Zašto djelovanje lidokaina ne prolazi. Smrt od lidokaina

13.08.2020

Lidokain je antiaritmik, lokalni anestetik koji se koristi u mnogim granama medicine. Aktivno se koristi za intramuskularnu, intravensku primjenu u obliku otopine hidroklorida.

Osim toga, možete koristiti lijek u obliku spreja 10%. Proizvode se i masti, gelovi i kapi za oči s Lidokainom.

Lidokain je analgetski lijek, anestetik, ali ne općenit, već lokalni. Uz njegovu pomoć možete izvesti male kirurške intervencije, neke bolne studije.

Lidokain se aktivno koristi tijekom carskog reza i porođaja. Mnogi su upoznati s takvim lijekom iz posjeta stomatologu, jer se djeci i odraslima često daje lokalna anestezija tijekom stomatološkog liječenja, koje traje određeno vrijeme. Lidokain se čak koristi za uklanjanje ili primjenu kirurških uboda.

Mehanizam djelovanja Lidokaina na dijete, odraslu osobu:

suzbijanje automatizma purkinjejskih vlakana;
blokiranje natrijevih kanala membrane neurona, kardiocita;
lokalni anestetički učinak, što se može objasniti stabilizacijom staničnih membrana, zbog čega dolazi do smanjenja provođenja impulsa;
ugnjetavanje u miokardu ektopičnih žarišta uzbuđenja, izazivajući razvoj aritmije.

Prvo, lijek prodire u one organe u kojima postoji prilično dobra cirkulacija krvi, naime u pluća, srce i mozak. U slučaju infuzije može preći u majčino mlijeko, placentu. Ako postoji kronično zatajenje bubrega, tada se lijek može akumulirati u tijelu.

Uzimanje lidokaina iznutra je kontraindicirano!

Lijek ublažava bol, nakon čega smanjuje taktilnu osjetljivost. Važno je napomenuti da u terapijskom doziranju nema učinka na kontrakciju miokarda. Da biste ublažili napad aritmije, morate izvršiti intravensku primjenu. Učinak dolazi brzo i ne traje jako dugo. U slučaju intramuskularne injekcije, učinak se pojavljuje nakon 5-15 minuta. Kada se sprej nanese na kožu ili sluznicu, anestezija se pojavljuje nakon 15 minuta. Znajući kakav učinak i koliko dugo ima lidokain, možete izbjeći mnoge komplikacije i predoziranje.

Nuspojave Lidokaina:

Disfunkcija probavnog sustava, koja se očituje u obliku mučnine, povraćanja i dispepsije.
Alergijske reakcije u obliku urtikarije, Quinckeovog edema, anafilaktički šok.
Kardiovaskularni sustav također pati: pojavljuju se bradikardija, poremećaji provođenja, blokada; krvni tlak raste ili opada.
Poremećaji živčanog sustava: svijest je inhibirana ili uzbuđena, pojavljuju se euforija, vrtoglavica. Ako je slučaj previše težak, tada se mogu pojaviti grčevi, trzanje u mišićima.

Pored nabrojanih simptoma, može se pojaviti i otrgnulost ruku i nogu, kao i osjećaj vrućine i hladnoće.

Klinička slika predoziranja

U slučaju predoziranja Lidokainom, simptoma depresije živčanog sustava, javlja se aktivnost srčanog mišića. Važno je napomenuti da se simptomatologija povećava postupno, uz paralelno pogoršanje pacijentovog stanja.

Prvi znakovi predoziranja lidokainom:

drhtanje udova;
utrnulost jezika;
pretjerano znojenje;
vrtoglavica i migrena;
osjećaj "guske izbočine" oko usana;
blijedost kože;
jaka slabost, letargija i apatija;
pretjerano uzbuđenje ili, obrnuto, inhibicija reakcije;
epizode kratkotrajnog zastoja disanja;
oštar pad krvnog tlaka.

Ako se navedeni znakovi počnu pojavljivati, upotrebu ovog lijeka treba hitno prekinuti. Kada se stanje pogorša, klinička slika postaje značajno složenija.

Simptomi trovanja lidokainom:

konvulzije i drhtanje;
snažna depresija svijesti s nemogućnošću kontakta;
kršenje ritma otkucaja srca;
pad tlaka;
razvoj patoloških vrsta disanja;
izražena cijanoza kože, sluznica.

U slučaju gore navedenih simptoma, žrtvi će biti potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija u bolnici, a ponekad ne mogu bez mjera oživljavanja.

Video

Specifičnost prve pomoći i liječenja predoziranja anestetikom

Ako se kod kuće dogodio predoziranje, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Algoritam postupaka:

prestati koristiti lidokain;
položi pacijenta u vodoravni položaj;
osigurati mu dovoljnu količinu kisika;
nazovite tim hitne pomoći.

Što se tiče pranja želuca i uzimanja laksativa, onda to ne vrijedi raditi. Činjenica je da se Lidokain ne uzima oralno, pa su takve mjere besmislene. Važno je žrtvu odmah dostaviti u bolnicu, gdje će joj stručnjaci moći pružiti visokokvalificiranu pomoć.

U uvjetima oživljavanja provode se brojni važni postupci: provodi se intubacija dušnika kako bi se pridružila mehaničkoj ventilaciji; uvode se antikonvulzivi - natrijev tiopental i diazepam. Zatim se provodi intravenska primjena nadomjestaka plazme - Poliggukin, Reopoliglyukin. Ako postoji bradikardija, tada ne možete bez Atropina.

Kao specifični antidot djeluje trideset postotna otopina natrijevog tiosulfata, a daje se intravenski.

Lidokain: posljedice predoziranja

Predoziranje lijeka dovodi do teških i neposrednih posljedica:

kolaps;
paraliza dijafragme, nakon čega slijedi respiratorni zastoj;
srčani zastoj zbog poremećaja provođenja;
fatalan ishod.

Smrtonosna doza lijeka je oko 2 g.
Ali smrt pacijenta može nastupiti bez predoziranja, u slučaju alergije na lijek ili pojedinačne netolerancije na njega. Razvoj anafilaktičkog šoka u takvoj situaciji ne ovisi o primijenjenoj dozi Lidokaina.

Dakle, Lidokain nije anestetik za kućnu upotrebu, njegova upotreba treba se odvijati samo pod nadzorom liječnika.

Lidokain pripada ljekarničkim lijekovima, lokalnim anesteticima i srčanim depresivima koji se koriste kao antiaritmičko sredstvo. Ovaj lijek ima intenzivniji i trajniji učinak u usporedbi s Novokainom. Ukupno trajanje djelovanja je kraće od onog lijeka Bupivacaine ili Prilocaine.

Farmakologija i farmakokinetika

Lidokain ima lokalni anestetički učinak blokirajući natrijske kanale sa naponom, što sprečava stvaranje impulsa unutar osjetnih živčanih završetaka i sprječava provođenje impulsa duž živaca. Sredstvo suzbija provođenje boli i drugih impulsa. Lokalna primjena potiče vazodilataciju, ali nema iritirajući učinak. Razina apsorpcije za parenteralnu primjenu ovisi o dozi i mjestu primjene.

Tvar se metabolizira u jetrenim tkivima uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima i alkilaciju amino skupine u uvjetima rušenja amidnih veza uz stvaranje aktivnih metabolita. Uz bolest jetre, razina metaboličke brzine značajno opada. Dugotrajna infuzija lidokaina za nekoliko dana značajno se povećava. Ovaj lijek se izlučuje iz ljudskog tijela bubrezima i žuči. Kronično zatajenje bubrega može biti uzrok nakupljanja metabolita, a s zakiseljavanjem urina povećava se brzina izlučivanja Lidokaina.

Interakcija lidokaina s drugim lijekovima

Kod interakcije s drugim lijekovima potrebno je uzeti u obzir značajke i mehanizam djelovanja sredstava:

smanjenje jetrenog klirensa i povećanje rizika za razvoj toksičnog učinka uz istodobnu primjenu Lidokaina s Cimetidinom i Propranololom;
smanjenje učinkovitosti ako se uzimaju istovremeno s barbituratima i fenitoinom, kao i rifampicinom;
povećani inotropni negativni učinak ako se primjenjuju zajedno s Aimalinom, Verapamilom, Fenitoinom, Kvinidinom i Amiodaronom;
povećani rizik od razvoja teške bradikardije ako se primjenjuje zajedno s bilo kojim beta blokatorom;
primjetno slabljenje kardiotoničkog učinka ako se koristi istovremeno s srčanim glikozidima;
porast rizika od razvoja uzbuđenja središnjeg živčanog sustava i pojava halucinacija prilikom propisivanja Lidokaina s prokainamidom;
povećanje depresivnog učinka na središnji živčani sustav tijekom propisivanja hipnoticima i sedativima;
respiratorna depresija s intravenskom primjenom natrijevog natrijevog ili Hexobarbitala u pozadini izloženosti lidokainu;
povećani rizik od naglog smanjenja pokazatelja krvnog tlaka kada se koristi zajedno s MAO inhibitorima predstavljenim Furazolidonom, Prokarbazinom i Selegilinom;
rizik od teške inhibicije živčano-mišićnog prijenosa ako se koristi istovremeno s polimiksinom B;
produljenje lokalnih anestetičkih učinaka ako se koristi s vazokonstriktorima kao što su epinefrin, metoksamin i fenilefrin.

Prilikom propisivanja mora se imati na umu da kombinirana uporaba s opojnim analgeticima izaziva razvoj aditivnog učinka, a istodobna primjena Lidoaquina s antikoagulansima može izazvati krvarenje.

Nuspojave

Najčešće su prikazane neželjene posljedice koje se mogu javiti tijekom upotrebe lidokaina:

euforija i vrtoglavica;
treperenje "muha" i bodova pred očima;
fotofobija;
neurotske reakcije;
glavobolje;
tjeskoba i zujanje u ušima;
diplopija;
konvulzije i drhtanje;
pospanost;
parestezija;
dezorijentacija i zbrka svijesti;
paraliza dišnih mišića;
respiratorni zastoj i respiratorna paraliza;
kolaps i tahikardija;
periferna vazodilatacija i bradikardija sve do zatajenja srca;
nehotično mokrenje i defekacija.

Sa strane hematopoetskih organa može se primijetiti razvoj methemoglobinemije. Alergijske reakcije često se mogu razviti u obliku urtikarije i svrbeža, sve do anafilaktičkog šoka. Predoziranje Lidokainom uzrokuje ozbiljnije komplikacije, uključujući smrt.

Razlozi razvoja nuspojava

Pojava nuspojava povezana je s nepravilnom primjenom lidokaina i njegovom visokom koncentracijom u plazmi. Predoziranje izravno ovisi o količini lijeka, a simptomi su posljedica:

intravenska anestezija;
preosjetljivost pacijenta;
individualna netolerancija;
intravaskularna primjena;
nanošenje na oštećenu kožu;
brza apsorpcija iz lokusa s obilnim vaskularnim sustavom;
koristiti ne za glavnu svrhu.

Znakovi predoziranja

Predoziranje lidokainom često ima vrlo ozbiljne posljedice. Mogu se predstaviti simptomi intoksikacije:

inhibicija aktivnosti kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava s postupnim povećanjem ozbiljnosti procesa;
trnce i "puzanje" u predjelu oko usta;
pojačano znojenje;
blanširanje kože;
zimica;
pospanost ili, obrnuto, psihomotorna uznemirenost, stanje uznemirenosti;
utrnulost jezika;
vrtoglavica i glavobolja;
bolna osjetljivost na zvukove i zujanje u ušima;
oštećenje vida s nemogućnošću fokusiranja pogleda i dvostrukog vida;
drhtanje i trzanje mišića, ponekad se pretvara u generalizirani konvulzivni napadaj;
epizodno i spontano zaustavljanje disanja;
snižavanje krvnog tlaka;
usporavanje pulsa;
poremećaji srčanog ritma s rizikom od zastoja srca.

Opasnost od predoziranja lidokainom značajno se povećava u uvjetima intravenske primjene lijeka. U slučaju akutnog predoziranja tijekom spinalne ili epiduralne anestezije tijekom porođaja, može doći do inhibicije otkucaja srca fetusa, do razvoja teške hipotenzije ili respiratorne depresije.

Klinička slika trovanja

Simptome predoziranja lijekom prati niz znakova toksičnog djelovanja na središnji živčani sustav:

utrnulost jezika;
osjećaj puzanja u licu;
oštra vrtoglavica;
raste buka u ušima.

Daljnji simptomi karakteristični su za teško predoziranje. U ovom se slučaju razvijaju konvulzije i respiratorno zatajenje, kao i trzanje mišića, prije generaliziranja toksičnog procesa. Najčešće, acidoza i hipoksija napreduju brzo. Kao simptomatologija srca i krvožilnog sustava smatra se:

oštar i oštar pad tlaka;
aritmička kontrakcija miokarda.

Smrt se razvija tijekom zatajenja srca i prestanka respiratorne aktivnosti. U slučaju predoziranja spreja na bazi Lidokaina, primjećuje se pojačano znojenje, brzo blanširanje kože, dvostruki vid i konvulzije.

Prva pomoć kod predoziranja

Na prvi znak trovanja žrtva treba sjediti u vodoravnom položaju s dotokom svježeg zraka. U opasnosti od razvoja teških komplikacija, potrebna je hospitalizacija.

Intoksikacijska terapija

Ne postoji specifičan protuotrov. Pojava malih ili velikih napadaja zahtijeva uvođenje fenazepama. Zaustavljanje srčane aktivnosti uključuje oživljavanje. Terapija predoziranja Lidokainom uključuje 100% oksigenaciju, obnavljanje i normalizaciju cirkulacije krvi, prevenciju konvulzivnog stanja, osiguravanje pune propusnosti svih dišnih putova.

Ako je potrebno, pacijentu se propisuju vazokonstriktori, antikonvulzivi i m-antikolinergici. Također, prema indikacijama, dopuštena je intubacija i mehanička ventilacija. Kršenje srčanih aktivnosti uključuje uporabu epinefrina i mjere oživljavanja. Kako bi se spriječilo predoziranje, ispravno je odabrana dob pacijenta, popis kontraindikacija i kompatibilnost s drugim lijekovima, a također i doziranje.

Oblik doziranja: & nbspubrizgavanje Sastav:

1 ml otopine za injekciju 20 mg / ml sadrži:

aktivna tvar - lidokain hidroklorid (u smislu bezvodne tvari) 20,0 mg;

pomoćne tvari - natrijev klorid 6,0 \u200b\u200bmg, otopina natrijevog hidroksida 1 M do pH 5,0-7,0. voda za injekcije do 1 ml.

Opis: Prozirna bezbojna ili blago obojena tekućina. Farmakoterapijska skupina:Lokalni anestetik ATX: & nbsp

N.01.B.B Amides

N.01.B.B.02 Lidokain

C.01.B.B.01 Lidokain

C.01.B.B Antiaritmički lijekovi klase Ib

farmakodinamiku: je kratko djelujući lokalni anestetik tipa amida. Njezin mehanizam djelovanja temelji se na smanjenju propusnosti neuronske membrane za natrijeve ione. Kao rezultat toga, brzina depolarizacije opada i prag ekscitacije raste. što dovodi do reverzibilnog lokalnog ukočenosti. koristi se za postizanje kondukcijske anestezije u raznim dijelovima tijela i kontrolu aritmija. Ima brzo djelovanje (otprilike jednu minutu nakon intravenske primjene i petnaest minuta nakon intramuskularne primjene), brzo se širi u okolna tkiva. Akcija traje 10-20 minuta i oko 60-90 minuta nakon intravenske i intramuskularne primjene. farmakokinetika:

apsorpcija

Lidokain se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, međutim, zbog učinka "primarnog prolaska" kroz jetru, samo mala količina doseže sistemsku cirkulaciju.

Sistemska apsorpcija lidokaina određuje se mjesto primjene i doze. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon interkostalne blokade, zatim (redom smanjenja koncentracije), nakon ubrizgavanja u lumbalni epiduralni prostor, brahijalni pleksus i potkožna tkiva. Glavni faktor koji određuje brzinu apsorpcije i koncentraciju u krvi je ukupna primijenjena doza, bez obzira na mjesto primjene. Postoji linearna veza između količine primijenjene lidokaina i rezultirajuće maksimalne koncentracije anestetika u krvi.

Distribucija

Lidokain se veže na proteine \u200b\u200bplazme, uključujući si-kiselinski glikoprotein (ACG) i albumin. Stupanj vezanja je varijabilan, otprilike 66%. Koncentracija ACG u plazmi u novorođenčadi je niska, stoga imaju relativno visok sadržaj slobodne biološki aktivne frakcije lidokaina. prodire kroz krvno-mozak i placentarne barijere, vjerojatno kroz pasivnu difuziju.

Metabolizam

Lidokain se metabolizira u jetri, čemu je izloženo oko 90% primijenjene dozeN - dealkiliranje da se dobije monoetilglicinil -lididid(MEGX) i glicineksilidid(GX). oba doprinose terapijskim i toksičnim učincima lidokaina. Farmakološki i toksični učinciMEGX i GX usporedivi s onima lidokaina. ali manje izražen.GX ima duži poluživot (oko 10 sati) i može se kumulirati ponovljenim davanjem.

Metaboliti nastali kao posljedica metabolizma izlučuju se mokraćom.

Povlačenje

Terminalni poluživot lidokaina nakon intravenskog davanja bolusa zdravim odraslim volonterima je 1-2 sata. Poluvrijeme terminalaGX je oko 10 sati.MEGX - 2 sata.

Posebne skupine bolesnika

Zbog svog brzog metabolizma, na farmakokinetiku lidokaina mogu utjecati stanja koja narušavaju rad jetre. U bolesnika s poremećajem jetre, poluživot lidokaina može se povećati za 2 ili više puta.

Bubrežno oštećenje ne utječe na farmakokinetiku lidokaina, ali može dovesti do nakupljanja njegovih metabolita.

U novorođenčadi je primijećena niska koncentracija ACG-a, stoga se veza s proteinima plazme može smanjiti. Zbog potencijalno visoke koncentracije slobodne frakcije, uporaba lidokaina u novorođenčadi se ne preporučuje.

indikacije: Lokalna i regionalna anestezija, kondukcijska anestezija za velike i manje kirurške intervencije. kontraindikacije:Preosjetljivost na komponente lijeka i na anestetike tipa amida; atrioventrikularni (AV) blok od 3 stupnja; hipovolemije. Pažljivo:Uvođenje lidokaina treba provoditi s oprezom u bolesnika s miastenijom gravisom, epilepsijom, kroničnim zatajenjem srca, bradikardijom i respiratornom depresijom, koagulopatijom, potpunom i nepotpunom blokadom intrakardijalne kondukcije, konvulzivnim poremećajima, Melkersson-Rosenthalovim sindromom, porfirijom, kao i u trećem tromjesečju trudnoće ( odjeljak "Posebne upute"). Trudnoća i dojenje:

Plodnost

Nema podataka o utjecaju lidokaina na plodnost čovjeka.

Trudnoća

Lidocaia se smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Potrebno je strogo pridržavati se propisanog režima doziranja. U slučaju komplikacija ili krvarenja u anamnezi, epiduralna anestezija lidokainom u akušerstvu je kontraindicirana.

Lidokain se koristio kod velikog broja trudnica i žena u rodnoj dobi. Nisu zabilježeni reproduktivni poremećaji, tj. nije bilo povećanja učestalosti malformacija.

Zbog mogućnosti visoke koncentracije lokalnih anestetika u plodu nakon paracervikalne blokade može se razviti nuspojave poput fetalne bradikardije. S tim u svezi, u koncentraciji većoj od 1%. ne koristi se u porodništvu.

U studijama na životinjama nisu pronađeni štetni učinci na fetus.

Dojenje

Mala količina lidokaina prelazi u majčino mlijeko, njegova oralna bioraspoloživost je vrlo mala. Stoga je očekivana količina majčinog mlijeka vrlo mala, pa je potencijalna šteta za dijete vrlo mala.

Liječnik donosi odluku o mogućnosti uporabe lidokaina tijekom dojenja.

Način primjene i doziranje:

Režim doziranja treba odabrati na temelju reakcije pacijenta i mjesta ubrizgavanja. Lijek treba davati u najmanjoj koncentraciji i najnižoj dozi koja daje željeni učinak. Maksimalna doza za odrasle ne smije biti veća od 300 mg. Količina otopine koja se daje ovisi o veličini područja za anesteziju. Ako postoji potreba za uvođenjem velikog volumena s malom koncentracijom, tada se standardna otopina razrjeđuje fiziološkom otopinom (0,9% otopina natrijevog klorida). Razrjeđivanje se provodi neposredno prije primjene.

Djeci, starijim i oslabljenim pacijentima lijek se primjenjuje u manjim dozama, primjereno njihovoj dobi i fizičkom stanju.

U odraslih i djece od 12-18 godina, pojedinačna doza lidokaina (s izuzetkom spinalne anestezije) ne smije prelaziti 5 mg / kg. s maksimalno 300 mg.

	10 mg / ml	20 mg / ml
Infiltraciona anestezija:
Male intervencije	2-10 ml (20-100 mg)
Velike intervencije	10-20 ml (100-200 mg)	5-10 ml (100-200 mg)

Konduktivna anestezija	3-20 ml (30-200 mg)	1,5-10 ml (30-200 mg)
Anestezija prsta / nožnih prstiju	2-4 ml (20-40 mg)	2-4 ml (40-80 mg)
Epiduralna, lumbalna	25-30 ml (250-300 mg)

Caudal, prsni blok	20-30 ml (200-300 mg)

Regionalna anestezija	Ne više od 5 ml (50 mg)	Ne više od 2,5 ml (50 mg)

Djeca mlađa od 1 godine

Iskustvo djece mlađe od 1 godine je ograničeno. Maksimalna doza u djece 1-12 godina je 5 mg / kg tjelesne težine 1% otopine.

Kombinirana uporaba s epinefrinom

Da bi produžili djelovanje lidokaina i smanjili njegovo sistemsko djelovanje, moguće je dodatiex tempore 0,1% otopina epinefrina u omjeru od 1: 100 000 do 1: 200 000.

Nuspojave:

Nuspojave su opisane prema sistemskim klasama organaMedDRA.

Kao i drugi lokalni anestetici, nuspojave su rijetke. obično zbog povećane koncentracije u plazmi zbog nenamjernog intravaskularnog davanja, predoziranja ili brze apsorpcije iz područja s obilnom opskrbom krvlju ili zbog preosjetljivosti, idiosinkrazije ili smanjene tolerancije pacijenta. Reakcije sistemske toksičnosti uglavnom se očituju u središnjem živčanom i / ili kardiovaskularnom sustavu (vidi također odjeljak o predoziranju).

Poremećaji imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti (alergijske ili anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok) - vidi također poremećaje kože i potkožnog tkiva. Alergijski test kože ne smatra se nepouzdanim.

Poremećaji živčanog sustava i mentalni poremećaji: neurološki znakovi sistemske toksičnosti uključuju vrtoglavicu, nervozu, drhtanje i paresteziju oko usta. utrnulost jezika, pospanost, konvulzije, koma. Reakcije živčanog sustava mogu se očitovati uzbuđenjem ili depresijom. Znakovi stimulacije središnjeg živčanog sustava (CNS) mogu biti kratkotrajni ili se uopće ne pojavljuju, zbog čega prve manifestacije toksičnosti mogu biti znakovi depresije središnjeg živčanog sustava - zbunjenost i pospanost, nakon čega slijedi koma i respiratorno zatajenje.

Neurološke komplikacije spinalne anestezije uključuju prolazne neurološke simptome kao što su bol u donjem dijelu leđa, stražnjici i nogama. Ovi simptomi se razvijaju. obično u roku od 24 sata nakon anestezije i razrijede se u roku od nekoliko dana. Nakon spinalne anestezije s lidokainom i sličnim agensima, opisani su izolirani slučajevi sindroma arahnoiditisa i sindroma cauda equina s trajnom parestezijom, disfunkcijom crijeva i mokraćnog sustava ili paralizom donjih ekstremiteta. Većina slučajeva nastaje zbog hiperbarične koncentracije lidokaina ili dugotrajne infuzije kralježnice.

Kršenja organa vida: zamagljen vid, diplopija i prolazna amauroza mogu biti znak toksičnosti lidokaina.

Bilateralna amauroza može nastati i slučajnim umetanjem u ležaj optičkog živca tijekom oftalmičkih postupaka. Zabilježeno je upala oka i diplopija nakon retro- i peribulbarne anestezije (vidjeti Posebna uputstva).

Poremećaji sluha i labirinta: zujanje u ušima, hiperakuza.

Poremećaji kardiovaskularnog sustava: kardiovaskularne reakcije očituju se arterijskom hipotezijom, bradikardijom, inhibicijom kontraktilne funkcije miokarda (negativan inotropni učinak), aritmijama, moguće zastojem srca ili zatajenjem cirkulacije.

Respiratorni, grudni i medijastinalni poremećaji: kratkoća daha, bronhospazam, respiratorna depresija, respiratorni zastoj.

Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: osip, urtikarija, angioedem, edem lica.

Predozirati:

simptomi: Toksičnost središnjeg živčanog sustava je simptomatska. raste u ozbiljnosti. U početku se može razviti parestezija oko usta. utrnulost jezika, vrtoglavica, hiperakusa i zujanje u ušima. Oštećenje vida i podrhtavanje mišića ili trzanje mišića ukazuju na jaču toksičnost i prethode generaliziranim napadima. Tada može doći do gubitka svijesti i velikih napadaja koji će trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Konvulzije dovode do brzog porasta hipoksije i hiperkapnije, zbog povećane mišićne aktivnosti i zatajenja disanja. U teškim slučajevima može se razviti apneja. Acidoza pojačava toksične učinke lokalnih anestetika. U teškim slučajevima dolazi do kršenja kardiovaskularnog sustava. Pri visokoj sistemskoj koncentraciji mogu se razviti arterijska hipotenzija, bradikardija, aritmija i zastoj srca, što može biti fatalno.

Rješavanje predoziranja nastaje zbog preraspodjele lokalnog anestetika iz središnjeg živčanog sustava i njegovog metabolizma; može se odvijati prilično brzo (ako se ne primijeni velika doza lijeka).

Liječenje: ako postoje znakovi predoziranja, primjenu anestetika treba odmah prekinuti.

Konvulzije, depresija CNS-a i kardiotoksičnost zahtijevaju liječničku pomoć. Glavni ciljevi terapije su održavanje kisika, zaustavljanje napadaja, održavanje odgovarajuće cirkulacije krvi i zaustavljanje acidoze (ako se razvije). U odgovarajućim slučajevima potrebno je osigurati prolaznost dišnih putova i propisati i uspostaviti pomoćnu ventilaciju (masku ili korištenje Ambu vrećice). Održavanje cirkulacije krvi vrši se utjecajem plazme ili infuzijskih otopina. Ako je potrebno dugotrajno održavanje cirkulacije krvi, treba razmotriti mogućnost uvođenja vazopresora, međutim oni povećavaju rizik od ekscitacije CNS-a. Kontrola napadaja može se postići intravenskim diazepamom (0,1 mg / kg) ili natrijevim tiopentalom (1-3 mg / kg). treba imati na umu da antikonvulzivi također mogu potisnuti disanje i cirkulaciju krvi. Dugotrajni napadaji mogu ometati ventilaciju i oksigenaciju pacijenta, te treba uzeti u obzir ranu endotrahealnu intubaciju. Kad dođe do zastoja srca, započinje standardna kardiopulmonalna reanimacija.

Učinkovitost dijalize u liječenju akutnog predoziranja lidokainom vrlo je mala.

Interakcija:

Toksičnost lidokaina povećava se istodobnom primjenom cimetidija i propranolola zbog povećanja koncentracije lidokaina, što zahtijeva smanjenje doze lidokaina. Oba lijeka smanjuju jetreni protok krvi. Uz to, inhibira mikrosomsku aktivnost.

Ranitidin lagano smanjuje klirens lidokaina, što dovodi do povećanja njegove koncentracije. Protivvirusna sredstva (npr. Lopinavir) također mogu uzrokovati porast serumske koncentracije lidokaina. Hipokalemija. uzrokovani diureticima, mogu umanjiti učinak lidokaina ako se istovremeno koristi (vidjeti odjeljak "Posebne upute").

Lidokain treba primjenjivati \u200b\u200bs oprezom u bolesnika koji primaju druge lokalne anestetike ili sredstva koja su strukturno slična lokalnim anesteticima amidnog tipa (na primjer, antiaritmike kao što je tokinid). budući da su sistemski toksični učinci aditivni. Ne odvojene studije interakcija lijekova između lidokaina i antiaritmika klase III (npr. Amiodaron) nisu provedene, ali preporučuje se oprez.

U bolesnika koji istodobno primaju antipsihotike koji produžavaju ili mogu produljiti OT interval (npr. Pimozid, zotepin), prenilamin. (ako se slučajno primijene intravenski) ili antagonisti 5-HT3-serotoninskih receptora (npr. dolasetron), rizik od ventrikularnih aritmija može se povećati.

Istodobna primjena hipupristina / dalfopristina može povećati koncentraciju lidokaina i na taj način povećati rizik od ventrikularnih aritmija; treba izbjegavati njihovu istodobnu upotrebu.

Pacijenti koji istodobno primaju mišićne relaksate (npr. Suksametonij) mogu imati povećan rizik od povećane i dugotrajne živčano-mišićne blokade. Nakon primjene bupivakaina u bolesnika koji su primali i prijavljen je razvoj kardiovaskularnog zatajenja: po strukturi je sličan bupivakainu. i 5-hidroksitriptomija smanjuju prag napadaja za lidokain. Opoidi će vjerojatno imati konvulzivan učinak, o čemu svjedoče podaci koji smanjuju prag napadaja na fentanil u ljudi.

Kombinacija opioida i antiemetika, koja se koristi kod sedacije kod djece, može sniziti prag napadaja za lidokain i povećati njegov depresivni učinak na središnji živčani sustav.

Primjena epinefrina zajedno s lidokainom može smanjiti sistemsku apsorpciju, ali slučajnom intravenskom primjenom, rizik od ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije se naglo povećava.

Istodobna primjena drugih antiaritmika, β-blokatora i blokatora „sporih“ kalcijevih kanala može dodatno smanjiti AV provodljivost, ventrikularnu kondukciju i kontraktilnost.

Istodobna primjena vazokonstrikcijskih sredstava povećava trajanje djelovanja lidokaina.

Istodobna primjena lidokaina i ergot alkaloida (na primjer, ergotamin) može uzrokovati ozbiljnu arterijsku hipotenziju.

Morate biti oprezni prilikom upotrebe sedativa jer mogu utjecati na učinak lokalnih anestetika na središnji živčani sustav.

Treba biti oprezan s dugotrajnom primjenom antiepileptičkih lijekova (), barbiturata i ostalih inhibitora jetrenih mikrosomalnih enzima. jer to može dovesti do smanjenja učinkovitosti i. kao rezultat, povećana potreba za lidokainom.

S druge strane, intravenska primjena fenitoina može povećati inhibitorni učinak lidokaina na srce.

Analgetski učinak lokalnih anestetika može se pojačati opoidima i klonidinom.

Etilni alkohol, posebno kod dugotrajne zlouporabe, može umanjiti učinak lokalnih anestetika.

Lidokain nije kompatibilan s amfohericinom B. methoheksitonom i nitroglicerinom. Istodobnom primjenom lidokaina s opojnim analgeticima razvija se aditivni učinak koji se koristi kod provođenja epiduralne anestezije, ali povećava depresiju središnjeg živčanog sustava i disanje.

Vazokonstriktori (, metoksamin) produljuju lokalni anestetički učinak lidokaina i mogu izazvati porast krvnog tlaka i tahikardije.

Upotreba s inhibitorima monoamin oksidaze (npr. Seleginin) vjerojatno pojačava lokalni anestetički učinak lidokaina i povećava rizik od snižavanja krvnog tlaka.

Gvanadrel, guanetidin. mekamilamin, trimetafan kamzilat povećava rizik od ozbiljnog snižavanja krvnog tlaka i bradikardije.

Antikoagulansi (uključujući ardeparin natrij, danaparoid natrij, heparin itd.) Povećavaju rizik od krvarenja. smanjuje kardiotonički učinak digitoksina.

Lidokain smanjuje učinak antimiastenskih lijekova, pojačava i produžuje učinak lijekova za relaksiranje mišića.

Prilikom tretiranja mjesta ubrizgavanja dezinfekcijskim otopinama koje sadrže teške metale, povećava se rizik od nastanka lokalne reakcije u obliku boli i oteklina. Ne preporučuje se miješanje s drugim lijekovima.

Posebne upute:

Regionalnu i lokalnu anesteziju iskusni specijalisti trebaju izvesti u odgovarajuće opremljenoj prostoriji s dostupnošću opreme i lijekova koji su spremni za upotrebu, potrebnih za nadzor i mjere oživljavanja. Osoblje koje vrši anesteziju. moraju biti kvalificirani i osposobljeni za tehniku \u200b\u200bizvođenja anestezije, moraju biti upoznati s dijagnozom i liječenjem sustavnih toksičnih reakcija, štetnih pojava i reakcija i drugih komplikacija.

Treba ga primjenjivati \u200b\u200bs oprezom u bolesnika s miastenijom gravisom, epilepsijom, kroničnim zatajenjem srca, bradikardijom i respiratornom depresijom, kao i u kombinaciji s lijekovima koji djeluju s lidokainom i dovode do povećanja njegove bioraspoloživosti, potenciranja učinaka (na primjer, fenitoina) ili produženja izlučivanja ( na primjer, kod zatajenja bubrega ili u završnom stadiju, u kojem se mogu nakupiti metaboliti lidokaina).

Za bolesnike koji primaju antiaritmičke lijekove klase III (na primjer) potrebno je uspostaviti pažljivo promatranje i praćenje EKG-a jer se učinak na srce može pojačati.

Postojala su izvješća o stavljanju na lijek hondrolize u bolesnika koji su nakon operacije primali dugotrajnu intraartikularnu infuziju lokalnih anestetika. U većini slučajeva hondroliza je primijećena u ramenom zglobu. Zbog mnoštva faktora koji doprinose i nedosljednosti znanstvene literature o mehanizmu realizacije učinka, nije utvrđena uzročno-posljedična veza. Dugotrajna intraartikularna infuzija nije odobrena indikacija za lidokain. Intramuskularna primjena lidokaina može povećati aktivnost kreatin fosfokinaze. što može komplicirati dijagnozu akutnog infarkta miokarda.

Pokazalo se da uzrokuje porfiriju u životinja i treba ga izbjegavati kod pojedinaca koji imaju porfiriju.

Ako se ubrizga u upaljena ili zaražena tkiva, učinak lidokaina može biti smanjen.

Prije početka intravenske primjene lidokaina potrebno je ukloniti hipokalemiju, hipoksiju i kršenje acidobaznog stanja.

Neki lokalni anestezijski postupci mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava, bez obzira na lokalni anestetik koji se koristi.

Provodna anestezija spinalnih živaca može dovesti do depresije kardiovaskularnog sustava, posebno na pozadini hipovolemije, stoga treba biti oprezan prilikom provođenja epiduralne anestezije u bolesnika s kardiovaskularnim poremećajima.

Epiduralna anestezija može dovesti do arterijske hipotenzije i bradikardije. Rizik se može smanjiti prethodnom primjenom kristaloidnih ili koloidnih otopina. Potrebno je odmah zaustaviti arterijsku hipotenziju.

U nekim slučajevima paracervikalna blokada tijekom trudnoće može dovesti do bradikardije ili tahikardije u plodu, što zahtijeva pažljivo praćenje srčanog ritma fetusa (vidjeti odjeljak „Upotreba tijekom trudnoće i tijekom dojenja“).

Ubrizgavanje u područje glave i vrata može dovesti do nenamjernog ulaska u arteriju s razvojem cerebralnih simptoma, čak i u malim dozama.

Retrobulbarna primjena rijetko može ući u subarahnoidni prostor lubanje, što rezultira ozbiljnim / ozbiljnim reakcijama, uključujući kardiovaskularni zastoj, apneju, napadaje i privremenu sljepoću.

Retro- i peribulbarna primjena lokalnih anestetika ima mali rizik od trajne okulomotorne disfunkcije. Glavni razlozi uključuju traumu i / ili lokalne toksične učinke na mišiće i / ili živce.

Ozbiljnost ovih reakcija ovisi o težini ozljede, koncentraciji lokalnog anestetika i trajanju izloženosti tkivu. Stoga treba koristiti bilo koji lokalni anestetik u najmanjoj učinkovitoj koncentraciji i dozi. Otopina za ubrizgavanje lidokaina ne preporučuje se za primjenu kod novorođenčadi. Optimalna serumska koncentracija lidokaina kako bi se izbjegla toksičnost poput napadaja i aritmija nije utvrđena u novorođenčadi.

Intravaskularna primjena treba izbjegavati ako nije naznačeno izravno. Koristite s oprezom:

U bolesnika s koagulopatijom. Liječenje antikoagulansima (npr. Heparinom), nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) ili nadomjescima plazme povećava sklonost krvarenju. Slučajno oštećenje krvnih žila može dovesti do jakog krvarenja. Ako je potrebno, provjerite vrijeme krvarenja, aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) i broj trombocita;

Pacijenti s potpunom i nepotpunom blokadom intrakardijalne kondukcije, jer lokalni anestetici mogu inhibirati AV provođenje;

Bolesnike s poremećajima napadaja potrebno je pomno nadzirati zbog simptoma središnjeg živčanog sustava. Male doze lidokaina također mogu povećati konvulzivnu spremnost. U bolesnika s Melkersson-Rosenthalovim sindromom mogu se češće razviti alergijske i toksične reakcije živčanog sustava kao odgovor na uvođenje lokalnih anestetika; - treće tromjesečje trudnoće.

Lidokain, otopina za injekcije, 10, 20 mg / ml nije odobren za intratekalnu primjenu (subarahnoidna anestezija).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno:Nakon primjene lokalnih anestetika može doći do prolaznog osjetilnog gubitka i / ili blokade motora. Dok se ovi efekti ne riješe, pacijentima se ne preporučuje da upravljaju vozilima i upravljaju strojevima. Oblik izdavanja / doziranje:

Otopina za injekciju 20 mg / ml.

Ambalaža:

Ampule od 2 ml. 10 ampula u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu i aparatom za uklanjanje ampula. 5 ampula u ambalaži s blister trakom. 2 blister pakiranja s uputama za uporabu i ampulom za uklanjanje ampula u kartonskoj kutiji.

Kada koristite ampule sa točkastim ili lomljivim prstenom, skarifikator ampula se ne umeće.

Uvjeti skladištenja:

Na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.

Izbjegavajte smrzavanje.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja u ljekarni:Na recept Matični broj:R N000318 / 01 Datum registracije:19.11.2007 Datum isteka roka trajanja:neodređen Nositelj odobrenja za stavljanje u promet:MOSKHIMPHARMOPREPARATIJA ih. N. A. Semashko, JSC Rusija Proizvođač: & nbsp Datum ažuriranja podataka: & nbsp26.02.2018 Ilustrirane upute

Lidokain je lijek koji može biti štetan za zdravlje. Ne tako davno postalo je poznato da je u gradu Omsku umrlo desetogodišnje dijete. Djevojčica je bila na liječenju od zatajenja bubrega. Ubrizgan joj je lidokain, nakon čega je dijete palo u komu i ujutro je umrlo.

Vrijedi napomenuti da alergijske reakcije na lidokain nisu česte, ali slični slučajevi su se dogodili u glavnom gradu i Jakutiji. U Moskvi je 36-godišnja žena umrla od injekcije lidokaina, u Yakutiji - novinarka Christina Hyde. Kad je ogorčena javnost podigla val rasprava o tome, pokazalo se da su u praksi bili i drugi slučajevi jakih reakcija na lidokain, što je dovelo do smrti djece.

Što je lidokain?

Lidokain je tvar koja ima analgetske učinke. Koristi se za razrjeđivanje intramuskularnih antibiotika, koji su prilično bolni za normalno davanje, kao i za ublažavanje boli tijekom različitih medicinskih postupaka. U određenom smislu, razrjeđivanje intramuskularnog antibiotika lidokainom je manje opasno od razrjeđivanja vodom za injekcije.

Roditelji trebaju biti svjesni da bilo koji lijek može izazvati anafilaksiju ili idiosinkraziju. Medicinska intervencija je rizik, ali rizik naravno mora biti opravdan.

Usput, za djecu je povoljnija opcija oralnim antibioticima, jer je unošenje antibiotika u mišić naznačeno samo ako je osoba u nesvijesti ili ne može apsorbirati lijek kroz probavni trakt.

Lidokain, osim anafilaksije, može dovesti do predoziranja, što će zauzvrat uzrokovati poremećaj ritma i zastoj srca.

Nemoguće je znati hoće li osoba imati reakciju. Ni prolaskom testova, niti uzimanjem uzoraka. To je individualno. A to je jako loše, kako za nas, pacijente, tako i za liječnike. Stoga se liječniku ne može zamjeriti smrt djeteta. U najmanju ruku, to je nepošteno. Krivda liječnika može biti u činjenici da je liječenje moglo biti provedeno bez injekcije. Ali, ako govorimo o predoziranju, tada morate pročitati upute za lijekove i dobro znati materijal.

Zaključci se mogu donijeti kako slijedi:

Dijete se mora propisati antibiotik samo kad je to naznačeno. Oralna primjena treba dati prednost pred intramuskularnom primjenom.

Unatoč dobro poznatim tragičnim slučajevima, nema potrebe bojati se lidokaina, liječnika i antibiotika. Prema statistikama, vjerojatnost smrti na pješačkom prelazu, prelazeći cestu na dozvoljenom semaforu, veća je od smrti od lidokaina.

Svaka medicinska intervencija ima rizike i štete. Dakle, intervencija je moguća samo ako je šteta od ne-intervencije mnogo veća od moguće štete koju je intervencija prouzročila. Kako pronaći liniju nije poznato, ali samo se liječnik može približiti i razumjeti kako postupiti u određenoj situaciji. Potražite dobre liječnike i vjerujte im.

Sadržaj članka: classList.toggle () "\u003e proširi

Lidokain je uobičajeni lijek koji se primarno koristi kao lokalni anestetik i antiaritmik. Unatoč relativno kratkom vremenu djelovanja, ova tvar je glavna alternativa novokainu zbog njegovog brzog, intenzivnog djelovanja.

Kako točno lidokain utječe na tijelo i je li štetan? Koji su simptomi predoziranja i je li opasno? Koja se prva pomoć može pružiti žrtvi? O tome i puno više pročitaćete u našem članku.

Kako lidokain utječe na tijelo?

Mehanizam djelovanja lidokaina je u tome što lijek ima izražen, anestetički učinak blokirajući potencijalno ovisne natrijske kanale, što sprečava stvaranje impulsa u živcima i usporava njihovu provođenje kroz vlakna.

Klinička praksa pokazuje da lidokain ne samo da suzbija bol, ali također može inhibirati impulse reakcije drugih modaliteta. Djelovanje lidokaina s vremenom doseže sat i pol (u kombinaciji s epinefrinom do 2,5 sata), dok je intenzitet blokiranja do 5 puta veći nego kod klasičnog prokaina.

Lijek na lokalnoj razini proširuje krvne žile i ne iritira kožu i sluznicu.

U slučaju parenteralne primjene, ona se brzo apsorbira i distribuira u tijelu (u roku od 5-10 minuta), vežući se najprije za proteine \u200b\u200bu plazmi i ulazi u unutarnje organe, a potom utječe i na mišićno i masno tkivo.

Razlozi predoziranja

U pravilu, prema svim standardima uporabe za lokalno liječenje kože i sluznice, ne dolazi do predoziranja lidokainom.

Međutim, u slučaju dugotrajnih medicinskih događaja iz područja stomatologije, kirurgije, oftalmologije, akušerstva, urologije itd. lidokain se može nakupljati u tijelu za kratko vrijeme (posebno s sporim metabolizmom) i izazvati niz nuspojava.

Najčešće se uočava predoziranje lidokaina njegovom intramuskularnom ili intravenskom primjenom pri zaustavljanju ventrikularnih fibrilacija i aritmija, preventivnim mjerama za suzbijanje tahikardije i stvaranju paroksizma, kao i u slučajevima sistemske anestezije.

Maksimalna dnevna dopuštena doza lijeka za odrasle koji se daje parenteralno iznosi 2.000 mg, ali ne više od 400 miligrama na sat.

Za djecu najviša granica jednokratne uporabe nije veća od 1,25 mililitara proizvoda.

Kada se daje intravenski, stope se izračunavaju na temelju tjelesne težine - 1 miligram po kilogramu težine.

Simptomi i znakovi trovanja

U slučajevima predoziranja lidokainom, opažaju se različite patologije i sindromi povezani s poremećajem živčanog sustava i inhibicijom normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

U pravilu su znakovi negativnog stanja u početku beznačajni, međutim, s daljnjim nakupljanjem lijeka u tijelu, ozbiljnost stanja predoziranja počinje se postupno povećavati.

Glavni primarni simptomi predoziranja lidokainom:

Blanširanje kože;
Znojenje, puzanje ili svrbež u području gdje se primjenjuje lidokain;
Jaka utrnulost u lokalizaciji primjene lijeka;
Slabost, lagano smanjenje krvnog tlaka;
Vrtoglavica, drhtavica, letargija ili obrnuto - ekscitabilnost;
Problemi s disanjem, do i uključuju kratkotrajno zaustavljanje.

Predoziranje lidokaina kao negativni simptomi prate dodatni znakovi:

Prva pomoć kod predoziranja lidokaina

Kao što pokazuje suvremena medicinska statistika, većina slučajeva predoziranja lidokainom javlja se uglavnom unutar zidova medicinskih ustanova.

Slični članci

Ako postoje znakovi trovanja lidokainom, potrebno je pružiti žrtvi prvu moguću pomoć:

Zovite hitnu pomoć, obavijestit ćemo operatera o prisutnosti specifičnih simptoma;
Odmah prekinuti djelovanje lijekova... Ako se koristi izvana, pokušajte je oprati pod jakom strujom vode;
Stavite žrtvu u vodoravni položaj osigurajte strujanje zraka otkopčavanjem odjeće koja ograničava vrat i prsa;
Pratite jezik i dišne \u200b\u200bputove u slučaju gubitka svijesti, sprječavanja gutanja prvog i začepljenja drugog povraćanjem;
Ako nema disanja ili otkucaja srca, nastavite s CPR-om prije dolaska hitne pomoći.

Kvalificirana pomoć

Otrovanje lidokainom, posebno u umjerenom ili teškom obliku, kod pacijenta uzrokuje ne samo ozbiljnu hipotenziju, već i depresiju respiratornog centra, što može dovesti do zaustavljanja u radu povezanog sustava.

Unatoč činjenici da se patološki simptomi povećavaju u ovom slučaju postupno, čak i odrasli ljudi su u opasnosti od smrti.

U posebnoj skupini opasnosti su mala djeca (lidokain djeluje na njih brže i jače), kao i starija osoba (spor metabolizam izaziva nakupljanje lijeka i njegovo predoziranje).

Točna smrtonosna doza lidokaina nije poznata. Promatraju se sistemske patološke reakcije središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog aparata jednom primjenom preko 800 miligrama lijeka u apsolutnom ekvivalentu, ili više od 3 tisuće miligrama tijekom dana.

Istodobnom primjenom lidokaina s nizom drugih lijekova (na primjer, epinefrin), šanse za ozbiljno predoziranje s potencijalnim smrtnim ishodom značajno se povećavaju.

Pored toga, brz letalni ishod moguć je u prisutnosti netolerancije na lidokain (anafilaktički šok), kao i u slučaju pogrešne metode primjene (na primjer, normalna doza za intramuskularnu primjenu koja je prodrla u krvne žile može biti pogubna za osobu).

Bolničko liječenje

Nakon pružanja prve pomoći i dolaska tima hitne pomoći, s obzirom na ozbiljno stanje pacijenta, može se donijeti odluka o hospitalizaciji žrtve u bolnicu.

Stručnjaci jedinice intenzivne njege, ako je potrebno, provest će hitne mjere usmjerene na stabilizaciju osnovnih vitalnih znakova pacijenta, te će provesti simptomatsko i patogenetsko liječenje.

Glavne aktivnosti uključuju:

Posljedice i komplikacije

Predoziranje lidokaina u visokim koncentracijama često izaziva niz komplikacija, uglavnom akutne prirode.

U nekim se slučajevima negativne posljedice razvijaju tijekom prvih dana nakon incidenta i izravno prijete pacijentovom životu.

Posljedice predoziranja lidokainom:

Zaustavite disanjeuzrokovana paralizom dijafragme i koja zahtijeva trenutnu intubaciju i upotrebu umjetne ventilacije u akutnom razdoblju;
Sistemske patologije kardiovaskularnog sustavauzrokovano upornim kršenjem intrakardijalne provodljivosti i zahtijeva brzu reanimaciju;
Oštar pad krvnog tlaka i propadanje ili prekid opskrbe krvlju svih najvažnijih ljudskih organa i sustava zbog kolapsa.