Enalapril: istruzioni per l'uso (a quale pressione è prescritta). Mezzi per normalizzare la pressione sanguigna - Indicazioni Enalapril Enalapril

Enalapril è un farmaco antipertensivo che ha effetti antipertensivi, cardioprotettivi, vasodilatatori e natriuretici. Le istruzioni per l'uso raccomandano l'assunzione di compresse da 5 mg, 10 mg e 20 mg (inclusi Hexal o Acri) per il trattamento di varie forme di ipertensione arteriosa, anche in assenza dell'effetto desiderato durante l'assunzione di altri farmaci antipertensivi. Recensioni di pazienti e medici spiegano a quale pressione aiuta questo farmaco.

Forma e composizione del rilascio

Enalapril è disponibile sotto forma di compresse, rotonde, bianche o bianche con una tinta beige, cilindriche, biconvesse, con una linea su un lato. Confezionato in blister da 10 e 20 pezzi.

Proprietà farmacologiche

Un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina sono le compresse di enalapril. Le istruzioni per l'uso (prezzo, recensioni, analoghi saranno discusse di seguito nell'articolo) riportano che il farmaco aiuta a ridurre la pressione sanguigna sistolica e diastolica, la resistenza vascolare periferica totale e il carico sul miocardio.

Una diminuzione della pressione sanguigna entro i limiti terapeutici non influisce sulla circolazione cerebrale, poiché il flusso sanguigno nei vasi cerebrali può essere mantenuto al livello richiesto anche sullo sfondo di bassa pressione sanguigna.

L'uso a lungo termine di Enalapril riduce significativamente l'ipertrofia ventricolare sinistra del miocardio, prevenendo lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Il farmaco mostra anche un leggero effetto diuretico. L'uso del farmaco aiuta a migliorare il flusso sanguigno renale e coronarico. L'effetto antipertensivo del farmaco appare 1 ora dopo la sua somministrazione e dura 24 ore.

In cosa aiuta Enalapril?

Le indicazioni per l'uso del farmaco includono:

• disfunzione del ventricolo sinistro;
• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

A quale pressione è prescritta?

• Trattamento dell'ipertensione essenziale (aumento primario della pressione sanguigna senza processi patologici della rete cardiovascolare), anche se la pressione sanguigna non supera i 130/90 mm Hg. Arte. sono già stati osservati disturbi nutrizionali del cervello e del muscolo cardiaco. Ogni superamento della norma (120/80 mm Hg) è un'indicazione diretta per la nomina di Enalapril. Il dosaggio e il corso del trattamento sono selezionati dal medico in base ai risultati dello studio sullo stato del sistema cardiovascolare e del sistema e sulle malattie di fondo del paziente.
• Trattamento dell'ipertensione in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia con pressione sanguigna superiore a 120/80 mm Hg. Arte. per la normotonica, con la forma iniziale di ipertensione, è prescritto, così come in corsi complicati e trascurati in combinazione con altri farmaci. È importante ricordare che non tutti i farmaci sono combinati tra loro, il trattamento complesso viene eseguito solo sotto la supervisione congiunta di un terapeuta e un cardiologo, il che riduce il rischio di complicanze. Il dosaggio di Enalapril può variare durante la terapia, viene selezionato individualmente sotto controllo dinamico della pressione sanguigna e delle condizioni generali del paziente.
• Il dosaggio minimo di 1,25 ml del farmaco è prescritto per le persone con una pressione di 120/80 mm Hg. Arte. soggetto a pressione di esercizio 100/60 mm Hg. Arte. (il trattamento dell'ipertensione nei pazienti ipotesi viene effettuato per brevi cicli di 1-3 mesi in caso di disturbi della salute).

Istruzioni per l'uso

Enalapril viene assunto per via orale, con o senza cibo. Il dosaggio iniziale per l'ipertensione arteriosa è di 5 mg / die. Se l'effetto atteso non si verifica, è possibile aumentare la dose a 10 mg.

Se il farmaco è ben tollerato, è consentito un aumento della dose a 40 mg / giorno, suddiviso in 1-2 dosi. Dopo 2-3 settimane, la dose può essere ridotta a un livello di mantenimento di 10-40 mg / die. Il dosaggio raccomandato per l'ipertensione moderata è di 10 mg / die.

La dose iniziale per l'ipertensione renovascolare è di 2,5-5 mg / die. In caso di ipertensione arteriosa grave, è consentita la somministrazione endovenosa del farmaco in ambiente ospedaliero.

Il dosaggio iniziale per l'insufficienza cardiaca cronica è di 2,5 mg. In futuro, la dose viene aumentata ogni 3-4 giorni di 2,5-5 mg del farmaco Enalapril secondo le indicazioni di una reazione clinica, ma non più di 40 mg / giorno, una singola o doppia somministrazione giornaliera.

Nei disturbi asintomatici della funzione ventricolare sinistra del miocardio, il dosaggio raccomandato è di 5 mg / die, suddiviso in due dosi uguali di 2,5 mg.

La dose massima è di 40 mg / giorno.

Controindicazioni

• porfiria;
• gravidanza;
• periodo di allattamento;
• ipersensibilità agli ACE inibitori, da cui le compresse di Enalapril possono causare effetti collaterali;
• età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
• una storia di angioedema associato al trattamento con ACE inibitori.

Effetti collaterali

• mal di testa;
• debolezza;
• depressione;
• ansia;
• vampate di calore;
• aumento della fatica;
• sonnolenza (2-3%);
• bocca asciutta;
• diminuzione eccessiva della pressione sanguigna;
• rumore nelle orecchie;
• vertigini;
• insonnia;
• dispnea;
• orticaria;
• eruzione cutanea;
• funzione renale compromessa;
• edema angioneurotico;
• collasso ortostatico;
• stomatite;
• glossite;
• polmonite interstiziale;
• infarto miocardico (solitamente associato a una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna);
• aritmie (bradia atriale o tachicardia, fibrillazione atriale);
• anoressia;
• blocco intestinale;
• tosse secca improduttiva;
• alopecia;
• dolore al petto;
• violazioni dell'apparato vestibolare;
• broncospasmo;
• confusione di coscienza;
• angina pectoris;
• diminuzione della libido;
• disturbi dispeptici (nausea, diarrea o costipazione, vomito, dolore addominale);
• necrolisi epidermica tossica.

Bambini, durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

L'enalapril è controindicato prima dei 18 anni (poiché la sicurezza e l'efficacia del farmaco durante l'infanzia non sono state stabilite).

istruzioni speciali

Si deve prestare attenzione quando si prescrive Enalapril a pazienti con BCC ridotto (a seguito di terapia diuretica, con limitazione dell'assunzione di sale, emodialisi, diarrea e vomito) - aumenta il rischio di un'improvvisa e pronunciata diminuzione della pressione sanguigna dopo aver usato anche la dose iniziale di un ACE inibitore.

L'ipotensione arteriosa transitoria non è una controindicazione per continuare il trattamento con il farmaco dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna. In caso di ripetuta e pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere sospeso.

L'uso di membrane per dialisi altamente permeabili aumenta il rischio di una reazione anafilattica. La correzione del regime posologico nei giorni senza dialisi deve essere eseguita in base al livello di pressione sanguigna.

Interazioni farmacologiche

Beta-bloccanti, nitrati, calcio-antagonisti lenti, diuretici, prazosina, metildopa e idralazina aumentano l'effetto ipotensivo di enalapril.

Quando si prescrive un farmaco secondo le indicazioni, insieme ai FANS, è possibile ridurre l'effetto ipotensivo del primo. Lo strumento riduce l'efficacia dei farmaci che contengono teofillina.

Allopurinolo, mmmunosoppressori e citostatici aumentano l'ematotossicità.

Analoghi del farmaco Enalapril

Gli analoghi si distinguono per struttura:

1. Ednith.
2. Enazil 10.
3. Vero-Enalapril.
4. Berlipril 5.
5. Enap.
6. Envipril.
7. Invoril.
8. Enapharm.
9. Bagopril.
10. Enalapril HEXAL.
11. Enalapril-Ajio.
12. Renitek.
13. Enalakor.
14. Berlipril 10.
15. Renipril.
16. Enam.
17. Vasolapril.
18. Korandil.
19. Enalapril-UBF.
20. Enalapril maleato.
21. Envas.
22. Berlipril 20.
23. Myopril.
24. Enalapril-AKOS.
25. Enalapril-FPO.
26. Enarenal.
27. Enalapril-Acri.

Condizioni e prezzo della vacanza

Il prezzo medio di ENALAPRIL nelle farmacie (Mosca) è di 59 rubli. A Kiev, puoi comprare una medicina per 10 grivna, in Kazakistan - per 70 tenge. Le farmacie di Minsk offrono compresse per 0,80-0,90 BYN. rubli. Dispensato da farmacie con prescrizione.

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Nelle malattie del sistema cardiovascolare, le compresse di Enalapril vengono spesso prescritte e da ciò che aiutano e dal loro uso, controindicazioni ed effetti collaterali, considereremo ulteriormente. Soprattutto per i lettori di "Popolarmente sulla salute", propongo di imparare le caratteristiche di questo farmaco.

Composizione e forma di rilascio di enalapril

Il principio attivo nel farmaco Enalapril è rappresentato da enalapril maleato, la cui quantità è 20, 10 e 5 mg. Componenti ausiliari: carbonato di magnesio, gelatina, crospovidone, magnesio stearato, lattosio monoidrato.

Enalapril è disponibile in compresse bianche arrotondate con una superficie liscia e lucida e una linea di demarcazione su un lato. Il farmaco viene venduto su prescrizione, in confezioni da 10.

Azione farmacologica Enalapril

Enalapril è un farmaco del gruppo degli ACE inibitori. Il farmaco è ampiamente utilizzato in cardiologia per trattare malattie comuni come: ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca secondaria o essenziale, insufficienza cardiaca cronica e malattia coronarica.

Il principio attivo del farmaco è in una forma inattiva. La sua attivazione viene effettuata sotto l'influenza di complessi enzimatici del fegato, che è accompagnata dalla formazione di enalaprilato, che ha un effetto farmacologico.

L'azione del farmaco è quella di sopprimere l'attività di uno speciale enzima responsabile dei processi di biotrasformazione dei singoli fattori vasopressori (vasocostrittori): l'angiotensina.

Una diminuzione della concentrazione di sostanze vasocostrittori nel corpo del paziente porta alla normalizzazione del tono delle arterie, in particolare quelle piccole e medie, che è accompagnata da una diminuzione della resistenza al flusso sanguigno e da una diminuzione della pressione sanguigna.

L'azione del farmaco si verifica quando il paziente è a riposo, nonché in presenza di stress fisico o emotivo. Inoltre, nella maggior parte dei casi, dovrai prendere il medicinale solo una volta al giorno, il che è molto conveniente.

Con l'uso prolungato del farmaco Enalapril, il carico sul miocardio (muscolo cardiaco) diminuisce, il che rallenta lo sviluppo o la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica.

Il farmaco viene spesso utilizzato per prevenire il dolore cardiaco ischemico. L'espansione delle arterie coronarie migliora i processi di consegna dell'ossigeno al tessuto cardiaco, che normalizza le reazioni biochimiche dipendenti dall'ossigeno ed è una misura per prevenire lo sviluppo di infarto miocardico.

È importante ricordare che il farmaco Enalapril non è un mezzo per alleviare il dolore ischemico nel cuore. A tal fine, dovresti assumere farmaci nitro consigliati dal tuo medico.

Quando si assumono le compresse di Enalapril all'interno, alte concentrazioni del principio attivo vengono determinate nel sangue dopo 1-2 ore. Il grado di assorbimento dall'intestino non è completo e non supera il 60 percento.

L'emivita è di almeno 12 ore. Più di due terzi del farmaco assunto viene escreto nelle urine. Il resto è con una sedia.

Da quali pillole aiutano?

L'assunzione del farmaco cardiologico Enalapril è indicata nei seguenti casi:

Trattamento dell'ipertensione arteriosa, primaria o secondaria;
Come parte del trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica;
Prevenzione degli attacchi ischemici.

Il farmaco può essere assunto solo se prescritto da un medico specializzato. Selezionare clinicamente un dosaggio efficace per evitare o ridurre al minimo la probabilità di effetti collaterali.

Controindicazioni per l'uso

L'assunzione del farmaco Enalapril è completamente inaccettabile nei seguenti casi:

Intolleranza al principio attivo;
Porfiria;
Gravidanza e allattamento;
Infanzia e adolescenza del paziente;
Grave insufficienza renale.

Controindicazioni relative: diabete mellito, difetti cardiaci, condizione dopo trapianto di rene, patologia vascolare del cervello, vecchiaia, insufficienza epatica, necessità di assumere immunosoppressori.

Enalapril: uso e dosaggio delle compresse

Puoi prendere le compresse indipendentemente dal cibo, con una quantità minima di liquido. Il trattamento inizia con la nomina di 5 mg del farmaco una volta al giorno. La correzione del regime posologico viene eseguita una volta ogni 2 settimane. Se il trattamento è inefficace, la dose viene aumentata di 5 mg.

Il trattamento è a lungo termine, nella maggior parte dei casi per tutta la vita. L'annullamento del farmaco viene effettuato solo in caso di inefficacia del trattamento con la selezione obbligatoria di un sostituto adeguato.

Overdose da Enalapril

Sintomi: grave calo della pressione sanguigna, convulsioni, stupore, perdita di coscienza, dolore al cuore, sudorazione, coma. Il trattamento consiste nell'eseguire misure di trattamento volte ad aumentare la pressione sanguigna. Vengono anche mostrate altre misure sintomatiche, nonché il monitoraggio del lavoro degli organi vitali.

Effetti collaterali di enalapril

L'assunzione del farmaco cardiologico Enalapril può essere accompagnata dai seguenti effetti collaterali: tosse secca, svenimenti, dolore al cuore, bocca secca, costipazione o diarrea, debolezza, infiammazione della lingua, perdita di capelli reversibile, vertigini, nervosismo, tinnito, dolore addominale, medicinali danni al fegato, convulsioni, disfunzione erettile, reazioni allergiche.

Analoghi di Enalapril

Invoril, Enafarm, Vasolapril, Envas, Kalpiren, Berlipril, Enam, Korandil, Envipril, Renitek, Normapress, Enap, Olivine, Enarenal, Bagopril, Enan-LM, Enaprin, Myopril, Renipril, 20, Minipril, Berlipril.

Conclusione

Enalapril aiuta nel trattamento della patologia cardiaca. Tale terapia deve essere sempre svolta in modo integrato: prevenzione dello stress e dello sforzo eccessivo, alimentazione speciale e riduzione della quantità di liquidi consumati, assunzione di farmaci e regime terapeutico e protettivo.

Soddisfare

Enalapril aiuterà da ipertensione, problemi circolatori, dolore al cuore - le istruzioni per l'uso del farmaco indicano il suo effetto sulle piastrine del plasma sanguigno. Le compresse sono utilizzate per la prevenzione e il trattamento dell'insufficienza cardiaca e renale negli adulti. Consulta le loro istruzioni dettagliate per l'uso per ottenere l'effetto di trattamento desiderato.

Enalapril compresse

Secondo la classificazione farmacologica, Le pillole per la pressione di enalapril appartengono al gruppo degli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina)... Agiscono sul sistema renina-angiotensivo, hanno un effetto positivo nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Il loro principio attivo è l'enalapril maleato, che nel corpo si trasforma in un metabolita che stimola la produzione di ormoni e ha un effetto vasocostrittore.

Composizione

Enalapril è disponibile solo in compresse. Le compresse hanno forma rotonda, colore giallo-rosa, rischio e linea di rottura, sono ammesse inclusioni. Composizione dettagliata:

Farmacocinetica del farmaco

Il farmaco è considerato un profarmaco, dal quale viene prodotto il metabolita attivo enalaprilato nell'organismo. Il meccanismo di lavoro include l'inibizione dell'attività ACE, che riduce il tasso di conversione di una sostanza in un componente che ha un pronunciato effetto vasocostrittore e stimola la produzione di aldosterone nella corteccia surrenale. Riducendo la concentrazione di angiotensina, la produzione di aldosterone diminuisce.

Questo vasodilatatore riduce il postcarico, il precarico (pressione capillare polmonare) e la resistenza vascolare renale. Enalapril aumenta la capacità di carico. In presenza di insufficienza cardiaca cronica, il farmaco riduce il grado della sua progressione, il rischio di ischemia e lo sviluppo di attacchi di infarto miocardico.

Dopo l'ingestione, il farmaco viene assorbito dallo stomaco. Il tasso di assorbimento non è influenzato dall'assunzione di cibo. Il metabolismo avviene nel fegato per idrolisi, si lega alle proteine \u200b\u200bplasmatiche del 55%. L'emivita è di 11 ore ed è aumentata in caso di insufficienza renale. Più della metà della dose viene escreta dai reni, il resto dall'intestino. Quando somministrato per via endovenosa, il 100% del farmaco viene escreto nelle urine.

Da quali targhe Enalapril

Le istruzioni per l'uso delle compresse di Enalapril parlano delle seguenti indicazioni per il loro uso:

• ipertensione arteriosa, compreso il tipo renovascolare;
• insufficienza cardiaca cronica, angina pectoris;
• ipertensione essenziale;
• prevenzione dello sviluppo di grave insufficienza cardiaca;
• prevenzione dello sviluppo di ischemia coronarica con disfunzione ventricolare sinistra.

Come prendere Enalapril

Secondo le istruzioni, le compresse vengono prese per via orale o utilizzate per preparare una soluzione endovenosa. Per la somministrazione orale di Enalapril, la dose iniziale è considerata pari a 2,5-5 mg 1 volta / die, la dose media è 10-20 mg / die, suddivisa in due dosi. Quando somministrato per via endovenosa, viene praticato un dosaggio di 1,25 mg ogni 6 ore. Per rilevare ipotensione in disidratazione e carenza di sodio, la dose è di 625 mg, con una risposta inadeguata, si ripete dopo un'ora.

La dose orale massima giornaliera è 80 mg di enalapril.Il dosaggio viene regolato dal medico, secondo le istruzioni, e dipende dal tipo di malattia:

istruzioni speciali

Nelle istruzioni per Enalapril, si parla di istruzioni speciali per l'uso del farmaco, che sono utili per i pazienti per sapere:

• Con cautela, il farmaco può trattare pazienti con grave stenosi aortica, con una perdita di liquidi e sali, il farmaco riduce l'ipertrofia cardiomiopatica.
• La terapia a lungo termine richiede un monitoraggio periodico del sangue.
• Durante le operazioni durante il trattamento con il farmaco, può svilupparsi ipotensione, che viene corretta dall'introduzione di liquido.
• Durante l'esame delle ghiandole paratiroidi, la terapia farmacologica viene annullata.
• Il farmaco influenza la velocità delle reazioni psicomotorie e la concentrazione dell'attenzione, quindi è necessaria cautela quando si guidano veicoli e meccanismi.

Enalapril durante la gravidanza

Le istruzioni lo dicono l'uso di Enalapril durante la gravidanza è controindicato... Se si verifica, vale la pena interrompere immediatamente il farmaco, a meno che non sia impossibile sostituire la terapia con un'opzione alternativa. Durante l'assunzione del farmaco nel secondo e terzo trimestre, sono stati registrati effetti fetotossici e tossicità neonatale.

Se la ricezione di Enalapril non può essere annullata, è necessaria un'ecografia del feto. Secondo le recensioni delle madri che assumono il farmaco durante il trasporto di un bambino, la pressione sanguigna viene monitorata nei neonati. Durante l'allattamento, il principio attivo penetra nel latte, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto. Questo minaccia di effetti negativi sui reni e sul cuore.

Interazioni farmacologiche

Le istruzioni per l'uso indicano caratteristiche dell'interazione farmacologica di Enalapril con altri medicinali:

• gli immunosoppressori aumentano il rischio di sviluppare leucopenia;
• diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio portano allo sviluppo di iperkaliemia;
• analgesici oppioidi, tiazidici e diuretici dell'ansa aumentano l'effetto antipertensivo;
• l'acido acetilsalicilico riduce l'effetto antipertensivo, mentre beta-bloccanti e nitrati lo potenziano;
• i farmaci antinfiammatori non steroidei riducono l'efficacia di Enalapril;
• l'uso simultaneo di insulina porta all'ipoglicemia;
• il farmaco indebolisce l'effetto della teofillina;
• la combinazione con preparati di litio aumenta la concentrazione di litio nel siero del sangue, si verifica intossicazione;
• l'etanolo aumenta il rischio di ipotensione arteriosa.

Effetti collaterali

Le istruzioni per l'uso descrivono quanto segue possibili effetti collaterali dall'assunzione di enalapril:

• vertigini, mal di testa, sensazione di stanchezza;
• disturbi del sonno, depressione, tinnito;
• ipotensione, svenimenti, palpitazioni cardiache, arrossamento del viso;
• nausea, secchezza delle fauci, vomito, diarrea, costipazione;
• epatite, glossite, neutropenia;
• tosse secca, impotenza, perdita di capelli;
• crampi muscolari.

Overdose

Secondo le istruzioni per l'uso, i sintomi di un sovradosaggio di enalapril sono una diminuzione della pressione, lo sviluppo di un collasso, un infarto.Il paziente avverte tachicardia, vertigini, paura. La terapia comprende la lavanda gastrica, l'uso di carbone attivo. In caso di avvelenamento grave, è indicata la soluzione salina per via endovenosa (cloruro di sodio allo 0,9%), l'emodialisi con membrane ad alto flusso.

Controindicazioni

Le istruzioni indicano quanto segue controindicazioni per le quali è vietato l'uso di Enalapril:

• una storia di angioedema;
• stenosis bilaterale di corrente sanguigna renale o arteria di un rene solitario;
• combinazione con Aliskiren nei diabetici;
• funzione renale compromessa;
• gravidanza, allattamento;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità ai componenti o altri ACE inibitori.

Condizioni di vendita e conservazione

Il farmaco viene dispensato dalle farmacie su prescrizione, conservato in luogo asciutto senza accesso alla luce e lontano dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 gradi per tre anni.

Analoghi

In base al principio attivo e all'effetto farmacologico fornito, si distinguono i seguenti analoghi di enalapril in compresse prodotte da fabbriche farmaceutiche russe e straniere:

• Enap;
• Renitek;
• Berlipril;
• Lotrial;
• Dyneph;
• Enapren;
• Nooprilen;
• Renital;
• Xaneph;
• Enaprin;
• Vasotek;
• Reniten;
• Kalpiren;
• Ednith;
• Envas.

Prezzo Enalapril

Puoi acquistare un medicinale in farmacia o su Internet, con una ricetta in mano. Il costo dipenderà dal numero di compresse nella confezione e dal margine di profitto accettato. I prezzi approssimativi di Enalapril a Mosca sono i seguenti:

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Enalapril appartiene agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Il corpo umano è un insieme di molte reazioni biochimiche che controllano la sua vita a livello cellulare. Il sistema renina-angiotensina-aldosterone è uno di questi cicli di trasformazioni sequenziali di sostanze biologicamente attive, che svolge un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna e dell'equilibrio del sale marino. Inattivando uno dei collegamenti importanti di questo ciclo - l'angiotensina - l'enalapril impedisce in tal modo la formazione dell'ormone aldosterone della corteccia surrenale, che, a sua volta, provoca una diminuzione della pressione sanguigna.

Enalapril è uno strumento indispensabile nell'armadietto dei medicinali per ogni paziente che soffre di ipertensione. Oltre all'effetto ipotensivo, ha anche molte qualità positive in relazione al sistema cardiovascolare. Questa è una diminuzione del tono vascolare in eccesso e una diminuzione del carico sul muscolo cardiaco e un lieve effetto diuretico. L'effetto pronunciato di una singola dose del farmaco si fa sentire 4-6 ore dopo la somministrazione e persiste per tutto il giorno. Tuttavia, non ci si dovrebbe aspettare miracoli da lui qui e ora: le persone con insufficienza cardiaca devono assumere enalapril per almeno 6 mesi per ottenere un chiaro effetto clinico.

Il vantaggio di enalapril è che non è necessario fare sconti sulla tua routine gastronomica quotidiana: può essere assunto in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto. Esistono molti regimi per l'assunzione di questo farmaco, a seconda della malattia e dell'età del paziente. Come regola generale, nel trattamento dell'ipertensione arteriosa con enalapril in modalità "solo", la dose giornaliera iniziale è di 5 mg. In assenza di risultati chiari dopo 7-14 giorni, la dose viene aumentata di altri 5 mg e così via fino a 40 mg, al di sopra dei quali non si deve salire.

I pazienti anziani sono più suscettibili all'azione dell'enalapril, che si manifesta in un effetto ipotensivo leggermente più pronunciato e prolungato. Ciò è dovuto alla ridotta intensità di escrezione di enalapril nei pazienti anziani. In questi casi, si consiglia di ridurre la dose giornaliera iniziale a 1,25 mg.

Enalapril funziona bene sia in combinazione con altri farmaci antipertensivi che da solo. I tempi di assunzione del farmaco dipendono dall'effetto osservato. La dose del farmaco, alla quale è stato raggiunto il suo distinto effetto terapeutico, non è una costante incrollabile e può essere successivamente ridotta a valori di mantenimento.

Farmacologia

ACE inibitore. È un profarmaco dal quale si forma nell'organismo il metabolita attivo enalaprilato. Si ritiene che il meccanismo dell'azione antipertensiva sia associato all'inibizione competitiva dell'attività ACE, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II (che ha un pronunciato effetto vasocostrittore e stimola la secrezione di aldosterone nella corteccia surrenale).

Come risultato di una diminuzione della concentrazione di angiotensina II, vi è un aumento secondario dell'attività della renina plasmatica dovuto all'eliminazione del feedback negativo durante il rilascio di renina e una diminuzione diretta della secrezione di aldosterone. Inoltre, l'enalaprilato sembra avere un effetto sul sistema chinina-callicreina, prevenendo la degradazione della bradichinina.

A causa dell'effetto vasodilatatore, riduce l'OPSS (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza all'esercizio.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, l'uso a lungo termine di enalapril aumenta la tolleranza all'esercizio e riduce la gravità dell'insufficienza cardiaca (valutata in base ai criteri NYHA). Enalapril in pazienti con insufficienza cardiaca da lieve a moderata rallenta la sua progressione e rallenta anche lo sviluppo della dilatazione ventricolare sinistra. Con la disfunzione ventricolare sinistra, l'enalapril riduce il rischio di esiti ischemici maggiori (inclusa l'incidenza di infarto miocardico e il numero di ricoveri per angina instabile).

farmacocinetica

Se assunto per via orale, circa il 60% viene assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione contemporanea di cibo non influenza l'assorbimento. Viene metabolizzato nel fegato per idrolisi con formazione di enalaprilato, grazie all'attività farmacologica di cui si realizza l'effetto ipotensivo. Il legame con le proteine \u200b\u200bplasmatiche dell'enalaprilato è del 50-60%.

Il T 1/2 di enalaprilato è di 11 ore e aumenta con l'insufficienza renale. Dopo somministrazione orale, il 60% della dose viene escreta dai reni (20% come enalapril, 40% come enalaprilato), il 33% viene escreto attraverso l'intestino (6% come enalapril, 27% come enalaprilato). Dopo somministrazione endovenosa di enalaprilato, il 100% viene escreto immodificato dai reni.

Modulo per il rilascio

10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio delle celle di contorno (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - blister (2) - confezioni di cartone.
20 pz. - blister (1) - confezioni di cartone.
20 pz. - blister (2) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Per la somministrazione orale, la dose iniziale è di 2,5-5 mg 1 ora / giorno. La dose media è di 10-20 mg / die in 2 dosi divise.

Quando somministrato per via endovenosa - 1,25 mg ogni 6 ore Per rilevare un'eccessiva ipotensione in pazienti con carenza di sodio e disidratazione causata da una precedente terapia diuretica, in pazienti che assumono diuretici, nonché in caso di insufficienza renale, viene somministrata una dose iniziale di 625 mg. In caso di risposta clinica inadeguata, questa dose può essere ripetuta dopo 1 ora e il trattamento può essere continuato alla dose di 1,25 mg ogni 6 ore.

La dose massima giornaliera per somministrazione orale è di 80 mg.

Interazione

Con l'uso simultaneo di immunosoppressori, citostatici, aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.

Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (inclusi spironolattone, triamterene, amiloride), preparati di potassio, sostituti del sale e integratori alimentari contenenti potassio, può svilupparsi iperkaliemia (specialmente nei pazienti con funzione renale compromessa), perché Gli ACE inibitori riducono il contenuto di aldosterone, che porta alla ritenzione di potassio nel corpo sullo sfondo della limitazione dell'escrezione di potassio o della sua assunzione aggiuntiva nel corpo.

Con l'uso simultaneo di analgesici oppioidi e anestetici, l'effetto antipertensivo di enalapril è potenziato.

Con l'uso simultaneo di diuretici "ad ansa", diuretici tiazidici, l'effetto antipertensivo è migliorato. C'è il rischio di sviluppare ipopotassiemia. Aumento del rischio di insufficienza renale.

Con l'uso simultaneo con azatioprina, può svilupparsi anemia, dovuta all'inibizione dell'attività dell'eritropoietina sotto l'influenza di ACE inibitori e azatioprina.

Viene descritto un caso di sviluppo di reazione anafilattica e infarto del miocardio con l'uso di allopurinolo in un paziente che riceve enalapril.

L'acido acetilsalicilico ad alte dosi può ridurre l'effetto antipertensivo dell'enalapril.

Non è stato stabilito in modo definitivo se l'acido acetilsalicilico riduce l'efficacia terapeutica degli ACE inibitori nei pazienti con malattia coronarica e insufficienza cardiaca. La natura di questa interazione dipende dal decorso della malattia.

L'acido acetilsalicilico, inibendo la sintesi di COX e prostaglandine, può causare vasocostrizione, che porta a una diminuzione della gittata cardiaca e al peggioramento delle condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca che ricevono ACE inibitori.

Con l'uso simultaneo di beta-bloccanti, metildopa, nitrati, bloccanti dei canali del calcio, idralazina, prazosina, è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.

Con l'uso simultaneo di FANS (inclusa l'indometacina), l'effetto antipertensivo di enalapril diminuisce, apparentemente a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine sotto l'influenza dei FANS (che si ritiene abbiano un ruolo nello sviluppo dell'effetto ipotensivo degli ACE inibitori). Il rischio di sviluppare una disfunzione renale aumenta; l'iperkaliemia è raramente osservata.

Con l'uso simultaneo di insulina, agenti ipoglicemici di derivati \u200b\u200bsulfonilurea, può svilupparsi ipoglicemia.

Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori e interleuchina-3, esiste il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.

Con l'uso simultaneo con clozapina, ci sono segnalazioni di sviluppo di sincope.

Con l'uso simultaneo con clomipramina, è stato segnalato un aumento dell'azione della clomipramina e lo sviluppo di effetti tossici.

Con l'uso simultaneo con cotrimossazolo, sono stati descritti casi di iperkaliemia.

Con l'uso simultaneo con carbonato di litio, aumenta la concentrazione di litio nel siero del sangue, che è accompagnata da sintomi di intossicazione da litio.

Se applicato contemporaneamente a orlistat, l'effetto antipertensivo dell'enalapril diminuisce, il che può portare a un aumento significativo della pressione sanguigna, allo sviluppo di una crisi ipertensiva.

Si ritiene che con l'uso simultaneo di procainamide, sia possibile un aumento del rischio di sviluppare leucopenia.

Con l'uso simultaneo di enalapril, l'effetto dei farmaci contenenti teofillina diminuisce.

Ci sono segnalazioni di sviluppo di insufficienza renale acuta in pazienti dopo trapianto di rene durante l'utilizzo con ciclosporina.

Con l'uso simultaneo di cimetidina, T 1/2 di enalapril aumenta e la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta.

Si ritiene che sia possibile ridurre l'efficacia dei farmaci antipertensivi se usati contemporaneamente alle eritropoietine.

Con l'uso simultaneo con etanolo, aumenta il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: vertigini, mal di testa, affaticamento, aumento della fatica; molto raramente se usato a dosi elevate: disturbi del sonno, nervosismo, depressione, squilibrio, parestesia, tinnito.

Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, svenimenti, palpitazioni, dolore nella regione del cuore; molto raramente se usato a dosi elevate - vampate di calore.

Dal sistema digestivo: nausea; raramente: bocca secca, dolore addominale, vomito, diarrea, costipazione, disfunzione epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, epatite, pancreatite; molto raramente se usato a dosi elevate - glossite.

Dal sistema ematopoietico: raramente - neutropenia; in pazienti con malattie autoimmuni - agranulocitosi.

Dal sistema urinario: raramente - disfunzione renale, proteinuria.

Dal sistema respiratorio: tosse secca.

Da parte del sistema riproduttivo: molto raramente se usato in dosi elevate - impotenza.

Reazioni dermatologiche: molto raramente, se usato in dosi elevate, perdita di capelli.

Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, edema di Quincke.

Altri: raramente - iperkaliemia, crampi muscolari.

indicazioni

Ipertensione arteriosa (incluso renovascolare), insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

Ipertensione essenziale.

Insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

Prevenzione dello sviluppo di insufficienza cardiaca clinicamente espressa in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica (come parte della terapia di combinazione).

Prevenzione dell'ischemia coronarica in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra al fine di ridurre l'incidenza di infarto miocardico e ridurre l'incidenza di ricoveri per angina instabile.

Controindicazioni

Storia di angioedema, stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi dell'arteria renale di un rene solitario, iperkaliemia, porfiria, uso concomitante con aliskiren in pazienti con diabete mellito o funzione renale compromessa (CC<60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Funzionalità dell'applicazione

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato per l'uso durante la gravidanza. Con l'inizio della gravidanza, enalapril deve essere interrotto immediatamente.

Enalapril è escreto nel latte materno. Se è necessario utilizzarlo durante l'allattamento, il problema dell'interruzione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolto.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Usare con estrema cautela in pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Applicazione nei bambini

La sicurezza e l'efficacia di enalapril nei bambini non sono state stabilite.

istruzioni speciali

Viene utilizzato con estrema cautela in pazienti con malattie autoimmuni, diabete mellito, funzionalità epatica compromessa, stenosi aortica grave, stenosi muscolare subaortica di origine sconosciuta, cardiomiopatia ipertrofica, con perdita di liquidi e sali. In caso di precedente trattamento con saluretici, in particolare in pazienti con insufficienza cardiaca cronica, aumenta il rischio di ipotensione ortostatica, pertanto, prima di iniziare il trattamento con enalapril, è necessario compensare la perdita di liquidi e sali.

Con il trattamento a lungo termine con enalapril, è necessario monitorare periodicamente il quadro del sangue periferico. La sospensione improvvisa di enalapril non causa un forte aumento della pressione sanguigna.

Durante gli interventi chirurgici durante il periodo di trattamento con enalapril, può svilupparsi ipotensione arteriosa, che deve essere corretta introducendo una quantità sufficiente di liquido.

Prima di esaminare la funzione delle ghiandole paratiroidi, l'enalapril deve essere interrotto.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

È richiesta cautela quando si guida o si eseguono altri lavori che richiedono maggiore attenzione, come sono possibili capogiri, soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale di enalapril.

Le compresse di enalapril sono uno dei farmaci più comunemente prescritti per il controllo dell'ipertensione. Sono destinati all'uso quotidiano e consentono di mantenere la pressione sanguigna a un livello vicino al normale. Sullo sfondo dell'assunzione di Enalapril, la pressione si stabilizza gradualmente, escludendo la possibilità del suo improvviso aumento o forte diminuzione. Questo farmaco non è indicato per il trattamento di emergenza di una crisi ipertensiva o di qualsiasi altro improvviso aumento della pressione.

Enalapril da pressione - descrizione del farmaco

Enalapril da pressione è un agente antipertensivo del gruppo degli ACE inibitori, disponibile in compresse da 5, 10 e 20 mg di principio attivo. Viene assorbito nel tratto gastrointestinale e la sua efficacia non dipende dall'assunzione di cibo. L'effetto si manifesta entro un'ora dall'ingestione e dura tutto il giorno.

Questa azione prolungata è considerata un vantaggio, poiché consente di assumere il farmaco solo una volta al giorno.
Il farmaco ha un effetto complesso: effetto cardioprotettivo, ipotensivo, natriuretico e vasodilatatore, riduce efficacemente la resistenza vascolare periferica e normalizza la pressione sistolica e diastolica.

L'enalapril sotto pressione viene escreto attraverso i reni, causando un aumento dell'escrezione urinaria di sodio, mostra un debole effetto diuretico. Penetra attraverso la barriera placentare ed è escreto nel latte materno, pertanto è categoricamente controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento. Ai bambini e agli adolescenti non vengono prescritti farmaci.

Principio operativo

Il meccanismo d'azione del farmaco è associato all'interferenza con il sistema renina-angiotensina-aldosterone. Questa catena biochimica è necessaria per controllare la produzione di urina e la pressione sanguigna. La renina è prodotta dai reni con una diminuzione del flusso sanguigno renale, stimola la produzione di angiotensina I, che, con l'aiuto di uno speciale enzima - ACE (la cui attività sopprime Enalapril) viene convertita in angiotensina II e stimola già la produzione di aldosterone, che aumenta la pressione sanguigna.

Enalapril interferisce con questo sistema, sopprime la formazione di angiotensina II e interrompe il suo effetto vasocostrittore. Di conseguenza, aumenta l'influenza degli ormoni, che dilatano i vasi sanguigni e abbassano la pressione sanguigna. A causa di ciò, si verifica un effetto terapeutico.

A differenza di altri ACE inibitori (ad esempio, Captopril), Enalapril agisce più delicatamente dalla pressione, ma allo stesso tempo per un tempo più lungo, provocando una diminuzione persistente della pressione. Un ulteriore effetto diuretico è associato all'escrezione di sodio attraverso i reni, che stimola l'escrezione di acqua dal corpo. Aiuta anche ad abbassare la pressione sanguigna. Il farmaco viene escreto attraverso i reni e l'intestino.

Il medicinale inizia ad agire entro un'ora dall'assunzione della pillola e una pronunciata diminuzione della pressione si verifica dopo 4-6 ore e persiste per tutto il giorno. Dopo alcune settimane di assunzione regolare di enalapril si nota un risultato stabile e una stabilizzazione della pressione sanguigna.

Composizione e forma di rilascio

Enalapril per la pressione è disponibile in una singola forma di dosaggio - sotto forma di piccole compresse bianche, che contengono il principale ingrediente attivo in tre dosaggi di base - 5, 10 e 20 mg. Oltre al principio attivo, le compresse includono componenti ausiliari (lattosio, stearina, magnesio stearato, crospovidone, ecc.). I farmaci generici di Enalapril possono avere un dosaggio di 2,5 mg (ad esempio, farmaci come Enap o Ednit).

Le compresse da 10 pezzi sono confezionate in blister e confezionate in scatole di cartone. Ogni confezione contiene 2 o 3 blister.

In cosa aiuta Enalapril?

Le compresse di enalapril sono prescritte per controllare e stabilizzare la pressione sanguigna nelle seguenti condizioni:

• ipertensione essenziale;
• malattia renale, accompagnata da un aumento della pressione sanguigna;
• iperaldosteronismo secondario;
• cardiopatia ischemica;
• condizioni broncospastiche;
• disfunzioni del ventricolo sinistro;
• come parte del complesso trattamento dell'insufficienza cardiaca, dell'angina da sforzo e nel periodo postinfarto.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, l'assunzione di enalapril può ridurre il carico sul cuore ed evitare complicazioni.

Controindicazioni

Il farmaco Enalapril non è prescritto per la stenosi dell'aorta o delle arterie renali, iperaldosteronismo primario, insufficienza renale, porfiria, reazioni allergiche ai componenti del farmaco (inclusa una storia di edema di Quincke). Poiché durante l'assunzione del farmaco esiste il rischio di una forte diminuzione della pressione sanguigna, la sua nomina deve essere affrontata con cautela nelle seguenti patologie:

• insufficienza renale ed epatica;
• iperkaliemia;
• condizioni dopo il trapianto di rene;
• malattie cerebrovascolari;
• forme scompensate di cardiopatia ischemica.

Questo farmaco è anche controindicato per donne incinte, madri che allattano, bambini e adolescenti.

Istruzioni per l'uso di Enalapril

Le compresse di enalapril per la pressione vengono assunte per via orale, indipendentemente dal cibo, ma preferibilmente alla stessa ora, tutti i giorni (preferibilmente al mattino). La frequenza di somministrazione dipende dal dosaggio del farmaco, dalle caratteristiche del decorso della malattia e dalle condizioni del paziente. Spesso questo farmaco è combinato con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna, migliorano la funzione renale e supportano la funzione cardiaca.

Enalapril 5 mg è prescritto per l'ipertensione arteriosa da lieve a moderata di qualsiasi origine, nonché per mantenere la pressione sanguigna normale nell'insufficienza cardiaca. Va assunto una volta al giorno, indipendentemente dal cibo, preferibilmente al mattino. Se con una tale ricezione l'efficacia è insufficiente, può essere prescritta una ricezione di due volte: al mattino e alla sera.

Enalapril 10 mg viene assunto anche al mattino una volta al giorno. In questo dosaggio, è prescritto per l'ipertensione arteriosa moderata e grave, con grave insufficienza cardiaca, nel tardo periodo post-infarto. La differenza tra l'assunzione di compresse da 5 mg due volte al giorno e compresse da 10 mg una volta al giorno è determinata dal regime in cui il paziente si sente meglio. Lo stesso approccio viene utilizzato quando si decide se prendere Enalapril 10 mg due volte al giorno o Enalapril 20 mg una volta.

Enalapril 20 mg è prescritto per l'ipertensione arteriosa grave e maligna, nel primo periodo postinfarto e per l'insufficienza cardiaca di alto grado. Va assunto una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Se questo regime è inefficace, il farmaco viene prescritto due volte al giorno. La dose massima del farmaco è di 40 mg al giorno (2 compresse di Enalapril 20 mg), è divisa in due dosi.

La risposta alla domanda su quale pressione prendere Enalapril è abbastanza semplice: deve essere assunto quotidianamente, indipendentemente dalla pressione al momento, se non è inferiore al normale. È importante ribadire che queste pillole non sono destinate al trattamento di emergenza, sono necessarie per il controllo quotidiano della pressione. Se li prendi con una crisi ipertensiva o quando non ti senti bene, l'efficacia del farmaco diminuisce drasticamente.

Se assumere l'intera dose giornaliera nella sua interezza o suddividerla in due dosi dipende dalle caratteristiche del metabolismo del paziente e dal decorso della malattia in ciascun caso. Il criterio di efficacia è la stabilità della pressione sanguigna e il benessere del paziente. La dose minima del farmaco è di 2,5 mg al giorno (mezza compressa da 5 mg una volta al giorno), la dose massima è di 40 mg al giorno (una compressa da 20 mg due volte al giorno). La dose massima è sempre suddivisa in due dosi, la minima una volta al giorno.

Il farmaco viene spesso prescritto come parte della complessa terapia delle malattie vascolari, cardiache e renali, quindi vale la pena considerare le interazioni farmacologiche. Prima di prendere Enalapril, dovresti consultare il tuo medico e seguire esattamente il regime di trattamento prescritto per non danneggiare la tua salute.

Effetti collaterali

Enalapril può causare capogiri, riduzione delle prestazioni mentali e fisiche, debolezza, ipotensione ortostatica, insonnia e tinnito. Queste violazioni sono direttamente correlate al suo effetto terapeutico: abbassamento della pressione sanguigna. Tali reazioni si verificano più spesso con un'assunzione eccessiva del farmaco. Il loro aspetto è un segnale che il dosaggio deve essere ridotto.

Altri effetti collaterali sono associati all'effetto diuretico del farmaco e allo squilibrio degli elettroliti nel corpo. Questa è l'infiammazione della lingua (glossite), cambiamenti nel tono muscolare, crampi, disturbi del ritmo cardiaco, cambiamenti nei parametri di laboratorio del sangue e delle urine (iperkaliemia, proteinuria). Sono possibili dolori lombari e gonfiore. In questo caso, è necessario consultare un medico in modo che sostituisca il farmaco con un altro o prescriva farmaci aggiuntivi che rimuoveranno gli effetti collaterali.

Allo stesso tempo, l'agente antipertensivo presenta molti vantaggi. Perché Enalapril è buono? Questa è una frequenza relativamente bassa di effetti collaterali dal sistema digerente: i sintomi dispeptici come nausea, vomito e diarrea sono rari. Tuttavia, dovresti stare attento con le patologie del fegato, ad esempio, sullo sfondo dell'epatite, la condizione potrebbe peggiorare.

Allergia

Le reazioni allergiche, fino all'edema di Quincke, si verificano raramente, ma la probabilità che si verifichino aumenta se esiste una storia di allergia agli ACE inibitori o se uno dei parenti più stretti l'aveva avuta. In questo caso, dovrebbero essere usati altri medicinali. Gravi reazioni allergiche all'enalapril non si sviluppano improvvisamente, pertanto è imperativo informare il medico di un deterioramento della salute durante l'assunzione.

Il sovradosaggio si manifesta con un eccessivo calo della pressione sanguigna. Il paziente avverte debolezza, che aumenta con qualsiasi attività fisica e in posizione eretta, collasso ortostatico e alterazione della coscienza, sono possibili svenimenti. Manifestazioni più gravi di sovradosaggio: infarto del miocardio, trombosi, disturbi della circolazione cerebrale e renale.

Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento di un'overdose di Enalapril è effettuato solo in un ospedale. La somministrazione endovenosa di soluzione salina è necessaria, se necessario, antiaritmici e farmaci che aumentano la pressione sanguigna. L'emodialisi non è prescritta, poiché può causare una diminuzione ancora maggiore della pressione sanguigna.

Analoghi

Il farmaco ha molti analoghi in termini di principio attivo - questi sono Enap, Berlipril, Renitek e altri medicinali contenenti lo stesso principio attivo - enalapril. A volte è combinato con indapamide o altri diuretici per non causare un eccessivo accumulo di potassio nel corpo.
Gli analoghi nell'azione terapeutica sono farmaci più moderni del gruppo degli ACE inibitori, con effetti collaterali meno pronunciati (ad esempio).

Oltre a loro, ci sono farmaci antipertensivi che non appartengono al gruppo degli ACE inibitori. Questi farmaci sono calcio-antagonisti, β-bloccanti, diuretici, farmaci cardiotonici e altri medicinali. Molto spesso, vengono prescritti da un medico insieme agli ACE-inibitori per ottenere un effetto complesso e stabilizzare in modo affidabile la pressione.

Prezzo della droga

Il costo di Enalapril varia a seconda del produttore, della confezione e della promozione delle catene di farmacie. In media, sono solo 20-30 rubli per una confezione da 20 compresse. Il farmaco viene dispensato dalle farmacie su prescrizione.