Sintomi di deterioramento cognitivo. Disturbi cognitivi moderati Cos'è il disturbo cognitivo

Che segnala un disturbo del cervello. Queste violazioni influenzano direttamente la capacità di comprendere in modo intelligente il mondo. E le ragioni di ciò possono essere una serie di diverse malattie. Qual è l'essenza di questa patologia?

Cosa sono i disturbi cognitivi?

Le proprietà cognitive del corpo includono quelle funzioni del nostro sistema nervoso responsabili della consapevolezza, percezione, studio, comprensione ed elaborazione delle informazioni dal nostro ambiente. Senza questa importante funzione, una persona non è in grado di percepire e conoscere correttamente il mondo che lo circonda. Le seguenti sono le funzioni che subiranno a causa di questa patologia:

• Percezione. Una persona non può percepire le informazioni dall'ambiente esterno.
• Intelligenza. La capacità di analizzare le informazioni è compromessa. Una persona non è in grado di trarre conclusioni.
• Funzione psicomotoria. La capacità di eseguire varie abilità motorie è persa.
• Memoria. La capacità di memorizzare e riprodurre le informazioni ricevute è compromessa.
• Attenzione. Una persona con grande difficoltà può isolare qualsiasi informazione dal flusso generale, ha difficoltà a concentrarsi.
• Discorso.

Motivi delle violazioni

Le cause del deterioramento cognitivo sono convenzionalmente suddivise in due categorie: organiche e funzionali.

Quest'ultimo è caratterizzato dal fatto che una persona non ha alcun danno diretto al cervello. Situazioni stressanti, superlavoro, emozioni negative possono portare a questo stato. Può essere osservato in persone di tutte le età e non è particolarmente pericoloso. I sintomi di solito scompaiono da soli dopo che la causa del loro verificarsi è stata eliminata. Occasionalmente, è necessaria una terapia farmacologica lieve.

Danno cerebrale

I disordini organici significano sempre danni al cervello. Queste condizioni sono più comuni nelle persone anziane. Ma un trattamento competente nella maggior parte dei casi otterrà miglioramenti significativi anche con deterioramento cognitivo in età avanzata.

Le cause più popolari della patologia denominata:

• ipotiroidismo;
• diabete;
• varie lesioni;
• malattie vascolari del cervello - aterosclerosi (porta all'occlusione dei grandi vasi), ictus, ipertensione arteriosa;
• insufficienza epatica;
• insufficienza renale;
• consumo irrazionale di medicinali;
• dipendenza;
• alcolismo;
• un tumore al cervello;
• sclerosi multipla;
• il morbo di Alzheimer;
• morbo di Parkinson;
• avvelenamento.

Come si manifesta la sindrome da deterioramento cognitivo?

Sintomi

I sintomi della malattia sono molto diversi. In molti modi, saranno determinati dalla gravità del processo patologico e dalla sua posizione nel cervello. Con il deterioramento cognitivo, molto spesso, non una funzione viene danneggiata, ma diverse contemporaneamente:

Tipi

In base al grado di manifestazione delle violazioni, è possibile designarne tre tipi.

Con un lieve deterioramento cognitivo, i sintomi sembrano una diminuzione della concentrazione, un impercettibile deterioramento della memoria e un alto affaticamento in vari tipi di lavoro mentale. Una persona può dimenticare i nomi degli amici, non è in grado di orientarsi in un luogo sconosciuto, è difficile per lui scegliere le parole. Spesso non riesce a ricordare dove ha lasciato qualcosa.

Le indagini su questi disturbi vengono eseguite utilizzando la ricerca psicologica e clinica. Quindi, quando si eseguono test neuropsicologici, è possibile stabilire una violazione del conteggio seriale. Il paziente è caratterizzato dall'assenza di cambiamenti globali nella sfera emotiva e comportamentale, non ci sono danni al cervello. C'è una leggera violazione di professional e

Il deterioramento cognitivo moderato è causato dal deterioramento di una o più funzioni. Il paziente può aver bisogno di aiuto dall'esterno, poiché quasi non ricorda alcune situazioni della vita, non è in grado di trovare la strada.

Demenza

Un tipo grave di deterioramento cognitivo è la demenza. Questa tipologia è caratterizzata dalla presenza di problematiche complesse in ambito professionale e sociale e anche nel banale self-service. Ha costantemente bisogno di aiuto esterno. Una persona diventa disorientata nel tempo, non ricorda molti eventi della vita. La situazione può essere complicata dalla comparsa di ossessioni, ansia, delusioni e allucinazioni. La manifestazione più grave è una completa mancanza di capacità psicomotorie, incontinenza urinaria, perdita della parola.

Compromissione cognitiva nei bambini

Questo problema è abbastanza comune nei bambini e negli adolescenti. Le sue cause possono risiedere nella carenza di vitamine e minerali necessari per l'organismo, traumi durante il parto, malattie passate, ipossia cerebrale, infezioni intrauterine.

È importante sapere che la causa più comune di deterioramento cognitivo nei bambini è la carenza di vitamine. Gli scienziati hanno condotto una serie di studi, a seguito dei quali hanno trovato un chiaro schema di diminuzione delle funzioni cognitive nei bambini, la cui causa è una fornitura insufficiente di micronutrienti.

Segni tipici di deterioramento cognitivo nei bambini sono disturbo da deficit di attenzione e iperattività, psiche instabile, riflessi comportamentali alterati e difficoltà nel padroneggiare le capacità di scrittura e lettura.

farmaci

Il trattamento dei bambini con disabilità cognitive dovrebbe essere effettuato in un complesso, compresi metodi di terapia farmacologici e non farmacologici. Tra i farmaci, nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati nootropi. Aumentano le funzioni metaboliche e la trasmissione interneuronale nel sistema nervoso centrale, che è utile per l'attività intellettuale, la memoria, la parola, l'attenzione e la capacità di apprendimento. Tali fondi includono Encephabol, Piracetam, Piracetam, Instenon.

L'effetto positivo si acquisisce anche durante le lezioni con uno psicoterapeuta, così come attraverso l'allenamento della memoria, ad esempio, memorizzando canzoni e poesie.

Come identificare i disturbi cognitivi che si verificano nel cervello

Per rilevare la presenza e il grado di deterioramento cognitivo del cervello, è necessario intervistare in dettaglio il paziente ei suoi parenti. È necessario tenere conto della presenza di traumi nell'anamnesi, nell'ereditarietà, nello stato mentale ed emotivo del paziente, nell'uso di droghe, nelle cattive abitudini.

I neurologi esaminano il paziente per la presenza di una malattia sottostante che può dare sintomi neurologici.

Lo stato mentale aiuterà a determinare uno specialista specializzato utilizzando un test neuropsicologico. Tali test sono esercizi unici per riprodurre parole e immagini, risolvere problemi, eseguire esercizi motori e azioni simili.

Per il deterioramento cognitivo negli anziani, è molto utile utilizzare la scala MMSE: questo è un elenco di domande che possono valutare la posizione della memoria, della percezione, della parola, della lettura, del disegno, dell'orientamento nello spazio, ecc. Questa scala può essere utilizzata anche per valutare l'adeguatezza e l'efficacia trattamento.

Nei pazienti con deterioramento cognitivo acquisito, devono essere eseguiti test di laboratorio speciali. Il medico deve disporre di dati su esami del sangue biochimici e clinici, livelli di ormoni stimolatori della tiroide, profilo lipidico e alcuni altri indicatori.

Dei metodi hardware utilizzati in questo caso: elettroencefalografia, risonanza magnetica e computerizzata, ecografia Doppler dei grandi vasi.

Il paziente deve eliminare possibili malattie somatiche.

In caso di sospetto di malattia di Alzheimer, è necessario effettuare una diagnosi differenziale di questa malattia con demenza vascolare.

Come viene trattato il deterioramento cognitivo?

terapie

Se si osservano anche i minimi segni di deterioramento cognitivo in se stessi, è necessario iniziare a utilizzare complessi vitaminico-minerali e assumere l'aminoacido "Glicina". Naturalmente, l'automedicazione non è raccomandata, quindi dovresti consultare il tuo medico prima di iniziare qualsiasi terapia.

La correzione dei disturbi cognitivi, ovviamente, dipenderà in gran parte dalla causa della loro origine. Ma il suo obiettivo più importante è correggere i cambiamenti patologici che si verificano nel cervello. Oltre a trattare la malattia sottostante, i medici consigliano di assumere agenti neuroprotettivi per aumentare la funzione cognitiva. Questi includono: "Cavinton", "Piracetam", "Nootropil", "Ceraxon", "Cerebrolysin", "Mildronat". È anche una buona prevenzione dell'ulteriore insorgenza di questo disturbo.

Se il paziente ha un grave deficit cognitivo e una demenza identificata, gli verranno prescritti i seguenti farmaci: "Nicergolina", "Galantamina", "Memantine", "Rivastigmina", "Donepezil". La durata del corso e il dosaggio sono determinati rigorosamente individualmente.

Al paziente vengono anche mostrati farmaci che aiuteranno a far fronte a ipercolesterolemia - "Simvastatin", "Torvacard", "Atorvastatin". Inoltre, i medici raccomandano una dieta priva di colesterolo. È necessario aggiungere alla dieta verdure, frutta, latte magro, ricotta e frutti di mare. È anche importante abbandonare le cattive abitudini, se ce ne sono. Sarà utile un corso di psicoterapia.

Informazioni aggiuntive

I medici consigliano a tutti di studiare poesie, disegnare, lavorare a maglia o qualche altra attività in cui è necessario usare le mani. Anche i cruciverba sono utili. Un tale passatempo è un meraviglioso esercizio per il cervello.

Come si possono prevenire i disturbi cognitivi?

Prevenzione e prognosi

È impossibile fare una prognosi generale per il deterioramento cognitivo. In ogni caso, i risultati sono individuali. Ma se cerchi assistenza medica in modo tempestivo e segui tutte le istruzioni, sarai in grado di rallentare lo sviluppo del processo doloroso.

Va notato che esistono due forme di disturbi cognitivi: reversibili e irreversibili. La prima forma può essere corretta, ma la seconda no.

La prevenzione include interventi speciali che mirano a ridurre lo stress e aumentare l'attività mentale e fisica in una persona. Per evitare la comparsa di tali patologie, si dovrebbe cercare di eseguire costantemente qualsiasi compito intellettuale fin dalla giovane età. Inoltre, al fine di prevenire la demenza, è necessario trattare tempestivamente malattie vascolari, malattie del fegato e reintegrare la mancanza di vitamine del gruppo B.

Il trattamento del deterioramento cognitivo deve essere tempestivo.

La maggior parte dei casi indica che i sintomi stanno solo peggiorando. Quindi un obiettivo importante della prevenzione è rallentare l'ulteriore corso dei processi distruttivi, per ridurre gli effetti patologici sul cervello. Per fare ciò, dovresti rispettare alcune regole:

• Impegnati nei vari esercizi cognitivi che abbiamo menzionato prima.
• Prendi i farmaci prescritti dal medico.
• Mantieni uno stato mentale ed emotivo stabile, fai attenzione alle emozioni negative, allo stress.
• Poiché esiste una connessione tra funzioni cognitive e attività fisica, è imperativo praticare qualsiasi tipo di sport (ginnastica, nuoto, yoga, pilates, camminata).
• Non si può ignorare l'importanza delle attività sociali. Le persone che sono socialmente isolate sono ad alto rischio per questi disturbi.
• Devi anche concentrarti sulla tua alimentazione. Deve essere equilibrato. L'effetto positivo sarà se seguirai la dieta mediterranea. Puoi assumere vitamine e integratori alimentari: vitamina E, vitamine del gruppo B, rame, zinco, omega-3.

Finalmente

Le menomazioni cognitive sono, ovviamente, un problema di salute molto serio. Pertanto, è estremamente necessario rilevarlo nelle prime fasi del suo verificarsi. Questo può aiutare a prendere misure adeguate per prevenire la progressione della malattia.

Il disturbo cognitivo in una persona è un cambiamento speciale che si verifica nella sua area di attività cognitiva. Si manifestano con una diminuzione della memoria, un deterioramento delle capacità di pensiero rispetto al livello personale iniziale.

Grazie alle capacità cognitive del cervello, una persona ha la capacità di conoscere il mondo che lo circonda, di interagire con esso. La ricezione e l'elaborazione delle informazioni, che vengono registrate e archiviate per lungo tempo, consente di utilizzarle successivamente in modo efficace per raggiungere gli obiettivi prefissati.

Cause di disturbo cognitivo

I disturbi cognitivi sono funzionali o organici. Se non ci sono danni diretti al cervello, parlano di disturbi funzionali.

Le cause del deterioramento cognitivo, di regola, sono associate alla presenza di superlavoro, stress periodico, stress fisico e mentale e manifestazioni ripetute di emozioni negative. Tali violazioni si verificano a qualsiasi età. Dopo l'eliminazione del fattore patologico, questi disturbi sono praticamente livellati e molto raramente richiedono un intervento farmacologico.

Si sviluppa in connessione con danni cerebrali dopo lesioni o malattie. Di regola, le persone in età avanzata sono suscettibili a questo. I cambiamenti sono più profondi e più difficili. La correzione del farmaco correttamente selezionata può ammorbidire e rallentare i processi negativi.

Molto spesso, i disturbi organici sono una conseguenza dell'insufficienza della circolazione cerebrale, una diminuzione della massa del cervello, la sua involuzione (atrofia), che a sua volta si sviluppa con ipertensione, malattie vascolari accompagnate da ischemia cerebrale cronica, dopo. La diagnosi tempestiva e la terapia indicata di queste malattie è la prevenzione delle complicazioni che si presentano.

I processi atrofici che si verificano nel cervello e che aumentano con l'età portano a disturbi più pronunciati delle capacità cognitive. Questa condizione è nota come malattia di Alzheimer e ha un decorso progressivo. Il grado di deterioramento dello stato della funzione mentale varia notevolmente, il suo declino può avvenire molto lentamente ei pazienti conservano la capacità di vivere in modo indipendente per lungo tempo.

Oggi è possibile raggiungere una condizione stabile del paziente grazie a nuovi metodi di trattamento. Tali disturbi possono essere causati da anomalie nel cervello, disordini metabolici, malattie interne, consumo eccessivo di alcol e avvelenamento.

Sintomi di deterioramento cognitivo

I sintomi del deterioramento cognitivo sono determinati dalla gravità del processo e dalla localizzazione dei disturbi cerebrali. Molto spesso, molte o tutte le funzioni sono interessate.

I pazienti dimostrano scarsa memoria, bassa resistenza mentale, non possono esprimere chiaramente i loro pensieri, concentrare l'attenzione, ci sono difficoltà nel contare, il disorientamento in un'area non familiare è disturbato. Si nota una perdita di autocriticità.

L'indebolimento della memoria si manifesta con una progressiva compromissione del ricordo di eventi attuali o vicini, quindi la memoria di vecchi eventi viene persa. Una diminuzione dell'attività del pensiero si esprime in impotenza quando è necessario analizzare le informazioni, generalizzare i dati e trarne conclusioni. L'incapacità di concentrarsi complica notevolmente la soluzione di compiti specifici.

Lieve deterioramento cognitivo

Il deterioramento cognitivo lieve è inteso come un disturbo delle funzioni superiori del cervello, che è causato da disturbi vascolari. Questa è la cosiddetta demenza vascolare, che inizia con lievi cambiamenti nella sfera cognitiva, principalmente la memoria, e può progredire fino alla demenza. I sintomi clinici includono diminuzione della memoria, attenzione, rapida stanchezza e difficoltà di apprendimento.

Allo stesso tempo, non ci sono processi atrofici nel cervello e tali disturbi sono chiamati sindrome cerebrastenica, in cui i pazienti rimangono relativamente intatti. Le violazioni vengono diagnosticate sulla base dei risultati di studi clinici e psicologici. La differenza dai disturbi organici è la mancanza di cambiamenti emotivi, comportamentali e produttivi.

Compromissione cognitiva da moderata a grave

Se c'è un deterioramento di uno o più processi cognitivi, che è al di fuori del range di normalità per una data età, ma non raggiunge il grado di demenza, allora si parla di deterioramento cognitivo moderato. Si verifica nel 20% delle persone di età superiore ai 65 anni. Nei prossimi 5 anni, il 60% di loro sviluppa la demenza. Circa il 20-30% dei pazienti mostra un processo di declino cognitivo stabile o in lento deterioramento. Se si verificano diversi sintomi in un breve periodo di tempo, è necessario l'aiuto di uno specialista.

Le forme gravi di disturbi cognitivi nell'uomo includono quelle in cui sorgono problemi gravi nelle attività professionali e sociali, la cura di sé. Per diagnosticare i disturbi, viene utilizzato il metodo dei test neuropsicologici, che consente di rilevare la presenza e la natura della gravità dei disturbi cognitivi. Nel primo periodo di insorgenza, tali disturbi sono ben corretti con farmaci e varie tecniche psicologiche.

Compromissione cognitiva nei bambini

Recentemente, è stata tracciata una connessione tra i disturbi cognitivi nell'infanzia e l'assunzione insufficiente di vitamine e microelementi nel corpo del bambino. La mancanza di cibi crudi, non trattati termicamente e non raffinati nella dieta di un bambino moderno porta ad una carenza di queste importanti sostanze per la salute.

Le funzioni di memoria, intensità di pensiero, chiarezza, concentrazione, apprendimento, ecc. Dipendono dalla saturazione del corpo con vitamina C e vitamine del gruppo B.

Questi problemi si verificano in quasi il 20% dei bambini e degli adolescenti. Sono comuni difficoltà di scrittura e lettura, iperattività con mancanza di attenzione, instabilità emotiva e disturbi comportamentali.

Le ragioni possono essere malattie precedenti come ipossia cerebrale, traumi alla nascita, infezioni intrauterine, nonché alcuni disturbi metabolici, malattie mentali degenerative. La prima rilevazione possibile della patologia contribuisce alla prevenzione efficace della disabilità in questi bambini.

Trattamento dei disturbi cognitivi

Il trattamento dei disturbi cognitivi viene selezionato individualmente, in gran parte determinato dalle cause che hanno portato a disturbi cognitivi e dal grado della loro gravità. I farmaci che inibiscono l'acetilcolinesterasi nel cervello sono ampiamente utilizzati.

Oltre alla correzione dei farmaci, viene utilizzata la psicoterapia di tali pazienti, volta a sviluppare la capacità di cambiare il proprio comportamento e pensiero. Il compito principale è insegnare al paziente una risposta adattativa ai pensieri negativi, l'autoironia.

Si consiglia inoltre di allenare la memoria con esercizi speciali, ad esempio memorizzando poesie. La graduale complicazione dei compiti, la valutazione costante dei cambiamenti in atto nella personalità di una persona, il miglioramento dell'adattamento allo stress, il supporto costante dello psicoterapeuta danno al paziente la possibilità di adattarsi ai cambiamenti in atto.

Sotto il termine " lieve deterioramento cognitivo»Comprendere i disturbi di una o più funzioni cognitive che vanno oltre la norma di età, ma non raggiungono la gravità della demenza. “Se hai raggiunto la vecchiaia e non noti alcun segno di demenza senile in te stesso, allora il primo segno è già lì” (T. Oizerman). La sindrome da deterioramento cognitivo moderato nella maggior parte dei casi è una condizione patologica, a seguito della quale i cambiamenti in questa fase non sono limitati ai processi involutivi legati all'età. Nella maggior parte dei casi, è associato a una malattia cerebrale incipiente (ripete l'eziologia della demenza).

Secondo alcuni ricercatori, la sindrome da deterioramento cognitivo moderato si osserva nel 15-20% delle persone di età superiore ai 65 anni. Le osservazioni a lungo termine indicano che entro 5 anni, la demenza si sviluppa nel 60-80% dei pazienti con questa patologia. Nel 20-40% dei casi, il deterioramento cognitivo lieve è stabile o lentamente progressivo (cioè, non progredisce in demenza).

Attualmente, ci sono tre principali varianti cliniche della malattia.

(R. Peterson, 2001):

I principali sintomi lievi deterioramenti cognitivi sono:

Di seguito sono riportati i file criteri diagnostici modificati sindrome da lieve deterioramento cognitivo (S. Guatheir et. al., 2004):

deterioramento cognitivo, a seconda del paziente e / o dei suoi stretti familiari;

Attualmente, il termine "deterioramento cognitivo lieve" è incluso in l'ultima revisione della classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) come diagnosi indipendente:

La prognosi in presenza della sindrome da lieve deterioramento cognitivo è piuttosto grave. Pertanto, il rischio di morte è 1,7 volte superiore e il rischio di malattia di Alzheimer è 3,1 volte superiore. Segni prognostici sfavorevoli con deficit cognitivo moderato sono:

Secondo Y. Stern et al. (1992) per lo sviluppo della demenza nelle persone con istruzione superiore, sono necessari cambiamenti organici più significativi (proverbio: " Non è mai troppo tardi per imparare »).

Quanto è spiacevole notare in te stesso o nei tuoi cari un deterioramento della capacità di memorizzare le informazioni, la comparsa di una rapida stanchezza, una diminuzione dell'intelligenza. Tali disturbi nel lavoro del cervello in medicina sono chiamati "disturbi cognitivi". Tuttavia, non bisogna disperare. Una terapia adeguata è di grande importanza per le persone con questa malattia. La medicina moderna è in grado di fornire un trattamento adeguato e ottenere una remissione stabile.

Cos'è il deterioramento cognitivo

Le funzioni cognitive sono la percezione, l'intelligenza, la capacità di conoscere nuove informazioni e di ricordarle, l'attenzione, la parola, l'orientamento nello spazio e nel tempo, le capacità motorie. Nel tempo, una persona inizia a mostrare violazioni del comportamento quotidiano a causa di interruzioni nel lavoro delle funzioni cognitive. Casi isolati di dimenticanza non sono ancora motivo di preoccupazione, ma se una persona inizia a dimenticare regolarmente eventi, nomi o nomi di oggetti, questo può indicare disturbi nell'attività cerebrale, quindi il paziente ha bisogno dell'aiuto di un neurologo.

Sintomi

Se il deterioramento delle funzioni cognitive è associato all'emisfero sinistro del cervello, allora si possono osservare sintomi esterni come l'incapacità del paziente di scrivere, contare, leggere, iniziano le difficoltà con la logica e l'analisi e le abilità matematiche scompaiono. L'emisfero destro, colpito dalla malattia, darà disturbi spaziali, ad esempio, una persona smette di navigare nello spazio, la capacità di sognare, comporre, fantasticare, entrare in empatia, disegnare e altra creatività scompare.

L'attività dei lobi frontali del cervello è associata alla percezione di odori e suoni, alla colorazione emotiva del mondo circostante, è responsabile dell'esperienza e della memorizzazione. Se la malattia colpisce i lobi parietali del cervello, il paziente perde la capacità di eseguire azioni intenzionalmente, non distingue dove è giusto, dove è lasciato, non può scrivere o leggere. I lobi occipitali sono responsabili della capacità di vedere immagini a colori, analizzare, riconoscere volti e oggetti. I cambiamenti nella regione cerebellare sono caratterizzati da comportamenti inappropriati e disturbi del linguaggio.

Lieve deterioramento cognitivo

Può essere considerato lo stadio iniziale della catena di fallimenti nell'attività cerebrale superiore, che riguardano principalmente la memoria del paziente. Un tipo lieve di violazione può essere provocato non solo da cambiamenti legati all'età. La causa è spesso l'encefalite o il trauma cranico. Cos'è il disturbo cognitivo e come si manifesta esternamente? Questa è una grave stanchezza durante l'attività mentale, l'incapacità di memorizzare nuove informazioni, confusione, difficoltà di concentrazione, problemi nell'esecuzione di azioni mirate.

Spesso è difficile per il paziente capire il discorso di qualcun altro o scegliere le parole per trasmettere i propri pensieri. Un fatto interessante è che questo è un processo reversibile. Con un forte stress mentale, i sintomi progrediscono e dopo un buon riposo scompaiono. Tuttavia, è necessario visitare un neurologo e un terapeuta, che condurranno gli studi strumentali necessari e prescriveranno un test.

Compromissione cognitiva moderata

Con un deterioramento del lavoro di diversi processi che vanno oltre la norma di età del paziente, ma non raggiungono il grado di demenza, possiamo parlare di una violazione moderata. Secondo le statistiche mediche, sintomi simili possono verificarsi nel 20% delle persone di età superiore ai 60 anni. Tuttavia, la maggior parte di questi pazienti sviluppa demenza nei prossimi cinque anni. Nel 30% delle persone si osserva una lenta progressione della malattia, ma se si verifica un disturbo di diverse funzioni cognitive in un breve periodo di tempo, è necessaria una consultazione urgente con uno specialista.

Forma severa

La prevalenza della demenza si osserva nei pazienti anziani ed è solitamente provocata dalla malattia di Alzheimer. L'AD è una malattia del cervello associata alla morte dei neuroni acetilcolinergici. I suoi primi segni sono la perdita di memoria, la costante dimenticanza degli eventi della vita. Nella fase successiva della progressione dei cambiamenti patologici, inizia il disorientamento nello spazio, una persona perde la capacità di esprimere i suoi pensieri, dice delirio, nella vita di tutti i giorni diventa impotente e potrebbe aver bisogno dell'aiuto dei propri cari.

Spesso, i disturbi pronunciati delle funzioni cognitive sono provocati dall'insufficienza cerebrovascolare, quindi la memoria per gli eventi della vita può rimanere buona, ma l'intelletto soffre. I pazienti smettono di distinguere e vedono la somiglianza tra i concetti, il loro pensiero rallenta e la difficoltà di concentrazione. Inoltre, una persona ha un aumento del tono muscolare, i cambiamenti dell'andatura. Con tali segni, è prescritto un esame neuropsicologico.

Le ragioni

Le violazioni sono divise in due tipi: funzionali e organiche. I disturbi funzionali sono provocati da sovraccarico emotivo, stress, sovraccarico. Sono tipici di qualsiasi età e, quando le cause vengono eliminate, di solito scompaiono da sole. Tuttavia, ci sono momenti in cui un medico decide di utilizzare la terapia farmacologica.

I disturbi organici sono provocati da cambiamenti nel cervello sotto l'influenza di una malattia. Di regola, sono osservati nella vecchiaia e sono caratterizzati da un carattere stabile. La medicina moderna offre modi produttivi per risolvere questo problema, permettendoti di ottenere un buon risultato. È possibile nominare i seguenti motivi di violazione:

• Insufficiente apporto di sangue alle cellule cerebrali. Ciò include malattie come malattie cardiovascolari, ictus, ipertensione. Una persona deve monitorare la sua pressione sanguigna, mantenere livelli ottimali di zucchero e colesterolo.
• Atrofia cerebrale legata all'età o malattia di Alzheimer progressiva. In questo caso, la sintomatologia della malattia cresce gradualmente, nel corso di molti anni. Un trattamento adeguato aiuterà a migliorare le condizioni del paziente e stabilizzare i sintomi per lungo tempo.
• Problemi metabolici.
• Alcolismo e avvelenamento.
• Insufficienza cardiovascolare.

Nei bambini

La pratica della nevralgia infantile mostra che i deficit cognitivi compaiono a causa di malattie che colpiscono il sistema nervoso di un giovane paziente. Questo può essere, ad esempio, un trauma alla nascita o un'infezione intrauterina, disturbi metabolici congeniti nel sistema nervoso del bambino. C'è un problema di diagnosi tempestiva e corretta, ma prima gli specialisti identificano la malattia e iniziano a condurre una terapia adeguata, migliore sarà il risultato.

Disturbi cognitivi nella vecchiaia

Nei pazienti anziani, il cervello subisce molti cambiamenti e la sua massa diminuisce in modo significativo. Questo processo inizia presto, all'età di 30-40 anni, e all'età di 80 anni, il grado di perdita neuronale può arrivare fino al 50% della massa totale. I neuroni sopravvissuti non rimangono gli stessi, subiscono cambiamenti funzionali. Esternamente, questo può manifestarsi, anche sotto forma di funzioni cognitive compromesse.

La disfunzione cognitiva negli anziani si esprime in eccessiva irritabilità, risentimento, pensiero limitato, scarsa memoria. Il loro umore cambia spesso, si manifestano qualità come pessimismo, paura, ansia, insoddisfazione nei confronti di altre persone, è possibile un disadattamento sociale e familiare. La mancanza di trattamento porterà a un deterioramento cognitivo catastrofico.

Classificazione

La moderna classificazione dei disturbi cognitivi si basa sulla loro gravità ed è suddivisa in forme lievi, moderate e gravi. Con disturbi lievi, processi come la capacità di elaborare rapidamente le informazioni in arrivo, passare da un tipo di attività a un altro, vengono attaccati. Nei disturbi moderati predomina la compromissione della memoria, che nel tempo può svilupparsi nella malattia di Alzheimer. I disturbi gravi sono il disorientamento nel tempo, la parola soffre, la capacità di riprodurre le parole è compromessa e la psiche soffre.

Diagnosi di deterioramento cognitivo

Si basa sui reclami soggettivi del paziente stesso, sulla valutazione delle sue condizioni da parte dei propri cari e sulla determinazione dello stato neurologico. Inoltre, il medico conduce test neuropsicologici, prescrive tipi di ricerca come la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Per diagnosticare la presenza di depressione in un paziente (spesso diventa la causa dello sviluppo di disturbi cognitivi), viene utilizzata la scala di Hamilton.

Trattamento

Il disturbo cognitivo di personalità viene trattato con tre tipi di farmaci neurometabolici: farmaci classici (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), farmaci per il trattamento della malattia di Alzheimer (Halina alfoscerat, Memantine, Ipidacrine), farmaci combinati (Omaron, Cinnarizin). Una vasta gamma di farmaci neurometabolici per la regolazione dei processi cognitivi consente di personalizzare il trattamento dei pazienti con deficit cognitivo.

Prevenzione

Cosa si dovrebbe fare per evitare l'insorgenza di deterioramento cognitivo? Fin dalla giovane età, devi prenderti cura della tua salute. I medici raccomandano lo sport attivo quotidiano, l'allenamento della memoria e una maggiore comunicazione come prevenzione di questo problema. Un ruolo enorme è giocato dal rifiuto di cattive abitudini, un adeguato apporto di vitamine, una corretta alimentazione. Ad esempio, una dieta mediterranea può aiutare a ridurre il rischio di disturbi. Recentemente, i fitopreparati del ginkgo biloba sono stati utilizzati per la prevenzione.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Discutere

Disturbi cognitivi del cervello

Molte persone sanno che la ridotta circolazione sanguigna nei vasi del collo e della testa è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di ictus acuto, che ha gravi conseguenze per la salute e la vita dei pazienti. Nel frattempo, molto più spesso i problemi discircolatori provocano cambiamenti che a prima vista non sono evidenti: una progressiva diminuzione della memoria e della capacità di concentrazione, oltre ad altri disturbi della funzione cognitiva.

Perché i disturbi cognitivi si sviluppano nelle malattie vascolari del cervello, come si manifestano, diagnosticati e trattati: lo analizzeremo nella nostra recensione e nel video in questo articolo.

Il cervello ha iniziato a far fronte al suo lavoro peggio - forse questo è un segno di malattia

L'essenza del problema

Le funzioni cerebrali più complesse associate a:

• il processo di cognizione razionale del mondo circostante;
• interazione intenzionale con oggetti, fenomeni ed esseri viventi disponibili;
• percezione (raccolta, ricezione) delle informazioni;
• elaborazione e analisi dei dati ricevuti;
• memorizzazione e archiviazione in memoria;
• scambio di informazioni;
• costruzione ed esecuzione sequenziale di azioni sequenziali, valutazione dei loro risultati.

Pertanto, il deterioramento cognitivo è associato a una diminuzione di queste funzioni rispetto al livello iniziale (norma individuale).

Nota! Ogni persona ha il proprio livello di sviluppo delle capacità cognitive, a causa delle caratteristiche genetiche. Quindi, qualcuno può vantare una memoria fenomenale, mentre qualcuno ha difficoltà a memorizzare una semplice quartina. Non ci sono norme generalmente accettate per valutare la funzione cognitiva.

Esistono più di venti patologie accompagnate da funzioni cognitive compromesse. Le malattie vascolari occupano un posto importante tra loro.

Le cause comuni del declino cognitivo sono:

• ictus ischemico (attacco di cuore)il cervello di alcune localizzazioni (vedi);
• condizione di multi-infarto;
• ischemia cronica dei tessuti nervosi -encefalopatia discircolatoria, demenza vascolare;
• conseguenze dell'emorragia subaracnoidea o intraventricolare;
• encefalopatia dismetabolica (mista vascolare-dismetabolica) -epatico, renale, ipoglicemico, ecc.

Sfortunatamente, la maggior parte delle malattie vascolari croniche causa deterioramento cognitivo irreversibile. In alcuni casi (ad esempio, con il trattamento efficace dell'accidente cerebrovascolare acuto, la correzione dei disturbi metabolici), è possibile il loro recupero completo o parziale.

Quali disturbi sono più comuni con la CVD?

Quindi, quale deterioramento cognitivo è provocato da una violazione del tono dei vasi cerebrali? A seconda della gravità, si dividono in leggeri, medi e pesanti.

Grado moderato

Un grado facile di menomazione è caratterizzato dalla conservazione di indicatori di scale psicometriche a livello della norma di età media. Tuttavia, i pazienti notano una diminuzione della capacità di ricordare, concentrare e analizzare le informazioni e spesso mostrano preoccupazione per questo.

Nota! Il deterioramento della memoria a breve termine e la distrazione sono uno dei primi sintomi delle malattie cerebrovascolari croniche, che sono accompagnati da un tono vascolare cerebrale alterato.

Nonostante le lamentele dei pazienti, lievi disturbi cognitivi:

• invisibile agli altri;
• non creare difficoltà nella vita quotidiana e sul lavoro;
• non influiscono sulla qualità della vita dei pazienti.

Grado moderato

I disturbi moderati sono accompagnati dalla comparsa di disturbi di alto affaticamento durante lo stress mentale, una marcata diminuzione della memoria, dell'attenzione e della capacità di apprendimento.

Con questa forma di insufficienza circolatoria cerebrale, segni di un disturbo della funzione cognitiva:

• si riflettono nei reclami del paziente;
• visibile agli altri;
• ostacolare lo svolgimento di compiti intellettuali complessi.

Nota! Secondo le statistiche, questa forma di patologia è determinata nel 12-17% della popolazione anziana del mondo.

Grado severo

Il grave grado di deterioramento cognitivo, provocato da una violazione del tono vascolare del cervello, è chiamato demenza vascolare. Si verifica nel 15-20% di tutti i casi di declino cognitivo, classificandosi tre volte dopo la demenza nella malattia di Alzheimer e altre malattie degenerative del sistema nervoso.

La demenza è un disturbo mentale acquisito che è accompagnato da una marcata diminuzione dell'intelligenza e da un completo disadattamento sociale del paziente.

La malattia è accompagnata da un disturbo complesso delle funzioni cognitive, tra cui:

• memoria - la capacità di percepire e riprodurre le informazioni ricevute;
• attenzione;
• discorso;
• gnosi - la capacità di riconoscere gli oggetti per percezione con l'aiuto dei sensi;
• prassi - la capacità di eseguire movimenti mirati;
• pensiero;
• capacità di pianificare;
• capacità di prendere decisioni;
• capacità di controllo il proprio lavoro e le azioni degli altri.

Nota! A differenza del ritardo mentale, che si manifesta dalla nascita, i segni di demenza aumentano gradualmente, più spesso nella vecchiaia.

Si manifesta con un rallentamento e una rigidità di tutti i processi mentali. I pazienti incontrano difficoltà anche durante l'esecuzione di semplici attività quotidiane (fare la spesa, cucinare). I disturbi mnestici si esprimono principalmente in una diminuzione della capacità di apprendimento, in seguito si verifica una violazione della memoria per eventi passati e attuali.

Più del 50% dei pazienti deve affrontare "incontinenza" emotiva: debolezza, pianto, irascibilità. Molti di loro hanno manifestazioni cliniche di depressione.

Oltre ai disturbi cognitivi, il quadro clinico della demenza vascolare è spesso accompagnato dallo sviluppo di deficit neurologici. Le principali sindromi di danno al tessuto cerebrale sono presentate nella tabella seguente.

Tabella: Sindromi neurologiche nel deterioramento cognitivo grave:

Inoltre, sono possibili paralisi e paresi degli arti, controllo alterato delle funzioni pelviche (incontinenza urinaria, incontinenza fecale). I pazienti con demenza vascolare spesso perdono le capacità di auto-cura e necessitano di cure costanti.

Metodi per la diagnosi del deterioramento cognitivo

I disturbi cognitivi vengono diagnosticati da un neurologo.

L'istruzione standard consiste nell'utilizzare il seguente ambito di indagine minimo:

1. Raccolta di reclami e anamnesi (dalle parole del paziente e dei parenti).
2. Esame neurologico generale.
3. Test neuropsicologici.
4. Dati strumentali (TC / RM (vedi)).
5. Test di screening:

• "5 parole";
• test di Schulte;
• prova di disegno dell'orologio;
• una scala ridotta per valutare lo stato mentale.

Principi di trattamento

Il ruolo principale nella correzione dei disturbi cognitivi nelle CVD è assegnato all'eliminazione dei fattori di rischio vascolare. Si consiglia a tutti i pazienti di seguire una dieta razionale, abbandonare le cattive abitudini ed essere fisicamente attivi. Il controllo della pressione sanguigna, del glucosio e della concentrazione di colesterolo nel sangue non ha poca importanza.

Se il deterioramento cognitivo si verifica dopo un ictus cerebrale acuto, l'appuntamento è indicato:

• agenti antipiastrinici (Trombo-Asino, Ticlopidina, Clopidogrel, Dipiridamolo);
• anticoagulanti indiretti;
• farmaci antipertensivi.

Per migliorare le funzioni cognitive, è importante allenare regolarmente la memoria memorizzando poesie e risolvendo cruciverba.

Inoltre, possono essere prescritti farmaci:

• Piracetam;
• Galantamina;
• Donepizil;
• Vinpocetina;
• Gliatilin, ecc.

La selezione di un farmaco specifico è determinata dalla gravità e dalla natura del deterioramento cognitivo, dalla presenza di patologie concomitanti e dalla tolleranza del paziente a determinati farmaci.

Con rare eccezioni, il deterioramento cognitivo è un problema nella vecchiaia. Per evitare la perdita di memoria, attenzione, capacità di apprendimento e quasi totale mancanza di indipendenza in età avanzata, è importante condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, essere fisicamente attivi ed esercitare regolarmente il cervello.

Buoni risultati nella prevenzione di una diminuzione delle funzioni cognitive si ottengono anche con un trattamento tempestivo dei disturbi circolatori nei vasi cerebrali.