Yandex p нойр булчирхай нь hypoechoic юм. Нойр булчирхайн echogenicity буурсан

Хэт авианы шинжилгээнд эрхтэн бүр өөр өөрийн цуурай чанар буюу нягтралын зэрэгтэй байдаг. Шингэн нь үргэлж анехоик ("дэлгэцэн дээрх хар") бөгөөд яс нь гиперехоик буюу тод цагаан өнгөтэй байдаг. Нойр булчирхайн цуурай чанарыг ихэнхдээ эрүүл элэгтэй харьцуулдаг тул ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь ижил байдаг. Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээнд эрүүл нойр булчирхай нь гетероген ба нарийн ширхэгтэй, цуурай чанар нэмэгдэж, бага насны хүүхдүүдэд хөхний сүүгээр хооллодог бол цуурай чанар буурдаг.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд зориулсан хувиргагч байрлал

Цуурай чанар буурах үед

Нойр булчирхайн цуурай чанарыг хэт авиан (хэт авиан) -аар бууруулах нөхцөл байдал нь сарнисан ба / эсвэл хэд хэдэн фокусын өөрчлөлтийн үед ажиглагдаж болно. Ходоод гэдэсний замын хэт авиан шинжилгээний цогцолборт хэт авиан шинжилгээг нойр булчирхайн эдээр тусгах чадварыг элэг, цөсний хүүдийн бүтэцтэй харьцуулан тодорхойлдог. Энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд нойр булчирхайг (PZh) тусад нь судалж үздэггүй.

Харааны хувьд харанхуйлдаг гэж үздэг монитор эсвэл sonogram дээр дохионы бүртгэл буурч байгааг echogenicity буурч байгааг харуулж байна.

Сарнисан (өргөн тархсан) өөрчлөлтүүд нь булчирхайг бүхэлд нь хамардаг. Сүүдэрлэх нь жигд харагдаж байна. Нойр булчирхайн бүтцэд хэвийн тусгасан дохионы эрхтэнтэй холбоотой, эмгэггүй хэсгүүд гарч ирж болно.

Сайжруулсан цуурай хариу үйлдэл үзүүлэх элементүүдийг зөрчил гэж үзэх нь зүйтэй. Гипоэкогенийн тархалттай булчирхайн хэлбэрүүд нь тодорхой, эсвэл хүрээлэн буй орчны дэвсгэр дээр бараг ялгагдахгүй болно.

Гипоэхойн нойр булчирхай

Цуурай багассан голомтот хэсгүүдийг харанхуй эсвэл бараг хар формац гэж үздэг. Тоо нь өөр өөр байна. Тэдний тоймыг тодорхой дүрслэн харуулсан эсвэл бүдгэрсэн, жигд бус байж болно. Нойр булчирхайн эд эсийн суурь нь мөн өөрчлөгддөг: буурсан, хэвийн, эсвэл цуурай хариу урвал нэмэгддэг.

Функциональ ба үүнээс гадна булчирхайн анатомийн өөрчлөлт нь тусгасан хэт авианы эрч хүчийг бууруулж чаддаг нь хаван үүсэх эсвэл хэвийн эд эсийг орлуулахад үндэслэдэг.

Экогеник чанарыг сарниулах

Бүх эрхтэний бүтцийг зөрчих, бүтэц, хэмжээ өөрчлөгдөх. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайд өргөн тархсан процессын үед түүний сувгийн бүтэц өөрчлөгддөг. Ийм шинж тэмдгийг үрэвслээр тэмдэглэнэ.

• цочмог панкреатит - бүтэц нь бүдгэрсэн, контур нь тэгш бус, хэмжээ нь нэмэгдсэн, цуурай дохио байхгүй (цус алдалт, үхжил) -ийн жижиг хэсгүүдийг тодорхойлж болно;
• архаг панкреатит (эрт үе шат) - бүтэц харьцангуй тодорхой, контур нь тэгш бус, хэмжээ нь хэвийн эсвэл ялимгүй том хэмжээтэй байдаг.

Үрэвсэл үүсэх, үрэвсэх явцад хаван нь булчирхайлаг эдийн цуурай чанарыг бууруулдаг гол хүчин зүйл гэж үздэг. Завсрын шингэний агууламж нэмэгдэх нь хэт авианы тусгалыг сулруулахад хүргэдэг.

Фокусын үйл явц

Экогеник чанарыг бууруулсан олон жижиг хэсэг нь өмнөх цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ. Эдгээр нь эд эсийн цаашдын устгал (үхжил) үүссэн өмнөх цусархаг газруудад үүсдэг. Мөн булчирхайн хэт авиан шинжилгээний ерөнхий тусгалыг зарим талаар бууруулж болно.

Орон нутгийн цуурай буурах шинж чанар нь дараахь шинж чанар юм

• цочмог хязгаарлагдмал нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн аль ч хэсэгт (толгой, бие, сүүл) үрэвсэл, зөвхөн энэ хэсэг нэмэгдэж, цуурай параметрүүдийн өөрчлөлт;
• архаг фокусын нойр булчирхайн үрэвсэл - булчирхайн аль ч хэсгийн гетероген цуурай бүтэц (эд эсийн "ганхах");
• неопласм.

Хавдар болон хавдартай төстэй өөрчлөлтүүдийн хувьд sonography нь ийм үйл явцыг тодорхойлох нь битгий хэл илрүүлэх бүрэн найдвартай арга биш гэдгийг санаарай. Гэхдээ урьдчилсан байдлаар хэт авиан оношлогооны мэргэжилтэн хоргүй формацийг хорт хавдраас ялгаж чаддаг.

Цист нь капсулаар илэрхийлэгдсэн тодорхой хил хязгаартай бөгөөд үүнийг хэт авиан тусгал бүрэн байхгүй газрыг тойрсон цуурай дохио нэмэгдсэн ирмэгээр төсөөлдөг. Үүний гол шинж чанаруудын нэг нь зөв бөөрөнхий эсвэл зууван хэлбэртэй хэлбэр юм.

Псевдоцист нь капсулгүй байдаг. Аппарат ба sonogram-ийн монитор дээр харагдах хил дээрх харанхуйлах хэсэг аажмаар өөрчлөгдөөгүй булчирхайн цуурай бүтэц болж хувирдаг.

Хорт хавдар нь захын дагуух нимгэн ургалт бүхий долгион хил бүхий нэгэн төрлийн гипоехой формацаар тодорхойлогддог. Булчирхай өөрөө өөрчлөгдсөн байдаг - хавдрын хэсэгт цухуйсан хэсгийг тогтоодог.

Нойр булчирхайн толгойн хавдар

Хэт авианы сканнердах төхөөрөмжийн өндөр анги, мэргэжилтний зохих чадвар нь хавдрыг эрт илрүүлэх оношлогооны алдааг багасгах боломжийг олгодог. Үүнд формацид цусны урсгал байгаа эсэх, түүний эрчмийг үнэлдэг Доплер горим байгаа нь үүнийг хөнгөвчилдөг.

Нойр булчирхайн цуурай чанарыг бууруулж болох хэд хэдэн шалтгаан байдаг боловч энэ нь дээр дурдсантай холбоогүй юм. Өвчтөнийг судалгаанд зориулж хангалтгүй эсвэл буруу бэлдсэн, илүүдэл жинтэй байсан тул зураглал муудаж байна. Түүнчлэн харьцуулсан элэгний тусгаарлагдсан өвчний үед нойр булчирхайн хэвийн цуурай суларсан болохыг тогтооно.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг өглөө нь ходоодонд хоосон ходоодонд өвчтөнийг тусгай бэлтгэл хийсний дараа эпигастрийн бүсийн арьсаар ар араасаа, баруун талаас, ар талаас, хэвлий нь цухуйсан үед өвчтөний байрлалд байрлуулна. Нурууны хажуугийн үзлэгийн арга нь мэдээлэлгүй бөгөөд ховор хэрэглэгддэг боловч заримдаа нойр булчирхайн сүүлийг сайн төсөөлөх боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд булчирхайн хэлбэрийг ялгах боломжгүй үед судалгааг ходоодоор дүүргэсэн усаар хийдэг (өвчтөнийг 4 аяга бүлээн ус уухыг урьдаг бөгөөд ингэснээр булчирхай нь илт харагдах хиймэл анекоген цонхыг бий болгодог).

Зарим өвчтөнүүдийн усны ачаалал хязгаарлагдмал гэдгийг санах нь зүйтэй. Харааны хувьд 2.5-5 МГц давтамжтай янз бүрийн төрлийн мэдрэгч (салбар, гүдгэр, трапец хэлбэрийн ба шугаман) ашиглаж болно. Таргалалттай өвчтнүүдийн хувьд мэдрэгчийг 2.5-3.5 МГц, харин хүүхэд, туранхай өвчтөнүүдэд 5 МГц давтамжтайгаар ашигладаг.

Нойр булчирхайг бүрэн дүрслэн харуулах оновчтой мэдээллийг зөвхөн бүх төрлийн хувиргагч, сканнердах техникийг хослуулан авах боломжтой. Харамсалтай нь ийм тохиргоотой төхөөрөмжүүд нь маш үнэтэй бөгөөд энгийн эмнэлэг, эмнэлгүүдэд нэвтрэх боломжгүй байдаг. Багаж нь ихэвчлэн 3.5 МГц-ийн шугаман хувиргагчаар тоноглогдсон байдаг (ховор тохиолдолд гүдгэр).

Нойр булчирхайн сайн дүр төрхийг олж авахын тулд стандарт, сонгодог сканнердах арга техникийг уртааш, хөндлөн ба ташуу хэрэглэхэд хангалттай. Тэд бие биенээ нөхөж байдаг.

Эхограм дээр уртын дагуух хэвийн нойр булчирхай (мэдрэгч нь хөндлөн байрлалд байрладаг) нь эпигастрийн бүсэд хэвлийн аортын хөндлөн сканны эргэн тойронд таслал эсвэл сунгасан хагас зууван хэлбэрээр байрладаг бөгөөд хүрээлэн буй орчны эд эсээс гөлгөр, нарийссан контуртай, бүтэц нь экологитой харьцуулахад арай өндөр байдаг. түүнтэй хамт амьсгалах үед эд эс шилжинэ. Туранхай хүмүүс, хүүхдүүдэд нойр булчирхай нь хэвлийн урд хананд нэлээд ойрхон байрладаг тул илүү сайн байрладаг.

Нойр булчирхайг судлах нь эпигастрийн бүсийн судалгаанаас эхлэх ёстой бөгөөд заримдаа элэгний зүүн дэлбэн дор байдаг. Нойр булчирхайг echolocation хийх гол цэг бол дэлүүний судал юм. Нойр булчирхайд толгой, хүзүү, бие, сүүл ялгагдана.

Булчирхайн толгой нь арван хоёр нугасны муруйлтанд нурууны баруун талд байрладаг ба зууван хэлбэрийн хэлбэрээр байрладаг.

Умайн хүзүү нь толгой ба биений хоорондох богинохон нарийсал бөгөөд энэ нь биеэс ялгарах нь ховор байдаг. Толгой, хүзүүний түвшинд тэдгээр нь ард байрладаг v. portae, v. cava inferior нийтлэг цөсний суваг. Дээрх, баруун талд нь цөсний хүүдий байрладаг.

Бие нь ихэвчлэн элэгний зүүн дэлбэн дор байрладаг бөгөөд бараг байнга байрладаг. Түүний echolocation-ийн лавлагаа цэг нь хэвлийн хөндийн судас, хөндлөн скан юм; аортын зүүнээс 1-2 см дээш ба зүүн тийш, түүний дээд мезентерийн артери (хөндлөн скан) нь жижиг зууван хэлбэртэй байрладаг. Гол судас ба дээд мезентерийн артерийн хооронд элэгний зүүн вен заримдаа байрладаг. Дэлүүний судал нь мөн биеийн ба сүүлний доор уртын анехойн зам хэлбэрээр байрладаг ба дээр нь дэлүүний артери байдаг.

Нойр булчирхайн сүүл нь нурууны зүүн талд байрладаг бөгөөд хэвлийн хөндийн аортыг тойрон нугалж, арай дээшээ чиглүүлж, дэлүүний толгодын хажуу хэсэг буюу зүүн бөөрний дээд туйлын зүүн тал руу чиглүүлдэг. Заримдаа ходоодны ёроол нь нойр булчирхайн сүүлний дээгүүр байрладаг, ялангуяа птозын үед болон дотор нь шингэн байгаа үед. Нойр булчирхайн сүүл нь бараг бүрэн байрладаггүй, ихэнхдээ хэсэгчлэн, үл нийцдэг. Олон тооны зохиогчдын үзэж байгаагаар эхографийн тусламжтайгаар хэвийн нойр булчирхайг илрүүлэх давтамж нь 40-100% хооронд хэлбэлздэг. Эмгэг судлалын хувьд өөрчлөгдсөн томорсон байршлыг олох нь илүү хялбар байдаг. Туршлагатай бол ихэнх тохиолдолд үүнийг бүхэлд нь харж болно, гэхдээ нарийвчлан судлах нь зөвхөн янз бүрийн сканнераар хэсэгчлэн судлахад л боломжтой байдаг.

Бидний өгсөн мэдээллээр булчирхайг бүхэлд нь тодорхой харуулах нь өвчтөнүүдийн 93% -д, толгой нь 97% -д, бие нь 100% -д, сүүл нь 83% -д боломжтой байдаг. Анатомийн байршлын өвөрмөц байдлаас болж булчирхайн бүх уртыг цуурайгаар нь тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Практик дээр булчирхайн уртыг тодорхойлохын тулд бид үүнийг уламжлалт байдлаар хоёр хэсэгт хуваасан. Энэ зорилгоор нуруутай зэрэгцэн гурван төсөөллийн шугамыг зурав: 1-р хэсэг - толгойн гаднах хэсгийн эхлэл, 2-р дээд артерийн артерийн хөндлөн скан дунд, 3-р хэсэг - сүүлний хамгийн үзэгдэх хэсгийн төгсгөл. Нэмж дурдахад та хэсэг тус бүрийн хамгийн оновчтой уртыг авах хэрэгтэй. Хамгийн энгийн арга бол толгойны гаднах хэсэг (A) -ээс биеийн хамгийн их товойж (B), цаашлаад сүүлний үзэгдэх гаднах хэсэг (C) хүртэлх уртыг хэмжих явдал юм.

Ердийн байдлаар, экографийн хувьд нойр булчирхайн урт дунджаар 8-11 см байдаг бол цогцос дээр 18 см хүрдэг бол толгойны урд хэмжээ 16-22.5 см, биеийн урд хэсэг 8-12.8, сүүл 16.7-18.9 см байдаг. Талбай нь хэтрэхгүй байх ёстой. 50 см2.

Олон тооны объектив шалтгааны улмаас нойр булчирхайн экографийн хэмжээ нь анатомийн хэмжээтэй хэзээ ч нийцдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч динамик болон аливаа эмгэг процессын клиниктэй хослуулан авсан параметрүүд нь эмчийг бүрэн хангаж өгдөг. Булчингийн хэмжээг өөрчлөх хамгийн найдвартай шалгуур бол түүний талбайг динамикаар тодорхойлох явдал юм.

Норматив эсвэл эмгэг судлалын асуудлыг шийдвэрлэхэд контур, хэмжээ параметрийн хамт цуурай бүтэцэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Хэдийгээр хэт авиан оношлогооны практикт нойр булчирхайн хэвийн бүтэц нь цуурай чанараараа элэгний эрүүл зүүн дэлбээтэй ойролцоо байх ёстой гэж үздэг. Бидний өгөгдлөөр бол хэт авианы технологийн хөгжлийн өнөөгийн үе шатанд булчирхайн бүтцийн хэвийн цуурай чанарыг тодорхойлох тодорхой тодорхой шалгуурууд байдаггүй, учир нь параметрийн туйлын хэвийн параметрүүдтэй бараг эрүүл хүмүүсийн янз бүрийн насны ангилалд бүтцийн цуурай чанар өөр өөр байдаг. Хүүхдүүд нь булчирхайн цуурай чанар нь тогтмол, тэнцүү эрчимтэй байх ёстой хамгийн тохиромжтой бүлэг юм шиг санагдсан. Гэхдээ ижил нас, жинтэй бүлгүүдэд ч гэсэн бүтцийн цуурай чанар өөр өөр байдаг. Энэ пропорциональ байдал нь насанд хүрэгчдэд илүү тод илэрдэг бөгөөд жендэр нь цуурайтан болоход бага нөлөө үзүүлдэг. Нас барсан хүний \u200b\u200bнойр булчирхайг патоморфологийн аргаар судлах явцад булчирхайн цуурайшил нь хүүхдүүдэд өндөр байх тохиолдолд лобулуудын хоорондох паренхим их хэмжээний өөх тос, өндөр настай үед бүдүүн өөх, холбогч эд агуулдаг байв. Мэдээжийн хэрэг, зарим хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд булчирхайн паренхимийн бүтцийн цуурайтан болоход нөлөөлж буй шалтгааныг цаашид нарийвчлан судлах шаардлагатай байна.

Эдгээр цуурай хэв маягийг гистологийн судалгаатай харьцуулж үзэхэд булчирхайн паренхимийн бүтцийн цуурай чанар нь тухайн хүний \u200b\u200bнүүрс ус, өөх бодисын солилцооны шинж чанараас тодорхой хэмжээгээр хамаардаг бөгөөд сүүлийн жилүүдэд хуучин ЗСБНХУ-ын нутаг дэвсгэрт гарсан нийгмийн өөрчлөлтийн улмаас хүн амын тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой гэж үзэж болно. өөх тос, нүүрс ус их идэх хэрэгтэй. Булчингийн паренхимийн бүтцийн цуурай байдлын түвшин нь нягтрал (нягтрал), мэдрэгчийн давтамж, төхөөрөмжийн тод байдал, тодосгогч тохиргооны зөв эсэхээс хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь харааны үнэлгээнд субьектив байдал маш их байгааг харуулж байна.

Манай практикт бид хоёр хэвийн бүтцийн бүтцийг тодорхойлсон нойр булчирхайн паренхим: нэгэн төрлийн ба дэлбээтэй.

Нэг төрлийн

Жижиг, дунд дохионы жигд өтгөн зохион байгуулалттай паренхим, булчирхайн цуурай чанар нь элэгний зүүн дэлбээний цуурайнаас арай өндөр байдаг.

Lobular

Паренхим нь дэлбэн, тусгаарлагдсан бүтэцтэй бөгөөд нарийн ялгагдсан дунд болон том ширхэглэлүүдээс бүрдэх ба нарийн цуурайтан салтаар тусгаарлагдсан байдаг ба энэ бүтэц нь булчирхайн цуурай чанар нь ихэвчлэн элэгний зүүн дэлбээний цуурайтай адил бага байдаг.

Хоёр төрлийн цуурай бүтэц нь бараг эрүүл хүмүүст бага наснаасаа л олддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нас ахих тусам бүтцийн цуурай чанар нь холбогч эдийн үржил шимээс болж нягтрал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Элэг, холецист, нойр булчирхай, арван хоёр нугасны бүсээс ямар нэгэн гомдол, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрүүлэлгүйгээр үзлэгт хамрагдагсдын 41% -д нь булчирхайн паренхимийн бүтэц нь нарийн ширхэгтэй, цуурай ихтэй, тэдгээрийн 2.6% нь хэвийн буюу хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг доогуур байгааг тэмдэглэв. , 36.2% - илүүдэл жин (таргалалт янз бүрийн зэрэг, таргалалтын зэрэг нь цуурайшилтын эрч чанарт нөлөөлөөгүй), 3.2% нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байв (чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь эхогенийн эрчмэд бага нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа зарим өвчтөнд нойр булчирхайн бүтэц булчирхай нь туйлын хэвийн цуурай чанар, өөрөөр хэлбэл элэгний зүүн дэлбээний хэвийн бүтцэд ойрхон байсан).

Мөн булчирхайн хэвийн цуурай бүтэц нь төвийн шалтгаант чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (дүлий нойр булчирхай) илэрчээ.

Үүнийг Лангерганын арлуудад гэмтэл гараагүйтэй холбон тайлбарлаж болно. Биеийн жингээс үл хамааран архинд донтогсод, шар айраг их уудаг эрчүүд, чихэр их хэрэглэдэг зарим хүүхдүүдэд бүтцийн өндөр цуурай чанар ажиглагдаж байв.

Нойр булчирхайн суваг

Булчирхайн дунд байрлах эхограмм дээр гол суваг нь эхэн талдаа нарийхан анечоик зурвас (агуулга) байрладаг хоёр нарийн шугаман эхогенийн тусгал хэлбэрээр байрладаг (үргэлж биш) байрладаг. Сувгийн өргөн нь 1.5-2 мм байна. Хоёрдогч суваг байрладаггүй. Ердийн үед булчирхайн гол суваг нийтлэг цөсний сувагтай нийлж байгааг илрүүлэх нь маш ховор тохиолддог.

Булчирхайг сайн төсөөлөхөд саад болох шалтгаанууд:

- арьсан доорх өөхний нягт давхарга;

- хэвлийн урд хананы түлэгдэлтийн дараах буюу мэс заслын дараах өргөн сорви;

- гэдэсний гэдэс дүүрэх, хөндлөн бүдүүн гэдэсний хийн хуримтлал, гастроптоз, гастростаз;

- хэвлийн хөндийг бүхэлд нь дүүргэсэн аварга өндгөвчний уйланхай;

- асцит, перитонит, гэдэсний хорт хавдар, ялангуяа арван хоёр хуруу гэдэс;

- элэг, дэлүүний зүүн дэлбээнд мэдэгдэхүйц өсөлт;

- элэгний хаалганы тунгалаг булчирхайн өсөлт гэх мэт.

Эмгэг судлал

Эмгэг судлалын хувьд өөрчлөгдсөн нойр булчирхайг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• тэгш бус, завсарлагатай, бүдэг ба овгор хэлбэртэй байж болох контурын өөрчлөлт (зууван гүдгэр);
• хэмжээ, орон нутгийн эсвэл сарнисан өөрчлөлт;
• echogenicity-ийн өөрчлөлт - ихэвчлэн буурах чиглэлд, бүтцийн нэгэн төрлийн байдлыг зөрчих;
• сувгийн өөрчлөлт - ханыг нягтруулах, үндсэн ба хоёрдогч сувгийн орон нутгийн эсвэл сарнисан өргөтгөл;
• ойролцоох эрхтнүүдийн үйл явцад оролцох (ходоод, арван хоёр нугас, элэгний гадуур цөсний суваг, цөсний хүүдий, элэг, гэдэс, дэлүүний судас).

Хөгжлийн согогууд

Эхографийн аргаар илрүүлж болох нойр булчирхайн төрөлхийн эмгэг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үүнд:

Гипоплази ба гиперплази

Энэ нь булчирхайн эзэлхүүн ба талбайн хэмжээг энэ насны дундаж наслалттай харьцуулахад буурах буюу нэмэгдүүлэх замаар тодорхойлогддог. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүй бол эдгээр эмгэгийг эмгэг судлалын хувьд авахгүй.

Бөөрөнхий нойр булчирхай

Маш ховор. Энэ тохиолдолд цагираг хэлбэрийн булчирхайн эд нь арван хоёр хуруу гэдсийг аль ч түвшинд бүрхэж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Энэ гажиг нь арван хоёр нугасны хананд ургасан булчирхайн толгойн хорт хавдраас ялгахад хэцүү байдаг.

Хэвийн бус нойр булчирхай

Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд цээжний хувьд зөвхөн арван хоёр нугасны хананд байгаа булчирхайтай хамт цөсний хүүдий, жижиг хэмжээтэй (2.5 см хүртэл) бөөрөнхий хэлбэртэй, цээжний булчирхайн цуурайтай төстэй экогеник шинж чанар илэрсэн тохиолдолд л оршин тогтнох боломжтой гэж үздэг.

Давхардсан нойр булчирхай

Энэ гажигын талаархи тайлбарыг одоо байгаа уран зохиолоос олж хараагүй байна. Бид нэг булчирхайн толгой (нэг тохиолдол) ба хоёр бүрэн булчирхай бүхий сонгодог анатомийн газарт зэрэгцээ байрласан бие, сүүл, гол сувгийн хуулбарыг олсон.

Өргөтгөсөн цистик суваг

Энэ согог нь бүхэлдээ цистийн тэгш бус тэлэлттэй байх үед сувгийн хэсгүүдийн орон нутгийн цистийн томрол эсвэл сарнисан гэмтэл хэлбэрээр үүсч болно. Энэ нь элэгний гадуур цөсний суваг, ихэвчлэн цөсний замын цистийн гэмтэлтэй хавсарч болно. Нойр булчирхайн сувгийн хөгжлийн гажиг нь эдгээр өөрчлөлтийг эрт буюу насанд хүрсэн үед илэрсэн, цочмог панкреатитын түүхгүй байсан тохиолдолд үнэн гэж үздэг.

Төрөлхийн уйланхай

Нойр булчирхайн төрөлхийн цистийн экокардиографи нь бусад паренхимийн эрхтнүүдээс ялгаатай биш юм. Цист бол бөөрөнхий формаци бөгөөд ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй, 5 мм-ээс 5-6 см хүртэл, анехоик агууламжтай байдаг. Ийм хана нь байхгүй бөгөөд булчирхайн эдээс үүсдэг.

Хэрэв цистийг бага насны хүүхдээс олдвол төрөлхийн гэж үздэг. Туршлагаас харахад нойр булчирхайг сайн харуулснаар 3-5 мм-ийн шалтгаантай цистийг 100% тохиолдолд илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн бүсийн зэргэлдээ эрхтэн, судасны анатомийн ойролцоо байдлыг харгалзан судлаач сканнердах өгөгдлийг тайлбарлахдаа маш их анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг.Учир нь цистийг порталын хөндлөн хэсэг, доод хүйс ба дэлүүний судлууд, хэвлийн аорт, томруулсан цөсний замын хөндлөн огтлол, арван хоёр нугас, гэдэсний гогцоо, нүүлгэн шилжүүлэлт муутай гэдсэн дэх шингэн, поликистик, мултицистоз, гидронефроз зэрэг 2-3-р үе шат гэх мэт. Зөвхөн биеийн янз бүрийн байрлалд нарийвчлан судалж, нойр булчирхай болон ойролцоох эрхтнүүдийн тодорхой хил хязгаарыг тодруулж, судасны анатоми ба байрзүйн мэдлэг хэвлийн хөндийн дээд давхрыг хөндлөн сканнердаж үзэхэд үр дүнгийн дүн шинжилгээг өвчтөнд гамшгийн үр дагаварт хүргэх алдаанаас аврах боломжтой.

Поликистик

Нойр булчирхайн хэтийн төлөв байдалд олон янзын хэмжээтэй уйланхай байрладаг бөгөөд ихэвчлэн поликистик паренхимийн ерөнхий эрхтэнд байдаг зөгийн сархинагийн зургийг үүсгэдэг. Манай практикт нойр булчирхайн поликистозын хоёр тохиолдлыг 43 насандаа элэг, бөөр, дэлүү, өндгөвчний поликистозын өвчинтэй хавсарч тогтоосон нь 16 жилийн турш, мөн 9 насандаа хүүхдэд ажиглагдсан байна.

Хохирол

Эдгээр нь ховор бөгөөд нээлттэй, хаалттай гэмтлийн улмаас үүсдэг. Эхний өдөр хөнгөн хаалттай гэмтэлтэй үед цуурайтан, хэмжээ өөрчлөгдөх нь ховор тохиолддог. Ихэвчлэн хоёр дахь өдөр төмрийн хэмжээ ихсэж, контур нь зарим талаараа бүдгэрч, паренхимийн цуурай байдлын эсрэг, сулхан эхоген бөөрөнхий хэлбэртэй, тэгш бус хэлбэр (гематома, үхжил) үүсдэг.

Хөгжил дэвшилд цочмог үрэвслийн цуурай зураг үүсдэг.

Хөндлөн бүрэн урагдалтай холбоотой хүнд хэлбэрийн хаалттай гэмтэлтэй тохиолдолд эхний цагуудад зөвхөн толгой ба биеийн хэсэг байрлаж болно. Хэдэн цагийн дараа цус алдалт, нойр булчирхайн проекцид гарсан нойр булчирхайн шүүс гадагшлуулснаас болж сул цуурай үүсч, хэвлийн хөндийд шингэн байрладаг (, нойр булчирхайн шүүс).

Нээлттэй гэмтэл

Нээлттэй гэмтлийн хувьд цоорсон шарх нь экографийн сонирхолтой байдаг.

Хэрэв хурц зүйл булчирхайн паренхимаар дамжсан бол тарилгын талбайд гипоехой хэлбэртэй, бөөрөнхий хэлбэртэй, контур тогтоогдоогүй (гематом) байрладаг.

Хэрэв капсул гэмтсэн бол тарилгын талбайн булчирхайн контур тасалддаг. Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн зураг ихэвчлэн 2-3 хоногийн дараа үүсдэг.

Эхний эвгүй мэдрэмжүүд 6-р сарын сүүлчээр гарч ирэв. Ходоодонд хүндээр тусч, бага зэрэг өвддөг. Энэ бүхэн нь Сочид найз нөхөдтэйгөө элбэг дэлбэг оройн хоол идэж, Турк улсад урьд өмнө нь багтсан байсан бүх зүйлсийн эсрэг байв.

Өдөр хоног өнгөрч, таагүй байдал арилаагүй. Өвдөлт биш, тиймээс нарны гэрлийн бүсэд хүндээр тусч, 7 дахь өдөр би гастроэнтерологич дээр ирэв. Энэ нь 08/11 байв.

Эмч, би энд тохь тухгүй байна гэж хэлье.
- уусан уу?
- уусан
- Та ямар нэгэн зүйл идсэн үү?
- идсэн

Тэгээд л би нойр булчирхай гэж юу болох, нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу болохыг олж мэдсэн.

Маргааш нь тэр цусаа өгч, тэр эмчид ирж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагджээ.

Цусан дахь нойр булчирхай, элсэн чихрийн үйл ажиллагаатай холбоотой үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн боловч хэт авиан шинжилгээгээр "нойр булчирхайн толгойд гипоехой формац" илэрч, эмч уучлалт гуйж MRI-ийн дамжуулалтыг бичжээ.

Долоо хоногийн турш би хүүхдүүдэд зориулж Урал руу яваад буцаж ирэхдээ өөр нэг узист дээр очсон юм шиг санагдлаа.

Хоёр дахь узист бас бодлоо
7-р сарын 30-нд би MRI-г хийсэн бөгөөд энэ нь хар, цагаан өнгийн хавдрын сэжиглэлийг бичсэн байв.

Тэр үдэш намайг өөр өөр мэдрэмжүүд нөмрөв, гэхдээ би MRI-ийн дүгнэлт дээр энэ бүхнийг бичсэн эмч рүү утасдаж, "Би энэ талаар юу хийх ёстой вэ" гэсэн асуултаар эмч уриалан бодсон бөгөөд намайг эмчлэгч эмч рүү илгээх гэж оролдлоо.

Гэхдээ надад хавдрыг эмчилдэг эмч байгаагүй, тэгээд тэр өглөө болтол завсарлаад өглөө нь Вишневскийн нэрэмжит мэс заслын хүрээлэнгийн хавдрын мэс засалчийн утасны дугаарыг өгсөн, тэр утсаар бүх хэвлийн хөндийн MSCT хийчихээд ир гэж хэлсэн.

Хийсэн, ирсэн. Эмч зургийг нь аваад нэг цагийн турш яваад буцаж ирэхдээ хавдар байна, жижиг байна, арилгаж болно гэж хэлээд нойр булчирхайн хэсэг, арван хоёр нугасны хэсэг, цөсний хүүдий, бага зэрэг ходоод гэдсийг тайрч авах мэс ажилбарыг Панкреатодуоденийн резекци гэж нэрлэдэг.

Энэ хагалгааг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хавдартай хүмүүсийн 20% нь аль хэдийнээ ургаж, соёолж байх үед хийдэг гэж үзвэл 5-аас дээш жил амьдрах чадвар 5-10% байна.

Миний хувьд ямар ч клиник эмнэлэг байгаагүй, би Сочи руу фитнесс лагерь нээхээр нисч очоод мэс заслын шинжилгээг нэгэн зэрэг өгсөн бөгөөд PM хавдрын хавдрын 19-9, ca 242 тэмдгүүдэд баталгаажуулаагүй боловч хоёулаа хэвийн байна.

Үүний зэрэгцээ би зургуудыг өөр хувилбараар тайлбарлахыг хүссэн бөгөөд энэ нь мөн тогтоогдсон болохыг баталж, 8-р сарын 13-ны даваа гарагт өөр судалгаа хийсэн, тийм ээ, хавдар байна гэсэн.

Энэ нь яг ямар төрлийн хавдар болох нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч биопси хийгээгүй, яагаад гэвэл юу ч байсан хатаж хатах хэрэгтэй байв.

Бүх судалгаанд 50-60 мянган рубль зарцуулсан.

Статистикийн мэдээгээр нойр булчирхай дахь хавдрын 90% нь хорон муу шинжтэй байдаг боловч эхний шатанд хасагдвал эдгэрэх боломжтой байдаг.

Тийм ээ, би нойр булчирхайн үрэвслийг батлаагүй байна. Үнэндээ энэ нь булчирхайг шалгахаар дуудсан бие болж таарч байна. Цаг нь ирнэ гэж найдаж байна.

Энэ ажиллагааг 15.08-ны Лхагва гарагт хүн амд өндөр технологийн эмчилгээний сувгаар дамжуулан төлөвлөсөн байв. Энэ бол ийм тусламж шаардлагатай тохиолдолд эмнэлгийн бүс нутгийн эрүүл мэндийн яамнаас авдаг квот юм.

Квот байсан.

Өчигдөр буюу 16.08.18-нд энэ зүйлийг арилгах мэс ажилбар хийлээ. Хэсэг хэсгийг гистологийн шинжилгээнд явуулсан бөгөөд энэ нь дараагийн алхамуудыг тодорхойлох болно.

Нөхөн сэргээх эм, нөхөн сэргээх фитнессийн талаар би ойлголттой байх ёстой бөгөөд Даваа гарагаас бага зэрэг ажиллаж эхлэх болно гэж бодож байна.

Бидэнд хийх зүйл их байна.

Дараагийн бичлэгт мэс засал, бэлтгэл ажил, эмнэлгийн талаар өгүүлэх болно. Энд маш их зохистой юм.

Хүмүүс ийм нөхцөл байдалд юу хийхээ мэдэхгүй, айдас дээр үндэслэсэн эмийн маркетингийн тухай тусдаа түүх байх болно. Мөн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх чадварын ач холбогдлын талаар.

Өнөөдөр та хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтийг ихэвчлэн харж болно.Энэ нь нойр булчирхайн цуурай нэмэгдсэн болохыг харуулж байна. Зарим хүмүүс энэ талаар сурч мэдээд эмчилгээгээ хурдан олохыг хичээдэг, бусад нь эсрэгээрээ энэ үзэгдэл огт чухал биш гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ийм хэт авиан синдром нь булчирхайд маш аюултай эмгэг процесс байгааг харуулж байна. Энэ нь оношлогоо гэж тооцогддоггүй тул мэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Цуурай чанарыг илэрхийлж байгаа зүйл

Нойр булчирхайн echogenicity гэдэг нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээний тайлбартай холбоотой хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эдийг үүнийг тусгах чадварын талаар ярьдаг. Тусгасан өндөр давтамжийн дууг долгион гаргах төхөөрөмжтэй хамт бүртгэдэг. Эдгээр хоёр хэмжигдэхүүний ялгаа нь төхөөрөмжийн дэлгэц дээр харагдах саарал өнгөний ерөнхий динамикийг үүсгэдэг.

Бүх эрхтэнүүд нь цуурай чанарыг тодорхойлдог, үүнээс гадна нэг төрлийн байдаг. Дараахь харилцааг тэмдэглэж байна: эрхтэн нь нягтралтай байх тусам цуурай чанар өндөр (илүү цайвар сүүдэрт харагдана). Өндөр давтамжийн дуу чимээ шингэнээр нэвчиж байна. Үүнийг "цуурай-сөрөг" гэж нэрлэдэг бөгөөд шингэн шинж чанартай бүтцийг анехоик гэж нэрлэдэг. Шээс, цөсний хүүдий, зүрхний хөндий, ходоод гэдэсний зам, судас, тархины ховдлын хувьд энэ "зан байдал" хэвийн үзэгдэл юм.

Нойр булчирхайн echogenicity нэмэгдэж байгаа нь эрхтэний эд дотор хэвийн булчирхайн эсүүд хангалтгүй байх үед ажиглагддаг (шингэн нь цуурай чанарыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд эдгээр эсүүд түүнтэй хамт ханасан байдаг).

Ийм өөрчлөлтийг орон нутаг, сарнисан байдлаар тэмдэглэж байна. Нэмж дурдахад тодорхой хүчин зүйлүүд ийм үзүүлэлтэд богино хугацаанд нөлөөлж болно.

Цуурай чанарыг нэмэгдүүлэх шалтгаан

Хэт авиан шинжилгээнд эрхтэний эд эсийн нэвчилтийн өөрчлөлт нь эмгэг процессийн шинж тэмдэг боловч зөвшөөрөгдсөн хязгаарт багтдаг. Энэ нь echogenicity нэмэгдсэн газруудад ердийн зүйл биш байдаг - энэ нь ихэвчлэн эмгэг юм.

Нойр булчирхайн паренхимийн цуурай чанар нь дараахь хүчин зүйлийн нөлөөгөөр нэмэгддэг.

Булчирхайн дотор холбогч эд үүсэх нь ихэвчлэн өмнөх үрэвсэл буюу бодисын солилцооны тасалдалтаас болж үүсдэг. Энэ нөхцөлд өвчтөн өтгөний тогтмол бус байдал, гэдэс дотор өвдөх мэдрэмжийг эргэн санаж чаддаг. Хэт авианы аппарат нь зөвхөн эхогенийн өсөлт төдийгүй эрхтний хэмжээ буурч, тоймуудын булцуут байдлыг харуулж чаддаг.

Нойр булчирхай дахь гиперехоген чанар нь богино хугацааны үзэгдэл юм.

Эдгээр богино хугацааны нөхцлүүдийн үед эрхтэний цуурай чанар нь дунд зэргийн хэмжээгээр ихэсдэг бөгөөд энэ нь эмгэг процессоос ялгаатай нь мэдэгдэхүйц гиперехоген шинж тэмдэг илэрдэг.

Hyperechoic оруулга

Нойр булчирхай дахь эдгээр үзэгдлүүд нь:

Эмгэг судлалын hyperechogenicity-ийг арилгах

Булчин доторх эд эсийг өөрчлөхөд нөлөөлсөн хүчин зүйл оношлогдвол эмчилгээг тогтооно. Нойр булчирхайн цочмог ба архаг үрэвслийн үед эмчилгээг клиникийн нөхцөлд хийдэг. Нөхцөл байдлын эмчилгээ, хэрэв эрхтний цуурай чанар нэмэгдсэн бол зөвхөн ийм хэт авиан шинж тэмдгийн шалтгааныг тогтоосон мэргэжилтэн зааж өгч болно.

Нойр булчирхайд энэ эмгэгийг эмчлэх бие даасан эмчилгээ одоогоор алга байна. Мэргэжилтэн нь эд эсийн өөрчлөлтийн шалтгааныг оношилж, цаашид арилгах, энэ эрхтэний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглүүлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалахад чиглэгдэх бөгөөд өвчтөн хоолны дэглэмийг чанд сахина.

Ирээдүйд асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх, өөх тос, шарсан хоолыг цэснээс хасах, донтолт (архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх) -ээс татгалзах хэрэгтэй. Нойр булчирхайн эдүүдийн өөрчлөлтийн эхлэлийг алдахгүйн тулд үе үе мэргэжлийн эмчид үзүүлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Хэвлийн хөндийд байрлах дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдийн нэг бол цуурай чанар юм. Дээш, доошоо өөрчлөгдсөн тохиолдолд тухайн шинжилгээнд хамрагдсан эрхтэнд хүнд хэлбэрийн эмгэгийн эмгэг байгааг харуулж болно. Энэхүү тоймд бид нойр булчирхайн цуурай чанар яагаад буурч, нэмэгддэг, энэ нь юу болох, ямар эмгэг өөрчлөлтүүд энэ үзүүлэлтийг өөрчлөхөд хүргэж болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Цуурай чанар гэж юу вэ, үүнийг хэт авиан дээр хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Цуурай байдлын тухай ойлголт нь эд, дотоод эрхтнүүдийн хэт авианы импульс ба долгионыг тусгах чадварыг хэлнэ. ЭХО тусгах чадварын буурсан түвшинг гипоэхоген чанар, харин өндөр түвшинг гиперехоик чанар гэнэ.

Хэт авианы аппаратын дэлгэцийн дэлгэц дээр энэ үзүүлэлтийг саарал өнгийн хуваарь хэлбэрээр харуулсан бөгөөд энэ нь шалгагдсан эрхтний эрүүл мэндийн байдлаас хамааран түүний сүүдэрийн түвшинг өөрчилдөг.

Жишээлбэл, нойр булчирхай дахь гипоехоик формацийг нэг хар саарал толбо, эсвэл хар толбо гэж төсөөлдөг. Гэхдээ энэ үзүүлэлтийн дундаж түвшинг ялимгүй контур бүхий нойр булчирхайн цайвар саарал сүүдэр гэж төсөөлдөг. Цуурайшилт, эсвэл гиперехогенийн өсөлт нь илүү цайвар, цагаан сүүдэр хүртэл харагддаг.

Нойр булчирхайн echogenicity индикаторын норм нь эрүүл элэгний энэ үзүүлэлттэй тохирч байгааг санах нь чухал юм. Эхоогений бууралт, өсөлтийг элэгний параметрүүдтэй үргэлж харьцуулдаг.

Цуурай байдлын түвшний эмгэг өөрчлөлтийн шалтгаан

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг тусгах чадварын түвшинг бууруулж, нэмэгдүүлэх нь дараахь эмгэг процессуудыг үүсгэдэг.

• шохойжилт үүсэх, эсвэл тэдгээрийг нойр булчирхай дахь жижиг чулуу гэж нэрлэдэг;
• курс цочмог эсвэл архаг шинж чанартай нойр булчирхайн эмгэг (үрэвслийн процесс) боловсруулах;
• хавдар шиг шинж чанартай неоплазм үүсэх;
• липоматозын дэвшилтэт үе шат, өөрөөр хэлбэл булчирхайн булчирхайн эрүүл эдийг өөхний эдээр солих;
• паренхимийн үхжил гэмтэл.

Дээр дурдсан эмгэг процессуудын хөгжил нь оношлогооны аппаратын дэлгэц дээр тодорхой харагдаж байна.

Гипоэхой формацын олон янз байдал

Хэт авиан шинжилгээний явцад нойр булчирхайн гипоэкоизийн бүтцийг тодорхойлох нь энэ эрхтний нойр булчирхайн цочмог хэлбэрийн хөгжлийг илэрхийлж болно. Нэмж дурдахад нойр булчирхайн цочмог хэлбэр нь булчирхайн контурын тод байдал алдагдахтай хамт дагалддаг бөгөөд энэ нь паренхималь эрхтнийг бүрэн судлахаас сэргийлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ эмгэгийн явцыг дагаад булчирхайн контурууд улам бүр бүдгэрч, тэдний дүрслэх боломж бүрэн байхгүй болжээ.

Зарим тохиолдолд олон тооны гиперехоик шинж тэмдгүүдийн дагуу бие даасан гипоэчик хэсгүүдийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Ийм үйл явц нь булчирхай дахь фибролипоматозын процессын дараа үрэвслийн шинж чанар бүхий хөнөөлт эмгэгүүд үүсч эхлэхэд тохиолддог.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн явц нь паренхимийн эрхтний хэмжээг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд цочмог бууруулдаг цуурайтлын хүчин зүйл болдог.

Зарим тохиолдолд echogenicity-ийг бууруулж, нойр булчирхайг дэлүү, үүдний судлуудаас бараг ялгах боломжгүй байдаг.

Цусархаг панкреатит үүсэх үед гипоехой формацийн талбарыг мөн илрүүлдэг. Цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь судалж буй эрхтний эхогенийн түвшинг бууруулаад зогсохгүй түүнийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлж, энэ эрхтэнтэй зэргэлдээ орших зөөлөн эдийн хавагнах байдлыг үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн нягтын түвшин буурах нь сарнисан, фокусын аль аль нь байж болно. Хэт авианы цацрагийн чадвар сарнисан тохиолдолд булчирхай дахь шингэний түвшин нэмэгдэхэд хаван үүсдэг. Үндсэндээ энэ нь нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл, эсвэл одоо байгаа гиперволемийн хүчтэй харшлын урвал, өөрөөр хэлбэл биеийн усны түвшин нэмэгдэхэд тохиолддог.

Фокусын гипоэкоген чанар үүсэхээс өмнө дараахь эмгэг өөрчлөлтүүд орж болно.

• паренхимийн цистийн гэмтэл;
• нойр булчирхайн цистийн хөгжил;
• хавдартай төстэй неоплазм үүсэх;
• судлагдсан булчирхайн сувгийн диаметр нэмэгдэх.

Булчирхайн хэт авиан шинжилгээг тусгах чадварын фокусын олон янз байдал нь зөвхөн хавдар хэлбэрийн неоплазм явагдаж байгаагаас хамаарч буурах төдийгүй нэмэгдэх боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм.

Эмчилгээний аргууд

Булчирхайн бүтцийн цуурайны эмгэгээс гажсан аливаа хэлбэрийн эмчилгээний эмчилгээний аргыг нормоос ялгадас, шээс, цусыг лабораторийн шинжилгээнд хамруулах, оношлогооны нэмэлт аргуудаас олж авсан үр дүнг харгалзан боловсруулдаг.
Ихэнх тохиолдолд, нэрвэгдсэн эрхтэний ачааллыг бууруулах, эсвэл авсан хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээх үүргээ тодорхой хугацаанд гүйцэтгэхэд тусалдаг синтетик эсвэл байгалийн фермент дээр үндэслэсэн эмийг заадаг.

Антиспазмодик эм нь өвдөлтийг намдаах, тааламжгүй мэдрэмжийг арилгахад тусална.

Гол эмчилгээнд нэмэлт болгон хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрддөг. Үл хамаарах зүйл нь дараахь найрлагаас бүрдэнэ.

• согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа;
• тослог хоол;
• хагас тамхи татдаг, тамхи татдаг хүнсний бүтээгдэхүүн;
• шарсан болон хүнд хоол.

Нойр булчирхай дахь бүх эмгэгүүд нь хоол тэжээлийн дутагдал, түргэн нүүрс ус, түргэн хоолны хэт их хэрэглээний эсрэг тохиолддог тул өртсөн эрхтэнийг нөхөн сэргээх үйл явцын хурд нь хоолны дэглэмийг чанд сахихаас бүрэн хамаарна гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ном зүй

1. Сиду П.С., Чонг В.К. Хэт авианы хэмжилт. Практик гарын авлага. Анагаах ухааны уран зохиол Москва, 2012 он
2. Maev, I. V. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний хэт авиан оношлогоо. Хичээл. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам. M. FGOU VUNMTs Roszdrav, 2005 он
3. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох хэт авиан судалгаа. Анагаах ухааны хэт авиан оношлогооны мэргэжилтнүүдийн холбооны конгресс, хураангуй. М., 1995, хуудас 82.
4. Ходоодны өвчний хэт авиан оношлогоо. M. GEOTAR-Media, 2009 он
5. Федорук, А.М. Цочмог панкреатитын оношлогоо, эмчилгээний хэт авиан шинжилгээ. Минск, 2005 он