Coroide (coroide) - struttura e funzione. Lo strato intermedio dell'occhio Cosa fa la coroide del bulbo oculare
Guscio dell'occhio
Il bulbo oculare ha tre membrane: esterna fibrosa, media vascolare e interna, chiamata retina. Tutte e tre le membrane circondano il nucleo dell'occhio. (vedi appendice 1)
La membrana fibrosa è composta da due parti: la sclera e la cornea.
La sclera è anche chiamata il bianco dell'occhio o la tunica albuginea, è bianca densa, è costituita da tessuto connettivo. Questa membrana costituisce la maggior parte del bulbo oculare. La sclera funge da cornice dell'occhio e svolge una funzione protettiva. Nelle parti posteriori della sclera, ha una placca reticolare assottigliata attraverso la quale il nervo ottico lascia il bulbo oculare. Nelle parti anteriori del globo ottico, la sclera passa nella cornea. Il luogo di questa transizione è chiamato arto. Nei neonati, la sclera è più sottile che negli adulti, quindi gli occhi degli animali giovani hanno una tinta bluastra.
La cornea è un tessuto trasparente situato nella parte anteriore dell'occhio. La cornea si alza leggermente al di sopra del livello della sfera del bulbo oculare, poiché il raggio della sua curvatura è inferiore al raggio della sclera. Normalmente, la cornea ha una forma sclerale. Ci sono molte terminazioni nervose sensibili nella cornea, quindi, nelle malattie acute della cornea, si verificano lacrimazione grave e fotofobia. La cornea non ha vasi sanguigni e il metabolismo in essa avviene a causa dell'umidità della camera anteriore e del liquido lacrimale. La violazione della trasparenza della cornea porta ad una diminuzione dell'acuità visiva.
La coroide è la seconda membrana dell'occhio, è anche chiamata tratto vascolare. Questa membrana è costituita da una rete di vasi sanguigni. Convenzionalmente, per una migliore comprensione dei processi interni, è diviso in tre parti.
La prima parte è la coroide stessa. Ha l'area più ampia e allinea i due terzi posteriori della sclera dall'interno. Serve per il metabolismo del terzo guscio: la retina.
Inoltre, di fronte c'è la seconda parte più spessa della coroide: il corpo ciliare (ciliare). Il corpo ciliare ha la forma di un anello, situato attorno al limbus. Il corpo ciliare è costituito da fibre muscolari e molti processi ciliari. Dai processi ciliari iniziano le fibre del legamento di zinco. Con l'altra estremità, i legamenti di Zinn sono intrecciati nella capsula del cristallino. Nei processi ciliari si verifica la formazione di liquido intraoculare. Il fluido intraoculare è coinvolto nel metabolismo di quelle strutture dell'occhio che non hanno i propri vasi.
I muscoli del corpo ciliare vanno in direzioni diverse e si attaccano alla sclera. Con la contrazione di questi muscoli, il corpo ciliare viene leggermente tirato in avanti, il che indebolisce la tensione dei legamenti di zinco. Questo allenta la tensione sulla capsula della lente e consente alla lente di gonfiarsi. La modifica della curvatura dell'obiettivo è necessaria per distinguere chiaramente i dettagli degli oggetti a diverse distanze dall'occhio, cioè per il processo di adattamento.
La terza parte della coroide è l'iride, o iride. Il colore degli occhi dipende dalla quantità di pigmenti nell'iride. Gli occhi azzurri hanno poco pigmento, gli occhi marroni hanno molto. Pertanto, più pigmento, più scuro è l'occhio. Gli animali con un contenuto di pigmento ridotto, sia negli occhi che nel mantello, sono chiamati albini. L'iride è una membrana circolare con un foro al centro, costituita da una rete di vasi sanguigni e muscoli. I muscoli dell'iride si trovano radialmente e concentricamente. Quando i muscoli concentrici si contraggono, la pupilla si contrae. Se i muscoli radiali si contraggono, la pupilla si espande. La dimensione della pupilla dipende dalla quantità di luce che cade sull'occhio, dall'età e da altri motivi.
Il terzo guscio interno del bulbo oculare è la retina. Lei, sotto forma di una pellicola spessa, riveste l'intera parte posteriore del bulbo oculare. La retina viene nutrita attraverso i vasi che entrano nel nervo ottico, per poi diramarsi e coprire l'intera superficie della retina. È su questo guscio che cade la luce riflessa dagli oggetti del nostro mondo. Nella retina, i raggi vengono convertiti in un segnale nervoso. La retina è composta da 3 tipi di neuroni, ognuno dei quali forma uno strato indipendente. Il primo è rappresentato dal recettore neuroepitelio (bastoncelli e coni e loro nuclei), il secondo - dai neuroni bipolari, il terzo - dalle cellule gangliari. Esistono sinapsi tra il primo e il secondo, il secondo e il terzo strato di neuroni.
In accordo con la posizione, la struttura e la funzione nella retina, si distinguono due parti: quella visiva, che riveste la parte posteriore dall'interno, la maggior parte della parete del bulbo oculare, e il pigmento anteriore, che copre il corpo ciliare e l'iride dall'interno.
La parte visiva contiene fotorecettori, cellule nervose sensoriali primarie. I fotorecettori sono di due tipi: bastoncelli e coni. Dove si forma il nervo ottico sulla retina, non ci sono cellule sensibili. Questa zona è chiamata punto cieco. Ciascuna cellula fotorecettrice è costituita da un segmento esterno e uno interno; il segmento esterno dell'asta è sottile, lungo, cilindrico; il cono ha un segmento corto e conico.
La foglia fotosensibile della retina contiene diversi tipi di cellule nervose e un tipo di cellule gliali. Le regioni nucleate di tutte le cellule formano tre strati e le zone dei contatti sinottici delle cellule formano due strati reticolari. Pertanto, nella parte visiva della retina, si distinguono i seguenti strati, contando dalla superficie a contatto con la coroide: uno strato di cellule epiteliali pigmentate, uno strato di bastoncelli e coni, una membrana limite esterna, uno strato nucleare esterno, uno strato reticolare esterno, uno strato nucleare interno, uno strato reticolare interno, strato gangliare, strato di fibre nervose e membrana di confine interno. (Kvinikhidze G.S.1985). (vedi appendice 2)
L'epitelio pigmentato è anatomicamente strettamente associato alla coroide. Lo strato di pigmento della retina contiene un pigmento nero chiamato melanina, che è attivamente coinvolto nel fornire una visione chiara. Il pigmento, assorbendo la luce, impedisce che venga riflessa dalle pareti e raggiunga altre cellule recettrici. Inoltre, lo strato di pigmento contiene una grande quantità di vitamina A, che è coinvolta nella sintesi dei pigmenti visivi nei segmenti esterni di bastoncelli e coni, dove può essere facilmente trasferita. L'epitelio pigmentato è coinvolto nell'atto visivo, poiché forma e contiene sostanze visive.
Lo strato di coni e bastoncelli è costituito dai segmenti esterni delle cellule dei fotorecettori circondati dai processi delle cellule del pigmento. Bastoni e coni si trovano in una matrice contenente glicosaminoglicani e glicoproteine. Esistono due tipi di cellule fotorecettrici, che differiscono per la forma del segmento esterno, ma anche per il numero, la distribuzione nella retina, l'organizzazione ultrastrutturale, nonché sotto forma di connessione sinaptica con processi di elementi retinici più profondi: neuroni bipolari e orizzontali.
La retina degli animali e degli uccelli diurni (roditori diurni, polli, piccioni) contiene quasi esclusivamente coni; nella retina degli uccelli notturni (gufo, ecc.) Le cellule visive sono rappresentate principalmente da bastoncelli.
Il segmento interno contiene i principali organelli cellulari: un accumulo di mitocondri, polisomi, elementi del reticolo endoplasmatico, il complesso di Golgi.
I bastoncelli sono dispersi principalmente lungo la periferia della retina. Sono caratterizzati da una maggiore fotosensibilità in condizioni di scarsa illuminazione, forniscono visione notturna e periferica.
I coni si trovano nella parte centrale della retina. Possono distinguere i più piccoli dettagli e colori, ma per questo hanno bisogno di molta luce. Pertanto, al buio, i fiori sembrano essere gli stessi. I coni riempiono un'area speciale della retina: la macula. Al centro della macula c'è la fossa centrale, che è responsabile della massima acuità visiva.
Tuttavia, non è sempre possibile distinguere i coni dai bastoncelli dalla forma del segmento esterno. Pertanto, i coni della fossa centrale - i luoghi della migliore percezione degli stimoli visivi - hanno un segmento esterno sottile allungato in lunghezza e assomigliano a un'asta.
Anche i segmenti interni di aste e coni differiscono per forma e dimensioni; al cono è molto più spesso. Il segmento interno contiene i principali organelli cellulari: un accumulo di mitocondri, polisomi, elementi del reticolo endoplasmatico, il complesso di Golgi. I coni nel segmento interno hanno una sezione costituita da un accumulo di mitocondri strettamente adiacenti con un ellissoide situato al centro di questo accumulo. Entrambi i segmenti sono collegati da una cosiddetta gamba.
C'è una specie di "specializzazione" tra i fotorecettori. Alcuni fotorecettori segnalano solo la presenza di una linea verticale nera su uno sfondo chiaro, altri di una linea orizzontale nera e altri ancora della presenza di una linea inclinata di un certo angolo. Ci sono gruppi di celle che riportano contorni, ma solo quelli che sono orientati in un certo modo. Esistono anche tipi di cellule responsabili della percezione del movimento in una direzione specifica, cellule che percepiscono il colore, la forma, ecc. La retina è estremamente complessa, quindi un'enorme quantità di informazioni viene elaborata in millisecondi.
L'occhio umano è un'ottica unica che ha diversi strati del guscio nella sua struttura. Lui, come una lente, ti permette di vedere il mondo tridimensionale ea colori.
La struttura della membrana centrale dell'occhio
Quello centrale è la coroideLa coroide è la sezione centrale della membrana dell'occhio, che è adiacente, da un lato, alla retina e dall'altro alla sclera. Ha un altro nome per coroide. A sua volta, la coroide è composta da:
- iride: la parte anteriore del guscio;
- corpo ciliare o ciliare;
- la coroide stessa (coroide), la maggior parte della quale consiste in un gran numero di grandi vasi e piccoli capillari.
L'iride dona colore agli occhi grazie ai pigmenti. La pupilla si trova al centro dell'iride. Sotto forte ingrandimento, sull'iride è visibile un motivo a pizzo dai vasi.
Formano un modello in un'unica forma per ogni persona. Dall'iride degli occhi, puoi riconoscere una predisposizione alla malattia e la presenza di malattie al momento.
Le funzioni dell'iride sono le seguenti:
- La chiusura dell'occhio dalla luce in eccesso si ottiene con l'aiuto di due muscoli che restringono e dilatano la pupilla.
- Un diaframma che separa le parti anteriore e posteriore dell'occhio, trattenendo l'umore vitreo.
- Esegue il deflusso del fluido intraoculare.
- Effettua la termoregolazione.
Il corpo è ciliare o ciliare, questa è la parte centrale della membrana oculare. Tiene la lente in modo che non sia inclinata di lato, aiuta l'adattamento dell'organo visivo quando si esaminano oggetti a diverse distanze dall'occhio.
Il corpo viene attivato per produrre fluido intraoculare. Come l'iride, è coinvolto nella termoregolazione della regione anteriore dell'organo oculare.
Il guscio ha un aspetto a cinque strati. I piccoli capillari della membrana sono adiacenti alla retina, una sottile membrana di Bruch passa tra la retina ei vasi. La membrana implementa lo scambio di cibo tra la membrana e la retina.
La funzione principale della coroide è quella di organizzare la nutrizione degli strati della parte esterna della membrana e l'emissione di prodotti metabolici dalle sezioni adiacenti nel sangue.
Membrana centrale dell'occhio, patologia, trattamento
L'iride determina il colore degli occhi Le malattie degli occhi possono verificarsi in qualsiasi momento della nostra vita, il rischio che si verifichino aumenta con l'età. Per determinare il grado di danno, patologia oculare, è necessario condurre una diagnosi completa di alta qualità e esami preventivi periodici.
Il sondaggio viene applicato:
- oftalmoscopio;
- l'angiografia determina lo stato dei vasi sanguigni, rivela danni alla membrana di Bruch.
- esame ecografico.
Patologia della membrana centrale dell'occhio
I cambiamenti nella membrana centrale sono congeniti e acquisiti. Una patologia congenita è l'assenza di una coroide in una certa area. Quelli acquisiti includono:
- Lesioni distrofiche della coroide.
- L'infiammazione della coriodea può coesistere con danni alla retina.
- Distacco della membrana che si verifica durante i picchi di pressione intraoculare, ad esempio durante la chirurgia del glaucoma.
- Rottura ed emorragia della membrana con lesioni agli occhi.
- Nevo (voglia o voglia) della coroide.
- Neoplasie di natura benigna e maligna.
- L'iridociclite è un processo infiammatorio nell'iride e nel corpo ciliare.
Trattamento
Il guscio centrale soffre di cattive abitudini Il processo infiammatorio della coroide viene trattato con farmaci:
- anestetici;
- antistaminici;
- farmaci antinfiammatori;
- vaso-rafforzamento;
- antimicrobico e antivirale;
- neurotropico;
- riassorbibile;
- Eseguono trattamenti laser, interventi chirurgici.
- Con l'iridociclite vengono utilizzati anche il trattamento farmacologico, l'elettrofaresi, l'UHF, gli ultrasuoni e la magnetoterapia.
Prevenzione
Di grande importanza è la prevenzione delle malattie dell'occhio e della coroide, comprese. Consumo regolare di alimenti ricchi di oligoelementi come zinco, selenio, rame.
Consumo di una quantità sufficiente di vitamine B, C, A, E. Rafforzare il sistema immunitario. Ridurre l'uso di caffè, tè forte, zucchero, smettere di fumare e alcol.
Per affrontare possibili malattie, complicazioni dell'organo visivo, è necessario essere competenti in questo settore.
Anatomia e fisiologia del bulbo oculare
Il bulbo oculare con i suoi annessi è la parte ricevente dell'analizzatore visivo. Il bulbo oculare ha una forma sferica, è composto da 3 membrane e mezzi trasparenti intraoculari. Queste membrane circondano le cavità interne (camere) dell'occhio, riempite di umore acqueo trasparente (fluido intraoculare) e il mezzo di rifrazione interno trasparente dell'occhio (lente e umore vitreo).
Guscio esterno dell'occhio
Questa capsula fibrosa fornisce il turgore oculare, lo protegge dalle influenze esterne e funge da sito di attacco per i muscoli oculomotori. Vasi e nervi lo attraversano. Questa membrana è composta da due sezioni: anteriore - cornea trasparente, posteriore - sclera opaca. La giunzione della cornea nella sclera è chiamata il bordo della cornea o del limbus.
La cornea è la parte trasparente della capsula fibrosa, che è il mezzo di rifrazione quando i raggi luminosi entrano nell'occhio. Il suo potere di rifrazione è di 40 diottrie (diottrie). Ci sono molte terminazioni nervose in esso, qualsiasi granello quando entra nell'occhio provoca dolore. La cornea stessa ha una buona permeabilità, è ricoperta di epitelio e normalmente non ha vasi sanguigni.
La sclera è la porzione opaca della capsula fibrosa. È costituito da collagene e fibre elastiche. Normalmente è bianco o blu-bianco. L'innervazione sensibile della capsula fibrosa viene eseguita dal nervo trigemino.
È una coroide, il suo schema è visibile solo con biomicro e oftalmoscopia. Questa shell è composta da 3 sezioni:
1a sezione (anteriore) - iride. Si trova dietro la cornea, tra di loro c'è uno spazio: la camera anteriore dell'occhio, piena di umore acqueo. L'iride è chiaramente visibile dall'esterno. È un piatto rotondo pigmentato con un'apertura centrale (pupilla). Il colore degli occhi dipende dal suo colore. Il diametro della pupilla dipende dal livello di illuminazione e dal lavoro dei due muscoli antagonisti (costrizione e dilatazione della pupilla).
2 ° (medio) dipartimento - corpo ciliare.It sonoè la parte centrale della coroide, una continuazione dell'iride. I legamenti di Zinn si estendono dai suoi processi, che supportano l'obiettivo. A seconda dello stato del muscolo ciliare, questi legamenti possono allungarsi o contrarsi, modificando la curvatura della lente e il suo potere di rifrazione. La capacità dell'occhio di vedere ugualmente bene vicino e lontano dipende dal potere di rifrazione dell'obiettivo. La regolazione dell'occhio per vedere chiaramente e meglio a qualsiasi distanza è chiamata sistemazione. Il corpo ciliare produce e filtra l'umore acqueo, regolando così la pressione intraoculare e, grazie al lavoro del muscolo ciliare, si accomoda.
3a sezione (posteriore): la coroide stessa . Si trova tra la sclera e la retina, è costituito da vasi di diverso diametro e fornisce sangue alla retina. A causa dell'assenza di terminazioni nervose sensibili nella coroide, la sua infiammazione, lesioni e tumori sono indolori!
Rivestimento interno dell'occhio (retina)
È un tessuto cerebrale specializzato portato alla periferia. La visione viene eseguita con l'aiuto della retina. In termini di architettura, la retina è simile al cervello. Questa membrana sottile e trasparente riveste il fondo e si collega con altre membrane dell'occhio solo in due punti: sul bordo dentato del corpo ciliare e intorno alla testa del nervo ottico. Per il resto della lunghezza, la retina aderisce strettamente alla coroide, il che è facilitato principalmente dalla pressione del corpo vitreo e dalla pressione intraoculare, quindi, con una diminuzione della pressione intraoculare, la retina può esfoliare. La densità di distribuzione degli elementi fotosensibili (fotorecettori) in diverse parti della retina non è la stessa. Il punto più importante della retina è il punto della retina, che è la regione di migliore percezione per le sensazioni visive (grandi gruppi di cono). Nella parte centrale del fondo è presente un disco ottico. È visibile nel fondo attraverso le strutture trasparenti dell'occhio. L'area della testa del nervo ottico non contiene fotorecettori (bastoncelli e coni) ed è un'area "cieca" del fondo (punto cieco). Il nervo ottico passa nell'orbita attraverso il canale del nervo ottico, nella cavità cranica nell'area del chiasma ottico, si verifica un'intersezione parziale delle sue fibre. La rappresentazione corticale dell'analizzatore visivo si trova nel lobo occipitale del cervello.
Mezzi intraoculari trasparentisono necessari per la trasmissione dei raggi luminosi alla retina e la loro rifrazione. Questi includono le camere dell'occhio, il cristallino, l'umor vitreo e l'umore acqueo.
Camera anteriore dell'occhio. Si trova tra la cornea e l'iride. Nell'angolo della camera anteriore (angolo iride-corneale) c'è un sistema di drenaggio dell'occhio (canale del casco), attraverso il quale l'umore acqueo scorre nella rete venosa dell'occhio. Il disturbo del deflusso porta ad un aumento della pressione intraoculare e allo sviluppo del glaucoma.
Camera posteriore dell'occhio... Di fronte, è limitato dalla superficie posteriore dell'iride e dal corpo ciliare, dietro c'è la capsula del cristallino.
Lens . Questa è una lente intraoculare in grado di cambiare la sua curvatura a causa del lavoro del muscolo ciliare. Non ha vasi sanguigni e nervi e qui non si sviluppano processi infiammatori. Il suo potere di rifrazione è di 20 diottrie. Contiene molte proteine, con un processo patologico il cristallino perde la sua trasparenza. Una lente offuscata è chiamata cataratta. La capacità di adattamento può deteriorarsi con l'età (presbiopia).
Vitreo . Questo è il mezzo di conduzione della luce dell'occhio, situato tra la lente e il fondo. È un gel viscoso che fornisce turgore (tono) all'occhio.
Umidità acquosa. Il liquido intraoculare riempie le camere anteriore e posteriore dell'occhio. È composto per il 99% da acqua e contiene l'1% di frazioni proteiche.
Rifornimento di sangue all'occhio e all'orbita effettuato dall'arteria orbitale dalla piscina dell'arteria carotide interna. Il deflusso venoso è effettuato dalle vene orbitali superiori e inferiori. La vena oculare superiore trasporta il sangue nel seno cavernoso del cervello e attraverso la vena angolare si anastomizza con le vene del viso. Le vene nell'orbita non hanno valvole. Di conseguenza, il processo infiammatorio della pelle del viso può diffondersi nella cavità cranica. L'innervazione sensibile dell'occhio e dei tessuti dell'orbita viene eseguita da 1 ramo della 5a coppia di nervi cranici.
L'occhio è la parte che riceve la luce del tratto ottico. Le terminazioni nervose sensibili alla luce della retina (bastoncelli e coni) sono chiamate fotorecettori. I coni forniscono l'acuità visiva e le aste forniscono la percezione della luce, ad es. visione crepuscolare. La maggior parte dei coni è concentrata al centro della retina e la maggior parte dei bastoncelli si trova lungo la sua periferia. Pertanto, distinguere tra visione centrale e periferica. La visione centrale è fornita dai coni ed è caratterizzata da due funzioni visive: acuità visiva e percezione del colore - percezione del colore. La visione periferica è la visione fornita dai bastoncelli (visione crepuscolare) e caratterizzata dal campo visivo e dalla percezione della luce.
8-11-2012, 12:40
Descrizione
Il bulbo oculare ha una struttura complessa. Ha tre skin e contenuti.Guaina esterna il bulbo oculare è rappresentato dalla cornea e dalla sclera.
Membrana media (vascolare) il bulbo oculare è costituito da tre sezioni: l'iride, il corpo ciliare e la coroide. Tutte e tre le parti della coroide sono combinate sotto un altro nome: il tratto uveale (tractus uvealis).
Calotta interna il bulbo oculare è rappresentato dalla retina, che è un apparato fotosensibile.
Il contenuto del bulbo oculare include il corpo vitreo (corpo vitreo), la lente o la lente (lente), così come l'umore acqueo delle camere anteriore e posteriore dell'occhio (humoraquacus) - un apparato rifrangente della luce. Il bulbo oculare di un neonato sembra essere una formazione quasi sferica, la sua massa è di circa 3 g, la dimensione media (antero-posteriore) è di 16,2 mm. Man mano che il bambino si sviluppa, il bulbo oculare aumenta, soprattutto rapidamente durante il primo anno di vita, e all'età di cinque anni non differisce in modo significativo dalle dimensioni di un adulto. All'età di 12-15 anni (secondo alcune fonti, all'età di 20-25 anni), la sua crescita è completata e le dimensioni sono 24 mm (sagittale), 23 mm (orizzontale e verticale) con una massa di 7-8 g.
Viene chiamato il guscio esterno del bulbo oculare, di cui 5/6 è la membrana fibrosa opaca sclera.
Nella parte anteriore della sclera passa in un tessuto trasparente - cornea.
Cornea- tessuto trasparente, non vascolare, una sorta di "finestra" nella capsula esterna dell'occhio. La funzione della cornea è quella di rifrangere e condurre i raggi luminosi e proteggere il contenuto del bulbo oculare da influenze esterne avverse. Il potere di rifrazione della cornea è quasi 2,5 volte maggiore di quello del cristallino e in media è di circa 43,0 D. Il suo diametro è di 11-11,5 mm e la dimensione verticale è leggermente inferiore a quella orizzontale. Lo spessore della cornea varia da 0,5-0,6 mm (centro) a 1,0 mm.
Il diametro della cornea di un neonato è in media di 9 mm, all'età di cinque anni la cornea raggiunge gli 11 mm.
A causa del suo rigonfiamento, la cornea ha un alto potere rifrattivo. Inoltre la cornea ha un'elevata sensibilità (dovuta alle fibre del nervo ottico, che è un ramo del nervo trigemino), ma in un neonato è bassa e raggiunge il livello di sensibilità di un adulto entro circa un anno di vita di un bambino.
Cornea normale - tessuto trasparente, liscio, lucido, sferico e altamente sensibile. L'elevata sensibilità della cornea alle influenze meccaniche, fisiche e chimiche, insieme alla sua elevata resistenza, fornisce un'efficace funzione protettiva. L'irritazione delle terminazioni nervose sensibili situate sotto l'epitelio della cornea e tra le sue cellule porta alla compressione riflessiva delle palpebre, proteggendo il bulbo oculare da influenze esterne avverse. Questo meccanismo funziona in soli 0,1 s.
La cornea è composta da cinque strati:
- epitelio anteriore,
- membrana del prodiere,
- stroma,
- membrana descemet
- e l'epitelio posteriore (endotelio).
Nutrizione della cornea si verifica a causa della vascolarizzazione limbare e dell'umidità nella camera anteriore dell'occhio. Normalmente, non ci sono vasi sanguigni nella cornea.
La trasparenza della cornea è assicurata dalla sua struttura omogenea, dall'assenza di vasi sanguigni e da un contenuto d'acqua rigorosamente definito.
La pressione osmotica del liquido lacrimale e dell'umidità nella camera anteriore è maggiore che nel tessuto corneale. Pertanto, l'acqua in eccesso proveniente dai capillari situati intorno alla cornea nel limbus viene rimossa in entrambe le direzioni: verso l'esterno e nella camera anteriore.
La violazione dell'integrità dell'epitelio anteriore o posteriore porta all '"idratazione" del tessuto corneale e alla perdita della sua trasparenza.
La penetrazione di varie sostanze nell'occhio attraverso la cornea avviene come segue: le sostanze liposolubili passano attraverso l'epitelio anteriore e lo stroma passa composti idrosolubili. Pertanto, per passare attraverso tutti gli strati della cornea, il farmaco deve essere contemporaneamente idrosolubile e liposolubile.
Viene chiamato il luogo in cui la cornea passa nella sclera arto- è una lunetta semitrasparente con una larghezza di circa 0,75-1,0 mm. È formato dal fatto che la cornea è inserita nella sclera come un vetro da orologio, dove il tessuto corneale trasparente, situato più in profondità, risplende attraverso gli strati opachi della sclera. Il canale di Schlemm si trova nello spessore del limbus, quindi in questo luogo vengono eseguiti molti interventi chirurgici per il glaucoma.
Il limbus funge da buona guida durante l'esecuzione di interventi chirurgici.
Sclera - tunica albuginea - è costituito da fibre di collagene dense. Lo spessore della sclera di un adulto varia da 0,5 a 1 mm e al polo posteriore, nell'area dell'uscita del nervo ottico, - 1-1,5 mm.
La sclera di un neonato è molto più sottile e ha un colore bluastro a causa della trasmissione del pigmento coroideo attraverso di essa. La sclera ha molte fibre elastiche, per cui è in grado di allungarsi in modo significativo. Con l'età, questa capacità si perde, la sclera diventa bianca e negli anziani diventa giallastra.
Funzioni sclerali - protettivo e modellante. La parte più sottile della sclera si trova nel sito di uscita del nervo ottico, dove i suoi strati interni sono un piatto reticolare perforato da fasci di fibre nervose. La sclera è satura d'acqua ed è opaca. Con una forte disidratazione del corpo, ad esempio, con il colera, compaiono macchie scure sulla sclera. Il suo tessuto disidratato diventa trasparente e la coroide pigmentata inizia a risplendere attraverso di essa. Numerosi nervi e vasi sanguigni passano attraverso la sclera. I tumori intraoculari possono crescere lungo i vasi attraverso il tessuto sclerale.
Guscio centrale del bulbo oculare (il tratto coroideo o uveale) è costituito da tre parti: l'iride, il corpo ciliare e la coroide.
I vasi della coroide, come tutti i vasi del bulbo oculare, sono rami dell'arteria oftalmica.
Il tratto uveale riveste l'intera superficie interna della sclera. La coroide non è adiacente alla sclera: tra di loro c'è un tessuto più sciolto - sopracoroidale. Quest'ultimo è ricco di feritoie, che generalmente rappresentano lo spazio soprachoroidale.
Irisha preso il nome dal colore che determina il colore degli occhi. Tuttavia, un colore permanente dell'iride è formato solo dall'età di due anni. Prima di allora, ha un colore blu a causa di un numero insufficiente di cellule del pigmento (cromatofori) nel lembo anteriore. L'iride è il diaframma automatico dell'occhio. L'ego è una formazione piuttosto sottile con uno spessore di soli 0,2-0,4 mm e la parte più sottile dell'iride è il luogo del suo passaggio al corpo ciliare. Qui, durante il trauma può verificarsi il distacco dell'iride dalla sua radice. L'iride è costituita da uno stroma di tessuto connettivo e da uno strato epiteliale posteriore, rappresentato da due strati di cellule pigmentate. È questa foglia che fornisce l'opacità dell'iride e forma il bordo del pigmento della pupilla. Di fronte, l'iride, ad eccezione degli spazi tra le lacune del tessuto connettivo, è ricoperta di epitelio, che passa nell'epitelio posteriore (endotelio) della cornea. Pertanto, nelle malattie infiammatorie che coinvolgono gli strati profondi della cornea, anche l'iride è coinvolta nel processo. L'iride contiene un numero relativamente piccolo di terminazioni sensibili. Pertanto, le malattie infiammatorie dell'iride sono accompagnate da una sindrome da dolore moderato.
Lo stroma dell'iride contiene un gran numero di cellule - cromatoforicontenente pigmento. La sua quantità determina il colore degli occhi. Nelle malattie infiammatorie dell'iride, il colore degli occhi cambia a causa dell'iperemia dei suoi vasi (l'iride grigia diventa verde e quella marrone assume una tonalità "rugginosa"). Violato a causa dell'essudazione e della chiarezza del modello dell'iride.
Rifornimento di sangue all'iride fornire i vasi situati intorno alla cornea, quindi l'iniezione pericorneale (vasodilatazione) è caratteristica delle malattie dell'iride. Nelle malattie dell'iride, un'impurità patologica può apparire nell'umidità della camera anteriore: sangue (ifema), fibrina e pus (hycopion). Se l'essudato di fibrina occupa l'area della pupilla sotto forma di un film o numerosi fili, si formano aderenze tra la superficie posteriore dell'iride e la superficie anteriore della lente - sinechie posteriori che deformano la pupilla.
Al centro dell'iride c'è un foro rotondo con un diametro di 3-3,5 mm - allievo, che di riflesso (sotto l'influenza della luce, delle emozioni, quando si guarda in lontananza, ecc.) Cambia il valore, giocando il ruolo di un diaframma.
Se non c'è pigmento nella foglia posteriore dell'iride (negli albini), il ruolo dell'iride viene perso, il che porta a una diminuzione della vista.
La dimensione della pupilla cambia sotto l'azione di due muscoli: sfintere e dilatatore... Le fibre anulari della muscolatura liscia dello sfintere, situate intorno alla pupilla, sono innervate da fibre parasimpatiche che arrivano con la terza coppia di nervi cranici. Le fibre muscolari lisce radiali situate nell'iride periferica sono innervate da fibre simpatiche dal nodo simpatico cervicale superiore. A causa della costrizione e dell'espansione della pupilla, il flusso dei raggi luminosi viene mantenuto a un certo livello, il che creerà le condizioni più favorevoli per l'atto visivo.
I muscoli dell'iride nei neonati e nei bambini piccoli sono poco sviluppati, in particolare il dilatatore (pupilla dilatante), il che rende difficile espandere clinicamente la pupilla.
La seconda sezione del tratto uveale si trova dietro l'iride - corpo ciliare (corpo ciliare) - una parte della coroide dell'occhio, va dalla coroide alla radice dell'iride - una forma ad anello, che sporge nella cavità oculare, una sorta di ispessimento del tratto vascolare, che può essere visto solo quando il bulbo oculare viene tagliato.
Il corpo ciliare ha due funzioni - produzione di fluido intraoculare e partecipazione all'atto di accomodamento. Il corpo ciliare contiene il muscolo con lo stesso nome, costituito da fibre con direzioni diverse. La parte principale (circolare) del muscolo riceve l'innervazione parasimpatica (dal nervo oculomotore), le fibre radiali sono innervate dal nervo simpatico.
Il corpo ciliare è costituito da parti di processo e piatte. La parte processionale del corpo ciliare occupa un'area di circa 2 mm di larghezza e la parte piatta di circa 4 mm. Pertanto, il corpo ciliare termina a una distanza di 6-6,5 mm dal limbus.
Nella parte del processo più convessa, ci sono circa 70 processi ciliari, da cui le fibre sottili del legamento Cinna si estendono all'equatore del cristallino, mantenendo il cristallino sospeso. Sia l'iride che il corpo ciliare hanno innervazione sensoriale (dal primo ramo del nervo trigemino) abbondante, ma nell'infanzia (fino a 7-8 anni) non è sufficientemente sviluppata.
Nel corpo ciliare si distinguono due strati: vascolare(interno) e muscolare(esterno). Lo strato vascolare è più pronunciato nell'area dei processi ciliari, che sono ricoperti da due strati dell'epitelio, che è una retina ridotta. Il suo strato esterno è pigmentato, ma quello interno non ha pigmento; entrambi questi strati continuano sotto forma di due strati di epitelio pigmentato che coprono la superficie posteriore dell'iride. Le caratteristiche anatomiche del corpo ciliare determinano alcuni dei sintomi nella sua patologia. Primo, il corpo ciliare ha la stessa fonte di afflusso di sangue dell'iride (rete vascolare pericorneale, che è formata dalle arterie ciliari anteriori, che sono una continuazione delle arterie muscolari, due arterie lunghe posteriori). Pertanto, la sua infiammazione (ciclite), di regola, procede contemporaneamente all'infiammazione dell'iride (iridociclite), in cui la sindrome del dolore è fortemente espressa a causa di un gran numero di terminazioni nervose sensibili.
In secondo luogo, il fluido intraoculare viene prodotto nel corpo ciliare. A seconda della quantità di questo fluido, la pressione intraoculare può cambiare sia nella direzione della sua diminuzione che nell'aumento.
In terzo luogo, con l'infiammazione del corpo ciliare, l'alloggio è sempre disturbato.
Corpo ciliare - la parte piatta del corpo ciliare - passa nella coroide stessa, o coroide) - la terza e più estesa sezione del tratto uveale sulla superficie. Il luogo di transizione del corpo ciliare alla coroide corrisponde alla linea dentata della retina. Coroide - la parte posteriore del tratto uveale, situata tra la retina e la sclera e fornisce nutrimento agli strati esterni della retina. Consiste di diversi strati di navi. Direttamente alla retina (il suo epitelio pigmentato) c'è uno strato di ampi coriocapillari, che è separato da esso da una sottile membrana di Bruch. Quindi c'è uno strato di vasi medi, principalmente arteriole, dietro il quale c'è uno strato di vasi più grandi - le venule. C'è uno spazio tra la sclera e la coroide, in cui passano principalmente vasi e nervi. Nella coroide, come in altre parti del tratto uveale, si trovano le cellule del pigmento. La coroide è strettamente fusa con altri tessuti attorno alla testa del nervo ottico.
Rifornimento di sangue coroideale effettuato da un'altra fonte: le arterie ciliari corte posteriori. Pertanto, l'infiammazione della coroide (coroidite) si verifica spesso in isolamento dalla parte anteriore del tratto uveale.
Nelle malattie infiammatorie della coroide, la retina adiacente è sempre coinvolta nel processo e, a seconda della localizzazione del fuoco, si verificano corrispondenti violazioni delle funzioni visive. A differenza dell'iride e del corpo ciliare, non ci sono terminazioni sensibili nella coroide, quindi le sue malattie sono indolori.
Il flusso sanguigno nella coroide è lento, il che contribuisce alla comparsa in questa parte della coroide dell'occhio di metastasi di tumori di varia localizzazione e alla sedimentazione di agenti patogeni di varie malattie infettive.
Il rivestimento interno del bulbo oculare - la retina, la struttura più interna, più complessa e il guscio più fisiologicamente importante, che è l'inizio, la parte periferica dell'analizzatore visivo. È seguito, come in ogni analizzatore, da percorsi, centri subcorticali e corticali.
La retina è tessuto nervoso altamente differenziatoprogettato per percepire stimoli luminosi. La parte otticamente attiva della retina si trova dalla testa del nervo ottico alla linea dentata. Anteriormente alla linea dentata, è ridotta a due strati dell'epitelio, che ricoprono il corpo ciliare e l'iride. Questa parte della retina non è coinvolta nell'atto visivo. La retina otticamente attiva è collegata funzionalmente per tutta la sua lunghezza con la coroide adiacente, ma è fusa con essa solo sulla linea dentata davanti e intorno alla testa del nervo ottico e lungo il bordo della macula dietro.
La parte otticamente inattiva della retina si trova anteriormente alla linea dentata e non è essenzialmente una membrana retinica: perde la sua struttura complessa ed è costituita solo da due strati dell'epitelio che rivestono il corpo ciliare, la superficie posteriore dell'iride e che forma la frangia pigmentata della pupilla.
Normalmente, la retina è un sottile guscio trasparente di circa 0,4 mm di spessore. La sua parte più sottile si trova nella regione della linea dentata e al centro - nella macula, dove lo spessore della retina è solo 0,07-0,08 mm. La macula ha lo stesso diametro del disco ottico - 1,5 mm e si trova a 3,5 mm dalla tempia e 0,5 mm sotto la testa del nervo ottico.
Istologicamente, si distinguono 10 strati nella retina. Contiene e tre neuroni del percorso visivo: bastoncelli e coni (primo), cellule bipolari (secondo) e cellule gangliari (terzo neurone). I bastoncelli e i coni sono la porzione recettore del percorso visivo. I coni, la maggior parte dei quali sono concentrati nella regione maculare e, prima di tutto, nella sua parte centrale, forniscono l'acuità visiva e la percezione del colore, e le aste si trovano più perifericamente: il campo visivo e la percezione della luce.
Bastoncini e coni si trovano negli strati esterni della retina, direttamente sul suo epitelio pigmentato, a cui è adiacente lo strato coriocapillare.
Affinché le funzioni visive non ne risentano, è necessaria la trasparenza di tutti gli altri strati della retina situati davanti alle cellule dei fotorecettori.
Nella retina si distinguono tre neuroni, situati uno dopo l'altro.
- Primo neurone - neuroepitelio retinico con nuclei corrispondenti.
- Secondo neurone - uno strato di cellule bipolari, ciascuna delle sue cellule è in contatto con le terminazioni di diverse cellule del primo neurone.
- Terzo neurone - uno strato di cellule gangliari, ciascuna delle sue cellule è associata a diverse cellule del secondo neurone.
La superficie interna del bulbo oculare, rivestita con la parte otticamente attiva della retina, è chiamata fondo. Ci sono due importanti formazioni sul fondo: una macula, situata nella regione del polo posteriore del bulbo oculare (il nome è associato alla presenza di pigmento giallo se visto da quest'area in una luce priva di rosso) e la testa del nervo ottico - l'inizio del percorso visivo.
Testa del nervo ottico sembra essere un ovale rosa pallido ben definito, di 1,5-1,8 mm di diametro, situato a circa 4 mm dalla macula. Nell'area della testa del nervo ottico è assente la retina, per cui l'area del fondo corrispondente a questo luogo è chiamata anche punto cieco fisiologico scoperto da Mariotte (1663). Va notato che nei neonati il \u200b\u200bdisco ottico è pallido, con una sfumatura grigio-bluastra, che può essere scambiata per atrofia.
Lascia la testa del nervo ottico e si ramifica sul fondo arteria retinica centrale... Nello spessore del nervo ottico, l'arteria specificata, separata nell'orbita dall'oftalmico, penetra per 10-12 mm dal polo posteriore dell'occhio. L'arteria è accompagnata da una vena del nome corrispondente. I rami arteriosi sembrano più chiari e sottili di quelli venosi. Il rapporto tra il diametro delle arterie e il diametro delle vene n normale negli adulti è 2: 3. Nei bambini sotto i 10 anni di età -1: 2. Le arterie e le vene si diffondono con i loro rami su tutta la superficie della retina, il suo strato fotosensibile è nutrito dalla coroide coriocapillare.
Pertanto, la retina viene nutrita dalla coroide e dal proprio sistema vascolare arterioso - arteriola retinica centrale e suoi rami... Questa arteriola è un ramo dell'arteria orbitale, che a sua volta parte dall'arteria carotide interna nella cavità cranica. Pertanto, l'esame del fondo consente di giudicare lo stato dei vasi cerebrali che hanno la stessa fonte di circolazione sanguigna: l'arteria carotide interna. La regione maculare viene rifornita di sangue dalla coroide; i vasi retinici non passano qui e non impediscono ai raggi luminosi di raggiungere i fotorecettori.
Nella fossa centrale si trovano solo i coni, tutti gli altri strati della retina vengono spinti verso la periferia. Quindi, nell'area della macula i raggi luminosi cadono direttamente sui coni, che garantisce l'alta risoluzione di questa zona. Ciò è assicurato anche da un rapporto speciale tra le cellule di tutti i neuroni retinici: nella fossa centrale c'è una cellula bipolare per un cono, e per ogni cellula bipolare c'è la sua cellula gangliare. Ciò fornisce una connessione "diretta" tra i fotorecettori e i centri visivi.
Alla periferia della retina, invece, è presente una cellula bipolare per più bastoncelli e una cellula gangliare per più cellule bipolari, che “riassume” l'irritazione di una certa parte della retina. Questa somma di stimoli fornisce alla parte periferica della retina una sensibilità estremamente elevata alla quantità minima di luce che entra nell'occhio umano.
A partire dal fondo a forma di disco, il nervo ottico lascia il bulbo oculare, quindi l'orbita e nella zona della sella turcica incontra il nervo del secondo occhio. Situato nell'orbita, il nervo ottico è a forma di S, il che esclude la possibilità di tensione sulle sue fibre durante i movimenti del bulbo oculare. Nel canale osseo dell'orbita, il nervo perde la dura madre e rimane coperto di ragnatele e pia madre.
Nella sella turca, viene eseguita un'intersezione incompleta (delle metà interne) dei nervi ottici, chiamata chiasma... Dopo l'intersezione parziale, i percorsi visivi cambiano nome e vengono indicati come tratti visivi. Ciascuno di loro trasporta le fibre dalle parti esterne della retina dell'occhio su un lato e dalle parti interne della retina del secondo occhio. Le rotte ottiche sono dirette ai centri visivi subcortical - i corpi geniculate esterni. Dalle cellule multipolari dei corpi genicolati iniziano i quarti neuroni che, sotto forma di fasci divergenti (destro e sinistro) di Graspole, passano per la capsula interna e terminano nei solchi degli speroni dei lobi occipitali del cervello.
Pertanto, in ciascuna metà del cervello sono rappresentate le retine di entrambi gli occhi, determinando la metà corrispondente del campo visivo, che ha permesso di confrontare figurativamente il sistema di controllo dal lato del cervello con le funzioni visive con il controllo di un cavaliere da parte di una coppia di cavalli, quando le redini della metà destra delle briglie sono nella mano destra del cavaliere e nella sinistra - da sinistra.
Le fibre (assoni) delle cellule gangliari convergono, formandosi nervo ottico... La testa del nervo ottico è costituita da fasci di fibre nervose, quindi quest'area del fondo non è coinvolta nella percezione di un raggio di luce e, quando si esamina il campo visivo, dà il cosiddetto punto cieco. Gli assoni delle cellule gangliari all'interno del bulbo oculare non hanno una guaina mielinica, che garantisce la trasparenza dei tessuti.
Patologia retinica, con rare eccezioni, porta a qualche tipo di disabilità visiva. Già a causa di quale di essi è stato violato, si può presumere dove si trova la lesione. Ad esempio, un paziente ha una ridotta acuità visiva, una ridotta percezione del colore con preservata visione periferica e percezione della luce. Naturalmente, in questo caso, c'è motivo di pensare alla patologia della regione maculare della retina. Allo stesso tempo, con un forte restringimento del campo visivo e della percezione del colore, è logico presumere la presenza di cambiamenti nelle parti periferiche della retina.
Non ci sono terminazioni nervose sensibili nella retina, quindi, tutte le malattie sono indolori. I vasi che alimentano la retina passano nel bulbo oculare da dietro, vicino al sito di uscita del nervo ottico, e quando è infiammato, non c'è iperemia visibile dell'occhio.
La diagnosi delle malattie retiniche viene effettuata sulla base dei dati dell'anamnesi, della determinazione delle funzioni visive, principalmente dell'acuità visiva, del campo visivo e dell'adattamento al buio, nonché di un'immagine oftalmoscopica.
Il nervo ottico (l'undicesima coppia di nervi cranici) è composto da circa 1.200.000 assoni di cellule gangliari retiniche. Il nervo ottico rappresenta circa il 38% di tutte le fibre nervose afferenti ed efferenti presenti su tutti i nervi cranici.
Ci sono quattro parti del nervo ottico:
- intrabulbare (intraoculare),
- orbitale,
- intracanale (intraosseo)
- e intracranica.
Parte intraoculare molto corto (0,7 mm di lunghezza). La testa del nervo ottico ha un diametro di soli 1,5 mm e determina il catoma fisiologico - un punto cieco. Nell'area della testa del nervo ottico corre l'arteria centrale e la vena retinica centrale.
Parte orbitale il nervo ottico è lungo 25-30 mm. Immediatamente dietro il bulbo oculare, il nervo ottico diventa molto più spesso (4,5 mm), poiché le sue fibre ricevono la guaina mielinica, che sostiene il tessuto - neuroglia, e l'intero nervo ottico - le meningi, dure, molli e aracnoidi, tra le quali circola il liquido cerebrospinale. Queste membrane terminano ciecamente al bulbo oculare e, con un aumento della pressione intracranica, la testa del nervo ottico diventa edematosa e sale al di sopra del livello della retina, come un fungo che sporge nel corpo vitreo. Sorge un disco stagnante del nervo ottico, caratteristico dei tumori cerebrali e di altre malattie del cervello, accompagnato da un aumento della pressione intracranica.
Con un aumento della pressione intraoculare, una sottile lastra reticolare della sclera viene spostata posteriormente e si forma una depressione patologica nella regione della testa del nervo ottico - la cosiddetta espansione glaucomatosa.
La parte orbitale del nervo ottico è lunga 25-30 mm. Nell'orbita, il nervo ottico si trova liberamente e forma una curva a forma di S, che elimina la sua tensione anche con spostamenti significativi del bulbo oculare. Nell'orbita, il nervo ottico si trova abbastanza vicino ai seni paranasali, quindi quando si infiammano, può verificarsi una neurite rinogena.
All'interno del canale osseo, il nervo ottico passa insieme all'arteria orbitale. Con l'ispessimento e la compattazione della sua parete, può verificarsi la compressione del nervo ottico, portando ad una graduale atrofia delle sue fibre. Con fratture della base del cranio, il nervo ottico può essere compresso o tagliato da frammenti ossei.
Guaina mielinica del nervo ottico è spesso coinvolto nel processo patologico delle malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale (sclerosi multipla), che possono anche portare all'atrofia del nervo ottico.
All'interno del cranio, le fibre dei nervi ottici di entrambi gli occhi formano un'intersezione parziale, formando un chiasma. Le fibre delle metà nasali delle retine si intersecano e passano dal lato opposto, mentre le fibre delle metà temporali delle retine continuano il loro corso senza incrociarsi.
La coroide o coroide è lo strato intermedio dell'occhio che si trova tra la sclera e la retina. La maggior parte della coroide è rappresentata da una rete ben sviluppata di vasi sanguigni. I vasi sanguigni si trovano nella coroide in un certo ordine: all'esterno ci sono vasi più grandi e all'interno, al confine con la retina, c'è uno strato di capillari.La funzione principale della coroide è fornire nutrimento ai quattro strati esterni della retina, che include lo strato di bastoncelli e coni, e di rimuovere i prodotti metabolici dalla retina nel flusso sanguigno. Lo strato capillare è delimitato dalla retina da una sottile membrana di Bruch, la cui funzione è quella di regolare i processi metabolici tra la retina e la coroide. Inoltre, lo spazio perivascolare, a causa della sua struttura sciolta, funge da conduttore per le arterie ciliari lunghe posteriori coinvolte nell'afflusso di sangue al segmento anteriore dell'occhio.
Struttura della coroide
La coroide stessa è la parte più estesa del tratto vascolare del bulbo oculare, che comprende anche il corpo ciliare e l'iride. Si estende dal corpo ciliare, il cui confine è la linea dentata, alla testa del nervo ottico.La coroide è provvista di flusso sanguigno attraverso le arterie ciliari corte posteriori. Il deflusso del sangue avviene attraverso le cosiddette vene vorticose. Un piccolo numero di vene - solo una per ogni quarto, o quadrante, del bulbo oculare e un flusso sanguigno pronunciato aiuta a rallentare il flusso sanguigno e un'alta probabilità di sviluppare processi infettivi infiammatori a causa della sedimentazione di microbi patogeni. La coroide è priva di terminazioni nervose sensibili, per questo motivo tutte le sue malattie sono indolori.
La coroide è ricca di pigmento scuro, che si trova in speciali cellule chiamate cromatofori. Il pigmento è molto importante per la visione, poiché i raggi di luce che entrano attraverso le aree aperte dell'iride o della sclera interferirebbero con una buona visione a causa dell'illuminazione retinica o dei bagliori laterali. La quantità di pigmento contenuta in questo strato determina anche l'intensità del colore del fondo.
Secondo il suo nome, per la maggior parte, la coroide è costituita da vasi sanguigni. La coroide comprende diversi strati: lo spazio perivascolare, sopraravascolare, vascolare, vascolare-capillare e basale.
Lo spazio perivascolare o pericoroidale è uno stretto spazio tra la superficie interna della sclera e la placca vascolare, che è penetrata da delicate placche endoteliali. Queste piastre collegano le pareti insieme. Tuttavia, a causa delle deboli connessioni della sclera e della coroide in questo spazio, la coroide si stacca abbastanza facilmente, ad esempio, in caso di cadute di pressione intraoculare durante le operazioni per il glaucoma. Nello spazio pericoroidale, dal segmento posteriore a quello anteriore dell'occhio, passano due vasi sanguigni: le lunghe arterie ciliari posteriori, accompagnate da tronchi nervosi.
La placca sopraravascolare è costituita da lamine endoteliali, fibre elastiche e cromatofori - cellule contenenti pigmento scuro. Il numero di cromatofori negli strati della coroide diminuisce rapidamente dall'esterno verso l'interno e sono completamente assenti nello strato coriocapillare. La presenza di cromatofori può portare alla comparsa di nevi coroidali e persino dei tumori maligni più aggressivi: i melanomi.
La placca vascolare ha l'aspetto di una membrana marrone, fino a 0,4 mm di spessore, e lo spessore dello strato dipende dal grado di riempimento del sangue. La placca vascolare è costituita da due strati: grandi vasi che si trovano all'esterno con un gran numero di arterie e vasi di medio calibro, in cui predominano le vene.
La placca capillare vascolare, o strato coriocapillare, è lo strato più importante della coroide, garantendo il funzionamento della retina sottostante. È formato da piccole arterie e vene, che poi si scompongono in molti capillari, consentendo a diversi globuli rossi di passare in una fila, il che consente a più ossigeno di entrare nella retina. La rete dei capillari è particolarmente pronunciata per il funzionamento della regione maculare. La stretta connessione della coroide con la retina porta al fatto che le malattie infiammatorie, di regola, colpiscono insieme sia la retina che la coroide.
La membrana di Bruch è una lastra sottile composta da due strati. È strettamente connesso allo strato coriocapillare della coroide ed è coinvolto nella regolazione del flusso di ossigeno alla retina e dei prodotti metabolici nel flusso sanguigno. La membrana di Bruch è anche associata allo strato esterno della retina, l'epitelio pigmentato. Con l'età e in presenza di una predisposizione, può verificarsi una violazione della funzione di un complesso di strutture: lo strato coriocapillare, la membrana di Brucha e l'epitelio pigmentato, con lo sviluppo della degenerazione maculare senile.
Metodi per diagnosticare le malattie della coroide
- Oftalmoscopia.
- Diagnostica ecografica.
- Angiografia a fluorescenza: valutazione dello stato dei vasi sanguigni, danni alla membrana di Bruch, comparsa di vasi di nuova formazione.
Sintomi per malattie della coroide
Cambiamenti congeniti:- Il coloboma della coroide è la completa assenza della coroide in una certa area.
- Distrofia coroidea.
- Infiammazione della coroide - coroidite, ma spesso combinata con danni alla retina - corioretinite.
- Distacco della coroide, con variazioni della pressione intraoculare durante le operazioni addominali sul bulbo oculare.
- Rottura della coroide, emorragia - il più delle volte a causa di lesioni agli occhi.
- Nevo coroidale.
- Tumori della coroide.