Ricalcolo dei cilindri durante l'astigmatismo: i principi della correzione dello spettacolo. Ricalcolo di lenti astigmatici La differenza tra diotteri di spettacoli e lenti a contatto

Dopo l'ispezione e lo svolgimento della ricerca diagnostica necessaria, il medico può prescriverti con gli occhiali. La registrazione nella ricetta guarderà approssimativamente in questo modo:
OD SPH -3,0D, cyl -1-¥ ascia 180
OS SPH -3,0D, cyl -20D AX 175
DP 68 (33,5 / 34,5)
Proviamo a capire cosa significano queste strane lettere e numeri.

OD (Oculus Dexter) è la designazione dell'occhio destro, sistema operativo (Oculus sinister) - rispettivamente, a sinistra. In alcuni casi, può essere specificato - OU (Oculus uterque), il che significa "entrambi gli occhi". In oftalmologia, per evitare confusione, è deciso di indicare sempre l'occhio destro, allora la sinistra.

SPH (Sfera) - denota una lente sferica. Tali obiettivi sono utilizzati per correggere la miopia (miopia) e iperopias (ipermetropia).

La figura (nel nostro esempio 3.0) indica la grandezza della forza ottica dell'obiettivo, espressa in diotteri - D (dioptria). Nel caso di lenti collettive (per ipermetropia), il segno "+" viene messo prima del suo valore, in caso di dispersione (per Myopia) - "-"; Nel nostro esempio, viene utilizzato un segno "-", che indica la necessità della correzione della miopia.

Cyl (cilindro) è la designazione di una lente cilindrica. Tali obiettivi sono usati per correggere l'astigmatismo. Per analogia con una lente sferica, non è difficile indovinare che 1.0, come nel nostro esempio, è una forza ottica.

Il valore del cilindro è meno per la correzione dell'astigmatismo miopico (miopico) e il vantaggio - per correggere l'ipermetropic (iperoppo) dell'astigmatismo.

Il parametro obbligatorio dell'obiettivo cilindrico è un tale indicatore come AX (Axis) - l'asse del cilindro. È misurato in gradi da 0 a 180. Ciò è dovuto alle peculiarità della rifrazione della luce che passa attraverso la lente cilindrica. Dolore ai raggi che vanno perpendicolari all'asse del cilindro. E camminare parallelo agli assi non cambiano la loro direzione. Tali proprietà consentono di "correggere" la rifrazione della luce nel meridiano specifico di cui abbiamo bisogno.

DP (DISTANTIO PUPILLLORUM) - La distanza tra i centri di alunni in millimetri (tra parentesi può essere indicata per ciascun occhio separatamente).

Quindi, generalizziamo queste informazioni e leggiamo la ricetta consigliata. Per l'occhio destro, è necessaria la correzione della miopia, una lente di 3.0 diottrica. Anche la necessaria correzione dell'astigmatismo, una lente cilindrica con la forza in 1.0 diotzia e con un asse del cilindro di 180 gradi. Per l'occhio sinistro, lo stesso del diritto, correzione della miopia, ma per la correzione dell'astigmatismo, è necessaria una lente cilindrica con la forza in 2.0 diotteri e con un asse di 175 gradi. La distanza inter-shock è di 68 millimetri.

Ci sono differenze nello scarico delle ricette per gli occhiali all'estero. Esistono minimizzare il numero di caratteri e la ricetta ha il seguente modulo: -2.00 + 1,50 × 80

Cilindro di trasposizione

Non ci sono casi in cui i pazienti affrontano il fenomeno incomprensibile. Quando si ordinano i punti nel workshop, l'accettore può modificare i parametri degli obiettivi. Ad esempio, il medico in ottica ha scaricato una tale ricetta:
OD SPH - CYL +0.5 AX 180
OS SPH - CYL +0.5 AX 0
DP \u003d 52mm.
Le seguenti specie possono apparire nel workshop nel modulo d'ordine:
Od sph +0.5 cil -0.5 ascia 90
OS SPH +0.5 CYL -0.5 AX 90
DP \u003d 52mm.

Non preoccuparti - lo è fenomeno normale, momento puramente tecnico senza inganno. Le lenti astigmatiche corrispondono sempre a due record equivalenti: uno con un cilindro più e l'altro con un meno. La transizione da una voce all'altra è chiamata trasposizione del cilindro. Il suo principio è il seguente:
1. Piegare la forza della sfera e del cilindro, tenendo conto del segno per ottenere un nuovo valore della forza della sfera:
In questo caso, 0 + 0.5 dà il valore SPH +0,5
2. Modificare il segno della forza del cilindro per ottenere un nuovo valore di resistenza del cilindro:
+0.5 Sostituisci + on - e ottenere cyl -0.5
3. Modificare la posizione dell'asse di 90 gradi:
180 gradi si trasformano in 90, proprio come 0 in 90.

Quindi ci possono essere due record esternamente diversi, ma essenzialmente il significato degli stessi obiettivi per i punti.

KUSHNAREVICH N.YU., Istituto di ricerca di Moscow di GB. Helmholts.

Caratteristiche della prescrizione di obiettivi astigmatici dello spettacolo
O. Proskurina, N. Kushnarevich
Gli autori considerano i principali tipi di Astigmatismo e descrivono diversi metodi di esame astigmatismo. Danno anche la raccomandazione su come prescrivere e ordinare obiettivi astigmatici

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L'astigmatismo non è un tipo indipendente di rifrazione, ma è una misura della malattia dell'occhio. Può accompagnare sia Ametropia che Emmetropi. Con l'astigmatismo, il potere di rifrazione del sistema ottico dell'occhio è diverso in due meridiani perpendicolari (sezioni trasversali), come risultato della quale i raggi di luce in uscita da qualsiasi punto di spazio non sono consentiti sulla retina dell'immagine del punto, Ma forma la forma della forma ovale, linea o cerchio.

Schematicamente un occhio astigmatico può essere rappresentato come una lente torica con due superfici refrattive perpendicolari. La velocità dei raggi attraverso tale obiettivo è descritta dall'assalto conide (Fig. 1).

Il conoid in cui i raggi della luce nei meridiani verticali si rifraggono più forti che in orizzontale (che corrisponde all'astigmatismo del tipo diretto) nella sezione trasversale del più vicino all'obiettivo, costituisce una figura di ovale orizzontale (1).

Inoltre, dai raggi lenti della luce passata attraverso i meridiani verticali sono raccolti in linea (C-D) con un orientamento orizzontale (2). Questa è la linea focale anteriore (F1) e corrisponde al meridiano della forte rifrazione.

Dopo aver attraversato un piano orizzontale, i raggi della luce passarono attraverso il meridiano verticale diventano divergenti e su una certa area si formano con i raggi della leggera leggera più piccola attraverso il meridiano orizzontale (3).

E infine, i raggi passati attraverso il meridiano orizzontale convergono in linea (A-B) aventi un orientamento verticale (5). Questa è la linea focale posteriore (F2) e corrisponde al meridiano della debole rifrazione.

A seconda della posizione della retina relativa al conoid, e, di conseguenza, su una combinazione di rifrazione in due principali meridiani, cinque tipi di astigmatismo distinguono:
1. Astigmatismo ipermetropico complesso (NNAST) - La retina dell'occhio è in vista delle linee focali, sia in entrambi i principali meridiani c'è l'iperhetropia, ma vari gradi;
2. Semplice astigmatismo ipermetropico (NASTA) - La retina è a livello della linea focale anteriore, in un meridiano c'è un'emmetropia nell'altro dell'iperfetrica;
3. Astigmatismo misto (Nmast o MNST) - La retina è tra le linee focali, in un meridiano c'è l'iperimerio, in un amico di miopia (se la retina è nell'area del cerchio del più piccolo impalcatura leggera, stiamo parlando Circa l'astigmatismo uniformemente misto, nei principali meridiani ci sono iperimerio e laurea myopia).
4. Simple Myopic Astigmatism (albero) - La retina è a livello della linea focale posteriore, in un meridiano c'è un'emetteria in un amico di miopia.
5. Sofisticato Astigmatismo miopico (Mmast) - La retina è dietro la linea focale posteriore, in entrambi i principali meridiani ci sono miopia, ma vari gradi.

Dalla posizione reciproca dei principali meridiani distinguono tre tipi di astigmatismo (Rosenblum Yu.z., 1996).
1. Tipo diretto Astigmatism - Meridian con una rifrazione più forte situata verticalmente o nel settore di ± 30 ° dalla verticale;
2. Astigmatism Tipo inverso - Meridian con una rifrazione più forte si trova orizzontalmente nel settore di ± 30 ° da parte dell'orizzontale; (0-30 e 150-1 180)
3. Astigmatismo con assi obliqui - entrambi i meridiani si trovano in settori da 30 ° a 60 ° e da 120 ° a 150 ° (Fig.2) `*.

* In alcuni manuali, nel determinare il tipo di astigmatismo, la deviazione da meridiani orizzontali e verticali prende il valore non 30º e 15º. L'astigmatismo con gli assi obliqui è l'estigmatismo con i meridiani che si trovano tra 15-75º e 105-165º.

Tradizionalmente, la direzione dei principali meridiani è indicata dalla scala del tabù.

Il tabù di abbreviazione è composto da lettere iniziali I nomi dell'istituzione in Germania (Technische Ausschuss Fur Brillen - Optik - Comitato tecnico sull'ottica del punto), che ha proposto questo sistema per la designazione nel 1917.

La scala viene applicata su ogni telaio di prova ed è un grado semicircolare o quasi una scala circolare ** con un campione in senso antiorario per l'occhio destro e sinistro allo stesso modo.

** La scala circolare viene utilizzata per designare il prisma di base

Con l'astigmatismo, sia metodi oggettivi che soggettivi, vengono utilizzati per studiare rifrare.

Uno studio oggettivo viene effettuato con metodi di abilità (retinoscopia), refrattantometria e refrattomenza automatica.

Skiascopia è il metodo più antico per studiare la rifrazione. Usando questo metodo, vengono determinati rifrattivi nei due principali meridiani di un occhio astigmatico. La differenza di rifrazione in questi meridiani è una quantità di astigmatismo. Con buone capacità di ricercatore, la grandezza dell'astigmatismo di Skescopia può essere definita in modo abbastanza accurato. La direzione dei principali meridiani è difficile da determinare, come conseguenza della mancanza di accuratezza del metodo Skiascopia.

Per chiarire la posizione dei principali meridiani di un occhio astigmatico, è utilizzato Sricy Skeascopia e / o cilindroscopy, i metodi che consentono loro di determinare la loro direzione fino a 5-10º (figura 3).

Per la refrattantometria, i rifrattometri visivi sono stati precedentemente utilizzati (in Russia, il rifrattometro del chiamante era più comune). Con l'aiuto di un rifrattometro visivo, la rifrazione è stata determinata in due principali meridiani e la loro direzione. Il metodo ha permesso di determinare con precisione la grandezza dell'astigmatismo e la direzione dei principali meridiani. Tuttavia, quando conducono ricerche in condizioni naturali, i rifrattometri visivi hanno dato un significativo spostamento di rifrazione verso la miopia.

I risultati più accurati e ripetitivi nel determinare la grandezza dell'astigmatismo e la direzione dei suoi principali meridiani danno refratttometri automatici. I risultati della refrattomenza automatica sono emessi sullo schermo del dispositivo e sotto forma di stampa nell'apparecchio familiare all'Ofthalmologo e al record Optometrist: l'asse-cilindro.

*** L'oftalmometro può essere utilizzato come aiuto allo studio dell'astigmatismo - il dispositivo consente di determinare la direzione e la forza di rifrazione di due principali meridiani della cornea - astigmatismo corneale. L'astigmatismo corneale, di regola, non corrisponde al generale astigmatismo dell'occhio umano, ma può essere approssimativamente a giudicare dall'astigmatismo generale. Quindi se il soggetto ha un astigmatismo corneale diretto più di 1,0 - 1,5 DPTR, è probabile che abbia un astigmatismo diretto che richiede correzione ottica. Se il soggetto ha rivelato diritti astigmatismo inferiore a 1,0 dptr, probabilmente ha un astigmatismo comune all'interno del fisiologico. Se il test corneale astigmatismo non ha un astigmatismo invertito, probabilmente ha un rendimento totale astigmatismo. Per quanto riguarda la direzione dei principali meridiani, quindi con l'astigmatismo corneale più di 2,5 DPTR, spesso coincidono con i meridiani del comune astigmatismo. Con un minore corneale astigmatismo, la differenza nella direzione dei principali meridiani può essere significativa.

Studio soggettivo durante l'astigmatismo viene effettuato con una fessura proteica a parete e con l'aiuto di figure astigmatiche.

Uno studio con una fessura di proteine \u200b\u200ba parete è quello di installare davanti all'occhio alternativamente in due principali meridiani del divario proteico della parete e la selezione dei migliori obiettivi sferici per ciascuno di essi. Questo metodo è distinto per bassa informativa e può essere utilizzato solo come indicativo.

I risultati più accurati danno uno studio utilizzando figure astigmatiche: una figura radiante, una figura di combattente raubica e la figura della croce rotante.

La figura radiante viene utilizzata per identificare l'astigmatismo e la determinazione approssimativa della direzione dei suoi principali meridiani. La figura del sudore di Rubichek è usata per determinare con precisione la direzione dei principali meridiani di un occhio astigmatico. La forma della croce è determinare il valore dell'astigmatismo.

Per chiarire la direzione dei principali meridiani dell'occhio astigmatico e la grandezza dell'astigmatismo, il più informativo sono i più informativi sono i campioni assiali e di potenza con un cilindro attraversato (cross-cilindro). I campioni con un cilindro attraversato sono tenuti fase finale Ricerca di rifrazione durante l'astigmatismo e sono estremamente desiderabili, indipendentemente da ciò che la rifrazione è stata studiata. Lo studio viene effettuato con la migliore correzione sherosilindiarica (che è raggiunta dalla più alta acuità visiva).

I campioni conducono con un cilindro incrociato in condizioni di ipo-o ipercorrezione sulla sfera non ha senso, dal momento che per ottenere valori accurati del componente astigmatico, è necessario che la retina sia installata nel più piccolo cerchio di dispersione della luce (3 In Fig. 1), e le linee focali anteriori (F1) e posteriore (F2) erano avanti e dietro la retina alla stessa distanza.

Campione assiale.

Chiedono al paziente di guardare la corda da tavolo corrispondente alla nitidezza del valore appropriato. La maniglia del cilindro a cilindrata è combinato con un asse di un cilindro correttivo inserito nel bordo del test e inserire costantemente un cilindro crociano verso l'occhio in due posizioni: prima l'asse del crylinder è lo stesso, quindi l'asse del Il cilindro a croce è sulla destra, quindi a sinistra dell'asse del cilindro correttivo. Se c'è una differenza nella visione nelle due posizioni del cilindro crociano, il cilindro correttivo viene implementato, inserito nel bordo del test nella direzione dell'asse del cilindro incrociato dello stesso nome nella migliore posizione di visione. Se entrambe le posizioni del crylindr-cilindro peggiorano ugualmente la visione, la posizione dell'asse del cilindro non cambia (Fig. 4, A).

Test di potenza.

La maniglia del cilindro crynnder è installato con un angolo di 45º all'asse del cilindro correttivo, in modo che all'inizio l'asse del cilindro correttivo inserito nel cilindro di cerchione coincida con l'asse del cilindro crociano dello stesso nome. Quindi ruotare il cylinder incrociato in modo che l'asse del cilindro correttivo coincida con l'asse multi-asse del cilindro crociano. A seconda delle risposte del soggetto, il test è aumentato, riduce o non modifica la forza del cilindro correttivo (Fig. 4, B).

Dopo il completamento dello studio, la forza della sfera chiarisca. Di norma, un aumento del cilindro minore di 0,5DTR, richiede una diminuzione del meno o un aumento della sfera positiva di 0,25 DPTR.

Tradizionalmente, il risultato ottenuto nello studio è presentato nella regolazione abituale: l'asse-cilindro. Allo stesso tempo, la forza della sfera è uguale alla grandezza della rifrazione in uno dei principali meridiani di un occhio astigmatico, e la forza del cilindro è la grandezza dell'astigmatismo. L'asse del cilindro corrisponderà alla direzione del meridiano, il cui valore è accettato per la sfera.

Considerando che l'astigmatismo non ha un segno, ma è solo una differenza nella grandezza della rifrazione in due meridiani principali, nella registrazione dell'asse del cilindro, può essere sia positivo che meno, a seconda di quale dei meridiani è corretto da una lente sferica. Pertanto, la registrazione può essere rappresentata in due versioni - con un cilindro positivo e negativo.

La transizione da un'opzione a un'altra è chiamata trasposizione.

Il recepimento viene eseguito in tre ricevimenti. Innanzitutto, il segno del cilindro viene modificato al contrario, quindi l'asse del cilindro viene modificato da 90º, quindi la sfera viene ricalcolata, che corrisponderà alla quantità algebrica della sfera e al cilindro nella voce originale.

Esempio 1.

sPH-1,0, CYL +4.0 AX 90º
Trasposizione:
Coul-4.0;
CYL-4.0 AX 180º;
SPH + 3.0, CYL-4.0 AX 180º.

ESEMPIO 2..

sPH + 4,0, CYL -4.0 AX 160º
Trasposizione:
Coul + 4.0;
CYL + 4.0 AX 70º;
SPHH 0,0, CYL + 4.0 AX 70º.

ESEMPIO 3.

sPH + 3,0, CYL -2.0 AX 125º
Trasposizione
Coul + 2.0;
CYL + 2.0 AX 35º;
SPH + 1.0, CYL + 2.0 AX 35º.

Poiché la correzione dell'astigmatismo è impossibile usare lenti sferiche, poiché non possono eliminare la differenza nella rifrazione di due meridiani principali, le lenti astigmatici sono utilizzate per correggere l'astigmatismo.

Le lenti astigmatiche moderne hanno una superficie sferica, altre toriche. La curvatura della superficie torica è diversa in due principali meridiani (sezioni), ma è costante nello stesso meridiano. Di conseguenza, la rifrazione in tale obiettivo ha una quantità diversa di due meridiani perpendicolari e può differire dal segno.

Attualmente sono adottate due forme di record per designare obiettivi astigmatici.

Il primo è una prescrizione (sefer-cilindro-asse).

Il secondo è il corrispondente GOST PHA 51044-97 "Lenti Punto", indicando le refrattuali del vertice posteriore degli obiettivi astigmatici nelle due sezioni principali FV1 e FV2. In primo luogo in tale voce, il valore della prima sezione principale FV1 è il valore più piccolo del valore algebro, per il secondo valore della seconda sezione principale del FV2, è indicato il valore algebro più grande, quindi la direzione del primo La sezione principale di FV1 è indicata.

Il ricalcolo da una registrazione di prescrizione regolare (sefer-cilindro-asse) a un post secondo GOST P 510444-97 può essere eseguito in base alle seguenti regole.
1. Il valore della sfera è uguale al valore della rifrazione vertice dell'obiettivo in una delle sezioni principali.
2. Il valore della rifrazione del vertice di un'altra sezione principale è uguale alla quantità algebrica di cyl e sph.
3. Il primo è sempre registrato il valore della rifrazione più piccola, tenendo conto del segno (la prima sezione principale FV1).
4. Indica la direzione della prima sezione principale FV1

Esempio 1.

Registrazione di prescrizione (Asse della sfera-cilindro): SPH-2,0, CYL -2.0 AX180 º;
Scrivere secondo Gost R 51044-97 "Punti lenti": -4.0; -2.0; 90º.

ESEMPIO 2.

Registrazione di prescrizione (asse sefer-cilindro): SPH + 2.0, CYL +2.0 AX 90º;
Record secondo Gost P 51044-97 "Punti lenti": +2.0; +4.0; 90º.

ESEMPIO 3.

Registrazione di prescrizione (assi della sfera-cilindro): SPH + 1.0, CYL -1,5 AX 100º;
Scrivere secondo Gost P 51044-97 "Punti lenti": -0.5; +1.0; 10º.

Il ricalcolo inverso dalla registrazione GOST P 51044-97 a un normale record di ricette (asse del cilindro) può essere implementato in base alle seguenti regole.
1. Il valore del componente sferico può corrispondere alle refratti in una qualsiasi delle sezioni principali.
2. Il valore del componente cilindrico corrisponderà alla differenza algebrica dei valori delle due sezioni principali.
3. L'asse del cilindro corrisponde alla direzione della prima sezione principale, se il cilindro è positivo e varia di 90 ° gradi, se il cilindro è negativo.

Esempio 1.

Registra secondo Gost R 510444-97 "Punti lenti": -3.0; -2.0; 90º.
Record di ricette (asse sefer-cilindro): SPH-3,0, CYL + 1.0 AX 90 º;
SPH-2,0, CYL-1.0 AX 180 º;

ESEMPIO 2.

Record secondo Gost R 51044-97 "Punti lenti": +3.0; +4.0; 80º.
Registrazione di prescrizione (assi della sfera-cilindro): SPH + 3.0, CYL + 1.0 AX 80 º;
SPH + 4.0, CYL-1.0 AX 170 º;

ESEMPIO 3.

Scrivere secondo Gost R 51044-97 "Punti lenti": -2.0; +1.0; 45º.
Registrazione di prescrizione (Asse-cilindro della sfera): SPH-2.0, CYL + 3.0 AX 45 º;
SPH + 1,0, CYL-3.0 AX 135 º;

La marcatura delle buste in cui le lenti astigmatiche sono confezionate possono essere eseguite nelle due opzioni sopra descritte. La direzione dell'asse e la designazione della prima sezione principale non è indicata.

Il markup di lenti astigmatici è realizzato dal Master Ottica in base alla ricetta del medico. In alcuni casi, gli obiettivi astigmatici hanno un markup nella forma di tre punti applicati su una riga, corrispondenti alla prima sezione principale principale di un obiettivo astigmatico.

I criteri per la correttezza della selezione e della fabbricazione di occhiali astigmatici sono la corrispondenza della ricetta di occhiali fabbricati (controllata da un diopthoter), ottenendo l'acuità visiva prevista in occhiali, posizione corretta Cornici sul viso, buona tollerabilità degli occhiali.

Attenzione! Questa informazione è destinata esclusivamente alla familiarizzazione. Qualsiasi applicazione del materiale pubblicato è possibile solo dopo aver consultato uno specialista.

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Materiale preparato:

Golbev Sergey Yuryevich.

Occhiali da casa dalla ricetta a a z

Dopo l'ispezione e lo svolgimento della ricerca diagnostica necessaria, il medico può prescriverti con gli occhiali. La registrazione nella ricetta guarderà approssimativamente in questo modo:
OD SPH -3,0D, cyl -1-¥ ascia 180
OS SPH -3,0D, cyl -20D AX 175
DP 68 (33,5 / 34,5)
Proviamo a capire cosa significano queste strane lettere e numeri.

OD (Oculus Dexter) è la designazione dell'occhio destro, sistema operativo (Oculus sinister) - rispettivamente, a sinistra. In alcuni casi, può essere specificato - OU (Oculus uterque), il che significa "entrambi gli occhi". In oftalmologia, per evitare confusione, è deciso di indicare sempre l'occhio destro, allora la sinistra.

SPH (Sfera) - denota una lente sferica. Tali obiettivi sono utilizzati per correggere la miopia (miopia) e iperopias (ipermetropia).

La figura (nel nostro esempio 3.0) indica la grandezza della forza ottica dell'obiettivo, espressa in diotteri - D (dioptria). Nel caso di lenti collettive (per ipermetropia), il segno "+" viene messo prima del suo valore, in caso di dispersione (per Myopia) - "-"; Nel nostro esempio, viene utilizzato un segno "-", che indica la necessità della correzione della miopia.

Cyl (cilindro) è la designazione di una lente cilindrica. Tali obiettivi sono usati per correggere l'astigmatismo. Per analogia con una lente sferica, non è difficile indovinare che 1.0, come nel nostro esempio, è una forza ottica.

Il valore del cilindro è meno per la correzione dell'astigmatismo miopico (miopico) e il vantaggio - per correggere l'ipermetropic (iperoppo) dell'astigmatismo.

Il parametro obbligatorio dell'obiettivo cilindrico è un tale indicatore come AX (Axis) - l'asse del cilindro. È misurato in gradi da 0 a 180. Ciò è dovuto alle peculiarità della rifrazione della luce che passa attraverso la lente cilindrica. Dolore ai raggi che vanno perpendicolari all'asse del cilindro. E camminare parallelo agli assi non cambiano la loro direzione. Tali proprietà consentono di "correggere" la rifrazione della luce nel meridiano specifico di cui abbiamo bisogno.

DP (DISTANTIO PUPILLLORUM) - La distanza tra i centri di alunni in millimetri (tra parentesi può essere indicata per ciascun occhio separatamente).

Quindi, generalizziamo queste informazioni e leggiamo la ricetta consigliata. Per l'occhio destro, è necessaria la correzione della miopia, una lente di 3.0 diottrica. Anche la necessaria correzione dell'astigmatismo, una lente cilindrica con la forza in 1.0 diotzia e con un asse del cilindro di 180 gradi. Per l'occhio sinistro, lo stesso del diritto, correzione della miopia, ma per la correzione dell'astigmatismo, è necessaria una lente cilindrica con la forza in 2.0 diotteri e con un asse di 175 gradi. La distanza inter-shock è di 68 millimetri.

Ci sono differenze nello scarico delle ricette per gli occhiali all'estero. Esistono minimizzare il numero di caratteri e la ricetta ha il seguente modulo: -2.00 + 1,50 × 80

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Cilindro di trasposizione

Non ci sono casi in cui i pazienti affrontano il fenomeno incomprensibile. Quando si ordinano i punti nel workshop, l'accettore può modificare i parametri degli obiettivi. Ad esempio, il medico in ottica ha scaricato una tale ricetta:
OD SPH - CYL +0.5 AX 180
OS SPH - CYL +0.5 AX 0
DP \u003d 52mm.
Le seguenti specie possono apparire nel workshop nel modulo d'ordine:
Od sph +0.5 cil -0.5 ascia 90
OS SPH +0.5 CYL -0.5 AX 90
DP \u003d 52mm.

Non preoccuparti: questo è un fenomeno normale, un momento puramente tecnico senza inganno. Le lenti astigmatiche corrispondono sempre a due record equivalenti: uno con un cilindro più e l'altro con un meno. La transizione da una voce all'altra è chiamata trasposizione del cilindro. Il suo principio è il seguente:
1. Piegare la forza della sfera e del cilindro, tenendo conto del segno per ottenere un nuovo valore della forza della sfera:
In questo caso, 0 + 0.5 dà il valore SPH +0,5
2. Modificare il segno della forza del cilindro per ottenere un nuovo valore di resistenza del cilindro:
+0.5 Sostituisci + on - e ottenere cyl -0.5
3. Modificare la posizione dell'asse di 90 gradi:
180 gradi si trasformano in 90, proprio come 0 in 90.

Quindi ci possono essere due record esternamente diversi, ma essenzialmente il significato degli stessi obiettivi per i punti.

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Ricetta su occhiali - la forma contenente i dati necessari per la corretta fabbricazione o acquisto di occhiali pronti.

Leggenda

Quando la ricetta viene scaricata la seguente notazione:

• Od. (Lat. Oculus dexter) - occhio destro;
• Ossia (Oculus sinister) - Occhio sinistro;

In oftalmologia, in generale e nelle ricette per gli occhiali, in particolare, le informazioni sul lato destro sono sempre indicate, e poi a sinistra per evitare confusione e errori.

• Ou. (Oculus uterque) - entrambi gli occhi - quando scaricati gli stessi obiettivi non è necessario designare una lente per ogni occhio, è possibile mettere la designazione appropriata (OU);
• D.p. o DP. (Pupillaris distanti) o RMC - la distanza tra i centri di alunni in millimetri;

La distanza è misurata da un sovrano millimetro dal bordo esterno della cornea di un occhio al bordo interno della cornea di un altro occhio. Quando si installa la linea, il paziente dovrebbe sembrare esattamente nell'alunno dell'occhio sinistro del ricercatore con il suo occhio destro e al contrario, nella pupilla del suo occhio destro con il suo occhio sinistro. Per ha dato una distanza di 2 mm più che per una sposa.

• Sph. (SPHARA) - Sfera - La forza ottica dell'obiettivo espressa in diopters (è indicata D. o dPTR.), necessario per correggere l'anomalia di rifrazione.
  • Per la miopia (miopia) usa le lenti di dispersione - prima significato numerico C'è un segno "-". Spesso sopra il minus firma in latino scrive "concavo".
  • Per l'iperopia (ipermetropia), vengono utilizzati obiettivi di raccolta: c'è un segno "+" - in latino denotato "convesso".
• Cyl. (Cillindro) - Cilindro - Potenza ottica delle lenti utilizzate per correggere l'astigmatismo.

Tale anomalia è corretta da lenti cilindriche. Allo stesso tempo, la posizione dell'asse del cilindro è necessariamente indicata. ASCIA. (Axis - Axis) in gradi da 0 a 180. Ciò è dovuto alle peculiarità della rifrazione della luce che passa attraverso l'obiettivo cilindrico:

• raggi che sono perpendicolari all'asse del cilindro sono rifrati;
• raggi, passeggiate parallelamente all'asse, non cambiano la loro destinazione.

Tali proprietà consentono di "correggere" la rifrazione della luce nel meridiano specifico desiderato. Il valore del cilindro avviene

• meno - per la correzione del miope (miopico) astigmatismo;
• plus - per la correzione dell'astigmatismo ipermetropico (farnicastico).

Il valore del cilindro è il valore uguale alla differenza tra rifrattori nei due meridiani e il suo segno può essere modificato nel contrario se necessario. Per questo, vengono applicate le regole di recepimento: il segno del cilindro viene modificato all'opposto, all'asse deve essere compreso tra o aggiungere 90 ° in modo che il numero sia da 0 ° a 180 °, l'indicatore della sfera viene calcolato aggiungendo il cilindro. Ad esempio: SPH -1.0 CYL +1.0 AX 100 \u003d CYL -1.0 AX 10 SPH +6.0 CYL -2.0 AX 80 \u003d SPHH +4.0 CYL +2.0 AX 1701IDIANI sono determinati dall'imposizione di una scala speciale sulla superficie anteriore dell'occhio . Di solito, tale scala è integrata in un bordo di prova utilizzato per determinare l'acuità visiva e la selezione degli occhiali, ed è chiamato scala o un sistema, tabù.

• Inserisci. (Additio - Aggiunta) - Addidation - "Aggiungi a Tami" - Questa è la differenza di diottrie tra le zone di visione in lontananza e per lavorare a distanza ravvicinata nella produzione di occhiali bifocali e progressivi per la correzione della presbiopia.

Il valore massimo dell'adidazione non supera + 3.0D.

• PRISMA - PRISM - La forza della lente prismatica misurata in ditteri prismatici: p.D. o un'icona del triangolo (se la ricetta è scritta a mano). Le lenti prismatiche sono usate per correggere lo Squint. Quando gli obiettivi prismatici sono prescritti, a seconda del tipo di Squint, è indicato da che parte viene definita la base del prisma - la base, verso il basso, il Knuts (al naso), l'anatra (al tempio).

La forza ottica di lenti sferiche e cilindriche, oltre addidazioni, sono indicate in diotteri con la massima raffinatezza a 0,25 (D o DPTR).

Le diopte prismatiche sono arrotondate a metà dei valori - 0,5 P.D.

Esempi di ricetta per occhiali

OD SPH -1.5 CYL -1.0 AX 90 (o SPH -1.5 -1.0 x 90) OS SPH -3.0

La ricetta significa:

• per l'occhio destro, è necessaria una lente di dispersione sferica (per la correzione della miopia) di -1.5D, c'è l'astigmatismo, che è corretto dall'obiettivo dell'obiettivo -1.0D (meno cilindrico), mentre l'asse del cilindro è, cioè, il meridiano non espanso si trova lungo l'asse di 90 gradi;
• per l'occhio sinistro, una lente di dispersione sferica -3.0D (per la correzione della miopia è prescritta).

Ou sph -2.0 +1.5 Aggiungi

La ricetta significa:

• le lenti bifocali con una zona per DALI -2.0D e "additivo" + 1,5D sono scaricate su entrambi gli occhi.

Guarda anche

• Determinazione dell'acuretezza visiva

Collegamenti

• Ricetta su occhiali

Occhi destra / sinistra (OD / OS)

È importante inserire correttamente i valori della tua ricetta per gli occhi giusti e lasciati. Molto spesso questi parametri hanno valori diversi Per uno e altri occhi. Di norma, nella ricetta di un oftalmologo, scrivono "od", "giusto" o semplicemente "P." - per l'occhio destro; A, "OS" "Sinistra" o solo "L." - Per l'occhio sinistro ... riducendo queste parole sull'abbreviazione.

Sfera (SPH.)

Il parametro "Sfera" fornisce la forza diottrica di base Hai bisogno dei tuoi obiettivi per i punti. Di norma, nella ricetta di un oftalmologo, "SPH" scrivi, "sfera" o semplicemente "S" - "sf." - riduzione dell'abbreviazione. Prima che questo significato sia il segno "+" quando hai addio, o il segno "-" se hai Myopia. In alcuni casi, nella ricetta per gli occhiali non metti alcun segno - allora per impostazione predefinita, significa "+" diottrica. Se non sei sicuro di quale tipo di "sfera" devi entrare nel tuo ordine sugli obiettivi per occhiali, si prega di chiamare i nostri consulenti ottici per telefono: 8 800 777 5929. Il nostro friendly team di ottica esperta è felice di aiutarti a scegliere i punti giusti.

Cilindro (cyl.)

Quando hai "astigmatismo", la cornea dell'occhio è deformata. La forma rotonda della cornea diventa effettivamente ovale. Questo può verificarsi sia verticalmente che orizzontalmente. Con l'astigmatismo, la visione chiara in alcune indicazioni scompare. Le lenti astigmatiche per gli occhiali possono correggere la visione con diverse diottrie in linee orizzontali o verticali.

Nel caso di "astigmatismo" nella ricetta sugli obiettivi dello spettacolo, il parametro "cilindro" è incluso, il che compensa questa distorsione. Il valore del "cilindro" può essere trovato nella tua ricetta per gli occhiali. Fondamentalmente, è registrato come "cyl", "S.", "cyl". Riducendo la parola "cilindro" dall'abbreviazione. Prima che questo valore metti anche un segno "+" o "-", fai attenzione al momento dell'ordine.

Il parametro "cilindro" è sempre accompagnato da un altro valore - "Axis" - Leggi di seguito in basso.

Se non sei sicuro di quale tipo di "cilindro" devi entrare nel tuo ordine sugli obiettivi per occhiali, chiamare i nostri consulenti ottici per telefono: 8 800 777 5929. Il nostro friendly team di ottica esperta è felice di aiutarti a scegliere i punti giusti.

AXIS (AX)

Questo valore dell'asse dell'inclinazione del "cilindro" specificato in gradi. Descrive l'orientamento del "cilindro" nell'apertura del bordo per i punti. Per una correzione accurata dell'astigmatismo, è necessario seguire accuratamente la prescrizione del medico specificato nella ricetta.

Questo parametro è sempre compreso tra 0 ° e 180 °. Fondamentalmente, è registrato come "AX", "Axis", "Asse" riducendo la parola "asse" dall'abbreviazione. Se non sei sicuro di quale tipo di "asse" devi entrare nel tuo ordine su obiettivi spettacolari, chiama i nostri consulenti ottici per telefono: 8 800 777 5929. Il nostro team amichevole di ottica esperta è lieta di aiutarti a scegliere i punti giusti.

Addidation (Aggiungi)

Il parametro di addidation descrive la potenza di diotteri, che sono necessari in aggiunta alla "visione della distanza", in modo da poter vedere chiaramente sulla "range rank rank", ad esempio leggere o lavorare al computer - senza cambiamenti. Questo valore è presso gli "lenti progressivi", che confermano simultaneamente la visione a tre distanze "DAL" + "Distanza media" + "Blister".

Questo valore appare solo quando si sceglie le lenti bifocali o progressive e puoi trovarlo nella ricetta per gli occhiali. A volte, questo parametro è scritto come "Aggiungi" o "Aggiungi". Inoltre, spesso questo valore è registrato una volta sia per entrambi gli occhi (a destra che a sinistra).

Se non sei sicuro di quale significato entrare nel campo "Addidation", chiamare i nostri consulenti ottici per telefono: 8 800 777 5929. Il nostro amichevole squadra di ottica esperta è lieta di aiutarti a scegliere i punti giusti.

Allievi intercentrali Distance RC (PD)

"RC" è la posizione dei tuoi occhi nel telaio. L'oftalmologo nella ricetta indica che distanza dal naso o dal centro del naso è l'occhio destro e sinistro separatamente, in millimetri. In questo caso, questo parametro sarà entro 25-40 millimetri. Se il dottore unito questo valore su entrambi gli occhi insieme, il valore "RC" è solitamente variato tra 50-80 millimetri.

Se nella tua ricetta ha indicato la media "RC", si dividi questo numero in due (a metà) e inserisci il risultato nel campo Eye destro e sinistro. Ad esempio, "RC" è 63 mm: si scopre che l'occhio destro e sinistro questo parametro sarà 31,5 mm.

Il valore di "RC" può essere trovato nella tua ricetta per gli occhiali. È registrato principalmente come "RC", "PD", "DP" riducendo la frase "la distanza dei centri" per abbreviazione.

Cos'è un occhio di astigmatismo

"Medico, ho riferito che ho un astigmatismo degli occhi, e cos'è? E l'astigmatismo è trattato, può essere corretto? "

Sono queste domande che vengono più spesso richieste al dottore un oftalmologo. Considerando che l'astigmatismo dell'obiettivo o della cornea del fenomeno dell'occhio è abbastanza comune, e un piccolo grado di astigmatismo è presente dalla maggior parte delle persone, in questo articolo capiremo come è l'astigmatismo degli occhi, è possibile trattare Esso, come adattarsi, discutere i tipi di astigmatismo.

Astigmatismo - malattia, le sue ragioni

L'astigmatismo non è una malattia, l'essenza dell'astigmatismo - un'anomalia di rifrazione, con latino può essere tradotta come "mancanza di sfericità".

Normalmente, l'occhio umano, la cornea e il cristallo hanno una forma vicina alla sfera. I raggi di luce (immagine degli oggetti) passano attraverso cornea e lente liscia e sferica e creare un'immagine chiara degli oggetti in esame sulla retina.

Nel caso in cui la cornea forma o la lente non uniforme, non sferica, i raggi della luce non cadranno in modo uniformemente sulla retina dell'occhio, una parte dei raggi non raggiungerà la retina e formerà l'immagine prima di esso, e parte dei raggi si addorrà. Su tali casi in tali casi, i circoli della dispersione leggera e l'immagine del soggetto in esame saranno sfocati, sfocati, raddoppieranno e distorcano.

L'astigmatismo degli occhi può essere:

1. semplice - in combinazione con emetropia (emetrop - un uomo con una buona visione).
2. complicato miopico - in combinazione con miopia (miopia)
3. ipermetropic complicato - combinato con ipermetropia (ipermetropia)
4. astigmatismo misto - In combinazione con miopia e ipermetropia contemporaneamente in diversi meridiani

Astigmatismo congenito e acquisito

Con una cornea astigmatica, la maggior parte dei bambini nasce - questi sono l'astigmatismo congenito, dopo un anno il grado di astigmatismo congenito diminuisce e già in un adulto ha un piccolo grado di astigmatismo 0,5 - 0,75 diotteri il cosiddetto astigmatismo fisiologico, a causa del fatto che Non causa una visione significativa di diminuzione, di solito non è evidente. In circa il 40% dei casi, l'astigmatismo congenito sarà maggiore di 1.0 diottrie. Tale astigmatismo deve essere identificato il prima possibile e deve essere corretto con gli occhiali o le lenti a contatto toriche per evitare complicazioni. Leggi di più su questo nell'articolo. L'astigmatismo congenito non progredisce e, come regola, rimane costante per tutta la vita.

L'Astigmatismo acquisito sorge a causa di una lesione o dell'obiettivo della cornea, così come dopo intervento operativo. Negli occhi. Un tale astigmatismo è difficile da correggere dalla correzione.

Va notato l'astigmatismo con il cheratocono.

Il cheratocono è una malattia della cornea di natura complessa. Di norma, astigmatismo con cheratocono alto grado E progredisce, gravemente corretto.

Gradi di astigmatismo

Assegna tre gradi:

1. Debole - fino a 3 diottrie. incontra più spesso)
2. Medio-out da 3 a 6 diottrie
3. Alta-oltre 6 diottrie (più spesso con il cheratocono)

Sintomi di astigmatismo.

I segni dell'astigmatismo possono essere i seguenti sintomi. I reclami su una diminuzione dell'acuità visiva, dell'osso di elementi, della distorsione, ad esempio, le lettere sulla tabella per il test della visione non vengono inviate dritte, ma sotto l'inclinazione. Con l'astigmatismo non corretto, a causa del fatto che il muscolo ciliare è ridotto irregolare, la fatica rapida e la tensione degli occhi si verificano quando si lavora vicino (sintomi astensili) possono disturbare mal di testache appare anche più spesso quando si lavora a distanza ravvicinata (lettura o computer). Se visto da oggetti, la necessità deriva costantemente di zero. Gli occhi sono più spesso rossi, irritati.

Correzione dell'astigmatismo.

Correzione di lenti astigmatismo

A - Astigmatismo non regolato B - corretto astigmatismo

L'astigmatismo non è una malattia, come abbiamo precedentemente detto, non è necessario trattarlo. Ma come qualsiasi anomalia della rifrazione (miopia o iperopusità) astigmatismo di qualsiasi gradi (comprese piccole diottrie fisiologiche da 0,5 -0,75) ha bisogno di correzione obbligatoria con occhiali speciali o.

Nel caso in cui l'Astigmatismo stia cercando di correggere le solite lenti sferiche, il cosiddetto "sphaquivalente", questo non porta a un risultato a pieno titolo. Tutti i reclami associati all'astigmatismo (affaticamento, arrossamento degli occhi, pregiudizi, mal di testa, ecc.) Per quanto riguarda le persone.

Come risultato dell'assenza di una correzione completa e corretta di astigmatismo, può essere formata ambulopia refrattiva.

Fino a poco tempo fa, era impossibile fissare l'astigmatismo con lenti a contatto morbide. Sono state disponibili solo lenti per occhiali e lenti a contatto rigide (Bond).

Correzione dell'astigmatismo da parte di obiettivi spettacolari

I vantaggi degli obiettivi ammtigmatici spettacolari: un prezzo relativamente basso, più facile in circolazione e più accessibile rispetto al morsetto.

Svantaggi: cattiva tollerabilità rispetto alle lenti a contatto, la presenza di distorsioni periferiche.

Correzione del contatto dell'astigmatismo con obiettivi rigidi

Le lenti a contatto rigide hanno perfettamente corretto l'astigmatismo anche un alto grado. I loro svantaggi: complessità nella selezione e nella fabbricazione (di regola, sotto l'ordine con lunghe attesa). Le lenti dure sono relativamente costose e complesse in cura.

Correzione dei contatti di obiettivi torici morbidi astigmatismo

Adatta, dal correlato astigmatismo con lenti toriche morbide (astigmatiche), il modo più semplice, accessibile ed efficace.

Attualmente, la scelta di lenti astigmatici morbide è abbastanza ampia, molti produttori, date la forte domanda producono obiettivi torici.

Considereremo solo quelli presenti nel mercato russo.

La maggior parte delle lenti toriche sono prodotte con i valori del cilindro -0.75; -1.25; -1.75 e -2.25.

L'asse del cilindro è disponibile con incrementi di 10 gradi che vanno da 10 a 180 gradi.

La linea diotteri è diversa: da +6,0 a -10,0 diottrie.

Di esperienza personale Posso dire che le lenti a contatto della torcia morbida sono abbastanza possibili da sistemare l'astigmatismo non solo grado debole (fino a 3,0 diottrie) ma anche misura media. (fino a 6,0 ditteri).

Tipi di lenti a contatto Toric (Astigmatic)

Lenti a contatto Toric (Astigmatic) di un giorno

Per esempio:

Air Optix Astigmatismo.

Od (occhio destro): -3.75 cyl -1.25 AX 180 OS (Occhio sinistro): -2.0 cyl -225 ascia 010.

Conclusione

Se noti che vedi guardando fuori dagli oggetti, notare l'osso, sperimentano lo stress negli occhi e l'affaticamento rapido quando si lavora vicino, i tuoi occhi sembrano stanchi e rossi alla fine del giorno lavorativo, consigliamo vivamente a visitare un oftalmologo e la visione del test. Tutti questi spiacevoli sintomi astenuti possono essere semplicemente rimossi dalla correzione della visione correttamente selezionata.

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Natalia Gusakova. 14.11.17

Eugene, ciao! L'astigmatismo non è una controindicazione per guidare una macchina. Ma la mancanza di corretta correzione dell'astigmatismo e in connessione con questo non è una sufficiente acuità di visione potrebbe essere un ostacolo alla guida.

25-05-2014, 17:44

Descrizione

Sondaggio finale in condizioni naturali

Questa fase è il principale e non può essere perso: è su di esso che decidono il compito di punti.

Il riesame in vivo include il monoculare, e quindi la selezione binoculare degli obiettivi per la data e la selezione di obiettivi additivi per la sfida.

Selezione monoculare per DALI. Nei nidi del cerchio di prova, vengono posizionati esattamente tali obiettivi, che sono stati determinati a causa di tutti i campioni chiarificanti sotto ciclopellegia. Informalmente indagare sulla nitidezza di ogni occhio. Se l'acuità visiva risulta non inferiore a quella allievo largo, Vai alla selezione binoculare. Più spesso, tuttavia, a causa del solito tono di alloggio, è ridotto.

In questo caso, prima di tutto, prova a cambiare il componente sferico della correzione: indebolire positivo o migliorare l'obiettivo negativo. La forza di un ulteriore obiettivo negativo che ripristinerà la massima nitidezza visiva indicherà il valore del consueto tono di alloggio.

Con ipermetropia, svolge un ruolo correttivo e in miopia, al contrario, migliora l'atropia. Pertanto, l'atteggiamento nei confronti è diverso: nell'ipermetropia, dovrebbe essere considerato quando si prescrive la correzione, durante la miopia - per lottare per il suo pieno relax. Tuttavia, con ipermetropia, il tono di alloggio molto familiare (sopra 2,5 DPTR) indesiderabile, poiché è instabile e in condizioni avverse non fornisce un'elevata visione.

In Myopia, il tono dell'alloggio 0,75 dPTR è considerata condizionatamente normale. Per rimuoverlo, è sufficiente spendere il "tumorante" su SHD, a volte scompare subito a due occhi aperti. Solo in rari casi, il solito tono di alloggio supera i valori critici. Allo stesso tempo, è necessario ricorrere a atropinizzazione a lungo termine e mettere gli occhiali all'altezza del ciclitiplegia.

Di solito dopo alcuni giorni di indossare occhiali, il tono in eccesso di alloggio scompare e l'acuità visiva raggiunge il massimo. È richiesto un trattamento a lungo termine di pseudomopias. medicinali ed esercizi.

Quindi, come risultato dello studio, il tono dell'alloggio lascia l'ex correzione sferica o un po 'debole (nel caso dell'ipermetropia).

Se nessuno degli obiettivi sferici ripristina la nitidezza visiva originariamente raggiunta, quindi è necessario controllare il cilindro. Allo stesso tempo, il miglioramento dell'acuità visiva può essere raggiunto quando si indebolisce o aumentando la sua forza. Nel primo caso, la forza del cilindro in piedi nel telaio è ridotta al valore ottimale (che dà la massima nitidezza visiva), nel secondo - lasciano lo stesso, dal momento che il tono irregolare dell'alloggio, migliorando l'astigmatismo, è indesiderabile e È necessario liberarsene.

Infine, potrebbe risultare che al fine di ripristinare la precedente gravità della visione, è necessario ruotare l'asse del cilindro correttivo: eseguono il campione assiale con il cilindro incrociato e determinano la nuova posizione di asse ottimale. Una differenza significativa dalla sua posizione iniziale è più spesso dovuta al lungo periodo di punti con un cilindro erroneamente installato, cioè, l'asse di cui non corrisponde alla sezione trasversale principale di un occhio astigmatico.

In questi casi, è consigliabile assegnare la correzione alla nuova posizione dell'asse stabilita sotto la cicloplegia. Se precedenti il \u200b\u200bpaziente di occhiali astigmatici non si è indossato, la discrepanza può essere spiegata da un alloggio irregolare. In questi casi, si consiglia di scegliere la direzione media tra le sue posizioni durante un allievo stretto e largo per l'asse del cilindro.

Pertanto, lo studio nelle condizioni di Cycloplegia è principalmente necessario per la diagnosi accurata delle principali sezioni trasversali di astigmatismo e per determinare i valori limite della sfera e del cilindro. In vivo, determinano quanto questi valori possano essere ridotti, mentre correggendo l'asse della lente cilindrica è indesiderabile.

Selezione bigoculare per DALI. Per assicurarsi che il paziente resisterà bene gli occhiali, si dovrebbe controllare la partecipazione di due occhi nell'atto di vista.

Tale equilibrio dovrebbe significare la conformità a tre condizioni:

1. la stessa tensione di alloggio di entrambi gli occhi e focalizzandoli sull'argomento (equilibrio alloggio e rifrazione);
2. direzione delle linee visive di entrambi gli occhi sull'argomento (equilibrio muscolare o ortoforia);
3. la stessa immagine di questo elemento sulla retina di entrambi gli occhi (equilibrio ma la dimensione di immagini o isolamento).

Per la loro valutazione, ci sono dispositivi speciali in cui le immagini vengono visualizzate separatamente per l'occhio destro e sinistro utilizzando occhiali polaroid, raster o altre immagini, e l'esaminatore stesso non sa che occhio vede. Nell'ex URSS, il dispositivo è stato prodotto Rrd-1.(separatore raster per DALI).

Sullo schermo, sono mostrati una delle due figure, composta da quattro travi rettangolari identici o "parentesi" - due lettere rettangolari uguali A PARTIRE DALdiretto dalle estremità verso l'altro (figura 96). Queste stesse figure sono disponibili in proiettori stranieri o dispositivi speciali con separazione Polaroid di campi (ad esempio, Polanteste Haase).

Intervistato dalla distanza 5 M vede gli occhi verticali Un occhio e l'altro - le travi orizzontali della croce, quando le "parentesi" mostrano con un occhio vede il diritto, e l'altra è la parte sinistra della figura.

L'alloggio e l'equilibrio di rifrazione è determinato dalla parità di definizione della visione di tutte le travi della croce, dell'equilibrio muscolare - secondo la simmetria della sua immagine, e il rayonium - mediante l'uguaglianza della dimensione delle "parentesi".

Il primo tipo di equilibrio ha il maggior valore. L'uguaglianza della chiarezza delle travi della croce è raggiunta da una lenti sferiche ± 0,25. DPTR di fronte al peggiore occhio occhio. L'equilibrio muscolare deve essere studiato ad insoddisfazione del paziente con gli occhiali selezionati (cioè 4 - Fase di sondaggio). La necessità di uno studio del rayiconio si verifica estremamente raramente - solo quando la correzione di anisometropia ad alto grado.

In assenza di un apparecchio Rrd-1.si consiglia un campione binoculare coerente: il paziente con le lenti selezionati osserva i più piccoli optotipi assorbibili; Lo studio conduttivo copre alternativamente lo scudo, quindi l'occhio sinistro del paziente. Se il paziente avvisa la differenza nella definizione di segni, aggiunge l'investigatore +0,25 DPTR o - 0,25 DPTR di fronte al peggiore occhio occhio. Questa procedura è continuata all'equazione di chiarezza con entrambi gli occhi. Il campione gestisce nel caso della stessa acuità di entrambi gli occhi (assenza di ambliopia) che con la differenza della loro rifrazione non più 2,0 DPTR.

Prima di scartare i punti, si consiglia al paziente di spostamento degli obiettivi selezionati nel cerchio di prova durante 10-15 min. Se il paziente non tollera la correzione, è necessario ridurre la differenza nella forza delle sfere di due occhi riducendo la forza dell'obiettivo nel peggior occhio. Se ciò non aiuta, quindi ridurre la potenza dei cilindri in entrambi gli occhi, e se non è sufficiente, quindi ridurre la potenza delle sfere. Allo stesso tempo, i sentimenti di comfort sono raggiunti a causa di una diminuzione dell'acuità visiva.

Selezione di occhiali o obiettivi aggiuntivi per brevi. La selezione di lenti individuali per una chiusura è necessaria in Presbyopia, nonché in caso di alloggio in giovane età. Quest'ultimo accompagna spesso la miopia iniziale nei bambini e negli adolescenti.

La selezione viene eseguita a due occhi aperti. Le lenti sono inserite nei jack del bordo di prova e aggiungono gli stessi obiettivi sferici positivi per entrambi gli occhi. Il paziente legge il testo No. 4 tabelle per determinare l'acuità visiva vicino 33 Vedere davanti ai suoi occhi. È meglio usare il dispositivo. Poss-1. O un altro dispositivo per determinare la visione vicino.

Scegli obiettivi con cui la lettura del testo è più conveniente. Tale tecnica rigorosamente mobile, come durante la selezione di lenti per DALI, non esiste per la selezione di occhiali. Ci sono diversi modi per scegliere una correzione ottimale.

Test folle Scegli lenti, dando uguale chiarezza dei segni su rosso e su uno sfondo verde (a distanza 33 cm).

Test in termini di distanza: determinare tali obiettivi con cui la lettura può essere disabilitata senza disturbare 33 ± 7. cm e dopo 60 anni - dalla distanza 33 ± 5. cm, gli occhiali allo stesso tempo mettono gli occhi fino al centro della "zona di comfort".

Test nella sistemazione riducente: determinare l'obiettivo positivo più debole con cui è possibile leggere il testo, quindi aggiungerlo + 1,5 DPTR e persone più anziane 55 anni - +1,0 DPTR.

Con la "bussola" della presbiopia è anche servita dall'età del rilegato. Approssimativamente il potere delle lenti aggiuntive è uguale all'età del paziente meno 30 diviso per 10 :

dove D. - forza di lenti aggiuntive, DPTR;

MA - età del paziente, anni (all'età di più anziani 60 anni MA Accettato da 60 .

Con l'indebolimento della sistemazione della natura non naturale, la forza di lenti aggiuntive è determinata dal grado di questo indebolimento, cioè il livello di riserva di sistemazione relativa. Di solito esita da 1,5 prima 3,0 DPTR.

Va tenuto presente che se l'acuità visiva assoluta non è ridotta e la lettura è possibile a una distanza normale ( 33 cm), quindi la forza di lenti aggiuntive non deve superare 3,0 dPTR.

Dopo aver determinato la forza degli obiettivi per DALI e, se necessario, è necessario per un breve, viene misurata la distanza interpatrale e i punti vengono prescritti.

Non descriviamo la tecnologia della selezione dei punti multifocali qui (cioè con lenti progressive). Richiede set speciali di questi obiettivi e un dispositivo per la misurazione della convergenza quando si cambia la direzione dello sguardo.

Regole per scrivere occhiali correttivi. L'efficacia della correzione ottica delle violazioni delle violazioni durante Ametropii dipende in gran parte non solo sulla giusta selezione di punti, ma anche sulla precisione della loro fabbricazione.

Per evitare possibili errori quando si prescrivono ricette e fabbricazione di occhiali, medici e ottiche devono aderire a sistema unificato I simboli della correzione ottica.

Presentiamo le regole di base per la compilazione di ricette per occhiali correttivi di diversi tipi.

Regole generali. Le seguenti informazioni obbligatorie sono fornite nella ricetta per gli occhiali:

1. data di scarico;
2. cognome del paziente (se è meno 14 anni, allora l'età è indicata);
3. medico del cognome;
4. parametri delle lenti degli altoparlanti, prima a destra, quindi per l'occhio sinistro;
5. distanza tra centri ottici di obiettivi spettacolari;
6. scopo degli occhiali (per dato, per indossare costante, lavorare a distanza ravvicinata).

Inoltre, la ricetta per gli occhiali può contenere le seguenti informazioni: i principali parametri del viso del paziente richiesto per selezionare il bordo; la necessità di detrarre le lenti per occhiali; Altre caratteristiche relative a lenti o cerchioni.

Per misurare la distanza tra i centri di alunni ci sono dispositivi speciali. In fig. 97 raffigurato un misuratore di distanza tra i centri di pupilla ( IRG-65.). La procedura per lavorare con esso è successiva. Il dispositivo è posizionato in modo che i bracci dello spostamento degli indici siano stati disegnati.

Applicare il dispositivo alla fermata del naso al ponte del paziente e chiedergli di guardare il marchio di fissaggio. Allo stesso tempo, l'esame vede entrambi gli occhi del paziente e di fronte a sé la scala e gli indici. Con l'aiuto delle braccia situate sul lato inferiore del caso, l'investigazione produce alternativamente installazione degli indici in modo da condividere gli alunni degli occhi a metà, e la scala è determinata dalla scala.

In assenza di un apparecchio IRG-65. La distanza tra i centri di alunni può essere determinata utilizzando un righello di misurazione per selezionare gli altoparlanti o una linea convenzionale. Il dottore è a distanza 30-35 Vedi dal volto del paziente che guarda qualsiasi oggetto distante sopra la testa del medico. Il dottore preme quindi il righello del ponte del paziente e si affaccia sulla posizione del centro del pupilla del suo occhio destro con l'occhio sinistro, e l'occhio sinistro è giusto; Secondo le divisioni, la linea determina la distanza inter-shock in occhiali per DALI.

Allo stesso modo, la distanza inter-shock viene misurata in occhiali per brief, ma allo stesso tempo il paziente guarda il ponte del dottore, che si affaccia su entrambi gli alunni con un occhio.

I calcoli mostrano che durante la distanza di interclaim 60 mm e la distanza dagli occhi all'oggetto 33 vedere la distanza tra i centri di lenti in occhiali dovrebbe essere acceso 5 mm meno che in occhiali per DALI. È questa differenza che viene presa in considerazione negli spazi vuoti degli obiettivi bifocali sinterizzati: il centro del segmento inferiore dell'obiettivo per ogni occhio è spostato a 2,5 mm verso il naso in relazione al centro della lente principale.

Regole per scrivere le lenti per occhiali. Le lenti spesi possono essere singole e multifocali.

Ognuno di questi tipi di lenti può includere i seguenti elementi ottici: sferico, astigmatico, prismatico, eikonico. Inoltre, le lenti spettacolari possono essere protettive leggere con un diverso rapporto di trasmissione.

Le seguenti sono le regole per scrivere le lenti singole. Le lenti sferiche (stigmatiche) sono scritte come segue: dopo la notazione sph.(o in russo - "sfera") indica il segno "+" per la raccolta e il segno "-" per le lenti sparpatura e quindi la forza degli obiettivi in \u200b\u200bdioperti ( D.). La forza delle lenti è indicata sotto forma di una frazione decimale, come particolare, il numero di diotteri dopo la virgola messa 0 . Per esempio:

Allo scarico di obiettivi astigmatici dopo il numero che indica la potenza dell'elemento sferico, mettono una virgola, quindi il simbolo cyl.(o in russo - "cilindro") e indicare il segno e la forza dell'elemento cilindrico in ditteri, nonché la posizione del suo asse (sezione negativa) sulla scala internazionale Tabù.. Per esempio:

Come già accennato, l'elemento eikonico per la correzione dell'anisaconia è praticamente applicata; L'azione ejonical è utilizzata solo quando la correzione della debolezza.

Invece della virgola, c'è un segno di una combinazione (\u003d), simile a un segno di uguaglianza, ma con strisce convesse. Per esempio:

Recentemente simbolo D. spesso ometti. Per esempio:

Abroad, la designazione di combinazioni sferacilindriche è solitamente semplificata: prima inserire un segno e una forza di una lente sferica con due cifre dopo la virgola, quindi il segno e la potenza dell'obiettivo cilindrico, invece della parola ascia ( oh) - Segno di moltiplicazione - h..

L'aspetto di cui sopra sembra questo:

In assenza di una lente cilindrica, solo il primo numero conduce, in assenza di una lente sferica, invece del primo numero messo 0,00 .

Nelle nostre ricette, in assenza di un elemento sferico, la sua designazione è autorizzata a omettere. Ad esempio, invece sph.0.0 SU1 +1.0.D.ah 10 ° È permesso scrivere sU1 +1.0.D.ah 10 °.

La posizione dell'asse della lente cilindrica correttiva dovrebbe essere indicata nel diagramma Tabù. freccia.

Con un complesso astigmatismo, è necessario scrivere la sfera e il cilindro di un segno, con un segno contrastante misto astigmatismo. Non è permesso scrivere una combinazione di due elementi cilindrici in una lente.

Se la selezione dei punti è stata eseguita da un cilindro di un segno, e il cilindro di un altro segno è necessario (ad esempio, se con complesso astigmatismo ipermetropico La selezione di prova viene eseguita con cilindri negativi), è necessario eseguire il recepimento. In questo caso, il cilindro di un segno è sostituito da una combinazione della sfera dello stesso segno con il cilindro del segno opposto con l'asse situato ad angolo 90 ° relativo all'asse iniziale del cilindro.

Le regole di trasposizione sono le seguenti: Il segno del cilindro viene modificato al contrario, la direzione dell'asse cambia in perpendicolare (I.e., dovrebbe essere portato via o aggiungere 90 °), Il segno della sfera viene modificato nell'opposto, e la sua forza è uguale alla quantità algebrica della sfera e al cilindro nel record iniziale.

GOST 23265-78.Le lenti a punti per la produzione ottica e il servizio di supplizione medico forniscono un altro sistema per la rifrazione come obiettivi astigmatici. Non è raccomandato per le ricette per gli occhiali, tuttavia, gli oftalmologi e gli optometristi dovrebbero conoscerlo per verificare se gli occhiali sono effettuati correttamente.

Secondo questo sistema, i tre parametri indicano le caratteristiche di un obiettivo astigmatico nel seguente ordine:

1. la rifrazione del vertice posteriore è inferiore alla sezione trasversale rifrattiva (per lenti positive - meno in valore assoluto, per lenti negative - rispettivamente grandi);
2. rifrazione vertice posteriore Più sezione trasversale refrattiva;
3. direzione della sezione principale con la più piccola rifrazione sulla scala Tabù. in gradi.

Esempi della traduzione del sistema della sfera - il cilindro nel sistema GOST 23265-78. DASES IN TABELLA. nove.

In Russia, ci sono un massiccio lenti con una differenza astigmatica 4,0 Rifrazione DPTR e Vertice posteriore 30 prima +20 DPTR. Con una differenza astigmatica 2,0 Gli intervalli DPTR tra i valori dell'elemento cilindrico sono 0,25 DPTR, oltre 2,0 DPTR - 0,5 DPTR.

Quando occhiali prescritti con un'azione prismatica (dopo la caratteristica degli elementi sferici e cilindrici), è indicata la forza del membro del prisma nelle diopters ( ? ) e linea di direzione superiore sulla scala Tabù.. In questo caso, la scala Tabù.continua a 360 °.

Proprio come lenti sferiche e cilindriche, i prismi possono essere scritti in trascrizione latina e russa: PRISM - r.r., Motivo - bAS.. Per esempio:

Con una posizione orizzontale della linea Vertex: la base è consentita indicare la sua direzione in parole: "Base al naso" e "Motivo del tempio" - " bAS NAS. "E" bAS TEMP. ».

Con altre posizioni di questa linea, è necessario specificare la sua direzione su scala circolare Tabù. Con la designazione obbligatoria della freccia secondo lo schema.

Quando si scrive punti con un'azione prismatica, la forza del prisma correttivo dovrebbe essere "piegata" a circa due occhi, cioè l'elemento prismatico dovrebbe essere approssimativamente lo stesso su ciascun occhio e la linea superiore - la base deve avere la direzione opposta.

Ad esempio, se necessario, la correzione dell'exoforo 6,0 pRTR dovrebbe essere dimesso:

Quando la correzione di un prisma corretto eteropherel combinato 8,0 Base PRTR. 30 ° Di fronte all'occhio destro, dovrebbe essere scritto:

Secondo gli standard esistenti, è consentito scrivere elementi prismatici con la forza da 0,5 prima 10 PRTR.

Le seguenti sono le regole per scrivere le lenti multifocali. Le lenti bifocali più comunemente utilizzate. Sono scritti sotto forma di una frazione, nel numero di cui indicare la caratteristica degli elementi della parte superiore e nella parte inferiore del denominatore dell'obiettivo secondo le norme di cui sopra.

Per esempio:

Poiché il segmento dell'obiettivo utilizzato per funzionare a distanza ravvicinata differisce dalla parte principale della lente solo aggiungendo un componente sferico (di solito lo stesso in entrambi gli occhi), è spesso utilizzato da un secondo modo di scrivere punti bifocali: dopo aver indicato tutto il I componenti delle lenti per DALI denotano la forza rifrattiva dell'obiettivo sferico aggiuntivo per poco.

Per esempio:

Recentemente, il "fondo" e "Top" sono scritti più spesso, e dopo la designazione degli obiettivi destinati alla visione della distanza per entrambi gli occhi, indicare: additivo per un vicino a così tanta DPTR. Per esempio:

Nei paesi di lingua inglese scrivono "n.a." ( aggiorna vicino).

Va tenuto presente che solo le lenti bifocali sferiche sono prodotte in serie disponibili ( GOST 23265-78.).

Le lenti trifocali sono scaricate sotto forma di tre righe separate da linee. Per esempio:

I germogli bifocali nominati per lo scarico di alloggio e convergenza sono scaricati come segue: dopo che le lenti per hanno dato (dovrebbero essere non-astigmatiche e la differenza di due obiettivi non deve superare 2,5 dPTR) Scrivi " Bsp." Per esempio:

Dopo le caratteristiche delle proprietà di rifrazione degli obiettivi dell'altoparlante, possono essere indicate le loro proprietà di illuminazione. Allo stesso tempo denota il coefficiente di raffinatezza ( 25, 50 o 75% ). La designazione del colore dell'obiettivo è possibile. Per esempio:

Filtri luminosi verde 25%.

Filtri fumosi (neutro) 50%.

Quando si prescrivono punti contenenti obiettivi non conformi (compresi elementi non formatici e astigmatici che superano i valori previsti dagli standard; compresi elementi prismatici; lenti astigmatiche con proprietà protettive leggere; lenti trifocali), il paziente deve specificare l'elemento in cui questi i punti possono essere fatti.

Regole per scrivere altoparlanti. Nella solita ricetta indicano un parametro relativo al telaio del ghiacciaio - la distanza tra i centri degli obiettivi dello spettacolo, che corrisponde alla distanza tra i centri del pupilla del paziente. Tutti gli altri parametri RIM sono determinati dalla sua selezione di prova alla faccia del paziente direttamente quando si effettua un ordine per gli occhiali in un negozio ottico.

Se le dimensioni del viso e la distanza tra gli alunni del paziente o, se il paziente è desiderato, scegliere un ampio bordo moderno La distanza tra i centri delle aperture di cui è molto più alta della sua distanza inter-shock, c'è è necessario spostare le lenti sul naso.

Il diametro minimo dell'obiettivo non decisore necessario per ottenere tale detrazione può essere determinato dalla formula:

dove L. - Diametro di obiettivi non sabbiosi;

ma - larghezza del bordo di apertura;

b.- larghezza del trasferimento del bordo del punteggio;

DP.- La distanza tra i centri delle lenti, che dovrebbe essere in questo paziente in questi occhiali.

Ti ricordiamo che i significati " ma"E" b.»Contrassegnato all'interno di uno dei bordi di prova sotto forma di una frazione ma/b.. Significativamente meno spesso è necessario per il detramento delle lenti verso il tempio. Allo stesso tempo, il diametro minimo delle lenti non sabbiose è determinata dalla formula:

Se un ordine a tempo pieno non è possibile nella ricetta su occhiali, è necessario indicare i parametri principali della persona necessaria per la selezione del bordo, vale a dire:

Un P.e L.- Distanza dal centro del naso ai centri degli alunni dell'occhio destro e sinistro, mm;

B. - Larghezza di trasferimento, mm;

NEL - la distanza tra le basi dei remi, mm;

G. - distanza tra i templi, mm;

D. - altezza del trasferimento, mm;

E. - La lunghezza del Hanestynik, mm.

Questi parametri possono essere determinati utilizzando un righello per selezionare un telaio del ghiacciaio esistente in serie di prove di obiettivi in \u200b\u200bocchiali.

Distanza Un P. e L. Determina la scala della griglia 5 , con il punto zero della rientranza della base 1 Installare i ponti sul centro. Sulla scala disponibile su questa rientranza, determinare la larghezza del trasferimento B.. Distanze NEL e G. Misura usando la scala 2 , con il medico verso l'occhio sinistro mira la posizione della destra proprio lavandino E il tempio giusto, e l'occhio destro - la posizione del guscio dell'orecchio sinistro e il tempio sinistro dell'intidente. Determinazione dell'altezza del trasferimento D.e la lunghezza del hanestynik E. Chiaro dal disegno. Tuttavia, è preferibile alla selezione a tempo pieno dei cerchioni.

Forma di occhiali ricettari. Per l'unificazione dell'irrigazione degli occhiali e un riflesso più completo di tutte le caratteristiche delle lenti e dei fotogrammi hanno sviluppato due opzioni. prescrizione blanca. Su occhiali.

La prima opzione è progettata per prescrivere la maggior parte degli occhiali sferici e astigmatici singoli del telaio (figura 98). Nella colonna "Nota", possono essere indicate ulteriori informazioni relative agli obiettivi e ai cerchioni. Questo modulo è progettato per l'ordine a tempo pieno, cioè in questo caso, il paziente dovrebbe scegliere se stesso con un brina con un'ottica qualificata dei ricevitori.

La seconda opzione è completa (Fig. 99) - è progettata per scrivere punti singoli e punti bifocali contenenti, insieme a elementi sferici e astigmatici, anche elementi di prisma. Il lato anteriore è compilato tutti i casi: nelle sue celle di grafici contribuiscono tutte le informazioni su lenti a punti. La posizione degli assi dell'elemento astigmatico indica il diagramma della linea. La direzione della linea vertice è la base dell'elemento prismatico indicano lo stesso schema della freccia.

Il retro del modulo è compilato solo quando corrispondo all'ordine dei punti, quando non c'è possibilità di selezionare direttamente il bordo per affrontare il paziente. Allo stesso tempo, tutte le dimensioni necessarie delle persone sono apposte ( A p, a l, b, b, b, g, d, e), misurato utilizzando un righello o un calibro, così come la distanza richiesta dalla superficie posteriore dell'obiettivo prima dell'occhio ( J.).

Esame del paziente in occhiali finiti

L'esame è effettuato non prima che attraverso 2 La settimana dopo il paziente iniziò a usare gli occhiali. Questo termine è sufficiente per aggiungere ai punti o identificare i loro difetti.

Se il paziente non è soddisfatto dei punti, è necessario identificare il motivo per questo. Innanzitutto, stabiliscono la conformità con la loro ricetta. La forza delle lenti è testata su un metodo di dioptrim o neutralizzazione. Quindi determina la corretta posizione dei punti sul viso. La corrispondenza dei centri delle lenti dei centri di alunni è controllata con l'aiuto di un centrister.

Puoi anche etichettare la posizione dei centri dell'obiettivo su un misuratore diotteri.

Lo spostamento di entrambi i centri di lenti alla stessa distanza nello stesso lato (ad esempio, in alto o libro) non è un difetto.

Lo spostamento dei centri in parti opposte orizzontalmente (cioè, un aumento o una diminuzione della distanza tra i centri di lenti rispetto alla distanza inter-shock) è consentito nei seguenti limiti: per le lenti con la forza a 0,5 DPTR. ± 6. mm, per lenti 0,75...1,0 dPTR. ± 4. mm per lenti sopra 1,0 DPTR. ± 2. mm.

A grandi deviazioni, si verifica un'azione prismatica e l'eteroporio causato da occhiali si verifica. E poiché l'esofoyer provoca meno disagio rispetto a Ezoforia, poi in occhiali con obiettivi negativi, il paziente è più facile trasferisce lo spostamento dei centri del Dudder, e con positivo - Knutrizio.

Soprattutto il cattivo paziente trasferisce il relativo spostamento degli obiettivi dei centri verticalmente. Per le lenti prima 2,0 DPTR non dovrebbe superare 2 mm per lenti sopra 2,0 DPTR - 1 mm.

Per lenti di elevate rifravture, ad esempio, quando correzione di un'aphakia, anche l'ammissione impostata da Gost potrebbe essere troppo alta. Con denunce di pazienti sulla diplopia ed eliminarlo, con l'aiuto dei prismi, è necessario rifare gli occhiali.

Successivamente, controlla gli obiettivi a distanza dalla parte superiore della cornea con un cheratometro o una linea convenzionale. L'accuratezza di questa misura non è molto alta, poiché è impossibile vedere il polo posteriore delle lenti. Misurare la distanza dalla parte superiore della cornea al bordo del bordo e aggiungere 1 mm. Le lenti a distanza normali dall'occhio è 12 mm. Il suo aumento migliora l'effetto di positivo e indebolisce l'effetto delle lenti negative. Le deviazioni consentite degli obiettivi a distanza dalla cornea sono i seguenti: per le lenti a ± 0,75. DPTR. ± 10. mm, 1,0...3,75 DPTR. ± 5. mm, 4...6,5 DPTR. ± 3. mm, 7..8,5 DPTR. ± 2. mm, 9...12,5 DPTR. ± 1,5. mm, 13...20 DPTR. ± 1. mm.

Se gli occhiali corrispondono completamente alla ricetta e la posizione di essi sul viso è anche corretta, l'intolleranza può essere associata a cause fisiologiche.

Il più frequente è un eteroporio. L'eteroporio in occhiali viene esaminato con una fonte di luce di luce e il cilindro maddox. Scegli i prismi che correggono l'eteroporio e scrivono punti con elementi prismatici.

Il sintomo principale della distanza sbagliata di Liz Scalato dall'occhio è il deterioramento dell'acuità visiva nei bicchieri finiti, rispetto a quello che è stato raggiunto durante la selezione del test. In questi casi, dovresti provare a mettere un obiettivo aggiuntivo dagli occhiali ± 0,25.prima ± 1,0 DPTR. L'obiettivo con cui verrà ripristinata la più alta acuità della vista, indicherà la grandezza dell'errore. Allo stesso tempo, dovremmo pesare come è meglio eliminarlo: raccogliere un nuovo telaio o inserire nuovi obiettivi nel telaio scelto dal paziente.

A questo proposito, va notato che quando mi scarico punti con obiettivi forti (con una lente sferica sopra ± 8.0. DPTR) Si consiglia di esaminare il paziente con il bordo selezionato. Approssimativamente la portabilità dei punti futuri può essere stimata rafforzando le lenti scelte con l'aiuto delle cosiddette clip di Halberg.

Un altro motivo per l'intolleranza è distorcere la percezione della relazione spaziale fatta dai punti. Le lenti positive danno un apparente aumento degli oggetti, negativo - la loro diminuzione. Le lenti astigmatiche hanno una proprietà di distorsione, come risultato della quale la forma di oggetti cambia - si estendono orizzontalmente o verticalmente, alcuni elementi vengono rimossi, altri si stanno avvicinando.

Questo può, ad esempio, rendere difficile camminare lungo le scale: le fasi sembrano troppo vicine o troppo lontane. La differenza nella forza delle lenti di due occhi può causare sintomi caratteristici dell'anisaconia: con la differenza nel potere degli obiettivi sferici - una sensazione di interferenze con la visione, a volte a due lati oggetti (anyacyonio generale), con una differenza in cilindrica Lenti, un aumento e un approccio all'osservatore di un lato di oggetti, a destra o a sinistra (anisacyonio meridionale).

Con tali reclami, dovrebbe essere in qualche modo indebolito dalle lenti correttive: con isometropi - su entrambi e con anisometropia - nel peggior occhio. Allo stesso tempo, vanno su un compromesso: a causa di un certo deterioramento dell'acuità visiva, vengono raggiunti i sentimenti.