Торлог сул. Торлогийн дистрофи эмчилгээ

Хүний нүд нь маш нарийн бүтэцтэй бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч гол байрладаг бөгөөд энэ нь нүдэнд гэрлийн импульсийг мэдрэх боломжийг олгодог. Үүний функцууд нь тархины байршил болох оптик систем ба харааны хэлтсийн харилцан үйлчлэлийг хангах явдал юм. Үүнийг харааны мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулах, дамжуулах замаар олж авдаг. Торлогийн дистрофи үүссэний дараа (ийм өвчнийг ихэнх тохиолдолд өндөр настнуудад оношлогддог), нүдний судасны тогтолцоог зөрчиж байна. Өвчтөнд өвчний явцыг дагаад нүдний торлог бүрхэвч нь бичил эсийн түвшинд эвдэрч, улмаар фоторецепторууд зовж шаналдаг бөгөөд тэдгээрийн функцууд нь гүнзгий өнгөний өнгийг ойлгох үйл явцыг зохион байгуулах, мөн алсын харааг бий болгох явдал юм.

Торлогийн дистрофи гэж юу вэ?

Нүдний торлогийн дистрофи нь нүдний алимны эдүүдийн үхэл дагалддаг өвчин юм. Энэ өвчний ахисан шатанд оношлогдсон өвчтөнүүд нүдний хараагаа хурдан алдаж эхэлдэг бол нүдний торлог бүрхэвчийн эд аажмаар доройтож байдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь торлог бүрхэвчийн доройтлыг олдмол ба төрөлхийн (удамшлын) гэж хуваадаг.

Патогенезийн байршлын дагуу энэ өвчний ангиллыг бас ангилдаг.

Захын дистрофи. Энэ нь харааны эрхтнүүдэд урьд өмнө тохиолдож байсан гэмтлийн эсрэг үүсдэг. Төрөлхийн буюу олдмол миопи, түүнчлэн миопи нь захын дистрофи илрэхэд түлхэц болдог.

Төвийн дистрофи. Энэ нь нүдний шар толбоны бүсэд ажиглагддаг бөгөөд хүний \u200b\u200bбиеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн эсрэг тохиолддог. Нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь нойтон ба хуурай гэж хуваагддаг.

Нүдний торлогийн дистрофи үүсэх эрсдлийн бүлэгт удам угсаа муу, экологийн хувьд тааламжгүй бүс нутагт амьдардаг, эрүүл бус амьдралын хэв маягаар амьдардаг хөгшин хүмүүс багтдаг.

Нүдний мэс заслыг хойшлуулсан;

Хүмүүсийн бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих.

Торлогийн дистрофийн үр дагавар

Хэрэв нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи бүхий өвчтөн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ авдаггүй, харин өөрөө өөрийгөө эмчилдэг бол ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Түүний хувьд хамгийн муу сонголт бол алсын хараагаа бүрэн алдах бөгөөд мэс заслын аргаар ч сэргээх боломжгүй болно.

Торлогийн дистрофи эмчилгээ

Торлогийн дистрофи гэж сэжиглэж буй өвчтөнд эмчилгээг томилохын өмнө нүдний эмч дараахь арга хэмжээг багтаасан цогц оношлогоо хийдэг.

Периметр;

Лабораторийн шинжилгээ;

Нүдний алимны хэт авиан шинжилгээ;

Visometry;

Суурийн багажийн үзлэг;

Нүдний судасны флюресцент ангиографи;

Электрофизиологийн шинжилгээ (энэхүү процедурын гол зорилго нь нүдний торлогийн мэдрэлийн эсүүд болон нүдний мэдрэлийн ажлын төлөв байдлыг тодорхойлох явдал юм).

Торлогийн дистрофийн эмчилгээнд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд янз бүрийн арга техник ашигладаг. Одоогийн байдлаар нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи арилгах хамгийн үр дүнтэй арга бол лазер мэс засал юм. Энэ нь мэс засалч нүдний алимыг нээх шаардлагагүй тул энэ төрлийн мэс заслын аргыг хамгийн бага гэмтэлтэй, бүрэн цусгүй гэж үздэгтэй холбоотой юм. Лазерийн туяагаар мэс заслын эмчилгээ хийх явцад нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэлгүй хэсэгт нөлөөлөхгүйн улмаас өвчтөнд халдвар авах магадлалыг бүрэн хасдаг.

Нүдний торлогийн дистрофийг эмчлэх эмчилгээний арга нь өвчтөнүүдийн тусгай эмийг хэрэглэх явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд дараах эмүүдийг өгдөг.

Ангиопротекторууд ба судас тэлэгч. Энэ бүлгийн эмүүд нь цусны судсыг бэхжүүлэх, өргөжүүлэхэд чиглэсэн үйлдэлтэй байдаг. Үүнд: Компламин, Но-шпа, Аскорутин, Папаверин гэх мэтийг эмчлэгч эмч тухайн өвчний зэрэг, ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан өвчтөн бүрийн эмийн тун, хэлбэрийг дангаар нь сонгодог;

Antiplatelet agents. Эдгээр эмийн үйлдэл нь судаснуудад тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд Clopidogrel, Ticlodipine эсвэл ацетилсалицилын хүчил хэрэглэдэг;

Витамины цогцолбор, түүнчлэн тусдаа В бүлгийн витаминууд;

Lucentis - цусны судасны эмгэг төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эм;

Үр дүнтэй бууруулах боломжтой эм;

Нүдний бүтцэд тарьсан эмүүд нь бичил эргэлтийг сайжруулах чадвартай тул (жишээлбэл, Пентоксифиллин);

Үхрээс авсан биологийн материалаас гаргаж авсан бэлдмэл. Энэ бүлгийн эмийг "полипептид" гэж нэрлэдэг (үүнд, жишээлбэл, Ретиноламин орно);

Офтан-Катахром, Тауфон, Эмоксипин гэх мэт нүдний дусаалга Энэ бүлгийн эмүүд нь бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, нүдний алимны эдийг хурдан нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Эмийн эмчилгээг томилохдоо эмчлэгч эмч бие даан эмийн дэглэмийг боловсруулдаг. Ихэнхдээ ийм хэцүү оношлогдсон өвчтөнүүд эмчилгээний курсээ жилд хэд хэдэн удаа давтан хийдэг. Торлогийн дистрофийн эмийн эмчилгээтэй зэрэгцэн мэргэжилтнүүд янз бүрийн физик эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Тодорхой эмчилгээний үр нөлөөг дараахь журмаар гүйцэтгэнэ.

Торлог бүрхэвчийг фотомуляци эсвэл цахилгаан өдөөх;

Электрофорез (энэ процедурын үед No-shpa, гепарин эсвэл никотиний хүчил хэрэглэдэг);

Торлогийг өдөөх зорилгоор бага энерги бүхий лазерын цацрагийг ашиглах;

Лазерын цацраг туяа (судсаар);

Magnetotherapy гэх мэт.

Нарийвчилсан тохиолдолд мэргэжилтнүүд нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлын мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын төрлийг өвчтөнүүдэд дангаар нь сонгоно.

Торлог бүрхэвчийн лазерын коагуляци. Ийм мэс заслын арга хэмжээ авсны дараа өвчтөнүүд ангиогенезийн дарангуйлагчдын бүлэгт хамаарах тусгай эм уух хэрэгтэй. Эмийн тусламжийн ачаар өвчтөнүүд хэвийн бус судаснууд ургахгүй бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн толбоны (нойтон) доройтлын явцыг зогсоох болно;

Дахин судасжуулах, вазореконструктив мэс засал;

Витрэктоми.

Эмчилгээний курс дууссаны дараа торлог бүрхэвчийн дистрофи оношлогдсон өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тогтмол хугацаанд хийх шаардлагатай болдог. Өвчтөний ийм ангилалд харааны эрхтнүүдийг хэт томруулахыг хатуу хориглоно (унших явцад амрахын тулд завсарлага авах шаардлагатай). Хэт ягаан туяаны нөлөөн дор гадаа гарахдаа зөвхөн нарны шил зүүж байх ёстой. Ийм хүмүүст хоолны дэглэмээ шинэчилж, алсын хараатай холбоотой бүтээгдэхүүнээр баяжуулахыг зөвлөж байна. Өдөр бүр харааны эрхтнүүдийн бүрэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай витамин, эрдэс бодис уух хэрэгтэй. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх гэх мэт муу зуршлаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Уламжлалт анагаах ухаан нь уламжлалт эмчилгээний аргуудтай хослуулан нүдний харааны эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчин, түүний дотор торлог бүрхэвчийн дистрофийн эхний үе шаттай амжилттай тэмцдэг. Өвчтөнүүдэд хануур хорхой нь ашигтай ферментээр баялаг шүлсээ өвчтөний цусанд тарьдаг курс хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хануур хорхой нь хүний \u200b\u200bбиед өвөрмөц үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.

Үрэвслийг арилгах;

Дархлааг хэвийн болгох;

Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй;

Хорт бодисын биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг;

Муу холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Ардын анагаах ухаанд торлог бүрхэвчийн дистрофи эмчилгээнд ашиглаж болох олон тооны жор байдаг.

Шинэ ямааны сүүг аваад буцалсан устай холино (1: 1). Үүний дараа гашуун зовиурыг үүссэн хольцоор дусааж, харанхуй даавуугаар хагас цагийн турш хучна. Эмчилгээний хугацаа 1 долоо хоног бөгөөд энэ хугацаанд нүдний торлог бүрхэвчийн үйл явц зогсох болно гэж үздэг;

Тодорхой хувь хэмжээгээр аваад дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холино: зүү (5 хэсэг), жимс (2 хэсэг), сонгины хальс (2 хэсэг). Бүх зүйл дээр буцалсан ус хийнэ, удаан гал дээр 10 минут буцалгана. Хөргөсөн ба шүүсэн шөлийг өдөрт хэд хэдэн тунгаар хувааж уух хэрэгтэй. Эмчилгээний хугацаа 1 сар байна;

1 хоолны халбагын үрийг паалантай саванд хийнэ, 200 мл буцалж буй ус хийнэ. Аяга тавгаа галд хийж, шингэнээ 5 минут буцалгана. Үр шөлөнд цэцэг (1 tbsp. Халбага) нэмээд холино. Хөргөлт ба ачааллын дараа шөлийг нүдний дусал болгон ашигладаг (нүд бүрт 2 дуслыг өдөрт 2 удаа дусаах шаардлагатай);

1 tbsp хийнэ. ямар ч саванд celandine халбага, буцалж буй ус хийнэ. Аяга тавгаа бага дулаанаар хийгээд хэдэн минут буцалгана. Шөлийг хөргөөд дусааж дуусаад ашиглахад бэлэн болно. Нүдийг өдөрт 3 удаа, 3 дуслаар булшлахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 1 сар үргэлжилнэ;

Навчны хандмал болон бусад хараанд тустай эмийн ургамлыг өдөрт хэд хэдэн удаа ууж болно.

Хүний нүд нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд түүний хэсэг бүр нь нэг буюу өөр чухал функциональ ач холбогдлыг хангадаг. Харааны аппаратын хамгийн чухал элементүүдийн нэг бол гэрлийн импульсийн зөв ойлголтыг баталгаажуулдаг торлог бүрхэвч юм. Эдийн хоол тэжээлийн хангалтгүй байдлаас болж нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи үүсч болзошгүй - дегенератив үйл явц бөгөөд үүний үр дүнд нүдний алимны эд эсийг эргэлт буцалтгүй устгаж, улмаар үүсдэг.

Торлогийн дистрофи нь нүдний эдүүдийн үхлээр тодорхойлогддог нүдний эмгэгийн бүхэл бүтэн бүлэг юм. Энэ дегенератив процесс нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд алсын хараагаа хурдан алдахад хүргэдэг. Эд эсийг устгах явцад нүдний судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа эвдэрч, улмаар фоторецепторууд нөлөөлж, алсын барааны харагдац, гүн өнгийг мэдрэх боломжийг олгодог. Дистрофи аажмаар хөгждөг тул цаг тухайд нь эхлүүлсэн эмчилгээ нь хараагаа бүрэн алдахаас сэргийлдэг.

Үүсэх шалтгаанууд

Нүдний эдүүдийн дистрофийн гол шалтгаан нь тэдний хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, материаллаг бодисын солилцоо алдагдсан байдаг тул нүдний торлог бүрхэвчин хэвийн ажиллахаа болино. Энэ эмгэг процессийн шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Ихэнх тохиолдолд доройтох үйл явц нь ийм өвчний үр дагавар юм.

• чихрийн шижин;
• гипертензи;
• цусны хорт хавдар;
• бөөрний дутагдал;
• атеросклероз;
• миопи;
• бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• миопи;
• зүрхний төрөлхийн гажиг;
• дотоод шүүрлийн эмгэг.

Торлогийн дистрофи үүсэх бусад шалтгаануудад дараахь нөхцлүүд орно.

• нүдний гэмтэл;
• дархлаа сулрах;
• вируст халдварт өвчин;
• таргалалт;
• харааны эрхтнүүдийн мэс заслын үйл ажиллагаа;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• биеийн хордлого.

Дараахь хүчин зүйлс нь эмгэг процессыг өдөөж болно:

• зохисгүй, тэнцвэргүй хооллолт;
• идэвхтэй тамхи татах;
• хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөлтэй газарт амьдрах;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• насны хүчин зүйл (40 жилийн дараа);
• хүйс (эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог).

Нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофийг өдөөж буй чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бол удамшлын эмгэг юм. Хэрэв дор хаяж нэг эцэг эхэд ийм асуудал тулгарвал ижил төстэй өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл маш өндөр байдаг. Удамшлын генийн мутацаас зайлсхийх боломжгүй боловч эмгэг судлалыг цаг тухайд нь оношлох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдийг төрөхөөс нь нүдний эмч ажиглаж байх ёстой. Заримдаа өвчин жирэмсний үед тохиолддог.

Торлогийн дистрофи нь хөх, цайвар саарал нүдтэй, цайвар арьсны өнгө, үстэй хүмүүст илүү өртөмтгий болох нь тогтоогджээ. Энэ нь харааны системд цөөн тооны пигмент эсүүд байдаг тул нарны гэрлийн нөлөөн дор тэдний үхэл маш чухал болж хувирдагтай холбоотой юм.

Шинж тэмдэг

Торлог бүрхэвчийн доройтлын хөгжлийн эхний үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд харааны мэдрэмж аажмаар буурдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн харааны эрхтнүүдийн цусан хангамж эрс муудсаны дараа гарч ирдэг бөгөөд дараах байдалтай байна.

• захын (хажуугийн) харааны талбайн нарийсал;
• харааны зарим талбайн алдагдал;
• нүдний өмнө гэрэл, аянга цахилгаан;
• нөмрөг, нүдний өмнө ялаа анивчих;
• өнгө ойлголтыг зөрчих;
• хажуугийн объектуудын тодорхойгүй байдал;
• харагдах тоймыг гажуудуулах;
• бүдэг зураг;
• гэрлийн мэдрэмж нэмэгдсэн;

Нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи өвчтэй хүн гэрэлтүүлгийн муу нөхцөлд унших, бичих чадваргүй, динамик байдлаас статикийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг (жишээлбэл, тэр машин жолоодож байгааг ойлгохгүй эсвэл хөдөлгөөнгүй зогсож байна). Эмнэлзүйн зураглал нь өвчний хэлбэр, үл тоомсорлосноос хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим хэлбэр нь зөвхөн хүндрэлийн үед л гарч ирдэг.

Муудсан үйл явцын төрлөөс үл хамааран эмгэг нь харааны чанарыг улам бүр бууруулж дагалддаг.

Ангилал

Гарал үүслийн шинж чанарыг харгалзан торлогийн дистрофийн дараахь ангиллыг ялгаж үздэг.

Төрөлхийн

Энэ нь удамшлын шинжтэй бөгөөд ихэнхдээ үл мэдэгдэх генетикийн өвчний үр дагавар юм. Дараах төрөлхийн торлог бүрхэвчийн дистрофи үүсч болно.

1. Пигментжүүлсэн. Харанхуйд ердийн хараа өгдөг фоторецепторууд устдаг. Шинж тэмдэг нь аль ч насны үед тохиолдож болох боловч ихэнхдээ 18-20 насанд илэрдэг. Энэ эмгэгийг оношлох нь ховор байдаг.
2. Цагаан цэг. Эмгэг судлалын үйл явц нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хүний \u200b\u200bамьдралын туршид ажиглагдах удаан явцаар тодорхойлогддог. Энэ нь нүдний өмнө хар толбо, "шөнийн" харалган байдал дагалддаг.

Худалдан авсан

Доройтлын үйл явц нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд эсвэл амьдралын туршид хүний \u200b\u200bхарааны системд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Торлог бүрхэвчийн дистрофийн ийм хэлбэрүүд байдаг:

1. Настай холбоотой дистрофи. Энэ нь нүдний алимны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд 50 жилийн дараа ихэвчлэн хөгждөг. Муудсан үйл явц нь хучуур эдийн хатингиршил дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн дагалддаг. Нүдний торны дистрофийг эмчлэх нь бүрэн боломжгүй юм.
2. . Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн судасны системийг гэмтээсний үр дүнд чихрийн шижин өвчний дэвшилтэт өвчний эсрэг тохиолддог. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, суурь эмгэгийг зөв эмчилбэл чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Байршлаар

Нүдний алимны аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарч торлог бүрхэвчийн доройтлыг 2 төрөлд хувааж болно.

1. Захын. Нүдний торлог бүрхүүлийн захын хэсэгт байрлах нүдний эд эсүүд үхэж, үүний үр дүнд захын хараа муудаж байна. Ийм эмгэг процесс нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь нүдний гэмтэл, миопи, миопи эсвэл харааны эрхтнүүдийн үрэвслийн үр дагавар юм.
2. Төв. Нүдний алимны төв хэсэгт (толбоны бүс) дегенератив өөрчлөлтүүд гарч, төв харааны зөрчлийг өдөөдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн 20-оос дээш насны эрэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн голомтоор тодорхойлогддог эмгэгийн төрөл юм.

Нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь хуурай (бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь торлог бүрхэвч ба хоройд хуримтлагддаг) эсвэл нойтон (шингэн нь судасны ханыг орхиж, алсын харааг хурдан бууруулдаг) байж болно.

Оношилгооны аргууд

Торлогийн дистрофи үүсэх эхний үе шатууд нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул асуудлыг цаг тухайд нь оношлоход төвөгтэй байдаг. Эмгэг судлалыг цаг тухайд нь илрүүлж, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд харааны бэрхшээлийн анхдагч шинж тэмдэг илрэх үед нүдний эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Зөв оношийг тогтоож, зохих эмчилгээг сонгохын тулд эмч өвчтөний нарийвчилсан судалгаа, үзлэгийг хийж, дараа нь хэд хэдэн судалгааг томилдог.

Нүдний алимны эд эсийн үхлийг дараахь оношлогооны аргыг ашиглан тодорхойлох боломжтой.

• нүдний дурангийн шинжилгээ;
• биомикроскопи;
• тонометр;
• визометр;
• периметр;
• электрофизиологийн шинжилгээ (мэдрэлийн эсийн төлөв байдлыг үнэлэх);
• рефрактометр;
• оптик когерент томографи (нүдний торлог бүрхэвчийн гурван хэмжээст зураг);
• флюресцент ангиографи;
• Нүдний хэт авиан.

Энэ тохиолдолд Голдман линзийг нүдний ёроолын байдлыг тодорхойлоход ашигладаг.

Заримдаа лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог бөгөөд үр дүн нь биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв торлог бүрхэвчийн захын дистрофи гэж сэжиглэж байгаа бол тусгай дуслын тусламжтайгаар сурагчаа өргөсгөсний дараа үзлэг хийдэг.

Эмчилгээний аргууд

Нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлыг эмчлэх нь эмгэг процессыг түр зогсоож, хүндрэл гарахаас сэргийлдэг боловч алдагдсан хараагаа сэргээдэггүй. Эмчилгээний арга нь өвчний үе шат, хэлбэрээс хамаарна. Муудсан үйл явцын эхний түвшинг дараахь эмүүдийг багтаасан эмийн эмчилгээгээр эмчилнэ.

• ангиопротекторууд: Аскорутин, Компламин;
• antitromelet агентууд: Ticlodipine, ацетилсалицилын хүчил;
• холестеролыг бууруулах эмүүд: Симвастатин, Аторис;
• полипептидүүд: Ретиноламин;
• нүдний дусаалга: Taufon, Emoxipin;
• витамины цогцолборууд: Комбилипен, Милгамма.

Люцентис бол нүдний торлог бүрхэвчийн эд эсийг үхүүлэх сайн арга юм. Зөв сонгогдсон эмүүд нь цусны судсыг өргөжүүлж бэхжүүлж, бичил эргэлтийг сайжруулж, материалын солилцоог сайжруулж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмээс гадна янз бүрийн физик эмчилгээний журмуудыг зааж өгдөг.

• соронзон эмчилгээ;
• no-Shpa-тай электрофорез;
• фотостимуляци;
• хэт авиан;
• цахилгаан өдөөлт;
• лазерын өдөөлт.

Хэцүү тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол лазерын коагуляци юм. Энэ бол нүдний торлог бүрхэвчийг бэхжүүлэх, гэмтсэн эдийг өтгөрүүлэхэд чиглэсэн мэс заслын оролцооны хамгийн бага инвазив арга юм. Лазерын коагуляциас гадна нүдний торлог бүрхэвчийн хэвийн цусны хангамжийг сэргээж vitreectomy буюу васореконструкцийг хийж болно. Өнөөдөр үйл ажиллагааны өртөг нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд 3-5 мянгаас хэдэн арван мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.

Зарим клиникууд нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофийн үүдэл эсийн эмчилгээ хийдэг.

Ардын эмчилгээний эмчилгээ

Муудсан үйл явцыг хөгжүүлэх эхний үе шатанд эмийн эмчилгээний хамт ардын эмчилгээний аргыг ихэвчлэн заадаг. Дараахь жорууд нь нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлыг даван туулахад туслах болно.

1. 50 мл буцалсан бүлээн ус, ямааны сүүг хольж, үүссэн хольцынхоо хоёр дуслыг гашуун нүдэнд дусааж, харааны эрхтэний харанхуй даавууг 30 минутын турш тавина. Энэ процедурыг долоо хоногийн турш өдөр бүр давт.
2. Хөндий навчны хатаасан сараана цэцгийн 1 халбага, хамхуулын навчны 5 хоолны халбагыг авч хутгаад 250 мл буцалгасан бүлээн ус хийнэ. Энэ нь 9 цагийн турш исгэж, дараа нь 0.5 халбага жигд натри нэмээд нүдний нойтон жинд дусаахыг хэрэглэнэ.
3. Жижиг саванд нэг аяга буцалж буй ус, 1 хоолны халбаган зирийг нэгтгэж, буцалгаад, шөлийг 5 минут буцалгана. Үр дусаахдаа нэг халбага cornflower цэцэг нэмээд хольж, таглаад бага зэрэг исгэж байлгана. Хөргөсөн шөлийг шүүж, нүд бүрт 2 дуслыг өдөрт 2 удаа дусаана.
4. Celandine цэцгийн халбага дээр 200 мл буцалж буй ус хийнэ, гал дээр тавиад 5 минут буцалгана, дараа нь шөлийг хөргөөд шүүнэ, 1 дуслаар өдөрт 3 удаа дусаахад 3 дуслыг хэрэглэнэ.

Гэрийн эмчилгээний дистрофи арилгах өөр нэг үр дүнтэй арга бол цагаан гаа, шанцай, Dandelion, булангийн навч зэрэг ургамлын цуглуулга юм.

Альтернатив анагаах ухаан нь цусны судсыг бэхжүүлэх, нүдний торлог бүрхэвчээс урьдчилан сэргийлэх, нүдний олон өвчнийг даван туулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Дистрофийн зохистой хоол тэжээл

Харааны эрхтнүүдийн торлог бүрхэвчийн дистрофи эмчилгээний нэг чухал хэсэг бол шим тэжээлийн бодисын солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Үүний тулд өвчтөн хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай. Шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, далайн хоолыг аль болох их хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зөгийн бал, шанцай нь харааны аппаратанд сайнаар нөлөөлдөг.

Нүдний алим дахь доройтох үйл явцын хоолны дэглэм нь ийм хоол хүнсийг татгалзах гэсэн үг юм.

• согтууруулах ундаа;
• жигд нунтаг багтсан гурилан бүтээгдэхүүн;
• хиам;
• лаазалсан хоол;
• хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн;
• түргэн хоол.

Хэрэв танд хараа муу байвал хэт давслаг, өөх тос, чихэрлэг хоол идэж болохгүй. Үүний оронд өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, загас, төрөл бүрийн үр тариа идэх хэрэгтэй. Хоол нь бутархай байх ёстой.

Хэрэв та аяга тавган дээрээ зира, кориандра, зирэ зэрэг халуун ногоо нэмж тогтмол хийвэл харааны аппаратын байдлыг сайжруулах боломжтой.

Торлогийн дистрофи

Хүүхдүүдийн нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд төрөлхийн байдаг. Бага насны эмгэг судлалын хөгжлийн хамгийн нийтлэг шалтгаан бол генетик мутаци, умайн доторхи өсөлтийн эмгэг юм. Дутуу буюу хүнд нөхцөлд төрсөн хүүхдүүд нүдний дегенератив процесст илүү өртөмтгий байдаг. Нялх хүүхдүүдэд өвчний пигмент эсвэл цагаан цагаан хэлбэр ихэвчлэн олддог. Vitreochorioretinal dystrophy нь заримдаа оношлогддог. Эмчилгээнд янз бүрийн аргыг ашиглаж болно.

Жирэмсэн үед нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи

Жирэмсэн үед бие махбодь мэдэгдэхүйц суларч, нүдний эмгэг зэрэг янз бүрийн өвчинд илүү өртөмтгий болдог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй нийтлэг үзэгдэл юм. Нарийвчилсан тохиолдолд жирэмсний үед нүдний торлог бүрхэвчийн захын дистрофи нь кесар хагалгааны заалт болдог.

Эхний эсвэл хоёр дахь гурван сард лазерын коагуляци хийх боломжтой.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлын эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

• нүдний торлог бүрхэвч тасрах;
• торлог бүрхэвчийг задлах;
• орон зайд чиг баримжаа олгохтой холбоотой бэрхшээлүүд;
• харааны мэдрэмж буурсан.

Энэ өвчний хамгийн ноцтой хүндрэл бол хараагаа бүрэн алдах явдал юм. Тааламжгүй үр дагаврын илрэл нь бие махбодийн хүчтэй хөдөлгөөн, чичиргээ, шумбах зэрэг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Нүдний алимны эдүүдийн доройтлыг зогсоох боломжтой юу? Асуудлын нарийн төвөгтэй эмчилгээг хөгжлийн эхний үе шатанд эхлүүлсэн тохиолдолд л эмгэг процессыг зогсоож, харааны функцийг хадгалах боломжтой. Үгүй бол нүдний алимны бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг тул алдагдсан харааны мэдрэмжийг сэргээх боломжгүй тул урьдчилсан таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл нүдний торлог бүрхэвчийн доройтол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• тамхи татах, архи уухаас татгалзах;
• хэт их харааны стрессээс зайлсхийх;
• харааны эрхтнүүдийг гэмтээхээс зайлсхийх;
• гипотермиас зайлсхийх;
• идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрах;
• зохистой, тэнцвэртэй байдлаар идэх;
• компьютер эсвэл телевизорт их цаг зарцуулахгүй байх;
• сайн гэрэлтүүлэгтэй ажиллах.

Одоо байгаа өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх, нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж байх шаардлагатай. Хэрэв нялх хүүхэд генетикийн хувьд муу бол түүнийг төрөхөөс нь эхлээд эмчийн хяналтанд байлгах хэрэгтэй.

Торлог бүрхэвч нь нүдний алимны арын ханыг бүрхсэн мэдрэлийн эд эсийн нимгэн давхарга юм. Энэ нь гэрэлд мэдрэмтгий эсүүдийг агуулдаг бөгөөд харааны мэдээллийг хүлээн авч тархи руу дамжуулж дамжуулдаг. Торлогийн дистрофи нь нүдний судасны үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Дистрофи нь нүдний торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох янз бүрийн эмгэгийг хамардаг.

Идэвхитэй дегенератив процессууд нь нүдний торлог бүрхэвчинд гэмтэл учруулж, рецепторууд устаж, харааны үндсэн функцууд (өнгө мэдрэх, алсын хараа) алдагдахад хүргэдэг. Өвчин нь байнга хөгжиж байдаг бөгөөд ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлс:

• 60 наснаас;
• хүнд хэлбэрийн эсвэл хурдан дэвшилтэт миопи;
• хувийн болон гэр бүлийн түүх судасны эмгэг;
• гипертензи;
• ерөнхий метаболизмыг зөрчих.

Дистрофи нь миопитэй өвчтөнүүдийн 35% -д, 7% -д нь гиперопи өвчтэй, зөвхөн эрүүл хүмүүсийн 3% -д оношлогддог. Өвчин нь хөгшрөхөд нүд бүрэлзэх гол шалтгаан болж байгааг хүлээн зөвшөөрдөг. Дистрофик процесс аажмаар хөгждөг тул өвчтөнүүдийн цөөн хувь нь л харах чадвараа бүрэн алддаг.

Торлогийн дистрофи үүсэх шалтгаанууд

Торлогийн дистрофи нь төрөлхийн байж болно. Хэрэв өв залгамжлал давамгайлж байвал дистрофи нь бага наснаасаа илэрч, хурдацтай хөгжиж байдаг. Дессрофи нь удамшлын замаар өвлөгдөж, хожуу насандаа (30 нас хүртэл) мэдрэгддэг. Төрөлхийн хэлбэр нь пигментийн дистрофи (бүрэнхий болоход хараа муудах) ба Бестийн хам шинж (шар толбоны рецептор гэмтэх) зэргийг нэгтгэдэг. Энэ өвчний хэлбэр нь эргэлт буцалтгүй юм.

Дистрофийн олдмол хэлбэрийг ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст илрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн линз (катаракт) бүрхэгдсэн байдаг. Залуу өвчтнүүдийн доройтол нь янз бүрийн шалтгаанаар эхэлдэг боловч гол хувь нь судасны өвчтэй, хугарлын харааны бэрхшээлтэй хүмүүсээс бүрддэг.

Торлог бүрхэвчийн дистрофийн шалтгаан:

• судасны үйл ажиллагааны алдагдал бүхий эд эсийн идэвхтэй сорвижилт;
• дархлааны тогтолцооны зохисгүй үйл ажиллагаа;
• тэнцвэргүй хооллолт, чанар муутай эсвэл аюултай бүтээгдэхүүн, дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй;
• муу зуршлууд (тамхи татах, архинд донтох);
• зохих эмчилгээ хийлгүйгээр нарийн төвөгтэй вирусын халдвар;
• системийн архаг өвчин (чихрийн шижин, зүрх судасны эмгэг, цусны даралт ихсэх, дотоод шүүрлийн тасалдал);
• бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт;
• харааны эрхтнүүдийн чанаргүй мэс заслын эмчилгээ.

Торлогийн дистрофийн шинж тэмдэг

Эрт түгшүүртэй шинж тэмдэг бол бүрэнхий харааны сулрал юм. Энэ эмгэгийг шөнийн харалган эсвэл шөнийн харалган гэж нэрлэдэг. Гэрэл хангалтгүй байх, харааны талбайн хязгаарлалт, хажуугийн хараа муудах зэрэгт дасан зохицоход хэцүү болно. Аажмаар трофизмыг зөрчсөний улмаас катарактууд дегенератив процесст нэгдэж, заримдаа нүдний дотоод даралт ихэсдэг.

Торлогийн дистрофийн шинж тэмдэг:

• хангалттай өнгөт ойлголт байхгүй байна;
• харагдах объектуудын гажуудал;
• бүдэг бадаг хараа, нөмрөг мэдрэмж;
• төв эсвэл хажуугийн харааны зөрчил;
• гэрэл гэгээтэй анивчих, харах талбайн ялаа;
• хөдөлгөөнт болон хөдөлгөөнгүй объектын буруу ойлголт;
• гэрэлтүүлэг хангалтгүй мэдрэмж.

Торлогийн дистрофийн үндсэн төрлүүд

Төвийн дистрофи

Нүдний торлог бүрхэвч (макула) -ийн ялагдал гэж нэрлэдэг. Энэ бол хөгшрөлтийн харалган байдлын гол шалтгаан юм. Залуу хүмүүсийн эрсдэлт хүчин зүйл бол миопийн хүнд хэлбэр юм. Макула нь тунгалаг, харааны мэдрэмжийг өгдөг тул толбоны доройтол нь хамгийн хүнд хэлбэрийн доройтол юм. Төвийн хараа нь эрс доройтож, хажуугийн хараа өөрчлөгдөхгүй байж болно.

Торлогийн төвийн дистрофи хэлбэрүүд:

1. Нойтон. Энэ нь нүдний бүтцэд нимгэн судаснууд илэрдэг. Эмзэг ханаар дамжин биологийн шингэн нь хөндий рүү урсаж, нүдний торлог бүрхэвч болон рецепторын доройтлыг үүсгэдэг. Өдөр ба шөнийн хараа нь тэдний хурц, тод байдал нь зовж шаналдаг. Нойтон хэлбэр нь хурдан бөгөөд хүчтэй эхэлдэг. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийн хамгийн хүнд гэмтэл болохыг хүлээн зөвшөөрдөг.
2. Хуурай. Энэ нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нүдний мэдрэлийн ба судасны давхаргын хооронд хуримтлагдах үед үүсдэг. Заримдаа үүнтэй төстэй нөхцөл нь эрүүл хүмүүст оношлогддог бөгөөд дистрофитэй өвчтөнүүдэд 90% -д тохиолддог. Хуурай хэлбэр нь маш удаан, гол шинж тэмдэг нь бүдэг хараа, хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлтэй ажиллахад бэрхшээлтэй байдаг. Бүрэнхий хараа аажмаар буурч, объект, нүүр царайг таних чадвар алдагдана. Шинж тэмдэг нь нэг нүдэнд эсвэл хоёуланд нь тохиолдож болно.

Хэрэв та эмчилгээний явцыг цаг тухайд нь эхлүүлбэл дистрофийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлэхээс зайлсхийх боломжтой боловч эдэд үүссэн эд эсийн гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй юм. Нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл нь алсын хараанд ихээхэн нөлөөлдөг боловч туйлын харалган байдлыг өдөөх нь ховор байдаг.

Захын дистрофи

Хажуугийн эмгэгүүд нь төв мэдрэлийн өвчнөөс хамаагүй илүү аюултай байдаг, учир нь энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд дистрофик процессууд нь нүдний торлог бүрхэвчийн талууд дээр байршдаг. Гэмтсэн газруудад цусны хангамж муутай, удаан хугацаагаар "өлсгөлөн" байдгаас мэдрэлийн эвдрэл үүсдэг. Эдгээр газрууд нь алсын харааг хангахад оролцдоггүй тул оптик шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд нөхцөл байдлыг оношлоход хэцүү байдаг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид нуугдмал хэвээр байгаа бөгөөд хоёрдмол утгагүй шинж тэмдгүүд нь зөвхөн салангид шинж тэмдэг илэрдэг.

Нүд, толгойны янз бүрийн гэмтэл нь захын дистрофийн нийтлэг шалтгаан болдог. Хүнд миопи нь дистрофи ба салст бүрхэвчийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв миопи өвчтэй хүн алсын хараатай газар дээр хөвөх бүрхүүлийг анзаарч эхэлбэл нүдний эмчид яаралтай очиж үзэх шаардлагатай. Нүдний торлог бүрхэвчийг сурагчдын тэлэлтээр шалгаж байх үед захын дистрофи илрэх боломжтой. Оношийг батлахад эмчилгээг даруй эхлүүлж, салахаас сэргийлнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи

Охидын нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь ховор тохиолддог, учир нь бие махбодид дааврын ноцтой өөрчлөлт эхэлдэг тул бодисын солилцоо идэвхжиж, цусны эргэлтийн процесс өөрчлөгддөг. Хоёр дахь гурван сард цусны даралт буурч, цусны урсгал удааширч, судасн дахь цусны хэмжээ буурдаг. Ийм өөрчлөлт нь жирэмсэн эмэгтэйн нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлыг үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэлттэй өвчтөнүүд хүүхдээ тээж байхдаа нүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Стандарт шалгалт хүртэл эмгэг өөрчлөлтийг анзаарах боломжтой байдаг тул жирэмсний 32-36 долоо хоногт дахин шинжилгээ хийдэг. Хэрэв дистрофи гэж сэжиглэж байгаа эсвэл онош нь батлагдсан бол нүдний торлог бүрхэвчийн байдлыг сар бүр шалгаж байх шаардлагатай.

Хэцүү төрөлтөөр нүдний торлог бүрхэвч бүрэн салж, нүдний торлог бүрхэвч хүчтэй нулимс үүсгэдэг тул олон эмч нар кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна. Эмч эмэгтэйн нас, дистрофи, хавсарсан өвчнийг харгалзан төрөлт ба кесар хагалгааны хооронд сонголт хийх шаардлагатай хэвээр байна. Кесар мэс заслын хэсэг нь аажмаар дистрофитэй эх, нялхсын аль алинд нь төрөлтийг аюулгүй болгох цорын ганц арга зам хэвээр байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн бие дааж төрөхийг хүсвэл төрөх явцад хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдний эмч захын лазерын коагуляци хийхийг зөвлөж байна. Уг процедур нь судасны болон мэдрэлийн давхаргыг сорвижилтоор холбоход оршино. Нүдний салст бүрхэвчийг огтлох шаардлагагүй тул эмчилгээ нь аюулгүй байдаг. 35 долоо хоногт лазерын коагуляци хийх нь зүйтэй.

Торлогийн дистрофийн оношлогоо

Өвчний шинж тэмдэг нь янз бүрийн нутагшуулалт, дистрофийн зэргээс шалтгаалан ялгаатай байх болно. Оношийг зөвхөн харааны систем төдийгүй дархлаа, судас, мэдрэлийн утаснуудад цогц, иж бүрэн үзлэг хийх явцад баталгаажуулж болно.

Дистрофи оношлох аргууд:

• visometry (хүснэгтийн дагуу харааны тест хийх);
• периметр (харааны талбайн үзлэг);
• (сангийн ёроолын бүтцийг үнэлэх);
• судасны флюресцентын ангиографи;
• нүдний торлог бүрхэвч ба нүдний мэдрэлийг эсийн түвшинд шалгах.

Когерент оптик томографи нь хамгийн мэдээлэл сайтай хэвээр байгаа бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн давхаргын хамгийн бага өөрчлөлтийг харуулсан болно. Нэмж дурдахад дархлааны систем ба ерөнхий бодисын солилцоог шалгах лабораторийн шинжилгээг тогтоодог.

Торлогийн дистрофи эмчилгээний аргууд

Дистрофи өвчтэй хүн бүрийн хувьд та бие даасан арга, эмийг сонгох хэрэгтэй. Нүдний эмч өвчний үе шат, дистрофийн тархалт, түүний явцын түвшинг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эхэндээ консерватив аргуудыг ашигладаг боловч эмээр үйл явцыг зогсоох нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Дистрофийн хувьд нэг эмийг эмчлэх боломжгүй юм. Хор хөнөөлтэй үйл явцыг зогсоохын тулд vasoconstrictors, angioprotectors, шээс хөөх эм, глюкокортикостероидууд болон бусад нарийн төвөгтэй нөлөө шаардлагатай. Сонгосон хичээлийг жилд хэд хэдэн удаа давтаж байх ёстой.

Торлогийн дистрофид ямар эмүүд тусалдаг вэ?

1. Ангиопротектор, вазодилатор (No-Shpa, Ascorutin, Papaverin, Complamin). Эдгээр бүлгийн эмүүд нь судасны ханыг бэхжүүлж, хамгийн жижиг судаснуудад ч гэсэн люменийг өргөжүүлэхэд тусалдаг. Эмнэлзүйн зураглалын дагуу тунг нарийн тооцоолох шаардлагатай тул нүдний эмчийн томилолтгүйгээр эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2. Antiplatelet agents (Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel). Antiplatelet agents нь бөглөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусны өтгөрөлтийг хэвийн болгох зорилготой юм.
3. Полипептид (Cortexin, Retinalamin). Эдгээр санг үхрийн биоматериалаас боловсруулдаг. Эдгээр нь нүдний торлог бүрхэвчийн хучуур эдийг устгах, фибринолизийг идэвхжүүлж, дархлаа зохицуулах нөлөөтэй байдаг.
4. Бичил эргэлтийн засвар үйлчилгээ (Пентоксифиллин). Дистрофийн үед судасны цусан дахь бичил эргэлтийг сайжруулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр нүдний бүх бүтэц хангалттай хэмжээний шим тэжээл авах болно. Пентоксифиллин нь нүдний тарилга юм.
5. Intravitreal эмүүд (Avastin, Lucentis, Eilea). VEGF хориглогч нь хэвийн бус судасны тархалтыг дарж, судасны тогтолцоонд эмгэг өөрчлөлтийг хийх боломжгүй болгодог.
6. Нүдний дусал (, Taufon,). Дусал нь бодисын солилцоо, гэмтсэн эдүүдийн нөхөн төлжилтийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь катаракт ба глауком өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.
7. Витамин. Үндсэн эмчилгээнээс гадна В, С витамин агуулсан бэлдмэлийг тогтооно.
8. Холестеролыг бууруулах эм.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээг физик эмчилгээ, мэс засалтай хослуулдаг. Дистрофик өөрчлөлтүүдийн физик эмчилгээний үр нөлөө нь нотлогдоогүй боловч практик дээр фотостимуляци эсвэл лазераар өдөөх, электрофорез, цусны цацраг туяа, соронзон эмчилгээг ашигладаг.

Эмийн тарилга эсвэл VEGF-ийн эсрэг эмчилгээ

Дистрофик процесст VEGF-ийн эсрэг эмийг заадаг. Эдгээр процедурыг зөвхөн нүдний эмчийн томилсон мэргэжилтнүүд хийдэг. Нүдний торлог бүрхэвчийн төвд хамгийн их нөлөө үзүүлэхийн тулд VEGF-ийн эсрэг эмийг шилэн биед тарина. 2-3 жилийн хугацаанд 8-10 тарилга хийх нь эмгэг өөрчлөлтийг удаашруулахад тусалдаг. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нэвтэрч уургийн идэвхийг дарангуйлдаг. Ийм нөхцөлд шинэ судасны өсөлт (ангиогенез) зогсч, үхэж, задардаг.

Ангиоэдемийг хянах нь хаван арилгах, нүдний хараа тогтворжуулах, шар толбонд ноцтой гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. VEGF-ийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа нойтон хэлбэртэй хүмүүсийн 30% -д нь хараа нь хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл сайжирсан. Ailia эсвэл Lucentis ихэвчлэн ашиглагддаг. Сүүлийн жилүүдэд торлог бүрхэвчийн дистрофийн үед Авастиныг ихэвчлэн заадаг бөгөөд үүнийг урьд өмнө хавдрын хавдрыг арилгахад ашигладаг байжээ.

VEGF-ийн эсрэг эм

1. Аилиа. Гол идэвхитэй орц болох афлиберцепт бол эрлийз уураг юм. Энэ нь хуурамч рецептороор ажилладаг бөгөөд судасны өсөлтийн хүчин зүйлийг холбодог. Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол, чихрийн шижингийн шар толбоны хаван, миопийн үед choroidal neo-судасжилтын үед Аилиа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эсрэг заалт: афлиберцепт, нүдний халдвар, нүдний дотоод үрэвсэлд мэдрэмтгий байдал. Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний явцад эхний 3 сард сард нэг удаа, дараа нь 2 сар тутамд нэг тарилга орно. Жилийн турш эмчилгээ хийсний дараа сайжрах нь мэдэгдэх юм бол тарилгын завсарыг уртасгана. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг.
2. Люцентис. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох ранибизумаб нь судасны өсөлтийн хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбиеийн хэлтэрхий юм. Люцентисийг нойтон дистрофи, шар толбоны хаван, бамбай булчирхайн нео-судасны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эсрэг заалт: бага нас, хэт мэдрэгшил, нүдний халдвар, идэвхтэй үрэвсэл. Lucentis нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэдэггүй. Жирэмслэхээс 3 сарын өмнө эмийг цуцлах ёстой. Курс нь хараа сайжиртал сар бүр нэг тарилгаар эхэлнэ. Эксудатив хэлбэрийн хувьд сар бүр 3 ба түүнээс дээш тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Гаж нөлөө нь түр зуурын харалган байдал, глаукома, эвэрлэгийн хаван, нүдний өвдөлт зэрэг орно.
3. Авастин. Энэ эм нь bevacizumab дээр суурилдаг. Энэ нь өсөлтийн хүчин зүйлтэй холбогддог рекомбинант эсрэгбие бөгөөд хэвийн бус судасжилтыг дарангуйлдаг. Заалт: янз бүрийн эрхтнүүдийн хавдар, глиобластома, нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи. Удаан хугацааны туршид энэ эмийг нүдний эмчилгээнд ашигладаггүй байсан боловч сүүлийн үеийн судалгаанууд нь нүдний торлог бүрхэвчийн давхаргад нэвтрэх чадвартай болох нь батлагдсан юм. Энэ эмийг 3-4 долоо хоногийн завсарлагатайгаар шилэн биед тарина. Эсрэг заалт: жирэмслэлт, хүүхэд нас, bevacizumab-ийн мэдрэмж, нүдний халдвар. Хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь коньюнктивийн судас шахах, орон нутгийн цус алдалтаас болж нүд улайх явдал юм. Авастиныг нүдэнд нэвтрүүлснээр системийн гаж нөлөө хөгждөггүй.

Торлогийн дистрофийн фотодинамик эмчилгээ

Дистрофийг зогсоохын тулд фотодинамик эмчилгээ хийдэг. Хамгийн үр дүнтэй арга нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээр илэрдэг бөгөөд зөвхөн нойрмог толбоны доройтлын үед илэрдэг. Энэ арга нь тийм ч түгээмэл биш боловч нүдний эмч нар үүнийг зохистой хувилбар гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Патологийн судаснууд хаагдсан байна. Үр нөлөө нь гэрэлд мэдрэмтгий Визудин ба лазер туяа ашиглан хийгддэг. Мансууруулах бодисын бүрдэл хэсгүүд нь шинээр үүссэн судаснуудад суурьшиж, лазерын нөлөөн дор цусны судсыг үүсгэдэг.

Арга нь өргөн тархаагүй тул ийм эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагуудад хийдэг. Бүх процедур нь 20 минут болно. Визудин нь нүдний гэрлийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг тул нүүрийг нарны гэрлээс хэд хоногийн турш хамгаалах шаардлагатай.

Фотодинамик эмчилгээний үр дүн:

• төвийн алсын харааг сэргээх;
• шар толбоны хаван арилгах;
• шар толбоны эдийг хадгалах.

Энэ эмчилгээний арга нь харааны функцийг сэргээдэггүй, зөвхөн хүндрэлээс сэргийлж, нойтон дистрофи үүсэх явцыг зогсоодог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Фотодинамик эмчилгээ нь сонгодог лазер эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь зөвхөн хэвийн бус судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд эрүүл шар толбоны эсүүдэд хор хөнөөл учруулдаггүй. Эмчилгээний үр дүн нь эмгэг судлын байршил, бүтэцээс хамаарна.

Фотодинамик эмчилгээний гаж нөлөө:

• харааны зарим шинж чанарыг түр зуур зөрчих;
• эмийн хэрэглээний хэсэгт өвдөлт, хавдар, цус алдалт, үрэвсэл;
• визудины үйл ажиллагааны зарим онцлог шинж чанартай холбоотой нурууны өвдөлт;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Фотодинамик эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад буурч болзошгүй боловч тогтмол үр дүнтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн 1-3% -д эмчилгээ хийсний дараа алсын хараа эрс муудсан боловч зарим тохиолдолд ирээдүйд сэргээгддэг.

Торлогийн дистрофи дахь витамин эмчилгээ

Дистрофи бүхий өвчтөнүүдэд лютеин агуулсан цогцолборыг тогтооно. Эдгээр бодисууд нь нүдний торлог бүрхэвчийн эдийг гаднаас болон сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг. Лютеин нь доройтлыг зогсоох, харааны хэт ачааллаас үүсэх хохирлыг багасгахад тусалдаг. Биеийн хөгшрөлтөөс болж дистрофи үүсэх үед олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор уух нь ашигтай байдаг. Okuwait Lutein Forte нь хамгийн шилдэг нь гэж тооцогддог. Тэнцвэртэй найрлага нь хөгширсөн ч гэсэн нүдийг нарны цацрагаас хамгаалдаг.

Харааны бэрхшээл нь ихэвчлэн зеаксантины дутагдлаас болдог. Энэ бодисын дутагдал нь нас ахих тусам улам доройтож, доройтох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул цеаксантины синтетик аналогийг авахыг зөвлөж байна. Байгалийн нөхцөлд zeaxanthin үүсгэдэггүй, харин хоол хүнсээр биед ордог.

Торлогийн дистрофийн хоол тэжээл

Түүнчлэн хоол тэжээл, амьдралын хэв маягт өвчтөний анхаарлыг хандуулах шаардлагатай. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм нь харааны системийн бүх үйл ажиллагааг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нүдний алимны бүтцийг сийрэгжүүлэх нь ихэвчлэн хэт идэж, эрүүл бус хоолонд донтсон хүмүүст оношлогддог. 45 жилийн дараа хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Хоолонд байгалийн гаралтай олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодис агуулсан байх ёстой.Селен, цайр, токоферол агуулсан хоолонд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр бодисууд нь харааны эрхтнүүдийг хамгаалж, тэжээн тэтгэдэг бөгөөд өвчний үед эд эсийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Торлогийн дистрофийн мэс заслын эмчилгээ

Дистрофийн хүнд хэлбэрийн үед харааны ноцтой аюул заналхийлж байх үед мэс засалчдын туслалцаа үзүүлдэг. Муудсан үйл явцыг мэс заслын аргаар эмчлэх хэд хэдэн үр дүнтэй аргууд байдаг боловч лазерын коагуляцийг хамгийн хурдан бөгөөд үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Торлогийн дистрофийн мэс заслын эмчилгээний аргууд:

1. Лазерын коагуляци. Энэ арга нь нүдээ нээхийг шаарддаггүй бөгөөд бүх заль мэхийг холбоо барихгүйгээр хийдэг. Халдвар болон мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг оруулаагүй болно. Лазер мэс ажилбарыг байрлал сайтай хүүхэд, охидод хүртэл хийдэг.
2. Реваскуляризаци ба васореконструкци. Эмчилгээ нь янз бүрийн бичил мэс заслын аргаар цусны судсыг нөхөн сэргээх, судсыг дамжуулж нүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамжийг сайжруулах үйлчилгээтэй.
3. ... Хажуугийн дистрофийн үед тэд шилэн хошигнолыг арилгаж, торлог бүрхэвчээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх тусгай материалаар сольж болно. Био нийцтэй материалыг ашигладаг тул солих нь нүдний алимны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Торлогийн дистрофийн лазер эмчилгээ

Торлогийн дистрофийг лазераар эмчлэх нь хурдан, гэмтэл багатай, цусгүй байдаг. Эмч эмгэг судлалын голомтод нөлөөлөхийн тулд лазерын цэгийн цацраг туяа хэрэглэдэг. Эрүүл эд эсийн гэмтлийг бүрэн хасч, гаж нөлөө, хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага байдаг. Хамгийн үр дүнтэй нь транспупилларийн арга ба фокусын коагуляци юм.

Транспупилляр эмчилгээ нь өргөн хүрээтэй сул лазераас бүрдэнэ. Бага хэмжээний энерги нь коагулянт үүсэхээс сэргийлдэг боловч нүдний ёроолын үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Фагоцитууд идэвхжиж, цусны урсгал сайжирч, нүдний торлог бүрхэвчийн антиоксидант шинж чанарууд нэмэгддэг.

Шар толбо бараг бүрэн бүтэн байх үед захын дистрофи бүхий өвчтөнүүдэд фокусын коагуляци хийхийг зөвлөж байна. Эмч салст бүрхэвчийг багасгахын тулд нүдний торлог бүрхэвчинд нарийвчилсан коагулянт бодис үүсгэдэг. Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд хэвийн бус судаснууд үржихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ангиогенезийн дарангуйлагч уух хэрэгтэй.

Торлогийн дистрофи нь нийтлэг бөгөөд аюултай өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн хөгшин хүмүүст оношлогддог боловч залуучууд эрүүл мэндээ хянах, урьдчилан сэргийлэх, нүдний эмчид жилд хоёр удаа очиж үзэх шаардлагатай байдаг.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Харах талбайн талбайн алдагдал
• Нүд бүрэлзэх
• Гажуудсан хараа
• Амгалан тайван байдал эсвэл хөдөлгөөнд байгаа объектыг ялгах чадваргүй байдал
• Сансар огторгуй дахь объектын талаархи буруу ойлголт
• Өнгөний харааны эмгэг
• Алсын хараа буурсан
• Бүрэнхий болоход харааны мэдрэмж буурна

Торлогийн дистрофи нь нүдний торлог бүрхэвчинд нэрвэгддэг аюултай өвчин юм. Хүмүүст энэ өвчний шалтгаан нь хамаагүй, цаг алдалгүй, мэргэшээгүй эмчилгээ хийснээр дистрофийн үр дүн нь нүдний торлог бүрхэвчийг үүсгэдэг эдүүдийн хатингаршил буюу бүрэн үхэл юм. Үүнээс болж өвчтөн хараагүй болох хүртэл харааны эргэлт буцалтгүй сулрах болно. Алсын хараа алдах цаг хугацаа нь өвчний хэлбэрээс шууд хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нүдний торлогийн дистрофи нь удаан явагддаг боловч цааш явах тусам өвчтөний байдал улам дорддог.

Өвчин нь шинж тэмдэггүй, ялангуяа хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс өөрсдийгөө ийм асуудал үүсгэж байгаагаа мэддэггүй. Дистрофи үүсэх магадлал маш бага байдаг. Эмнэлгийн статистик үзүүлэлтүүд нь харааны аппаратад нөлөөлж болзошгүй бүх зовиуртай нөхцлүүдийн дотроос нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофитай холбоотой асуудлууд нэг хувиас бага хувийг эзэлдэг. Ахмад настнууд (тавин нас хүрсний дараа) ихэвчлэн өртдөг. Бага насандаа энэ өвчин жирэмсэн үед л эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Этиологи

Энэ өвчний хөгжилд гол үүрэг нь удамшлын урьдал өвчин юм. Ихэнхдээ энэ этиологийн хүчин зүйлээс шалтгаалан хүүхдүүдийн нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофийн явц ажиглагдаж байна.

Нэмж дурдахад дараахь шалтгаанууд өвчний явцыг өдөөж болно.

• ийм харааны бэрхшээл;
• биеийн халдварт өвчин;
• хүний \u200b\u200bбиеийн хэвийн жингээс хазайх;
• архи, никотиныг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• цусны эргэлтийн янз бүрийн эмгэгүүд;
• зүрхний эмгэг;
• нүдэнд нарны гэрэлд шууд удаан хугацаагаар өртөх;
• жирэмслэлт;
• хордлого;
• стресстэй нөхцөл байдалд өртөх;
• бамбай булчирхайн хагас буюу бүх хэсгийг зайлуулах;
• тэнцвэргүй хооллолт, үүний үр дүнд бие махбодид амин дэм, шим тэжээл дутагдалтай байдаг;
• нүдний янз бүрийн гэмтэл.

Сорт

Үүсэх шалтгааны улмаас өвчнийг дараахь байдлаар хуваана.

• байгалийн (генетикийн улмаас үүссэн);
• олж авсан.

Эдгээр төрлийн өвчин нь өөрийн дэд хэв шинжтэй байдаг. Тиймээс өвчний төрөлхийн хэлбэр нь:

• торлог бүрхэвчийн дистрофи, тохиолдлууд нь маш ховор тохиолддог. Зөвхөн эхээс хүүхдэд дамждаг;
• цэг - залуу насандаа гарч, ахмад настнуудад ахиц дэвшил гардаг.

Олдмол буюу насжилттай холбоотой дистрофи нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• торлог бүрхүүлийн захын дистрофи. Миопи эсвэл нүдний гэмтлийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Өсөж хөгжсөний үр дүнд нүд хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авдаггүй. Хэрэв хожуу илрүүлж, эмчлүүлбэл энэ төрлийн өвчин нь нүдний торлог бүрхэвч тасрах буюу тасрахад хүргэдэг;

Нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи нь дараахь байдлаар ангилагдана.

• тор;
• хүйтэн жавартай төстэй;
• нарийн ширхэгтэй;
• пигментжүүлсэн.

Нүдний шар толбоны доройтол нь дараахь байж болно.

• хуурай - торлог бүрхэвчин дэх шаргал мөхлөг хэлбэрээр илэрхийлэгддэг;
• нойтон - цус нүд рүү ордог.

Шинж тэмдэг

Торлогийн дистрофи нь гадаад төрх байдлынхаа эхэн үед ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь дунд эсвэл ахисан шатанд илэрч эхэлдэг.

Энэхүү харааны эмгэгийн олон хэлбэрийг үл харгалзан бүгд ижил шинж тэмдэгтэй байдаг.

• алсын хараа буурах;
• нүдэнд манан, "галуу овойлт" мэдрэх мэдрэмж;
• харааны зургийг гажуудуулах;
• харанхуйд алсын хараа муудах;
• өнгө ялгах чадварыг зөрчих;
• объект эсвэл хүнийг тайван эсвэл хөдөлгөөнтэй байхад ялгах чадваргүй байдал;
• сансар огторгуй дахь аливаа зүйлийг буруу ойлгох.

Хэрэв нүдний торлогийн дистрофийн дээрх шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд нь илэрвэл хүн нүдний эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв та цаг тухайд нь тусламж эрэлхийлэхгүй бол өвчин хурдан тархаж, улмаар хараа муудах эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэг.

Оношлогоо

Нүдний эмчийн анхны үзлэг хийсний дараа зөв оношийг зааж өгөхийн тулд хэд хэдэн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно.

• visometry - харааны мэдрэмжийг хэмжих;
• периметр - арга нь харах талбайн хэмжээ өөрчлөгдсөнийг таних боломжийг олгодог;
• рефрактометр - нүдний торлог бүрхэвчийг шалгах арга;
• биомикроскопи. Түүний тусламжтайгаар харааны систем дэх хавсарсан эмгэгийг тодорхойлох боломжтой;
• электроретинографи - удамшлын дистрофи бүхий шинжилгээнд өөрчлөлт орохгүй;
• adaptometry - харааны чадварыг харанхуйд хэмждэг;
• флюресцент ангиографи - лазерын нөхөн сэргээлт хийх газрыг зааж өгөх;
• торлог томографи;
• сурагчийн хиймэл тэлэлт бүхий нүдний дурангийн шинжилгээ (тусгай дуслыг ашиглан) - эмч нүдний ёроолын төлөв байдлын талаар ойлголт авах;
• Нүдний хэт авиан.

Эдгээр оношлогооны арга хэмжээнүүд нь нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофийн шинж тэмдгийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой юм.

Эмчилгээ

Өнөөдөр нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлыг эмчлэх хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээний нэг бол лазераар засах явдал юм. Энэ арга нь өндөр үр дүнтэй төдийгүй олон эерэг талуудтай байдаг.

• нүдний алимыг мэс заслын аргаар нээхээс сэргийлдэг;
• халдвар эсвэл халдварын магадлалыг хассан;
• стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалдаг;
• мэс заслын явцад холбоо барихгүйгээр хөндлөнгөөс оролцох;
• мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа шаарддаггүй.

Өвчнийг эмээр эмчлэх нь бичил эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд:

• витамины цогцолбор;
• нүдний дусал;
• судас тэлэх эм.

Торлог бүрхэвчийн удамшлын дистрофи өвчтэй хүүхдүүдэд сэтгэл зүйч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна. Хүүхэд харилцаанд асуудалгүй, нийгэмд дасан зохицох чадвартай байхын тулд үүнийг хийдэг.

Мэс заслын шууд оролцоог дээр дурдсан хоёр арга нь тус болоогүй тохиолдолд эсвэл өвчний хүнд явцтай тохиолдолд л ашигладаг. Үйл ажиллагааг зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд томилж, гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээний эмнэлзүйн аргуудаас гадна эм, лазер эмчилгээний дараа нэгэн зэрэг хэрэглэдэг ардын эмчилгээ байдаг. Хамгийн түгээмэл ардын аргууд нь дараахь жорыг агуулдаг.

• усаар шингэлсэн ямааны сүү. Үр шингэнийг нүдэнд дусаана;
• сарнайн хонго, сонгины хальс, зүүний декоциний;
• caraway үр, гич, хус навч, гэзэг, lingonberry хандмал;
• буталсан celandine. Шингэрүүлж, халааж, шүүж, хөргөсний дараа нүдэнд дусаана.

Урьдчилан сэргийлэх

Алсын хараатай холбоотой бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• амьдрах, ажиллах орчныг зөв гэрэлтүүлэх;
• компьютер дээр ажиллаж байхдаа зурагт үзэх, ном унших, гар утас ашиглан нүдний амралтыг хангах;
• зургаан сар тутамд нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах;
• нүдний гимнастикийн дасгалыг өдөр бүр хий.

Нийтлэлийн бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн анагаах ухааны мэдлэгтэй бол хариулна уу

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Шөнийн харалган байдал нь харааны эмгэг судлалын түгээмэл нэршил бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд гемералопи буюу никталопия гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь хүрээлэн буй орчны бага гэрэлд харааны ойлголт муудаж байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ хүний \u200b\u200bуялдаа холбоо муудаж, алсын хараа нь нарийсч, цэнхэр, шар өнгийн сүүдэрт байгаа зүйлийг буруу ойлгодог болохыг тэмдэглэжээ.

Ретинит бол нүдний торлог бүрхэвчинд үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм. Ийм өвчин нь тусгаарлагдсан хэлбэрээр ховор тохиолддог тул энэ нь ихэвчлэн choroid-ийн гэмтэл дагалддаг. Нүдний эмч нар ийм эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг олон тооны урьдчилсан хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Ийм учраас тэдгээрийг ихэвчлэн эндоген ба экзоген гэсэн хоёр том бүлэгт хуваадаг. Эмнэлзүйн гол илрэл нь харааны мэдрэмж буурах боловч ийм өвчний аюул нь нүдний хараагаа алдах хүртэл олон тооны хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энофтальм бол нүдний алимны тойрог зам дахь хэвийн бус байрлалаар тодорхойлогддог нүдний эмгэг юм. Түүний гүнзгийрч, цухуйсан байдал ажиглагдаж байна. Энэ төрлийн эмгэг нь гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд дараа нь гэмтлийн дараах энофтальм эсвэл бусад этологийн хүчин зүйлээс болж ярьдаг.

Харааны ноцтой бэрхшээлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд кесар хагалгааны эрсдэл олон дахин нэмэгддэгийг хүн бүр мэддэг. Гэсэн хэдий ч бие даан төрөх боломж бий юу? Жирэмсэн үед нүдний хараа юу болдог вэ? Та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Жирэмсэн ба алсын хараа

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн биед тохиолддог дааврын өөрчлөлт нь бүхэлдээ бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд энэ тохиолдолд нүд нь онцгой тохиолдол биш юм. Алсын харааны байдал нь амьдралын хэв маягаас ихээхэн хамааралтай байдаг. Линз эсвэл нүдний шил зүүдэг, ирээдүйн ээжүүд компьютер дээр удаан суухыг зөвлөдөггүй. Мөн толгойгоо доошлуулан, бөхийлгөсөн номон дээгүүр "зөөх" нь зохимжгүй, учир нь толгойг хүчтэй хазайлгах тусам харааны мэдрэмж буурах эрсдэл өндөр (ялангуяа миопитой).

Хүүхэд хүлээх хугацаа нь хараа муудах албагүй. Ердийн жирэмслэлт нь нүдний хугарал, эвэрлэгийн мэдрэмжийг өөрчилж чадахгүй. Зөвхөн жирэмсний хүндрэл нь сөрөг нөлөөтэй байдаг. Жишээлбэл, эрт үеийн токсикозын үед миопийн түр зуур 1 эсвэл 2 диоптритоор ихэсч, байнга бөөлжиж, заримдаа коньюнктив эсвэл торлог бүрхэвчид цус алддаг. Хүнд хавантай үед нүдний торлогийн судасны эмгэг үүсч болзошгүй юм.

Хэрэв нүдэнд үл мэдэгдэх мэдрэмж гарч ирвэл ирээдүйн ээж нүдний эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй, учир нь бага зэргийн хөндлөнгөөс оролцох нь ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг болдог. Үүнээс гадна урьд өмнө ажиглагдаагүй шинж тэмдэг илэрвэл:

• Алсын хараа мэдэгдэхүйц муудсан.
• Нүдний өмнө "ялаа" эсвэл гэрэл анивчиж эхлэв.
• Зураг бүдгэрч, обьектуудын тоймыг гажуудуулж байна.
• Харах хүрээ нарийсав.
• Ердийн контакт линз нь эвгүй байдалд хүргэж эхлэв.

Мэргэжилтэн таны асуудлыг шийдэж, шаардлагатай бол эм, лазер эсвэл мэс заслын эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх болно.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ?

Жирэмсний үед үүссэн нүдний эмгэгийн үед та дор хаяж 4 удаа нүдний эмчид хандах хэрэгтэй: 12, дараа нь 14, 32, 34 долоо хоногт. Эмч нь доройтсон өөрчлөлт, нулимс асгарах нүдний бүрхэвч (торлог бүрхэвч) -ийн байдлыг хянах ёстой. 34 дэх долоо хоногт дөрөв дэх үзлэг хийсний дараа мэргэжилтэн хийсэн шалгалт, дүн шинжилгээнд үндэслэн нүдний нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт өгч, ирээдүйд хүргэх тактикийг санал болгоно. Хэрэв төгсгөлд нь нүдний эмч нүдний торлог бүрхэвчинд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул "хурцадмал үе" -ийг хасахыг зөвлөж байна гэж үзвэл энэ нь эх барихын хямсаа ногдуулахыг хэлдэг боловч ихэнхдээ кесар хагалгаа хийдэг.

Миопи

Энэ бол алсын хараатай холбоотой хамгийн түгээмэл асуудал бөгөөд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд хоёрдугаарт ордог. Жирэмсний эхэн үед эмэгтэйчүүдийн бараг 30% нь миопи өвчнөөр шаналж, тэдний 10 орчим хувь нь өвчний өндөр зэрэгтэй байдаг нь ихэвчлэн хараа муутай болоход хүргэдэг.

Энэ хугарлын зөрчил нь нүдний алимны хэмжээ ихсэхийн зэрэгцээ нүдний торлог бүрхэвч сунаж, сийрэгжсэний улмаас ихэвчлэн цооролт үүсдэг. Үүний үр дүнд нүдний торлог бүрхэвчинд өртөх эрсдэлтэй бөгөөд энэ байдал нь харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц муудаж, бүр сохрох аюул заналхийлж байна. Хүүхэд төрөх үед дунд ба өндөр миопийн үед нүдний торлог бүрхэвчинд нулимс цийлэгнэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс үүнээс зайлсхийхийн тулд эмч нар ихэвчлэн байгалийн аргаар хүргэхийг зөвлөдөггүй.

Үүний зэрэгцээ кесар хагалгааны хэсэг нь:

• Прогрессив миопи (миопийн хэмжээ жил бүр 2 диоптрээр нэмэгддэг).
• Нүдний ёроолд ноцтой өөрчлөлт орсон миопийн өндөр түвшин (6 диоптр ба түүнээс дээш).
• Нүдний торлог бүрхэвчийн доройтлын өөрчлөлтийг илчлэх.
• Жирэмсэн үед нүдний торлог бүрхэвчийн нулимс.
• Нүдний торлог бүрхэвч (үйл ажиллагааны хугацаанаас үл хамааран).
• Төрөхөөс өмнө склеропластик буюу кератотоми.
• Чихрийн шижин, түүний хүндрэл чихрийн шижингийн ретинопати.

Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэйчүүд 12 диоптрийн миопиозоор бие даан төрөх тохиолдол байдаг. Миопийн өндөр зэрэг нь байгалийн төрөлтөд туйлын эсрэг заалт биш юм. Миопитэй байгалийн аргаар төрөх магадлал нь нүдний торлог бүрхэвчийн сайн нөхцлийг илэрхийлдэг бөгөөд зөвхөн бага зэргийн хазайлтыг зөвшөөрдөг.

Склеропластик ба кератотомийн үйл ажиллагаа нь 10-аас дээш жилийн өмнө хийгдсэн байсан ч кесар хагалгааны харьцангуй үзүүлэлт юм. Энэ тохиолдолд нүдний эмч нар давхарга эсвэл сорвины ялгаа үүсэх магадлалтай тул хөлрөх хугацааг хасахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед нүдний торлог бүрхэвчийн дистрофи өвчтэй бол нүдэн дээрх эдгээр үйл ажиллагааны түүх нь хиймэл төрөлт хийх үнэмлэхүй шинж тэмдэг болдог.

Та өөрөө төрөх боломжтой үед

Барууны олон эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар байгалийн хөдөлмөрийн явц нь хамгийн бага хүчин чармайлт шаарддаг бөгөөд нүдэнд ноцтой аюул занал учруулахгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч дотоодын мэргэжилтнүүд зөвхөн дараахь тохиолдолд бие даасан төрөлт хийх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна.

• Нүдний ёроолд ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлт ороогүй үед бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн миопиоз.
• Жирэмсэн үед хийгдсэн лазерын бүлэгнэлтийн дараах торлог бүрхэвчийн тогтвортой байдал.
• Нүдний торлог бүрхэвч бүрэн эдгэрсэн.
• Жирэмсний өмнө харааны лазерын залруулга хийдэг.
• Миопи өндөр зэрэгтэй боловч нүдний ёроолд хүндрэлгүй тул энэ тохиолдолд эпизиотомийн (периний зүсэлт) аргаар ургийг хөөх хугацааг богиносгодог.

Нэмж дурдахад, төрөх үеийн зөв зан байдал нь чухал бөгөөд ураг хамгийн тохиромжтой байрлалд байх ёстой бөгөөд энэ нь толгойны хамгийн бага хэмжээтэй байдаг. Энэ бүхэн нь тусгай дасгал хийх, төрөхөөс өмнө аарцагны остеопатик залруулга хийх замаар амжилттай хэрэгждэг. Хүүхэд төрөх үед хөдөлгөөн, зөв \u200b\u200bбайрлал.

Лазерын коагуляци

Жирэмсэн эмэгтэйд нүдний торлог бүрхэвчинд асуудал тулгарах үед (сийрэгжих, цоорох, хагарах аюул заналхийлэх) түүнд захын лазерын коагуляци хийхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Уг процедурын үеэр эмч нимгэн хэсэгт, мөн завсарлагааны эргэн тойронд лазераар торлог бүрхэвчийг "гагнах" болно. Коагуляцийн цэгүүдэд сорви үүсэх бөгөөд энэ нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчтэй холболтыг бэхжүүлнэ. Лазерын коагуляцийг амбулаторийн аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн минут болдог бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Эхний эсвэл хоёр дахь гурван сард үүнийг хийх нь зүйтэй бөгөөд хамгийн гол нь хүлээгдэж буй төрөлтөөс 3-4 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Ийм процедурын дараа нүдийг бүрэн сэргээхэд нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Хэрэв нүдний сүүлчийн үзлэгээр мэргэжилтэн нүдний торлог бүрхэвчинд дахин дахин дегенератив өөрчлөлт ороогүй бол бие дааж төрөх боломжийн талаар дүгнэлт гаргана.

Гэсэн хэдий ч нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийх процедур нь түүний салах эрсдлийг бууруулдаг боловч нүдний алим томорсноос болж нүдний суналтын асуудлыг арилгахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс бие дааж төрөх боломжтой эсэх талаархи шийдэл нь нүдний торлог бүрхэвчийн байдал, ялангуяа түүний захын байдалтай шууд холбоотой хэвээр байна.

Лазерын харааг засах

Энэ мэс засал нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар биш харин өвчтөний хүсэлтээр хийгддэг. Жирэмсэн, энэ үйл ажиллагааны хувьд туйлын эсрэг заалт юм.

Энэ нь жирэмсний үеийн эмэгтэй бие махбодийн дааврын бүтцийн бүрэн өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд мэс заслын дараах эдгэрэлтийн явцыг өөрчилж эсвэл хүндрэл үүсгэдэг. Хүлээгдэж буй жирэмслэлтээс зургаан сарын өмнө буюу хөхөөр хооллох хугацаа дууссанаас хойш лазерын хараатай залруулга хийхийг эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Байгалийн төрөлттэй холбоотой эсрэг заалт нь миопийн зэрэг биш харин нүдний торлог бүрхэвчийн байдал тул лазераар засах үйл ажиллагаа нь хүргэх тактикт нөлөөлж чадахгүй.

Төрөх үеийн зан байдал

Бүх эмэгтэйчүүд, ялангуяа харааны бэрхшээлтэй эмэгтэйчүүд төрөхөд бэлтгэх тусгай сургалтанд хамрагдах ёстой. Тэд агшилтын үед хэрхэн зөв амьсгалж, хооронд нь амрахыг заах болно. Эцсийн эцэст, олон эмэгтэйчүүд төрөх үед бие даасан оролдлогыг буруу хийдэг. Дэмий хоосон эдгээр асар их хүчин чармайлт нь нүдний торлог бүрхэвчийг өдөөж болно. Эх барихын эмч хүнд хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйд "нүүрэндээ" биш, харин "нүдэндээ биш" хэвлийн булчин, булчингаа түлхэхэд нь туслах ёстой. Төрөх үеийн зөв зан байдал, нүдний ядаргаа багасгаж, харааны эрхтнүүдийн судаснуудад гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг.

Эмнэлгийн зөвлөгөөний эсрэг

Хэрэв кесар хагалгааны харьцангуй заалт байгаа хэдий ч эмэгтэй хүн бие даан төрөхийг хүсч байгаа бол нүдний эмчийн дүгнэлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд үүнд өөрөө учруулж болзошгүй үр дагаврыг өөрөө хариуцах болно.

Гэрчилгээнд мэргэжилтэн нь харааны эрхтнээр байгалийн аргаар хүргэхэд эсрэг заалт байхгүй болохыг зааж өгөх ёстой. Баримт бичгийг тэргүүний гарын үсэг, эмнэлгийн байгууллагын тамгаар баталгаажуулсан байх ёстой. Зөвхөн ийм албан ёсны бичиг, төрөлтийн түүхэнд өвчтөний хувийн гарын үсэг байгаа тохиолдолд "Би болзошгүй үр дагаврыг мэдэж, бүх хариуцлагыг хүлээнэ" гэсэн баганад перинаталийн байгууллагын эмч нар байгалийн аргаар төрөхийг зөвшөөрөх эрхтэй.

Хэрэв та төрөх үед нүдний хараа муудах торлог бүрхэвч үүссэн бол эмнэлгийн захиргааны эсрэг шүүхэд хандах тул эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарыг буруутгах ёсгүй. Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй өөрөө шийдвэр гаргахдаа нялх хүүхдээ бүрэн өсгөх, түүний хөгжлийг ажиглах, өсч томрох баяр баясгалангаас өөрийгөө хасч магадгүй юм гэдгийг санаж байх ёстой.