Da quali pillole furosemide. Il potente diuretico dell'ansa Furosemide: a cosa serve e come viene utilizzato con un farmaco diuretico attivo
La furosemide è un diuretico ad azione rapida utilizzato per combattere il gonfiore delle vie respiratorie e del cervello, nonché i disturbi della circolazione sistemica. Differisce nel fornire un rapido effetto diuretico sul corpo.
Come ingrediente attivo, il farmaco contiene furosemide alla dose di 40 mg. Il farmaco originale è Lasix, sviluppato da Sanofi. La furosemide è uno dei diuretici più potenti ed è efficace sia in forma orale che parenterale.
L'effetto terapeutico si osserva entro 5-10 minuti se il farmaco viene utilizzato sotto forma di una soluzione per iniezione endovenosa. In caso di utilizzo di una formulazione in compresse, l'effetto terapeutico si ottiene entro la prima ora.
Gruppo clinico e farmacologico
Diuretico.
Condizioni di vendita dalle farmacie
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Prezzo
Quanto costa Furosemide in farmacia? Il prezzo medio è di 25 rubli.
Composizione e forma di rilascio
Compresse: piatte cilindriche, rotonde, smussate, bianche con una sfumatura brunastra o giallastra, 10 pezzi in un blister fatto di pellicola di cloruro di polivinile e carta rivestita di polimero o foglio di alluminio. Confezione con contorno di 1, 2, 3 o 5 celle in una scatola di cartone, 50 compresse in un barattolo di vetro scuro di tipo BTS o un barattolo di polimero di tipo BP, con un coperchio di plastica elasticizzata. 1 lattina in una scatola di cartone.
Composizione della compressa:
- principio attivo: furosemide - 40 mg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, fecola di patate, calcio stearato monoidrato.
Effetto farmacologico
Il componente attivo di Furosemide ha un effetto diuretico, favorendo una maggiore escrezione di acqua con un simultaneo aumento dell'escrezione di ioni calcio e magnesio.
Quando si utilizza Furosemide sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca, si verifica una rapida diminuzione del precarico sul cuore, causata dall'espansione delle grandi vene. Dopo somministrazione endovenosa, l'azione di Furosemide avviene rapidamente - dopo 5-10 minuti, dopo somministrazione orale - in media in un'ora.
La durata dell'effetto diuretico derivante dall'assunzione di Furosemide è di due o tre ore e, con una funzione renale ridotta, l'effetto del farmaco può durare fino a otto ore.
Indicazioni per l'uso
Da cosa aiuta? Furosemide affronta con sicurezza l'edema di varia origine, quindi la gamma del suo utilizzo è molto ampia. È prescritto per i seguenti problemi:
- edema causato da patologia renale (compresa la sindrome nefrosica), stadio II-III di CHF o cirrosi epatica;
- manifestato sotto forma di edema polmonare, insufficienza cardiaca acuta;
- crisi ipertensiva (come monoterapia o in combinazione con altri farmaci);
- forme gravi di ipertensione arteriosa;
- gonfiore del cervello;
- ipercalcemia;
- eclampsia.
Inoltre, il farmaco viene utilizzato per eseguire la diuresi forzata in caso di avvelenamento con sostanze chimiche che vengono escrete dal corpo dai reni invariate.
Con l'aumento della pressione sanguigna, che si sviluppa sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica, si ricorre a Furosemide se i diuretici tiazidici sono controindicati nel paziente e anche se la Clcr non supera i 30 ml al minuto).
Furosemide può essere utilizzato per Perdita di peso?
Ci sono molti suggerimenti su Internet riguardanti l'uso di diuretici per la perdita di peso. Uno dei farmaci più convenienti in questo gruppo è Furosemide.
A cosa serve il medicinale? Secondo le istruzioni, Furosemide è usato per ascite, sindrome edematosa, ipertensione. Pertanto, il produttore non dice nulla sulla possibilità di utilizzare pillole dimagranti. Tuttavia, molte donne notano che con l'aiuto di questo strumento sono riuscite a perdere diversi chilogrammi abbastanza rapidamente (in alcuni casi, fino a 3 kg a notte). Tuttavia, è impossibile considerare tale perdita di peso come una perdita di peso: l'azione del farmaco è mirata a rimuovere il liquido in eccesso e non a scomporre il grasso.
Perché Furosemide è pericoloso?
L'uso di diuretici per la perdita di peso può provocare seri problemi di salute, perché rimuovendo l'acqua, questi farmaci interrompono anche l'equilibrio degli elettroliti nel corpo. uno degli effetti collaterali più comuni è l'ipopotassiemia. La carenza di potassio, a sua volta, porta a crampi muscolari, debolezza, disturbi della vista, sudorazione, perdita di appetito, nausea e vertigini.
L'aritmia è un effetto collaterale molto pericoloso. Studi condotti da SOLVD hanno dimostrato che il trattamento con diuretici dell'ansa è associato ad un aumento della mortalità tra i pazienti. Allo stesso tempo, aumentano i tassi di mortalità generale e cardiovascolare e il numero di morti improvvise. Un altro pericolo che può comportare l'uso incontrollato di diuretici per la perdita di peso è la compromissione della funzionalità renale. Inoltre, può essere necessario più di un mese per ripristinare la funzione dei reni e del sistema linfatico.
Controindicazioni
Controindicazioni assolute:
- iperuricemia;
- aumento della pressione venosa centrale (oltre 10 mm Hg);
- stenosi subaortica ipertrofica idiopatica;
- coma epatico e precoma;
- stenosi mitralica o aortica scompensata;
- violazioni del deflusso di urina di qualsiasi eziologia (comprese lesioni unilaterali delle vie urinarie);
- grave insufficienza epatica;
- glomerulonefrite acuta;
- insufficienza renale acuta con anuria (velocità di filtrazione glomerulare - inferiore a 3-5 ml / min);
- violazione del metabolismo idrico-elettrolitico, nonché dell'equilibrio acido-base (alcalosi, ipopotassiemia, ipovolemia, iponatriemia, ipomagnesiemia, ipocalcemia, ipocloremia);
- intossicazione da digitale;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Inoltre per tablet:
- infarto miocardico acuto;
- pancreatite;
- disidratazione;
- intolleranza al galattosio;
- stati precomatosi;
- coma iperglicemico;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- ipotensione arteriosa;
- malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di lattasi;
- età fino a 3 anni.
I pazienti che sono allergici alle sulfoniluree o agli antimicrobici sulfamidici sono a rischio di sviluppare allergia crociata alla Furosemide.
Controindicazioni relative:
- una storia di aritmia ventricolare;
- ipoproteinemia (rischio di sviluppare ototossicità);
- diarrea;
- perdita dell'udito;
- lupus eritematoso sistemico;
- ipotensione arteriosa - in presenza di condizioni in cui un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna può essere particolarmente pericolosa (lesioni stenosanti delle arterie coronarie o cerebrali);
- infarto miocardico acuto (a causa di un aumentato rischio di sviluppare shock cardiogeno);
- diabete mellito manifesto o latente (ridotta tolleranza al glucosio);
- sindrome epatorenale;
- violazioni del deflusso di urina (idronefrosi, restringimento dell'uretra, iperplasia prostatica benigna);
- gotta;
- prematurità nei bambini (a causa del rischio di calcoli renali contenenti calcio e la deposizione di sali di calcio nel parenchima renale, sono necessari un monitoraggio costante della funzione renale e un esame ecografico regolare dei reni).
Inoltre per le compresse: lesioni stenosanti delle arterie coronarie o cerebrali.
Appuntamento durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco attraversa la barriera placentare, quindi non dovrebbe essere prescritto durante la gravidanza. Se è necessario prescrivere il farmaco Furosemide durante la gravidanza, deve essere valutato il rapporto tra i benefici dell'uso del farmaco per la madre e il rischio per il feto.
Escreto nel latte materno. Se necessario, il trattamento farmacologico, l'allattamento al seno devono essere interrotti.
Dosaggio e modalità di somministrazione
Come indicato nelle istruzioni per l'uso, le compresse di Furosemide devono essere assunte a stomaco vuoto, senza masticare e bere una quantità sufficiente di liquido.
Quando si prescrive Furosemide, si consiglia di utilizzare la dose più bassa, sufficiente per ottenere l'effetto desiderato. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 1500 mg. La dose singola iniziale nei bambini è determinata in ragione di 1-2 mg / kg di peso corporeo / giorno con un possibile aumento della dose fino a un massimo di 6 mg / kg / giorno, a condizione che il farmaco venga assunto non più spesso di 6 ore La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda dalla testimonianza.
Regime di dosaggio negli adulti:
- ... La furosemide può essere utilizzata da sola o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. La dose abituale di mantenimento è 20-40 mg / die. Quando si aggiunge furosemide a farmaci già prescritti, la loro dose deve essere dimezzata. Con l'ipertensione arteriosa in combinazione con insufficienza renale cronica, può essere necessario l'uso di dosi più elevate del farmaco.
- Gonfiore nella sindrome nefrosica. La dose iniziale è di 40-80 mg / die. La dose richiesta viene selezionata in base alla risposta diuretica. La dose giornaliera può essere assunta in una dose o suddivisa in più dosi.
- Sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca cronica. La dose iniziale è di 20-80 mg / die. La dose richiesta viene selezionata in base alla risposta diuretica. Si consiglia di dividere la dose giornaliera in 2-3 dosi.
- Sindrome edematosa nell'insufficienza renale cronica. Nei pazienti con insufficienza renale cronica è necessaria un'attenta selezione della dose, aumentandola gradualmente in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento è possibile una perdita di liquidi fino a circa 2 kg di peso corporeo / giorno). La dose iniziale raccomandata è di 40-80 mg / die. La dose richiesta viene selezionata in base alla risposta diuretica. L'intera dose giornaliera deve essere assunta come dose singola o in due dosi separate. Nei pazienti in emodialisi, la dose abituale di mantenimento è 250-1500 mg / die.
- Sindrome edematosa nelle malattie del fegato. La furosemide viene prescritta in aggiunta al trattamento con antagonisti dell'aldosterone se non sono sufficientemente efficaci. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, come una ridotta regolazione ortostatica della circolazione sanguigna o disturbi dello stato elettrolitico o acido-base, è necessaria un'attenta selezione della dose in modo che la perdita di liquidi avvenga gradualmente (all'inizio del trattamento, è possibile una perdita di liquidi fino a circa 0,5 kg di peso corporeo / giorno). La dose iniziale è di 20-80 mg / die.
Reazioni avverse
La furosemide può causare i seguenti effetti collaterali:
- Sistema ematopoietico: anemia aplastica, agranulocitosi, leucopenia e trombocitopenia.
- Metabolismo dell'acqua e degli elettroliti: ipomagnesiemia, iponatriemia, ipovolemia, alcalosi metabolica, ipocalcemia, ipocloremia, ipopotassiemia.
- Metabolismo: iperglicemia, debolezza muscolare, convulsioni, ipotensione arteriosa, iperuricemia e vertigini.
- Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, aritmia, tachicardia, ipotensione ortostatica, collasso.
- Sistema nervoso: sonnolenza, miastenia grave, apatia, debolezza, letargia, confusione, crampi muscolari al polpaccio, mal di testa, parestesia, debolezza.
- Organi di senso: disturbi dell'udito e della vista.
- Tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, nausea, peggioramento della pancreatite, sete, vomito, diminuzione dell'appetito, diarrea o costipazione e ittero colestatico.
- Sistema genito-urinario: ematuria, nefrite interstiziale, ritenzione urinaria acuta, diminuzione della potenza
- Reazioni allergiche: eritema multiforme essudativo, fotosensibilità, prurito, dermatite esfoliativa, orticaria, vasculite, porpora, febbre, brividi, angioite necrotizzante e shock anafilattico.
Overdose
Quando la dose raccomandata viene superata o l'uso incontrollato a lungo termine di Furosemide, i pazienti sviluppano segni di sovradosaggio, che si manifestano clinicamente con un aumento degli effetti collaterali sopra descritti, paralisi, depressione respiratoria, sistema cardiovascolare, sviluppo di coma, insufficienza renale acuta e shock.
Il trattamento del sovradosaggio consiste nel correggere l'equilibrio idrico-elettrolitico mediante infusioni diffuse di soluzione isotonica di cloruro di sodio, lavanda gastrica, reintegrare il volume sanguigno circolante ed eseguire un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:
- L'uso della furosemide rallenta l'escrezione di acido urico, che può provocare un'esacerbazione del decorso della gotta.
- I pazienti con ipersensibilità ai sulfonamidi e ai derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea possono avere sensibilità crociata alla furosemide.
- Se l'azotemia e l'oliguria compaiono o aumentano in pazienti con grave malattia renale progressiva, si raccomanda di sospendere il trattamento.
- I pazienti con diabete mellito o con ridotta tolleranza al glucosio richiedono un monitoraggio periodico del livello di concentrazione di glucosio nel sangue e nelle urine.
- Nei pazienti incoscienti con iperplasia prostatica benigna, restringimento degli ureteri o idronefrosi, il controllo urinario è necessario a causa della possibilità di ritenzione urinaria acuta.
- Il farmaco contiene lattosio monoidrato, pertanto i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo farmaco.
- Il preparato contiene amido di frumento in una quantità sicura per l'uso in pazienti affetti da celiachia (enteropatia da glutine).
- I pazienti con allergia al grano (diversi dalla celiachia) non dovrebbero usare questo farmaco.
Prima di iniziare la terapia con il farmaco Furosemide Sopharma, è necessario escludere la presenza di disturbi pronunciati del deflusso di urina, i pazienti con una violazione parziale del deflusso di urina necessitano di un attento monitoraggio. Durante il corso del trattamento, è necessario monitorare periodicamente la pressione sanguigna, il contenuto di elettroliti plasmatici (inclusi sodio, calcio, potassio, ioni magnesio), stato acido-base, azoto residuo, creatinina, acido urico, funzionalità epatica e, se necessario, adeguata correzione del trattamento.
Nei pazienti che ricevono alte dosi di furosemide, per evitare lo sviluppo di iponatriemia e alcalosi metabolica, non è opportuno limitare il consumo di sale da cucina. Per la prevenzione dell'ipopotassiemia, si raccomanda la somministrazione contemporanea di preparati di potassio e diuretici risparmiatori di potassio, nonché di aderire a una dieta ricca di potassio. La selezione del regime di dosaggio per i pazienti con ascite sullo sfondo della cirrosi epatica deve essere effettuata in condizioni stazionarie (le violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico possono portare allo sviluppo di coma epatico). Questa categoria di pazienti mostra un monitoraggio regolare degli elettroliti plasmatici.
Compatibilità con altri farmaci
Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere conto dell'interazione con altri farmaci:
- La furosemide può aumentare il rischio di nefropatia dopo la somministrazione di agenti di contrasto radiopachi.
- La combinazione del farmaco con glicosidi cardiaci aumenta il rischio di sviluppare intossicazione da digitale.
- L'effetto della furosemide è ridotto se usato contemporaneamente a fenobarbital e fenitoina.
- Il farmaco è in grado di aumentare la concentrazione di antibiotici cefalosporinici e cloramfenicolo. Allo stesso tempo, aumenta il rischio di sviluppare i loro effetti nefropotossici e ototossici. L'eliminazione degli antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi rallenta se combinata con Furosemide, il che aumenta anche la probabilità di intossicazione.
- I pazienti anziani devono spesso assumere furosemide e farmaci dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Dovresti stare attento con una tale combinazione, poiché porta a una diminuzione dell'efficacia di Furosemide. Se i salicilati vengono selezionati come FANS, la furosemide può aumentare il loro effetto tossico.
- L'indebolimento dell'effetto di Furosemide si osserva se assunto contemporaneamente al sucralfato. Attività aumentata - se combinato con altri diuretici o farmaci antipertensivi, in particolare ACE inibitori.
Sindrome dell'edema di varia origine, incl. con insufficienza cardiaca cronica in stadio II-III, cirrosi epatica (sindrome da ipertensione portale), sindrome nefrosica. Edema polmonare, asma cardiaco, edema cerebrale, eclampsia, diuresi forzata, ipertensione arteriosa grave, alcune forme di crisi ipertensiva, ipercalcemia.
Forma di rilascio del farmaco Furosemide
sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 5 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco in polietilene a due strati (sacco) 5 kg, fusto 2;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 10 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco in polietilene a due strati (sacco) 10 kg, fusto 2;
Sostanza; sacco (sacco) in polietilene a due strati 15 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco in polietilene a doppio strato (sacco) 15 kg, fusto 2;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 20 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 20 kg, fusto 2;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 25 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 25 kg, fusto 2;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 30 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 30 kg, fusto 2;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 40 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco in polietilene a due strati (sacco) 40 kg, fusto 2;
Sostanza; sacco (sacco) polietilene a due strati 50 kg, fusto 1;
Sostanza; sacco in polietilene a doppio strato (sacco) 50 kg, fusto 2;
Farmacodinamica del farmaco Furosemide
Diuretico "Loop". Viola il riassorbimento degli ioni sodio e cloro nel segmento spesso della parte ascendente dell'ansa di Henle. A causa dell'aumento del rilascio di ioni sodio, vi è un'aumentata escrezione di acqua secondaria (mediata dall'acqua legata per via osmotica) e un aumento della secrezione di ioni di potassio nella parte distale del tubulo renale. Allo stesso tempo, aumenta l'escrezione di ioni calcio e magnesio.
Ha effetti secondari dovuti al rilascio di mediatori intrarenali e alla ridistribuzione del flusso sanguigno intrarenale. Non c'è indebolimento dell'effetto sullo sfondo del corso del trattamento.
Nell'insufficienza cardiaca, porta rapidamente a una diminuzione del precarico sul cuore attraverso l'espansione delle grandi vene. Ha un effetto ipotensivo dovuto ad un aumento dell'escrezione di cloruro di sodio e una diminuzione della reazione della muscolatura liscia vascolare agli effetti vasocostrittori e come risultato di una diminuzione del BCC. L'effetto della furosemide dopo somministrazione endovenosa si verifica entro 5-10 minuti; dopo somministrazione orale - dopo 30-60 minuti, massima azione - dopo 1-2 ore, durata dell'effetto - 2-3 ore (con funzione renale ridotta - fino a 8 ore). Durante il periodo di azione, l'escrezione di ioni sodio aumenta in modo significativo, ma dopo la sua cessazione, la velocità di escrezione diminuisce al di sotto del livello iniziale (sindrome di "rimbalzo" o "cancellazione"). Il fenomeno è causato da una forte attivazione della renina-angiotensina e di altri legami di regolazione neuroumorale antinatriuretici in risposta alla diuresi massiva; stimola i sistemi arginina-vasopressivo e simpatico. Riduce il livello del fattore natriuretico atriale nel plasma, provoca vasocostrizione.
A causa del fenomeno del "rimbalzo", se assunto 1 volta al giorno potrebbe non avere un effetto significativo sull'escrezione giornaliera di ioni sodio e sulla pressione sanguigna. Quando somministrato per via endovenosa, provoca la dilatazione delle vene periferiche, riduce il precarico, riduce la pressione di riempimento ventricolare sinistro e la pressione arteriosa polmonare, nonché la pressione sanguigna sistemica.
L'effetto diuretico si sviluppa 3-4 minuti dopo la somministrazione endovenosa e dura 1-2 ore; dopo somministrazione orale - dopo 20-30 minuti, dura fino a 4 ore.
Farmacocinetica del farmaco Furosemide
Dopo somministrazione orale, l'assorbimento è del 60-70%. In una grave malattia renale o insufficienza cardiaca cronica, l'assorbimento diminuisce.
Vd è 0,1 l / kg. Legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche (principalmente albumina) - 95-99%. Metabolizzato nel fegato. Viene escreto dai reni - 88%, con la bile - 12%. T1 / 2 in pazienti con funzionalità renale ed epatica normale è di 0,5-1,5 ore Con anuria, T1 / 2 può aumentare fino a 1,5-2,5 ore, con insufficienza renale ed epatica combinata - fino a 11-20 ore.
Uso del farmaco Furosemide durante la gravidanza
Durante la gravidanza, è possibile solo per un breve periodo e solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto (passa attraverso la barriera placentare). In caso di utilizzo di furosemide durante la gravidanza, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del feto.
Al momento del trattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno (la furosemide passa nel latte materno e può anche sopprimere l'allattamento).
Controindicazioni all'uso del farmaco Furosemide
Ipersensibilità (inclusi derivati \u200b\u200bsulfonilurea, sulfonamidi), insufficienza renale con anuria, grave insufficienza epatica, coma epatico e precoma, grave squilibrio elettrolitico (inclusi grave ipopotassiemia e iponatriemia), ipovolemia (con ipotensione arteriosa o senza di esso) o disidratazione, una violazione pronunciata del deflusso di urina di qualsiasi eziologia (inclusa la lesione unilaterale delle vie urinarie), intossicazione da digitale, glomerulonefrite acuta, stenosi mitrale o aortica scompensata, aumento della pressione nella vena giugulare oltre 10 mm Hg. Art., Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, iperuricemia, bambini sotto i 3 anni (per compresse).
Effetti collaterali del farmaco Furosemide
Dal lato del sistema cardiovascolare e del sangue (emopoiesi, emostasi): abbassamento della pressione sanguigna, incl. ipotensione ortostatica, collasso, tachicardia, aritmia, diminuzione del BCC, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica.
Dal lato del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti: ipovolemia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia, iponatriemia, ipocloremia, ipocalcemia, ipercalciuria, alcalosi metabolica, ridotta tolleranza al glucosio, iperglicemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, gotta, aumento dei livelli di colesterolo, LP trombosi e tromboembolia, più spesso nei pazienti anziani).
Dal tratto digerente: diminuzione dell'appetito, secchezza della mucosa orale, sete, nausea, vomito, costipazione / diarrea, ittero colestatico, pancreatite (esacerbazione).
Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: vertigini, mal di testa, parestesie, apatia, debolezza, debolezza, letargia, sonnolenza, confusione, debolezza muscolare, crampi ai muscoli del polpaccio (tetania), danni all'orecchio interno, problemi di udito, visione offuscata.
Dal sistema genito-urinario: oliguria, ritenzione urinaria acuta (in pazienti con ipertrofia prostatica), nefrite interstiziale, ematuria, diminuzione della potenza.
Reazioni allergiche: porpora, fotosensibilità, orticaria, prurito, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, vasculite, angite necrotizzante, shock anafilattico.
Altri: brividi, febbre; con somministrazione endovenosa (in aggiunta) - tromboflebite, calcificazione renale nei bambini prematuri.
Precauzioni per l'assunzione di Furosemide
In presenza di ascite senza edema periferico, si consiglia di utilizzarlo a dosi che forniscono una diuresi aggiuntiva in un volume non superiore a 700-900 ml / giorno al fine di evitare lo sviluppo di oliguria, azotemia e disturbi elettrolitici. Al fine di escludere il fenomeno del "rimbalzo" nel trattamento dell'ipertensione arteriosa viene prescritto almeno 2 volte al giorno. Va tenuto presente che un uso prolungato può portare a debolezza, affaticamento, diminuzione della pressione sanguigna e della gittata cardiaca e un'eccessiva diuresi nell'infarto miocardico con congestione nella circolazione polmonare può contribuire allo sviluppo di shock cardiogeno. La cancellazione temporanea (per diversi giorni) è richiesta prima di prescrivere gli ACE inibitori. Per evitare lo sviluppo di ipopotassiemia, è consigliabile combinare la furosemide con diuretici risparmiatori di potassio, oltre a prescrivere contemporaneamente preparati di potassio. In caso di trattamento con furosemide è sempre consigliato seguire una dieta ricca di potassio.
Sullo sfondo di un ciclo di trattamento, si raccomanda di controllare la pressione sanguigna, i livelli di elettroliti (in particolare il potassio), CO2, creatinina, azoto ureico, acido urico, determinazione periodica dell'attività degli enzimi epatici, livelli di calcio e magnesio, glicemia e urine (con diabete). I pazienti con ipersensibilità ai derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea e ai sulfamidici possono avere sensibilità crociata alla furosemide. Se l'oliguria persiste per 24 ore, la furosemide deve essere annullata.
Non dovrebbe essere utilizzato durante il lavoro da conducenti di veicoli e persone la cui professione è associata a una maggiore concentrazione di attenzione.
Condizioni d'immagazzinamento del farmaco Furosemide
Elenco B .:
Periodo di validità del farmaco Furosemide
Affiliazione del farmaco Furosemide alla classificazione ATX:
C Sistema cardiovascolare
C03 Diuretici
C03C diuretici dell'ansa
C03CA Diuretici sulfonamidici
Ci sono molte malattie che possono richiedere l'uso di diuretici. Sono necessari per l'eliminazione dell'urina stagnante al fine di eliminare l'edema in una varietà di condizioni patologiche. È importante che i diuretici siano usati, di regola, in casi piuttosto gravi con grave gonfiore, intossicazione acuta del corpo e un forte aumento della pressione sanguigna. La furosemide è un potente farmaco diuretico ad azione rapida.
In che forma viene prodotto
Le compresse di furosemide sono una forma orale. La confezione contiene 50 compresse. Il principio attivo (furosemide) ciascuno di essi contiene 40 mg, oltre a questo, ci sono anche componenti ausiliari. Questi includono:
- lattosio;
- fecola di patate;
- stearato di magnesio;
- gelatina.
La compressa bianca ha una forma cilindrica piatta. Le compresse possono essere poste in fiale di vetro scuro o in contenitori di polimero.
La soluzione iniettabile di furosemide è un concentrato di questa sostanza. Elementi aggiuntivi:
- cloruro di sodio;
- idrossido di sodio;
- acqua per preparazioni iniettabili.
Il farmaco in questa forma è confezionato in fiale di vetro con una capacità di 2 ml del farmaco.
La furosemide diuretica appartiene al gruppo dei "diuretici dell'ansa". Tutti loro in generale e Furosemide in particolare hanno un effetto diretto sull'ansa di Gingle, che è un tubulo renale. È caratterizzato dal fatto che è direttamente responsabile del processo di riassorbimento del liquido con tutte le sostanze disciolte in esso.
La furosemide ha un marcato effetto diuretico ed è caratterizzata da un effetto rapido ma di breve durata.
Opinione del medico:
“Quando si prendono le pillole, l'effetto terapeutico si verifica dopo 20-30 minuti, dopo la somministrazione endovenosa, l'inizio dell'azione è dimezzato ed è di 15-20 minuti. La durata dell'esposizione è puramente individuale per ogni singolo paziente e può variare da 3 a 6 ore. Il picco di esposizione si nota 1-2 ore dopo l'assunzione della pillola o entro 30 minuti dalla somministrazione del farmaco. È degno di nota: la disfunzione renale più pronunciata - più lungo è l'effetto del diuretico "
L'azione del farmaco si basa su una violazione del riassorbimento di ioni cloruro e sodio nei tubuli renali. L'escrezione di magnesio, calcio e fosfati è aumentata.
Se il farmaco viene utilizzato per l'insufficienza cardiaca, il precarico sul muscolo cardiaco diminuisce 20 minuti dopo l'ingestione.
Entro 2 ore, il tono delle vene e il volume del sangue circolante e del fluido che riempiono gli spazi intercellulari diminuiscono: è così che si manifesta l'effetto emodinamico.
Con una singola somministrazione giornaliera del farmaco, non vi è alcun effetto particolare sulla pressione sanguigna o sull'escrezione di sodio.
Il farmaco è caratterizzato da un rapido assorbimento e biodisponibilità (60-70% quando si usano le compresse). La connessione con le proteine \u200b\u200bplasmatiche è del 98% ed è molto più bassa nell'insufficienza renale.
La ripartizione avviene nel fegato ei suoi prodotti entrano nei tubuli renali.
L'escrezione viene effettuata principalmente dai reni (60-70%), il resto - con le feci. Se il farmaco è stato somministrato per via endovenosa, l'88% viene escreto dai reni, il resto con le feci.
Importante!
L'agente ha un'elevata capacità di superare la barriera placentare e di essere assorbito nel latte materno.
Nei pazienti anziani, l'effetto diuretico è significativamente inferiore.
Il farmaco deve essere assunto con cautela, poiché oltre all'urina stagnante non necessaria, vengono escreti sali di sodio e cloro.
Furosemide Sopharma è lo stesso farmaco rilasciato da Sopharma. Molti credono che i farmaci di questa azienda siano di migliore qualità, tuttavia, le indicazioni e gli effetti medicinali di questi farmaci sono assolutamente identici.
Per cosa è prescritto: indicazioni per l'uso
L'uso di compresse è consigliabile nei seguenti casi:
- Edema di natura molto diversa, anche in caso di insufficienza renale e cardiaca.
- La preeclampsia è una forma di tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza, che può provocare il suo stadio termico: l'eclampsia.
- Gestosi nelle donne in gravidanza, una condizione patologica, spesso accompagnata da edema, aumento della pressione sanguigna, ingestione di proteine \u200b\u200bnelle urine.
- Un processo patologico con edema generalizzato è una sindrome nefrosica.
- Malattia del fegato (ad esempio, cirrosi).
- Ipertensione arteriosa (le sue forme gravi) quando è impossibile usare diuretici tiazidici.
- Crisi ipertensiva (sia indipendentemente che in combinazione).
- Aumento dei livelli plasmatici di calcio (ipercalcemia).
- Edema cerebrale.
- Insufficienza cardiaca accompagnata da edema polmonare.
- Intossicazione del corpo con sostanze tossiche (per garantire la diuresi forzata).
La furosemide in fiale è indicata negli stessi casi. L'unica differenza è l'effetto terapeutico più veloce. Molto spesso viene utilizzato quando è necessario abbassare la pressione sanguigna e precaricare il cuore il più rapidamente possibile. Questo è molto importante quando si forniscono cure di emergenza ai pazienti.
Controindicazioni
Il numero di controindicazioni all'uso di questo farmaco è piuttosto elevato. La nomina del medico curante è molto importante, perché anche se ci sono due condizioni dall'elenco, l'uso di questo farmaco è impossibile. Le controindicazioni includono le seguenti condizioni:
- cessazione completa o parziale del flusso di urina nella vescica - anuria;
- insufficienza renale nella fase acuta;
- una diminuzione della quantità di urina escreta - oliguria, specialmente di natura inspiegabile;
- blocco dell'uretere con calcolo;
- coma epatico o iperglicemico, condizioni che precedono il coma;
- lupus eritematoso sistemico;
- disturbo del metabolismo del sale marino;
- avvelenamento con glicosidi cardiaci;
- glomerulonefrite in forma acuta;
- alti livelli di acido urico nel sangue;
- interruzione del cuore nella fase finale della progressione;
- restringimento patologico dell'aorta, valvola mitrale, uretra;
- ispessimento delle pareti dei ventricoli;
- aumento della pressione venosa;
- i primi tre mesi di gravidanza;
- allattamento;
- grave allergia a uno qualsiasi dei componenti, ad esempio al lattosio.
Esistono numerose condizioni correlate ai relativi tipi di controindicazioni:
- Pancreatite
- Diarrea.
- Diabete.
- Abbassamento della pressione sanguigna.
- Shock cardiogenico;
- Attacco cardiaco acuto.
- Iperplasia prostatica benigna.
- Diminuzione dei livelli di proteine.
- Aterosclerosi.
Importante!
La furosemide viene prescritta raramente per la cistite e questo è dovuto, non da ultimo, agli effetti negativi di questo farmaco.
Sono disponibili molti farmaci speciali per curare questa malattia. Il farmaco, piuttosto, viene utilizzato per la cistite come parte dell'automedicazione ed è irto dello sviluppo di ulteriori malattie. Va ricordato che anche un ciclo di trattamento con Furosemide non libererà la vescica dalla microflora patogena, perché la cistite è un'infiammazione.
Istruzioni per l'uso
Il farmaco in compresse è preso da 20 mg al giorno di una persona. Se non si ottiene l'effetto desiderato, la dose viene aumentata, ma il massimo giornaliero è di 1,5 g. La compressa viene deglutita intera, senza masticare, con una piccola quantità di acqua. Il dosaggio del farmaco, così come la durata del trattamento, viene selezionato individualmente, dipende direttamente dall'età, dal peso corporeo, dalla gravità dell'edema e dalle malattie esistenti. Devono trascorrere almeno 6 ore tra le pillole.
Furosemide e alcol sono incompatibili. Questa combinazione migliora notevolmente gli effetti collaterali.
Istruzioni per l'uso di furosemide: è consentita una combinazione di un farmaco con farmaci antipertensivi - la dose è di 20-120 mg al giorno. Il monitoraggio costante della pressione sanguigna è molto importante per prevenirne il calo netto e significativo.
Se viene stabilita un'origine cardiaca, polmonare o epatica dell'edema, viene prescritta: in stati di gravità moderata, 0,5-1 compressa al giorno, nei casi gravi - 2-3 compresse al giorno, a volte anche 4.
Uso di questo prodotto sui bambini: si consiglia un dosaggio di 1-2 mg / kg di peso corporeo.
I pazienti anziani richiedono un'attenzione speciale quando si sceglie una dose, è necessariamente minima.
Le fiale di furosemide con soluzione iniettabile vengono utilizzate per l'infusione endovenosa. L'introduzione deve essere necessariamente lenta, circa 1-2 minuti. Solo gli operatori sanitari possono somministrare tali iniezioni. Se il dosaggio giornaliero supera gli 80 ml, possono essere mostrati i contagocce con questo farmaco. Alla prima occasione, il paziente deve passare alle compresse.
Overdose ed effetti collaterali
Le reazioni avverse di solito si verificano con un dosaggio impreciso. Queste manifestazioni includono:
- un salto della pressione sanguigna nella parte inferiore, formazione di trombi, insorgenza di insufficienza vascolare acuta;
- debolezza e crampi muscolari, sonnolenza e letargia generale, vertigini;
- sensazione di tinnito;
- sensazione di sete con secchezza delle fauci, indolenzimento all'addome, nausea e vomito, pancreatite reattiva;
- una forte diminuzione dell'urina escreta, impurità del sangue in essa, diminuzione della libido e persino impotenza, proliferazione delle cellule prostatiche;
- dermatite, orticaria, nei casi più gravi - edema di Quincke, shock anafilattico;
- una diminuzione del livello di leucociti e piastrine nel sangue, un aumento del livello di eosinofili, anemia;
- abbassando il livello di ioni di potassio, calcio e magnesio.
Se si verifica uno degli effetti di cui sopra, segue la completa abolizione del farmaco o una diminuzione del suo dosaggio. Un ampio elenco di possibili effetti collaterali indica quanto attivamente una determinata sostanza influenzi gli organi e i sistemi esistenti di una persona. Per questo motivo, è importante escludere la nomina indipendente di Furosemide, questo può causare condizioni che rappresentano una minaccia immediata per la vita del paziente.
Con un dosaggio errato o auto-prescritto, possono verificarsi casi di sovradosaggio di farmaci. Le sue caratteristiche includono:
- violazione della respirazione e del funzionamento del sistema cardiovascolare;
- coma;
- paralisi;
- tromboembolia;
- sonnolenza;
- aritmie e fibrillazione ventricolare;
- crollo.
Come interagisce con altri farmaci
Caratteristiche di interazione:
- Con il fenobarbitale, l'effetto terapeutico del diuretico è notevolmente ridotto.
- La furosemide provoca complicazioni dall'assunzione di antibiotici.
- Un farmaco con aminoglicosidi: l'escrezione di questi ultimi è notevolmente rallentata.
- La furosemide riduce l'effetto terapeutico degli agenti ipoglicemici.
- Se assunto in concomitanza con glucocorticosteroidi, aumenta il rischio di ipopotassiemia.
- I farmaci antipertensivi insieme a un diuretico provocano un forte calo della pressione sanguigna.
- Esiste il rischio di insufficienza renale acuta con ACE inibitori.
- Quando viene iniettato un mezzo di contrasto radiopaco, si può riscontrare una disfunzione renale.
- Questo diuretico interferisce con la normale escrezione di acido urico dal corpo.
- I pazienti con diabete mellito necessitano di un monitoraggio regolare del glucosio sia nel sangue che nelle urine.
- Se sei intollerante al lattosio, il farmaco non può essere utilizzato.
- È importante interrompere il farmaco per i pazienti con problemi di deflusso urinario.
- A chi viene prescritto un dosaggio elevato si consiglia di non limitare il consumo di sale da cucina e di seguire una dieta ricca di potassio.
Durante la gravidanza
Il farmaco ha un'elevata capacità di penetrare nella placenta; durante la gravidanza, devi abbandonare completamente l'uso di questo diuretico o usarlo solo nei casi più estremi. È controindicato l'uso del farmaco per l'edema fisiologico durante il trasporto di un bambino. I medici non raccomandano l'uso di questo diuretico durante questo periodo, perché ci sono molti diuretici molto più sicuri, anche se il loro costo è molto più alto. In casi di emergenza, la somministrazione endovenosa è considerata la più sicura, perché quindi il farmaco viene rapidamente escreto dal corpo e l'effetto sul feto sarà ridotto al minimo.
Lo stesso vale per il periodo dell'allattamento al seno: se c'è un'urgente necessità di trattamento, l'alimentazione deve essere sospesa fino alla fine del ciclo di trattamento.
Con cistite
La cistite è una malattia infiammatoria, quindi vengono prescritti prima di tutto farmaci antinfiammatori. Il trattamento con Furosemide è consigliabile se è necessario rimuovere il liquido in eccesso. Con un decorso non troppo acuto di cistite, il farmaco è in grado di rimuovere la microflora patogena dal corpo, ma se la malattia è passata allo stadio acuto, tale trattamento non darà il risultato atteso.
Analoghi e prezzo
L'analogo principale è il diuretico Lasix, puoi anche evidenziare Bufenox, Britomar, Diuver, ecc.
La furosemide è un farmaco abbastanza economico, il prezzo oscilla tra 20-40 rubli per confezione. Il farmaco viene dispensato con una prescrizione del medico.
Tabella di confronto degli analoghi di farmaci per costo. L'ultimo aggiornamento è stato il 21.10.2019 alle 00:00.
| Nome | Prezzo | |
|---|---|---|
| Furosemide | da 19,50 sfregamenti. fino a 26.00 sfregamenti. | |
| Lasix | da 55.00 sfregamenti. fino a 85,00 RUB | |
| Torasemid | da 104.00 sfregamenti. fino a RUB 515.00 |
Le compresse diuretiche "Furosemide" sono prescritte per eliminare l'edema di varie eziologie. Questo farmaco ha lo scopo di rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e aumentare la produzione di urina. Per evitare conseguenze negative indesiderate durante il trattamento con "Furosemide", è necessario assumere un diuretico come prescritto da un medico, in dosi strettamente prescritte.
"Furosemide" è prescritto per edema di varia natura.
Informazione Generale
Il diuretico "Loop" "Furosemide" contiene i seguenti elementi:
- furosemide - 40;
- zucchero del latte;
- emulsionante alimentare E572;
- amido di mais.
Il diuretico "Furosemide" attiva la funzione renale per espellere un grande volume di liquidi e sali con l'urina. Questa azione del farmaco consente ai pazienti di sbarazzarsi di edema che si è manifestato per vari motivi. Ma, sfortunatamente, insieme all'urina escreta, gli ioni di potassio e magnesio lasciano il corpo. Ecco perché esperti specializzati consigliano di bere farmaci a risparmio di potassio con "Furosemide". La gravità dell'effetto diuretico del farmaco descritto dipende dal dosaggio che assumono i pazienti, ma in ogni caso questo diuretico è più potente dei diuretici tiazidici.
Contemporaneamente al farmaco, è consigliabile assumere agenti risparmiatori di potassio Dopo la compressa di "Furosemide" assunta, l'effetto diuretico appare nei primi 60 minuti e dopo l'iniezione, l'effetto terapeutico si osserva dopo 5 minuti. Lo svantaggio di questo farmaco è la rapida cessazione dell'azione diuretica. "Furosemide" prescritta per l'edema di origine renale e cardiaca, nonché per l'edema di eziologia epatica, ma solo nella terapia complessa, che include un diuretico risparmiatore di potassio. Gli specialisti definiscono i diuretici risparmiatori di potassio come farmaci il cui meccanismo d'azione è volto a prevenire l'escrezione di potassio dall'organismo. Va tenuto presente che l'effetto diuretico della "Furosemide" sotto l'influenza della teofillina diminuisce, mentre aumenta l'effetto della teofillina, che è pericoloso con lo sviluppo di conseguenze negative.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Non si dovrebbe usare "Furosemide" in pazienti che hanno le seguenti patologie:
- oliguria;
- reazioni allergiche ai componenti del diuretico descritto;
- disidratazione;
- ipopotassiemia;
- iponatriemia;
- glomerulonefrite nella fase acuta;
- gotta;
- la minaccia di coma renale;
- diabete;
- bassa pressione sanguigna;
- diarrea;
- pancreatite;
- violazione del deflusso di urina.
Durante il trattamento con questo preparato farmaceutico, si verificano spesso i seguenti effetti collaterali:
Gli effetti collaterali di "Furosemide" influenzeranno il benessere del paziente e la funzione cardiaca. - cardiopalmus;
- secchezza in bocca;
- nausea;
- sonnolenza;
- una forte diminuzione della minzione;
- vertigini;
- vomito;
- debolezza;
- sete.
Istruzioni per l'uso e dosaggi
In allegato alle istruzioni per l'uso del prodotto farmaceutico "Furosemide", che indicano i dosaggi a seconda delle indicazioni, della gravità della malattia, dell'età del paziente e di altri fattori che il medico tiene in considerazione prima di prescrivere il medicinale al paziente. Per gli adulti, il dosaggio del farmaco in compresse è di 20-80 mg, assunto una volta o suddiviso in più dosi al giorno. La dose di iniezione è di 20-240 mg. Se necessario, il dosaggio può essere modificato dal medico curante e aumentato.
Come bere con l'edema?
Bere "Furosemide" dovrebbe essere in caso di edema che si manifesta sullo sfondo di disfunzione del muscolo cardiaco, cirrosi, ipertensione e insufficienza renale. Prendendo il farmaco diuretico "Furosemide", il paziente ha bisogno di mangiare correttamente. La dieta dovrebbe essere dominata da cibi che contengono grandi quantità di potassio e magnesio. Sulla base di ciò, si consiglia di includere nel menu le albicocche secche, sia intere che sotto forma di composte. È utile combinare il diuretico descritto con le mele cotte, che, come le albicocche secche, sono in grado di saturare il corpo con potassio e magnesio.
Con maggiore pressione
Per normalizzare la pressione sanguigna, i pazienti spesso necessitano di un trattamento complesso, che include non solo farmaci antipertensivi, ma anche diuretici. La furosemide è efficace nel combattere l'ipertensione. Nella maggior parte dei casi, viene prescritto a 20-40 mg al giorno, ma allo stesso tempo la dose di altri farmaci assunti viene ridotta di 2 volte.
Diuretico per dimagrire
Molte persone usano il diuretico descritto nella lotta contro l'eccesso di peso. Tuttavia, i medici specializzati dicono che non è appropriato usare Furosemide per la perdita di peso. Il suo effetto diuretico è mirato a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, che non ha nulla a che fare con il grasso corporeo. Questo farmaco con un effetto diuretico, che molte persone usano erroneamente per ridurre il peso corporeo, con un uso prolungato porta a guasti, bassa pressione sanguigna, problemi di minzione e squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel sangue.
In caso di funzionalità renale ed epatica compromessa
"Furosemide" è anche prescritto per insufficienza epatica. I diuretici sono usati, in particolare, "Furosemide" per la sindrome edematosa causata da disfunzione renale ed epatica. I pazienti con queste patologie richiedono una selezione individuale del dosaggio con il suo successivo aumento. Tale regime di trattamento viene utilizzato per fornire al paziente una graduale perdita di liquidi. Nei primi giorni di terapia per la disfunzione renale, il dosaggio è di 40-80 mg al giorno, che deve essere bevuto una volta o diviso in 2 dosi.
Nelle patologie renali, la "Furosemide" con effetto diuretico viene utilizzata come rimedio aggiuntivo per l'inefficacia degli antagonisti dell'aldosterone. Il dosaggio del farmaco viene accuratamente selezionato per ogni paziente individualmente al fine di prevenire un'improvvisa perdita di peso. Il primo giorno di trattamento è consentita una perdita di liquidi fino a 0,5 kg di peso corporeo. Inizialmente, il dosaggio giornaliero è di 20-80 mg.
**** * TYUMENSKY KhFZ * * PHARMASYNTEZ JSC * Arla Foods amba Arinco POLFA (POLFARMA Pharmaceutical Plant) PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin KhFK JSC BELMEDPREPARATY, RUE BIOMED Biosynthesis OJSC Biochemist, OJSC Borisov plant of medical preparati, OJSC Borisov plant of medicine, RUE BRYTSALOV-A, CJSC Dalkhimpharm OJSC Darnitsa Pharmaceutical. azienda, CJSC IRBITSKY KHIMFARMZAVOD, JSC MILVE stabilimenti farmaceutici JSC Mosca impianto endocrino, FSUE Moskhimpharmaceuticals FSUE loro. Semashko Moskhimpharmaceuticals intitolato a N.A. Semashko, JSC Novosibkhimpharm JSC OZON, LLC Olainfarm JSC Experimental plant GNTSLS, LLC POLYFARM ICN Rozpharm LLC ROSPHARM, CJSC SAMSON-MED, LLC Sishui Xirkang Pharmaceutical Iecological de ltd. P Sopharma JSC TCFZ ICN Tyumensky KhPZ JSC Ufavita Ufimsky Vitamin Plant JSC Pharmasintez JSC Farmahim Holding EAO, Sopharma JSC Azienda farmaceutica "Obolenskoe" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, LLC Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC FEREINEPaese d'origine
Belgio Bulgaria Cina Repubblica di Bielorussia Russia UcrainaGruppo di prodotti
Sistema genito-urinarioDiuretico
Moduli di rilascio
- 10 - pacchi di celle sagomate (5) - pacchi di cartone 50 - bottiglie di polimero (1) - pacchi di cartone. 10 fiale da 2,0 in una scatola di cartone da 2 ml - fiale (10) - confezioni di cartone da 2 ml - fiale di vetro scuro (10) - confezioni di cartone. 2 ml - fiale di vetro scuro (10) - confezioni di cartone. 2 ml - fiale di vetro scuro (1) - confezioni di cartone. 2 ml - fiale di vetro scuro (5) - confezione di plastica sagomata (1); (2) - confezioni di cartone. 20 pz. - confezionamento di celle di contorno. 50 compresse per confezione soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, fiale da 20 mg, fiale da 2 ml - 10 pezzi per confezione. Compresse da 40 mg, confezione da 50 compresse
Descrizione della forma di dosaggio
- Compresse, bianche con un'ombra cremosa, cilindriche piatte, con una smussatura. compresse rotonde biconvesse di colore bianco o quasi bianco. ... Trasparente incolore: o liquido leggermente colorato Soluzione per somministrazione endovenosa e endovenosa Soluzione iniettabile Soluzione iniettabile Compresse trasparenti all'1%
effetto farmacologico
Diuretico "Loop". Viola il riassorbimento degli ioni sodio e cloro nel segmento spesso della parte ascendente dell'ansa di Henle. A causa dell'aumento del rilascio di ioni sodio, si verifica una maggiore escrezione di acqua secondaria (mediata dall'acqua legata per via osmotica) e un aumento della secrezione di ioni di potassio nella parte distale del tubulo renale. Allo stesso tempo, aumenta l'escrezione di ioni calcio e magnesio. Ha effetti secondari dovuti al rilascio di mediatori intrarenali e alla ridistribuzione del flusso sanguigno intrarenale. Non c'è indebolimento dell'effetto sullo sfondo del corso del trattamento. Nell'insufficienza cardiaca, porta rapidamente a una diminuzione del precarico sul cuore attraverso l'espansione delle grandi vene. Ha un effetto ipotensivo dovuto ad un aumento dell'escrezione di cloruro di sodio e una diminuzione della reazione della muscolatura liscia vascolare agli effetti vasocostrittori e come risultato di una diminuzione del BCC. L'effetto della furosemide dopo somministrazione endovenosa si verifica entro 5-10 minuti; dopo somministrazione orale - dopo 30-60 minuti, massima azione - dopo 1-2 ore, durata dell'effetto - 2-3 ore (con funzione renale ridotta - fino a 8 ore). Durante il periodo di azione, l'escrezione di ioni sodio aumenta in modo significativo, ma dopo la sua cessazione, la velocità di escrezione diminuisce al di sotto del livello iniziale (sindrome di "rimbalzo" o "cancellazione"). Il fenomeno è causato da una forte attivazione della renina-angiotensina e di altri legami di regolazione neuroumorale antinatriuretici in risposta alla diuresi massiva; stimola i sistemi arginina-vasopressivo e simpatico. Riduce il livello del fattore natriuretico atriale nel plasma, provoca vasocostrizione. A causa del fenomeno del "rimbalzo" se assunto 1 volta al giorno potrebbe non avere un effetto significativo sull'escrezione quotidiana di ioni sodio e sulla pressione sanguigna. Quando somministrato per via endovenosa, provoca la dilatazione delle vene periferiche, riduce il precarico, riduce la pressione di riempimento ventricolare sinistro e la pressione arteriosa polmonare, nonché la pressione sanguigna sistemica. L'effetto diuretico si sviluppa 3-4 minuti dopo la somministrazione endovenosa e dura 1-2 ore; dopo somministrazione orale - dopo 20-30 minuti, dura fino a 4 ore.Farmacocinetica
L'assorbimento è alto, la Cmax si osserva nel plasma sanguigno se assunto per via orale dopo 1 ora La biodisponibilità è del 60-70%. La Vd relativa è di 0,2 l / kg. Legame alle proteine \u200b\u200bplasmatiche - 98%. Penetra attraverso la barriera placentare, escreto nel latte materno. Viene metabolizzato nel fegato per formare acido 4-cloro-5-sulfamoilantranilico. Viene secreto nel lume dei tubuli renali attraverso il sistema di trasporto anionico esistente nel nefrone prossimale. Viene escreto principalmente (88%) dai reni invariato e sotto forma di metaboliti; il resto è dall'intestino. T1 / 2 - 1-1,5 ore Caratteristiche della farmacocinetica in alcuni gruppi di pazienti Con insufficienza renale, l'escrezione di furosemide rallenta e T1 / 2 aumenta; con grave insufficienza renale, il T1 / 2 finale può aumentare fino a 24 ore.Nella sindrome nefrosica, una diminuzione delle concentrazioni di proteine \u200b\u200bplasmatiche porta ad un aumento della concentrazione di furosemide non legata (la sua frazione libera) e, quindi, aumenta il rischio di sviluppare un effetto ototossico. D'altra parte, l'effetto diuretico della furosemide in questi pazienti può essere ridotto a causa del legame della furosemide all'albumina nei tubuli e alla diminuzione della secrezione tubulare di furosemide. Con l'emodialisi, la dialisi peritoneale e la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, la furosemide viene escreta leggermente. Nella compromissione epatica, T1 / 2 della furosemide aumenta del 30-90%, principalmente a causa di un aumento del volume relativo di distribuzione. I parametri farmacocinetici in questa categoria di pazienti possono variare notevolmente. Nell'insufficienza cardiaca, nell'ipertensione arteriosa grave e nei pazienti anziani, l'eliminazione della furosemide è rallentata a causa di una diminuzione della funzione renale.Condizioni speciali
Prima di iniziare la terapia con il farmaco Furosemide Sopharma, è necessario escludere la presenza di disturbi pronunciati del deflusso di urina, i pazienti con una violazione parziale del deflusso di urina necessitano di un attento monitoraggio. Sullo sfondo del corso del trattamento, è necessario monitorare periodicamente la pressione sanguigna, il contenuto di elettroliti del plasma sanguigno (inclusi sodio, calcio, potassio, ioni magnesio), stato acido-base, azoto residuo, creatinina, acido urico, funzionalità epatica e, se necessario, adeguata correzione del trattamento. L'uso della furosemide rallenta l'escrezione di acido urico, che può provocare un'esacerbazione del decorso della gotta. I pazienti con ipersensibilità ai sulfonamidi e ai derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea possono avere sensibilità crociata alla furosemide. Nei pazienti che ricevono alte dosi di furosemide, per evitare lo sviluppo di iponatriemia e alcalosi metabolica, non è opportuno limitare il consumo di sale da cucina. Per la prevenzione dell'ipopotassiemia, si consiglia la somministrazione contemporanea di preparati di potassio e diuretici risparmiatori di potassio, nonché di aderire a una dieta ricca di potassio. La selezione del regime posologico per i pazienti con ascite sullo sfondo della cirrosi epatica deve essere effettuata in condizioni stazionarie (i disturbi dell'equilibrio idrico-elettrolitico possono portare allo sviluppo di coma epatico). Questa categoria di pazienti mostra un monitoraggio regolare degli elettroliti plasmatici. Se azotemia e oliguria compaiono o si intensificano in pazienti con grave malattia renale progressiva, si raccomanda di sospendere il trattamento. I pazienti con diabete mellito o con ridotta tolleranza al glucosio richiedono un monitoraggio periodico del livello di concentrazione di glucosio nel sangue e nelle urine. Nei pazienti incoscienti con iperplasia prostatica benigna, restringimento degli ureteri o idronefrosi, è necessario il controllo urinario a causa della possibilità di ritenzione urinaria acuta. Il farmaco contiene lattosio monoidrato, pertanto i pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo farmaco. Il preparato contiene amido di frumento in una quantità sicura per l'uso in pazienti affetti da celiachia (enteropatia da glutine). I pazienti con allergia al grano (diversi dalla celiachia) non dovrebbero usare questo farmaco. Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo Durante il periodo di trattamento con il farmaco Furosemide Sopharma, si dovrebbe evitare di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie (guida di veicoli e lavoro con meccanismi). Sintomi da sovradosaggio: marcata diminuzione della pressione sanguigna, collasso, shock, ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione, aritmie (incluso blocco AV, fibrillazione ventricolare), insufficienza renale acuta con anuria, trombosi, tromboembolia, sonnolenza, confusione, paralisi flaccida apatia. Trattamento: correzione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dello stato acido-base, reintegrazione del volume sanguigno circolante, lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, trattamento sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.Composizione
- 1 amp. furosemide 20 mg 1 fiala furosemide 20 mg 1 etichetta. furosemide 40 mg 1 compressa contiene: principio attivo: furosemide - 40 mg; eccipienti: zucchero del latte, fecola di patate, magnesio stearato. 1 ml 1 fiala furosemide 10 mg 20 mg 1 etichetta. furosemide 40 mg Furosemide 40 mg; Sostanze ausiliarie: zucchero del latte, fecola di patate, magnesio stearato
Indicazioni per l'uso di Furosemide
- Sindrome dell'edema di varia origine, incl. con insufficienza cardiaca cronica in stadio II-III, cirrosi epatica (sindrome da ipertensione portale), sindrome nefrosica. Edema polmonare, asma cardiaco, edema cerebrale, eclampsia, diuresi forzata, ipertensione arteriosa grave, alcune forme di crisi ipertensiva, ipercalcemia.
Controindicazioni alla furosemide
- Glomerulonefrite acuta, stenosi dell'uretra, ostruzione delle vie urinarie con calcoli, insufficienza renale acuta con anuria, ipopotassiemia, alcalosi, condizioni precomatose, grave insufficienza epatica, coma e precoma epatici, coma diabetico, stati precomatosi, iperglicemico o coma, coma, coma iperglicemico o iperglicemico stenosi aortica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, aumento della pressione venosa centrale (più di 10 mm Hg), ipotensione arteriosa, infarto miocardico acuto, pancreatite, alterato metabolismo idrico ed elettrolitico (ipovolemia, iponatriemia, ipopotassiemia, ipocloremia, ipocalcemia), ipomigiesaemia intossicazione, ipersensibilità alla furosemide. Durante la gravidanza, l'uso della furosemide è possibile solo per un breve periodo e solo se il beneficio terapeutico previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Vedere le istruzioni per i dettagli.
Dosaggio di furosemide
- 0,04 g 1% 10 mg / ml 20 mg / 2 ml 40 mg 40 mg
Furosemide effetti collaterali
- Dal lato del sistema cardiovascolare: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, collasso, tachicardia, aritmie, tendenza alla trombosi, diminuzione del volume del sangue circolante. Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, debolezza muscolare, crampi ai muscoli del polpaccio (tetania), parestesie, apatia, debolezza, debolezza, letargia, sonnolenza, confusione. Dai sensi: problemi di vista e udito, tinnito. Dall'apparato digerente: anoressia, secchezza della mucosa orale, sete, nausea, vomito, diarrea, costipazione, ittero colestatico, pancreatite (esacerbazione), encefalopatia epatica. Dal sistema genito-urinario: oliguria, ritenzione urinaria acuta (in pazienti con iperplasia prostatica benigna), nefrite interstiziale, ematuria, diminuzione della potenza. Dal sistema endocrino: diminuzione della tolleranza al glucosio, manifestazione di diabete mellito latente. Reazioni allergiche: porpora, orticaria, dermatite esfoliativa, eritema multiforme essudativo, vasculite, angite necrotizzante, prurito, brividi, febbre, fotosensibilità, shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson, pemfigolo bolloso dell'epidermide, necrotizzante. Dal lato dell'ematopoiesi: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica, eosinofilia. Dal lato del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti: ipovolemia, disidratazione (rischio di trombosi e tromboembolia), ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia, ipocalcemia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica. Indicatori di laboratorio: iperglicemia, ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, glucosuria, ipercalciuria, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, eosinofilia.