MKB 10 laktācijas mastīts. Laktācijas mastīts

Piena dziedzera iekaisums piena stagnācijas dēļ. Faktors, kas veicina mastīta attīstību, ir sprauslu plaisas.

Lāzera terapija laktācijas mastīta gadījumā tiek veikta, lai novērstu laktostāzi un lokālu iekaisumu. Ārstēšanas taktiku nosaka slimības forma: ar serozu mastītu ir pieļaujama tieša krūts apstarošana ar lāzeru; strutojošu komplikāciju klātbūtnē, ko papildina intoksikācija, drudzis un strutas klātbūtne pienā, kas izteikts no skartās piena dziedzera - strutojošā procesa norobežošanai ieteicams veikt tiešu lāzera apstarošanu, kas atvieglo turpmāku ķirurģisku iejaukšanos vajadzīgajā tilpumā.

Šajā gadījumā galvenie terapeitiskie pasākumi nodrošina paralēlu iedarbību uz imūnkompetentajiem orgāniem un zonām: aizkrūts kaula projekcijas zona, asiņu apstarošana pēc supravenozās tehnikas elkoņa un paduses trauku projekcijā, paduses limfmezgli uz skarto pusē.

Samazinoties akūtām iekaisuma parādībām: intoksikācijas simptomi, temperatūra nokrītas līdz normālām vai subfebrīla vērtībām un piena dziedzera spriedze samazinās, ir pieļaujama skarto piena dziedzeru tieša apstarošana ar lāzeru: vispirms perifēros reģionos un nākamajās sesijās - iekaisuma fokusa projekcijā.

Jāatgādina, ka visā slimības periodā piens no skartā piena dziedzera tiek izteikts un bērns netiek dots, un, veicot antibiotiku terapiju, bērns tiek pārnests uz mākslīgo barošanu visā antibiotiku lietošanas periodā. Abos mastīta veidos ārstēšanu papildina ar receptoru zonu apstarošanu, kas izvietotas apakšdelma ārējās virsmas, rokas muguras, apakšstilba ārējās un priekšējās virsmas, krūškurvja priekšējās sienas, paravertebrālo zonu projekcijā. mugurkaula projekcijā Th1-Th7 un apkakles zonā.

Īpaši jāatzīmē, ka krūts apstarošana ar lāzeru pozitīvi ietekmē piena kvalitāti un to nevar uzskatīt par iemeslu bērna barošanas ierobežojumiem.

Ārstēšanas zonu apstarošanas režīmi laktācijas mastīta ārstēšanā

Attēls: 116. Radiācijas zonas laktācijas mastīta ārstēšanā. Leģenda: poz. "1" - paduses neirovaskulārā saišķa projekcija, poz. "2" - elkoņa kaula trauki, poz. "3" - aizkrūts dziedzera projekcija, poz. "4" - piena dziedzeris, laktostāzes aplēstā platība, poz. "5" - krūts segmentālās inervācijas zona.

Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka pozitīvā dinamika. Tika atzīmēta likumsakarība: jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana ar lāzerterapijas metodi, jo īsāks ir kursa ilgums. Ārstēšana no pirmās slimības dienas nosaka kursa ilgumu 3 procedūru laikā. Ārstēšanas kursa sākumā 3. dienā un vēlāk kursa ilgums ir 8-10 procedūras vai vairāk.

Katrai sievietei ir individuālas krūts anatomiskās īpašības, taču tās iekšējā struktūra visiem ir vienāda. Katrā krūts iekšpusē ir dziedzeru audi, kas sadalīti 15-20 lielās daivās. Katrs no tiem ir sadalīts vēl mazākos, kas nonāk kanālos, kas vērsti uz sprauslām. Ja barojošai sievietei tiek radīti apstākļi, kas neļauj pienam iziet no kanāliem, var attīstīties laktostāze.

Laktostāze - piena aizture sievietes krūts izvadkanālos laktācijas laikā. Nepareiza barošanas tehnika, nepilnīga krūts iztukšošana, hipotermija un citi faktori var izraisīt problēmu. Visbiežāk primiparous sievietes cieš no laktostāzes. Pati slimība nav bīstama ne sievietei, ne bērnam. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, mastītu vai strutainu iekaisumu.

Attīstības iemesli

Piena stagnācija piena dziedzeros parasti notiek sievietēm pirmajās 10 dienās pēc dzemdībām.

Piena aizplūšanas no krūts caur kanāliem pārkāpšana var notikt šādu iemeslu dēļ:

• barošanas paņēmienu neievērošana;
• nepilnīga dziedzeru iztukšošana ar aktīvu piena sekrēciju;
• reti barošana;
• slikta mazuļa zīdīšana viņa veselības stāvokļa dēļ (piemēram, centrālās nervu sistēmas problēmas, priekšlaicība);
• agra mazuļa atšķiršana no krūts (bērnam jāatlaiž, kad viņš jūtas pilns);
• pāreja no zīdīšanas uz mākslīgu barošanu;
• sieviete nedzer pietiekami daudz šķidruma;
• palielināta piena viskozitāte;
• uzturā daudz dzīvnieku tauku;
• valkājot saspiežamo apakšveļu;
• ieradums gulēt uz vēdera;
• patoloģiska sprauslu struktūra, kanālu šaurums.

Ja laktostāze rodas sievietei mēnesi pēc dzemdībām un vēlāk, tās cēloņi var būt:

• krūšu kurvja trauma;
• hipotermija;
• stress;
• pārmērīgs darbs;
• pastāvīga hormonu nelīdzsvarotība.

Laktostāzes kods saskaņā ar ICD 10 - O92.7.

Slimības simptomi un atšķirība no mastīta

Ja ir aizdomas par laktostāzi, pēc iespējas ātrāk jāsāk terapeitiskie pasākumi. Pretējā gadījumā var rasties sarežģījumi, no kuriem viens ir. Šiem diviem nosacījumiem ir daži no tiem pašiem simptomiem. Bet tomēr starp tām ir atšķirības.

Laktostāzes pazīmes:

• krūšu palielināšanās, dziedzeru asimetrija;
• sāpīgums krūtīs;
• sāta sajūta;
• blīvēšanas un bumbuļu klātbūtne zondējot dziedzeru;
• problemātiskās zonas zonā ādas krāsa netiek mainīta;
• piena aizplūšanas pārkāpums.

Pēc dažām dienām ar ilgstošu piena stagnāciju var attīstīties neinfekciozs mastīts - pastāvīgs iekaisums pārpildītajos dziedzeros.

Mastītu papildina smagi simptomi, kas nav sastopami laktostāzē:

• ādas apsārtums ap krūts problemātisko zonu;
• vietējās un vispārējās temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējās labklājības pārkāpums (letarģija, vājums, muskuļu sāpes);
• palielināti limfmezgli;
• izsakot pienu, atvieglojums nenāk (atšķirībā no laktostāzes).

Svarīgs! Pēc kāda laika bez pienācīgas ārstēšanas baktērijas var iekļūt dziedzeru lobulos un kanālos un izraisīt infekcijas iekaisumu. Baktērijas sāk aktīvi vairoties, izraisot strutojoša procesa attīstību. Sievietei no sprauslām rodas strutaini-serozi izdalījumi, temperatūra paaugstinās, un ir smagas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Vispārīgi ārstēšanas noteikumi un metodes

Pieejai laktostāzes likvidēšanai barojošai sievietei jābūt sarežģītai. Pirmkārt, jums ir jāatbrīvo aizsērējušie kanāli no piena stagnācijas. Jūs varat tikt galā ar problēmu, neizmantojot narkotikas. Laktostāzes ārstēšana var ietvert īpašu masāžu, regulāru piena sūknēšanu, pareizu barošanas paņēmienu un citas metodes.

Krūšu masāža

Sieviete var pati veikt laktostāzes masāžu. Bet, lai nekaitētu sev, jums tas jāievēro saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Visām kustībām jābūt uzmanīgām, lai netraumētu dziedzerus.

Kustībai, mīcot krūtis, jābūt gludai, glāstot. Pārvietojiet rokas uz krūtsgala no krūšu ārpuses. Ja ir jūtamas sāpes, masāža tiek veikta vienlaikus ar sūknēšanu.

Pirms masāžas ir svarīgi mazgāt rokas ar ziepēm, uz dziedzera uzklāt bērnu eļļu, lai atvieglotu kustības.

Masāžas tehnika:

• Nospiediet uz krūtīm, iemasējiet krūtis riņķī 4 sekundes. Lēnām virzieties spirālē uz sprauslas pusi.
• Noliecieties uz priekšu, sakratiet krūtis. Tas ļaus pienam nokrist kanālos.
• Nospiediet sprauslu starp 2 pirkstiem un viegli pavelciet to atpakaļ, nedaudz pagrieziet.
• Jūs varat pabeigt masāžu ar siltu dušu, ar nelielu spiedienu virzot ūdens plūsmu uz katru krūšu.

Ar paaugstinātu piena dziedzeru jutīgumu masāža nav jāveic.

Piena izteikšana

Pirmkārt, nepieciešama oksitocīna sintēzes stimulēšana. Lai to izdarītu, jums jāieņem silta duša, masāža mugura gar mugurkaula kolonnu krūšu kurvja rajonā, dzerama silta tēja un nomierināšanās. Vislabāk ir izslaukt pienu ar rokām.

Ielieciet dziedzeri uz 4 pirkstiem. Novietojiet īkšķi un rādītājpirkstu uz oreola malas. Ritmiski nospiediet uz krūtīm. Virziet pirkstus uz krūtis pusi. Mainiet pirkstu stāvokli, pārvietojoties oreola lokā.

Nespiediet dziedzera audus un neizspiediet tos stipri. Sieviete var sasmalcināt orgāna lobules ar pienu un saasināt slimības gaitu. Piena izdalīšanās procesam vajadzētu būt vidēji 30-60 minūtēm. Pēc procedūras jūs varat piestiprināt bērnu pie krūts.

Saspiež

Kā papildu ārstēšanu jūs varat lietot terapeitiskās kompreses problemātiskajām krūtīm:

• Nogrieziet svaigu kāpostu lapu, lai no tā izdalītos sula. Uz sāpošās krūtis uzklājiet kāpostu lapu ar laktostāzi.
• Pagatavojiet tortilju ar kviešu miltiem un medu. Uzklājiet uz dziedzera 15-20 minūtes. Nevar lietot sievietes, kurām ir alerģija pret medu.
• Uz sāpošās vietas uzklājiet zemu tauku saturu aukstu biezpienu.

Lapā izlasiet informāciju par krūts fibroadenomas ārstēšanas metodēm un noņemšanu.

Ziedes

Ar laktostāzi ir atļauts lietot ārstnieciskas ziedes, lai novērstu nepatīkamus simptomus:

• Arnika;
• Traumeels;
• Malavits.

Nelietojiet Vishnevsky ziedi, kā arī sildītājus, kuru pamatā ir kampars vai alkohols.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no laktostāzes attīstības, barojošām sievietēm ieteicams:

• pareizi uzklājiet bērnu uz krūts;
• pilnīgi un savlaicīgi iztukšojiet krūts no piena;
• nedodiet bērnam otro māti, kamēr piens ir pirmajā;
• valkājiet īpašu barojošu krūšturi, kurā nav kaulu un nesaspiež krūts;
• gulēt uz sāniem, nevis uz vēdera;
• vairāk atpūsties;
• dzert vairāk šķidruma;
• nepārsildiet krūtis;
• izvairīties no dziedzeru traumām;
• pirms katras barošanas krūts ir jānomazgā;
• piena noplūdei izmantojiet īpašus ieliktņus;
• ātri atbrīvoties no ieplaisājušiem sprauslām, lai novērstu infekciju;
• izvairieties no stresa.

Ja barojošai sievietei ir aizdomas par laktostāzes attīstību, problēma ir jānovērš pēc iespējas ātrāk. Jo ātrāk jūs sākat cīnīties ar piena stagnāciju krūtīs, jo ātrāk jūs varat atjaunot tā funkcionalitāti un novērst laktostāzes pāreju uz mastītu. Zīdīšana ir periods, kas prasa sievietei īpašu uzmanību savām krūtīm. Ir svarīgi iepriekš sagatavoties šim brīdim, uzzināt, kā pareizi piestiprināt bērnu pie krūts, uzraudzīt dziedzeru tīrību un savlaicīgu iztukšošanos no piena.

Video par laktostāzes attīstības cēloņiem un iezīmēm barojošām sievietēm:

Tikai daudzi cilvēki nezina, ka mūsdienās pastāv tā dēvētā visu cilvēcei pazīstamo slimību starptautiskā statistiskā klasifikācija (ICD) un daudzas ar cilvēku veselību tieši saistītas problēmas.

Angļu valodā šo klasifikāciju sauc par slimību un ar tām saistīto veselības problēmu starptautisko statistisko klasifikāciju (vai ISC).

Saskaņā ar šo klasifikāciju katrai slimībai, katram patoloģiskajam vai fizioloģiskajam stāvoklim tiek piešķirts noteikts kods, caur kuru zinātnieki, ārsti un vienkārši ziņkārīgi parastie cilvēki pieejamā un saprotamā veidā var uzzināt pamatinformāciju par konkrētu kaiti.

Bet tomēr daudziem ir jautājumi, kāpēc ir nepieciešama šāda klasifikācija, kā to izmantot un kur tajā ir vieta tādam stāvoklim kā laktostāze? Sakārtosim to secībā.

Kāds kods jāizmanto, lai atrastu klasifikācijas informāciju par laktostāzi?

Starptautiskajā klasifikācijas sistēmā ietilpst XV klase, kurā ir informācija par grūtniecību, dzemdībām un pēcdzemdību periodu. Šajā klasē ietilpst gandrīz visi aspekti, kas var būt tieši vai pat netieši saistīti ar virsrakstā minētajiem dzīves periodiem.

Dabiski, ka laktostāzi var tieši attiecināt uz šo klasi. Turklāt slimības kodam būtu jāziņo par bloku, kurā atrodas pamatdati par mums interesējošo slimību. Apsveriet bloku O85-O92.

Šī bloka nosaukums ir "Komplikācijas, kas saistītas galvenokārt ar standarta pēcdzemdību periodu". Tātad lielākā daļa autoru šīs definīcijas robežās cenšas iekļaut meklēto piena stagnāciju (vai laktostāzi, piena stagnāciju) un citus neinfekciozus apstākļus.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar desmito starptautisko slimību klasifikāciju ārstiem ir ierasts nošķirt šādus galvenos laktācijas traucējumu variantus (ICD kods 10 no O91 līdz O92):

• Skaitļi O91 nozīmē laktācijas mastītu.
• Sprauslu plaisas ir šifrētas ar numuriem O92.1.
• O92.2 vērtība ietver citus, nenorādītus laktācijas traucējumus.
• Kods O92.3 runā par primāro agalaktiju.
• Skaitļi O92.4 norāda uz hipogalaktijas stāvokli.
• Skaitļos O92.5 agalaktija ir atklāta vai nu sekundāra, vai arī rodas saskaņā ar medicīniskām indikācijām.
• Zem numuriem O92.6 ir paslēpta tāda diagnoze kā pēcdzemdību galaktoreja (tulkojumā no grieķu valodas - piena aizplūde).
• Visbeidzot, skaitļi O92.7 nozīmē laktostāzi jeb poligalaktiju utt.

Mātes piena stagnācijas aprakstos var atrast informāciju, ka sieviešu ar laktostāzi vispārējais stāvoklis var nedaudz pasliktināties. Ķermeņa temperatūras rādījumi, standarta klīniskie urīna un asins testi var palikt pilnīgi normāli.

Visbiežāk, attīstoties piena stagnācijai, ir divas galvenās akūta iekaisuma procesa pazīmes: pirmkārt, hiperēmija un, otrkārt, hipertermija. Neskatoties uz to, daudzos gadījumos akūtas piena stagnācijas formas var pavadīt smags drudzis, ievērojami palielinoties ķermeņa temperatūrai.

Sievietēm ir svarīgi saprast, ka gandrīz nav iespējams patstāvīgi atšķirt akūtu piena stagnāciju no sākotnējām mastīta formām, un tas nozīmē, ka pat lasot medicīnisko literatūru un būdams ļoti literāts cilvēks, nav iespējams savlaicīgi atteikties. konsultācija ar ārstu.

Tomēr atgriezīsimies pie laktostāzes klasifikācijas. Kāpēc ārsti joprojām izvēlas lietot noteiktu ICD 10, nevis parasto slimības aprakstu grāmatā? Atbilde tiek atrasta pati, kad saprotat, kāda ir iepriekš minētā klasifikācija.

Starptautiskās slimību klasifikācijas būtība

ICD 10 ir sava veida reģistrācijas dokuments, ko parasti izmanto kā vadošo statistikas un klasifikācijas sistēmu pasaules veselības jomā. Pasaules Veselības organizācijas darbinieki ik pēc desmit gadiem rūpīgi pārskata un pārskata dokumentu.

Šī dokumenta vērtība ir nodrošināt dažādu (dažādās valstīs) metodisko pieeju vienotību slimību ārstēšanā un analīzē. Mūsdienās pasaules medicīnas aprindās ir spēkā tās desmitās pārskatīšanas klasifikācijas dokuments (faktiski no šejienes un ICD-10).

Šis klasifikācijas dokuments ļauj sistemātiski reģistrēt datus, viegli analizēt no dažādām valstīm saņemto informāciju, neapjukt interpretācijās un salīdzināt datus par mirušo vai saslimstības skaitu ar vienu vai otru kaiti (it īpaši laktostāzi) dažādās valstīs.

ICD 10 varēja kļūt par vienotu starptautisku diagnostikas klasifikāciju, lai apmierinātu universālos epidemioloģiskos un statistikas mērķus. Izmantojot šo klasifikāciju, ir kļuvis daudz vieglāk analizēt vispārējo veselības stāvokli dažādās iedzīvotāju grupās.

Pateicoties šim dokumentam, ārstiem ir iespēja saskaitīt gan noteiktu slimību biežumu, gan izplatību un, pats galvenais, atzīmēt slimību stāvokļu saistību ar dažādiem ārējiem faktoriem, kas konstatēti konkrētā valstī.

E. Mališeva: Nesen es saņēmu daudzas vēstules no saviem pastāvīgajiem skatītājiem par krūts problēmām: MASTĪTS, LAKTOSTĀZE, FIBROADENOMA. Lai pilnībā atbrīvotos no šīm problēmām, es iesaku jums iepazīties ar manu jauno metodi, kuras pamatā ir dabiskas sastāvdaļas ...

Vai jūs joprojām domājat, ka ir pilnīgi neiespējami izārstēt savu ķermeni?

Kā jūs varat tos identificēt?

• nervozitāte, traucēts miegs un apetīte;
• alerģijas (acu asarošana, izsitumi, iesnas);
• biežas galvassāpes, aizcietējums vai caureja;
• bieži saaukstēšanās, iekaisis kakls, aizlikts deguns;
• locītavu un muskuļu sāpes;
• hronisks nogurums (jūs ātri nogurstat neatkarīgi no tā, ko darāt);
• tumši loki, somas zem acīm.

Pareizi pielāgots process ļauj izaudzināt bērnu spēcīgu, veselīgu un tajā pašā laikā sagādā lielu prieku mātei. Bet, ja dabiskas barošanas procesā jaunai mātei ir problēmas, tas var negatīvi ietekmēt labi izveidoto barošanas shēmu. Viena no šīm nepatikšanām var būt laktostāze - piena stagnācija krūtīs. Šis stāvoklis ir viena no zīdīšanas komplikācijām. Tas var attīstīties jaunai mātei neatkarīgi no tā, kura viņai bija.

MCB-10 kods šim nosacījumam ir O92.7.0. Laktostāzes ilgums ir atšķirīgs, un šo stāvokli periodiski var atkārtot visā zīdīšanas periodā. Slimība sievietē izraisa ļoti nepatīkamas sajūtas un sāpīgumu. Jebkurā forumā jaunām mātēm ir daudz ziņojumu, kuros sievietes šo stāvokli raksturo kā diezgan nepatīkamu un sāpīgu.

Ja pareiza ārstēšana netiek nodrošināta savlaicīgi, laktostāze var kļūt sarežģīta, kas savukārt novedīs pie zīdīšanas pārtraukšanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai sieviete savlaicīgi pārbaudītu ārstu un palīdzētu tikt galā ar problēmu. Kā uzvesties, ja attīstās laktostāze un kurš speciālists palīdzēs pārvarēt problēmu, tiks aplūkots šajā rakstā.

Patoģenēze

Zīdīšanas funkcija jaunai mātei veidojas no otrās līdz desmitajai dienai pēc bērna piedzimšanas. Piena dziedzera sieviete sastāv no 15-25 acini (lobules). Tajos tiek sintezēts piens. Acini un sprauslas ir savienotas ar kanāliem. Ja kādu laiku no piena neizdalās noteikts acinus vai kanāls tiek saspiests, rezultātā izveidojas piena aizbāžnis, kas novērš dziedzeru produktu izdalīšanos. Tā rezultātā stagnācija notiek vienā vai vairākos dziedzera segmentos.

Līdzīgs pārkāpums tiek novērots, ja piena ražošana ir pārāk aktīva, pirms tā likvidēšanas procesa. Šajā gadījumā attīstās primārā laktostāze.

Dziedzera uzkrāšanās spēju regulē neirohumorālā sistēma. Kamēr dziedzeris ir piepildīts ar pienu, kanāla sieniņu epitēlija šūnu tonuss samazinās. Tā rezultātā piens var uzkrāties lielos daudzumos, un spiediens nepalielinās. Bet, ja uzkrāšanās un izvadīšanas funkciju veidošanās notiek lēnāk nekā sekrēcijas funkcijas veidošanās, piens uzkrājas, kas izraisa stagnāciju.

Dziedzera audi tajās vietās, kur veidojas stagnācija, iefiltrējas un uzbriest, kuru dēļ tā kļūst blīvāka. Parādās sāpīgums. Tā kā piens daļēji uzsūcas atpakaļ, rodas drudzis. Sakarā ar paaugstinātu spiedienu lobulēs, piena ražošana palēninās, kas apdraud laktācijas procesu. Tādēļ ar ilgstošu laktostāzi laktācija var apstāties. Specializētās vietnēs varat atrast laktostāzes fotoattēlus.

Klasifikācija

Atkarībā no bojājuma laukuma tiek noteikti šādi laktostāzes veidi:

• Vienpusējs - ir traucēta piena aizplūšana no vienas krūts.
• Abpusējs - ir traucēta piena aizplūšana no abiem dziedzeriem.

Iemeslu dēļ, kas izraisīja šo stāvokli, laktostāze tiek sadalīta šādos veidos:

• ko izraisa anatomiskās struktūras īpatnības;
• ko izraisa ārējo faktoru ietekme;
• kas rodas no zīdīšanas neiespējamības.

Arī laktostāzi iedala primārajā un sekundārajā:

• primārs - attīstās laktācijas veidošanās stadijā;
• sekundārs - notiek uz iekaisuma procesa fona.

Laktostāzes cēloņi

Mātes piena ražošanu un tā caurbraukšanu nosaka hormoni un. Ķermenis ražo šos hormonus. Ja zīdainis uz krūts gulstas neregulāri vai arī viņš nepareizi paņem krūts, hipofīze saņem sagrozītu informāciju. Rezultātā izdalās nepietiekams hormonu daudzums, samazinās laktācijas funkcija un piens stagnē kanālos.

Uzskaitot iemeslus, kas var izraisīt laktostāzes attīstību, jāatzīmē šādi faktori:

• Piena dziedzeru struktūras iezīmes. Ja krūts ir ļoti liela un nokarena, piena kanāli nav pilnībā iztukšoti un veidojas sastrēgumi. Arī dažām sievietēm krūšu kanāli ir pārāk šauri.
• Nenormāla nipeles struktūra. Ja sprausla ir vāja un ļoti plakana, mazulim ir grūti satvert un zīst, tāpēc krūts netiek pietiekami iztukšota.
• ... Ar fibrocistisko mastopātiju skartajā piena dziedzerī aug blīvi šķiedru audi, saspiežot kanālus.
• Sasitusi vai traumēta krūtis, pietūkums, izmaiņas pēc operācijas. Tā rezultātā tiek traucēta plūsmas-lobulārās sistēmas morfoloģija un funkcijas.
• Pārāk aktīva piena ražošana ar mazu bērnu apetīti. Parasti divu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas šis process uzlabojas.
• Kniebšana. Pārāk stingra krūšturis var pasliktināt piena plūsmu. Arī laktostāzi var izraisīt fiziska krūšu saspiešana gulēšanas dēļ uz vēdera, nepareiza krūts turēšana barošanas laikā ar pirkstiem.
• Spēcīga piena viskozitāte, attīstās stresa, noguruma, dehidratācijas dēļ.
• Pārāk ilgi baro bērnu.
• Nepareiza piestiprināšana mazuļa krūtīm. Tā rezultātā viņš pilnībā nepiesūc pienu no krūts.
• Bērna atteikšanās no krūts, priekšlaicīga atšķiršana vai priekšlaicīga barošana.
• Piena dziedzeru hipotermija. Tā rezultātā kanāli samazinās, un aizplūšana tiek traucēta.
• Sprauslu un areola plaisu parādīšanās. Tādēļ barošanas process ir traucēts.
• Pārāk spēcīgs fizisks vai psihoemocionāls pārslodze.
• Piena papildu izpausme. Pārāk bieža piena izslaukšana var palielināt piena ražošanu, izraisot stagnāciju.

Simptomi

Ar stagnāciju krūtīs barojošai mātei rodas šādi laktostāzes simptomi:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• sāpes krūtīs, kā arī nepatīkama pilnības un smaguma sajūta;
• gabali piena dziedzerī;
• ādas apsārtums uz krūtīm, vietā, kur parādījās stagnācija;
• barošanas laikā parādās sāpes, kas samazinās, kad krūts atbrīvojas no piena.

Dažreiz simptomi parādās bez vienreizējas attīstības. Pēc kāda laika stagnācijas zona var mainīties un palielināties.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka barojošās mātes piena stagnācijas pazīmes var būt atšķirīgas. Ļoti bieži, kad temperatūra stagnācijas dēļ paaugstinās, pretdrudža zāles nedarbojas. Bet, ja barojošās mātes laktostāzes pazīmes pavada temperatūra līdz 39 grādiem un augstāk, šis stāvoklis ir diezgan bīstams. Tas var provocēt strutojošus-iekaisuma procesus. Tādēļ šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, ja laktostāze attīstās barojošai mātei, simptomi un ārstēšana jānosaka speciālistam, lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību.

Bieži tiek sajaukti jēdzieni "laktostāze" un "mastīts". Atšķirība starp šīm diagnozēm ir tāda, ka laktostāze ir piena stagnācija, ko izraisa kanāla aizsprostojums. Mastīts ir krūts audu iekaisuma process, kas ir ilgstošas \u200b\u200blaktostāzes sekas. Un tā kā šos apstākļus ir grūti atšķirt atsevišķi, ja parādās satraucoši simptomi, labāk konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs atrast atbildi uz jautājumu, kā atšķirt mastītu no laktostāzes.

Analīzes un diagnostika

Iepriekš aprakstīto simptomu diagnostikas process sākas ar fizisku pārbaudi. Speciālists veic piena dziedzeru palpāciju, veic aptauju, savāc vispārēju anamnēzi. Tiek izmantotas arī šādas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes:

• asins un bioķīmiskais asins tests;
• urīna analīze;
• piena bakterioloģiskā izmeklēšana;
• piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
• punkcijas krūts ar materiāla histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu.

Svarīga ir diferenciāldiagnoze ar agrīnu mastītu.

Laktostāzes ārstēšana barojošai mātei

Laktostāzes ārstēšanai barojošām mātēm, pirmkārt, jābūt vērstām uz piena dziedzera maksimālas iztukšošanās nodrošināšanu. Bet, ja simptomi nopietni pasliktina sievietes dzīvi, un barojošai mātei ir ilgstoša piena stagnācija, ko darīt, ārsts pateiks pēc diagnozes apstiprināšanas.

Tiem, kas meklē atbildi uz jautājumu, ko darīt ar piena stagnāciju, ir jāapzinās: kategoriski nav ieteicams ārstēt šo slimību tikai ar tautas metodēm. Īpaši svarīgi ir konsultēties ar speciālistu, ja runa ir par tiem, kam laktācija ir pirmo reizi. Nepareiza pieeja ārstēšanai var izraisīt piena daudzuma samazināšanos. Iespējama arī pilnīga laktācijas pārtraukšana. Tāpēc ir jāievēro ieteikumi, kā ļoti precīzi noņemt stāvošu pienu.

Ārsti

Zāles

Tikai ārsts var pateikt, kā rīkoties un kā ārstēt laktostāzi ar zālēm, jo \u200b\u200bbarojošai mātei ir jāatrod droši līdzekļi.

• Lai mazinātu, piemēram, sāpīgumu un drudzi, tiek noteikti droši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vai arī to var izmantot, lai mazinātu sāpes.
• Laktostāzes periodā tiek izmantotas zāles, kas samazina piena ražošanu. Izraksta narkotikas , , .
• Ar izteiktu stagnāciju tas tiek noteikts sublingvāli. Dažreiz to ievada intramuskulāri vienreiz.
• lieto tikai absolūti nepieciešams un pēc ārsta norādījuma.
• Vietējai ārstēšanai var izmantot kompreses - vazelīnu un kampara eļļu, butadiona ziede., magnēzija sulfāts, arnikas ziede (pēdējais līdzeklis jālieto ļoti uzmanīgi, jo tas var izraisīt vietējas reakcijas). Laktostāzei nepieciešams lietot jebkuru ziedi, ļoti uzmanīgi to uzklājot uz piena dziedzera virsmu. Pārskati norāda, ka vairākas šādas procedūras palīdz mazināt nepatīkamo simptomu smagumu.

Procedūras un darbības

Laktostāzes ārstēšana mājās jāveic visaptveroši saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Mājās ir svarīgi ne tikai lietot nepieciešamos medikamentus, bet arī mainīt režīmu, kā arī bērna barošanas biežumu.

Ja laktostāzes ārstēšana mājās temperatūrā ietver zāļu lietošanu, tad pēc pirmajām stagnācijas pazīmēm var izvairīties no situācijas saasināšanās, nosakot pareizu zīdīšanas režīmu un metodi. Kā novērst šī stāvokļa komplikācijas?

• Pareiza barošana. Pirmkārt, jums ir jābaro bērns pēc pieprasījuma, darot to ik pēc 1,5-2 stundām. Noteikti barojiet naktī. Katru reizi, kad bērns tiek barots, abas krūtis jādod pārmaiņus. Dažreiz stājas maiņa zīdīšanas laikā palīdz atbrīvoties no stagnācijas. Stāja, kad māte baro bērnu no paduses, palīdz atbrīvot krūtis no stagnējoša piena.
• Izsakot. Piena izsūkšanai varat izmantot krūts sūkni, pirms veicat nelielu krūšu masāžu vai uz brīdi uzliekat siltu sildīšanas paliktni. Var palīdzēt silta duša. Bet nav ieteicams pārāk sasildīt krūtis. Piens jāizsaka tik ilgi, kamēr sieviete jūtas ērti. Jums nevajadzētu to darīt "līdz pēdējam pilienam". Laktostāzes sasprindzinājumu mājās var veikt bez krūts sūkņa. Bet tiem, kuriem ir aktuāls jautājums par stagnācijas sakārtošanu, ir svarīgi piemērot pareizu tehniku \u200b\u200btā īstenošanai. Pirms piena stagnācijas izlīdzināšanas barojošai mātei ieteicams dzert tableti 30 minūtes pirms. Izteikšana tiek veikta tieši šādi: labā piena dziedzeris jāsatver ar labo roku tā, lai krūts būtu jūsu plaukstā, īkšķis būtu augšā. Ar savu brīvo roku jūs varat vienlaikus masēt zonu, kurā izveidojies zīmogs. Jums jāveic masāžas kustības no perifērijas līdz krūšu centram. Tomēr sūknēšana jāveic ļoti uzmanīgi, jo ļoti raupjas kustības var izraisīt ievainojumus un rezultātā attīstīties mastītam. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažiem zīdīšanas konsultantiem konsultācijas visu diennakti ir pieejamas visu diennakti tiešsaistē vai pa tālruni. Viņi var pateikt, kā pareizi veikt sūknēšanas procesu. Dažreiz, izsakot laktostāzes laikā, pienā var atzīmēt ieslēgumus tā saukto "piena graudu" veidā. Tāpēc sievietei rodas jautājums, kā stagnācijas laikā salauzt piena gabaliņus. Patiesībā tam nav nekā slikta, jo piens ir diezgan trekns produkts, kam pilnībā jānodrošina bērns ar lietderīgām vielām.
• Krūšu masāža laktostāzei. Lai masētu piena dziedzerus barojošām mātēm, vispirms jāiepazīstas ar tā tehniku. Lai to izdarītu, jums vajadzētu noskatīties video par krūšu masāžu ar stāvošu pienu. Masāža jāveic pirms stagnācijas iztaisnošanas ar rokām mājās. Ir svarīgi, lai visas kustības būtu vienmērīgas un maigas. Tie jānovirza no piena dziedzeru pamatnes uz sprauslām. Rūpīgi jāpamasē krūts, bet tomēr to jādara, neskatoties uz sāpēm. Lai efektīvi veiktu masāžas kustības, ieteicams mājās noskatīties video, kā pareizi iztaisnot piena stagnāciju ar rokām. Masāžas procesā lobules, kur stagnācija ir lokalizēta, ir labi definētas ar pieskārienu - tās ir blīvākas un cietākas. Pēc to atrašanas ir nepieciešams īpaši rūpīgi masēt. Bet, ja pēc masāžas ar sasprindzinājumu sāpes stagnācijas vietās saglabājas, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai viņš steidzami varētu ārstēt laktostāzi mājās vai izrakstīt slimnīcas procedūras, jo stāvoklis vēlāk var pasliktināties. Dažreiz sievietei jālieto steidzami medikamenti vai jāveic procedūras, kuras var nozīmēt tikai ārsts.
• Kompreses laktostāzei. Pirms izteikt un masēt, ieteicams uzlikt īsu siltuma kompresi. Attiecībā uz to, vai jāveic spirta komprese, šī metode nav ieteicama, jo spirta vai degvīna komprese var stimulēt baktēriju floru un pat ietekmēt laktācijas hormonālo regulāciju. Ieteicams 15 minūtes pirms barošanas. aukstas kompreses uzlikšana uz krūtīm atvieglos sāpes. Kompresēm tiek izmantotas ziedes, kā arī daži tautas līdzekļi. Viena no populārākajām ir kāpostu lapa laktostāzei. Kāpostu lapu kompresi var izmantot kā palīglīdzekli akūtu simptomu mazināšanai. Kāposti efektīvi mazina pietūkumu un sāpes, ko apstiprina daudzu sieviešu atsauksmes. Kā uzklāt kāpostu lapu ar laktostāzi? Tas jādara pēc mazuļa barošanas un izteikšanas. Loksnei jābūt istabas temperatūrā. Sākotnēji to nepieciešams labi mazgāt, žāvēt un noņemt cietās daļas. Pēc tam loksni uzmanīgi notriec ar āmuru vai naza neaso pusi, līdz parādās sula. Pēc tam tas nekavējoties tiek uzklāts uz problemātisko vietu, uz augšu pārklāts ar tīru drānu. Filma tam netiek izmantota. Jums vajadzētu valkāt veco krūšturi uz augšu. Cik ilgi turēt šādu kompresi, pietiek ar 2-3 stundām. Pēc kompreses noņemšanas jums viegli jānoskalo krūtis. Izmanto kompresēm un citiem produktiem, piemēram, medus kūkai. Tas ir izgatavots no medus un rudzu miltiem (vienādās proporcijās) un uzklāts uz krūts 20 minūtes. Tomēr šādu līdzekli var izmantot tikai tad, ja nav biškopības produktu.
• Laktostāzes ārstēšana ar ultraskaņu. Stagnācijas ārstēšanas laikā masāžai tiek izmantota ultraskaņa. Parasti tiek veiktas 3-4 procedūras. Izmantojot fizioterapijas ierīci ar sensoru, speciālists veic masāžu plombas zonā. Pēc tam piens tiek nekavējoties izteikts.
• Fizioterapija. Kā papildu ārstēšanu ieteicams izmantot magnetoterapiju, gaismas terapiju. Mājās var izmantot fizioloģisko korektoru.

Piemērojot kādu no mājas ārstēšanas metodēm, jums jāatceras, ka ieteicams tos izmantot tikai tad, ja sieviete jūtas normāli. Ja temperatūra laktostāzes laikā ilgst 2-3 dienas, par to, kas jādara, jāizlemj tikai ārstam pēc pārbaudes. Neatkarīgi no tā, cik ilgi temperatūra ilgst, jūs nevarat patstāvīgi izlemt, kā to pazemināt ar medikamentiem. Pirmsdzemdību klīnikā tiks sniegta atbilstoša palīdzība laktostāzes gadījumā.

Alkohola komprese laktostāzei

Ja sievietei mājās nepieciešama palīdzība ar laktostāzi, pirmā palīdzība tiek sniegta specializētās vietnēs. Speciālisti, kas ar viņiem sadarbojas, sniedz palīdzību visu diennakti, atbildot uz jauno māmiņu jautājumiem. Ir arī uzticības tālrunis, kur varat sazināties, lai saņemtu atbildes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus jau iepriekš aprakstītajām metodēm, izmantojot kāpostu lapu un medus kūku, citas tautas metodes ir piemērotas arī kā palīglīdzekļi. Bet tos var izmantot tikai kā papildu ārstēšanu.

• Kumelīte. Sagatavojiet infūziju 2 ēd.k. l. kumelītes un 1 ēdamkarote. verdošs ūdens. Pēc 2 stundām infūzijā samitrina marli un 15 minūtes uzklāj uz krūtīm. Lai veiktu šādas kompreses trīs reizes dienā.
• Cepts sīpols. Uz iekaisuma vietas pusstundu uzklājiet siltu, svaigi ceptu sīpolu.
• Eikalipts. Ielej 1 ēdamkaroti eikalipta lapas. ūdeni, vāriet 15 minūtes. Ievietojiet buljonu dienu, pirms barošanas ar to ārstējiet krūtis.
• Medus un sviests. Sajauciet katru tējkaroti medus un saulespuķu eļļas, uzkarsējiet līdz siltai temperatūrai un ielieciet maisījumu marli. Ielieciet to uz krūtīm un pārklājiet ar plastmasas apvalku. Uz augšu ielieciet siltu šalli. Turiet apmēram stundu.
• Kompreses no kartupeļiem un bietēm. Sarīvējiet svaigus kartupeļus vai bietes un uzlieciet kompresi pār blīvi. Pārklāj ar foliju, tur apmēram stundu.

Profilakse

Visām zīdītājām vajadzētu ievērot dažus svarīgus noteikumus. Profilakse palīdzēs novērst sastrēgumus piena dziedzeros.

• Zīdīšanas laikā mātēm jālieto vairāk šķidruma, lai piens nekļūtu pārāk viskozs.
• Barošanas laikā jums jāmaina pozīcijas. Jūs nevarat pastāvīgi barot bērnu guļus stāvoklī, jo šādā stāvoklī krūts tiek nospiesta pret ķermeni un ne vienmēr tiek normāli iztukšota.
• Bērns jābaro pēc pieprasījuma, neizceļot viņu no krūts, līdz viņš ir apmierināts.
• Krūts ir jāattīsta, veicot profilaktisko masāžu.
• Neuzvelciet ļoti ciešu un ciešu apģērbu.
• Jums nevajadzētu gulēt uz vēdera.
• Plaisas sprauslās un areolā nekavējoties jāārstē ar zālēm.
• Izvairieties no hipotermijas un krūšu traumām.
• Pērciet ērtākās un ērtākās krūšturi.
• Kad parādās pirmās laktostāzes pazīmes, obligāti jāveic nepieciešamie pasākumi to novēršanai.

Diēta

Ar laktostāzi jums jāievēro barojošām mātēm ieteiktā diēta. Ir ļoti svarīgi ievērot pareizu dzeršanas režīmu, patērējot pietiekami daudz šķidruma. Uzturā jāiekļauj bietes, žāvēti augļi, cepti āboli.

Sekas un komplikācijas

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, mastīts, krūts audu iekaisums, var kļūt par laktostāzes komplikāciju. Ar šo stāvokli sievietes sāpīgums palielinās, attīstās smags drudzis, un pienā var parādīties asinis vai strutas.

Ilgstoša laktostāze vēlāk var izraisīt izpausmi krūts abscess.

Prognoze

Pareizi ārstējot, prognoze ir labvēlīga.

Avotu saraksts

• Ziema T., Helsing E. Zīdīšana. Kā nodrošināt panākumus: praktisks ceļvedis veselības aprūpes speciālistiem / PVO. - Kopenhāgena: PVO, 1997. 100 lpp.
• Muraško A.V., Draguns I.E., Konovodova E.N. Pēcdzemdību mastīts // Ārstējošais ārsts. - 2007. - Nr. 4 - S. 59-62.
• Jaundzimušo aprūpes un zīdīšanas pamati. - I daļa / PVO. - PVO, 1997. - 178 lpp.

Mastīts (krūts) - krūts iekaisums. Periduktālais mastīts (plazmocītiskais mastīts, subareolārais abscess) ir papildu dziedzeru iekaisums areola zonā. Jaundzimušo mastīts - mastīts, kas rodas pirmajās dzīves dienās hiperplastisku dziedzeru elementu infekcijas rezultātā.

Starptautiskās slimību klasifikācijas kods ICD-10:

• O91.2
• P39.0
• P83.4

Klasifikācija. Lejup pa straumi .. Akūts: serozs, strutojošs, flegmonāls, gangrēns, abscess .. Hronisks: strutains, bez strutainas. Pēc lokalizācijas: subareolārs, intramamārs, retromammārs, difūzs (panmastīts).
Etioloģija ... Zīdīšana (notiek pēcdzemdību periodā; skatīt zīdīšanu). Baktēriju (streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, gonokoki, bieži kombinācijā ar citu koku floru, Escherichia coli, Proteus). Karcinomatozs.

Cēloņi

Riska faktori ... Zīdīšanas periods: piena aizplūšanas pārkāpums caur piena kanāliem, sprauslu un areola plaisas, nepareiza sprauslu kopšana, personīgās higiēnas pārkāpumi. Pūces dziedzera ādas strutojošās slimības. SD. Reimatoīdais artrīts. Silikona / parafīna krūšu implanti. GC pieņemšana. Krūts audzēja noņemšana, kam seko rentgena terapija. Ilgtermiņa smēķēšanas pieredze.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina
. Akūts serozs mastīts (var progresēt, attīstoties strutainam mastitam) .. Pēkšņi sākas .. Drudzis (līdz 39–40 ° C) .. Stipras sāpes piena dziedzerī .. Dziedzeris ir palielināts, saspringts, āda pār fokusu ir hiperēmiska , palpējot - sāpīga infiltrācija ar neskaidrajām robežām .. Reģionālais limfadenīts.
. Akūts strutojošs abscesējošs mastīts .. Drudzis, drebuļi .. Sāpes dziedzerī .. Piena dziedzeris: ādas apsārtums virs bojājuma, asas sāpes palpējot, infiltrāta mīkstināšana centrā ar svārstību klātbūtni .. Reģionālais limfadenīts.
. Akūts strutojošs flegmonāls mastīts .. Smags vispārējs stāvoklis, drudzis .. Piena dziedzeris ir strauji palielināta, sāpīga, pastveida, infiltrācija bez asām robežām aizņem gandrīz visu dziedzeri, āda pār infiltrāciju ir hiperēmiska, tai ir zilgana nokrāsa .. Limfangīts, reģionāls limfadenīts.

Diagnostika

Ārstēšana

APSTRĀDE
Konservatīvā terapija ... Mātes un bērna izolēšana no citām dzemdējušām sievietēm un jaundzimušajiem. Pārsējs vai krūšturis krūšu atbalstam. Sauss karstums uz skartās piena dziedzera. Piena izdalīšana no skartā dziedzera, lai mazinātu tā ieaugšanos. Zīdīšanas pārtraukšana, attīstoties strutainam mastītam. Ja sūknēšana nav iespējama un ir nepieciešams nomākt laktāciju, tiek lietotas zāles, kas nomāc prolaktīna veidošanos - kabergolīns 0,25 mg 2 r / dienā divas dienas, bromokriptīns 0,005 g 2 r / dienā 4-8 dienas. Antimikrobiālā terapija ar zīdīšanas turpināšanu - daļēji sintētiski penicilīni, cefalosporīni: cefaleksīns 500 mg 2 r dienā, cefaklors 250 mg 3 r dienā, amoksicilīns + klavulānskābe 250 mg 3 r dienā; ja ir aizdomas par anaerobo mikrofloru, klindamicīns 300 mg 3 r / dienā (barības atteikuma gadījumā varat lietot jebkuras antibiotikas). NPL. Barošanas pārtraukšanas gadījumā - dimetilsulfoksīda šķīdums lokāli ar 1: 5 atšķaidījumu.

Ķirurģija ... Smalka adatas aspirācija pēc satura. Ja punkcijas ir neefektīvas, abscess tiek atvērts un iztukšots, rūpīgi atdalot visus tiltus. Ķirurģiski iegriezumi .. Subareolāram abscesam - gar areola lauka malu .. Intramamāri abscess - radiāls .. Retromammary - gar submammary kroku. Ar nelielu sēnīšu vai tuberkulozes etioloģijas fokusu, hronisku abscesu - to ir iespējams izgriezt ar blakus esošiem izmainītiem audiem. Ar procesa progresēšanu ar panmastīta attīstību - dziedzera noņemšana (vienkārša mastektomija).

Komplikācijas. Fistulas veidošanās. Apakšnozares flegmona. Sepse.
Kurss un prognoze ir labvēlīga. Pilnīga atveseļošanās notiek 8-10 dienu laikā ar atbilstošu drenāžu.
Profilakse ... Piena dziedzeru rūpīga aprūpe. Atbilstība barošanas higiēnai. Mīkstinošu krēmu lietošana. Piena izteikšana.

ICD-10. O91.2 Nepupuratīvs mastīts, kas saistīts ar dzemdībām. P39.0 Jaundzimušo infekciozais mastīts N61 Krūts iekaisuma slimības. P83.4 Jaundzimušo piena dziedzeru pietūkums