MKB 10 stāvoklis pēc konvulsīva uzbrukuma. Ārkārtas medicīna: konvulsīvs sindroms

FEBRILA PLOMBAS mīļā.
Febrilas lēkmes rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam, kad ķermeņa temperatūra ģenētiskas noslieces klātbūtnē paaugstinās virs 38 ° C (121210, R). Biežums - 2-5% bērnu. Dominējošais dzimums ir vīrietis.

Iespējas

Vienkāršas febrilas lēkmes (85% gadījumu) - viena lēkme (parasti vispārināta) dienas laikā, kas ilgst no dažām sekundēm, bet ne ilgāk kā 15 minūtes
Komplekss (15%) - vairākas epizodes dienas laikā (parasti lokāli krampji), kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes.

Klīniskā aina

Drudzis
Toniski-kloniski krampji
Vemšana
Vispārējs uztraukums.

Laboratorijas pētījumi

Pirmā epizode: kalcija, glikozes, magnija, citu seruma elektrolītu līmeņa noteikšana, urīna analīze, asins kultūra, atlikušais slāpeklis, kreatinīns
Smagos gadījumos - toksikoloģiskā analīze
Jostas punkcija - ja ir aizdomas par meningītu vai pirmā krampju epizode bērnam, kas vecāks par 1 gadu.
Īpaši pētījumi. Smadzeņu EEG un CT 2-4 nedēļas pēc uzbrukuma (veic ar atkārtotiem uzbrukumiem, neiroloģiskām slimībām, afebrila krampjiem ģimenes anamnēzē vai pirmās izpausmes gadījumā pēc 3 gadiem).

Diferenciāldiagnoze

Febrils delīrijs
Afebrili krampji
Meningīts
Galvas trauma
Epilepsija sievietēm kopā ar garīgo atpalicību (* 300088, K): febrilas lēkmes var būt pirmā slimības pazīme
Pēkšņa pretkrampju uzņemšanas pārtraukšana
Intrakraniāla asiņošana
Koronāro sinusu tromboze
Asfiksija
Hipoglikēmija
Akūts glomerulonefrīts.

Ārstēšana:

Pārvaldības taktika

Dzesēšanas fizikālās metodes
Pacienta stāvoklis - gulēšana uz sāniem, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa piegādi
Skābekļa terapija
Intubācija, ja nepieciešams.

Narkotiku terapija

Izvēlētās zāles ir acetaminofēns (paracetamols) 10-15 mg / kg rektāli vai iekšķīgi, ibuprofēns 10 mg / kg pret drudzi.
Alternatīvās zāles
Fenobarbitāls 10-15 mg / kg IV lēni (iespējama elpošanas nomākums un arteriāla hipotensija)
Fenitoīns (difenīns) 10-15 mg / kg IV (iespējama sirds aritmija un arteriāla hipotensija).

Profilakse

Acetaminofēns (paracetamols) 10 mg / kg (iekšķīgi vai rektāli) vai ibuprofēns 10 mg / kg iekšķīgi (ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C - rektāli)
Diazepāms -5 mg pirms 3 gadu vecuma, 7,5 mg - no 3 līdz 6 gadiem vai 0,5 mg / kg (līdz 15 mg) rektāli ik pēc 12 stundām līdz 4 devām - ķermeņa temperatūrā virs 38,5 ° C
Fenobarbitāls 3-5 mg / kg / dienā - ilgstošai profilaksei bērniem ar risku ar apgrūtinātu anamnēzi, vairākiem atkārtotiem krampjiem, neiroloģiskām slimībām.

Kurss un prognoze

Febrila lēkme neaizkavē
fiziskā un garīgā attīstība vai nāve. Atkārtošanās risks
uzbrukums - 33%.

ICD

R56.0 Krampji ar drudzi

MIM

121210 Febrili krampji

Slimību rokasgrāmata. 2012 .

Skatiet, kas ir "FEBRILE SHIMS" citās vārdnīcās:

Febrilas epilepsijas lēkmes epilepsijas lēkmes ar febrilu stāvokli bērnībā. Bieži vien šīs lēkmes ir saistītas ar augstu agrīnā vecuma konvulsīvo gatavību, un tām var nebūt turpinājums epilepsijas formā. Iespēja, ka šādi krampji ... ...

Febrilas lēkmes, vienkāršas - - epizodiski toniski vai kloniski krampji, kas rodas drudža stāvoklī un nav saistīti ar epilepsiju ... Enciklopēdiska psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

Krampji - I Krampji ir piespiedu muskuļu kontrakcijas ar nepārtrauktu vai periodisku raksturu. Atšķirt pēc S. attīstības mehānisma epilepsijas un neepilepsijas; pēc muskuļu kontrakcijas, miokloniskā, kloniskā un tonizējošā ilguma: pēc ... ... Medicīnas enciklopēdija

Krampji - - piespiedu kontrakcija noteiktai muskuļu grupai vai visiem ķermeņa muskuļiem, gan tonizējošiem, gan kloniskiem. Ir noskaidrots, ka kloniskās lēkmes ir saistītas ar smadzeņu subkortikālo struktūru (striated kodols, dentāta kodols, ... ... Enciklopēdiska psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

Krampji - piespiedu muskuļu kontrakcija. Atkarībā no to nepārtrauktā vai intermitējošā rakstura nošķiriet tonisko un klonisko S. Pēc izcelsmes S. atšķiras no smadzenēm un mugurkaula. Izraisa: anoksija (piemēram, ģībšanas laikā), ... ... Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca

Febrils spazmas - krampji ķermeņa temperatūras augstumā bērniem. Jo īpaši febrilas lēkmes ... Enciklopēdiska psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

EPILEPSIJA - hroniska neiropsihiatriska slimība, kurai raksturīga tendence uz atkārtotām pēkšņām lēkmēm. Ir dažādi krampju veidi, taču visu to pamatā ir patoloģiska un ļoti augsta nervu šūnu elektriskā aktivitāte ... Kolliera enciklopēdija

Mīļais. Epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kurai raksturīgi atkārtoti krampji, kas rodas no pārmērīgas elektriskās aktivitātes smadzeņu neironu grupā. Etioloģija idiopātiska (primārā, būtiskā, ... Slimību rokasgrāmata

Fermentopātijas - (ferments [s] (fermenti) + grieķu patosa ciešanas, slimības; enzimopātijas sinonīms) slimības un patoloģiski apstākļi, ko izraisa pilnīgs enzīmu sintēzes trūkums vai pastāvīgs orgānu un audu enzīmu sistēmu funkcionāls deficīts. ... .. . Medicīnas enciklopēdija

Epilepsija - ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Vikipēdija

Krampju rašanās pieaugušajam vai bērnam ir signāls par nopietnu patoloģisku procesu organismā. Veicot diagnozi, ārsts pareizi lieto konvulsīvā sindroma ICD 10 kodu, lai pareizi noformētu medicīnisko dokumentāciju.

Starptautisko slimību klasifikāciju izmanto dažādu specialitāšu ārsti visā pasaulē, un tajā ir visas nosoloģiskās vienības un premorbīdie stāvokļi, kas ir sadalīti klasēs un kuriem ir savs kods.

Konfiskācijas mehānisms

Konvulsīvs sindroms rodas nelabvēlīgu iekšējās un ārējās vides faktoru fona apstākļos, tas ir īpaši izplatīts idiopātiskas epilepsijas (epilepsijas lēkmes) gadījumā. Konvulsīvā sindroma attīstību var izraisīt arī:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• iedzimtas un iegūtas centrālās nervu sistēmas slimības;
• alkohola atkarība;
• labdabīgi un ļaundabīgi centrālās nervu sistēmas audzēji;
• augsts drudzis un intoksikācija.

Smadzeņu darba traucējumi izpaužas ar neironu paroksizmālu aktivitāti, kuras dēļ pacientam ir atkārtoti klonisku, tonizējošu vai kloniski tonisku krampju lēkmes. Daļējas lēkmes rodas, ja tiek ietekmēti vienas zonas neironi (tos var lokalizēt, izmantojot elektroencefalogrāfiju). Šādi pārkāpumi var notikt jebkura no iepriekš minētajiem iemesliem. Tomēr dažos gadījumos, veicot diagnozi, nav iespējams precīzi noteikt šī smagā patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Iezīmes bērnībā

Visbiežākā bērnu konvulsīvā sindroma izpausme ir febrili krampji. Vislielākais uzbrukuma attīstības risks ir jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ja krampji atkārtojas vecākiem bērniem, ir aizdomas par epilepsiju un jākonsultējas ar speciālistu. Febrili krampji var rasties ar jebkuru infekcijas vai iekaisuma slimību, ko papildina strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā šī patoloģija ir ar kodu R56.0.

Ja jūsu drudzim ir raustoši muskuļi, jums:

• izsaukt ātrās palīdzības komandu;
• nolieciet bērnu uz līdzenas virsmas un pagrieziet galvu uz vienu pusi;
• pēc lēkmes pārtraukšanas dodiet pretdrudža līdzekli;
• piegādājiet telpai svaigu gaisu.

Uzbrukuma laikā nevajadzētu mēģināt atvērt bērnam muti, jo jūs varat savainot sevi un viņu.

Diagnozes un ārstēšanas iezīmes

ICD 10 gadījumā konvulsīvais sindroms tiek kodēts arī ar R56.8 un ietver visus patoloģiskos stāvokļus, kas nav saistīti ar epilepsiju un citas etioloģijas krampjiem. Slimības diagnoze ietver rūpīgu anamnēzes pārbaudi, objektīvu pārbaudi un elektroencefalogrammu. Tomēr šī instrumentālā pētījuma dati ne vienmēr ir precīzi, tāpēc ārstam vajadzētu koncentrēties arī uz klīnisko ainu un slimības vēsturi.

Ārstēšana jāsāk ar visu iespējamo faktoru, kas pakļauti slimībai, novēršanu. Ir nepieciešams pārtraukt alkohola lietošanu, noņemt centrālās nervu sistēmas audzēju (ja iespējams) ar operāciju. Ja nav iespējams precīzi noteikt krampju cēloni, ārsts izraksta simptomātisku terapiju. Plaši tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, trankvilizatori un nootropie līdzekļi. Agrīna kvalificētas medicīniskās palīdzības meklēšana var ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti un uzlabot pacienta dzīves prognozi.

Saskaņā ar Starptautiskās pretepilepsijas līgas kritērijiem pirmā lēkme (lēkme) ir viena vai vairākas lēkmes, kas rodas pirmo reizi un kuras var atkārtot 24 stundu laikā, pilnībā atjaunojot apziņu starp tām.

atsauces informācija:

Konceptuāla krampju un epilepsijas definīcija (ILAE ziņojums, 2005) Epilepsijas lēkme (lēkme) ir īslaicīga smadzeņu patoloģiskas pārmērīgas vai sinhronas neirālās aktivitātes klīniska izpausme. Epilepsija ir smadzeņu slimība, kurai raksturīga pastāvīga nosliece uz epilepsijas lēkmēm, kā arī neirobioloģiska, kognitīva, psiholoģiska un sociāla šī stāvokļa sekas. Šī epilepsijas definīcija paredz vismaz vienas epilepsijas lēkmes attīstību (piezīme: krampji, kas saistīti ar jebkura pārejoša faktora ietekmi uz normālām smadzenēm, kas uz laiku pazemina krampju slieksni, netiek uzskatīti par epilepsiju).

Epilepsijas praktiskā klīniskā definīcija... Epilepsija ir smadzeņu slimība, kas atbilst jebkuram no šiem nosacījumiem: [ 1 ] vismaz divas neizraisītas (vai refleksas) epilepsijas lēkmes ar intervālu\u003e 24 stundas; [ 2 ] viens neizraisīts (vai reflekss) krampis un atkārtotu krampju iespējamība, kas atbilst kopējam atkārtošanās riskam (\u003e 60%) pēc diviem neprovocētiem epilepsijas lēkmēm nākamo 10 gadu laikā; [ 3 ] epilepsijas sindroma diagnoze (piemēram, labdabīga epilepsija ar centrotemporālu saķeri, Landau-Kleffnera sindroms).

Izšķir pirmo uzbrukumu:

[1 ] epilepsija - īslaicīga pazīmju un / vai simptomu parādīšanās smadzeņu neironu patoloģiskas vai pastiprinātas aktivitātes rezultātā;
[2 ] akūta simptomātiska - uzbrukums, kas attīstās ar smagiem smadzeņu bojājumiem vai skaidrā laikā ir atkarīgs no dokumentētiem akūtiem smadzeņu bojājumiem;
[3 ] tālu simptomātiska - krampji, kas attīstās bez acīmredzama provocējoša faktora, bet ar pirms krampjiem ir diagnosticēti nopietni smadzeņu bojājumi, piemēram, smaga trauma vai blakusslimība;
[4 ] progresējoša simptomātiska - lēkme, kas attīstās bez potenciāli atbildīga klīniskā stāvokļa vai ārpus laika intervāla, kurā iespējamas akūtas simptomātiskas lēkmes, un ko izraisa progresējošs traucējums (piemēram, audzējs vai deģeneratīva slimība);
[5 ] psihogēni - pārejoši uzvedības traucējumi bez organiska rakstura cēloņiem (DSM-IV klasifikācijā šāds uzbrukums tiek klasificēts kā somatoforms traucējums, savukārt pēc ICD-10 klasifikācijas [PVO, 1992] līdzīgs uzbrukums tiek klasificēts kā disociatīvās lēkmes un pieder pie konversijas traucējumu grupas.

izlasi arī rakstu: Psihogēnas epilepsijas lēkmes (uz vietni)

Akūtas simptomātiskas lēkmes ir epizodes, kas rodas ciešā laikā ar akūtu CNS bojājumu, kas var būt vielmaiņas, toksiskas, strukturālas, infekciozas vai iekaisīgas. Laika periodu parasti definē kā pirmo nedēļu pēc akūtā stāvokļa, bet tas var būt īsāks vai garāks. Šīs krampjus sauc arī par reaktīvām, provocētām, ierosinātām vai ar situāciju saistītas krampjiem. Lai veiktu epidemioloģiskos pētījumus, nepieciešama precīza definīcija, tāpēc Starptautiskā pretepilepsijas līga iesaka lietot terminu - akūtas simptomātiskas lēkmes ( piezīme: akūts simptomātisks uzbrukums ir "izprovocēts uzbrukums", tāpēc pat ar lielu atkārtošanās risku "Epilepsijas" diagnoze netiek noteikta [sk. "Pamatinformācija" - Epilepsijas praktiskā klīniskā definīcija].

Epilepsijas, attālās simptomātiskās un progresējošās simptomātiskās lēkmes ir "neizraisītas lēkmes". Neizraisīta lēkme ir lēkme vai lēkmju sērija, kas 24 stundu laikā attīstās pacientam, kas vecāks par 1 mēnesi, ja nav ierosinošu faktoru. Neizraisītie krampji var būt vienreizēji vai atkārtoti. Lai gan visiem pacientiem ar atsevišķiem neizraisītiem krampjiem, visticamāk, attīstīsies epilepsija, tikai puse no krampjiem atkārtojas. Saskaņā ar populācijas pētījumiem krampju atkārtošanās risks 1 gada laikā bija 36 - 37%, 2 gadu laikā - 43 - 45%. Pēc otrās neizraisītās lēkmes trešās saslimšanas risks sasniedz 73%, bet ceturtās - 76% (Anne T. Berg, 2008).

Akūtas simptomātiskas lēkmes no epilepsijas atšķiras vairākos svarīgos veidos. [ 1 ] Pirmkārt, atšķirībā no epilepsijas, šo krampju tiešais cēlonis ir skaidri definēts. Ja ir skaidras laika attiecības, iespējams, ka lēkmes cēloņi ir tādi apstākļi kā urēmija, galvas trauma, hipoksija vai insults, kas vienmēr notiek pirms lēkmes vai attīstās vienlaikus ar lēkmi. Cēloņsakarība tiek apstiprināta arī gadījumos, kad saistībā ar insultu attīstās akūts smadzeņu integritātes pārkāpums vai metaboliskā homeostāze. Daudzos gadījumos smagāks ievainojums palielina krampju iespējamību. [ 2 ] Otrkārt, atšķirībā no epilepsijas, akūtas simptomātiskas lēkmes ne vienmēr atkārtojas, kad atkārtojas apstākļi, kas tos izraisīja. [ 3 ] Treškārt, lai arī akūtas simptomātiskas lēkmes ir nenoliedzams riska faktors epilepsijas attīstībai, tās nevar iekļaut epilepsijas definīcijā, kurai nepieciešami 2 vai vairāki neizprovocēti krampji.

Kad krampji attīstās pirmo reizi, ieteicams veikt šādu pārbaudi:

[1 ] Vispārējā fiziskā pārbaude. [ 2 ] Neiroloģiskā izmeklēšana. No simptomu daudzveidības cianoze un mazākā mērā hipersalivācija (pavadošie simptomi), mēles nokošana un dezorientācija (simptomi, kas parādās pēc krampjiem) ir ticami krampju epilepsijas rakstura rādītāji. Krampju toniski-kloniskās fāzes laikā aizvērtās acis atbalsta disociatīvu (psihogēnu neepilepsijas) lēkmi ar jutību 96% un specifiskumu 98%. [ 3 ] Bioķīmiskais asins tests: pilnīgs asins skaitlis, glikoze, urīnviela, elektrolīti (ieskaitot kalciju), kreatinīns, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze, kreatīnkināze / prolaktīns; urīna analīzes toksikoloģiskie testi (ja nepieciešams).

Izņemot bērnus pirmajos 6 dzīves mēnešos, kuriem ir hiponatriēmija (<125 ммоль/л) в 70% случаев сопутствует эпилептическим припадкам, метаболические нарушения (гипер- и гипогликемия, электролитные нарушения и др.) редко обнаруживаются у детей и взрослых при биохимическом/гематологическом скрининге после припадка.

Lai diferencētu epilepsijas lēkmes un psihogēnas neepilepsijas lēkmes, ieteicams noteikt prolaktīna līmeni serumā (divkārša bazālā līmeņa pārsniegšana vai\u003e 36 ng / ml liek domāt vai nu par vispārīgiem toniski-kloniskiem, vai sarežģītiem parciāliem krampjiem.

[4 ] EEG veikšana. Ja nomodā ierakstīts standarta EEG nav informatīvs, ieteicams EEG ierakstīt miega fona apstākļos. EEG, kas reģistrēts 24 stundu laikā pēc lēkmes, biežāk atklāj epileptiformu aktivitāti nekā nākamajās dienās reģistrētais EEG. Turpretī bazālās EEG aktivitātes palēnināšanās 24 līdz 48 stundas pēc krampjiem var būt pārejoša un jāinterpretē piesardzīgi.

izlasi arī rakstu: Video EEG monitorings (uz vietni)

[5 ] Smadzeņu datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) veikšana. Lai gan patoloģiskas izmaiņas var konstatēt gandrīz pusei pieaugušo un 1/3 bērnu, neiroizveidošanas pētījumu metožu ieguldījums ir ierobežots pacientiem ar esošiem epileptogēniem smadzeņu bojājumiem un / vai daļējām lēkmēm. Nav pierādījumu, ka MRI ārkārtas apstākļos ir informatīvāks par CT, vismaz bērniem. DT izmeklēšanas vērtība bez patoloģiskām izmaiņām neiroloģiskajā statusā bija 5-10%. Neskatoties uz to, ka līdz pat 1/3 daļai bērnu ir patoloģiskas izmaiņas, kas tiek atklātas, izmantojot neiro attēlveidošanu, lielākā daļa šo atklājumu neietekmē turpmāko ārstēšanas un pacienta vadības taktiku, piemēram, nepieciešamību pēc hospitalizācijas un turpmākas izmeklēšanas iecelšanu.

[6 ] Cerebrospināla šķidruma (CSF) pārbaudes indikācijas. Augstas jutības un specifiskuma dēļ CSF pārbaude parasti tiek veikta febriliem krampjiem, kam pievienoti meningeāla simptomi, lai izslēgtu smadzeņu infekciju. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam ar traucētu un nepilnīgu apziņas atjaunošanos KSF patoloģiskas izmaiņas var novērot pat tad, ja nav smadzeņu apvalka kairinājuma simptomu. Turpretī CSF testēšanas vērtība pacientiem ar pirmo lēkmi, kas nav ferils, vēl nav noteikta.

Ārstēšana... Pirmās akūtās simptomātiskās lēkmes (metaboliskā encefalopātija, akūta CNS trauma pacientiem ar ārstējamu krampju stāvokli) klātbūtnē ir ieteicams ārstēt pamatslimību. Simptomātiska (pretepilepsijas) terapija pirmajai neizraisītajai lēkmei nav piemērota, ja vien lēkme nav epilepsijas statuss. Lēmums uzsākt pretepilepsijas terapiju pēc pirmās lēkmes ir ļoti atkarīgs no recidīva riska (pacientus ar akūtām simptomātiskām lēkmēm un lielu recidīvu risku ilgstoši nedrīkst ārstēt ar pretepilepsijas līdzekļiem (AED), lai gan šāda ārstēšana var būt pamatoti īslaicīgi, kamēr akūtais stāvoklis netika kompensēts; akūtu simptomātisku lēkmju ārstēšanā AED intravenozai ievadīšanai ieteicams izmantot injicējamas formas, piemēram, Konvulex, Vimpat, Keppra). Lai gan šis risks katrā gadījumā var ievērojami atšķirties, tas ir visaugstākais pacientiem ar patoloģiskām EEG patoloģijām un dokumentētu smadzeņu traumu. Šādās situācijās ietilpst arī viena epilepsijas lēkme vismaz mēnesi pēc insulta, vai vienreizēja lēkme bērnam ar strukturālu patoloģiju, vai attālināta simptomātiska lēkme epilepsijas formas izmaiņu klātbūtnē elektroencefalogrammā (EEG). Cits piemērs ir specifisks epilepsijas sindroms ar pastāvīgu krampju sliekšņa samazināšanos, kas atklājas pēc vienas krampju lēkmes. Parasti atkārtošanās risks ir visaugstākais pirmajos 12 mēnešos un samazinās līdz gandrīz 0 2 gadiem pēc lēkmes. Pētījumi, kas atbilst A, C līmeņa pierādījumiem, parādīja, ka pirmās neizraisītās lēkmes ārstēšana samazina atkārtošanās risku nākamajos 2 gados, bet neietekmē ilgtermiņa rezultātus gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Tā kā akūtas simptomātiskas lēkmes daļēji atspoguļo CNS bojājumu smagumu, ir skaidrs, ka to rašanās ir saistīta ar sliktu ārstēšanas prognozi. Tomēr akūtu simptomātisku lēkmju tiešā ietekme uz prognozi vēl nav pierādīta.

Lai novērtētu recidīva risku, veiktu diferenciāldiagnozi un lemtu par ārstēšanas iecelšanu, nepieciešams konsultēties ar neirologu, kas specializējas epilepsijas problēmā. Tāpēc 1 - 2 nedēļu laikā pēc krampjiem visi pacienti ar jauniem krampjiem jākonsultējas specializētos centros vai birojos (pie epileptologa).

Epilepsijas diagnoze pēc vienas neizraisītas lēkmes, pat ja ir liels recidīva risks, ne vienmēr noved pie terapijas. Piedāvātā praktiskā epilepsijas definīcija (skatīt iepriekš) atbalsta terapijas uzsākšanu pacientam ar lielu recidīva risku pēc vienas neizraisītas lēkmes. Tomēr lēmums par terapijas uzsākšanu jāpieņem individuāli, ņemot vērā pacienta vēlmes, riska un ieguvuma attiecību un pieejamās terapijas iespējas. Ārstam jāsalīdzina spēja novērst krampjus ar zāļu blakusparādību risku un pacienta ārstēšanas izmaksām.

Būtu vēl vairāk jāprecizē, ka epilepsijas diagnoze un lēmums par ārstēšanu ir divi saistīti, bet atšķirīgi problēmas aspekti. Daudzi epileptologi kādu laiku ārstē pēc akūtas simptomātiskas lēkmes (piemēram, herpetiska encefalīta), kas nav saistīts ar epilepsiju. Un otrādi, pacientiem ar viegliem krampjiem, gariem krampju intervāliem vai ārstēšanas atteikumu terapija var netikt piešķirta pat ar noteiktu epilepsijas diagnozi.

Febrili krampji rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 ° C ģenētiskas noslieces klātbūtnē (121210, Â).

Biežums

- 2-5% bērnu. Dominējošais dzimums ir vīrietis.

Starptautiskās slimību klasifikācijas kods ICD-10:

• R56. 0 - Drudzis krampji

Iespējas

Vienkārši drudžaini krampji (85% gadījumu) - viena lēkme (parasti vispārināta) dienas laikā, kas ilgst no vairākām sekundēm, bet ne ilgāk kā 15 minūtes. Komplekss (15%) - vairākas epizodes dienas laikā (parasti lokāli krampji), kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes.

Febrilas lēkmes: pazīmes, simptomi

Klīniskā aina

Drudzis. Toniski-kloniski krampji ... Vemšana. Vispārējs uztraukums.

Febrilas lēkmes: diagnoze

Laboratorijas pētījumi

Pirmā epizode: kalcija, glikozes, magnija un citu elektrolītu līmeņa noteikšana asins serumā, urīna analīze, asins kultūra, atlikušais slāpeklis, kreatinīns. Smagos gadījumos toksikoloģiskā analīze. Jostas punkcija - ja ir aizdomas par meningītu vai pirmā krampju epizode bērnam, kas vecāks par 1 gadu.

Īpaši pētījumi

Smadzeņu EEG un CT 2-4 nedēļas pēc lēkmes (veic ar atkārtotām lēkmēm, neiroloģiskām slimībām, afebriliem krampjiem ģimenes vēsturē vai pirmās izpausmes gadījumā pēc 3 gadiem).

Diferenciāldiagnoze

Febrils delīrijs. Afebrile krampji ... Meningīts. Galvas trauma. Epilepsija sievietēm kopā ar garīgo atpalicību (* 300088, À): febrila krampji var būt pirmā slimības pazīme. Pēkšņa pretkrampju uzņemšanas pārtraukšana. Intrakraniāla asiņošana. Koronāro sinusu tromboze. Asfiksija. Hipoglikēmija. Akūts glomerulonefrīts.

Febrilas lēkmes: ārstēšanas metodes

Ārstēšana

Pārvaldības taktika

Dzesēšanas fizikālās metodes. Lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu, pacienta stāvoklis atrodas uz sāniem. Skābekļa terapija. Intubācija, ja nepieciešams.

Narkotiku terapija

Izvēlētās zāles ir paracetamols 10-15 mg / kg rektāli vai iekšķīgi, ibuprofēns 10 mg / kg pret drudzi. Alternatīvās zāles. Fenobarbitāls 10-15 mg / kg IV lēni (iespējama elpošanas nomākums un arteriāla hipotensija). Fenitoīns 10-15 mg / kg IV (iespējama sirds aritmija un arteriāla hipotensija).

Profilakse

Paracetamols 10 mg / kg (iekšķīgi vai rektāli) vai ibuprofēns 10 mg / kg iekšķīgi (ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C - rektāli). Diazepāms - 5 mg pirms 3 gadu vecuma, 7,5 mg - no 3 līdz 6 gadiem vai 0,5 mg / kg (līdz 15 mg) rektāli ik pēc 12 stundām līdz 4 devām - ķermeņa temperatūrā virs 38,5 ° C. Fenobarbitāls 3-5 mg / kg / dienā - ilgstošai profilaksei bērniem ar risku ar apgrūtinātu anamnēzi, vairākkārtējiem atkārtotiem krampjiem, neiroloģiskām slimībām.

Kurss un prognoze

Febrila lēkme neizraisa fizisku un garīgu atpalicību vai nāvi. Otrā uzbrukuma risks ir 33%.

ICD-10. R56. 0 Krampji ar drudzi

Tagi:

Vai šis raksts jums palīdzēja? Jā - 0 Nē - 0 Ja rakstā ir kļūda, noklikšķiniet šeit 416 Vērtējums:

Noklikšķiniet šeit, lai pievienotu komentāru: Febrili krampji (Slimības, apraksts, simptomi, tautas receptes un ārstēšana)

VI klase. Nervu sistēmas slimības (G00-G47)

Šajā klasē ir šādi bloki:
G00-G09 Centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības
G10-G13 Sistēmiskas atrofijas pārsvarā ietekmē centrālo nervu sistēmu
G20-G26 Ekstrapiramidāli un citi kustību traucējumi
G30-G32 Citas centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības
G35-G37 Demielinizējošās centrālās nervu sistēmas slimības
G40-G47 Epizodiski un paroksizmāli traucējumi

CENTRĀLĀS Nervu sistēmas iekaisuma slimības (G00-G09)

G00 Baktēriju meningīts, kas citur nav klasificēts

Iekļauts: arahnoidīts)
leptomeningīts)
meningīts) baktēriju
pachimeningīts)
Izslēgts: baktēriju:
meningoencefalīts ( G04.2)
meningomielīts ( G04.2)

G00.0 Gripas meningīts. Haemophilus influenzae meningīts
G00.1 Pneimokoku meningīts
G00.2 Streptokoku meningīts
G00.3 Stafilokoku meningīts
G00.8 Meningīts citu baktēriju dēļ
Meningīts, ko izraisa:
frīdlandera zizlis
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriālais meningīts, nenoteikts
Meningīts:
strutojošs NOS
pyogenic NOS
pyogenic NOS

G01 * Meningīts baktēriju slimībās, kas klasificētas citur

Meningīts (plkst.):
sibīrijas mēris ( A22.8+)
gonokoku ( A54.8+)
leptospiroze ( A27. -+)
listerioze ( A32.1+)
laima slimība ( A69.2+)
meningokoku ( A39.0+)
neirozifils ( A52.1+)
salmoneloze ( A02.2+)
sifiliss:
iedzimts ( A50.4+)
sekundārs ( A51.4+)
tuberkuloze ( A17.0+)
vēdertīfs ( A01.0+)
Neietver: meningoencefalītu un meningomielītu ar baktērijām
citur klasificētas slimības ( G05.0*)

G02.0* Meningīts citur klasificētu vīrusu slimību gadījumā
Meningīts (ko izraisa vīruss):
adenovīrusu ( A87.1+)
enterovīrusu ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
infekciozā mononukleoze ( B27. -+)
masalas ( B05.1+)
cūciņa ( B26.1+)
masaliņas ( B06.0+)
vējbakas ( B01.0+)
jostas roze ( B02.1+)
G02.1* Meningīts ar mikozēm
Meningīts (plkst.):
kandidāts ( B37.5+)
kokcidioidomikoze ( B38.4+)
kriptokoku ( B45.1+)
G02.8* Meningīts citu specifisku infekcijas un parazitāru slimību gadījumā, kas klasificētas citur
Meningīts sakarā ar:
Āfrikas tripanosomiāze ( B56. -+)
Čagas slimība ( B57.4+)

G03 Meningīts citu un nenoteiktu cēloņu dēļ

Iekļauts: arahnoidīts)
leptomeningīts) citu un nenoteiktu dēļ
meningīts) cēloņi
pachimeningīts)
Neietver: meningoencefalītu ( G04. -)
meningomielīts ( G04. -)

G03.0 Nepiogēns meningīts. Nebakteriāls meningīts
G03.1 Hronisks meningīts
G03.2 Labdabīgs recidivējošs meningīts [Mollare]
G03.8 Meningīts citu noteiktu patogēnu dēļ
G03.9 Meningīts, nenoteikts Arahnoidīts (mugurkaula) NOS

G04 Encefalīts, mielīts un encefalomielīts

Ietver: akūtu augšupejošu mielītu
meningoencefalīts
meningomielīts
Neietver labdabīgu mialģisko encefalītu ( G93.3)
encefalopātija:
NOS ( G93.4)
alkohola ģenēze ( G31.2)
toksisks ( G92)
multiplā skleroze ( G35)
mielīts:
asa šķērsvirziena ( G37.3)
subakūta nekrotizācija ( G37.4)

G04.0 Akūts izplatīts encefalīts
Encefalīts)
Encefalomielīts) pēcimunizācijas
Ja nepieciešams, identificējiet vakcīnu
G04.1 Tropu spastiskā paraplēģija
G04.2 Baktēriju meningoencefalīts un meningomielīts, kas citur nav klasificēts
G04.8 Cits encefalīts, mielīts un encefalomielīts. Pēcinfekciozais enzimfalīts un encefalomielīts NOS
G04.9 Encefalīts, mielīts vai encefalomielīts, neprecizēts. Ventrikulīts (smadzeņu) NOS

G05 * Encefalīts, mielīts un encefalomielīts citur klasificētās slimībās

Ietver: meningoencefalītu un meningomielītu slimību gadījumos,
klasificēti citur

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).

G06.0 Intrakraniālais abscess un granuloma
Absts (embolisks):
smadzenes [jebkura daļa]
smadzenītes
smadzeņu
otogēns
Intrakraniāls abscess vai granuloma:
epidurāls
ekstradurāls
subdurāls
G06.1 Intravertebrāls abscess un granuloma. Muguras smadzeņu abscess (embolija) [jebkura daļa]
Intravertebrāls abscess vai granuloma:
epidurāls
ekstradurāls
subdurāls
G06.2 Nenorādīts ekstradurāls un subdurāls abscess

G07 * Intrakraniāls un intravertebrāls abscess un granuloma citur klasificētās slimībās

Smadzeņu abscess:
amebisks ( A06.6+)
gonokoku ( A54.8+)
tuberkuloze ( A17.8+)
Smadzeņu granuloma ar šistosomiāzi ( B65. -+)
Tuberkuloma:
smadzenes ( A17.8+)
smadzeņu apvalks ( A17.1+)

G08 Intrakraniālais un intravertebrālais flebīts un tromboflebīts

Septisks (-i):
embolija)
endoflibis)
flebīts) intrakraniāls vai intravertebrāls
tromboflebīts) vēnu deguna blakusdobumu un vēnu
tromboze)
Neietver intrakraniālo flebītu un tromboflebītu:
sarežģī:
aborts, ārpusdzemdes vai molārā grūtniecība ( O00 -O07 , O08.7 )
grūtniecība, dzemdības vai dzemdības ( O22.5, O87.3)
bez strutainas izcelsmes ( I67.6); ne-strutains intravertebrāls flebīts un tromboflebīts ( G95.1)

G09 Centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimību sekas

Piezīme Šī pozīcija jāizmanto, lai norādītu
nosacījumi, kas galvenokārt klasificēti pozīcijās

G00-G08 (izņemot tos, kas apzīmēti ar *) kā seku cēloni, kas paši tiek attiecināti
Citas virsraksti Sekas ietver nosacījumus, kas noteikti kā tādi, vai kā novēlotas izpausmes vai sekas, kas pastāv gadu vai ilgāk pēc to izraisījušā stāvokļa rašanās. Izmantojot šo virsrakstu, ir jāvadās pēc attiecīgajiem ieteikumiem un noteikumiem saslimstības un mirstības kodēšanai, kas sniegti 2. sadaļā.

SISTĒMAS ATROFIJAS, KAS IETEKMĒM IETEKMĒS CENTRĀLĀS Nervu sistēmas (G10-G13)

G10 Hantingtona slimība

Hantingtonas horeja

G11 iedzimta ataksija

Izslēgta: iedzimta un idiopātiska neiropātija ( G60. -)
cerebrālā trieka ( G80. -)
vielmaiņas traucējumi ( E70-E90)

G11.0 Iedzimta neprogresējoša ataksija
G11.1 Agrīna smadzenīšu ataksija
Piezīme: Parasti sākas personām, kas jaunākas par 20 gadiem
Agrīna smadzenīšu ataksija ar:
būtisks trīce
mioklonuss [Hanta ataksija]
ar saglabātiem cīpslu refleksiem
Frīdreiha ataksija (autosomāli recesīva)
X saistītā recesīvā spinocerebellārā ataksija
G11.2 Vēlā smadzenīšu ataksija
Piezīme: Parasti sākas personām, kas vecākas par 20
G11.3 Smadzeņu ataksija ar traucētu DNS remontu. Teleangiektātiskā ataksija [Luisa-Bāra sindroms]
Izslēgts: Cockayne sindroms ( Q87.1)
pigmentēta kseroderma ( Q82.1)
G11.4 Iedzimta spastiska paraplēģija
G11.8 Cita iedzimta ataksija
G11.9 Neprecizēta iedzimta ataksija
Iedzimta (-as) smadzenītes (-es):
ataksija NOS
deģenerācija
slimība
sindroms

G12 Mugurkaula muskuļu atrofija un ar to saistītie sindromi

G12.0 Bērnu I tipa mugurkaula muskuļu atrofija [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Citas iedzimtas mugurkaula muskuļu atrofijas. Progresējoša bērnu bulbarā paralīze [Fazio-Londe]
Mugurkaula muskuļu atrofija:
pieaugušo formas tērps
zīdaiņu forma, II tips
distāls
jauniešu forma, III tips [Kugelberg-Welander]
lāpstiņas-peroneālās formas
G12.2 Motora neirona slimība. Ģimenes motoro neironu slimība
Sānu skleroze:
amiotrofiski
primārs
Progresīvs:
bulbar paralīze
mugurkaula muskuļu atrofija
G12.8 Citas mugurkaula muskuļu atrofijas un saistītie sindromi
G12.9 Mugurkaula muskuļu atrofija, nenoteikta

G13 * Sistēmiska atrofija, kas galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu citur klasificētu slimību gadījumā

G13.0* Paraneoplastiska neiropātija un neiropātija
Karcinomatozā neiromiopātija ( C00-S97+)
Sajūtu neiropātija audzēja procesā [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Citas sistēmiskas atrofijas, kas galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu, audzēju slimībās. Paraneoplastiska limbiskā encefalopātija ( C00-D48+)
G13.2* Sistēmiska atrofija ar miksedēmu, kas galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Sistēmiska atrofija, kas ietekmē galvenokārt centrālo nervu sistēmu, un citas slimības, kas klasificētas citur

EXTRAPIRAMIDĀLIE UN CITI motora traucējumi (G20-G26)

G20 Parkinsona slimība

Hemiparkinsonisms
Trīcoša paralīze
Parkinsonisms vai Parkinsona slimība:
NOS
idiopātisks
primārs

G21 Sekundārais parkinsonisms

G21.0 Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms. Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu (XX klase).
G21.1 Citas sekundāras zāļu izraisītas parkinsonisma formas.
G21.2 Sekundārais parkinsonisms, ko izraisa citi ārējie faktori
Ja nepieciešams identificēt ārēju faktoru, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
G21.3 Postencefalītiskais parkinsonisms
G21.8 Citas sekundārā parkinsonisma formas
G21.9 Sekundārais parkinsonisms, nenoteikts

G22 * Parkinsonisms citur klasificētās slimībās

Sifilīts parkinsonisms ( A52.1+)

G23 Citas bazālo gangliju deģeneratīvas slimības

Izņem: polisistēmas deģenerāciju ( G90.3)

G23.0 Hallerworden-Spatz slimība. Pigmentēta palidārā deģenerācija
G23.1 Progresējoša supranukleāra oftalmoplēģija [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigral deģenerācija
G23.8 Citas norādītas bazālo gangliju deģeneratīvas slimības. Bazālo gangliju pārkaļķošanās
G23.9 Neprecizēta bazālo gangliju deģeneratīva slimība

G24 distonija

Ietver: diskinēzija
Neietver: atetoīdo cerebrālo trieku ( G80.3)

G24.0 Distonija narkotiku dēļ. Ja nepieciešams, identificējiet zāles
izmantojiet papildu ārējo cēloņu kodu (XX klase).
G24.1 Ģimenes idiopātiska distonija. Idiopātiska distonija NOS
G24.2 Idiopātiska bezģimenes distonija
G24.3 Spastiskais torticollis
Neietver: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopātiska mutes un sejas distonija. Mutes un sejas diskinēzija
G24.5 Blefarospazmas
G24.8 Citas distonijas
G24.9 Distonija, nenoteikta. Diskinēzija NOS

G25 Citi ekstrapiramidāli un kustību traucējumi

G25.0 Būtisks trīce. Ģimenes trīce
Neietver: trīce NOS ( R25.1)
G25.1 Narkotiku izraisīts trīce
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
G25.2 Citas noteiktas trīce. Tīšs trīce
G25.3 Mioklonuss. Zāļu izraisīts mioklonuss. Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
Izslēgta: sejas miokīma ( G51.4)
miokloniskā epilepsija ( G40. -)
G25.4 Horeja narkotiku dēļ
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
G25.5 Citi horejas veidi. Chorea NOS
Neietver: horeja NOS ar sirds iesaisti ( I02.0)
Hantingtonas horeja ( G10)
reimatiskā horeja ( I02. -)
Sidenhena horeja ( I02. -)
G25.6 Narkotiku izraisītās un citas organiskās tikas
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
Izslēgts: de la Tourette sindroms ( F95.2)
atzīmēt NOS ( F95.9)
G25.8 Citi norādīti ekstrapiramidāli un kustību traucējumi
Nemierīgo kāju sindroms. Ierobežotas personas sindroms
G25.9 Neprecizēti ekstrapiramidāli un kustību traucējumi

G26 * Ekstrapiramidāli un kustību traucējumi citur klasificētās slimībās

CITAS NERVU SISTĒMAS DEGENERATĪVĀS SLIMĪBAS (G30-G32)

G30 Alcheimera slimība

Ietver: senils un presenils formas
Izslēgts: senils:
smadzeņu deģenerācija NEC ( G31.1)
demence NOS ( F03)
senilitāte NOS ( R54)

G30.0 Agrīnā Alcheimera slimība
Piezīme. Slimība parasti sākas personām, kas jaunākas par 65 gadiem
G30.1 Vēlīnā Alcheimera slimība
Piezīme. Slimība parasti sākas personām, kas vecākas par 65 gadiem
G30.8 Citas Alcheimera slimības formas
G30.9 Alcheimera slimība, nenoteikta

G31 Citas nervu sistēmas deģeneratīvas slimības, kas citur nav klasificētas

Neietver: Reja sindromu ( G93.7)

G31.0 Ierobežota smadzeņu atrofija. Pick slimība. Progresējoša izolēta afāzija
G31.1 Smadzeņu senils deģenerācija, kas citur nav klasificēta
Izņem: Alcheimera slimību ( G30. -)
senilitāte NOS ( R54)
G31.2 Alkohola izraisīta nervu sistēmas deģenerācija
Alkohols:
smadzenītes:
ataksija
deģenerācija
smadzeņu deģenerācija
encefalopātija
Alkohola izraisīti autonomās nervu sistēmas traucējumi
G31.8 Citas noteiktas nervu sistēmas deģeneratīvas slimības. Pelēkās vielas deģenerācija [Alpera slimība]
Subakūta nekrotizējoša encefalopātija [Leiga slimība]
G31.9 Neprecizēta deģeneratīva nervu sistēmas slimība

G32 * Citi nervu sistēmas deģeneratīvi traucējumi citur klasificētās slimībās

G32.0* Subakūta kombinēta muguras smadzeņu deģenerācija citur klasificētās slimībās
Subakūta muguras smadzeņu kombinētā deģenerācija ar vitamīnu trūkumu AT 12 (E53.8+)
G32.8* Citi specifiski nervu sistēmas deģeneratīvi traucējumi citur klasificētās slimībās

CENTRĀLĀS NERVU SISTĒMAS DEMELINĒJOŠĀS SLIMĪBAS (G35-G37)

G35 Multiplā skleroze

Multiplā skleroze:
NOS
smadzeņu kāts
muguras smadzenes
izplatīts
vispārināts

G36 Vēl viena akūtas izplatītas demielinācijas forma

Neietver: postinfekciozo encefalītu un encefalomielītu NOS ( G04.8)

G36.0 Optiskais neiromielīta [Devika slimība]. Demielinizācija ar redzes neirītu
Neietver: redzes neirīts NOS ( H46)
G36.1 Akūts un subakūts hemorāģisks leikoencefalīts [Harsta slimība]
G36.8 Vēl viena noteikta akūtas izplatītas demielinācijas forma
G36.9 Akūta izplatīta demielinizācija, nenoteikta

G37 Citas centrālās nervu sistēmas demielinizējošas slimības

G37.0 Difūzā skleroze. Periaksiālais encefalīts, Šildera slimība
Neietver: adrenoleukodistrofiju [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Centrālā korpusa centrālā demielinizācija
G37.2 Centrālā pontīna mielinolīze
G37.3 Akūts šķērsvirziena mielīts centrālās nervu sistēmas demielinizējošas slimības gadījumā
Akūts šķērsvirziena mielīts NOS
Izslēgta: multiplā skleroze ( G35)
redzes neiromielīts [Devika slimība] ( G36.0)
G37.4 Subakūts nekrotizējošs mielīts
G37.5 Koncentriskā skleroze [Balo]
G37.8 Citas norādītas centrālās nervu sistēmas demielinizējošas slimības
G37.9 Neprecizēta centrālās nervu sistēmas demielinizējoša slimība

Epizodiski un paroksizmāli traucējumi (G40-G47)

G40 Epilepsija

Izslēgts: Landau-Kleffner sindroms ( F80.3)
konfiskācija NOS ( R56.8)
epilepsijas stāvoklis ( G41. -)
Toda paralīze ( G83.8)

G40.0 Lokalizēta (fokāla) (daļēja) idiopātiska epilepsija un epilepsijas sindromi ar krampjiem ar fokusa sākumu. Labdabīga bērnu epilepsija ar virsotnēm EEG centrālajā temporālajā reģionā
Bērnu epilepsija ar paroksizmālu aktivitāti un pakauša rajonā nav EEG
G40.1 Lokalizēta (fokāla) (daļēja) simptomātiska epilepsija un epilepsijas sindromi ar vienkāršām daļējām lēkmēm. Uzbrukumi bez apziņas izmaiņām. Vienkāršas daļējas lēkmes ar sekundāru
vispārinātas lēkmes
G40.2 Lokalizēta (fokāla) (daļēja) simptomātiska epilepsija un epilepsijas sindromi ar sarežģītiem parciāliem krampjiem. Krampji ar mainītu apziņu, bieži ar epilepsijas automātismu
Kompleksie parciālie krampji progresē līdz sekundāriem ģeneralizētiem krampjiem
G40.3 Ģeneralizēta idiopātiska epilepsija un epilepsijas sindromi
Labdabīgs (-i):
agras bērnības miokloniskā epilepsija
jaundzimušo lēkmes (ģimenes)
Bērnības epilepsijas neesamība [piknolepsija]. Epilepsija ar lieliem krampjiem pamošanās laikā
Nepilngadīgais:
epilepsijas neesamība
miokloniskā epilepsija [impulsīvs neliels krampis, petit mal]
Nespecifiskas epilepsijas lēkmes:
atonisks
kloniski
miokloniski
toniks
toniski-kloniski
G40.4 Citi ģeneralizētas epilepsijas un epilepsijas sindromu veidi
Epilepsija ar:
miokloniskas nebūšanas
mioklonusa-astātiskas lēkmes

Bērnības krampji. Lennoksa-Gastauta sindroms. Salaam tīkkoks. Simptomātiska agrīna miokloniskā encefalopātija
Rietumu sindroms
G40.5 Īpaši epilepsijas sindromi. Epilepsija, daļēja, nepārtraukta [Kozhevnikova]
Epilepsijas lēkmes, kas saistītas ar:
alkohola lietošana
zāļu lietošana
hormonālās izmaiņas
miega trūkums
stresa faktoru iedarbība
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
G40.6 Neprecizēti grand mal krampji (ar nelieliem krampjiem vai bez tiem)
G40.7 Nelieli krampji, kas nav precizēti bez grand mal krampjiem
G40.8 Citas noteiktas epilepsijas formas. Epilepsija un epilepsijas sindromi nav definēti kā fokāli vai vispārēji
G40.9 Epilepsija, nenoteikta
Epilepsijas līdzeklis:
krampji NOS
nOS uzbrukumi
krampji NOS

G41 Status epilepticus

G41.0 Status epilepticus grand mal (konvulsīvi krampji). Toniski-kloniskais epileptiskais stāvoklis
Izslēdz: daļēja nepārtraukta epilepsija [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Petit mal epilepsijas stāvoklis (nelieli krampji). Epilepsijas neesamības statuss
G41.2 Komplekss epilepsijas daļējs statuss
G41.8 Cits noteikts epilepsijas stāvoklis
G41.9 Neprecizēts epileptiskais statuss

G43 Migrēna

Neietver: galvassāpes NOS ( R51)

G43.0 Migrēna bez auras [vienkārša migrēna]
G43.1 Migrēna ar auru [klasiskā migrēna]
Migrēna:
aura bez galvassāpēm
bazilārs
ekvivalenti
ģimenes hemiplēģisks
hemiplegisks
no:
aura akūtas slimības gadījumā
ilgstoša aura
tipiska aura
G43.2 Migrēnas statuss
G43.3 Sarežģīta migrēna
G43.8 Vēl viena migrēna. Oftalmoplegiska migrēna. Tīklenes migrēna
G43.9 Migrēna, nenoteikta

G44 Citi galvassāpju sindromi

Neietver: netipiskas sejas sāpes ( G50.1)
galvassāpes NOS ( R51)
trīszaru nerva neiralģija ( G50.0)

G44.0 "Histamīna" galvassāpju sindroms. Hroniska paroksizmāla hemikrānija.

"Histamīna" galvassāpes:
hronisks
epizodisks
G44.1 Asinsvadu galvassāpes, kas nav klasificētas citur. Asinsvadu galvassāpes NOS
G44.2 Spriedzes tipa galvassāpes. Hroniskas spriedzes galvassāpes
Epizodiskas spriedzes galvassāpes. Spriedzes galvassāpes NOS
G44.3 Hroniskas posttraumatiskas galvassāpes
G44.4 Narkotiku izraisītas galvassāpes, kas nav klasificētas citur
Ja nepieciešams identificēt zāles, tiek izmantots papildu ārējo cēloņu kods (XX klase).
G44.8 Cits precizēts galvassāpju sindroms

G45 Pārejoši pārejoši smadzeņu išēmiski lēkmes [uzbrukumi] un saistītie sindromi

Neietver: jaundzimušo smadzeņu išēmija ( P91.0)

G45.0 Vertebrobasilar artērijas sistēmas sindroms
G45.1 Miega artērijas sindroms (puslodes)
G45.2 Vairāku un divpusēju smadzeņu artēriju sindromi
G45.3 Pārejoša aklums
G45.4 Pārejoša globāla amnēzija
Neietver: amnēzija NOS ( R41.3)
G45.8 Citi pārejoši smadzeņu išēmiski lēkmes un saistītie sindromi
G45.9 Pagaidu smadzeņu išēmisks lēkme, nenoteikta. Smadzeņu artērijas spazmas
Pārejoša smadzeņu išēmija NOS

G46 * Asinsvadu smadzeņu sindromi smadzeņu asinsvadu slimību gadījumā ( I60-I67+)

G46.0* Vidējās smadzeņu artērijas sindroms ( I66.0+)
G46.1* Priekšējās smadzeņu artērijas sindroms ( I66.1+)
G46.2* Aizmugurējās smadzeņu artērijas sindroms ( I66.2+)
G46.3* Insulta sindroms smadzeņu stumbrā ( I60-I67+)
Sindroms:
Benedikts
Klods
Fovila
Miyard-Juble
Valenbergs
Vēbers
G46.4* Smadzeņu smadzeņu insulta sindroms ( I60-I67+)
G46.5* Tīri motoriskais lakūnārais sindroms ( I60-I67+)
G46.6* Tiešām jutīgs lakunārais sindroms ( I60-I67+)
G46.7* Citi lakunāri sindromi ( I60-I67+)
G46.8* Citi smadzeņu asinsvadu sindromi smadzeņu asinsvadu slimību gadījumā ( I60-I67+)

G47 Miega traucējumi

Neietver: murgi ( F51.5)
neorganiskas etioloģijas miega traucējumi ( F51. -)
nakts šausmas ( F51.4)
staigāšana miegā ( F51.3)

G47.0 Aizmigšanas un miega uzturēšanas traucējumi [bezmiegs]
G47.1 Traucējumi palielinātas miegainības formā [hipersomnija]
G47.2 Miega un modrības cikliskuma pārkāpumi. Miega fāzes aizkavēšanās sindroms. Miega un pamošanās cikla traucējumi
G47.3 Miega apnoja
Miega apnoja:
centrālā
traucējošs
Izslēgts: Pikvika sindroms ( E66.2)
miega apnoja jaundzimušajiem ( P28.3)
G47.4 Narkolepsija un katapleksija
G47.8 Citi miega traucējumi. Kleine-Levin sindroms
G47.9 Miega traucējumi, nenoteikti