Koji su simptomi kolangitisa Kolangitis - liječenje bolesti

Upalna bolest jetrenih i ekstrahepatičnih žučnih kanala naziva se kolangitis. Bolest se može razviti samostalno ili biti komplikacija upalnih procesa u jetri i žučnom mjehuru. Ovisno o brzini nastanka i tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični kolangitis. Ova se patologija može liječiti operativnim zahvatom ili konzervativnom metodom.

• Pokaži sve

  Razlozi

  Kolangitis se odnosi na patologije hepatobiliarnog sustava. Žene su podložnije bolesti. Najveće povećanje incidencije zabilježeno je kod bolesnika starijih od 50 godina. U djece se ta bolest javlja samo na pozadini urođenih anomalija žučnih kanala.

  Glavni uzrok kolangitisa je infekcija.

  Najčešći uzročnici su Escherichia coli, Proteus i Enterococcus.Gnojnim procesom kod gotovo 90% bolesnika istodobno se otkriva nekoliko patogena u analizi žuči na sterilnost. Utvrđivanje istih izuzetno je važno za imenovanje učinkovite terapije antibioticima.

  Postoji nekoliko načina da infekcija uđe u bilijarni trakt:

  1. 1. Uzlazno. Mikroorganizmi ulaze u žučni kanal iz lumena dvanaesnika duž zidova kanala.
  2. 2. Hematogeni. Patogen ulazi u kanale kroz portalnu venu, koja skuplja krv iz cijelog gastrointestinalnog trakta.
  3. 3. Limfogeni. S ovom opcijom mikroorganizmi ulaze u kanale iz žučnog mjehura, gušterače ili crijeva kroz limfne žile.

  Uz aseptični kolangitis, upalni proces razvija se kao rezultat prijenosa enzima gušterače u žučne kanale. Zbog činjenice da sok gušterače ima agresivno djelovanje, on korodira zidove kanala, što dovodi do njihove nekroze.

  Sklerozirajući kolangitis razvija se kao rezultat autoimunih procesa u tijelu - imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela na sluznicu bilijarnog trakta.

  Predisponirajući čimbenici u razvoju holangitisa su:

  • stagnacija žuči koja je posljedica bilijarne diskinezije;
  • kongenitalne anomalije žučnih kanala;
  • cistične tvorbe zajedničkog žučnog kanala;
  • rak žučnih kanala;
  • koledokolitijaza (kamen u zajedničkom žučnom kanalu);
  • stenoza Vaterove bradavice.

  Pojava kolangitisa olakšava se i mehaničkim oštećenjem sluznice kanala tijekom dijagnostičkih mjera (ugradnja stenta, retrogradna holangiopankreatografija) i obavljanjem kirurških operacija na žučnim kanalima.

  

  Klasifikacija

  

  Struktura bilijarnog sustava

  Upalni proces u bilijarnom traktu podijeljen je u oblike ovisno o tijeku bolesti, etiologiji i vrsti patološke reakcije.

  S tijekom bolesti je:

  • Oštar.
  • Kronična.

  Zbog pojave razlikuje se holangitis:

  • Primarni.
  • Sekundarni (zbog drugih bolesti hepatobiliarnog sustava ili prethodnih kirurških intervencija).

  Ovisno o vrsti upalnog procesa, razlikuje se holangitis:

  • Bakterijska.
  • Sklerozirajući.

  Lokalizacijom upalnog procesa postoje:

  • Koledohitis - upala zajedničkog žučnog kanala.
  • Angiokholitis je lezija intrahepatičkih i ekstrahepatičnih žučnih kanala.
  • Papillitis je upalni proces u bradavici Vater.

  

  Akutni kolangitis

  

  Simptomi kolangitisa

  Akutni kolangitis je zarazna bolest s iznenadnim početkom. Karakteriziraju ga upalni procesi u žučnim kanalima s daljnjim razvojem stagnacije žuči - do blokade bilijarnog trakta. Najčešće se razvija na pozadini:

  • žučna kamenačka bolest;
  • cistične formacije intrahepatičkog trakta;
  • rak žučnog mjehura;
  • kronični sklerozirajući kolangitis.

  Pacijenti s blagim kolangitisom podliježu konzervativnom liječenju, a oni s kompliciranim oblicima - kirurškoj intervenciji.

  Razlikuju se sljedeće vrste akutnog kolangitisa:

  • Gnojan. S ovom vrstom bolesti, gnoj se počinje nakupljati u žučnim kanalima. Ovo je stanje opasno jer upala ima sposobnost brzog širenja na obližnje organe i tkiva.
  • Katara. Blaži oblik, karakteriziran crvenilom i oticanjem sluznice bilijarnog trakta. Ova vrsta bolesti najčešće se razvija u kronični oblik, jer su simptomi u ovom slučaju manje izraženi.
  • Nekrotično. U tom se slučaju žarišta nekroze pojavljuju u kanalima zbog ulaska enzima gušterače u njih, koji korodiraju zidove bilijarnog trakta. Ovo je najteži oblik, opasan za razvoj ozbiljnih komplikacija poput peritonitisa i hepatitisa.
  • Difteričan. Ovaj oblik karakterizira formiranje ulcerativnih procesa u sluznici kanala. Čirevi su prekriveni gustim filmovima, ispod kojih se zone nekroze šire još brže. Dosta često se upala širi na jetreno tkivo.

  

  Simptomi akutnog procesa

  Znakovi akutnog kolangitisa pojavljuju se iznenada. Glavni simptomi su:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • požutenje sklere, sluznice i kože;
  • pojava boli u desnom hipohondriju.

  Ovaj simptomski kompleks naziva se Charcotova trijada. Ovo su najčešći znakovi akutnog kolangitisa. Tjelesna temperatura raste do visokih brojeva - javlja se 39-40 stupnjeva, znojenje i groznica. Temperatura može varirati tokom dana (s vrhom uvečer) ili biti konstantna. Zajedno s njom, jaka bol nastaje s desne strane u hipohondriju, koja zrači na vrat, desnu ramenu, ključnicu i ruku.

  Nakon 1-2 dana, boja sklera i kože kod pacijenata se počinje mijenjati. To je zbog povećanja bilirubina u krvi. Najosjetljivija na promjene u svojoj razini je sluznica očnih kapaka i sklera oka. Zbog taloženja bilirubina u koži počinje se pojavljivati \u200b\u200bintenzivni svrbež koji se ne uklanja antihistaminicima.

  Ako se u ovoj fazi pacijentu ne pomogne, bolest se može razviti u infektivno-toksični šok. Manifestira se oslabljenom sviješću, pojavom mučnine i povraćanja. U kliničkoj analizi krvi razina bilirubina i dalje raste, povećava se koncentracija jetrenih enzima i smanjuje se sadržaj trombocita.

  Prisutnost velike količine toksina u krvi dovodi do oštećenja bubrega i zatajenja bubrega. Diureza se smanjuje, povećava se koncentracija kreatinina i uree. U budućnosti dolazi do kršenja srca, otkucaji srca učestaliji, javlja se aritmija i snižava se krvni tlak.

  Infektivno-toksični šok u konačnici dovodi do zatajenja više organa, pa je izuzetno važno započeti liječenje akutnog kolangitisa u ranim fazama: ovo stanje prijeti ljudskom životu.

  Kronični kolangitis

  

  Sklerozirajući kolangitis

  Kronični kolangitis mnogo je rjeđi od ostalih bolesti hepatobilijarnog sustava. U osnovi se javlja sekundarno, to jest na pozadini postojećih patologija žučnog mjehura ili jetre. U trećini slučajeva ovo se stanje pojavljuje nakon uklanjanja žučnog mjehura.

  dodijeliti sljedeći oblici kronične upale žučnih kanala:

  • Septički. Karakteriziraju ga gnojne promjene u kanalima.
  • Latentan. Ima latentni tijek i ne može se pojaviti dugi niz godina.
  • Ponavljanje. Karakterizira ga pojava periodičnih pogoršanja bolesti.
  • Apsolutna. Ovim oblikom bolesti nastaju ograničeni purulentni žarišta (apscesi) u bilijarnom traktu.

  Odvojena vrsta je primarni sklerozirajući kolangitis. S ovom patologijom pojavljuje se upalna reakcija u kanalima bez prisutnosti infekcije. U budućnosti to dovodi do otvrdnjavanja staza i kršenja odljeva žuči. U posljednjim fazama bolesti, žučni kanali su potpuno zaraženi, što zauzvrat izaziva pojavu ciroze jetre. Ova je bolest izuzetno ozbiljna i ne može se liječiti. U većini bolesnika, ova vrsta kolangitisa dovodi do nepovratnih promjena u jetri unutar 10 godina.

  Simptomi kronične upale

  U početnim fazama kronični kolangitis možda nema simptome (ili će biti izrazito blagi). Ovo stanje karakterizira i Charcotova triada, ali se simptomi manifestiraju u manjoj mjeri. Pacijent je zabrinut zbog umjerene boli u desnom hipohondriju. Temperatura tijela raste na 37-38 stupnjeva. Žutica se pojavljuje tijekom pogoršanja bolesti, tijekom razdoblja remisije izostaje.

  U početnim fazama pacijenti su zabrinuti zbog:

  • opća slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • glavobolje;
  • težina nakon jela;
  • mučnina.

  Osobito se često simptomi pojavljuju s pogreškom u prehrani - jedenjem velike količine masne hrane ili prejedanjem.

  Pogoršanje kroničnog kolangitisa ima iste manifestacije kao i akutna upala žučnih kanala.

  Dijagnostika

  Dijagnoza kolangitisa prvenstveno se temelji na karakterističnoj kliničkoj slici - Charcotovoj trijadi. Često pacijenti dolaze liječniku s tim simptomima, a u budućnosti laboratorijske i instrumentalne studije pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

  Rasprostranjenost procesa možete saznati pomoću ultrazvučnog pregleda jetre i žučnih kanala. Ako sumnjate na onkološku bolest, preporučuje se provođenje računalne tomografije - pomoći će identificirati učestalost upalnog procesa i prisutnost metastaza.

  Danas se široko koriste endoskopske metode dijagnostike. Među njima su:

  • Kolangiopankreatografija magnetske rezonancije.
  • Perkutana i transhepatička kolangiografija.
  • Retrogradna kolangiopankreatografija.

  Ove metode omogućuju analizu stanja unutarnjih membrane bilijarnog trakta, utvrđivanje učestalosti procesa i njihove faze.

  liječenje

  Prvenstveno kod holangitisa važno je smanjiti upalu. U tu svrhu propisana je antibiotska terapija. Najčešće se koristi sljedeća kombinacija lijekova: cefalosporini druge i treće generacije kombinirani su s Metronidazolom i aminoglikozidima.

  • Da bi smanjili bol, propisani su antispazmodici (No-shpa, Baralgin) i sredstva za ublažavanje boli (Analgin i Ketonal).
  • Da bi se poboljšalo stanje jetre, propisani su hepatoprotektori - Heptral, Essentiale (samo u normalnoj razini alkalne fosfataze), Hepa-mertz i drugi.
  • Kako bi se smanjila intoksikacija, propisana je infuzijska terapija s fiziološkom otopinom, Rheosorbilaktom, otopinom glukoze, Rheopolyglucinom itd.

  U slučaju infektivnog toksičnog šoka provodi se plazmafereza. Omogućuje vam čišćenje u krvi toksina u kratkom vremenu i sprječava razvoj zatajenja više organa.

  Za komplicirani kolangitis izvode se sljedeće kirurške intervencije:

  • Endoskopska papilosfinkterotomija. Koristi se za uklanjanje stenoze Vaterove bradavice.
  • Ekstrakcija žučnih kanala izračunava se endoskopskim metodama (u prisustvu kamenja).
  • Endoskopsko stentiranje zajedničkog žučnog kanala - u slučaju značajnih oštećenja.
  • S gnojnim komplikacijama instalira se perkutana transhepatička drenaža žučnih kanala ili se vrši vanjska drenaža bilijarnog trakta.

  Kolangitis se često kombinira s holecistitisom, u tom slučaju operacija se izvodi u dvije faze. Prvo se provodi kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura), a zatim se koristi jedna od gore navedenih metoda kirurškog liječenja bolesti.

  Za liječenje sklerozirajućih kolangitisa, transplantacija jetre smatra se najboljom metodom.

  Kronični kolangitis u remisiji liječi se fizioterapijskim tehnikama. Pacijentima je propisano:

  • elektroforeza;
  • ozokeritotherapy;
  • ljekovite kupke;
  • dijatermija.

  Važno je držati se prehrane i normalizirati svoj životni stil. To će značajno poboljšati pacijentovo stanje i produljiti remisiju.

- Ovo je nespecifična upala intrahepatičkih ili ekstrahepatičnih žučnih kanala. Karakterizira ga trojac simptoma - brzi porast temperature do febrilnih brojeva, jaka bol ispod desnog hipohondrija, žutica. Da bi se dijagnosticirao akutni kolangitis, provode se ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, računalna tomografija bilijarnog trakta te biokemijski testovi jetre. Također, dijagnoza se pojašnjava korištenjem ERPHG, perkutane transhepatičke kolangiografije. Liječenje je konzervativno, samo u teškim slučajevima pribjegavaju kirurškoj intervenciji kako bi se dekomprimirali bilijarni trakt.

Opće informacije

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza akutnog kolangitisa, prije svega provode se laboratorijska ispitivanja. Biokemijski testovi jetre pokazuju povišenu razinu bilirubina, alkalne fosfataze, triglicerida, ALT i AST. Ukupna količina proteina u krvi smanjuje se zbog porasta albumina i γ-globulina. Često se kod akutnog kolangitisa uočava porast razine amilaze, lipaze, kao i tripsina i njegovih specifičnih inhibitora, što ukazuje na uključenost gušterače u proces. S razvojem znakova zatajenja bubrega povećava se razina kreatinina i uree. U općem krvnom testu možete vidjeti značajno povećanje broja leukocita s pomicanjem formule ulijevo, porastom ESR-a. Bakterija se često nalazi u krvi.

Uz duodenalnu intubaciju, u žuči se nalazi značajan broj epitelnih stanica, povećanje razine lipida, sijalne kiseline, različite vrste transaminaza i fibrina. Sjetvom se otkriva ogroman broj bakterija, često ne jedan, već dva ili čak tri različita patogena. Na ultrazvuku jetre i žučnog mjehura mogu se vidjeti prošireni intrahepatični i ekstrahepatični kanali, povećanje žučnog mjehura, jetre i strukturne promjene u parenhimu. Ako slika nije dovoljno informativna, dodatno se provodi CT skeniranje bilijarnog trakta, magnetska rezonanca jetre i žuči.

Od instrumentalnih metoda dijagnoze koriste se endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija i perkutana transhepatička kolangiografija. Prva tehnika također ima terapijsku vrijednost, pomaže u uklanjanju začepljenja u zajedničkom žučnom kanalu, ako je uzrokovana malim i srednjim kamenom. Ova istraživanja omogućavaju dobro vizualiziranje žučnih kanala, određivanje mjesta začepljenja.

Liječenje akutnog kolangitisa

Terapija akutnog kolangitisa usmjerena je na uklanjanje blokada u bilijarnom traktu i borbu protiv infekcije. Od samog početka pacijentu su propisani antibiotici. Izbor lijeka ovisi o osjetljivosti flore. Ako test osjetljivosti ne uspije, koriste se antibiotici koji djeluju na crijevnu i anaerobnu floru. To su sintetski penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini (uglavnom III i IV generacije), fluorokinoloni. Rezervirajte antibiotike - karbapeneme. Prilikom odabira lijekova, preporučljivo je dati prednost onima koji se izlučuju kroz jetru zajedno s žuči, na primjer, ceftriakson ili cefoperazon. Ako je lijek odabran ispravno, tada se poboljšanje stanja pacijenta događa u roku od 12-24 sata. Tijek terapije antibioticima je 14-21 dan.

Pored antibiotika, pacijentu se mora propisati detoksikacijska terapija. Steroidni hormoni se mogu koristiti za teško zatajenje jetre. Ispravljaju i aktivnost bubrega i srca. U akutnom kolangitisu uzrokovanom helmintičkom invazijom propisani su anthelmintički lijekovi. Ako akutni kolangitis prati začepljenje bilijarnog trakta, oni su dekompresija endoskopskim RPHG-om. Otvoreni zahvat se rijetko izvodi i tek nakon što se stanje pacijenta stabilizira.

Prognoza i prevencija

Prognoza akutnog kolangitisa uvelike ovisi o njegovoj fazi i stupnju blokade bilijarnog trakta. Ako je blokada beznačajna i bilo ju je moguće na vrijeme eliminirati, tijek kolangitisa je povoljan. S produljenim kolangitisom, kasnom dijagnozom, nakon razvoja infektivno-toksičnog šoka, prognoza je znatno lošija. Vrsta patogena također utječe na izglede za liječenje. Slabo liječi akutni kolangitis uzrokovan pneumokokom i multirezistentnom florom. Prognoza se pogoršava kod pacijenata s karcinomom, bolesnika starijih od 50 godina.

Prevencija akutnog kolangitisa je liječenje osnovne bolesti (žučna bolest, žučna diskinezija itd.). Pacijentima koji su u riziku gastroenterolozi savjetuju da pravilno jedu, prate tjelesnu težinu i podnose redovite medicinske preglede na vrijeme.

Kolangitis je upalni proces u žučnim kanalima, potaknut infekcijom koja je prodrla u limfu ili krv, a koja dolazi iz crijeva ili žučnog mjehura. Sindrom se rijetko pojavljuje sam od sebe, češće je to komplikacija virusnog hepatitisa, upale gušterače, kalkuloznog holecistitisa.

Među patologijama probavnog trakta čini se da je kolangitis jedna od najsloženijih patologija u smislu dijagnoze i terapije. Postoji nekoliko vrsta bolesti koje se razlikuju u kliničkim manifestacijama i etiološkim čimbenicima. Neki od njih imaju latentno liječenje, uzrok se ne može utvrditi.

Razmotrimo etiologiju, patologiju, vrste i oblike upale, značajke tijeka i metode konzervativne terapije za kolangitis.

Opis bolesti i uzrok

Ljudsko tijelo ima složenu mrežu kanala različitih veličina kroz koje teče žuč.

Mreža počinje od jetre, završava u crijevima, gdje se probavljaju lipidi, patogeni mikroorganizmi se uništavaju.

Na pozadini kolangitisa utječu pacijentovi ekstra- i intrahepatični žučni kanali.

Patologija se najčešće razvija kod žena u dobi od 50-60 godina. U gastroenterološkoj praksi bolest se često dijagnosticira zajedno s kolelitijazom, upalom gušterače, gastroduodenitisom, virusnim hepatitisom, holecistitisom (tada oni govore o kolecistoholangitisu).

Etiologija

Dominantnu ulogu u razvoju holangitisa (s izuzetkom sklerozirajućeg oblika) igraju dva provocirajuća faktora - prisutnost patogenih mikroorganizama koji su prodrli u usponu i stagnacija.

Mikrobi koji izazivaju upalu mogu ući u kanale iz žučnog mjehura, crijeva, krvnih žila ili kroz limfni put. Iz tog razloga, kolangitis je često komplikacija upale žučnog mjehura.

Zagušenje je posljedica kršenja protoka žuči. To je zbog sljedećih čimbenika:

• Začepljenje kanala s kalupima na pozadini žučne bolesti.
• Nastanak akutnog oblika pankreatitisa i naknadno oticanje glave gušterače.
• Prisutnost tumorske neoplazme koja komprimira zajednički žučni kanal ili sprječava puni protok žuči.
• Stenoza (patološko sužavanje) žučnih kanala.
• Poraz Vaterove papile mjesto je otvaranja lumena zajedničkog žučnog kanala i pankreasnih kanala.

Sklerozirajući oblik holangitisa razlikuje se od svih ostalih. Do sada nisu precizno utvrđeni razlozi razvoja patologije. Većina liječnika drži se teorije autoimune pojave.

Zbog neispravnosti imunološkog sustava, zbog čega imunološki sustav počinje napadati zdrave stanice, utječu tkiva kanalnog sustava. Produljena kronična upala izaziva patološki rast vezivnog tkiva, stenozu lumena i oslabljen protok žuči.

Kod autoimunih poremećaja utječu intrahepatični žučni kapilari, što pridonosi cirozi.

Vrste i oblici patologije

Utvrđivanje vrste i oblika patologije igra važnu ulogu u liječenju.

Razvrstavanje kolangitisa ovisi o obliku, vrsti i tijeku bolesti.

Ovisno o tijeku, kolangitis je akutni i sporo (tj. Kronični).

Zauzvrat, akutni tijek podijeljen je na podvrste. Oni su predstavljeni u tablici:

Kronični oblik holangitisa je sklerozirajući (kada rastu vezivna tkiva), latentni, rekurentni, produljeni septi i apsces. Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, postoje:

1. Koledohitis (s upalom zajedničkog kanala).
2. Angiokholitis (upalni proces utječe na van- i / ili intrahepatičke žučne kanale).
3. Papillitis (upala papile dvanaestopalačnog crijeva).

Klinika za kolangitis

Akutni i kronični kolangitis teško su dijagnosticirati bolesti.

S istom bolešću, dva pacijenta mogu imati različitu kliniku.

Ponekad se upala preruši u drugu bolest, latentno se nastavlja, što dodatno usložnjava dijagnostički postupak.

Akutni oblik

Akutni (reaktivni) kolangitis je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nedostatak terapije dovodi do trovanja krvlju, velike vjerojatnosti smrti.

Akutna trijada kolangitisa:

• Povećanje temperature. Obično se febrilno stanje manifestira iznenada, temperatura raste do 40 stupnjeva. Pacijent se žali na jaku slabost, glavobolju. Pojačano je znojenje, što povećava rizik od dehidracije. U nekih bolesnika temperatura "skače", ne drži se uvijek na istoj razini.
• Žutica,. Ova dva simptoma imaju iste uzroke, zbog povećanja koncentracije bilirubina u krvi. Bilirubin je toksin koji nastaje nakon raspada crvenih krvnih stanica i izlučuje se zajedno s žuči ili mokraćom. Budući da je normalan proces poremećen zbog upale, nakuplja se bilirubin. Bolesni bjelinu očiju, sluznice, pokrov požute, koža svrbi.
• Bol u desnom hipohondriju. Ako držite rub dlana uz rub rebrenih lukova s \u200b\u200bdesne i lijeve strane, tada će sindrom boli biti s desne strane. To govori o kolangitisu i upali žučnog mjehura.

Navedene znakove mogu nadopuniti i ostali simptomi - smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, ubrzan rad srca i puls.

Kronični oblik

Teško je posumnjati na kronični kolangitis, budući da se na pozadini sporog tijeka bolesti dobro pogoršava osoba. Raznolikost oblika bolesti dodatno komplicira dijagnozu. Svaki pacijent ima kroničnu upalu s vlastitim simptomima.

Povijest pacijenta nagovještava postavljanje ispravne dijagnoze:

1. Uklanjanje žučnog mjehura (ova se operacija naziva holecistektomija). Prema statistikama, nakon operacije, 1/3 bolesnika razvija holangitis.
2. ZhKB je jedan od faktora rizika.
3. U prošlosti, akutni kolangitis koji nije bio pravilno liječen.

Ljudi s ovom poviješću izloženi su velikom riziku od razvoja holangitisa. Na kroničnu upalu mogu se posumnjati i sljedeće žalbe:

• Poremećaj probavnog trakta.
• Žutilo kože.
• Bol u gornjem dijelu trbuha s desne strane.
• Stalna slabost i letargija, smanjena radna sposobnost.
• Grozno stanje idiopatske etiologije.

Takve pritužbe ukazuju na brojne druge gastroenterološke bolesti, stoga je potrebna sveobuhvatna diferencijalna dijagnoza.

RHE

Primarni sklerozirajući oblik bolesti je asimptomatski u 55% slučajeva. U 20-60% bolesnika bolest se dijagnosticira kada već postoji ciroza jetre. Do 20% pati od malignog oštećenja jetre, što je bila posljedica PSC-a.

To ukazuje da je PSC vrlo teško otkriti. S jedne strane, pacijenti rijetko odlaze liječniku s blagim simptomima, s druge strane, neće svaki specijalist posumnjati u rijetku, ali podmukle bolesti.

Dijagnostičke metode

Za potvrdu dijagnoze provodi se kompleks instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja.

Definitivno se preporučuje klinička studija krvi - procjenjuje se koncentracija ESR-a, leukocita i neutrofila. Analiza urina na prisutnost bilirubina. Biokemija krvi - odrediti reaktivni protein, ukupni i izravni bilirubin, GGTP, AST, ALT, alkalnu fosfatazu.

U akutnom kolangitisu svi gore navedeni pokazatelji su iznad normalnih. I na pozadini kroničnog tijeka u granicama normale, s izuzetkom brzine propadanja eritrocita. Normalno, u urinu ne bi trebao biti bilirubina.

Kolangiopankreatografija s magnetskom rezonancom zlatni je standard za dijagnosticiranje holangitisa. U bolesnikovu krv ubrizgava se poseban lijek, koji obojava kanale i žučni mjehur u određenu boju. Nadalje, njihovo se stanje proučava na MRI uređaju.

Ostale instrumentalne studije:

Vrsta studije	Opis
Ultrazvuk	Procijenite stanje žučnog mjehura, zajedničkog žučnog kanala. Prednosti metode su informativne i sigurne, može se učiniti tijekom trudnoće, malo dijete. Nedostaci ehoskopskog pregleda su što se ne mogu vidjeti mali žučni kanali.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija	Kroz usnu šupljinu uvodi se poseban uređaj, a kontrastno sredstvo ubrizgava se na završnom dijelu zajedničkog žučnog kanala. Distribuira se kroz cijeli kanalni sustav, što omogućuje vizualizaciju na snimku. Nedostatak studije su visoki rizici komplikacija.
Chhh	Žučni kanali se pune kontrastom, nakon čega se slikaju. Glavna razlika od prethodne tehnike je način isporuke kontrastne komponente. Injektira se izravno u kanal preko kože ili jetre pod kontrolom ultrazvučnog aparata.

Terapija lijekovima

Ako se sumnja da pacijent ima akutni tijek kolangitisa, tada je potrebno liječenje u bolničkom okruženju - pacijenta se šalje na kirurški odjel. To je zbog činjenice da bolest karakteriziraju nepredvidive posljedice, u bilo kojem trenutku upala kanalskog sustava može izazvati sepsu ili teške funkcionalne poremećaje drugih organa.

Svaki pacijent potencijalno je indiciran za operativni zahvat za vraćanje punog protoka žuči. Liječnici pokušavaju odabrati minimalno invazivne tehnike. Ako je moguće, postupak se obavlja pomoću endoskopa - provodi se kroz usnu šupljinu do kraja zajedničkog žučnog kanala. Kronični oblici se liječe kod kuće.

Liječenje akutne bolesti

Operacija se izvodi u 95% slučajeva. Vrijeme njegove provedbe određuje se dobrobiti pacijenta. S relativno blagim tijekom bolesti, intervencija se provodi u prva 24 sata nakon hospitalizacije.

U teškim slučajevima ili kada se razvila sepsa, potrebno je pripremiti tijelo lijekovima.

Tečaj liječenja za poboljšanje stanja uključuje:

1. Intravenozno se ubrizgavaju otopine koje poboljšavaju metaboličke procese, smanjuju intoksikaciju u tijelu (natrijev klorid, glukoza, Ringerova otopina).
2. Antibiotska terapija (kombinirati nekoliko antibiotika različitih skupina).
3. Hepatoprotektori - za održavanje funkcionalnosti hepatocita.
4. Ako pacijent boli, potrebna su sredstva za ublažavanje bolova.

Nakon operacije, konzervativna terapija se nastavlja. Režim terapije dodjeljuje se individualno.

Liječenje kronične bolesti

Kada se otkrije kronični kolangitis, medicinski stručnjaci pokušavaju pronaći izvorni izvor problema. On je taj koji određuje kasniju taktiku terapije.

Specifičan tretman nadopunjuje se općim preporukama. Preporučena dijeta (tablica broj 5), prestanak pušenja, alkohol, isključenje pretjerane fizičke aktivnosti. Morate uzimati vitaminske komplekse koji uključuju retinol, tokoferol, vitamine K i D.

Prognoza

S pravodobnim liječenjem akutnog kolangitisa, koji nije kompliciran trovanjem krvi, zatajenjem jetre, prognoza je povoljna. Adekvatni tretman kataralnog kolangitisa je koristan. A s gnojnim i nekrotičnim oblikom, uvijek se razvijaju komplikacije. Produljeni tijek kroničnog oblika dovodi do invaliditeta.

Filtracija toksina, skladištenje vitamina, proizvodnja glikogena - to su glavni zadaci koje jetra obavlja u tijelu svake osobe. Ako se iz tih razloga ove funkcije ne mogu u potpunosti izvršiti, tada. Žutilo kože ili sklera očiju jasni su znakovi da jetra počinje neispravno.

Što je holangitis?

Što je holangitis? Ovo je upala žučnih kanala. Njihova opstrukcija dodavanjem infekcije siguran je znak bolesti.

Vrste i oblici

Kolangitis ima svoje vrste i oblike razvoja. Po oblicima se dijeli na:

1. Akutna. Akutni kolangitis se prema upalnoj prirodi dijeli na vrste:

• Kataralni - oticanje žučnih kanala s njihovim daljnjim ožiljcima i sužavanjem.
• Purulent - utječe na jetru i žučni mjehur, karakterizira nakupljanje gnoja i žuči u žučnim kanalima.
• Nekrotični - stvaranje nekroze odsječaka žučnog kanala nakon gutanja enzima gušterače.
• Difterična - manifestacije i nekrotizacija sluznice, uništavanje zidova žučnog kanala, gnojna fuzija okolnog tkiva.

1. Kronična. Prema upalnoj prirodi dijele se na vrste:
   • Skrivena (latentna).
   • Septički.
   • Ponavljanje.
   • Apsolutna.
2. Sklerozirajući (autoimuni) kolangitis - pretpostavlja se da se razvija kao rezultat autoimune reakcije tijela na sebe. Žučni kanali se stvrdnjavaju, sužavaju i prerastu, što dovodi do ciroze jetre.
3. Bakterijska.

Razlozi

Što mogu biti razlozi takve neugodne bolesti kao što je kolangitis? Razmotrimo najčešće:

• Kolelitijaza u žučnim kanalima (koledokolitijaza).
• Ožiljci i suženja žučnih kanala uslijed uklanjanja ciste, tumora ili kroničnog kolecistitisa.
• Ascaris, helmintska invazija.
• Hepatitis.
• Prodiranje infekcije iz crijeva, kroz protok limfe ili krvi. Povoljno okruženje za nju je kršenje odljeva (stagnacije) žuči.

Čimbenici ove anomalije su:

1. Genetska predispozicija.
2. Psihogeni faktor.
3. Kongenitalne anomalije.
4. Giardijaza.
5. Dyskenesia.
6. Endokrini poremećaji
7. Imunološke reakcije.
8. Pankreatobiliarni refluks.
9. Dysholia, koja se razvija iz sljedećih razloga:
   • Poremećaj prehrane.
   • Pretilost.
   • Pretežak.
   • Hormonski poremećaji.
   • Uzimanje hormonskih lijekova.
   • Kršenje opskrbe krvlju jetre i žučnog mjehura.
   • Dishormonalni poremećaji.
   • Alkoholizam, pušenje.

Simptomi i znakovi holangitisa žučnih kanala

Simptome i znakove holangitisa žučnih kanala treba uzeti u obzir u skladu s oblikom njihovog tijeka:

1. akutna:
   • Napad boli u desnoj strani prsnog koša (ramena, lopatica) i trbuha.
   • Podizanje temperature na 40 ° C.
   • Mučnina.
   • Snižavanje krvnog tlaka.
   • Slabost.
   • Povraćanje.
   • Svrab kože.
   • Zimica.
   • Žutost kože, sluznica, sklera.
   • Oslabljena svijest.
   • Moguć je razvoj hepatičke kome.
2. kronična:
   • Bol je blaga, ali intenzivna u prisutnosti kamenja.
   • Svrab kože.
   • Disanje ili stiskanje u desnom hipohondriju.
   • Slabost.
   • Periodično visoka groznica.
   • Umor.
   • Zadebljanje prstiju, crvenilo dlanova.
3. sklerozirajući:

• Bol u gornjem dijelu trbuha i desnom hipohondriju.
• Poremećaj stolice, kao kod ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.
• Žutica i svrbež kože.
• Temperatura do 38 ° C.

Kolangitis kod djece

U djece se kolangitis javlja uglavnom iz razloga genetske ili prirođene prirode. U drugim slučajevima bolest se ne vidi kod djece.

Kolangitis kod odraslih

U odraslih se kolangitis razvija zbog genetskih, kongenitalnih i U žena se javlja s hormonskim poremećajima tijekom trudnoće ili porođaja. Kod muškaraca se javlja zbog prisutnosti loših navika ili neliječenih bolesti. Nezdrav način života i loša prehrana najvažniji su faktor za kolangitis kod odraslih.

Dijagnostika

Dijagnoza upale žučnih kanala započinje općim pregledom i prikupljanjem pritužbi. Prema nekim vanjskim znakovima, liječnik ima razloge za sljedeće postupke:

• Ultrazvuk jetre.
• Krvni test.
• Kolangiografija s magnetskom rezonancom.
• Analiza izmeta za jaja crva.
• Endoskopska retrogradna holangipancreatografija.
• Analiza urina.
• Duodenalna intubacija.
• Rentgenska kolegrafija.
• Cholangiomanometry.
• Choledochoscopy.
• Biopsija jetre.
• Radioizotopnim pregledom žučnih kanala.

liječenje

Kolangitis se liječi samo u bolnici. Narodni lijekovi koje osoba želi provoditi kod kuće ne doprinose oporavku. Zahtijeva medicinski, terapeutski i ponekad kirurški tretman.

Kako liječiti kolangitis? Liječnik propisuje lijekove ako postoji normalan odljev žuči:

• antibiotici
• Antispasmotika.
• Sulfonamidi.
• Lijekovi koji smanjuju intoksikaciju.
• Lijekovi koji poboljšavaju odljev žuči.
• Anthelmintički lijekovi.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, pribjegavaju kirurškom. Endoskopija se izvodi drenažom žučnih kanala, uklanjanjem suženja, uklanjanjem kamenja. S gnojnom upalom provodi se abdominalna operacija kojom se uklanjaju gnojna ili nekrotična područja. Ponekad se provodi kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura ili potpuna transplantacija jetre.

U liječenju kolangitisa aktivno se koristi kruta dijeta:

1. Jesti male porcije barem 5 puta.
2. Zabrana jedenja prije spavanja.
3. Izuzeće iz jelovnika svježi kruh, začinjeni, prženi, začinjeni, luk, slanina, kisele bobice i voće, češnjak, jaki čaj, alkohol.
4. Jelovnik uključuje mršavu ribu, sir, heljdu, zobene pahuljice, toplo mlijeko, bjelanjke, kuhano meso, povrće, mliječne juhe, kefir, ustajali kruh, med, džem.
5. Zabrana štrajka glađu.
6. Pijenje čaja posebnih biljnih pripravaka. Kompoti, žele, mineralne vode.

Sklerozirajući kolangitis liječi se na sljedeći način:

• Vitaminska terapija.
• Antihistaminici.
• Ursodeoksiizolna kiselina.
• Sedativa.

Koriste se postupci fizioterapije:

1. Amplipulse terapija.
2. Dijatermija.
3. Mikrovalna terapija.
4. Primjene parafina i blata.
5. Sanatorijsko liječenje.
6. Fizioterapija.

Životni vijek

Koliko dugo ljudi žive s kolangitisom? Sama bolest ne utječe na očekivani život, ali izaziva komplikacije koje dovode do smrti:

• Peritonitis.
• Abdominalni apsces.
• Zatajenje jetre.
• Intrahepatički apscesi.
• Sepsa.
• Bilijarna ciroza.
• Kolangiokarcinom.

Ovdje ne biste trebali odgađati liječenje ili samo-liječenje. Pri prvim simptomima potražite liječničku pomoć.

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo se samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da brojevi u zagradama (itd.) Mogu biti poveznice na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kolangitis je upalni proces u žučnim kanalima (holangiolitis je lezija malih žučnih kanala; holangitis ili angiokolitis je lezija većih intra- i ekstrahepatičnih žučnih kanala; koledohitis je lezija zajedničkog žučnog kanala; papillitis je lezija regije Vaterove bradavice). U pravilu se pojavljuje na pozadini kršenja propusnosti bilijarnog trakta. Infekcija žuči može izazvati upalu. Često se patologija javlja zajedno s cistama zajedničkog žučnog kanala, kao i rakom žučnih kanala. Bolest se pojavljuje na pozadini ulaska patogena bakterijske infekcije u žučne kanale.

ICD-10 kod

Ova bolest pripada ciklusu - druge bolesti bilijarnog trakta (K83). Međutim, u ovom su slučaju isključeni uvjeti koji se odnose na žučni mjehur (K81-K82), cistični kanal (K81-K82), sindrom postholecistektomije (K91.5).

K83.0 Kolangitis Kolangitis: uzlazni, primarni, ponavljajući, sklerozirajući, sekundarni, stenozirajući i gnojni. Potpuno isključeni: holangitis jetreni apsces (K75.0) holangitis s holedokolitijazom (K80.3-K80.4) kronični nesuppurativni destruktivni holangitis (K74.3).

K83.1 Blokada žučnih kanala Okluzija, stenoza žučnih kanala bez kamenca, sužavanje. Potpuno isključeno: s kolelitijazom (K80).

K83.2 Perforacija žučnih kanala Ruptura žučnog kanala. K83.3 Fistula žučnih kanala Choledochoduodenalna fistula. K83.4 Spazam sfinktera Oddija K83.5 Bilijarna cista K83.8 Ostale specificirane bolesti bilijarnog trakta Adhezije, atrofija, hipertrofija žučnih kanala, čir. K83.9 Bolest žučnog trakta, nije suptilna

ICD-10 kod

K83.0 Kolangitis

K80.3 Izračun žuči s holangitisom

Čest uzrok je prisutnost benignih struktura gušterače, Carolijeva bolest, diskinezija sfinktera. Izbacivanje sadržaja tankog crijeva u bilijarni trakt, kao i komplikacije nastale rekonstruktivnim operacijama na žučnim kanalima, mogu dovesti do bolesti. Postoji nekoliko načina na koje infekcija putuje do žučnih kanala. Često se sve događa hematogenim ili limfogenim. Uzročnici mogu biti mikroorganizmi crijevne mikroflore, koji se nalaze u udruženjima. Najčešće je bolest bakterijske prirode. Mogu ga izazvati predstavnici porodice enterobacteriaceae, gram-pozitivni mikroorganizmi, anaerobi koji ne tvore spore.

, , , , , ,

patogeneza

Glavna uzročna bolest je njegova kombinacija s kršenjem odljeva žuči. U svom čistom obliku nije tako čest, uglavnom se kombinira s holecistitisom ili hepatitisom. Uglavnom problem uzrokuje bakterijska infekcija. Može prodrijeti u žučne kanale kroz crijeva ili zajedno s krvnim tokom. Najčešći uzročnik je Escherichia coli. Izuzetno je rijetko da se radi o enterokoku, stafilokoku i anaerobnoj infekciji.

Mehanizam razvoja leži u stagnaciji žuči. To se promatra kada su prolazi blokirani kamenom. Cista žučnih kanala, čir, endoskopske manipulacije na zajedničkom žučnom kanalu mogu izazvati pojavu. Općenito, bilo kakvi problemi povezani s odljevom žuči. Stoga problemi eliminirani na vrijeme mogu umanjiti rizik od razvoja bolesti. Po prirodi upale bolest je podijeljena u nekoliko vrsta. Dakle, kolangitis može biti kataralni, gnojni i difterija.

Simptomi kolangitisa

Akutni oblik bolesti može se pojaviti na pozadini komplikacija s potpunom opstrukcijom žučnog mjehura. Izuzetno je rijetko da se sve dogodi kao komplikacija zajedničkog žučnog kanala. Klinička slika manifestacije uključuje slabost, žuticu, bol u lopatici, podlakticu. Sve to može preliti u vrućicu, mučninu, povraćanje. Osoba je napadena zbrkom, opaža se arterijska hipotenzija. Pacijenti imaju trombocitopeniju. To je manifestacija intravaskularne koagulopatije.

Akutni oblik bolesti ima malo drugačije simptome. Preciznije, ima akutniji tijek. U većini slučajeva čovjek je gnjavljen dispeptičkim poremećajima koji se javljaju bez vrućice i žutice. Nema sindroma boli. U intervalima između pogoršanja simptomi mogu biti potpuno odsutni. Ako je zahvaćena i jetra, tada se svim znakovima dodaju oni koji odgovaraju parenhimskoj žutici.

Ponekad bolest može početi poput sepse. Dakle, osoba je dosadna naizmjeničnom zimicom i groznicom. Teški oblik prati septični šok i zatajenje bubrega. Učestalost groznice ovisi o patogenu koji je pokrenuo bolest. Pneumokokni kolangitis izuzetno je težak. Čim žučna hipertenzija nestane, simptomi nestaju. Tijekom egzacerbacije, jetra se može povećati u veličini.

U kroničnom toku sve je popraćeno tupom boli, osjećajem pritiska, svrbežom, laganom žutošću sluznice. Često se manifestira kao nemotivirano subfebrilno stanje. Starije osobe imaju izražen astenski sindrom. Karakteriziraju ga groznica i bol.

Prvi znakovi

Mnogo ovisi o tome koji je oblik bolesti prisutan u osobi. Dakle, kronični kolangitis karakterizira asimptomatski tijek, koji je popraćen akutnim oblikom, ali samo povremeno. Ovo stanje karakterizira prisutnost groznice, jakih grčevnih bolova u trbuhu i prsima. Slabost, mučnina, povraćanje i oštar pad krvnog tlaka posebno su izraženi. Iz tih je simptoma moguće postaviti dijagnozu.

Kronični kolangitis nema prve simptome, budući da je praktički asimptomatski. To je glavna opasnost. Bolest može dovesti do bubrežne kome. Stoga, ako osjetite nelagodu ili imate probleme povezane s razvojem kolangitisa, trebate potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi. Kronični oblik karakterizira pojava sindroma boli različitog intenziteta. Osoba se osjeća umorno, svrbež i groznica. Često se opaža crvenilo dlanova. Završne falange prstiju mogu se zgušnjavati.

, , ,

Charcotova trijada s holangitisom

Za akutni oblik bolesti karakteristična je prisutnost Charcotove triade. Sastoji se u prisutnosti tri glavna simptoma. Obično je to bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, groznica i žutica. Vrlo je lako utvrditi prisutnost posljednja dva znaka. Da biste to učinili, dovoljno je pregledati jetru, jasno je povećana i to je vidljivo na palpaciji.

Postoji i Murphyjev simptom. Karakterizira ga prisutnost točkaste osjetljivosti u regiji žučnog mjehura. To je lako utvrditi palpacijom. Postoji osjetljivost u desnom hipohondriju. Obično se širi po cijeloj širini jetre. Jetri jetre mogu varirati u težini. Stoga je lako utvrditi prisutnost ovog simptoma. Ako se kliničke manifestacije ispravno ocijene, tada će liječenje biti ne samo ispravno, već i učinkovito.

Stoga se bolesnici s holecistitisom ili bilijarnim kolikama upućuju na ultrazvuk. To će vam omogućiti da potvrdite ili negirate da postoji problem. Prevremenim određivanjem patologije, ona je u stanju aktivno napredovati. To dodaje još nekoliko simptoma, a to su zbunjenost i septički šok. Ovi znakovi, zajedno s Charcotovom trijadom, mogu biti kobni. Odluka o hospitalizaciji i liječenju mora se donijeti za sat vremena.

Sklerozirajući kolangitis

Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) je stanje karakterizirano stvaranjem antitijela protiv žučnih kanala. Sve to popraćeno je kršenjem odljeva žuči. Uzroci ovog oblika bolesti nisu poznati. Smatra se da je problem povezan s prisutnošću infektivnog uzročnika, što je provocirajući faktor kod ljudi s genetskom predispozicijom.

Muškarci su pogođeni tim fenomenom mnogo češće od žena. Patologija se razvija u dobi od 25-45 godina. U nekim se slučajevima to događa kod male djece. Gotovo 70% kolangitisa prati ulcerozni kolitis. Može se kombinirati s dijabetes melitusom i tiroiditisom.

Bolest se ne očituje jasno. Simptomatologija je jednostavna, sastoji se u promjeni biokemijskih parametara. Najčešće je popraćeno odsutnošću znakova. Na početku bolesti, osoba počinje naglo gubiti kilograme, ima svrbež, bol u desnom hipohondriju i žuticu. Ako su se simptomi počeli manifestirati, tada postupak ima težak tijek. Groznica nije specifična.

Dijagnoza bolesti sastoji se u proučavanju krvnog seruma. Stanje karakterizira porast alkalne fosfataze, kao i bilirubina, razine γ-globulina, IgM. Tijekom ultrazvuka opaža se zadebljanje zidova žučnih kanala. Bolest karakterizira razvoj oštećenja jetre, što je popraćeno cirozom i hepatocelularnim zatajenjem.

Akutni kolangitis

Akutni tijek bolesti karakterizira zimica i groznica. Nisu isključeni gnojni znoj, gorčina u ustima i povraćanje. Bol u desnom hipohondriju nije neuobičajena. Ponekad je sindrom boli preintenzivan. Jetra može narasti u veličini, praćena žuticom i svrbežom kože.

Ponekad postoji vrućica, bolna bol u desnom hipohondriju. Postoji slabost, umor. Osoba se brzo umori, zadrhti. Jetra i slezina su znatne veličine. Bolest može nositi komplikacije. Karakterizira ih prisutnost suppuration, nekroze.

Bolest često dovodi do otvrdnjavanja žučnih kanala. Sve se to s vremenom prelijeva i na razvoj hepatitisa. Ishod situacije je ciroza jetre. Dijagnoza se vrši simptomatologijom. Kod palpacije, jetra se značajno povećava. Za potvrdu dijagnoze provode se brojni rendgenski i laboratorijski testovi. Povijest bolesti žučnog mjehura.

, , , , , , , ,

Kronični kolangitis

Ovu bolest karakteriziraju zimice, koje su popraćene ili se izmjenjuju s groznicom. Osobu muči gnojno znojenje, gorčina u ustima, kao i povraćanje i bol u desnom hipohondriju. Jetra se može značajno povećati. Žutica i svrbež kože su česti. U krvi se opaža povećana razina leukocita.

Kronični oblik bolesti javlja se na pozadini prethodno postojećeg akutnog razdoblja. Klinička slika je slična. Osoba je umorna od pojačanog niskog stupnja groznice, kao i žutosti sklere. U desnom hipohondriju postoje bolni bolovi. Žrtva se brzo umara, ima slabost, oštar gubitak težine. Jetra i slezina su prilično uvećane.

Kronični oblik može dovesti do niza komplikacija. Mogu se pojaviti suppuration, hepatitis, pa čak i ciroza jetre. Stoga je nemoguće priznati ovu bolest, posebno njezino napredovanje. Na palpaciji se osjeća oštar porast jetre. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i započeti je s liječenjem.

, , , , , ,

Bakterijski kolangitis

Najčešće se manifestira klasični oblik, naime Triada Charcota. Osoba je umorna od boli, praćena svim žuticama i groznicom. Osjećaji boli lokalizirani su uglavnom u epigastričnoj regiji. Najčešće se pacijenti žale na intenzivnu ili kolikličnu bol. U rijetkim se slučajevima osjeća nelagoda.

Ovu patologiju karakterizira porast temperature, do 39 stupnjeva. Ponekad je mnogo veći. Osim toga, postoji glavobolja, zimica. Tijekom pregleda liječnik primjećuje uvećanu jetru kao i bol u desnoj strani. U gotovo svim slučajevima promatra se leukocitoza.

Dijagnostika se provodi laboratorijskim testovima. Aktivno se provode instrumentalna istraživanja. Obično je dovoljno darivanja krvi. Uz to, možete uzeti koprogram i analizu mokraće, ali nakon odobrenja liječnika. Provode se ultrazvuk, EKG i CT. Važno je dijagnosticirati problem na vrijeme i započeti liječenje.

, , , , , , , ,

Gibantni kolangitis

Ovu bolest uzrokuju uobičajene lamblije. Patologija se javlja i kod odraslih i kod djece. Prenosi se uglavnom neopranim rukama, ulaskom u usta. Bakterije žive u dvanaesniku, kao i gornjim crijevima. Ponekad se nalazi u žučnom mjehuru.

Nije lako utvrditi prisutnost problema, jer je usko povezan s drugim bolestima crijeva, kao i žučnim putem. Moguće je dijagnosticirati patologiju samo kada se otkriju najjednostavnije lamblije. Unatoč tome, simptomi se i dalje promatraju. Dakle, osobu muči bol u desnom hipohondriju, mučnina, vrtoglavica, kao i problemi s gastrointestinalnim traktom. Mogu se pojaviti žgaravica, proljev ili zatvor. Ponekad postoji porast temperature, kao i sindromi boli u jetri. Problem se može otkloniti isključivo promatranjem posebne prehrane. Promatranje od strane gastroenterologa je obavezno.

Purulentni kolangitis

Ova se patologija klinički očituje u obliku groznice i žutice. Osoba može imati zbunjenost i arterijsku hipotenziju. S vremenom se može razviti bubrežno zatajenje, kao rezultat toga - trombocitopenija. Stanje se mora ispraviti medicinskom intervencijom.

Sve možete dijagnosticirati uz pomoć laboratorijskih ispitivanja. Obično se osoba šalje zbog krvne kulture, broja leukocita. Razmotrite pokazatelje rada bubrega. Izvodi se ultrazvučni pregled. Čak i ako su rezultati negativni, preporučuje se endoskopska kolangiografija.

Liječenje je antibioticima širokog spektra. Detaljne informacije o ovoj vrsti lijeka bit će navedene u nastavku. Nije tako teško popraviti problem, ali rad je mukotrpan. Stoga je preporučljivo potražiti pomoć liječnika kada se pojave prvi simptomi. Sveobuhvatno uklanjanje problema pomoći će uklanjanju bolesti jednom zauvijek.

Kolangitis nakon uklanjanja žučnog mjehura

Iz jetre žuč mora teći u žučni mjehur. Ovdje se akumulira i dostiže određenu koncentraciju. Čim hrana uđe u tijelo, koncentrirana žuč šalje se u dvanaesnik, a zatim sudjeluje u probavi i apsorpciji masti.

Kada se provodi operacija za uklanjanje žučnog mjehura, žuč počinje teći izravno u dvanaesnik. Dolazi izravno iz jetre. Ali žuč je manje koncentrirana, jednostavno nije u stanju obavljati svoju glavnu funkciju. U procesu probave ne sudjeluje, ili bolje da ne daje željeni rezultat.

Da bi se izbjegle komplikacije, osoba mora slijediti posebnu prehranu. Inače će doći do stagnacije žuči u jetri. Rizik od razvoja upalnog procesa je na visokoj razini. Prvo se može pojaviti kolangitis. Pacijent treba jesti malo i često, 6-7 puta. U ovom slučaju neće biti komplikacija.

, , , , , , , , , , ,

Kalkulozni kolangitis

Ova patologija ne nastaje baš tako. Za njegov razvoj mora se pojaviti poseban zamah. U pravilu se sastoji u prisutnosti infektivnog žarišta u tijelu. Da bi se porazio imunološki sustav, infekcija mora biti vrlo teška i tjelesne funkcije značajno oslabljene. Samo je na taj način moguć razvoj bolesti.

Često se sve događa na pozadini prisutnosti kolecistitisa. Činjenica je da se mjesto infekcije nalazi preblizu jetre i kanala. Stoga je njegov prodor u bilijarni trakt prilično vjerojatan. Osim toga, postoji stagnacija žuči, što značajno pogoršava situaciju. Zastoj uvijek dovodi do razvoja teške infekcije.

Upala može dovesti do oticanja i crvenila. Oni su sateliti upale. Važno je na vrijeme obratiti pažnju na glavne simptome i započeti liječenje. Osoba koja pati od holangitisa u ovoj fazi karakterizira prisutnost visoke vrućice, žutice i tupe boli u jetri.

, , , , , ,

Autoimuni kolangitis

Bolest po svojim histološkim značajkama nalikuje primarnoj bilijarnoj cirozi. Međutim, karakterizira ga prisutnost antimikohondrijskih antitijela, kao i antinuklearnih antitijela i / ili antitijela za glatke mišiće. Dakle, bolest se smatra idiopatskom, s miješanim uzorkom hepatitisa i kolestaze.

Glavni simptomi su imunološki kolangitis. Međutim, definicija bolesti je dvosmislena. Uostalom, nije jasno iz kojih se razloga razvio. Preciznije, kako bolest presijeca sindrom primarne bilijarne ciroze, kao i hepatitis. Kolangitis ove vrste može dobiti oblik neovisne bolesti. Vidjeti ovu finu liniju nije lako. Problem se ne pojavljuje tako često, ali samo u 5-10% slučajeva.

Važno je započeti dijagnosticirati bolest na vrijeme. Štoviše, potrebno je ispravno utvrditi u kojem je obliku patologija. Točna dijagnoza i liječenje pomoći će u suočavanju s problemom.

, , , , , , , , , , , ,

Bilijarni kolangitis

Bolest je idiopatski poremećaj jetre. Problem uglavnom pogađa samo odrasle osobe. Od nje pate uglavnom žene srednjih godina. Podložni su joj i mladići. Bolest karakteriziraju difuzne upalne i fibrotičke promjene cijelog bilijarnog stabla.

Još nije utvrđen osnovni uzrok problema. Postoji nekoliko glavnih znakova koji ukazuju na prisutnost bolesti. Dakle, kolangitis je često povezan s drugim autoimunim bolestima. Prisutnost antitijela koji cirkuliraju u krvi često izaziva razvoj patologije. Tijekom njega utječu žučni kanali. Obiteljska predispozicija može izazvati bolest.

Pronalaženje problema nije lako. Obično dolazi u kombinaciji s drugim problemom. Potrebno je uzeti krvne pretrage i pregledati jetru. To će vam pomoći u praćenju broja bijelih krvnih zrnaca, kao i drugim ključnim pokazateljima. Tada je propisan kvalitetan tretman.

, , , , , , , , ,

Stenozirajući kolangitis

Pojava bolesti je asimptomatska. Sve se razvija postupno, tako da dugo ništa ne smeta čovjeku. Prva manifestacija je porast aktivnosti g-glutamil transpeptidaze (GGTP) i serumske alkalne fosfataze (ALP). Mislim, nema vizualnih manifestacija. Jedini način prepoznavanja problema je darivanje krvi.

Asimptomatski tečaj je posebno opasan, jer može dovesti do razvoja ciroze jetre, kao i portalne hipertenzije. Ali nema znakova kolestaze. Najčešće se "kriptogena ciroza" izravno dijagnosticira.

Mnogo je bolje kad se bolest počne očitovati. Tako ćete izbjeći moguće komplikacije i spasiti osobu. Sve se manifestira u obliku groznice, umora, stalne boli. Moguće su promjene u tjelesnoj težini, kao i svrbež kože. Žutica se razvija u progresivnom stadiju. Postupno se javlja zatajenje jetrenih stanica, a kao posljedica toga nastaje bilijarna ciroza.

Patologija se može dijagnosticirati isključivo laboratorijskim testovima. Bolest se očituje blagom hiperbilirubinemijom i povećanjem razine IgM, porastom razine CEC-a (70% slučajeva).

Ponavljajući kolangitis

Ako se odljev žuči stalno poremeti, onda bolest napreduje i postaje kronična. Višekratno ponavljanje ovog procesa dovodi do činjenice da je patologija stalno prisutna i gnjavi osobu posvuda. Naravno, sve se izmjenjuje s periodima smirenosti i ozbiljnih manifestacija bolesti.

Razdoblje pogoršanja karakterizira prisutnost akutne boli u desnom hipohondriju. Sve to prati groznica, žutica i svrbež kože. Odljev žuči sposoban je da se spontano oporavi. Ali to se događa tijekom takozvanih razdoblja smirivanja. Tada se bol postupno smanjuje, stanje osobe se poboljšava, znakovi žutice se ne opažaju. Osoba se osjeća puno bolje. Ali to stanje nije za dugo. S vremenom će započeti faza aktivnog očitovanja patologije. Simptomatologija se stalno ponavlja. Važno je održavati stanje osobe. Inače će se stanje značajno pogoršati. Stalno ponavljajući recidivi predviđaju razvoj kroničnog oblika.

Hematogeni kolangitis

Karakterizira ga hematogeno širenje infektivnog uzročnika. Bolest se može odvijati na različite načine. Dakle, njeni oblici mogu biti raznoliki. Mogućnost razvoja ovisi o razlogu zašto se pojavio kolangitis.

Svi se oblici razvoja temelje na bakterijama ili najjednostavnijim mikroorganizmima koji ulaze u tijelo. Najčešće su to oportunistička mikroflora, lamblia, helminths. Upala žučnog mjehura, prisutnost kamenja u njemu, kao i helminthic invazija mogu poslužiti kao pozadina za razvoj bolesti. Stagnacija žuči izaziva razvoj holangitisa.

Patologiju karakterizira akutni početak. Obično se bilježi oštar porast temperature, do 40 stupnjeva. Paralelno s tim, osoba osjeća bol u desnoj strani. Štoviše, sindrom boli može biti različitog intenziteta. Ponekad to samo izgleda poput kolike. Može se povući cijela desna polovica, bočna strana, ramena, vrat i škapula. Na tim mjestima postoje snopi živčanih završetaka. S progresijom se pojavljuju svrbež, mučnina, povraćanje i oslabljen apetit.

Kolangitis kod djece

Akutni oblik bolesti u djece je izuzetno rijedak. U osnovi, ima sekundarni oblik. U početku se dijete može podvrći streptokoknoj etiologiji, a tada će se već pojaviti i ova patologija. Ponekad to ima strašne posljedice. Dakle, pleurisija, apsces pluća, sepsa i pankreatitis nisu isključeni. Ako je metoda liječenja odabrana pogrešno, moguć je razvoj toksične distrofije jetre.

Primarna patologija ima akutne simptome. Ako je kronična, onda nema znakova. Beba samo povremeno osjeća bol u desnom hipohondriju, muči ga slabost, zimica i groznica. Obično je ova manifestacija karakteristična za akutnu fazu. S sekundarnim razvojem, biliarna ciroza nije isključena. Vrlo je teško dijagnosticirati, a sama bolest ima složen tijek.

Bolje je liječiti ovaj oblik kirurški. Jer o tome ovisi daljnje stanje djeteta. Ne biste trebali dopustiti kronični oblik. Može doći do mnogih posljedica. Važno je promatrati pravilnu prehranu.

, , , , , , , , , , , ,

Klasifikacija kolangitisa

Po etiologiji:

1. Bakterijska.
2. Lijek protiv crijevnih glista.
3. Toksično i toksično-alergično.
4. Virusni.
5. Autoimuna.

S protokom:

1. Akutna.
2. Kronična.

Patogenezi:

Najčešće su kolangitis bakterijske naravi, a uzročnici su najčešće Escherichia coli, enterokoki, Friedlanderov bacil, pneumokoki, streptokoki.

efekti

Ako pravodobno liječenje nije dostupno, tada upalni proces može postati ozbiljniji. Postupno se širi na peritoneum, zbog čega je moguć razvoj peritonitisa. Patologija se može "proširiti" na okolna tkiva. Kao rezultat toga, počinju se formirati subfrenski i intrahepatični apscesi. Česta je sepsa i toksični šok. Posljednja komplikacija razvija se na pozadini bakterijskog oblika kolangitisa.

Stanje bolesnika postaje izuzetno teško. Ponekad je to nemoguće učiniti bez mjera oživljavanja. Upalni proces dugo vremena može dovesti do sklerotičnih promjena. Kao rezultat toga, bolest poprima kronični oblik i dovodi do razvoja bilijarne ciroze.

Samo-lijek i pokušaji uklanjanja patologije narodnim lijekovima, naprotiv, pogoršavat će situaciju. U cjelini, takvo je ometanje neprihvatljivo. Uostalom, vrijeme se može izgubiti, a patologija će poprimiti ozbiljniji karakter. U kasnijim fazama prognoza je daleko od najpovoljnijih.

, , , , , , , , ,

komplikacije

Ako osobi nije propisano pravodobno liječenje, komplikacije mogu biti otežavajuće. Najčešće se sve završi cirozom jetre. Da bi se spriječio takav razvoj događaja, dovoljno je započeti liječenje na vrijeme. Kolangitis često dovodi do peritonitisa. Peritoneum se upali, a zahvaćaju i okolna tkiva. Kao posljedica toga, moguć je razvoj toksičnog šoka. Pacijent teško podnosi sve simptome, potrebna mu je pomoć u obliku mjera oživljavanja.

Produljeni upalni proces dovodi do pojave kroničnog oblika bolesti. To može dovesti do promjena u jetrenom tkivu. U konačnici, bilijarna ciroza jetre uzima svoj razvoj.

Baviti se samo-uklanjanjem problema u ovom je slučaju glupo. Dok osoba pokušava ukloniti sve znakove, bolest će početi napredovati i nije uvijek moguće spasiti žrtvu. To treba shvatiti ozbiljno.

, , , , , , ,

Dijagnostika kolangitisa

Sumnjati u postojanje problema jednostavno trijada Charcot. Dakle, dijagnostika se provodi na pozadini laboratorijskih i instrumentalnih studija. Biokemijski testovi mogu ukazivati \u200b\u200bna kolestazu. U prisutnosti holangitisa primjećuje se porast razine bilirubina, kao i a-amilaze i alkalne fosfataze.

Postoje slikovne metode za procjenu stanja. U pravilu je ovo ultrazvuk trbušne šupljine i jetre. Omogućit će vam da odredite prisutnost upalnog procesa, povećanje organa. Računalna tomografija se rijetko radi. To će vam omogućiti da vidite točnu sliku žučnih kanala i njihovu ekspanziju, kao i prisutnost žarišnih promjena.

Instrumentalna dijagnostika također se široko koristi. Ona zauzima vodeće mjesto u definiciji patologije. Dakle, radi se o endoskopskoj retrogradnoj holangiopankreatografiji, kao i o magngresonancijskoj kolangiopankreatografiji. Na dobivenim slikama možete vidjeti bilijarni trakt i uzrok njihove opstrukcije.

Diferencijalna dijagnoza potrebna je samo u prisutnosti virusnog hepatitisa, desničastog pneumonija, kao i primarne bilijarne ciroze.

, , , , , , ,

Kolangitis testovi

Iskusni specijalist može dijagnosticirati samo jedan pregled. Uostalom, vrijedi slušati pacijenta i palpirati kako bi slika postala sve manje i manje jasna. Ali, ipak, analize su potrebne kako bismo razjasnili u kojoj je fazi bolest. To će omogućiti identificiranje popratnih procesa i procjenu situacije u cjelini. Uostalom, važno mjesto u ovom pitanju pripisuje funkcionalnosti jetre i drugih organa.

Prije svega, pacijentu se nudi krvni test. Zahvaljujući njemu određuje se razina leukocita. Njihovo značajno povećanje ukazuje na upalni proces u žučnom mjehuru. Uzima se i test urina. Ovu patologiju karakterizira pozitivna reakcija na bilirubin.

Provodi se biokemijski test krvi. Prikazuje razinu bilirubina, kao i gama globulini, amilaza, alkalna fosfaza i alfa-2 globulini. Preporučuje se uzeti krvni test na sterilnost. To će isključiti ili potvrditi prisutnost bakterija. Ova se analiza provodi isključivo u specijaliziranim institucijama jer zahtijeva poštivanje određenih pravila. Propisana je i duodenalna intubacija. Ovaj postupak će vam omogućiti da uzmete žuč i proučite je.

, , , , , , , , , , , , , ,

Instrumentalna dijagnostika

Ova istraživačka metodologija uključuje nekoliko glavnih područja. Dakle, prvi od njih je ultrazvuk, drugim riječima, obično ultrazvuk. Zahvaljujući njemu, možete prepoznati povećanje veličine jetre i primijetiti širenje žučnih kanala.

Druga opcija instrumentalne dijagnostike je retrogradna kolangipancreatografija (ERCP). Ovo je glavna metoda. To je rendgenski pregled žučnih kanala uvođenjem u njih posebnog kontrastnog sredstva pomoću endoskopa. Tehnika vam omogućuje proučavanje promjena u žučnom sustavu. U primarnom kolangitisu vidljive su promjene u osobi.

Kolangiografija magnetske rezonancije također se široko koristi. Posebno mjesto posvećuje se računalnoj tomografiji. Koristi se i duodenalna intubacija. Omogućuje vam da pregledate žuč i vidite bilo kakve promjene u njoj. Sve se tehnike mogu koristiti i samostalno i u kombinaciji. Mnogo toga ovisi o stanju samog pacijenta.

Ultrazvučna dijagnostika

Promjene u jetri i trbušnoj šupljini možete primijetiti pomoću ultrazvuka. Fokusi infekcija, promjene veličine i oblika trebali bi odmah potaknuti stručnjaka da misli da žrtva ima holangitis. Naravno, sve se kombinira s laboratorijskim testovima i očitim simptomima.

Studija jasno pokazuje neravnu širinu lumena žučnih kanala. Oni se značajno povećavaju unutar bubrega ili izvana, osim toga, ehogeni su. Neravnine su jasno vidljive. Portalne arterije su izbočene. Uz komplikacije, vidljive su promjene u konturama jetre. U lumenu kanala promatra se ehogeni materijal.

Ultrazvučni pregled omogućuje točnu dijagnozu. To se može potvrditi endoskopskom retrogradnom kolangiografijom. Naravno, sve je potkrijepljeno biopsijom i kliničkim podacima. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza i osobi se propisuje kvalitetan tretman.

Diferencijalna dijastonika

Ova tehnika uključuje test krvi. Zahvaljujući njemu možete prepoznati prisutnost upalnog procesa u tijelu. To se obično dokazuje povećanjem ESR-a i leukocita. Nije posljednja uloga bilakemijska analiza krvi. Ovo istraživanje pokazuje razinu bilirubina, posebno izravnu frakciju. Određuje se razina alkalne fosfaze i gama-glutamil transpeptidaze. Ti su pokazatelji usko povezani s odljevom žuči. Sve promjene u njima ukazuju na prisutnost kršenja tijekom ovog postupka. Porast aktivnosti transaminaze ukazuje na toksično oštećenje jetre. U principu, to je nemoguće učiniti bez diferencijalne dijagnostike. Posebno su važne laboratorijske analize.

Također se provodi opći test urina. Ovdje se može primijetiti pojava žučnih pigmenata. Izmet se daje zbog jaja helminta i ostalih protozoa u njemu. Diferencijalna dijagnostika strogo je u interakciji s instrumentalnom dijagnostikom.

,,,, [Uz konzervativno uklanjanje, pacijent bi trebao odbiti hranu prva tri dana, a zatim prijeći na štedljivu dijetu. To će suzbiti vitalnu aktivnost patogena. Napokon, nemaju nigdje naknadu. Zajedno s posebnom prehranom koriste se antibiotici širokog spektra. Metronidazol se obično koristi. Kako bi se smanjio sindrom boli, koriste se antispazmodici i analgetici. Preporuča se obratiti pozornost na Drotaverin i Meverin. Ako osoba ima tešku intoksikaciju, primjenjuje mu se glukozno-fiziološka otopina.

Kirurgija je transplantacija jetre. Obično se koristi kod ciroze, ponavljajućih bakterijskih kolangitisa i uporne žutice.

Lijekovi

Kao što je već spomenuto, naširoko se koriste lijekovi koji smanjuju bol, uklanjaju infekciju i potiču brzi oporavak tijela. Najpopularniji lijekovi su: Drotaverin, Meverin, Albendazol, Ademeteonin, Hollestiramine, Ursodeoxycholic acid i Rifampicin. Antibiotici se razmatraju odvojeno.

Za suzbijanje infekcije koriste se antibiotici širokog spektra. Oni uključuju Metronidazol, Tetraciklin i Levomecitin. Možete ih uzimati najviše 2 tjedna u pojedinačnoj dozi.

• Metronidazol. To je antimikrobni lijek. Nanesite ga po jednu tabletu 2-3 puta dnevno. U posebnim slučajevima doziranje se povećava na 4-5 tableta. Ne vrijedi samostalno prilagođavati, alat ima niz nuspojava. Dakle, moguća je mučnina, povraćanje, slabost, metalni okus u ustima i vrtoglavica. Ako se pojave simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Kontraindikacije: trudnoća, djetinjstvo, preosjetljivost i dojenje.
• Tetraciklin. Ovaj lijek ima bakteriostatski učinak. Treba ga koristiti od 200-250 mg 2-3 puta dnevno. Za djecu je dovoljno 20-25 mg / kg. Trajanje liječenja dodjeljuje se individualno. Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, dojenje, disfunkcija jetre i bubrega. Nuspojave: pigmentacija kože, upala sluznice, disbioza, alergijske reakcije. Obično se lijek dobro podnosi.
• Levomecitin. Lijek aktivno uništava bakterije. Treba ga koristiti u 250-500 mg 3-4 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 2 grama. Priroda liječenja i doziranje propisuje polaznik liječnika. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, psorijaza, ekcem, preosjetljivost. Nuspojave: anemija, mučnina, povraćanje, groznica, alergijske reakcije.

, , ,

Alternativno liječenje

Odmah treba napomenuti da u prisutnosti takve bolesti ne vrijedi pribjeći pomoći tradicionalne medicine. Uostalom, dok će osoba odabrati optimalni tretman za sebe, patologija će početi napredovati. Ciroza jetre i druge komplikacije predstavljaju ogromnu prijetnju ljudskom životu. Morate shvatiti ovu činjenicu i ne pokušavati sami popraviti problem. Da, postoje alternativne metode liječenja, ali još uvijek ne možete bez specijaliziranih lijekova.

• Recept 1. Za njegovu pripremu trebate uzeti 6 žlica biserne koprive, 3 žlice trave repe i cvjetove pješčanog besmrtnika. U količini od 2 žlice uzimaju se kukuruzne stigme i kantarion. Sve se to međusobno miješa. Za kuhanje dovoljno je uzeti samo 2 žlice zbirke i pomiješati ih s medom. Zatim se sve prelije kipućom vodom u količini od 500 ml. Morate inzistirati na lijeku 2 sata. Zatim nanesite 3-6 puta dnevno po pola čaše.
], , , , ,

Liječenje biljem

Biljke mogu pomoći u mnogim situacijama, pa čak i nositi se s problemima izlučivanja žuči. Istina, mogu se koristiti isključivo kao potporna terapija. Ne biste ih trebali koristiti samostalno.

• Recept 1. Trebate uzeti žlicu šipka i preliti ga čašom kipuće vode. Zatim stavite na vatru i kuhajte oko 15 minuta. Dobiveni proizvod uzima se u četvrtini čaše 3 puta dnevno. Juha može imati izražen protuupalni učinak, kao i izazivati \u200b\u200bodljev žuči.
• Recept 2. Ulijte žlicu biljke origana čašom kipuće vode. Lijek se ubrizgava 2 sata. Potrebno ga je uzimati u četvrtini čaše 3 puta dnevno. Lijek je stvarno učinkovit, ali trudnice ga ne bi trebale uzimati.
• Recept 3. Uzmite 100 grama kukuruznih kopriva i pomiješajte sa 75 grama nevena i pređe. Sve se to prelije s dvije čaše kipuće vode (za prikupljanje je dovoljno uzeti 2 žlice). Agent se ostavlja sam noću. Ujutro se sve filtrira i koristi u 100 ml do 4 puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi odavno su stekli popularnost i posebnu distribuciju. Unatoč tome, preporučuje se pribjegavanje standardnim metodama liječenja. Kada je u pitanju homeopatija, ona je učinkovita, ali nije za sve. Za borbu protiv kolangitisa koriste se razni lijekovi.

• Arsenicum Album. Otrovna je tvar. Propisan je osobama koje pate od svrbeža kože, pogoršavajući se noću. Često lijek izaziva alergijsku reakciju, mučninu i uznemireni želudac.
• Baptisia tinctoria (divlji indigo iz porodice mahunarki). Lijek se široko koristi u kroničnom obliku tijeka bolesti. Pogotovo ako se nastavlja s vrućicom, vedrim snovima i osjećajem vrućine ujutro.
• Berberis vulgaris (barberry). Koristi se kada postoji gorčina u ustima, bolni bolovi, kao i suhoća u ustima. Moguć je razvoj sindroma boli tijekom kretanja.
• Briony alba (bijeli korak). Lijek je propisan za vrlo bolnu palpaciju i prisutnost patološkog procesa u jetri.
• Cuprum (bakar) i cink (cink). Oni se široko koriste za jake grčeve žučnog mjehura. Oni su u stanju imati protuupalno djelovanje.
• Lycopodium clavatum. Koristi se za kolangitis popraćen bolestima jetre. Pogotovo kada postoji izražena simptomatologija. U ovom slučaju mislimo na gorčinu u ustima, oslabljen apetit, žgaravicu.

Potpuni popis lijekova dostupan je od liječnika homeopatske medicine. Upravo on propisuje ovaj ili onaj lijek, ovisno o stanju i simptomima osobe.

Dijeta za kolangitis

• Dijeta broj 5. Hranu morate jesti 5 puta dnevno, u malim obrocima. Zabranjeno je jesti prije spavanja, u svakom slučaju jesti previše. Zabranjena su začinjena i začinjena jela. Morat ćete se odreći češnjaka, hrena i rotkvica. Alkoholna pića su strogo zabranjena. Masno meso i riba treba deponirati do boljih vremena. Osoba dnevno potroši do 3500 kilokalorija. Dnevni unos je 90-100 grama proteina, 100 grama lipida i 400 grama ugljikohidrata. U prehranu treba uključiti heljdu, nemasno meso, ribu, sir i zobene pahuljice. Čim se stanje poboljša, možete preći na povrće i mliječne juhe. Dopušteno je nemasno meso i riba. Možete jesti kolačiće, svježe povrće (kupus, mrkva i krumpir). Kruh je dozvoljen, ali malo sušen. Infuzije od meda, šećera i bobica vrlo su korisne. Dijetu možete sastaviti sami, počevši od popisa dozvoljenih namirnica.
• Dijeta broj 5a. Možete jesti apsolutno bilo koje žitarice, ali treba ih jako prokuhati. Meso i riba jedu se na pari. Ne možete ništa pržiti! Nemojte jesti sirovo voće i povrće. Raženi kruh je zabranjen. Preporučljivo je dane mono-dijete provesti na jabukama ili skuti. Da biste uklonili zatvor, dijeta se razrjeđuje suhim voćem, repe i sokovima od povrća. Kada se stanje poboljša, možete prijeći na dijetu broj 5.

, , , [

Svi pacijenti koji pate od kroničnog oblika patologije uvijek bi trebali biti pod nadzorom dispanzera. Važno je provesti antirecepcijsko liječenje, to se provodi 1-2 puta godišnje, ovisno o stanju osobe i napredovanju patologije. Potrebno je stalno konzumirati mineralnu vodu, choleretic agense i medicinsku prehranu. Preporučljivo je povremeno uputiti pacijente u lječilišta i ambulante.

Prognoza

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o stanju osobe i obliku protoka, kao i odljevu žuči. Ako je liječenje provedeno pravodobno, tada ne bi trebalo biti komplikacija. Brza intervencija dovodi do pozitivnog rezultata. Ali, važno je podržati tijelo kako ne bi došlo do recidiva. Stalno ponavljanje obrasca patologije dovodi do kroničnog tijeka. U ovom slučaju prognoza može biti izuzetno nepovoljna.

Ako govorimo o kasnijim fazama patologije, onda sve ovisi o liječenju. Ali ipak, vjerojatnost nepovoljne prognoze nekoliko je puta veća. Nije uvijek moguće spasiti osobu, pogotovo ako ima cirozu jetre. Ovdje je potrebna samo transplantacija organa. Dodatni simptomi povezani s akutnim zatajenjem jetre, cirozom i apscesom jetre mogu pogoršati prognozu. Ugrožene su žene starije od 50 godina. Stoga je važno pravovremeno se testirati i reagirati na bilo kakve simptome.

Važno je znati!

Uzrok primarnog sklerozirajućeg kolangitisa nije poznat. U primarnom sklerozirajućem kolangitisu svi dijelovi bilijarnog stabla mogu biti uključeni u kronični upalni proces s razvojem fibroze, što dovodi do obliteracije bilijarnog trakta i na kraju do bilijarne ciroze. Uključenost različitih dijelova bilijarnog trakta nije ista.