Архаг чонон хөрвөсний шалтгаан ба эмчилгээний онцлог. Архаг чонон хөрвөс: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ Чихрийн шижин гэж юу вэ

баярлалаа

Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо, шинжилгээ, шинжилгээ

Оношлогоо үүр энэ нь голчлон өвчтөний гомдол, эмчийн үзлэг, лабораторийн өгөгдөлд тулгуурладаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний гол гомдол бол арьс, салст бүрхэвч дээр загатнах тууралт гарах явдал юм. Тууралтыг тунгалаг шингэнээр дүүргэсэн жижиг цэврүүгээр төлөөлдөг. Дарахад бөмбөлгүүд цайвар өнгөтэй болдог. Тууралт нь биеийн нэг хэсгээс нөгөө хэсэгт шилжиж чаддаг. Тууралтын өвөрмөц шинж чанар нь түүний үл нийцэх байдал юм - тууралт дахин гарч, дараа нь нэг өдрийн дотор алга болно. Дүрмээр бол өвчтөн эдгээр бүх гомдлыг эмчийн үзлэгээр тайлбарладаг.

Чихрийн шижин өвчнийг аль эмч эмчилдэг вэ? Чихрийн шижин өвчнөөр аль эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Хумхыг арьсны эмч, харшлын эсрэг эмч нар эмчилдэг. Хэрэв арьс дээр тууралт гарсан бол та зөгий байгаа эсэхийг нотлох, үгүйсгэх шинжилгээ өгөх эмчид хандах хэрэгтэй. Үүний тулд өвчтөнийг шалгаж, тусгай асуулт асуудаг. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч цэврүүний өнгө, хэмжээ, байршлыг анхаарч үздэг тул энэ өгөгдлийг чонон хөрвөсний талаар таамаглахад ашиглаж болно. Тиймээс дермографийн хэлбэр нь шугаман цэврүүгээр илэрдэг бөгөөд маш жижиг цэврүү нь өвчний холинергик хэлбэрийн шинж чанар бөгөөд нарны чонон хөрвөс, биеийн зарим хэсэгт хувцас хучигдаагүй тууралт гарч ирдэг. Өвчтөнтэй ярилцлага хийх нь шалгалтын явцад олж авсан мэдээллийг нөхөхөд тусалдаг.

Шалгалтын үеэр эмчийн асуудаг дараах асуултууд байна.

• өвчтөн арьсны тууралт, загатнах талаар хэр удаан санаа зовж байсан;
• биеийн аль хэсэгт, ямар нөхцөлд тууралт анх удаа гарч ирсэн;
• Өвчтөн болзошгүй харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоодог уу ( химийн бодис, цэцгийн тоос, амьтны үс);
• тухайн хүн ямар нэгэн эм, витамин, хоолны нэмэлт тэжээл ууж байна уу?
• ердийн хоолны дэглэмд өөрчлөлт орсон эсэх;
• Өвчтөн архаг өвчинд нэрвэгддэг үү?
• өвчтөний хамаатан садны дунд чонон хөрвөс өвчтэй хүмүүс байгаа эсэх.

Өвчтөнийг шалгаж, асуусны дараа янз бүрийн шинжилгээ, харшлын шинжилгээ, дотоод эрхтний багажийн судалгааг томилж болно. Энэ нь эмч өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлийг тогтоож, эмчилгээний зөв аргыг зааж өгөхөд шаардлагатай юм.

Хэрэв коллагенозын бүлгийн өвчний эсрэг чонон хөрвөс насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдэд тохиолддог бол (жишээлбэл, ревматоид артрит, хэрх, системийн чонон ярын үрэвсэл, системийн склеродерма, зангилааны периартерит, дерматомиозит). харшлын эсрэг эмч (бүртгүүлэх) эсвэл дерматологич (бүртгүүлэх), Яаж ревматологич (бүртгүүлэх)Үүнтэй ижил төстэй нөхцөл байдалд арьсны шинж тэмдэг нь өөр, системийн өвчний илрэл юм. Тиймээс чонон хөрвөс эмчлэх амжилтыг коллагенозын бүлгийн эмгэг судлалын эмчилгээний үр дүнгээр тодорхойлно. Энэ нь коллагенозын бүлгийн өвчний эсрэг чонон хөрвөс өвчний үед та ревматологич, дерматологич эсвэл харшлын эмчтэй холбоо барьж, эдгээр мэргэжлийн эмч нар өвчтөнийг коллегиалаар удирдан чиглүүлнэ гэсэн үг юм.

Үүнээс гадна, чонон хөрвөс нь ходоод гэдэсний замын өвчинтэй (жишээлбэл, гастрит, целиакийн өвчин, шархлаат колит гэх мэт) эсвэл хоол тэжээлийн эмгэгтэй хавсарч байвал арьсны эмч, харшлын эмчээс гадна та холбоо барих хэрэгтэй. гастроэнтерологич (бүртгүүлэх), хоол боловсруулах замын эмчилгээг хийдэг. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үр дүн нь хоол боловсруулах замын өвчний үр дүнтэй, зөв \u200b\u200bсонгосон эмчилгээнээс хамаардаг тул хоёр мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

ОХУ-д хэрэглээний туршилт өргөн тархсан бөгөөд энэ үед харшил үүсгэгчийг шингэн хэлбэрээр өвчтөний арьсанд түрхдэг. Тиймээс харшлын дуслыг өвчтөний гарын гарын арьсан дээр түрхээд хэсэг хугацааны дараа хариу урвалыг тогтооно. Харшил үүсгэгч байрлуулсан газарт том улаан толбо үүссэн нь өвчтөн харшилтай болохыг илтгэнэ. Арван харшилтай туршилтыг нэгэн зэрэг хийж болно.

Харшлын оношлогоонд цусны шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байдаг. Дүрмээр бол эозинофилийн тоог тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, түүнчлэн иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийдэг.

Чонон хөрвөсний шинжилгээ

Шинжилгээний нэр	Энэ нь юу харуулж байна вэ?
Цусны ерөнхий шинжилгээ	Эозинофили - цусан дахь эозинофилийн тоо ихсэх нь бие махбодид харшлын урвал байгааг харуулж байна.
Ерөнхий түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ IgE (иммуноглобулин Е ангилал)	Ер нь насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bцусан дахь IgE-ийн хэмжээ 70-100 кЕ ( кило нэгж) литр тутамд хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт литр тутамд 200 кЕ хүртэл нэмэгддэг. Цусан дахь иммуноглобулины хэмжээ ихсэх нь чонон хөрвөс болон бусад харшлын эмгэгийн талаар ярьдаг.
Тодорхой эсрэгбиемийн шинжилгээ	Эсрэг биемүүд нь харшлын эсрэг бие махбодийн үүсгэдэг уураг юм. Тодорхой эсрэгбие нь тодорхой харшлын өвөрмөц уураг юм. Жишээлбэл, сүүний уургийн эсрэгбиемүүд - тэд сүүний үл тэвчих байдал, газрын самрын эсрэгбиемүүдийн талаар ярьдаг - анафилакси нь энэ самрын үл тэвчих шинж чанараас үүдэлтэй болохыг харуулж байна. Хамгийн нийтлэг өвөрмөц байдлаар IgE-д дараахь зүйлс орно. Peanut IgE F13 \u200b\u200b- самрын эсрэгбие; Казеин IgE F78 - казеины эсрэгбие ( сүүний уураг); Шоколад IgE F105 - шоколадтай эсрэгбие; Өндөгний цагаан IgE F1 - өндөгний цагаан эсрэгбие; Crab IgE F23 - хавчтай эсрэгбиемүүд.

Чихрийн шижин өвчний үед эмч ямар шинжилгээ өгөх боломжтой вэ?

Дээрх бүх туршилтыг чонон хөрвөсний харшлын бүрэлдэхүүн хэсгийг тодорхойлоход ашигладаг. Хэрэв үр дүн эерэг байвал чонон хөрвөс нь харшлын урвалын нэг хэлбэр бөгөөд харшлын өвчин шиг эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Анафилаксийн шокын үед зөөлөн эд, түүний дотор амьсгалын замын эдүүд хавагнах болно. Тиймээс энэ тохиолдолд гол аюул нь залгиурын хавангаас болж амьсгал давчдах явдал юм. Энэ тохиолдолд агаар амьсгалын замд орохоо больж, амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсдэг. Мөн гистамины нөлөөн дор ( харшлын урвалын гол зуучлагч) уналт байна ( шинжлэх ухааны уналт) хөлөг онгоц. Үүний үр дүнд цусны даралт огцом буурч, цусны эргэлт мууддаг. Энэ нь гипоксиг улам хүндрүүлдэг ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) организмын. Зүрх ба амьсгалын үйл ажиллагааны эмгэг огцом хөгжиж, өвчтөний ухамсар бүрхэг болж, ухаан алдах болно.

Анхны тусламжийн үе шатуудад дараахь зүйлс орно.

• Түргэн тусламжийн дуудлага - анафилаксийн шок бол яаралтай тусламж шаарддаг яаралтай нөхцөл байдал тул өвчтөн анафилаксийн анхны шинж тэмдэг илэрмэгц ( тэр улайж, багалзуурдаж эхлэв), та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
• Амьсгалын замын хүчилтөрөгчөөр хангах - анафилаксийн шокын үед амьсгалын замын хаван үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний люмен нарийсч, агаар нэвтрэхэд саад болж байна. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнийг хэвтээ байрлуулж, хүзүүг нь тэгшлүүлж амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээнэ. Түүнчлэн бохь, амьсгалын замыг хааж болох бусад зүйл байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
• Цусны даралт бууруулах үйлчилгээ үзүүлэх - Үүний тулд венийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнийг дээш өргөгдсөн хэвтээ байрлалыг өгөх шаардлагатай.
• Адреналин ба бусад эмийг тарих. Дүрмээр бол харшлын урвалд өртөмтгий хүмүүс зайлшгүй шаардлагатай эмүүдийг биедээ авч явдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эпинефрин эсвэл дексаметазон бүхий нэг удаагийн тариур юм. Адреналиныг гуяны дээд гуравны нэг хэсэгт булчинд тарина. Хэрэв танд шаардлагатай бэлтгэл байхгүй бол та түргэн тусламж ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Эпинефрин, преднизон болон чонон хөрвөсний анхны тусламж үзүүлэхэд хэрэглэдэг бусад эмүүд

Үүнд хэрэглэдэг бүх эмийг дүрмийн дагуу тарилгын хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед анхны тусламж үзүүлэхэд ашигладаг тарилга

Эмийн нэр	Хэрхэн бооцоо тавих вэ?	Үйл ажиллагааны механизм
Адреналин 0.5% - 1 миллилитр	Энэ бол анафилаксийн шоконд үзүүлэх анхны тусламжийн "алтан стандарт" юм. Энэ нь булчинд нэг удаа нэг миллилитрээр өгдөг. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол тарилгыг 10 минутын дараа хийж болно.	Энэ нь вазоконстриктор нөлөөтэй бөгөөд нурахаас сэргийлдэг ( буурах) хөлөг онгоц. Тиймээс цусны эргэлт, цусны даралтыг сэргээдэг. Мөн адреналин нь анафилаксийн шокын үед эвдэрсэн зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Энэ эмийн гол давуу тал нь булчинг сулруулж, спазмыг арилгах явдал юм. нарийсал) амьсгалын замын. Энэ нь өвчтөнийг хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нэмэгдүүлэхээс авардаг.
Преднизолон 90-120 миллиграмм	Энэ бол анафилаксийн шокын эсрэг эм юм. Харшлын цочмог урвалын үед prednisone-ийг дөрвөн цаг тутамд судсаар тарина.	Энэ бол харшлын болон цочролын эсрэг үйлчилгээтэй стероид эм юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь харшлын урвалын зуучлагчдын синтезийг зөрчихөд суурилдаг. Натри ба усыг хадгалж, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цочролын эсрэг үйлчилгээ үзүүлнэ.
Димедрол 1% - 2 миллилитр	Энэ нь бас хоёр дахь эгнээний эм юм. Үүнийг 4-6 цаг тутамд нэг миллилитрээр булчинд тарина.	Димедрол ( эсвэл димедрол) нь харшлын урвалын гол зуучлагчийг ялгаруулдаг антигистамин юм.

Urticaria эмчилгээ

Urticaria эмчилгээ нь түүний хөгжлийг өдөөсөн хүчин зүйлийг тодорхойлж, арилгахаас эхэлдэг бөгөөд өвчний явцыг улам даамжруулдаг. Энэ өвчний эсрэг тэмцэлд шинж тэмдгүүдийг бууруулах, өвчтөний дархлааг бэхжүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд орно.

Чихрийн шижин өвчний үед дараахь эмчилгээний аргууд хамааралтай болно.

• фармакологийн эм уух ( тариа, эм);
• сэдэвчилсэн эмийг хэрэглэх ( тос, тос);
• хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээний журам.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг эм, тарилга

Чихрийн шижин өвчний хувьд олон төрлийн эмийг шахмал хэлбэрээр болон тарилгын хэлбэрээр хэрэглэдэг. Уг шахмалыг ихэвчлэн чонон хөрвөс архаг хэлбэрийн эмчилгээнд, мөн цочмог үе өнгөрөхөд хэрэглэдэг. Тарилга нь анхан шатны тусламж үйлчилгээ, өвчний хурц үе шатанд ихэвчлэн хийгддэг.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг тарилга нь:

• Адреналин - анафилаксийн шокын илрэл болох чонон хөрвөсний анхны тусламжийн зориулалттай. Булчинд нэг миллилитрийг 5-10 минутын дараа давтаж болно.
• Димедрол - энэ нь анхны тусламж болон удаан хугацаагаар ашиглагддаг ( урт) эмчилгээ. Дүрмээр бол оройн цагаар нэг ампулаар булчинд тарина. Төв мэдрэлийн системд нойрмоглох, тайвшруулах нөлөө үзүүлэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол зөвхөн эхний үеийн антигистамин боловч үл харшлын эсрэг үйлчилгээтэй.
• Супрастин - дүрмээр бол өвчний цочмог цочмог үед тогтоосон байдаг. Зөвлөмж болгож буй тун нь булчинд нэг миллилитрээр өдөрт хоёроос гурван удаа ууна.
• Фенкарол - hives, angioedema болон бусад харшлын урвалуудад зөвлөж байна. Энэ нь өдөрт хоёр удаа хоёр миллилитрээр 5 хоногийн турш тогтооно.

Өвчний цочмог үе шатанд чонон хөрвөсний эмийг шахмал хэлбэрээр ихэвчлэн хэрэглэдэг. Дүрмээр бол эдгээр нь антигистамин бүлгийн эм юм.

Чонон хөрвөсний эмэнд заасан шахмалууд нь:

• тавегил - Өдөрт гурван удаа амаар нэг таблет;
• диазолин - нэг таблетыг өдөрт хоёроос гурван удаа ( шинж тэмдгийн зэргээс хамаарна);
• кларитин - нэг удаа, амаар, өдөрт нэг таблет;
• zyrtec - өдөрт нэг таблет, нэг удаа;
• трексил - нэг шахмалаар өдөрт хоёр удаа.

Мөн чонон хөрвөсний эсрэг эмийг дусал хэлбэрээр ашиглаж болно.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг димедрол, Зиртек, Кларитин болон бусад антигистаминууд

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг гол бүлгийн эмүүд нь гистамины ялгаралтыг саатуулдаг антигистаминууд юм. Ийм эмийг хэрэглэсний үр дүнд өвчний шинж тэмдгүүд суларч, хурдан арилдаг. Зарим тохиолдолд чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүд стероид эм ууж байгааг харуулдаг ( жишээ нь дексаметазон), үрэвслийг бууруулж, өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Өнөөдөр үйл ажиллагааны спектрээрээ ялгаатай гурван үеийн антигистаминууд байдаг. Энэ бүлгийн эмийн хамгийн эртний төлөөлөгч бол димедрол юм. Энэ нь харшлын эсрэг хүчтэй нөлөөтэй боловч харамсалтай нь маш их нойрмоглодог.

Үе үеийн антигистаминууд

Чихрийн шижин өвчний эсрэг антибиотикууд

Зөгийн үүр болон бусад харшлын өвчний үед антибиотикийг томилдоггүй. Үүнээс гадна ихэнхдээ антибиотикууд нь харшлын урвалыг өдөөдөг. Ихэнх тохиолдолд чонон хөрвөс нь пенициллиний антибиотик, пенициллин, ампициллин зэргээс үүдэлтэй байдаг. Мөн чонон хөрвөсний шалтгаан нь сульфа эм болох бисептол, бактрим байж болно.

Тиймээс антибиотикийг харшил өгөх хандлагатай хүмүүст маш болгоомжтой хэрэглэдэг. Чихрийн шижин нь бактерийн өвчний хавсарсан шинж тэмдэг болох тохиолдолд антибиотикийг маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй. Пенициллин, сульфа эмийг ямар ч нөхцөлд хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд антибиотик нь чонон хөрвөсийг улам хүндрүүлж, анафилаксийн шокын хөгжлийг өдөөж болно.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг витаминууд

Тодорхой витамин, эрдэс бодисууд нь харшил, улайлтыг багасгахад тусалдаг. Жишээлбэл, В бүлгийн витаминыг байгалийн антигистамин гэж үздэг бөгөөд энэ нь харшлын урвалын гол зуучлагч гистамины нөлөөг арилгах чадвартай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Бета каротин эсвэл А аминдэм - тус бүр 25,000 IU ( олон улсын нэгжүүд) өдөр бүр энэ витамины ( өдрийн ханш хэд вэ) нь зөгий шинж тэмдгийг бууруулахад туслах болно. А аминдэмийг капсул хэлбэрээр авах боломжтой.
• Витамин РР ( никотинамид) - гистамины ялгаралтыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь чонон хөрвөсний шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Өдөр тутмын ханш 100 миллиграмм байна. Дүрмээр бол энэ витамин үргэлж витамины цогцолборт агуулагддаг.
• Витамин С - хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, улмаар хаван үүсэх явцыг бууруулдаг. Өдөрт хэрэглэх тунгийн хэмжээ дунджаар 500 миллиграмм бөгөөд чонон хөрвөс ихтэй тууралт гарсан тохиолдолд тунг 1000 миллиграмм болгон нэмэгдүүлэх боломжтой.
• Магни Биед энэ элементийн дутагдал нь чонон хөрвөсийг өдөөж болно. Тиймээс өдөр бүр 250 миллиграмм магни уухыг зөвлөж байна.
• Витамин В12 - гистамин ялгарахаас сэргийлдэг. Ходоодны үрэвсэл, дерматит болон бусад төрлийн харшлын шинж тэмдгийг бууруулдаг. Энэ эмийг булчинд нэг сарын турш булчинд тарина.

Архаг чонон хөрвөс эмчлэхэд хэрэглэдэг полисорб, идэвхжүүлсэн нүүрс болон бусад эмүүд

Архаг чонон хөрвөс эмчлэхэд янз бүрийн сорбентууд өргөн хэрэглэгддэг. Сорбентууд нь хорт бодисыг биеэс зайлуулах ажлыг хөнгөвчлөх бөгөөд өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Хамгийн алдартай сорбент бол идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч юм. Үүнийг хоолны өмнө амаар уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын тунг биеийн жинг үндэслэн тооцдог - 10 килограмм жинд нэг таблет. Түүний аналог нь Polysorb эм юм. Полисорбыг усан суспензийн хэлбэрээр өдөрт гурван удаа нэг халбагаар ууна.

Архаг чонон хөрвөс нь загатнах нь хүнд хэцүү мэдрэмж төрүүлдэг, ялангуяа шөнийн цагаар өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Арьсан дээрх тууралт нь сэтгэл хөдлөлийн байдал, сэтгэлзүйн янз бүрийн асуудлуудыг өдөөх гоо сайхны согог юм. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгтэй хавсарч хангалттай амрахгүй байх нь өвчтөнүүд уур уцаартай болох, толгой өвдөхөд гомдоллох, хөдөлмөрийн чадвар буурахад хүргэдэг. Энэ бүхэн нь өвчний явцыг даамжруулдаг тул мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох зорилгоор зарим өвчтөнд антидепрессант болон бусад эмийг өгдөг.

Омализумаб ( xolar) чонон хөрвөс

Омализумаб ( арилжааны нэр xolar) нь гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээний хамгийн шинэ эм юм. Энэ бол моноклональ эсрэгбиеээс бүрдэх сонгомол дархлаа дарангуйлагч бодис юм. Энэ эмийг заримдаа идиопатик архаг чонон хөрвөс эмчлэхэд ашигладаг. Омализумаб нь иммуноглобулины нийт түвшинг бууруулдаг тул чонон хөрвөсний шинж тэмдгүүд буурдаг.

Адвантан, акридерм ( diprospan) болон чонон хөрвөс эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад тос

Орон нутгийн бэлдмэлүүд нь загатнах болон өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэсэн гадуур хэрэглэдэг янз бүрийн тос, тос, гель орно. Тос, гель хэрэглэх нь чонон хөрвөсний гол шалтгааныг арилгахгүй боловч өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Энэ эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд ашигладаг бүх гадны төлөөлөгчдийг уламжлалт байдлаар хоёр ангилдаг. Эхний бүлэгт үрэвслийг бууруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг дааварт суурилсан эмүүд орно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дараахь төрлийн дааврын тос байдаг.

• prednisone;
• акридерм ( өөр нэр бол дипроспан юм);
• flucinar;
• histane-H;
• лоринден С.

Ийм сангууд хурдан үр дүн өгдөг боловч тэдгээр нь хангалттай тооны эсрэг заалттай байдаг бөгөөд бага зэргийн гаж нөлөөг өдөөж болно ( хуурай арьс, хальслах). Тиймээс дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Биеийн том хэсгийг эмчлэхийн тулд дааврын гаралтай тос түрхэж болохгүй.

Хоёр дахь бүлэгт гэмтсэн арьсыг чийгшүүлэх, тэжээл өгөх янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан дааврын бус бүтээгдэхүүн орно. Чонон хөрвөс эмчлэхэд чухал үүрэг нь нянгийн эсрэг ба хатаах нөлөөтэй цайр дээр суурилсан тос агуулдаг.

• салицил-цайрын тос;
• арьс бүрхэвч ( цайр дээр суурилсан);
• незулин;
• la cree.

Чихрийн шижин өвчний үеийн хоолны дэглэмийн эмчилгээ

Архаг чонон хөрвөсийг амжилттай удирдахад хоолны дэглэм барих нь зайлшгүй шаардлагатай. Өвчний шалтгаан болох хүнсний харшилтай өвчтөнүүд энэ бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах хэрэгтэй. Та мөн харшлын харшлыг өдөөж болох эдгээр хоолыг хаях хэрэгтэй.

Хөндлөн харшил үүсгэх дараахь схемүүд байдаг.

• үнээний сүү - шар буурцаг, тугал, үхрийн мах;
• тахианы өндөг - шувууны мах ( тахиа, нугас, бөднө шувуу), бусад шувуудын өндөг;
• гүзээлзгэнэ - үхрийн нүд, бөөрөлзгөнө;
• hazelnuts - кунжутын үр, намууны үр, овъёос, Сагаган гурил;
• газрын самар - төмс, шар буурцаг, чавга, тоор.

Харшлын бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасахаас гадна чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүд харшлын эсрэг хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Мөн чонон хөрвөс бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвчтөнүүд хоол тэжээлийн энэ зарчмыг баримтлах ёстой. Энэ нь биед бага хэмжээний гистамин ялгарч, өвчний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц бага байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай юм.

Харшилгүй хоолны дэглэмийн талаар дараахь заалтууд байдаг.

• уламжлалт харшил үүсгэгчийн хязгаарлагдмал хэрэглээ ( сүү, өндөг, далайн хоол, зөгийн бал);
• чамин бүтээгдэхүүнээс татгалзах ( хясаа, ховор амьтдын мах, гуава, личи зэрэг жимс);
• хүнсний өнгө, амтыг нэмэгдүүлэгч, амтыг хамгийн бага хэрэглэх ( хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, тод үнэртэй тод өнгөт бүтээгдэхүүнээс их хэмжээгээр агуулагддаг);
• хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах ( шар айрагны зориулалттай чипс, давстай жигнэмэг, хуурай зуушаар их хэмжээгээр агуулагддаг);
• гэрийн болон үйлдвэрлэлийн үйлдвэрлэлийн лаазалсан ногоогоос татгалзах;
• буцалгах, жигнэх гэх мэт хоол хийх аргыг ашиглах;
• өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух.

Чихрийн шижин өвчний физик эмчилгээний журам

Физик эмчилгээ нь бие махбодийн саад бэрхшээлийн функцийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр удаан хугацааны туршид арилдаг. Арьсны загатнаа багасгах, хурдан эдгэрэх зорилгоор өвчний явцыг даамжруулах явцад зарим процедурыг хийдэг.

Архаг чонон хөрвөсний үед дараахь физик эмчилгээний горимыг үзүүлэв.

• электрофорезыг янз бүрийн эмээр эмчлэх;
• тууралттай газруудад хэт авиан шинжилгээнд өртөх;
• дарсонвализаци ( сул урсгалд өртөх);
• эмийн халуун ус ( сульфид ба радон дээр үндэслэсэн);
• хэт ягаан туяа.

Чихрийн шижин өвчний дэглэм

Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийг эмгэг судлалын хэлбэр, шалтгаанаас үл хамааран бүх өвчтөнд зааж өгдөг. 2 төрлийн хоолны дэглэм байдаг - хасах ба харшилтай. Хүнсний харшил үүсгэгч өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд устгах хоолны дэглэмийг тогтоодог. Ийм хоол тэжээлийн зорилго нь өвчний тууралтын шинж чанарыг өдөөж буй өвөрмөц бүтээгдэхүүнийг тодорхойлох явдал юм. Харшлын эсрэг хоолны дэглэмийг чонон хөрвөс бүхий бүх өвчтөнүүд дагаж мөрдөх ёстой. Ийм хоолны дэглэмийн зорилго нь ялгарсан гистамины хэмжээг бууруулж, хоол боловсруулах системд зөөлөн нөлөө үзүүлэхэд оршино.

Онцгой ( арилгах) чонон хөрвөсний хоолны дэглэм

Чихрийн шижин өвчнийг өдөөж буй бүтээгдэхүүнийг тодорхойлохын тулд харшлын шинжилгээнд хамрагдаж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд зайлуулах хоолны дэглэм зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хатуу, зөөлөн гэсэн 2 төрлийн хоолны дэглэм байдаг. Хатуу хоолны дэглэм нь харшил үүсгэгчийг үнэн зөв, хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог боловч өвөрмөц байдлаас шалтгаалан зарим өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хөнгөн хоолны дэглэм нь илүү урт курсоор тодорхойлогддог боловч хязгаарлалтгүй бөгөөд гүйцэтгэхэд маш энгийн байдаг. Одоо байгаа ялгааг үл харгалзан хатуу, зөөлөн хоолны дэглэм нь хэд хэдэн ижил дүрэмтэй байдаг.

Хасах хоолны дэглэмийн ерөнхий дүрэм
Хасах хоолны дэглэмийн зарчим нь өвчтөн тодорхой хугацаанд хоол хүнснээс бүрэн татгалзах эсвэл харшил үүсгэдэг уламжлалт хоолыг цэснээс хасах явдал юм. Дараа нь хүнсний бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд аажмаар нэвтрүүлж, өвчтөний даалгавар бол хэрэглэсэн хоолонд бие махбодийн хариу үйлдлийг хянах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хоолны дэглэмийн бүтэц, бие махбодийн болзошгүй урвалын талаархи мэдээллийг тэмдэглэсэн хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй.

Тэмдэглэлийн дэвтэрт оруулах ёстой мэдээллийн жагсаалтад дараахь зүйлийг багтаасан болно.

• хоолны цаг;
• идсэн хоол хүнс;
• дулааны боловсруулалтын арга;
• идсэн хоолны хэмжээ;
• биеийн урвал ( тууралт, загатнах) гарч ирсэн бол.

Хүнсэнд хэрэглэдэг хүнсний бүтээгдэхүүний талаархи мэдээллийг хоолны дэвтэрт нарийвчлан оруулах ёстой. Жишээлбэл, гэрийн бяслаг идсэн бол та бүтээгдэхүүний өөх тос, үйлдвэрлэгч, үйлдвэрлэх хугацаа зэргийг зааж өгөх ёстой.

Хоолны өдрийн тэмдэглэлээс гадна хасах хоолны дэглэмд заавал дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн заалт байдаг. Хүнсний хэрэглээний систем нь бутархай байх ёстой бөгөөд энэ нь өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллохыг хэлнэ. Хэсэг нь бага байх ёстой, эс тэгвэл хоол боловсруулах системд их хэмжээний ачаалал үүсдэг. Бүх хоолыг хамгийн бага хэмжээний давс, халуун ногоотой хамт бэлтгэдэг. Шарах, тамхи татах, хатаах аргаар бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнийг хориглоно. Улирлын чанартай бус ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн чамин гаралтай хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

Хасах хоолны дэглэм нь хүний \u200b\u200bхоол тэжээлийг бүрдүүлдэг бүх бүтээгдэхүүнд организмын хариу үйлдлийг тогтоох хүртэл үргэлжилнэ. Үүний дараа өвчтөнийг харшилтай хоолны дэглэмд шилжүүлж, энэ өвчтөнд харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасдаг.

Хоолны дэглэмийг хатуу устгах
Хатуу хоолны дэглэм нь мацаг барихаас эхэлдэг бөгөөд 3-5 хоног үргэлжилнэ. Тиймээс зөвхөн цогц үзлэгт хамрагдсан насанд хүрэгчид л энэ төрлийн хасах хоолны дэглэм барьж болно. Ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд хатуу хоолны дэглэм тогтоож, эмнэлгийн ажилтнуудын удирдамжийн дагуу бүх дүрмийг баримталдаг.

Чихрийн шижин өвчний хоол

Мацаг барих үеэр өвчтөн өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух ёстой. Хордлогоос зайлсхийхийн тулд зарим өвчтөнд энэ хугацаанд цэвэрлэх бургуй хийдэг. Мацаг барьсны дараа янз бүрийн хоолыг тодорхой схемийн дагуу цэсэнд оруулдаг.

Бүтээгдэхүүнийг дараах дарааллаар оруулна.

• хүнсний ногоо ( zucchini, лууван, төмс);
• сүүн бүтээгдэхүүн ( гэрийн бяслаг, kefir, тараг);
• будаа ( овъёос, Сагаган, будаа);
• туранхай загасны сорт;
• туранхай мах;
• өндөг;
• сүү, түүгээр хийсэн бүтээгдэхүүн.

Эхний хэдэн өдөр зөвхөн ногоотой хоол хийхийг зөвшөөрдөг. Дараа нь цэснээс та дээрх жагсаалтын дагуу айраг, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа болон бусад хүнсний бүтээгдэхүүнийг тогтмол оруулах хэрэгтэй. Шинэ бүтээгдэхүүн бүр 2 хоногийн хугацаатай. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв өвчтөн ийм будаатай бүлэгт шилжсэн бол эхний 2 өдөр хоолны дэглэмд овъёос будаа, дараагийн хоёр өдөр - Сагаган, дараа нь будаа оруулах хэрэгтэй. Дулааны боловсруулалт шаарддаг бүх бүтээгдэхүүнийг буцалгана. Эхний 7-10 хоногт хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн ачааллыг бууруулахын тулд хоол хүнсийг нухаш хэлбэрээр идэхийг зөвлөж байна.

Жагсаалтад ороогүй бүтээгдэхүүнийг оруулах дараалал нь өвчтөнд зориулагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ та шинэ бүтээгдэхүүнийг 2 өдөр тутамд туршиж үзэх дүрмийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх ёстой. Мацаг барьсны дараа өвчтөн хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй бөгөөд үүнд шинэ идсэн хоол бүрт биеийн хариу үйлдлийг харуулах ёстой. Хатуу хасах хоолны дэглэмийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь хоол хүнсний харшлыг тодорхойлж, чонон хөрвөс бүхий өвчтөний дагаж мөрдөх үндсэн цэсийг гаргах боломжийг олгодог.

Зөөлөн хасах хоолны дэглэмийн дүрэм
Зөөлөн хасах хоолны дэглэм нь бага насны хүүхдүүд, мөн эрүүл мэндийн болон бусад шалтгаанаар хатуу хоолны дэглэм барьж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд хамаатай. Нэгдүгээрт, орчин үеийн анагаах ухааны уламжлалт харшлын ангилалд багтдаг бүх бүтээгдэхүүнийг өвчтөний цэсээс хасах шаардлагатай.

Дараахь хүнсний харшил үүсгэгчийг ялгана.

• сүү, түүгээр хийсэн бүтээгдэхүүн ( цөцгийн тос, бяслаг, исгэсэн шатаасан сүү, цөцгий);
• үр тариа ( улаан буудай, хөх тариа, арвай);
• буурцагт ургамал ( вандуй, вандуй, сэвэг зарам);
• өндөг ( тахиа, галуу, нугас);
• бүх төрлийн далайн загас ( хулд, flounder, хулд);
• бүх төрлийн далайн хоол ( сам хорхой, дун, түрс);
• мах ( үхэр, тугал, тахиа, зэрлэг амьтан, шувууны мах);
• хүнсний ногоо ( улаан лооль, Болгарын чинжүү, селөдерей, хаш);
• жимс ( бүх цитрус, тоор, улаан алим);
• жимс ( гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, улаан, хар үхрийн нүд);
• самар ( газрын самар, хушга, бүйлс, hazelnut);
• шоколад ба түүний уламжлал ( какао, паалантай);
• сүмс ба салатны амтлагч ( цуу, шар буурцаг, майонез, гич, кетчуп);
• мөөгөнцөр агуулсан аливаа хоол хүнс ( мөөгөнцрийн талх болон бусад гурилан бүтээгдэхүүн);
• зөгийн бал болон бусад зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн ( зөгийн жилий, хааны вазелин).

Дээрх бүх хоолыг 3 долоо хоногийн турш хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд та болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн цэвэр бүтээгдэхүүн төдийгүй тэдгээрийг агуулсан бэлэн хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Тиймээс жагсаасан махнаас татгалзах нь хоолны дэглэмээс зөвхөн цавчих, котлет төдийгүй хиам, хиам, банш зэргийг хасахыг хэлнэ. Махан шөл дээр үндэслэсэн аливаа хоолыг хориглоно. Өвчтөний өдөр тутмын хоолны цэсийг батлагдсан хоол хүнсээр бүрдүүлдэг бөгөөд мэдэгдэхүйц хязгаарлалтыг үл харгалзан хоолны дэглэм нь янз бүр, тэнцвэртэй байх ёстой.

Хасах хоолны дэглэмд дараахь зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс байдаг.

• өөх тос багатай исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн ( kefir, тараг, гэрийн бяслаг);
• үр тариа ( эрдэнэ шиш, овъёос, шар будаа);
• хүнсний ногоо ( брокколи, өргөст хэмх, zucchini, лууван, төмс);
• мах ( цацагт хяруул, туулай, өөх тос багатай гахайн мах);
• голын загасны өөх тос багатай сорт ( walleye, цурхай, хулд загас);
• жимс ( ногоон алим, лийр);
• жимс ( цагаан сортын интоор ба үхрийн нүд).

Тодорхой хугацаа дууссаны дараа ( 3 долоо хоног) хориотой жагсаалтаас орсон хоолыг аажмаар хоолны дэглэмд оруулдаг. Үүний зэрэгцээ та хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтөлж эхлэх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдийн чонон хөрвөсний харшилтай хоолны дэглэм

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Тиймээс өвчтөний хоол тэжээл нь ходоод гэдэсний замд зөөлөн нөлөө үзүүлэх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед харшилтай хоолны дэглэмийн дараахь заалтууд байдаг.

• хэт идэх мэдрэмжийг зөвшөөрөх ёсгүй тул нэг удаад 300 граммаас илүүгүй хоол хүнс хэрэглэж байх ёстой;
• өдөр тутмын хоолны тоо - дор хаяж 5;
• хэрэглэсэн аяга тавагны температур дунд зэрэг;
• өдөрт дор хаяж 300 - 400 грамм ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх шаардлагатай;
• хоолны дэглэм нь үр тариа, хүнсний ногоо, жимсний аяганд агуулагддаг эслэг ихтэй байх ёстой;
• өөх тос ихтэй чихэр, үр тариа, мах, сүүн бүтээгдэхүүнийг өглөө хэрэглэх хэрэгтэй;
• үдийн хоолны дараа өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, туранхай мах, загасны маханд давуу эрх олгох хэрэгтэй;
• Өдөрт дор хаяж нэг хагас литр шингэнийг уух хэрэгтэй.

Мөн энэхүү хоолны дэглэмийн зорилго нь гистаминолибераторуудын хэрэглээг хянахад оршино ( гистамин ялгаруулдаг хоол хүнс). Эдгээр хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасч болохгүй, гэхдээ долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа хэрэглэж байх ёстой.

Гистаминыг ялгаруулдаг дараахь бүтээгдэхүүний ангилал байдаг.

• ямар ч чамин хүнсний зүйл ( өвчтөний стандарт хоолны дэглэмд ордоггүй хүмүүс);
• бүх жимс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо нь улаан, нил ягаан өнгөтэй;
• лаазалсан хэлбэрээр ямар ч жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо ( чанамал, хадгалалт, даршилсан ногоо);
• цитрусын ургацын бүх сорт;
• зөгийн бал, зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн;
• бүх үхрийн сүү, хатуу бяслаг, фета бяслаг;
• тахианы өндөг, өндөгний нунтаг;
• тамхи татах, хатаах замаар чанаж болгосон аливаа төрлийн мах, загас;
• лаазалсан мах, загас;
• ямар ч төрлийн далайн хоол;
• шоколад болон түүнд агуулагдах бүх бүтээгдэхүүн;
• кофе ба кофейн агуулсан ундаа;
• карбонатлаг ундаа.

Гистаминолибераторуудын тусдаа том бүлэгт янз бүрийн хадгалах бодис орно ( хүнсний хадгалалтын хугацааг нэмэгдүүлдэг бодисууд), амт, үнэрийг нэмэгдүүлэгч ба бүтээгдэхүүний тэжээллэг чанарыг сайжруулдаг бусад хүнсний нэмэлтүүд. Ийм бодисууд нь цэвэр хэлбэрээр хоолонд тохиромжгүй байдаг ч өдөр тутмын олон төрлийн хоолонд байдаг. Тиймээс консервант болон бусад нэмэлт тэжээлийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасахад хэцүү байдаг. Энэ бүлгийн гистаминолибераторын хэрэглээг багасгахын тулд боломжтой бол бүтээгдэхүүний найрлагад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй ( сав баглаа боодол дээр заасан). Эдгээр бодисуудыг найрлагын жагсаалтад тусгай кодоор ( e үсэгнээс эхэлнэ). Хамгийн том аюулыг tartrazine ( E102), амарант ( E123), кармоизин ( E122), натрийн бисульфит ( E222).

Ардын эмчилгээнд чонон хөрвөс эмчлэх

Уламжлалт анагаах ухааныг чонон хөрвөсний үед нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг. Бүх дүрэм журмын дагуу байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээс бэлтгэх ( ургамал, хүнсний ногоо) өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж, өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.

Ардын эмчилгээнд чонон хөрвөсийг хэрхэн зөв эмчлэх вэ?

Ардын жороор эмийн ургамлын үндэс дээр хийдэг арга хэрэгслийг ургамлын гаралтай эм гэж нэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний процесс нь фитотерапийн эмчилгээ юм. Ийм эм үйлдвэрлэхэд ашигладаг өвсийг зөвшөөрөлгүй худалдааны цэгээс худалдаж авч болохгүй. Түүхий эдийг эмийн сан эсвэл төрөлжсөн фито дэлгүүрээс худалдаж авах нь хамгийн сайн арга юм. Ургамлыг өөрөө цуглуулах, хураахдаа чанар муутай, эрүүл бус эм үйлдвэрлэхээс зайлсхийх зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Ургамлын гаралтай эмийн түүхий эдийг цуглуулах, бэлтгэх дараахь дүрмүүд байдаг.

• та бороо, шүүдэрээс чийгтэй ургамал цуглуулж чадахгүй;
• цуглуулгыг хурдны зам, аж ахуйн нэгжүүдээс хангалттай зайд байрлах газруудад хийх ёстой;
• наранд эсвэл зууханд хуурай түүхий эд;
• хатаасан ургамлыг кофе бутлуур эсвэл бусад ижил төстэй тоног төхөөрөмж ашиглан бутлах ёстой;
• түүхий эдийг хуванцар эсвэл металлаар хийсэн саванд хадгалахыг зөвлөдөггүй бөгөөд үүний тулд керамик эсвэл шилэн сав ашиглах нь зүйтэй.

Ургамлыг хагалахын өмнө үлдсэн чийг нь ялзрах процессыг өдөөж болзошгүй тул тэдгээрийг сайтар хатааж байх ёстой. Чанартай хатаасан навч, баг цэцгийг хуруугаараа, үндсээр нь нунтаг болгон амархан нунтаглаж, дарахад ан цаваар хугалж, бөхийлгөдөггүй.

Ургамлын гаралтай эмийн үргэлжлэх хугацаа ба тун
Ургамлын гаралтай эм уух эерэг нөлөө нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Энэ нь эмчилгээг зогсоох шаардлагатай гэсэн үг биш юм, учир нь тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж 3-4 сарын хугацаанд ардын эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд байнгын эм уух хугацааг түр зогсоож ээлжлэн солих хэрэгтэй бөгөөд сар бүр байх ёстой бөгөөд 7-10 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь эмчилгээний курс дууссаны дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор фитопрепарацыг жилд 2 удаа 4-6 долоо хоногийн турш ууна.

1 - 2 бүрэлдэхүүн хэсгийг багтаасан хөрөнгөөр \u200b\u200bчонон хөрвөсний эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Хэрэв 5-7 хоногийн турш харшлын урвал илрээгүй бол та илүү төвөгтэй найрлагатай эм рүү шилжиж болно ( олон бүрэлдэхүүн хэсгийн төлбөр). Өдөрт уух эмийн хэмжээ 200 миллилитр бөгөөд үүнийг 2-3 тунгаар хуваана. Гадны бэлдмэлийг хэрэглэхдээ тууралт гарсан арьсны хэмжээгээр хэмжээг нь тодорхойлно.

Фитопрепаратын хэлбэрүүд
Үйлдвэрлэлийн арга, дараагийн хэрэглээнээс хамааран ардын эмчилгээний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Ургамлын гаралтай дараахь хэлбэрүүд байдаг.

• Шөл. Дотоод хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд ургамлын зөөлөн хэсгүүдээс бэлтгэсэн ( навч, баг цэцэг). Өдөр тутмын эмийн хувьд нэг халбага түүхий эдийг 70-80 градусын шилэн усаар ууршуулж хагас цагийн турш ууна.
• Судсаар хийх. Энэ нь мөн аман эмчилгээнд зориулагдсан боловч ургамлын хатуу хэсгүүдээс бэлтгэгдсэнээр декоцинийхээс ялгаатай ( үндэс, холтос). Түүхий эд нь ашигтай бодисоо бүрэн "өгөх" зорилгоор дусаахыг усан ваннд дор хаяж 20 минут байлгана. Өдөр тутмын үнийг бэлтгэхийн тулд нэг аяга ус тутамд нэг халбага хуурай орц найрлага хэрэглэдэг.
• Шүүс. Шинэхэн ургамлаас бэлтгэсэн бөгөөд өдөрт 50-100 миллилитрээр авна. Ундаа бэлтгэснээс хойш 1-2 цагийн дотор уух хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эдгэрэлтийн үр дүнгээ ихээхэн алддаг.
• Төвлөрсөн шөл. Фитопрепаратын энэ хэлбэрийг эмнэлгийн ваннд ашигладаг. Өндөр концентрацитай шөлийг 6-7 хоолны халбагын түүхий эдээс бэлтгэдэг ( ургамлын зөөлөн ба / эсвэл хатуу хэсгүүд) ба 2 аяга ус 70-80 градус байна. Усан ургамлын гаралтай суспензийг усан ваннд 20 минут орчим байлгана.
• Шийдэл. Эдгээрийг нойтон жинд ашигладаг бөгөөд хатаах нөлөөтэй ургамлаас баяжуулсан декоциний хэлбэрээр бэлтгэдэг. Уусмал дээр бусад загатнах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмж болно. Энэ давс байж болно ( шилэн аяганд нэг халбага), цуу / нимбэгний шүүс ( шилэн аяганд нэг халбага).
• Тослог бодис. Арьсан дээр цэврүү үүссэн хэсэгт түрхэхэд хэрэглэдэг. Байгалийн тос дээр үндэслэн ийм бэлдмэл бэлтгэж байна ( кастор, чидун, burdock) болон хуурай түүхий эд. Бодисыг хийхийн тулд та нэг аяга тосыг нэг аяга жижиглэсэн өвстэй хольж, дараа нь түдгэлзүүлэлтийг 2-3 долоо хоног шаардана. Өтгөн тосонд зарим зөөлрүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгийн халбага нэмж болно ( глицерин, ланолин).
• Асуудалтай нэг зүйл. Тууралтанд өртсөн арьсны хэсгүүдэд түрхэхэд зориулагдсан. Эдгээр нь хуурай ургамал, өөх тосны суурь, цөцгийн тос, давсгүй шингээсэн гахайн өөх болгон ашиглаж болно. Нэгдүгээрт, өөхний суурийг хайлуулж, ургамлын гаралтай түүхий эд нэмж, бага температурт 2 - 3 цагийн турш зууханд шарна. Дараа нь жороос хамаарч өөхний суурь дээр хатаах нөлөө бүхий янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмж болно. Энэ нь хус tar, цагаан шавар, тальк байж болно. Хатаах нөлөө бүхий орцыг нэг аяга бэлэн өөхний суурь тутамд нэг халбагаар нэмнэ.

Нарийн төвөгтэй байдлын зарчим
Ургамлын гаралтай эм хамгийн их ашиг тусаа өгөхийн тулд эмчилгээг цогц байдлаар хийх хэрэгтэй. Тиймээс, дотоод хэрэглээний санг гаднаас хэрэглэдэг эмээр нөхөхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн, эмчилгээний үеэр архины хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмчилгээний үр нөлөөг бууруулаад зогсохгүй өвчтөний сайн сайхан байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Халгай болон чонон хөрвөсний бусад ардын эмчилгээ

Phytopreparations-ийг хэрэглээний арга, үүссэн нөлөөнөөс хамааран хэд хэдэн ангилалд хуваадаг.

Дараахь фитопрепаратын бүлгүүдийг ялгана.

• ванны бүтээгдэхүүн;
• дотоод хэрэглээний эм;
• гадны хэрэглээний бэлтгэл.

Усанд орох бүтээгдэхүүн
Чихрийн шижингийн халуун ус нь загатнахыг арилгаж, тууралт гарсан арьсны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Уг процедурын хувьд та баннийг халуун усаар дүүргэх хэрэгтэй ( 30-35 градус) ба бэлэн концентрацитай шөлийг асгаж ( 10 литр устай 2 шил). Эхний эмчилгээний ванн нь 5 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв процедурын дараа арьсны тууралт илүү тод харагдахгүй бол дараагийн уулзалт бүрийг 1-2 минутын хугацаагаар нэмж, эмчилгээний ванны цагийг 15 минут хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Ийм усны процедурыг нэг сарын турш долоо хоногт 2-3 удаа хийх шаардлагатай байдаг. Хичээлийн явцад та нэг төрлийн төвлөрсөн шөл ашиглаж эсвэл өөр хоорондоо ээлжлэн сольж болно.

Чихрийн шижин өвчний гадны хэрэглээний хэрэгсэл

Дотоод хэрэглээний эм
Энэ бүлэгт амаар уух ёстой декоциний, дусаах, жүүс орно. Ургамлын гаралтай эм ууж эхлэхээс өмнө өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ шаардлага нь заавал байх ёстой, учир нь чонон хөрвөсөөр эмийн ургамлын үндсэн дээр хийсэн олон эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
ба chamomile ( 1 хэсэг).

Шүүс

Селөдерей.

Мэлхий, хонгор минь.

Манжин ( чонон хөрвөс нь хоол хүнсний харшлын улмаас үүссэн бол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй).

Hives - шалтгаан, шинж тэмдэг, юу хийх, юу туслах вэ? - Видео

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх ёстой.

Орчин үеийн хүн төрөл бүрийн бактери, вируст урьд өмнөхөөс илүү өртөмтгий байдаг боловч хамгийн нийтлэг асуудал бол дэлхийн хүн амын дор хаяж гуравны хоёрыг хамардаг харшил хэвээр байх болно. Энэ нь ургамлын улирлын цэцэглэлтийн хариу урвал эсвэл зарим хоолонд үл нийцэх байдал байж болох юм, ямар ч тохиолдолд гадны илрэл нь тааламжгүй байдаг. Хамгийн түгээмэл харшлын шинж тэмдэгүүд нь:

1. Хамар нь загатнах бөгөөд энэ нь найтаах, ханиалгах, салст бүрхэвч хавагнах, хамар гоожих, уушгинд ханиалгах, амьсгал боогдох шалтгаан болдог.
2. Нүдний салст бүрхэвч түлэгдэх, нулимс гоожих, нүдний орчмын арьс хавагнах.
3. Ходоод гэдэсний замын урвал (дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн хатах).
4. (хуурай арьс, хальслах, янз бүрийн шинж чанартай тууралт гарах, загатнах, түлэгдэх).

Хэрэв антигистаминууд эхний гурван асуудлыг шийдэж байгаа бол арьсны урвалын үед бүх зүйл арай илүү төвөгтэй байдаг - энэ нь зөвхөн таагүй байдал үүсгэдэг төдийгүй өвчтөний гадаад төрх байдалд хамгийн сайн нөлөөлдөггүй, заримдаа амьдралд аюул занал учруулдаг. Ийм тааламжгүй харшлын жишээ бол архаг чонон хөрвөс бөгөөд энэ нь хамрын халуу шатахтай адил тодорхой хил хязгаартай ягаан цэврүүтэх, эсвэл гадны нөлөөнд өртсөний дараа арьсны улайлтаар тодорхойлогддог (жишээлбэл, хэрэв та хумсаа хальтирч унавал тод улаан судал үлдэнэ). Эдгээр тууралт нь харьцангуй бага хэмжээтэй байж болно (хэдэн миллиметрээс 2-3 см хүртэл) эсвэл нэг том цэг болж нэгтгэх боломжтой бөгөөд эдгээр цэврүү нь биеийн эргэн тойронд шилжих хандлагатай байдаг.

Харамсалтай нь байнга давтагддаг чонон хөрвөс өнөөгийн өндөр түвшний эмнэлгийн тусламжийн тусламжтай ч бүрэн эмчлэгдэх боломжгүй юм. Гэхдээ хүн бүр бүх тааламжгүй шинж тэмдгүүд, илрэлийг багасгах боломжтой юм шиг санагддаг.

Өвчний шалтгаан ба тархалт

Энэ нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эхний тохиолдолд өвчин хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бол архаг явц нь дахилттай холбоотой бөгөөд олон жилийн турш илэрч болно. Энэ харшилд хамгийн их өртөмтгий хүмүүс бол 20-55 насны эмэгтэйчүүд бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн системийн онцлогоос үүдэлтэй байж болох юм.Гэхдээ анагаах ухааны судалгаагаар гуравдагч хүн бүр нэг талаараа энэ өвчний нэг сорттой тулгарч байсан.

Архаг чонон хөрвөс үүсэх шалтгаан нь огт өөр байж болно: эм уух (ялангуяа антибиотик, гамма глобулин, хордлогын эсрэг ийлдэс) уух, зарим хоол хүнс (ялангуяа хадгалах бодис, хиймэл өнгө, амтыг нэмэгдүүлэгч агуулсан) идэх, цус сэлбэх. Дулаан чонон хөрвөс гэж нэрлэгддэг - бага ба өндөр температурт үзүүлэх арьсны хариу урвал, хорт хэлбэр - ургамал, амьтны хордлогоос үүдэлтэй цочрол. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз нь ихэвчлэн ижил төстэй харшлын хамт дагалддаг бөгөөд жирэмсний үед хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог.

Гэхдээ шалтгаан нь хамаагүй, түүний үр дагавар нь харшил үүсгэгч нь хүний \u200b\u200bбиед хуримтлагдаж, эрт орой хэзээ нэгэн цагт өвчин үүсгэдэг. Тиймээс бүх төрлийн чонон хөрвөсний нийтлэг шинж чанар нь өвөрмөц хаван үүсэх цусны судасны нэвчимтгий чанар юм.

Архаг чонон хөрвөс нь бусад өвчнийг эмчлэх эсвэл халдварт, аутоиммун, вирусын эмгэг дагалддаг. Цочмог ба архаг чонон хөрвөсний гол ялгаа энд байна.

Цочмог хэлбэр

Архаг хэлбэр Чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ Архаг чонон хөрвөсний эмчилгээ нь ихэвчлэн харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, арилгахад чиглэгддэг. Гэхдээ өвчний цочмог хэлбэрийн ижил төстэй процедуртай харьцуулахад үүнийг хийхэд тийм ч хялбар биш юм. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд та эхлээд цогц үзлэгт хамрагдах шаардлагатай: цус, ялгадас, шээсний ерөнхий болон нарийвчилсан шинжилгээ, харшлын шинжилгээнд хамрагдаж, терапевт, дерматологич, эндокринологчийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Бусад харшлын нэгэн адил чонон хөрвөсийг эмчлэх боломжтой бөгөөд эмчлэх хэрэгтэй.Учир нь чонон хөрвөс, Сжогрены синдром, целиакийн өвчин, ревматоид артрит, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг илүү ноцтой өвчнүүд түүний эсрэг хөгжиж болзошгүй юм. Хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ бол зарим антигистаминыг ууж, харшил үүсгэгчийг арилгах явдал юм. Арьсны илрэлийг хөнгөвчлөхийн тулд хүйтэн шахалт, нойтон жинтэй үрэлтийг загатнах үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай декоциний хамт хэрэглэнэ. Өөрийгөө эмчлэх нь тийм ч үнэ цэнэтэй зүйл биш юм, учир нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулах эрсдэлтэй, жишээлбэл, энэ өвчний голомт нь амны хөндийн салстад тохиолдвол хаван үүсч улмаар залгих, амьсгалахад хэцүү болно. Ийм чонон хөрвөс нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг: өндөр тунгаар идэвхитэй стероидууд ба адреналиныг нэвтрүүлэх нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагуудад боломжтой байдаг. Нэмж дурдахад архаг давтамжтай чонон хөрвөс нь мөчлөг шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн гэнэтийн мөчид гарч ирэн, гэнэт алга болдог. Эдгээр өвчний дэгдэлтийг анхааралтай ажиглаж, дараахь тохиолдолд мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай байна. Хүнд толгой эргэх. Хоолой хавагнах. Хэлний мэдрэмж алдагдах. Амьсгалаа засах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь харшил нь дахин сэргээгдэж, эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул амь насанд аюул учруулж болзошгүй (анафилаксийн шок үүсэх) тул яаралтай арилгахыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч чонон хөрвөстэй үр дүнтэй тэмцэхийн тулд өвчтөн эдгэрэлтийн явцыг түргэсгэх хэд хэдэн арга хэмжээ авах эсвэл наад зах нь эмчлэгч эмчид өвчний шалтгааныг хурдан тодорхойлох, хангалттай эмчилгээ хийлгэхэд туслах болно. Ийм арга хэмжээнд хандах нь заншилтай байдаг. Дахилт үүсэх шалтгаан, үр дагаврын хамаарлыг харуулсан тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх. Байгалийн даавуугаар хийсэн чөлөөтэй хувцас өмссөн байх. Чонон хөрвөс үүсгэдэг хүчин зүйлээс зайлсхийх. Арьсыг механик гэмтлээс хамгаалах. Гэрийн химийн бодисын оронд байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг ашиглах. Харшилтай гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх. Эрүүл хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх (хоолны дэглэмд илүү их витамин оруулах, харшил үүсгэж болзошгүй хүнсний хэрэглээг багасгах шаардлагатай). Urticaria нь зөв эмчилгээтэй, архаг хэлбэрээр ч гэсэн эмчлэгддэг тул та түүнтэй хамт бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой.

Urticaria бол хорт харшлын шинж чанартай арьсны өвчин юм. Патологи нь тууралт, хүнд загатнах, арьсны улайлт илэрдэг. Энэ нь бие даасан өвчин хэлбэрээр эсвэл хавсарсан өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Цочмог ба архаг чонон хөрвөс байдаг бөгөөд давтагдах хэлбэр нь бага шинж тэмдэгтэй байдаг тул эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.

Өвчин нь долгионоор үргэлжилж, хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн 20-40 насны дунд насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд ихэнхдээ эрэгтэй, хүүхдүүдэд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд чонон хөрвөсний архаг хэлбэрийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч цочроох гол хүчин зүйл нь харшлын эм, хүнсний бүтээгдэхүүн, шавьж устгах бодис юм. Хиймэл нэмэлт агуулсан хоол идэж, гадны нөлөөнд автах үед өвчний хуурамч харшлын хэлбэр үүсдэг.

Этиологи

Чонон хөрвөсний гол шалтгаанууд нь:

• архаг халдварт, вируст өвчин;
• элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин;
• эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• харшил үүсгэгчтэй холбоо барих;
• гипергидроз (хэт их хөлрөх);
• дааврын тасалдал;
• гипертоник өвчин;
• жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух;
• даавар орлуулах эмчилгээ;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• хорт хавдрын хавдар.

Дахилтыг өдөөж буй хүчин зүйл бол хүйтэн агаар, ус, халуун нар, стресс, арьсны механик цочрол, архины хэрэглээ орно.

Аяндаа чонон хөрвөс нь гадны нөлөөгүйгээр тохиолддог бөгөөд харшил үүсгэгч эсвэл цочроогчтой харьцсаны дараа бие махбодь үүсдэг.

Тохиолдлын тэн хагас нь чонон хөрвөс нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд дархлааны тогтолцооны ажил эвдэрч, бие махбодь эсүүдээ гадны элемент гэж ойлгож, эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь гистамины урвал дагалдаж, архаг чонон хөрвөс үүсгэдэг.

Клиникийн илрэл

Энэ өвчин 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, хэсэг хугацааны дараа дахин давтагдвал дахин давтагдах өвчин гэж үздэг. Гаднах илрэлүүд хэдэн сарын турш үргэлжилж, өдөр бүр тууралт дагалддаг бөгөөд дараа нь богино хугацааны намдаах болно. Биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болно.

Архаг чонон хөрвөс дахин давтагдах шинж тэмдэг:

• арьсны загатнах, шөнийн цагаар улам дордох;
• папуляр тууралт;
• биеийн температур 37.5 ° хүртэл нэмэгдсэн;
• булчин, үе мөч өвдөх, өвдөх;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
• эпидермисийн гипереми:
• квинкийн хаван ховор ажиглагддаг.

Цэврүү нь хэдэн цагийн дотор гарч ирдэг бөгөөд үр дагаваргүйгээр хурдан арилдаг. Заримдаа тууралт гарсан хэсэгт судасны хэв маяг, хальслах, пигментаци үлдэж болно. Архаг чонон хөрвөсний том папулуляци ховор тохиолддог, ихэвчлэн цайвар улаан өнгийн жижиг цэврүү үүсдэг бөгөөд арьс дээр дарахад алга болдог.

Тууралтын элементүүдийн тоо нь өвчний үе шатаас хамаарна. Папулуляци нь цусаар дүүрч, тусгаарлагдах эсвэл хальсан ирмэгтэй том фокустай нийлж чаддаг, зарим тохиолдолд голомт нь цагираг хэлбэртэй болдог.

Архаг чонон хөрвөсний клиник ангилал:

• дермографизм - механик цочролд арьсны хариу урвал;
• эмийн;
• дулааны;
• холинергик хэлбэр нь ацетилхолины урвалын эсрэг үүсдэг;
• нарны;
• хүйтэн;
• адренергик хэлбэр нь экзоген адреналинаас харшил үүсгэдэг гэж оношлогддог;
• чичиргээ Quincke хаван;
• артерийн гипертензийн эсрэг чонон хөрвөс;
• холбоо барих;
• чонон хөрвөс судасны үрэвсэл - жижиг судасны хананы үрэвсэл, папуляр тууралт дагалддаг;
• квинкийн хаван хавангүй.

Архаг давтамжтай чонон хөрвөс нь ихэвчлэн намар, өвөл, хаврын эхэн үед хүйтний улиралд ихэсдэг. Арьс хүйтэн усанд өртөх үед дахилтын шинж тэмдэг илэрч болно.

Архаг өвчний папулуляр хэлбэр нь өтгөн тууштай зангилааны элементүүд үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөчдийн экстензор гадаргуу дээр байрладаг: тохой, бугуй, хурууны залгиур дээр байрладаг. Тууралт нь цайвар ягаан, хар улаан хүртэл өнгөөр \u200b\u200bялгаатай байдаг.

Оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд дерматологич өвчтөний үзлэг, судалгаа хийдэг. Өвчин үүсгэгч шалтгааныг тогтоох лабораторийн болон багажийн судалгааг томилдог. Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмгэг, халдвар, эм, хоол хүнсээр дамждаг шинж чанарыг таамаглаж болно. Квинкийн хавантай өвчтөнүүдэд С4-ийн магтаал илэрсэн нь өвчний аутоиммун шинж чанарыг илтгэнэ.

Эрүү нүүрний синусын рентген зураг, хүнсний нэмэлт бодисыг өдөөх сорил, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийдэг. Хорт хавдрын неоплазмуудыг хасахын тулд папулын биопси хийж, олж авсан материалын гистологийн шинжилгээг хийдэг.

Эмчилгээ

Архаг чонон хөрвөсний шалтгааныг тогтоох нь нэлээд хэцүү тул эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг. Тууралт гарах үед өвчтөнүүд антигистамин, мэдрэмтгий эм хэрэглэдэг: Кларитин, Цетрин, Зиртек, Аллегра.

Өвчтөнүүд эмийн эмчилгээгээ зогсоох, гэр ахуйн харшил үүсгэгч, угаалгын нунтагтай холбоо барихаа аль болох хязгаарлах, жижиглэсэн, харшилтай уураар жигнэсэн хоолыг багтаасан тусгай хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.

Өвчтөнд H1 ба H2-гистамины рецепторуудын хориглогчийг тогтоодог: Hydroxyzin, Doxepin. Мансууруулах бодис нь загатнахыг багасгаж, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулж, булчингийн өвдөлт, хурцадмал байдлыг арилгах боловч тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй.

Арьсны хүнд үрэвсэлтэй үед системийн кортикостероидыг богино хугацааны курс (Преднизолон, Дексаметазон) -аар тогтоодог. Нөлөөлөлд өртсөн эпидермисийг Гидрокортизоны тос, Элоком, Адвантан эмээр орон нутагт эмчилдэг. Шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээ хийлгэх, Хеликобактер Пилори бактерийн халдвар авсан өвчтөнийг устгах эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууж байгаатай холбоотой архаг чонон хөрвөс илэрвэл антигистаминаас гадна лейкотриены рецептор антагонистыг тогтооно: Монтелукаст, Зафирлукаст. Эдгээр шахмалууд нь архаг үрэвслийн медиаторын нийлэгжилтийг зогсоож, гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, ангиоэдемийн хаван багасдаг.

Хэрэв антигистаминууд үр дүнгүй бол архаг чонон хөрвөсийг Циклоспориноор эмчилнэ. Энэ нь Т-лимфоцитын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг, арьсны хэт мэдрэгшил, харшлын илрэлийг бууруулдаг дархлаа дарангуйлагч бодис юм. Энэ нь дархлааны систем, гематинописын процессыг дарангуйлдаггүй.

Архаг чонон хөрвөсний эмчилгээг урт хугацааны туршид явуулдаг бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоногоос 3-6 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хагас тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг аяндаа алга болдог. Антихистамин эмчилгээтэй хамт халдварын архаг голомтыг эмчлэх, хэвийн микрофлор, гэдэсний хөдөлгөөнийг сэргээх шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Хамгийн нийтлэг хүндрэл бол Quincke хаван юм. Эмгэг судлал нь өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол хоолой, салст бүрхэвч хавагнах, амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг чонон хөрвөс, эмчилгээг эмчийн зааврын дагуу хийдэг тул 3-5 жилийн хугацаанд алга болж, заримдаа 10 жил хүртэл үргэлжилж, аажмаар явцтай байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн мэдрэлийн өвчнөөр шаналж, сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг.

Архаг чонон хөрвөсийг эмчлэх урьдчилсан таамаглал нь өвчний илрэлийн байдал, түүний хөгжилд нөлөөлсөн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмгэгийн эмгэг ажиглагдаж байгаа бол урьдчилсан таамаглал мэдэгдэхүйц муу байна. Системийн хавсарсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дэмжих эмчилгээ нь чонон хөрвөсний дахилтын тоог бууруулж, явцыг хөнгөвчилдөг.

papillomy.com

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн хөгжил нь олон гадны (гадны), мөн эндоген хүчин зүйлээс (бие махбодид үүсдэг) \u200b\u200bөдөөдөг. Сүүлийнх нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг агуулдаг бөгөөд үүнд амин чухал эрхтэнүүд хэвийн ажиллах боломжгүй байдаг. Үүний үр дүнд гистамин үүсч, эдэд хуримтлагддаг - химийн идэвхитэй бодис бөгөөд хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, бусад том судасны ханыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд дермисийн папилляр давхарга хавагнах ба арьсанд их хэмжээний загатнах тууралт ба цэврүү үүсдэг.

Харшлын шалтгаан нь бие махбодид хоол хүнсээр орж ирдэг бөөрний дутагдал, ходоод гэдэсний замын эмгэг, ихэвчлэн янз бүрийн шавьж хазуулсны дараа чонон хөрвөс үүсгэдэг хорт бодис байж болно. Өвчний явц, урьдчилсан таамаглал нь өдөөлтийн хэлбэр, шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь гэнэт гарч ирсэн, ягаан өнгийн олон тооны өтгөн, хаван хэлбэртэй тууралт, өөр хэлбэр, хэлбэртэй, арьсны дээгүүр цухуйсан, өвдөлтгүй боловч хүнд загатнах шалтгаан болдог. Тэдний төвд арьс судасны шахалтаас болж царцсан байдаг. Цэврүү нь өдөөлт дууссаны дараа ул мөргүй алга болдог. Энэ нь ихэвчлэн хурдан тохиолддог боловч зарим тохиолдолд тэд удаан хугацаанд хадгалагдах боломжтой байдаг.

Хөгжлийн шинж чанар, үргэлжлэх хугацааны дагуу чонон хөрвөс нь цочмог эсвэл архаг хэлбэртэй байж болох тул эдгээр тохиолдлуудад янз бүрийн шалтгааныг үндэслэдэг.

Цочмог чонон хөрвөс

Энэ чонон хөрвөс нь өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог бол насанд хүрэгчид архаг чонон хөрвөсөөр өвчлөх нь элбэг байдаг. Энэ төрлийн өвчин эмгэгийг тодорхойлдог гэнэт эхлэх, биеийн аль ч хэсэгт арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах... Эдгээр тууралт нь загатнах, шатаахад хүргэдэг бөгөөд чонон хөрвөс үүсэх, өвчтөний ерөнхий байдал муудахад хүргэдэг. Өвчний цочмог хэлбэр нь гадны өдөөлтөд харшлын урвал хэлбэрээр үргэлж хөгждөг бөгөөд энэ байдал 1-3 долоо хоногт, заримдаа хэдэн цагийн дараа алга болдог. Зарим тохиолдолд энэ төрлийн чонон хөрвөс архаг хэлбэрт ордог.

Чонон хөрвөсийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

• Эм: антибиотик, шээс хөөх эм, тайвшруулах эм болон бусад;
• Сүү, загас, далайн хоол, самар, өндөг зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүн;
• Шавьж хазуулсан, ялангуяа зөгий, соно;
• Өвчтөний арьсанд хүрэхэд бусад цочроох хүчин зүйл (ургамлын шүүс, амьтны шүлс, резин, ноос, латекс гэх мэт)

Зарим тохиолдолд энэ өвчин бусад хууль тогтоомжийн дагуу хөгжиж, дараахь нөхцөл байдалд илэрдэг.

1. ARVI-тай хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог;
2. Рентгений тодосгогч бодис нь ихэвчлэн харшил үүсгэдэг;
3. Гормоны эмгэг, бие махбодид тохиолддог хэрх өвчний хөгжилтэй холбоотой.

Ангиоэдема

Энэ нөхцөл байдал нь өөрөө хөгжиж эсвэл цочмог чонон хөрвөсний хүндрэл хэлбэрээр үүсдэг. Үүнийг бас аварга чонон хөрвөс буюу Квинкийн хаван гэж нэрлэдэг. Арьсны бүх давхарга нь эмгэг процессд оролцдог. ... Нүүр, арьс, салст бүрхүүлийн арьсан доорх өөхөнд хязгаарлагдмал хаван гэнэт үүсдэг, бэлэг эрхтэн дээр. Арьс нь нягт, уян хатан, цагаан царцсан өнгөтэй болдог. Энэ байдал нь залгиурын хавангаар амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) үүсэх аюултай. Өмнө нь энэ хүндрэлийг хуурамч круп гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Архаг давтамжтай чонон хөрвөс

Urticaria нь 6-7 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол архаг гэж нэрлэдэг. Бараг үргэлж өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд ийм тохиолдолд эмч нар идиопатик чонон хөрвөс оношлогддог. Энэ өвчин нь эрдэмтдийн мэддэггүй аутоиммун үйл явцтай холбоотой гэж таамаглаж байна. Түүнийг улам даамжруулах нь аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байж болзошгүй гэж үзсэн боловч одоог хүртэл нотолгоо олдоогүй байна.

Хэрэв бие махбодид халдварын архаг голомт байгаа бол ходоод гэдэсний зам, бөөр, элэгний эмгэг судлалын эмгэгийг тэмдэглэвэл, үүний үр дүнд чонон хөрвөсний дахилтын үед дархлааны тогтолцооны хэвийн бус байдал үүсч, дараа нь удаан эсвэл богино хугацаанд тайван (уучлал) -аар солигдоно.

hives нь загатнах цэврүү үүсэх, зарим тохиолдолд биеийн температур нэмэгдэж, толгой өвдөх, үе мөчний үрэвсэл үүсдэг. Хэрэв ходоод гэдэсний салст бүрхэвч энэ үйл явцад оролцвол өвчтөний дотор муухайралт нэмэгдэж, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрнэ. Шөнийн цагаар эрчимжиж буй загатнах мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа нойргүйдэл үүсэх боломжтой.

Чонон хөрвөс

Чихрийн шижингийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд үүнээс гадна урьд өмнө чонон хөрвөс гэж тооцогддог байсан ч одоо тусдаа өвчнөөр ялгагдах болсон нөхцөл байдал бий. Үүнд чонон хөрвөс судасны үрэвсэл, арьсны мастоцидоз (чонон хөрвөс пигментоз) болон бусад зарим илрэлүүд орно.

Өвчтөний арьс янз бүрийн хүчин зүйлд өртөх үед бие махбодийн чонон хөрвөс үүсэх нь олон төрлийн харшлын улмаас үүсдэг. Цочроох хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Арьсыг үрэх эсвэл шахах. Эдгээр тохиолдолд арьсны механик цочрол үүсдэг;
• Биеийн нарны гэрэлд үзүүлэх хариу урвал хэлбэрээр нарны чонон хөрвөс үүсдэг. Энэ өвчин бол фотодерматозын нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн метаболизм, элэгний архаг өвчтэй, хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдаг өвчтөнүүдэд илэрдэг. Энэ төрөл нь улирлын чанартай бөгөөд хурц наранд хордсоны дараа үүсдэг, зарим тохиолдолд чонон хөрвөс дагалддаг, зарим тохиолдолд ангиоэдема үүсч болно.
• Aquagenic чонон хөрвөс. Өвчний шинж тэмдгүүд нь температураас үл хамааран устай харьцах үед тохиолддог ховор тохиолддог илрэл;
• Хөдөлгөөний хөдөлгөөн, стресстэй нөхцөл байдал нь холинергик чонон хөрвөс (загатнах диатез) -ийг үүсгэдэг. Өвчний илрэлийн хувьд өвчин нь цочмог чонон хөрвөстэй төстэй боловч түүний шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байна. Энэ нь биеийн температур өөрчлөгдөхөд тохиолддог биеийн хэвийн бус урвал дээр суурилдаг гэж таамаглаж байна. Эсвэл энэ төрлийн чонон хөрвөсний довтолгоо нь хөлс ихсэж, улмаар харшил үүсгэгч бодис ялгаруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн халдварт өвчнийг дагалдсан халууралт, эсвэл бие бялдрын хүч чармайлтын дараа банн, халуун усанд ороход, сэтгэлийн хямралд ордог. Цэврүүний хэмжээ 3 мм-ээс хэтрэхгүй, тууралтын ихэнх хэсэг нь биеийн дээд хагаст үүссэн бөгөөд өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөнд орсны дараа шууд загатнах үед илэрдэг.
• Дулааны чонон хөрвөс бол өвчтөний арьс бүлээн, халуун зүйл эсвэл зүйлд хүрэхэд тохиолддог түгээмэл бус хэлбэр юм;
• Хүйтэн чонон хөрвөс бол нийтлэг төрөл бөгөөд түүний хөгжил нь өвчтөнийг хүйтэн, хүйтэн ундаа, хоолонд байлгаж, арьсыг хүйтэн зүйлтэй холбоо барихад хүргэдэг.
• Хоол хүнс, эм тариа, шавьж хазуулсан арьсыг цочроох хүчин зүйлтэй хавьтах нь хавьтах, папуляр чонон хөрвөс үүсгэдэг. Үүний ялгаа нь "папул" хэлбэрийн арьсан дээр жижиг тууралт үүсэх явдал юм - зангилаа;

Бусад төрлийн чонон хөрвөс ховор тохиолддог. Өвчтөний биеийн тодорхой нөхцөлд өвчний явц нь эмчилгээг томилохдоо харгалзан үзэх ёстой зарим шинж чанартай байж болно. Эдгээр нөхцлүүд нь жирэмслэлт ба хүүхэд нас орно.

Хумх ба жирэмслэлт

Сонирхолтой байр суурьтай эмэгтэйчүүдэд чонон хөрвөс үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд эм, хоол хүнс, гадны өдөөлт, зарим өвчний аль алинд нь бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх нь түүний хөгжлийг өдөөж болно.

Энэ тохиолдолд өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бол төвөгтэй токсикоз юм. (гестоз), энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед жирэмсний даавар их хэмжээгээр ялгардагтай холбоотой юм. Энэ хугацаанд чонон хөрвөс архаг явцтай байдаг бөгөөд жирэмсний туршид эмэгтэй хүн дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь урагт шинж тэмдгийг арилгахад тохиромжтой, аюулгүй антигистаминыг олох боломжгүй байдаг тул уламжлалт анагаах ухааны жор, орон нутгийн эмчилгээний жорыг илүү их хэмжээгээр ашиглах шаардлагатай байдаг тул энэ нь хүндрэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд токсикозын шинж тэмдгүүд арилсны дараа бүх таагүй шинж тэмдгүүд арилдаг.

Чонон хөрвөс илрэх нь урагт аюултай биш юм., харшил үүсгэгч нь ихэст нэвтэрч чадахгүй тул түүний илрэл нь эм уухаас болоогүй тохиолдолд ураг эхийн хамт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхдэд илүү их хор хөнөөл учруулах нь эхийн өвдөлттэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй: халуурах, нойргүйдэх, сандрах.

Хүүхдэд чонон хөрвөс

Хүүхдэд энэ өвчний илрэл нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаггүй боловч эдгээр тохиолдолд илүү эрчимтэй үргэлжилж, маш их аюул учруулдаг, ялангуяа амьсгалын замын салст бүрхэвч хавагнах үед angioedema үүсэх үед. Онцлог шинж тэмдэг: амьсгалахад хэцүү, амьсгалахад шүгэл сонсогддог, пароксизмаль ханиалга, nasolabial гурвалжин цэнхэр өнгөтэй болдог. Улаан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах үед байнгын бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно; дотоод чих, тархины салст бүрхэвч хавагнах үед толгой өвдөх, толгой эргэх, мэдрэлийн бусад эмгэгүүд нэмэгддэг. Нөхцөл байдал нь нялх хүүхэд айж, уйлж байгаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байгаагаас төвөгтэй юм ... Ийм нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд хэрэв та яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол хүүхэд үхэж болзошгүй юм.... Яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байна.

Зөгийн үүр аюултай юу?

Чихрийн шижин үүссэний дараа энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд саад учруулах чадваргүй боловч энэ нь өөрөө тэдний үр дагавар байж болох тул та түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг тодорхойлж, үндсэн өвчнийг эмчлэхийг хичээх хэрэгтэй. Бараг үргэлж чонон хөрвөсний илрэл нь ул мөргүй алга болдог боловч зарим тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Зөгийн үүр нь халдвартай биш юм мөн хүнээс хүнд дамжих боломжгүй, гэхдээ үндсэн шалтгаан нь халдварт өвчин байсан бол халдвар дамжих магадлал, шинж тэмдгийг хасаагүй болно.

Чонон хөрвөс хэрхэн оношлогддог вэ?

Чихрийн шижин өвчний талаар эмчид хандах үед оношлогооны стандарт арга хэмжээ авдаг.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь ихэвчлэн хэцүү байдаггүй тул лабораторийн тусгай оношлогоо шаарддаггүй боловч харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход асуудал гардаг. Ийм тохиолдолд харшил үүсгэгчийн шинжилгээг хийж, цусан дахь болзошгүй цочроох бодисын эсрэгбием байгаа эсэхийг тогтооно.

Чихрийн шижин өвчний дахилтын үед эмчид үзүүлж, шалтгааныг нь тогтоож, зохих эмчилгээг хийлгэх шаардлагатай. Эмч өвчтөн бүрийн нөхцөл байдал, өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн тохиолдол тус бүрт үзлэг хийх, түүний ялгааг тодорхойлдог. Дараа нь өвчтөнүүд диспансерийн бүртгэлд хамрагдах ёстой бөгөөд ингэснээр эмч өвчний явцыг динамикаар хянах, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тодорхойлж, эмчилгээний тактикт цаг алдалгүй өөрчлөлт оруулах боломжтой болно.

Чонон хөрвөсийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчний эмчилгээ нь түүний илрэлийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүдэд бие махбодийн хэт мэдрэг байдлыг бууруулахад чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний аргууд:

• Биеийн харшлын эсрэг хэт мэдрэг байдлыг арилгахад тусалдаг антигистаминыг эмч томилдог.
• иммуномодулятор, дааврын эмийг нарийн төвөгтэй архаг чонон хөрвөсний заалтын дагуу тогтооно.
• Ангиоэдемийн хөгжилд яаралтай тусламж, ихэвчлэн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. ялангуяа загатнах нь болзошгүй аюул юм, учир нь тууралтыг маажих үед эпидермисийн дээд давхарга гэмтэж, халдварын биед нэвтрэх таатай нөхцөл үүсдэг.

Загатнахыг арилгахын тулд та өвчтөний байдлыг багасгахын тулд үрэвслийн эсрэг, антигистамин, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй орон нутгийн эмүүдийг ашиглаж болно: тос, тос зэрэг нь эмчилгээний цогц арга хэмжээ юм. Орон нутгийн бэлдмэлүүд нь загатнах, шатаах, antispasmodic, decongestant, хөргөх үйлчилгээтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байх ёстой. Эмч эм, тэдгээрийн тунг зааж өгөх ёстой, өвчний хүндрэл, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал дээр үндэслэнэ.

Зөгийн үүрийг гэртээ эмчлэх боломжтой юу?

Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно, харшлын урвал хөгжиж эхэлмэгц гэнэт судасны хаван үүсэх магадлалыг хасч болохгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно. Арьсан дээр загатнах, тууралт гарах тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өвчтөний байдлыг үнэлж, хангалттай эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмчилгээний дэглэмийг тогтоосны дараа өвчтөний нөхцөл байдал санаа зовохгүй бол эмчийн хяналтан дор үүнийг гэртээ хийж болно. Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг тул эмч тус бүрээр нь гэртээ эмчилгээ хийлгэх эсвэл хэвтүүлэн эмчлэхийг илүүд үздэг.

Чонон хөрвөс эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан

Эм уухаас гадна зарим ардын жорыг хэрэглэх нь тохиромжтой байдаг. орон нутгийн илрэлийг арилгах энэ өвчин, ялангуяа жирэмсэн үед, олон эм нь урагт аюулгүй байдаггүй.

1. Чихрийн шижин өвчний илрэл нь дүлий хамхуул (цагаан хамхуул) цэцэгээр арилдаг: та 1 tbsp авах хэрэгтэй. л. 1 tbsp нь цэцэг. Буцалж буй ус. Хагас цаг шаардаж, шигшүүрээр шүүж, ½ аягыг өдөрт гурван удаа ууна. Арьсны тууралтыг үр дүнтэй арилгаж, сайн цус цэвэршүүлэгч үйлчилгээтэй.
2. Селөдерей үндэс дусаах: 2 tbsp. л. үндэс, та 0.5 литр усанд 1-1.5 цаг шаардах хэрэгтэй бөгөөд хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 1/3 аяга ууна. Мөн арьсны тууралт ба арьсны янз бүрийн үрэвслийг арилгах сайн арга.
3. Каламусын үндэсийг 1 / цагт бэлэн нунтаг хэлбэрээр авч болно. шөнө бүлээн усаар.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан загатнахыг арилгахын тулд эмийн ургамал бүхий усанд орох нь ашигтай байдаг. Үүний тулд Гэгээн Жонны wort, celandine, мэргэн, chamomile, valerian officinalis, гурван талт уяа, хоёр талт хамхуул зэргийг ашигладаг. Та эдгээр өвсийг тус тусад нь ашиглаж болно, эмийн санд цуглуулга бэлтгэж эсвэл худалдаж аваарай. л. ургамлын жижиглэсэн холимог. Хагас цагийн турш шаардаж, 36-38 o С-т ваннд нэмнэ. Эмчилгээний хугацаа өдөр бүр 5-7 минутын турш 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Эдгээр эмчилгээ нь загатнах, нөхцөл байдлыг арилгахад тусална.

Чихрийн шижин өвчний дэглэм

Хэрэв харшил үүсгэгчийг тогтоогоогүй бол харшлын эсрэг тусгай хоолны дэглэм барих нь зүйтэй. харшлын хөгжилд хүргэж болзошгүй бүх хоолыг оруулаагүй болно... Ирээдүйд шинж тэмдгүүд арилах тусам хязгаарлалтыг аажмаар арилгаж болох боловч та арьсыг ажиглаж, өвчний илрэл ба хоол хүнс хоорондын хамаарлыг тогтоохыг хичээх хэрэгтэй. Харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд шаардлагатай бол лабораторийн нэмэлт шинжилгээг хийж болно.

Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоноУчир нь тэд өвчний явцыг өдөөж байна.

Чонон хөрвөс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд чонон хөрвөс ул мөргүй өнгөрдөг тул үр дагаврын талаар ярихдаа өвчинийг өөрөө биш харин түүний шалтгааныг - биеийн байдал эсвэл түүнийг үүсгэдэг үндсэн шалтгааныг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Ирээдүйд чонон хөрвөс үүсэх урьдчилсан нөхцөл үүсэхгүй байхын тулд бие махбодийн энэхүү хэвийн бус байдалд анхаарал хандуулж, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай болох нь эргэлзээгүй юм.

Өвчин дахин давтагдахаас зайлсхийх, түүний илрэлийг багасгахад туслах хэд хэдэн энгийн дүрмүүд байдаг.

• Та сайн харшил үүсгэдэггүй хоол хүнстэй харьцах харьцаагаа хязгаарлаж, харшилтай хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
• Согтууруулах ундаа ууж болохгүй;
• Гэрийн химийн бодисуудтай холбоо барихгүй байхыг хичээгээрэй, тэдгээрийг байгалийн цэвэрлэгээний бодисоор солих нь дээр.Жишээлбэл, жигд натри гэх мэт.
• Байшинг цэвэр байлгаж, тоосыг цаг тухайд нь зайлуулах хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүчтэй харшил үүсгэдэг.
• Гэрийн тэжээвэр амьтдаас татгалзах нь зүйтэй.
• Хэрэв чонон хөрвөс нь бага температурын хариу урвал болж байвал та дулаан хувцаслаж, хүйтний улиралд гадаа гарахдаа гар, нүүрээ хамгаалах хэрэгтэй;
• SARS-ийн тархалтын үеэр та урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, вирусын эсрэг эм хэрэглэх, олон хүн цуглардаг газруудад нэг удаагийн маск хэрэглэх, гэртээ ирэхдээ гараа сайтар угаах хэрэгтэй.
• Харшилтай гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• Харшлын эсрэг эмчийн үзлэгт хамрагдаж, халдварын голомтыг (цоорох, тонзиллит, ринит) цаг тухайд нь ариутгахаа бүү мартаарай;
• Биеийн эсэргүүцлийг бэхжүүлэхийн тулд аажмаар уурлахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ нь таны эрүүл мэндэд тустай болно.

Архаг чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүд эмийн шүүгээнд заавал антигистамин агуулсан байх ёстой бөгөөд энэ нь халдлагыг хурдан зогсооход тусална. Эдгээрт эмчийн зааж өгсөн "Тавегил", "Супрастин" болон бусад эм орно.

Эдгээр энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдсөнөөр өвчтөнүүд амьдралаа чанарын хувьд сайжруулж, энэхүү тааламжгүй өвчин - чонон хөрвөс өвчний илрэлийг багасгах боломжтой.

sosudinfo.ru

Өвчний онцлог шинж чанарууд

Urticaria бол янз бүрийн шалтгаанаар үүсгэж болох өвчин юм. Энэ нь харшил үүсгэгч эсвэл бусад цочроох хүчин зүйлд үзүүлэх биеийн хариу урвал дээр суурилдаг. Өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэлийн үргэлжлэх хугацааны дагуу дараахь байдлаар ялгагдана.

• хурц хэлбэр,
• өвчний явцын архаг хэлбэр.

Бие махбодид зөгий гэж оношлогдсон цэврүүтэх үйл явц зургаан сарын дотор тохиолдвол шинжээчид өвчтөн архаг чонон хөрвөсөөр өвчилдөг болохыг тогтоожээ. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд хоёулаа өвчний энэ хэлбэрийг авах магадлал өндөр байдаг. Архаг явц нь таван жил хүртэл үргэлжилж болно.

• Хүүхдүүд бага наснаасаа өвдөх магадлал өндөр байдаг.
• Насанд хүрэгчдийн дунд эмэгтэйчүүд хүн амын эрчүүдээс илүү архаг чонон хөрвөс өвчнөөр өвддөг.

Тэд архаг чонон хөрвөс өвчтэй цэрэгт татагддаг уу? Эрэгтэйчүүдийн хувьд архаг чонон хөрвөсний карт дээр зургаан сараас дээш хугацаагаар тайлбарласан оношлогоо нь цэргийн албанаас чөлөөлөгдөх шалтгаан болдог. Энэ үзэгдлийг ямар хүчин зүйл эхлүүлэх нь хамаагүй.

Доорх видеон дээр архаг чонон хөрвөс гэж юу болохыг танд хэлэх болно.

Ангилал

Арьсны гадаргуу дээрх тууралтыг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч механизмын дагуу чонон хөрвөсний илрэлийг бүлэгт хуваана.

• Идиопатик хэлбэр нь архаг чонон хөрвөсийг тодорхойлдог өвчний илрэл боловч зөрчлийг үүсгэсэн шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм.
• Аутоиммун хэлбэр - өвчин нь удаан бөгөөд хэцүү байдаг. Оношлогоо нь антигистамины эсрэг эмэнд хариу өгөхгүй байгаа нь батлагдаж байна.
• Papular хэлбэр - тууралт нь шавьж хазахад бие махбодийн хариу үйлдэл болж гарч ирдэг.
• Өөрөө аяндаа үүсэх хэлбэр - ямар ч шалтгаангүйгээр тууралт гарах, өвчинийг ердийн чонон хөрвөс (архаг) гэж нэрлэдэг;
• Физик хэлбэр:
  • холинергик төрөл зүйл - чонон хөрвөсний шинж тэмдэг бүхий тууралт нь арьсны хэсгүүдийг үрж, бие махбодид хүрсний дараа гарч ирдэг;
  • хүйтэн төрөл бүрийн - температурын өөрчлөлтөөс (халуунд эсвэл хүйтэн) цэврүү гарч ирдэг;
  • сэтгэлзүйн төрөл зүйл - арьсны цэврүү хэлбэрийн урвал нь аливаа үйл явдалд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдлийг эхлүүлдэг;
  • төрөл бүрийн холбоо барих - чонон хөрвөс хэлбэрийн бие махбодийн хариу үйлдэл нь өвчтөнд харшил үүсгэдэг бодисуудтай холбоо тогтоох.
• Удамшлын олон янз байдал - өвчтөн архаг чонон хөрвөсний шинж тэмдэг бүхий арьсны тууралт, зарим хүчин зүйлд (хүйтэн, шавьж хазуулсан, зарим бодисонд хүрэхэд) хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Архаг чонон хөрвөс үйл явцын янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

• давтагдах хэлбэр - Архаг чонон хөрвөсний мөчлөгийн явц, хүндрэх үеийг жижиг тасалдалаар солих (хэдэн өдөр);
• тууштай хэлбэр - тууралт нь өвчний туршид тасралтгүй шинэчлэгддэг.

Үүсэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэдэг хүчин зүйлийг шинж чанараар нь хоёр ангилдаг.

• эндоген - шалтгаан нь эрхтний өвчинтэй холбоотой:
  • шүд, бохь дахь үрэвсэлт асуудал;
  • элэгний өвчин
  • нойр булчирхайн үрэвсэл,
  • ходоодны үрэвсэл;
  • helminths.
• экзоген - гадны хүчин зүйлүүд нь цэврүүтэнд нөлөөлдөг:
  • химийн (зарим бодисын хариу урвал),
  • температур (дулаан, хүйтэн),
  • механик (үрэлт, чичиргээ).

Эрхтэн дэх архаг үрэвсэлт үйл явц нь бактерийн халдварыг үүсгэдэг. Биеийн хариу үйлдэл нь архаг чонон хөрвөс байж болно.

Архаг чонон хөрвөс шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь янз бүрийн хэмжээтэй арьсны цэврүү юм. Тууралтын өнгө нь улаавтар өнгөтэй - илүү тод, цайвар өнгөтэй байж болно.

Urticaria нь дараахь газруудад нөлөөлдөг.

• биеийн гадаргуу,
• нүүрний арьс,
• мөч,
• ул,
• далдуу мод.

Цэврүү нь таагүй байдал, загатнах шалтгаан болдог. Ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчсөн шинж тэмдгүүдэд нэмж нэмж болно.

• толгой эргэх,
• бөөлжих
• температурын өсөлт,
• сандал зөрчих.

Оношлогоо

Оношилгоог тодорхойлохын тулд дараахь ажлуудыг хийдэг.

• Өвчтөний үзлэг, өвчний харагдах бүх шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ.
• Шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээний цуглуулга:
  • өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг үүсгэдэг физик тестүүд:
    • гэрэл,
    • хүйтэн,
    • дулаан,
    • дермографизм,
    • дарамт,
    • хурцадмал байдал;
  • нөлөөлөлд үзүүлэх хариу үйлдлийг харуулсан судалгаа:
    • ургамал,
    • муурны үс,
    • байшингийн тоос,
    • хачиг.
• Хүнсний харшил үүсгэгчийг тодорхойлох судалгаа хийгдэж байна.
• Хэрэв шинжээчид үүнийг шаардлагатай гэж үзвэл арьсны биопсийн шинжилгээг дээжийг иммунофлуоресцент аргаар судалж тогтооно.
• Хүнсний харшлаас зайлсхийхийн тулд үндсэн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хоол нь томъёонд дасан зохицдог: цай төмс-будаа.
• Эрчимт үзлэгт дараахь зүйлс орно.
  • болзошгүй халдварын голомтыг тодорхойлох,
  • хеликобактер пилори байгаа эсэхийг шалгах,
  • хоолны өдрийн тэмдэглэл бөглөхийг зөвлөж байна.

Хэрэв оношлогооны судалгааг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол дараахь зүйлийг хийнэ үү.

• Арилгах хоолны дэглэм - харшлын өдөөн хатгагч гэж сэжиглэж буй хоолыг хоолны дэглэмээс хасах. Өвчтөнд үзлэг хийх бүрдээ түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлдог.
• Хэрэв өмнөх үйл явдал зургийг тодруулаагүй бол томилно уу өдөөн хатгасан хоолны дэглэм - хасах хоолны дэглэмтэй ижил боловч харшил үүсгэгч байж болзошгүй хоолыг тогтмол нэмнэ. Биеийн урвал ажиглагдаж байна.

Мэргэжилтэн энэ видеон дээр архаг чонон хөрвөс оношлох талаар өгүүлдэг.

Эмчилгээ

Өвчний янз бүрийн хэлбэрийн хувьд тусламжийн хэд хэдэн өөр аргыг ашигладаг. Гэхдээ ерөнхий хандлага байдаг: хэрвээ харшил үүсгэгч илэрсэн бол түүнийг өдөр тутмын амьдрал, хоолны дэглэмээс хасах (ямар төрлийн харшил үүсгэгчээс хамаарч).

Эмчилгээний аргаар

Бүх үрэвслийн процессыг эмчлэх нь чухал юм. Хоолны дэглэм тогтоосон байдаг. Шаардлагатай бол туулгалт хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Мэргэжилтэн эмийг дангаар нь томилдог. Ихэнхдээ ийм чиглэлийн эмийг зөвлөж байна.

• кальцийн мэдрэмжийг бууруулдаг бодис,
• мэдрэлийн системийг тайвшруулах, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг зохицуулах эм (тайвшруулах эм),
• антигистамин,
• натрийн гипосульфит,
• магнийн сульфат.

Архаг чонон хөрвөсийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх боломжтой эсэхийг доороос уншина уу.

Ардын арга

Зөгийн үүрэнд тусалдаг батлагдсан ардын жор байдаг. Эдгээрийг бие даан ашиглах нь зохисгүй юм. Мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах нь зөв байх.

• Селөдерейд тусалдаг. Үндэс нь сайн буталж, усанд хоёр цагийн турш шаардана. Та шүүсийг эмчилгээнд ашиглаж болно Судсаар хийхдээ өдөрт гурван удаа, хоолны өмнө хагас цагийн өмнө ууж, шилний гуравны нэгийг ууна. Шүүсийг ижил схемийн дагуу авдаг боловч хагас цайны халбаган дээр авдаг.
• Та каламусын үндсийг ашиглаж болно.Уламжлалт эмийг нунтаг хэлбэрээр ууна. Хүлээн авах тун: хагас халбага. Цаг: унтахаасаа өмнө.

Хоолны дэглэм

Өвчний шалтгааныг хайж байхдаа мэргэжилтэн тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгч болно. Асуудал нь хүнсний харшлын улмаас үүсдэг гэдгийг мэддэг байсан ч гэсэн энэ аргыг хэрэглэдэг.

Хоолны дэглэм нь дараахь хоол, бүтээгдэхүүнийг агуулж болно.

• мах:
  • туулай,
  • цацагт хяруул;
• сүүн бүтээгдэхүүн:
  • гэрийн бяслаг,
  • kefir;
• хүнсний ногоо:
  • төмс нь ашигтай байдаг, гэхдээ эхлээд дэвтээсэн байх ёстой;
  • салат,
  • zucchini,
  • брокколи,
  • dill;
• элсэн чихэр: фруктоз,
• будаа:
  • эрдэнэ шиш,
  • будаа,
  • сагаган;
• гурилан бүтээгдэхүүн:
  • харшилтай жигнэмэг,
  • мөөгөнцөргүй талх
• тос (бага хэмжээгээр):
  • өтгөн,
  • хүнсний ногоо.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалаас зайлсхийхийн тулд дараахь зүйлийг ажиглахыг хичээх хэрэгтэй.

• ачааллын горим - амрах,
• дэлхийн талаар ээлтэй үзэл бодлыг хөгжүүлэх, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ;
• байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн хэрэглэх,
• архаг үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх, үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Архаг чонон хөрвөсний хүндрэл, хүндрэлийн талаар дор тайлбарлав.

Хүндрэлүүд

• Бага насны хүүхдүүдэд чонон хөрвөс эмчлэхгүй байх нь аюултай. Өвчин нь хиймэл хоол хүнсний холимогоор үүсгэж болно.
• Urticaria нь нүүрэндээ цэврүү үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэг том цэврүүт нэгтгэж, Квинкийн хаван болж хувирдаг.

Энэ байдал нь хүүхдийн амьдралд аюул занал учруулж байна. Тиймээс харшлын урвал илэрдэг хоол хүнснээс татгалзаж, архаг чонон хөрвөсийг эмчлэх шаардлагатай байна.

Урьдчилсан мэдээ

Бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл нөхцөл байдлыг нааштай шийдвэрлэх. Энэ нь харшил үүсгэгчийн заасан хүчин зүйлийг арилгахыг оролдож, өвчнийг эмчилж, эмчийн бусад зөвлөмжийг дагаж мөрддөг гэсэн үг юм.

Та архаг чонон хөрвөс өвчний талаар олон хэрэгтэй мэдээллийг энэ видеоноос олж авах болно.

gidmed.com

Хөгжлийн шалтгаан

Энэ зүйлийн арьсны үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх гол шалтгаан нь харшил үүсгэгчдэд үзүүлэх хариу урвал гэж үздэг. Архаг идиопатик чонон хөрвөс нь бие даасан өвчин эсвэл өөр өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг илрэл байж болно. Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь нарны гэрэл, хүйтэн, стресстэй нөхцөл байдал, хоол хүнс, мансууруулах бодис байж болно.

Энэ өвчний жинхэнэ шалтгаан нь илүү гүнзгий байдаг. Түүний гадаад байдал нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны дараахь өвчнөөр өдөөгдөж болно.

• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• ревматоид артрит;
• хорт хавдар;
• халдварт шинж чанартай цөсний хүүдий;
• sjogren-ийн хам шинж;
• чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• лимфогрануломатоз;
• чонон ярын үрэвсэл.

Нэмж дурдахад идиопатик чонон хөрвөс нь архины хордлого, мансууруулах бодисын хордлоготой хүмүүст оношлогддог бөгөөд энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц, янз бүрийн халдварыг зөрчдөг. Бохь, шүдний өвчин (цоорох өвчин) -тэй холбоотой тууралт гарсан тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Энэ хэлбэрийн чонон хөрвөс (идиопатик, давтамжтай чонон хөрвөс) нь лейкеми, миелома, лимфома зэрэг өвчнийг өдөөж болзошгүй гэж эмч нар үздэг. Бие дээр тууралт гарах үед өвчтөнүүдийг сэрэмжлүүлж, эмчид үзүүлэхийг албадах хэрэгтэй. Өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Энэ эмгэгийн үр дүн нь дархлааны системийг устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг. Өөрөөр хэлбэл, бие махбодид аутоиммун үйл явц явагддаг гэж хэлж болно.

Шинж тэмдэг

Идиопатик чонон хөрвөсний гол шинж тэмдгүүд нь энэ өвчний бусад хэлбэрийн илрэлтэй төстэй байдаг.

• ягаан эсвэл цайвар улаан тууралт;
• гаднах ирмэгийг сайтар тодорхойлсон усан цэврүү үүсэх;
• арьсны гэмтлийн хэсэгт тэвчихгүй загатнах;
• арьсны хавдар.

Зарим тохиолдолд тайлбарласан илрэлүүд нь биеийн температур, толгой өвдөх, сулрах, даарах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч хавагнах тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч болно.

Энэ чонон хөрвөс нь бие махбодид удаан хугацаагаар тууралт гарах шинж тэмдэг илэрдэг тул байршлыг нь аажмаар өөрчилж болно. Энэ нь 6 долоо хоногоос илүү үргэлжилж болно. Дахилт ихэвчлэн тохиолддог тул өвчний архаг хэлбэрийг авч үзэх нь зүйтэй юм.

Амьдралын зарим үед 1000 хүний \u200b\u200b1 нь давтан чонон хөрвөс үүсгэдэг. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог

Архаг давтамжтай чонон хөрвөс нь өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэр юм. Энэ нь хүндрэх, намдаах үеүүдэд ялгаатай байдаг. Дахилтын үеэр өвчин нь өвчтөнүүдийг их хэмжээгээр шавхдаг. Хүнд загатнах нь зөв амрах, унтах ажилд саад болж, хүн цочромтгой, түрэмгий болж, сэтгэлзүйн эмгэгийг тэмдэглэдэг.

Оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь бусад төрлийн чонон хөрвөсийг хасах, харшил үүсгэгчийг тодорхойлох замаар хийгддэг. Хэрэв өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй бол эмч архаг идиопатик чонон хөрвөс оношлогддог. Тиймээс эмч зөвхөн тууралт гарах шинж тэмдгийг өдөөж буй цочроох хүчин зүйлийг тодорхойлж чаддаг боловч арьсны урвал илрэх жинхэнэ шалтгаан биш юм. Үүнтэй холбогдуулан идиопатик чонон хөрвөсийг аутоиммун өвчин гэж ангилдаг.

Эмч дээр анх очиход дараахь шинжилгээг өгч болно.

• цусны шинжилгээ: эмнэлзүйн, биохимийн, бэлгийн замын өвчний шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• helminths тодорхойлоход чиглэсэн судалгаа
• харшлын шинжилгээ ба шинжилгээ.

Хэрэв үзлэгийн үеэр өвчний шалтгааныг тогтоогоогүй бол та нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно: urologist, дерматологич, гастроэнтерологич гэх мэт. Энэ нь чонон хөрвөс үүсгэдэг системийн өвчнийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Түүхийг бүрэн судалсны дараа, шалтгаан нь тогтоогдоогүй тохиолдолд л чонон хөрвөсний идиопатик хэлбэр оношлогддог.

Эмчилгээ

Эмчилгээний үр дүн, үр дүн нь өвчний эхэн үе, өдөөн хатгасан хүчин зүйл, шалтгааныг ойлгохоос хамаарна. Харамсалтай нь энэ нь архаг чонон хөрвөс өвчинд бүрэн хамаагүй юм. Орчин үеийн оношлогооны тогтолцооны нөхцөлд ч гэсэн өвчний гол шалтгааныг тодорхойлох, магадлал өндөртэй байх боломжгүй юм.

Өвчний идиопатик хэлбэрийг эмчлэх нь цогц арга барилыг агуулдаг бөгөөд үүнийг хэд хэдэн үе шатанд хувааж болно.

• шалтгаан, түүнийг арилгах арга замыг тодорхойлох;
• антигистаминыг хэрэглэхэд хүндрэх үед шинж тэмдгийг арилгах;
• үндсэн эмчилгээг томилох;
• чонон хөрвөс үүсгэж болзошгүй өвчний эмчилгээ;
• урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Эмийн эмчилгээ

Архаг давтамжтай чонон хөрвөсийг оношлохдоо өвчний шинж тэмдгийг зогсооход чиглэсэн урт хугацааны эмчилгээнд бэлтгэх хэрэгтэй. Заримдаа эмийн эмчилгээ хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжилж болно.

Эмийн эмчилгээ нь хоргүйжүүлэх, дархлаа сайжруулах, суурь өвчнийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Архаг идиопатик чонон хөрвөс өвчний хувьд дараах эмүүдийг тогтооно.

• биеэс хорт бодисыг зайлуулах сорбент: Сорбекс, идэвхжүүлсэн нүүрс;
• харшлын шинж тэмдгийг арилгах antihistamines: Tavegil, Telfast, Loratadin, Suprastin;
• орон нутгийн дааврын бэлдмэл (тос, тос);
• хоол боловсруулах эрхтний ферментүүд: Мезим, Фестал;
• шинж тэмдгийн эмчилгээнд чиглэсэн эмүүд: үрэвслийн эсрэг, задрал, мөөгөнцрийн эсрэг, тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд.

Шинэ үеийн эмүүд нойрмоглох, зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө гэх мэт гаж нөлөөнөөс ангид байдаг. Гэсэн хэдий ч антигистаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл элэгэнд хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой. Тиймээс эдгээр эмийг хэрэглэх хугацаа 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Одоо байгаа дотоод эрхтний өвчний үед антигистаминыг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Физик эмчилгээ

Зарим тохиолдолд өвчний явцыг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийг арилгахын тулд физик эмчилгээний процедурыг хийдэг.

• PUVA эмчилгээ;
• электрофорез;
• хэт авиан;
• Хэт ягаан туяа;
• subaqueous банн.

Эдгээр процедурыг үндсэн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эмчилгээний эмч нь тэдний хэрэглээний зохистой байдлыг үнэлж чаддаг.

Дахилтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Архаг давтамжтай чонон хөрвөс өөрөө аяндаа арилахгүй бөгөөд эмчилгээ хүртэл өвчнийг 100 хувь эмчлэхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим дүрмийг дагаж мөрдөх нь өвчин намдаах хугацааг нэмэгдүүлж, өвчний довтолгооны давтамжийг бууруулахад тусална.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ:

• харшил үүсгэгчтэй холбоо барихыг хориглох;
• чонон хөрвөс дахин давтагдах үед харшилтай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• дотоод эрхтний өвчин, эмчилгээг цаг тухайд нь оношлох;
• харшлын эсрэг гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• гэр ахуйн химийн бодис ашиглах нь зохисгүй юм.

Архаг давтамжтай чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүд банн, саун, бассейны эсрэг заалттай байдаг. Халуун усанд орохыг зөвлөдөггүй

Архаг давтамжтай чонон хөрвөс бол нэлээд аюултай өвчин бөгөөд эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар ч мэргэжилтэн баталгаа өгч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч уламжлалт анагаах ухаан, ардын эмчилгээний аргыг ашиглан өвчний шинж тэмдгийг намжаах боломжтой.

Давтан чонон хөрвөс нь Quincke хаван үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул аюултай. Өвчтөн амьсгалахад хэцүү, ханиалгах, дуу хоолой сөөх зэрэг нь түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байна. Боломжтой бүх хүндрэлийг харьцуулж, чонон хөрвөсний эмчилгээг хойшлуулахгүй байх шаардлагатай.

Үнэн. Гавриленко Ю.

Улаан өнгөний арьсны өвөрмөц тууралт нь хамхуулын навчнаас түлэгдэхтэй адил загатнах шалтгаан болдог. Энэ нь илрэл ба явцын хэлбэрээр хоёр төрөлд хуваагдана: цочмог ба архаг чонон хөрвөс.

Urticaria нь хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй байдаг

Архаг хэлбэрийн талаар ярилцъя. Хэрэв тууралт ба дагалдах мэдрэмж нь удаан хугацааны туршид, 4-6 долоо хоног үргэлжилбэл энэ нь архаг хэлбэр юм.

Юунаас болсон юм

Чонон хөрвөсийг өдөөж буй хүчин зүйлийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

• эндоген - эрхтэн дэх эмгэг, үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой бүх зүйл;
• экзоген - гадны хүчин зүйлтэй холбоотой бүх зүйл.

Энэ нь өвчний удаан хугацааны шинж чанарыг үүсгэдэг эрхтэн ба тэдгээрийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц юм.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ? Цэврүү нь янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар тууралт нь байршлаа өөрчлөх бүрт дахин дахин гарч ирдэг. Ихэвчлэн их бие, нүүр, мөч, алга, ургамлын бүсэд нөлөөлдөг.

Тууралт нь дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, халуурах, толгой эргэх, ерөнхий сулрал дагалдаж болно.

Давтан чонон хөрвөс

Энэ төрлийн чонон хөрвөс нь долгионтой байдаг. Энэ нь бие махбодийг удаан хугацааны туршид харшил үүсгэгчтэй холбосон байдагтай холбоотой юм. Хүндрэл, тайван үе байдаг. Энэ өвчний гол шинж чанаруудын нэг бол цочмог үе шатанд шинж тэмдгийг огцом арилгах явдал юм. Дермис нь анх байсан шигээ хурдан болж, дээр нь юу ч байхгүй мэт дүр төрхийг олж авдаг.

Хэрэв зохих эмчилгээг цаг тухайд нь томилох нь байхгүй бол эмгэг нь архаг давтамжтай чонон хөрвөс гэж тодорхойлогддог. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн дэвшилтэт хэлбэрт шилждэг. Дараа нь дараахь үр дагавар гарч болзошгүй юм.

• чонон ярын үрэвсэл;
• артрит;
• чихрийн шижин;
• цавуулаг үл тэвчих;
• sjogren-ийн хам шинж.

Эхний шинж тэмдгүүдийн хувьд та хангалттай эмчилгээ хийх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Sjogren-ийн синдром нь архаг чонон хөрвөсний үр дагаврын нэг юм

Архаг чонон хөрвөсний эмчилгээний зарчим

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолдол бол ямар ч шалтгааныг олж тогтоогоогүй, идиопатик чонон хөрвөс оношлогддог. Энэ төрөл нь зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг онцлог шинж юм. Цэврүү нь маш сайн тодорхойлогдсон байдаг. Тэд хавагнах, биеийн ерөнхий сулрал, халуурах, мэдрэлийн эмгэг дагалддаг. Хүчтэй илрэл нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Архаг чонон хөрвөсийг эмчлэх нь маш их хүчин чармайлт шаарддаг боловч хүчин чармайлтгүйгээр хэрхэн үр дүнд хүрэх вэ?

1. Эмч эмчийн эхлэх хамгийн эхний зүйл бол анамнез хийх явдал юм. Давтамж ба нөхцөл байдал нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр хамаатан садан нь үе дамжин харшлын өвчнөөр шаналж байсан ч энэ нь хүнийг эрсдэлд оруулдаг. Дараа нь тодорхой тооны шинжилгээ авдаг. Шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь өвчний шалтгааныг тодруулах чадвартай байдаг.
2. Дараа нь архаг өвчний шинжилгээ хийдэг.
3. Үүний дараа хоолны дээжийг гаргаж авдаг бөгөөд ингэснээр өвчтөний хоол тэжээлийн оновчтой хувилбарыг сонгох боломжтой болно.

Эмийн эмчилгээнд хариу өгөхөд хэцүү байдаг тул чонон хөрвөсийг ихэвчлэн хоолны дэглэмээр эмчилдэг. Зөв сонгогдсон хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар та бие махбодийг хуримтлагдсан хорт бодисоос ангижруулж, үр дүнд нь удаан хугацааны туршид ангижрах боломжтой болно. Хоёр төрлийн хоолны дэглэм байдаг: хасах ба өдөөн хатгасан.

Эхнийх нь харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмээс аажмаар хасч, бие махбодийн хариу үйлдлийг хянахад суурилдаг. Хоёр дахь нь эсрэгээрээ харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмд аажмаар нэвтрүүлэхэд үндэслэдэг.

Юуны өмнө эмч анамнез авах болно

Архаг чонон хөрвөсийг эмчлэх өөр ямар алхамууд байдаг вэ?

• Эмчилгээний явцад өвчтөнийг чих хамар хоолойн нарийн мэргэжлийн эмч, мэдрэлийн эмчид үзүүлж болно.
• Антихистаминыг анх тогтоодог.
• Хүнд тохиолдолд, дааврын бэлдмэл ба иммуномодуляторыг тогтооно.
• Загатнахыг багасгахын тулд гадны хэрэглээний бодисыг тогтоодог - эдгээр нь тос, тос юм.
• Enterosorbents нь эерэг нөлөөтэй бөгөөд пробиотикууд нь гэдэсний байдлыг сайжруулж чаддаг, ялангуяа антибиотик хэрэглэж байгаатай холбоотойгоор бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх үед.
• Физик эмчилгээ нь энэ өвчнийг эмчлэхэд маш их ашиг тустай байдаг: PUVA, электрофорез, хэт авиан, цацраг туяа, усан доорхи халуун ус. Энэ бүхнийг зөвхөн хослуулан ашиглаж болно. Хэрэв та нэг эмийг хэрэглэвэл үр дүн гарахгүй.

Ихэнх тохиолдолд ургамлын эмчилгээ нь харшлын шинжгүй бол цогцолборт томилогддог. Ардын анагаах ухаанд хаван, загатнах, арьсыг арилгахад тусалдаг олон тооны эмчилгээ байдаг.

Ийм тааламжгүй өвчний эсрэг тэмцэхэд эерэг үр дүнгээ үзүүлж чадсан ардын эмчилгээ, бид доор авч үзэх болно.

• Ургамлын гаралтай декоциний банн нь мэдрэлийн хурцадмал байдлыг төгс арилгаж, арьсны нөхцөлд сайнаар нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд декоциний хэрэглэдэг: chamomile, царс холтос, celandine, чавхдас, Гэгээн Жонны wort, мэргэн.
• Халгай. Маш сайн хэрэгсэл. Үүнийг дотор нь цай хэлбэрээр ууж, нойтон жинд дуслаар хийдэг.
• Элэкампан. Түүний шөлийг ийм байдлаар хийдэг: нэг халбага түүхий эд дээр нэг аяга ус, удаан гал дээр арван минут буцалгана. Шилний гуравны нэгийг хоолны өмнө өдөрт хоёр удаа ууна.
• Yarrow. Судсаар хийхдээ шөнийн цагаар, унтахаасаа өмнө 30-40 дуслаар уудаг.
• Celery нь янз бүрийн аргаар ашиглагддаг. Тэд шинэхэн шахсан жүүс уудаг эсвэл түүгээр шахдаг. Шахсан навчийг бас шахах хэлбэрээр ашигладаг.
• Хамгийн өвөрмөц арга бол зуун настын эмчилгээ юм. Үүнийг мөн амаар хэрэглэж болох бөгөөд навчийг өөрсдөө нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд түрхэж болно. Aloe бол аливаа өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой ургамал юм. Мөн цус цэвэршүүлэх процедурыг түүний шүүстэй хамт хийдэг.

Зуун настын навчийг гадна болон дотогшоо түрхэж болно

Цус цэвэршүүлэх

Удаан хугацааны эмчилгээ үр дүн өгдөггүй тохиолдолд цус сэлбэх, цус цэвэршүүлэх эмчилгээг томилж болно. Цусыг гистаминыг зайлуулдаг тусгай аппаратаар дамжуулдаг. Тэд мөн зуун настын шүүс, өвчтөний цусаар тариа хийдэг. Энэ нь иймэрхүү байдлаар тохиолддог:

• цусыг судаснаас авдаг;
• зуун настын хольсон (эмийн санд тусгай шийдлийг зардаг);
• өдөр бүр фракцын харьцаатай эмийн тун нэмэгдэж, сийвэн буурдаг;
• Үүний үр дүнд цэвэр эм тарина: курс бүрэн дууссан бөгөөд ийм хэд хэдэн курс олон өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Та улаан буудайн өвсний үндэсээс декоциний ууж болно. Энэ нь цусыг цэвэршүүлдэг.

Өөрөөсөө үүссэн чонон хөрвөс гэж юу вэ? Чонон хөрвөсний илрэл, хэлбэрүүдийн дунд аяндаа үүссэн чонон хөрвөс байдаг. Түүний цочрол нь цочроох хүчин зүйлийг арилгахад өөрөө шийдэгддэг.

Гэхдээ энэ нь оношлогоонд хамрагдах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх болно.

Архаг чонон хөрвөс яагаад дахин давтагдах болов

Ихэнх тохиолдолд архаг чонон хөрвөс нь бие махбод дахь аутоиммун процессын улмаас дахин давтагддаг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Энгийн үгээр хэлбэл дархлаа нь бие махбодоо хамгаалахын тулд бүх хүчээ чиглүүлэхийн оронд эсрэгээрээ тэднийг өөрийн эсүүд рүү чиглүүлдэг. Үнэндээ хүний \u200b\u200bбие махбодь өөрийгөө устгах үйл ажиллагаа эрхэлдэг. Заримдаа ийм үйл явц нь эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ороход хүргэдэг.

Бие махбодь сүйрч эхлэхэд энэ нь зөвхөн энэ үйл явцын үр дүн юм. Өөрийн эсүүд рүү довтлохын тулд арьсан доорх эсийн хананд наалддаг аутоантиденууд ялгарч, улмаар гистамин болон бусад химийн бодисуудыг ялгаруулдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байгааг хараахан судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд жил бүр хүний \u200b\u200bбиед тохиолддог үйл явцын талаар илүү ихийг сурч, тодорхой хариу үйлдлийг өдөөж болох олон хүчин зүйлийг судалж чаддаг.

Хүн бүр яаж эмчлэхээ мэддэг байх ёстой. Бусад хэлбэрүүдээс ялгаатай нь давтан эмчилгээ нь удаан, хүнд хэцүү эмчилгээ хийлгэх ёстой. Энэ нь зөвхөн шинж тэмдэг, харшил үүсгэгчийг арилгахад чиглэгдээгүй бөгөөд биед аль хэдийн суурьшсан вирусыг цочроохгүй эмийг сонгох шаардлагатай. Антигистаминууд нь эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Дараагийн алхам бол тайвшруулах эм юм. Кортикостероидыг хамгийн сүүлчийн арга болгон ашигладаг.

Хүний дархлаа нь өөрийн эсүүд рүү довтолж эхэлдэг бөгөөд улмаар зөгий үүсгэдэг

Архаг үе шатанд чонон хөрвөсний ард юу нуугдаж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд оношлогоо нь архаг идиопатик чонон хөрвөс бөгөөд шалтгааныг нь тогтоох боломжгүй байдаг. Жинхэнэ шалтгаан нь маш гүн гүнзгий оршдог тул бие махбодь, түүний бүх системийг бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай.

Энэ өвчин нь чонон ярын үрэвсэл, лимфогрануломатоз, ревматоид артрит, хорт хавдар, давсагны үрэвсэл, цөсний хүүдий, цоорох өвчин зэрэг өвчний шалтгаан байж болно.

Ийм өвчин нь архины хордлого, мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст байнга тохиолддог. Ихэнхдээ хүчтэй стресс, ядаргаа нь бие махбодийн эрт элэгдэлд хүргэж, бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтгүй үйл явцыг бий болгодог. Жишээлбэл, мэдрэлийн эмгэгийн улмаас нойргүйдэх нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Энэ өвчинд нэрвэгдсэн өөр нэг аюул бол хоёрдогч халдварын халдвар юм. Ихэнхдээ өвчин нь ийм хүнд загатнах шалтгаан болдог тул тэвчих боломжгүй юм.

Зулгасны үр дүнд халдвар нь унаж шарх үүсдэг. Ирээдүйд арьс нойтон болж, өртсөн газрууд улам бүр хатаж, халдвар нь цусанд орж болно.

Давсагны халдвар нь чонон хөрвөсний хүндрэлийн нэг юм

Дахилтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар сурах вэ

Ходоодны үрэвсэл өөрөө арилахгүй бөгөөд хэрвээ та яаж эмчлэхээ мэдэхгүй бол дахилт дахин дахин давтагдах болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• эрүүл амьдралын хэв маягт шилжих;
• бие махбодь яг энэ хоолны дэглэмд дасаж байхын тулд зөв хооллолтыг зөвхөн хурцадмал байдлын үед хоолны дэглэм биш харин амьдралын хэв маягаар хийхийг зөвлөж байна;
• дотоод эрхтэн, тогтолцооны бүрэн үзлэг, эмчилгээ;
• гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь зөвхөн харшилтай байх ёстой - энэ нь саван, шүршүүрийн гель, сахлын тос гэх мэтэд хамаарна.
• боломжтой бол та харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг аль болох ихээр хязгаарлах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ийм хүчирхийллийн хариу үйлдэл үзүүлэх болно;
• гэр ахуйн химийн бодисыг цэвэрлэхэд ашиглах нь тохиромжгүй;
• байшинд нойтон цэвэрлэгээ байнга хийх шаардлагатай байдаг;
• дархлааг бэхжүүлэх;
• ходоод гэдэсний зам нь цаг шиг ажиллах ёстой: чухал цэг бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм - хэрэв та хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрддөг бол асуудал гарах ёсгүй;
• мэдээжийн хэрэг та согтууруулах ундаа, тамхины бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй болно.

Гэрийн химийн бодисын хэрэглээг багасгах хэрэгтэй

Архаг чонон хөрвөсийг эмчлэх боломжтой юу?

Практик дээр энэ асуудалтай тулгарсан олон хүмүүс энэ асуудлыг сонирхож байна. Давтан чонон хөрвөс бол эдгэрэх боломжгүй маш аюултай өвчин юм. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дахилтын тохиолдлыг бууруулах боломжтой юм. Ургамлын гаралтай дусаах нь хувь хүний \u200b\u200bсонголтыг хийхэд тусалдаг. Энэ өвчин нь Quincke хаван үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв чонон хөрвөс оношлогдсон өвчтөн хүчтэй амьсгалж эхэлбэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна. Эмчилгээ, эмчийн үзлэгийг хойшлуулах шаардлагагүй тул өвчнийг эмчлэх үйл явц нь амьдралын үйл явцын нэг хэсэг байх ёстой.

Дүгнэлт ба урьдчилсан мэдээ

Архаг чонон хөрвөсний урьдчилсан таамаглал нь тийм ч их урам зориг өгдөггүй, учир нь үүнийг эмчлэх боломжгүй юм. Та зөвхөн эдгэрэх, шинж тэмдгийг зогсоох, тодорхой цэг хүртэл эдгэрэх байдлыг хадгалах боломжтой. Чихрийн шижин өвчний талаар мэддэг бүх зүйл нь өвчний архаг хэлбэр нь үр дагавар гэж батлах бүрэн эрхийг өгдөг. Бие махбодь нь цочроох хүчин зүйлтэй удаан хугацаанд харьцсаны үр дүнд ийм хариу урвалыг бий болгож чаддаг. Аливаа өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанартай өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй. Жишээлбэл, цоорох өвчин нь эргэлт буцалтгүй процессыг өдөөж болно. Ихэнх нь шүдний эмчид хандахаасаа өмнө сүүл рүүгээ татдаг. Хүний бие бүхэлдээ хоорондоо нягт уялдаатай нэг л үйл явцын гинжин хэлхээ юм. Хэрэв нэг эрхтэн зовж байвал нөгөө нь зовж эхэлдэг.

Дараа нь хэрхэн эмчлэх талаар таавар гаргахгүй байхын тулд урьдчилж бодож, эхний шатанд амжилттай эмчилж болох энгийн өвчний ийм шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Хэрэв та анхны шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол дараахь мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай.

• харшлын эмч;
• дархлаа судлаач;
• хоол боловсруулах эрхтний эмч;
• мэдрэлийн эмч.

Urticaria бол арьсны загатнах шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн загатнах бөгөөд улайлт (улаан, ягаан), өвдөлтгүй, цэврүүт тууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд 24 цагийн дотор алга болж, цэвэр тунгалаг арьсыг үлдээдэг. Энэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог арьсны өвчинд хамаардаг бөгөөд энэ нь зөвхөн харшлын болон арьсны эмч нар төдийгүй бусад эмч, хүүхдийн эмч, эмч нартай тулгардаг.

Үргэлжилсэн хугацаанаас хамааран чонон хөрвөсийг цочмог (OK) ба архаг (HC) гэсэн хоёр хэлбэрт хуваадаг. Сүүлийнх нь 6 ба түүнээс дээш долоо хоногийн туршид өдөр бүр эсвэл байнгын шинж тэмдгүүдээр илэрдэг (цэврүүтэх, загатнах, ангиоэдемийн (AO)). Амьдралын туршид хүмүүсийн нийт хүн амын 0.5-1% нь HC-тэй байдаг. Үүнээс гадна, хэрэв OK нь ихэвчлэн гадны хүчин зүйл, харшлын (хоол хүнс, эм, шавьж хазуулсан гэх мэт) үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг бол архаг шалтгаан нь өөр өвчин эсвэл нөхцөл байдал (жишээлбэл, ревматоид артрит, халдвар гэх мэт) ба чонон хөрвөс юм. зөвхөн энэ өвчний "шинж тэмдэг" болдог эсвэл түүний шалтгааныг огт илрүүлдэггүй (архаг идиопатик чонон хөрвөс (CUI)). Үүний зэрэгцээ, HC-ийн анхдагч шалтгааныг оношлох нь зөвхөн эмчилгээний эмч нарт төдийгүй зарим нарийн мэргэжилтнүүд (харшлын эмч, дерматологичдод) тодорхой бэрхшээлийг үүсгэдэг. Олон эмч нар чонон хөрвөс ямар механизмаар үүсч болохыг, ямар нөхцөл байдал, хүчин зүйл, нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэгийг мэддэггүй тул өвчтөний зөвлөгөөг шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгөх эсвэл / эсвэл хэлбэр, эмнэлзүйн хувьд ихэвчлэн зөвтгөгддөггүй янз бүрийн үнэтэй судалгаа хийхийг багасгадаг. өвчний зураг.

Тиймээс энэхүү үнэлгээний зорилго нь одоогоор мэдэгдэж байгаа эсвэл сэжиглэгдэж буй СС-ийн этиологийн хүчин зүйлийн товч тодорхойлолт бөгөөд төрөл бүрийн мэргэжлийн эмч нар ийм өвчтөнд оношлогоо, эмчилгээг оновчтой болгох боломжийг олгоно.

Ердийн CC-ийн үед тууралт нь аяндаа аяндаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ямар ч шалтгаангүйгээр тодорхой тригеруудтай холбогддог гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс "архаг чонон хөрвөс" гэсэн нэр томъёо нь "архаг аяндаа чонон хөрвөс" (CSU) гэсэн үгтэй ижил утгатай; үүнийг заримдаа "архаг чонон хөрвөс" гэж нэрлэдэг. Сүүлийн хоёр нэр томъёо нь CC-ийг бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдтэй (жишээлбэл, янз бүрийн физик чонон хөрвөсөөс) чонон хөрвөсний бусад хэлбэрээс ялгадаг.

Эмгэг жам

HC-ийн шинж тэмдгүүд нь арьсан дээрх шигүү мөхлөгт эсүүд (MC) идэвхижсэнтэй холбоотой гэж үздэг. Чихрийн шижин дэх арьсны MCS-ийг гистамин болон бусад нейротрансмиттерийг албадан ялгаруулах механизм нь судлаачдын хувьд нууц хэвээр байсаар ирсэн. Ишизакагийн эрдэмтдийн хийсэн "реагиник" IgE-ийн нээлт, шинж чанар нь цочмог ба эпизодик харшлын чонон хөрвөсийг нэн даруй урвалаар (Gell and Coombs-ийн дагуу I хэлбэрийн урвалаар) тайлбарлаж, арьсны MCs ба өвөрмөц харшлын эсрэг IgE-ийг холбож, улмаар медиаторуудыг сулруулахад хүргэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд өвчний эмгэг физиологи дахь цусны бүлэгнэлтийн үүрэг ролийг онцолсон бүтээлүүд гарч байна. Коагуляцийн каскад идэвхжсэн үед тромбин зэрэг вазоактив бодисууд үүсч, эндотелийг өдөөх замаар судасны нэвчимтгий чанар нэмэгддэгийг мэддэг. СС-тэй өвчтөнүүдэд арьсны хүчин зүйлд нэвчсэн эозинофилээр илэрхийлэгддэг эдийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр коагуляцийн каскадыг идэвхжүүлсэн нь тогтоогдсон.

Өнөөдрийг хүртэл аутоиммун чонон хөрвөс дэх атереактивт ба аутоантибиотик (anti-IgE ба anti-FcεRIα) -ийн үүргийг дэмжсэн олон судалгааг аль хэдийн хэвлүүлжээ. Эдгээр функциональ аутоантибиотикуудыг MC-ууд дээр IgE эсвэл өндөр афингийн IgE рецепторуудтай холбосноор сүүлчийнх нь degranulation болон зуучлагчдыг суллахад хүргэдэг гэж үздэг. Аутоиммун чонон хөрвөсийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

2011 оны эцсээр Босси ба бусад. CC-тэй өвчтөнүүдийн ийлдэс судлалын сонирхолтой үр дүнг нийтлэв. Эрдэмтэд судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлэхэд шигүү мөхлөг ба эндотелийн эсийн медиаторуудын гүйцэтгэх үүргийг үнэлэв. Олон өвчтөнд MC degranulation нь өндөр хамааралтай IgE рецепторыг өдөөхтэй холбоогүй бөгөөд IgE- ба IgG-unbound механизмаар дамждаг болохыг тогтоожээ. Энэхүү олдвор нь CC-ийн эмгэг жамыг ойлгох, шинэ гистамин ялгаруулдаг хүчин зүйлийг илрүүлэх, ялангуяа аутореактив болон эргэлтэд ордог аутоантибиотикгүй өвчтөнүүдэд нэмэлт боломжуудыг нээж өгдөг.

Этиологи

Чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан, тэдгээрийн давтамжийг хүснэгтэд үзүүлэв. Үүний шалтгаан тус бүрийг доор дэлгэрэнгүй авч үзнэ.

1. Халдварт өвчин

Чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хэлбэрийн халдварын үүрэг нь 100 гаруй жилийн турш яригдаж ирсэн бөгөөд ихэнх шинжлэх ухааны тоймд дурдагдсан байдаг. Халдварын үед чонон хөрвөс илрэх нь халдвар дамжуулагчдаас хамгаалахад MC-ийн оролцоотой холбоотой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч яг механизм нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Үүнээс гадна, чонон хөрвөс ба халдварын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтооход хэцүү байдаг, учир нь сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчтэй өдөөн хатгасан шинжилгээ хийх боломжгүй байна.

Өнөөдрийг хүртэл CC-ийн олон халдварт өвчнүүдтэй харьцах харьцаа нь бүрэн нотлогдоогүй байгаа хэдий ч халдварын явцыг устгасны дараа явц нь сайжирсан эсвэл CC-ийн ангижралт эхэлж байгааг харуулсан олон тооны шинжлэх ухааны судалгаа, ажиглалт, тайлан байдаг.

Бактерийн халдвар ба архаг халдварын голомт. 1940 оноос 2011 он хүртэл насанд хүрэгчдийн чонон хөрвөс үүсэхтэй холбоотой халдварт өвчний тохиолдлын талаар цөөн хэдэн удаа дурьдсан байдаг: шүдний буглаа (9 тохиолдол), синусит (3 тохиолдол), холецистит (3 тохиолдол), простатит, шулуун гэдэсний буглаа (1 тохиолдол) ба шээсний замын халдвар (2 тохиолдол). Бусад судалгаанаас харахад энэ харилцаа бага найдвартай байсан. Жишээлбэл, 1964 оны судалгаагаар рентген шинжилгээгээр CC өвчтэй 59 өвчтнөөс 32, шүдний халдвартай 45 өвчтнөөс 29-т нь синусит илэрсэн байна. Олон өвчтөнд халдварын явц шинж тэмдэггүй байсан.

2011 оны 10-р сард хэвлэгдсэн CC ба стрептококкийн тонзиллит өвчтэй насанд хүрсэн 14 өвчтөнийг ретроспектив байдлаар хянахдаа хоёр өвчний хоорондох шалтгаан хамаарлыг санал болгов. Ихэнх өвчтнүүд антистрептолизин-О болон цусны эргэлтийн дархлааны цогцолбор өндөр титртэй байсан ба антибиотик эмчилгээ эсвэл тонзиллэктомийн дараа чонон хөрвөсний шинж тэмдгүүд арилсан ба үүнээс судалгааны зохиогчид тонзиллит нь чонон хөрвөсний анхдагч шалтгаан болж магадгүй гэж дүгнэсэн. 1967 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар СС-тэй 16 хүүхдийн 15 нь амьсгалын дээд замын халдвар, фарингит, тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, ихэвчлэн стрептококк эсвэл стафилококкийн халдвараас үүдэлтэй байсан.

Зарим эмч нар орон нутгийн бактерийн халдвар ба СС-ийн шалтгаант хамаарлыг байнгын гэхээсээ илүү санамсаргүй байдаг гэж үздэг.Үүнээс гадна чонон хөрвөс эмчлэх олон улсын зөвлөмжид EAACI / GA2LEN / EDF / WAO нь чонон хөрвөс үүсэхэд бактерийн халдварын үүрэг ролийг нарийн зааж өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч олон шинжээчид CC-ийн бусад шалтгааныг хассаны дараа халдварын талаар судалгаа хийж, тэдгээрийг илрүүлсэн тохиолдолд антибиотикийг томилох шаардлагатай гэж үздэг.

Хеликобактер пилори. Шинэ халдварт бодисын HC боловсруулахад оролцох - H. pylori- 1980-аад оны үед эрдэмтэд үүнийг авч үзсэн. Энэ нь хаа сайгүй тархаж, CC-тэй өвчтнүүдийг байнга илрүүлдэгтэй холбоотой байв. Энэ нь халдвар гэж үздэг H. pyloriдэлхийн ихэнх улс орнуудын нийт хүн амын хүмүүсийн 50 орчим хувь, CCI өвчтэй хүмүүсийн дор хаяж 30 хувь нь илэрдэг.

H. pyloriЭнэ нь ходоод, арван хоёр нугасны янз бүрийн хэсгийг халдварладаг спираль хэлбэртэй грам сөрөг бактери юм. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, гастрит, дуоденит, магадгүй лимфома, ходоодны хорт хавдрын олон тохиолдол нь халдвартай этиологийн холбоотой гэж үздэг. H. pylori... Гэсэн хэдий ч H. pylori-ийн халдвар авсан ихэнх тээгчдэд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Зарим судалгаагаар CC, пепсины шархлааны өвчнөөр өвчилсөн хэд хэдэн өвчтөнд H. pylori, антибиотикоор халдварыг эмчлэх нь зөвхөн шархыг эдгээхээс гадна чонон хөрвөс алга болоход хүргэсэн, бусад нь бичил биетнийг устгах, CC хооронд эерэг хамааралгүй байсан. Гэсэн хэдий ч устгасны дараа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй H. pylori пепсины шархлаагүй зарим өвчтөнд чонон хөрвөс сайжрах, сайжрах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн.

"Urticaria and Infects" (2009) системчилсэн тоймд дурдсанаар устгалын тодорхой бөгөөд статистикийн үр нөлөөг баталсан сайн боловсруулсан, хийсэн 13 судалгаа байдаг. H. pylori(322 өвчтөнд хийсэн) CC-ийн явц, ийм үр дүн гараагүй 9 судалгаа (164 өвчтөнд устгал хийсэн). Бүх судалгааг хамтдаа (эерэг ба сөрөг талууд) хамтад нь үнэлэхдээ H. pylori-г устгасны дараа чонон хөрвөс намжих тохиолдол өвчтөнүүдийн 61.5% (257/447) -д 33.6% (43/128) устгах ажил хийгдээгүй үед. Үүний зэрэгцээ, CC-тэй, халдваргүй өвчтөнүүдийн хяналтын бүлэгт ангижрах давтамж H. pylori 29.7% (36/121) -тай тэнцэв. Тойм зохиогчид H. pylori-ийг устгасны дараахь CC-ийн ангижралт бараг 2 дахин их ажиглагдсан гэж дүгнэсэн нь чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүдэд ийм эмчилгээ хийснээс тодорхой ашиг тусаа өгч байгааг харуулж байна.< 0,001).

Тиймээс, үүрэг ролийг үл харгалзан H. pylorihC-ийн этиологийн хүчин зүйл хараахан батлагдаагүй байгаа тул системчилсэн тойм зохиогчид чонон хөрвөсний бусад шалтгааныг хасаад бүх эмч нарт зөвлөж байна.

1) илрүүлэх туршилтын хуваарь H. pylori;
2) халдвар илэрсэн тохиолдолд зохих антибиотикоор эмчлэх;
3) халдварыг амжилттай устгасан болохыг баталгаажуулах хэрэгтэй.

Вирусын халдвар. Тусдаа судалгаагаар эрдэмтэд HC ба гепатитын вирус (A, B, C), Эпштейн-Барр вирус, герпес симплекс (давтамжтай бэлгийн герпес), норовирус, ХДХВ-ийн халдвар зэрэг зарим вирусын халдварыг хооронд нь холбож өгөхийг санал болгов. Гепатит В, С-ийн хувьд чонон хөрвөс судасны үрэвсэлтэй хавсарч хэрэглэх нь CC-ээс илүү шинж чанартай байдаг гэж үздэг. Заримдаа гепатит, халдварт мононуклеоз зэрэг зарим цочмог халдварт өвчний эхэн үед чонон хөрвөс тууралт гарч, ихэвчлэн СС-д шилждэггүй. Үүнээс гадна, гепатитын вирус ба ХСВ-ийн хоорондох уялдаа холбоог судлахдаа эрдэмтэд ийм холбоог баттай нотлох баримт хараахан байхгүй байна гэж дүгнэжээ.

Мөөгөнцрийн халдвар. Гэдэсний мөөгөнцөртэй гэдэсний халдвар Candida albicans нь СС-ийн шалтгаан байж болох талаар судалж үзсэн боловч арилгах эмчилгээний дараа үүнийг баталгаажуулаагүй болно. Туркийн хийсэн судалгаагаар OK ба CC-ийн хөгжилд микроспоридийн үүргийг санал болгосон. Зохиогчид CCI өвчтэй хүмүүст энэ төрлийн халдварыг харгалзан үзэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч мөөгөнцрийн халдвар нь CC-ийн хөгжилтэй этиологийн хувьд холбоотой болохыг баттай нотолгоо одоог хүртэл байхгүй байна.

2. Автоиммун чонон хөрвөс

HC нь аутоиммун шинжтэй байж болохыг шууд бус нотолгоо олон жилийн турш оршин тогтнож ирсэн. 1983 онд буцаж ирсэн Лезноф ба бусад. аутоиммун тиреоидит ба CC / AO-ийн хоорондох холбоог олж тогтоосон бөгөөд 1989 онд ижил зохиогчид хавсарсан хам шинжийг тодорхойлсон - аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин + CC / AO - антитироид эсрэгбие бүхий өвчтөнүүдийн 15% -д (antimicrosomal and antithyroglobulin), энэ нь боломжит үүргийн талаархи таамаглалуудыг батлав. энэ өвчний аутоиммун.

Түүнчлэн CC-д цэврүү үүсэх нь арьсны MC-ээс гистамин болон бусад медиаторуудыг ялгаруулдагтай холбоотой гэж үздэг тул CC нь цусан дахь гистамин ялгаруулдаг хүчин зүйл, ялангуяа аутоантибиотикуудын үйл ажиллагааны үр дүн байж болзошгүй гэж таамаглаж байсан. CSK-ийн эсрэгбиеийн шалтгаант үүргийн талаархи таамаглал нь 1962 онд Шведийн дерматологич Рорсман CSK-тэй зарим өвчтөнд хүнд basopenia (цусан дахь базофилийн тоо 0.01 × 10 9 / L-ээс бага) буурч, бие махбодийн чонон хөрвөсгүй байсан гэж мэдэгдэж байсан. Тэрбээр мөн ийм basopenia нь антибиотик эсрэгбиеийн урвалтай холбоотой байж болох ба базофилик лейкоцитын дегрануляци дагалдаж болохыг тодруулсан. Граттан нар. 1986 онд чухал ажиглалт хийжээ. Зохиогчид CC-тэй зарим хүмүүст (гэхдээ бүгдэд нь биш) арьсны ийлдсийг судсаар тарих замаар "цэврүүтэх-гипереми-загатнах" урвалыг анх удаа тодорхойлсон. Эрдэмтэд 12 өвчтөн тутмын 7 нь эерэг хариу олж, ийм үр дүнг чонон хөрвөсний идэвхитэй үе шатанд л олж авах боломжтой гэж тэмдэглэжээ. Энэхүү урвалыг эрт судлахад IgE-ийн эсрэг шинж чанартай гистамин ялгаруулдаг аутоантибиодитэй нэгдэхийг санал болгосон. Автомат ийлдэс эерэг өвчтөнүүдэд цэврүү үүсэх нь эдгээр аутоантибиотикууд нь арьсны MCs-тэй холбоотой IgE-тэй харилцан үйлчлэлцэх чадвартай тул улмаар MC идэвхжүүлж, гистамин болон бусад биологийн идэвхт бодисуудыг ялгаруулдагтай холбоотой гэж үздэг.

Автомат ийлдэс ашиглан эерэг идэвхгүй дамжуулалт, шинжилгээгээр ажиглагдсан CC-ийн эмгэг үүсгэгчийн MC-ийн FcεRI рецепторт G ангиллын эсрэгбиемүүд оролцсоныг шууд бус нотолгоо нь эдгээр эсрэгбие нь цусаар илэрсэн өвчтөнүүдэд цэврүүтэх, загатнах шалтгаан болдог гэж үзсэн.

Дээрх шинжлэх ухааны өгөгдлийг харгалзан "аутоиммун чонон хөрвөс" гэсэн нэр томъёо улам бүр нэмэгдэж эхэлсэн бөгөөд зарим хэлбэрийн ХС-ийг аутоиммун өвчин гэж тодорхойлсон болно.

Аутоиммун чонон хөрвөсийн шинж чанарууд:

• илүү хүнд явцтай;
• өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа;
• антигистаминаар эмчлэх дутагдалтай буюу сул хариу урвал;
• аутологийн ийлдэс бүхий арьсны доторх шинжилгээг хийх, өвчтөний ийлдэсийн нөлөөн дор донорын базофилаас гистамин ялгаруулах шинжилгээг аутоиммун чонон хөрвөс оношлох "алтан стандарт" гэж үздэг.

Аутоиммун урвалтай холбоотой CC нь бусад CC-тай харьцуулахад ихэвчлэн удаан хугацааны архаг явцтай байдаг. Үүнээс гадна аутоиммун чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүдэд бусад аутоиммун өвчин, жишээлбэл, аутоиммун тиреоидит, системийн чонон ярын үрэвсэл, ревматоид артрит, витилиго, хор хөнөөлтэй цус багадалт, целиакийн өвчин, инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин гэх мэт өвчнүүд илэрдэг. гистамин ялгаруулдаг аутоантибиод байгаа нь батлагдсан өвчтөнүүдэд үүнээс өндөр байна. Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, CC нь хоорондоо ихэвчлэн холбоотой байдаг боловч бамбай булчирхайн аутоантибиотикууд нь СС-ийн хөгжлийн механизмд хамгийн чухал ач холбогдолтой болохыг нотолсон хэвээр байна. Хоёр өвчнийг хооронд нь холбохын ач холбогдол нь хоёр нөхцөлд байдаг, судлах үлдсэн тусдаа аутоиммун механизмд оршдог. Түүнчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдлыг эмчлэх нь чонон хөрвөсний хавсарсан эмгэгийг өөрчлөх боломжтой гэсэн одоогоор баттай нотолгоо байхгүй байна.

3. Хоол хүнс, эмийн үл тэвчих шинж чанараас үүдэлтэй чонон хөрвөс

Өвчтөнүүд HC-ийн шинж тэмдгүүд нь идэж буй хоол хүнстэй холбоотой гэж сэжиглэж эмчид ханддаг. Одоогийн байдлаар ихэнх шинжээчид "Хүнсний жинхэнэ харшил нь архаг чонон хөрвөс эсвэл ангиоэдемийн шалтгаан болдог" гэж үзэх хандлагатай байгаа боловч хоолны псевдоаллерген нь CC-г даамжруулж болзошгүйг нотолж байна. Хэд хэдэн судалгаагаар хуурамч харшлын урвал бүхий 3 өвчтөн тутмын 1-д хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлээс бусад хоол тэжээлийн хэрэглээ нь чонон хөрвөсийг сайжруулдаг болохыг харуулж байна. Энэ үзэгдэл нь гастродуоденаль салст бүрхүүлийн нэвчилтийн өөрчлөлттэй холбоотой гэж үздэг.

Мансууруулах бодисын хувьд хоолны хувьд тэдний зарим нь ихэвчлэн шалтгаан биш, харин СС-ийн өдөөгч бодис (жишээлбэл, аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) гэж үздэг тул дархлаагүй механизмаар өвчний явцыг даамжруулдаг.

4. Биеийн чонон хөрвөс

Чихрийн шижингийн нэлээд олон тооны физик хэлбэрүүд байдаг бөгөөд зарим мэргэжилтнүүд HC гэж нэрлэдэг бөгөөд бусад нь тусдаа бүлэгт тодорхойлогддог. Эдгээр нь шинж тэмдгийн дермографизм (дермографийн чонон хөрвөс), хүйтэн, холинергик, даралт, халалт, чичиргээ, адренерг гэх мэтээс хойшлогдсон өвчин (бусад хэвлэлд дэлгэрэнгүй авч үзсэн). Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл бол өвчтөний арьс дээр бие махбодийн өдөөлт үзүүлэх нөлөө юм. Олон төрлийн физик чонон хөрвөс нь нэг өвчтөнд HSC-тэй хавсарч болно.

5. Бусад шалтгаанууд

Гормоны эмгэг Эмэгтэйчїїдэд эрэгтэйчїїдээс 2 дахин их тохиолддог нь бэлгийн даавартай холбоотой янз бїрийн эмгэгийг илтгэдэг гэж їздэг. Тиймээс чонон хөрвөс нь дааврын эмгэг, эндокринопати, сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, цэвэршилт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, даавар орлуулах эмчилгээ зэрэг дагалдах хэд хэдэн өвчин, эмгэгүүдтэй хавсарч болно. Эстрогентэй холбоотой чонон хөрвөс (эстроген дерматит) ба аутоиммун прогестерон дерматит хэлбэрийн эндоген эсвэл гадны эмэгтэй бэлгийн даавруудад хэт мэдрэг болох урвалыг тайлбарласан болно.

Онкологийн өвчин. {!LANG-f72e6413c915dc4d5946d64c98d4172c!}

{!LANG-f01fa29efd8e7e84bb2c496fc619e6ec!} {!LANG-020fa106bed84437a9e90bedd13cde02!}

{!LANG-5cf63bfd888f54838a6feb4eccbcf5f7!} {!LANG-21f47b8dd6df1655bff28b2261b8f9a9!}

{!LANG-6effb658d97a995ecb9e50d2f3f6b9fd!} {!LANG-aa2fc70f9e4fe2f26c6079ca31537372!}

{!LANG-a115277166525bee8d2c8c0d86ad8037!}

{!LANG-b25f95b5ac59b82e1daf421599e70658!}

{!LANG-e567ecfb5aaec29a5900c48fd3293dba!}

{!LANG-a68ba58e0eddb3d9ffeae27bc8c3f87d!}

{!LANG-817cca2feead9e95ceab756f7a0a3116!}

{!LANG-8e601f02713739c1597c157c8662829b!}

{!LANG-98f5d1b30a442eb36d6a95abc2f08fef!}

1. {!LANG-3cb29139171acb96407dab5ac50e36c0!}{!LANG-afc6dc9e16088e753d7d9fb30ad91778!}
2. {!LANG-6397ffcc898860712fbf8651666ee6bb!}{!LANG-4077550c0c9bde132779d3b2d53f6c65!}
3. {!LANG-4c122645a601c835175e7826092ff20a!}{!LANG-0fd09678eab1afe844d0daaf49e5ea4b!}
4. {!LANG-3434d638d0ec62c6743d9f1bf2375ef2!}{!LANG-8dc64aeab05bd3c786716ef79b265061!}
5. {!LANG-2bc4f672b24d8666708ec1a370da0af5!}{!LANG-08cd7595834a20c6fd3baa4d910a0765!}
6. {!LANG-e5ac1255e447c390cf8ce0757b95a5f1!}{!LANG-15f440e6e50f41b225faa871a908500b!}
7. {!LANG-c41dda4ba7aa92966593c22cf9ec74b6!}{!LANG-87ec108c859802349e84bc1213931854!}
8. {!LANG-126c2f70497097b6fe516207a93e3b46!}{!LANG-1720c314dc042ebcc4dccd94d2d0ad99!}
9. {!LANG-0b211ca0ea1b2fce235a94211cd96ba3!}{!LANG-d398dd7efc35c81b7d5a50ecff009ccd!}
10. {!LANG-be7b3767641ff18c2296aee6035634c8!}{!LANG-1e9ccb2ff63ba81843a338b0c84e5b51!}
11. {!LANG-f25a2071acb2e1a9b4c0461f829d2bf3!}{!LANG-9a631b56c735c7a4cb8925b04449f520!}
12. {!LANG-2e553262ed382f9743f890bf94f1884a!}{!LANG-f92aeb21cd7ba6c2ddeec4837ab705c2!}
13. {!LANG-f7460dd9e0ac90e8ecb3e1838b180661!}{!LANG-cc0c39a67501b452d34110ee869cbc78!}
14. {!LANG-bbe2e1ccc1d33051535a96dbc3e8bd78!}{!LANG-3de9ca94d608610743abe5540d488a38!}
15. {!LANG-c15f7c2fd3d430045fb855237166c3de!}{!LANG-bc3bdaa7e3e5baeaee4b21a2d1c8c8fa!}
16. {!LANG-aa73870d74106094e65d9cadfd5366be!}{!LANG-3b9812421cb4238d79b4357756d7f04f!}
17. {!LANG-5eb6a640ed055729e219f286a73479cc!}{!LANG-96eead102296dbf4c5e8d36d0985d5de!}
18. {!LANG-04be5c773bee92a0d35bf96c06c2a147!}{!LANG-553c2f59bd049a21ff57f33bb1745f6d!}
19. {!LANG-5a821055cbc86e4d18f5d3b5c6c016f7!}{!LANG-793513e4cf01f35fb89b7f3103cf4327!}
20. {!LANG-48e4f916cf905040073c6abf034fb976!}{!LANG-86a2c2754405d2c482606e3979810b9c!}
21. {!LANG-dac33c5db00feedeb376f2c74efe348d!}{!LANG-90e8e09fc63c278bf1a1ea71602cfeef!}
22. {!LANG-55c0db4cdf9532dd2b991b02fd568290!}{!LANG-e712865e6f7d7bc26406e5a30775e930!}
23. {!LANG-b1e5812ef4a74edf916da386042e06a4!}{!LANG-15b9cc78a948401567511e39eb785473!}
24. {!LANG-fca41aed201d31b15dcfce390824df49!}{!LANG-d134645e1d0262357dbee60af7f99b78!}
25. {!LANG-a730819886a4035f83ec3836bf2345c8!}{!LANG-de74d5471c0e52659c147532dd22ff12!}
26. {!LANG-3d5815c2c48da16f00015c44d89da042!}{!LANG-916f6dbd88d839ee51b9002aa246464b!}
27. {!LANG-0bdda8f4229be3611e6229eb70df124a!}{!LANG-7d33c44cd831bab7a7c69fadecaa7677!}
28. {!LANG-5920f1e257921c5455a691cbbba4343d!}{!LANG-1668fe09d476cdb6779143d449df692c!}
29. {!LANG-5e0cd3cbcaeee84be6e192395ce3a1b9!}{!LANG-c2bfffff40d41dd27717c0860959425d!}
30. {!LANG-bdbe2fbc173795006b86216f2d334956!}{!LANG-41f0176430373bac02ce597c71599966!}

{!LANG-250dc8911deab00fd4dc81cf983446a4!} {!LANG-a6d9d70e95810a56c66495d55f2a09c8!}

{!LANG-acc75d92f2c3513fa09d5cd3c1fd2133!}{!LANG-3318ee9868c9e6b459773dfdcafb6d82!}