La comparsa di coaguli di sangue. Sintomi e segni di trombosi

La morte per un coagulo di sangue può verificarsi istantaneamente se non si fornisce il primo soccorso alla vittima. Vengono concessi pochi minuti per evitare questo pericoloso incidente. Se un coagulo di sangue si stacca, è inevitabile un esito letale.

Cos'è un coagulo di sangue negli esseri umani e come si forma

A causa dell'aumentata coagulazione del sangue in qualsiasi parte del corpo umano, c'è un'alta probabilità di un trombo, un coagulo di sangue. Scientificamente in medicina, l'aspetto dei coaguli è chiamato ipercoagulazione. Di conseguenza, si sviluppano tromboflebite e trombosi. Queste malattie sono strettamente correlate. Innanzitutto, la trombosi appare dovuta alla formazione regolare di un coagulo di sangue nel vaso, poiché il sistema anticoagulante (mantiene il sangue in uno stato liquido) non può far fronte alla comparsa regolare di coaguli di sangue. La tromboflebite è una conseguenza della trombosi - infiammazione delle pareti dei vasi nel sito di blocco.

Le prime fasi di queste malattie non sono pericolose con una visita tempestiva da un medico, ma se inizi la malattia ogni giorno, nuovi elementi del sangue verranno aggiunti alla spina risultante, aumentandola. Il distacco di un coagulo di sangue si verifica quando viene raggiunta una massa critica; un coagulo strappato porterà alla morte istantanea nell'80% dei casi.

Tipi di coaguli di sangue in relazione al lume dei vasi sanguigni:

• Il bianco - costituito da leucociti, piastrine, fibrina - si trova nelle arterie
• Rosso - è costituito da eritrociti, leucociti, piastrine e fibrine - situati nelle vene.
• L'ialino - composto da proteine \u200b\u200bplasmatiche, fibrina, piastrine - appare in piccoli vasi
• Stratificato - contiene fibrina, eritrociti, leucociti - localizzati nell'aorta, nel cuore, nelle arterie

Cause di occorrenza

Abbiamo già esaminato come si forma. Ora scopriamo i motivi per cui c'è un blocco dei vasi sanguigni.

La permanenza prolungata in una posizione immobile provoca l'ispessimento del sangue in conseguenza del suo blocco. Il danno meccanico ai vasi sanguigni si verifica più spesso nei processi infiammatori causati da virus e tossine. Una variante della natura congenita della scarsa coagulazione del sangue non è esclusa: è ereditata. Quando si assumono farmaci contenenti estrogeni, esposizione prolungata a un'infezione virale.

Importante! Il motivo più importante è la bassa mobilità, a causa di ciò, le vene varicose si verificano e quindi sfociano in trombosi. Perché influenzano la coagulazione del sangue nelle malattie tumorali, nel diabete mellito e nelle malattie cardiache? Perché sono direttamente correlati alla coagulazione del sangue nel corpo.

I gruppi a rischio di coaguli di sangue sono diretti da uomini di età superiore ai 40 anni. Perché qui non ci sono donne, ma perché il loro sangue si rinnova ogni mese fino alla menopausa. Il secondo gruppo è più suscettibile al blocco vascolare sono obesi. Come sapete, il colesterolo rimane sulle pareti dei vasi sanguigni, restringendoli così. Per quanto riguarda l'alcol, si può notare quanto segue: con un uso eccessivo regolare, porta all'aggregazione delle masse, ma con piccole quantità, bevande contenenti alcol, al contrario, fluidifica leggermente il sangue.

Anche i fumatori, le persone con mobilità ridotta e le donne in gravidanza sono inclini alla comparsa di un coagulo di sangue. Le malattie che provocano includono anche la fibrillazione atriale, la febbre reumatica acuta e l'endoarterite obliterante.

Perché il coagulo di sangue si è staccato di cosa si tratta e cosa succederà

Ci sono due ragioni principali per il distacco del trombo:

1. Rapido flusso sanguigno
2. C'è un lume nel vaso e il coagulo di sangue non lo blocca completamente

Tutte le trombosi sono soggette a terapia conservativa solo per i primi 3 giorni. Perché solo in questo momento il trombo è fissato alla parete venosa mentre è sciolto. A partire da 4-5 giorni diventa più denso, e quando viene compresso, il liquido che vi era contenuto inizia a risaltare e, come un lubrificante, può strapparlo dalla vena. Quindi il coagulo può galleggiare liberamente. Può essere trasportato dal flusso sanguigno in qualsiasi area del corpo umano. Se entra nel cervello - ci sarà un ictus ischemico, se entra nel cuore - ci sarà un infarto miocardico. E come sai, queste conseguenze saranno fatali. La morte per un coagulo di sangue è istantanea!

Come capire che si è staccato un coagulo di sangue

A seconda della posizione, i sintomi di un coagulo di sangue strappato saranno diversi; consideriamoli brevemente:

• Nella testa: disturbi del linguaggio, deglutizione, asimmetria facciale;
• Cuore (nell'arteria coronaria) - sensazioni dolorose pressanti e acute al petto. A volte si può avvertire dolore nella mascella inferiore, nell'addome, nel collo, nelle braccia e nella regione interscapolare.
• Intestino - provoca peritonite con forte dolore addominale
• Gambe: arti blu, diminuzione della temperatura nella gamba ferita, arrossamento, gonfiore e forte dolore.
• Polmoni: mancanza di ossigeno, pelle blu, mancanza di respiro prolungata, arresto cardiaco e arresto respiratorio

Diagnostica

Il rilevamento tempestivo di un coagulo di sangue è un'opportunità per evitare un intervento chirurgico e persino salvarti la vita. Se appartieni al gruppo a rischio di trombosi, è meglio diagnosticare periodicamente la condizione della funzione di coagulazione del sangue:

• tromboelastografia;
• test di generazione di trombina;
• tempo di tromboplastina parziale attiva;
• trombodinamica;
• test del tempo di protrombina.

Prevenzione

Al fine di evitare la formazione di coaguli di sangue e la loro separazione, è necessario osservare misure preventive. Ciò è particolarmente necessario se una persona è a rischio. Le misure preventive includono:

Per evitare la comparsa di un coagulo di sangue, segui queste semplici regole:

1. Segui la tua dieta e dieta. Limita l'assunzione di colesterolo. Riduci tutti i cibi grassi nella tua dieta. Mangia - agrumi, broccoli, ciliegie, bevi tè verde.
2. Prendi anticoagulanti, come l'aspirina. Abbassa la coagulazione del sangue. Tuttavia, può essere preso solo come indicato da un medico.
3. Aumenta la tua attività fisica: la corsa è la soluzione migliore. È questo sport che rafforza il cuore e la circolazione sanguigna.
4. Usa indumenti compressivi durante i lunghi viaggi.

Primo soccorso

Identificazione immediata dei sintomi sospetti:

• Porta il malato a letto.
• Chiama un'ambulanza (team di cardiologia).
• Applicare una benda fredda o un impacco sulla zona interessata.

Non riscaldare il punto dolente in nessuna circostanza. Dare al paziente analgesici e antispastici per alleviare il dolore.

Trombosi venosa - Questa è la formazione di un coagulo di sangue (trombo) nel lume del vaso, che porta a una ridotta circolazione sanguigna in quest'area. La malattia si manifesta con dolore intenso, arrossamento e gonfiore. Le condizioni generali di una persona non si deteriorano molto. Nell'80% dei casi, la malattia è asintomatica, ma un coagulo di sangue può causare una complicanza fatale: l'embolia polmonare.

Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, una persona su quattro sul pianeta è a rischio di sviluppare un coagulo di sangue. La trombosi viene diagnosticata annualmente a 160 persone ogni 100mila abitanti. Nella sola Russia, 240.000 persone si ammalano all'anno.

La trombosi venosa è considerata più una malattia "femminile". La bella metà dell'umanità soffre di questa patologia 5-6 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto all'alto livello di ormoni femminili, contraccettivi ormonali e gravidanza.

Anche le persone in sovrappeso sono molto a rischio. I medici dicono che dopo i 40 anni di età, con un'obesità di 3-4 gradi, la probabilità di un coagulo di sangue aumenta di 5 volte.

I coaguli di sangue possono comparire nelle arterie, nelle vene e nei capillari di qualsiasi organo. Ma il più delle volte sono colpite le vene degli arti inferiori, in particolare la parte inferiore delle gambe. Nella maggior parte dei casi, i coaguli di sangue si trovano vicino al muro (parietale), ma possono bloccare completamente il lume (ostruendo i coaguli di sangue).

Va ricordato che il processo di formazione dei coaguli di sangue è un meccanismo di difesa. Senza di essa, saremmo morti per perdita di sangue anche dopo un lieve infortunio. Il sangue si coagula, formando coaguli di piastrine e collagene. Bloccano i vasi sanguigni danneggiati, arrestando il sanguinamento. Quando la ferita guarisce, tali coaguli di sangue si dissolvono da soli. I problemi sorgono se l'equilibrio dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione del sangue è disturbato.

Anatomia delle vene

Vena - Questo è il vaso attraverso il quale il sangue scorre dagli organi al cuore. Il sangue entra nella vena dai capillari, che raccolgono il sangue da organi e tessuti. Le vene formano una rete venosa ramificata. Le navi sono spesso interconnesse (anastomizzate). Ciò consente al sangue di fluire intorno all'area ostruita da un trombo. Ma attraverso tali anastomosi, un coagulo di sangue può penetrare dalle vene superficiali in quelle profonde, e da lì nel cuore e nel cervello.

La parete venosa ha diversi strati:

1. Guaina interna delle vene (intimità):
   • strato di cellule endoteliali che entrano in contatto con il sangue. La loro funzione è quella di prevenire la comparsa di coaguli di sangue e di impedire che i coaguli di sangue si attacchino alla parete venosa. Per questo, le cellule producono una sostanza speciale: la prostaciclina.
   • uno strato di una sottile membrana elastica costituita da fibre di tessuto connettivo.
2. Guaina venosa centrale è costituito da muscoli lisci. Ci sono poche fibre muscolari nella vena e sono disposte in fasci e non in uno strato continuo. Per questo motivo, le vene collassano se c'è poco sangue in esse e si allungano e si dilatano facilmente quando traboccano di sangue. Nelle vene delle ossa, del fegato, della milza, del cervello e della retina, lo strato muscolare è assente.
3. Guaina esterna (avventizio) il più grosso. La sua funzione è proteggere la vena dai danni. Consiste in uno strato denso di fibre elastiche e di collagene di tessuto connettivo, in cui passano nervi e vasi sanguigni. All'esterno, la vena è ricoperta da uno strato di tessuto connettivo lasso, con il quale è fissata ai muscoli e agli organi.

Valvole - queste sono escrescenze del rivestimento interno della vena. Svolgono un ruolo importante nel movimento del sangue verso il cuore, ma spesso è vicino a loro che compaiono i coaguli di sangue. Nella struttura, le valvole assomigliano a lembi o tasche accoppiate.

Fattori che impediscono la formazione di coaguli di sangue

13 fattori (sostanze o enzimi) sono responsabili della coagulazione del sangue. Ognuno di loro ha un contrappeso (inibitore), una sostanza che blocca l'azione del fattore di coagulazione. Sono questi inibitori che compongono il sistema anticoagulante del sangue. La sua funzione è quella di mantenere il sangue liquido e proteggere i vasi sanguigni dalla formazione di coaguli di sangue.

Componenti del sistema anticoagulante:

1. Anticoagulanti -sostanze che inibiscono la produzione di fibrina nel corpo
   • Anticoagulanti primari, che sono costantemente contenuti nel sangue, impedendo alle piastrine di aderire. Si tratta di antitrombina III, eparina, 1 -antitripsina, 2-macroglobulina, proteina C, proteina S, trombomodulina, ecc.
   • Anticoagulanti secondari... Queste sostanze si formano quando il sangue ha già iniziato a coagulare. Fermano questo processo. Questi includono: antitrombina I (fibrina), antitrombina IX, anticoagulante auto-II, ecc.
2. Sistema di fibrinolisi... Il suo componente principale è la plasmina. È responsabile della rottura delle fibre di fibrina, che costituiscono la base del trombo.

Il principale combattente del sistema anticoagulante - antitrombina III... Questa sostanza circola costantemente nel sangue. Trova la trombina (il principale enzima che innesca il processo di formazione dei coaguli di sangue) e lo rende innocuo. Gioca anche un ruolo importante eparinaprodotto dal fegato. Riduce anche l'attività della trombina.

Fibrin S allinea le vene dall'interno. Il suo compito è prevenire l'adesione delle cellule del sangue alla parete venosa, prevenirne il danneggiamento e migliorare il flusso sanguigno.

Trombosi venosa profonda degli arti inferiori

Trombosi venosa profonda degli arti inferiori - una malattia in cui si formano coaguli di sangue nelle vene profonde situate sotto i muscoli. Il blocco dei vasi profondi si verifica nel 10-15% dei casi di trombosi.

Un trombo si forma più spesso nelle vene profonde della parte inferiore della gamba. Nei primi 3-4 giorni, il coagulo è debolmente attaccato alla parete del vaso. Durante questo periodo, può facilmente staccarsi.

Circa una settimana dopo, l'infiammazione della parete venosa inizia intorno al trombo - tromboflebite. Durante questo periodo, il coagulo di sangue si indurisce e si attacca alla parete del vaso. L'infiammazione provoca la comparsa di nuovi coaguli di sangue a monte della vena. Nonostante la sconfitta di vaste aree della vena, la malattia è spesso asintomatica.

Cause di trombosi venosa profonda degli arti inferiori

1. Anomalie vascolari congenite:
   • insufficienza congenita o acquisita delle valvole venose,
   • sottosviluppo della membrana muscolare o elastica della parete venosa;
   • vene varicose congenite;
   • fistole congenite tra vene profonde e arterie.
   Queste caratteristiche dello sviluppo delle vene portano a un rallentamento del flusso sanguigno e al ristagno nelle vene. In questo caso, le piastrine si uniscono facilmente, formando un coagulo di sangue.
2. Malattie oncologiche
   • cancro allo stomaco;
   • cancro al pancreas;
   • cancro ai polmoni;
   • tumori maligni della piccola pelvi.
   Nelle persone con tumori cancerosi, il metabolismo è compromesso e la coagulazione del sangue aumenta. La chemioterapia danneggia il rivestimento interno dei vasi sanguigni e attiva sostanze che addensano il sangue. E peggiorando la situazione, il fatto che i malati di cancro si muovano poco e spesso completamente allettati.
3. Disturbi ormonali
   • violazioni delle ghiandole sessuali;
   • l'uso di contraccettivi orali combinati (COC);
   • interruzione ormonale durante la gravidanza.
   L'aumento del livello di ormoni sessuali femminili fa sì che il sangue si ispessisca. Il progesterone, che arresta il sanguinamento durante le mestruazioni, può causare la formazione di coaguli di sangue. E gli estrogeni sono in grado di attivare il fibrinogeno e la protrombina, il cui ruolo nella formazione dei coaguli di sangue è molto ampio.
4. Obesità ... Le cellule adipose producono l'ormone leptina, che è simile agli ormoni sessuali femminili. La leptina agisce sui recettori sensibili sulla superficie delle piastrine, facendoli aderire insieme.
5. Conseguenze delle operazioni chirurgiche ... Dopo le operazioni, il 30% delle persone di età superiore ai 40 anni presenta una trombosi venosa profonda. Un sacco di tromboplastina tissutale entra nel flusso sanguigno. Questa sostanza fa coagulare il sangue.
6. Fratture ... La tromboplastina tissutale (uno dei fattori di coagulazione del sangue) entra nel flusso sanguigno e innesca una cascata di reazioni che portano a coaguli di sangue.
7. Paralisi degli arti inferiori ... La perdita di movimento degli arti inferiori può essere una conseguenza di un trauma o di un ictus. Di conseguenza, l'innervazione e la nutrizione delle pareti venose si deteriorano, il che ne interrompe il lavoro. Inoltre, il movimento del sangue attraverso le vene dipende in gran parte dal lavoro dei muscoli. Pertanto, se i muscoli non spingono il sangue e ristagna, allungando le vene.
8. Infezioni
   • sepsi;
   • polmonite;
   • ferite purulente, ascessi.
   I batteri rendono il sangue più viscoso e danneggiano il rivestimento interno delle vene. Provocano il rilascio di sostanze che portano alla formazione di un coagulo di sangue.

Ai fattori di rischiola trombosi venosa profonda degli arti inferiori include:

• età superiore ai 40 anni;
• voli frequenti o viaggi che durano più di 4 ore;
• Lavoro "in piedi" o "sedentario";
• attività fisica pesante, sport;
• fumare.

Il meccanismo di formazione dei coaguli di sangue

Il meccanismo di formazione del trombo è descritto dalla triade di Virchow.

1. Danni alla parete dei vasi sanguigni. Il rivestimento interno di una vena può essere lacerato da traumi, allergeni o microrganismi. Anche la compressione o l'allungamento della vena interrompe le cellule endoteliali vascolari.
2. Aumento della coagulazione del sangue. Il danno al vaso provoca l'ingresso di tromboplastina e trombina nel sangue. Queste fibre elastiche proteiche tengono insieme le cellule del sangue in un coagulo e attivano la formazione di altre sostanze che aumentano la viscosità del sangue. Anche una maggiore concentrazione di piastrine ed eritrociti è pericolosa.
3. Flusso sanguigno lento ... Diminuzione della velocità del sangue nelle persone che sono costrette a stare a letto, sedersi o stare in piedi al lavoro per molto tempo, indossare un calco in gesso. Le placche aterosclerotiche e il malfunzionamento delle valvole venose creano correnti vorticose che formano grumi di cellule del sangue.

Sintomi di trombosi venosa profonda

Sintomi soggettivi o come ti senti riguardo alla trombosi
Sintomi oggettivi o ciò che vede il medico

• gonfiore della parte inferiore della gamba o dell'intero arto;
• la pelle della gamba colpita diventa lucida, lucida;
• tonalità della pelle bluastra;
• le vene safene traboccano di sangue dalle vene profonde e sono chiaramente visibili;
• l'arto colpito si sente più freddo di quello sano.

Diagnostica

Test funzionali

Campioni: questi studi aiutano il medico a determinare la presenza di un coagulo di sangue durante un esame obiettivo, anche senza attrezzatura.

Il sintomo di Lowenberg

Il medico fa un campione con un bracciale da un monitor della pressione sanguigna. Il polsino è applicato sopra il ginocchio. Segni di blocco delle vene: a un valore di 80-100 mm Hg. sensazioni dolorose compaiono sotto il ginocchio. Su una parte inferiore della gamba sana, anche compressione fino a 150-180 mm Hg. non causa dolore.

Test di marzo

Una benda elastica viene applicata alla gamba dalle dita dei piedi all'inguine. Ti verrà chiesto di camminare per alcuni minuti, quindi la benda viene rimossa.

Segni di trombosi:

• dolore scoppiettante alle gambe;
• vene safene dilatate non collassate.

Test di Pratt-1

Ti verrà chiesto di sdraiarti, viene misurata la circonferenza della parte inferiore della gamba e, con l'aiuto del massaggio, le vene superficiali vengono svuotate. Il medico applica quindi una benda elastica partendo dalle dita. Pertanto, comprime i vasi sottocutanei e dirige il sangue alle vene profonde. Ti verrà chiesto di camminare per 10 minuti, quindi la benda viene rimossa.

Segni di trombosi venosa profonda

• compaiono sensazioni spiacevoli, dolore alla parte inferiore della gamba - segni di una violazione del deflusso attraverso le vene profonde;
• il volume della parte inferiore della gamba aumenta a causa del ristagno di sangue.

Test di Homans.

Ti sdrai sulla schiena con le ginocchia piegate. Il medico ti chiederà di flettere il piede. Segni di trombosi venosa profonda:

• l'aspetto di un pallore acuto sul caviale;
• forte dolore al muscolo del polpaccio.

Test di Mayo-Pratt.

Sei sdraiato su un divano con un rullo sotto la gamba dolorante. Usando i movimenti del massaggio, il medico svuota le vene superficiali e applica un laccio emostatico al terzo superiore della coscia. Ti verrà chiesto di camminare con il laccio emostatico per 30-40 minuti.

Segni di trombosi venosa profonda:

• la sensazione di pienezza nella gamba aumenta;
• c'è dolore nella parte inferiore della gamba.

Doppler

Un metodo di ricerca basato sulla proprietà degli ultrasuoni di riflettere dai globuli in movimento con una frequenza modificata. Di conseguenza, il medico riceve un'immagine che descrive le caratteristiche del movimento del sangue attraverso i vasi.

L'ecografia Doppler è affidabile al 90% quando si esamina la vena femorale, ma l'esame delle vene profonde della parte inferiore della gamba è meno informativo.

L'ecografia Doppler rivela i seguenti segni di trombosi venosa profonda:

• non ci sono cambiamenti nel movimento del sangue nell'arteria femorale durante l'inalazione. Questo dice che il trombo si trova tra la vena femorale e il cuore;
• il flusso sanguigno nella vena femorale non aumenta dopo che il medico ha espulso il sangue dalle vene nella parte inferiore della gamba. Questa è la prova che c'è un coagulo di sangue nell'area tra la gamba e la coscia;
• la velocità del movimento sanguigno è rallentata nelle vene poplitea, femorale e tibiale anteriore. Ciò significa che durante il suo percorso il sangue incontra un ostacolo sotto forma di un coagulo di sangue;
• ci sono differenze nel movimento del sangue attraverso le vene delle gambe destra e sinistra.

Angiografia

Si chiama lo studio delle vene flebografia... Questo metodo si basa sull'iniezione in vena di un mezzo di contrasto a base di iodio. Questo composto è assolutamente innocuo per la salute. Rende la vena chiaramente visibile ai raggi X o alla tomografia computerizzata. Per la ricerca viene utilizzato un apparecchio speciale: un angiografo.

Segni di trombosi:

• la sostanza contrastante non penetra in una vena bloccata da un trombo - l'effetto di una "vena tagliata";
• un forte restringimento del lume della nave;
• i contorni irregolari dei vasi indicano vene varicose e la deposizione di placche aterosclerotiche sulla parete interna dei vasi;
• i coaguli di sangue parietali sembrano formazioni rotonde attaccate alla parete venosa, non macchiate con un mezzo di contrasto.

Trombosi delle vene superficiali degli arti inferiori

La trombosi venosa superficiale degli arti inferiori è la forma più comune di trombosi, rappresentando l'80%. Molto spesso, sono colpite le vene safene grandi e piccole.

Cause di trombosi venosa superficiale

1. Vene varicose.

   Una grande quantità di sangue ristagna nelle vene, mentre i vasi si allungano e si trasformano in serbatoi pieni di sangue. Senza movimento, le cellule del sangue si uniscono e crescono in fibre fibrina.

2. Malattie del sangue
   • l'eritremia è una malattia in cui il numero di cellule del sangue aumenta e diventa più spesso.
   • la trombofilia è una malattia in cui aumenta il numero di piastrine e aumenta la tendenza a formare coaguli di sangue.
     Queste patologie possono essere congenite o svilupparsi a seguito di ipertensione e malattie autoimmuni.
3. Malattie infettive.
   • scarlattina;
   • angina;
   • polmonite;
   • sepsi;
   • parotite.
   Batteri e virus possono danneggiare il rivestimento interno delle vene, attivando così sostanze che causano coaguli di sangue.
4. Trauma
   • lividi;
   • fratture;
   • ustioni;
   • congelamento;
   • operazioni chirurgiche.
   In questo caso, tre fattori agiscono contemporaneamente: durante un infortunio, la parete del vaso può soffrire, la coagulabilità del sangue aumenta e un calco in gesso o l'aderenza al riposo a letto porta a un rallentamento del flusso sanguigno.
5. Malattie autoimmuni sistemiche
   • sindrome da antifosfolipidi (APS);
   • artrite reumatoide;
   • vasculite sistemica;
   • lupus eritematoso sistemico.
   Nelle malattie sistemiche, nel corpo vengono rilasciati anticorpi che attaccano le piastrine e le membrane cellulari dell'endotelio che rivestono le vene, provocando la formazione di coaguli di sangue.
6. Reazioni allergiche ... Durante le allergie, si verificano processi complessi nel corpo, a seguito dei quali vengono rilasciate sostanze che attivano le piastrine. E se il rivestimento interno dei vasi è danneggiato, vengono rilasciati altri componenti che accelerano la produzione di fibrina.
7. Malattie metaboliche
   • obesità;
   • diabete.
   La fibrina e il fibrinogeno sono proteine \u200b\u200bche legano le cellule del sangue per formare un coagulo di sangue. Un disturbo metabolico porta ad un aumento del loro livello. Inoltre, le cellule del tessuto adiposo producono l'ormone leptina, che fa aderire le piastrine.
8. Malattia cardiovascolare
   • ischemia cardiaca;
   • flebeurisma;
   • malattia ipertonica;
   • aterosclerosi;
   • disturbi del ritmo cardiaco.
   Queste malattie portano a un rallentamento del flusso sanguigno nelle vene e alla stasi venosa. Questo crea le condizioni per la comparsa di coaguli di sangue. Le placche aterosclerotiche aderiscono alle pareti del vaso e ne restringono il lume. Di conseguenza, nel flusso sanguigno si formano vortici, che intrappolano le cellule del sangue e si depositano sopra le placche.
9. Malattia polmonare
   • asma bronchiale;
   • ostruttiva cronicabronchite.
   Una quantità insufficiente di ossigeno provoca disturbi nel funzionamento del cuore, altera la circolazione sanguigna. Ciò porta al ristagno di sangue nelle vene e ad un aumento del numero di cellule del sangue.
10. Malattie oncologiche ... I tumori del cancro provocano una maggiore produzione di cellule responsabili della coagulazione del sangue. E la chemioterapia attiva il lavoro del sistema di coagulazione del sangue.

Fattori che accelerano lo sviluppo della trombosi venosa superficiale

• compressione delle vene;
• disidratazione del corpo se bevi meno di 1,5-2 litri di liquidi al giorno;
• assunzione incontrollata di diuretici;
• riposo a letto prolungato;
• età superiore ai 50 anni;
• mancanza di attività fisica;
• prendendo pillole contraccettive: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
• fumare.

Il meccanismo di formazione dei coaguli di sangue

1. Danni alla parete del vaso. In questo luogo si forma la turbolenza, che provoca una ritenzione dei globuli vicino alla parete venosa.
2. Gocce di liquido iniziano a comparire sulla zona danneggiata della vena. Le piastrine e altri elementi del sangue aderiscono a loro.
3. Una parete venosa intatta e le cellule del sangue hanno la stessa carica e vengono quindi respinte. Ma se la vena è danneggiata, perde la sua carica e le piastrine possono prendere piede in quest'area.
4. La tromboplastina tissutale viene rilasciata dalla vena danneggiata. Innesca la formazione di altri fattori di coagulazione del sangue. La tromboplastina provoca la formazione di un coagulo di sangue.
5. Il sangue scorre intorno al trombo e la sua superficie è gradualmente ricoperta da strati di nuove piastrine.

Sintomi

Le vene superficiali si trovano nel tessuto adiposo sottocutaneo a una profondità di 0,5-2 cm sotto la superficie della pelle. A causa di questa disposizione dei vasi, i sintomi della trombosi venosa superficiale sono immediatamente evidenti. La malattia di solito inizia in modo acuto. Ciò significa che al mattino andava tutto bene e alla sera mostrava segni di trombosi.

Sintomi soggettivi che il paziente avverte

1. Dolore lungo la vena, che aumenta con lo sforzo fisico.
2. Sensazione di pesantezza alla gamba.
3. Gonfiore della parte inferiore della gamba e del piede.
4. Rossore della pelle sopra il coagulo di sangue.
5. Ipersensibilità della pelle, sensazione di "pelle d'oca che scorre".
6. Crampi muscolari al polpaccio.

Sintomi oggettivi che il medico vede durante l'esame

1. Vene varicose (ma a volte può comparire un coagulo di sangue in una vena non espansa).
2. La rete venosa è chiaramente visibile a causa del suo trabocco di sangue.
3. Quando viene premuto, la vena non collassa, non diventa pallida, ma rimane piena di sangue.
4. Consolidamento lungo la vena. Può avere la forma di una palla o allungarsi lungo una vena.

Diagnosi di trombosi della vena safena

Per determinare la condizione delle vene safene, utilizzare test funzionali... Consentono di valutare il funzionamento delle valvole, ma non indicano la posizione del coagulo di sangue.

Test di Brody-Troyanov-Trendelenburg.

Sei sdraiato sulla schiena con la gamba dolorante sollevata. Dalle sue vene, il sangue viene espulso dalle dita all'inguine con movimenti di massaggio. Un laccio emostatico di gomma viene applicato al centro della coscia. Dopodiché, ti verrà chiesto di alzarti.

Il rapido riempimento delle vene sotto il laccio emostatico indica un malfunzionamento delle vene.

Test di Hackenbruch

Il dottore pizzica il punto in cui la grande vena safena scorre nella vena femorale con le dita e ti chiede di tossire. L'impulso, che crea un'onda di ritorno di sangue, riflesso da un coagulo di sangue, parla di un malfunzionamento. Il dottore sente questa spinta sotto le dita.

Ecografia Doppler o Ecografia Doppler

Un test indolore che può essere fatto molte volte. Per giudicare l'efficacia del trattamento, viene fatto una volta alla settimana. Un medico esperto può determinare le peculiarità del flusso sanguigno, le condizioni delle pareti delle vene e delle loro valvole, nonché la presenza di un coagulo di sangue con una precisione del 90%.

Lo studio rivela i seguenti segni di trombosi della vena safena:

• una vena con un coagulo di sangue non collassa sotto la pressione di un trasduttore a ultrasuoni;
• un trombo formato denso può essere visto sul monitor sotto forma di una formazione o un filo arrotondato;
• in una vena trombizzata, il flusso sanguigno è disturbato, si nota il restringimento delle pareti dei vasi;
• le valvole venose nella zona interessata non si muovono;
• l'area davanti al trombo è ingrandita e piena di sangue;
• il flusso sanguigno è rallentato rispetto alla gamba sana.

Angiografia o flebografia

Viene praticata una piccola puntura nella vena e un mezzo di contrasto viene iniettato attraverso il catetere, che trattiene bene i raggi X. Quindi viene eseguita una radiografia o una tomografia computerizzata. Il risultato è un'immagine molto chiara. trombosi vene e rivelano segni della presenza di un coagulo di sangue. Il vantaggio principale della procedura è che consente di identificare anche i coaguli di sangue freschi che non sono visibili durante un esame ecografico.

Con la trombosi, l'angiografia rivela i seguenti cambiamenti:

• le pareti della vena sono irregolari, ruvide;
• il lume della vena si restringe bruscamente. Si può vedere come l'agente di contrasto scorre attraverso l'apertura stretta e scorre intorno al trombo;
• vicino alla parete venosa c'è una formazione arrotondata "non macchiata" - un trombo parietale;
• Una vena "tagliata" quando il mezzo di contrasto non passa attraverso l'area interessata. Ciò indica che il coagulo di sangue ha completamente bloccato la vena.

Trattamento della trombosi venosa

Quando si tratta la trombosi venosa profonda, è necessario il riposo a letto. Se si forma un coagulo di sangue nella parte inferiore della gamba, è necessario rimanere a letto per 3-4 giorni e, se nella vena femorale, quindi 10-12 giorni.

Alla prima visita, il medico determina la tattica del trattamento e decide se è necessario essere curati in ospedale oppure se è possibile farlo a casa. Se esiste il pericolo che il coagulo di sangue possa staccarsi e bloccare l'arteria polmonare, sarà necessario un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

Anticoagulanti diretti: eparina

Il farmaco è progettato per ridurre l'attività della trombina nel sangue e accelerare la produzione di antitrombina III, che aiuta a mantenere fluido il sangue.

All'inizio del trattamento, l'eparina viene somministrata per via endovenosa, 5000 unità. Dopo 3 giorni, la dose viene ridotta a 30.000-40.000 U / giorno. Questa quantità di farmaco viene divisa 3-6 volte e iniettata per via sottocutanea.

Ogni 4 ore, il livello di coagulazione del sangue viene monitorato in modo che non vi siano sanguinamento o emorragia negli organi interni.

Moderno eparine a basso peso molecolare più comodo da usare, iniettato per via sottocutanea nell'addome. Sono ben assorbiti e hanno meno probabilità di causare sanguinamento. Per la trombosi acuta, utilizzare Clexane, Fragmin, Fraxiparine.Basta 1 iniezione 1 volta al giorno.

Anticoagulanti indiretti: Warfarin, Coumadin

Questi farmaci inibiscono la formazione di protrombina, dalla quale si forma successivamente la trombina. Riducono anche gli effetti di altri fattori di coagulazione del sangue che dipendono dalla vitamina K. Solo un medico può prescrivere questi farmaci e impostare il dosaggio. Per evitare complicazioni, sarà necessario monitorare periodicamente i parametri di coagulazione del sangue.

Si assume, a seconda del livello di coagulazione del sangue, 2-10 mg al giorno (1-3 compresse). Il farmaco viene assunto una volta al giorno alla stessa ora. Ricorda che se stai assumendo eparina, aspirina o altri anticoagulanti contemporaneamente, il rischio di sanguinamento aumenta in modo significativo.

Trombolitici o preparati enzimatici correlati agli anticoagulanti: streptochinasi, urocinasi

Questi medicinali sono progettati per sciogliere i coaguli di sangue. Gli enzimi dissolvono le fibre di fibrina nei coaguli di sangue e aiutano a ridurre i coaguli. Inoltre inibiscono l'azione delle sostanze che causano la coagulazione del sangue.
Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico in base alla situazione. I trombolitici vengono miscelati con soluzione salina o glucosio e iniettati per via endovenosa. La dose iniziale è di 500.000 KIE, quindi - 50.000-100.000 KIE / ora.

Farmaci emoreologicamente attivi: Refortan, Reosorbilact, Reopolyglucin

Migliorano la circolazione sanguigna attraverso i capillari, riducono la viscosità del sangue e impediscono alle piastrine di accumularsi in coaguli. Questi farmaci fluidificano il sangue, lo "diluiscono".

La reopoliglucina viene iniettata per via endovenosa a una velocità di 400-1000 ml / giorno. La durata del trattamento è di 5-10 giorni.

Farmaci antinfiammatori non specifici (FANS) Diclofenac e ketoprofene

Significa alleviare l'infiammazione della parete venosa e aiutare a sbarazzarsi del dolore nell'arto colpito. Inoltre, riducono leggermente il rischio di aggregazione piastrinica.

Il farmaco viene assunto 1 capsula (compressa) 2-3 volte al giorno, preferibilmente dopo i pasti, in modo da non irritare la mucosa del tubo digerente. Il corso del trattamento non deve superare i 10-14 giorni.

Trattamento senza farmaci

Per eliminare gonfiore, dolore e migliorare il funzionamento delle vene, viene fasciata una benda elastica sulla gamba interessata. Questo dovrebbe essere fatto la mattina prima di alzarsi dal letto. Utilizzare una benda lunga 3 me larga fino a 10 cm.

Inizia a bendare con le dita, tirando moderatamente la benda. Ogni round successivo dovrebbe andare di pochi centimetri in quello precedente. La benda può essere rimossa di notte.

È conveniente usare calze o calze a compressione speciali invece di una benda. Devono essere rigorosamente dimensionati e indossati prima di alzarti dal letto.

Chirurgia

Indicazioni per la chirurgia

1. Nell'area in cui si è formato il coagulo di sangue, si è sviluppata l'infiammazione, si è sviluppata la tromboflebite.
2. C'è un alto rischio di rottura del trombo e lo sviluppo di embolia polmonare.
3. Il trombo si diffonde nelle vene profonde.
4. Il trombo non è attaccato alla parete venosa (trombo fluttuante).

Controindicazioni alla chirurgia

1. Stadio acuto di trombosi, quando esiste il rischio di nuovi coaguli di sangue postoperatori.
2. Gravi malattie del sistema cardiovascolare.
3. Periodo acuto di malattie infettive.

Tipi di operazioni

Operazione Troyanov-Trendellenburg

Il chirurgo ricuce il tronco della grande vena safena con clip metalliche o installa una clip speciale su di essa in modo che il sangue possa passare attraverso i fori rimanenti. Questo per evitare che il coagulo si diffonda ulteriormente nella vena femorale.

Installazione di un filtro cava

Un filtro trappola è installato nella vena cava inferiore, simile a un telaio a ombrello. Perde sangue, ma intrappola i coaguli di sangue, impedendo loro di entrare nel cuore, nel cervello e nei polmoni. Svantaggio del metodo: se un grande trombo entra nel filtro, il flusso sanguigno attraverso la vena verrà bloccato e il filtro dovrà essere rimosso con urgenza.

Trombectomia: intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue da una vena

Viene eseguito nei primi 7 giorni dopo la formazione di un coagulo di sangue, fino a quando non è cresciuto fino alle pareti del vaso. Viene praticato un piccolo foro nell'inguine attraverso il quale il chirurgo inserisce un catetere (un tubo sottile e cavo). Con il suo aiuto è possibile estrarre un coagulo di sangue. Svantaggio dell'operazione: un coagulo di sangue può riformarsi nello stesso punto a causa di danni al rivestimento interno della vena.

Dieta per la trombosi venosa

La dieta per la trombosi mira a raggiungere 3 obiettivi:

• perdita di peso;
• rafforzare la parete vascolare;
• diminuzione della viscosità del sangue.

I nutrizionisti si sono sviluppati riga riraccomandazioni per le persone con trombosi.

1. Bere almeno 2 litri di liquidi al giorno.
2. Mangia fibra vegetale: verdura, frutta, crusca.
3. Includi nel tuo cibo cibi ricchi di antiossidanti per proteggere il rivestimento interno dei vasi sanguigni:
   • vitamina C: rosa canina, ribes nero, peperoni dolci, cavolo bianco, olivello spinoso, spinaci, aglio, agrumi, aneto, prezzemolo.
   • vitamina E: chicchi di grano germogliati, semi di girasole, avocado, noci, fegato, foglie di menta, asparagi, crusca, broccoli, piselli, fagioli, mais e olio d'oliva, olio di pesce e pesce grasso.
   • beta-carotene: pinoli, ananas, carote, acetosa, erbe aromatiche, fegato di manzo, angurie.
4. I flavonoidi rafforzano il cuore e le pareti dei vasi sanguigni, aumentano il loro tono ed eliminano la stasi del sangue. Questi includono:
   • rutina o vitamina P: spinaci, fragole, more, albicocche, lamponi, grano saraceno, noci, cavoli, lattuga, pomodori, uva, foglie di tè verde, ruta.
   • esperidina: mandarini, rosa canina, more.
5. Il rame è essenziale per la sintesi dell'elastina, che rinforza le pareti dei vasi sanguigni. Ce n'è molto nel fegato di manzo e nei frutti di mare: calamari, gamberi, granchi, cozze.
6. Cipolle, aglio, zenzero, ciliegie, mirtilli rossi e mirtilli sono particolarmente utili per fluidificare il sangue.

Un numero di prodotti dovrà essere limitato:

1. Grassi animali. Sono abbondanti in salsicce, salsicce, burro, uova strapazzate, pelle di pollame, anatra e strutto.
2. Panna, latte concentrato, formaggi grassi, panna acida.
3. Dolciumi: torte alla crema di burro, pasticcini, biscotti, cioccolatini e toffee, gelati.
4. Piatti fritti: patatine fritte, patatine fritte.
5. Caffè, cioccolato.
6. Maionese, salse alla panna.
7. Alcol.

Metodi tradizionali di trattamento della trombosi venosa

Verbena officinalis contiene glicosidi verbenalina e verbenina, olio essenziale e sali di acido silicico. Queste sostanze prevengono la comparsa di coaguli di sangue e contribuiscono al riassorbimento dei coaguli di sangue.

Infuso di fiori di verbena. 1 cucchiaio di fiori secchi viene versato con 2 tazze di acqua bollente e portato a ebollizione. Dopodiché, togliete dal fuoco e lasciate fermentare per un'ora. Prendi 2 cucchiai di infuso 3 volte al giorno prima dei pasti. È necessario bere l'infuso per 2-3 mesi.

Acacia bianca contiene molti esteri di acido salicilico, che riduce la coagulazione del sangue. Oli essenziali e tannini aiutano a tonificare le vene.

Per preparare la tintura, prendere i fiori di acacia freschi o secchi e tritarli. Riempi il barattolo per 1/5 e riempilo con vodka o alcol al 60%. Lasciare in infusione al buio per 7 giorni. La tintura viene utilizzata per strofinare la pelle lungo la vena 2 volte al giorno. Dentro prendi 5 gocce 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 2-4 settimane.

Coni di luppolo contengono phytoncides, polifenoli, acidi organici, gomme e oli essenziali. Questa erba è eccellente per lenire e migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare.

Per preparare il brodo, prendi 2 cucchiai. luppolo infiorescenze, versare 0,5 litri di acqua, portare a ebollizione e far bollire per 5 minuti. Lasciare in un luogo caldo per 2 ore. Prendi 1/2 tazza 4 volte al giorno a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di 3-4 settimane.

Succo di cipolla e miele... Le cipolle contengono anticoagulanti naturali che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Gli scienziati hanno dimostrato di essere più efficaci dell'aspirina.

Tritate le cipolle e spremete un bicchiere di succo. Mescolare con un bicchiere di miele e lasciare in infusione per 3 giorni a temperatura ambiente, poi 10 giorni in frigorifero. Prendi 1 cucchiaio. 3 volte al giorno. Dopo che il medicinale si è esaurito, fai una pausa per 5 giorni e ripeti il \u200b\u200bcorso.

Che cos'è la trombosi venosa acuta?

Trombosi venosa acuta È una malattia causata dalla comparsa di un coagulo di sangue nel lume di una vena. La trombosi può essere accompagnata da infiammazione della vena - tromboflebite.

Molto spesso, la trombosi acuta si verifica nelle vene degli arti inferiori. I coaguli di sangue possono comparire nelle vene sottocutanee o profonde. In questo caso, il flusso sanguigno attraverso il vaso è parzialmente o completamente bloccato.

La trombosi venosa acuta si verifica quando tre fattori agiscono contemporaneamente sul corpo: danno alla parete venosa, alterazione del flusso sanguigno e aumento della coagulazione del sangue.

Segni di trombosi venosa acuta:

• dolore esplosivo;
• pesantezza alla gamba;
• gonfiore in rapido aumento dell'arto;
• se il trombo si trova nelle vene superficiali, la pelle sopra di esso diventa rossa e, se nelle vene profonde, la gamba diventa pallida e diventa bluastra.

Per il trattamento della trombosi venosa acuta, l'eparina viene utilizzata per 7-10 giorni, agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico, Curantil) e farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac e Ketoprofene). Se il trattamento farmacologico non porta risultati, il trombo viene rimosso chirurgicamente o un filtro cava viene inserito nella vena, progettato per impedire al coagulo di entrare nei vasi dei polmoni e del cervello.

Che aspetto ha una gamba con la trombosi venosa?

Con la trombosi delle vene safene, i sintomi della malattia sono chiaramente visibili:

• una vena nodosa gonfia è visibile sotto la pelle;
• un trombo sembra un sigillo blu rotondo o sinuoso;
• la pelle intorno al coagulo di sangue è arrossata e gonfia;
• le piccole vene circostanti traboccano di sangue e sono chiaramente visibili sotto la pelle sotto forma di linee di torsione blu.

Come prevenire la trombosi venosa?

• Bevi molti liquidi.
• Se hai un lavoro "sedentario" o "in piedi", fai una pausa di 5 minuti ogni ora per sgranchirti le gambe:
  • salire i gradini;
  • alzati in punta di piedi più volte;
  • ruota i tuoi piedi;
  • siediti sulla sedia e metti i piedi sul tavolo.
• Massaggia i piedi. Inizia con le dita. Usa i movimenti delle carezze per stimolare il flusso sanguigno nelle vene.
• Cammina almeno 30 minuti al giorno.
• Alla fine della giornata, fai un pediluvio o una doccia di contrasto a una temperatura confortevole per 5-10 minuti.
• Mangia bene. Mangia più cibi vegetali per evitare costipazione e eccesso di peso.
• Dopo un intervento chirurgico o una malattia grave, cerca di rimetterti in piedi non appena il medico te lo dice.
• Per i pazienti allettati, dovrebbe essere fornita la cura adeguata: massaggio, ginnastica passiva, un rullo sotto i piedi.
• Smettere di fumare.
• Usa calze a compressione o bende elastiche per migliorare il flusso sanguigno nelle vene. Ciò è particolarmente vero per le persone con vene varicose.
• Il rimedio più efficace è la profilassi farmacologica. Per questi scopi, l'aspirina è ampiamente utilizzata e il warfarin è raccomandato prima e dopo l'intervento chirurgico. Alle persone ad alto rischio di coaguli di sangue vengono prescritte eparine a basso peso molecolare: Tinzaparin, Danaparoid.

La trombosi venosa degli arti inferiori è una malattia comune e pericolosa, ma è in tuo potere proteggere te stesso ei tuoi cari da essa.

Un trombo è un coagulo di sangue che si forma nel sistema circolatorio di una persona vivente. Come si formano, dove si trovano, perché un coagulo di sangue si rompe in una persona e quanto è pericoloso - questo è descritto in questo articolo.

A causa di lesioni alle pareti interne dei vasi sanguigni da parte di fattori dannosi, viene attivato un meccanismo protettivo e il sangue si coagula più velocemente.

Chi è più suscettibile al loro aspetto:

• uomini "over 40";
• donne che sono già entrate in menopausa;
• alcolisti;
• persone che soffrono di oncologia;
• persone sedentarie;
• fumatori;
• amanti del caffè in grandi quantità;
• madri future e appena coniate;
• persone obese;
• donne che usano contraccettivi ormonali.

Cos'è un coagulo di sangue distaccato

Nei primi giorni, il coagulo è sciolto ed è improbabile che vada da nessuna parte. Quindi inizia a rafforzarsi, a restringersi e tutto il liquido che contiene viene rilasciato e lo lubrifica. Per questo motivo, la probabilità che vaghi è molto alta.

Perché si stacca un coagulo di sangue

Il medico non può dire il motivo specifico che ha influenzato la separazione. Ma, allo stesso tempo, ci sono due condizioni che facilitano questo processo:

• disposizione non molto densa di formazioni nei vasi - tali coaguli si formano in grandi vene;
• flusso sanguigno rapido, che non è ostacolato da nulla: la sua forza dovrebbe essere sufficiente per strappare un coagulo di sangue.

I coaguli di sangue che si formano in piccoli vasi e li bloccano non sono pericolosi, perché non c'è abbastanza potenza nel flusso sanguigno per spostarli. Ma le formazioni che compaiono nelle grandi vene o arterie si separano quasi sempre e iniziano a viaggiare attraverso il sistema circolatorio.

È impossibile scoprire dove andrà a finire il coagulo di sangue e che tipo di patologia provocherà: ictus, infarto, trombosi degli arti inferiori o embolia polmonare (EP).

Se l'assistenza medica non viene fornita alla vittima nel più breve tempo possibile, si verifica un esito letale.

• L'ictus è un disturbo acuto della circolazione sanguigna nel cervello. Di conseguenza, si verificano danni permanenti al cervello e alla parte principale del sistema nervoso. Può essere emorragico o ischemico. Quando il flusso sanguigno è disturbato, la nutrizione delle cellule nervose è insufficiente e questo porta a una mancanza di ossigeno e glucosio nel cervello.
• Un infarto è la morte di una porzione del muscolo cardiaco, a causa di una diminuzione critica del flusso sanguigno coronarico. Uno dei tipi di danno miocardico funzionale dovuto all'ischemia. C'è un'alta probabilità di morte durante le prime 2 ore di un attacco di cuore.
• Trombosi degli arti inferiori: danneggia le vene sia superficiali che profonde. La trombosi può formarsi non solo nei pazienti, ma anche in vasi sani. I coaguli spesso provocano infiammazione dove compaiono, portando alla formazione di nuovi coaguli.
• - intasamento dell'arteria dei polmoni, o dei suoi rami, con un pezzo di coagulo di sangue - un embolo. Molto spesso si verificano nelle vene degli arti inferiori, bacino. A causa della comparsa di un ostacolo, la pressione nell'arteria polmonare inizia a salire e può aumentare molto - di conseguenza, si forma un'insufficienza cardiaca acuta, che a volte porta alla morte. Con l'EP, le difficoltà iniziano con il flusso sanguigno ai polmoni, quindi la fame di ossigeno inizia nel corpo umano.

Quali sono le differenze? Cosa esiste

Nell'aspetto e nella struttura, ci sono:

• bianca. La struttura è fibrina, leucociti e piastrine. Formato a un ritmo lento con una rapida circolazione;
• rosso. Struttura: eritrociti e piastrine, fibrina. Si formano rapidamente con un flusso sanguigno calmo;
• misto. La struttura è a strati, nella sua composizione hanno coaguli di sangue sia rossi che bianchi. Il più comune;
• ialino. La struttura sta precipitando proteine \u200b\u200bplasmatiche, eritrociti distrutti, mentre assomiglia all'ialina.

Il luogo di origine si distingue:

• arterioso;
• venoso;
• trombi dei vasi microcircolatori.

A seconda delle dimensioni relative alla nave, ci sono:

• trombo parietale... Appare nel cuore a causa dell'infiammazione (tromboendocardite), nelle grandi arterie (aterosclerosi), durante l'insufficienza cardiaca cronica (malattia coronarica, malattia cardiaca), nei vasi dilatati a causa di aneurisma, nelle vene infiammate (tromboflebite);
• blocco (occlusione) del trombo. Si forma più spesso nelle vene sottili, nelle arterie, durante un aumento del trombo parietale, meno spesso nelle grandi arterie e nell'aorta.

Sintomi

Ictus

• debolezza, intorpidimento al braccio, alla gamba, alle labbra o alla metà del viso - a volte con una faccia "storta";
• violazione della parola, sua comprensione;
• improvvisa perdita di equilibrio, vertigini, mancanza di coordinazione;
• perdita di conoscenza;
• mal di testa irragionevole e acuto;
• deviazione della lingua.

Attacco di cuore

• dolore acuto nella parte sinistra del torace;
• attacchi di panico;
• mancanza di respiro, debolezza, vertigini, sudore umido;
• insufficienza del ritmo cardiaco.

• nausea e vomito;
• tosse;
• calo della pressione sanguigna;
• difficoltà con coordinazione, parola, visione;
• pallore della pelle, soprattutto sul viso.

Trombosi degli arti inferiori

• un aumento della temperatura nel sito della lesione;
• la temperatura totale può salire a 39 e questo non è il limite;
• edema sotto l'area interessata con un coagulo;
• dolore che scoppia nella vena colpita;
• pesantezza alle gambe;
• pelle lucida e bluastra.

I vasi superficiali diventano più visibili, a causa del fatto che parte del volume del sangue dalla vena trombizzata viene diretta in essi.

TELA

• mancanza di respiro improvvisa, apparentemente irragionevole;
• pelle pallida e grigiastra;
• soffi cardiaci, aumento della frequenza cardiaca;
• dolore in varie aree del torace;
• il verificarsi di problemi con la peristalsi intestinale;
• dolore alla palpazione dell'addome;
• gonfiore delle vene del collo, pulsazioni dell'aorta;
• bassa pressione sanguigna.

• emottisi;
• vomito;
• fluido nella cavità toracica;
• febbre;
• svenimento;
• convulsioni;
• coma.

Se una persona ha un coagulo di sangue, può essere salvata?

In caso di sintomi, è necessario aiutare il paziente a sdraiarsi comodamente, chiamare un'ambulanza ed è consigliabile applicare un impacco rinfrescante sulla zona danneggiata. Prima che arrivi l'ambulanza, alla vittima può essere somministrato un anestetico.

Se pensi di essere predisposto alla formazione di coaguli di sangue nei vasi, devi consultare un medico e fare il test.

Sulla base dei risultati, sarà in grado di dirti un piano d'azione in caso di separazione del coagulo.

Trattamento

Farmaco:

• con blocco delle vene delle gambe, vengono prescritti farmaci a base di eparina, venotonica, bende elastiche, calze a compressione;
• anticoagulanti e trombolitici sono prescritti per rimuovere il ristagno;
• le arterie coronarie ristrette richiedono l'uso di nitroglicerina e agenti antipiastrinici;
• con l'encefalopatia vengono prescritti farmaci antiipossici;
• durante l'aterosclerosi, viene utilizzato un complesso di trattamento con statine, stabilizzatori di membrana, farmaci vasodilatatori.

Se i farmaci non producono alcun effetto, viene eseguita un'operazione.

Chirurgicamente:

• bypass con innesto dell'arteria coronaria - il flusso sanguigno al cuore viene ripristinato installando una protesi vascolare;
• stenting - espansione di navi con stent con l'aiuto di una struttura. Rimozione chirurgica di frammenti delle aree colpite.

È possibile installare un filtro che arresti il \u200b\u200bmovimento di un trombo strappato.

Prevenzione della trombosi

Misure da adottare per evitare problemi di flusso sanguigno:

• attività fisica stabile, lotta contro l'ipodynamia - la corretta formazione delle condizioni di lavoro, esercizi terapeutici, camminare all'aria aperta;
• seguire semplici regole durante i lunghi viaggi: riscaldamento di ginocchia e caviglie, bevande sufficienti, abbigliamento comodo;
• indurimento del corpo, rafforzamento dell'immunità, nutrizione ragionevole, ricca di vitamine;
• rifiuto delle abitudini negative - alcol e tabacco;
• indossare indumenti compressivi - calze, collant, gambaletti;
• interrompere l'uso di indumenti imbarazzanti: cinture, elastici stretti su biancheria intima, corsetti, scarpe strette, indumenti attillati;
• esclusione di tutti i tipi di procedure termali: bagni, bagni, saune, esposizione prolungata al sole cocente;
• dieta terapeutica;
• assunzione di farmaci in fasi critiche e con maggiore stress - varie vitamine, acidi e anticoagulanti.

Sia il trattamento che la prevenzione dovrebbero essere prescritti da uno specialista esperto, non auto-medicare!

I sintomi principali sono:

La trombosi è una condizione in cui si formano densi coaguli di sangue (grumi di piastrine) all'interno dei vasi sanguigni, che interferiscono con la libera circolazione del sangue attraverso il flusso sanguigno. L'ostruzione dei vasi sanguigni da parte dei coaguli di sangue provoca disagio alle mani o ai piedi (a seconda della posizione del coagulo di sangue).

Fondamentalmente, la malattia colpisce le parti inferiori del corpo, quindi la trombosi venosa profonda degli arti inferiori si verifica più spesso, ma va detto che la mancanza di un trattamento adeguato può successivamente portare a gravi interruzioni del sistema cardiovascolare, allo sviluppo di malattie del sangue, o (con blocco completo di uno dei navi) morte.

Eziologia della malattia

Dopo aver capito cos'è la trombosi, non si può non parlare delle cause più probabili del suo verificarsi, che includono:

• violazione dell'integrità della parete vascolare - si verifica sullo sfondo di traumi, restringimento o deformazione dei vasi sanguigni durante la gravidanza e il parto (a causa dell'eccessiva tensione delle pareti vascolari dopo il parto, si verifica molto spesso la trombosi delle emorroidi) oa causa del mancato rispetto delle raccomandazioni del medico dopo ampi interventi chirurgici;
• ristagno della circolazione sanguigna - si sviluppa a causa di uno stile di vita sedentario o di riposo a letto prescritto da un medico in caso di malattia (la stasi venosa spesso causa trombosi venosa profonda e sviluppo di vene varicose);
• problemi con la coagulazione del sangue - si verificano a causa di un aumento della quantità e del sangue, che può svilupparsi in uno sfondo di squilibrio ormonale, in caso di disturbi metabolici o durante l'assunzione di contraccettivi orali (le donne che hanno iniziato a prendere pillole contraccettive senza consultare un medico sono molto a rischio di trombosi profonda vene, quindi, l'automedicazione non è consigliata a nessuno).

Oltre a tutto quanto sopra, i sintomi della trombosi possono disturbare le persone che soffrono di cancro e problemi renali.

Varietà e sintomi della malattia

I medici distinguono tra due forme di trombosi: venosa (flebotrombosi) e arteriosa, che, a loro volta, sono suddivise in diverse sottospecie. Inoltre, c'è una trombosi acuta e cronica, caratterizzata da un decorso lento con periodi alternati di esacerbazione e remissione.

Per quanto riguarda la trombosi arteriosa, il più delle volte si verifica sullo sfondo del blocco del lume vascolare da parte delle placche aterosclerotiche, per questo motivo la malattia è anche chiamata aterotrombosi e può portare a un infarto di qualsiasi organo o ictus cerebrale.

Forma intestinale dello sviluppo della malattia

La forma arteriosa della malattia include la trombosi intestinale (o trombosi mesenterica), che si sviluppa sullo sfondo del blocco dell'arteria mesenterica superiore. Ne soffrono soprattutto gli anziani, con la stessa frequenza con cui si manifesta negli uomini e nelle donne.

Le principali cause di trombosi dei vasi mesenterici includono malattie cardiache, durante le quali si sviluppa un infarto del miocardio, o. Quest'ultima condizione è considerata una delle più pericolose, poiché l'assenza di trattamento può portare al fatto che la trombosi mesenterica può svilupparsi in embolia e causare la morte del paziente.

La trombosi intestinale può essere riconosciuta da quanto segue:

• dolore acuto, a volte parossistico, intenso all'addome, la cui localizzazione dipende dal vaso in cui si trova il trombo (nel caso in cui il dolore sia nella regione iliaca destra, la trombosi intestinale deve essere differenziata dall'appendicite acuta);
• nausea e vomito con dolore addominale;
• cardiopalmus;
• feci molli, che possono contenere macchie sanguinolente (ovviamente, sulla base di questo solo sintomo, è impossibile diagnosticare la trombosi intestinale, ma se è accompagnata dai sintomi di cui sopra, allora devi andare immediatamente dal medico);
• un aumento della temperatura corporea indica anche lo sviluppo della trombosi, i sintomi della malattia compaiono man mano che progredisce, cioè prima la temperatura, se è aumentata, poi poco, e quando un trombo chiude il lume di un'arteria e l'insorgenza della necrosi intestinale, inizierà a salire rapidamente.

Man mano che si sviluppa, la trombosi intestinale assomiglierà sempre più (gonfiore, gravi disturbi della peristalsi, vomito), quindi solo un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento appropriato.

Flebotrombosi e suoi tipi

La flebotrombosi è una malattia in cui si verifica un blocco (completo o parziale) delle vene profonde (per questo motivo è anche chiamata trombosi venosa profonda). Come si può capire dalla definizione, durante lo sviluppo della malattia, il lume di uno o più vasi venosi è bloccato da un trombo, che interrompe gravemente il funzionamento del sistema venoso.

Allo stesso tempo, i sintomi del processo infiammatorio possono essere assenti, ma il più delle volte la flebotrombosi è accompagnata da una grave intossicazione del corpo. La maggior parte dei coaguli di sangue si forma nella parte inferiore del corpo, quindi la trombosi degli arti inferiori è il tipo più comune di questa malattia. Tuttavia, i più pericolosi sono i coaguli di sangue galleggianti, che sono localizzati principalmente nelle vene della piccola pelvi, perché possono causare lo sviluppo di tromboembolia polmonare, quindi tutti dovrebbero conoscere i segni della trombosi.

I principali sintomi che indicano che la flebotrombosi si sviluppa nel corpo del paziente includono dolore nella sede del trombo, arrossamento della pelle e leggero gonfiore (a seconda del tipo di malattia, i sintomi possono variare).

La sconfitta delle vene profonde degli arti inferiori

Va detto subito che la trombosi venosa profonda degli arti inferiori è considerata una malattia piuttosto grave, spesso asintomatica e accompagnata da ogni sorta di complicazioni. Fondamentalmente, la malattia è accompagnata da dolore all'arto colpito dal trombo (infatti, se si elencano i segni più probabili di trombosi, allora la sindrome del dolore prenderà il primo posto nella diagnosi della malattia), la cui intensità aumenta con il camminare prolungato o salire le scale. Successivamente, i pazienti iniziano a lamentarsi di una sensazione di pienezza alle gambe, gonfiore e scolorimento della pelle (la trombosi delle vene degli arti inferiori provoca un tono della pelle bluastro).

Gli specialisti diagnosticano anche la flebotrombosi mediante il verificarsi di dolori di trazione nell'area del lato interno delle cosce (meno spesso i piedi), la comparsa di dolore all'arto a una pressione di 80-100 mm Hg (quando i vasi sono puliti, il dolore non si verifica anche se la pressione viene aumentata a 150 unità), espansione visiva delle vene superficiali.

Sintomi di blocco delle vene delle emorroidi

Parlando di trombosi venosa profonda, non si possono non ricordare le lesioni da coaguli di sangue nelle emorroidi che si verificano dopo la gravidanza, il parto, con ipotermia prolungata, a seguito di stitichezza o sport (sollevamento manubri, passeggiate a cavallo). La trombosi delle emorroidi esterne si sviluppa quando i vasi della regione perinatale si rompono ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolore, prurito e bruciore nella zona anale, aggravato da movimenti intestinali o camminata prolungata;
• gonfiore nella zona anale, spasmo e indolenzimento dello sfintere;
• molto spesso la flebotrombosi delle emorroidi è accompagnata dal prolasso dei vasi venosi verso l'esterno, seguito da una rottura, che minaccia l'infezione con il sangue e l'intossicazione generale del corpo, quindi, non vale la pena ritardare il trattamento di questa condizione.

Oltre a tutto quanto sopra, la trombosi venosa profonda è suddivisa in un'altra sottospecie separata della malattia: la trombosi ileo-femorale. Questa malattia è caratterizzata da lesioni di grandi vasi nelle vene iliache e femorali, il cui blocco completo può portare alla morte. La flebotrombosi ileofemorale si sviluppa in modo acuto: il paziente inizia a preoccuparsi per l'edema completo dell'arto colpito (dall'inguine al piede), la cianosi della pelle e un aumento della temperatura corporea. Con l'ostruzione completa dei vasi sanguigni, può iniziare la cancrena e, se la circolazione sanguigna viene mantenuta almeno in piccola quantità, i sintomi della trombosi regrediscono gradualmente.

La malattia si sviluppa sullo sfondo di traumi o formazioni maligne negli organi pelvici e richiede un trattamento immediato. Va ricordato che anche con il minimo sospetto di trombosi ileo-femorale, al paziente viene prescritto il riposo a letto ei medici sono impegnati in un trattamento in un ospedale angiosurgico (se la terapia conservativa non aiuta, gli specialisti eseguono un'operazione).

Blocco del seno cavernoso

Uno dei tipi più pericolosi di questa malattia è la trombosi del seno cavernoso, che è accompagnata dalla formazione di un coagulo di sangue alla base di una grande vena nel cervello. Il blocco dei vasi sanguigni, di regola, si verifica sullo sfondo di un processo infettivo e infiammatorio nell'area degli occhi e del naso, che si diffonde al cervello. La persona soffre di forti mal di testa, convulsioni e occhi sporgenti. Inoltre, i malati hanno gravi disturbi del sistema nervoso o un forte aumento della temperatura corporea e la mancanza di un trattamento adeguato può portare allo sviluppo di un coma (la medicina tradizionale in questo caso non aiuterà, è necessario consultare un medico per chiedere aiuto).

Diagnostica

La trombosi venosa profonda viene diagnosticata utilizzando metodi di ricerca invasivi e non invasivi, che includono:

• flebografia ascendente utilizzando un mezzo di contrasto (il metodo di analisi più accurato);
• scansione duplex dei vasi sanguigni con ultrasuoni (il più delle volte la flebotrombosi viene diagnosticata dopo tale studio);
• tromboelastografia (registrazione grafica della coagulazione del sangue e della fibrinolisi);
• scansione di radionuclidi.

La flebotrombosi di natura mesenterica viene diagnosticata utilizzando una radiografia della cavità addominale, un esame del sangue clinico (per la presenza di aumentata leucocitosi) e, nei casi più gravi, mediante laparoscopia e la trombosi del seno cavernoso può essere vista su un termogramma computerizzato.

Prevenzione e cura della malattia

Il trattamento efficace della trombosi dovrebbe essere complesso e consistere in terapia farmacologica (i farmaci sono prescritti da un medico), l'uso della medicina tradizionale, tecniche farmacologiche minimamente invasive e, in alcuni casi, intervento chirurgico.

Il trattamento della trombosi avviene dapprima in ospedale, mentre i primi giorni (mentre i medici stanno facendo tutte le ricerche necessarie), al paziente viene prescritto il riposo a letto ed è vietato effettuare qualsiasi intervento termico (possono portare al distacco di un coagulo sanguigno e ad un deterioramento del benessere del paziente). Anche la terapia con rimedi popolari in questa fase è indesiderabile.

Il trattamento ospedaliero della trombosi inizia con la somministrazione endovenosa di eparina, un anticoagulante naturale che impedisce la crescita di un coagulo di sangue già formato e assottiglia il sangue. Il corso del trattamento dura sette giorni, dopo di che al paziente vengono prescritti anticoagulanti diretti ("Warfarin") e acido nicotinico (scioglie i coaguli di sangue). La terapia può durare dai 6 agli 8 mesi.

Il trattamento chirurgico della trombosi è prescritto in casi particolarmente gravi quando vi è una probabilità di necrosi, cancrena o separazione del trombo.

Per quanto riguarda il trattamento dei rimedi popolari, possono essere usati con una natura lenta della malattia in aggiunta alla terapia farmacologica. Particolarmente apprezzati sono l'uso di decotti alle erbe, trattamenti al miele o pediluvi preparati a base di radice di Potentilla. Le medicine devono essere prese entro sei mesi, altrimenti non daranno alcun effetto.

La prevenzione della trombosi consiste nell'assunzione periodica di eparina (per evitare il sanguinamento, la dose del medicinale è prescritta dal medico), l'uso regolare della medicina tradizionale (un buon decotto di ortica e tintura di acacia dà un buon effetto).

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare, quindi la prevenzione della trombosi è molto importante nella vita di ogni persona. In ogni caso, un medico dovrebbe occuparsi sia del trattamento che della prevenzione della malattia, l'automedicazione può solo danneggiare la salute e aggravare le condizioni dei vasi sanguigni.

Probabilmente ogni persona ha sentito parlare di coaguli di sangue e trombosi, ma non tutti sanno quanto possa essere pericoloso. È il trombo che è responsabile dello sviluppo di malattie mortali come l'infarto del miocardio e. Inoltre, a causa della formazione di coaguli di sangue, può svilupparsi la cancrena e, se viene strappata, può.

Thrombus, cos'è un trombo

Molto spesso nei media puoi sentire che è stato il coagulo di sangue a causare questo o quel famoso artista o regista. A prima vista, non c'è niente di sbagliato in questa parola, ma molti si chiedono perché possa essere pericolosa. Così che cos'è un coagulo di sangue. Thrombusrappresenta coaguloche si forma in un vaso sanguigno o in una cavità cardiaca. È costituito da proteine, principalmente fibrina, e può essere parietale o occlusivo, ad es. coprendo completamente il lume della nave. I coaguli di sangue intasati si formano più spesso nei piccoli vasi, mentre parietali - nelle grandi vene degli arti inferiori e nella cavità cardiaca.

Cosa causa la formazione di coaguli di sangue

Coaguli di sangue - reazione di difesa del corpo, mirato a fermare l'emorragia. Tutti sanno che con piccoli tagli, il sangue si ferma abbastanza rapidamente, e questo accade a causa della chiusura dei capillari danneggiati con piccoli coaguli di sangue. Se il processo di trombosi viene violato, la vita potrebbe essere minacciata. Ad esempio, la morte di Tsarevich Alexei, che aveva l'emofilia. Nessun coagulo di sangue si è formato nel suo corpo, quindi una piccola ferita si è rivelata fatale per lui. Ma la situazione opposta, in cui aumenta la formazione di coaguli di sangue, può essere fatale. Ci sono tre ragioni principali da cosa si formano i coaguli di sanguenelle navi:

• Cambiamenti nella parete vascolare;
• Aumento della viscosità del sangue;
• Flusso sanguigno interrotto.

Nessuno può dirlo perché si stacca un coagulo di sangue esattamente nel momento in cui meno te lo aspetti. Ad esempio, un paziente si sta già riprendendo dopo un'operazione e si sta preparando per la dimissione. Si alza e comincia a fare le valigie, ma all'improvviso inizia ad ansimare e perde conoscenza. Questo è solitamente il modo in cui si sviluppa il tromboembolismo polmonare. A questo proposito, sono urgentemente necessarie una prevenzione tempestiva e un trattamento efficace dei coaguli di sangue.

Prevenzione dei coaguli di sangue

La prevenzione dei coaguli di sangue si basa sui principi:

• Cibo salutare;
• Uno stile di vita attivo;
• Mantenimento della normale viscosità del sangue.

Principio mangiare sano è finalizzato principalmente alla riduzione del livello. Per fare ciò, è necessario limitare l'assunzione di grassi animali e aumentare la quantità di frutta e verdura nella dieta, nonché pesce e verdure. Queste semplici regole prevenzione dei coaguli di sangueti permetterà di mantenere i vasi elastici per molti anni. Inoltre, ci sono alimenti che riducono la coagulazione del sangue. Questi includono ciliegie, tè verde e barbabietole.

Non solo per la prevenzione dei coaguli di sangue, ma anche per mantenere il corpo in buona forma, è necessario dedicare almeno 30 minuti ogni giorno esercizio fisico... Che tipo di carico sarà, ognuno sceglie. Ma le passeggiate all'aria aperta sono molto più utili che allenarsi in una palestra soffocante.

Va inoltre ricordato che il rischio di coaguli di sangue nelle vene delle gambe aumenta notevolmente con la permanenza prolungata in una posizione forzata (ad esempio, in aereo) e con il riposo a letto (ad esempio, dopo l'intervento chirurgico). Per prevenzione dei coaguli di sangue in questi casi è necessario alzarsi e camminare il più spesso possibile. Nei pazienti nel periodo postoperatorio, l'uso di bende elastiche per le gambe è giustificato.

Per mantenendo la normale viscosità sangue, il medico può raccomandare l'assunzione di aspirina o warfarin. Influenzano diverse parti della formazione di coaguli di sangue e hanno le loro rigide indicazioni e controindicazioni. L'assunzione di questi farmaci senza prescrizione medica può essere pericolosa.

Trattamento dei coaguli di sangue

Il trattamento del coagulo di sangue dipende principalmente da dove si trova.

quando trombosi arteriosa è necessario ripristinare il più presto possibile il flusso sanguigno nella nave interessata. Se una catastrofe è avvenuta nel cervello, allora un dottore per trattamento dei coaguli di sangue non più di 2-3 ore, se nel cuore non più di 6 ore. I più resistenti alla malnutrizione erano i tessuti degli arti e dell'intestino. Esistono due modi principali per rimuovere un coagulo di sangue.

1. Metodo chirurgico, che include

• manovra,
• stent e
• rimozione meccanica del coagulo.

quando manovra il chirurgo esegue l'imposizione di un ulteriore percorso di afflusso di sangue bypassando il vaso interessato. Questa operazione aperta viene eseguita in anestesia generale. Un modo più moderno di risoluzione dei problemi è stenting... Questo metodo consiste nel posizionare uno stent (un cilindro cavo come una molla) nell'area di restringimento del vaso. Viene prodotto attraverso una puntura nell'arteria e non richiede anestesia. Prima dell'inserimento dello stent, il coagulo viene talvolta rimosso mediante aspirazione con una siringa speciale.

2.Metodo terapeutico

Consiste nello sciogliere un coagulo di sangue con l'aiuto di farmaci speciali (trombolitici) somministrati per via endovenosa.

Una tattica di trattamento leggermente diversa per trombosi venosa... Qui tutto è determinato da quanto è alto il pericolo della sua separazione dalla parete della nave.

quando coaguli di sangue galleggianti (muovendosi liberamente nel lume della nave) eseguire la legatura delle vene o impostare una trappola speciale per i coaguli di sangue: un filtro cava. Per stabilizzare il trombo, puoi usare l'eparina oi suoi analoghi (fraxiparina, clexane).

quando chiusura completa il lume della vena, possono essere utilizzati farmaci che distruggeranno il coagulo di sangue e in alcuni casi porteranno al ripristino del flusso sanguigno attraverso il vaso danneggiato. Questi includono eparina e warfarin. In rari casi per trattamento dei coaguli di sangue usando la sua rimozione chirurgica dalla vena.

I coaguli di sangue sono come una medaglia che ha due facce. Da un lato protegge il corpo dalle emorragie, dall'altro può portare alla morte improvvisa. Pertanto, è molto importante conoscere i principali sintomi della trombosi per ottenere assistenza medica in tempo. Sono importanti anche le misure preventive, costituite principalmente da una dieta sana e da un'attività fisica moderata. Non dimenticare il rischio di coaguli di sangue durante l'inattività fisica forzata (sull'aereo o dopo l'intervento chirurgico). In questo caso è giustificato il bendaggio elastico delle gambe o l'uso di calze a compressione.