Boli ale căilor respiratorii superioare: medicamente la alegere. Cum este tratată infecția căilor respiratorii a unui copil? Boli ale căilor respiratorii superioare

46-47 BOLI ALE ORGANELOR RESPIRATOARE

La copii, bolile respiratorii sunt mult mai frecvente decât la adulți și sunt mai severe, datorită particularităților caracteristicilor anatomice și fiziologice ale copiilor și stării de imunitate.

Caracteristici anatomice

Organele respiratorii sunt împărțite în:

1. Căile respiratorii superioare (DP): nas, faringe.

3. LTP inferior: bronhii și țesut pulmonar.

Afectiuni respiratorii

Boli ale căilor respiratorii superioare: rinita și amigdalita sunt cele mai frecvente.

Angina - o boală infecțioasă în care palatinul

amigdalele. Agentul cauzal este cel mai adesea streptococul și virusurile.

Distingeți între angina acută și cea cronică.

Tabloul clinic al anginei acute:

Simptome de intoxicare: letargie, dureri musculare, lipsa poftei de mâncare.

Febră

Durere la înghițire

Apariția plăcii pe amigdale

Principiile terapiei:

Terapie antibacteriană! (Medicamentul ales este penicilina (amoxicilina)).

Băutură abundentă (V \u003d 1,5-2 l)

Vitamina C

Gargară cu soluții dezinfectante.

Tabloul clinic al amigdalitei cronice:

Principalul simptom: exacerbări repetate ale anginei.

Simptomele intoxicației pot fi prezente, dar mai puțin severe

Congestie nazală frecventă

Respiratie urat mirositoare

Infecții frecvente

Stare subfebrilă lungă

Principiile terapiei:

Lacuri de spălare, amigdalele cu soluții antiseptice (curs 1-2 r / an).

Antiseptice locale: ambazon, gramicidin, hepsetidin, falimint.

Activități generale de întărire

Tratament spa regulat

Nutriție bogată în vitamine (Vit. C în doză de 500 mg pe zi)

Medicină pe bază de plante: amigdalon pentru copii 10-15 picături x 5-6 r / zi timp de 2-3 săptămâni.

Rinosinuzita acută - o boală infecțioasă, agentul cauzal este cel mai adesea virusurile. În funcție de tipul de agent patogen, rinosinuzita este împărțită în catarală (virală) și purulentă (bacteriană).

Tablou clinic:

Dificultăți în respirația nazală

Durere de cap

Descărcare din nas (poate fi mucoasă - cu o infecție virală și purulentă - cu bacterii).

Mai puțin frecvente: creșterea temperaturii corpului, tuse

Principiile terapiei:

Cu o evoluție ușoară, în stadiile incipiente ale bolii, clătirea nasului cu o soluție caldă (soluție salină, furatsilină), băi fierbinți la picioare, spray-uri hidratante (până la mucus subțire) - Aquamoris sau agenții mucolitici sunt eficienți.

Medicamente mucolitice: rinofluimucil timp de 7-10 zile.

Medicamentele vasoconstrictoare sunt prescrise pentru o perioadă de cel mult 7-10 zile.

Cu rinita virală în cazurile severe, bioparoxul este eficient.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai în prezența descărcării purulente (medicamentul ales este amoxicilina, în prezența alergiei la penicilină - sumamed (macropen)).

Boli ale căilor respiratorii medii

Laringotraheita este cea mai frecventă leziune a SDP.

Laringotraheita acută - o boală acută, al cărei agent cauzal este cel mai adesea viruși, dar poate fi alergeni.

Tablou clinic:

Debut brusc, adesea noaptea

Respirație șuierătoare și dificultăți de respirație

Mai puțin frecvent: creșterea corpului t

Principiile terapiei:

Terapie distractivă (băi fierbinți pentru picioare, tencuieli de muștar pentru mușchii gambei, băuturi calde abundente).

Aerul din cameră trebuie să fie rece și umed.

Inhalarea bronhodilatatoarelor (ventolin) printr-un nebulizator.

Dacă nu există niciun efect - internarea pacientului.

Boli ale tractului respirator inferior

Cele mai frecvente leziuni URT sunt:

Obstrucția căilor respiratorii

Bronşită

Pneumonie

Astm bronsic

Bronsita obstructiva apar mai des la copiii din primii 2 ani de viață

datorită trăsăturilor anatomice ale căilor respiratorii: înguste

lumenul bronhiilor. Obstrucția este asociată fie cu îngustarea lumenului, fie cu blocarea căilor respiratorii cu spută groasă. Virușii sunt agentul cauzal în 85%.

Tablou clinic:

La debutul bolii, clinica bolilor respiratorii acute (curgerea nasului, stare generală de rău, poate fi febră). Mai târziu, o tuse se alătură: la început uscat, dar apoi transformându-se în ud. Ulterior

apare dificultăți de respirație, caracterizate prin dificultăți de respirație în interior și în exterior

cu un șuierat caracteristic, respirație ciudată sau zgomot auzit

distanță, respirație rapidă, retragerea tuturor locurilor cedante

piept (fosa jugulară, spații intercostale).

Principiile terapiei:

În caz de evoluție ușoară, tratament ambulatoriu:

Aerisirea frecventă a camerei

Inhalarea printr-un nebulizator sau distanțier cu bronhodilatatoare:

inhalări beroduale, ventolin, soda-sodă.

Masaj de drenaj bronșic și vibrații

Bronsita acuta - caracterizată prin inflamația mucoasei bronșice și însoțită de hipersecreție de mucus. Cea mai frecventă cauză a bolii sunt virusurile.

Tablou clinic:

În primele zile ale bolii, clinica pentru infecții respiratorii acute: stare generală de rău, curgerea nasului, poate exista o creștere a temperaturii corpului

Tusea uscată, ulterior (după 2-5 zile) este umezită

Principiile terapiei:

Băutură caldă abundentă (apă minerală, decoct de plante expectorante)

Cu tuse uscată, piratantă - antitusivă (libexin, sinekod)

Tencuielile de muștar, conservele nu sunt prezentate (deoarece afectează pielea și pot provoca o reacție alergică).

Pneumonie acută - o boală infecțioasă în care apare inflamația țesutului pulmonar. Agentul cauzal în 80-90% este flora bacteriană, mult mai rar - viruși sau ciuperci.

Tablou clinic:

Simptomele intoxicației sunt exprimate: corp t\u003e 38-39, cu o durată mai mare de 3 zile; letargie, slăbiciune,

Pot exista vărsături, dureri abdominale

Lipsa poftei de mâncare

Respirație rapidă (respirație scurtă) fără semne de obstrucție.

Principiile terapiei

Pentru formele ușoare, tratamentul poate avea loc în ambulator; în cazurile severe, precum și pentru copiii sub 3 ani, este indicată spitalizarea:

Terapie cu antibiotice: Amoxicilina este medicamentul ales pentru formele ușoare.

Expectoranți (ambroxol, lazolvan, acetilcisteină)

Băutură abundentă (apă minerală, băutură din fructe, decocturi).

Odihnă la pat în primele zile ale bolii

Din a cincea zi de boală - exerciții de respirație

Vitamine (aevit, vit. C)

Fizioterapie

Astm bronsic Este o boală cronică alergică a căilor respiratorii caracterizată prin atacuri recurente de respirație scurtă sau sufocare. În majoritatea cazurilor, cauza bolii este alergenii. Factorii care agravează efectul factorilor cauzali sunt: \u200b\u200bSARS, fum de tutun, mirosuri puternice, aer rece, activitate fizică, coloranți alimentari și conservanți.

Tablou clinic:

Dificultăți de respirație asociate cu respirația șuierătoare

Tuse uscată, paroxistică

Posibil strănut, congestie nazală

De obicei agravarea se agravează de-a lungul mai multor ore sau

zile, uneori câteva minute.

Pe lângă semnele clasice ale astmului bronșic, există semne probabile ale bolii:

Având episoade frecvente de tuse paroxistică și respirație șuierătoare

Lipsa unui efect pozitiv din antibacterianul condus

Tuse noaptea

Sezonalitatea simptomelor

Identificarea alergiilor familiale

Prezența altor reacții alergice la copil (diateză)

Principiile terapiei

Terapia preventivă este prevenirea atacurilor de exacerbare, adică eliminarea contactului cu alergenul;

Terapia simptomatică include numirea medicamentelor profilactice sau antiinflamatoare;

Terapia patogenetică - vizează cauza bolii, adică dacă eliminarea alergenului este imposibilă, atunci este indicată imunoterapia specifică (vaccinarea antialergică).

Principala cauză a majorității bolilor respiratorii acute și cronice sunt procesele inflamatorii de natură infecțioasă, cel mai adesea cauzate de viruși și bacterii.

Infecții virale și bacteriene

Infectie virala... Virușii sunt un tip special de particule necelulare minuscule (mult mai mici decât microbii), constând numai din acid nucleic (ADN sau ARN material genetic) și un strat proteic.

Din acizi nucleici și proteine, noi particule virale sunt asamblate și eliberate prin distrugerea celulei gazdă. Virușii nou-născuți infectează tot mai multe celule, provocând progresia bolii și sunt eliberați în mediu, infectând noi gazde.

Modalități de transmitere a infecției virale

• în aer
• oral
• hematogen (prin sânge)
• alimentar (cu alimente)
• a lua legatura
• sexual

Infectie cu bacterii... Bacteriile sunt organisme unicelulare. Spre deosebire de viruși, aceștia sunt capabili să se înmulțească independent (cel mai adesea prin diviziune) și să aibă propriul lor metabolism. Bacteriile folosesc „gazda” doar ca produs alimentar și ca mediu fertil pentru viață și reproducere.

Multe bacterii care sunt în mod normal sigure pentru o persoană și care trăiesc pe pielea, intestinele, membranele mucoase, cu o slăbire generală a corpului sau cu imunitatea afectată, pot fi patogene. În același timp, ele deteriorează („digeră”) celulele și țesuturile cu enzimele lor și otrăvesc corpul cu deșeuri - toxine. Toate acestea duc la dezvoltarea bolii.

O infecție bacteriană se caracterizează prin așa-numita poartă - modul prin care intră în corp. Ca și în cazul virușilor, există, de asemenea, multe modalități prin care se transmite infecția. De exemplu, bacteriile pot pătrunde în organism prin membrane mucoase, mușcături de insecte (transmisibile) sau animale.

După ce au pătruns în corpul uman, bacteriile încep să se înmulțească activ, ceea ce va fi considerat începutul unei infecții bacteriene. Manifestările clinice ale acestei boli se dezvoltă în funcție de localizarea microorganismului.

Compararea infecțiilor virale și bacteriene... O infecție virală se caracterizează printr-o afectare generală a corpului, în timp ce o infecție bacteriană este cel mai adesea localizată. Perioada de incubație pentru o infecție virală este de la 1 la 5 zile, pentru o infecție bacteriană - de la 2 la 12 zile. Infecția virală începe acut cu o creștere a temperaturii la 39 ° C și mai mult. În acest moment, există slăbiciune generală și intoxicație a întregului organism. Infecția bacteriană începe treptat cu simptome mai severe și temperaturi de până la 38 ° C. Uneori apariția sa este precedată de o infecție virală, în acest caz se obișnuiește să se vorbească despre „al doilea val” al bolii.

Cunoașterea diferențelor dintre infecțiile virale și bacteriene este în primul rând necesară datorită faptului că aceste infecții sunt tratate în moduri diferite.

Dacă se utilizează antibiotice în absența indicațiilor adecvate, atunci se pot forma bacterii rezistente. De asemenea, antibioticele provoacă adesea efecte secundare, inclusiv dezvoltarea unei încălcări a compoziției cantitative și calitative a microflorei intestinale. În plus, există date fiabile cu privire la riscul crescut de astm bronșic și dermatită atopică la copiii care au primit antibiotice la vârsta preșcolară.

Așa că amintiți-vă: Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice: infecțiile virale nu sunt tratate cu antibiotice, deoarece aceste medicamente nu funcționează asupra lor.

ARVI și gripă

În ciuda faptului că gripa și soiurile sale sunt clasificate ca infecții virale respiratorii acute, în medicină, aceste boli sunt de obicei izolate de toate infecțiile virale.

ARVI - infecție virală respiratorie acută, inclusiv toate bolile respiratorii cu etiologie virală. Calea de transmitere a infecției este aeriană, în timp ce se răspândește destul de repede și afectează mai mult de 80% dintre persoanele care au fost în contact cu persoana bolnavă. Motivul este incapacitatea organismului uman de a dezvolta imunitate la infecția virală, deoarece în fiecare an virusurile se mută și se schimbă.

Aproape fiecare persoană de câteva ori (de la 4 la 15 ori sau mai mult) pe an suferă ARVI, în principal sub formă de forme ușoare și subclinice (latente)

Semne și simptome ale SARS

• cel mai adesea, boala se dezvoltă treptat și începe cu slăbiciune generală și cu curgerea nasului
• temperatura corporală crescută
• durere de cap
• a doua zi după debutul bolii, poate apărea o tuse uscată, care în cele din urmă se transformă într-un ud (expectorant)

Tratamentul ARVI

• medicamente antipiretice (coldrex, teraflu, aspirină)
• preparate pentru tuse și flegmă
• medicamente antiinflamatoare, decongestionante, vasoconstrictoare și soluții saline nazale
• multivitamine, acid ascorbic
• medicamente care susțin și cresc imunitatea (interferon, aflubină, imunitar)
• bând multă apă

Febră... Aceasta este o creștere a temperaturii corpului, fără de care aproape niciun ARVI nu poate face. De regulă, febra este motivul utilizării medicamentelor antipiretice, dar în multe cazuri este nerezonabilă, deoarece febra este o reacție de apărare: multe bacterii și viruși mor la temperaturi ridicate. În acest context, corpul oferă un răspuns imun deplin. S-a dovedit că atunci când temperatura scade la nivel subfebril (aproximativ 37,5 ° C) sau la nivel normal, producția de factori de protecție în organism scade.

Gripa - este cauzată de virusul gripal și este considerată una dintre cele mai insidioase boli infecțioase care se răspândesc în jurul planetei sub formă de epidemii și pandemii, care anual necesită între 250 și 500 de mii de vieți umane.

În prezent, oamenii de știință au identificat peste 2000 de soiuri ale virusului, dintre care cele mai faimoase sunt H1N1 - gripa porcină, A / H1N1 - gripa spaniolă, precum și gripa aviară, care a devenit faimoasă în toată lumea.

Remedii locale pentru tratamentul bolilor nazofaringelui... Ele pot fi împărțite condiționat în mai multe grupuri: antiseptice (geksoral, stopangin, cameton, inhalipt); antibiotice (bioparox); agenți anestezici locali (Tantum Verde) și agenți combinați cu efecte antiseptice și analgezice (TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept medicamente din plante medicinale).

Agenții combinați sunt mai preferați pentru pacienți, deoarece ameliorează imediat starea, oferind un efect analgezic și, de asemenea, ajută la evitarea administrării de medicamente antibacteriene.

Bolile tractului respirator superior sunt frecvente în întreaga lume și apar la fiecare al patrulea locuitor. Acestea includ durere în gât, laringită, faringită, adenoidită, sinuzită și rinită. Vârful bolilor apare în afara sezonului, apoi cazurile de procese inflamate capătă o natură masivă. Aceasta este cauzată de boli respiratorii acute sau de virusul gripal. Conform statisticilor, un adult suferă până la trei cazuri de boală; la un copil, inflamația tractului respirator superior apare de până la 10 ori pe an.

Există trei motive principale pentru dezvoltarea diverselor tipuri de inflamații.

1. Virus. Tulpinile gripale, rotavirusurile, adenovirusurile, oreionul și rujeola, atunci când sunt ingerate, provoacă un răspuns inflamator.
2. Bacterii. Infecția bacteriană poate fi cauzată de pneumococ, stafilococ, micoplasmă, meningococ, micobacterie și difterie, precum și de tuse convulsivă.
3. Ciuperca. Candida, aspergillus, actinomicetele provoacă un proces inflamator local.

Majoritatea acestor organisme patogene sunt transmise de la oameni. Bacteriile, virușii sunt instabili pentru mediu și practic nu trăiesc acolo. Unele tulpini ale virusului sau ciupercilor pot trăi în organism, dar se manifestă numai atunci când apărarea organismului este redusă. Infecția apare în timpul activării microbilor patogeni latenți.

Printre principalele metode de infecție trebuie evidențiate:

• transmisie prin picături aeriene;
• mod casnic.

Particulele virusului, precum și microbii, pătrund prin contact strâns cu o persoană infectată. Transmiterea este posibilă vorbind, tuse, strănut. Toate acestea sunt naturale în cazul bolilor tractului respirator, deoarece tractul respirator este prima barieră pentru microorganismele patogene.

Tuberculoza, difteria și Escherichia coli pătrund adesea în corpul gazdei în mod casnic. Articolele de igienă pentru uz casnic și personal devin legătura dintre o persoană sănătoasă și o persoană infectată. Oricine se poate îmbolnăvi, indiferent de vârstă, sex, condiție materială și statut social.

Simptome

Simptomele inflamației căilor respiratorii superioare sunt destul de similare, cu excepția disconfortului și a durerii, care sunt localizate în zona afectată. Este posibil să se determine locul inflamației și natura bolii pe baza simptomelor bolii, dar este posibil să se confirme boala și să se identifice agentul patogen numai după o examinare amănunțită.

Toate bolile se caracterizează printr-o perioadă de incubație care durează de la 2 la 10 zile, în funcție de agentul patogen.

Rinita

Cunoscut de toată lumea ca un nas curbat, este un proces inflamator al mucoasei nazale. Tipic pentru rinită este un exudat sub forma unui nas curgător, care, atunci când microbii se înmulțesc, frunzele abundente. Ambele sinusuri sunt afectate pe măsură ce infecția se răspândește rapid.
Uneori, rinita nu poate provoca curgerea nasului, ci, dimpotrivă, se manifestă ca o congestie severă. Dacă, cu toate acestea, descărcarea este prezentă, atunci natura lor depinde în mod direct de agentul patogen. Exsudatul poate fi un lichid limpede și, uneori, descărcare purulentă și culoare verde.

Sinuzită

Inflamația sinusală dispare ca o infecție secundară și se manifestă prin dificultăți de respirație și senzație de blocaj.
Umflarea sinusurilor provoacă dureri de cap, are un efect negativ asupra nervilor optici, iar simțul mirosului este afectat. Disconfortul și durerea din puntea nasului indică un proces inflamator în desfășurare. Descărcarea de puroi este însoțită de obicei de febră și febră, precum și de stare generală de rău.

Angina

Procesul inflamator din zona amigdalelor din faringe determină o serie de simptome caracteristice:

• durere la înghițire;
• dificultăți de a mânca și a bea;
• temperatura ridicata;
• slabiciune musculara.

Angina poate apărea din cauza ingestiei atât a unui virus, cât și a bacteriilor. În acest caz, amigdalele se umflă, pe ele apare o placă caracteristică. Cu amigdalită purulentă, suprapunerile galbene și verzui învelesc mucoasa palatului și a gâtului. Cu etiologie fungică, o placă de consistență albă coagulată.

Faringită

Durerea în gât se manifestă prin durere și tuse uscată. Respirația poate fi dificilă din când în când. Starea generală de rău și febra scăzută sunt variabile. Faringita apare de obicei cu gripă și infecții respiratorii acute.

Laringită

Inflamația laringelui și a corzilor vocale se dezvoltă și pe fondul gripei, rujeolei, tusei convulsive și parainfluenza. Laringita se caracterizează prin răgușeală și tuse. Membrana mucoasă a laringelui se umflă atât de mult încât interferează cu respirația. Fără tratament, sub formă de stenoză a pereților laringieni sau spasm muscular. Simptomele se agravează fără tratament.

Bronşită

Inflamația bronhiilor (aceasta este tractul respirator inferior) se caracterizează prin deșeuri de spută sau tuse uscată severă. În plus, intoxicație generală și stare de rău.
În etapa inițială, simptomele pot să nu apară până când inflamația nu ajunge la procesele nervoase.

Pneumonie

Inflamația țesutului pulmonar în părțile inferioare și superioare ale plămânului, care cauzează de obicei pneumococi, întotdeauna intoxicație generală, febră și frisoane. Pe măsură ce tusea progresează, pneumonia se înrăutățește, dar sputa poate apărea mult mai târziu. Cu o natură neinfecțioasă, este posibil ca simptomele să nu apară. Simptomele sunt similare cu o răceală în curs de desfășurare și bolile nu sunt întotdeauna diagnosticate la timp.

Terapii

După clarificarea diagnosticului, tratamentul este început în conformitate cu starea generală a pacientului, cauza care a provocat inflamația. Sunt luate în considerare trei tipuri principale de tratament:

• patogenetic;
• simptomatic;
• etiotrop.

Tratamentul patogenetic

Se bazează pe oprirea dezvoltării procesului inflamator. Pentru aceasta, se utilizează medicamente imunostimulante, astfel încât organismul însuși să poată combate infecția, precum și un tratament auxiliar care suprimă procesul inflamator.

Pentru a întări corpul, luați:

• Anaferon;
• Ameksin;
• Neovir;
• Levomax.

Sunt potrivite atât pentru copii, cât și pentru adulți. Este inutil să trateze bolile tractului respirator superior fără sprijin imunitar. Dacă o bacterie a devenit agentul cauzator al inflamației sistemului respirator, tratamentul se efectuează cu Immudon sau Bronchomunal. Pentru indicații individuale, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea ameliorează simptomele generale și inhibă sindromul durerii, acest lucru este important, mai ales dacă tratați un copil care
este greu de tolerat boala.

Metoda etiotropă

Pe baza suprimării agentului patogen. Este important să opriți multiplicarea virusului și a bacteriilor în secțiunile superioare, precum și pentru a preveni răspândirea lor. Principalul lucru este să stabiliți cu precizie tulpina virusului și etiologia microbilor patogeni pentru a alege regimul potrivit și a începe tratamentul. Medicamentele antivirale includ:

• Remantadină;
• Relens;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Izoprinosina.

Ele ajută numai atunci când un virus a cauzat boala. Dacă nu poate fi ucis, ca și în cazul herpesului, puteți pur și simplu să suprimați simptomele.

Inflamația bacteriană a căilor respiratorii poate fi tratată numai cu medicamente antibacteriene, doza trebuie prescrisă de un medic. Aceste medicamente sunt foarte periculoase dacă sunt utilizate cu precipitații și pot provoca daune ireparabile organismului.

Pentru un copil, un astfel de tratament poate duce la complicații în viitor. Prin urmare, atunci când alegeți un medicament, se acordă o atenție specială vârstei pacientului, caracteristicilor sale fiziologice, precum și un test pentru prezența reacțiilor alergice. Farmacologia modernă oferă medicamente eficiente pentru tratamentul macrolidelor, beta-lactamelor și fluorochinolonelor.

Tratamentul simptomatic

Deoarece tratamentul antibacterian sau antifungic are un efect treptat în majoritatea cazurilor, este important să se suprime simptomele care cauzează disconfort persoanei. Pentru aceasta, există un tratament simptomatic.

1. Picăturile nazale sunt utilizate pentru a suprima răceala obișnuită.
2. Medicamentele antiinflamatorii cu spectru larg sau spray-urile topicale pe bază de plante sunt utilizate pentru ameliorarea durerilor de gât și a umflăturilor.
3. Simptome precum tuse sau durere în gât sunt suprimate cu medicamente expectorante.

Cu edem sever al părților superioare și inferioare ale plămânilor, tratamentul simptomatic nu are întotdeauna rezultatul dorit. Este important să nu utilizați toate metodele cunoscute de tratament, ci să alegeți regimul corect pe baza eliminării complexe a simptomelor și a agentului cauzal al inflamației.

Inhalarea va ajuta la ameliorarea umflăturilor, la suprimarea tusei și a durerii în gât și, de asemenea, la oprirea curgerii nasului. Tratamentele alternative pot îmbunătăți respirația și pot preveni foamea de oxigen.

Principalul lucru nu este să te auto-medicezi, ci să te supui sub supravegherea unui specialist și să urmezi toate recomandările sale.

Statisticile spun că bolile respiratorii la copii sunt cel mai frecvent motiv pentru care se solicită ajutor medical. Ponderea lor este de aproximativ 70% în structura morbidității totale a copiilor. Problemele respiratorii pot apărea din primele secunde după naștere și pe tot parcursul copilăriei.

De ce tractul respirator al copiilor este susceptibil la boli? Ce departamente sunt afectate mai des? Ce trebuie să știți pentru a vă proteja copilul de complicații grave, uneori fatale? Doctorilor li se adresează adesea aceste întrebări.

Căile respiratorii ale copilului sunt pe deplin mature până la începutul pubertății. Până în acest moment, există diferențe în sistemul respirator la copii și adulți. Principalele caracteristici la un pacient mic sunt următoarele:

1. Pasajele nazale ale copilului sunt îngustate, iar pasajul nazal inferior este practic absent până la vârsta de 4 ani.


2. Mucoasa nazală este delicată, bogată în vase de sânge, care se extind în timpul inflamației.
3. Țesutul limfoid al nazofaringelui este mai dezvoltat, adesea hipertrofiat, ceea ce face ca respirația să fie dificilă.
4. Laringele și glota sunt îngustate, ligamentele sunt scurtate.
5. Țesutul pulmonar are o densitate crescută.
6. Adâncimea respirației este mai mică.
7. Mușchii respiratori sunt slab dezvoltați.
8. Fiziologic, frecvența mișcărilor respiratorii este crescută.
9. Modelul de respirație la nou-născuți este instabil.
10. Bronhiile sunt mai predispuse la îngustarea lumenului în comparație cu adulții.

Aceasta este o condiție prealabilă pentru răcelile frecvente ale tractului respirator superior, bronșită și pneumonie.

Clasificare

Clasificarea se poate baza pe cauzele bolilor respiratorii în copilărie. Printre acestea se remarcă:

• Infecții (viruși, microbi, ciuperci).
• Alergii și deficiențe imunologice.
• Aspiraţie.
• Corpuri străine ale căilor respiratorii.
• Defecte de dezvoltare.

Prin localizarea procesului patologic, se disting:

1. Boli ale tractului respirator superior (rinită, faringită, laringită, amigdalită, amigdalită);
2. Boli ale tractului respirator inferior (traheită, bronșită, pneumonie, pleurezie).

Laringele ocupă o poziție intermediară, astfel încât unii oameni atribuie laringita bolilor tractului respirator inferior.

Bolile respiratorii la copii se caracterizează prin trecerea de la o formă a bolii la alta.

De exemplu, începând cu rinita, boala în condiții nefavorabile se transformă în bronșită sau pneumonie. În acest caz, condițiile de viață, ecologia, natura dietei copilului, hipovitaminoza și caracteristicile structurale ale sistemului respirator menționate mai sus joacă un rol semnificativ.

Simptome frecvente

Principalele simptome care indică probleme în sistemul respirator al bebelușului sunt următoarele:

• Dificultăți de respirație nazală.
• Congestie nazala.
• Temperatură ridicată.
• Creșterea frecvenței de respirație.
• Scăderea adâncimii respirației.
• Dispnee.
• Tuse.
• Separarea sputei.
• Modificări ale culorii pielii în zona triunghiului nazolabial - apariția unei nuanțe albăstrui (cianoză).

Combinația de simptome variază în funcție de implicarea diferitelor părți ale sistemului respirator în boală.

În prima etapă a bolii copilului, se observă un medic pediatru; în viitor, un pulmonolog, un alergolog, un specialist ORL poate fi implicat în procesul de tratament.

Diagnostic

Metodele generale de diagnostic sunt folosite pentru a pune un diagnostic, începând cu întrebarea părinților și a copilului despre simptomele și debutul bolii. Examinarea relevă cianoza triunghiului nazolabial, prezența descărcării din nas, gradul de participare a mușchilor respiratori în actul de respirație, dificultăți de inhalare sau expirație.

Inspecția cavității nazale se efectuează cu ajutorul unui rinoscop. Percuția (atingerea) și auscultația (ascultarea) plămânilor oferă o idee despre starea bronhiilor și a țesutului pulmonar. Metoda de cercetare cu raze X este una dintre cele mai informative. Diagnosticul de laborator include o hemoleucogramă completă, examinarea bacteriologică a sputei separate, teste alergologice și imunologice.

Caracteristicile bolilor pulmonare la nou-născuți

La nou-născuți, mai des la cei născuți prematur, există malformații congenitale care afectează lobii individuali sau întregul plămân. Distinge:

• Agenesis.
• Aplasia.
• Hipoplazie pulmonară.

Cu agenezie, există o lipsă de bronhie și plămâni, cu aplazie, butucul bronșic este păstrat, dar nu există țesut pulmonar. Hipoplazia se caracterizează prin subdezvoltarea bronhiilor și a plămânilor. Prognosticul pentru defecte congenitale este grav, adesea există o combinație cu alte malformații.

Atelectazie pulmonară

Nou-născuții prematuri au adesea atelectazie a plămânilor - zone ale țesutului pulmonar care nu s-a extins sau s-a prăbușit după prima respirație. Acest lucru se datorează imaturității centrului respirator al sugarului, precum și producției insuficiente de surfactant, o substanță specială care menține alveolele într-o stare îndreptată. În absența infecției, atelectazia din segmentul pulmonar se îndreaptă în câteva zile, împrăștiate - în decurs de o lună. Copilul se află într-un incubator, se furnizează oxigen, terapia medicamentoasă, dacă este indicată, ventilație artificială pulmonară sau respirație asistată.

Boli fatale

La naștere, imediat și la 5 minute după naștere, starea nou-născutului este evaluată folosind scara Virginia Apgar, unul dintre criteriile cărora este evaluarea respirației. Dacă nu există plâns puternic, bebelușul nu respiră sau există respirații simple slabe, atunci ei spun că copilul are asfixie. Apare acut în timpul nașterii, de exemplu, atunci când cordonul ombilical se înnodează sau se răsucește în jurul cordonului ombilical în gâtul bebelușului. Sau este o continuare a foametei cronice de oxigen a fătului în timpul sarcinii, de exemplu, cu anemie la mamă. Un copil cu asfixiere suferă măsuri de resuscitare, începând cu igienizarea căilor respiratorii de mucus, lichid amniotic și meconiu.

Bronșiectaziile congenitale pot fi una dintre cauzele asfixiei. Acestea sunt dilatații saculare ale bronhiilor. Cu o bronșiectoză unică neexprimată, clinica nu este observată, dar copilul are tendința de răceală în viitor. În cazurile severe, moartea din cauza asfixiei apare în prima zi.

Patologie formidabilă - fibroză interstițială congenitală. Motivele sale nu au fost studiate. Provoacă umflarea, îngroșarea sau subțierea septurilor din interiorul plămânului. Simptomele suferinței respiratorii încep să apară în prima lună după naștere. Radiografia ajută la diagnostic. Terapia simptomatică este 70% ineficientă, copilul moare.

Boala membranei hialine este o cauză frecventă de deces la sugarii prematuri. Esența bolii este că pe suprafața interioară a bulelor de aer - alveolele și bronhiolele subțiri, o substanță asemănătoare hialinii începe să fie depusă total sau în aglomerări.

Chisturile pulmonare congenitale sunt rare. Mărimea lor afectează prognoza.

Boli ale căilor respiratorii superioare

O persoană întâmpină boli din această clasificare foarte des. În special, nu a existat încă un singur caz în practica unui medic pediatru, astfel încât, timp de cel puțin 1 an, copilul să nu se fi plâns niciodată de curgerea nasului. Prin urmare, merită luate în considerare mai detaliat bolile tractului respirator superior.

Rinita

Copiii de orice vârstă au adesea simptome de rinită - inflamație a mucoasei nazale. Mucoasa nazală devine poarta de intrare pentru virusurile parainfluenza, adenovirus și altele. Întâlnirea cu agenții patogeni are loc în grupuri de copii, confirmarea fiind că toți părinții sunt familiarizați cu situația în care un copil sănătos se îmbolnăvește la scurt timp după ce a început o vizită la grădiniță.

Simptomele rinitei la un copil:

1. În primul rând, apare o descărcare mucoasă subțire. Aceasta este reacția defensivă a organismului la introducerea virusului.
2. După ceva timp, descărcarea se îngroașă, apare congestia nazală. Temperatura rămâne în intervalul normal.

Tactica părinților cu simptomele inițiale ale rinitei se reduce cel mai adesea la tratamentul activ de la picături nazale de medicamente vasoconstrictoare până la utilizarea antibioticelor. Care este linia de jos? Antibioticele nu acționează asupra virusurilor; dependența se dezvoltă rapid la picături vasoconstrictoare. Copilul intră într-un grup de boli dese și pe termen lung. Complicațiile apar sub formă de otită medie, sinuzită, inflamație a țesutului limfoid.

Algoritmul pentru acțiunile corecte ale părinților cu rinită este după cum urmează:

• Oferiți multă băutură și aer rece și umed în camera în care este bolnavul.
• Este corect să suflați nasul la copiii preșcolari și să învățați copiii mai mari să o facă singuri.
• Cunoașteți regulile pentru instilarea vasoconstrictorilor în nas.

Dacă totul este clar cu primul punct, atunci nu toată lumea știe regula suflării nasului. Ținând ambele găuri, copilul este sfătuit să sufle. Acest lucru nu favorizează producția de mucus, dar poate conduce infecția în tubul auditiv, rezultând dezvoltarea otitei medii. Este necesar să eliberați nurcile de mucus treptat - ținând nara stângă, copilul suflă cea dreaptă și invers. Sau suflă-ți nasul fără a-ți acoperi vizuinele.

Și dacă mucusul este încă îngroșat și suflarea este dificilă? Nu este un antibiotic sau picături vasoconstrictoare care ar trebui să fie instilate în nasul bebelușului, ci o soluție salină, ușor de preparat acasă. Adăugați 1 linguriță de sare de masă la un litru de apă fiartă. Aceeași apă poate fi dată de băut.

Există indicații clare pentru instilarea picăturilor vasoconstrictoare:

• Pe fondul rinitei, copilul se plânge de durere la ureche.
• Respirația nazală este complet absentă.
• Respirația nazală este moderat dificilă, dar respirația prin gură cu dificultate.
• Este cald acasă, respirând alternativ prin nas și gură cu dificultate.
• Temperatura peste 38,5, respirație scurtă, nas înfundat.

Efectul utilizării Interferonului, unguent oxolinic pentru rinită la un copil nu a fost dovedit clinic.

Faringită sau durere în gât?

Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a faringelui sau a amigdalelor. Cauza inflamației este o infecție bacteriană sau virală. Copilul este îngrijorat de durere în gât, tuse, durere la înghițire, pot exista ușoare creșteri ale temperaturii. Faringita apare adesea ca manifestare a ARVI.

La examinare, se determină roșeață, umflături și erupții pe partea din spate a faringelui. Spre deosebire de amigdalită și amigdalită, nu există mărirea și roșeața amigdalelor. Acest simptom ajută la deosebirea unuia de celălalt. Cu faringită, există durere atunci când înghiți alimente solide, copilul înghite ușor apa. În timp ce aveți angină și amigdalită, este dureros să înghiți orice mâncare și lichid.

A doua diferență importantă este creșterea temperaturii. Cu infecție streptococică sau difterie, reacția de temperatură este pronunțată, apare imediat de la debutul bolii. Cu faringita, temperatura este scăzută, apare pe fondul simptomelor deja dezvoltate.

O placă purulentă face să se suspecteze un factor bacterian.

Dacă vorbim despre etiologia virală, atunci numirea antibioticelor nu este justificată. Dar, în cazul caracterului streptococic al bolii, nu puteți face fără ele.

Laringită

Aceasta este o inflamație a mucoasei laringelui. La copii, apare pe fondul alergiilor, infecțiilor sau inhalării aburului fierbinte. În cursul normal al laringitei, există o creștere a temperaturii, tuse latră, răgușeală sau pierderea vocii. Un punct diagnostic important - în cursul normal al laringitei, nu există dificultăți în respirație. Dacă apare acest simptom (spre deosebire de astm, tocmai inhalarea este dificilă), atunci vorbim despre laringita stenozantă infecțioasă, complicată de crupă. În caz de dificultăți de respirație, este necesară o ambulanță.

Ce trebuie să știe părinții dacă un copil are o boală respiratorie, cum ar fi laringita stenozantă:

1. Înainte de sosirea unei ambulanțe, copilul ar trebui să fie cât mai calm posibil, să nu manifeste panică, să nu deranjeze copilul, deoarece este ușor să provocați un spasm al laringelui și sufocarea prin acțiuni necorespunzătoare.
2. Este important să oferiți condiții confortabile pentru șederea copilului: temperatura în cameră nu este mai mare de 18, umiditatea este de 50-70%.
3. Copilul trebuie udat din abundență.
4. Puteți administra picături nazale antipiretice și picurare vasoconstrictoare.

Părinții trebuie avertizați împotriva administrării unui copil cu expectoranți pentru laringită și inhalare cu abur fierbinte, deoarece boala poate fi complicată de crupă.

Boli ale tractului respirator inferior

Această categorie include traheita, bronșita și pneumonia. Mulți părinți încep să trateze singuri bolile și, astfel, nu fac decât să agraveze situația. În acest caz, remediile populare nu pot fi prescrise, iar medicul trebuie să prescrie medicamentele. Prin urmare, merită luată în considerare mai detaliat ce provoacă boala și în ce constă asistența părintească copilului.

Traheita

Inflamația traheei apare de obicei după inflamația anterioară a căilor respiratorii superioare. Cu toate acestea, poate exista o leziune traheală primară izolată.

Motivele sunt împărțite în:

1. Infecțioase (virusuri, pneumococi, rujeolă și patogeni pertussis).
2. Neinfecțios (aer cald sau rece, fum pasiv și inhalarea de alergeni sau vapori chimici).

Plângerea principală este o tuse dură scăzută pe fondul durerii și senzației de arsură din spatele sternului. Separarea sputei este necaracteristică, dacă este, atunci este slabă și vâscoasă. Tusea este paroxistică, declanșată de culcare, emoție, râs sau plâns. Frecvența atacurilor scade după 4-5 zile.

Abordarea tratamentului este similară cu cea a bolilor căilor respiratorii superioare - băut, umidificând aerul, antipiretice la temperaturi ridicate. Atunci când sputa purulentă apare în combinație cu o temperatură ridicată, sunt indicate antibiotice, care pot fi administrate folosind un nebulizator. Medicul va prescrie antitusive, medicamente pentru subțierea sputei, multivitamine.

Bronşită

S-a stabilit că mai mult de 99% din bronșită are o etiologie virală. Se transmite de la un copil bolnav la un copil sănătos prin picături aeriene prin nas sau gură. Răcirea excesivă a corpului nu joacă un rol în dezvoltarea bolii.

Cel mai adesea, aceste boli respiratorii la copii sunt cauzate de virusul gripal, al cărui habitat preferat este tocmai mucoasa bronșică, în timp ce căile respiratorii superioare sunt afectate de alte tipuri de virusuri. De aceea este greșit să spunem că infecția „a coborât” în bronhii - inițial era diferită acolo.

Este demn de remarcat faptul că bronșita bacteriană, microbiană este mult mai severă decât virala. Odată ajuns în sistemul unui arbore bronșic ramificat, un agent infecțios (și, eventual, un alergen) provoacă inflamația membranei mucoase, care se manifestă prin edem și creșterea producției de mucus. Spațiul liber al unui tub gol numit bronhie este redus semnificativ. Pentru a facilita îndepărtarea mucusului, bronhiile tind să se contracte, spasmul, care îngustează și mai mult lumenul. Mai mult, la copii, această capacitate a bronhiilor de a se contracta este mai pronunțată decât la adulți. Bronhospasmul se alătură umflării membranei mucoase, formarea crescută a mucusului în interiorul bronhiei - așa apare bronșita.

Bronsita copiilor este mai severa decat adultii. Acest lucru se datorează faptului că sputa dintr-o stare lichidă se transformă rapid în vâscoasă și groasă. Un copil poate curăța efectiv bronșia de astfel de mucus, care a pătruns adânc în cele mai înguste părți ale arborelui bronșic, numai cu o tuse intensă, iar pentru el este dificil din cauza dezvoltării slabe a mușchilor respiratori. Deosebit de productiv, curățând bronhiile, tusea apare la copiii preșcolari.

De ce este periculoasă bronșita:

1. Aprovizionarea cu oxigen a tuturor organelor, țesuturilor și celulelor.
2. Acumularea și multiplicarea virușilor în bronhia îngustată se poate duce la țesutul pulmonar odată cu dezvoltarea pneumoniei.

Cum se manifestă bronșita la un copil? Pe fondul unei temperaturi ridicate și a unei deteriorări a bunăstării generale, exprimate prin letargie, oboseală, scăderea poftei de mâncare, somnolență, tuse și respirație scurtă. Este dificil pentru un copil să inhaleze, în timp ce „efectele de zgomot” ale unei astfel de respirații sunt adesea auzite de la distanță. Totul din pieptul bebelușului fluieră și bule. Cu cât sputa este mai groasă, cu atât tusea este mai dureroasă.

Dacă vinovatul bolii nu este un virus, ci o bacterie, starea se agravează în continuare:

• Temperatura este ridicată (febră mare).
• Respirație frecventă superficială.
• Există semne de intoxicație sub formă de greață, vărsături, cefalee.
• Fără congestie nazală sau dificultăți de respirație nazală.

În cazul bronșitei de origine bacteriană, sunt indicate spitalizarea și numirea antibioticelor care, din motive evidente, nu sunt prescrise pentru o boală provocată de un virus.

Cum îmi pot ajuta copilul? Este important să rețineți următoarele:

• Oferind copilului o cantitate crescută de lichid, mențineți sângele într-o stare mai lichidă, împiedicând astfel sputa să se îngroașe, împiedicându-l să se usuce și să se lipească de pereții bronhiilor.
• O cameră umedă, răcoroasă și bine ventilată este esențială pentru un copil în timpul bolii.
• Începeți lupta împotriva febrei cu antipiretice după ce ați atins un semn pe termometru peste 38 de grade.
• Mergeți cu copilul dumneavoastră după terminarea fazei acute a bolii pentru a îmbunătăți ventilația și a reduce activitatea virală.
• Ajutați la îndepărtarea flegmei din bronhii cu un masaj special.

Esența masajului este asigurarea poziției de drenaj a corpului bebelușului, adică este suficient să-l puneți pe genunchi cu fața în jos și cu poziția capului sub preoți. Bătând cu mișcări greblate ale degetelor îndoite între omoplați în direcția din partea inferioară a spatelui până la cap, ajutați flegma să se deplaseze în părțile mai largi ale bronhiilor. Apoi, așează brusc copilul în poala ta și roagă-l să tusească. Repetați de 2-3 ori.

Când este interzis să faci masaj? În două cazuri: în faza acută a bolii și temperatură ridicată și dacă bebelușul încă nu știe cum să tusească atunci când este întrebat.

Există încă 4 „tabuuri”, care, din păcate, sunt încălcate de mulți părinți, crescând severitatea tulburărilor respiratorii la un copil cu bronșită. Absolut interzis:

• Inhalarea, în special inhalarea la cald, va crește cantitatea de flegmă. Nefiind capabil să tusească, copilul se poate sufoca.
• Spălați-vă bebelușul într-o baie din același motiv (apa caldă se evaporă, creând un efect de inhalare).
• Oferiți expectoranți și agenți de subțiere a flegmei datorită acțiunii lor în tractul respirator superior.
• Înfășurați, frecați cu unguente de încălzire, puneți tencuieli de muștar, deoarece acest lucru va duce la o creștere a temperaturii.

Odată transferată, bronșita nu garantează reapariția bolii, prin urmare, măsurile preventive sunt foarte potrivite.

Pneumonie

Inflamația țesutului pulmonar, însoțită de intoxicație, tuse și insuficiență respiratorie se numește pneumonie. O creștere a morbidității este caracteristică în perioada de creștere a ARVI. Copiii de orice vârstă sunt sensibili la boli, începând cu perioada neonatală.

În ciuda progreselor în medicină, mortalitatea prin pneumonie ne obligă să căutăm noi modalități de tratament. Diagnosticul este simplu, bazat pe auscultare, hemogramă și raze X.

Cauzele pneumoniei sunt variate și depind de vârstă. La nou-născuți, este mai des virusul herpes, chlamydia, varicela și citomegalovirusul. În primul an de viață - pneumococ; la preșcolari - E. coli Proteus, Staphylococcus aureus; școlarii au micoplasmă și clamidie. Cauza pneumoniei nosocomiale este streptococul, stafilococul, Escherichia coli, Klebsiella. Cultura descărcării din nas și gât, cultura sputei, ELISA și PCR pot ajuta la stabilirea cauzei.

Faceți distincția între pneumonia nosocomială și pneumonia acasă. Debutul bolii în primele 3 zile după internare în spital sau în primele 3 zile după externare dă motive să considerăm o astfel de pneumonie ca fiind nosocomială. Restul cazurilor sunt considerate acasă.

Pe radiografie, puteți clarifica gradul de deteriorare:

• Focal.
• Segmental.
• Crupous.
• Interstitial.

Formele complicate se găsesc sub formă de pleuropneumonie, edem pulmonar, abces, fibroză, insuficiență respiratorie, pneumotorax, insuficiență multiplă de organ, sepsis.

Tabloul clinic este asociat cu gradul de deteriorare - cu cât țesutul pulmonar este mai implicat în procesul inflamator, cu atât simptomele bolii sunt mai severe. În cazul pneumoniei focale, pe fondul creșterii temperaturii în 38 de grade, există simptome generale de intoxicație, tuse, dificultăți de respirație. Mușchii intercostali sunt implicați în actul de respirație. Pe măsură ce procesul se răspândește, semnele de insuficiență respiratorie cresc - dureri în piept, frisoane, tuse devine dureroasă, sputa este slabă, uneori ruginită.

Copiii sub 3 ani, precum și copiii cu factori agravanți sub forma diferitelor patologii concomitente, sunt supuși spitalizării imediate. Dar chiar și cu admiterea tratamentului la domiciliu în perioada acută, trebuie respectat un repaus strict la pat.

Baza tratamentului este terapia cu antibiotice cu antibiotice din diferite grupuri, iar regula schimbării antibioticului este respectată dacă este ineficientă în 48 de ore. În plus, sunt utilizate bronhodilatatoare, mucolitice, antipiretice și antihistaminice. În perioada de recuperare, se recomandă masaj, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice.

Terapia adecvată la timp oferă șanse mari de recuperare. Cazurile cu floră foarte variabilă, rezistente la antibiotice, la copiii cu patologie somatică și cu complicații purulente-septice și cu deficiențe imune se încheie din păcate.

Prevenirea

Pentru a preveni bolile respiratorii la un copil, trebuie să vă faceți griji cu privire la acest lucru în stadiul planificării sarcinii. Ar trebui să fiți examinați pentru bolile cu transmitere sexuală, pentru a igieniza focarele de infecție. În timpul sarcinii, mâncați bine, luați complexe de vitamine și minerale, evitați contactul cu cei care au răceli, nu participați la evenimente publice în timpul apariției gripei și a SRAS.

Din momentul nașterii, este necesar să urmați recomandările medicului pediatru și ale asistentei medicale care vizitează, pentru a nu neglija procedurile de alăptare și temperare. Copilul trebuie să mănânce bine și rațional, să primească vitamine și minerale și să aibă o rutină zilnică corectă.

Nu uitați de vaccinările preventive.

În caz de boală, nu puteți face fără supravegherea medicală. Cu toate acestea, înainte de sosirea medicului, faceți un efort pentru a asigura un regim de băut și condiții confortabile pentru pacient într-o cameră răcoroasă, bine umidată.

Preferanskaya Nina Germanovna
Artă. Lector, Departamentul de farmacologie, Academia de Medicină din Moscova LOR. Dr. Sechenova

Durata tratamentului este redusă la jumătate la începerea tratamentului în primele 2 ore după ce apar primele semne clinice ale unui proces inflamator acut, în timp ce începerea tratamentului doar la o zi după primele simptome ale bolii crește atât durata tratamentului, cât și numărul de medicamente utilizate. Medicamentele topice prezintă un răspuns inițial mai rapid decât medicamentele sistemice. Utilizarea acestor medicamente permite un tratament precoce, acestea afectează și perioada prodramală a bolii și au un efect preventiv asupra pacienților. Recent, eficacitatea acestor medicamente a crescut semnificativ, spectrul activității lor s-a extins, tropismul selectiv și biodisponibilitatea s-au îmbunătățit, menținându-și în același timp siguranța ridicată.

Preparate cu efecte mucolitice și expectorante

Fitopreparatele care conțin substanțe active din termopsis, marshmallow, lemn dulce, cimbru târâtor (cimbru), fenicul, ulei de anason etc. sunt deosebit de populare în prezent, preparate combinate de origine vegetală. Preparatele sunt utilizate pe scară largă: conținând cimbru - bronchicum (elixir, sirop, pastile), tussamag (sirop și picături), sirop de stopussină, bronșipret; care conține lemn dulce, siropuri - doctor IOM, linkas; care conține guaifenesin ( ascoril, coldrex-broncho). Pertussin, are proprietăți expectorante și de înmuiere a tusei: îmbunătățește secreția bronșică și accelerează evacuarea sputei. Conține extract lichid de cimbru sau extract lichid de cimbru în 12 părți și bromură de potasiu 1 parte. Prospan, Gedelix, Tonsilgonconțin extract de frunze de iederă. Sortimentul de farmacii include pastile de salvie, pastile de salvie și vitamina C. Fervex inhibitor de tuse care conține ambroxol. Balsam de Tussamag pentru răceli, conține muguri de pin și ulei de eucalipt. Are efecte antiinflamatorii și expectorante. Se folosește pentru frecarea pielii pieptului și a spatelui de 2-3 ori pe zi.

Erespal este disponibil sub formă de tablete acoperite care conțin 80 mg clorhidrat de fenspiridă și sirop - 2 mg clorhidrat de fenspiridă în 1 ml. Preparatul conține un extract de rădăcină de lemn dulce. Erespal contracarează bronhoconstricția și are un efect antiinflamator în căile respiratorii, implicând diverse mecanisme interesate, are un efect antispastic asemănător papaverinei. Reduce edemul mucoasei, îmbunătățește scurgerea sputei și reduce hipersecreția sputei. Pentru copii, medicamentul este prescris sub formă de sirop la o rată de 4 mg / kg de greutate corporală pe zi, adică copii cu greutatea de până la 10 kg 2-4 lingurițe de sirop (10-20 ml) pe zi, peste 10 kg - 2-4 linguri de sirop (30-60 ml) pe zi.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru tuse productivă, pentru infecții virale respiratorii acute și gripă, precum și pentru complicații (traheită, bronșită) și pentru boli respiratorii obstructive cronice.

Preparate cu acțiune analgezică, antiinflamatoare și antialergică
Falimint, Toff plus, Ajisept, Fervex, Dr. Theiss cu extract de echinacea si etc.

Coldrex LariPlus, o pregătire combinată de acțiune prelungită. Clorfeniramina are efect antialergic, elimină lacrimile, mâncărimea în ochi și nas. Paracetamolul are un efect antipiretic și analgezic: reduce sindromul durerii observat la răceli - dureri în gât, cefalee, dureri musculare și articulare, reduce temperatura ridicată. Fenilefrina are un efect vasoconstrictor - reduce edemul și hiperemia membranelor mucoase ale căilor respiratorii superioare și ale sinusurilor paranasale. Preparate similare în compoziție și acțiune farmacologică Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldrex Teva.

Rinza conține 4 ingrediente active: paracetamol + clorfeniramină + cofeină + mezaton. Are o gamă largă de acțiuni. Se utilizează pentru răcelile căilor respiratorii superioare, însoțite de febră, cefalee, curgerea nasului.

Preparate cu acțiune antibacteriană, antimicrobiană

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin si etc.

Printre medicamentele antibacteriene, Lokabiotal (Bioparox) sub formă de aerosoli, ar trebui să se distingă un medicament combinat Polydex, atribuit copiilor de la 2,5 ani.

Gramicidina C (gramidina) este un antibiotic polipeptidic care crește permeabilitatea membranei unei celule microbiene și încalcă rezistența acesteia, ceea ce duce la moartea microbilor. Salivare crescută și curățarea orofaringelui de microorganisme și exsudat inflamator. Când luați medicamentul, sunt posibile reacții alergice, înainte de utilizare este necesar să verificați sensibilitatea.

Ingalipt aerosoli pentru aplicare topică conținând sulfonamide solubile - streptocid și norsulfazol, care au efect antimicrobian asupra bacteriilor gram "+" și gram "-". Ulei de eucalipt și ulei de mentă, timol cu \u200b\u200befecte de înmuiere și antiinflamatoare.

Pentru prevenirea gripei și rinitei virale, se utilizează unguent oxolinic. Unguent de 0,25% se aplică pe mucoasa nazală dimineața și seara în timpul unei epidemii de gripă și în contact cu pacienții, durata de utilizare este stabilită individual (până la 25 de zile).

Faringosept conține într-un comprimat 10 mg de ambazonă monohidrat, aplicat perlintual (supt). Comprimatul se dizolvă încet în gură. Concentrația terapeutică optimă în salivă se realizează prin administrarea a 3-5 comprimate pe zi timp de 3-4 zile. Adulți: 3-5 comprimate pe zi timp de 3-4 zile. Copii 3-7 ani: 1 comprimat de 3 ori pe zi pe zi. Este utilizat pentru tratarea bolilor organelor ORL. Are efect bacteriostatic asupra streptococilor și pneumococilor, are activitate antimicrobiană, fără a afecta Escherichia coli.

Preparate antiseptice

Geksoral, Yoks, Lizobact, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin cu antiseptic, Antisept-angin, Astrasept, Fervex pentru durere în gât etc.

Septolet, o pastilă pentru resorbție completă, care conține clorură de benzalconiu, care are un spectru larg de acțiune. Este eficient în primul rând împotriva bacteriilor gram-pozitive. De asemenea, are un efect fungicid puternic asupra Candida albicans și asupra unor virusuri lipofile, microorganisme patogene care provoacă infecții ale gurii și faringelui. Clorura de benzalconiu conține medicamentul Tantum Verde.

Laripront pentru tratamentul inflamației mucoaselor gurii, gâtului și laringelui. Preparatul conține două ingrediente active: clorhidrat de lizozimă și clorură de dequalinium. Datorită lizozimei, un factor natural de protecție a membranei mucoase, medicamentul are efecte antivirale, antibacteriene și antifungice. Dequalin este un antiseptic local care crește sensibilitatea agenților infecțioși la lizozimă și favorizează pătrunderea acestuia din urmă în țesuturi. Prescrieți 1 comprimat pentru adulți, 1/2 comprimat pentru copii la fiecare 2 ore după mese, păstrați comprimatele în gură până când sunt complet absorbite. Aplicați până când dispar semnele bolii. În scopul prevenirii, doza de medicament este redusă la jumătate sau până la 1, de două ori pe zi.

Versiunea clasică originală Strepsils (Strepsils), care conține amilmetacresol, alcool diclorobenzilic și ulei de anason, ulei de mentă, este disponibil în tablete pastilă. Are efect antiseptic. Strepsilele cu miere și lămâie calmează gâtul iritat. Sunt produse Strepsils cu vitamina C și Strepsils fără zahăr cu lămâie și ierburi. Utilizarea unei combinații de mentol și eucalipt va înmuia durerile în gât și va reduce congestia nazală.

Preparate cu acțiune anestezică locală

Strepsils plus, este o formulare combinată care conține lidocaină anestezică pentru ameliorarea rapidă a durerii și două componente antiseptice cu spectru larg pentru tratarea infecției. Pastilele oferă un efect anestezic local de lungă durată - până la 2 ore, ameliorează eficient durerea, în timp ce suprimă activitatea agenților patogeni respiratori.

Forează pastile, prezentat pentru utilizare la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, conține clorhidrat de tetracaină 200 mcg ca anestezic, durere liniștitoare într-o pastilă și bigluconat de clorhexidină 3 mg ca anestezic pentru suprimarea infecției.

Medicamente antiinflamatoare

Faringomed utilizat ca agent simptomatic pentru bolile inflamatorii acute și cronice ale organelor ORL (amigdalită, faringită, amigdalită). Medicamentul reduce severitatea tulburărilor, cum ar fi durerile în gât, umflarea membranelor mucoase, mâncărimea și durerea nasului; facilitează respirația nazală. Luați un caramel - păstrați-l în gură până se dizolvă complet. Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, luați medicamentul de cel mult patru ori pe zi, restul - nu mai mult de șase. În caz de exacerbare a amigdalitei cronice sau a faringitei, care nu este însoțită de febră mare și dureri de gât acute, sunt suficiente 2 doze de medicament pe zi - un caramel dimineața și seara timp de 7-10 zile.

Cătină, pastile Dr. Theiss, au proprietăți tonice. Conține calciu și magneziu pentru a normaliza metabolismul energetic, procesul de formare a enzimelor în organism. Coacăze negre, Dr. Theiss pastilles, au un efect benefic asupra iritației gâtului, suplimentează aportul zilnic de vitamina C. Conține extract natural de coacăz negru. Fitopastile cu dr. Dr. Theiss miere, au un efect benefic asupra tusei, iritației gâtului, răgușeală, răceli ale căilor respiratorii superioare. Reîmprospătează cavitatea bucală.

Strepfen - un medicament pentru durerea în gât, care conține agentul antiinflamator flurbiprofen, 0,75 mg în pastile. Reduce inflamația mucoasei gâtului, elimină durerea. Durata efectului este de 3 ore.

Efect mixt, combinat

Faringosept, Karmolis, Solutan, Faringopils, ledintsy Karmolis, Foringolid, Travesil si etc.

Medicamentul bronhosecretolitic complex Bronhosan conține uleiuri esențiale care au efect antiseptic și antiinflamator, iar uleiurile de anason și fenicul îmbunătățesc efectul expectorant al bromhexinei, crescând activitatea epiteliului ciliate și funcția de evacuare a căilor respiratorii.

Anti-angina, are un efect bactericid, antifungic, anestezic local și de întărire generală datorită componentelor sale active: clorhexidina este un antiseptic din grupul bis-biguanidelor, care au un efect bactericid împotriva unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative (streptococi, stafilococi, pneumococi, cornebacterii, bacil gripal, Klebsiella). Clorhexidina suprimă, de asemenea, unele grupuri de viruși. Tetracaina este un anestezic local eficient care ameliorează sau reduce rapid senzația de durere. Acidul ascorbic joacă un rol important în reglarea proceselor redox, metabolismul carbohidraților, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor, participă la sinteza corticosteroizilor, a colagenului și normalizează permeabilitatea capilară. Este un antioxidant natural care crește rezistența organismului la infecții.

Arsenalul de medicamente utilizate pentru utilizare topică în bolile tractului respirator superior este destul de divers și cu cât pacientul începe să le utilizeze mai devreme, cu atât va face față mai repede infecției fără posibile complicații ulterioare.