Идэвхтэй бодис

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Судсаар болон булчинд тарих шийдэл тунгалаг, өнгөгүй, архины өвөрмөц үнэртэй.

Туслах бодис: этанол 96% - 200 мг, - 8 мг, натрийн гидроксид - рН 7.4 хүртэл, тарилгын ус - 2 мл хүртэл.

2 мл - хар шилэн ампулууд (1) - хуванцар тавиур (1) - картон хайрцаг.
2 мл - хар шилэн ампулууд (5) - хуванцар тавиур (1) - картон хайрцаг.
2 мл - хар шилэн ампулууд (10) - хуванцар тавиур (1) - картон хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID). Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic нөлөөтэй. Үйлдлийн механизм нь COX-1 ба COX-2 түвшинд простагландины синтезийг дарангуйлахтай холбоотой юм.

Өвдөлт намдаах нөлөө нь парентерал хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа үүсдэг. 50 мг тунгаар хэрэглэсний дараа өвдөлт намдаах нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 4-8 цаг байна.

Опиоидын декскетопрофентэй хавсарсан эмчилгээнд трометамол нь опиоид хэрэглэх хэрэгцээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг (30-45% хүртэл).

Фармакокинетик

Сорох

Сийвэн дэх декскетопрофен трометамолыг 1 м/м хэрэглэсний дараа Cmax дунджаар 20 минутын дараа (10-45 минут) хүрдэг. 25-50 мг-ийн нэг тунгийн дараа AUC нь булчинд болон судсаар тарихад тунтай пропорциональ байна. Харгалзах фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь булчинд эсвэл судсаар нэг ба давтан хэрэглэсний дараа ижил төстэй байдаг нь эмийн хуримтлал байхгүй байгааг харуулж байна.

Хуваарилалт

Декскетопрофен трометамол нь уургийн өндөр түвшинд (99%) холбогддог онцлогтой. V d-ийн дундаж утга нь 0.25 л / кг-аас бага, хагас тархалтын хугацаа 0.35 цаг орчим байна.

үржүүлгийн

Декскетопрофенийг арилгах гол арга нь глюкуроны хүчилтэй нэгдэж, дараа нь бөөрөөр ялгарах явдал юм. T 1/2 декскетопрофен трометамол нь ойролцоогоор 1-2.7 цаг байна.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Ахмад настнуудад T 1/2-ийн үргэлжлэх хугацаа (нэг удаагийн болон давтан булчинд эсвэл судсаар тарьсны дараа) дунджаар 48% хүртэл нэмэгдэж, эмийн нийт клиренс буурдаг.

Үзүүлэлтүүд

• Төрөл бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинжийг арилгах (мэс заслын дараах өвдөлт, ясны үсэрхийлэл, гэмтлийн дараах өвдөлт, бөөрний колик, алгоменорея, sciatica, sciatica, neuralgia, шүдний өвчин гэх мэт);
• Яс-булчингийн тогтолцооны цочмог ба архаг үрэвсэлт, үрэвсэлт-дегенератив, бодисын солилцооны өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ (ревматоид артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз зэрэг).

Эсрэг заалтууд

• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
• ходоод гэдэсний цус алдалтын түүх, бусад идэвхтэй цус алдалт (гавлын дотоод цус алдалт гэх мэт), антикоагулянт эмчилгээ;
• ходоод гэдэсний замын өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
• элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг (Чайлд-Пьюгийн хэмжүүрээр 10-15 оноо);
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (KK< 50 мл/мин);
• гуурсан хоолойн багтраа (түүхийг оруулаад);
• хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• титэм артерийн судасжилтын үед өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээ;
• цусархаг диатез эсвэл цусны бүлэгнэлтийн бусад эмгэг;
• бага нас;
• декскетопрофен эсвэл бусад NSAID-д эсвэл эмийг бүрдүүлдэг туслах бодисуудад хэт мэдрэг байдал.

Бэлдмэлийн найрлагад этилийн спирт агуулагддаг тул эпидураль, интратекаль эсвэл дотогшоо хэрэглэхэд эсрэг заалттай.

FROM болгоомжтойэмийг түүхэн дэх харшлын нөхцөлд хэрэглэх ёстой; гематопоэтик тогтолцооны зөрчил; SLE эсвэл холбогч эдийн холимог өвчтэй; бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг; гиповолеми үүсэх хандлагатай тохиолдолд; зүрхний ишемийн өвчинтэй; өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны).

Тун

Судсаар болон булчинд тарих зориулалттай.

At өндөр настай өвчтөнүүд ба элэг ба/эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд Dexalgin-тай эмчилгээг бага тунгаар эхлэх ёстой; Өдөр тутмын тун нь 50 мг.

Dexalgin нь цочмог өвдөлтийн хам шинжийн үед богино хугацааны (2 хоногоос илүүгүй) хэрэглэхэд зориулагдсан. Ирээдүйд өвчтөнийг амаар хэрэглэхэд өвдөлт намдаах эм рүү шилжүүлэх боломжтой.

Уусмалыг бэлтгэх, хэрэглэх дүрэм

Нэг ампулын агуулгыг (2 мл) аажмаар гүн гүнзгий тарина би/м.

Нэг ампулын агууламжийг (2 мл) удаанаар хийнэ судсаар тарихдор хаяж 15 секунд үргэлжилнэ.

Нэг ампулын агууламжийг (2 мл) 30-100 мл физиологийн давс, глюкозын уусмал эсвэл (лактат) шингэлнэ. Уусмалыг асептик нөхцөлд бэлтгэж, өдрийн гэрэлд өртөхөөс үргэлж хамгаална. Шингэрүүлсэн уусмалыг (тунгалаг байх ёстой) удаанаар хийнэ IV дусаахүргэлжлэх хугацаа 10-30 минут.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний тохиолдол: ихэвчлэн (1-10%), ховор (0.1-1%), ховор (0.01-0.1%), маш ховор (0.01% -иас бага, хувь хүний ​​тайлан).

Цус үүсгэгч системээс:ховор тохиолддог - цус багадалт; маш ховор тохиолддог - нейтропени, тромбоцитопени.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:ховор тохиолддог - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, нойрмоглох; ховор тохиолддог - парестези.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:ховор - бүдэг хараа; ховор тохиолддог - чих шуугих.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас:ховор тохиолддог - артерийн гипотензи, дулааны мэдрэмж, арьсны гипереми; ховор тохиолддог - экстрасистол, тахикарди, артерийн гипертензи, захын хаван, өнгөц тромбофлебит.

Амьсгалын системээс:ховор тохиолддог - брадипноэ; маш ховор тохиолддог - бронхоспазм, амьсгал давчдах.

Хоол боловсруулах системээс:ихэвчлэн - дотор муухайрах, бөөлжих; ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, диспепси, гүйлгэх, өтгөн хатах, цус алдах, хуурай ам; ховор тохиолддог - хоол боловсруулах замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, түүний дотор цус алдалт, цооролт, хоолны дуршилгүй болох, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, шарлалт; маш ховор тохиолддог - нойр булчирхайн гэмтэл, элэгний гэмтэл.

Шээсний системээс:ховор тохиолддог - полиури, бөөрний колик; маш ховор тохиолддог - нефрит эсвэл нефротик хам шинж.

Нөхөн үржихүйн системээс:ховор тохиолддог - эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчил.

Яс-булчингийн тогтолцооноос:ховор тохиолддог - булчингийн спазм, үе мөчний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдаг.

Арьс судлалын урвал:заримдаа - арьсны үрэвсэл, тууралт, хөлрөх; ховор - батга; маш ховор тохиолддог - гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Харшлын урвал:ховор тохиолддог - чонон хөрвөс; маш ховор тохиолддог - арьсны хүнд хэлбэрийн урвал (Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж), ангиоэдема, харшлын дерматит.

Бодисын солилцооны талаас: ховор тохиолддог - гипергликеми, гипогликеми, гипертриглицеридеми.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн талаас:ховор тохиолддог - кетонури, протеинурия.

Орон нутгийн болон ерөнхий урвал:ихэвчлэн - тарилгын талбайн өвдөлт; ховор тохиолддог - үрэвслийн урвал, гематом, тарилгын талбайд цус алдалт, дулаан мэдрэмж, жихүүдэс хүрэх, ядрах; ховор тохиолддог - нурууны өвдөлт, ухаан алдах, халуурах; маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок, нүүрний хаван.

Бусад:асептик менингит, гол төлөв системийн чонон яр эсвэл холбогч эдийн холимог өвчин, гематологийн эмгэг (пурпура, апластик ба цус задралын цус багадалт, ховор агранулоцитоз, ясны чөмөгний гипоплази) бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, чиг баримжаа алдах, нойргүйдэх.

Эмчилгээ:шинж тэмдгийн эмчилгээ; шаардлагатай бол - ходоод угаах, диализ.

эмийн харилцан үйлчлэл

Дараах эмийн харилцан үйлчлэл нь Dexalgin зэрэг бүх NSAID-ийн хувьд ердийн зүйл юм.

Хүсээгүй хослолууд

Салицилатыг өндөр тунгаар (өдөрт 3 г-аас дээш) агуулсан хэд хэдэн NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь синергетик үйл ажиллагааны улмаас ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Амны хөндийн антикоагулянтууд, гепариныг урьдчилан сэргийлэх тунгаас хэтрүүлсэн тунгаар, тиклопидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ялтасны хуримтлалыг дарангуйлж, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

NSAID-ууд нь цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг хортой хүртэл нэмэгдүүлдэг тул NSAID-ийг томилох, тунг өөрчлөх, хэрэглэхээ зогсоосны дараа энэ үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай.

Метотрексатыг өндөр тунгаар (долоо хоногт 15 мг ба түүнээс дээш) хэрэглэх үед NSAID эмчилгээний үед бөөрний клиренс буурсантай холбоотойгоор метотрексат гематологийн хоруу чанар нэмэгддэг.

Гидантоин ба сульфаниламидын эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эдгээр эмийн хорт нөлөө нэмэгдэх эрсдэлтэй.

Анхаарал шаарддаг хослолууд

Шаардлагатай бол шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь NSAID эмчилгээ нь шингэн алдалттай өвчтөнүүдэд бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэлтэй (простагландины синтезийг дарангуйлснаас болж бөөрөнхий шүүлтүүр буурах) холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй. NSAIDs нь зарим эмийн гипотензи нөлөөг бууруулдаг. Шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэх үед NSAID-ийг томилохоос өмнө өвчтөний усны тэнцвэрт байдлыг хангах, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Метотрексатыг бага тунгаар (долоо хоногт 15 мг-аас бага) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр NSAID эмчилгээний үед бөөрний клиренс буурсантай холбоотойгоор метотрексатын гематологийн хоруу чанар нэмэгдэх боломжтой. Нэгэн зэрэг эмчилгээний эхний долоо хоногт цусны эсийн тоог долоо хоног бүр хянах шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан тохиолдолд, түүнчлэн өндөр настанд эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай байдаг.

Пентоксифиллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Эмнэлзүйн эрчимтэй хяналт, цус алдах хугацааг (цусны бүлэгнэлтийн хугацаа) тогтмол хянах шаардлагатай.

Зидовудиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ретикулоцитуудад үзүүлэх нөлөөгөөр эритроцитод хортой нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй бөгөөд NSAID-ийг томилсоноос хойш долоо хоногийн дараа хүнд цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй. 1-2 долоо хоногийн дотор цусны бүх эс, ретикулоцитыг хянах шаардлагатай. NSAID эмчилгээг эхлүүлсний дараа.

Сульфонилмоурийн дериватив нь NSAID-ийн нөлөөн дор сийвэнгийн уурагтай холбогдох газраас нүүлгэн шилжүүлснээр гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бага молекул жинтэй гепаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Харгалзах ёстой хослолууд

NSAID нь простагландины синтезийг дарангуйлдаг тул бета-хориглогчдын гипотензи нөлөөг бууруулдаг.

Циклоспорин ба такролимустай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд NSAIDs нь бөөрний простагландины нөлөөгөөр нефротоксик нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Холимог эмчилгээний үед бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Тромболитик эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Пробенецидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр NSAID-ийн сийвэн дэх концентраци нэмэгдэх боломжтой бөгөөд энэ нь бөөрний шүүрлийг дарангуйлах ба / эсвэл глюкуроны хүчилтэй хавсарсантай холбоотой байж болно. Энэ нь NSAID-ийн тунг тохируулах шаардлагатай.

NSAIDs нь цусны сийвэн дэх зүрхний гликозидын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Простагландины синтезийн дарангуйлагчдын нөлөөн дор мифепристоны үр нөлөө өөрчлөгдөх онолын эрсдэлтэй тул NSAID-ийг мифепристоныг зогсоосноос хойш 8-12 хоногийн өмнө бичиж болохгүй.

Амьтны туршилтаас олж авсан мэдээлэл нь ципрофлоксациныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед NSAID-ийг хэрэглэх үед таталт үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дексалгиныг нэг тариурт допамин, прометазин, пентазоцин, петидин, гидроксизины уусмалаар хольж болохгүй (тундас үүсгэдэг).

Дексалгиныг гепарин, лидокаин, морфин, теофиллин зэрэг уусмалаар нэг тариураар хольж болно.

Судсаар хийх зориулалттай Dexalgin-ийн шингэрүүлсэн уусмалыг прометазин эсвэл пентазоцинтай хольж болохгүй.

Судсаар хийх Dexalgin-ийн шингэрүүлсэн уусмал нь допамин, гепарин, гидроксизин, лидокаин, морфин, петидин, теофиллин зэрэг тарилгын уусмалуудтай нийцдэг.

Dexalgin-ийн шингэрүүлсэн уусмалыг хуванцар саванд хадгалах эсвэл этил винил ацетат, целлюлоз пропионат, бага нягтралтай полиэтилен эсвэл поливинил хлоридоор хийсэн дусаах системийг ашиглах үед жагсаасан материалд идэвхтэй бодис шингэдэггүй.

тусгай заавар

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, ходоод гэдэсний замын өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаат гэмтэл гарсан тохиолдолд Дексалгинтай эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

Учир нь Бүх NSAID-ууд нь простагландины нийлэгжилт удааширч байгаагаас тромбоцитын хуримтлалыг дарангуйлж, цус алдах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой, хяналттай эмнэлзүйн туршилтанд декскетопрофен трометамол ба мэс заслын дараах үе шатанд бага молекул жинтэй гепариныг урьдчилан сэргийлэх тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхийг судалсан. Коагуляцийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлөл ажиглагдаагүй. Гэсэн хэдий ч Dexalgin-ийг цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхийн тулд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Бусад NSAID-ийн нэгэн адил Dexalgin нь сийвэн дэх креатинин ба азотын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Простагландины синтезийн бусад дарангуйлагчдын нэгэн адил Дексалгин нь шээсний системд гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гломерулонефрит, завсрын нефрит, папилляр үхжил, нефротик синдром, бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Dexalgin-тай эмчилгээний явцад бусад NSAID-ийн нэгэн адил элэгний зарим үзүүлэлтүүд бага зэрэг түр зуур нэмэгдэж, цусны ийлдэс дэх AST ба ALT-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж магадгүй юм. Үүний зэрэгцээ өндөр настай өвчтөнүүдэд элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг. Холбогдох үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд Dexalgin-ийг цуцална.

Бусад NSAID-ийн нэгэн адил декскетопрофен трометамол нь халдварт өвчний шинж тэмдгийг далдлах боломжтой. Dexalgin-тай эмчилгээ хийх явцад бактерийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэнд муудсан тохиолдолд өвчтөн энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Dexalgin-ийн нэг ампулыг 200 мг этанол агуулдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Dexalgin-тай эмчилгээ хийлгэх үед толгой эргэх, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд буурах боломжтой.

Уусмалыг шингэлсний дараа 2-8 хэмийн температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар 24 цагийн турш хадгална.

Dexalgin нь NSAID-д хамаардаг. Энэ эм нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic нөлөөтэй байдаг.

Тодорхойлолт ба найрлага

Тарилгын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, архины үнэртэй байдаг.

Түүний идэвхтэй найрлага нь декскетопрофен трометамол юм.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

• этилийн спирт;
• натрийн хлорид;
• тарилгын ус;
• натрийн гидроксид.

Фармакологийн бүлэг

Идэвхтэй бодис руу орсны дараа COX-1 ба COX-2-ийг блоклодог бөгөөд үүний үр дүнд простагландины нийлэгжилт тасалддаг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь эмийг тарьснаас хойш хагас цагийн дараа ажиглагдаж, 4-8 цаг үргэлжилнэ. Дексалгиныг опиоидтой хамт хэрэглэхэд сүүлийнх нь хэрэгцээ буурдаг. Булчинд тарьсны дараа хамгийн их концентраци 10-45 минутын дараа ажиглагддаг. Идэвхтэй бодисын 99 хүртэлх хувь нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Мансууруулах бодис нь бөөрөөр ялгардаг, хагас задралын хугацаа 1-2.7 цаг хооронд хэлбэлздэг. Ахмад насны өвчтөнүүдэд эмийг арилгах хугацаа нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт

насанд хүрэгчдэд зориулсан

Dexalgin тарилгыг дараахь зорилгоор тогтооно.

• янз бүрийн шалтгаант өвдөлтийг намдаах (мэс заслын дараах өвдөлт, гэмтэл, ясны үсэрхийлэл, бөөрний колик, сарын тэмдэг, sciatica, sciatica, neuralgia, шүдний өвчин гэх мэт);
• хөдөлгөөний тогтолцооны цочмог ба архаг эмгэгийн шинж тэмдгийн эмчилгээ (ревматоид артрит, анкилозын спондилит, остеоартрит, остеохондроз зэрэг).

хүүхдүүдэд зориулсан

Дексалгиныг насанд хүрээгүй хүмүүст зааж өгдөггүй.

Энэ эм нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Эсрэг заалтууд

Дараахь эмгэгийн үед эмчилгээ хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• төрөл бүрийн идэвхтэй цус алдалт, түүхэн дэх хоол боловсруулах замаас цус алдах, антикоагулянт хэрэглэх;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• зүрхний дутагдлын хүнд явц;
• эмийн найрлага болон бусад NSAID-ийн үл тэвчих байдал;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• титэм артерийн судас суулгах үед өвдөлт намдаах;
• хоол боловсруулах замын эмгэг (шархлаат колит, грануломатоз энтерит).

Эмчилгээг 65-аас дээш насны өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, мөн хэрэв байгаа бол:

• харшлын түүх;
• системийн чонон хөрвөс;
• холимог холбогч эдийн эмгэг;
• гиповолеми үүсэх урьдал нөхцөл;
• зүрхний ишеми.

Хэрэглээ ба тун

насанд хүрэгчдэд зориулсан

Дексалгин тарилгыг булчинд болон судсаар аажмаар (дор хаяж 15 секундын турш) хийж болно.

Эмийн нэг тун нь 50 мг бөгөөд үүнийг 8-12 цаг тутамд хийх ёстой. Шаардлагатай бол эмийг 6 цагийн дараа хэрэглэж болно. Өдөр тутмын тун - 150 мг.

65-аас дээш насны өвчтөнүүд, түүнчлэн элэг, бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд Dexalgin эмчилгээг бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хоногийн тун нь 50 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Тарилгын эмийг 2 хоногийн дотор хийх ёстой бөгөөд дараа нь эмийг амаар өгнө.

1 ампулыг (2 мл) агуулгыг 30-100 мл давс, декстроз эсвэл Рингерийн уусмал (лактат) -аар шингэлнэ. Тарилгын уусмал бэлтгэх (энэ нь ил тод байх ёстой) бүх асептик нөхцлийг дагаж мөрдөж, өдрийн гэрлээс үргэлж хамгаалагдсан байх ёстой. Судсаар дусаах хэлбэрээр шингэрүүлсэн уусмалыг 10-30 минутын турш аажмаар хийнэ.

хүүхдүүдэд зориулсан

Насанд хүрээгүй хүмүүст тарилгын дексалгиныг зааж өгөх боломжгүй.

жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед

Энэ эмийг байрлал, хөхүүл үед өвчтөнд зааж болохгүй.

Сөрөг нөлөө

Эм уух нь дараахь зөрчлийг өдөөж болно.

• цус багадалт, нейтропени, тромбоцитопени;
• толгой өвдөх, толгой эргэх, мэдрэхүйн хямрал, нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх;
• чихний чимээ шуугиан, бүдэг хараа;
• даралт ихсэх, буурах, арьсны улайлт, дулаан мэдрэмж, мөчдийн хаван, зүрхний цохилт ихсэх, экстрасистол, өнгөц тромбофлебит;
• амьсгалыг удаашруулах, зогсоох, бронхоспазм;
• шээсэнд кетон ба уураг илрэх;
• булчингийн спазм, үе мөчний хөдөлгөөн алдагдах;
• сарын тэмдэг, түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг;
• харшил;
• цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, буурах, цусан дахь липидийн хэмжээ ихсэх;
• дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн ялгадас гарах, амны хөндийд хуурайших, хоол боловсруулах тогтолцооны цус, элэгдлийн болон шархлаат эмгэгүүд, үүнд цус алдалт, эд эрхтний хагарал, хоол идэхээс татгалзах, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, шарлалт, элэгний өвчин. нойр булчирхай;
• шээсний хэмжээ ихсэх, бөөрний колик, бөөрний үрэвсэл, нефротик хам шинж;
• арьсны үрэвсэл, тууралт, хөлрөх, гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• тарилгын талбайд өвдөлт, үрэвсэл, хөхөрсөн;
• халуун, жихүүдэс хүрэх, сулрах, нурууны өвдөлт, халуурах, ухаан алдах, анафилакс, нүүр хавагнах;
• асептик, энэ нь ихэвчлэн SLE эсвэл холбогч эдийн холимог өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг;
• гематологийн эмгэг (цус багадалт, пурпура, цусны эсийн бууралт, ясны чөмөгний гипоплази).

Бусад эмүүдтэй харьцах

Уг эмийг нэг тариурт прометазин, допамин, пентазоцин, петидины уусмалаар нэгтгэж болохгүй.

Үүнийг морфин, теофиллин, допамин, петидинтэй нэг тариурт хийж болно.

Салицилатыг өндөр тунгаар (өдөрт 3 г-аас дээш) агуулсан NSAID-ийг нэгэн зэрэг зааж өгөх нь зохисгүй юм, учир нь энэ тохиолдолд эмийн синергетик нөлөөгөөр хоол боловсруулах замаас цус алдах, шархлаа үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Эмчилгээний тунгаар амны хөндийн антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тиклопидин нь ялтасын наалдацыг дарангуйлж, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг гэмтээж цус алдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Дексалгин нь бие махбод дахь литийн хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь хордлогыг өдөөж болзошгүй тул өвчтөний сайн сайхан байдлыг эдгээр эмийн хослолоор хянаж, NSAID-ийг зогсоосны дараа литийн тунг өөрчлөх шаардлагатай.

Долоо хоногт 15 мг-аас их тунгаар хэрэглэх үед NSAID-ийг хэрэглэснээр бөөрний клиренс буурсантай холбоотойгоор гематологийн хоруу чанар нэмэгддэг. Тиймээс эмчилгээний эхэн үед захын цусны зургийг долоо хоног бүр хянах шаардлагатай.

Гидантоин ба сульфаниламидуудтай хослуулан хэрэглэхэд эдгээр эмүүдтэй хордох магадлал нэмэгддэг.

Эмчилгээний явцад шээс хөөх эм, ACE хориглогчийг болгоомжтой авах хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд биеийн шингэн алдалтаас болж бөөрний цочмог дутагдал үүсэх магадлал нэмэгддэг. Тиймээс энэ хослолоор бие махбодид хангалттай хэмжээний шингэн орж, бөөрний үйл ажиллагааг байнга хянаж байх ёстой.

Зэрэгцээ уулзалт хийснээр цус алдах магадлал нэмэгддэг. Энэ хослолын тусламжтайгаар та цусны бүлэгнэлтийн хугацааг хянах хэрэгтэй.

Зидовудинтай хослуулан хэрэглэхэд ретикулоцитын нөлөөгөөр эритроцитод үзүүлэх хорт нөлөө нэмэгдэх магадлалтай бөгөөд энэ нь NSAID эмчилгээг эхлүүлснээс хойш долоо хоногийн дараа хүнд цус багадалт үүсгэдэг. Тиймээс 7-14 хоногийн дараа түүний захын зургийг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Дексалгин нь гипогликемийн бодисыг сульфонилмоурийн деривативаас уурагтай холбосноор салгаж чаддаг тул тэдгээрийн гипогликемийн нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм.

Бага молекул жинтэй эмүүдтэй хослуулан хэрэглэвэл цус алдах магадлал нэмэгддэг.

NSAIDs нь простагландины биосинтезийг саатуулахтай холбоотой β-хориглогчдын гипотензи нөлөөг сулруулдаг.

Циклоспорин ба такролимустай зэрэгцэн хэрэглэхэд Дексалгин нь нефротоксик шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг тул ийм хослолоор бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Пробенецидтэй хамт хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх NSAID-ийн агууламж нэмэгдэж болзошгүй бөгөөд энэ нь глюкуроны хүчилтэй нэгдэж, бөөрний шүүрлийг саатуулдагтай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь Дексалгины тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний явцад бие махбод дахь зүрхний гликозидын түвшин нэмэгдэж болно.

Простагландин үүсэхийг хориглосны улмаас мифепристоны үр нөлөө өөрчлөгдөх онолын боломж байгаа тул NSAID-ийг мифепристонтой эмчилгээ дууссанаас хойш 8-12 хоногийн өмнө бичиж болохгүй.

Амьтанд хийсэн туршилтаар Дексалгиныг өндөр тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэх нь таталт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

тусгай заавар

Хэрэв өвчтөн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчтэй бол эмчилгээний явцад өвчтөний сайн сайхан байдлыг байнга хянаж байх ёстой.

Дексалгин нь простагландины нийлэгжилтийг удаашруулдаг тул тромбоцитуудын наалдацыг хааж, цус алдалтын хугацааг уртасгадаг тул цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмүүдтэй хамт NSAID-ийг хэрэглэх үед цус алдалтын үргэлжлэх хугацааг байнга хянаж байх ёстой.

Эмчилгээний явцад өндөр настай өвчтөнүүдэд элэг, бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв нормоос мэдэгдэхүйц хазайлт илэрвэл эмчилгээг тасална.

Dexalgin нь халдварын шинж тэмдгийг далдлах боломжтой. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний явцад бактерийн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл дордвол эрүүл мэндийн байдлын талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис нь толгой эргэх, нойрмоглох шалтгаан болдог тул жолоо барихдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эмийн нэг ампулыг 200 мг этилийн спирт агуулдаг.

Хэт их уух

• дотор муухайрах;
• гэдэсний өвчин;
• идэхээс татгалзах;
• нойргүйдэл;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• чиг баримжаа алдах.

Хохирогчдод хордлогын шинж тэмдгийг зогсоох, ходоодоо угаах, диализ хийх эмийг зааж өгдөг.

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Ампулыг хадгалах хугацаа 5 жил байна.

Бэлдмэлийг шингэлсний дараа харанхуй газар 2-8 градусын температурт нэг хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалж болно.

Dexalgin тарилгыг жороор худалдаж авах боломжтой.

Аналогууд

Dexalgin тарилгын оронд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

1. Кетодексал бол Румыний эм бөгөөд Dexalgin-ийн бүрэн аналог юм. Энэ нь тарилгын уусмалаар үйлдвэрлэгддэг бөгөөд 18-аас доош насны, жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.
2. Flamadex нь декскетопрофенийг идэвхтэй найрлага болгон агуулсан дотоодын эм юм. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ампул болон шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь хүүхэд, өвчтөний байрлал, хөхүүл үед зааж болохгүй.
3. long нь эмчилгээний бүлэгт Dexalgin-ийг орлуулдаг. Энэ нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг, эмчилгээний үр нөлөөг тайлбарласан байдаг. урт нь 12-аас доош насны хүүхдэд болон жирэмсний сүүлийн гурван сард эсрэг заалттай байдаг.
4. эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлгийн дагуу Dexalgin эмийг орлуулагч юм. Борлуулалтаар эмийг ампулыг багтаасан хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой. Эдгээрийг 18-аас дээш насны өвчтөнүүдэд булчингийн тогтолцооны эмгэгийн үед мэдээ алдуулах эм болгон ашигладаг. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тарилга хийж болохгүй.

Эмийн үнэ

Мансууруулах бодисын үнэ дунджаар 494 рубль байна. Үнэ нь 258-1030 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Dexalgin нь NSAID-ийн бүлэгт багтдаг. Би энэ эмийг хэрэглэх зааврыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Dexalgin-ийн найрлага, хэлбэр нь юу вэ?

Мансууруулах бодисыг тунгалаг уусмалаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэдэг, судсаар эсвэл булчинд тарьдаг, тунгийн хэлбэр нь согтууруулах ундааны өвөрмөц үнэртэй байдаг. Идэвхтэй бодис нь 25 ба 50 миллиграмм хэмжээтэй декскетопрофен юм.

Туслах бодис: Дексалгин: этанол 96%, тарилгын ус, натрийн хлорид, гидроксид. Мансууруулах бодисыг харанхуй шилэн ампуланд хийж, хуванцар тавиураар савладаг. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа нь таван жил бөгөөд дараа нь хэрэглэх боломжгүй. Бүтээгдэхүүнийг жороор танилцуулсны дараа зардаг.

Dexalgin ямар үйлдэл хийдэг вэ?

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм Dexalgin нь antipyretic болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд үүнээс гадна үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Механизм нь простагландины синтезийг дарахтай холбоотой юм.

Өвдөлт намдаах нөлөө нь тарилга хийснээс хойш ойролцоогоор хагас цагийн дараа, түүний үргэлжлэх хугацаа нь 4-8 цаг хооронд хэлбэлздэг. Булчинд хэрэглэсний дараа цусан дахь декскетопрофений хамгийн их концентраци нь хорин минутын дараа хүрдэг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох түвшин өндөр байна. Шээс ялгарах нь бөөрөөр дамждаг.

Dexalgin-ийг хэрэглэх заалт юу вэ?

Дексалгин нь янз бүрийн гаралтай өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан байдаг, жишээлбэл, мэс заслын дараах өвдөлт, үсэрхийлэл, бөөрний колик, алгоменорея (өвдөлттэй сарын тэмдэг), мэдрэлийн өвчин зэрэг.

Нэмж дурдахад эмийг үе мөчний үрэвсэл, остеохондроз, спондилоартрит зэрэг булчингийн тогтолцооны үрэвсэл, дегенератив өвчний үед шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон ашигладаг.

Dexalgin-ийн эсрэг заалтууд юу вэ?

Dexalgin-ийн эсрэг заалтуудын дунд хэрэглэх заавар нь дараахь нөхцлийг тэмдэглэсэн болно.

Ходоодны шархлаа байгаа эсэх;
Гуурсан хоолойн багтраатай;
Хоол боловсруулах замаас цус алдах үед;
Crohn-ийн өвчин болон ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгийн үед;
Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн;
Цусархаг диатезтай;
Бага насандаа эмийг бүү бичээрэй;
Титэм артерийн судас шилжүүлэн суулгасны дараа;
Эмийн зарим нэгдлүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтойгоор эмийг харшлын эмгэг, хөгшрөлтийн үед, бусад эмүүдтэй хамт, мөн системийн чонон ярын үед хэрэглэдэг.

Dexalgin-ийн хэрэглээ, тун нь юу вэ?

Dexalgin эмийг булчинд гүн гүнзгий эсвэл судсаар аажмаар тарьдаг бөгөөд ихэвчлэн эмийг найман цаг тутамд 50 миллиграмм тунгаар тогтоодог. Өдөр тутмын тун нь 150 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмийг шууд хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Дексалгиныг хэтрүүлэн хэрэглэх

Дексалгиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ: дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийн болон толгой өвдөх, нойргүйдэх, орон зайд чиг баримжаа алдагдахыг үгүйсгэхгүй. Өвчтөн ходоодоо угааж, дараа нь шаардлагатай эмийг томилно.

Dexalgin-ийн гаж нөлөө юу вэ?

Би Dexalgin-ийг хэрэглэснээс үүсэх үндсэн гаж нөлөөг жагсаах болно: цус багадалт, тромбоцитопени, парестези, толгой өвдөх, чих шуугих, толгой эргэх, нойргүйдэх, бүдэг хараа, нойрмоглох, артерийн гипотензи, өнгөц тромбофлебит, даралт ихсэх, дулаан мэдрэмж, улайлт. арьс, тахикарди, түүнчлэн захын хаван.

Бусад хүсээгүй илрэлүүд: бронхоспазм, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний гэмтэл, өтгөн хатах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, хуурай ам, хоол боловсруулах замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, элэгний ферментийн өсөлт, бөөрний колик, нефротик хам шинж.

Бусад гаж нөлөө: сарын тэмдэг ирэхгүй байх, булчингийн агшилт, нүүр хавагнах, үе мөчний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх, хөлрөх, нурууны өвдөлт, ухаан алдах, арьсны үрэвсэл, батга, халуурах, чонон хөрвөс, ангиоэдема үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Лабораторийн өөрчлөлтүүд нь дараах байдалтай байх болно: гипергликеми, гипогликеми, кетонури, гипертриглицеридеми, шээсэнд уураг байгаа эсэх. Үүнээс гадна, орон нутгийн хариу урвал үүсдэг: тарилгын талбайн өвдөлт, үрэвсэл, гематом эсвэл цусархаг тууралт байж болно.

тусгай заавар

Ходоод гэдэсний замын аливаа өвчинтэй өвчтөнд эрүүл мэндээ байнга хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв хоол боловсруулах замаас цус алдвал эмийг яаралтай цуцалж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Эмийн нэг ампулыг ойролцоогоор 200 миллиграмм этилийн спирт агуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Dexalgin-ийн аналогууд юу вэ?

Мансууруулах бодис Dexalgin 25, түүнчлэн Dexketoprofen трометамол нь аналог юм.

Дүгнэлт

Бид Dexalgin эмийг (декскетопрофен бүхий ампулууд), хэрэглэх заавар, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, үйлдэл, гаж нөлөө, аналоги, найрлага, тунг авч үзсэн. Дексалгиныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө өвчтөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Dexalgin бол дэлхийн алдартай эм зүйн компани Берлин Chemie-ийн "өмчлөгдсөн" Германы стероид бус үрэвслийн эсрэг эм бөгөөд үндсэн эмээс гадна өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Энэ эмийг шахмал болон тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой. Эхлээд харахад түүний химийн бүтэц нь сайн мэддэг NSAID кетопрофенээс ялгаатай биш юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн өнгөцхөн судалсны үндсэн дээр юм. Үнэн хэрэгтээ дексалгин бол кетопрофений декстроротатор изомер бөгөөд энэ нь эмчилгээний бага тунгаар хэрэглэснээс болж ходоод гэдэсний замд тэсвэртэй, бие махбод дахь бодисын солилцооны ачаалал багасдаг. Өөр нэг чухал нюанс бол элэгний цитохром байхгүй үед тохиолддог dexalgin-ийн бодисын солилцооны шинж чанар юм. Энэ баримт нь эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэл бага байгааг харуулж байна. Циклоксигеназа (үрэвслийн медиаторуудын нийлэгжилтэнд оролцдог фермент) -д үзүүлэх нөлөөний дагуу дексалгиныг COX-1 ба COX-2 изоформуудын тэнцвэртэй дарангуйлагч гэж ангилж болно. Мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах нөлөөний механизм нь COX-ийг дарангуйлснаар өвдөлтийн зуучлагчдын захын синтезийг дарангуйлах, мэдрэлийн эсийн мембраны деполяризаци, мэдрэлийн эсийн мембраны деполяризациас болж захын мэдрэлийн дагуу өвдөлтийн тархалтыг блоклоход оршино. Төв мэдрэлийн систем дэх өвдөлтийн зуучлагч. Үр нөлөө нь Дексалгиныг аль ч тунгийн хэлбэрээр хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа үүсдэг. Өвдөлт намдаах нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 4-8 цаг байна. Дексалгиныг опиоид өвдөлт намдаах эмтэй хослуулах үед эм нь сүүлчийн хэрэгцээг эрс бууруулдаг.

Dexalgin-ийг хоол боловсруулах замын өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэх үед эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа цоорох нь эмийг зогсоох 100% шалтгаан болдог. Дексалгиныг авахдаа сайтар хянах өөр нэг тал бол цусны бүлэгнэлт юм: эм нь простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлснаас болж тромбоцитын хуримтлалыг (наалт) дарангуйлж, цус алдах хугацааг уртасгадаг. Дексалгиныг антикоагулянтуудтай хамт хэрэглэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмчийн нарийн хяналт шаарддаг.

Dexalgin-ийн тунгийн горимыг дангаар нь тодорхойлно. Хэрэв бид шахмал хэлбэрийн талаар ярих юм бол ерөнхий зөвлөмжийн дагуу эмийн нэг тун нь 12.5 мг байна. Хүлээн авах олон талт нь өдөрт 1-6 удаа хэлбэлзэж, тунгийн хооронд 4-6 цагийн зайтай байдаг. Өөр нэг хувилбар бас боломжтой: 25 мг-аар өдөрт 1-3 удаа. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 75 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Тарилгын хэлбэрийн хувьд энэ тохиолдолд нэг тунгаар 50 мг-аар өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ. Үзүүлэлтийн дагуу тарилгын хоорондох зайг 6 цаг хүртэл бууруулж болно. Өдөр тутмын дээд хэмжээг 150 мг-аар тогтооно. Dexalgin-ийн тарилгын хэлбэр нь өвдөлтийн хурцадмал үед богино хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тарилгын уусмалыг хоёр өдрийн дараа хэрэглэсний дараа амны хөндийн тунгийн хэлбэрээр солино. Хэрэв өвчтөн элэг, бөөрний өвчнөөр өвчилсөн бол, түүнчлэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эмийн хоногийн тунг 50 мг хүртэл бууруулна.

Эм зүй

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID). Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, antipyretic нөлөөтэй. Үйлдлийн механизм нь COX-1 ба COX-2 түвшинд простагландины синтезийг дарангуйлахтай холбоотой юм.

Өвдөлт намдаах нөлөө нь парентерал хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа үүсдэг. 50 мг тунгаар хэрэглэсний дараа өвдөлт намдаах нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 4-8 цаг байна.

Опиоидын өвдөлт намдаах эм декскетопрофентэй хавсарсан эмчилгээнд трометамол нь опиоид хэрэглэх хэрэгцээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг (30-45% хүртэл).

Фармакокинетик

Сорох

Сийвэн дэх декскетопрофен трометамолыг 1 м/м хэрэглэсний дараа Cmax дунджаар 20 минутын дараа (10-45 минут) хүрдэг. 25-50 мг-ийн нэг тунгийн дараа AUC нь булчинд болон судсаар тарихад тунтай пропорциональ байна. Харгалзах фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь булчинд эсвэл судсаар нэг ба давтан хэрэглэсний дараа ижил төстэй байдаг нь эмийн хуримтлал байхгүй байгааг харуулж байна.

Хуваарилалт

Декскетопрофен трометамол нь сийвэнгийн уурагтай өндөр түвшинд (99%) холбогддог онцлогтой. V d-ийн дундаж утга нь 0.25 л / кг-аас бага, хагас тархалтын хугацаа 0.35 цаг орчим байна.

үржүүлгийн

Декскетопрофенийг арилгах гол арга нь глюкуроны хүчилтэй нэгдэж, дараа нь бөөрөөр ялгарах явдал юм. T 1/2 декскетопрофен трометамол нь ойролцоогоор 1-2.7 цаг байна.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Ахмад настнуудад T 1/2-ийн үргэлжлэх хугацаа (нэг удаагийн болон давтан булчинд эсвэл судсаар тарьсны дараа) дунджаар 48% хүртэл нэмэгдэж, эмийн нийт клиренс буурдаг.

Гаргах маягт

Судсаар болон булчинд тарих уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, согтууруулах ундааны өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Туслах бодис: этанол 96% - 200 мг, натрийн хлорид - 8 мг, натрийн гидроксид - рН 7.4 хүртэл, тарилгын ус - 2 мл хүртэл.

2 мл - хар шилэн ампулууд (1) - хуванцар тавиур (1) - картон хайрцаг.
2 мл - хар шилэн ампулууд (5) - хуванцар тавиур (1) - картон хайрцаг.
2 мл - хар шилэн ампулууд (10) - хуванцар тавиур (1) - картон хайрцаг.

Тун

Dexalgin ® нь судсаар болон булчинд тарих зориулалттай.

Өндөр настан, элэг ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд Dexalgin® эмчилгээг бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй; Өдөр тутмын тун нь 50 мг.

Dexalgin ® нь цочмог өвдөлтийн хам шинжийн үед богино хугацааны (2 хоногоос илүүгүй) хэрэглэхэд зориулагдсан. Ирээдүйд өвчтөнийг амаар хэрэглэхэд өвдөлт намдаах эм рүү шилжүүлэх боломжтой.

Уусмалыг бэлтгэх, хэрэглэх дүрэм

Нэг ампулын агуулгыг (2 мл) аажмаар / м-ийн гүнд тарина.

Нэг ампулын агуулгыг (2 мл) багадаа 15 секундын турш судсаар тарина.

Нэг ампулын агуулгыг (2 мл) 30-100 мл физиологийн давс, глюкозын уусмал эсвэл Рингерийн уусмал (лактат) -аар шингэлнэ. Уусмалыг асептик нөхцөлд бэлтгэж, өдрийн гэрэлд өртөхөөс үргэлж хамгаална. Шингэрүүлсэн уусмалыг (тунгалаг байх ёстой) 10-30 минутын турш аажмаар судсаар тарина.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, чиг баримжаа алдах, нойргүйдэх.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ; шаардлагатай бол - ходоод угаах, диализ.

Харилцаа холбоо

Дараах эмийн харилцан үйлчлэл нь Dexalgin ® зэрэг бүх NSAID-ийн хувьд ердийн зүйл юм.

Хүсээгүй хослолууд

Салицилатыг өндөр тунгаар (өдөрт 3 г-аас дээш) агуулсан хэд хэдэн NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь синергетик үйл ажиллагааны улмаас ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Амны хөндийн антикоагулянтууд, гепариныг урьдчилан сэргийлэх тунгаас хэтрүүлсэн тунгаар, тиклопидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ялтасны хуримтлалыг дарангуйлж, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

NSAID-ууд нь цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг хортой хүртэл нэмэгдүүлдэг тул NSAID-ийг томилох, тунг өөрчлөх, хэрэглэхээ зогсоосны дараа энэ үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай.

Метотрексатыг өндөр тунгаар (долоо хоногт 15 мг ба түүнээс дээш) хэрэглэх үед NSAID эмчилгээний үед бөөрний клиренс буурсантай холбоотойгоор метотрексат гематологийн хоруу чанар нэмэгддэг.

Гидантоин ба сульфаниламидын эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эдгээр эмийн хорт нөлөө нэмэгдэх эрсдэлтэй.

Анхаарал шаарддаг хослолууд

Шаардлагатай бол шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь NSAID эмчилгээ нь шингэн алдалттай өвчтөнүүдэд бөөрний цочмог дутагдал үүсэх эрсдэлтэй (простагландины синтезийг дарангуйлснаас болж бөөрөнхий шүүлтүүр буурах) холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй. NSAIDs нь зарим эмийн гипотензи нөлөөг бууруулдаг. Шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэх үед NSAID-ийг томилохоос өмнө өвчтөний усны тэнцвэрт байдлыг хангах, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Метотрексатыг бага тунгаар (долоо хоногт 15 мг-аас бага) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр NSAID эмчилгээний үед бөөрний клиренс буурсантай холбоотойгоор метотрексатын гематологийн хоруу чанар нэмэгдэх боломжтой. Нэгэн зэрэг эмчилгээний эхний долоо хоногт цусны эсийн тоог долоо хоног бүр хянах шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан тохиолдолд, түүнчлэн өндөр настанд эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай байдаг.

Пентоксифиллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Эмнэлзүйн эрчимтэй хяналт, цус алдах хугацааг (цусны бүлэгнэлтийн хугацаа) тогтмол хянах шаардлагатай.

Зидовудиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ретикулоцитуудад үзүүлэх нөлөөгөөр эритроцитод хортой нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй бөгөөд NSAID-ийг томилсоноос хойш долоо хоногийн дараа хүнд цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй. 1-2 долоо хоногийн дотор цусны бүх эс, ретикулоцитыг хянах шаардлагатай. NSAID эмчилгээг эхлүүлсний дараа.

Сульфонилмоурийн дериватив нь NSAID-ийн нөлөөн дор сийвэнгийн уурагтай холбогдох газраас нүүлгэн шилжүүлснээр гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бага молекул жинтэй гепаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Харгалзах ёстой хослолууд

NSAID нь простагландины синтезийг дарангуйлдаг тул бета-хориглогчдын гипотензи нөлөөг бууруулдаг.

Циклоспорин ба такролимустай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд NSAIDs нь бөөрний простагландины нөлөөгөөр нефротоксик нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Холимог эмчилгээний үед бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Тромболитик эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Пробенецидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр NSAID-ийн сийвэн дэх концентраци нэмэгдэх боломжтой бөгөөд энэ нь бөөрний шүүрлийг дарангуйлах ба / эсвэл глюкуроны хүчилтэй хавсарсантай холбоотой байж болно. Энэ нь NSAID-ийн тунг тохируулах шаардлагатай.

NSAIDs нь цусны сийвэн дэх зүрхний гликозидын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Простагландины синтезийн дарангуйлагчдын нөлөөн дор мифепристоны үр нөлөө өөрчлөгдөх онолын эрсдэлтэй тул NSAID-ийг мифепристоныг зогсоосноос хойш 8-12 хоногийн өмнө бичиж болохгүй.

Амьтны туршилтаас олж авсан мэдээлэл нь ципрофлоксациныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед NSAID-ийг хэрэглэх үед таталт үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Dexalgin ®-ийг нэг тариурт допамин, прометазин, пентазоцин, петидин, гидроксизины уусмалаар хольж болохгүй (тунадас үүсгэдэг).

Dexalgin ®-ийг гепарин, лидокаин, морфин, теофиллин зэрэг уусмалаар нэг тариурт хольж болно.

Судсаар хийх Dexalgin ®-ийн шингэрүүлсэн уусмалыг прометазин эсвэл пентазоцинтай хольж болохгүй.

Судсаар хийх Dexalgin ®-ийн шингэрүүлсэн уусмал нь допамин, гепарин, гидроксизин, лидокаин, морфин, петидин, теофиллин зэрэг тарилгын уусмалуудтай нийцдэг.

Dexalgin ®-ийн шингэрүүлсэн уусмалыг хуванцар саванд хадгалах эсвэл этил винил ацетат, целлюлоз пропионат, бага нягтралтай полиэтилен эсвэл поливинил хлоридоор хийсэн дусаах системийг ашиглах үед жагсаасан материалд идэвхтэй бодис шингэдэггүй.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний тохиолдол: ихэвчлэн (1-10%), ховор (0.1-1%), ховор (0.01-0.1%), маш ховор (0.01% -иас бага, хувь хүний ​​тайлан).

Цус төлжүүлэх системээс: ховор тохиолддог - цус багадалт; маш ховор тохиолддог - нейтропени, тромбоцитопени.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, нойрмоглох; ховор тохиолддог - парестези.

Мэдрэхүйгээс: ховор - бүдэг хараа; ховор тохиолддог - чих шуугих.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - артерийн гипотензи, дулааны мэдрэмж, арьсны гипереми; ховор тохиолддог - экстрасистол, тахикарди, артерийн гипертензи, захын хаван, өнгөц тромбофлебит.

Амьсгалын системээс: ховор тохиолддог - брадипноэ; маш ховор тохиолддог - бронхоспазм, амьсгал давчдах.

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - дотор муухайрах, бөөлжих; ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, диспепси, гүйлгэх, өтгөн хатах, цус алдах, хуурай ам; ховор тохиолддог - хоол боловсруулах замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл, түүний дотор цус алдалт, цооролт, хоолны дуршилгүй болох, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, шарлалт; маш ховор тохиолддог - нойр булчирхайн гэмтэл, элэгний гэмтэл.

Шээсний системээс: ховор тохиолддог - полиури, бөөрний колик; маш ховор тохиолддог - нефрит эсвэл нефротик хам шинж.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчил.

Яс-булчингийн системээс: ховор тохиолддог - булчингийн агшилт, үе мөчний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдаг.

Арьсны урвал: заримдаа - арьсны үрэвсэл, тууралт, хөлрөх; ховор - батга; маш ховор тохиолддог - гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Харшлын урвал: ховор тохиолддог - чонон хөрвөс; маш ховор тохиолддог - арьсны хүнд хэлбэрийн урвал (Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж), ангиоэдема, харшлын дерматит.

Бодисын солилцооны талаас: ховор тохиолддог - гипергликеми, гипогликеми, гипертриглицеридеми.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн хувьд: ховор тохиолддог - кетонури, протеинурия.

Орон нутгийн болон ерөнхий урвал: ихэвчлэн - тарилгын талбайн өвдөлт; ховор тохиолддог - үрэвслийн урвал, гематом, тарилгын талбайд цус алдалт, дулаан мэдрэмж, жихүүдэс хүрэх, ядрах; ховор тохиолддог - нурууны өвдөлт, ухаан алдах, халуурах; маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок, нүүрний хаван.

Бусад: асептик менингит, гол төлөв системийн чонон яр эсвэл холбогч эдийн холимог өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог, гематологийн эмгэг (пурпура, апластик ба цус задралын цус багадалт, ховор агранулоцитоз, ясны чөмөгний гипоплази).

Үзүүлэлтүүд

• Төрөл бүрийн гаралтай өвдөлтийн хам шинжийг арилгах (мэс заслын дараах өвдөлт, ясны үсэрхийлэл, гэмтлийн дараах өвдөлт, бөөрний колик, алгоменорея, sciatica, sciatica, neuralgia, шүдний өвчин гэх мэт);
• Яс-булчингийн тогтолцооны цочмог ба архаг үрэвсэлт, үрэвсэлт-дегенератив, бодисын солилцооны өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ (ревматоид артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз зэрэг).

Эсрэг заалтууд

• ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх;
• ходоод гэдэсний цус алдалтын түүх, бусад идэвхтэй цус алдалт (гавлын дотоод цус алдалт гэх мэт), антикоагулянт эмчилгээ;
• ходоод гэдэсний замын өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит);
• элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг (Чайлд-Пьюгийн хэмжүүрээр 10-15 оноо);
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (KK< 50 мл/мин);
• гуурсан хоолойн багтраа (түүхийг оруулаад);
• зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• титэм артерийн судасжилтын үед өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээ;
• цусархаг диатез эсвэл цусны бүлэгнэлтийн бусад эмгэг;
• бага нас;
• декскетопрофен эсвэл бусад NSAID-д эсвэл эмийг бүрдүүлдэг туслах бодисуудад хэт мэдрэг байдал.

Бэлдмэлийн найрлагад этилийн спирт агуулагддаг тул эпидураль, интратекаль эсвэл дотогшоо хэрэглэхэд эсрэг заалттай.

Харшлын өвчний түүхэнд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй; гематопоэтик тогтолцооны зөрчил; SLE эсвэл холбогч эдийн холимог өвчтэй; бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг; гиповолеми үүсэх хандлагатай тохиолдолд; зүрхний ишемийн өвчинтэй; өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны).

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Dexalgin ® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Энэ эм нь элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг (Хүүхэд-Пьюгийн хэмжүүрээр 10-15 оноо).

Хөнгөн элэгний дутагдалтай өвчтөнд Дексалгин эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлэх шаардлагатай; Өдөр тутмын тун нь 50 мг.

Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн өргөдөл

Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг (QC< 50 мл/мин).

Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэргийн дутагдалтай өвчтөнд Dexalgin эмчилгээг бага тунгаар эхлүүлэх шаардлагатай; Өдөр тутмын тун нь 50 мг.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Эсрэг заалт: хүүхдийн нас.

тусгай заавар

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, ходоод гэдэсний замын өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Ходоод гэдэсний цус алдалт, шархлаат гэмтэл гарсан тохиолдолд Dexalgin ® эмчилгээг зогсооно.

Учир нь Бүх NSAID-ууд нь простагландины нийлэгжилт удааширч байгаагаас тромбоцитын хуримтлалыг дарангуйлж, цус алдах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой, хяналттай эмнэлзүйн туршилтанд декскетопрофен трометамол ба мэс заслын дараах үе шатанд бага молекул жинтэй гепариныг урьдчилан сэргийлэх тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэхийг судалсан. Коагуляцийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлөл ажиглагдаагүй. Гэсэн хэдий ч Dexalgin ®-ийг цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед эмнэлгийн нарийн хяналт шаардлагатай.

Бусад NSAID-ийн нэгэн адил Dexalgin ® нь сийвэн дэх креатинин ба азотын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Простагландины синтезийн бусад дарангуйлагчдын нэгэн адил Dexalgin ® нь шээсний системд гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гломерулонефрит, завсрын нефрит, папилляр үхжил, нефротик хам шинж, бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Dexalgin ®-тай эмчилгээний явцад бусад NSAID-ийн нэгэн адил элэгний зарим үзүүлэлтүүд бага зэрэг түр зуурын өсөлт, түүнчлэн цусны ийлдэс дэх AST ба ALT-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ өндөр настай өвчтөнүүдэд элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг. Холбогдох үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд Dexalgin ®-ийг цуцална.

Бусад NSAID-ийн нэгэн адил декскетопрофен трометамол нь халдварт өвчний шинж тэмдгийг далдлах боломжтой. Dexalgin ®-тай эмчилгээ хийлгэх үед бактерийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэнд муудсан тохиолдолд өвчтөн энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Dexalgin ®-ийн нэг ампулыг 200 мг этанол агуулдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Dexalgin ®-тай эмчилгээ хийлгэх үед толгой эргэх, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд буурах боломжтой.

Яс-булчингийн болон бусад төрлийн дунд зэргийн эрчимтэй цочмог өвдөлтийг арилгахын тулд мэдрэлийн системд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй, донтуулдаггүй мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг уламжлалт байдлаар хэрэглэдэг. Dexalgin зэрэг стероид бус эмэнд давуу эрх олгодог. Хэрэглэхийн өмнө ашиглах албан ёсны зааврыг анхааралтай унших нь чухал юм.

Энэ нь зөвхөн үр дүнтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй төдийгүй antipyretic болон үрэвслийн эсрэг бодис юм. Идэвхтэй бодис Дексалгин - декскетопрофен трометамол нь эм ууснаас хойш хагас цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг.

Фармакологийн шинж чанар

Өвдөлт нь гэнэт гарч ирэх, бага зэрэг, хэдэн минутын дараа алга болох эсвэл хүчтэй, долоо хоног үргэлжилж болно. Бага зэрэг өвдөлт ч гэсэн таагүй байдлыг авчирч, ядарч сульдаж, амьдралын чанарыг улам дордуулж, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Өвдөлт намдаах нь Dexalgin-ийн гол зорилго, түүнчлэн эртний Грек хэлээр "өвдөлт" гэсэн утгатай "alg" үсгийн хослол бүхий бүх эм юм. Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул Дексалгин нь сэтгэлзүйн болон физиологийн хараат байдлыг үүсгэдэг эмийн хүчтэй өвдөлт намдаах эм болох опиоидуудын хэрэгцээг гуравны нэгээр бууруулах боломжийг олгодог. Дексалгин нь дулааныг сайн арилгадаг, үрэвсэлт үйл явцыг бага зэрэг дардаг бөгөөд энэ нь зөөлөн эдүүдийн хаван, үе мөчний хаван багасч, өртсөн хэсгийн арьсны улайлтыг арилгах, орон нутгийн температур буурах зэргээр илэрдэг. . Энэ эм нь өвчтөнд моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Dexalgin-ийн эмчилгээний шинж чанар нь циклоксигеназын ферментийг дарангуйлах чадвартай бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлт, үрэвслийн процессыг үүсгэдэг простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг. Сонголтгүй дарангуйлдаг тул ферментийн аль алинд нь нөлөөлдөг - эмгэгийн COX-2 ба физиологийн COX-1, Dexalgin-ийг удаан хугацаагаар (2-5 хоногоос дээш) хэрэглэхийг хориглоно.

Найрлага, хувилбарын хэлбэр

Dexalgin-ийн эдгээх шинж чанарыг Dexketoprofen хангадаг. Мансууруулах бодисын хувьд энэ нь пропионы хүчил трометамолын давс хэлбэрээр ижил хэмжээгээр агуулагддаг.

Үйлдвэрлэгч нь гаргах 2 хэлбэрийг санал болгодог.

• Шахмал (25 мг Декскетопрофен)– цагаан, дугуй, хоёр талдаа гүдгэр, тусгаарлах судалтай хальсан бүрхүүлтэй. 10 ширхэг. багцад (1 цэврүү), зааврын хамт ирдэг. Таблетын туслах найрлага: масс, хүссэн уусах чадварыг өгдөг дүүргэгч - микрокристалл целлюлоз (MCC), натрийн карбоксиметил цардуул, глицерил пальмитостераат; Декскетопрофен - эрдэнэ шишийн цардуулын задрал, хурдан ялгаралтыг хангадаг задлагч бодисууд. Дексалгин таблетын бүрхүүл нь гипромеллоз, наалдамхай бодис Макрогол 6000, титаны давхар исэл, хүнсний будагч бодис, пропилен гликол хуванцаржуулагчаас бүрдэнэ.
• Тарилгын уусмал (25 мг/мл)- тунгалаг, архины үнэртэй, булчинд эсвэл судсаар тарих зориулалттай. 2 мл-ийн багтаамжтай харанхуй шилэн ампулыг хийнэ. Зааврын хамт 5 эсвэл 10 ампулыг (1 хуванцар тавиур) савлаж болно. Уусгагчийн хувьд: этилийн спирт, натрийн хлорид, шингэрүүлсэн ус, идэмхий натри.

Та сонирхож магадгүй.

Dexalgin хэрхэн ажилладаг

Амны хөндийгөөр эсвэл булчинд, судсаар тарих замаар бие махбодид ороход Дексалгин нь сайн шингэж, цусны урсгалд орж, өвдөлт, үрэвслийн голомтод хурдан нөлөөлж эхэлдэг. Өвдөлт намдаах шинж тэмдэг буурах хэлбэрийн үр дүн нь эмийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа, 45 минутын дараа мэдэгдэхүйц үр дүн нь хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Зааварт 50 мг тунгаар хэрэглэхэд өвдөлт намдаах нөлөө 4-8 цагийн турш үргэлжилдэг болохыг харуулж байна. Фармакокинетик үйл явц нь эмийг хэрэглэх аргаас хамаардаггүй, Dexalgin-ийн шахмал болон тарилгын хэлбэрийн хувьд үзүүлэлтүүд нь бараг ижил байдаг.

Үр дүнтэй тунг тооцоолохдоо дараахь параметрүүдийг харгалзан үзнэ.

• Сорох:Биологийн хүртээмж өндөр, судсаар тарих нь 100% хүрдэг. Хамгийн их концентрацийг судсаар тарихад 10 минутын дараа, булчинд тарихад 20, шахмалаар 40 минутанд хүрнэ. Хоол хүнс нь таблетын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их концентраци, шингээлтийн түвшинг бууруулж, эмчилгээний үр дүнд хүрэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.
• Түгээлт:Цусны урсгалд Дексалгин нь холбогдсон хэлбэрээр байдаг бөгөөд тарилгын эзлэхүүний 99% -ийг сийвэнгийн уураг агуулсан цогцолбор үүсгэдэг. Цуснаас эд эс рүү хагас тархах хугацаа 20 минут байна. Давтан өртөхөд энэ нь биед хуримтлагддаггүй.
• Бодисын солилцоо:сувилагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг глюкуроны хүчилтэй нийлдэг бөгөөд энэ нь хордлогыг бууруулж, хурдан арилгах боломжийг олгодог.
• Шээс ялгаруулах: метаболитууд биеэс шээсээр ялгардаг, хагас задралын хугацаа 1-2.7 цаг байна. 65-аас дээш насны өвчтөнд эмийн ашиглалтын хугацаа 48% -иар нэмэгдэж, биеийн шингэн, эд эсийг хорт бодисоос цэвэрлэх нийт коэффициент буурдаг.

Элсэлтийн заалтууд

Мансууруулах бодис нь өвчнийг эмчлэхгүй, түүний явц, шалтгаант нөлөөлдөггүй. Энэ юунд зориулагдсан бэ? Dexalgin бол түр зуурын нөлөө үзүүлэх зорилготой шинж тэмдгийн эмчилгээ юм. Түүний үйлдэл нь өвчний өвдөлтийн илрэлийг арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг дээд зэргээр арилгахад чиглэгддэг.

Ихэнхдээ Dexalgin-ийг эмчилгээний үндсэн цогц арга хэмжээнүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг эсвэл үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээний горимыг сонгохоос өмнө хэрэглэж болно. Шахмал нь бага зэрэг илэрхийлэгддэг дунд зэргийн өвдөлт, халууралт, үрэвслийг даван туулахад тусалдаг. Тарилгын хэлбэр нь дунд зэргийн, хүчтэй өвдөлт, эсвэл эм уух нь боломжгүй эсвэл боломжгүй тохиолдолд, жишээлбэл, бөөрний колик, хүнд гэмтэлтэй үед үр дүнтэй байдаг.

Зааврын дагуу Dexalgin-ийг хэрэглэх заалтууд нь:

• хэрх өвчин - ревматоид артрит,;
• , нуруу, орно. үрэвслийн шинж чанар - остеоартрит, osteochondrosis, янз бүрийн төрлийн артрит;
• мэс заслын дараах өвдөлт, сарын тэмдэг, шүд, гэмтлийн дараах, ясны хорт хавдрын үсэрхийлэл;
• , neuralgia-ийн өвдөлт, urolithiasis-ийн халдлага.

Унших: ямар өвчнийг зааж өгсөн.

Dexalgin хэрэглэх заавар

Тун нь тус бүрээр тодорхойлогддог бөгөөд Dexalgin-ийг шаардлагатай бол эмнэлгийн мэргэжилтний заавар, зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ. Тарилгыг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Тооцоолохдоо тодорхойлох хүчин зүйл нь тунгийн үр нөлөө, аюулгүй байдал юм - энэ нь хамгийн богино курсэд хангалттай байх ёстой.

Хүлээн авах дүрэм нь эмийг хэрэглэх зам, өвдөлтийн хам шинжийн хүндрэл, организмын шинж чанараас хамаарна.

Dexalgin нь хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн, энэ эмийг NSAID-ийн хэт мэдрэг байдал, хүнд хэлбэрийн бөөр, элэг, зүрхний дутагдал, ходоод гэдэсний өвчин, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.

Зааврын дагуу хүлээн авах схем, арга нь дараах байдалтай байна.

• Таблетууд- Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 шахмал (75 мг Дескетопрофен). Нэг удаад 2-оос илүүгүй удаа авахыг зөвшөөрнө. Олон тунг бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна - ½ таб. 4-8 цагийн дараа (шаардлагатай бол). Ходоодоо хоосон, хоолны өмнө хагас цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа: 3-5 хоногоос хэтрэхгүй. Эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд (65 жилийн дараа элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан) нийт тунг өдөрт 50 мг-аар хязгаарладаг.
• Шийдэл ин/ин/м- Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3 ампул (150 мг Дескетопрофен). Dexalgin-ийг 6 цагийн дараа дахин нэвтрүүлнэ.Эрсдлийн бүлгийн хувьд - 1 ампул / хоног. Элсэлтийн курс нь 2 хоногоор хязгаарлагддаг, дараа нь заалтын дагуу тэд шахмал руу шилждэг, хүчтэй өвдөлттэй бол опиоидтой хослуулахыг зөвшөөрдөг. Тарилгын техник ба холих дүрэм: Тариурын агуулгыг булчинд эсвэл судсанд (хамгийн багадаа 15 секунд) удаан тарина, судсаар дуслаар (30 минутаас илүүгүй) Dexalgin уусмалыг урьдчилан шингэлнэ. хүссэн концентраци (давсны уусмал, Рингерийн уусмал эсвэл глюкоз хэрэглэнэ). Судсаар тарих - мэргэжилтний ажил!

Хэт их уух дохио нь дотор муухайрах, хэвлий, аарцагны бүсэд өвдөх, ухаан алдах, унтах, идэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Анхны тусламж - ходоодыг угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл бусад сорбент хэрэглэх, бөөрний гаднах цусыг цэвэрлэх замаар эмийн үлдэгдлийг хурдан арилгах.

Сөрөг нөлөө

Зааварт Дексалгиныг хэрэглэх үед хүсээгүй гаж нөлөө илэрсэн тохиолдлын талаар мэдээлсэн болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог, хөгжлийн давтамж нь 0.1-1% -иас хэтрэхгүй, эдгээр нь ийм зөрчил юм.

• тарилгын орон нутгийн хариу үйлдэл, хөлөг онгоц гэмтсэний улмаас цус алдалт, хүйтэн мэдрэмж, дотоод дулаан, ядрах;
• диспепсийн шинж тэмдэг, хэвлийн хөндийн өвдөлт, аарцагны бүсэд цус алдах, хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох, арьс, салст бүрхэвч шарлах, элэгдэл, шархлаат өвчин;
• даралт буурах буюу нэмэгдэх, арьсны цусны урсгал нэмэгдэж, зүрхний хэмнэл алдагдах, зөөлөн эдэд шингэн хуримтлагдах, зүрхний цохилт ихсэх, өнгөц венийн тромбофлебит;
• амьсгал багасах, харааны үйл ажиллагаа сулрах, толгой эргэх, чих, толгой дахь чимээ шуугиан, мөлхөх, унтах асуудал, толгой өвдөх;
• дерматит, хүчтэй загатнах тууралт, хөлрөлт ихсэх, арьсны харшлын шинж тэмдэг, булчингийн агшилт, пурпура;
• шээх, кетонури, шээсэн дэх уураг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал, түрүү булчирхайн үйл ажиллагаа, цус багадалт, цусны цагаан эсийн бууралт, триглицеридын хэмжээ ихсэх, гипо эсвэл гипергликеми.

Элэгний гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхгүйн тулд архи, Дексалгиныг хослуулан хэрэглэхийг хориглоно. Курсын эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа агуулсан ундаа нь эмчилгээний өмнө болон дараа 3-30 хоногийн турш (эмчийн зааврын дагуу), нэг тунгаар хэрэглэхээс 18-24 цагийн өмнө, хэрэглэснээс хойш 8-14 цагийн дараа эсрэг заалттай байдаг. Ходоод гэдэсний зам, элэг, бөөрний өвчтэй эсвэл 65 наснаас хойшхи өвчтөнд байнгын эмчийн хяналт шаардлагатай байдаг.

Dexalgin-ийг дараах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь болгоомжтой байхыг шаарддаг.

• бусад мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд;
• гурав дахь үеийн антидепрессантууд, литийн бэлдмэлүүд;
• antiplatelet бодис, шууд үйлдэлтэй антикоагулянтууд, бага молекул жинтэй гепарин, фибринолитик;
• пентоксифиллин, гидантоин;
• нянгийн эсрэг бодисууд, хинолонууд;
• цитостатик, дархлаа дарангуйлагч;
• шээс хөөх эм, гипогликеми, ретровирусын эсрэг эм;
• зүрхний гликозид, цусны даралт ихсэх эм.

Тарилгын хувьд Дексалгиныг прометазин, допамин, гидроксизин, петидин агуулсан бүтээгдэхүүнтэй шууд холихоос зайлсхийх хэрэгтэй (зөвхөн шингэрүүлсэн Дексалгинтай хослуулахыг зөвшөөрнө). Пентазоцин, прометазинтай хамт хэрэглэж болохгүй.

Эмийн талаархи эмч, өвчтөнүүдийн санал бодол

Эмч нар Dexalgin-ийг зарим төрлийн өвдөлтөд үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрч, зөвхөн богино хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Тарилгын талаар олон эерэг тойм байдаг - маш богино хугацаанд тэд хүчтэй өвдөлтийг даван туулдаг. Гаж нөлөө, хязгаарлалт, эмийн харилцан үйлчлэлийн урт жагсаалтаас шалтгаалан эмч нар эрсдэлд орох, эмчилгээг бие даан бичихийг зөвлөдөггүй.

Зарим өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар бусад өвдөлт намдаах эмүүд даван туулах чадваргүй үед Дексалгин тэдэнд тусалсан. Ийм хүмүүс гэрийнхээ анхны тусламжийн хэрэгсэлд байнга хадгалдаг бөгөөд цочмог өвдөлтийн дайралтын үед хэрэглэдэг. Шүдний өвчин, сарын тэмдгийн өвдөлтийг нэг өдрийн турш арилгахын тулд нэг шахмал нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Дексалгин нь зөвхөн эхний өдөр л тусалсан, мэдрэлийн өвдөлтийн үед үр дүнгүй болсон гэсэн тоймууд байдаг бөгөөд өвчтөнүүд гаж нөлөөний талаар гомдоллодог. Сөрөг тоймууд нь тарилгын өвдөлт, лац үүсэх, тарилгын талбайд овойлт зэргийг багтаасан байх ёстой.

Эмийн өртөг, аналоги

Та ямар ч эмийн санд Dexalgin худалдаж авах боломжтой. Таблетыг чөлөөтэй, тарилгын уусмалыг жороор танилцуулсны дараа гаргадаг. Үйлдвэрлэгч: Berlin-Chemie/Menarini эмийн нийгэмлэг, гарал үүслийн улс: Итали эсвэл Герман.

Дундаж үнэ нь:

• шахмал 0.025 10 ширхэг. - 324 рубль;
• уусмал / д / м 25 мг / мл 5 ампулыг - 269, 10 - 516 рубль.

Dexalgin-ийн фармакологийн шинж чанарыг бүхэл бүтэн ашиглалтын хугацаанд (шахмал - 2 жил, уусмал - 5 жил) хадгалахын тулд анхны сав баглаа боодол нь эвдэрч болохгүй, эмийг өрөөний температурт, нарны гэрлээс хол байлгана. Шингэрүүлсэн хэлбэрээр Dexalgin-ийг хадгалах боломжгүй - энэ нь зөвхөн нэг өдрийн турш сайн байдаг. Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө тунадас, хатуу тоосонцор байхгүй, шингэн нь тунгалаг, өнгөгүй хэвээр байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм.

Орос улсад үйлдвэрлэсэн Dexalgin-ийн бүтцийн болон хамгийн ойрын аналогууд:

• Flamadex: уусмал 224 рубль, шахмал 233 рубль;
• Дексон таб. - 224 рубль.

Зарим тохиолдолд Dexalgin нь Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен дээр суурилсан эмээр солигддог. Dexalgin-ийг томилох эсвэл аналогийг сонгохдоо мэргэжилтэнд даатгах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх эсвэл зааварт заасан тун, хэрэглэх хугацааг хэтрүүлэх нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.