Din ceea ce o furosemidă pastilă. O buclă puternică Diuretik Furosemide: Pentru care sunt prescrise și modul în care se utilizează medicamente cu o acțiune diuretică activă
Furosemoidul este un diuretic de mare viteză utilizat în lupta împotriva efinitării organelor sistemului respirator și a creierului, precum și încălcările cercului mare de circulație a sângelui. Diferită cu furnizarea de efecte diuretice rapide asupra corpului.
Ca o substanță activă, medicamentul conține o furosemidă într-o doză de 40 mg. Drogul original este un Lazix dezvoltat de Sanofi. Furosemide este unul dintre cele mai severe produse diuretice, în timp ce este eficace atât în \u200b\u200bformă orală, cât și în formă parenterală.
Efectul terapeutic este observat după 5-10 minute, dacă o soluție este utilizată sub forma unei soluții pentru injecții intravenoase. În cazul aplicării unei compoziții tabletei, efectul terapeutic se realizează în timpul primei ore.
Grupul clinic și farmacologic
Diuretik.
Termeni de vânzare din farmacii
Poate cumpara Conform prescripției medicului.
Preț
Cât de mult este o furosemidă în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 25 de ruble.
Compoziție și formă de eliberare
Tablete: rotunde plate-cilindrice, rotunde, cu șanfren, alb, cu o nuanță maro sau gălbui, 10 bucăți în ambalajul celular contur dintr-o peliculă de clorură de polivinil și hârtie cu acoperire polimerică sau folie de aluminiu. 1, 2, 3 sau 5 ambalaje de contur celular într-o cutie de carton, 50 comprimate într-o cutie de sticlă întunecată de tip BTS sau o cutie de tip polimer BP, cu un capac de plastic tensionabil. 1 bancă într-o cutie de carton.
Compoziție compoziție:
- substanța activă: furosemid - 40 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, stearat de calciu monohidrat.
Efectul farmacologic
Componenta activă a furosemidei are un efect diuretic, contribuind la îndepărtarea apei armate cu o creștere simultană a îndepărtării ionilor de calciu și de magneziu.
La aplicarea furosemidei pe fundalul insuficienței cardiace, se produce o scădere rapidă a preîncărcării asupra inimii cauzate de extinderea venelor mari. După administrarea intravenoasă, acțiunea de furosemid apare rapid - după 5-10 minute, după primirea în medie în medie într-o oră.
Durata efectului diuretic din recepția de furosemid - de două până la trei ore și cu o funcție renală redusă, acțiunea medicamentului poate continua până la opt ore.
Indicații pentru utilizare
Ce ajută? Furosemida se confruntă cu probleme cu educații de origine diferită, astfel încât gama sa este foarte largă. Acesta este prescris în următoarele probleme:
- edemul, motivele pentru care sunt patologii renale (inclusiv sindromul nefrotic), etapa HSN II-III sau ciroza;
- manifestată sub formă de edeme de insuficiență cardiacă acută;
- criza hipertensivă (ca mijloc de monoterapie sau în combinație cu alte medicamente);
- forme severe de hipertensiune arterială;
- umflarea creierului;
- hipercalcemie;
- eclampsie.
De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a efectua o diuree forțată în otrăvire de substanțe chimice care sunt excretate de la corp de rinichi neschimbate.
Cu tensiune arterială crescută, dezvoltarea pe fundalul CPN în scopul funcționării funzide, dacă pacientul este contraindicat cu diureticele tiazidice și, de asemenea, dacă CLCR nu depășește 30 ml pe minut).
Este posibil să utilizați furosemid pentru pierderea în greutate?
Pe Internet există câteva sfaturi cu privire la utilizarea produselor diuretice pentru pierderea în greutate. Unul dintre cele mai accesibile din acest grup de medicamente este furosemid.
Ce ajută medicamentul? Conform instrucțiunilor, furosemidul este utilizat în ascite, sindroame edem, hipertensiune arterială. Astfel, producătorul nu raportează nimic în ceea ce privește posibilitatea utilizării pastilelor pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, multe femei remarcă faptul că, cu ajutorul acestui fond, au reușit să reseteze rapid câteva kilograme (în unele cazuri de până la 3 kg pe noapte). Cu toate acestea, în ceea ce privește o astfel de pierdere în greutate, deoarece pierderea în greutate este imposibilă: efectul medicamentului vizează eliminarea fluidului excesiv și nu asupra divizării grăsimilor.
Ce este periculos furosemid?
Utilizarea diureticelor pentru pierderea în greutate poate provoca probleme grave de sănătate, deoarece luarea de apă, aceste medicamente încalcă, de asemenea, echilibrul de electroliți din organism. Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare este hipokaliemia. Deficiența de potasiu, la rândul său, duce la apariția crampe musculare, slăbiciune, încălcări ale viziunii, transpirații, pierderea apetitului, greața, amețeli.
Un efect secundar foarte periculos este aritmia. Studiile SOLVD rezultate au arătat că tratamentul cu diureticele de buclă este însoțit de o creștere a mortalității în rândul pacienților. În același timp, ambii indicatori ai mortalității generale și cardiovasculare și numărul de decese bruște sunt crescute. Un alt pericol pe care utilizarea necontrolată a dietei dietetice poate implica este o încălcare a rinichilor. În plus, pentru restabilirea funcțiilor rinichilor și a sistemului limfatic, poate dura mai mult de o lună.
Contraindicații
Contraindicații absolute:
- hiperuricemie;
- creșterea presiunii venoase centrale (mai mult de 10 mm hg. Artă.);
- stenoza subportală hipertrofică idiopatică;
- comă hepatică și prema;
- stenoză mitrală sau aortică decompensată;
- tulburări ale ieșirii de urină a oricărei etiologie (inclusiv leziunea unilaterală a tractului urinar);
- insuficiență hepatică în severă;
- glomerulonefrită acută;
- insuficiență renală acută cu anuria (magnitudinea filtrării glomerulare este mai mică de 3-5 ml / min);
- încălcarea metabolismului apei și a electroliților, precum și echilibrul alcalin acid (alcaloză, hipokalemie, hipovolemie, hiponatremie, hipocallenia, hipocalcemia, hipoclllormia);
- intoxicarea digitalizării;
- creșterea sensibilității la oricare dintre componentele medicamentului.
În plus pentru tablete:
- infarct miocardic acut;
- pancreatită;
- deshidratare;
- intoleranța la galactoză;
- statele precompetitive;
- comă hiperglicemică;
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
- hipotensiune arterială;
- malabsorbție de glucoză-galactoză sau deficiență de lactază;
- vârsta de până la 3 ani.
La pacienții cu alergii la preparatele de sulfoniluree sau medicamente antimicrobiene sulfonilamide, există riscul de a dezvolta alergii transversale pentru furosemid.
Contraindicații relative:
- aritmii ventriculare în istorie;
- hipoproteinemia (riscul de dietoxicitate);
- diaree;
- reducerea auzului;
- sistem roșu lupus;
- hipotensiune arterială - în prezența stărilor în care o scădere excesivă a tensiunii arteriale poate fi deosebit de periculoasă (deteriorarea sobrătoare a arterelor coronariene sau ale creierului);
- infarct miocardic acut (datorită riscului crescut de dezvoltare a șocurilor cardiogene);
- diabet zaharat manifest sau latent (reducerea toleranței la glucoză);
- sindromul hepatorenal;
- depunerea ieșirii la urină (hidronefroză, îngustarea uretrei, hiperplazia prostatică benignă);
- gută;
- prematuritatea la copii (datorită riscului de pietre conținând calciu în rinichi și depunerile de săruri de calciu în parenchimia renală, monitorizarea constantă a funcției renale și examinarea peritroasă regulată a rinichilor sunt necesare).
În plus pentru tablete: deteriorarea arterelor coronariene sau creierului.
Numirea în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul pătrunde prin bariera placentară, deci nu ar trebui să fie numit în timpul sarcinii. Dacă trebuie să prescrieți un medicament de furosemid în timpul sarcinii, trebuie să estimați beneficiul utilizării medicamentului pentru ca mama să riscă pentru făt.
Se remarcă cu laptele matern. Dacă aveți nevoie să tratați medicamentul, alăptarea trebuie întreruptă.
Dozajul și metoda de aplicare
Așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare a comprimatelor de furosemid, trebuie luată un stomac gol, fără a mesteca și a bea cu lichid suficient.
La numirea de furosemid, se recomandă utilizarea celor mai mici doze suficiente pentru a obține efectul necesar. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 1500 mg. Doza inițială unică la copii este determinată la rata de 1-2 mg / kg de greutate corporală / zi cu o posibilă creștere a dozei la maximum 6 mg / kg / zi, sub rezerva recepției medicamentului nu mai des decât după 6 ore. Durata tratamentului este determinată de medic în funcție de indicații.
Modul de dozare la adulți:
- . Furosemezida poate fi utilizată în monoterapie sau în combinație cu alte mijloace hipotensive. Doza uzuală de întreținere este doza de 20-40 mg / zi. Atunci când furosemidul este adăugat la medicamentele prescrise, doza lor trebuie redusă de 2 ori. Cu hipertensiune arterială, combinată cu insuficiență renală cronică, poate fi necesar să se utilizeze doze mai mari de medicament.
- Edem cu sindrom nefrotic. Doza inițială este de 40-80 mg / zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Doza zilnică poate fi acceptată într-o singură recepție sau o parte pentru mai multe tehnici.
- Sindromul de duminică cu insuficiență cardiacă cronică. Doza inițială este de 20-80 mg / zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Se recomandă împărțirea dozei zilnice cu 2-3 recepții.
- Sindromul de duminică în insuficiență renală cronică. La pacienții cu insuficiență renală cronică, o selecție atentă a dozei necesită o creștere treptată, astfel încât pierderea fluidului să aibă loc treptat (la începutul tratamentului există o pierdere de fluid la aproximativ 2 kg greutate corporală / zi). Doza inițială recomandată - 40-80 mg / zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Întreaga doză zilnică trebuie administrată o dată sau împărtășește două recepții. La pacienții cu hemodializă, doza de susținere de obicei este de 250-1500 mg / zi.
- Sindromul de duminică cu boli hepatice. Furosemide este numit în plus față de tratamentul antagoniștilor de aldosteron în cazul eficacității lor insuficiente. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi încălcarea reglementării ortostatice a circulației sanguine sau a întreruperii statului electrolitic sau alcalin acid, este necesară o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderea fluidului să fie treptat (la începutul tratamentului Există o pierdere lichidă de aproximativ 0,5 kg de greutate corporală / zi). Doza inițială este de 20-80 mg / zi.
Reactii adverse
Furosemezida poate provoca următoarele efecte secundare:.
- Sistemul hematopoietic: anemie aplastică, agranulocitoză, leucopenie și trombocitopenie.
- Schimbul de apă și electroliți: hipomagnemie, hiponatremie, hipovolemie, alcaloză metabolică, hipocalcemie, hipocloriemie, hipokaliemie.
- Metabolism: hiperglicemie, slăbiciune musculară, convulsii, hipotensiune arterială, hiperuricemie și amețeli.
- Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, aritmia, tahicardia, hipotensiunea ortostatică, colapsul.
- Sistemul nervos: somnolență, miastică, apatie, slăbiciune, letargie, confuzie, convulsii de mușchi de vițel, cefalee, parestezie, adamiya.
- Senzație de organe: afectarea auzului și a vederii.
- Tract gastrointestinal: gura uscată, greață, exacerbare de pancreatită, sete, vărsături, scădere a apetitului, a diareei sau a constipației și a icterului cholestic.
- Sistem bun: hematurie, jad interstițial, întârziere de urină acută, reducerea potenței
- Reacții alergice: eritem exudativ multiform, fotosensibilizare, mâncărime a pielii, dermatită exfoliativă, urticarie, vasculită, violet, febră, frisoane, angiită obscură și șoc anafilactic.
Supradozaj
Atunci când doza recomandată este depășită sau utilizarea pe termen lung a furosemidului la pacienți dezvoltă semne de supradozaj, care se manifestă clinic cu consolidarea efectelor secundare descrise mai sus, paralizia, inhibarea respirației, sistemul cardiovascular, dezvoltarea statului comatozic , insuficiență renală acută și șocuri.
Tratamentul unei supradoze este de a corecta echilibrul electrolitic apos prin injecții difuze ale soluției de clorură de sodiu izotonică de picurare, spălând stomacul, reaprovizionarea volumului de sânge circulant și tratamentul simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a începe să utilizați medicamentul, să vă familiarizați cu instrucțiunile speciale:
- Utilizarea furosemidului încetinește îndepărtarea acidului uric, care poate provoca exacerbarea fluxului gout-ului.
- Pacienții cu sensibilitate crescută la sulfonimide și derivații de sulfoniluree pot avea sensibilitate încrucișată la furosemid.
- Cu aspectul sau consolidarea azotemiei și a oliguriei la pacienții cu boli progresive severe ale rinichiului, se recomandă suspendarea tratamentului.
- La pacienții cu diabet zaharat sau cu toleranță redusă de glucoză necesită un control periodic asupra nivelului concentrației de glucoză în sânge și urină.
- La pacienții dintr-o stare inconștientă, cu o hiperplazie benignă a glandei prostatei, îngustarea ureterilor sau a hidronefrozei necesită un control monotic datorită posibilității de întârziere a urinei acute.
- Medicamentul conține lactoză monohidrat, astfel încât pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficiența lactază a lactazei Lapp sau maleabsorbția de glucoză-galactoză nu trebuie să ia acest medicament.
- Preparatul include amidon de grâu într-o cantitate sigură pentru utilizare la pacienții cu boală celiacă (enteropatie de gluten).
- Pacienții cu alergii de grâu (distins de boala celiacă) nu trebuie utilizate acest medicament.
Înainte de începerea tratamentului, prepararea Sofarmei Furosemid trebuie să excludă prezența încălcărilor pronunțate ale ieșirii de urină, pacienții cu insuficiență parțială a ieșirilor de urină necesită o observație atentă. Pe fundalul tratamentului cursului, este necesar să controleze periodic tensiunea arterială, conținutul electroliților plasmei din sânge (inclusiv ioni de sodiu, calciu, potasiu, magneziu), stare de bază acidă, azot rezidual, creatinină, acid uric, Funcția hepatică și efectuarea, dacă este necesar, corecția adecvată a tratamentului.
Pacienții care au primit doze mari de furosemid, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcalozei metabolice, este impracticabilă să se limiteze consumul de sare de gătit. Pentru prevenirea hipokaliemiei, scopul simultan al preparatelor de potasiu și diureticele de economisire a potasiului este recomandat, precum și aderă la o dietă bogată în potasiu. Selectarea modului de dozare a pacienților cu ascite pe fundalul cirozei hepatice trebuie efectuate în condiții staționare (încălcarea soldului de apă și electroliți poate duce la dezvoltarea comunii hepatice). Această categorie de pacienți este prezentată controlul regulat asupra conținutului electroliților cu plasmă.
Compatibilitate cu alte medicamente
Când se utilizează medicamentul, este necesar să se ia în considerare interacțiunea cu alte medicamente:
- Furosemezida poate crește riscul de nefropatie după administrarea substanțelor radiocontarazei.
- Combinația dintre medicamente cu glicozide cardiace crește riscul de a dezvolta intoxicație digitalistă.
- Acțiunea de furosemid este redusă prin utilizarea simultană a fenobarbitalului și fenitinei.
- Medicamentul este capabil să crească concentrația de antibiotice cefalosporinic și din stânga. În același timp, aceasta crește riscul de a-și dezvolta Nefro- și Outlook. Îndepărtarea antibioticelor grupului aminoglicozide încetinește atunci când le combină cu o furosemidă, ceea ce crește, de asemenea, probabilitatea de intoxicare.
- Pacienții vârstnici trebuie să ia adesea furosemid și medicamente dintr-un grup de fonduri antiinflamatorii nesteroidale. Cu o astfel de combinație ar trebui să fie atentă, deoarece duce la o scădere a eficacității furosemidului. Dacă salicilații sunt aleși ca AINS, furosemidul poate spori efectul lor toxic.
- Atenuarea efectului de furosemid este observată cu recepția simultană cu sucralfat. Activitatea de consolidare - atunci când se combină cu alți diuretice sau agenți antihipertensivi, în special inhibitorii ACE.
Sindromul de duminică de diferite gene, inclusiv. Cu insuficiență cardiacă cronică a stadiului II-III, ciroza hepatică (sindromul hipertensiunii portalului), sindromul nefrotic. Creșterea plămânilor, astmului de inimă, umflarea creierului, eclampsia, diurea crucială, hipertensiunea arterială a fluxului sever, unele forme de criză hipertensivă, hipercalcemie.
Formum de eliberare formumida
substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 5 kg, tambur 1;
Substanţă; Sac (sac) din polietilenă cu două straturi 5 kg, tambur 2;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 10 kg, tambur 1;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 10 kg, tambur 2;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 15 kg, tambur 1;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 15 kg, tambur 2;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 20 kg, tambur 1;
Substanţă; sac (sac) polietilenă cu două straturi 20 kg, tambur 2;
Substanţă; Sac (sac) din polietilenă cu două straturi 25 kg, tambur 1;
Substanţă; Sac (sac) din polietilenă cu două straturi 25 kg, tambur 2;
Substanţă; sac (sac) din polietilenă cu două straturi 30 kg, tambur 1;
Substanţă; sac (sac) polietilenă cu două straturi 30 kg, tambur 2;
Substanţă; Sac (sac) din polietilenă cu două straturi de 40 kg, tambur 1;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 40 kg, tambur 2;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 50 kg, tambur 1;
Substanţă; Sac (sac) polietilenă cu două straturi 50 kg, tambur 2;
Farmacodinamica de droguri de la Foursmemid
"Bucla" diuretik. Perturbă reabilajul de ioni de sodiu, clorul în segmentul gros al părții ascendente a bucla de genla. Datorită creșterii izolării ionului de sodiu, secundar (mediată de apă legată osmotic) creșterea apei și o creștere a secreției de ioni de potasiu în partea distală a tubulului renal. În același timp, îndepărtarea ionilor de calciu și magneziu crește.
Are efecte secundare datorate eliberării mediatorilor intravenosi și redistribuirea fluxului sanguin intravenos. Pe fundalul cursurilor, nu există nici un efect de slăbire.
În insuficiența cardiacă, duce rapid la o scădere a preîncărcării în inimă prin extinderea venelor mari. Are un efect hipotensiv datorită unei creșteri a îndepărtării clorurii de sodiu și a reduce reacția mușchilor netezi ai vaselor asupra impactului vasoconstrictor și ca urmare a scăderii CCA. Acțiunea de furosemidă după administrarea A / în administrarea după 5-10 minute; După primirea în interior - după 30-60 de minute, maximul de acțiune - după 1-2 ore, durata efectului - 2-3 ore (cu o funcție renală redusă - până la 8 ore). În timpul perioadei de acțiune, deducerea ionilor de sodiu crește semnificativ, dar după terminarea acestuia, rata de concediere este redusă sub nivelul sursei (sindromul "Ricochlet", sau "anularea"). Fenomenul se datorează activării ascuțite a reni-angiotensinei și a altor reglementări neurohumorale ale sistemului anti-nuclei ca răspuns la diureza masivă; Stimulează sistemul arginin-vasopresiv și simpatic. Reduce nivelul factorului de sodiu atrial în plasmă cauzează vasoconstricția.
Datorită fenomenului "ricochetului" atunci când luați 1 timp pe zi, este posibil să nu aibă un efect semnificativ asupra eliminării zilnice a ionilor de sodiu și a tensiunii arteriale. Atunci când intrarea / administrarea cauzează dilatarea venelor periferice, reduce preîncărcarea, reduce presiunea ventriculului stâng și presiunea din artera pulmonară, precum și tensiunea arterială sistemică.
Acțiunea diuretică se dezvoltă în 3-4 minute după introducere și continuă 1-2 ore; După primirea în interior - după 20-30 de minute, până la 4 ore.
Farmacocinetica Pregătirii Foursmemide
După luarea în interior, absorbția este de 60-70%. Cu afecțiuni renale severe sau insuficiență cardiacă cronică, gradul de absorbție scade.
VD este de 0,1 l / kg. Legarea proteinelor plasmatice (în principal cu albumină) - 95-99%. Metabolizat în ficat. Examinate de rinichi - 88%, cu bilă - 12%. T1 / 2 la pacienții cu funcții de rinichi normale și hepatice este de 0,5-1,5 ore. Cu anurcher T1 / 2, acesta poate crește la 1,5-2,5 ore, cu insuficiență renală și hepatică combinată - până la 11-20 de ore.
Folosind preparatul de furosemid în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, este posibil doar pentru un timp scurt și numai în cazul în care beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (trecut printr-o barieră placentară). În cazul utilizării furosemidului în timpul sarcinii, este necesară o observație atentă a stării fătului.
La momentul tratamentului, este necesar să se oprească alăptarea (furosemidul penetrează laptele matern și poate, de asemenea, să suprime la lactație).
Contraindicații pentru utilizarea furosemidului
Hipersensibilitate (inclusiv la derivații de sulfoniluree, sulfonilummidele), insuficiența renală cu anuria, insuficiență hepatică greu, comă hepatică și prema, încălcare severă a echilibrului electrolitic (inclusiv hipocalimie și hiponatremie severă), hipovolemie (cu hipotensiune arterială sau fără ea) sau deshidratare, O încălcare bruscă pronunțată a ieșirii de urină a oricărei etiologie (inclusiv leziunea unilaterală a tractului urinar), intoxicarea digitalistă, glomerulonefrita acută, stenoza mitrală decompensată sau aortică, crește presiunea în vena de yapper de peste 10 mm RT. Artă., Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, hiperuricemică, vârsta copiilor de până la 3 ani (pentru tablete).
Efectele secundare ale furosemidului
Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (formarea sângelui, hemostaza): scăderea tensiunii arteriale, inclusiv. Hipotensiune arterială ortostatică, colaps, tahicardie, aritmie, reducere de CCA, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică.
De la metabolismul apei-electroliți: hipovolemie, hipocalimie, hipocalinemie, hiponatremie, hipocloriemie, hipocalcemie, hipercalciurie, alcaloză metabolică, încălcare a toleranței la glucoză, hiperglicemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, guta, ridicarea colesterolului LDL (la doze mari), deshidratare (risc de dezvoltare de tromboză și tromboembolism, mai des la pacienții vârstnici).
Din capul corpurilor gastro-intestinale: scăderea apetitului, mucoasa orală uscată, sete, greață, vărsături, constipație / diaree, icter cholestic, pancreatită (exacerbare).
Din partea sistemului nervos și a simțurilor: amețeli, dureri de cap, pareshatia, apatie, adamină, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie de conștiință, slăbiciune musculară, convulsii de mușchi de vițel (tetania), deteriorarea urechii interne, insuficiență auditivă, vederea înclinată.
Din sistemul urogenital: oliguria, întârzierea urinară acută (la pacienții cu hipertrofie de prostată), jad interstițial, hematurie, potență redusă.
Reacții alergice: violet, fotosensibilizare, urticarie, mâncărime de piele, dermatită exfoliativă, eritem multiform, vasculită, angiită necriric, șoc anafilactic.
Altele: frisoane, febră; Când în / în administrație (în plus) - tromboflebită, calcina renală la copiii prematuri.
Precauții atunci când luați o furosemidă de droguri
Dacă există un ascite fără edem periferic, se recomandă utilizarea în doze care asigură o diureză suplimentară în cantitatea de nu mai mult de 700-900 ml / zi pentru a evita dezvoltarea oliguriei, azotemiei și a încălcărilor de electroliți. Pentru a exclude fenomenul "ricochetului" în tratamentul hipertensiunii arteriale, prescrie cel puțin 2 ori pe zi. Ar trebui să se țină seama de faptul că o tehnică de lungă durată poate duce la apariția slăbiciunii, oboselii, scăderea emisiilor de tensiune arterială și a emisiilor de inimă, iar diureza excesivă cu infarct miocardic cu stagnare într-un mic cerc de circulație pot contribui la dezvoltarea cardiogenicului şoc. Anularea temporară este necesară (timp de mai multe zile) înainte de numirea inhibitorilor ACE. Pentru a evita dezvoltarea hipokaliemiei, este recomandabil să combinați furosemid cu diuretice de economisire a potasiului și să prescrie simultan preparate de potasiu. În tratamentul furosemidului, este întotdeauna recomandat să adere la o dietă bogată în potasiu.
Pe fundalul tratamentului cursului, se recomandă tensiunea arterială, nivelul de electroliți (în special potasiu), CO2, creatinină, azot uree, acidul uric, determinarea periodică a activității enzimelor hepatice, a nivelului de calciu și magneziu, conținutul de glucoză din sânge în urina (cu diabet zaharat). Pacienții cu hipersensibilitate la derivații de sulfoniluree și sulfonilummidele pot avea sensibilitate încrucișată la furosemid. Când oligurile sunt salvate timp de 24 de ore, furosemidul trebuie anulat.
Nu trebuie utilizat în timpul operațiunilor de operare ale vehiculelor și ale persoanelor a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută de atenție.
Condiții de depozitare Furosemed
Lista b.:
Durata de valabilitate a furosemidului
Furosemide Drug care aparține Clasificării ATX:
C sistem cardiovascular
C03 Diuretica
C03C "Loop" Diuretice
C03CA Diuretica sulfonamidă
Există multe boli în care poate fi necesară utilizarea diureticelor. Acestea sunt necesare pentru a elimina urina stagnantă pentru a elimina edemul cu diverse condiții patologice. Este important ca diureticele să fie utilizate, de regulă, cu cazuri suficient de severe, cu umflarea severă, intoxicarea acută a organismului și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Furosemid este un medicament puternic de mare viteză cu efect diuretic.
Ce formă este emisă
Tablete de furosemid - formă pentru administrare orală. Medicamentul de ambalare conține 50 de comprimate. Componenta activă (furosemid) în fiecare dintre acestea conține 40 mg, în plus față de aceasta, sunt prezente și componentele auxiliare. Acestea includ:
- lactoză;
- amidon de cartofi;
- stearat de magneziu;
- gelatină.
Tableta albă are o formă plană-cilindrică. Tabletele pot fi plasate în sticle de sticlă de sticlă întunecată sau în recipiente de polimer.
Soluția de furosemid de injecție este un concentrat al acestei substanțe. Elemente suplimentare:
- clorura de sodiu;
- hidroxid de sodiu;
- apă pentru injecții.
Medicamentul din această formă este ambalat în fiole de sticlă cu o capacitate de 2 ml de medicament.
O furosemid diuretic se referă la grupul "Diuretica bucleticelor". Toate acestea, în general, în general, au un efect direcțional asupra buclei de gungle, care este un canal renal. Este caracteristică a ceea ce este responsabil direct pentru procesul de absorbție inversă a fluidului cu toate substanțele dizolvate în el.
Furosemezida are un efect diuretic pronunțat și se distinge printr-un efect rapid, dar scurt.
Opinia medicului:
"Când luați comprimate, efectul terapeutic apare după 20-30 de minute, după administrarea intravenoasă, timpul de acțiune este redus la jumătate și este de 15-20 de minute. Durata expunerii este pur individuală de la fiecare pacient individual și poate varia de la 3 la 6 ore. Vârful expunerii se observă la 1-2 ore după primirea unei tablete sau în decurs de 30 de minute după administrarea medicamentului. Este demn de remarcat: disfuncția renală este mai puternică - mai lungă decât acțiunea diureticului "
Efectul medicamentului se bazează pe o încălcare a reabsorbției ionilor de clor și sodiu în tubulele renale. Eliminarea magneziului, calciului și fosfați crește.
Dacă medicamentul este utilizat în insuficiență cardiacă, atunci preîncărcarea pe mușchiul inimii scade la 20 de minute după recepție.
După 2 ore, tonul venelor scade și volumul de sânge circulant și de umplere a fluidului spațiile intercelulare - astfel încât efectul hemodinamic se manifestă.
Cu o singură administrare zilnică a medicamentului, nu observă un efect special asupra tensiunii arteriale sau a îndepărtării de sodiu.
Medicamentul se distinge prin aspirație rapidă și biodisponibilitate (60-70% atunci când se utilizează tablete). Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 98% și este semnificativ mai scăzută în insuficiența renală.
Decizia are loc în ficat, iar produsele sale cad în tubulele renale.
Îndepărtarea se efectuează în cea mai mare parte de rinichi (60-70%), restul este cu fecale. Dacă introducerea medicamentelor a fost efectuată intravenos, atunci 88% este excretată de rinichi, restul cu fecale.
Important!
Remedierea are o capacitate mare de a depăși bariera placentară și de a absorbi în laptele matern.
La pacienții cu vârste înaintate, efectul diuretic este semnificativ mai mic.
Medicamentul trebuie luat cu prudență, deoarece, în plus față de urina inutilă stagnantă, sărurile de sodiu și clor sunt îndepărtate.
Furosemid Sofarma. - Acesta este același medicament eliberat de Sofarma. Mulți cred că medicamentele acestei companii sunt mai bune decât calitative, cu toate acestea, mărturia și impactul medicamentului în aceste medicamente sunt absolut identice.
Ce este prescris: Indicații pentru utilizare
Utilizarea comprimatelor este recomandabilă în următoarele cazuri:
- Edems de natură cea mai diferită, inclusiv insuficiență renală și cardiacă.
- Preeclampsia este o astfel de formă de toxicoză târzie la femeile gravide, consecința căreia se poate dezvolta etapa termică - eclampsie.
- Gestoza la femeile însărcinate, starea patologică, adesea însoțită de edem, tensiune arterială sporită, în urină.
- Procesul patologic cu sindrom generalizat edem - nefrotic.
- Bolile hepatice (de exemplu, ciroza).
- Hipertensiune arterială (forme severe) cu imposibilitatea utilizării diureticelor tiazidice.
- Criza hipertensivă (atât independentă, cât și în complex).
- Creșterea nivelului de calciu în plasma sanguină (hipercalcemie).
- Umflarea creierului cap.
- Insuficiență cardiacă, însoțită de edem pulmonar.
- Intoxicația substanțelor toxice ale corpului (pentru a furniza diurea forțată).
Furosemid în fiole este prezentat în aceleași cazuri. Diferența este doar cel mai rapid efect terapeutic. Este cel mai des folosit când este necesar să se reducă cât mai mult posibil și să preload pe inimă. Acest lucru este foarte important atunci când oferă îngrijire de urgență pacienților.
Contraindicații
Numărul de contraindicații la utilizarea acestui medicament este destul de mare. Este foarte important să numiți medicul de participare, deoarece, chiar dacă există două state din listă, utilizarea acestui medicament este imposibilă. Contraindicațiile includ următoarele state:
- Încetarea completă sau parțială a aportului de urină în vezică - Anuria;
- eșecul renal în stadiul acut;
- reducerea cantității de urină selectată - oliguria, în special inexplicabilă;
- înfundarea prin ureter a concreției;
- comă hepatică sau hiperglicemică, coma precedentă;
- sistem roșu lupus;
- tulburare a metabolismului apei;
- otrăvire glicozidă cordială;
- glomerulonefrită în formă acută;
- nivel ridicat de acid uric în sânge;
- deprecierea inimii în stadiul final al progresiei;
- Îngustarea patologică a aortei, supapa mitrală, uretra;
- îngroșarea zidurilor ventriculilor;
- o creștere a presiunii venoase;
- primele trei luni de sarcină;
- lactație;
- alergii puternice la oricare dintre componente, de exemplu, pe lactoză.
Există o serie de state care se referă la tipurile relative de contraindicații:
- Pancreatită.
- Diaree.
- Diabet.
- Reduc tensiunea arterială.
- Șoc cardiogen;
- Atac de cord acut.
- Hiperplazia glandei de prostată de prostată.
- Nivel redus de proteine.
- Ateroscleroza.
Important!
Furosemid cu cistită este rar numit și acest lucru este datorat, nu în ultimul rând, cu acțiuni negative ale acestui medicament.
Pentru tratamentul acestei boli există multe medicamente speciale. Medicamentul este mai degrabă utilizat în cistită în cadrul auto-tratamentului și este plin de dezvoltarea unor boli suplimentare. Trebuie amintit că chiar și un curs de tratament cu furosemid nu va salva vezica urinară din microflora patogenă, deoarece cistita este inflamația.
Instructiuni de folosire
Medicamentul în tablete încep să ia de la 20 mg pe zi de om. Dacă efectul necesar nu este obținut, atunci doza este ridicată, dar maximul zilnic de 1,5 g. Tableta este înghițită în întregime, fără a mesteca, apă potabilă într-o cantitate mică. Dozajul medicamentului, precum și durata tratamentului, este selectat individual, depinde direct de vârstă, greutate corporală, severitatea edemului și bolile înșiși. Ar trebui să existe cel puțin 6 ore între recepțiile tabletelor.
Furosemidul și alcoolul sunt incompatibile. O astfel de combinație întărește în mare parte efectele secundare.
Instrucțiuni de furosemid de utilizare: Este permisă o combinație de medicamente cu preparate antihipertensive - doza este de 20-120 mg pe zi. Controlul permanent al tensiunii arteriale este foarte important pentru a preveni scăderea ascuțită și semnificativă.
Dacă este instalat originea pulmonară sau hepatică a edemei, apoi prescrie: în starea severității moderate de 0,5-1 comprimate pe zi, în cazuri severe - 2-3 comprimate pe zi, uneori chiar 4.
Utilizarea acestui produs la copii: Se recomandă doza de 1-2 mg / kg de greutate corporală.
Pacienții de vârstă înaintată necesită o atenție deosebită atunci când alegeți o doză, este în mod necesar minim.
Furosemidele cu mortar de injecție sunt utilizate pentru injecții intravenoase. Introducere trebuie să fie lentă, aproximativ 1-2 minute. Numai lucrătorii din domeniul sănătății pot face astfel de injecții. Dacă doza zilnică depășește 80 ml, droppers pot fi afișate cu acest medicament. La prima ocazie, pacientul trebuie tradus în tablete.
Supradozaj și efecte secundare
Reacțiile adverse apar ca regulă, cu dozare inexactă. Aceste manifestări includ:
- salt iad într-o parte inferioară, tromboză, apariția unei insuficieri vasculare acute;
- slăbiciune și convulsii de mușchi, somnolență și letargie totală, amețeli;
- senzație de zgomot în urechi;
- sentimentul de sete cu gura uscată, durerea în abdomen, greață și vărsături, pancreatită cu jet;
- o scădere bruscă a urinei separabile, impurități din sânge în ea, scăderea libidoului și chiar impotența, creșterea celulelor prostatei;
- dermatită, urticarie, în cazuri severe - umflarea șocului chinque, anafilactic;
- reducerea nivelului leucocitelor și a trombocitelor din sânge, creșterea nivelului de eozinofiluri, anemie;
- reducerea ionilor de potasiu, calciu și magneziu.
Dacă apar oricare dintre efectele de mai sus, atunci fie apoi anularea completă a medicamentului, fie o scădere a dozei sale. Lista extinsă a posibilelor efecte secundare indică cât de activ această substanță afectează organele existente și sistemele umane. Din acest motiv, este important să se excludă cesiunea independentă a furosemidului, poate provoca stări care poartă amenințarea imediată la viața pacientului.
Cu dozare incorectă sau auto-prescrisă, pot exista cazuri de supradozaj de către medicament. Include:
- respirația și funcționarea sistemului cardiovascular;
- comă;
- paralizie;
- tromboembolia;
- somnolenţă;
- aritmii și fibrilația ventriculilor;
- colaps.
Cum să interacționați cu alte medicamente
Caracteristicile interacțiunii:
- Efectul terapeutic al diureticii este redus considerabil cu fenobarbitalul.
- Furosemide provoacă complicații de la luarea de antibiotice.
- Medicamentul cu aminoglicozide: reasamblarea acestuia din urmă încetinește.
- Furosemezida reduce efectele terapeutice ale agenților hipoglicemici.
- Cu recepție paralelă cu glucocorticosteroizi, crește riscul de hipokaliemie.
- Preparatele antihipertensive împreună cu diuretice provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
- Cu inhibitori ai ACE, există un risc de insuficiență renală acută.
- Odată cu introducerea unei substanțe de radiocontrază, pot fi detectate disfuncția renală.
- Acest diuretik previne îndepărtarea normală a acidului uric din organism.
- Controlul regulat al glucozei este important pentru pacienții cu diabet zaharat atât în \u200b\u200bsânge, cât și în urină.
- Cu intoleranța la lactoză, este imposibil să folosiți un medicament.
- Este important să abandonați medicamentul pacienților cu probleme cu ieșirea de urină.
- Cei care sunt programați pentru doze mari, se recomandă să nu limiteze consumul de sare de bucătărie și să folosească dieta bogată în potasiu.
În timpul sarcinii
Medicamentul are o capacitate mare de a pătrunde prin placentă, în timpul sarcinii, aveți nevoie fie să refuzați chiar să utilizați acest diuretic sau să îl utilizați numai în cele mai extreme cazuri. Este contraindicat să folosiți un medicament în edemul fiziologic, pentru a purta un copil. Medicii nu recomandă utilizarea acestui diuretik în această perioadă, deoarece există multe produse diuretice mult mai sigure, chiar dacă costul lor este semnificativ mai mare. În cazurile de urgență, administrarea intravenoasă este cea mai sigură, deoarece atunci medicamentul este mai rapid din organism, iar impactul asupra fructului va fi redus la minimum.
Același lucru este valabil și pentru perioada de alăptare: dacă există o nevoie urgentă de tratament, hrănirea trebuie suspendată până la capătul cursului tratat.
Cu cistită.
Cistita este o boală a naturii inflamatorii, prin urmare, în primul rând, fondurile antiinflamatorii sunt prescrise. Tratamentul aceluiași furosemid este recomandabil dacă este necesar să se elimine lichidul excesiv. Cu fluxul de cistită prea acut, medicamentul este capabil să derivă microflora patogenă din organism, dar dacă boala a trecut în etapa acută, un astfel de tratament nu va da rezultatul așteptat.
Analogi și prețuri
Principalul analog este un laziuri diuretice, puteți selecta, de asemenea, Buffes, un bromar, o diplomă și.
Furosemezida este un remediu destul de ieftin, prețul fluctuează în 20-40 de ruble pe pachet. Medicamentul este eliberat de rețetă de la medicul de participare.
Tabel care compară analogii medicamentului la cost. Ultima actualizare a datelor a fost de 10/21/2019 00:00.
| Nume | Preț | |
|---|---|---|
| Furosemid. | de la 19.50 de ruble. până la 26,00 RUB. | |
| Laziks | de la 55,00 RUB. Până la 85,00 RUB. | |
| ToramSemid. | de la 104,00 RUB. Până la 515,00 RUB. |
Un pastile diuretice "Furosemid" sunt numite pentru a elimina edemul diferitelor etiologie. Acest medicament vizează eliminarea fluidului excesiv al corpului și creșterea producției de urină. Pentru a evita consecințele negative nedorite în tratamentul "furosemidului", este necesar să se ia un diuretic pentru a numi un medic, în doze strict înregistrate.
"Furosemid" este prescris în timpul edemului diferitelor natură.
informatii generale
"Bucla" diuretik "Furosemid" conține în compoziția sa astfel de elemente:
- furosemid - 40;
- zahăr de lapte;
- emulgatorul alimentar E572;
- amidon de porumb.
Diuretic înseamnă "furosemid" activează lucrările renale spre îndepărtarea de la urină a unui volum mare de lichide și săruri. O astfel de acțiune a medicamentului permite pacienților să scape de ratele edem din diferite motive. Dar, din păcate, ionii de potasiu și de magneziu sunt cu vedere la urină din corp. Acesta este motivul pentru care specialiștii de profil recomandă consumul de medicamente de potasiu cu furosemid. Severitatea efectului diuretic al medicamentului descris depinde de doza pe care o ia pacienții, dar în orice caz, acest diuretic este mai puternic decât diureticele asemănătoare Tiazidului.
Simultan cu medicamentul, este recomandabil să luați mijloace de economisire a potasiului După tableta adoptată "Furosemida", efectul diuretic apare în primele 60 de minute, iar după injectare, acțiunea terapeutică este observată în 5 minute. Dezavantajul acestui medicament este terminarea rapidă a acțiunii diuretice. "Furosemid" este numit sub jachete de origine renală și cardiacă, precum și la edemul etiologiei hepatice, dar numai în terapie complexă, care include un diuretic de economisire a potasiului. Specialiștii de profil determină diureticele de economisire a potasiului, ca medicamente, a cărei mecanism de acțiune vizează prevenirea producției din corpul de potasiu. Ar trebui să se țină cont de faptul că acțiunea diuretică "Furosemide" sub influența teofilinei scade, în timp ce efectul teofilinei este intensificat că este periculos să se dezvolte consecințe negative.
Contraindicații și efecte secundare
Nu utilizați "furosemid" la pacienții care au următoarele patologii:
- oliguri;
- reacții alergice la componentele diuretice descrise;
- deshidratare;
- hipokaliemie;
- hiponatremie;
- glomerulonefrită în faza acută;
- gută;
- amenințarea comună renală;
- diabet;
- scăderea tensiunii arteriale;
- diaree;
- pancreatită;
- Încălcarea fluxului de urină.
În procesul de tratament cu acest preparat farmaceutic, astfel de reacții adverse apar adesea:
Efectele secundare ale furosemidului vor afecta sănătatea pacientului și a lucrării inimii. - cardiopalmus;
- uscăciunea în cavitatea orală;
- greaţă;
- somnolenţă;
- scăderea bruscă a urinării;
- ameţeală;
- vomit Urge;
- slăbiciune;
- sete.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Se anexează la mijloacele farmaceutice "Furosemid" Instrucțiuni de utilizare în care dozele sunt indicate în funcție de mărturie, severitatea bolii, vârsta pacientului și alți factori pe care medicul ia în considerare înainte de a face medicamentul pacientului. Pentru adulți, doza de preparare medicală într-o formă de tabletă este de 20-80 mg, beat o dată sau împărțită în mai multe recepții pe zi. Doza de injectare este de 20-240 mg. Dacă este necesar, doza poate fi revizuită de către medicul participant și a crescut.
Cum să bei cu umflături?
Pentru a bea "furosemid" urmează cu umflături apărute pe fundalul disfuncției musculare inimii, cirozei, creșterea tensiunii arteriale, precum și insuficiența renală. Luând un medicament diuretic "Furosemid", pacientul trebuie să fie mâncat în mod corespunzător. Într-o dietă medicală, ar trebui să prevaleze produsele care conțin în cantități mari și magneziu. Pe baza acestui fapt, se recomandă includerea în meniul Kuragu ca în întregime și sub formă de compoturi. Este util să se combine remeditul diuretic descris cu mere coapte, care, precum și Kuraga pot satura corpul prin potasiu și magneziu.
La presiune ridicată
Pentru a normaliza presiunea arterială, pacienții necesită adesea un tratament cuprinzător, care include nu numai medicamente hipotensive, ci și medicamente diuretice. Eficace în lupta împotriva bolii hipertensive este "furosemid". În majoritatea cazurilor, este prescris cu 20-40 mg pe zi, dar în același timp de 2 ori reduce doza de personal medical rămas.
Diuretic pentru pierderea în greutate
Mulți folosesc diureticul descris în lupta împotriva supraponderali. Cu toate acestea, medicii de profil susțin că utilizarea "furosemidei pentru pierderea în greutate este inadecvată. Acțiunea sa diuretică vizează eliminarea fluidului excesiv din corp, care nu are nicio legătură cu depozitele de grăsime. Acest medicament cu un efect diuretic pe care mulți îl folosesc în mod eronat pentru a reduce greutatea corporală, cu utilizare lungă, ceea ce duce la declinul forțelor, presiunea redusă, problemele cu urinare și acționarea cu apă elicopterică în sânge.
Când este afectat rinichi și ficat
"Furosemide" este prescris în același mod cu insuficiență hepatică. Se utilizează un diuretic, în special, "furosemid" cu sindromul sărat cauzat de disfuncția renală și hepatică. Pacienții cu aceste patologii necesită o selecție individuală de dozare cu creșterea ulterioară. O astfel de schemă de tratament este utilizată pentru a oferi o pierdere graduală graduală graduală a pacientului. În primele zile ale tratamentului tulburărilor de renovare, doza este de 40-80 mg pe zi, care ar trebui să fie servită o dată sau împărțită în 2 recepții.
În patologiile renale de furosemid cu o acțiune diuretică, este utilizat ca un mijloc suplimentar pentru ineficiența antagoniștilor de aldosteron. Dozarea preparatului medical este selectată cu atenție pentru fiecare pacient separat pentru a preveni o pierdere accentuată în greutate. În prima zi de tratament, pierderea de lichide este permisă la 0,5 kg greutate corporală. Inițial, doza zilnică este de 20-80 mg.
**** * Tyumen HFZ * * Pharmaceenz AO * ARLA FOODS AMBA ARINCO POLIFA (Pharmaceutical Farfarma) Pro. Med. CS Praha A.s Beiopharm (Hangzhou) Co, Ltd. Akrikhin HFK JSC Belmedpreparata, Biosinteza Biomed Rue a Biochimistului SA, Planta Borisov de preparate medicale, OAO Borisovskaya Fabrica din Medpreeparks, Rue Bryntsalov-A, CJSC Farchimfarm Ojsc Darnitsa Farm. Companie, CJSC iribita Himfarmzavod, OAO Milivele Plante farmaceutice JSC Moscova planta endocrine, fsue moschimfarmpreparations fsue. Semashko MoschimfarmpRaparata lor N.A. Semashko, OAO Novosibhimfarm Ozo Ojsc, OOO OZNFARM JSC Plant experimental Ogtsls, OOO Polyfarm ICN ROSPHARM LLC ROSPHARM, ZAO Samson-Med, OOO Sishui Xerkang Pharmacetica Ed "Izen / Natur P Sofarma JSC THFZ ICN Tyumen HFZ OJSC UFAVITA UFA Vitamina ZVITNAYA ZFOLING EAO, SOFARIM JSC Pharmaceutical Intreprindere "Obinenskoye" CJSC Farmsintez, PJSC Farmstandard, OOO Farman Farmant TomskhimfarmTara de origine
Belgia Bulgaria China Republic Belarus Rusia UcrainaGrup de bunuri
Sistem bunDiuretic
Forme de eliberare
- 10 - Conturul celulelor de ambalare (5) - Puburi de carton 50 - flacoane polimerice (1) - pachete de carton. 10 fiole 2.0 într-un ambalaj de carton 2 ml - fiole (10) - ambalaje din carton 2 ml - fiole de sticlă închisă (10) - ambalaje din carton. 2 ml - fiole de sticlă întunecate (10) - ambalaje din carton. 2 ml - fiole de sticlă închisă (1) - ambalaje din carton. 2 ml - fiole de sticlă închisă (5) -pakovka contur plastic (1); (2) - pachete de carton. 20 buc. - conturul celulelor de ambalare. 50 fila în sus pentru administrare intravenoasă și intramusculară, fiole de 20 mg 2 ml în fiole - 10 buc în UE. Tablete pentru 40 mg de 50 comprimate în ambalaj
Descrierea formei de dozare
- Tablete albe cu o nuanță de culoare cremoasă, cu cilindrică plat, cu o șanț. Pastile rotunde bobble de alb sau aproape alb. . Transparent incolor: sau soluție lichidă ușor vopsită pentru administrare in / in / m soluție pentru injecție soluție injectabilă 1% pilula transparentă
efect farmaceutic
"Bucla" diuretik. Perturbă reabilajul de ioni de sodiu, clorul în segmentul gros al părții ascendente a bucla de genla. Datorită creșterii izolării ionului de sodiu, secundar (mediată de apă legată osmotic) creșterea apei și o creștere a secreției de ioni de potasiu în partea distală a tubulului renal. În același timp, îndepărtarea ionilor de calciu și magneziu crește. Are efecte secundare datorate eliberării mediatorilor intravenosi și redistribuirea fluxului sanguin intravenos. Pe fundalul cursurilor, nu există nici un efect de slăbire. În insuficiența cardiacă, duce rapid la o scădere a preîncărcării în inimă prin extinderea venelor mari. Are un efect hipotensiv datorită unei creșteri a îndepărtării clorurii de sodiu și a reduce reacția mușchilor netezi ai vaselor asupra impactului vasoconstrictor și ca urmare a scăderii CCA. Acțiunea de furosemidă după administrarea A / în administrarea după 5-10 minute; După primirea în interior - după 30-60 de minute, maximul de acțiune - după 1-2 ore, durata efectului - 2-3 ore (cu o funcție renală redusă - până la 8 ore). În timpul perioadei de acțiune, deducerea ionilor de sodiu crește semnificativ, dar după terminarea acestuia, rata de concediere este redusă sub nivelul sursei (sindromul "Ricochlet", sau "anularea"). Fenomenul se datorează activării ascuțite a reni-angiotensinei și a altor reglementări neurohumorale ale sistemului anti-nuclei ca răspuns la diureza masivă; Stimulează sistemul arginin-vasopresiv și simpatic. Reduce nivelul factorului de sodiu atrial în plasmă cauzează vasoconstricția. Datorită fenomenului "ricochetului" atunci când luați 1 timp pe zi, este posibil să nu aibă un efect semnificativ asupra eliminării zilnice a ionilor de sodiu și a tensiunii arteriale. Atunci când intrarea / administrarea cauzează dilatarea venelor periferice, reduce preîncărcarea, reduce presiunea ventriculului stâng și presiunea din artera pulmonară, precum și tensiunea arterială sistemică. Acțiunea diuretică se dezvoltă în 3-4 minute după introducere și continuă 1-2 ore; După primirea în interior - după 20-30 de minute, până la 4 ore.Farmacocinetică
Absorbția este ridicată, se observă Cmax în plasma de sânge atunci când se iau în interior după 1 t. Biodisponibilitatea - 60-70%. Relativ Vd - 0,2 l / kg. Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge - 98%. Pătrunde în bariera placentară, se remarcă cu laptele matern. Metabolizat în ficat cu formarea de acid 4-clor-5-sulfamoilandranilil. Secretele în lumenul tubulelor renale prin intermediul sistemului de transport de ani existente în departamentul proximal al nefrone. Excretați în principal (88%) rinichi neschimbați și sub formă de metaboliți; Restul este intestinul. T1 / 2 - 1-1,5 ore. Caracteristicile farmacocineticii în grupuri individuale de pacienți cu insuficiență renală, îndepărtarea furosemidului încetinește și crește T1 / 2; Cu insuficiență renală pronunțată, T1 / 2 finit poate crește până la 24 de ore. Cu sindrom nefrotic, o scădere a concentrațiilor plasmatice de proteine \u200b\u200bduce la o creștere a concentrațiilor de furosemid independentă (fracția sa liberă) în legătură cu care riscul de a muri-oxic acționează. Pe de altă parte, efectul diuretic al furosemidului la acești pacienți poate fi redus datorită legării furosemidului cu albumină, amplasată în tubulele și reducerea secreției canalului de furosemid. În hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală în ambulatoriu în ambulatoriu, furosemidul este excretat ușor. În cazul insuficienței hepatice, furosemidul T1 / 2 crește cu 30-90% în principal datorită creșterii cantității relative de distribuție. Indicatorii farmacocinetici din această categorie de pacienți pot varia foarte mult. Cu insuficiență cardiacă, hipertensiune severă și pacienții vârstnici, furosemidul este încetinit din cauza reducerii funcției renale.Conditii speciale
Înainte de începerea tratamentului, prepararea Sofarmei Furosemid trebuie să excludă prezența încălcărilor pronunțate ale ieșirii de urină, pacienții cu insuficiență parțială a ieșirilor de urină necesită o observație atentă. Pe fundalul tratamentului cursului, este necesar să controleze periodic tensiunea arterială, conținutul electroliților plasmei din sânge (inclusiv ioni de sodiu, calciu, potasiu, magneziu), stare de bază acidă, azot rezidual, creatinină, acid uric, Funcția hepatică și efectuarea, dacă este necesar, corecția adecvată a tratamentului. Utilizarea furosemidului încetinește îndepărtarea acidului uric, care poate provoca exacerbarea fluxului gout-ului. Pacienții cu sensibilitate crescută la sulfonimide și derivații de sulfoniluree pot avea sensibilitate încrucișată la furosemid. Pacienții care au primit doze mari de furosemid, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcalozei metabolice, este impracticabilă să se limiteze consumul de sare de gătit. Pentru prevenirea hipokaliemiei, scopul simultan al preparatelor de potasiu și diureticele de economisire a potasiului este recomandat, precum și aderă la o dietă bogată în potasiu. Selectarea modului de dozare a pacienților cu ascite pe fundalul cirozei hepatice trebuie efectuate în condiții staționare (încălcarea soldului de apă și electroliți poate duce la dezvoltarea comunii hepatice). Această categorie de pacienți este prezentată controlul regulat asupra conținutului electroliților cu plasmă. Cu aspectul sau consolidarea azotemiei și a oliguriei la pacienții cu boli progresive severe ale rinichiului, se recomandă suspendarea tratamentului. La pacienții cu diabet zaharat sau cu toleranță redusă de glucoză necesită un control periodic asupra nivelului concentrației de glucoză din sânge și urină. La pacienții dintr-o stare inconștientă, cu o hiperplazie benignă a glandei prostatei, îngustarea ureterilor sau a hidronefrozei necesită un control monotic datorită posibilității de întârziere a urinei acute. Medicamentul conține lactoză monohidrat, astfel încât pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficiența lactază a lactazei Lapp sau maleabsorbția de glucoză-galactoză nu trebuie să ia acest medicament. Preparatul include amidon de grâu într-o cantitate sigură pentru utilizare la pacienții cu boală celiacă (enteropatie de gluten). Pacienții cu alergii de grâu (distins de boala celiacă) nu trebuie utilizate acest medicament. Impactul asupra capacității de a conduce vehiculele și gestionarea mecanismelor în timpul tratamentului cu prepararea Sofarmei Furosemid trebuie evitată prin practicarea unor activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză a reacțiilor psihomotorii (gestionarea transportului auto și lucrul cu mecanismele). Simptome de supradozaj: Scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, colapsul, șocul, hipovolemia, deshidratarea, hemokoncentrarea, aritmiile (inclusiv blocul AV, fibrilația ventriculară), insuficiență renală acută cu anuria, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie lentă, apatie. Tratament: corectarea echilibrului apos-electrolitic și a stării de bază a acidului, reaprovizionarea sângelui circulant, spălarea la nivelul stomacului, carbonul activat, tratamentul simptomatic. Nici un antidot specific.Structura
- 1 amp. Furosemid 20 mg 1 amp. Furosemid 20 mg 1. Furosemid 40 mg 1 Conține: ingredient activ: Furosemid - 40 mg; Substanțe auxiliare: zahăr de lapte, amidon de cartofi, stearat de magneziu. 1 ml de 1 amp. Furosemid 10 mg 20 mg 1. Furosemide 40 mg Furosemid 40 mg; Auxiliare In-BA: Zahăr din lapte, amidon de cartofi, stearat de magneziu
Indicație de furosemidă pentru utilizare
- Sindromul de duminică de diferite gene, inclusiv. Cu insuficiență cardiacă cronică a stadiului II-III, ciroza hepatică (sindromul hipertensiunii portalului), sindromul nefrotic. Creșterea plămânilor, astmului de inimă, umflarea creierului, eclampsia, diurea crucială, hipertensiunea arterială a fluxului sever, unele forme de criză hipertensivă, hipercalcemie.
Contraindicație furosemid
- Glomerulonefrită acută, stenoză de canal urban, stenoză a tractului urinar, insuficiență renală acută cu anuria, hipokalemie, alcauloză, stări premutose, insuficiență hepatică grea, comă hepatică și prema, comă diabetică, state hiperglicemice, hiperuricemie, gută, mitral sau aortic Stenoza, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, creșterea presiunii venoase centrale (mai mult de 10 mm Hg), hipotensiune arterială, infarct miocardic acut, pancreatită, încălcarea metabolismului apei și a electroliților (hipovolemie, hiponatemie, hipocalimie, hipocloriemie, hipocalcymie, hipomagnemie), inxicație digitalizare, sensibilitate crescută la furosemid. Atunci când sarcina, utilizarea de furosemid este posibilă numai pentru o perioadă scurtă de timp și numai atunci când beneficiul dorit al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Pentru detalii, consultați instrucțiunea.
Doza de furosemid
- 0,04 g 1% 10 mg / ml 20 mg / 2 ml 40 mg 40 mg
Efecte secundare de furosemid
- Din partea laterală a sistemului cardiovascular: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, colaps, tahicardie, aritmii, o tendință la tromboză, o scădere a volumului sângelui circulant. Din partea sistemului nervos central: amețeli, dureri de cap, slăbiciune musculară, convulsii de mușchi de vițel (tetania), parestezii, apatie, adamină, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie de conștiință. Din organele suverane: deprecierea vederii și a auzului, zgomotului în urechi. Din sistemul digestiv: anorexie, mucoasa orală uscată, sete, greață, vărsături, diaree, constipație, icter colestatic, pancreatită (exacerbare), encefalopatie hepatică. Din sistemul urogenital: oliguria, întârzierea urinară acută (la pacienții cu hiperplazie benignă a glandei de prostată), nefrită interstițială, hematurie, reducerea potenței. Din sistemul endocrin: reducerea talnei de glucoză, manifestarea diabetului latent mellitus. Reacții alergice: violet, urticarie, dermatită exfoliativă, eritem exudativ multiform, vasculită, angiită necriric, mâncărime de piele, frisoane, febră, fotosensibilizare, șoc anafilactic, sindromul Stevens-Johnson, perhake bulus, necroliz epidermal toxic. Din partea organelor de formare a sângelui: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, eozinofilie. De la schimbul de apă și electroliți: hipovolemia, dihidrația (riscul de tromboză și tromboembolism), hipocalimie, hiponatemie, hipocollormie, hipocalcemie, hipomagnemie, alcaloză metabolică. Indicatori de laborator: hiperglicemie, hiperitriglicemidemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, glucosurie, hipercalciurie, activitate crescuta a transaminazelor hepatice, eozinofilia.