول فرایند، مقاومت به درمان، افزایش ترجیحی در پایین تر (فشار دیاستولیک).

هر دو نوع پرفشاری خون شریانی ثانویه می توانند جریان بدخیم را بدست آورند. نوعی بحران بی وقفه.

روش های استاندارد درمانی معنی معنی ندارد، درمان شدید ضروری است.

فرم Renoparenchimato

خیلی شایع تر است.

تفاوت اساسی از قبل، عدم ارتباط با مقدار خون ورودی به کلیه است. افزایش غلظت رنین به علت فرآیند التهابی است.

فقط یک متخصص را می توان از دیگری متمایز کرد، اما نه بلافاصله، اما با توجه به نتایج ارزیابی ادرار آزمایشگاهی، تشخیص اولتراسوند، Scintigraphy، احتمالا MRI.

تصویر بالینی یکسان است: رشد مداوم فشار خون بر روی پس زمینه علائم کلیوی وجود دارد: تورم، کمر درد، نقض فرآیند ادرار.

هر دو نوع برای سلامتی و زندگی خطرناک هستند. نیاز به درمان فوری برای جلوگیری از عوارض دارد. این شامل سکته مغزی (در 80٪ موارد)، حمله قلبی است. در برابر پس زمینه نقض اعلام شده، تغییرات وسیع به احتمال زیاد است.

هر دو در آن، و در مورد دیگری، درمان ثابت است. با استفاده از دوزهای ترکیبی بزرگ از مخالفان، مداخله عملیاتی در صورت لزوم).

آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها، داروهای هورمونی (پردنیزون، دگزامتازون) استفاده می شود. بستری شدن تا لحظه ای از اصلاح دولت کامل ادامه می یابد.

شکل غدد درون ریز

در برابر پس زمینه اختلال غلظت و تعادل مواد خاص بدن توسعه یافته است. معمولا ما در مورد سه جزء مهم صحبت می کنیم: کورتیزول، آلدوسترون، آنژیوتانسین-II. شمارش نشده است که قبلا نامگذاری شده است. آدرنالین کمتر درگیر است

دلایل رشد فشار چیست؟ عامل یکسان است: این یک کاهش رفلکس لومن از شریان ها است که اندام ها و بافت ها، اختلالات جریان خون و فعال شدن مکانیزم جبرانی را تغذیه می کنند، اساس آن افزایش فراوانی مخفف قلب و فشار خون است.

علل معمول هستند. تعریف شده توسط پاتولوژی های غدد درون ریز:

• بیماری Incenko-Cushing. تقویت تولید کورتیزول. باعث ایجاد کلینیک مشخصه می شود، دشوار است.
• آکرومگالی افزایش غلظت سموتوتروپین، هورمون لوب جلوی هیپوفیز.
• دیابت. حساسیت ناکافی بافت ها به انسولین یا کاهش تولید به صورت کاهش یافته است.
• feochromocytoma. تومور ویژه غدد آدرنال تولید نوراپی نفرین. او به عنوان شایع ترین مجرمان افزایش مداوم فشار خون در بیماران عمل می کند.
• هیپو یا هیپرتیروئیدیسم. تغییرات در غلظت هورمون های تیروئید.

علائم دارای ویژگی های مشترک و نشانه های خصوصی است. همانطور که برای اولین بار، اینها در حال حاضر سردرد، تهوع، سرگیجه با نقض جهت گیری در فضا، تاریک شدن در چشم، انحراف از کار ارگان های بینایی ذکر شده است.

ما در مورد نشانه های معمول و غیر اختصاصی صحبت می کنیم که همه چیز را بدون هیچ گونه استثناء از فرم فشار خون بالا تا یک نقطه خاص همراه می کند.

در واقع تظاهرات غدد درون ریز در مورد علت فرایند Clearer صحبت می کنند: چاقی (تقریبا در همه بیماران) یا وزن کافی در برابر پس زمینه تغذیه تقویت شده یا نرمال (هیپوتوریوز کارت بازدید).

حل شدن بدن، بیش از حد یا ناکافی، افزایش غدد پستان در مردان (Gynecomastia)، تشنگی، ادرار تقویت شده و فراوان، اختلال در توانایی درک (کاهش در باروری یا ناباروری کامل)، رشد گوش، بینی، کف دست (در برابر پس زمینه از Acromegaly).

با گذشت زمان، علائم طرح عصبی کاهش می یابد، بیمار به نقض می شود. بدن سازگار است. تصویر بالینی روانکاری می تواند یک متخصص مبتدی را اشتباه بگیرد.

خطر نه تنها و نه رشد زیاد فشار خون را حمل می کند. اگر چه این یک اصل نیست: سکته مغزی، حملات قلبی و سایر نقض ها امکان پذیر است.

عواقب تهدید کننده تشخیص اصلی است. بیماری Itsenko-Kushing به عنوان سخت ترین گزینه از ارائه شده در نظر گرفته شده است. جایگاه دوم با دیابت و فئوکروموسیتوما تقسیم می شود.

جراحی جراحی (در صورت لزوم، تومور را حذف کنید) و محافظه کار (جایگزینی، با استفاده از آنالوگ های هورمون مصنوعی).

شکل قلب

از لحاظ تشخیص آسان است. در حال حاضر به نام نگرانی های ساختارهای قلبی، حالت های التهابی (میوکاردیت، واسکولیت)، آسیب های ناشی از حملات قلبی را انجام می دهد.

علائم عصبی: سردرد، تهوع، استفراغ، سرگیجه، ناتوانی در حرکت در فضا، خستگی سریع، ضعف، غلظت توجه کافی، پراش، قابلیت های عاطفی به عنوان یک علامت فاضلاب روانی.

نقاط دیگر نشان دهنده تظاهرات قلبی هستند. نقض ریتم بر اساس نوع، بسیاری از گزینه های مکرر. همچنین تنگی نفس، کاهش تحمل به اعمال فیزیکی (پاییز استقامت).

فشار خون بالا به شدت به ندرت با نارسایی شدید قلب و یا پاتولوژی های قلبی مطرح می شود.

پدیده مخالف پیدا شده است: کاهش فشار خون، که نشان دهنده نقض عملکرد انقباضی میوکارد و دیگر انحراف مجاور کل سیستم قلب و عروق و نه تنها است.

درمان اتتوروپیک (با هدف از بین بردن علت ریشه). بستگی به تشخیص دارد. گزینه های جرم گلیکوزیدها به نرمال شدن توانایی انقباضی میوکارد اعمال می شود، اصلاح فشار شریانی با استفاده از مهار کننده های ACE، بلوک های بتا، آنتاگونیست های کلسیم، روش های عمل مرکزی (به عنوان مثال، موکوندین)، دیوتریان انجام می شود.

حذف شده از طریق یک گروه خاص از داروها (آمیودارون یا کینیدین، دیگران توصیه نمی شود، زیرا آنها خطرات عواقب خطرناک را افزایش می دهند).

درمان جراحی توسط شهادت. اگر آنوریسم وجود داشته باشد، می گوید که منجر به عدم توانایی دولت می شود. این سوال به صورت جداگانه حل شده است.

در چارچوب درمان فوری، آناپریلین، متپرولول (برای از بین بردن تشنج از تاکیکاردی سینوسی)، کاپتوپریل در تعداد چهارم قرص برای کاهش تدریجی فشار خون منصوب می شود.

شکل نوروژنیک

تا حدودی غدد درون ریز را بازتاب می دهد، اما نه همیشه. مثال کلاسیک از پرفشاری خون شریانی علائم مجاور، تشکیل تومور یا حجم حجمی در منطقه Chiasmal-Silly است.

به عنوان مثال، آدنوم، همینوم، هیپوفیز عقب گلیوم، Cranefining، Ratke جیبی کیست و دیگران.

فرآیند دوگانه در حال توسعه است: از یک طرف، نئوپلاسیا خود ساختارهای مغزی را فشرده می کند، افزایش فشار داخل جمجمه را تحریک می کند و از این رو معادن ناپایدار هورمون ها، با دیگر مراکز کلیدی تولید مواد خاص برای تحریک فعالیت کل سیستم غدد درون ریز درگیر هستند.

پرفشاری خون شریانی ثانویه همیشه ناشی از تومورها نیست، گزینه هایی با عفونت های بافت مغزی (انسفالیت، مننژیت) آسیب های منتقل می شود.

این بر حضور پیشانی عروقی (آنوریسم) و ناهنجاری های شریانینیک تاثیر می گذارد.

علائم تلفظ می شود، به خوبی قابل مشاهده و بسیار متنوع است. تظاهرات معمول فشار خون بالا یکسان است: از سردرد به حالت تهوع، استفراغ، ضعف. تفاوت در شخصیت سندرم درد است.

اگر تشکیل حجم به اندازه های قابل توجهی برسد و شروع به فشرده سازی بافت های مغز شود، شدت بالاتر است.

تظاهرات شخص ثالث دارای چندین هواپیمای است: اختلالات روانی (تراکمات، خلق و خوی افسردگی، قابلیت تغذیه عاطفی، اختلالات روانی، نقاط ضعف در حافظه یا مشکلات حافظه)، مولفه نوروژنیک (علاوه بر نشانه های کانونی که قبلا نامگذاری شده است، بسته به موضع گیری ضایعه، بنابراین، زمانی که شامل Occipital است لوب، اختلالات بصری بوجود می آید و.).

درمان به طور عمده جراحی است، اگر ما در مورد تومورها صحبت می کنیم. هنگامی که علائم خود را نشان می دهد، گزینه های زیادی وجود ندارد.

فشرده سازی وجود دارد، گسترش گسترده ای از اثر توده تنها افزایش خواهد یافت. حذف نئوپلاسم مورد نیاز است.

در مورد prolactinities (آدنوم غدد هیپوفیز، تولید هورمون مشابه)، امکان استفاده از مواد مخدر وجود دارد. اغلب، چنین نئوپلازی در برابر پس زمینه مداخله محافظه کارانه رد می شود.

فرآیندهای التهابی توسط دوزهای بزرگ آنتی بیوتیک ها حذف می شوند. مانع هماتوسلاریک، عدم انطباق اثربخشی آنسفالیت یا تاکتیک های درمان مننژیت را تعیین می کند.

انواع دیگر

آنها یک شخصیت اپیزودیک دارند، یعنی به طور مستقیم به اقدامات بیمار خود و یا بر عوامل محیطی بستگی دارد.

• نوع سمی با تأثیر نمکهای فلزات سنگین، بخار جیوه، اجزای مسمومیت.
• عامل alimentary وعده های غذایی نادرست با تعداد زیادی از چربی حیوانی، نمک.
• فرم دوز هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی، نورولپتیک، منشاء ضد التهابی ضد التهابی، همچنین داروهای هورمونی.
• تنوع تنش
• نوع TRAPEMATIC POST. همچنین شامل شرایط پس از مداخله جراحی می شود.

این لحظات باعث رشد علائم فشار خون می شود. اینها اشکال مقاوم نیستند، آنها نسبتا به سادگی توسط ابزارهای ناگهانی حذف می شوند.

توجه:

اما برخی از علل توصیف شده به طور بالقوه برای بیمار (دارو و سمی) کشنده است.

واکنش های پارادوکسیک به مواد تحریک کننده نیز شناخته شده است: از نیکوتین و کافئین به کوکائین، آمفتامین و داروهای عمومی.

درمان با هدف کاهش علائم است. در مورد یک فرم سمی، لازم است از بین بردن سموم از بدن.

سرانجام

پرفشاری خون علائم افزایش فشار خون به علت توسعه بیماری های غیر عروقی است.

این آسیب شناسی کلیه، انحراف از سیستم عصبی، عدم تعادل هورمون، گزینه های دیگر است.

تشخیص مشکلات را نشان نمی دهد، مجتمع های علامت دار معمول هستند. درمان در اغلب موارد منجر به تکمیل کامل، اگر تغییرات شدید در اندام ها آغاز شود.

اغلب، تشخیص بیماری های پرفشاری خون به اشتباه است و بر این اساس، بیماران درمان نادرست دریافت می کنند. در نتیجه، وضعیت آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد و عوارض مختلف در حال توسعه است.

این، به ویژه، اغلب در اشتباهات تشخیص و نادرست ایجاد علل فشار بالا اتفاق می افتد. تقریبا در 15 مورد از 100 از 100 نوع علائم پرفشاری خون شریانی وجود دارد، یعنی افزایش فشار خون به علت سایر آسیب های اولیه در بدن انسان.

فشار خون شریانی ثانویه زمانی تشخیص داده می شود که افزایش فشار ناشی از نقض ارگان های مربوط به مقررات آن است. این شرایط با یک جریان دشوار مشخص می شود، می تواند به سرعت پیشرفت کند و وضعیت بیمار را به طور قابل توجهی بدتر کند. این نوع فشار خون بالا اغلب در افراد میانسال تشخیص داده می شود - پس از آن بیماری های اندام های داخلی شروع به آشکار شدن خود می کنند و پاتولوژی های مزمن تشدید می شوند.

علل فشار خون بالا فشار خون ثانویه، نشانه های بیماری در هر بیمار می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. اما ویژگی های مشترک توسعه بیماری های فشار خون متوسطه وجود دارد:

1. افزایش شدید و پایدار فشار خون.
2. پیشرفت سریع بیماری.
3. حضور بیماری های دیگر.
4. پاسخ ضعیف به درمان های استاندارد.
5. بحران های سمپاتادرنال در حال توسعه هستند.

شناسایی علت فشار خون ثانویه برای مقابله با تظاهرات بیماری ضروری است.

اگر ما شروع به مصرف داروهای غیرقابل کنترل، پایداری می تواند توسعه یابد، که منجر به یک دوره شدید بیماری، و همچنین کمک به پیشرفت آسیب شناسی اصلی می شود.

علل و مکانیزم برای توسعه سندرم فشار خون بالا

در حال حاضر، حدود 70 بیماری مختلف است که می تواند باعث ایجاد AG ثانویه شود. بنابراین، در زمان تشخیص، تمام عوامل ممکن می توانند فشار خون بالا را ایجاد کنند، که اغلب به تأخیر افتاده است، و در نتیجه منجر به یک دوره شدید بیماری و اختلالات از سیستم غدد درون ریز و متابولیسم می شود.

سندرم فشار خون بالا اغلب باعث می شود:

هر یک از بیماری هایی که موجب فشار خون بالا شریانی می شوند، به طور کامل متفاوت است. بنابراین، یک مکانیزم واحد برای توسعه سندرم هیپرتونیک قابل تشخیص نیست.

علائم عمومی، فرم های توسعه

فشار خون ثانویه علائم مشابهی به عنوان فرم اولیه فشار خون بالا دارد. اما همچنین تفاوت وجود دارد - با فشار خون بالا، علائم بیماری های اساسی ناشی از مشکلات فشار بیشتر ظاهر می شود.

شما می توانید علائم اصلی را برجسته کنید:

فشار خون بالا منشاء ثانویه اغلب همراه با درد در قلب، ادم اندام، افزایش وزن بدن و سایر علائم همراه است. علائم باقی مانده بستگی به بیماری اولیه و شدت جریان آن دارد.

شکل توسعه 4 حالت را متمایز می کند:

1. گذرا - فشار در زمان ها و تا شاخص های کم افزایش می یابد. اختلالات نور اندام های داخلی بدون آسیب دیده می شود.
2. برچسب - فشار خون بالا دارای جریان مقاوم است. شاید آسیب آسان در اندام های داخلی.
3. پرفشاری خون پایدار با شاخص های بالا. آسیب به سیستم قلبی عروقی وجود دارد.
4. بدخیم - این خطر ابتلا به عوارض و پیش بینی نامطلوب را دارد، زیرا درمان غیر دارویی قابل انکار نیست.

علائم باقیمانده در طی تشخیص با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی و معاینات ابزار تعیین می شود. تنها پس از تشخیص کامل، تعیین شدت فشار خون بالا ممکن است.

طبقه بندی فشار خون بالا

بر اساس علت بیماری، یعنی ارگان، شکست آن باعث افزایش فشار خون شد، چندین فرم اساسی را تشخیص داد.

نورانی

فشارخون نوروژنیک زمانی که سر و یا نخاع تحت تاثیر قرار می گیرد، رشد می کند. شایع ترین علل آسیب، تومور، ایسکمی، تورم مغزی و سایر انواع ضایعات است. با چنین ایالت ها، نه تنها شریانی افزایش می یابد، بلکه فشار داخل جمجمه نیز نیز افزایش می یابد.

در نتیجه، علائم زیر در حال توسعه هستند:

تشخیص نیاز به انسفالوگرام، آنژیوگرافی عروق، MRI و توموگرافی کامپیوتری مغز دارد. تنها از بین بردن علت اجازه خواهد داد که وضعیت بیمار را عادی سازد.

نفروژنیک

چنین فشار خون بالا در حال توسعه است زمانی که کلیه ها به علت آسیب، تومور، بیماری های سیستمیک، گلومرولونفریت و سایر فرآیندهای التهابی تحت تاثیر قرار می گیرند. فشار خون نافروگوژنی ثانویه به دو شکل تقسیم می شود: پارنچیمال و رنواسکولار. در موارد نادر، فرم مخلوط جدا شده است.

پرفشاری خون Parenchimato تنها زمانی ایجاد می شود که بخش قابل توجهی از کلیه ها تحت تاثیر قرار می گیرد، نارسایی مزمن کلیوی در حال توسعه است یا این بیماری یک دوره بدخیم را به دست می آورد. فشار خون Renovascular هنگامی که فشار بالا توسط بیماری های شریان های کلیوی ایجاد می شود تشخیص داده می شود. دلیل اصلی آسیب آترواسکلروز از عروق است.

فشار خون کلیوی ثانویه با جریان مقاومتی همراه است که حتی بیشتر از زمانی که غذای جامد مورد استفاده قرار می گیرد، افزایش می یابد. بیماران احساس تشنگی شدید، خستگی، ضعف، و در شب، تورم قوی وجود دارد.

غدد درون ریز

اختلالات غدد درون ریز منجر به این واقعیت می شود که غدد داخلی شروع به تولید تعداد اضافی از هورمون های منجر به فشار خون بالا می کنند. اغلب علت پرفشاری خون غدد درون ریز می شود: هیپو و هیپرتیروئیدیسم، تومورهای آدرنال، آدنوم هیپوفیز، سندرم های Izsenko-Cushing و Kona.

علاوه بر علائم عادی، نشانه های زیر پیوست شده اند: ضعف عضلانی، حملات هراس، افزایش وزن تیز، افزایش ضربان قلب، بار در قلب افزایش می یابد. نشانه های اصلی سردرد، سرگیجه، ضعف هستند - یک شخصیت تلفظ شده را حمل کنید.

همودینامیک

پرفشاری خون همودینامیک یا قلب و عروق در طول خسارت به عروق و قلب های بزرگ رخ می دهد. در این مورد، علت فشار خون بالا، نقض جریان خون سیستمیک، افزایش حجم دقیقه قلب و افزایش مقاومت عروقی است.

دلایل اصلی:

1. آئورت درشت
2. بیماری چنین است.
3. نارسایی آئورت.
4. محاصره AV
5. شریان های کاندیدی اسکلروز.

علائم پرفشاری خون همودینامیک از سیستم قلبی عروقی به طور متفاوتی به نظر می رسد، بسته به تشخیص. اما علاوه بر علائم رایج، درد و گرانش در قلب، اختلالات ضربان قلب و پالس وجود دارد، اما بحران های پرفشاری خون برای این شکل غیرقابل برگشت هستند.

دارویی

پرفشاری خون علائم دارویی اغلب در برابر پس زمینه پذیرش طولانی یا نادرست برخی از داروها رخ می دهد.

چه داروهایی می تواند موجب افزایش جهنم شود:

1. گلوکوکورتیکواستروئیدها.
2. ضد بارداری خوراکی.
3. adrenomimetics
4. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای.
5. بودجه ضد التهابی غیر اکتیو.

اثر فشار خون بالا اکثر داروها بر اساس تاخیر سدیم، پتاسیم و آب در بدن یا افزایش ویسکوزیته خون است. چنین نوع پرفشاری خون اغلب تشخیص داده می شود زمانی که بیمار بیماری دارد که نیاز به پذیرش درازمدت داروها دارد.

اصول درمان

درمان فرم علامت پرفشاری خون، یک طرح خاص ندارد. هر بیمار، بسته به تشخیص، داروهایی را انتخاب کنید که به مقابله با بیماری اصلی کمک می کنند. درمان سندرم پرفشاری خون غیرممکن است تا زمانی که بیماری با تحریک فشار بالا حذف شود.

اغلب درمان های محافظه کارانه انجام می شود، برخی از بیماران باید تمام زندگی خود را برای حمایت از کار ارگان های داخلی و حفظ فشار در محدوده طبیعی مصرف کنند.

چه مواد مخدر می تواند اختصاص دهد:

داروها بسیار مراقب هستند، با توجه به ویژگی های وضعیت بیمار. در مواردی که درمان دارویی غیر ممکن است - با تومورها، نقایص قلب، ضایعات کلی کلیه - به مداخله جراحی مراجعه کنید.

بیماران لزوما توصیه می کنند خواب با درجه بالا، استراحت منظم، تغذیه مناسب و از بین بردن بارهای فیزیکی و روانی-احساسی. اطمینان حاصل کنید که عادت های بد را رها کنید، وزن را کنترل کنید و به طور منظم بررسی کنید.

فشار خون بالا یا سندرم فشار خون بالا، دوره ای شدیدتر از پرفشاری اولیه اولیه است، زیرا رفاه بیمار به طور قابل توجهی با تظاهرات بیماری های اساسی پیچیده است.

اما در عین حال، برای ایجاد علل فرم علامت پرفشاری خون بالا بسیار ساده تر است، با توجه به اینکه پزشک شرکت کننده یک نظرسنجی کامل را تعیین می کند. اگر بیماری فعلی را نظارت می کنید و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید، می توانید از توسعه عوارض و انتقال فشار خون بالا در یک شکل بدخیم جلوگیری کنید.

پرفشاری خون ثانویه (فشار شریانی بالا ثانویه) افزایش فشار خون (AD) همراه با حضور هر گونه بیماری نامیده می شود. فشار خون ثانویه از نوع معمول فشار خون بالا (فشار خون ضروری) متفاوت است، که اغلب به نام بیماری فشار خون بالا می آید.

بیماری های فشار خون بالا، همچنین به عنوان فشار خون اولیه شناخته می شود، علت خاصی ندارد و اعتقاد بر این است که به عوامل ژنتیکی، تغذیه نادرست، عدم ورزش و چاقی مربوط می شود. پرفشاری خون ثانویه با بیماری های کلیوی، شریان ها، قلب یا سیستم غدد درون ریز همراه است. فشار خون ثانویه نیز در دوران بارداری توسعه می یابد.

درمان مناسب پرفشاری خون ثانویه به کنترل بیماری های اساسی و فشار خون بالا کمک می کند. این باعث کاهش خطر ابتلا به عوارض جدی می شود - از جمله بیماری های قلبی عروقی، نارسایی کلیوی و سکته مغزی.

علائم

مانند پرفشاری خون اولیه (فشار خون بالا)، پرفشاری خون ثانویه معمولا دارای ویژگی های خاص یا علائم خاصی نیست، حتی اگر جهنم به سطح بالایی خطرناک برسد. بعضی از افراد مبتلا به فشارخون ثانویه سردرد را تجربه می کنند، اما دشوار است بدانیم که چه چیزی باعث ناراحتی آنها می شود: فشار خون بالا یا چیز دیگری.

اگر فشار خون بالا را کشف کرده اید، حضور پرفشاری خون ثانویه یکی از نشانه ها را نشان می دهد:

• فشار خون بالا، که ضعیف قابل درمان است (فشار خون بالا)؛
• فشار خون بسیار بالا - فشار خون سیستولیک بالاتر از 180 میلیمتر ستون جیوه (MM Hg) یا فشار خون دیاستولیک بالاتر از 110 میلیمتر Hg؛
• داروهایی که به طور موثر کاهش فشار خون را کاهش می دهند، دیگر کمک نمی کنند؛
• افزایش شدید شدید فشار خون کمتر از 30 سال یا بعد از 55 سال؛
• کمبود فشار خون بالا از بستگان شما.

اگر بیماری دارید که با توسعه پرفشاری خون ثانویه مواجه شده است، اغلب فشار خون را اندازه گیری می کند.

علل

تعدادی از ایالت ها باعث توسعه پرفشاری خون ثانویه می شود. این شامل:

عوامل خطر

مهمترین عامل خطر برای فشار خون ثانویه، حضور یک بیماری است که می تواند افزایش فشار خون را تحریک کند.

عوارض

فشارخون ثانویه دوره ای از بیماری اصلی را کاهش می دهد که باعث افزایش فشار خون می شود. اگر درمان را دریافت نکنید، پرفشاری خون ثانویه با توسعه چنین بیماری هایی مواجه می شود:

آماده سازی برای دریافت یک دکتر

افزایش فشار خون در هنگام انجام معاینه پزشکی متعارف آسان است. در عین حال، پزشک ممکن است یک معاینه اضافی را تعیین کند یا شما را به یک دکتر ارسال کند که متخصص در درمان بیشتر مظنون به بیماری اصلی است. به عنوان مثال، اگر دکتر شما معتقد باشد که افزایش جهنم شما با یک بیماری کلیوی همراه است، او را به نفرولوژی فرستاد.

زمان خود را برای برقراری ارتباط با پزشک خود محدود کرده است، بنابراین یک لیست پیش از پیش آماده شده به شما کمک خواهد کرد که زمان صرفه جویی کنید. سوالات خود را از مهمترین تا حداقل مهم فهرست کنید. هنگام بررسی پرفشاری خون ثانویه، سوالات زیر را تنظیم کنید:

• چه چیزی در مورد من باعث فشار خون بالا می شود؟
• چه توصیه ای است که از آن توصیه می شود؟ چگونه برای او آماده شوید؟
• افزایش فشار شریانی در مورد من موقت یا دائمی؟
• چه روش های درمان در این مورد استفاده می شود، و کدام یک از آنها توصیه می کنید که شما؟
• چه عوارض جانبی را در درمان انتظار می رود؟
• من بیماری های دیگر دارم چگونه آنها یکدیگر را تحت تاثیر قرار می دهند؟
• آیا باید خودم را در تغذیه یا ورزش محدود کنم؟
• چگونه تغییر سبک زندگی را برای کاهش سطح فشار خون؟
• آیا آنالوگ دارو وجود دارد که من را تجویز کرده اید؟
• چقدر باید به پذیرش خود برای اندازه گیری فشار خون بروم؟
• آیا باید فشار خون را در خانه اندازه گیری کنم؟ اگر چنین است، چقدر؟
• چه نوع دستگاه اندازه گیری فشار شریانی بهتر است؟ چگونه از آن استفاده کنید؟

علاوه بر مسائلی که شما برنامه ریزی کرده اید از یک پزشک بپرسید، اگر چیزی را درک نکنید، از هر گونه سوال بپرسید.

پزشک شما احتمالا از شما تعدادی از سوالات سوال می کند. بهتر است برای پاسخ به پیش برای صرفه جویی در وقت آماده شود. دکتر شما می پرسد:

• آیا هر یک از بستگان شما فشار زیادی از بستگان شما دارند؟
• اگر چنین است، دلیل خود را می دانید؟ شاید نسل شما دارای بیماری دیابت یا بیماری کلیوی باشد؟
• آیا علائم غیر معمول دارید؟
• چقدر نمک می خورید؟
• آیا وزن بدن شما به تازگی تغییر کرده است؟
• آیا فشار خون را در دوران بارداری افزایش داده اید؟

روش های تشخیصی

برای تشخیص فشار خون بالا، پزشک ابتدا سطح فشار خون را با استفاده از یک کاف بادی، مانند بازرسی معمول اندازه گیری خواهد کرد. در یک تشخیص تک افزایش فشار خون، تشخیص فشار خون ثانویه غیرممکن است: برای این منظور، افزایش جهنم حداقل شش بار در طی بازدید مجدد به دکتر ثبت شده است. برای تعیین دلیل دقیق برای بهبود فشار خون، پزشک یک معاینه اضافی را تعیین می کند.

• آزمایش خون. برای تشخیص بیماری اصلی، پزشک آزمایش خون را برای نگهداری پتاسیم، سدیم، کلسترول کل، تری گلیسیرید و سایر مواد شیمیایی در خون تجویز می کند.
• تجزیه و تحلیل ادرار دکتر تجزیه و تحلیل ادرار را برای شناسایی سایر بیماری هایی که باعث افزایش فشار خون می شود، تعیین می کند.
• کلیه های اولتراسوند از آنجاییکه بسیاری از بیماری های کلیوی با فشار خون متوسطه همراه است، پزشک ممکن است یک مطالعه سونوگرافی کلیه ها را تجویز کند. در عین حال، یک معاینه غیر تهاجمی، یک متخصص تشخیصی اولتراسوند، ابزار را به نام سنسور، بر روی پوست حرکت می دهد. سنسور که امواج صوتی را می فرستد اندازه گیری می شود به عنوان امواج صوتی از کلیه های شما منعکس شده است، و تصاویر ایجاد شده با استفاده از امواج صوتی به مانیتور کامپیوتر ارسال می شود.
• الکتروکاردیوگرام (ECG). اگر دکتر شما معتقد باشد که فشار خون ثانویه در مورد شما ممکن است ناشی از مشکلات قلبی باشد، شما یک الکتروکاردیوگرام تجویز می شود. در این مورد، سنسورهای معاینه غیر تهاجمی (الکترود) که به شما اجازه می دهد تا فعالیت الکتریکی قلب خود را ثبت کنید، بر روی قفسه سینه، و گاهی اوقات بر روی اندام ها را ثبت کنید. ECG زمان بندی و مدت زمان هر مرحله الکتریکی کاهش قلب را اندازه گیری می کند.

روش های درمان

اغلب درمان دارویی یا جراحی برای درمان اصلی مورد نیاز است. با درمان موثر بیماری های اساسی، فشار خون ثانویه کاهش می یابد یا حتی عبور می کند. این اتفاق می افتد به اندازه کافی تغییر شیوه زندگی - استفاده از غذای سالم، افزایش فعالیت بدنی و حفظ وزن طبیعی بدن - برای حفظ شاخص های فشار خون طبیعی. ممکن است مجبور شوید دارو را برای کاهش فشار خون مصرف کنید و انتخاب دارو دارای تاثیر بیماری های زیرزمینی شما باشد. بیماران مبتلا به فشار خون بالا تجویز می شوند:

• دیورتیک های TIAZIDE. هضمون ها (Diuretics_-Drugs که بر روی کلیه ها عمل می کنند برای کمک به بدن شما از شر سدیم و آب خلاص می شوند و حجم خون گردش خون را کاهش می دهند. این داروها دارای آنالوگ های زیادی هستند و معمولا ارزان تر از سایر داروها برای درمان فشار خون بالا هستند. اگر شما دیورتیک ها را نمی گیرید و فشار خون بالا دارید، با پزشک خود در مورد انتصاب داروهای دیگر صحبت کنید یا داروهایی را که روی دیورتیک می گیرید جایگزین کنید. امکان ادرار و خطر بیشتر اختلال عملکرد جنسی شامل عوارض جانبی احتمالی این است مواد مخدر.
• مسدود کننده های بتا. این داروها بار را بر روی قلب کاهش می دهند و عروق خونی را گسترش می دهند، زیرا قلب کاهش می یابد و با تلاش کمتری کاهش می یابد. بلوک های بتا خود را در درمان فشار خون بالا در آفریقایی آمریکایی ها و سالمندان نسبتا موثر نیستند، اما زمانی که همراه با دیورتیک های تیازید، اثربخشی آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. عوارض جانبی احتمالی شامل افزایش خستگی، مشکلات خواب، کاهش سرعت قلب و دست های خنک کننده و پاها می شود. علاوه بر این، بتا بلوکرها به عنوان یک قاعده، به افرادی که از آسم برونش رنج می برند، تجویز نمی کنند، زیرا آنها می توانند به اسپاسم عضلانی در ریه ها منجر شوند.
• مهار کننده آنزیم آنژیوتانسین تبدیل (ACE). این داروها به گسترش رگ های خونی کمک می کنند، مسدود کردن تشکیل یک ماده شیمیایی طبیعی که رگ های خونی را محدود می کند. مهار کننده های APE به ویژه در درمان افزایش فشار خون در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی، نارسایی قلبی یا نارسایی کلیوی موثر هستند. مانند مسدود کننده های بتا، مهار کننده های ACE خودشان در آمریکایی های آفریقایی موثر نیستند، اما در ترکیب با دیورتیک های تیازید، اثربخشی آنها افزایش می یابد. عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه و سرفه است و این داروها در دوران بارداری توصیه نمی شود.
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II. این داروها به گسترش رگ های خونی کمک می کند، اکثریت را مسدود می کنند، اما نه تشکیل یک ماده شیمیایی طبیعی که رگ های خونی را محدود می کند. به عنوان مهار کننده های ACE، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی، نارسایی قلبی و نارسایی کلیوی موثر هستند. این داروها عوارض جانبی کمتر از مهار کننده های ACE دارند، اما آنها نیز در دوران بارداری تجویز نمی شوند.
• مسدود کننده های کانال کلسیم. این داروها به آرامش عضلات رگ های خونی کمک می کنند. برخی از آنها ضربان قلب را کاهش می دهند. مسدود کننده های کانال های کلسیم خود را در آمریکایی های آفریقایی آمریکایی و افراد مسن تر از مهار کننده های ACE یا مسدود کننده های بتا موثرتر هستند. عوارض جانبی احتمالی شامل تاخیر آب، سرگیجه و یبوست است. لازم است در مورد خطر خاصی از دوستداران گریپ فروت هشدار دهیم. آب گریپ فروت با برخی از مسدود کننده های کانال کلسیم ارتباط برقرار می کند، افزایش میزان خون دارو را افزایش می دهد، در نتیجه خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش می دهد. اگر آب گریپ فروت بر دارو تأثیر می گذارد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید. در بعضی موارد، درمان مناسب را انتخاب کنید. ممکن است که کاهش فشار خون، شما باید بیش از یک دارو را در ترکیب با تغییرات شیوه زندگی مصرف کنید. علاوه بر این، ممکن است مجبور شوید حداقل یک بار در ماه به پزشک بروید، در حالی که سطح فشار خون را تثبیت نکنید.

شیوه زندگی و درمان در خانه

درمان پرفشاری خون شریانی ثانویه باعث مشکلات می شود، اما این به شیوه زندگی مشابهی کمک خواهد کرد که در درمان فشار خون بالا استفاده می شود. نیاز به اقدامات زیر را انجام دهید:

• خوردن غذای سالم سعی کنید یک رژیم غذایی دچار غنی از میوه، سبزیجات، محصولات کامل و محصولات لبنی کم چرب. برای جلوگیری و کنترل فشار خون بالا، پتاسیم بیشتری بخورید. پتاسیم در سبزیجات و میوه ها مانند سیب زمینی، اسفناج، موز و زردآلو است. خوردن مواد غذایی کم چرب و چربی های اشباع شده.
• محتوای نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید. افراد بالای 51 سال و بالاتر، و همچنین آمریکایی های آفریقایی از هر سنی و افراد مبتلا به بیماری های پرفشاری خون، دیابت و بیماری های کلیوی، سطح پایین تر نمک 1500 میلی گرم (میلی گرم) در روز است. افراد سالم می توانند بیش از 200 میلی گرم نمک در روز استفاده کنند.
• پشتیبانی از وزن بدن طبیعی. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن حتی با 4.5 کیلوگرم منجر به کاهش فشار خون می شود.
• افزایش فعالیت بدنی ورزش منظم به کاهش سطح فشار خون کمک می کند و وزن بدن را تحت کنترل نگه می دارد. تمرینات فیزیکی حداقل 30 دقیقه در روز انجام دهید.
• محدود کردن مصرف الکل. حتی اگر سالم هستید، مصرف الکل فشار را افزایش می دهد. اگر تصمیم به نوشیدن یک نوشیدنی الکلی دارید، آن را به میزان متوسط \u200b\u200b- 15 میلی لیتر الکل از لحاظ الکل خالص در روز برای زنان و همه افراد بالای 65 سال و 30 میلی لیتر الکل در روز برای مردان انجام دهید.
• سیگار نکش. تنباکو به دیوارهای عروق خونی آسیب می رساند و رشد آترواسکلروز را افزایش می دهد. اگر سیگار نکشید، با پزشک خود مشورت کنید چگونه این عادت بد را رها کنید.
• مدیریت استرس اجتناب از استرس تا آنجا که ممکن است. روش های تمرینی انطباق روانشناختی سالم، مانند آرامش عضلانی و تنفس عمیق. در مبارزه با استرس نیز به خواب سالم سالم کمک می کند.

پرفشاری خون شریانی انکساری در مواردی که بیمار سه یا بیشتر داروهای ضد فشار خون را می گیرد تشخیص داده می شود (لزوما یکی از آنها یک دیورتیک است)، در دوزهای نزدیک به حداکثر دوز.

و در نتیجه، هنوز هم غیرممکن است که شاخص های فشار خون را در سطح مورد نیاز تنظیم و تثبیت کنیم.

با تکیه بر عمل پزشکی می توان گفت که بیش از 40٪ از بیماران به درمان ضد فشار خون مقاوم هستند، علیرغم این واقعیت که دکتر به رنگ ها گفت و مواد مخدر گروه های مختلف را ترکیب می کند.

فشار خون بالا شریانی مقاوم به دو نوع بیماری تقسیم می شود. فرم اول، پرفشاری خون شریانی مقاوم به مقاوم است و فرم دوم پرفشاری خون شریانی مقاوم به شبه مقاوم است.

ضروری است که علل توسعه چنین اشکال بیماری را در نظر بگیریم تا بدانیم که چرا داروهای ضد فشار خون به این وضعیت کمک نمی کنند و چه درمان به پزشک توصیه می کند؟

توصیه های اصلی مربوط به قوانین برای اندازه گیری شاخص های شریانی به بسیاری از نشریات علمی اختصاص داده شده است. با این وجود، بسیاری از متخصصین پزشکی به طور مداوم در جایی عجله می کنند و اغلب قوانین را نادیده می گیرند، به عنوان یک نتیجه، منجر به خطاهای متعدد در شاخص های فشار خون می شود، اما بیمار باید بداند.

پزشکان می توانند از کاف های بیش از حد استفاده کنند، فشار خون را بدون استراحت بیمار اندازه گیری کنند، به سرعت هوا را از کاف آزاد کنید، شاخص ها را به طور انحصاری از یک طرف ثابت کنید، که نادرست است.

شکل شبه مقاوم در برابر فشار خون بالا در بیماران به ندرت اتفاق می افتد و در شرایطی که اندازه گیری فشار خون کلاسیک با مقادیر واقعی شاخص ها مطابقت ندارد. به عنوان یک قاعده، اغلب چنین پدیده ای را می توان در بیماران یک گروه سالمندان مشاهده کرد که دارای تغییرات آترواسکلروز در رگ های خونی است.

پرفشاری خون شبه مقاوم به شبه مقاوم می تواند توسط یک دکتر در موارد زیر مشکوک شود:

• هیچ ضایعه از اندام هایی که اهداف هستند وجود نداشت.
• فشار شریانی در شریان شانه بسیار بالاتر از اندام های پایین تر است.
• علائم هیپوتانسیون در برابر پس زمینه استفاده از روش ضد فشار خون، کاهش فشار خون وجود ندارد.
• فشار خون سیستولیک جدا شده.

همانطور که تمام موارد فوق نشان می دهد، علت اصلی تشخیص این آسیب شناسی می تواند اشتباه دکتر باشد. دوم به تعهد کم بیمار به درمان منصوب شده است.

این شرایط ممکن است بر اساس این واقعیت باشد که پزشک کاملا به طور خاص قوانین درمان را توضیح نداد، توصیه های اساسی درمان و غیره را توضیح داد. در این راستا، بیمار به طور کامل متوجه نشد که عوارض ممکن است در برابر پس زمینه فشار خون بالا افزایش یابد، به عنوان یک نتیجه از آن من نادیده گرفتن بسیاری از نسخه های دکتر.

چنین علل پرفشاری خون شبه شبه مقاوم به شبه مقاوم هستند:

1. حالت نادرست دریافت داروهای داروها، چندگانگی نادرست کاربرد و دوز. به عنوان مثال، پزشک دارو را بیش از حد، تا 5 بار در روز بر روی یک قرص تجویز کرد.
2. اصلاح شیوه زندگی ناکافی. در این وضعیت، درمان توصیه شده توسط دکتر کاملا کافی است، اما بیمار نفوذ فیزیکی مطلوب را نادیده می گیرد، رژیم غذایی خود را تغییر نمی دهد، مصرف زیادی از نمک و نوشیدنی های الکلی را مصرف می کند.

در هر صورت، اگر چنین تشخیص مطرح شود، پزشک توصیه می کند یک بررسی گسترده بیمار برای پیدا کردن دلایل اصلی، و حذف آنها را در اسرع وقت.

در عمل پزشکی، تعدادی از دلایل مشخص شده است که منجر به چنین فردی می شود. به نوبه خود، هر دلیلی نیز به یک گروه از عوامل تقسیم می شود که بر شاخص های فشار خون منفی تاثیر می گذارد.

همانطور که در بالا ذکر شد، علت اصلی چنین تشخیص، ابعاد نادرست فشار خون است. در پزشکی چنین اصطلاح به عنوان "سندرم White Bathetics" وجود دارد، که پزشکان همیشه در نظر نمی گیرند.

واقعیت این است که اغلب اتفاق می افتد که دکتر برای بیمار به عنوان یک عامل روانشناختی عمل می کند، به عنوان یک نتیجه که بیمار شروع به نگرانی می کند، در نتیجه، زمانی که اندازه گیری جهنم، شاخص ها بالاتر از واقعیت خواهد بود.

در مورد تعهد کم به درمان، سپس عوامل متعددی را می توان به آن نسبت داد. اولا، بیمار به طور کامل درک نمی کند که نه تنها اعداد در تنومتر به معنی، بلکه سلامت کلی آن نیز؛ سطح پایین فرهنگی بیمار؛ هدف بیش از حد داروهای مختلفی که دارای عوارض جانبی هستند.

در تعدادی از شرایط، متوجه شد که علت نیز می تواند یک عامل مالی باشد، زمانی که بیمار به طور مستقل داروهایی را با گزینه های مشابه و ارزان جایگزین می کند، کاملا درک نمی کند که آنها اثر کمی متفاوت دارند. دلایل زیر را برای توسعه پرفشاری خون نسوز تخصیص دهید:

• درمان ناکافی - دوز نادرست، چندگانگی پذیرش بودجه. هنگامی که بیمار شکایت در مورد رفاه ضعیف، دکتر تلاش نمی کند تا رژیم درمان را تغییر دهد، دوز و چندگانگی پذیرش را تنظیم کند.
• نارسایی اصلاح زندگی - وزن بیش از حد بدن، سیگار کشیدن، سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی، نمک، شیرین، دودی و غذاهای سرخ شده.
• حجم بیش از حد، که می تواند به علت یک فرم شدید نارسایی کلیه، با استفاده از داروهای ضد فشار خون، مصرف آب بالا، نمک، و همچنین درمان نادرست از طریق داروهای دیورتیک ایجاد شود.

پرفشاری خون مقاوم در برابر واقعی بر اساس دلایل دیگر توسعه است. این شامل پرفشاری خون شریانی ثانویه ناشناخته، وضعیت دشوار فشار خون بالا یا.

با توجه به دلایل اختصاصی، یک متخصص پزشکی می تواند تصویر بالینی بیمار را تجدید نظر کند تا درمان کافی را تجویز کند، که فشار خون را کاهش می دهد و سلامت بیمار را نرمال می کند.

اغلب اتفاق می افتد که دکتر به طور کامل بررسی تاریخ بیمار را بررسی نمی کند، در حال حاضر توصیه می شود که پذیرش فوری از داروها.

با گذشت زمان، وضعیت بهتر نمی شود، فشار خون در همان سطح بالا باقی می ماند، بیمار هر روز بدتر می شود، به عنوان یک نتیجه، تشخیص پرفشاری خون شریانی مقاوم به شبه مقاوم است.

درمان هیپوتوسع مدرن مدرن باید انتخاب مطلوب را فراهم کند، یعنی دکتر توصیه می کند تنها وسیله (مونوتراپی) یا یک رژیم درمان خاص است که شامل چندین داروهای مختلف است.

همانطور که تمرین نشان می دهد، یکنوائوتراپی به ندرت تجویز می شود، زیرا اثر کاهش مقاومت مقاومتی اغلب توسط درمان پیچیده کمک می شود. مزایای چنین درمانی به شرح زیر است:

1. داروها با اصول مختلف عمل مورد استفاده قرار می گیرند، که به طور همزمان به شما امکان کنترل چندین پیوند پاتوژنیک را می دهد.
2. از آنجایی که آماده سازی همیشه در درمان گنجانده شده است، آنها را می توان در یک دوز نسبتا کم تجویز کرد، که اجازه می دهد تا به حداقل رساندن توسعه پدیده های منفی.
3. اگر ترکیبات ثابت تجویز شوند، یعنی یک قرص حاوی دو ماده قوی در یک بار، این باعث می شود که حساسیت بیمار به درمان تجویز شده بهبود یابد.

در هر صورت، برای تهیه یک رژیم درمان صالح، پزشک باید شرایط بیمار، شدت دوره بیماری، آسیب های مرتبط، نشانه ها و موارد منع مصرف دارو، و همچنین لیستی از آن را در نظر بگیرد اثرات جانبی.

محاسبه ترکیبی از داروهای مواد مخدر:

• بلوک های بتا به همراه داروهای دیورتیک.
• مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین-تبدیل به علاوه معنی دیورتیک. گاهی مهار کننده ها قابل توصیه برای جایگزینی آنتاگونیست های گیرنده به آنژیوتانسین -2 هستند.
• مسدود کننده های کانال کلسیم در ترکیب با مسدود کننده های بتا.
• داروهای دیورتیک در همزیستی با مسدود کننده های کلسیم.
• آلفا مسدود کننده ها به علاوه بلوک های بتا.

گاهی اوقات دکتر از ترکیبات دیگر با داروهای مواجهه مرکزی استفاده می کند، اگر معتقد باشد که تحت این تصویر بالینی بیشتر توجیه خواهد شد. در برخی موارد، این نیز می تواند یک طرح پیچیده تر باشد که شامل پنج و مواد مخدر در صفوف است.

به عنوان یک قاعده، اولویت به مواد مخدر اقدام طولانی مدت داده می شود، که به شما اجازه می دهد تا 24 ساعته اثر خود را ذخیره کنید. چنین قرص هایی به اندازه کافی برای یک بار در روز کافی است، که به طور قابل توجهی تعهد بیمار به درمان توصیه شده را بهبود می بخشد.

در عمل پزشکی، اغلب شرایطی وجود دارد که بیمار به پزشک اطلاع ندهد که داروهای دیگر را مصرف می کنند. در عین حال، بیمار حتی در مورد این واقعیت فکر نمی کند که داروهای آن می تواند اثربخشی بودجه های فشار خون را کاهش دهد.

بنابراین، بسیار مهم است که به پزشک اطلاع دهید که تمام داروها به گونه ای که بهینه سازی طرح درمان، با توجه به اصل قرار گرفتن در معرض تمام قرص ها، بهینه سازی شود.

به عنوان مثال، استروئید ها می توانند اثربخشی مواد مخدر را برای کاهش شاخص های فشار خون تحت تاثیر قرار دهند. مطالعات بالینی نشان داده است که در 20٪ استروئیدها علت پرفشاری خون شریانی مقاوم هستند. عامل خطر سن سالمندان بیماران است.

برخی از داروها حاوی آمین های سمپاتیک هستند. و به منظور کاهش فشار خون، از چنین داروهایی لازم است که رد شود.

اگر ممکن است از استروئید ها رد شود، داروهای دیورتیک در درمان وجود دارد. در برابر پس زمینه پذیرش آنها، کنترل پتاسیم توصیه می شود، زیرا هیپوکالمی می تواند توسعه یابد.

چنین گروه هایی از داروهایی که تحت فشار قرار می گیرند فشار را در ترکیب با داروهای هیپنواخت متمایز می کنند:

1. هورمون های جنسی برخی از داروهای ضد بارداری می توانند روند پرفشاری خون شریانی را افزایش دهند و درمان کنند اگر دوزهای بالای هورمون های جنسی استفاده شوند. عامل خطر در این وضعیت اضافه وزن، سیگار کشیدن، نارسایی کلیه، حضور دیابت است.
2. داروهایی که تأثیر مستقیم بر گروه سمپاتیک سیستم عصبی دارند. در این مورد، مسدود کننده های آلفا، مسدود کننده های بتا، که به سطح عوارض جانبی این تعامل کمک می کنند، به رژیم های درمان اضافه می شوند.
3. داروهای ضد التهابی شخصیت nesteroidal.
4. داروهای ضد افسردگی گروه سه گانه.

اغلب اتفاق می افتد که از نظر بیمار، یک دارو بی ضرر ممکن است یک القاء کاتالیزور پرفشاری خون شریانی باشد، در نتیجه اندام های داخلی تحت تاثیر قرار می گیرند - کبد، کلیه ها، مغز، شبکیه.

در نتیجه، لازم به ذکر است که علل فشار خون بالا می توانند ترکیبی از چندین عامل خارجی و فرم های ثانویه پرفشاری خون را انجام دهند. بنابراین، ضروری است که دلایل خاصی را برای چنین ایالت ایجاد کنیم، سپس عوامل را از بین ببریم و سپس درمان چندتایی پرفشاری خون شریانی و در مورد آن در این مقاله را تعیین کنیم.

اگر فشار خون بالا در برابر پس زمینه بیماری های قلب، عروق، کلیه ها، اختلالات غدد درون ریز، آسیب های عصبی رخ دهد، پس از آن چنین فشار خون بالا، ثانویه نامیده می شود. بیش از 50 بیماری شناخته شده است که در آن فشار سیستم افزایش می یابد. چنین ایالت هایی با جریان سنگین و تأثیر ضعیفی از درمان هیپوتوعی سنتی، توسعه زود هنگام عوارض مشخص می شود. برای درمان، تاثیر بر علت فشار خون بالا ضروری است.

سهم پرفشاری خون ثانویه حدود 10 درصد از تمام فشار خون نشان داده شده را افزایش می دهد. شایع ترین دلایل این آسیب شناسی عبارتند از:

• بیماری های سیستم عصبی - سم زدایی، نوروپاتی، تومور، مننژانسفالیت، سکته مغزی؛
• شکست کلیه ها - ناهنجاری های ساختار، تنگ شدن یا فشرده سازی عروق، پیلو یا گلومرولونفریت، نفروسکلروز، پلی کیستیک؛ فشار بالا موجب استخراج آمیلوئید در بافت ها، التهاب عروق، از جمله منشاء اتوایمیون، حذف کلیه ها یا حذف آنها می شود؛
• نقض پس زمینه هورمونی با اوج، آسیب شناسی غدد تیروئید و پاراتیروئید، غدد هیپوفیز یا غدد فوق کلیه؛
• تغییرات همودینامیک با یا عدم وجود دریچه های آئورت، تنگ شدن شریان هایی که مغز را تغذیه می کنند؛
• پذیرش مواد مخدر - کورتیکواستروئیدها، قرص های پیشگیری از بارداری، تیروکسین، اندومتاسین، داروهای ضد افسردگی.

طبقه بندی

فشار خون ثانویه می تواند حمل و نقل باشد. در این مورد، فشار کمی و به لحاظ اپیزودیک افزایش می یابد. هیچ تغییری در روز چشم وجود ندارد، افزایش بطن چپ میوکارد گم شده است. با یک شکل لخت، این تظاهرات ضعیف بیان می شود و فشار نسبتا بالا است، تنها پس از دریافت داروها کاهش می یابد.

انتخاب اشکال بالینی پرفشاری خون شریانی به راحتی توسط عامل اتهولوژی انجام می شود، زیرا تشخیص و درمان با توجه به علت بیماری انجام می شود.

هیپرتروفی بطن چپ - علت فشار خون متوسطه

همودینامیک شریانی

آن را با تنگ شدن لومن آئورت رخ می دهد. یکی از این موانع، Coarctation است. این ناهنجاری رشد ذاتی که در آن بخش باریک بخش وجود دارد.

در طول معاینه، چنین انحرافی شناسایی می شود:

• ضربان ضعیف از شریان های فمورال،
• تقویت کننده بالا
• سر و صدا سیستولیک بر اساس قلب، عروق بالا و گردن.

فشار خون ریوی

افزایش فشار در سیستم عروق ریه ممکن است یک تظاهرات یک فرآیند خودایمنی، نقص قلب، بیماری های مزمن برونشی، ترومبوز عروق باشد. در منطقه خطر بالا، داروهای آلوده به HIV، مواد مخدر برای کاهش اشتها از عمل مرکزی، داروهای پیشگیری از بارداری وجود دارد.

تظاهرات فشار خون ریوی در مراحل اولیه، خستگی، تنفس دشواری، ضربان قلب مکرر با بار کمی افزایش می یابد و سپس در حالت استراحت افزایش می یابد. هنگامی که افزایش هیپوکسیا، یک دولت ضعیف، آریتمی، سرفه با حملات خفگی، ظهور خون در خلط، درد در هیپوكندری مثبت و تورم سر، اشاره شده است. سنگین همراه است

وابسته به کلیوی

با فرایندهای التهابی در بافت کلیه، نفروپاتی به علت نقرس یا دیابت، فشار خون پلی کیستیک به عوارض دیررس اشاره دارد. ممکن است آسیب شناسی کلیه ها را در تشخیص ارقام بالا فشار خون در سن جوانی، عدم وجود اختلالات قلب و مغز مشکوک باشد.

یکی از ویژگی های متمایز از چنین بیماری ها پیشرفت سریع کمبود عملکرد کلیه ها، ظهور ادم زنانه و سر، ادرار آشفته است.

آسیب به شریان های کلیوی (پرفشاری خون Renovascular) به طور ناگهانی شروع می شود، وضعیت بیماران به شدت بدتر می شود، زیرا داروها برای کاهش فشار عملا کار نمی کنند. یک چهارم بیماران دارای نشانه های فعلی بدخیم هستند. دلیل اصلی - .

feochromocytoma

تومور غده های آدرنال توانایی تولید هورمون های لایه قشر - آدرنالین، نوراپی نفرین و دوپامین را تولید می کند. افزایش فشار همراه با سردرد شدید، لرزش دست، عرق تقویت شده، ضربان قلب مکرر و قوی، بحران ها با حملات هراس همراه است. دمای بدن افزایش می یابد، می تواند به 38 تا 39 درجه برسد.

آلدوسترون اولیه اولیه

این اتفاق می افتد زمانی که آدنوم قشر قشر غدد فوق کلیه. تاخیر سدیم و مایعات با از دست دادن همزمان پتاسیم مشاهده می شود. داروهای سنتی فشار، ضعف عضلانی، سندرم مزمن، تشنگی قوی، غلبه از ادرار شبانه را کاهش نمی دهند. بحران های فشار خون بالا می توانند با حملات آسم قلب، انتخاب پارچه های ریوی، کاهش توانایی انقباضی قلب، سکته مغزی، پایان یابد.

سندرم کوشینگ Incenko

ناشی از تولید تقویت شده از غدد آدرنال گلوکوکورتیکوئید است. افزایش فشار دارای یک سطح بالایی است، هیچ بحران وجود ندارد، بیماران به داروهای هیپوتوس واکنش نشان نمی دهند.

قرار دادن یک تشخیص به یک ظاهر معمولی کمک می کند - یک چهره مانند ماه، چاقی، هیرسوتیسم، علائم کشش کشش بر روی پوست شکم و باسن.

دارو

آماده سازی فشار خون بالا دارای اثر واکسن استوایی، زیداست مایع در بدن، افزایش تراکم خون است. گروه های اصلی عبارتند از:

• adreno- و sympathumimetics - افدرین، pseudoephedrine (استفاده شده در قطره ها و قرص از سرد)؛
• ضد التهابی غیر استروئیدی - مهار تشکیل پروستاگلاندین ها، گسترش ترخیص شریان ها؛
• آنالوگ های هورمونهای جنسی زنانه، از جمله ضد بارداری - تحریک سیستم رنین-آنژیوتانسین، مایع را در بدن نگه دارید؛
• داروهای ضد افسردگی، به ویژه سه حلقه ای، فعالیت گروه سمپاتیک سیستم عصبی را تحریک می کنند، شریان ها را محدود می کنند؛
• گلوکوکورتیکوئید ها سدیم را به تأخیر می اندازند و حساسیت به واکسون ها را افزایش می دهند.

نورانی

این اتفاق می افتد با فرایند التهابی، تومورهای مغزی، آسیب های مغزی، حملات ایسکمیک. علاوه بر پرفشاری خون، سردرد قوی، حملات دوره ای سرگیجه و یک دولت ناخوشایند، گرفتگی، شفافیت در هنگام راه رفتن، نقض هماهنگی حرکات، چشم انداز، سخنرانی وجود دارد.

به ویدیو در مورد فشار خون بالا نگاه کنید و درمان آن:

تشخیص فشار خون بالا متوسط

برای متقاعد کردن افزایش ثانویه فشار خون بر ویژگی های زیر:

• بیمار کمتر از 20 سال یا بیشتر 65؛
• شروع حاد با تعداد زیاد؛
• دوره بدخیم؛
• به سرعت رشد عوارض (سکته مغزی، حمله قلبی، ادم ریوی، تخریب پوسته چشم مش)؛
• توسعه بحران ها با فعالیت های بالا سیستم سمپاتیک؛
• حضور بیماری های تحریک کننده فشار خون بالا؛
• واکنش کم به

روش های تشخیصی برای انواع مختلف فشار خون بالا متفاوت هستند. بزرگترین اطلاعاتی دارد:

• در مربیگری، پرفشاری خون آئورت و ریوی، اشعه ایکس قفسه سینه، سونوگرافی و؛
• با مطالعه کلیوی - ادرار (پروتئین، گلبول های قرمز، سیلندر، لکوسیت ها، تراکم کم)، اولتراسوند کلیه ها (التهاب، کیست ها، ناهمگونی پارنچیما، لوبکرهای طولانی)، ترکیبات نیتروژن در خون افزایش می یابد؛ برای تعیین ظرفیت فیلتراسیون، یک Renogram، یک قانون، آنژیوگرافی، MRI کلیه ها یا CT، بیوپسی استفاده می شود؛
• هنگامی که کاتاکولامین ها در ادرار، سونوگرافی یا MRI غده های آدرنال، تشخیص رادیوایزوتوپ را می توان از فعالیت سنتز هورمون، متاستاز پیدا کرد.
• با آلدوسترون، خون آلدوسترون و سدیم، پتاسیم کم، یونهای کلر، اسکن رادیوایزوتوپ به تجسم تومور کمک می کند، میزان افزایش لایه قشر غده های آدرنال؛
• در مورد Izsenko-cushing - بالا 17-oxyketostootroids خون، هیدروکورتیزون؛ در مشکلات تشخیص، سونوگرافی، CT یا MRI غده های آدرنال یا اسکن آنها پس از معرفی داروهای رادیو ایزوتوپ تجویز می شود؛
• پرفشاری خون نوروژنی بر اساس مغز CT و MRI، سونوگرافی عروق خونی، آنژیوگرافی تشخیص داده می شود.

درمان بیماری

از آنجایی که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، داروها اثر قابل توجهی در طول پرفشاری خون شریانی ثانویه ندارند، پس از آن درمان عملیاتی تجویز می شود. انتخاب آن توسط نوع آسیب شناسی و عوارض موجود تعیین می شود. این بیشتر توصیه می شود که عملیات را به توسعه تغییرات منفی پایدار در ریه ها، قلب، مغز و کلیه انجام دهید.

هنگامی که Aorta Coarctating، بازسازی جراحی آن توسط برداشتن منطقه محدود شده و متقابل یا پروتز، و همچنین ایجاد مسیرهای پوشش برای جریان خون انجام می شود. این عملیات تنها در مراحل اولیه تعیین می شود.

اگر علت فشار بالا باشد، آنها نشان داده شده اند، ضد انعقاد، استنشاق اکسیژن، در طول نقص های قلب، آنها باید به سرعت از بین بروند.

درمان JADE با استفاده از داروهای ضد التهابی، محصولات دیورتیک انجام می شود. فشارخون Vazzorenal نیاز به انواع مداخلات عملیاتی دارد:

• شریان های پلاستیکی
• نصب استنت
• بازسازی شریان کلیوی
• ایجاد یک ترکیب (آناستوموز) دور زدن محدود کردن.

تومورهای آدرنال، غدد هیپوفیز یا مغز، حذف می شوند. فشار خون نوروژنیک با استفاده از داروهایی که باعث کاهش تظاهرات هیپوکسیا و ایسکمی بافت مغزی می شود، درمان می شود.

پیشگیری از بیماری های بیماری

اقدامات پیشگیرانه اولیه در پرفشاری خون علائم کاهش می یابد تا جلوگیری از نقص های رشد قلب و عروق خونی، محرومیت از اثرات استرس زا و سمی بر بدن، اجتناب از تابش خورشید بیش از حد، رها کردن عادت های بد، تغذیه و شیوه زندگی، کاهش یابد. استفاده از مواد مخدر تنها پس از انتصاب یا تطبیق با متخصص قلب انجام می شود.

به منظور جلوگیری از پیشرفت بیماری، تجدید نظر به موقع به دکتر مورد نیاز است، عبور از یک مجتمع بررسی کامل برای تشخیص علت فشار بالا. پذیرش داروها، و همچنین درمان عملیاتی در مراحل اولیه، اجتناب از چنین عوارض سنگین، گاهی کشنده از پرفشاری خون، مانند آسم قلبی، ادم ریوی، حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیه است.

فشار خون ثانویه علیه پس زمینه بیماری های عروق، کلیه ها، ریه ها، اندوکرین، سیستم عصبی، بوجود می آید. این گروه از بیماری ها با جریان جدی و راندمان کم درمان هیپوتوعی سنتی متمایز می شود.

برای شناسایی علت فشار خون بالا، مطالعات تشخیصی مورد نیاز است، CT، MRI و اسکن رادیو ایزوتوپ در موارد دشوار می تواند منصوب شود. درمان با تأثیر بر آسیب شناسی اصلی انجام می شود، مداخلات جراحی اغلب نشان داده می شود.

همچنین بخوانید

اگر پرفشاری خون ریوی تشخیص داده شود، درمان باید به جای تسهیل وضعیت بیمار باشد. آماده سازی برای فشار خون ثانویه یا بالا به طور جامع اختصاص داده می شود. اگر روش ها کمک نکنند، پیش آگهی نامطلوب است.

پرفشاری خون ریوی خطرناک می تواند اولیه و ثانویه باشد، دارای درجه های مختلفی از تظاهرات، طبقه بندی خاصی وجود دارد. علل ممکن است در آسیب های قلب، مادرزادی باشد. علائم - سیانوز، دشواری با تنفس. تشخیص متنوع است. پیش بینی بیشتر یا کمتر مثبت برای عروق ریوی ایدئوپاتیک.

پرفشاری خون شریانی در سنین پیری قادر به به طور قابل توجهی به طور قابل توجهی سرقت سطح زندگی است. چندین راه موثر برای مقابله با آن وجود دارد.

پرفشاری خون شریانی و دیابت یک اثر مخرب را برای عروق بسیاری از ارگان ها انجام می دهند. اگر شما با توصیه های دکتر مطابقت دارید، می توانید از عواقب آن اجتناب کنید.

با توجه به کار بیش از حد غده تیروئید، غدد هیپوفیز یا غده های آدرنال می توانند فشار خون بالا را ایجاد کنند. آنها به سادگی پیدایش اندوکرین و با انحرافات اضافی، به عنوان مثال، با سندرم Konna.