Фибромиалги бол насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийг дэмий үрэх өвчин юм! Фибромиалги: эмчилгээний шинэ сонголтууд Фибромиалги эмчлэх эмүүд.

Фибромиалгиа бол архаг өвдөлтийн бүлэг юм. Энэ нь холбогч эд, үүнд булчин, шөрмөс (ясны төгсгөлийг холбодог хатуу эд), шөрмөс (булчинг ясанд наалддаг) зэрэгт нөлөөлдөг. Энэ нь булчингийн өргөн тархалт, "миалгиа", биеийн олон хэсэгт хэт их өвдөх шалтгаан болдог архаг эмгэг юм. Ихэнх өвчтөнүүд ядаргаа, нойргүйдэл, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг сэтгэлийн эмгэгийг мэдэрдэг. Үргэлжилсэн судалгаануудаас үл хамааран фибромиалгийн шалтгаан, оношлогоо, оновчтой эмчилгээ тодорхойгүй байна. Энэ нийтлэлд бид фибромиалгиа эмийг авч үзэх болно.

Фибромиалгиа нь 20-оос доош насны хүмүүсийн 2 орчим хувийг эзэлж, 70-аас доош насны хүмүүсийн 8 орчим хувийг эзэлдэг; Энэ нь 20-55 насны эмэгтэйчүүдэд булчингийн тогтолцооны ерөнхий өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг. Ихэнх хүмүүс эхний шинж тэмдгүүд нь 30-55 насны хооронд илэрдэг.

Фибромиалгия эм, эм

2011 оны байдлаар FDA нь фибромиалги эмчлэх гурван эмийг зөвшөөрсөн байна. Эдгээрт альфа-2 лигандын дарангуйлагч болох прегабалин, түүнчлэн норепинефрин ба серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч болох дулоксетин, милнаципран орно. Гэсэн хэдий ч түгээмэл хэрэглэгддэг эсвэл судалгаа хийгдээгүй хуучин эмүүд үр дүнтэй байдаг.

Таталтын эсрэг эмүүд Судасны эсрэг эм (эпилепсийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг эм) өвдөлт намдаах, нойрыг сайжруулахад тусалдаг. Прегабалин бол 2007 онд фибромиалги эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн анхны эм юм. Энэ нь альфа 2 лигандын дарангуйлагч байдлаар ажилладаг бөгөөд өвдөлт намдаах үйлчилгээ нь өвдөлт дамжуулалтыг сайжруулдаг зарим химийн бодисыг хааснаас үүдэлтэй байдаг.

Хөгшин таталтын эсрэг эмүүдийн нэг болох габапентин нь фибромиалги өвчтэй хүмүүсийн шинж тэмдгийг эрс сайжруулсан байдаг. Зарим эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эдгээр эмүүдийг бусад өвдөлт намдаах эм, антидепрессантуудтай хамт хэрэглэдэг боловч ийм эмчилгээг өргөн судлаагүй байна.

Сөрөг нөлөө. Эдгээр эмийн хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь тайван эсвэл толгой эргэх, илүүдэл жинг нэмэгдүүлэх, доод мөчдийн хаван юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс эдгээр эмийг фибромиалгид сайн тэсвэрлэдэг.

Давхар нөхөн сэргээх дарангуйлагчид - Дулоксетин ба милнаципран, норадреналин ба серотониныг дарангуйлагч мэдрэлийн эсүүд хоёулаа хүн сэтгэлээр унасан эсэхээс үл хамааран фибромиалги өвчтэй хүмүүсийн өвдөлт, ядаргаа, сайн сайхан байдалд тусалдаг. Дахин сэргээлтийн давхар дарангуйлагчийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, толгой эргэх шинжтэй байдаг боловч тунг бага эхлүүлж, маш удаан нэмэгдэхэд эдгээр нь асуудал багатай байдаг.

Фибромиалгитай холбоотой шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд бусад олон эмүүдийг хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн туршилтаар фибромиалги өвчний шинж тэмдгийг арилгахад хамгийн үр дүнтэй эм бол тархи ба нугасны химийн бодисыг чиглүүлдэг эм юм. Өвдөлтийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой. Үүний эсрэгээр фибромиалги эм, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм зэрэг газар дээр нь өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг арилгахад үр дүн багатай байдаг.

Трициклик антидепрессантууд - Унтахын өмнө уух нь илүү гүн нойрсоход нөлөөлж, булчингийн өвдөлтийг намдаадаг. Жишээ нь амитриптилин эсвэл циклобензаприн орно.

Дээрээс нь энэхүү эмчилгээ нь сэтгэлийн хямралыг сайжруулж чадна. Циклобензаприныг булчин сулруулагч гэж үздэг боловч химийн бүтэц, үйл ажиллагааны хэлбэр нь амитриптилинтэй тун төстэй байдаг. Судалгаанаас харахад эдгээр трициклик антидепрессант эмчилгээнд хамрагдсанаар фибромиалгитай өвчтөнүүдийн 25-45 хувь нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг боловч үр дүн нь цаг хугацааны явцад буурч болзошгүй юм.

Трициклик антидепрессантууд нь ихэвчлэн маш бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд хамгийн үр дүнтэй, тэсвэртэй тун хүртэл аажмаар ажилладаг. Гэсэн хэдий ч бага тунгаар хэрэглэсэн ч гэсэн гаж нөлөө ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд аманд хуурайших, шингэн хуримтлагдах, жин нэмэх, өтгөн хатах, төвлөрөхөд хүндрэлтэй байдаг.

Сонгомол серотонин дарангуйлагч Флуоксетин, пароксетин зэрэг (SSRI) нь фибромиалгид үр дүнтэй байдаг. SSRI нь тархины серотонины концентрацийг нэмэгдүүлэх чиглэлээр ажилладаг антидепрессант бүлэг юм. Серотонин бол байгалийн гаралтай химийн бодис бөгөөд мэдрэлийн эсүүдийн хооронд мессеж хүргэх үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Зарим тайланд фибромиалгийн эсрэг өглөө флюоксетин, унтахынхаа өмнө амитриптилин гэх мэт янз бүрийн эмүүд ямар ч эмээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Үрэвслийн эсрэг эм - фибромиалги нь эдийн үрэвсэл үүсгэдэггүй. Аль аль нь Өөрсдөө хэрэглэдэг (NSAIDs) болон глюкокортикоидууд (стероидууд) нь фибромиалги өвчтэй хүмүүст тусалдаг. Гэсэн хэдий ч бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл Ибупрофен эсвэл Напроксен зэрэг NSAID нь тодорхой хэмжээгээр ашиг тустай байдаг.

Өвдөлт намдаах эм - өвдөлт намдаах эм; заримыг нь лангуун дээрээс авах боломжтой байхад заримыг нь эмчийн жороор авах шаардлагатай байдаг. Өвдөлт намдаах трамадолыг дангаар нь эсвэл ацетаминофентэй хослуулан хэрэглэх нь клиник туршилтаар фибромиалгитай холбоотой өвдөлтийг намдаахад тусалдаг болох нь тогтоогджээ. Трамадол нь зарим хүмүүст толгой эргэх, гүйлгэх, нойргүйдэл үүсгэдэг. Трамадол хэрэглэх нь мансууруулах бодисын бусад өвдөлт намдаах үйлчилгээнээс хамааралтай болох магадлал багатай юм.

Мансууруулах буюу опиоидын өвдөлт намдаах үйлчилгээ фибромиалги эмчилгээний талаар судлаагүй байна. Ихэнх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид фибромиалгиа өвчин намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй боловч бусад бүх эмчилгээ сайжирдаггүй шинж тэмдгүүдийг богино хугацаанд намдаахад хувь хүмүүст тохиромжтой байж болох юм. Гэсэн хэдий ч опиоидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь фибромиалгиа үр дүн муутай байдаг тул үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Фибромиалги эмчилгээний нэмэлт эмчилгээ

Дасгал. Алхах, усанд сэлэх, дугуй унах зэрэг зүрх судасны дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хийх нь булчингийн өвдөлтийг бууруулж, булчингийн хүч чадал, фибромиалги дахь чийрэгжүүлэлтийг сайжруулахад тусалдаг. Дасгалын хөтөлбөр нь аажмаар эхлэх бөгөөд үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч аажмаар нэмэгдэх ёстой. Аажмаар аэробикийн дасгал нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг сайжруулдаг.

Булчинг бэхжүүлэх хөтөлбөрүүд нь өвдөлтийг сайжруулж, зовиурыг багасгаж, фибромиалги өвчтэй хүмүүсийн булчингийн хүчийг сайжруулдаг.

Фибромиалги өвчтэй хүмүүс физик эмчилгээний эмчтэй хамтран хамгийн их ашиг тусаа өгдөг тохирсон дасгалын хөтөлбөр боловсруулах талаар бодож үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст хүн долоо хоногт гурван удаа дор хаяж 30 минут дасгал хийх ёстой.

Алжаал тайлах журам... Фибромиалги өвчтэй зарим хүмүүсийн хувьд стрессийг бууруулах хөтөлбөрт хамрагдах, тайвшрах арга техникийг сурах, эсвэл гипноз, био хариу өгөх, эсвэл танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ хийлгэх нь зарим шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хамгийн өргөн судлагдсан зүйл бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ юм.

• НТБ нь хүмүүсийн өөрсдийгөө болон хүрээлэн буй орчны талаарх ойлголт нь тэдний сэтгэл хөдлөл, зан авирт нөлөөлдөг гэсэн ойлголт дээр суурилдаг. Зорилго нь хүний \u200b\u200bөвдөлтийн талаархи бодлыг өөрчлөх, өвчинтэй илүү эерэг байдлаар харилцах явдал юм. Энэ нь өвчтөний боловсрол, тэдний өвчний талаархи мэдээлэлтэй хослуулан үр дүнтэй байдаг.
• Гипноз нь транс хэлбэртэй байдал, ойлголт, ойлголтыг өөрчилдөг бөгөөд энэ үед санал болгосонд хариу өгөх чадвар нэмэгддэг.
• Био хариу өгөх үед өвчтөнүүд булчингийн хурцадмал байдал, цусны даралт зэрэг бие махбодийн ердийн үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг ашигладаг.

Зүү төөнүүр - Зүү тавих нь биеийн тодорхой цэгүүдэд нимгэн төмөр зүүг арьсанд оруулах явдал юм. Энэ нь бараг л өвдөхгүй. Зарим тохиолдолд зүүнд зөөлөн цахилгаан гүйдэл өгдөг. Эмнэлзүйн судалгаанд Хятадын уламжлалт зүү эмчилгээ нь хуурамч зүү эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаггүй тул фибромиалги шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс зүүний эмчилгээ хийлгэсэн. Ерөнхийдөө зүүний эмчилгээний судалгааны чанар доогуур байгаа бөгөөд зүүний эмчилгээний үр өгөөжийг яг юу гэж өгөхөө мэдэхгүй байх нь хэцүү байдаг.

Тай чи ба йог. Фибромиалги өвчтэй зарим хүмүүс Тай Чи хэмээх Хятадын уламжлалт дасгалыг ашигладаг бөгөөд энэ нь оюун санааны дадлыг зөөлөн, урсгал хөдөлгөөнтэй хослуулдаг; эсвэл йог.

Фибромиалги бол биеийн янз бүрийн хэсэгт тархсан булчингийн тогтолцооны архаг өвдөлт, хөдөлгөөний хөшүүн байдал, ядаргаа, сул дорой байдал, сэтгэл гутралын эмгэг, нойрны эмгэг зэргээр тодорхойлогддог өвчин юм. Сүүлийн жилүүдэд өвчний тархалт ойролцоогоор 5% -иар нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор энэхүү мэдрэлийн өвчнийг сонирхох нь нэмэгдэж байна. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд фибромиалги нь өвчтөний ажиллах чадвар, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, гадны нөхцөл байдал, ялангуяа нийгэмд дасан зохицох чадвар муудахад хүргэдэг.

Энэ өвчин нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг: судалгааны бодитой арга (цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, рентген зураг, компьютерийн томографи гэх мэт) нь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Энэ тал нь энэ өвчний оношийг маш хэцүү болгодог. Гэсэн хэдий ч туршлагатай эмч бүх илрэлийг харьцуулахдаа фибромиалги оношийг сэжиглэж магадгүй юм. Ямар ч тохиолдолд үйл явцыг үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрөх ёсгүй, өвчтөнүүд энэ эмгэгийн талаар заасан эмчид болон эмчилгээнд итгэх ёстой.

Оношлогоо

"Фибромиалгиа" оношлогоо нь өвчтөний нарийвчилсан судалгаа, түүний үзлэгээс авсан мэдээллийн үндсэн дээр хийгддэг. Архаг өвдөлтийг үүсгэж болзошгүй бусад бүх өвчнийг хасахын тулд нэмэлт судалгааны аргуудыг зааж өгдөг.

Анагаах ухаанд удаан хугацааны туршид фибромиалгиа оношлох тодорхой шалгуур байхгүй байв. Тэдгээрийг одоо тогтоосон гэж найдвартай хэлэх боломжгүй ч өнөө үед фибромиалги байж болзошгүй шалгуур үзүүлэлтүүд байна. Энэхүү хуваарийг 1990 онд Америкийн ревматологийн коллеж боловсруулсан. Энэ нь ихэвчлэн судалгааны ажлын хүрээнд клиникт бүрэн ашиглахад зориулагдаагүй боловч оношлогооны илүү нарийвчилсан шалгуурыг хараахан боловсруулаагүй байна.

Одоогийн байдлаар өвчнийг хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн оношилж байна. Тэднийг жагсаая.

Фибромиалги өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд олон эм хэрэглэдэг бөгөөд үүнд нойрны эм, антидепрессантууд ордог. Зарим эм нь өвдөлтийг намдаадаг бол зарим нь нойр, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч хүн зөвхөн хар тамхинд найдах ёсгүй. Өвчний шинж тэмдгийг даван туулахын тулд эмчилгээний хувийн хөтөлбөрийг эмчтэй хамт боловсруулсан байх ёстой.

Фибромиалги эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд бол Cimbalta (антидепрессант) ба Lyrica (эпилепсийн эсрэг эм) юм.

Фибромиалги бүхий өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байдаг. Эмч нар сэтгэлийн хямрал, нойрыг сайжруулж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй өвчтөнүүдэд антидепрессантыг ихэвчлэн өгдөг. Фибромиалги өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол трициклик антидепрессант ба циклобензаприн (булчин сулруулагч) юм.

Трициклик антидепрессантууд

Трициклик антидепрессантууд ("Элавир", "Памелор") нь тархины нейротрансмиттерийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Трициклик антидепрессантуудын бага тун нь нойрыг сайжруулдаг.

Трициклик антидепрессантууд тархинд серотонин ба норэпинефрины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Архаг өвдөлттэй өвчтөнүүд эдгээр сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг нейротрансмиттерийн түвшинг бууруулсан байна. Трициклик антидепрессантууд нь булчинг сулруулж, эндорфины үр нөлөөг сайжруулдаг - бие махбодийн байгалийн өвдөлт намдаах бодис. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь нойрмоглох, толгой эргэх, ам хуурайших, нүд хуурайших, өтгөн хатах зэрэг гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Дулоксетин (Cymbalta) нь фибромиалги болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs) нь шинэ үеийн антидепрессант (Prozac, Zoloft) юм. Тэд серотонины шингээлтийг хааж, серотониныг нейроноос нейрон руу чөлөөтэй шилжүүлэх боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд өвчтөний сэтгэлийн байдал сайжирдаг.

Серотонины түвшинг нэмэгдүүлэх нь өвдөлт, сул талыг багасгахад тусалдаг. SSRI нь хүний \u200b\u200bнойрыг алдагдуулж болзошгүй тул эдгээр эмүүдийн хамт эмч нар трициклик антидепрессантуудыг томилдог.

Өвдөлт намдаах ямар эм вэ?

Зарим тохиолдолд эмч нар фибромиалги дагалддаг булчингийн хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эмийг томилдог. Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаах эм нь бүх хүмүүст адилхан нөлөөлдөггүй.

Ацетаминофены бүлгийн OTC эм нь өвдөлтийн босго хэмжээг нэмэгдүүлдэг тул өвдөлт буурдаг. Аспирин нь өвдөлт, үрэвсэл, хавдар үүсгэдэг химийн бодис болох простагландины нийлэгжилтийг хориглодог.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь фибромиалгийн өвдөлтийг намдаахгүй. Гэсэн хэдий ч Elavil, Flexeril, SSRIs зэрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд ихэвчлэн эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дотор OTC аспирин, ибупрофен, напроксен орно.

Өвдөлт намдаах эмийн гаж нөлөө

Хэрэв өвчтөн ходоод гэдэсний замын ямар нэгэн өвчинд нэрвэгдсэн бол зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих, шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй болгоомжтой харьцах хэрэгтэй. Тэд мөн цусны өтгөрөлтийг удаашруулж чаддаг.

Аспирин ба энэ бүлгийн бусад эмүүд нь арван хоёр нугасны шархлаа үүсгэж эсвэл хүндрүүлдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа үүссэн өвчтөнүүд эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Ацетаминофен нь ихэвчлэн ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй боловч элэгний асуудалтай хүмүүс ууж болохгүй.

"Аспирин" гурвалсан гэж нэрлэгддэг тул зарим хүмүүс энэ бүлгийн аспирин болон бусад эмийг ууж чадахгүй. Аспирины мэдрэмж нь астматай хүмүүсийн 10% -15% -д тохиолддог. Астма, хамрын полип өвчтэй хүмүүсийн дунд өвчлөл 30% -40% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв хүн аспиринд мэдрэмтгий бол загатнах, тууралт гарах, хавагнах, хамар хамар, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Фибромиалги эмчилгээ: Булчин тайвшруулах үйлчилгээтэй

Булчин тайвшруулах үйлчилгээтэй циклобензаприн (Cycloflex, Flexeril) нь фибромиалги эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь булчингийн хурцадмал байдлыг арилгаж, төв мэдрэлийн системд нөлөөлж нойрыг сайжруулдаг. Эдгээр эмүүд нь булчин ба толгойны өвдөлтийг намдаадаг.

Булчин тайвшруулах үйлчилгээ нь ам хуурайших, толгой эргэх, нойрмоглох, толгой эргэхгүй байх, нүдний хараа муудах, шээсний өнгө өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр эмүүд нь эпилепсийн уналтын магадлалыг нэмэгдүүлж, зарим тохиолдолд хий үзэгдэл үүсгэдэг.

Судасны эсрэг эм

Lyrica бол фибромиалгийг эмчлэхэд ашигладаг шинэ эм юм. Энэ эм нь тархинд таталт өгөх импульсийг удаашруулдаг. Lyrics нь мэдрэлийн системд өвдөлтийн дохиог дамжуулдаг тархины химийн бодисуудад нөлөөлдөг. Тиймээс эм нь өвдөлтийг бууруулж, нойрыг сайжруулдаг.

Фибромиалги эмчилгээ: Бусад эмүүд

Фибромиалгиа нь ацетаминофеноос илүү хүчтэй Ultra зэрэг эмээр эмчилдэг. Энэ эм нь хүний \u200b\u200bтархи өвдөлтийг хэрхэн хүлээж авахад нөлөөлдөг. Мансууруулах бодис үрэвслийг эмчлэхгүй, донтуулдаггүй.

Олон эмч нар бензодиазепиныг фибромиалгитай өвчтөнүүдэд өгдөг бөгөөд энэ нь булчингийн өвдөлтийг намдаах, нойрыг сайжруулах, тайван бус хөлний хам шинжээс ангижрахад тусалдаг (та амрах үедээ хөлөө байнга хөдөлгөж байдаг таагүй мэдрэмж). Эдгээр эмүүд нь төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг бөгөөд өндөр тунгаар уувал донтуулдаг. Эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Онцгой тохиолдолд өвчтөний өвдөлтийг намдаахгүй бол эмч опиоидын хүчтэй өвдөлт намдаах эм (OxyContin) -ийг томилж болно.

Фибромиалгиа нь хүний \u200b\u200bбулчингийн хүнд өвдөлтийг мэдэрдэг бие махбодийн эмгэг юмархаг шинж чанартай. Патологи нь сэтгэлийн түгшүүр, байнгын ядаргаа, сэтгэлийн хямрал, гэдэсний эмгэгийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ өвчнийг фибромиозит гэж нэрлэж болно.

Өвчин нь ихэвчлэн зовдог 40-55 насны эмэгтэйчүүд... Хүн амын эрчүүдийн тэн хагас нь ховор тохиолдолд фибромиалгиа оношлогддог (нийт өвчний зөвхөн 15-16%). Эмгэг судлал нь хүүхэд, өсвөр насныханд бараг тохиолддоггүй, булчинд өвдөх нь ховор тохиолддог бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг.

Фибромиозит бүхий өвдөлт мэдрэхүй нь бүрэн арилч, дараа нь гэнэт гарч ирдэг. Өвдөлт нь бүх бие махбодид шилждэг, өөр өөр газар нутагшуулсан тул фибромиалгиа оношлоход хэцүү байдаг. Өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна. Анагаах ухаанд үүнийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг фибромиозит нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны гэмтэл, урьд өмнө тохиолдож байсан вирусын халдварын үр дагавар юм.

Шинж тэмдэг ба илрэл

Фибромиалги клиник нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Асуултаа мэдрэлийн эмчид үнэгүй тавиарай

Ирина Мартынова. Воронежийн Анагаахын Их Сургуулийг төгссөн. Н.Н. Бурденко. Эмнэлзүйн оршин суугч, мэдрэлийн эмч БУЗ ВО \\ "Москва поликлиник \\".

• булчингийн өвдөлтЭнэ нь бүх биед цацагддаг. Өвдөлт нь биеийн бүх хэсэгт - баруун, зүүн, нуруу, бэлхүүсний дээгүүр ба доор байдаг. Ихэвчлэн өвдөлт нь хүзүүнээс эхэлж, мөрөн дээрээ жигдэрч, бие махбодь даяар тархдаг. Мэдрэмж цаг агаар, өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч өөрчлөгддөг;
• хурдан ядаргаа;
• биеийн бүхэлдээ ядаргааархаг шинж чанартай;
• өвчтөн мэдэрдэг үе үе "галуу овойлт" арьсан дээр;
• нойргүйдэл - Өвчтөнүүд нойргүй унтдаг, удаан унтаж чадахгүй гэж гомдоллодог, учир нь өвдөлт мэдрэхүйд автдаг. Тэд үргэлж ядарч, нойрмог сэрдэг;
• өвчтөнүүд байнгын толгой өвддөг, мигрень ихэвчлэн бүртгэгддэг;
• өвчтөнүүд байна сэтгэцийн эмгэг... Энэ нь санах ой, сэтгэлийн түгшүүр, анхаарал сулрахад илэрдэг;
• толгой эргэх нь ихэвчлэн бүртгэгддэг;
• хэвлий дэх өвдөлттэмтрэлтээр илэрдэг;
• үе мөчний хатуулаг өглөө сэрсний дараа удаан хугацааны гипертерми.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Фибромиалги мэдрэх чадвар нь дараахь нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд үүсдэг.
1. хүйс - эмэгтэйчүүд өвчнөөр илүү их өвддөг,
2. нас - эрсдлийн бүлэг нь 40 наснаас эхэлдэг, заримдаа өвчин 20 настай хүмүүст нөлөөлдөг,
3. сэтгэлзүйн байнгын дарамтөвчтөнийг сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд оруулах,
4. бие махбодийн болон сэтгэл санааны гэмтэлбага наснаасаа хүлээн авсан. Хүүхдийн гэр бүл дэх хүчирхийлэл нь хожим нь фибромиалги үүсгэдэг. Бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн эмэгтэйчүүдэд фибромизиотит үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг.
5. удамшлын хүчин зүйлүүд - генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь өвчний магадлалд шууд нөлөөлдөг. Эцэг эх, ах эгч нар нь фибромиалги өвчтэй байсан хүүхдүүдэд өвчний эрсдэл найман дахин нэмэгддэг.

Тэд ямар өвчинтэй андуурч байна вэ?

Өвчний клиник шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Энэ нь:
• эрт ревматоид артрит,
• олон склероз,
• паркинсоны өвчин,
• архаг ядаргааны хам шинж,
• чихрийн шижин полиневропати,
• гипотиреоз,
• улаан чонон хөрвөс болон бусад аутоиммун өвчин.

Оношлогоо

Хэрэв фибромиалгиа эрт оношлогдвол өвчнийг хурдан эмчлэхэд тусална. Энэ өвчнийг танихын тулд таван жил шаардагдана.... Статистикийн мэдээгээр, фибромиалги өвчтэй 4 хүний \u200b\u200b3-т нь эмч нар эмгэг судлалын оношлогоо хийж чадахгүй байна. Энэ нь шинж тэмдгүүд нь нэлээд бүдгэрсэнтэй холбоотой бөгөөд өвчин нь бусад олон өвчинтэй төстэй байдаг. Фибромиозит нь булчин болон.

Өвчтөнийг эхлээд эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Биеийн үзлэг нь өргөн хүрээний мэдээлэл өгдөггүй... Эмч зөвхөн өвчний шинж тэмдгүүдийн зовиурыг тэмдэглэж чадна. Гэхдээ оношлогдсон тохиолдолд эдгээр цэгүүд нь зөвхөн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд нэмэлт шинж тэмдэг байхгүй байх ёстой (арьс, үе мөчний улайлт, хавдар, гэмтэл).

Дараагийн шатанд өвчтөн олон тооны шинжилгээ, бусад судалгааг хийдэг.
• эсрэгбиеийн шинжилгээ;
• цусны нарийвчилсан шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• эритроцитуудыг байршуулах хурд;
• с реактив уургийн талаархи судалгаа;
• өвчтөн эндокринологичтой зөвлөлдөх, шаардлагатай судалгаа хийлгэж, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах ёстой;

Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр фибромиалгиа байгааг батлахгүй бол эмч нар ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг авч үздэг.

Эмчилгээ

Мансууруулах бодисгүй гэсэн үг

Фибромиозит эмчилгээ нь бүхэл бүтэн процедурыг агуулдаг. Эдгээрт эмийн эмчилгээ, мансууруулах бодисгүй эмчилгээний журам орно. Үүний зэрэгцээ ардын эмчилгээний эмчилгээг ашиглаж болно. Эдгээрийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Уламжлалт эмчилгээ

• Дараахь зүйлс орно.
  • танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ - өвчтөний бодол санаатай ажиллахад чиглэсэн тусгай арга зүй. Энэ нь өвчтөнд тэдний бодол санаа, мэдрэмжийг ойлгоход тусалдаг. Энэ эмчилгээ нь фибромиалгиа, сэтгэлийн хямрал, янз бүрийн фобид тусалдаг. Танин мэдэхүйн эмчилгээ нь хүмүүст ухамсар дахь сөрөг хандлагаа ойлгож, түүнд тохирсон зан үйлийг өөрчлөх боломжийг олгоход чиглэгддэг;
  • дасгал, сунгалт - Тусгай эмчилгээний дасгалын багц нь булчингийн өвдөлтийг намдаах, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Физик эмчилгээний дасгалыг аажмаар нэвтрүүлэх шаардлагатай байна. Нэгдүгээрт, өвчтөнүүд хөнгөн дасгал хийх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь илүү хүнд дасгалууд руу шилжих хэрэгтэй. Сунгах тэмдгийн цогцолборыг эмч дангаар нь сонгоно;
  • массаж - эмчилгээний биеийн массаж нь зүрхний цохилтыг бууруулж, биеийн булчинг сулруулахад тусалдаг. Судалгаанаас үзэхэд 30 минутын турш тогтмол массаж хийлгэх (долоо хоногт 2 удаа) нь эерэг нөлөө үзүүлдэг, биеийн хурцадмал байдлыг бууруулж, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн мэдрэмжийг бууруулдаг;

• зүү- энэ журам Хятадаас ирсэн. Хүний биед тусгай зүүгээр нөлөөлдөг эмзэг цэгүүд байдаг. Зүү төөнүүр нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг бөгөөд фибромиалгиас гарах үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг;

• balneotherapy- эрдэс усны тусламжтайгаар биед үзүүлэх нөлөө. Эдгээр процедур нь гадны усны хэрэглээг ашигладаг - банн, угаалга, дотоод эрхтнийг угаах, угаах (жишээлбэл: гэдэс). Balneotherapy нь бүхэлдээ бие махбодид сайнаар нөлөөлж, аяыг сайжруулж, өвчтөний эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Эмч нар энэ эмчилгээний аргын талаар сайн сэтгэгдэл үлдээдэг.

Өөр эмчилгээ

• • бясалгал - арга нь Эртний Дорнодод өргөн хэрэглэгддэг байсан. Өнөөдөр энэ бол амрах сайхан арга юм. Бясалгал нь оюун ухаан, бодлыг тайвшруулах зорилготой. Энэхүү арга нь фибромиалгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг судалгаа харуулж байна. Бясалгал нь бие махбодийг бэхжүүлж, зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэвийн болгодог;

• урлагийн эмчилгээ - Өвчтөн өөрийн бодол, шаналал, айдсаа цаасан дээр будаг эсвэл харандаа ашиглан дүрслэн харуулахаас бүрдэх эмчилгээний харьцангуй шинэ арга юм. Өвчтөнүүд тэдэнд санаа зовж байгаа зүйлийг зурдаг. Энэ нь тэдний нөхцөл байдлыг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг бууруулахад тусалдаг;
• гипноз - өвчтөний ухамсарт нөлөөлөх арга зам. Үүнийг зөвхөн туршлагатай эмч хийх ёстой. Эмч өвчтөний айдас, өнгөрсөн үеийн хандлагад ажиллаж, сэтгэлийн хямрал, амьдралд хандах сөрөг хандлагыг хаадаг.

Эмийн эмчилгээ

Ардын эмчилгээний эмчилгээ

Үнэрт эмчилгээ

Үнэрт эмчилгээг фибромиалгиа эмчлэхэд ашигладаг. Энэ арга нь өвчтөний бие нь дэгдэмхий үнэрт бодисоор хорддог өөр эмийн нэг төрөл юм (тэдгээрийг ихэвчлэн ургамлаас авдаг). Өвчнийг эмчлэхдээ ашиглах хэрэгтэй чухал тос... Тэд нойрыг сайжруулж, стрессийг тайлж, сэтгэлийн хямралыг бууруулдаг. Тос усанд орох, массаж хийлгэх эсвэл тэдэнтэй хамт амьсгалах боломжтой бөгөөд тэдгээрийг үнэрийн дэнлүүнд нэмнэ.

Усанд орохдоо дараахь декоциний нэмж болно.

• 2 килограмм шинэхэн нарсны зүү авна (зүү ашиглана уу). Тэдний дээр нэг хувин буцалж буй усаа хийгээд 30 минут байлгана. Үр уусмалыг өмнө нь шүүж аваад ваннд (37-38 градус) нэмнэ. 20 минутын турш усанд орох;
• 100 грамм мэргэн бэлтгэ (үүнийг татсан байх ёстой). Үүнийг нэг литр усаар хийнэ, удаан гал дээр 60 минут буцалгана. Дараа нь шөлийг нэг өдрийн турш шаардана. Усанд оруулаад 20-30 минут зарцуулна.
• Арцтай банн ашигла. Эдгээр нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хоёр литр устай шилэн хатаасан жимсийг асгаж, шөлийг 5 минут буцалгана. Үүнийг шүүж аваад 37-38 градусын ваннд нэмнэ;
• Шинэс нь фибромиалги өвчний үед өвдөлт намдаах үр дүнтэй арга хэрэгсэл гэж үздэг. Ургамлын таван зуун грамм бэлтгэж, хоёр литр ус асгаж, буцалгана. Шөлийг жаран минутын турш шаардаж, дараа нь ваннд нэмнэ;
• Гичийн банн нь цусны эргэлтийг сайжруулж, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Бүрэн усанд 200-300 грамм хуурай гич нэмнэ. 10 минутаас илүүгүй хугацаагаар хэрэглээд дараа нь зайлж угаана.

Үнэрт тос нь таны сайн сайхан байдлыг сайжруулж, сайн унтах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Лаванда, зандан мод, ваниль, иланг илангын эфирийн тос нь тайвшруулах үйлчилгээтэй. Тэдгээр нь үнэрт чийдэн дээр нэмж болно:

• 2 дусал зандан мод, 2 нероли, 1 утлага;
• 6 дусал лаванда;
• 3 дусал лаванда, 3 иланг-иланг;
• 4 дусал лаванда ба 4 chamomile.

Декоциний эмчилгээ, ургамлын гаралтай цай, хандмал.

Ургамлын гаралтай ундаа нь бие махбодийг бэхжүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Тайвшруулах үйлчилгээтэй chamomile, гаа, эмийн ургамал сайн тусалдаг.

• Цэнхэр хөхрөлийн үндэсийг аваад ургамлын нэг халбага 300 миллилитр усаар асгаж хагас цаг буцалгана. Өдөрт гурван удаа халбагаар ууна. 3 долоо хоногийн турш эдгэр
• Сарнай хонго, lingonberry-ийн нэг хэсгийг холино. Жимсийг нунтаглаж, 500 мл ус хийнэ. Жижиг гал дээр 10 минут буцалгана. Өдөрт хоёр удаа хагас шил ууна. Эмчилгээний хугацаа долоо хоног байна.

• Мэргэн, эвкалипт, chamomile цэцэг тус бүр нэг халбага холино. Архи согтууруулах ундаа (100 мл) -ээр дүүргэ. Долоо хоногийн турш шаардах. Өдөрт 3 удаа 10 миллилитр ууна. Эмчилгээний хугацаа долоо хоног байна;
• 10 ширхэг нимбэгийг хальсалж хэрчээд өндөгний нунтагаар холино. Үүнийг бэлтгэхийн тулд 5 өндөгний цэвэр бүрхүүлийг нунтаглана. Бүтээгдэхүүнд хагас литр архи хийнэ, 21 хоногийн турш явна. Өдөрт гурван удаа 2 цайны халбага нимбэгний хандмал ууна. Эмчилгээний хугацаа нэг сар байна. Энэхүү эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгадаг.
• суурь нь цээнэ цэцэг, валерианаас бүрдсэн хандмалыг ашиглаж болно.

Тос түрхэх

• Цэцэглэж буй голт борын цэцгийн шилийг цуглуулж, хатаагаад цавчих. 250 грамм гахайн өөх тосоор шингэлнэ. Өвдөлттэй хэсгийг өдөрт хоёр удаа үрэх;
• тосыг "" ашиглана уу. Эмч, өвчтөнүүд түүний шинж чанарын талаар сайн сэтгэгдэл үлдээдэг. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, өвчтөний байдлыг сайжруулдаг.

Эмчилгээ нь фибромиалгийн үе шатаас хамаарна. Өвчтөн сэргээх нь нэг эсвэл хоёр долоо хоногт ирэхгүй гэдгийг санаж байх ёстой. Ихэнхдээ эмчилгээний явц зургаан сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг.

Эхний ухралт хийсний дараа цөхрөлгүй байх нь чухал юм. Амжилттай эдгэрэхийн тулд та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх хэрэгтэй. Сэргээх, өөртөө болон хүч чадалдаа итгэх хэрэгтэй.

Фибромиалги өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд олон эм хэрэглэдэг бөгөөд үүнд нойрны эм, антидепрессантууд ордог. Зарим эм нь өвдөлтийг намдаадаг бол зарим нь нойр, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч хүн зөвхөн хар тамхинд найдах ёсгүй. Өвчний шинж тэмдгийг даван туулахын тулд эмчилгээний хувийн хөтөлбөрийг эмчтэй хамт боловсруулсан байх ёстой.

Фибромиалги эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд бол Cimbalta (антидепрессант) ба Lyrica (эпилепсийн эсрэг эм) юм.

Фибромиалги бүхий өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байдаг. Эмч нар сэтгэлийн хямрал, нойрыг сайжруулж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй өвчтөнүүдэд антидепрессантыг ихэвчлэн өгдөг. Фибромиалги өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол трициклик антидепрессант ба циклобензаприн (булчин сулруулагч) юм.

Трициклик антидепрессантууд

Трициклик антидепрессантууд ("Элавир", "Памелор") нь тархины нейротрансмиттерийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Трициклик антидепрессантуудын бага тун нь нойрыг сайжруулдаг.

Трициклик антидепрессантууд тархинд серотонин ба норэпинефрины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Архаг өвдөлттэй өвчтөнүүд эдгээр сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг нейротрансмиттерийн түвшинг бууруулсан байна. Трициклик антидепрессантууд нь булчинг сулруулж, эндорфины үр нөлөөг сайжруулдаг - бие махбодийн байгалийн өвдөлт намдаах бодис. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь нойрмоглох, толгой эргэх, ам хуурайших, нүд хуурайших, өтгөн хатах зэрэг гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Дулоксетин (Cymbalta) нь фибромиалги болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs) нь шинэ үеийн антидепрессант (Prozac, Zoloft) юм. Тэд серотонины шингээлтийг хааж, серотониныг нейроноос нейрон руу чөлөөтэй шилжүүлэх боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд өвчтөний сэтгэлийн байдал сайжирдаг.

Серотонины түвшинг нэмэгдүүлэх нь өвдөлт, сул талыг багасгахад тусалдаг. SSRI нь хүний \u200b\u200bнойрыг алдагдуулж болзошгүй тул эдгээр эмүүдийн хамт эмч нар трициклик антидепрессантуудыг томилдог.

Өвдөлт намдаах ямар эм вэ?

Зарим тохиолдолд эмч нар фибромиалги дагалддаг булчингийн хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эмийг томилдог. Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаах эм нь бүх хүмүүст адилхан нөлөөлдөггүй.

Ацетаминофены бүлгийн OTC эм нь өвдөлтийн босго хэмжээг нэмэгдүүлдэг тул өвдөлт буурдаг. Аспирин нь өвдөлт, үрэвсэл, хавдар үүсгэдэг химийн бодис болох простагландины нийлэгжилтийг хориглодог.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь фибромиалгийн өвдөлтийг намдаахгүй. Гэсэн хэдий ч Elavil, Flexeril, SSRIs зэрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд ихэвчлэн эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дотор OTC аспирин, ибупрофен, напроксен орно.

Өвдөлт намдаах эмийн гаж нөлөө

Хэрэв өвчтөн ходоод гэдэсний замын ямар нэгэн өвчинд нэрвэгдсэн бол зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих, шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй болгоомжтой харьцах хэрэгтэй. Тэд мөн цусны өтгөрөлтийг удаашруулж чаддаг.

Аспирин ба энэ бүлгийн бусад эмүүд нь арван хоёр нугасны шархлаа үүсгэж эсвэл хүндрүүлдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа үүссэн өвчтөнүүд эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Ацетаминофен нь ихэвчлэн ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй боловч элэгний асуудалтай хүмүүс ууж болохгүй.

"Аспирин" гурвалсан гэж нэрлэгддэг тул зарим хүмүүс энэ бүлгийн аспирин болон бусад эмийг ууж чадахгүй. Аспирины мэдрэмж нь астматай хүмүүсийн 10% -15% -д тохиолддог. Астма, хамрын полип өвчтэй хүмүүсийн дунд өвчлөл 30% -40% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв хүн аспиринд мэдрэмтгий бол загатнах, тууралт гарах, хавагнах, хамар хамар, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Фибромиалги эмчилгээ: Булчин тайвшруулах үйлчилгээтэй

Булчин тайвшруулах үйлчилгээтэй циклобензаприн (Cycloflex, Flexeril) нь фибромиалги эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь булчингийн хурцадмал байдлыг арилгаж, төв мэдрэлийн системд нөлөөлж нойрыг сайжруулдаг. Эдгээр эмүүд нь булчин ба толгойны өвдөлтийг намдаадаг.

Булчин тайвшруулах үйлчилгээ нь ам хуурайших, толгой эргэх, нойрмоглох, толгой эргэхгүй байх, нүдний хараа муудах, шээсний өнгө өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр эмүүд нь эпилепсийн уналтын магадлалыг нэмэгдүүлж, зарим тохиолдолд хий үзэгдэл үүсгэдэг.

Судасны эсрэг эм

Lyrica бол фибромиалгийг эмчлэхэд ашигладаг шинэ эм юм. Энэ эм нь тархинд таталт өгөх импульсийг удаашруулдаг. Lyrics нь мэдрэлийн системд өвдөлтийн дохиог дамжуулдаг тархины химийн бодисуудад нөлөөлдөг. Тиймээс эм нь өвдөлтийг бууруулж, нойрыг сайжруулдаг.

Фибромиалги эмчилгээ: Бусад эмүүд

Фибромиалгиа нь ацетаминофеноос илүү хүчтэй Ultra зэрэг эмээр эмчилдэг. Энэ эм нь хүний \u200b\u200bтархи өвдөлтийг хэрхэн хүлээж авахад нөлөөлдөг. Мансууруулах бодис үрэвслийг эмчлэхгүй, донтуулдаггүй.

Олон эмч нар бензодиазепиныг фибромиалгитай өвчтөнүүдэд өгдөг бөгөөд энэ нь булчингийн өвдөлтийг намдаах, нойрыг сайжруулах, тайван бус хөлний хам шинжээс ангижрахад тусалдаг (та амрах үедээ хөлөө байнга хөдөлгөж байдаг таагүй мэдрэмж). Эдгээр эмүүд нь төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг бөгөөд өндөр тунгаар уувал донтуулдаг. Эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Онцгой тохиолдолд өвчтөний өвдөлтийг намдаахгүй бол эмч опиоидын хүчтэй өвдөлт намдаах эм (OxyContin) -ийг томилж болно.