Povijest F06.61 Organski emocionalno-labilni poremećaj zbog vaskularne bolesti mozga. Internet AmbulanceMedical portal Više o neurologiji

– Yan Evgenievich, što je uzrokovalo stvaranje Klinike za liječenje boli? Koje su njegove karakteristike?

– Multidisciplinarna klinika "Zdravlje 365" posluje u Jekaterinburgu od 2008. godine. Danas se sastoji od pet odjela u različitim dijelovima grada, uključujući našu Kliniku za liječenje boli. Riječ je o kompleksu koji okuplja liječnike stručnjake s posebnim obrazovanjem u području liječenja boli. Koristimo posebne tehnike, laboratorijske metode i opremu, naše djelovanje regulirano je općim pravilima i pristupima dijagnostici i liječenju boli te internom vođenju.

Manifestacije boli su brojne, a njeno učinkovito liječenje zahtijeva sustavan multidisciplinarni pristup. Kronična bol je opasna jer što dulje postoji to ju je teže liječiti; s vremenom dovodi do razvoja vrlo složenih strukturnih promjena u središnjem živčanom sustavu.

Često se pacijenti obraćaju specijaliziranim stručnjacima kako bi se riješili boli i počinju hodati u krug: od terapeuta do neurologa, od njega do kirurga, zatim do neurokirurga, psihologa i opet do terapeuta. Multisistemski pristup nesrazmjerno povećava stope izlječenja i remisije za različite bolesti

Naša poliklinika je usmjerena na dijagnostiku i liječenje sindroma kao što su glavobolje i bolovi u leđima, bolovi u udovima, zglobovima, kao i u trtici, križnoj kosti i zdjelici – ukupno pet osnovnih područja. Osoblje naše Poliklinike uključuje neurologe, terapeute, neurokirurge, ultrazvučne liječnike, kiropraktičare i specijaliste masaže. Uključujući tri kandidata medicinskih znanosti, što još jednom potvrđuje razinu kvalifikacija osoblja.

– Kako se u vašoj ambulanti liječi bol? Koje se inovativne tehnike i oprema koriste?

– Sve počinje pregledom liječnika, koji pomaže u otklanjanju akutnih simptoma boli i pacijentu preporučuje dijagnostičke pretrage, laboratorijske i instrumentalne, potrebne za točnu dijagnozu uzroka boli. Nakon čega je propisano složeno liječenje - od primjene terapije lijekovima i fizioterapije do invazivnog liječenja - razne blokade pod ultrazvučnom kontrolom, neurokirurške operacije. Kronični bolni poremećaj često je praćen anksioznim i depresivnim poremećajima, pa psihoterapija i psihofarmakoterapija mogu biti uključene u strukturu naše skrbi.

Liječenje također uključuje različite metode bez lijekova. Za uobičajene uzroke boli (posljedice sportskih ozljeda, bolesti mišićno-koštanog sustava) koristi se inovativna metoda kao što je kinesio taping. Sukladno određenim anatomskim pravilima, na kožu pacijenta postavljaju se guste ljepljive trake koje podupiru kožu, vlakna, mišiće, rasterećuju pojedine dijelove tijela, poboljšavaju prokrvljenost i limfnu drenažu, čime značajno smanjuju bol. Još jedna inovativna metoda je plazma lifting. Plazma, koja se dobiva u koncentriranom obliku iz vlastite krvi pacijenta, odvaja se od krvi, obogaćuje trombocitima i biološki aktivnim tvarima i ubrizgava, primjerice, u tkivo oko bolesnog zgloba. Ova plazma ima dobro regenerativno i protuupalno djelovanje Svojstva. U našoj poliklinici aktivno se koriste tradicionalni uređaji, kao što su uređaji za magnetsku terapiju, magnetski laser, ultrazvuk, amplipuls, kao i inovativna oprema za fizikalne zahvate. Na primjer, uređaj Sympatokor-1 koristi se za ublažavanje napadaja migrene i preventivno liječenje glavobolja. Uspješno i trajno oslobađa osobu od opetovanih napadaja boli, a zatim smanjuje njihovu učestalost i intenzitet.

– S kakvim vam bolovima pacijenti najčešće dolaze?

– Češće su glavobolje i bolovi u leđima, a odmah iza njih slijede bolovi u zglobovima. Po potrebi koristimo MRI (magnetsku rezonancu) kako bismo točno dijagnosticirali uzroke takve boli. Točna i pravovremena dijagnoza puno znači za propisivanje pravilnog liječenja i spašava pacijenta od muke. Naš dijagnostički kompleks, osim MR-a, uključuje i razne vrste ultrazvuka. Poliklinika, jedina u gradu, radi ultrazvuk perifernih živaca. Ovo je vrlo važno kod dijagnosticiranja kompresije živaca, takozvanih "sindroma tunela", na primjer, sindroma karpalnog tunela, sindroma kubitalnog tunela, omogućuje vam da vidite lokalizaciju i uzrok kompresije živčanog debla ultrazvučna dijagnostika stanja krvnih žila glave i vrata. Vrlo često takva studija omogućuje provjeru uzroka glavobolja, kao što su poremećeni venski odljev, vertebrogena kompresija vertebralnih arterija, napetost mišića i disregulacija vaskularnog tonusa. To pruža oslonac liječniku opće prakse i neurologu. Dobivaju polugu kojom se rješava situacija jake, ponavljajuće boli, od koje pacijent ponekad očajava u pronalaženju olakšanja i pomiri se. Kao rezultat točne dijagnoze, nalazimo ovaj uzrok, koji često dobro reagira na liječenje.

– Pacijenti koje dobi prevladavaju u vašoj ambulanti?

– Muka u gradovima je sve mlađa: čovjek cijeli tjedan sjedi za računalom, a da se ne uspravi, a vikendom se naglo prebaci na nastavu u teretani ili na skijaškoj stazi. I onda odlazi u našu kliniku žaleći se na bolove u leđima. S godinama se povećava učestalost bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući osteohondrozu kralježnice, deformirajući osteoartritis i oštećenje mišića i ligamenata. Jednostavni opći savjeti za sprječavanje razvoja takvih bolesti: pokušajte voditi zdrav stil života i odmah potražite savjet stručnjaka. S obzirom na vrstu i intenzitet potrebne tjelesne aktivnosti. Naravno, kretanje je život, ali jako je važno da ono ne uzrokuje bol, već radost. Pacijenti nam se često javljaju s pritužbama na bolove u ekstremitetima, posebice u zapešćima i zglobovima šake, gdje živci leže uz tetive. Upala nastaje zbog stresa od dugotrajnog rutinskog rada, primjerice kod rada s francuskim ključem, dugotrajne vožnje u stolici i volanu koji nije podešen po visini i dubini, kod sviranja klavira ili rada na nezgodno smještenom tipkovnica računala.
Takva bol često može učiniti osobu invalidom. U tom slučaju potrebno je provesti terapijsku i dijagnostičku blokadu, izravno liječiti živac, dati lijekove koji blokiraju bol, ublažavaju upalu i oteklinu, sprječavaju daljnje razaranje živca, au nekim slučajevima i neurokirurški zahvat na živcu. . U izvođenju blokada boli naša poliklinika koristi se visokotehnološkim metodama: pod kontrolom ultrazvučnog senzora (to se zove ultrazvučna navigacija) ili rendgenske slike u realnom vremenu, točno na zahvaćeno područje se dovodi igla kroz koju se daju se potrebni lijekovi. Mogućnosti takve vizualizacije tijekom blokada praktički eliminiraju mogućnost slučajnog oštećenja živaca i okolnih tkiva i krvnih žila te osiguravaju povećanu sigurnost postupka. Zahvaljujući vrlo preciznoj primjeni, u mogućnosti smo smanjiti dozu primijenjenog lijeka, čime se smanjuju rizici od razvoja neželjenih reakcija koje su moguće pri primjeni visokih doza lijeka.

– Koliko su usluge klinike financijski dostupne pacijentima?

– Naša poliklinika djeluje u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (OZO) budući da je veliki broj bolesti praćenih bolovima uključen u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja. Poliklinika također ima odjel dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja (DZO). Prema važećem zakonodavstvu, liječnik mora obavijestiti pacijenta o mogućnosti dobivanja besplatnih medicinskih usluga. S medicinskog gledišta, složenost i pravovremenost su od posebne važnosti: ako pacijent danas bude podvrgnut ultrazvuku, a šest mjeseci kasnije MRI, to smanjuje učinkovitost liječenja na nulu. Razvili smo posebne programe sa značajnim popustima na setove dijagnostičkih postupaka i metode liječenja boli. Istodobno, usluge visoke tehnologije, po definiciji, ne mogu biti vrlo jeftine.

– U kojim smjerovima će se klinika razvijati ove godine?

– U narednim godinama naša će klinika nastaviti s uvođenjem novih vrsta medicinskih usluga za dijagnostiku i liječenje boli. To uključuje različite vrste električne neurostimulacije, fizioterapiju, nove metode neuroimaginga, ultrazvuk, rentgensku pomoć, navigaciju u liječenju bolnih sindroma. Doći će do širokog uvođenja minimalno invazivnih operacija, neurokirurških, niskotraumatskih zahvata, koji će omogućiti kirurško liječenje uzroka boli za 2-3 dana, planirano je daljnje usavršavanje naših liječnika, svladavanje srodnih specijalnosti, novog liječenja tehnike, uključujući dijagnostičke i invazivne. Također ćemo razvijati veze s drugim klinikama i znanstvenim školama specijaliziranim za liječenje boli, kako u zemlji tako iu inozemstvu. Naš cilj je naše pacijente osloboditi svake boli, hodanja kroz muke: sveobuhvatno, učinkovito i sigurno.

Zakažite termin na telefon: (4872) 701-911

Neurolog dijagnosticira i liječi vaskularne bolesti mozga i leđne moždine te perifernog živčanog sustava.

Ako je potrebno, pacijenti se mogu uputiti na neurološki odjel.

Trenutno su na popisu lidera bolesti središnjeg živčanog sustava. Glavni razlozi za to:

• ogromna količina stresa;
• ekološki problemi;
• nedovoljno sna i odmora;
• sjedeći ili sjedeći rad s monotonim opterećenjem na nogama itd.

Na toj pozadini brzo se razvijaju neuroze, nesanica, umor, vegetativno-vaskularna distonija, pojavljuju se bolovi u leđima i glavi. Kod pojave takvih simptoma, nažalost, nije uobičajeno odmah se obratiti liječniku, što dovodi do pogoršanja stanja i novih problema uzrokovanih samoliječenjem. Istodobno, kontaktiranje stručnjaka omogućit će vam da brzo identificirate uzroke bolesti i propisujete individualni režim liječenja.

Neurolozi u našoj klinici koriste dijagnostičke metode koje osiguravaju visoku točnost dijagnoze u kratkom vremenu. Među njima:

duplex skeniranje glavnih arterija glave;

elektroencefalografija,


ultrazvučni pregledi,

elektroneuromiografija,

radiografija,

laboratorijska dijagnostika.

Za koje simptome treba konzultirati neurologa?

Najčešće pritužbe kod posjeta neurologu su:

poremećaj sna, nesanica;

česte glavobolje;

vrtoglavica;


gubitak snage, stalni umor;


periodični gubitak svijesti;


buka u ušima;

smanjen sluh, vid i miris;

bol u srcu, pojačan rad srca;

drhtanje u udovima, drhtanje, trzanje;

pretjerana dojmljivost i emocionalna razdražljivost;


svrbež kože;


oštećenje pamćenja.

Razvoj većine bolesti srca, bubrega, pluća i drugih unutarnjih organa temelji se na patologijama živčanog sustava. Liječnik može identificirati takve abnormalnosti u ranoj fazi, što će pomoći u sprječavanju komplikacija i izliječenju uz minimalan trud, vrijeme i novac! Osim toga, neurolog pruža savjetodavne usluge. Možete postaviti sva vaša pitanja. Poduzimanjem preventivnih mjera na vrijeme i ublažavanjem neugodnih simptoma, možete značajno poboljšati kvalitetu svog života! Sve što trebate učiniti je doći liječniku!

Molimo učitajte slike/datoteke samo na našu web stranicu.
Dugme "Učitaj datoteku" koji se nalazi ispod prozora za unos teksta.

Održavanje medicinske povjerljivosti sastavno je pravilo stranice.
Ne zaboravite izbrisati osobne podatke pacijenta prije objave materijala.

POMOZI MI MOLIM TE! Vjačeslav. Imam 31 godinu. Htio bih pitati:
1) Pomoć. Vijeće.
2) Zatražite konzultacije.
3) Ili možda možete predložiti jasan plan akcije u mojoj situaciji.
Kratak opis povijesti bolesti i simptoma:
U dobi od 19 godina razbolio sam se na sljedeći način: dok sam bio na dači (kopao sam krumpir), cijeli dan sam se osjećao loše. Ali trebalo je raditi. A navečer se dogodilo sljedeće: kopajući osjetio sam da se “isključujem”, drhtanje u tijelu, slabost. Sjeo.
Imala sam glavobolju, osjećaj da mi krv u glavi "staje", povišena temperatura, slabost. Nakon povratka kući i odmora
zdravlje mi se nije popravilo, naprotiv, temperatura mi je dosegla 37,8 stupnjeva.
Sljedećeg dana otišao sam u Centralnu okružnu bolnicu (stanica). Hospitaliziran s dijagnozom VSD. Opće analize s manjim odstupanjima. Pogoršalo mi se zdravlje i pojavili su se grčevi u kralježnici i nogama. Derealizacija. Otišao sam u regiju u Tsen. Protiv Polycl. Dijagnozi je dodan hipotolomični sindrom. Kasnije je pridodana posljedica neuroinfekcije, diencefalni sindrom. Dakle, u tom trenutku:
Dijagnoza: Posljedice neuroinfekcije. Diencefalni sindrom s čestim hipotalmičkim krizama. VSD. (U isto vrijeme, dijagnoza posljedica neuroinfekcije postavljena je 5 mjeseci kasnije u drugom gradu na osobnoj konzultaciji) A pet mjeseci kasnije počeli su liječiti jer su prije toga naši lokalni seoski liječnici tvrdili da je VSD , u principu, normalno (čak i uz moje simptome) i preporučeno uzimanje vitamina. U regiji, u principu, također.
Liječenje: klorakon, vinpocetin, benzonal, vitamini, lidaza. Tretman je malo olakšao, ali ne značajno. Kasnije su dodijeljeni: klorakon dugoročno, vinpocetin dugoročno. Zatim je klorakon dugo vremena zamijenjen fenazepamom.
Pa sam prihvatio:
1. fenazepam 1\ 4 t. u danu
2. Vinpocetin 1t. 2 utrljati. u danu
3. Multivit 3 puta godišnje u tečajevima od 2 mjeseca
Nakon otprilike šest mjeseci stanje se stabiliziralo, čak i poboljšalo. Simptomi koji su postojali bili su temperatura (danas nepromijenjena dnevno) 37,2 stupnja. -37,3 stupnja. , slabost, blijedoružičaste strije pojavile su se na ramenima i bokovima (Itsenko Cushing nije potvrđen, proveli smo sve studije). Međutim, ako Lekvu nisam uzimao barem dva dana, pogoršalo se. Da ne uzimam vinpocetin, glava bi me boljela (stezalo). Ako nisam uzimao fenazepam, pojavila se napetost, tjeskoba, grčevi u rukama i nogama, vegetativno-vaskularna distonija.
prošlo je 9 godina. Za to vrijeme dobio sam 40 kg. s visinom od 170 cm (težina je bila 80 kg - sada 120 kg).
Uzimao sam lijekove, prilagođavao se svojoj bolesti, borio se protiv slabosti i vodio aktivan način života. Diplomirala sam, radim (kao inženjer računarstva i sistema), udala sam se.

Pogoršanje je počelo kao grom iz vedra neba. Ili je ovo možda nova bolest.
Prije toga se pojavio nekakav divlji zamor mozga (kao da je mozak iscrpljen do krajnjih granica). Odmor nije donio opipljivo olakšanje. Počela sam imati glavobolju (bol od prekomjernog rada) i povećanu slabost.

Dana 15.11.07. sam s kolegama išla pješice na posao i malo prije posla osjetila sam sve veću slabost, vrtoglavicu i skoro sam pala. Sutradan se poslijepodne pojavila jaka opća slabost (ne mogu stajati dulje od 10 minuta), počela sam osjećati vrtoglavicu, imala sam "alergijsko" stanje na gripu.
Kontaktirao sam Central District Hospital. Lokalni terapeut dao je uputnicu za regiju u Tsen. Protiv Polycl. kod endokrinologa i neurologa.
UAC:
Er 5, 6x10, Hv 177, c 0,94 L 4, 8x10, EO, str 2, s 68, l 24, m 6, ROE 6,
glukoza 5,1, amilaza 48, AST 14,6, ALT 26,6, kreatin 112,
urea 5,33, mokraćna kiselina 395,8, K 4,93, Na 140,8, Ca 2,71,
kolesterola 4, 8, B lipopr. 4, 4, bilirubin kont 23, 5, ravno 2. 5

OAM:
Ep 0-1-2, l 0-1-2 oksalati u velikim količinama.

MRI:
Način studiranja: FSE
Niz tomograma nije pokazao intracerebralna patološka žarišta.
Ventrikuli i cisterne su normalnog oblika i veličine, simetrične.
Hipofizna i kraniovertebralna regija su bez obilježja.
Desni maksilarni sinus ispunjen je eksudatom do cijelog volumena.
Subarahnidalni prostor nije promijenjen.

EEG:
Zaključak:
Nikakva patološka aktivnost nije zabilježena. Lagane promjene redovite prirode. Utjecaj rdxa na korteks je pojačan.

Konzultacije sa stručnjacima:

Endokrinolog:

Dijagnoza:
Neuroendokrini sindrom s poremećenim metabolizmom masti trofizma kože. Simptomatska arterijska hipertenzija.

Neuropatolog:
Isprva se sumnjalo na miasteniju gravis, ali nije potvrđena.
Dijagnoza: Hipotalomusni sindrom s paroksizmalnim psiho-vegetativnim napadima. Kršenje metabolizma masti. Simptomatska arterijska hipertenzija.

Svrha:
Promatranje kod neurologa i endokrinologa za muškarce i žene.

Nije bilo učinka od liječenja. Zdravlje mi se počelo naglo pogoršavati.
Hospitalizirani u Centralnoj okružnoj bolnici:
Dijagnoza:
Cerebralni arahnoiditis s poremećenom dinamikom cerebrospinalne tekućine. Hipotalomusni sindrom. Osteokondroza vratne kralježnice. (U isto vrijeme, dijagnoza je napravljena u drugom gradu i kopirana od riječi do riječi od strane liječnika Central District Hospital).

Liječenje:
Trental in / in, mexidol in / in, cerebrolysate in / in, aloe in / in, vinpocetin in / in, mildronat in / in.
Ispražnjen. Nije bilo učinka od liječenja. Moje zdravlje se i dalje pogoršava.

Uzimam: Cavinton, neuromultevit, mildronat, fenazepam.

Trenutno (29.02.08.): Konstantne glavobolje (kidanje glave) koje ne mogu ublažiti ništa osim jakih tableta protiv bolova.
Desna polovica glave i lijeva polovica lica su utrnule (imobilizirane). Mučnina. Vid mi se pogoršao (vidim kao u vodi). Temperatura 37.1 Otok lica. Bole me oči i očni mišići (teško se okrećem na stranu). Sluh mu se pogoršao i stalno zviždi i stvara buku u glavi i ušima. Otupio osjećaj tijela. Umjereni (podnošljivi) grčevi u različitim dijelovima tijela. Poremećaji govora javljaju se povremeno (nikad ranije). Vrtoglavica (ležeći, sjedeći). Lagano drhtanje udova. Hipotalomusne krize. Osjećaj opijenosti. Psihički sam jako zabrinut.
Puno se nadam vašoj pomoći.
Pokazat ću vam koji su testovi potrebni.