Losartan (Losartan) è una medicina testata dal tempo contro l'ipertensione (pressione aumentata). La ricerca clinica è stata conclusa per ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache durante la ricezione, riducendo la frequenza dell'aspetto dei tratti e degli attacchi di cuore. Inoltre, la medicina rallenta il progresso dell'insufficienza renale, aiuta a ripristinare il rene dopo un trapianto. Considerare un ulteriore farmaco Losartan, le istruzioni per l'uso, le indicazioni per la ricezione e i probabili effetti collaterali.

Il principio attivo del farmaco è il potassio di Losartan. I seguenti eccipienti includono:

Il farmaco è prodotto sotto forma di pillole rotonde coperte da un guscio. Sono convessi su entrambi i lati, c'è una ruvidità sulla superficie. Questa è la loro unica forma di rilascio. Il dosaggio è 12,5; 25; cinquanta; 100 mg.

Il colore del tablet dipende dal dosaggio:

• 12,5 mg - colore bianco-grigio;
• 25 mg - colore bianco e grigiastro;
• 50 mg - colore rosa;
• 100 mg - colore giallo.

Grazie a questa differenza, il dosaggio può essere distinto anche senza imballaggio. Ci sono tre forme di imballaggio:

1. Blister che sono collocati in una scatola di cartone. In ogni blister di 10 o 15 pezzi. Il numero di blister è 2-6.
2. Imballaggio delle cellule di contorno nella quantità di 10-30 pezzi. La scatola contiene 1-6 confezioni con tablet;
3. Banche per 10-100 compresse.

Effetto farmacologico

"Lozartan" è un antagonista del recettore dell'angiotensina II specifico. Progettato per la ricezione interna. L'angiotenzina entra in contatto con recettori AT1 localizzati in tessuti muscolari liscia, cuore, reni e ghiandole surrenali ed esegue le necessarie funzioni biologiche. Includono il rilascio di aldosterone e vasocostrizione. Aiuta anche la crescita delle cellule muscolari lisce.

Lozartan è un bloccante di tutti gli effetti fisiologici dell'angiotensina II, indipendentemente dalla fonte e dal percorso della sintesi. La comunicazione con i recettori AT1 è selettiva, nessuna connessione e recettori di blocco di altri canali ioni e ormoni, che sono importanti per il funzionamento del sistema cardiovascolare. Inoltre non inibisce ACE, promuovendo il degrado di Bradykinin. A questo proposito, gli effetti collaterali associati a Bradykinin sono rari.

Quando si prende il farmaco, l'attività di Renin Plasma sta crescendo, a causa di ciò, Angiotensin II è più concentrato in esso. Rimane un'attività antipertensione e una diminuzione della concentrazione di aldosterone plasma. Questo indica un blocco efficace dei recettori dell'angiotensina II. Dopo che l'abolizione di "Losartan" si verifica, la concentrazione di angiotensina II e l'attività del plasma di Renin è diminuita del valore iniziale per tre giorni.

Lozartan ha una grande affinità con i recettori dell'angiotensina II. La sua concentrazione nel plasma del sangue dipende dal dosaggio del farmaco. Il più grande effetto è ottenuto dopo 3-6 settimane dall'inizio dell'uso.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa e proteinuria (più di 2 g al giorno), in assenza di diabete mellito, proteinuria, immunoglobulina G e l'escrezione di diminuzione dell'albumina.

Per i rappresentanti delle femmina del periodo post-tradiusale, che ha utilizzato il farmaco nel dosaggio di 50 mg al giorno durante il mese, non aveva l'effetto del trattamento sul sistema e sul livello renale di prostaglandine. Il farmaco non è associato a riflessi vegetativi e non influenza il livello di norepinefrina nel plasma.

Pharmacokinetics.

Con l'uso interno, Losartan viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Biodisponibilità sistemica - circa il 33% indipendentemente dal cibo. In media, la concentrazione massima è raggiunta dopo un'ora.

Losartan, insieme al suo metabolite attivo, comunica con proteine \u200b\u200bplasmatiche superiori al 99%. Il volume della distribuzione è di 34 litri. Lozartan quasi non passa attraverso la barriera ematostatica.

C'è un effetto "passaggio primario" di Losartan attraverso il fegato. Circa il 14% del dosaggio di Losartan diventa il suo metabolite attivo con un gruppo carbossilico.

Liquidazione del plasma di Losartan insieme ad un metabolita attivo - 600 ml e 50 ml al minuto, renale - 74 ml e 26 ml al minuto. Con la ricezione interna, circa il 4% di dosaggio deriva dai reni in forma invariata, circa il 6% come metabolite attiva. Lozartan ha una farmacocinetica lineare, se il dosaggio durante la ricezione interno è fino a 200 mg. È escreto attraverso i reni e la bile.

Quando si confrontano la gente maschile con arterioso negli anziani e in giovane età, non è stata trovata una differenza significativa nelle concentrazioni di Losartan nel plasma. Per i rappresentanti femminili, l'indicatore era due volte più alto rispetto agli uomini. Nelle concentrazioni di metabolite attivo, la differenza non viene rilevata.

Nei pazienti con clearance della creatinina, più di 10 ml / min losartan nella concentrazione plasmatica era lo stesso con le persone con reni sani. I pazienti che avevano bisogno di hemodialysis possedevano la grandezza dell'area "concentrazione-tempo" di circa due volte più pazienti con reni sani.

Indicazioni per l'uso

Considera, da cui le pillole "Lozartan" aiutano. Sono prescritti principalmente da ipertensione (ipertensione arteriosa), specialmente nelle prime fasi.
Inoltre, il farmaco "Lozartan" ha la seguente testimonianza:

• carattere cronico dell'ischemia del cuore;
• riduzione del rischio di malattie cardiovascolari e risultati fatali in pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra;
• diminuzione del sangue circolante;
• recupero dopo il trapianto di rene;
• portare l'operazione renale e la loro protezione durante la diagnosi di un diabete mellito del secondo tipo.

Spesso sorge la domanda, con quale pressione dovrebbe essere presa "Lozartan". È impossibile dare una risposta chiara ad essa, dal momento che tutti hanno il suo. Con alcuni indicatori, una persona può sentirsi bene, e l'altra ridurrà significativamente le prestazioni e deteriora il benessere.

Determina quando la prescrizione del medicinale, del dosaggio e della durata del corso dovrebbe essere uno specialista. Lo stato di confine generalmente accettato è di 135 di 86 mm Hg. Arte. L'eccesso di questo indicatore indica la necessità di ricevere farmaci ipotensivi.

Controindicazioni

Prima di prendere, è necessario andare a pieno titolo, dal momento che le droghe che riducono la pressione sanguigna, di solito alcune controindicazioni.

Controindicazioni per ricevere lozartan:

• eccessiva sensibilità agli ingredienti nella composizione;
• insufficienza renale grave;
• intolleranza al lattosio genetico;
• gravidanza;
• alimentazione;
• età fino a 18 anni.

IMPORTANTE: "Lozartan" è un farmaco che influenza direttamente il sistema Renin Angiotensin-Aldosterone. La sua accoglienza durante la gravidanza nel secondo e del terzo trimestre può portare a difetti nello sviluppo di un bambino che conduce a conseguenze negative che raggiungono la morte intrauterina. In caso di gravidanza, quando si prende il farmaco, è necessario fermare immediatamente il corso terapeutico.

Attualmente, non ci sono informazioni sul rilascio della sostanza attiva "Lozartan" insieme al latte materno. Per questo motivo, non dovresti iniziare a ricevere i mezzi durante l'alimentazione. Se, a partire dallo stato della donna è impossibile, dovresti sospendere l'allattamento per l'intero termine di trattamento.

Istruzioni per l'uso

Di solito, con malattia ipertensione, Lozartan è prescritto nel dosaggio di 50 mg, che deve essere assunto una volta al giorno in qualsiasi momento. Alcuni hanno bisogno di aumentarlo due volte, mentre è necessario un rigoroso controllo del medico. Il dosaggio di 100 mg è diviso in due ricevimenti. La riduzione della dose è necessaria in caso di malattia del fegato, con cautela prendere in patologie del rene.

Lo specialista emette le istruzioni dopo aver esaminato il paziente e la diagnosi. Non trattare con auto-farmaci. Quando si assume, è importante monitorare costantemente gli indicatori di pressione.

La concentrazione massima del principio attivo è raggiunta entro 60 minuti. Durata dell'azione - Giorno. L'effetto evidente del trattamento è raggiunto dopo 4-6 settimane alla reception regolare. L'attività del farmaco non influisce sull'uso del cibo, quindi è possibile scegliere un momento conveniente per ricevere.

Per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il dosaggio giornaliero è di 12,5 mg, che in una settimana aumenta a 25 mg e un'altra settimana a 50 mg.

Con l'insufficienza epatica o l'età del paziente, oltre 75 anni, si consiglia di avviare la terapia con un dosaggio di 25 mg al giorno.

La condizione di base per la terapia è l'uso regolare del farmaco e l'esatta conformità con la dose prescritta. Il paziente non dovrebbe decidere in modo indipendente sulla cessazione dell'ammissione, anche se c'è un notevole miglioramento. Se ci fosse un passaggio una tantum di ammissione, dovresti prendere una medicina non appena il paziente lo ha ricordato. Nel caso in cui il momento è arrivato la prossima ricezione, è necessario saltare il passato, e di nuovo tornare allo schema di trattamento standard.

La medicina è prescritta dai pazienti di età anziana e senile. Dosi standard che il medico può regolare i singoli indicatori può essere regolato. Questo gruppo di pazienti ha bisogno di condurre il controllo costante del funzionamento renale. Questo è particolarmente importante con la ricezione simultanea di farmaci anti-infiammatori diuretici e non steroidei.

Effetti collaterali

Di solito la tollerabilità del farmaco nei pazienti è buona. Gli effetti collaterali sono piuttosto deboli, non richiedono la cancellazione del farmaco.

Effetti collaterali (più dell'1%)

Violazioni generali:

• affaticamento eccessivo;
• conternità nel petto;
• astenia;
• gonfiore periferico;
• debolezza.

Nel sistema cardiovascolare:

• tachicardia;
• sensazione di battito cardiaco.

Apparato digerente:

• dispepsia;
• dolore nello stomaco;
• nausea;
• diarrea.

Sistema muscoloscheletrico:

• mal di schiena;
• dolore alle gambe;
• crampi muscolosi.

Sistema nervoso centrale:

• mal di testa;
• problemi con il sonno;

Sistema respiratorio:

• eyerage of the Nasal Mucosa;
• processi infettivi nei dipartimenti respiratori superiori;
• tosse;
• sinusite;
• bronchite;
• faringite.

Effetti collaterali (meno dell'1%)

Il sistema cardiovascolare:

• bradycardia;
• vasculite;
• ipotensione arteriosa in particolare in pazienti con disidratazione intravascolare (ad esempio, se diagnosticata con insufficienza cardiaca in forma grave o se utilizzata in alto dosaggio di droghe diuretiche);
• aritmia;
• ipotensione ortostatica da dose-dipendente;
• infarto miocardico.

Apparato digerente:

Pelle:

• sudorazione eccessiva;
• calvizie;
• pelle secca;
• fotosensibilizzazione;
• eritema;
• ekchimosi.

Allergie:

• edema angioedema (compreso il gonfiore della laringe e fold vocale, che porta a ostruzioni del tratto respiratorio, il gonfiore della lingua, del viso, della faringe, della labbra);
• orticaria;
• eruzione cutanea sulla pelle;

Sistema di formazione sanguigna:

• eosinofilia;
• anemia;
• purpur shenlein-genoch;
• trombocitopenia.

Organi sensuali e sistema nervoso:

• insonnia;
• sonnolenza;
• svenimento;
• stati depressivi;
• emicrania;
• neuropatia periferica;
• brivido;
• disturbi dei recettori del gusto;
• atassia;
• problemi di memoria;
• preoccupazione;
• tinnito;
• congiuntivite;
• patologia.

Sistema muscoloscheletrico:

• artrite;
• fibromialgia;
• dipinge nel ginocchio e nelle spalle.

Sistema urinario:

• disturbi dei reni;
• processi infettivi nel tratto urinario;
• forte impulso alla minzione.

Sistema riproduttivo:

• impotenza;
• attrazione sessuale ridotta.

Altri effetti collaterali:

• sangue dal naso;
• gOUT AGGRAVAZIONE.

Indicatori di laboratorio:

• spesso - ipercalemia (potassio superiore a 5,5 mmol / l);
• rado - un aumento di urea, creatinina, azoto residuo nel siero);
• È molto raro - un aumento dell'attività di grapeamina in forma moderata (alaninotransferasi, asparat-amipotrasferasi), iperbitili.

Se il paziente osserva l'esacerbazione degli effetti collaterali elencati o altre condizioni patologiche, ha bisogno di contattare l'istituto medico.

Overdose

• riduzione della pressione;
• pulso rapido.

Interazione con altri medicinali

Quando si ricevono determinati farmaci, insieme a Lozartan, potrebbero esserci conseguenze negative. L'interazione può manifestarsi nell'uso di additivi biologicamente attivi con potassio nella composizione, farmaci anti-infiammatori di diuretici e non steroidali di potassio. Inoltre, il corpo può metabolizzare i farmaci in modi diversi, quindi l'uso comune di loro con il "Losartan" può causare un aumento del marketing superiore delle sostanze attive.

È pericoloso prendere tablet "Lozartan" con i seguenti farmaci:

• ACE Inibitori. Il lavoro di "Lozartan" è simile a questo gruppo, mentre non lo inserisce. A causa di ciò, l'ipercalemia può svilupparsi, una pericolosa diminuzione della pressione, il fallimento renale;
• . Può cadere drasticamente la pressione. A questo non accadono, lo specialista dovrebbe regolare il dosaggio del farmaco "Lozartan";
• Sostituti di sale di potassio o integratori di potassio. Il livello di potassio può salire molto alto, il che porterà a patologie associate al sistema cardiovascolare;
• Diuretico di potassybean. Calicia può verificarsi nel sangue a causa di un'assimilazione impropria dal corpo di diuretici;
• Rifampicina. Il livello della sostanza attiva del farmaco nel corpo è ridotto a causa dell'assimilazione impropria di "Lozartan";
• Litio. Un aumento della quantità di litio nel sangue e nel cambio del metabolismo;
• Antifiammatori non steroidei. In insufficienza renale e malattia renale c'è il rischio di deterioramento dello stato attuale.

Interazione con alcool.

Puoi usare alcol e pillole dalla pressione "Lozartan" nelle seguenti condizioni:

• uomini: al giorno prima e 14 ore dopo aver bevuto;
• donne: 32 ore prima e 20 ore dopo aver bevuto alcol;
• 15 giorni dopo, se c'era un corso terapeutico indipendentemente dal sesso.

Per ridurre il rischio di una minaccia al minimo, è meglio abbandonare l'alcol all'intero corso di trattamento.

È vietato prendere l'alcol:

• insieme al farmaco;
• durante la gravidanza a qualsiasi tempismo;
• durante il corso terapeutico.

Ricezione

Secondo le istruzioni, l'uso del farmaco è vietato trattare i pazienti a diciotto anni. Ciò è dovuto all'insufficienza di informazioni sull'efficacia e sulla sicurezza dell'ammissione nei bambini.

Applicazione durante la gravidanza

Il farmaco è vietato utilizzare donne incinte e in allattamento. La medicina influisce sul sistema Renin Angiotensin-Aldosterone, che è estremamente negativamente influenzando la salute del feto in via di sviluppo. Non ci sono informazioni sull'assegnazione della medicina con latte, quindi l'alimentazione deve essere interrotta o sostituita.

istruzioni speciali

Con cautela, il farmaco è prescritto quando le seguenti diagnosi:

• se il paziente ha un edema angioemico nella storia, è importante esercitare cautela a causa dei casi di reazioni anafilattiche e edema angioliità con il coinvolgimento di faringe e laringe;
• nel caso della ridotta BCC, può verificarsi ipotensione arteriosa sintomatica, quindi è richiesta una dose inferiore;
• in stenosi mitrale o aortica e cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• con malattie cardiache ischemiche e malattie cerebrovascolari;
• a CXN, c'è il rischio di ipotensione in insufficienza grave e renale in forma acuta;
• con iperaldosteroneismo primario;
• con i disturbi del fegato, la concentrazione della sostanza nel plasma è fortemente aumentando;
• in caso di violazioni dei reni.

Analoghi

Nomi di farmaci simili da alta pressione:

• "Presardant";
• "Lozartan Teva";
• "Lozartan hydrochlorostiazide";
• "Brosar";
• "Canon di Lozartan";
• "Lozartan Richter";
• "Angiazar";
• "PULSAR";
• "Koslosart";
• "Kozar";
• "Blocktatrans";
• "Cardomoin";
• "Losakar";
• "Xartan";
• "Lothar".

Lozartan (Lozartan) è una preparazione farmaceutica utilizzata per ridurre la pressione sanguigna (AD).

Questo farmaco con la stessa sostanza efficace appartiene al gruppo Sartan. Lozartan si riferisce ai derivati \u200b\u200bbifenilici del tetrazolo.

Formula chimica: C 22 H 23 CLN 6 O. Titolo: 2-butil-4-cloro-1 - [- 4-yL] -Metil] -1N- imidazolo-5-metanolo.

In questo farmaco, Lozartan viene presentato un sale di potassio.

Nelle proprietà fisiche, è una polvere cristallina bianca o bianca, ben solubile in acqua e in alcol etilico, e scarsamente solubile in solventi organici.

Meccanismo di azione

L'azione di Losartan, così come altri Sartan, è associata alla capacità di influenzare il sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone. Il prodotto finale delle reazioni che si verificano in questo sistema è angiotensina II. Questo composto proteico è un prodotto finale di complesse reazioni biochimiche.

In una forma semplificata, queste reazioni possono essere rappresentate come segue. Il fegato sintetizza una proteina angiotensinogena. Sotto l'azione di un'altra proteina, Renin prodotta dai reni, l'angiotensinogeno si trasforma in angiotensina I, che è in piano fisiologico inattivo.

Successivamente, Angiotensin I con la partecipazione di un enzima angiotensina-shift è attivato in angiotensina II. È attraverso questo composto Raas vende il suo effetto sull'organismo dei mammiferi e di una persona. Sotto l'influenza dell'angiotensina II, le piccole arterie del tipo muscolare (Arteriole) sono consate, che portano ad un aumento della resistenza periferica totale (OPS) delle navi e all'altezza della pressione sanguigna.

Il mantenimento della pressione sanguigna a un livello stabile è vitale. Ma la sua eccessiva crescita (ipertensione arteriosa) è un momento negativo, portando allo sviluppo di malattie ipertensive e patologia cardiaca.

Inoltre, Rase attiva il sistema nervoso simpatico. Questo sistema con mediatori-catecolamine, adrenalina e norepinefrina, spasmo le navi e esagerando esacerba ipertensione. L'angiotensina II stimola la sintesi dell'aldosterone con la corteccia adrenale e la vasopressina neurohypofiseno (lipofise posteriore).

L'effetto di questi ormoni è rivolto al ritardo e all'acqua del sodio nel corpo. Questo fenomeno stimola ulteriormente l'altezza della pressione sanguigna, si manifesta da un ritardo acqua e sodio nel corpo, una diminuzione del urinario (diurus) e un aumento del volume del sangue circolante.

L'effetto negativo dell'angiotensina II sulle navi è espresso anche nel fatto che stimola la sintesi del colesterolo basso (lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità), e quindi contribuisce alla formazione di placche aterosclerotiche sull'endotelio (parete interna) dei vasi .

Sotto l'azione di questa sostanza nel muscolo cardiaco, si formano fuochi di tessuto fibroso crescente. In un piano strutturale, questo processo si manifesta da ispessimento (ipertrofia) di miocardio, cardiosclerosi e, di conseguenza, aritmia dovuta ai disturbi nel sistema cardiaco conduttivo.

La sclerosi dei reni (nefrosclerosi) nell'ipertensione arteriosa è dovuta allo spasmo delle arterie renali. Il nome di questa condizione patologica è il rene corto primario. Questo è un frequente satellite di ipertensione. Si manifesta da disturbi renali (nefropatia) e insufficienza renale progressiva.

La nefropatia è una tipica complicazione del diabete. Il problema è che l'angiotensina II influisce negativamente sullo scambio di carboidrati. Sotto la sua azione, la tolleranza delle cellule di grasso aumenta l'insulina, che porta al diabete di tipo II. E persino l'angiotensina II rallenta la rimozione di sali acidi urinari dai reni, e questo può portare alla gotta.

L'angiotensina II ha il suo effetto sui recettori situati nei tessuti appropriati: nell'endotelio vascolare, nel miocardio, nelle ghiandole surrenali e nei reni, nel tessuto surrenale. Questi recettori sono disomogenei. Pertanto si distinguono diversi tipi di recettori angiotensina (a).

L'influenza negativa è implementata tramite recettori AT-1. La stimolazione dei recettori AT-2 chiama effetti opposti: estensione (vasodilazione) di navi e inibizione dei processi sclerotici nel cuore e nei reni. Le funzioni degli altri, i recettori AT-3 e AT-4 non sono completamente studiati.

Lozartan blocca selettivamente i recettori AT-1. Allo stesso tempo, la vasodulatazione è annotata, diminuita pressione sanguigna, migliorata circolazione sanguigna nel miocardio, nei reni, nel cervello. La tolleranza delle cellule all'aumenta dell'insulina, l'efficacia dell'insulina aumenta nella riduzione della glicemia.

Processi aterosclerotici intravascolari lenti. È clinicamente manifestato mediante stabilizzazione della pressione sanguigna, migliorando la tollerabilità dell'effusione fisico. La frequenza di angina attacca con la malattia del cuore ischemica diminuisce. Allo stesso modo, il rischio di infarto miocardico è ridotto.

At-2 recettori lozartan non blocca, ma al contrario, li stimola indirettamente. La linea di fondo è che quando si espande le arterie renali, i reni iniziano a sintetizzare compensatamente renin.

In definitiva, questo porta ad un aumento del numero di angiotensina II. Senza trovare un punto di applicazione a causa del blocco dei recettori AT-1, comincia ad agire sodo su recettori AT-2, causando così effetti appropriati: vasodilazione e miglioramento dei processi metabolici nei tessuti.

Lozartan è associato con competitivamente con i recettori AT-1. Ciò significa che con l'aumento del livello di angiotensina II, si lega ai recettori, lo spostando.

Tuttavia, nel fegato, viene trasformato con la formazione del metabolite EHR-3174. In termini di attività, questo metabolite è dieci volte superiore al materiale di partenza, e non competitivamente, cioè irreversibilmente, comunica con i recettori AT-1. Il valore del farmaco consiste anche nel fatto che né né i suoi metaboliti si accumulano nel corpo. Questo medicinale non sviluppa la dipendenza.

Storia della creazione

Lavorare sulla sintesi di Losartan è stata ripresa nel 1980. Inizialmente, questo farmaco ha ricevuto il nome del codice S-8307. Pochi dopo, nel 1986 è stata ottenuta una versione finale del farmaco, che nella sua attività era di 10.000 volte superiore all'originale S-8307. Nel 1995.

Ufficio per il controllo di prodotti e droghe negli Stati Uniti Lozartan è stato ufficialmente raccomandato per l'uso per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Era il secondo del Sartan sintetizzato.

Anche se in sostanza può essere considerato prima, perché Il suo predecessore, la saralazina, a causa dei suoi effetti collaterali non è mai stato applicato nella pratica clinica. Startan, antagonisti selettivi dei recettori AT-2, possono essere considerati il \u200b\u200bgruppo medicinale più "giovane".

La loro efficacia è che bloccano l'ultimo, il link definitivo di Raas. Questi sartans sono vantaggiosi da un altro gruppo di inibitori del gruppo.

L'essenza è che oltre ad ACE nella sintesi dell'angiotensina II sono coinvolti altri composti enzimatici, che non agiscono inibitori dell'ACE. E i Sartan del blocco dei recettori impediscono l'effetto dell'angiotensina II sul tessuto, indipendentemente dal percorso della sua sintesi.

Attualmente questi farmaci sono inclusi nella maggior parte dei trattamenti medicinali dell'ipertensione arteriosa e della patologia cardiaca. È utilizzato attivamente negli Stati Uniti, ZAP. Europa, in Russia e molti paesi post-sovietici.

Nei primi anni di utilizzo, i ricavi delle vendite di Lozartan in tutto il mondo ammontavano a $ 200 milioni. Nel 2005, lo stesso importo ha superato i 3 miliardi di dollari.

Tecnologia di sintesi

La tecnologia della produzione del farmaco prevede la produzione di nanocapsule del sale di potassio, racchiuso nel guscio di Xanthan Gameary. Per fare ciò, il potassio di Losartan viene aggiunto alla sospensione della gomma in benzolo in presenza di una preparazione enzimatica E472C. La miscela risultante è agitata a velocità di 1000 / s. Quindi viene aggiunto esano, filtrato ed essiccato.

Forme di rilascio

Tablet 50 e 100 mg

Lozartan sotto nomi non contenuti produce molti stranieri (Lek, Sandoz, Teva, Richter) e aziende nazionali. Pertanto, nel mercato farmaceutico, oltre al russo, è possibile soddisfare analoghi stranieri (per lo più polacchi e ungheresi).

Tra medici e pazienti, il farmaco è più noto sotto il nome commerciale Kozar, prodotto da Merc Sharpe Dum in Inghilterra. In Russia e nei paesi della CSI, il Lorist generico è comune, che produce rami russi della compagnia Krka.

Tra gli altri generici:

• Blocktatrans - Farmstandard, Russia;
• Vasotenz - Aktavis, Islanda;
• Lozal - Zentiv, Slovacchia;
• Losarel - Lek, Slovenia, Lek;
• Prezartan - IPKA, India.

Tutti questi farmaci sono tablet. Messa in tablet - 50 e 100 mg. Il blocktat può avere una massa di 12, 5 mg. La qualità dei generici, sia russi che stranieri, buoni.

Ma i farmaci russi sono più economici. Abero, il farmaco può avere i nomi di Lozanorm, Lozarbon, Lozium, Lostino, Starkasale e molti altri. Insieme a Lozartan, vengono utilizzati derivati \u200b\u200bbifenilici del tetrazolo, in cui gli attori e le sostanze sono: Kandesartan, Valsartan, Tazosartan, Ibesartan.

Indicazioni

• Ipertensione arteriosa;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Nefropatia diabetica.

Dosaggio

Le compresse sono prese una volta in una dose giornaliera. Questa dose è nella maggior parte dei casi 50 mg. Con un debole effetto ipotensivo, la dose giornaliera può essere aumentata a 100 mg di ricezione una tantum. L'uso di tablet non dipende dall'assunzione di cibo.

Il farmaco è accettato da un lungo corso, perché Il massimo effetto ipotensivo è ottenuto dopo 3-6 settimane di ricezione continua. Lozartan può essere combinato con altri farmaci ipotensivi. Nel caso di una combinazione con diuretici, si consiglia di ridurre la dose giornaliera iniziale a 25 mg.

In insufficienza cardiaca cronica, si consiglia di iniziare a ricevere con una dose minima di 12, 5 mg, durante ogni settimana successiva aumentandolo a 25 e 50 mg. Pazienti affetti da insufficienza epatica, oltre a persone di età superiore ai 75 anni, si consiglia di prendere un farmaco in una dose giornaliera di 25 mg.

Farmacodinamica

Il farmaco viene assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità sistemica è del 33%. Nel fegato, Lozartan è soggetto a trasformazioni metaboliche, durante le quali il metabolite attivo di EXP-3174 e molti altri metaboliti sono inattivi. E la quota di EXP-3174 rappresenta circa il 14% del Losartan ispirato. La concentrazione massima è formata 1 ora dopo la sua ricezione.

Per metabolite attivo, questo indicatore è di 3-4 ore. Nei pazienti affetti da cirrosi del fegato, le concentrazioni dei farmaci e dei suoi metaboliti possono superare più volte indicatori simili in facce sane. Circa il 99% di Lozartan e EXP-3174 si lega alle proteine \u200b\u200bplasmatiche.

Il farmaco è escreto attraverso i reni e attraverso l'intestino. Inoltre, il 6% del farmaco accettato nella preparazione viene escreto attraverso i reni sotto forma di metabolite attivo e 4% - invariato. L'emivita di Lozartan è di 2 ore e EXP-3174 - 6-9 in punto.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: ipotensione dose-dipendente, Bradycardia, aritmia, sanguinamento nasale, aumento degli attacchi di angina;
• GCT: anoressia, bocca secca, nausea, vomito, stitichezza, meteorilismo, gastrite esacerbazione, epatite, aumento enzimi epatici nel plasma sanguigno, ittero;
• CNS: debolezza generale, disturbi del sonno, svenimento, emicrania, disturbi della memoria, tremore degli arti, violazione della sensibilità periferica di tipo Parrasthese;
• Sistema urinario: funzione renale compromessa, raramente - minzione imperativa alla minzione;
• Sistema muscoloscheletrico: Arthralgia e Malgia;
• Membrane in pelle e mucose: orticaria, prurito, edema angioedema, eritema, alta sudorazione, fotosensibilità, alopecia;
• Sangue: anemia, eosinofilia, porpora trombocitopenica, ipercalemia;
• Sentendo organi: congiuntivite, visione, disturbi, sensazione di un anello nelle orecchie;
• Sistema riproduttivo: riduzione della libido, impotenza.

Questi effetti collaterali sono rari e molti pazienti soffrono bene di Losartan.

Controindicazioni

• Intolleranza individuale a Losartan;
• Grave insufficienza del fegato;
• Disidratazione;
• Ipotensione;
• Età fino a 18 anni.

La cautela è prescritta con insufficienza renale, con stenosi di arterie renali, iperkalemia, nonché nella stenosi mitralica e aortale.

Interazione con altri farmaci

• Diuretici di potassio, preparati di potassio - esacerbazione dell'ipercalemia;
• Rifampicina e fluconazolo - Ridurre il contenuto nel sangue del metabolite attivo;
• Preparati al litio - rafforzando la loro tossicità;
• FANS - L'indebolimento dell'effetto ipotensivo del losartan, deterioramento reversibile della funzione renale;
• Altri droghe ipotensive, neurolettici, antidepressivi triciclici, amifostin, ballopen - rafforzando l'effetto ipotensivo;
• Aleskire (inibitore di Renin) è ipotensione, ipercalemia, deterioramento della funzione renale.

Gravidanza e allattamento

Non ci sono dati sull'effetto negativo di Losartan sul corpo del feto. Ciononostante, è stato stabilito che tutti i farmaci che influenzano Raas sono potenzialmente pericolosi in termini di morte del feto, specialmente nella tarda gravidanza - nei Trimester II-III. Pertanto, durante la gravidanza, la reception è estremamente indesiderabile. L'allattamento è anche una controindicazione alla reception di Losartan. Altrimenti, l'allattamento del seno deve essere fermato.

Conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 30 0 C. Shelf Life - 2 anni. Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione di un medico.

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Antagonisti del recettore angiotensina di Catad_pgroup angiotensin

Lozartan - Istruzioni per l'uso

Numero di registrazione:

LP-005949.

Nome depositato:

Lozartan.

Nome internazionale non paziente: (MNN):

lozartan.

Forma di dosaggio:

compresse coperte con guscio di film

Struttura:

Ogni tavoletta coperta da una guaina da film di 12.500 mg contiene:
Sostanza attiva: Lozartan potassio - 12.500 mg
Eccipienti: Lattosio monoidrato - 6.250 mg, cellulosa microcrystal (pH 102) - 13,875 mg, amido di mais preriscaldato - 4.500 mg, magnesio stearato - 0,375 mg
Tablet Shell: Hypromellos - 0,394 mg, idrossipropilcellulosa - 0,281 mg, biossido Guital - 0.450 mg.

Ogni tavoletta coperta da un guscio di film di 25.000 mg contiene:
Sostanza attiva: Lozartan potassio - 25.000 mg
Eccipienti: Lactoses of monoidrato - 12.500 mg, cellulosa microcristallina (pH 102) - 27.750 mg, amido di mais preriscaldato - 9.000 mg, magnesio stearato - 0,750 mg
Tablet Shell: Hypromellos - 0.920 mg, idrossipropilcellulosa 0.650 mg, biossido di titanio - 1.050 mg.

Ogni tablet coperta da un guscio di film è di 50.000 mg. Contiene:
Sostanza attiva: Lozartan potassio - 50.000 mg
Eccipienti: Lactoses monoidrato - 25.000 mg, cellulosa microcristallina (pH 102) - 55,500 mg, amido di cornstorming - 18.000 mg, magnesio stearato - 1.500 mg
Tablet Shell: Hypromellos - 1.840 mg, idrossipropilcullose 1.310 mg, biossido di titanio - 2.100 mg.

Ogni tavoletta coperta da un film è 100,00 mg, contiene:
Sostanza attiva: Lozartan potassio - 100,00 mg
Eccipienti: Lactoses of monoidrato - 50.000 mg, cellulosa microcristallina (PH 102) - 111.000 mg, amido mais prelettinizzato - 36.000 mg, magnesio stearato - 3.000 mg
Tablet Shell: Hypromellos - 3.680 mg, idrossipropilcullosi 2,620 mg, biossido di titanio - 4.200 mg.

Descrizione

Compresse 12.5 mg:
Turno doppia compresse di bobble, coperto con guscio di film da bianco a quasi bianco, liscio su entrambi i lati.
Compresse 25 mg:
Compresse ovali biconvecake rivestite con guscio di film da bianco a quasi bianco, con un'iscrizione obsoleta "25" da un lato.
Compresse 50 mg:
Compresse ovali biconvecake, coperte di guscio di film da bianco a quasi bianco, con un'iscrizione obsoleta "50" da un lato.
Tablet 100 mg:
Tablet BiconVecake a forma di Capsuil rivestite con un guscio di film da bianco a quasi bianco, con un'iscrizione estrusa "100" da un lato.

Gruppo farmacoterapeutico:

antagonista del recettore angiotensina II

Codice ATX:

Proprietà farmacologiche

Meccanismo di azione
L'angiotensina II è un potente vasocostrittore, il principale ormone attivo del sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAA), nonché il collegamento fisiopatologico decisivo dello sviluppo dell'ipertensione arteriosa (AG).
L'angiotensina II è associata a 1 -Recettori situati in molti tessuti (ad esempio, nei muscoli lisci di navi, ghiandole sani, reni e cuore) e causa una serie di importanti effetti biologici, comprese le vasocostruzioni) e il rilascio di aldosterone. L'angiotenzina II stimola anche la crescita delle cellule muscolari lisce. Il ruolo del secondo tipo di recettori angiotensina II nell'omeostasi cardiovascolare a 2 sottotipo è sconosciuto.
Lozartan è un antagonista di angiotensina selettivo II-recettore II, efficace quando si entra dentro. Lozartan e il suo metabolite carbossilato farmacologicamente attivo (E-3174), come in vitro. così io. in vivo. Blocca tutti gli effetti fisiologici dell'angiotensina II, indipendentemente dalla fonte o dal percorso della sintesi. In contrasto con alcuni antagonisti del peptide angiotensina II, Lozartan non ha gli effetti dell'agonista.
Lozartan è selettivamente associato a 1 -rectottori e non si lega e non blocca i recettori di altri ormoni e canali ioni che svolgono un ruolo importante nella regolazione della funzione del sistema cardiovascolare. Inoltre, Lozartan non inibisce un enzima lucido angiotensinato (Ace, Kininose II), che promuove la degradazione della Bradykinin. Di conseguenza, gli effetti che non sono direttamente correlati al blocco di 1 -Rectottori, in particolare, gli effetti di rafforzamento associati all'impatto della Bradykinina o lo sviluppo dell'edema (losartan 1,7%, placebo 1,9%) non sono correlati all'azione di losartan.

Farmacodinamica
Durante il periodo di accoglienza di Losartan, l'eliminazione del feedback negativo, che consiste nel sopprimere l'angiotensina II della secrezione di Renin, porta ad un aumento dell'attività del plasma del sangue renina (ARMP). Una crescita ARP è accompagnata da un aumento del livello di angiotensina II nel plasma del sangue. È stato riferito che con un trattamento lungo (6 settimane) di pazienti con AG Losartan a una dose di 100 mg / die, al momento del raggiungimento della concentrazione massima nel plasma del sangue, aumento di 2-3 volte nel livello di L'angiotensina II nel plasma sanguigno è stato osservato. Alcuni pazienti hanno avuto un aumento ancora maggiore, specialmente con una piccola durata del trattamento (2 settimane). Tuttavia, l'attività antiipertensive e la diminuzione della concentrazione dell'aldosterone del plasma del sangue si manifestano dopo 2 e 6 settimane di terapia, che indica un blocco efficace dei recettori angiotensina II. Un livello ARP e Angiotensin II è diminuito dei valori iniziali osservati prima della preparazione del farmaco, dopo 3 giorni dopo l'abolizione di Losartan. L'effetto del farmaco su un ARP e il livello di angiotensina II era paragonabile a quelli quando si richiedono 50 mg di Losartan.
Dal momento che Lozartan è uno specifico antagonista angiotensina II-recettore-recettore, non inibisce ACE (Kininasi II) - un enzima che inattiva Bradykinin. Lo studio in cui gli effetti del Losartan in dosi di 20 mg e 100 mg con gli effetti dell'inibitore dell'ACE sono stati confrontati con la risposta ad angiotensina I, angiotensina II e Bradykinin, ha dimostrato che Lozartan blocca gli effetti dell'angiotensina I e angiotensina II, senza influenzare gli effetti della bradykinin. Questi risultati sono conformi ai dati sulla specificità del meccanismo dell'azione di Losartan. Al contrario, l'inibitore dell'ACE ha bloccato la reazione all'angiotensina I e ha aumentato la gravità della risposta a Bradykinin, senza influire sulla gravità della risposta ad angiotensina II, che dimostra la differenza farmacodinamica tra l 'inibitori di Losartan e ACE.
Le concentrazioni di Losartan e il suo metabolite attivo nel plasma sanguigno, così come l'effetto antipertensivo dell'aumento di Losartan con un aumento della dose del farmaco. Dal momento che Lozartan e il suo metabolite attivo sono antagonisti del recettore angiotensina II, entrambi contribuiscono all'effetto antipertensivo.
È stato riferito che in uno studio clinico con un ricevimento una tantum di 100 mg di potassio di Losartan, che includevano sani volontari (uomini), l'introduzione del farmaco nelle condizioni di una dieta altamente ea bassa tensione non ha influenzato il Tasso di filtrazione glomerulare (SCF), plasmock renale efficace e frazione di filtrazione. Lozarttan ha un effetto erettico di sodio che è stato più pronunciato con una dieta a base di piccoli asse e, a quanto pare, non è stata associata alla soppressione del riassorbimento precoce di sodio nei tubuli renali prossimali. Lozartan ha anche causato un aumento di transito nel lavaggio dell'acido urico da parte dei reni.
Nei pazienti con AG, Proteinuria (almeno 2 G / 24 ore), senza diabete mellito e ricevendo per 8 settimane di Losartan a una dose di 50 mg con un aumento graduale di un massimo di 100 mg, è stata rilevata una significativa diminuzione della proteinuria 42%. Anche l'escrezione frazionale di albumina e immunoglobuline (IgG) è diminuita significativamente. In questi pazienti, Lozartan ha stabilizzato la SCF e ha ridotto la frazione di filtrazione.
Nelle donne nel periodo postmenopausal, con AGS che prese Lozartan in una dose di 50 mg / die per 4 settimane, gli effetti della terapia sul livello renale e del sistema di prostaglandine non sono stati rivelati.
Lozartan non influisce sui riflessi vegetativi e non ha un lungo effetto sul livello di norepinefrina nel plasma sanguigno.
Nei pazienti con AG Losartan in dosi fino a 150 mg / die, non causano cambiamenti clinicamente significativi nella concentrazione di twiglicerides di uno stomaco vuoto, il colesterolo totale e il colesterolo della lipoproteina ad alta densità (HDL). Nelle stesse dosi, Lozartan non ha influenzato la concentrazione del glucosio a stomaco vuoto.
In generale, Lozartan ha causato una diminuzione della concentrazione sierica di acido urico (come regola, meno di 0,4 mg / dl), che è rimasto durante la lunga terapia.
Negli studi clinici controllati, che includevano pazienti con AG, casi di cancellazione del farmaco dovuto ad un aumento della concentrazione di creatinina o del potassio sierico, non registrato.
In uno studio parallelo di 12 settimane, che includeva pazienti con carenze oscillanti sinistro della classe funzionale II-IV secondo la classificazione di NYHA e la maggior parte di esse ha ricevuto diuretici e / o glicosidi cardiaci, gli effetti di Losartan in dosi di 2,5, 10, 25 e 50 mg / sono stati confrontati / Sut con placebo. In dosi di 25 e 50 mg al giorno, il farmaco ha reso effetti emodinamici e neurogenormonici positivi, che sono stati osservati in tutto lo studio.
Gli effetti emodinamici includevano un aumento dell'indice del cuore e una diminuzione della pressione della giunzione in capillari polmonari, nonché una diminuzione della resistenza vascolare sistemica, la pressione sanguigna del sistema medio e la frequenza cardiaca (CSS). La frequenza del verificarsi dell'ipotensione arteriosa in questi pazienti dipendeva dalla dose del farmaco. Gli effetti neurogenormonici includevano una diminuzione della concentrazione di aldosterone e norepinefrina nel sangue.

Pharmacokinetics.
Aspirazione
Quando si entra dentro, Lozartan è ben assorbito e sottoposto al metabolismo con "passaggio primario" attraverso il fegato, a causa del quale si formano metaboliti carbossilati attivi e metaboliti inattivi. La biodisponibilità sistemica di Losartan è di circa il 33%. Le concentrazioni massime medie (con max) losartan e il suo metabolite attivo sono raggiunti dopo 1 ora e dopo 3-4 ore, rispettivamente. Quando si prende il losartan durante la ricezione dell'effetto clinicamente significativo sul profilo della concentrazione di Losartan nel plasma sanguigno non è stato rilevato.
Distribuzione
Losartan e il suo metabolite attivo sono associati a proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue (principalmente con albumina) di oltre il 99%. Il volume della distribuzione di Losartan è di 34 litri. La ricerca sui topi ha mostrato che Lozartan praticamente non penetra attraverso la barriera del cerebrale del sangue.
Metabolismo
Circa 14% di dose di losartan somministrata per via endovenosa o all'interno, metabolizzata con la formazione di un metabolite attivo. Dopo aver preso e / o somministrazione endovenosa di Losartan, etichettata 14 ° C, la radioattività circolante del plasma del sangue è stata determinata principalmente da Losartan e dal suo metabolite attivo. Oltre al metabolite attivo, si formano metaboliti biologicamente inattive, compresi due metaboliti principali formati come risultato dell'idrossilazione del gruppo di catena boutique e una glucuronide di metabolit-N-2-tetrazolo non core.
La ricezione del farmaco simultaneamente con i pasti non ha un effetto clinicamente significativo sulle sue concentrazioni sieriche.
Elezione
L'autorizzazione al plasma di Losartan e il suo metabolite attivo è di circa 600 ml / min e 50 ml / min, rispettivamente. L'autorizzazione renale di Losartan e il suo metabolite attivo è rispettivamente di circa 74 ml / min e 26 ml / min. Dopo aver assunto per via orale, circa il 4% della dose adottata viene escreto in una forma invariata di reni e circa il 6% nella forma di un metabolite attivo. Parametri farmacocinetici di Losartan e il suo metabolite attivo quando si entrano dentro (in dosi fino a 200 mg) lineare.
Il periodo di mezza vita (T 1/2) di Losartan e metabolita attivo nella fase terminale di Losartan e metabolite attivo è di 2 ore e 6-9 ore, rispettivamente. Cumulazioni di Losartan e il suo metabolite attivo quando si applica a una dose di 100 mg 1 volte al giorno. Viene rimosso principalmente attraverso l'intestino con BILE - 58%, reni - 35%.

Pharmacokinetics in gruppi speciali di pazienti
Pazienti anziani
Le concentrazioni di Losartan e il suo metabolita attivo nel plasma sanguigno nei pazienti anziani con i toni hyper non sono significativamente diverse da questi indicatori nei giovani pazienti con AG.
Pavimento
Le concentrazioni di Losartan nel plasma del sangue erano 2 volte più alte nelle donne con AG rispetto agli uomini con AG. Le concentrazioni di metabolite attive in uomini e donne non hanno distinto. Questa ovvia differenza farmacocinetica non ha valore clinico.
Pazienti con funzionalità del fegato compromessa
Quando si prende un losartan all'interno con i pazienti con cirrosi alcolica leggera e moderata della concentrazione del fegato di Losartan e il suo metabolite attivo nel plasma del sangue, rispettivamente, 5 e 1,7 volte superiore a quello dei giovani volontari sani maschii.
Pazienti con funzione renale compromessa
La concentrazione di losartana nel plasma sanguigno in pazienti con spazio di spazio della creatinina (QC) superiore a 10 ml / min non differì da quelle in pazienti con normale funzione renale. Quando si confronta l'area sotto la curva di concentrazione (PAC) nei pazienti con una normale funzione renale, il PAC Lozartan nei pazienti in emodialisi si è rivelato circa 2 volte di più. Le concentrazioni plasmatiche di metabolite attive non cambiano in pazienti con funzione renale compromessa o pazienti sull'emodialisi. Lozartan e il suo metabolite attivo non possono essere rimossi con emodialisi.

Indicazioni per l'uso

• Ipertensione arteriosa.
• Ridurre il rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare associata in pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra, manifestata dalla diminuzione cumulativa della frequenza di mortalità cardiovascolare, frequenza di insulto e infarto miocardico.
• Malattia renale cronica in pazienti con ipertensione arteriosa e diabete di tipo 2 Diabetes mellito con proteinuria concomitante ≥0,5 g / giorno come agente antipertensivo come parte della terapia complessa.
• Insufficienza cardiaca cronica nell'inefficacia degli inibitori del trattamento dell'ACE o dell'intolleranza degli inibitori dell'ACE. Non è consigliabile tradurre i pazienti con insufficienza cardiaca cronica e indicatori stabili durante l'assunzione di inibitori dell'asso sulla terapia dal farmaco.

Controindicazioni

• Maggiore sensibilità a qualsiasi dei componenti di questo farmaco.
• Uso simultaneo con farmaci contenenti alianizzati o aliani in pazienti con diabete mellito e / o funzione renale moderata o grave (SCF inferiore a 60 ml / min / 1,73 m² di superficie corporea) (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci").
• Gravi disturbi del fegato (esperienza di applicazione mancante).
• Uso simultaneo con gli inibitori dell'asso in pazienti con nefropatia diabetica.
• Intolleranza al lattosio, carenza di lattasi, sindrome del malabsorbimento del glucosio-galattosio (il farmaco entra in lattosio).
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno.
• L'età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non sono stabiliti).

Accuratamente

Stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi dell'arteria dell'unico rene; ipercalemia; condizione dopo il trapianto di rene (non esiste un'esperienza di applicazione); stenosi aortica, stenosi mitrale; cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica; insufficienza cardiaca con l'accompagnamento di insufficienza renale grave; insufficienza cardiaca cronica della classe funzionale della classificazione NYHA; Insufficienza cardiaca con le aritmie minacciose per la vita; disfunsione dell'arteria coronaria; malattie cerebrovascolari; Iperaldosteroneismo primario; Edema angioedema nella storia; Applicazione in pazienti della razza negroid.
I pazienti con un sangue circolante ridotto (ad esempio, ricevendo il trattamento con grandi dosi di diuretici) - può verificarsi ipotensione arteriosa sintomatica.

Applicazione durante la gravidanza e nel periodo di allattamento al seno

L'applicazione nel secondo e del terzo trimestre di farmaci di gravidanza che colpisce direttamente su Raas può causare gravi danni e persino la morte di un feto in via di sviluppo, quindi durante la diagnosi di gravidanza, il farmaco losartan deve essere immediatamente cancellato e, se necessario, viene assegnata una terapia antipertensiva alternativa.
La terapia del farmaco Lozartan non può essere avviata durante la gravidanza. Se i pazienti pianificano la gravidanza, la continuazione della terapia di Lozartan è considerata necessaria, dovrebbe essere sostituita con Losartan su agenti ipotensivi alternativi che hanno un profilo di sicurezza consolidato se utilizzato durante la gravidanza.
Sebbene non vi sia esperienza nell'uso del farmaco Lozartan in donne incinte, gli studi preclinici sugli animali hanno dimostrato che il farmaco conduce allo sviluppo di gravi danni embrionali e neonatali e morte o figli fetali. Si ritiene che il meccanismo dei dati dei fenomeni sia dovuto all'impatto su Raas.
La perfusione renale nel feto, a seconda dello sviluppo di Raas, appare nel secondo trimestre, quindi il rischio per il feto aumenta se il farmaco Losartan viene utilizzato nel secondo o terzo trimestre della gravidanza. L'uso di ARA II nel secondo e terzo trimestrers della gravidanza ha un effetto tossico sul feto (riducendo la funzione renale, lo sviluppo di un olighydramnion, un rallentamento nell'osssificazione del cranio) e un neonato (insufficienza renale, ipotensione arteriosa , ipercalemia). Se il farmaco Losartan viene utilizzato nel secondo trimestre della gravidanza e in seguito, si consiglia di condurre uno studio ad ultrasuoni della funzione cranio e renale.
Neonato le cui madri prese il farmaco Lozartan durante la gravidanza dovrebbero essere attentamente esaminate in relazione al rilevamento dell'ipotensione arteriosa. Non è noto se si distingue il latte materno con il latte materno. Poiché molti farmaci si distinguono con latte materno, e vi è il rischio di sviluppare potenziali effetti negativi in \u200b\u200bun bambino nell'allattamento al seno, è necessario decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno o dall'abolizione del farmaco, tenendo conto della necessità di ricevere il farmaco per la madre.

Metodo di applicazione e dose

Il farmaco Losartan è preso all'interno, indipendentemente dai pasti.
Compresse inghiottire interamente, non masticando, acqua potabile.
La droga Lozartan può essere presa in combinazione con altri mezzi ipotensivi.
Per garantire la modalità di dosaggio necessaria, è possibile ricevere un farmaco Losartan a una dose di 50 mg.
Ipertensione arteriosa
La dose iniziale e di supporto standard per la maggior parte dei pazienti è di 50 mg di preparazione Lozartan 1 volta al giorno. Il massimo effetto antipertensivo è raggiunto dopo 3-6 settimane dall'inizio della terapia. In alcuni pazienti, per ottenere un effetto terapeutico più grande, la dose può essere aumentata alla dose massima giornaliera di 100 mg del farmaco Lozartan 1 volta al giorno.
Nei pazienti con ridotto sangue circolante (BCC) (ad esempio, quando ricevendo grandi dosi di diuretici), la dose iniziale del farmaco Lozartan dovrebbe essere ridotta a 25 mg 1 volta al giorno (vedere la sezione "Istruzioni speciali").
Non c'è bisogno di una dose iniziale per i pazienti anziani e i pazienti con funzione renale compromessa, compresi i pazienti sulla dialisi.
I pazienti con malattia del fegato nella storia sono incoraggiati a prescrivere dosi inferiori del farmaco Losartan (vedere la sezione "Istruzioni speciali").
Ridurre il rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare associata nei pazienti con AG e ipertrofia ventricolare sinistra
La dose iniziale standard del farmaco Lozartan è di 50 mg 1 volta al giorno. In futuro, si consiglia di aggiungere idroclorotiazide a basse dosi o aumentare la dose del farmaco Losartan alla dose massima giornaliera di 100 mg 1 volta al giorno, tenendo conto del grado di diminuzione della pressione sanguigna.
Protezione dei reni in pazienti con diabete di tipo 2 con proteinuria
La dose iniziale standard del farmaco Lozartan è di 50 mg 1 volta al giorno. In futuro, la dose del farmaco Lozartan può essere aumentata a una dose giornaliera massima di 100 mg 1 volta al giorno, tenendo conto del grado di diminuzione della pressione sanguigna.
In caso di malattia renale cronica in pazienti con ipertensione arteriosa e diabete di tipo 2 con proteinuria concomitante, la dose raccomandata ≥0,5 g / day (vedere la sezione "Indicazioni per l'uso").
Il farmaco Lozartan può essere nominato in combinazione con altri farmaci ipotensivi (ad esempio, diuretici, canali di calcio "lenti", alfa e beta-adrenoblocklocker, mezzi ipotensivi di azione centrale), insulina e altri agenti ipoglicemici (ad esempio, derivati \u200b\u200bsulfonilurea, glitazoni e inibitori glucosidasi).
Insufficienza cardiaca cronica
La dose iniziale standard del farmaco Lozartan per i pazienti con HSN è di 12,5 mg 1 volta al giorno. Di norma, la dose viene titolata su un intervallo settimanale (cioè 12,5 mg / die, 25 mg / die, 50 mg / die, 100 mg / die, al massimo (solo per questa indicazione) dose 150 mg 1 volta al giorno) A seconda della singola tolleranza.

Effetto collaterale

Gli effetti collaterali indicati di seguito sono riportati in conformità con le seguenti gradazioni della frequenza del loro verificarsi in conformità con la classificazione dell'organizzazione mondiale della sanità: molto spesso (≥1 / 10); Spesso (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).
Gli effetti collaterali di Losartan solitamente transitori e non richiedono la cancellazione del farmaco.
Quando si utilizza Losartan per il trattamento dell'ipertensione arteriosa in studi controllati, tra gli effetti collaterali, solo la frequenza di vertigini era diversa dal placebo più dell'1%.
Inoltre, meno dell'1% dei pazienti erano reazioni ortostatiche a seconda della dose del farmaco. Raramente (≥0,01% e ≤0,1% dei casi) ha riportato lo sviluppo dell'eruzione cutanea, ma la frequenza del suo evento era inferiore a quando si riceve il placebo.

Ipertensione arteriosa:
Spesso - vertigini, sonnolenza raramente, mal di testa, disturbi del sonno.
Spesso - vertigini.
Disturbi del cuore: Raramente - sensazione di battito cardiaco, angina.
non
Rado - dolore addominale, ostruzione intestinale.
Raramente - eruzione cutanea.
Raramente - astenia, debolezza, gonfiore.
Spesso ipercalemia; È raro - un aumento dell'attività di Alanineotransferasi (di solito passa dopo la cancellazione).
Pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra:
Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: Spesso - astenia, debolezza.
Insufficienza cardiaca cronica:
Spesso - anemia.
Violazioni dal sistema nervoso: Spesso - vertigini; rado mal di testa; Raramente - parestesia.
Disturbi del cuore: Raramente svenimento, barrendolo aritmia, violazione acuta della circolazione cerebrale.
Violazioni della nave: Spesso - ipotensione (ortostatica) (compresi gli effetti ortostatici della dose mediata).
Disturbi del sistema respiratorio, petto e mediastinum: Raramente - mancanza di respiro, tosse.
Disturbi del tratto gastrointestinale: Raramente - diarrea, nausea, vomito.
Disturbi della pelle e dei tessuti sottocutanei: Rado - orticaria, prurito della pelle, eruzione cutanea.
Disturbi dei reni e del tratto urinario: Spesso - disturbi della funzione renale, insufficienza renale.
Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: Raramente - astenia, debolezza.
Impatto sui risultati della ricerca di laboratorio e strumentale: Spesso un aumento della concentrazione di urea, della creatinina e del potassio nel plasma del sangue; Rado - ipercalemia.
Ipertensione arteriosa e diabete Melito tipo 2 con funzione renale compromessa:
Violazioni dal sistema nervoso: Spesso - vertigini.
Violazioni della nave: Spesso - ipotensione (ortostatica) (compresi gli effetti ortostatici della dose mediata).
Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: Spesso - astenia, debolezza.
Impatto sui risultati della ricerca di laboratorio e strumentale: Rado iperkalemia (in uno studio clinico condotto con i pazienti con diabete mellito 2 e nefropatia, ipercalemia\u003e 5,5 mmol / l sviluppato nel 9,9% dei pazienti che hanno preso Losartan in tablet, e nel 3,4% dei pazienti che hanno preso il placebo); Spesso - ipoglicemia.
Osservazione di Postregister:
Disturbi del sistema sanguigna e del sistema linfatico: Frequenza sconosciuta: anemia, trombocitopenia.
Violazioni immunuted: Raramente - reazioni allergiche, reazioni anafilattiche, edema angioedema (incluso edema laringeo, fold vocali, volti, labbra, faringini e / o linguaggio (che porta a una violazione del tratto respiratorio); alcuni di questi pazienti hanno un edema angioedema precedentemente notato in connessione Con l'appuntamento altre droghe, compresi gli inibitori ACF), vasculite (compresa la vasculite emorrana (malattia di Shenlein-Genochi)).
Violazioni di Psyche: Frequenza sconosciuta: depressione
Violazioni dal sistema nervoso: La frequenza è sconosciuta - emicrania, violazione del gusto.
Violazioni ascoltando organi e disturbi del labirinto: La frequenza è sconosciuta - rumore nelle orecchie.
Violazioni del fegato e del tratto biliare: Raramente - epatite, la frequenza è sconosciuta - disturbi della funzione epatica, pancreatite.
Disturbi della pelle e dei tessuti sottocutanei: La frequenza è sconosciuta - orticaria, prurito della pelle, eruzione cutanea, fotosensiisizzazione.
Disturbi del tessuto muscoloso e connettivo scheletrico: Frequenza di sconosciuta - Malegy, Arthralgia, Rabbomioliz.
Violazioni da parte degli organi genitali e delle ghiandole mammarie: La frequenza è sconosciuta - disfunzione erettile / impotenza.
Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione: La frequenza è sconosciuta - malessere.
Impatto sui risultati della ricerca di laboratorio e strumentale: iponatremia.

Overdose

Sintomi: Un declino pronunciato nella pressione sanguigna, della tachicardia, della Bradycardia (come risultato della stimolazione del vago).
Trattamento: Terapia sintomatica.
Lozartan e il suo metabolite attivo non possono essere rimossi con emodialisi.

Interazione con altri medicinali

Le interazioni clinicamente significative di Losartan con idroclorotiazide, digossina, warfarin, cimetidina, fenobarbital, ketoconazolo e eritromicina sono annotate. Rifampicina riduce la concentrazione di metabolite attiva nel plasma del sangue. Il valore clinico di questa interazione non è stabilito.
Applicazione simultanea con alianis e droghe contenenti alianis Nei pazienti con diabete mellito e / o moderata o grave violazione della funzione renale (la velocità della filtrazione glomerulare è inferiore a 60 ml / min / 1,73 m² di superficie corporea) è controindicato.
Fluconazolo e Rifampicin. Concentrazioni plasmatiche ridotte del metabolita attivo di Losartan. Il significato clinico di questa interazione non è stato studiato.
Uso simultaneo di Losartan, così come altri medicinali che influenzano Raas con diuretici di risparmio di potassio (spironolattone, triamtenen, amylorer, eplesenone), Additivi contenenti di potassio o sali di potassio possono portare ad un aumento del contenuto di potassio sierico. L'uso simultaneo non è raccomandato.
Come per l'uso di altri farmaci che colpiscono l'escrezione del litio, il trattamento di Losartan può essere accompagnato da una diminuzione dell'escrezione e un aumento della concentrazione sierica del litio, quindi, con il trattamento simultaneo con farmaci, la sua concentrazione sierica dovrebbe essere monitorata.
I farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), compresi gli inibitori selettivi di COX-2 e l'acido acetilsalicilico in dosi di oltre 3 g al giorno mentre si utilizzano antagonisti del recettore angiotensina II (ARA II) possono ridurre l'effetto degli agenti ipotensivi.
Pertanto, l'effetto antipertensivo dell'ARA II può indebolire il FANS, compresi gli inibitori di COX-2 e l'acido acetilsalicilico in dosi di oltre 3 g al giorno.
In alcuni pazienti con una funzione renale disturbata che ha ricevuto la terapia del DSAID, compresi gli inibitori della COG-2, il trattamento di ARA II può causare ulteriore deterioramento della funzione renale, compreso lo sviluppo dell'insufficienza renale acuta e un aumento del contenuto di potassio ( Soprattutto nei pazienti con la disfunzione renale esistente nella storia). Allo stesso tempo, applicare con FANS con cautela, in particolare pazienti anziani. In questo caso, è necessario riempire adeguatamente il BCC e monitorare periodicamente la funzione dei reni dall'inizio della terapia e successivamente. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa, utilizzata dal DSAID, compresi gli inibitori selettivi del COF-2, l'uso simultaneo di ARA II può causare ulteriore deterioramento della funzione renale.
Double BlockAde Raas: Doppio blocco di Raas, I.e. L'aggiunta di un ACE inibitore alla terapia di ARA II è possibile solo in alcuni casi sotto un controllo approfondito della funzione renale. Nei pazienti con aterosclerosi, insufficienza cardiaca o diabete mellito, il doppio blocco di Raas (con l'uso simultaneo di ARA II, ACE Inibitori, o alianico) è accompagnato da una maggiore frequenza di sviluppo dell'ipotensione arteriosa, svenimento, iperkalemia e riduzioni renali (incluso acuto insufficienza renale) rispetto all'uso del farmaco di uno dei gruppi elencati.
L'uso simultaneo di Losartan con gli inibitori dell'ACE in pazienti con nefropatia diabetica è controindicato.
Altri farmaci che causano ipotensione arteriosa, compresi gli antidepressivi triciclici, i farmaci antipsicotici, i pallope, amifostin: L'uso simultaneo di droghe che riduce la pressione sanguigna (effetto principale o laterale) può aumentare il rischio di ipotensione arteriosa.

istruzioni speciali

Vi è una manifestazione di un tale sintomo di aumento della sensibilità come edema angioedema, quindi i pazienti con edema angiomico nella storia (l'edema del viso, labbra, la faringe / larynx e / o la lingua) richiedono un controllo attento dell'uso del farmaco.
Nei pazienti con BCC ridotti (ad esempio, ricevendo il trattamento con elevate dosi di diuretici), all'inizio del trattamento con Losartan. La correzione di tali stati deve essere eseguita prima di nominare il farmaco losartan o iniziare il trattamento con una dose inferiore del farmaco Losartan (vedere la sezione "Metodo di applicazione e dose").
La violazione dell'acqua e dell'equilibrio dell'elettrolita è caratteristica dei pazienti con insufficienza renale con diabete o senza diabete mellito, quindi è necessario monitorare attentamente questi pazienti.
L'uso simultaneo con preparati di potassio, con diuretici a risparmio di potassio non è raccomandato (vedere la sezione "Interazione con altre droghe"). Si dovrebbe prendere cura quando si utilizza il farmaco Lozartan in pazienti con stenosi aortica, stenosi mitrale e cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica.
Come tutte le droghe con effetti vazodilativi, il farmaco Lozartan dovrebbe essere prescritto con cautela ai pazienti con malattie cardiache coronariche o malattie cerebrovascolari, poiché eccessiva diminuzione della pressione sanguigna in questo gruppo di pazienti può portare allo sviluppo dell'infarto del miocardico o dell'ictus.
Come con l'uso di altri farmaci che hanno un'azione su Raas, in pazienti con CHF e con o senza compromissione della funzione renale, vi è il rischio di sviluppare grave ipotensione arteriosa o insufficienza renale acuta.
Non esiste un'esperienza sufficiente di utilizzare il farmaco Lozartan in pazienti con insufficienza cardiaca e accompagnamento del falso insufficienza renale, in pazienti con grave insufficienza cardiaca (classe funzionale IV secondo la classificazione NYHA), così come i pazienti con insufficienza cardiaca e aritmie minacciose per la vita sintomatica . Pertanto, il farmaco losartan dovrebbe essere prescritto con cautela ai pazienti con questi gruppi.
Nei pazienti con iperaldosteronismo primario, di regola, non vi è alcuna risposta positiva alla terapia con droghe ipotensive, che agiscono inibendo la RAA, quindi l'uso del farmaco Losartan non è raccomandato in questo gruppo di pazienti.
Nei pazienti con cirrosi del fegato, la concentrazione di Losartan nel plasma del sangue è notevolmente aumentata, quindi i pazienti con malattie del fegato nella storia dovrebbero essere prescritte al farmaco Lozartan a dosi inferiori.
Non c'è esperienza nell'uso del farmaco Lozartan in pazienti con gravi disturbi del fegato, pertanto il farmaco non deve essere utilizzato in questo gruppo di pazienti (vedere le sezioni "Proprietà farmacologiche", Pharmacokinetics ";" Controindicazioni ";" Metodo di utilizzo e dose ").
I farmaci che colpiscono il Raas possono aumentare la concentrazione di urea nel sangue e nella creatinina sierica in pazienti con stenosi bilaterale di arterie renali o stenosi dell'arteria renale di un singolo rene.
L'esperienza dell'utilizzo del farmaco Lozartan nei pazienti che ha spostato il trapianto del rene è assente.
Va tenuto presente che Ara II, incluso Losartan, è meno efficace per il trattamento dell'ipertensione arteriosa quando si applica in pazienti della razza negroid che in altri pazienti.

Impatto sulla capacità di controllare i veicoli, i meccanismi

La ricerca speciale non è stata condotta per valutare l'effetto del farmaco sulla capacità di controllare veicoli e meccanismi. Va tenuto presente la possibilità di sonnolenza e vertigini, pertanto si deve prendere cura quando si svolgere il lavoro che richiede una maggiore attenzione, specialmente all'inizio del trattamento, con un aumento della dose del farmaco e durante la gestione dei veicoli.

Rilascio del modulo

Compresse rivestite con guscio di film, 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg.
10 compresse in una blister da PVC PE-PVDH / foglio di alluminio.
1, 3, 6, 9 Blister di 10 compresse insieme alle istruzioni per l'uso sono collocate in un pacchetto di cartone.
Blister "in Balk": 100 o 200 bolle di 10 tablet per scatola di cartone. Le scatole di cartone sono posizionate nella scatola dei trasporti.

Condizioni di archiviazione

A una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

2 anni.
Non si applicano dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Rilascio ma ricetta.

Entità legale, nel nome di cui viene emesso un certificato di registrazione:

LLC "Farmacista", Russia
L'indirizzo:

Produttore, Indirizzo del parco giochi di produzione

Prodotto:
Vita farmacia fza, Emirati Arabi Uniti

Confezionato:
LLC "Farmacista", Russia
344092, Rostov-on-Don, Cosmosavtov Avenue, D.2 / 2

Controllo di qualità magico:
Vita farmacia fza, Emirati Arabi Uniti
Jebel Ali Area economica gratuita, P / Me 17404, Dubai, Emirati Arabi Uniti
Jebel Ali Free Zone, R.O. Box 17404, Dubai, Emirati Arabi Uniti

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Consumer afferma di inviare:

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Il farmaco ipotensivo sintetico è Lozartan. Le istruzioni per l'uso indicano, con quale pressione deve essere presa 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg di teza, Richter, n con effetto diuretico. Recensioni e raccomandazioni dei pazienti I medici riportano che questo farmaco aiuta nella terapia dell'ipertensione arteriosa e della riduzione della pressione.

Forma di rilascio e composizione

Lozartan è prodotto sotto forma di tablet ricoperte di film conchiglia: rotondo, Biconavid. Dosaggio 12,5 e 25 mg - Bianco con sfumature grigiastre o bianche, 50 mg - colore rosa, 100 mg - giallo (in blister). Sostanza attiva: potassio Lozartan - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg o 100 mg.

Effetto farmacologico

La droga Lozartan blocca selettivamente i recettori angiotensina solo del primo tipo. Quindi, ha un effetto ipotensivo sul sistema cardiovascolare e riduce la pressione. Una delle caratteristiche caratteristiche di Lozartan è una grande durata del suo impatto.

Quando la somministrazione orale, questo farmaco è valido per un giorno. La sostanza attiva del farmaco è il potassio di Losartan - polvere cristallina bianca, che si dissolve bene in etanolo.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta LOZARTAN? I tablet sono prescritti se il paziente ha identificato:

• rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare, in particolare ictus;
• insufficienza cardiaca cronica (condizione patologica in cui l'attività del sistema cardiovascolare non fornisce un ossigeno all'inizio durante il periodo di scarico, e quindi a riposo);
• nefropatia diabetica (termine, che combina un complesso di danni alle arterie, arterioli, tubuli e pantaloncini di reni, che si sviluppano a causa di disturbi metabolici nei tessuti renali);
• ipertensione arteriosa (condizione del corpo con un aumento della pressione sanguigna superiore a 140 mm hg. Art.).

Istruzioni per l'uso (con quale pressione)

Lozartan è preso all'interno indipendente dei pasti a pressione di oltre 140 mm hg. Arte. Tablet ingoiare, non masticare, acqua potabile. Multiplicità della ricezione - 1 volta al giorno.

Ipertensione arteriosa

Con l'ipertensione arteriosa, la dose media giornaliera è di 50 mg 1 volta al giorno. Per ottenere un maggiore effetto terapeutico, la dose aumenta a 100 mg al giorno. Guasto cardiaco cronico La dose iniziale per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica è di 12,5 mg 1 volta al giorno.

Di norma, la dose aumenta da un intervallo settimanale (cioè 12,5 mg al giorno, 25 mg al giorno e 50 mg al giorno) a una dose media di mantenimento di 50 mg 1 volta al giorno, a seconda della tollerabilità del paziente. Nessuna correzione della dose è richiesta nei pazienti anziani.

Ridurre il rischio di sviluppo, malattie cardiovascolari (tratto) e mortalità in pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra, la dose iniziale del farmaco è di 50 mg 1 volta al giorno. In futuro, l'idroclorotiazide può essere aggiunto in dosi basse o un aumento della dose del farmaco Losartan a 100 mg in 1 o 2 ricevimenti, tenendo conto della riduzione della pressione sanguigna.

Pazienti con diabete di tipo 2 concomitante con proteinuria La preparazione è prescritta nella dose iniziale di 50 mg 1 volta al giorno con un ulteriore aumento della dose fino a 100 mg al giorno (tenendo conto del grado di diminuzione della pressione sanguigna) in uno o due ricevimenti.

Nei pazienti con BCC ridotti (ad esempio, quando si prendono diuretici in dosi elevate), la dose iniziale raccomandata del farmaco Lozartan è di 25 mg 1 volta al giorno.

I pazienti con insufficienza epatica (meno di 9 palle sulla scala dei bambini), durante la procedura di emodialisi, così come i pazienti di età superiore a 75 anni, si raccomanda una dose iniziale inferiore del farmaco - 25 mg 1 volta al giorno. Non c'è abbastanza esperienza nell'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza epatica, quindi il farmaco non è raccomandato per questa categoria di pazienti.

Il farmaco non ha le caratteristiche dell'azione alla prima ricezione o quando lo cancella, ma è necessario per controllare la pressione sanguigna come quando si prende un farmaco ipotensivo. La tecnica dei droga ipotensive dovrebbe essere eseguita allo stesso tempo sulla raccomandazione del medico per aumentare l'effetto terapeutico.

Quando si riceve una ricezione - una dose, è necessario prendere la dose successiva del farmaco durante il tempo più vicino al momento della solita ricezione del farmaco o in un momento in cui si sono ricordati che la reception è stata mancata spostando il tempo di ricezione della prossima dose. Non prendere una doppia dose del farmaco.

Controindicazioni

Assoluto:

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

• Ipercalmia refrattaria.
• Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio e sindrome del malabsorbimento del glucosio-galattosio.
• Disidratazione.
• Periodo di gravidanza e allattamento.
• Età fino a 18 anni.
• Uso simultaneo con Alicar in pazienti con diabete mellito e / o con rene compromessa funzionali (alla velocità della filtrazione glomerulare inferiore a 60 ml al minuto).
• Insufficienza epatica pesante (a causa della mancanza di esperienza).

Relativo (malattie / condizioni in cui Losartan deve essere utilizzato con cautela):

• Ipotensione arteriosa.
• Aldosteronismo primario.
• Insufficienza cardiaca accompagnata da aritmia minacciosa.
• Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
• Insufficienza cardiaca accompagnata da gravi fallimenti renali.
• Ridotto sangue circolante.
• Insufficienza epatica (meno di 9 piscine).
• Guasto cardiaco pesante (IV Classificazione della classificazione funzionale di NYHA), un edema angioedema nella storia.
• La stenosi delle arterie dell'unico rene o stenosi bilaterale delle arterie renali.
• Ipercalemia.
• Malattie cerebrovascolari.
• Insufficienza renale.
• Disfunsione dell'arteria coronaria.
• Stenosi mitrale e aortica.
• Stati dopo il trapianto di rene.
• Disturbi dell'acqua e dell'equilibrio dell'elettrolito.

Sideflines.

Spesso ci sono effetti collaterali come:

• vertigini;
• respirazione difficoltosa;
• confusione di pensieri;
• intorpidimento o formicolio nelle mani, gambe, labbra;
• stato d'ansia;
• dolore nella regione addominale o nella zona dello stomaco;
• respirazione instabile sotto carico;
• nausea o vomito;
• bloody spruzza nelle urine;
• coma;
• visione offuscata;
• mal di testa;
• dolce freddo;
• battito irregolare;
• urmi frequenti per la minzione;
• depressione;
• brividi;
• minzione dolorosa;
• pallore della pelle;
• cardiopalmus;
• dolore nella vescica;
• rafforzare la sensazione di fame;
• dolore in varie parti del corpo;
• convulsioni;
• stato di affaticamento o debolezza;
• improvvisamente e sfortunatamente emerse emette;
• pesantezza nelle gambe;
• discorso senza inutili.

Meno spesso, quando si assume Losartan, sorgono le seguenti reazioni negative:

• gonfiore femminile;
• instabilità o scoscissimo;
• dolore o disagio nel petto;
• cecità temporanea;
• sudorazione;
• malessere;
• dolore o disagio nell'area del collo;
• cura dell'impulso;
• incapacità di parlare;
• sfruttando il petto o la gravità.

Bambini, durante la gravidanza e l'allattamento al seno

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Poiché non sono stati condotti studi adeguati dell'influenza di Losartan sulla salute dei bambini, quindi è vietato usarlo per il trattamento dei minori dei pazienti.

istruzioni speciali

In rari casi, quando si utilizza Losartan, le violazioni si stanno sviluppando sotto forma di reazioni anafilattiche, edema angioedema con il coinvolgimento della faringe e della laringe, causando l'ostruzione del tratto respiratorio, e / o l'edema del viso, labbra, lingua e / o faringe. Pertanto, se c'è un'indicazione di un edema angioemico nella storia, il farmaco deve essere preso con estrema cautela.

Nei pazienti con un sangue circolante ridotto (ad esempio, un'ipotensione arteriosa sintomatica può sviluppare ipotensione arteriosa sintomatica. La correzione di questi stati dovrebbe essere corretta prima della nomina della terapia di Losartan o di iniziare dalla ricezione di dosi inferiori.

I disturbi dell'acqua e dell'equilibrio dell'elettrolita sono caratteristici dei pazienti con insufficienza renale contro lo sfondo del diabete di tipo 2 mellito, o senza di esso. Quando si appropria di un Losartan di questa categoria di pazienti, è necessario rispettare la cura speciale a causa del rischio di sviluppare l'ipercalemia.

Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente il contenuto del potassio nel sangue, specialmente nei pazienti anziani e con disturbi funzionali dei reni. Senza previa approvazione con il medico, i preparati o i sostituti del potassio con il contenuto di potassio non devono essere presi.

In presenza di indicazioni delle malattie del fegato, la storia di Losartan dovrebbe essere presa a dosi inferiori, che è associata ad un aumento della concentrazione del farmaco nel plasma del sangue.

Interazione medicinale

Con l'uso simultaneo con diuretici in dosi elevate, è possibile ipotensione arteriosa. Se combinato con diuretici e farmaci di potassio e farmaci di potassio, l'ipercalemia sta aumentando. In caso di utilizzo integrato con indometacin, c'è il rischio di ridurre l'efficienza di Losartan.

Con l'uso simultaneo con Orlistat, l'effetto antipertensivo di Losartan diminuisce. Questo può portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva per aumentare significativamente l'inferno. C'è un messaggio sullo sviluppo dell'intossicazione da parte di litio mentre si utilizza simultaneamente con il carbonato di litio. Con l'uso simultaneo con rifampicina, aumenti di liquidazione lozartan e la sua efficacia diminuisce.

Analoghi del farmaco Losartan

La struttura determina gli analoghi:

1. Blottrans.
2. Lotter.
3. Lago.
4. Vero Lozartan.
5. Vasotenz.
6. Zisakar.
7. Leseral.
8. Losakor.
9. Brosario.
10. SALOVEL CARDOMOIN.
11. Miscelato
12. Karzarttan.
13. Prevartan.
14. Lozartan Mackeloz.
15. Lozartan Richter.
16. Kozar.
17. Lozartan Teva.
18. Renikard.

Condizioni e prezzi di vacanza

Il costo medio di Lozartan (tablet 50 mg n. 30) a Mosca è di 112 rubli. Consigliato dalla ricetta.

Conservare nel luogo protetto dalla luce, inaccessibile per i bambini a temperature fino a 25 C. Shelf Life - 3 anni.

Impara anche, con che pressione puoi prendere un ultimo analogo.

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Lozartan è uno degli strumenti più venduti dalla pressione nel mondo. La ragione di tale popolarità è a lungo e un alto profilo di sicurezza di questo farmaco. L'azione di Losartan dura 24 ore, quindi 1 ricezione è sufficiente al giorno.

Rispetto ad altre pillole ipotensive, questo farmaco è a volte meno spesso causa effetti collaterali. Ecco perché è caratterizzato da un alto impegno per il trattamento: una volta avendo provato Losartan, il 92% dei pazienti ferma la loro scelta su di esso.

Al farmaco è nominato

La morte da tratti e malattie cardiache occupa il primo posto nella struttura della mortalità per adulti in tutto il mondo. Si prevede che nel prossimo futuro queste malattie diventeranno anche la causa principale delle disabilità. In Europa, è stato possibile invertire questa tendenza, il numero di decessi dovuto a malattie cardiovascolari (CVD) lentamente, ma diminuisce con sicurezza. Gli scienziati sono stati calcolati che il ruolo principale in questo successo non appartiene ai metodi di trattamento ad alta tecnologia, ma da semplici misure per la prevenzione dei fattori di rischio del CVD.

I fattori più significativi sono:

• alta pressione sanguigna;
• colesterolo in eccesso e trigliceridi nelle navi;
• diabete;
• obesità.

Se la pressione è al di sopra della norma, il rischio di morte dal CVD è di circa l'1%, se l'elevata pressione è accompagnata da un altro fattore - 1,6%, 2 più fattore - 3,8%. Il compito del medico quando si identifica i fattori di rischio - minimizza la loro influenza sul corpo: ridurre la pressione ai valori di destinazione, regolare il profilo lipidico e il glucosio del sangue, normalizzare il peso.

Lozartan ha un effetto ipotensivo pronunciato, la dose del farmaco è selezionata a seconda della pressione iniziale e mirata.

Il medicinale è nominato nei seguenti casi:

Indicazioni per l'uso del droga lazzen	Scopo della domanda
Ipertensione, incluso il ventricolo sinistro complicato da ipertrofia.	La prescrizione del farmaco dovrebbe garantire una costante riduzione della pressione negli adulti a 130/85, negli anziani - fino a 140/90.
Ipertensione in combinazione con il diabete.	I pazienti sono ad alto rischio ad alto rischio di insufficienza renale, quindi la pressione sta cercando di ridurre più forti, a 130/80 per tutte le età.
Insufficienza renale.	La normalizzazione della pressione rallenta la distruzione dei reni, riduce la proteina nelle urine. Livello obiettivo - 125/75.
Insufficienza cardiaca.	Le compresse di pressione sono prescritte come parte del trattamento complesso, di solito la scelta è ferma sugli inibitori dell'asso. Lozartan viene utilizzato se sono controindicati o non danno l'effetto desiderato.

Se scegli correttamente una dose e prendi Losartan senza salti, è possibile ottenere il livello di pressione target nel 50% dei pazienti. La terapia combinata raccomandata: un altro agente ipotensivo viene aggiunto al regime di trattamento. I preparati moderni forniscono pressione per normalizzare oltre il 90% dei pazienti.

Statistiche del ricevimento di droghe ipotensive in Russia deprimente: circa il 70% dei cittadini e il 45% dei villaggi del villaggio sanno tra le persone con ipertensione. Disciplinato e mantenere la pressione al livello normale solo del 23%.

Come fa la cura per Lozartan

Le prime scoperte che alla fine hanno portato alla creazione di Losartan sono state fatte alla fine del XIX secolo. Dai cellule renali, un enzima Renin è stato isolato, che è una parte importante della regolazione della pressione sanguigna. Alcuni decenni dopo una sostanza è stata trovata nell'arteria renale, che ha un potente impatto sulle navi, portando al loro restringimento. Si chiamava angiotensina. L'ultimo collegamento del sistema era aperto a metà del 20 ° secolo. Sono diventati un ormone Aldosterone, che è sintetizzato da ghiandole surrenali. Ciò si è rivelato abbastanza per capire come viene mantenuto il tono delle navi nel corpo e l'ipertensione è prevenuta.

Se diciamo semplicistico, il seguente meccanismo funziona nel nostro corpo: con una goccia nella pressione del rene, è formata Renin, che colpisce gli angiotensina. L'angiotensina si decompone ad angiotensina I, che è peptidi inattivi, e poi con la partecipazione dell'enzima dell'APE si trasforma in angiotensina II. La sostanza risultante è un forte mezzo di borsale, provoca un rapido aumento della pressione e stimola la produzione di aldosterone, che è responsabile per lo scambio di sale d'acqua.

Lozartan è stato creato negli anni '90 del secolo scorso. Si è rivelato essere il primo farmaco in un gruppo di farmaci fondamentalmente nuovo dalla pressione, che è stato nominato il nome dei bloccanti del recettore ad Angiiotensin II, abbreviato dallo Sconce. Ora in questo gruppo di 6 farmaci. Il nome di tutti loro, tranne che per Losartan, finisce su -Sartan, quindi sono anche chiamati Sartans.

L'effetto di Losartan si basa sul blocco dell'angiotensina II, mentre la sostanza non influisce su altri tipi di regolazione delle navi e dei cuori.

Da cui questo medicinale aiuta:

1. L'azione principale è ipotensica. La medicina inizia a ridurre la pressione di circa un'ora, l'azione massima raggiunge dopo 6 ore. Il tempo di lavoro totale è di 1 giorno. Lozartan è sempre prescritto per molto tempo, poiché inizia a garantire una riduzione della pressione stabile solo dopo 1-1,5 mesi.
2. La soppressione del sistema di regolazione della pressione consente la prevenzione della progressione del fallimento del cuore. Gli inibitori ACE funzionano in questo caso un po 'in modo più efficiente, ma Lozartan è meglio tollerato.
3. Protegge i nefronie dei reni dalla distruzione, rallenta lo sviluppo dell'insufficienza renale, dà la necessità di pazienti in emodialisi. Losartan riduce la selezione delle proteine \u200b\u200bnell'urina del 35%, la probabilità di insufficienza renale completa è del 28%.
4. Protegge il cervello con ipertensione: riduce il rischio di ictus, migliora la memoria. Gli scienziati ritengono che questa azione sia associata non solo con una diminuzione della pressione, ma anche con effetti altri, non ancora imparati del farmaco.
5. Porta a un miglioramento della condizione di collegamento dei tessuti: rafforza le pareti delle navi, contribuisce al restauro dei muscoli. Si ritiene che l'ulteriore effetto di Losartan sia "colpevole" - stimolazione della produzione di collagene.
6. Aiuta a eliminare l'eccesso di acido urico, quindi è particolarmente consigliato ridurre la pressione nei pazienti con gotta.

Dosaggio tablet lozartan.

Il principio attivo appartenente a Losartan è il potassio Lozartan. Il farmaco originale è il Kozar americano di Merc. Medicinali con il nome di Lozartan - Generico. Contengono lo stesso ingrediente attivo e hanno gli stessi dosaggi del Kozar originale.

I seguenti analoghi sono registrati in Russia:

Preparazioni-analogie	Paese	Produttore	Opzioni di dosaggio, mg				Quanto costa Lozartan, strofinare. Per 30 table. A 50 mg)
			12,5	25	50	100
Losaratan.	Russia	TathimPreat.	+	—	+	—	70-140
		Nanolek.	—	—	+	+
		Pranafarm.	+	+	+	+
		Biocom	+	+	+	—
		Atollo	+	—	+	+
Lozartan-Canon.		Canonfarma.	—	—	+	+	110
Lozartan vertice.		Vertice	+	+	+	+	150
Lozartan Tad.	Germania	Tad-pharma.	+	+	+	+	—
Lozartan-Teva.	Israele	Teva.	—	+	+	+	175
Lozartan Richter.	Ungheria	Gideon Richter.	—	—	+	+	171

Dosaggio tablet lozartan:

• 12,5 mg può essere applicato se Losartan è prescritto con altri mezzi ipotensivi.
• 25 mg - Dose standard quando si prendono diuretici.
• 50 mg - Secondo le istruzioni, questa dose consente di normalizzare la pressione dalla maggior parte dei pazienti, è prescritto più spesso.
• 100 mg viene prelevato se la pressione diminuisce con cifre elevate.

Ci sono anche compresse combinate che contengono contemporaneamente 2 sostanze con un effetto ipotensivo: potassio di losartan e diurette idroclorotiazide. Sotto il nome di Lozartan N, sono prodotti da Canonfarma, Atollo e Gideon Richter. Prezzo Lozartan N - 160-430 rubli.

Come accettare

Regole per la ricezione di Losartan dalle istruzioni per l'uso:

1. Il farmaco sta bevendo 1 volta al giorno, ma per comodità, il tablet può essere diviso in 2 ricevimenti.
2. L'istruzione sostiene che non importa quando prendere, al mattino o alla sera, questo farmaco. Lozartan funziona almeno 24 ore. La cosa principale non è cambiare una volta il tempo di ricezione impostato. Le recensioni dei pazienti suggeriscono che la reception del mattino è ancora preferibile. In questo caso, il picco dell'efficienza di Lozartan è al giorno più attivo.
3. Mangiare cibo non ha un effetto significativo sull'aspirazione e sul lavoro di Losartan, quindi può essere preso prima dei pasti o dopo.
4. Il dosaggio giornaliero iniziale per la maggior parte dei pazienti è di 50 mg. Può essere aumentato non prima di una settimana di ricezione dei farmaci.
5. In insufficienza cardiaca, la reception inizia con 12,5 mg, aumentando senza problemi la dose a 50 mg.
6. Con insufficienza epatica, insufficienza renale grave, in pazienti di età superiore ai 75 anni, la dose iniziale è di 25 mg.
7. La dose massima giornaliera è di 100 mg, in presenza di insufficienza cardiaca, può essere aumentata da un medico a 150 mg.

Se 1 compresse di 100 mg Lozartan sono piccole per la pressione normalizzante, può essere combinata con mezzi ipotensivi da altri gruppi.

Con quale pressione i medici consigliano di iniziare il trattamento con losartan? Di norma, dal livello 140/90. Questo livello è già considerato aumentato e influenza negativamente lo stato dei vasi e il lavoro del cuore, del rene, del cervello. Con una pressione costantemente elevata oi suoi salti ripetuti, viene prescritto un costante ricevimento di Losartan. L'ipertensione è una malattia cronica, quindi la medicina sta bevendo anche se sembra che la pressione sia normale. Oltre alle compresse, modi efficaci per combattere l'ipertensione sono la perdita di peso, l'alta attività, lo scarico di fumo, la restrizione dell'alcol, aumento del consumo di verdure e una diminuzione della quantità di sale, evitando situazioni stressanti.

Possibili effetti collaterali

I fenomeni laterali di Losartan sono debolmente espressi, di solito passano da soli, la cancellazione del trattamento non richiede. Il farmaco ha superato con successo diversi studi controllati con placebo, durante il quale si è rivelato che la frequenza complessiva di sintomi indesiderati derivanti dalla ricezione di Losartan, anche leggermente inferiore rispetto al Gruppo Placebo (2,3 contro il 3,7%).

Secondo le recensioni degli effetti ipertensivi e indesiderati, si verificano estremamente raramente, tracciano la relazione tra tablet e il deterioramento del benessere è possibile in casi isolati. Di norma, gli effetti collaterali sono transitori. I pazienti celebravano nebbia in testa, vertigini, bocca secca all'inizio della reception. Entro la fine di 1 mese, questi fenomeni scompaiono.

I dati delle istruzioni degli effetti collaterali che si trovano in oltre l'1% (secondo la classificazione di chi sono considerate frequenti) pazienti che hanno preso Lozartan:

Fenomeni indesiderati	Frequenza di aspetto,%
	quando si riceve il placebo.	nel trattamento di Losartan
Mal di testa	17,2	14,1
Arvi.	5,6	6,5
Debolezza	3,9	3,8
Subtaching	2,8	1,8
Dolore al petto	2,6	1,1
Tosse	2,6	3,1
Faringite	2,6	1,5
Vertigini	2,4	4,1
Gambe gonfie, facce	1,9	1,7
Sedia liquida	1,9	1,9
Turning Pulse.	1,7	1
Dolore addominale	1,7	1,7
Flatulenza	1,5	1,1
Sinusite	1,3	1
Dolore muscolare	1,1	1,6
Spasmi muscolari	1,1	1
Macerie	1,1	1,3
Violazioni del sonno	0,7	1,1

Nel 10% dei pazienti con diabete e interruzione del funzionamento del rene, è stato osservato un aumento del potassio sanguigno a 5,5 e superiori ad un tasso di 3,4-5.3. Quando si riceve il placebo, un tale aumento è stato rilevato nel 3,4% dei pazienti. Nel resto di Losartan, questo gruppo di pazienti va bene.

Secondo le istruzioni, sotto insufficienza cardiaca, l'ipercalemia è stata osservata in meno dell'1%, la frequenza dell'effetto indesiderabile è aumentato con un aumento di una dose da 50 a 150 mg.

Controindicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di Losartan contiene un elenco esauriente di controindicazioni alla sua reception:

1. La preparazione può causare reazioni allergiche. Sorgono in meno dell'1% dell'ipertensione. Le reazioni anafilattiche sono possibili, quindi i pazienti che hanno subito in precedenza hanno sofferto l'edema angioedema, dovrebbero essere particolarmente attenti all'inizio del trattamento. Il più alto rischio di persone con allergie agli ACE inibitori.
2. È vietato in grave insufficienza epatica, poiché la violazione delle funzioni del fegato porta ad un aumento significativo della concentrazione di potassio losartan nel sangue, cioè sovradosaggio. Nel paziente, possono verificarsi gravi ipotensione e tachicardia.
3. Lozartan e tutti i sartans non possono essere ubriachi durante la gravidanza. Secondo la classificazione della FDA, questo medicinale si riferisce alla categoria D. Ciò significa che durante lo studio, il suo effetto negativo sul feto è stato stabilito e dimostrato. È possibile violare il lavoro dei reni del Bambino, rallentando la crescita delle ossa del cranio, pianura. In 1 trimestre, l'uso del farmaco è meno pericoloso. Le istruzioni per l'uso contiene un'indicazione: se la gravidanza è iniziata durante la ricezione di Losartan, la medicina è urgentemente annullata. Una donna è richiesta in due trimestre per subire un indagine aggiuntiva - l'ultrasuono del feto per identificare possibili deviazioni nello sviluppo dei reni e del cranio.
4. Lozartan è proibito in GW, in quanto non è noto se penetra nel latte.
5. Tablet Lozartan non può essere applicato nei bambini a causa della mancanza di dati sulla sua sicurezza per un corpo in via di sviluppo.
6. Il lattosio (o il cellactosi) è presente a Lozartan, quindi il farmaco non può essere preso in interruzione.
7. A causa dell'interazione farmacologica, lo Lozartan è vietato bere insieme ad alisiano (mezzi di pressione dei pazienti di Rixila, Racilees, Racis) con alto rischio di insufficienza renale: con diabete mellito e malattie renali.

I seguenti stati non sono rigidi controindicazioni per il trattamento di Losartan, ma richiedono un'attenzione particolare alla loro salute: malattia renale, ipercalcia, insufficienza cardiaca, qualsiasi violazione della fornitura di sangue del cervello, generazione eccessiva di aldosterone.

Dal momento che Lozartan non interagisce con etanolo, l'istruzione non descrive la compatibilità dell'alcol con il farmaco. Tuttavia, i medici vietano rigorosamente l'assunzione di bevande alcoliche durante il trattamento con tutte le pillole dalla pressione. L'etanolo peggiora lo stato delle navi, contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione e quindi livella completamente l'effetto terapeutico di Losartan.

Analoghi e sostituti

Al momento, solo in Russia si è registrata più di una dozzina di analoghi del Kozara, e ci sono molto di più nel mondo. Nella maggior parte delle farmacie è possibile acquistare 2 opzioni per il rilascio di Kozarara:

• un pacchetto di 14 compresse di 50 mg costa circa 110 rubli,
• imballaggio su 28 compresse da 100 mg ciascuna in ciascuna - 185 rubli.

I generici delle più grandi imprese farmaceutiche non sono meno, e talvolta un po 'più originale. Ma possono essere acquistati nella farmacia più vicina ed è possibile scegliere il dosaggio desiderato.

Sostituisci Lozartan con i seguenti farmaci:

Sostituisce Lozartan.	Produttore	Dosaggio, mg.					Prezzo (strofinare per 50 mg, 30 table.)
		12,5	25	50	100	150
Kozar.	Merck.	—	—	+	+	—	220 (prezzo 28 table.)
Lorista.	Krka.	+	+	+	+	+	195
Blocktrans.	Farmstandard.	+	—	+	—	—	175
Miscelato	ZENTIVA.	+	—	+	+	—	265
Losarel	Lega	—	—	+	—	—	210
Vasotenz.	Aktavis.	+	+	+	+	—	270
Prezitan.	IPKA.	—	+	+	+	—	135

Gli analoghi possono differire leggermente dall'originale nella velocità di aspirazione e forza dell'azione, quindi i medici raccomandano di scegliere quei generici che hanno superato le proprie sperimentazioni cliniche. Ad esempio, per Lozap e Lorist, è stato dimostrato un effetto ipotensivo di 24 ore, un effetto uniforme per tutto il tempo dell'azione, un basso livello di effetti collaterali. Le recensioni dei pazienti confermano il parere dei dottori. Il punteggio più alto ha pillole Lozartan da Vertex e Ozono (Atollo), Lorist e Lozk.

Gli studi con la partecipazione di vari gruppi di fondi ipotensivi non hanno rivelato alcun vantaggio significativo in nessuno dei farmaci. Ciò significa che tutti i medicinali moderni riducono efficacemente la pressione e il rischio di CVD. Naturalmente, a condizione che la dose sia scelta correttamente e le compresse sono prese permanentemente, senza saltare. Le principali differenze nella pressione di pressione sono nella loro portabilità e la forza degli effetti collaterali, con precisione su questi criteri e la selezione della medicina necessaria è condotta.

Losratan e i suoi analoghi sono caratterizzati da molto buona tollerabilità:

1. Sono meno propensi a portare a una riduzione eccessiva della pressione, gli stati collapidi sono raramente causati in pazienti.
2. A differenza dei beta-adrenockers (Propranololo, Atenololo, ecc.), Gli analoghi di Losartan non influenzano il ritmo del cuore, l'erezione, non causano il broncospasmo con la tosse.
3. Se confronti Sartan con i loro principali concorrenti, ACE inibitori (captopril, enalapril, ramipril, ecc.), Si scopre che Losartan solleva la tosse (nelle istruzioni per l'uso, la frequenza è del 9,9% per gli inibitori dell'asso, il 3,1% per Losartan ), Iperkalemia, gonfiore del quinque.
4. L'azione di Losartan non dipende da età, razza, genere e parametri emodinamici.
5. Nel termine dei pazienti che hanno preso il farmaco, la dichiarazione si trova spesso che Losartan è più debole delle altre pillole di pressione. Gli studi confutano questo fatto. Il fatto è che l'effetto di questo farmaco è gradualmente migliorato, sta guadagnando piena forza entro 2-5 settimane. Dopo questo tempo, l'efficacia di Lozartan è la stessa di altri farmaci ipotensivi.
6. Una panoramica di numerosi studi con la partecipazione di Lozartan ha mostrato che la sua forza non è diversa dagli ACE inibitori. Sono anche vicini per ridurre la frequenza dei tratti e degli attacchi di cuore, la qualità della vita, l'influenza dei pazienti con nefropatia e diabete.
7. Molto tempo che deve raggiungere l'effetto massimo è compensato dalla resistenza delle azioni di Losartan. Con una lunga ammissione, l'efficacia degli inibitori della scimmia e il beta-adrenobloclars può diminuire, e le tavolette Lozartan si verifica molto meno spesso.
8. Con insufficienza cardiaca, il vantaggio del Losartan e dei suoi analoghi non sono ancora stati dimostrati, gli studi clinici non hanno permesso di effettuare un'uscita finale. Mentre la più efficace è la combinazione di antagonisti di aldosterone (spironolattone) con beta adrenockers. La combinazione di Sartan con ACE inibitori - al secondo posto.