La malattia renale cronica è la classificazione, le fasi, le cause e il trattamento della malattia. Malattia renale cronica MKB rispetto al fallimento renale pericoloso
Un forte carico renale può spesso portare a vari malfunzionamenti e fallimenti nel loro lavoro, quando sono già incapaci di soddisfare pienamente la loro funzione. E se non presti attenzione a questa situazione e non inizia il trattamento, il paziente sviluppa la malattia renale cronica.
La classificazione di questa condizione patologica viene effettuata a seconda della sua fase, caratteristiche caratteristiche. La malattia è considerata molto pericolosa e può portare non solo a una diminuzione della qualità della vita e dell'emergere di altri problemi di salute, ma anche a morte.
Caratteristiche della patologia
HBP (malattia renale cronica) include una combinazione di malattie e disturbi in cui un paziente ha una violazione della funzionalità di questo corpo, in particolare, il processo di filtraggio è violato.
Col tempo (Nefrone) muore viao sostituito da celle di tessuto connettivo che non hanno alcun carico funzionale specifico.
Ciò porta al fatto che il corpo non può soddisfare pienamente la sua funzione per purificare il sangue, come risultato della quale si sviluppa il paziente intossicazione resistente del corpo. Questo influisce negativamente sul lavoro di altri organi e sistemi, e alla fine può portare alla morte del paziente.
Codice di ICD 10 - N18.
Stadi di sviluppo
Quando si effettuano una diagnosi e una nomina di trattamento, è necessario scoprire la fase di sviluppo dell'alegamento. Per fare ciò, usa un indicatore speciale - velocità della filtrazione glomerulare (SCF), permettendo di determinare la quantità di nefronini morti e stabilire la scala del danno all'organo.
Tutti stabiliti 5 tappe Lo sviluppo della patologia:
- Alla fase iniziale, il paziente ha un leggero aumento dell'indicatore della SCF (circa 90 ml / min). La funzionalità dei reni è definita come normale;
- Il secondo stadio è caratterizzato da una leggera diminuzione della SCF (80-60 ml per min). C'è una piccola perdita di funzionalità del corpo;
- Nella terza fase, gli indicatori della SCF stanno diminuendo più intensi (60-30 ml per min). Ci sono disturbi moderati del corpo;
- Il quarto stadio è caratterizzato da una significativa diminuzione della SCF (30-15 ml per min). La funzionalità dell'organo interessato è ridotto in larga misura;
- Per la fase terminale della malattia, la malattia è caratterizzata da una diminuzione critica degli indicatori della SCF (meno di 15). Il paziente sviluppa una grave insufficienza renale.
Cause di sviluppo e fattori di rischio per malattia renale cronica
Tale può portare all'emergere e allo sviluppo della malattia. fattori negativi come:
- organo (ad esempio, quando cade, mescolare, specialmente se arrivano nella zona lombare);
- Intossicazione resistente del corpo. La funzione principale dei reni è la rimozione di sostanze tossiche dal corpo. In uno stato normale, l'Autorità copre con questo compito, tuttavia, se ci sono troppi elementi dannosi nel corpo, i reni iniziano a lavorare nella modalità avanzata, che inevitabilmente porta a violazioni delle loro funzioni;
- Età anziana. Nel corso degli anni, gli organi dell'uomo si consumano, perdono parte delle loro funzioni. Questo vale anche per i reni che non possono più funzionare come in età più giovane;
- Malattie di natura infettiva e non infettiva. Il lavoro renale ha un impatto negativo di tale patologia come diabete, varie infiammazione, che colpisce i tessuti del corpo;
- Cattive abitudini. Fumare, l'uso di alcol influisce negativamente sull'operazione di tutti i sistemi di organismo. I reni sono anche sottoposti a un effetto distruttivo di sostanze tossiche;
- Eredità umidata, che porta al verificarsi di difetti congeniti per lo sviluppo dei reni (ad esempio, all'ipoplasia - lo sviluppo insufficiente dei tessuti e delle strutture del corpo).
Sulla base di questi motivi, si può concludere che ci sono persone anziane nel gruppo di rischio, così come coloro che conducono lo stile di vita sbagliato, soffre di varie malattie a causa della ridotta immunità, ha una storia di parenti che si sono scontrati con un problema simile.
Sintomi clinici nelle fasi
Per ogni fase dello sviluppo di HPH, una serie di manifestazioni cliniche è caratteristica.
Primo
Malattia può procedere asintomatico, Non mi mostro. In alcuni casi vengono osservate minori manifestazioni (in particolare, la diminuzione della funzionalità dei tubuli renali), le violazioni separate del processo di minzione, ad esempio, l'impulso frequente di visitare la toilette), aumentando la pressione nei reni.
Con identificazione tempestiva e terapia competente, la malattia è facilmente trattata, la condizione del paziente è normalizzata in breve tempo. Se non c'è trattamento, la patologia va alla fase successiva del suo sviluppo.
Secondo
In questa fase, il paziente ha tali sintomi come:
Terzo
La patologia è accompagnata danno significativo alle membrane mucose dell'organo, violazione del suo lavoro. Il volume giornaliero dell'URIN estratto aumenta (fino a 2,5 giorni al giorno ad un tasso di 1-2 l per un adulto), l'afflusso di sangue ai reni è disturbato. I sintomi caratteristici stanno sviluppando:
- Violazione significativa del ritmo cardiaco;
- Secchezza costante in bocca;
- Debolezza, perdita di appetito;
- Violazione della modalità di sospensione.
Il quarto
Questa fase della malattia è caratterizzata. significativa violazione della minzione (Il paziente viene spesso osservato, oliguria), la composizione dei cambiamenti del sangue (contiene una maggiore quantità di sostanze nocive, come l'urea, che sono in condizioni normali derivate dai reni). Ci sono tali sintomi come:
- Nausea e persistente assenza di appetito;
- Rigonfiamento;
- Sete e senso di caduta costante in bocca;
- Una significativa riduzione del volume quotidiano della urina rilasciato (in casi gravi, la totale assenza di minzione);
- Compromissione del muscolo cardiaco;
- L'aspetto di eruzioni cutanee sulla pelle.
terminale
Questa fase del corso della malattia è il più difficile e tutta per tutta la vita per la vita. I sintomi sopra menzionati si manifestano con un maggiore grado di intensità, inoltre, l'immagine clinica è completata dalle seguenti caratteristiche:
- Convulsioni che possono portare allo sviluppo della paralisi;
- L'odore di ammoniaca dalla bocca;
- Anemia;
- Respirazione difficile.
Complicazioni e conseguenze
In assenza di terapia, la CBS può portare allo sviluppo di tali stati pericolosi come:
- Significativo ritardo del fluido nel corpo che promuove lo sviluppo del gonfiore pronunciato;
- Disturbi di altri organi interni, in particolare, gli organi del sistema cardiovascolare;
- Danno all'organismo osseo;
- Avvelenamento severo con un gran numero di tossine accumulate nel corpo;
- La morte del paziente.
Diagnostica, trattamento e previsioni
Prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire una diagnosi accurata, cioè. Non solo per identificare la presenza di patologia, ma anche per determinare la fase del suo sviluppo.
Per questo utilizzo il seguente metodi di ricerca:
- Studio di sangue e urina, oltre ad analisi sulla definizione di SCF;
- Ct e altri organi situati nel campo del peritoneo;
- Usando un agente di contrasto.
Mezza trattamento ha natura completaÈ finalizzato ad eliminare le cause dello sviluppo della patologia, la normalizzazione della funzionalità dei reni, l'eliminazione delle malattie correlate e dei sintomi dell'HCB. Il diagramma di trattamento dipende da quale fase c'è una malattia.
Pertanto, nella fase iniziale, il paziente nomina preparazioni dei farmaci (inibitori dell'enzima, bloccanti, statine, gruppo di steroidi anabolizzanti, complessi di vitamine, farmaci sintomatici volti a eliminare patologie di altri organi e sistemi).
Nei casi gravi, applicare metodi più radicali, come il trapianto del rene.
L'operazione del trapianto renale non è disponibile per tutti, poiché la procedura ha un costo piuttosto elevato, alcune difficoltà associate alla ricerca dei donatori. Pertanto, per molti pazienti, l'emodialisi rimane la procedura principale che contribuisce al mantenimento della vita.
Indipendentemente dal corso del disturbo, il paziente segue attenersi alla dieta prescritta. Quindi, con trattamento dei farmaci è necessario escludere (o limiti significativi) carne grassa, ricotta, legumi, burro, alcool. È necessario ridurre in modo significativo il volume giornaliero del sale consumato.
Se il paziente passa la procedura dell'emodialisi, le batterie cambiano drasticamente.
La previsione per il tasso di sopravvivenza dipende direttamente da in quale fase del corso della malattia è stato nominato corretto trattamento.
Pertanto, la terapia condotta in una fase iniziale della malattia fornisce risultati positivi rapidi, mentre a 4 o 5 fasi della malattia dell'effetto terapeutico previsto può essere raggiunto solo quando si utilizzano metodi di trattamento radicali.
Prevenzione hbc.
Prevenire il rischio di sviluppare forze HBC a tutti. Per questo devi attaccare regole di base di uno stile di vita sano, ad esempio:
- Nutrizione piena e corretta;
- Rifiuto delle cattive abitudini;
- Misure regolari per rafforzare l'immunità;
- Controllo della massa corporea;
- Vacanze e protezione completa contro lo stress ed esperienze.
I reni sono un organo vitale che svolge determinate funzioni nel corpo umano. Numerosi fattori avversi influenzano negativamente la condizione e il lavoro dei reni, portano allo sviluppo di un'energia così pericolosa come HBS.
La malattia ha bisogno di un trattamento tempestivo, e prima sarà nominato, maggiore è la possibilità di un risultato favorevole.
Tutto sulla malattia renale cronica racconterà un nefrologo in un video clip:
Guasto renale acuto (OPN) - Veloce, ma reversibile, depressione della funzione renale, a volte prima della fase di completa fallimento di uno o entrambi gli organi. La patologia è meritatamente caratterizzata come uno stato critico che richiede un intervento immediato dei medici. Altrimenti, il rischio di esito avverso sotto forma di perdita di organi di organi è molto in aumento.
Insufficienza renale acuta
I reni sono i principali "filtri" del corpo umano, i cui Neubrahoni sono continuamente passati attraverso le loro membrane del sangue, derivano liquidi in eccesso e tossine con urinus, inviando le sostanze necessarie al flusso sanguigno.
I reni - gli organi, senza la quale la vita umana è impossibile. Pertanto, in quella situazione, quando, sotto l'influenza dei fattori provocanti, cessano di svolgere il loro compito funzionale, i medici forniscono assistenza medica di emergenza, rendendo una diagnosi - insufficienza renale acuta. Codice della patologia somatica sull'ICD-10 - N17.
Ad oggi, le informazioni statistiche chiariscono che il numero di persone incontrate con questa patologia cresce ogni anno.
Eziologia
Le ragioni per il fallimento renale acuto DJPYJDTYBZ sono le seguenti:
- La patologia del sistema cardiovascolare, che viola il processo di rifornimento di sangue a tutti gli organi, compresi i reni:
- aritmia;
- aterosclerosi;
- insufficienza cardiaca.
- Disidratazione contro lo sfondo dei successivi disturbi, che è la causa dei cambiamenti degli indicatori del sangue, o meglio dell'aumento del suo indice di protrombina, e, di conseguenza, il difficile funzionamento del glomeruli:
- sindrome dispeptica;
- estese ustioni;
- perdita di sangue.
- Shock anafilattico, che è accompagnato da una forte diminuzione degli indicatori di pressione sanguigna, che influisce negativamente sul lavoro dei reni.
- Fenomeni infiammatori acuti nei reni, che portano a danni ai tessuti degli organi:
- pyelonephritis.
- Ostacolo fisico per i deflussi di urina sotto urolitiasi, che prima porta all'idonefrosi, e quindi a causa della pressione sul tessuto renale, danni ai tessuti.
- Ricezione di farmaci nefrotossici, a cui la composizione a contrasto include raggi X, diventa la causa dell'avvelenamento dal corpo, con il quale i reni non possono far fronte.
Classificazione dell'UPON.
Il processo di insufficienza renale acuto è diviso in tre tipi:
- PREENAL OPN - La causa del disturbo non è direttamente interconnesso con i reni. L'esempio più popolare del tipo preenalico di OPN può essere chiamato violazioni nel cuore del cuore, perché la patologia è spesso chiamata emodinamica. Meno spesso si verifica sullo sfondo della disidratazione.
- Fallimento renale acuto renale - La causa principale della patologia può essere trovata nei reni stessi, in connessione con cui il secondo nome della categoria è parenchimale. Insufficienza funzionale renale nella maggior parte dei casi deriva dalla glomerulonefrite acuta.
- L'OPN lanciato (ostruttivo) è un modulo che si verifica quando i percorsi di conversione di URIN con le concrezioni e la successiva violazione dei deflussi di urina.
Classificazione del fallimento renale acuto
Patogenesi
OPON si sviluppa per quattro periodi che seguono sempre nell'ordine specificato:
- stato iniziale;
- fase oligurica;
- fase poliurica;
- recupero.
La durata del primo stadio può durare da diverse ore a diversi giorni, a seconda di qual è la causa principale dell'alegna.
Oliguria è un termine, con l'aiuto di cui indicano brevemente una diminuzione del volume di Urins. Normalmente, una persona deve distinguere circa la quantità di fluido che utilizzata, meno parte, "speso" dal corpo per la sudorazione e la respirazione. Con oliguria, il volume di Urine diventa meno di mezzo litro, fuori di un collegamento diretto dalla quantità di liquido perforato, che comporta l'aumento dei tessuti del corpo dei prodotti fluidi e di decadimento.
La completa scomparsa di Diuresi -, succede solo in casi estremamente gravi. E raramente è successo statisticamente.
La durata del primo stadio dipende da come è iniziata rapidamente un trattamento adeguato.
Poliuria, al contrario, significa un aumento di diuresi, in altre parole, la quantità di urina può raggiungere cinque litri, sebbene 2 litri di urina al giorno siano già una ragione per la diagnosi della sindrome poliurica. Questa fase dura circa 10 giorni, e il suo pericolo principale è quella perdita di sostanze necessarie ad esso con urina, oltre a disidratazione.
Dopo il completamento della fase poliurica, una persona, con uno sviluppo favorevole della situazione, recupero. Tuttavia, è importante sapere che questo periodo può ritardare per un anno, durante il quale i deviazioni verranno rilevati nelle analisi decifragibili.
Opone della fase
Immagine clinica
La fase iniziale dell'OPN non ha sintomi specifici, su cui è stato possibile riconoscere la malattia, i principali reclami durante questo periodo sono:
- perdita di forze;
- mal di testa.
L'immagine sintomatica è completata da segni di patologia che ha causato OPN:
- Con la sindrome oligurica, sullo sfondo dell'OPN, i sintomi diventano specifici, facilmente riconoscibili e impilati nell'immagine complessiva della patologia:
- riducendo il diurea;
- urina schiumosa scura;
- dispepsia;
- inibizione;
- riscalda nel petto a causa del fluido nei polmoni;
- esposizione alle infezioni dovute a un'immunità ridotta.
- La fase poliurica (diuretica) è caratterizzata da un aumento della quantità di urina assegnata, quindi tutti i reclami dei pazienti fluiscono da questo fatto, e il fatto che il corpo perde un gran numero di potassio e sodio con un organismo urino:
- violazioni nel cuore del cuore sono registrate;
- ipotensione.
- Il periodo di recupero, occupando da 6 mesi a un anno, è caratterizzato da stanchezza, cambiamenti nei risultati della ricerca sulle urine di laboratorio (gravità specifica, globuli rossi, proteine), sangue (proteina generale, emoglobina, ee, urea,).
Diagnostica
La diagnosi dell'OPN viene eseguita utilizzando:
- indagine ed esame del paziente lo rende un anamnesi;
- analisi clinica del sangue che mostra l'emoglobina ridotta;
- test del sangue biochimico, con quale elevata creatinina, potassio, urea è rivelata;
- monitoraggio DIUREA, cioè il controllo su quanto fluido (comprese le zuppe, i frutti) consuma una persona in 24 ore e quanto evidenzia;
- il metodo ad ultrasuoni, con l'OPN che spesso mostrano le dimensioni fisiologiche dei reni, la diminuzione degli indicatori di dimensioni è un brutto segno che alimenta il danno ai tessuti che possono essere irreversibili;
- nefrobiopsia - pezzo di organo recintato con un lungo ago per la ricerca microscopica; Viene effettuato raramente a causa dell'elevato grado di lesioni.
Trattamento
La terapia dell'OPN ha luogo nel dipartimento di rianimazione dell'ospedale, meno spesso - nel dipartimento nefrologico dell'ospedale.
Tutte le manipolazioni terapeutiche condotte da un medico e un personale medico possono essere suddivise in due fasi:
- L'identificazione della causa principale dello stato patologico viene effettuata con l'aiuto dei metodi diagnostici, lo studio dei sintomi, specifici reclami dei pazienti.
- Eliminazione dei motivi per OPN - La fase più importante del trattamento, perché senza il trattamento delle cause della radice della malattia, qualsiasi misura della terapia sarà inefficace:
- nell'individuare l'influenza negativa delle nefrotossine sui reni, viene utilizzata un'emocorrezione extracorporeo;
- quando viene rilevato il fattore autoimmune, i glucocorticosteroidi ("Prednisolone", "Metired", "Predizol") e la plasmaferesi sono prescritti.
- con urolitiasi, il litolismo della droga o l'intervento chirurgico viene effettuato per rimuovere il calcolo;
- in infezione, gli antibiotici sono prescritti.
Ad ogni fase, il medico regola l'appuntamento, in base all'immagine sintomatica al momento.
Durante l'oliguria, è necessario nominare diuretici, una dieta rigorosa con una quantità minima di proteine \u200b\u200be potassio, se necessario, emodialisi.
Hemodialysis - La procedura per la pulizia del sangue dai prodotti di decadimento e la rimozione del fluido in eccesso dal corpo, ha un atteggiamento ambiguo dei nefropologi. Alcuni medici sostengono che l'emodialisi preventiva è necessaria per ridurre il rischio di complicazioni. Altri specialisti avvertono sulle tendenze della piena perdita di funzione renale dal momento dell'uso della purificazione artificiale del sangue.
Durante il periodo di poliuria, è importante riempire il paziente il volume del sangue mancante nel paziente, per ripristinare il bilanciamento dell'elettrolito nel corpo, continuare la dieta n. 4, prendersi cura di qualsiasi infezione, specialmente quando si prendono farmaci ormonali.
Principi generali del trattamento OPN
Previsioni e complicanze
Oppon Contro Lo sfondo del trattamento adeguato, ha una previsione favorevole: dopo un'antensione presentata, solo il 2% dei pazienti ha bisogno di emodialisi della vita.
Le complicazioni dall'insufficienza renale acuta sono associate, cioè, con il processo di avvelenamento da organismo con i propri prodotti per il decadimento. Di conseguenza, quest'ultimo non vengono rimossi dai reni sotto oliguria o con un tasso di filtrazione del sangue piccolo dai glomer.
La patologia porta a:
- violazione dell'attività cardiovascolare;
- anemia;
- aumento del rischio di infezioni;
- violazioni neurologiche;
- disturbi dispettici;
- coma uremico.
È importante notare che con il fallimento nefrologico acuto, in contrasto con cronico, si verificano complicazioni raramente.
Prevenzione
La prevenzione dell'OPN è la seguente:
- Evitare di ricevere medicinali nefrotossici.
- Trattare girevoli disturbi cronici del sistema urinario e vascolare.
- Seguire gli indicatori della pressione sanguigna, quando si identificano i segni dell'ipertensione cronica, si riferiscono immediatamente a uno specialista.
Sul video sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'insufficienza renale acuta:
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Codice della malattia renale cronica sulla ICD 10
Fallimento renale cronico
Criteri diagnostici
Reclami e storia: sintomi della malattia renale cronica o sindromi caratteristici della CPN (ematuria, gonfiore, AG, disuria, dolore alla schiena, ossa, niccountura, ritardo nello sviluppo fisico, deformazione ossea).
Esame fisico: prurito, calcoli, odore urinario di bocca, pelle secca, pallore, niccountura e poliuria, AG.
Studi di laboratorio: anemia, iperfosfatemia, iperparatiroidismo, un aumento dei livelli di urea e creatinina, oam - isostenuria, SCF inferiore a 60 ml / min.
Utensili:
Ultrasuoni dei reni: No, diminuzione delle dimensioni, cambiamento a forma dei reni, irregolarità dei contorni, l'espansione dei sistemi collettivi dei reni, degli ureteri, aumentano l'ecogenicità del parenchima;
Navi renali Doppler - Rilevazione di Bloodtock;
Cistografia - reflusso o stato ureterale di bolle o stato dopo un'operazione antirefluxus;
NEFROMYCINTIGRAFIA - Foci della sclerosi dei reni, riducendo la funzione escretory ed evacuazione dei reni.
Indicazioni per la consultazione degli specialisti:
Dottore ent; - Dentista;
Ginecologo - per i servizi igienico-sanitari dell'infezione del nasofarynx, cavità orale e organi genitali esterni;
Okulist - Valutare i cambiamenti nei microsuds;
Ipertensione arteriosa pronunciata, violazioni dell'ECG, ecc. Sono un'indicazione per la consultazione di un cardiologo;
In presenza di epatite virale, zoonotica e intrauterina e altre infezioni - malattie infettive.
Elenco delle principali attività diagnostiche:
Test del sangue comune (6 parametri);
Analisi generale delle urine;
Analisi delle urine a ZiMnitsky;
Test di Rombarga;
Determinazione di azoto residuo;
Determinazione della creatinina, urea, ormone ospedaliero intatto, kshs;
Definizione di potassio / sodio.
Definizione di calcio;
Determinazione dei cloruri;
Definizione di magnesio; - Definizione di fosforo;
Il livello di ferritina syrontary e ferro da stiro, il coefficiente di saturazione del ferro transferlico;
Ultrasuoni degli organi addominali;
Navi USDG.
Elenco di eventi diagnostici aggiuntivi:
Determinazione del glucosio, ferro da stiro gratuito, il numero di eritrociti ipochromici;
Coagulogram 1 (tempo di protrombina, fibrinogeno, thromombin tempo, APTTV, attività al plasma fibrinolitica, ematocrito);
Definizione di ALT, AST, Bilirubina, campione Timol;
IFA Marcatori VG;
Determinazione di lipidi comuni, colesterolo e frazioni lipidici;
CT Scan;
Oftalmologo di consultazione.
deseass.meelement.com.
CPN (insufficienza renale cronica) - Codice sulla ICD 10
Stati urgenti
CPN MKB 10 - Cosa significa questo codice e come affrontarlo?
L'insufficienza renale cronica (CPN) dell'ICD 10 è una malattia a cui si verificano cambiamenti irreversibili nella struttura renale. Questo porta a disturbi all'interno del corpo, che si distingue per il lavoro di altri organi. Prima di trasferirsi in una forma cronica, la malattia può manifestarsi con attacchi affilati.
Farmaci
Espandere
I medici assegnano quattro malattie pronunciate della malattia:
- Latente di solito procede asintomatico ed è solitamente rilevato solo con studi clinici. È caratterizzato da un palcoscenico è caratterizzato dal fatto che appare la proteinuria periodica.
- Compensato è caratterizzato da una diminuzione della filtrazione glomerulare. Durante questo periodo, la debolezza è notata, la bocca secca, la poliuria, così come la fatica veloce. L'analisi rivela un aumento del contenuto di urea e una tale sostanza come creatinina, nel sangue.
- Lo stadio intermittente della malattia è associato a una diminuzione ancora maggiore del tasso di filtrazione, un aumento della creatinina e lo sviluppo dell'acidosi. La condizione del paziente sta seriamente deteriorando, i sintomi delle malattie possono apparire - complicazioni.
- La fase terminale è più grave, e quindi ci sono molte delle sue fasi:
- nella prima fase, la funzione di rilascio dell'acqua viene conservata e il filtraggio dei glomer renali è ridotto a 10 ml / min. I cambiamenti di bilanciamento dell'acqua possono ancora essere regolati utilizzando la terapia conservativa;
- al secondo, si verifica l'acidosi decompesata, viene visualizzato il ritardo del fluido nel corpo, vengono visualizzati i sintomi dell'iperkathemia. Nel sistema cardiovascolare e nei polmoni ci sono disturbi reversibili;
- nella terza fase, che è caratterizzata dagli stessi sintomi del secondo, solo i disturbi dei polmoni e il sistema vascolare sono irreversibili;
- l'ultimo stadio è accompagnato dalla distrofia epatica. Il trattamento in tale fase è limitato e i metodi moderni sono inefficaci.
Chiama Codice cronico renale (CPN) Codice di ICD 10 maggio serie di fattori:
- L'opinione degli esperti: oggi è uno dei fondi più efficaci nel trattamento della malattia renale. Ho usato goccioline tedesche nella mia pratica per molto tempo ...
- Malattie dei reni che sono apposti dai cluster: glomerulonefrite acuta e cronica, nefrosclerosi, endocardite, malaria.
- Lesioni secondarie del tessuto dell'organo a causa dei disturbi vascolari: ipertensione, stenosi delle arterie o della malattia ipertensione della natura oncologica.
- Malattie degli organi urinari, che sono caratterizzati da deflussi di urina, intossicazione delle tossine.
- Eredità. Vizi per lo sviluppo della coppia di organo e ureteri: varie cisti, ipoplasia, displasia neuromuscolare.
Indipendentemente dalla causa del verificarsi, tutte le variazioni dei reni sono ridotte a una diminuzione significativa dei tessuti funzionanti dei reni. L'aumento del contenuto delle sostanze azoto rende il rene. Dal momento che i reni non affrontano il carico, il corpo inizia a "auto-diverge". Gli attacchi di nausea e vomito, crampi muscolari e dolore osseo possono apparire. La pelle acquisisce una tonalità del jaundico, l'odore dell'ammoniaca appare dalla bocca.
Altre cause della malattia possono essere:
- prurito della pelle insopportabile, più acutamente manifestato di notte;
- aumentando la sudorazione;
- insufficienza cardiaca;
- ipertensione arteriosa.
Per la diagnosi dei disturbi patologici, vengono applicati un numero di studi:
- test del sangue generale e biochimico;
- studio di urine;
- Reni ad ultrasuoni e corpi urinari;
- cT Scan;
- arteriografia;
- pyelography;
- renografia radioisotopo.
Forniscono un'opportunità per valutare il grado di danno al corpo, cambiando la struttura, oltre a identificare l'istruzione nel sistema urinario.
I metodi più efficaci per il trattamento della malattia sono considerati:
- Emodialisi. Questo è il metodo più efficace di trattamento che purifica il corpo dalle tossine usando il sangue scorre attraverso un dispositivo speciale.
- La dialisi peritoneale è prescritta da pazienti affetti da malattie gravi che hanno l'intolleranza all'eparina. Il meccanismo è quello di introdurre una soluzione nel peritoneo e portarlo attraverso il catetere.
- Il più cardinale è il trapianto del rene.
La terapia conservatrice si applica all'uso di diversi tipi di preparati come trattamento preventivo:
- corticosteroidi (metilprednisolone);
- globulina antilimfocitica;
- citostatico (Imuran, Azatioprina);
- anticoagulanti (eparina);
- antiagregants (Kurltil, Trental);
- vasodiali;
- droghe antibatteriche (neomicina, streptomicina, kanamicina).
Prima di applicare qualsiasi droga, è necessario sottoporsi a un esame completo, in quanto è possibile scegliere un programma di trattamento migliore può solo specialista professionale.
In che modo il trattamento renale a casa dai rimedi popolari? Molte piante medicinali possono ritirare i sintomi. Le ricette più comuni:
- raccolti dai seguenti ingredienti:
- Fogli brusche.
- Viola.
- Semi di lino.
- Blossom di Linden.
- Seta di mais.
- Motherwort.
- Camion.
- Mirtillo.
- Repetka.
- raccolta dai frutti di un biancospino, ortica, alloro, camomilla, rosa canina, aneto e ribes;
- collezione in foglia di betulla, calendula, cacciatore, viburno, tintura, menta, salvia e mele buccia;
- ognuno di loro ha un effetto benefico sullo stato del sistema urinario, supporta la funzione dei reni.
Per le persone inclini allo sviluppo della malattia renale, è importante rispettare alcune misure di prevenzione:
- rifiuto di sigarette e alcool;
- sviluppo e conformità con una dieta a basso colesterolo e grassi;
- sforzo fisico, influenzando beneficamente le condizioni del paziente;
- controllare il colesterolo e i livelli di zucchero nel sangue;
- regolazione del liquido consumato;
- limitazione di sale e proteine \u200b\u200bnella dieta;
- fornendo un sonno completo.
Tutto ciò contribuirà a mantenere la funzionalità degli organi interni e migliorare la condizione generale del paziente.
- È importante sapere! I reni saranno puliti istantaneamente se c'è uno stomaco vuoto al mattino ... una ricetta di salute unica dalla Germania!
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L'aspetto e il valore della formulazione dell'HBP
La malattia renale cronica è una classificazione moderna che determina la presenza di vari cambiamenti patologici che esistono nel corpo umano per 3 mesi.
I cambiamenti possono essere manifestati nelle urine e negli studi di sangue, con biopsie renali o esame dello strumento del corpo.
Di per sé, il concetto di malattia cronica non può essere attribuito alla diagnosi esatta dello stato renale. Piuttosto, questa è una formulazione medica e sociale. Un criterio inequivocabile che mostra la deviazione nel lavoro del rene è la velocità della filtrazione glomerulare (SCF).
In precedenza, la diagnosi di "fallimento renale cronico" è stato messo nel paziente nella fase iniziale della malattia renale cronica. Allo stesso tempo, le prime fasi della CPN furono ignorate e non cadono sotto il concetto di alcuna patologia. Questa natura del cambiamento può portare alla fase terminale con tutte le conseguenze successive.
Pertanto, la diagnosi di HBS è stata introdotta per la diagnosi precoce dei danni ai reni, identificando le fasi iniziali della malattia utilizzando il criterio SCF. Ciò consente di impedire lo sviluppo di potenziali complicazioni per aumentare la capacità di lavoro dei reni.
Classificazione generalmente accettata dell'HBC
Per determinare le malattie renali, diversi indicatori vengono utilizzati per stimare la funzionalità dell'organo:
- Deviazioni di studi di sangue (creatinina, urea, difetti di elettroliti).
- Cambiamento degli indicatori di analisi urinica (ematuria, leucocyturia, proteinuria).
- Velocità della filtrazione glomerulare.
- Deviazioni strutturali dei reni (esame ad ultrasuoni, raggi X).
Uno degli indicatori esatti nel determinare la funzione renale è la velocità della filtrazione glomerulare. La SCF determina la massa dei nefronici operativi e tenga conto della massa del corpo, della sessualità, del quadro di età.
Alcune classificazioni sono adottate in malattia renale cronica. Ma il comune e il rilevante - la classificazione di KdoQi, viene utilizzata dal 2002 e tiene conto dell'indicatore della SCF. La classificazione della malattia renale cronica, che tiene conto dell'indicatore della SCF rappresenta cinque fasi.
Fase di malattia renale cronica:
Quando il paziente, la SCF è consentita, ma ci sono danni su altri indicatori, ad esempio, nelle urine o alle analisi del sangue, allora la prima fase ha luogo. Varie malattie dei reni a un certo punto acquisiscono un grado simile di danno. Con malattia renale cronica - il 3 ° stadio. In questa fase, qualunque sia la patologia del rene non sorge, le persone hanno gli stessi meccanismi per la progressione della malattia.
In questa fase, l'intervento del nefrologo è necessario assegnare la terapia protettiva per prevenire la progressione della malattia. Pertanto, le prime 3 fasi della grandezza della SCF sono per il paziente un determinato indicatore seguito da un significativo deterioramento nel suo stile di salute e di stile di vita.
L'indicatore di SCF inferiore a 60 significa la morte di circa la metà del nefrone. Nel quadro della terminologia russa, le ultime tre fasi della malattia renale cronica sono classificate come insufficienza renale cronica.
Manifestazioni e conseguenze cliniche
La malattia renale cronica è principalmente caratterizzata dal progresso della malattia principale ha causato lo sviluppo della patologia. Con la malattia renale, i cambiamenti si verificano negli organi organismi sotto l'influenza di prodotti tossici. È noto circa 200 sostanze della crescente malattia, con il loro accumulo.
Le prime fasi della malattia possono essere accompagnate da sintomi molto deboli o con la sua completa assenza. Solo dopo l'effetto rinforzato sui reni: un uso eccessivo di sale, bevande a basso alcol, può manifestarsi sotto forma di gonfiore sul viso, la fatica e la debolezza.
Il rafforzamento della malattia principale porta a un deterioramento generale delle condizioni del paziente e in violazione del lavoro di molti organi. La Nikturia appare, poliuria, bocca secca. La pelle dei pazienti con HZP acquisisce una tinta giallastra, diventa più asciutta. Vi è una significativa riduzione dell'intensità della sudorazione dovuta all'atrofia delle ghiandole sudoriose. Il paziente ha nausea, vomitando l'impulso, il prurito generalizzato e il prurito della pelle con forte intensità, la sensazione di un gusto indefinito nella cavità orale.
Nel corpo del paziente c'è un accumulo di liquido, che può causare insufficienza cardiaca congestizia. La stagnazione del liquido è aggravata quando appare la malattia ipertensione. Questa malattia affronta un numero travolgente di pazienti nella fase tarda della malattia renale.
Il fallimento renale porta all'uremia cronica, che sorge a causa di intossicazione del corpo. Uno dei sintomi con questa patologia è letargia, apatia, sonnolenza. L'ipossia del tessuto è il risultato dell'uremia cronica. Si manifesta come risultato della separazione dell'urea con l'allora sulla pelle del paziente, di conseguenza, la capacità di ventilazione dei polmoni è ridotta e il processo di acidosi metabolica è disturbata.
La violazione della caratteristica funzionale dei reni conduce a una diminuzione della funzione antitossica del fegato. La stretta relazione degli organi nella malattia renale cronica comporta un fallimento nella proteina e nello scambio di carboidrati.
I disturbi nel campo del CSS vengono riprodotti da un ruolo significativo nell'HCB. La disfunzione cardiovascolare per i terzi pazienti agisce come un fattore causale nella morte dei pazienti nello stadio termico della malattia.
Il grado di patologia cardiaca determina il corso del trattamento nelle fasi successive della malattia renale cronica. La mancanza di ossigeno nel ritardo nelle sostanze di avvelenamento durante la malattia renale (Uremia) è molto fortemente influenzata dal lavoro del muscolo cardiaco. Fallimento dell'equilibrio acido-alcalino, interruzione del bilancio dell'acqua, acidosi - i fattori provocano varie violazioni del ritmo cardiaco. L'emodialisi provoca una significativa riduzione degli indicatori di pressione sanguigna, che aumenta ulteriormente la frequenza di aritmia.
La malattia renale cronica porta al malfunzionamento del funzionamento del tratto gastrointestinale. Diventa la causa del costante rilascio di urea, ammoniaca, creatinina, e ciò comporta la manifestazione di tali sintomi come: un gusto di metallo nella cavità orale, un vomito che spingeva, lo stomatite si sviluppa.
La maggior parte dei pazienti con patologia renale osserva anemia. Su quest'ultimo, la fase terminale dell'anemia è già disponibile nel 100% dei casi. La fonte di anemia nella malattia renale cronica è: il deterioramento dell'attività del midollo osseo, l'aumento del sanguinamento contro l'emodialisi, diminuisce il volume di eritropoietina prodotta dai reni.
Quali malattie causano HBS
Come menzionato sopra, la designazione "malattia cronica" non è una diagnosi separata che determina il cambiamento patologico nei reni. È stato introdotto questo termine nella medicina moderna per determinare il grado di progressione della malattia sottostante che colpisce direttamente il rene.
Le frequenti malattie primarie includono:
- Diabete. Ogni persona ha amici o conoscenti con un deficit di zucchero nel sangue. Questa è una delle malattie più comuni del pianeta.
- Nefrolitiasi - una malattia in cui determinano la presenza di pietre nei reni.
- Glomerulonefrite - Mentre questa patologia è stupita dalle palle di reni e da un'altra struttura del tessuto.
- Pyelonephritis è una malattia infiammatoria che colpisce i tessuti renali a causa della penetrazione della microflora patogenica.
- Patologia dei vasi - ipertensione, stenosi.
- Gapoplasia - Incantesimo renale espresso da una diminuzione.
Le fasi tarde del progresso della malattia renale sono accompagnate da malattie polmonari:
- tracheite;
- pleurite;
- broncopolmonite.
Patologie Pulmonologiche e cardiovascolari causano la manifestazione della polmonite ed edema dei polmoni.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per il fallimento renale includono non solo le malattie che accompagnano malattie, ma anche fenomeni che influenzano negativamente il corso della malattia. Questi fattori migliorano il flusso della patologia e aumentano il rischio di peggiorare ulteriormente la salute del paziente. Pertanto, di fronte a loro, l'eliminazione di questi fenomeni viene al primo posto per ridurre il progresso della patologia renale.
Ma non tutti i rischi possono essere eliminati o prevenuti.
Questi includono:
Considerando questi fattori si può notare che i pazienti con età sono più suscettibili al rischio della malattia, e la predisposizione genetica - Bene, ha ordinato Dio stesso. Paul Pay Pay può svolgere un ruolo nell'aspetto di un fattore causale, come le donne, sono più suscettibili alle malattie del tratto urinario inferiore.
Il fumo banale e l'alcolismo possono essere attribuiti ai rischi dei rischi di "artificiale". Il rifiuto di fumare può essere un impegno a ridurre i progressi nello sviluppo dell'insufficienza renale, è stato anche dimostrato che i fumatori aumentano il rischio di patologie renali.
La stretta relazione dei cambiamenti nei reni con malattie dei vasi porta ad un aumento pericoloso delle concentrazioni di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità nel corpo umano. Tale complicazione comporta lo sviluppo dell'aterosclerosi.
È impossibile sbarazzarsi del blocco dei vasi sanguigni senza effetto operativo. La causa del colesterolo sarà sovrappeso. Pertanto, la normalizzazione del livello di colesterolo è un componente importante nella patologia renale.
HBP nei bambini
Una caratteristica distintiva della malattia renale cronica nei bambini è patologie congenite. C'è una nozione di insufficienza renale cronica nei bambini. Il bambino non ha reni dalla nascita. Un bambino con patologia dalla nascita passa la terapia sostitutiva. Include tipi di dialisi o trapianto di reni.
La malattia renale cronica nei bambini non procede sempre con una clinica pronunciata e dipende dalla malattia primaria. Se la causa è le malattie congenite, allora potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo fisico e un cambiamento di racket nell'osso.
La chiave principale per il trattamento con successo dipenderà dalla stretta cooperazione dei genitori con un medico. Sono richieste tutte le raccomandazioni del medico frequentante alla ricezione di farmaci e test. I preparati saranno nominati a seconda della malattia causati da insufficienza renale. Pertanto, è necessario rispettare tutte le raccomandazioni per la correzione dei disturbi identificati in diverse fasi della malattia renale.
Trattamento di HBC.
Quando si tratta del trattamento delle patologie renali, la motivazione dei nefrologi americane diventa chiara, che ha introdotto il concetto di "malattia dei reni cronici". Prima di nominare la terapia, il ruolo principale viene svolto dalla diagnosi delle deviazioni sul criterio CRF.
Il primo stadio significa che questo indicatore non ha deviazioni dalla norma, ma ci sono deviazioni nella diagnosi di altri marcatori (urina o analisi del sangue). Il trattamento in questo caso è finalizzato ad eliminare la patologia concomitante.
Il secondo stadio è caratterizzato da una certa diminuzione del tasso di filtrazione glomerulare. Per questa fase, la cosa principale è valutare la riduzione dei nefronini, valutare i rischi di ulteriore complicazione. Sono le prime tappe che il segno dei Nefrologi che il paziente debba essere preso in considerazione, per la possibile prevenzione delle complicazioni.
La terza fase secondo la classificazione russa generalmente accettata significa l'inizio della CPN. Il fattore causale migliora la frequenza dei disturbi metabolici e richiede il trattamento controllato da uno specialista.
Il quarto e quinto stadio richiedono l'intervento urgente del medico del nefrologo, e vengono eseguiti la terapia renale o l'emodialisi, rispettivamente.
La malattia renale cronica e il suo trattamento saranno per eliminare i motivi per ridurre i nefronici. Ciò richiede una riduzione del carico sui nefronini già attivi. Il trattamento medico consente di ripristinare lo squilibrio minerale ed elettrolitico. La preparazione Polyfepan consente di correggere uno squilibrio con la patologia renale. Per la rimozione del potassio dal corpo prescrive ebys e lassativi. Per la correzione dell'omeostasi, la terapia farmacologica è prescritta: una soluzione di glucosio, droghe diuretiche, vitamine B, C.
L'emodialisi viene effettuata per sostituire il lavoro dei reni. Questo è il metodo più efficace, ma allo stesso tempo piuttosto costoso.
Il prossimo passo dopo l'emodialisi è il trapianto di rene. Questo metodo è il più radicale e viene effettuato in cliniche specializzate.
Nelle cliniche, un nefrologo è molto raro. I pazienti per la maggior parte vanno a terapeuti o urologi. Diagnostica e terapia condotta nelle prime fasi consentono di evitare complicazioni ed enormi spese associate a loro.
wmedik.ru.
Conformità alle fasi della codifica della malattia renale cronica MKB-10
Stage Hbc. | Codice ICB-10 |
Il palcoscenico non è chiarito |
L'introduzione nella vera pratica clinica degli approcci chiave alla diagnosi di HBC ha avuto conseguenze importanti. Nel corso dei dieci anni che sono passati poiché l'adozione del concetto di HBS, consapevolezza e vigilanza dei medici di varie specialità in relazione all'HBA come un problema di salute significativo è aumentato in modo significativo. L'introduzione del calcolo automatico della SCF nei laboratori e l'inclusione del suo valore nei risultati di uno studio di laboratorio in aggiunta al livello di siero della creatinina ha contribuito ad un aumento dell'appello principale al nefrologo dei pazienti con HBP del 68,4% .
L'uso di categorie di SCF e albuminuria consente di strappare i pazienti con il rischio di rischio HBE (diminuzione della SCF, della progressione dell'albuminuria, dell'OPP, TPN) e di altre complicazioni (morbilità cardiovascolare e mortalità, disturbi endocrini e metabolici, tossicità della droga ) (Tabella 5).
Tabella 5.