تعریف استروما ساختار و اختلالات اصلی استرومای تخمدان

بسیاری از زنانی که ساختار اندام های تناسلی را مطالعه می کنند به این سوال که استرومای تخمدان چیست علاقه مند هستند. کسانی که مبتلا به بیماری مرتبط با این عنصر از تخمدان ها تشخیص داده شده اند نیز در تلاش برای درک معنای این اصطلاح هستند. استرومای تخمدان بافت همبند است که شامل رگ های خونی است که مواد لازم برای عملکرد فولیکول ها را تامین می کند. تا به امروز، بین دانشمندان در مورد اینکه این پوسته از چه بافت هایی تشکیل شده است، اتفاق نظر وجود ندارد.

ساختار غشای استرومایی

برخی از دانشمندان بر این باورند که این عنصر از بافت همبند فیبری سست تشکیل شده است که عناصر سلولی آن فیبروسیت ها و فیبروبلاست ها هستند. علاوه بر این، این ماده حاوی دسته هایی از سلول های ماهیچه صاف، ماست سل ها و تعداد معینی لکوسیت با اشکال مختلف است. به گفته محققان دیگر، استرومای تخمدان با سلول های چند ضلعی و دوکی شکل نشان داده می شود. مشخصه دومی سیتوپلاسم کم است و شباهت زیادی با فیبروبلاست ها دارند که در شبکه های فیبری با مقادیر مختلف کلاژن جاسازی شده اند. سلول های چند ضلعی دارای سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک هستند. این لایه عملکردی شامل سلول های تولید کننده استروئید با تعداد زیادی عناصر لیپیدی است. همچنین دانشمندانی وجود دارند که بافت های استرومایی را به انواع استروئیدوژن و فیبروبلاستیک تقسیم می کنند.

عقیده ای وجود دارد که سلول های این عنصر از زائده ها که هورمون های استروئیدی تولید می کنند از فولیکول های آترتیک تشکیل شده اند که وجود خود را کامل کرده اند. آنها در مرحله ای تشکیل می شوند که فقط غشای پایه از فولیکول باقی می ماند. سلول های مجزای تولید کننده استروئید که متعلق به این فولیکول هستند در کنار بافت همبند حفظ می شوند.

توجه داشته باشید:غشاء وابسته به هورمون در نظر گرفته می شود. به خودی خود نمی تواند از رشد کامل فولیکول های واقع در آن اطمینان حاصل کند. واقعیت این است که در ناحیه فولیکول های اولیه تخمدان، که در قسمت سطحی ماده قشر استروما قرار دارند، عملا هیچ رگ خونی وجود ندارد. در لایه های عمیق تر، ماده غالب عنصر، ماده بی شکل است. در اینجا بافت همبند کلاژن با بافت الاستیک جایگزین می شود که منجر به ظهور تعداد زیادی ماست سل می شود. دومی مسئول نفوذ رگ های خونی به سلول های فولیکولی است.

این عنصر از زائده ها همچنین حاوی یک لایه عضلانی است که قسمت هایی از آن به شکل گروه های عملکردی در جهت های مختلف قرار گرفته اند. به گفته برخی از محققان، سلول های ماهیچه صاف مسئول حرکت فولیکول های تخمدان هستند که شروع به رشد به لایه های عمیق تر کرده اند. در روزهای خاصی از چرخه قاعدگی، زمانی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، این سلول های عضلانی به طور فعال در پارگی دیواره فولیکولی نقش دارند.

تغییرات مرتبط با سن

استروما نقش مهمی در عملکرد زائده ها در تمام دوره های سنی زن ایفا می کند. این بافت همبند تقریباً تا سن بیست سالگی به طور کامل تشکیل می شود. ساختار تخمدان ها و بر این اساس، بافت های استرومایی نیز در طول چرخه قاعدگی تغییر می کند. این به دلیل شروع رشد سلول ها و بافت های فولیکولی جدید است که استروما مسئول تامین خون است. اگر تغییرات غدد درون ریز در بدن یک زن رخ دهد، پیامدهای آنها به طور واضح بر مویرگ های استرومایی و سلول های سلولی در تماس با آنها تأثیر می گذارد.

در دوره 20 تا 30 ساله، مورفولوژی و عملکرد زائده ها تغییر می کند که منجر به رشد کانونی رشته های کلاژن می شود. در حدود سن سی سالگی، اکثر بیماران روند فیبروز تدریجی استرومایی را همراه با تغییرات در قشر مغز آغاز می کنند. چنین فرآیندهایی به دلیل تغییرات در هورمون های جنسی زنانه ایجاد می شود. همه اینها باعث تغییر در ساختار عناصر تخمدان می شود و بر عملکرد آن تأثیر می گذارد.

مهم!با افزایش سن، قابل توجه ترین تغییرات در شریان های بزرگ رخ می دهد. در سن سی سالگی، پوسته عنصر استرومایی به تدریج شروع به ضخیم شدن می کند. تعداد زیادی فولیکول در مدولا تشکیل می شود. همه اینها اغلب منجر به بیماری پلی کیستیک می شود. ضخیم شدن استروما نه تنها در زنانی که به یائسگی نزدیک می شوند، بلکه در دختران جوان در سنین باروری که از آدنکسیت مزمن یا شرایط عدم تخمک گذاری رنج می برند نیز قابل مشاهده است.

در سن 50-60 سالگی، بسیاری از زنان دچار اسکلروز استرومایی، گاهی اوقات هیالینوز کانونی می شوند. اندام های دستگاه تناسلی زنان در سنین بالا به طور کامل آتروفی می شوند. همین اتفاق در مورد غشای استرومایی نیز می افتد.

بیماری های مرتبط با غشاء

اگرچه مساحت بافت استرومایی کوچک است، اما این عنصر نقش مهمی در بسیاری از فرآیندهای رخ داده در بدن زن دارد. در حالت عادی، این عنصر از زائده ها در هر روز از چرخه در سونوگرافی دارای اکوژنیسیته متوسط ​​است. از نظر رنگ با سایه بدنه رحم قابل مقایسه است. تعداد متوسطی از عروق در غشاء وجود دارد. اگر اکوژنیسیته آن افزایش یابد، تعداد زیادی عروق قابل مشاهده است و دیواره استرومایی بزرگ به نظر می رسد، ارزش صحبت در مورد وجود آسیب شناسی را دارد. اغلب این نشان دهنده بیماری پلی کیستیک یا سیر فرآیندهای التهابی است.

بیماری های زیر با تغییرات پاتولوژیک در غشای تخمدان همراه است:

• بیماری پلی کیستیک؛
• هیپرپلازی تخمدان؛
• هیپرپلازی و هیپرتکوز استرومایی؛
• تومورهای سلولی استرومایی

طبق مطالعات اخیر، ضخیم شدن لایه استرومایی است که اغلب باعث بیماری پلی کیستیک می شود. در این حالت، فولیکول به طور طبیعی رشد می کند، با این حال، زمانی که زمان آزاد شدن تخمک فرا می رسد، دیواره های ضخیم استرومایی اجازه نمی دهند این اتفاق بیفتد. در نتیجه سلول های فولیکولی بدن های کیستیک را تشکیل می دهند. تعداد آنها پس از تخمک گذاری افزایش می یابد که باید در هر سیکل اتفاق می افتاد. ضخیم شدن استروما اغلب نتیجه عدم تعادل هورمونی است که در آن افزایش هورمون لوتئینه کننده غالب است. LH به نوبه خود بر ترشح بیش از حد هورمون های استروئیدی در پوشش تخمدان تأثیر می گذارد. در این مورد، اکوژنیک لایه استرومایی از اکوژنیک میومتر بیشتر است. اگر معاینه بافت شناسی انجام شود، تکثیر بافت همبند شل و کلاژنی این عنصر از زائده ها مشاهده می شود. اغلب، بافت به طور ناهموار قرار دارد.

بیماری دیگری که در اثر تغییر در پوشش تخمدان ایجاد می شود، هیپرپلازی است. در این حالت، بافت‌های استرومایی تخمدان‌ها دچار تغییراتی می‌شوند که در آن نشانه‌هایی از تکثیر، لوتئین شدن و افزایش تولید آندروژن دیده می‌شود. این بیماری زنان با تکثیر غشای تخمدان و استرومای آندومتر همراه است. در همان زمان حجم تخمدان افزایش می یابد. علت فرآیندها ممکن است عدم تعادل هورمونی در دستگاه تناسلی زن، یک بیماری قبلی زنان یا یک آسیب شناسی مادرزادی باشد. بدون درمان مناسب، هیپرپلازی منجر به تکوماتوز بافتی می شود که می تواند منجر به تشکیل تومور شود.

هیپرپلازی استرومایی نیز یک بیماری شایع در نظر گرفته می شود. اعتقاد بر این است که این بیماری در اثر تحریک طولانی مدت غدد استرومایی توسط هورمون لوتئینیزه کننده در دوران پیش از یائسگی ایجاد می شود. این آسیب شناسی برای سلامت زنان کمتر از هیپرتکوز استرومایی است که در آن غشای تخمدان به دلیل لوتئین شدن و تکثیر رشد می کند. در این حالت هورمون های مردانه در خون افزایش می یابد.

تومورهای سلولی استرومایی اغلب به اندازه های بزرگ می رسند. آنها از غشای استرومای تخصصی طناب جنسی گناد تشکیل می شوند. چنین تومورهایی می توانند از سلول های اولیه زن یا مرد ایجاد شوند. بسته به این، نئوپلاسم های سلولی گرانولوزا-تکا یا تومورهای سرتولی-لیدینگ تشکیل می شوند. این نئوپلاسم های پاتولوژیک عملکردی در نظر گرفته می شوند زیرا هورمون تولید می کنند. تومورهای استرومایی می توانند در سنین مختلف از جمله کودکان و نوجوانان و همچنین در دوران پس از یائسگی ایجاد شوند. در ابتدا، تومورهای استرومایی تقریباً در همه موارد خوش خیم هستند، با این حال، با افزایش سن تمایل به تبدیل شدن به تشکیلات بدخیم دارند. درمان و برداشتن جراحی آنها تنها در صورتی لازم است که احتمال تبدیل تومور به تومور سرطانی وجود داشته باشد یا شکایت و ناراحتی وجود داشته باشد.

برخی از اندام های انسان ساختار خاصی دارند که توسط پارانشیم و سلول های پشتیبان نشان داده می شود. در چنین اندام هایی، پارانشیم وظایف اصلی را انجام می دهد و سلول های پشتیبان چارچوب خاصی را برای حفظ شکل بافت ها تشکیل می دهند. استروما به عنوان یک چارچوب عمل می کند. به سلول های استرومایی سلول های شبکه ای نیز می گویند.

استروما نوعی بافت همبند است

بافت های همبند، بافت های اولیه انسان هستند که طیف وسیعی از ساختارهای بدن از جمله خون، غضروف، استخوان و چربی را پوشش می دهند.

از نقطه نظر ساختاری، تمام بافت های همبند یک ویژگی اساسی دارند: یک جزء خارج سلولی برجسته.

یکی دیگر از ویژگی های مشترک بافت های همبند که این نوع تشکیل را در دسته بافت های اولیه تعریف می کند، منشأ آن از مزانشیم جنینی است.

بافت های همبند به سه گروه اصلی تقسیم می شوند:

• بافت همبند اختصاصی، از جمله ساختارهای استرومایی.
• بافت همبند تخصصی.
• بافت همبند جنینی.
• انواع بافت های همبند، به هر شکلی، در بدن انسان در مراحل مختلف رشد وجود دارد.

بافت همبند مناسب گروهی از سلول های بافت همبند است که عملکرد آنها با حفظ عملکرد ساختارهای پارانشیمی، عروق خونی و اعصاب مرتبط است.

بافت همبند اختصاصی با توزیع تنش مکانیکی و تشکیل حفره های سه بعدی، یک ساختار حمایت کننده برای اندام های پارانشیمی تشکیل می دهد.

علاوه بر این، بافت همبند ذاتی معمولاً از بافت همبند سست و الیاف همبند متراکم تشکیل شده است. بافت همبند استرومایی متعلق به این نوع بافت است.

بافت همبند تخصصی عملکردهای خاصی را در اندام های خاصی انجام می دهد. این ممکن است بافت شبکه ای باشد که در عملکرد سیستم ایمنی نقش دارد یا بافت چربی که چربی ها را در بدن ذخیره می کند.
در نهایت، بافت همبند جنینی نوعی مولد انواع بافت همبند بالغ است.

ویژگی های استروما

بافت همبند استرومایی از مقدار قابل توجهی ماتریکس خارج سلولی تشکیل شده است که سلول های دیگر با منشاء بافت همبند در آن تعبیه شده است.

ماتریکس خارج سلولی استروما از یک ماده زمینی بی شکل و الیاف ساختاری تشکیل شده است.

جزء آمورف یک ماده متخلخل است که از یک ژل هیدراته تشکیل شده است. خود ژل از توده های پروتئوگلیکان تشکیل شده است.

پروتئوگلیکان ها به دلیل محتوای گلیکوزامینوگلیکان های سولفاته با بار منفی، خواص ویژه ای به بافت می دهند. بار منفی حجم زیادی از آب را جذب و نگه می دارد.

ماده اصلی استروما توسط سه نوع الیاف نشان داده می شود:

• فیبرهای کلاژن ائوزینوفیل ضخیم نوع I.
• الیاف الاستیک بازوفیل نازک.
• نازک ترین (غیر قابل تشخیص در زیر میکروسکوپ) الیاف کلاژن نوع سوم هستند که به آنها فیبرهای شبکه ای نیز می گویند.

فیبرهای کلاژن نوع I جزء ساختاری غالب بافت های استرومایی هستند. آنها کاملاً ضخیم، مستقیم، بدون شاخه و اسید دوست هستند. کلاژن نوع 1 نوع اصلی کلاژن در بدن حیوانات است - تقریباً 90٪ از کل بافت کلاژن در اندام ها را تشکیل می دهد.

ماهیت فیبریلار این پارچه استحکام و کشیدگی بالایی را فراهم می کند و به آن اجازه می دهد بارهای مکانیکی شدید را تحمل کند. در بافت همبند فیبری شل، الیاف کلاژن نوع I محافظت لازم را در برابر پارگی ایجاد می کنند.

الیاف الاستیک با الیاف کلاژن متفاوت است: آنها نازک، الاستیک و منشعب هستند. جزء اصلی این بافت ها پروتئین خاصی به نام الاستین است. الیاف الاستیک کاملاً شکل خود را حفظ می کنند و خاصیت ارتجاعی را برای اندام ها فراهم می کنند.

الیاف مشبک که کلاژن نوع 3 نیز هستند، ساختارهای بسیار نازکی هستند. این عناصر را نمی توان در میکروسکوپ معمولی دید. سلول های شبکه ای عمدتاً از فیبرهای کلاژن تشکیل شده اند.

سلول های استروما

سلول های بافت همبند استرومایی به دو گروه تقسیم می شوند:

1. سلول های ثابت اینها واحدهای ساختاری دائمی استروما هستند. آنها در پاسخ به یک محرک التهابی به بافت های دیگر مهاجرت نمی کنند.
2. سلول های سرگردان این سلول ها می توانند در پاسخ به یک محرک التهابی از جریان خون به بافت ها مهاجرت کنند.

در بین تمام سلول های استرومایی، فیبروبلاست ها شایع ترین هستند. آنها در تمام انواع بافت همبند وجود دارند. عملکرد فیبروبلاست ها با آزادسازی اجزای آلی ماده آمورف و تشکیل الیاف ماتریکس خارج سلولی مرتبط است.

طبقه بندی بافت های استرومایی

استروما ناهمگن است - حاوی اجزای مختلفی است که عملکردهای خاصی را انجام می دهند. با این حال، دو نوع اصلی استروما وجود دارد:

• بافت همبند سست. این نوع استروما از مقدار زیادی ماده زمینی بی شکل تشکیل شده است. فیبرهای خارج سلولی به طور تصادفی در اجزای آمورف استروما و همچنین سلول‌های ساکن و سرگردان از انواع مختلف در هم تنیده شده‌اند. بافت همبند سست به طور گسترده در بدن انسان نشان داده شده است - اغلب در زیر غشاهای اپیتلیال و بافت غده قرار دارد. با اتصال انواع مختلف اپیتلیوم با سایر بافت ها، بافت همبند سست اساس اندام ها را تشکیل می دهد. این بافت همچنین پایه رگ های خونی و اعصاب را تشکیل می دهد.
• بافت همبند متراکم. این نوع استروما از الیاف خارج سلولی با چیدمان متراکم تشکیل شده است که در میان آنها انواع دیگری از اجزای بافت همبند و ماده آمورف وجود دارد. بافت همبند متراکم برای محافظت از اندام ها در برابر استرس مکانیکی و پارگی طراحی شده است. الیاف این پارچه بار را از نقطه ای به نقطه دیگر منتقل می کند و نقش ضربه گیر را ایفا می کند.

دو نوع بافت استرومایی به طور گسترده در تمام اندام های انسان وجود دارد. بنابراین، استروما نوعی بافت همبند است که در تشکیل یک چارچوب قوی و بادوام برای اندام ها نقش دارد.

و اطلاعات بیشتر در مورد ساختار چشم در ویدیو:

- (از یونانی stroma litter) در زیست شناسی، ساختار اصلی حمایت از اندام ها، بافت ها و سلول های حیوانات و گیاهان. به عنوان مثال، استرومای بافت همبند غدد، پایه پروتئینی گلبول های قرمز و پلاستیدها، شبکه هیف ها در بسیاری از قارچ های کیسه دار... فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

- (از یونانی stroma litter)، در زیست شناسی ساختار اصلی حمایت کننده اندام ها، بافت ها و سلول های حیوانات و گیاهان است. به عنوان مثال، استرومای بافت همبند غدد، پایه پروتئینی گلبول های قرمز و پلاستیدها، شبکه هیف ها در بسیاری از قارچ های کیسه دار... فرهنگ لغت دایره المعارفی

ساختار، اساس فرهنگ لغت مترادف روسی. اسم استروما، تعداد مترادف ها: 2 پایه (56) ساختار ... فرهنگ لغت مترادف

- (از یونانی استروما بستر، فرش)، اساس اندام های حیوانی، متشکل از بافت همبند تشکیل نشده است. در S. موارد خاص وجود دارد. عناصر اندام، گردش خون و لنفاوی عبور می کنند. عروق حاوی ساختارهای فیبری هستند که باعث ایجاد آن می شود... فرهنگ لغت دایره المعارف زیستی

استروما- (از یونانی stroma litter)، مفهومی که نشان دهنده ساختارهای حمایت کننده یا حمایت کننده یک اندام است. از این نظر، مفهوم S. همانطور که بود، در مقابل مفهوم پارانشیم است (نگاه کنید به). معمولا S. شامل یک کپسول است که اندام را از بیرون می پوشاند و ترابکول ها،... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

استروما- (استروما) چارچوب بافت همبند، اساس اندامی که از بافت عملکردی (کار) آن (پارنشیم) پشتیبانی می کند. به عنوان مثال، استرومای گلبول های قرمز یک ماتریس متخلخل از رشته های پروتئینی در داخل یک گلبول قرمز است، در داخل... ... فرهنگ توضیحی پزشکی

- (گرم بستر استروما) بیول. 1) پایه (یا اسکلت) یک اندام حیوانی، متشکل از بافت همبند شکل نیافته، که حاوی سلول هایی است که قادر به تولید مثل و رشد هستند، و همچنین ساختارهای فیبری که عملکرد حمایتی را ارائه می دهند... ... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

استروما استروما. اسکلت نرم بافت همبند بسیاری از اندام ها و همچنین تومورها. علاوه بر این، ماتریس پروتئین C. میتوکندری و کلروپلاست ها . (منبع: فرهنگ لغت توضیحی انگلیسی-روسی ژنتیک... ... زیست شناسی مولکولی و ژنتیک. فرهنگ لغت.

- (Stroma; یونانی stroma litter) بافت همبند نگهدارنده ساختار اندام یا تومور ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (از بستر استروما یونانی) (بیولوژیکی) ، 1) پایه (یا اسکلت) ارگان یک ارگانیسم حیوانات ، متشکل از بافت همبند بدون شکل که در آن عناصر خاص اندام در آن قرار دارند ، سلولهایی وجود دارند که قادر به تولید مثل هستند ، و... دایره المعارف بزرگ شوروی

برای بهبود این مقاله، می‌خواهید: مقاله را تکمیل کنید (مقاله خیلی کوتاه است یا فقط دارای تعریف فرهنگ لغت است). تصاویر را اضافه کنید یافتن و ترتیب پیوندهای خودروها به عنوان پاورقی ... ویکی پدیا

کتاب ها

• 13 ساعت. سربازان مخفی بنغازی (DVD)، بی مایکل، 2012. بنغازی، لیبی گروهی از تروریست ها تصمیم می گیرند با حمله به سفارت آمریکا وقایع 11 سپتامبر را "جشن" کنند. به شش جنگجو از یک جوخه ویژه نخبگان دستور داده شده تا مداخله کنند... دسته: اکشن سری: فیلم. اکشن، هیجان انگیز ناشر: دیسک جدید,

دومین جزء ساختاری مهم تومور استرومای آن است. استروما در تومور، مانند استروما در بافت طبیعی، عمدتاً عملکردهای تغذیه ای، تعدیل کننده و حمایتی را انجام می دهد. عناصر استرومایی تومور توسط سلول ها و ماتریکس خارج سلولی بافت همبند، عروق و انتهای عصبی نشان داده می شوند. ماتریکس خارج سلولی تومورها توسط دو جزء ساختاری نشان داده می شود: غشای پایه و بافت همبند بینابینی. ترکیب غشاهای زیرزمین شامل انواع کلاژن IV ، VI و VII ، گلیکوپروتئین ها (لامینین ، فیبرونکتین ، ویترونکتین) ، پروتئوگلیکان ها (سولفات هپار و غیره) است. بافت همبند بینابینی تومور حاوی کلاژن نوع I و III، فیبرونکتین، پروتئوگلیکان و گلیکوزآمینوگلیکان است.

منشا استرومای تومور.در حال حاضر، داده های تجربی قانع کننده ای در مورد ظهور عناصر سلولی استرومای تومور از پیش سازهای بافت همبند طبیعی بافت اطراف تومور از قبل موجود به دست آمده است. J. Folkman (1971) نشان داد که سلول های تومور بدخیم عامل خاصی تولید می کنند که تکثیر عناصر دیواره عروقی و رشد عروق خونی را تحریک می کند. این ماده پروتئینی پیچیده متعاقباً عامل Volkmann نامیده شد. همانطور که بعداً مشخص شد، فاکتور Volkmann گروهی از فاکتورهای رشد فیبروبلاست است که بیش از 7 مورد از آنها قبلاً شناخته شده است. Volkmann اولین کسی بود که ثابت کرد تشکیل استروما در تومور نتیجه تعاملات پیچیده بین سلول تومور و بافت همبند است. سلول ها.

نقش مهمی در تشکیل استروما در نئوپلاسم توسط سلول های بافت همبند با منشاء موضعی، بافت زایی و هماتوژن ایفا می شود. سلول‌های استرومایی فاکتورهای رشد مختلفی تولید می‌کنند که تکثیر سلول‌های با منشاء مزانشیمی (فاکتورهای رشد فیبروبلاست، فاکتور رشد پلاکتی، TNF-a، فیبرونکتین، فاکتورهای رشد شبه انسولین و غیره)، برخی انکوپروتئین‌ها (c-sic، c) را تحریک می‌کنند. -myc)، و به طور همزمان گیرنده هایی را بیان می کنند که فاکتورهای رشد و انکوپروتئین ها را متصل می کنند، که باعث می شود تکثیر آنها در هر دو مسیر اتوکرین و پاراکرین تحریک شود. علاوه بر این، سلول های استرومایی خود قادر به ترشح انواع آنزیم های پروتئولیتیک هستند که منجر به تخریب ماتریکس خارج سلولی می شود.

سلول های تومور به طور فعال در تشکیل استروما شرکت می کنند. در مرحله اول، سلول های تبدیل شده، تکثیر سلول های بافت همبند را از طریق یک مکانیسم تنظیمی پاراکرین تحریک می کنند و فاکتورهای رشد و انکوپروتئین ها را تولید می کنند. در مرحله دوم، آنها قادر به تحریک سنتز و ترشح اجزای ماتریکس خارج سلولی توسط سلول های بافت همبند هستند. ثالثاً، سلول های تومور خود قادر به ترشح اجزای خاصی از ماتریکس خارج سلولی هستند. علاوه بر این، نوع خاصی از چنین اجزایی دارای ترکیب مشخصی در برخی از تومورها است که می تواند در تشخیص افتراقی آنها استفاده شود. رابعاً، سلول های تومور آنزیم هایی (کلاژنازها و غیره)، مهارکننده ها و فعال کننده های آنها را تولید می کنند که باعث ترویج یا برعکس، رشد نفوذی و تهاجمی تومورهای بدخیم می شوند. تعادل پویا بین کلاژنازها، فعال‌کننده‌ها و مهارکننده‌های آن، وضعیت تومور پایدار را تضمین می‌کند و از رشد آن در بافت‌های مجاور جلوگیری می‌کند. در طول رشد، سلول های تومور به طور فعال کلاژنازها، الاستازها و مهارکننده های آنها را سنتز می کنند.

بنابراین، تشکیل استروما در تومور یک فرآیند پیچیده چند مرحله ای است که مراحل اصلی آن را می توان به شرح زیر در نظر گرفت:

▲ ترشح سیتوکین های میتوژنیک توسط سلول های تومور - فاکتورهای رشد مختلف و انکوپروتئین هایی که تکثیر سلول های بافت همبند، عمدتاً اندوتلیوم، فیبروبلاست ها، میوفیبروبلاست ها و سلول های ماهیچه صاف را تحریک می کنند.

▲ سنتز برخی از اجزای ماتریکس خارج سلولی - کلاژن ها، لامینین فیبرونکتین و غیره توسط سلول های تومور.

▲ تکثیر و تمایز سلول های پیش ساز با منشاء بافت همبند، ترشح اجزای ماتریکس خارج سلولی آنها و تشکیل عروق مویرگی با دیواره نازک که با هم استرومای تومور را تشکیل می دهند.

▲ مهاجرت سلول های با منشاء هماتوژن به استرومای تومور - مونوسیت ها، سلول های پلاسما، عناصر لنفاوی، ماست سل ها و غیره.

تومورهای بدخیم اغلب استروما را تشکیل می دهند که در آن نوع کلاژن استرومای اندام مربوطه در مرحله رشد جنینی غالب است. بنابراین، در استرومای سرطان ریه، نوع غالب کلاژن، کلاژن III، مشخصه ریه جنینی است. تومورهای مختلف ممکن است در ترکیب کلاژن های استرومایی متفاوت باشند. در کارسینوم ها، به عنوان یک قاعده، کلاژن ها غالب هستند IIIنوع (سرطان ریه)، نوع IV (کارسینوم سلول کلیه و نفروبلاستوما). در سارکوم ها - کلاژن های بینابینی، اما در کندروسارکوم ها - کلاژن IIنوع، در سارکوم سینوویال مقدار زیادی کلاژن نوع IV وجود دارد. تفاوت های توصیف شده در ترکیب استروما به ویژه در تشخیص افتراقی سارکوم مهم است.

آنژیوژنز در تومور.رشد تومورها به درجه توسعه شبکه عروقی در آنها بستگی دارد. در نئوپلاسم های با قطر کمتر از 1-2 میلی متر، مواد مغذی و اکسیژن از مایع بافتی بافت های اطراف به وسیله انتشار می آیند. برای تغذیه نئوپلاسم های بزرگتر، عروقی شدن بافت آنها ضروری است.

رگ زایی در تومور توسط گروهی از فاکتورهای رشد رگ زا تضمین می شود که برخی از آنها می توانند توسط سلول های اپیتلیال فعال در مناطق التهاب مزمن و بازسازی نیز ایجاد شوند. گروه فاکتورهای رگ زایی تومور شامل فاکتورهای رشد فیبروبلاست، فاکتورهای رشد اندوتلیال، آنژیوژنین، فاکتور رشد کراتینوسیت، فاکتور رشد اپیدرموئید، فاکتور رشد عروقی گلیوما، برخی عوامل محرک کلنی مغز استخوان و غیره می باشد.

در کنار فاکتورهای رشد، ترکیب ماتریکس خارج سلولی استرومای تومور از اهمیت زیادی در رگزایی برخوردار است. محتوای اجزای غشای پایه - لامینین، فیبرونکتین و کلاژن نوع IV مطلوب است. تشکیل رگ های خونی در تومورها در برابر پس زمینه تحریک میتوژنتیک منحرف در ماتریکس خارج سلولی تغییر یافته رخ می دهد. این منجر به ایجاد عروق معیوب، عمدتاً از نوع مویرگی، اغلب دارای غشای پایه ناپیوسته و پوشش اندوتلیال آسیب دیده است. اندوتلیوم را می توان با سلول های تومور جایگزین کرد و گاهی اوقات کاملاً وجود ندارد.

نقش استروما.برای تومور، نقش استروما به عملکردهای تغذیه ای و حمایتی محدود نمی شود. استروما یک اثر اصلاح کننده بر رفتار سلول های تومور دارد. تنظیم تکثیر، تمایز سلول های تومور، امکان رشد تهاجمی و متاستاز. اثر اصلاحی استروما بر روی تومور به دلیل وجود گیرنده های اینتگرین و مولکول های چسبنده روی غشای سلولی سلول های تومور است که قادر به انتقال سیگنال به عناصر اسکلت سلولی و بیشتر به هسته سلول تومور هستند.

گیرنده‌های اینتگرین دسته‌ای از گلیکوپروتئین‌ها هستند که در گذر غشایی قرار دارند، انتهای داخلی آن با عناصر اسکلت سلولی مرتبط است و قسمت بیرونی، خارج سلولی، قادر به تعامل با سوبسترا تری پپتید Arg - Gly - Asp است. هر گیرنده از دو زیر واحد - آلفا و بتا تشکیل شده است که انواع مختلفی دارند. تنوع ترکیبات زیر واحد، تنوع و ویژگی گیرنده های اینتگرین را فراهم می کند. گیرنده های اینتگرین در تومورها به دو دسته تقسیم می شوند گیرنده های بین سلولی و اینتگرین بین سلول های تومور و اجزای ماتریکس خارج سلولی- لامینین، فیبرونکتین، ویترونکتین، به انواع مختلف کلاژن ها، هیالورونات (به مولکول های چسبنده خانواده CD44). گیرنده های اینتگرین واسطه تعاملات بین سلولی بین سلول های تومور و همچنین با سلول ها و ماتریکس خارج سلولی استروما هستند. در نهایت، گیرنده های اینتگرین توانایی تومور را برای رشد تهاجمی و متاستاز تعیین می کنند.

مولکول‌های چسب CAM (از مولکول‌های چسبنده سلولی انگلیسی) یکی دیگر از اجزای مهم غشای سلولی سلول‌های تومور هستند که از تعامل آنها با یکدیگر و با اجزای استرومایی اطمینان می‌دهند. آنها توسط خانواده های NCAM، LCAM، N-cadherin و CD44 نشان داده می شوند. در طول تبدیل تومور، تغییر در ساختار و بیان مولکول‌های چسب سازنده غشای سلولی رخ می‌دهد که منجر به اختلال در ارتباط سلول‌های تومور و در نتیجه رشد تهاجمی و متاستاز می‌شود.

بسته به رشد استروما، تومورها به ارگانوئید و هیستیوئید تقسیم می شوند.

که در تومورهای ارگانوئیدیپارانشیم و استرومای توسعه یافته وجود دارد. نمونه ای از تومورهای ارگانوئید تومورهای مختلف اپیتلیال هستند. در عین حال، درجه توسعه استروما نیز می‌تواند از لایه‌های باریک فیبری و عروقی از نوع مویرگی در سرطان مدولاری تا زمینه‌های قدرتمند بافت فیبری که در آن زنجیره‌های تومور اپیتلیال به سختی قابل تشخیص هستند، در سرطان فیبری یا سیرا متفاوت باشد. .

که در تومورهای هیستوئیدیپارانشیم غالب است ، استروما عملاً وجود ندارد ، زیرا فقط توسط عروق مویرگی دیواره نازک که برای تغذیه ضروری است نشان داده می شود. تومورهای نوع هیستیوئید از بافت همبند خود و برخی نئوپلاسم های دیگر ساخته می شوند.

ماهیت رشد تومور در رابطه با بافت های اطراف متفاوت است گستردهبا تشکیل کپسول بافت همبند و کنار زدن بافت های دست نخورده مجاور و همچنین نفوذیو تهاجمیبا جوانه زدن بافت های مجاور.

در اندام های توخالی، بسته به رابطه تومور با لومن آنها، دو نوع رشد نیز متمایز می شود: اگزوفیتیکهنگامی که تومور به داخل لومن رشد می کند، و اندوفیت- هنگامی که یک تومور در دیواره یک عضو رشد می کند.

بسته به تعداد گره های تومور اولیه، نئوپلاسم ها ممکن است داشته باشند تک مرکزییا چند مرکزیالگوی رشد

استرومای سرطانی از بافت همبند فیبری حاوی رگ های خونی تشکیل شده است. در بیشتر موارد، حاوی الیاف الاستیک نیست، اگرچه گاهی اوقات هیپرالاستوز بافت همبند از قبل موجود در مراحل اولیه توسعه انواع خاصی از سرطان (به عنوان مثال، سرطان پوست، روده) تشخیص داده می شود. بسیاری از الیاف الاستیک در استرومای سرطان سینه در اطراف عروق و لوله های غدد یافت می شوند. مطابق با ساختار آتیپیک کلی، استرومای سرطان دارای چنین ویژگی های برجسته ای از ساختار غیر معمول بافت همبند است که گاهی اوقات ماهیت بدخیم تومور اپیتلیال را کمتر از پارانشیم خاص آن مشخص می کند. درجه آتیپی استروما را می توان تا زمانی که تمام ویژگی های یک تومور بدخیم بافت همبند را به دست آورد، متفاوت بیان کرد. در چنین مواردی در مورد کارسینوسارکوم یا سارکوکارسینوما صحبت می کنند. پدیده‌های آتیپی که در استرومای سرطانی رایج است، شامل جهت‌گیری غیر سیستماتیک دسته‌های فیبر و محتوای ناهموار (گاهی فراوان) و توزیع هسته‌های سلولی بافت همبند در آنها است. هیالینوز با تناوب غیر سیستماتیک نواحی استرومای اسکلروتیک با نواحی بافت همبند فیبری جوان شایع است.

عروقی شدن استرومای سرطانی ممکن است کم و بیش فراوان باشد.

ایده عروقی شدن نسبتاً ضعیف سرطان به دلیل تأخیر در توسعه عروق خونی از سرعت رشد تومور به عنوان عامل نکروز و متلاشی شدن تومور سرطانی تأیید نشده است. L. M. Goldstein، بر اساس داده های آنژیوگرافی اشعه ایکس، علیرغم رشد سریع تومورها و وجود مناطق گسترده پوسیدگی در آنها، یک شبکه نسبتاً توسعه یافته از عروق خونی در بافت ریه ایجاد کرد. از نظر مورفولوژیکی، این عروق ساختار غیر معمول سرطان را منعکس می کنند و بر وحدت رشد همه عناصر تشکیل دهنده آن تأکید می کنند. شبکه عروقی، به گفته گلدمن، هرگز در R. به اندازه یک اندام طبیعی توسعه یافته نیست. معمولاً هیچ تمایزی به شریان ها و سیاهرگ ها وجود ندارد. دیواره‌های رگ‌ها، صرف‌نظر از کالیبرشان، عمدتاً مانند دیواره‌های رگه‌های کوچک با رشد ضعیف یا فقدان کامل غشای الاستیک ساخته می‌شوند. اغلب عروق دارای الگوی سینوسی هستند. اشمورل به امکان جایگزینی سلول های ساحلی، یعنی اندوتلیال با سلول های سرطانی اشاره کرد. دیبلت، با جمع بندی مشاهدات متعدد، خاطرنشان کرد که درجه تمایز و توسعه شبکه عروقی سرطان کاملاً با درجه تمایز کلی آن مطابقت دارد. همانطور که مطالعات کاریومتری نشان داده است (Ya L. Rapoport)، سلول های اندوتلیال عروق تومور سرطانی با پلی مورفیسم بالا، مربوط به پلی مورفیسم سلول های سرطانی، متمایز می شوند.

سوال اصلی - آیا استروما ارگانیک است، بخشی جدایی ناپذیر از تومور، مشتق آن، یا منبع تشکیل آن بافت همبند عضوی است که به سرطان تبدیل می شود - باز باقی می ماند. اکثر محققان دیدگاه دوم را با فرآیندهایی مانند کارسینوز استئوپلاستیک، یعنی تشکیل استرومای استخوانی در طول توسعه سرطان (بیشتر متاستاتیک) در استخوان توجیه می کنند. مخالفت استرومای سرطانی با پارانشیم آن، که از این دیدگاه ناشی می‌شود، با وحدت ارگانیک آنها در تضاد است، که نه تنها در ساختار غیر معمول مشخصه تشکیل ارگانوئید، بلکه در ثبات معمول رابطه بین استروما و پارانشیم در گره اصلی و متاستاز. در این راستا، در مورد بافت زایی استرومای سرطانی، انحراف از ایده سنتی بهره وری خاص بافت ها (قانون والدیر-تیرش-برد) وجود دارد. تعدادی از محققان خارجی [بورت، مارچاند، هرتزوگ]، و در روسیه A. I. Abrikosov، A. V. Ryvkind و G. E. Koritsky درباره احتمال تشکیل استروما توسط عناصر اپیتلیال R. (مزانشی پلاستی اپیتلیال) استدلال کردند. داده های جالبی در مورد استروما-آدنوکارسینوم در طول دوره شکل گیری آن توسط Bemig (K. Wopped) ارائه شده است. برخلاف اظهارات متعدد در مورد تشکیل استروما به عنوان واکنش بافت اطراف به تومور در حال رشد، Bemig هیچ تغییری در وضعیت استروما تا دوره رشد عناصر تومور در بافت اندام مشاهده نکرد، زمانی که فقط کمی نفوذ سلول‌های استرومایی گرد در امتداد حاشیه دایمرهای تومور ایجاد شده مشاهده می‌شود. با رشد پیشرونده غدد تومور، استرومای تومور خود، مشابه استرومای غده طبیعی، تشکیل می شود. تغییرات دژنراتیو شدید در استروما، هیالینوز و اسکلروز آن، طبق گفته Bemig، به احتمال زیاد قبل از ایجاد آدنوکارسینوم است، به اصلاح ساختاری پارانشیم غدد سرطانی کمک می کند و ماهیت scirrhosing تومور را تعیین می کند.

وحدت استروما و پارانشیم سرطان به نسبت های مختلف در درجه توسعه کمی این دو جزء سرطان در تومورهای مختلف تاکید می شود. انواعی از سرطان وجود دارد که از نظر استروما بسیار ضعیف هستند و از توده های فشرده سلول های اپیتلیال که در سلول های بافت شبکه ای جاسازی شده اند، تشکیل شده است. این‌ها سرطان‌های جامد و مدولاری هستند که با استفاده از روش‌های پیمایشی رنگ‌آمیزی بخش‌های بافت‌شناسی، همیشه از رتیکولوسارکوم قابل تشخیص نیستند. در این موارد روش رنگ‌آمیزی افتراقی نقره‌کاری الیاف رتیکولین یکی از روش‌های موجود است. با این روش پردازش مقاطع، ساختار سلولی و آلوئولی سرطان آشکار می شود. در رتیکولوسارکوم، رشته‌های رتیکولین سلول‌ها را در هم می‌پیچد و شبکه‌ای کم و بیش متراکم را تشکیل می‌دهند که سلول‌های شبکه‌ای در آن جاسازی شده‌اند. نسبت‌های کمی متضاد استروما و پارانشیم در سیرا وجود دارد که به آن «سرطان اسکار» می‌گویند. پاک و اریل مفهوم "دیاتز دسموپلاستیک" را مطرح کردند. آنها تشابهاتی را با بیماری های کلاژن به عنوان یک سیستم واحد از مشتقات خارج سلولی بافت همبند در نظر داشتند که به عنوان یک اندام منفرد از بدن با ویژگی های فیزیولوژیکی، تشریحی و پاتولوژیک خاص خود وجود دارد. از دیدگاه آنها، "دیاتز دسموپلاستیک" زمینه ساز تکثیر تومور مانند بافت همبند، مانند کلوئید، فیبروماتوز کف دست، میوزیت فیبری پیشرونده و غیره است. به نظر آنها اشکال اسکیروتیک سرطان نیز تظاهر "دیاتز دسموپلاستیک" است. که در این صورت به نظر آنها باید نوعی واکنش محافظتی بدن در برابر سرطان تلقی شود. بنابراین دیاتز دسموپلاستیک می تواند به عنوان یک پدیده ذاتی در بسیاری از فرآیندهای بلاستوماتوز در نظر گرفته شود که منجر به توسعه شدید استروما می شود. علاوه بر موارد فوق، استئومیلواسکلروز و میلوفیبروز که انواع خاصی از لوسمی را ایجاد می کنند (بر اساس دیدگاه های مدرن، فرآیند بلاستوماتوز)، می تواند تجلی خاصی از چنین دیاتزی به عنوان یک پدیده جهانی در انکولوژی باشد.