Туннелийн хам шинжийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ. Carpal tunnel syndrome - эмгэгийг эмчлэх аргууд Carpal tunnel syndrome-ийн хүндрэлүүд

Carpal tunnel syndrome (CTS) нь бугуйны түвшинд дунд зэргийн мэдрэлийн даралтыг нэмэгдүүлснээс үүсдэг эмгэг юм.

Дунд зэргийн мэдрэлийг бугуйн түвшинд шахах нь гар, дал, хуруу, бугуйнд мэдээ алдах, цочрох, өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд эрхий хуруу шиг өргөн хонгил хэмээх зайтай байдаг.

Энэ хонгилд даралт ихсэх үед (дунд зэргийн мэдрэл) хонгилоор дамжин өнгөрч буй мэдрэлийг шахаж, өвдөлт, мэдрэмжгүй байдлаас болж гар, хуруугаа доголдуулдаг. Энэ хонгилоор хэд хэдэн шөрмөс, судаснууд дамждаг.

Медиан мэдрэл бол хонгилын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь эрхий, долоовор, дунд хурууны мэдрэмжийг өгдөг. Карпалийн хонгилоор дамжин өнгөрөхөд гарын гарын уян хатан шөрмөсийг гэмтээсэн аливаа эмгэг үрэвсэлд хүргэдэг.

Энэ нь мэдрэлийг шахаж, цочроох, улмаар carpal tunnel хам шинж үүсгэдэг.

Өвдөлт намдаахад стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Энгийн дасгал хийснээр хонгилын синдромоос зайлсхийх боломжтой.

Carpal туннелийн синдром нь ихэвчлэн гарын хэв гажилтын улмаас үүсдэг бугуйны ажилд холбоотой хуримтлагдсан томоохон гэмтэл юм. Бугуйгаа зөв өнцгөөр нугалахад carpal хонгил улам нарийсдаг. Гитар тоглох, бичих, хооллох, савлуурыг түлхэхээс эхлээд ихэнх үйлдлүүд бугуйгаа нугалахад шаардагдана.

Бугуйгаа олон удаа нугалах буюу удаан барихад дунд зэргийн мэдрэл дарагдаж, хонгилын синдром үүсдэг. Т

цэцэрлэгийн хоолой дээр гишгэх нь дамжин өнгөрөх усны урсгалыг удаашруулдагтай адил, хавдсан шөрмөс, өтгөрүүлсэн шөрмөсөөр дунд зэргийн мэдрэлийн утас шахах нь карпалийн хонгилоор дамжих мэдрэлийн дохиог удаашруулдаг. Дасгалын эрч хүч, давтамж, үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн carpal tunnel хам шинжтэй хамаарал нь тодорхойгүй байна.

Эрсдэлтэй хүмүүсийн тоонд компьютерийн ажилчид, мужаанууд, угсрагчид, махан сав баглаа боодол, хөгжимчид, механикууд багтдаг, учир нь тэдний үйлдлүүд бугуйны уян хатан байдал, сунгалтыг давтаж хийдэг. Цэцэрлэгжүүлэлт, гар урлал, гольф, завиар завь зэрэг үйл ажиллагаа нь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Хорт хавдар үүсэх ажлын байрны эрсдлийн зургаан гол хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

1. Давтан хийх;
2. Өндөр хүч чадал;
3. Үений эвгүй байдал;
4. Шууд даралт;
5. Чичиргээ;
6. Удаан хугацаагаар хязгаарласан байрлал.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 3 дахин их зовдог. Үүнтэй холбоотой дааврын өөрчлөлт нь эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийг илүү ихээр нөлөөлдөг. Энэ нөхцөл байдал үүсэх ерөнхий нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсэн;
• Ревматоид артрит;
• Гэмтэл;
• Чихрийн шижин, гипотиреодизм зэрэг дотоод шүүрлийн эмгэг;
• Гаднах хугарал;
• Зарим тохиолдолд хавдар байгаа эсэх. Энэ нь дунд зэргийн мэдрэлийн шахалтыг үүсгэдэг.
• Шөрмөсний үрэвсэлд хүргэдэг бусад шалтгаанууд нь гипотиреоз, жирэмслэлт, чихрийн шижин юм.

Шөрмөсний үрэвслийг үүсгэдэг давтан үйл ажиллагаа

• Гар, бугуйны хөдөлгөөн ихсэх;
• Жолоо барих;
• Захидал;
• Уран зураг;
• Оёдол;
• Хөгжмийн зэмсгийн хэрэглээ нэмэгдсэн;
• Угсралтын шугам дээр үйлдвэрлэхтэй холбоотой ажил;
• Чичиргээтэй эсвэл гартаа барьдаг хэрэгслийг ашиглах;
• Спорт: теннис эсвэл сквош.

Бугуйн хонгилд хэвийн бус бодис үүсгэдэг өвчин

• Архидалт;
• Гадны артрит, ясны хугарал;
• Лейкеми;
• Чихрийн шижин;
• Таргалалт;
• Олон миелома;
• Акромегали;
• Бөөрний дутагдал;
• Цэвэршилт;
• Амилоидоз;
• Жирэмсэн;
• Халдвар, гэмтэл;
• Гипотиреодизм;
• Саркоидоз

Тэмдгүүд

Шинж тэмдэг нь эхэндээ шөнийн цагаар илүү их тохиолддог. Олон хүмүүс муруй бугуйгаар унтах зуршилтай байдаг нь өвдөлт үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд хүндэрснээр өдрийн цагаар хорсох, бугуйнаас хуруу руу шилжих өвдөлт мэдрэгддэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн гарын алган дээр мэдрэгддэг. Өөр нэг шинж тэмдэг бол гар сулрах явдал юм.

Хуруу нь байхгүй байсан ч хавагнах мэдрэмж төрдөг. Зарим хуруугаа эмчлэхгүй бол мэдрэх чадвар буурч, эрхий хурууны сулрал байнга мэдрэгддэг. Халуун ба хүйтэн температурын ялгааг мэдрэхэд асуудал гардаг.

Шинж тэмдэг

• Гар, хуруугаараа, ялангуяа индекс ба дунд хэсэгтээ нойрмоглох эсвэл цочрох.
• Бугуй, далдуу, шуу, өвдөж байна.
• Шөнөдөө улам дорддог нойргүйдэх эсвэл өвдөх.
• Шөнө дунд тэвчихийн аргагүй өвдөлт таныг сэрээж чадна.
• Гар эсвэл бугуйг хэрэглэх үед өвдөлт нэмэгддэг.
• Объект барих боломжгүй.
• Дулаан, хүйтэн мэдрэмжийг алдах.
• Эрхий хурууны сул тал.

Carpal туннелийн синдром нь бугуйны хэсэгт дунд зэргийн мэдрэл шахагддаг эмгэг юм. Туннелийн синдром нь зууны өвчин гэж хэлж болно, одоо өргөн тархсан, ялангуяа компьютер дээр удаан хугацаагаар ажилладаг мэдээллийн технологийн хүмүүсийн дунд. Энэ өвчин нь мэдрэлийн өвчинд багтдаг бөгөөд туннелийн мэдрэлийн эмгэгийн бүлэгт багтдаг.

Синдром нь маш тааламжгүй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: хуруугаараа удаан хугацаагаар нойрмоглох, бугуйнд цочмог өвдөлт. Компьютер дээр удаан хугацаагаар зугаацах, хулганаар роботын үеэр бугуйнд тогтмол нэг хэвийн ачаалал өгөх нь анатомийн сувгийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь carpal хонгил дахь захын мэдрэлийг зөрчиж шахдаг.

Туннелийн синдром гэж юу вэ

Туннелийн синдром нь бие даасан өвчин биш боловч анатомийн хонгил гэж нэрлэгддэг нарийн орон зайд хавчих, шахалтаас үүдэлтэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Ийм хонгилын хана нь захын судас ба мэдрэлийг чөлөөтэй дамжуулдаг байгалийн суваг юм. Төрөл бүрийн эмгэг судлалын үед тэдгээрийн нарийсалт үүсдэг бөгөөд энэ нь дамжин өнгөрч буй судас ба мэдрэлийг шахахад хүргэдэг.

Эмгэг судлал нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог байв. Энэ нь эмэгтэйчүүд ихэвчлэн нэгэн хэвийн монотон ажил хийдэг нь гарын булчинд ачаалал өгдөгтэй холбоотой юм. Эрэгтэйчүүдийн дунд энэ өвчин компьютерийн программистуудад нөлөөлдөг. Carpal мэдрэлийг шахахад медиан мэдрэлд ойрхон шөрмөс өтгөрөх, мөн мэдрэл өөрөө гэмтэх: өтгөрөх, хавдах зэргээс шалтгаалж болно.

Carpal туннелийн синдром нь бугуйндаа ижил булчингуудыг хамарсан давтагдах хөдөлгөөний үр дүнд үүсдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь компьютерийн хулгана ашиглах үед, сойз нь байнгын буруу байрлалд байх үед илэрдэг. Энэ нь бугуйнд маш их дарамт үзүүлдэг бөгөөд ulnar tunnel хам шинжийн улмаас хүндрэлтэй байдаг. Энэ бол дэлхийн хэмжээнд өвчний тархалтыг хариуцдаг компьютерийн хулгана юм. Компьютер нь айл бүрт байдаг бөгөөд залуучууд олон цагийг сүлжээнд өнгөрөөдөг тул өвчин нь цар тахлын шинж чанартай болдог.

Синдромын хөгжлийн шалтгаан

Эмгэг судлалын процессыг хөгжүүлэх шалтгаануудын талаар бид өмнө нь бичсэн байсан. Анатомийн сувгийн хэмжээг багасгаж, доторх эдийг нягтруулахад хувь нэмэр оруулах аливаа эмгэг процесс нь хонгилын синдром үүсэхэд хүргэдэг. Синдромын хөгжлийг өдөөж болох олон нэмэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

1. Бугуйн гэмтэл (суналт, хугарал, хөхөрсөн);
2. Жирэмсэн Энэ хугацаанд эмэгтэй бие махбодь нь олон үзэгдэлд өртөмтгий байдаг, жишээлбэл хаван. Биед их хэмжээний шингэн хуримтлагдахад мэдрэлийн утаснуудтай холбоотой асуудал үүсдэг тул хавдар нь бугуйнд даралт ихэсгэж улмаар хавчих мэдрэлд хүргэдэг.
3. Бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин).
4. Ревматоид артрит.
5. Гормоны тасалдал. Гормоны өөрчлөлтийн үед, ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд үе мөчний асуудал гардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хонгилын мэдрэлийн эмгэг дагалддаг.

Хэрэв та дараахь зүйлийг хийвэл дээр дурдсан асуудлууд нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• нэг хэвийн, нэг хэвийн гар үйлдэл;
• гарын эвгүй байрлалаар;
• гар утсаар ярихдаа;
• бугуйнд ач холбогдол өгч биеийн тамирын дасгал хийхдээ;
• удаан хугацааны чичиргээтэй (гартай ажиллах);
• хулгана удаан хугацаагаар ашиглах (сойзыг түдгэлзүүлсэн).

Үүнээс гадна, муу зуршлууд нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм: тамхи татах, архи, хэт таргалалт.

Шинж тэмдэг

Өвчний эхний үе шатанд илэрдэг анхдагч шинж тэмдгүүд нь хуруугаараа цочрох, дунд зэргийн мэдрэл дамжин өнгөрөх хэсэгт хүчтэй боловч богино хугацаанд өвдөх шинж тэмдэг юм. Өвчин ургах тусам шинж тэмдгүүд улам хүндрэх, үржих нь нэмэгддэг. Шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбүрэн амрахад саад болдог. Үүний зэрэгцээ, гар нь туйлын тааламжгүй мэдрэмж, нойргүйдэл, архаг ядаргаа зэргээс болж хүн өглөө болтол унтаж чадахгүй.

Синдром нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, гар нь бүхэлдээ мэдрэлгүй байдаг, гэхдээ түүний зөвхөн гурван хуруу нь: эрхий хуруу, индекс, хурууны дунд ба хагас, хуруу нь энэ эмгэгийн үед хэзээ ч нөлөөлдөггүй. Маш дэвшилтэт тохиолдолд гарын ажиллагаа эвдэрч, нударгаараа зангидан зангидах боломжгүй, эрхий хуруу, хуруугаа холбоход өвдөлт гарч ирдэг, хүн гартаа ямар нэгэн зүйл авч, дараа нь барьж чаддаггүй. Өөрөөр хэлбэл, хөдөлгүүрийн нарийн ур чадвар муудаж, гар дагаж мөрдөхөө больсон нь булчингийн хатингаршил, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Хүн арчаагүй, эмзэг болж, машин жолоодох, утсаар ярих, компьютер дээр ажиллах, гэр ахуйн ажил хийх, өөртөө үйлчлэх чадваргүй болдог.

Өвчний эхний үе шатанд гарч буй бүх шинж тэмдгүүд эргэх боломжтой бөгөөд аюулгүй арилдаг. Дэвшилтэт тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардагдах бөгөөд суваг өргөжиж, илүүдэл шөрмөсийг арилгана.

Шинж тэмдгийн он дараалал:

1. Нэг хэвийн, нэгэн хэвийн хөдөлгөөн хийх үед (жишээлбэл, компьютер дээр, эсвэл нэхэх үед) мэдрэлийн хэсгийн хэсэгт эрхий, индекс, дунд хуруугаараа цацруулсан хүчтэй уйтгартай өвдөлт гардаг. Өвдөлтийг арилгахын тулд гараа тасалдуулж, хэд хэдэн удаа сэгсэрч, хагас цагийн завсарлага авахад хангалттай. Асуудал нь мэдрэлийн эмгэг, цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй юм. Энэ үе шатанд бүх шинж тэмдгүүд эргэх боломжтой байдаг.
2. Хэрэв та асуудлыг удаан хугацаанд үл тоомсорловол тодорхой хугацааны дараа гарт шатаах, түлэгдэх мэдрэмж өөрөө аяндаа алга болж, хэдэн цагийн дараа ч гэсэн хүнийг дагаж, байнгын уйтгартай өвдөлт болж хувирдаг. Тогтмол өвдөлт нь мэдрэлийн эргэн тойронд шөрмөс өтгөрснөөс болдог. Энэ нь мэдрэл дээр дарж эхэлдэг бөгөөд гарын дотор талд өвдөлт гарч, хуруугаараа цацруулдаг.
3. Бие махбодь нь тааламжгүй хүчин зүйлийг нөхөхийг хичээдэг тул мөгөөрсний хооронд лимфийн шингэний хуримтлал ажиглагдаж, нөлөөлөлд өртсөн эд, эсийн хэсгүүдийг лимфийн урсгалаар дамжуулдаг. Байгалийн төлөв байдалд энэ процесс нь асуудлыг бүрэн арилгаж, шингэн өөрөө уусдаг. Тогтмол стрессийн үед үрэвслийн процесс нь ухрах чадваргүй бөгөөд өөрийгөө эмчлэх боломжгүй юм. Тиймээс урт хугацааны хаван, лимфийн түгжрэл нь нэмэлт эмчилгээгүйгээр эргэлт буцалтгүй болдог. Шөнийн цагаар хавагнах, мэдээ алдах нь ихээхэн ач холбогдолтой бөгөөд хэрэв тэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг бол өвчин дээд цэгтээ хүрсэн байна. Удахгүй гарах цорын ганц арга зам бол мэс заслын оролцоо байх болно.

Оношлогоо

Оношилгоог туршлагатай мэдрэл судлаач эсвэл мэдрэлийн мэс засалч хийдэг.Учир нь өөр мэргэжлийн эмч шөнийн шөнийн гар нойргүйдэх, эмгэг процесс хоёрыг ялгаж чадахгүй. Оношилгооны гол арга бол импульсийн мэдрэлийн дамжуулалтын хурдыг тодорхойлох явдал юм. Энэ зорилгоор электромиографи (EMG) эсвэл электронейромиографи (ENG) хийдэг. Сүүлийнх нь хонгилын хам шинжийг нурууны ивэрхий, остеохондрозоос ялгах боломжийг олгодог.

Электромиографийг хэрхэн хийдэг вэ? Тав тухтай сандал дээр сууж буй өвчтөнийг сойз электрод дээр байрлуулж, антисептикаар урьдчилан эмчилнэ. Электродууд нь тусгай аппарат, электромиографтай холбогддог. Цахилгаан импульсийг электродоор дамжуулж, мэдрэлийн дамжуулалтыг тэмдэглэнэ. Үр дүн нь компьютерийн дэлгэц дээр гарч, долгионы хэлбэрээр цаасан дээр нэгэн зэрэг бичигдэнэ. Электромиографийн үр дүн нь электрокардиограммтай маш төстэй бөгөөд ижил зарчмуудын үндсэн дээр хийгддэг. Мэргэжилтэн нь шүүхийн шийдвэрийн үр дүнг шалгаж, үнэлдэг.

Түүнчлэн зарим шинжилгээнд үндэслэн өвчнийг оношлох боломжтой байдаг.

Фаллений туршилт... Туршилтыг хийхийн тулд та гараа 90 градус нугалж, нугалах хэрэгтэй (зураг харна уу). Мэдрэх, цочрох мэдрэмж 20 секундын дотор шууд гардаг. Эрүүл хүн ч гэсэн мэдээ алдах, өвдөх мэдрэмжийг мэдэрч болох боловч 1 минутын дараа биш болно.

Тинеллийн тест. Мэдрэлийн алхаар тогшиход гурван хуруугаараа цацруулсан мэдрэмж, өвдөлт мэдрэгддэг. Заримдаа тогших нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Дурчаны туршилт. Мэдрэлийн хэсгийн хэсэгт бугуйг механик аргаар шахах нь эрхий хуруу, индекс, дунд, заримдаа бөгжний хурууны хагасыг мэдэрдэг.

Эрхий хуруу, хурууг хооронд нь холбох боломжгүй гэсэн сөрөг хүчний туршилтыг бас хийдэг. Энэ үзэгдэл нь сул дорой байдлын (эрхий хурууны ёроолд дээшлэх) үр дүнд үүсдэг.

Туннелийн хам шинжийн эмчилгээ

Өвчний эмчилгээг гурван чиглэлээр явуулдаг.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• гимнастикийн дасгалууд;
• мэс засал.

Эмийн эмчилгээ

Өвчний эхний шатанд эмчийн тусламжтайгаар өвчтөний байдлыг сайжруулж болно.Ийм эмчилгээг амбулаторийн журмаар хийдэг. Үрэвсэл, өвдөлт, хаван хурдан арилдаг NSAID бүлгийн эмийг (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) томилно.

• диклофенак;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• анальгин.

Шахсан мэдрэлийн хэсгийн даралтыг бууруулахын тулд дааврын эм, кортикостероидыг шууд carpal хонгилд тарих хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тарилга нь өвдөлт, хавдар, үрэвслийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Витамин В нь өөрөө үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул В витамин сайн эдгэрдэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээг эмээр эмчлэх нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэггүй, харин зөвхөн өвчтөний байдлыг хөнгөвчилдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эмний хамт бэхэлгээ зүүхийг зөвлөж байна. Ортоз өмсөх нь шөнийн цагаар тохиолддог шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ялангуяа өвчтөний ядаргаа болдог.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. Парафины халуун ус. Өвдөлттэй сойзыг хайлсан парафинтай ваннд оруулна. Дараа нь гар дээр парафины бээлий гэж нэрлэгдэх хүртэл процедурыг 3-4 удаа давтана. Дараа нь парафинаар тусгай бээлий гар дээр тавьдаг эсвэл дулаан алчуураар ороосон байдаг. Үе мөч, шөрмөсийг халуун парафины нөлөөгөөр халааж үрэвсэл, хаван, өвдөлтийг намдаадаг.
2. Хэт ягаан туяаны эмчилгээ. Энэ эмчилгээнд шөрмөс ба үеийг хэд хэдэн гигагерцийн хүрээнд богино долгионы цахилгаан соронзон долгионоор дулаацуулдаг.
3. Хэт авианы эмчилгээ. Өндөр давтамжийн дууны долгионд өртөх нь эмчилсэн хэсгийн температурыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сувгийн дамжуулалтыг сайжруулж, хавдар, өвдөлтийг намдаадаг. Хоёр долоо хоногийн хэт авиан эмчилгээний курс нь шинж тэмдгийн илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
4. Гарын авлагын эмчилгээ. Энэ аргаар эмчлэх явцад гарын цусны эргэлт сайжирсан нь ажиглагдсан.

Гимнастикийн дасгалууд

Дасгалыг бие даан гэртээ хийх боломжтой тул давуу тал нь мэдээжийн хэрэг юм.

Дасгалын дугаар 1. Гараа халуун усан халаагуурт хийж, нударга хийж, усанд эргүүл. Гараа дулаацуулахын тулд халуун ус зөв температурт байх ёстой. Журмын үргэлжлэх хугацаа нь 15 минутаас ихгүй байна. Дууссаны дараа өвлийн бээлий өмсөж эсвэл гараа дулаан даавуу эсвэл ороолтоор ороорой.

Дасгал № 2. Шингэрүүлсэн спирт эсвэл архины үндсэн дээр хийдэг шөнийн дулааралтын шахалт. Эмнэлгийн цэвэр спиртийг бүү хэрэглэ, энэ нь таны гарын арьсыг түлэх аюултай.

Дасгалын дугаар 3. Массаж. Алганы гадна талаас эхлээд гарынхаа гадна талаас дээш өргөөд бүхэл бүтэн массаж хийх шаардлагатай. Массажийг мэргэжлийн массажист хийх ёстой.

Дасгалын дугаар 4 Гидромассаж. Өдөрт хоёр удаа өөрөө хийж болно. Өглөө сэрүүн, бүлээн ус, оройдоо бүлээн ус хэрэглээрэй. Массаж нь хүзүүвч, мөрний ир, мөр, шуу, гарт нөлөөлөх ёстой.

Мэс засал

Бусад бүх аргууд үр дүнгүй болох хүнд явцтай тохиолдолд явагдана. Мэс заслын зорилго нь дунд зэргийн мэдрэлийн даралт үүсгэдэг холбоосыг таслах явдал юм.

Хоёр төрлийн үйл ажиллагаа явагдана.

• дурангийн;
• сонгодог нээлттэй оролцоо.

Дурангийн дурангийн мэс засал нь дурангийн дурангаар хийгддэг бөгөөд энэ нь карпаль хонгилд цоорсон зүсэлтээр ордог. Энэ бол өвчтөний арьсан дээр өчүүхэн цэг үлдээх инвазив мэс засал юм. Ийм процедурын дараа нөхөн сэргээх хугацаа богино, бараг өвдөлтгүй байдаг.

Сонгодог нээлттэй процедур нь далдуу модны дотор талд илүү том зүслэг хийдэг. Энэ төрлийн хөндлөнгөөс оролцсоны дараа сорви улам томорч, нөхөн сэргээх хугацаа илүү урт болно.

Радиал хонгилын хам шинж

Энэ нь тохой ба шууны булчин, ясанд байрладаг радиаль мэдрэлийн даралт ихсэх явдал юм. Энэ өвчний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• гэмтэл;
• липома (хоргүй хавдар);
• хүрээлэн буй эдүүдийн үрэвсэл;
• остеохондроз;
• нугасны ивэрхий.

Өвчний шинж тэмдэг нь гарын ар тал ба шууны дээд хэсэгт түлэгдэх шинж чанартай хурц өвдөлт бөгөөд хуруу, бугуйгаа тэгшлэх гэж байхад гарч ирдэг. Булчингийн хонгилын синдромоос ялгаатай нь радиаль хонгилын хам шинж нь булчингийн агшилтыг хариуцдаг тул радиаль хонгилын хамшинж нь мэдээ алдалт, цочрол үүсгэдэггүй.

Carpal tunnel syndrome эсвэл carpal tunnel syndrome эсвэл carpal tunnel neuropathy гэдэг нь бугуйны түвшинд (carpal tunnel-д) хөндлөвч carpal ligament-ээр дунд зэргийн мэдрэлийн шахалтыг хэлнэ. Энэ нь гарыг шахахаас үүдэлтэй хамгийн түгээмэл мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь дунд насны, ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Тохиолдлын тал хувь нь энэ нь хоёр тал дээр тохиолддог боловч давамгайлсан гарт илүү тод илэрдэг.

ICD код 10 carpal tunnel хам шинж G56.0.

Carpal tunnel хам шинжийн шалтгаан.

Зургийн эх сурвалж: (c) Фото зураг хадгалах боломжтой / alila

"Сонгодог" carpal tunnel хам шинж нь архаг явцтай байдаг.

Carpal tunnel синдромын дараахь шалтгаанууд байдаг.

• Ажилтай холбоотой гэмтэл ихэвчлэн: гар эсвэл бугуйны хөдөлгөөн давтагдах; сойзыг давтаж шахах, багаж хэрэгслийг барих; гар, бугуйн тохь тухгүй байрлал, ялангуяа бугуйны хүчтэй нугаралт; бугуйнд шууд даралт өгөх; доргиурын багажтай ажиллах.
• Нийтлэг шалтгаанууд: таргалалт; жирэмсний үед түр зуур гарч ирж болно; мукополисахаридоз V; сүрьеэгийн теносиновит; чихрийн шижин; гипотиреоз; акромегали; амилоидоз; карциноматоз; полимиалги ревматика; ревматоид артрит; тулай.

"Цочмог" carpal tunnel синдром нь маш ховор тохиолддог. Түүний шинж тэмдгүүд хурдан бөгөөд огцом гарч ирдэг.

Шалтгаан:

• Дундаж артерийн тромбоз.
• Хөндлөн carpal ligament-ийн цус алдалт эсвэл гематом.

Carpal tunnel синдромын шинж тэмдэг (carpal tunnel).

томруулахын тулд зураг дээр дарна уу Дунд зэргийн мэдрэлийн инновацийн бүс

1. Гартаа өвдөлт намдаах хэлбэрээр мэдрэмтгий байдлыг зөрчих. Өвдөлт нь гараа дээшлүүлж, заримдаа мөр хүртэл цацруулж болно. Мэдрэхүйг нутагшуулах нь ихэвчлэн гарын 1, 2, 3-р хурууны далдуу гадаргуу, далдуу модны радиаль талд илэрдэг.
2. Гар сул, ялангуяа нударган дээр наалдах үед. Тенар атрофи (гарны далдуу гадаргуу дээрх эрхий хурууны булчингууд) байж болно.
3. Гар нь эвгүй, нарийн хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг.
4. 1, 2, 3-р хурууны гиперестези (хэт мэдрэгшил), хурууны үзүүрт хамгийн тод илэрдэг.
5. Фалены туршилт: 30-60 секундын турш гараа нударгаар зуурах нь өвдөх эсвэл цочроход хүргэдэг.
6. Тинелийн шинж тэмдэг: Карпалийн хонгилыг цохиж байх нь гар дээрх медиан мэдрэлийн инновацийн хэсэгт өвдөлт, цочрол үүсгэдэг.

Carpal tunnel syndrome-ийн оношлогоо (carpal tunnel).

Юуны өмнө умайн хүзүүний радикулопати бүхий ивэрхийн завсрын дискний ялгавартай оношлогоо хийх шаардлагатай байна. Энэ нь умайн хүзүүний нурууны MRI шинжилгээг хийх шаардлагатай. Мөн эрхий хурууны булчингийн булчингийн шөрмөсний теносиновит (үрэвсэл) -ийг хасах шаардлагатай. Медиан мэдрэлийн электронейромиографи нь оношлогоонд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ингэснээр гарын умайн хүзүүний үндэс, гарын шөрмөсний гэмтлийг carpal tunnel хам шинжээс ялгаж салгахад тусалдаг. Гэхдээ тохиолдлын 31% -д электронейромиографи хэвийн байж болно. Carpal туннелийн хэсгийн хэт авиан шинжилгээг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Хэт авиан шинжилгээнд дунд зэргийн мэдрэлийн бүтэц, бүдүүрсэн байж болох хөндлөвчний шөрмөсний холбоосыг харуулсан болно.

Carpal tunnel хам шинжийн эмчилгээ (carpal tunnel).

Carpal tunnel синдромыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Carpal туннелийн синдромыг гэртээ ардын эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй гэж би даруй хэлье.

Carpal tunnel хам шинжийн эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын аргаар явагддаг. Шинж тэмдгүүд саяхан илэрч, илт мэдэгдэхгүй байгаа тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийдэг.

Консерватив эмчилгээнд амралт, NSAID (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм), судасны эм, холинэстеразын ингибитор (мэдрэл булчингийн дамжуулалтыг сайжруулдаг эм), В бүлгийн витаминууд, төвийг сахисан байрлал бүхий хэлтэрхий ашиглах, карбаль хонгилд стероид тарилга (ихэвчлэн гидрокортизон) орно.

Консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал, байнгын давтамж, байнгын шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Томруулахын тулд зураг дээр дарна уу Дунд зэргийн мэдрэлийн нэвтрэлтийн зүсэлт

Carpal tunnel хам шинжийн мэс заслыг carpal tunnel (carpal tunnel) дахь медиан мэдрэлийн нейролиз гэж нэрлэдэг.

Мэдрэлийн хоёрдогч гэмтлийн үед илүү хүчтэй өвдөлттэй талыг ихэвчлэн хийдэг. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл гарсан тохиолдолд сул дорой байдал, мэдээ алдалт аль хэдийн гарч ирэхэд дор хаяж нэг талаас мэдрэлийн нөхөн сэргээлтийг дээд зэргээр хангахын тулд "эрүүл" талаас нь эхлэх нь зүйтэй. Заримдаа мэс заслыг хоёр талаас зэрэг хийдэг.

Мэс заслын арга нь гарын алган дээрх гадаргуу дээр 3 ба 4-р хурууны завсраас үргэлжилсэн зүсэлт хийхээс бүрдэж, далдуу модны арьсны мөчирт хүрэхгүйн тулд завсрын нугаламын ирмэг дээр наалддаг. Зүсэлт нь дистал carpal атираагаас эхэлдэг. Зүсэлтийн урт нь гарын зузаанаас хамаарна; эрхий хурууны завсар хүртэл үргэлжилж болно. Дараа нь хөндлөвч шөрмөсний бүрэн зүсэлтийг хийж, шархыг оёдог.

Мэс засал хийсний дараа өвдөлт намдаах эм, заримдаа холинестеразын дарангуйлагч (мэдрэл булчингийн дамжуулалтыг сайжруулдаг эм), бичил эргэлтийг сайжруулдаг судасны эм, В бүлгийн витаминыг тогтооно.

2-3 долоо хоногийн турш биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах. Цаашилбал, физик эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээг тогтооно.

Оёдлыг 10 орчим хоног арилгадаг.

Уран зохиол:

1. Мэдрэлийн мэс засал / Марк С.Гринберг; per. англи хэлнээс. - М.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 х.: Өвчтэй.
2. Практик мэдрэлийн мэс засал: Эмч нарт зориулсан гарын авлага / Ред. Б.В.Гайдар. - SPb.: Гиппократ, 2002. - 648 х.
3. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний сэдэвчилсэн оношлогоо / А.В. Триумфов. - 15 дахь хэвлэл - М.: MEDpress-inform, 2007. - 264 х.: Өвчтэй.
4. Аль-Замил М.Х. Carpal хам шинж. Клиникийн мэдрэлийн эмгэг. - 2008. - №1. - хуудас 41-45
5. Говенко Ф.С. Захын мэдрэлийн гэмтлийн мэс засал. - SPb.: Fenix, 2010. - 384 х.
6. Одинак \u200b\u200bМ.М., Живолупов С.А. Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэл (эмнэлзүйн болон туршилтын туршлага). Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - SPb.: SpetsLit, 2009. - 367 х.
7. Рассел С.М. Захын мэдрэлийн гэмтлийг оношлох. Per. англи хэлнээс. - М.: BINOM, 2009. - 251 х.

Сайтын материалууд нь өвчний өвөрмөц онцлогтой танилцах зориулалттай бөгөөд эмчийн дотоод зөвлөгөөг орлохгүй. Аливаа эм, эмчилгээний журмыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байж болно. Өөрийгөө эмчлэхгүй байх! Хэрэв таны эрүүл мэндэд ямар нэг зүйл буруу байвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд нийтлэлтэй холбоотой асуулт, сэтгэгдэл байвал хуудсан дээр доор сэтгэгдлээ үлдээгээрэй эсвэл оролцоорой. Би таны бүх асуултанд хариулах болно.

Блогын мэдээг захиалах, түүнчлэн нийгмийн товчлууруудыг ашиглан найзуудтайгаа хуваалцах.

Сайтаас материалыг ашиглахдаа идэвхтэй лавлагааг заавал оруулах шаардлагатай.

Carpal tunnel хам шинж нь carpal tunnel доторх медиан мэдрэлийн утаснуудын шахалтаас үүдэлтэй шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Carpal туннелийн хамшинж нь шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд гар үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг. Энэ синдром нь гартаа тогтмол ачаалалтай ажил хийдэг хүмүүст илүү их нөлөөлдөг. Эмгэг судлалыг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой боловч зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Сувгийн бүтцийн анатомийн шинж чанарууд

Carpal хонгил нь гарын ясаар доороос, хажуу талаасаа хоёр талаараа хязгаарлагддаг; хөндлөн carpal (carpal) шормос нь дээрээс урсдаг. Булчингийн шөрмөс ба медиан мэдрэл нь хонгилд байрладаг. Энэ мэдрэл нь мэдрэхүйн ба хөдөлгүүрийн замыг агуулдаг. Мэдрэхүйн мэдрэлийн утаснууд нь эхний 3 хуруу болон цагираган хурууны 1/2 хэсгийг мэдрэлийн эсүүд болгодог бөгөөд хөдөлгөөнт утаснууд нь эрхий хурууны булчингуудад чиглэгддэг. Медиан мэдрэлийн шахалт нь хонгилын хэмжээ буурах эсвэл эмгэг процессийн улмаас интратуннелийн эд эс нэмэгдэхэд тохиолддог. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Синдромын шалтгаан

Carpal туннелийн синдром нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Мэргэжлийн хүчин зүйлүүд. Патологи нь гараараа тогтмол ажил хийдэг хүмүүст тохиолддог: төгөлдөр хуурчид, уран бүтээлчид, компьютер судлаачид.
2. Настай холбоотой өөрчлөлтүүд. Энэ өвчин 50-55 насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
3. Гарын гэмтлийн үр дүнд carpal хонгилд хавагнах.
4. Жирэмсний үед дааврын тохируулга. Энэ тохиолдолд шингэний хуримтлал нь гарын булчингийн шөрмөсний мембранд үүсдэг.
5. Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
6. Дотоод шүүрлийн өвчин. Эдгээрт чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, таргалалт, бамбай булчирхайн эмгэг зэрэг орно.
7. Ревматоид артрит, артроз болон бусад артрит.
8. Бугуйн эдийг гэмтээх халдварт өвчин.
9. Хавдар ба цист формациуд.
10. Бугуй ба гарын гэмтэл: хөхөрсөн, мултарсан, хугарал.
11. Системийн холбогч эдийн өвчин.
12. Сүрьеэ.

Өвчний шинж тэмдэг

Carpal туннелийн синдром нь хор хөнөөл учруулдаг хүчин зүйлээс хойш хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь ямар ч үед илэрч болох тул өвчтөнд таагүй байдал, хүнд өвдөлт мэдрэгддэг. Carpal сувгийн гэмтлийн дараах шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж юм.

Carpal туннелийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь өвчтөнийг шөнө, өглөө сэрсний дараа ихэвчлэн зовоодог. Өдрийн туршид тэд буурч, хамгийн энгийн үйлдлүүдийг хийхдээ гадаад төрх нь ердийн зүйл юм: гартаа ном барих, утсаар ярих. Гараа сэгсрэх эсвэл байрлалаа өөрчлөх нь илрэлийг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв өвчин даамжирвал шинж тэмдэг нь байнгын шинжтэй болдог. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанар муудахад хүргэдэг. Жижиг үйлдлийг хийхэд бэрхшээл тулгардаг: гутлын гутлын гутлын гутлыг уях, товчлуурыг товчлох, аяга барих. Эрхий хуруугаараа нөлөөлөлд өртсөн гарын бусад хуруунд хүрэх боломжгүй болно.

Туннелийн хам шинжийн оношлогоо

Carpal туннелийн синдромыг оношлоход хэцүү биш юм. Дараахь өгөгдлийг үндэслэн оношийг тогтооно.

1. Өвчтөний ярилцлага. Өвчтөний гомдол, өвчний түүхийг тодорхойлсон болно. Үүний үндсэн дээр өвчний хөгжлийн шалтгааныг таамаглаж болно.
2. Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг шалгах, функциональ туршилт хийх, мэдрэмжийг тодорхойлох. Ингэхдээ дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.
   • тинелийн шинж тэмдэг - carpal сувгийн хэсэгт товших үед өвчтөн хурууны үзүүрийг цочроодог.
   • phalen тест - Бугуйн 60 секундын гулзайлт нь гартаа мэдээ алдах, сулрах шалтгаан болдог.
   • далдуу модны гадаргууг тэмтрэх нь өвдөлт үүсгэдэг.
   • үзлэгээр нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хаваныг тогтооно.
3. Гар ба бугуйн үений рентген зураг.
4. Электромиографи. Түүний тусламжтайгаар дунд зэргийн мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг тодорхойлдог.
5. Бугуйн үений хэт авиан шинжилгээ.
6. Соронзон резонансын дүрслэл.

Carpal хам шинжийн консерватив эмчилгээ

Carpal tunnel хам шинжийн консерватив эмчилгээг өвчний эхний үе шатанд хийдэг бөгөөд дараахь аргуудыг агуулна.

Нөлөөлөлд өртсөн бугуйг засах

Энэ нь тусгай боолт ашиглан хийгддэг. Бугуйн үеийг физиологийн байрлалд бэхэлсэн тул мэдрэлийн хавчихаас сэргийлдэг. Боолтыг өдрийн цагаар, ялангуяа гараар хийдэг байнгын ажлын үеэр, мөн шөнийн цагаар өмсөх хэрэгтэй.

Эмийн эмчилгээ

1. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг уух зорилгоор шахмал хэлбэрээр эсвэл гадны тос хэлбэрээр хэрэглэдэг. Та nurofen, ibuprofen-ийг насны тодорхой тунгаар хэрэглэж болно.
2. Хүнд үрэвсэл, өвдөлтийн үед carpal хонгилд гормон тариулдаг.
3. В бүлгийн витаминууд нь carpal суваг дахь эмгэг процессыг бууруулахад тусалдаг.

Физик эмчилгээний эмчилгээ

Электрофорезыг нөлөөлөлд өртсөн газар, фонофорез, лазер эмчилгээнд томилдог. Эдгээр аргууд нь үрэвслийг багасгаж, хаваныг арилгаж, өвдөлт намдаах, мөн мөгөөрсөн хоолойн доторх гэмтсэн эдүүдийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг.

Тусгай дасгалууд

Өвчний цочмог илрэл намдах үед хийгддэг. Дасгалыг янз бүрээр хийж, дунджаар 10 удаа хийх ёстой. Энд хэдэн энгийн дасгалууд байна.

• гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр гар барих.
• нударга зангидах, задлах;
• гараа өргөх, буулгах;
• хурууны үзүүрээр дугуй хөдөлгөөн хийх;
• нэг гарын хуруугаа нөгөө гарынхаа хуруун дээр дарах.

Энэхүү гимнастикийн тусламжтайгаар carpal хонгилын эдэд цусны эргэлт сайжирч, гарын булчингийн эд эрхтэн бэхжинэ.

Carpal хам шинжийн мэс заслын эмчилгээ

Энэ эмчилгээний аргыг 6 сарын турш консерватив аргууд үр дүнгүй болох тохиолдолд тогтооно. Хэрэв carpal туннелийн синдром хүчтэй, хүнд өвдөлт, гарын функц хязгаарлагдмал байвал мэс заслыг даруй хийж болно. Ялангуяа хавдар эсвэл цист формаци нь өвчний шалтгаан болдог тохиолдолд. Дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэнэ.

Мэс заслыг орон нутгийн мэдээгүйжүүлгийн дор амбулаторийн аргаар хийж болно. Мэс засал хийсний дараа эдийн хаван болон гарын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал хэвээр байна. Өвчтөнд нөхөн сэргээх хугацааг үзүүлдэг. Физик эмчилгээний эмчилгээ, эмчилгээний дасгал хийдэг. Гар функцийг бүрэн сэргээх нь үнэ цэнийн бууралтын зэргээс хамаарч 6-12 сарын хугацаанд явагдана.

Carpal туннелийн синдром бол яаралтай тусламж шаарддаг эмгэг юм.

Онцлог шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэх ёсгүй тул эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Өвчнийг эрт оношлох, эмчлэх нь явц, мэс заслын явцаас зайлсхийх болно. Хэрэв хам шинжийн эхлэл нь мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бол ажлын байраа солих нь зүйтэй болов уу. Энэ нь өвчний илрэлийг бууруулж, цаашдын явцыг зогсооход тусална.

Carpal туннелийн хам шинж (CTS) нь мэдрэлийн хавчих, бугуйнд цочрох, улмаар бугуй, алган хэсэгт өвдөлт, мэдээ алдалт, хорсох, / эсвэл сулрах зэргээс үүсдэг. Давтан суналт ба хугарал, бугуйн ер бусын анатоми, үе мөчний үрэвсэл болон бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал нь carpal хонгил дахь орон зайг багасгаж улмаар CSD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дагалдах шинж тэмдгийг ихэвчлэн гэртээ эмчлэх боломжтой байдаг боловч заримдаа бүрэн сэргээхэд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Алхам

1-р хэсэг

SZK-ийг гэртээ эмчлэх

Дунд зэргийн мэдрэлийг хавчихгүй байхыг хичээ. Carpal туннель нь холбоосоор холбогдсон бугуйны жижиг яснаас бүрдсэн нарийн хонгил юм. Энэ суваг нь мэдрэл, судас, шөрмөсийг хамгаалдаг. Алганы хөдөлгөөн, түүний мэдрэмжийг хариуцдаг гол мэдрэлийг медиан мэдрэл гэнэ. Тиймээс дунд зэргийн мэдрэлийг чимхэх, цочрооход хүргэдэг үйлдлүүдээс гарыг байн байн гулзайлгах, хүнд жин өргөх, бугуйгаараа бөхийж унтах, хатуу гадаргуу дээр цоолтуур хийх зэргээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Бугуйн бугуйвч, бугуйвч бугуйнд хангалттай сул байгаа эсэхийг шалгаарай - хэрвээ таны бугуйнд хэтэрхий нягт байвал энэ нь дунд зэргийн мэдрэлийг цочрооно.
• SZD-ийн ихэнх тохиолдолд ганц шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ерөнхийдөө SZK нь үе мөчний үрэвсэл, чихрийн шижинтэй хавсарсан бугуйны хурцадмал байдал гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.
• Бугуйн анатоми нь бас хувь нэмрээ оруулж чаддаг - зарим хүмүүс carpal туннелийн ястай байдаг. үедижил хэлбэртэй эсвэл зөв биш хэлбэр.

1. Бугуйгаа тогтмол сунгаж байгаарай. Өдөр бүр бугуйгаа сунгах нь SZD-ийн шинж тэмдгүүдийг багасгах эсвэл арилгахад тусалдаг. Тодруулбал, бугуйн суналт нь сувгийн эргэн тойрон дахь шөрмөсийг сунгах замаар carpal хонгил доторхи дунд зэргийн мэдрэлийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Хоёр бугуйгаа зэрэг зэрэг сунгах хамгийн сайн арга бол Залбирах Поз хийх явдал юм. Цээжнээсээ 15 см орчим зайтай алгаа нугалаад тохойгоо өргөж хоёр бугуйнаас чинь татах мэдрэмж төрнө. Энэ байрлалыг 30 секундын турш барьж, тохойгоо дахин доошлуул. Дасгалыг өдөрт 3-5 удаа давт.

   Алгаа сэгсэр. Хэрэв та нэг эсвэл хоёр алгандаа (эсвэл бугуйнд) мэдээ алдах, өвдөх мэдрэмж төрвөл 10-15 секундын турш сайн сэгсэрч, тэдгээрээс ус зайлуулж байгаа юм шиг. Тиймээс та түр зуурын боловч хурдан хугацаанд сайжрах болно. Энэхүү сэгсрэлт нь цусны эргэлтийг сайжруулж, медиан мэдрэлийн цусны урсгалыг сайжруулж, шинж тэмдгүүд түр зуур алга болно. Өдөрт хэдэн удаа SZD-ийн шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг ийм төрлийн дасгал хийж болно.

   • SZK-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эрхий хуруу, индекс, дунд хуруу, хурууны хэсэгт илэрдэг (мөн хамгийн түрүүнд тохиолддог). Тиймээс л ХБ өвчтэй хүмүүс болхи харагддаг бөгөөд ихэвчлэн объект хаядаг.
   • Зөвхөн бяцхан хуруу нь SZK-ийн шинж тэмдгүүдэд мэдрэмтгий байдаггүй, учир нь энэ нь дунд зэргийн мэдрэлтэй холбоогүй байдаг.

2. Бугуйг дэмжих тусгай тууз зүү. Энэхүү хагас хатуу боолт буюу хэлтэрхий нь CZD-ийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь бугуйгаа байгалийн байрлалд байлгаж, хэт их нугалахаас сэргийлдэг. Компьютер дээр ажиллах, хүнд цүнх үүрэх, машин жолоодох, боулинг тоглох гэх мэт SZD-ийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй тул бугуйндаа тулгуур сэнс эсвэл боолт зүүж байх хэрэгтэй. Унтаж байхдаа тулгуур боолт зүүх нь шөнийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг, ялангуяа унтаж байхдаа алгаа доогуураа хальтирдаг зуршилтай бол.

   • SZD-ийн шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулахын тулд танд хэдэн долоо хоногийн турш (өдөр шөнөгүй) дэмжих боолт шаардагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тулгуур боолт нь хор хөнөөлтэй байдаг.
   • Жирэмсэн үед алган (хөл) хавагнах нь их байдаг тул SZK-тэй, жирэмсэн бол бугуйнд тулгуур холбоос зүүх нь бас тустай.
   • Дэмжигч бугуйвч, бугуй холбогчийг танай орон нутгийн эмийн сан эсвэл эрүүл мэндийн дэлгүүрээс авах боломжтой.

3. Таны унтаж байгаа байрлалыг өөрчлөх талаар бодож үзээрэй. Тодорхой байрлал нь CZD-ийн шинж тэмдгүүдийг мэдэгдэхүйц хүндрүүлж улмаар унтах хугацаа, унтах чанарыг богиносгодог. Хамгийн муу байрлал бол таны нударгаар чанга атгаж, / эсвэл алгаа (нугалсан бугуйгаар) биеийнхээ доор атгах; гар нь толгойноос дээгүүр байх байдал бас тааламжгүй байдаг. Үүний оронд бугуйгаа шулуун, алгаа онгойлгоод биеэ ойрхон нуруугаараа эсвэл хажуугаар нь унтаж үзээрэй. Энэ байрлал нь бугуйн хэвийн эргэлт, медиан мэдрэлийн цусан хангамжийг хангах болно.

   • Дээр дурдсанчлан унтахдаа тулгуур туузыг ашиглах нь гар, бугуйны тохиргооноос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг боловч дасахад хэсэг хугацаа шаардагддаг.
   • Гараараа дэрэн дор гэдсэн дээрээ унтаж болохгүй, ингэснээр таны бугуйг шахах болно. Энэ байрлалд унтдаг хүмүүс ихэвчлэн сэрэхдээ алган дээрээ бадайрах, мэдрэх мэдрэмж төрдөг.
   • Ихэнх бугуйны бэхэлгээг капроноор хийсэн бөгөөд Velcro оосортой тул таны арьсыг цочроодог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол арьсны цочролыг багасгахын тулд оймс эсвэл нимгэн даавууг боолтны доор байрлуул.

4. Ажлын байраа нарийвчлан үзээрэй. Амжилтанд хүрээгүй унтах байдлаас гадна SZD-ийн шинж тэмдгүүд нь ажлын байрны буруу зохион байгуулалтаас үүдэлтэй эсвэл нэмэгддэг. Хэрэв таны компьютерийн гар, хулгана, ширээ, сандал таны өндөр, бүтээх хэмжээнд тохирохгүй байвал бугуй, мөр, нурууны дунд хэсэгт хурцадмал байдал үүсгэж болзошгүй юм. Бичихдээ байнга бугуйгаа нугалахгүй байхын тулд гарыг байрлуулсан эсэхийг шалгаарай. Гар болон бугуйндаа үүсэх стрессийг багасгах зориулалттай эргономик гар, хулганаа аваарай. Таны ажил олгогч буцаан олголт хийж байж магадгүй юм.

   Жоргүй эм ууна. SZK-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бугуйны үрэвсэл, хавдартай хавсарч, дунд зэргийн мэдрэл ба зэргэлдээх судаснуудыг цочроодог. Тиймээс ибупрофен (Мотрин, Адвил) эсвэл напроксен (Алеве) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь CZK-ийн шинж тэмдгийг богино хугацаанд багасгахад ихэвчлэн тусалдаг. Парацетамол (Тиленол, Панадол) зэрэг өвдөлт намдаах эмийг SZK-ийн улмаас үүссэн өвдөлтийг намдаахад ашиглаж болох боловч үрэвсэл, хавдрыг бууруулдаггүй.

   2-р хэсэг

   SZK-ийн эмнэлгийн тусламж

   1. Эмчтэйгээ уулзах цагийг товлоно уу. Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийг хэдэн долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд бугуй / алган дээрээ мэдэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Таны эмч таныг шалгаж үзэхэд ревматоид артрит, остеоартрит, чихрийн шижин, бугуйны ядаргаа хугарал, судасны эмгэг зэрэг CZD-тэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болзошгүй өвчин, гэмтлийг үгүйсгэх зорилгоор рентген зураг, цусны шинжилгээ хийлгэх магадлалтай.

      Физик эмчилгээ эсвэл массажист үзээрэй.

      Кортикостероидын тарилга хийж үзээрэй. Таны эмч кортикостероид эмийг (кортизон гэх мэт) тарьж, CZD-ийн өвдөлт, үрэвсэл, бусад шинж тэмдгийг арилгахад туслах зорилгоор бугуйнд эсвэл гарынхаа ёроолд тарихыг зөвлөж байна. Кортикостероидууд нь бугуйны хаваныг арилгаж, дунд зэргийн мэдрэлийн даралтыг бууруулах үйлчилгээтэй, хурдан хугацаанд үйлчилдэг эм юм. Эдгээрийг амаар ууж болох боловч тарилгатай харьцуулахад үр дүн багатай, гаж нөлөө ихтэй гэж үздэг.

      • FZD-ийг эмчлэхэд преднизолон, дексаметазон, триамцинолон зэрэг бусад стероидын эмүүдийг мөн ашигладаг.
      • Кортикостероидын тарилга нь орон нутгийн халдвар, их хэмжээний цус алдалт, шөрмөс сулрах, булчингийн хатингаршил, мэдрэлийн гэмтэл зэрэг хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн жилд хоёроос илүүгүй удаа хийдэг.
      • Хэрэв стероидын тарилга мэдэгдэхүйц сайжраагүй бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай.

   2. Carpal туннелийн мэс заслыг хамгийн сүүлчийн арга гэж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй болж SZK-ийн шинж тэмдгийг арилгахад туслаагүй бол эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Маш олон өвчтөнд SZK-ийн шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрахад тусалдаг боловч нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх эрсдэлтэй тул мэс заслыг онцгой тохиолдолд ашигладаг. Энэ үйл ажиллагааны зорилго нь дээр дарж буй гол шөрмөсийг зүсэж, дунд зэргийн мэдрэлийн даралтыг бууруулах явдал юм.