Apariția cheagurilor de sânge. Simptome și semne de tromboză

Moartea cauzată de un cheag de sânge poate apărea instantaneu dacă nu acordați primul ajutor victimei. Doar câteva minute sunt acordate pentru a evita acest incident periculos. Dacă un cheag de sânge se desprinde, un rezultat letal este inevitabil.

Ce este un cheag de sânge la om și cum se formează

Datorită creșterii cheagurilor de sânge în orice parte a corpului uman, există o mare probabilitate de apariție a unui tromb - un cheag de sânge. Științific în medicină, apariția cheagurilor se numește hipercoagulare. Ca urmare, se dezvoltă tromboflebită și tromboză. Aceste boli sunt strâns legate. În primul rând, tromboza apare datorită formării regulate a unui cheag de sânge în vas, deoarece sistemul anticoagulant (menține sângele în stare lichidă) nu poate face față apariției regulate a cheagurilor de sânge. Tromboflebita este o consecință a trombozei - inflamația pereților vaselor la locul blocării.

Etapele incipiente ale acestor boli nu sunt periculoase cu o vizită la timp la un medic, dar dacă începeți boala în fiecare zi, se vor adăuga elemente noi de sânge la dopul rezultat, crescând-o. Desprinderea unui cheag de sânge apare atunci când se atinge o masă critică; un cheag rupt va duce la moartea instantanee în 80% din cazuri.

Tipuri de cheaguri de sânge în raport cu lumenul vaselor de sânge:

• Albul - este format din leucocite, trombocite, fibrină - se găsesc în artere
• Roșu - este format din eritrocite, leucocite, trombocite și fibrine - localizate în vene.
• Hialina - compusă din proteine \u200b\u200bplasmatice, fibrină, trombocite - apar în vase mici
• Stratificat - conține fibrină, eritrocite, leucocite - localizate în aortă, inimă, artere

Cauzele apariției

Am examinat deja cum se formează. Acum, să aflăm motivele pentru care există un blocaj al vaselor de sânge.

Rămânerea prelungită într-o poziție nemișcată provoacă îngroșarea sângelui ca o consecință a blocării acestuia. Deteriorarea mecanică a vaselor de sânge apare cel mai adesea în procesele inflamatorii cauzate de viruși și toxine. O variantă a naturii congenitale a coagulării slabe a sângelui nu este exclusă - este moștenită. Când luați medicamente care conțin estrogen, expunere prelungită la o infecție virală.

Important! Cel mai important motiv este mobilitatea redusă, din această cauză, apar varice și apoi curg în tromboză. De ce afectează coagularea sângelui în bolile tumorale, diabetul zaharat și bolile de inimă? Deoarece sunt direct legate de coagularea sângelui în organism.

Grupurile de risc pentru cheaguri de sânge sunt conduse de bărbați peste 40 de ani. De ce nu există femei aici, ci pentru că sângele lor este reînnoit în fiecare lună până la menopauză. Al doilea grup este cel mai susceptibil la blocajul vascular sunt obezi. După cum știți, colesterolul rămâne pe pereții vaselor de sânge, îngustându-le astfel. În ceea ce privește alcoolul, se pot observa următoarele: cu o utilizare excesivă regulată, duce la aglomerarea maselor, dar cu cantități mici, băuturile care conțin alcool, dimpotrivă, slăbesc ușor sângele.

Fumătorii, persoanele cu mobilitate redusă și femeile însărcinate sunt, de asemenea, predispuse la apariția unui cheag de sânge. Bolile provocatoare includ, de asemenea, fibrilația atrială, febra reumatică acută și endarterita obliterantă.

De ce s-a desprins cheagul de sânge ce este și ce se va întâmpla

Există două motive principale pentru detașarea trombului:

1. Flux rapid de sânge
2. Există un lumen în vas și cheagul de sânge nu îl blochează complet

Toate tromboza este supusă terapiei conservatoare numai în primele 3 zile. Deoarece numai în acest moment trombul este fixat pe peretele venei în timp ce este slăbit. Începând de la 4-5 zile, devine mai dens și, atunci când este comprimat, lichidul conținut în acesta începe să iasă în evidență și, ca un lubrifiant, îl poate rupe din venă. Apoi cheagul poate pluti liber. Poate fi transportat de fluxul sanguin în orice zonă a corpului uman. Dacă intră în creier - va exista un accident vascular cerebral ischemic, dacă intră în inimă - va exista un infarct miocardic. Și, după cum știți, aceste consecințe vor fi fatale. Moartea din cauza unui cheag de sânge este instantaneu!

Cum să înțelegeți că s-a desprins un cheag de sânge

În funcție de locație, simptomele unui cheag de sânge rupt vor fi diferite; să le luăm în considerare pe scurt:

• În cap - tulburări de vorbire, înghițire, asimetrie facială;
• Inima (în artera coronară) - apăsând și senzații dureroase ascuțite în piept. Uneori durerea poate fi resimțită la nivelul maxilarului inferior, abdomenului, gâtului, brațelor și regiunii interscapulare.
• Intestinele - provoacă peritonită cu dureri abdominale severe
• Picioare - membre albastre, scăderea temperaturii la piciorul rănit, roșeață, umflături și durere severă.
• Plămâni - foamete de oxigen, piele albastră, respirație prelungită, stop cardiac și stop respirator

Diagnostic

Detectarea la timp a unui cheag de sânge este o oportunitate de a evita intervenția chirurgicală și chiar de a vă salva viața. Dacă aparțineți grupului de risc pentru tromboză, este mai bine să diagnosticați periodic starea funcției de coagulare a sângelui:

• tromboelastografie;
• test de generare a trombinei;
• timpul activ de tromboplastină parțială;
• trombodinamica;
• testul timpului de protrombină.

Prevenirea

Pentru a evita formarea cheagurilor de sânge și separarea acestora, trebuie respectate măsurile preventive. Acest lucru este necesar mai ales dacă o persoană este expusă riscului. Măsurile preventive includ:

Pentru a preveni apariția unui cheag de sânge, trebuie doar să urmați aceste reguli simple:

1. Urmați-vă dieta și dieta. Limitați aportul de colesterol. Reduceți toate alimentele grase din dieta dumneavoastră. Mănâncă - citrice, broccoli, cireșe, bea ceai verde.
2. Luați anticoagulante, cum ar fi aspirina. Scade coagularea sângelui. Cu toate acestea, poate fi luată numai conform indicațiilor unui medic.
3. Creșteți-vă activitatea fizică - alergarea este cea mai bună soluție. Acest sport întărește circulația inimii și a sângelui.
4. Utilizați articole de îmbrăcăminte de compresie pe călătorii lungi.

Primul ajutor

Identificarea imediată a simptomelor suspectate:

• Du-l pe bolnav la culcare.
• Apelați o ambulanță (echipa de cardiologie).
• Aplicați un bandaj rece sau comprimați în zona afectată.

Nu încălziți în niciun caz locul inflamat. Oferiți pacientului analgezice și antispastice pentru ameliorarea durerii.

Tromboza venelor - Aceasta este formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul vasului, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în această zonă. Boala se manifestă prin durere, roșeață și umflături. Starea generală a unei persoane nu se deteriorează prea mult. În 80% din cazuri, boala este asimptomatică, dar un cheag de sânge poate provoca o complicație fatală - embolie pulmonară.

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, una din patru persoane de pe planetă riscă să dezvolte un cheag de sânge. Tromboza este diagnosticată anual la 160 de persoane pentru fiecare 100 de mii din populație. Numai în Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc pe an.

Tromboza venelor este considerată mai degrabă o boală „feminină”. Frumoasa jumătate a umanității suferă de această patologie de 5-6 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de hormoni feminini, contraceptive hormonale și sarcină.

Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, foarte expuse riscului. Medicii spun că după 40 de ani, cu obezitate de 3-4 grade, probabilitatea unui cheag de sânge crește de 5 ori.

Cheagurile de sânge pot apărea în artere, vene și capilare ale oricărui organ. Dar cel mai adesea sunt afectate venele extremităților inferioare, în special picioarele inferioare. În cele mai multe cazuri, cheagurile de sânge sunt situate lângă perete (parietal), dar pot bloca complet lumenul (obstrucționând cheagurile de sânge).

Trebuie amintit că procesul de formare a cheagurilor de sânge este un mecanism de apărare. Fără ea, am fi murit din cauza pierderii de sânge chiar și după o leziune ușoară. Sângele se coagulează, formând cheaguri de trombocite și colagen. Înfundă vasele de sânge deteriorate, oprind sângerarea. Când rana se vindecă, astfel de cheaguri de sânge se dizolvă singuri. Problemele apar dacă echilibrul sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui este perturbat.

Anatomia venelor

Venă - Acesta este vasul prin care sângele curge din organe către inimă. Sângele pătrunde în venă din capilare, care colectează sânge din organe și țesuturi. Venele formează o rețea venoasă ramificată. Vasele sunt adesea interconectate (anastomizate). Acest lucru permite sângelui să curgă în jurul zonei înfundate cu un tromb. Dar prin astfel de anastomoze, un cheag de sânge poate pătrunde din venele superficiale în cele profunde și de acolo în inimă și în creier.

Peretele venei are mai multe straturi:

1. Teaca interioară a venelor (intimitate):
   • stratul de celule endoteliale care intră în contact cu sângele. Funcția lor este de a preveni apariția cheagurilor de sânge și de a împiedica atașarea cheagurilor de sânge de peretele venei. Pentru aceasta, celulele produc o substanță specială - prostaciclină.
   • un strat de membrană elastică subțire din fibre de țesut conjunctiv.
2. Teaca venei mijlocii constă din mușchi netezi. Există puține fibre musculare în venă și sunt aranjate în mănunchiuri, și nu într-un strat continuu. Din această cauză, venele se prăbușesc dacă există puțină sânge în ele și se întind și se dilată ușor atunci când se revarsă cu sânge. În venele oaselor, ficatului, splinei, creierului și retinei, stratul muscular este absent.
3. Înveliș exterior (accidental) cel mai gros. Funcția sa este de a proteja vena de daune. Se compune dintr-un strat dens de fibre elastice și de colagen ale țesutului conjunctiv, în care trec nervii și vasele de sânge. În exterior, vena este acoperită cu un strat de țesut conjunctiv slăbit, cu care este fixat de mușchi și organe.

Supape - acestea sunt excrescențe ale căptușelii interioare a venei. Acestea joacă un rol important în mișcarea sângelui către inimă, dar de multe ori în apropierea lor apar cheaguri de sânge. În structură, supapele seamănă cu clapete sau buzunare împerecheate.

Factori care împiedică formarea cheagurilor de sânge

13 factori (substanțe sau enzime) sunt responsabili de coagularea sângelui. Fiecare dintre ele are o contrapondere (inhibitor), o substanță care oprește acțiunea factorului de coagulare. Acești inhibitori constituie sistemul anticoagulant din sânge. Funcția sa este de a menține lichidul din sânge și de a proteja vasele de sânge de formarea cheagurilor de sânge.

Componentele sistemului anticoagulant:

1. Anticoagulante -substanțe care inhibă producția de fibrină în organism
   • Anticoagulante primare, care sunt conținute în mod constant în sânge, împiedicând lipirea plachetelor între ele. Acestea sunt antitrombina III, heparina, o 1 -antitripsină, o 2-macroglobulină, proteina C, proteina S, trombomodulina etc.
   • Anticoagulante secundare... Aceste substanțe se formează atunci când sângele a început deja să se coaguleze. Ei opresc acest proces. Acestea includ: antitrombina I (fibrină), antitrombina IX, anticoagulant auto-II etc.
2. Sistem de fibrinoliză... Componenta sa principală este plasmina. Este responsabil pentru defalcarea fibrelor de fibrină, care alcătuiesc baza trombului.

Principalul luptător al sistemului anti-coagulare - antitrombina III... Această substanță circulă constant în sânge. Acesta găsește trombina (principala enzimă care declanșează procesul de formare a cheagurilor de sânge) și o face inofensivă. De asemenea, joacă un rol important heparinăprodus de ficat. De asemenea, scade activitatea trombinei.

Fibrina S aliniază venele din interior. Sarcina sa este de a preveni aderența celulelor sanguine la peretele venos, de a preveni deteriorarea acestuia și de a îmbunătăți fluxul sanguin.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare - o boală în care se formează cheaguri de sânge în venele profunde situate sub mușchi. Blocajul profund al vaselor apare în 10-15% din cazurile de tromboză.

Un tromb se formează cel mai adesea în venele profunde ale piciorului inferior. În primele 3-4 zile, cheagul este slab atașat de peretele vasului. În această perioadă, se poate desprinde cu ușurință.

Aproximativ o săptămână mai târziu, inflamația peretelui venei începe în jurul trombului - tromboflebită. În această perioadă, cheagul de sânge se întărește și se atașează de peretele vasului. Inflamația determină apariția de noi cheaguri de sânge în amonte de venă. În ciuda înfrângerii unor zone întinse ale venei, boala este adesea asimptomatică.

Cauzele trombozei venoase profunde a extremităților inferioare

1. Anomalii vasculare congenitale:
   • insuficiență congenitală sau dobândită a valvelor venoase,
   • subdezvoltarea membranei musculare sau elastice a peretelui venei;
   • varice congenitale;
   • fistule congenitale între venele profunde și artere.
   Aceste caracteristici ale dezvoltării venelor duc la o încetinire a fluxului sanguin și stagnare la nivelul venelor. În acest caz, trombocitele se lipesc ușor, formând un cheag de sânge.
2. Boli oncologice
   • cancer la stomac;
   • cancer de pancreas;
   • cancerul pulmonar;
   • tumori maligne ale bazinului mic.
   La persoanele cu tumori canceroase, metabolismul este afectat și coagularea sângelui crește. Chimioterapia afectează mucoasa interioară a vaselor de sânge și activează substanțe care îngroșează sângele. Și înrăutățirea situației, faptul că bolnavii de cancer se mișcă puțin și adesea complet la pat.
3. Tulburări hormonale
   • încălcări ale glandelor sexuale;
   • utilizarea contraceptivelor orale combinate (COC);
   • tulburări hormonale în timpul sarcinii.
   Nivelul crescut de hormoni sexuali feminini determină îngroșarea sângelui. Progesteronul, care oprește sângerarea în timpul menstruației, poate provoca formarea cheagurilor de sânge. Iar estrogenul este capabil să activeze fibrinogenul și protrombina, al căror rol în formarea cheagurilor de sânge este foarte mare.
4. Obezitatea ... Celulele adipoase produc hormonul leptină, care este similar cu hormonii sexuali feminini. Leptina acționează asupra receptorilor sensibili de pe suprafața trombocitelor, determinându-i să se lipească.
5. Consecințele operațiilor chirurgicale ... După operații, 30% dintre persoanele de peste 40 de ani au tromboză venoasă profundă. O mulțime de tromboplastină tisulară pătrunde în fluxul sanguin. Această substanță face ca sângele să se coaguleze.
6. Fracturi ... Tromboplastina tisulară (unul dintre factorii de coagulare a sângelui) pătrunde în fluxul sanguin și declanșează o cascadă de reacții care duc la formarea cheagurilor de sânge.
7. Paralizia membrelor inferioare ... Pierderea mișcării extremităților inferioare poate fi o consecință a traumei sau accidentului vascular cerebral. Drept urmare, inervația și nutriția pereților venelor se deteriorează, ceea ce îi întrerupe activitatea. În plus, mișcarea sângelui prin vene depinde în mare măsură de activitatea mușchilor. Prin urmare, dacă mușchii nu împing sângele și acesta stagnează, întinzând venele.
8. Infecții
   • septicemie;
   • pneumonie;
   • răni purulente, abcese.
   Bacteriile fac sângele mai vâscos și afectează mucoasa interioară a venelor. Acestea provoacă eliberarea de substanțe care duc la formarea unui cheag de sânge.

La factorii de risctromboza venoasă profundă a extremităților inferioare include:

• vârsta peste 40 de ani;
• zboruri sau călătorii frecvente care durează mai mult de 4 ore;
• Muncă „în picioare” sau „sedentară”;
• activitate fizică grea, sport;
• fumat.

Mecanismul formării cheagurilor de sânge

Mecanismul formării trombului este descris de triada lui Virchow.

1. Deteriorarea peretelui vaselor de sânge. Căptușeala interioară a unei vene poate fi sfâșiată de traume, alergeni sau microorganisme. Strângerea sau întinderea venei perturbă și celulele endoteliale vasculare.
2. Creșterea coagulării sângelui. Deteriorarea vasului determină pătrunderea tromboplastinei tisulare și a trombinei în sânge. Aceste fibre elastice proteice țin celulele sanguine împreună într-un cheag și activează formarea altor substanțe care cresc vâscozitatea sângelui. O concentrație crescută de trombocite și eritrocite este, de asemenea, periculoasă.
3. Flux lent de sânge ... Scăderea vitezei sângelui la persoanele care sunt forțate să rămână în pat, să stea sau să stea mult timp la serviciu și să poarte un aparat de ipsos. Plăcile aterosclerotice și funcționarea defectuoasă a valvelor venoase creează curenți vortex care formează aglomerări de celule sanguine.

Simptome de tromboză venoasă profundă

Simptome subiective sau cum vă simțiți în legătură cu tromboza
Simptome obiective sau ceea ce vede medicul

• umflarea piciorului inferior sau a întregului membru;
• pielea piciorului afectat devine strălucitoare, lucioasă;
• tonul pielii albăstrui;
• venele safene se revarsă cu sânge din venele profunde și sunt clar vizibile;
• membrul afectat se simte mai rece decât cel sănătos.

Diagnostic

Teste funcționale

Probele - aceste studii îl ajută pe medic să determine prezența unui cheag de sânge în timpul unei examinări obiective, chiar și fără echipament.

Simptomul lui Lowenberg

Medicul face o probă cu o manșetă de la un tensiometru. Manșeta se aplică deasupra genunchiului. Semne de blocare a venelor: la o valoare de 80-100 mm Hg. senzațiile dureroase apar sub genunchi. Pe un picior sănătos, compresie uniformă până la 150-180 mm Hg. nu provoacă durere.

Test martie

Un pansament elastic este aplicat pe picior de la degetele de la picioare la inghină. Vi se va cere să mergeți câteva minute, apoi bandajul este îndepărtat.

Semne de tromboză:

• durere în picioare;
• venele safene dilatate nu prăbușite.

Testul Pratt-1

Vi se va cere să vă culcați, circumferința piciorului inferior este măsurată și, cu ajutorul masajului, se golesc venele superficiale. Medicul aplică apoi un bandaj elastic începând de la degete. Astfel, comprimă vasele subcutanate și direcționează sângele către venele profunde. Vi se va cere să mergeți 10 minute, apoi bandajul este îndepărtat.

Semne de tromboză venoasă profundă

• apar senzații neplăcute, durere la nivelul piciorului inferior - semne ale unei încălcări a scurgerii prin venele profunde;
• volumul piciorului inferior crește din cauza stagnării sângelui.

Testul Homans.

Te întinzi pe spate cu genunchii îndoiti. Medicul vă va cere să vă flexați piciorul. Semne de tromboză venoasă profundă:

• apariția unei palorii ascuțite pe caviar;
• dureri severe la nivelul mușchiului gambei.

Test Mayo-Pratt.

Stai întins pe o canapea cu o rolă sub piciorul dureros. Folosind mișcări de masaj, medicul golește venele superficiale și aplică un garou pe treimea superioară a coapsei. Vi se va cere să mergeți cu turnichetul timp de 30-40 de minute.

Semne de tromboză venoasă profundă:

• senzația de plenitudine în picior crește;
• există durere la nivelul piciorului inferior.

Doppler

O metodă de cercetare bazată pe proprietatea ultrasunetelor de a reflecta din mișcarea celulelor sanguine cu o frecvență modificată. Ca urmare, medicul primește o imagine care descrie trăsăturile mișcării sângelui prin vase.

Ecografia Doppler este fiabilă la 90% la examinarea venei femurale, dar examinarea venelor profunde ale piciorului inferior este mai puțin informativă.

Ecografia Doppler relevă următoarele semne de tromboză venoasă profundă:

• nu există modificări ale mișcării sângelui în artera femurală în timpul inhalării. Aceasta spune că trombul este între vena femurală și inimă;
• fluxul sanguin în vena femurală nu crește după ce medicul a expulzat sângele din venele inferioare ale piciorului. Aceasta este o dovadă că există un cheag de sânge în zona dintre picior și coapsă;
• viteza mișcării sângelui este încetinită în venele poplitee, femurale și tibiale anterioare. Aceasta înseamnă că, pe drumul său, sângele întâmpină un obstacol sub forma unui cheag de sânge;
• există diferențe în mișcarea sângelui prin venele picioarelor drepte și stângi.

Angiografie

Studiul venelor se numește flebografie... Această metodă se bazează pe injectarea unui agent de contrast pe bază de iod în venă. Acest compus este absolut inofensiv pentru sănătate. Face vena clar vizibilă pe raze X sau tomografie computerizată. Pentru cercetare, se folosește un aparat special - un angiograf.

Semne de tromboză:

• agentul de contrast nu pătrunde într-o venă blocată de un tromb - efectul unei „vene tăiate”;
• o îngustare ascuțită a lumenului vasului;
• contururile inegale ale vaselor indică varicele și depunerea plăcilor aterosclerotice pe peretele interior al vaselor;
• cheagurile de sânge parietale arată ca niște formațiuni rotunde atașate la peretele venei, nu colorate cu un agent de contrast.

Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare

Tromboza venoasă superficială a extremităților inferioare este cea mai frecventă formă de tromboză, reprezentând 80%. Cel mai adesea, venele safene mari și mici sunt afectate.

Cauzele trombozei venoase superficiale

1. Varice.

   O mare cantitate de sânge stagnează în vene, în timp ce vasele se întind și se transformă în rezervoare pline cu sânge. Fără mișcare, celulele sanguine se lipesc împreună și cresc în fibre fibrină.

2. Boli de sânge
   • eritemia este o boală în care numărul de celule sanguine crește și devine mai gros.
   • trombofilia este o boală în care crește numărul de trombocite și crește tendința de a forma cheaguri de sânge.
     Aceste patologii pot fi congenitale sau se pot dezvolta ca urmare a hipertensiunii și a bolilor autoimune.
3. Boli infecțioase.
   • scarlatină;
   • angină;
   • pneumonie;
   • septicemie;
   • oreion.
   Bacteriile și virușii pot deteriora mucoasa interioară a venelor, activând astfel substanțe care provoacă cheaguri de sânge.
4. Trauma
   • vânătăi;
   • fracturi;
   • arsuri;
   • degerături;
   • operații chirurgicale.
   În acest caz, trei factori acționează simultan: în timpul unei leziuni, peretele vasului poate suferi, coagularea sângelui crește, iar o gipsă sau aderența la repaus la pat duce la o încetinire a fluxului sanguin.
5. Boli autoimune sistemice
   • sindromul antifosfolipidic (APS);
   • artrita reumatoida;
   • vasculită sistemică;
   • lupus eritematos sistemic.
   În bolile sistemice, anticorpii sunt eliberați în organism care atacă trombocitele și membranele celulare ale endoteliului care acoperă venele, provocând cheaguri de sânge.
6. Reactii alergice ... În timpul alergiilor, apar procese complexe în organism, ca urmare a căreia sunt eliberate substanțe care activează trombocitele. Și dacă căptușeala interioară a vaselor este deteriorată, se eliberează alte componente care accelerează producția de fibrină.
7. Boli metabolice
   • obezitate;
   • diabet.
   Fibrina și fibrinogenul sunt proteine \u200b\u200bcare leagă celulele sanguine pentru a forma un cheag de sânge. O tulburare metabolică duce la creșterea nivelului acestora. În plus, celulele țesutului adipos produc hormonul leptină, care determină lipirea trombocitelor.
8. Boli cardiovasculare
   • ischemie cardiacă;
   • flebeurism;
   • boala hipertonică;
   • ateroscleroza;
   • tulburare de ritm cardiac.
   Aceste boli duc la o încetinire a fluxului sanguin în vene și staza venoasă. Acest lucru creează condiții pentru apariția cheagurilor de sânge. Plăcile aterosclerotice aderă la pereții vasului și îi îngustează lumenul. Ca rezultat, vortexurile apar în fluxul sanguin, care prind celulele sanguine și se așează deasupra plăcilor.
9. Boala pulmonară
   • astm bronsic;
   • obstructiv cronicbronşită.
   O cantitate insuficientă de oxigen provoacă tulburări în funcționarea inimii, afectează circulația sângelui. Acest lucru duce la stagnarea sângelui în vene și la creșterea numărului de celule sanguine.
10. Boli oncologice ... Tumorile canceroase produc o creștere a producției de celule care sunt responsabile de coagularea sângelui. Și chimioterapia activează sistemul sistemului de coagulare a sângelui.

Factori care accelerează dezvoltarea trombozei venoase superficiale

• compresia venelor;
• deshidratarea corpului dacă beți mai puțin de 1,5-2 litri de lichid pe zi;
• aportul necontrolat de diuretice;
• repaus prelungit la pat;
• vârsta peste 50 de ani;
• lipsa activității fizice;
• administrarea de pastile contraceptive: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
• fumat.

Mecanismul formării cheagurilor de sânge

1. Deteriorarea peretelui navei. În acest loc, se formează turbulențe, care determină o retenție a celulelor sanguine în apropierea peretelui venos.
2. Picături de lichid încep să apară pe zona deteriorată a venei. Trombocitele și alte elemente sanguine aderă la ele.
3. Un perete venos intact și celulele sanguine au aceeași sarcină și, prin urmare, sunt respinse. Dar dacă vena este deteriorată, atunci își pierde sarcina și trombocitele pot câștiga un punct de sprijin în această zonă.
4. Tromboplastina tisulară este eliberată din vena deteriorată. Aceasta declanșează formarea altor factori de coagulare a sângelui. Tromboplastina determină formarea unui cheag de sânge.
5. Sângele curge în jurul trombului, iar suprafața acestuia este acoperită treptat de straturi de trombocite noi.

Simptome

Venele superficiale se află în țesutul gras subcutanat la o adâncime de 0,5-2 cm sub suprafața pielii. Datorită acestei aranjamente a vaselor, simptomele trombozei venoase superficiale sunt imediat vizibile. Boala începe de obicei acut. Aceasta înseamnă că totul a fost bine dimineața și până seara a prezentat semne de tromboză.

Simptome subiective pe care le simte pacientul

1. Durere de-a lungul venei, care crește odată cu efortul fizic.
2. Senzație de greutate la nivelul piciorului.
3. Umflarea piciorului și a piciorului inferior.
4. Roșeață a pielii peste cheagul de sânge.
5. Hipersensibilitate a pielii, senzație de „umflătură de găină”.
6. Crampe musculare la vițel.

Simptome obiective pe care medicul le vede în timpul examinării

1. Varice (dar uneori poate apărea un cheag de sânge într-o venă neexpandată).
2. Rețeaua venoasă este clar vizibilă datorită revărsării sale cu sânge.
3. Când este apăsat, vena nu se prăbușește, nu devine palidă, ci rămâne plină de sânge.
4. Consolidare de-a lungul venei. Poate avea forma unei mingi sau se poate întinde de-a lungul unei vene.

Diagnosticul trombozei venei safene

Pentru a determina starea venelor safene, utilizați teste funcționale... Acestea vă permit să evaluați funcționarea supapelor, dar nu indică locația cheagului.

Test Brody-Troyanov-Trendelenburg.

Stai întins pe spate cu piciorul dureros ridicat. Din vene, sângele este expulzat de la degete la inghină cu mișcări de masaj. Un garou de cauciuc se aplică pe mijlocul coapsei. După aceea, vi se va cere să vă ridicați.

Umplerea rapidă a venelor de sub turnichet indică o defecțiune a venelor.

Testul Hackenbruch

Medicul ciupeste cu degetele locul unde vena safenă mare curge în vena femurală și vă cere să tuseți. Impulsul, care creează un val de sânge din spate, reflectat din tromb, vorbește despre o defecțiune. Doctorul simte această împingere sub degete.

Ecografie Doppler sau ultrasunete Doppler

Un test nedureros care se poate face de multe ori. Pentru a judeca eficacitatea tratamentului, se face o dată pe săptămână. Un medic cu experiență poate determina particularitățile fluxului sanguin, starea pereților venelor și a supapelor acestora, precum și prezența unui cheag de sânge cu o precizie de 90%.

Studiul relevă următoarele semne ale trombozei venei safene:

• o venă cu cheag de sânge nu se prăbușește sub presiunea unui traductor cu ultrasunete;
• un tromb dens format poate fi văzut pe monitor sub forma unei formațiuni rotunjite sau a unui fir;
• într-o venă trombozată, fluxul sanguin este perturbat, îngustarea pereților vaselor este vizibilă;
• valvele venoase din zona afectată nu se mișcă;
• zona din fața trombului este mărită și plină de sânge;
• fluxul sanguin este încetinit în comparație cu piciorul sănătos.

Angiografie sau flebografie

Se face o mică puncție în venă și un agent de contrast este injectat prin cateter, care reține bine razele X. Apoi se face o radiografie sau tomografie computerizată. Rezultatul este o imagine foarte clară. trombozat venelor și dezvăluie semne ale prezenței unui cheag de sânge. Principalul avantaj al procedurii este că vă permite să identificați chiar și cheaguri de sânge proaspete care nu sunt vizibile în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Cu tromboză, angiografia relevă următoarele modificări:

• pereții venei sunt inegali, aspri;
• lumenul venei se îngustează brusc. Se poate vedea cum agentul de contrast curge prin deschiderea îngustă și curge în jurul trombului;
• lângă peretele venei există o formațiune rotunjită „nepătată” - un tromb parietal;
• O venă „tăiată” când mediul de contrast nu trece prin zona afectată. Acest lucru indică faptul că cheagul de sânge a blocat complet vena.

Tratamentul trombozei venoase

La tratarea trombozei venoase profunde, este necesar repaus la pat. Dacă se formează un cheag de sânge în partea inferioară a piciorului, atunci este necesar să stați la pat 3-4 zile, iar dacă este în vena femurală, atunci 10-12 zile.

La prima vizită, medicul determină tactica tratamentului și decide dacă trebuie să fii tratat într-un spital sau îl poți face acasă. Dacă există pericolul ca cheagul de sânge să se desprindă și să blocheze artera pulmonară, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Tratament medicamentos

Anticoagulante directe: heparină

Medicamentul este conceput pentru a reduce activitatea trombinei în sânge și pentru a accelera producția de antitrombină III, care ajută la păstrarea fluidului sanguin.

La începutul tratamentului, heparina se administrează intravenos, 5000 de unități. După 3 zile, doza este redusă la 30.000-40.000 U / zi. Această cantitate de medicament este împărțită de 3-6 ori și injectată subcutanat.

La fiecare 4 ore, nivelul de coagulare a sângelui este monitorizat, astfel încât să nu existe sângerări sau hemoragii în organele interne.

Modern heparine cu greutate moleculară mică mai convenabil de utilizat, injectat subcutanat în abdomen. Sunt bine absorbiți și sunt mai puțin susceptibili de a provoca sângerări. Pentru tromboza acută, utilizați Clexane, Fragmin, Fraxiparine.Suficient de 1 injecție 1 dată pe zi.

Anticoagulante indirecte: warfarină, Coumadin

Aceste medicamente inhibă formarea protrombinei, din care se formează ulterior trombina. De asemenea, reduc efectele altor factori de coagulare a sângelui care depind de vitamina K. Doar un medic poate prescrie aceste medicamente și poate stabili doza. Pentru a evita complicațiile, va fi necesar să se monitorizeze periodic parametrii coagulării sângelui.

Se ia, în funcție de nivelul de coagulare a sângelui, 2-10 mg pe zi (1-3 comprimate). Medicamentul se administrează o dată pe zi în același timp. Amintiți-vă că, dacă luați heparină, aspirină sau alte anticoagulante în același timp, riscul de sângerare crește semnificativ.

Preparate trombolitice sau enzimatice legate de anticoagulante: Streptokinază, Urokinază

Aceste medicamente sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sânge. Enzimele dizolvă fibrele de fibrină în cheagurile de sânge și ajută la reducerea cheagurilor. De asemenea, inhibă acțiunea substanțelor care provoacă coagularea sângelui.
Dozajul medicamentului este determinat de medic în funcție de situație. Tromboliticele sunt amestecate cu soluție salină sau glucoză și injectate intravenos. Doza inițială este de 500.000 KIU, apoi - 50.000-100.000 KIU / oră.

Medicamente active hemoreologic: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglucină

Îmbunătățesc circulația sângelui prin capilare, reduc vâscozitatea sângelui și împiedică colectarea trombocitelor în cheaguri. Aceste medicamente fac sângele mai lichid, îl „diluează”.

Reopoliglucina se injectează intravenos cu o rată de 400-1000 ml / zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.

Medicamente antiinflamatoare nespecifice (AINS) Diclofenac și Ketoprofen

Mijloacele ameliorează inflamația din peretele venos și ajută la scăderea durerii la nivelul membrului afectat. În plus, reduc ușor riscul de aglomerare a trombocitelor.

Medicamentul este luat 1 capsulă (tabletă) de 2-3 ori pe zi, de preferință după mese, pentru a nu irita membrana mucoasă a tractului digestiv. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10-14 zile.

Tratament non-medicamentos

Pentru a scăpa de umflături, dureri și pentru a îmbunătăți funcționarea venelor, un bandaj elastic este bandat pe piciorul afectat. Acest lucru trebuie făcut dimineața înainte de a vă ridica din pat. Folosiți un bandaj de 3 m lungime și până la 10 cm lățime.

Începeți să bandajați cu degetele, trăgând bandajul moderat. Fiecare rundă următoare ar trebui să meargă cu câțiva centimetri în cea precedentă. Bandajul poate fi îndepărtat noaptea.

Este convenabil să folosiți șosete speciale sau ciorapi de compresie în loc de bandaj. Acestea trebuie să fie dimensionate strict și îmbrăcate înainte de a te ridica din pat.

Interventie chirurgicala

Indicații pentru intervenția chirurgicală

1. În zona în care s-a format cheagul de sânge, s-a dezvoltat inflamația, s-a dezvoltat tromboflebită.
2. Există un risc ridicat de detașare a unui cheag de sânge și dezvoltarea emboliei pulmonare.
3. Trombul se întinde pe venele profunde.
4. Trombul nu este atașat de peretele venei (tromb plutitor).

Contraindicații la intervenția chirurgicală

1. Stadiul acut al trombozei, atunci când există riscul apariției de noi cheaguri de sânge postoperator.
2. Boli severe ale sistemului cardiovascular.
3. Perioada acută a bolilor infecțioase.

Tipuri de operații

Operațiunea Troyanov-Trendellenburg

Chirurgul cusută trunchiul marii vene safene cu cleme metalice sau instalează o clemă specială pe ea, astfel încât sângele să poată trece prin găurile rămase. Acest lucru este pentru a preveni formarea cheagului mai departe în vena femurală.

Instalarea unui filtru cava

Un filtru capcană este instalat în vena cavă inferioară, asemănător unui cadru umbrelă. Scurge sânge, dar captează cheagurile de sânge, împiedicându-i să pătrundă în inimă, creier și plămâni. Dezavantajul metodei: dacă un tromb mare intră în filtru, atunci fluxul de sânge prin venă va fi blocat, iar filtrul va trebui îndepărtat urgent.

Trombectomie - operație pentru îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o venă

Se efectuează în primele 7 zile de la formarea unui cheag de sânge, până când a crescut până la pereții vasului. Se face o mică gaură în zona inghinală prin care chirurgul introduce un cateter (un tub subțire, gol). Cu ajutorul acestuia este posibil să se extragă un cheag de sânge. Dezavantajul operației: un cheag de sânge se poate re-forma în același loc din cauza deteriorării mucoasei interioare a venei.

Dieta pentru tromboza venoasă

Dieta pentru tromboză are ca scop atingerea a 3 obiective:

• pierdere în greutate;
• întărirea pereților vaselor de sânge;
• scăderea vâscozității sângelui.

Nutriționiștii s-au dezvoltat rând rerecomandări pentru persoanele cu tromboză.

1. Bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi.
2. Mănâncă fibre vegetale: legume, fructe, tărâțe.
3. Includeți în alimente alimente bogate în antioxidanți pentru a proteja mucoasa interioară a vaselor de sânge:
   • vitamina C: trandafiri, coacăze negre, ardei gras, varză albă, cătină, spanac, usturoi, citrice, mărar, pătrunjel.
   • vitamina E: Boabe de grâu încolțite, semințe de floarea-soarelui, avocado, nuci, ficat, frunze de mentă, sparanghel, tărâțe, broccoli, mazăre, fasole, porumb și ulei de măsline, ulei de pește și pește gras.
   • betacaroten: nuci de pin, ananas, morcovi, măcriș, ierburi, ficat de vită, pepeni verzi.
4. Flavonoidele întăresc inima și pereții vaselor de sânge, le cresc tonusul și elimină staza sanguină. Acestea includ:
   • rutina sau vitamina P: spanac, căpșuni, mure, caise, zmeură, hrișcă, nuci, varză, salată, roșii, struguri, frunze de ceai verde, rue.
   • hesperidin: mandarine, trandafiri, mure.
5. Cuprul este esențial pentru sinteza elastinei, care întărește pereții vaselor de sânge. Există multe din ficatul de vită și fructele de mare: calmar, creveți, crabi, midii.
6. Ceapa, usturoiul, ghimbirul, cireșele, afine și afine sunt utile în special pentru subțierea sângelui.

Un număr de produse va trebui să fie limitat:

1. Grăsimi animale. Există mulți dintre ei în cârnați, cârnați, unt, ouă amestecate, piele de pasăre, rață și untură.
2. Smântână, lapte concentrat, brânzeturi grase, smântână.
3. Produse de cofetărie: prăjituri cu cremă de unt, produse de patiserie, biscuiți, bomboane de ciocolată și caramel, înghețată.
4. Mâncăruri prăjite: chipsuri, cartofi prăjiți.
5. Cafea, ciocolată.
6. Maioneză, sosuri cremă.
7. Alcool.

Metode tradiționale de tratare a trombozei venoase

Verbena officinalis conține glicozide verbenalin și verbenin, precum și uleiuri esențiale și săruri de acid silicic. Aceste substanțe previn apariția cheagurilor de sânge și contribuie la resorbția cheagurilor de sânge.

Infuzie de flori de verbena. 1 lingură de flori uscate se toarnă cu 2 căni de apă clocotită și se aduce la fierbere. După aceea, scoateți-l de pe foc și lăsați-l la infuzat timp de o oră. Luați 2 linguri de infuzie de 3 ori pe zi înainte de mese. Este necesar să beți infuzia timp de 2-3 luni.

Salcam alb conține mulți esteri ai acidului salicilic, care reduce coagularea sângelui. Uleiurile esențiale și taninurile ajută la tonifierea venelor.

Pentru a pregăti tinctura, luați flori de salcâm proaspete sau uscate și tăiați-le. Umpleți borcanul 1/5 plin și umpleți cu vodcă sau 60% alcool. Se lasă la infuzat într-un loc întunecat timp de 7 zile. Tinctura este folosită pentru a freca pielea de-a lungul venei de 2 ori pe zi. În interior luați 5 picături de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.

Conuri de hamei conțin fitoncide, polifenoli, acizi organici, gume și uleiuri esențiale. Această plantă este excelentă pentru calmarea și îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular.

Pentru a pregăti bulionul, luați 2 linguri. inflorescențe de hamei, se toarnă 0,5 litri de apă, se fierbe și se fierbe timp de 5 minute. Lăsați într-un loc cald timp de 2 ore. Luați 1/2 cană de 4 ori pe zi pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Suc de ceapă și miere... Ceapa conține anticoagulante naturale care previn formarea cheagurilor de sânge. Oamenii de știință au dovedit că sunt mai eficienți decât aspirina.

Tocam ceapa si stergem un pahar de suc. Se amestecă cu un pahar de miere și se lasă la infuzat 3 zile la temperatura camerei, apoi 10 zile la frigider. Luați 1 lingură. De 3 ori pe zi. După terminarea medicamentului, faceți o pauză timp de 5 zile și repetați cursul.

Ce este tromboza venoasă acută?

Tromboza venoasă acută Este o boală cauzată de apariția unui cheag de sânge în lumenul unei vene. Tromboza poate fi însoțită de inflamația venei - tromboflebită.

Cel mai adesea, tromboza acută apare în venele extremităților inferioare. Cheagurile de sânge pot apărea în venele subcutanate sau profunde. În acest caz, fluxul de sânge prin vas este blocat parțial sau complet.

Tromboza venoasă acută apare atunci când trei factori acționează asupra corpului simultan: deteriorarea peretelui venei, întreruperea fluxului sanguin și coagulabilitatea crescută a sângelui.

Semne de tromboză venoasă acută:

• durere izbucnitoare;
• greutate la picior;
• umflarea crescută rapid a membrului;
• dacă trombul este situat în venele superficiale, atunci pielea de deasupra acestuia devine roșie, iar dacă este în vene profunde, atunci piciorul devine palid și devine albăstrui.

Pentru tratamentul trombozei venoase acute, heparina este utilizată timp de 7-10 zile, agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic, Curantil) și antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac și Ketoprofen). Dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate, atunci cheagul de sânge este îndepărtat chirurgical sau un filtru de cavă este introdus în venă, conceput pentru a împiedica pătrunderea cheagului în vasele plămânilor și ale creierului.

Cum arată un picior cu tromboză venoasă?

Cu tromboza venelor safene, simptomele bolii sunt clar vizibile:

• o venă nodulară umflată este vizibilă sub piele;
• un tromb arată ca un sigiliu rotund sau sinuos albastru;
• pielea din jurul cheagului de sânge este înroșită și umflată;
• micile vene din jur sunt debordante de sânge și sunt clar vizibile sub piele sub formă de linii albastre de răsucire.

Cum se previne tromboza venoasă?

• Bea multe lichide.
• Dacă aveți un loc de muncă „sedentar” sau „în picioare”, atunci în fiecare oră faceți o pauză timp de 5 minute pentru a vă întinde picioarele:
  • urcați treptele;
  • ridică-te de la picioare de mai multe ori;
  • rotiți-vă picioarele;
  • așezați-vă în scaun și așezați picioarele pe masă.
• Masează-ți picioarele. Începeți cu degetele. Folosiți mișcări de mângâiere pentru a stimula fluxul de sânge pe vene.
• Mergeți cel puțin 30 de minute pe zi.
• La sfârșitul zilei, faceți o baie de picioare sau un duș de contrast la o temperatură confortabilă timp de 5-10 minute.
• Mănâncă corect. Consumați mai multe alimente vegetale pentru a evita constipația și excesul de greutate.
• După o intervenție chirurgicală sau o boală gravă, încercați să vă puneți din nou în picioare de îndată ce medicul vă recomandă acest lucru.
• Pentru pacienții cu pat, trebuie acordată o îngrijire adecvată: masaj, gimnastică pasivă, o rolă sub picioare.
• Renunțe la fumat.
• Folosiți ciorapi de compresie sau bandaj elastic pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vene. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu varice.
• Cel mai eficient remediu este profilaxia medicamentelor. În aceste scopuri, aspirina este utilizată pe scară largă, iar warfarina, este recomandată înainte și după operație. Persoanelor cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge li se prescriu heparine cu greutate moleculară mică: Tinzaparin, Danaparoid.

Tromboza venoasă a extremităților inferioare este o boală obișnuită și periculoasă, dar este în puterea ta să te protejezi pe tine și pe cei dragi de ea.

Un tromb este un cheag de sânge care se formează în sistemul circulator al unei persoane vii. Cum se formează, unde se află, de ce se rupe un cheag de sânge la o persoană și cât de periculos este - acest lucru este descris în acest articol.

Din cauza rănirii pereților interiori ai vaselor de sânge de factori nocivi, se declanșează un mecanism de protecție, iar sângele se coagulează mai repede.

Cine este cel mai susceptibil la apariția lor:

• bărbați „peste 40 de ani”;
• femeile care au intrat deja în menopauză;
• alcoolici;
• persoanele care suferă de oncologie;
• oameni sedentari;
• fumători;
• iubitorii de cafea în cantități mari;
• viitoare mame nou create;
• oameni obezi;
• femeile care folosesc contraceptive hormonale.

Ce este un cheag de sânge detașat

În primele zile, cheagul este slăbit și este puțin probabil să meargă nicăieri. Apoi începe să se întărească, să se micșoreze și tot lichidul pe care îl conține este eliberat și lubrifiat. Din această cauză, probabilitatea ca el să rătăcească este foarte mare.

De ce se rupe un cheag de sânge

Medicul nu poate spune motivul specific care a influențat separarea. Dar, în același timp, există două condiții care facilitează acest proces:

• dispunerea nu foarte densă a formațiunilor în vase - astfel de cheaguri se formează în vene mari;
• flux rapid de sânge, care nu este împiedicat de nimic - puterea acestuia ar trebui să fie suficientă pentru a rupe un cheag de sânge.

Cheagurile de sânge care se formează în vase mici și le blochează nu sunt periculoase, deoarece nu există suficientă putere în fluxul de sânge pentru a le deplasa. Dar formațiunile care apar în venele sau arterele mari sunt aproape întotdeauna desprinse și încep să călătorească prin sistemul circulator.

Este imposibil să aflăm unde va ajunge cheagul de sânge și ce patologie va provoca: accident vascular cerebral, infarct, tromboză a extremităților inferioare sau embolie pulmonară (PE).

Dacă asistența medicală nu este acordată victimei în cel mai scurt timp posibil, atunci apare un rezultat letal.

• Accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației sângelui în creier. În acest sens, apar leziuni permanente la nivelul creierului și la partea principală a sistemului nervos. Poate fi hemoragic sau ischemic. Atunci când fluxul sanguin este perturbat, nutriția celulelor nervoase este insuficientă, iar acest lucru duce la o lipsă de oxigen și glucoză în creier.
• Un atac de cord este moartea unei porțiuni a mușchiului cardiac, datorită unei scăderi critice a fluxului sanguin coronarian. Unul dintre tipurile de leziuni miocardice funcționale datorate ischemiei. Există o mare probabilitate de deces în primele 2 ore ale unui infarct.
• Tromboza extremităților inferioare - afectează venele superficiale și profunde. Tromboza se poate forma nu numai la pacienți, ci și la vasele sănătoase. Cheagurile provoacă adesea inflamații acolo unde apar, ducând la formarea de noi cheaguri.
• - înfundarea arterei plămânilor sau a ramurilor acesteia, cu o bucată de cheag de sânge - un embol. Cel mai adesea apar în venele extremităților inferioare, pelvis. Datorită apariției unui obstacol, presiunea din artera pulmonară începe să crească și poate crește foarte mult - ca urmare, se formează insuficiență cardiacă acută, care uneori duce la moarte. Cu PE, dificultățile încep cu fluxul de sânge în plămâni, prin urmare, foamea de oxigen începe în corpul uman.

Care sunt diferențele? Ce există

În aspect și structură, există:

• alb. Structura este fibrina, leucocitele și trombocitele. Formată într-un ritm lent cu circulație rapidă;
• roșu. Structură - eritrocite și trombocite, fibrină. Se formează rapid cu un flux sanguin calm;
• amestecat. Structura este stratificată, în compoziția sa conțin atât cheaguri de sânge roșii, cât și albe. Cel mai comun;
• hialină. Structura precipită proteinele plasmatice, distruge eritrocitele, în timp ce seamănă cu hialina.

Locul de origine se distinge:

• arterial;
• venos;
• trombi ai vaselor microcirculatorii.

În funcție de dimensiunea relativă a navei, există:

• tromb parietal... Apare în inimă datorită inflamației (tromboendocardită), în arterele mari (ateroscleroză), în timpul insuficienței cardiace cronice (boală coronariană, boli de inimă), în vasele dilatate datorate anevrismului, în venele inflamate (tromboflebită);
• blocarea (ocluzia) trombului. Se formează mai des în vene fine, artere, în timpul creșterii trombului parietal, mai rar în arterele mari și aorta.

Simptome

Accident vascular cerebral

• slăbiciune, amorțeală în braț, picior, buze sau jumătate a feței - uneori cu fața „înclinată”;
• încălcarea vorbirii, înțelegerea acesteia;
• pierderea bruscă a echilibrului, amețeli, lipsa coordonării;
• pierderea conștienței;
• durere de cap nerezonabilă, acută;
• abaterea limbii.

Infarct

• durere acută în partea stângă a pieptului;
• atacuri de panica;
• dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, transpirație strălucitoare;
• insuficiența ritmului cardiac.

• greață și vărsături;
• tuse;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dificultăți de coordonare, vorbire, vedere;
• paloarea pielii, în special pe față.

Tromboza membrelor inferioare

• o creștere a temperaturii la locul leziunii;
• temperatura totală poate crește la 39 și aceasta nu este limita;
• edem sub zona afectată cu un cheag;
• durere de explozie în vena afectată;
• greutate la picioare;
• piele lucioasă, albăstruie.

Vasele superficiale devin mai vizibile, datorită faptului că o parte din volumul de sânge din vena trombozată este direcționată în ele.

TELA

• dificultăți de respirație bruste, aparent nerezonabile;
• piele palidă, cenușie;
• sufluri cardiace, ritm cardiac crescut;
• durere în diferite zone ale pieptului;
• apariția problemelor cu peristaltismul intestinal;
• durere la palparea abdomenului;
• umflarea venelor gâtului, pulsația aortei;
• tensiune arterială scăzută.

• hemoptizie;
• vărsături;
• lichid în cavitatea toracică;
• febră;
• lesin;
• convulsii;
• comă.

Dacă o persoană are un cheag de sânge, este posibil să o salvezi

Dacă apar simptome, trebuie să ajutați pacientul să se întindă confortabil, să apelați o ambulanță și este recomandabil să aplicați o compresă de răcire în zona deteriorată. Înainte de sosirea ambulanței, victimei i se poate administra anestezic.

Dacă credeți că sunteți predispus la formarea cheagurilor de sânge în vase, trebuie să consultați un medic și să vă testați.

Pe baza rezultatelor, el va putea să vă spună un plan de acțiune în cazul unei separări a cheagurilor.

Tratament

Medicament:

• cu blocarea venelor picioarelor, sunt prescrise medicamente pe bază de heparină, venotonice, purtarea bandajelor elastice, ciorapi de compresie;
• anticoagulante și trombolitice sunt prescrise pentru a elimina stagnarea;
• arterele coronare îngustate necesită utilizarea nitroglicerinei și a agenților antiplachetari;
• cu encefalopatie, sunt prescrise medicamente antihipoxice;
• în timpul aterosclerozei, se utilizează un complex de tratament cu statine, stabilizatori de membrană, medicamente vasodilatatoare.

Dacă medicamentele nu produc niciun efect, atunci se efectuează o operație.

Chirurgic:

• grefa de bypass a arterei coronare - fluxul sanguin către inimă este restabilit prin instalarea unei proteze vasculare;
• stenting - extinderea vaselor stentate cu ajutorul unui cadru. Îndepărtarea chirurgicală a fragmentelor din zonele afectate.

Este posibil să instalați un filtru care oprește mișcarea unui tromb rupt.

Prevenirea trombozei

Măsuri care trebuie luate pentru a evita problemele fluxului sanguin:

• activitate fizică stabilă, lupta împotriva hipodinamiei - formarea corectă a condițiilor de muncă, exerciții terapeutice, mers pe jos în aer curat;
• respectarea regulilor simple în timpul călătoriilor lungi - încălzirea genunchiului și gleznei, băutură suficientă, îmbrăcăminte confortabilă;
• întărirea corpului, întărirea imunității, o dietă rezonabilă bogată în vitamine;
• respingerea obiceiurilor negative - alcool și tutun;
• purtarea de îmbrăcăminte compresivă - ciorapi, colanți, pantaloni genunchi;
• oprirea utilizării hainelor jenante - curele, benzi elastice strânse pe lenjerie, corsete, pantofi strânși, îmbrăcăminte strânsă;
• excluderea tuturor tipurilor de proceduri termice - băi, băi, saune, expunere prelungită la soarele arzător;
• dieta terapeutică;
• administrarea de medicamente în stadii critice și cu stres crescut - diverse vitamine, acizi și anticoagulante.

Atât tratamentul, cât și prevenirea trebuie prescrise de un specialist cu experiență, nu vă auto-medicați!

Principalele simptome sunt:

Tromboza este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge dense (aglomerări de trombocite) în interiorul vaselor de sânge, care interferează cu circulația liberă a sângelui în fluxul sanguin. Blocarea vaselor de sânge de către cheaguri de sânge provoacă disconfort la nivelul mâinilor sau picioarelor (în funcție de localizarea cheagului de sânge).

Practic, boala afectează părțile inferioare ale corpului, prin urmare tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare apare cel mai adesea, dar trebuie spus că lipsa unui tratament adecvat poate duce ulterior la perturbarea gravă a sistemului cardiovascular, la dezvoltarea bolilor de sânge sau (cu blocarea completă a uneia dintre vase) moarte.

Etiologia bolii

După ce ne-am dat seama ce este tromboza, nu se poate să nu spunem despre cele mai probabile cauze ale apariției acesteia, care includ:

• încălcarea integrității peretelui vascular - apare pe fondul leziunilor, îngustării sau deformării vaselor de sânge în timpul sarcinii și nașterii (ca urmare a tensiunii excesive a pereților vasculari după naștere, apare foarte des tromboza hemoroidului) sau din cauza nerespectării recomandărilor medicului după intervenții chirurgicale ample;
• stagnarea circulației sângelui - se dezvoltă datorită stilului de viață sedentar sau a odihnei la pat prescrise de un medic pentru boală (staza venoasă provoacă adesea tromboză venoasă profundă și dezvoltarea varicelor);
• probleme cu coagularea sângelui - apar din cauza creșterii cantității și a sângelui care se poate dezvolta pe fondul dezechilibrului hormonal, în caz de eșecuri metabolice sau atunci când iau contraceptive orale (femeile care au început să ia pastile contraceptive fără a consulta un medic sunt foarte expuse riscului de tromboză profundă venele, prin urmare, automedicația nu este recomandată nimănui).

Pe lângă toate cele de mai sus, simptomele trombozei pot deranja persoanele care suferă de cancer și probleme renale.

Soiuri și simptome ale bolii

Medicii fac distincția între două forme de tromboză - venoasă (flebotromboză) și arterială, care, la rândul lor, sunt împărțite în mai multe subspecii. În plus, există tromboză acută și cronică, caracterizată printr-un curs lent cu perioade alternative de exacerbare și remisie.

În ceea ce privește tromboza arterială, aceasta apare cel mai adesea pe fundalul blocării lumenului vascular de către plăcile aterosclerotice, din acest motiv, boala mai este numită aterotromboză și poate duce la un atac de cord al oricărui organ sau accident vascular cerebral cerebral.

Forma intestinală de dezvoltare a bolii

Forma arterială a bolii include tromboza intestinală (sau tromboza mezenterică), care se dezvoltă pe fundalul blocării arterei mezenterice superioare. Practic, afectează persoanele în vârstă, cu aceeași frecvență care apare la bărbați și femei.

Principalele cauze ale trombozei vaselor mezenterice includ bolile de inimă, în timpul cărora se dezvoltă infarctul miocardic sau. Această din urmă afecțiune este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece lipsa tratamentului poate duce la faptul că tromboza mezenterică se poate dezvolta în embolie și poate provoca moartea pacientului.

Tromboza intestinală poate fi recunoscută prin următoarele:

• durere ascuțită, uneori paroxistică, intensă în abdomen, a cărei localizare depinde de ce vas se află trombul (în cazul în care durerea se află în regiunea iliacă dreaptă, tromboza intestinală trebuie diferențiată de apendicita acută);
• greață și vărsături cu dureri abdominale;
• cardiopalmus;
• scaune libere, care pot conține pete sângeroase (desigur, numai pe baza acestui simptom, este imposibil să se diagnosticheze tromboza intestinală, dar dacă este însoțită de simptomele de mai sus, atunci trebuie să mergeți imediat la medic);
• o creștere a temperaturii corpului indică, de asemenea, dezvoltarea trombozei, simptomele bolii apar pe măsură ce progresează, adică la început temperatura, dacă este crescută, atunci nu prea mult, iar când un tromb închide lumenul unei artere și începutul necrozei intestinale, va începe să crească rapid.

Pe măsură ce se dezvoltă, tromboza intestinală va semăna din ce în ce mai mult (balonare, tulburări peristaltice severe, vărsături), astfel încât numai un medic poate face un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul adecvat.

Flebotromboza și tipurile sale

Flebotromboza este o boală în care apare blocarea (completă sau parțială) a venelor profunde (din acest motiv se mai numește tromboză venoasă profundă). După cum se poate înțelege din definiție, în timpul dezvoltării bolii, lumenul unuia sau mai multor vase venoase este blocat de un tromb, ceea ce perturbă grav funcționarea sistemului venos.

În același timp, simptomele procesului inflamator pot fi absente, dar cel mai adesea flebotromboza este însoțită de intoxicație severă a corpului. Majoritatea cheagurilor de sânge se formează în corpul inferior, astfel încât tromboza extremităților inferioare este cel mai frecvent tip de boală. Cu toate acestea, cele mai periculoase sunt cheagurile de sânge plutitoare, care sunt localizate în principal în venele pelvisului mic, deoarece pot provoca dezvoltarea tromboembolismului pulmonar, prin urmare, toată lumea ar trebui să cunoască semnele trombozei.

Principalele simptome care indică faptul că flebotromboza se dezvoltă în corpul pacientului includ durere la locul trombului, roșeață a pielii și umflături ușoare (în funcție de tipul de boală, simptomele pot varia).

Înfrângerea venelor profunde ale membrelor inferioare

Ar trebui spus imediat că tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este considerată o boală destul de gravă, adesea asimptomatică și însoțită de tot felul de complicații. Practic, boala este însoțită de durere la nivelul membrului afectat de tromb (de fapt, dacă enumerați cele mai probabile semne de tromboză, atunci sindromul durerii va ocupa primul loc în diagnosticul bolii), a cărui intensitate crește odată cu mersul prelungit sau urcarea scărilor. Ulterior, pacienții încep să se plângă de senzația de plenitudine la nivelul picioarelor, umflarea și decolorarea pielii (tromboza venelor membrelor inferioare provoacă un ton albastru al pielii).

Specialiștii diagnostică și flebotromboza prin apariția durerilor de tragere în zona părții interioare a coapselor (mai rar picioarele), apariția durerii la nivelul membrelor la o presiune de 80-100 mm Hg (când vasele sunt curate, durerea nu apare chiar dacă presiunea este crescută la 150 unități), expansiunea vizuală a venelor superficiale.

Simptome de blocare a venelor hemoroidului

Vorbind despre tromboza venoasă profundă, nu se poate să nu ne amintim de leziunile trombice ale hemoroizilor care apar după sarcină, naștere, cu hipotermie prelungită, ca urmare a constipației sau a practicării sportului (ridicarea ganterelor, călărie). Tromboza nodului hemoroidal extern se dezvoltă atunci când vasele regiunii perinatale se rup și este însoțită de următoarele simptome:

• durere, mâncărime și arsură în zona anală, agravată de mișcările intestinului sau de mers pe jos prelungit;
• umflături în zona anală, spasm și durere a sfincterului;
• foarte des flebotromboza hemoroizilor este însoțită de prolapsul vaselor venoase spre exterior, urmat de ruptură, care amenință infecția cu sângele și intoxicația generală a corpului, prin urmare, nu merită să întârzieți tratamentul acestei afecțiuni.

În plus față de toate cele de mai sus, tromboza venoasă profundă este subdivizată în altă subspecie separată a bolii - tromboza ileofemorală. Această boală se caracterizează prin leziuni ale vaselor mari în venele iliace și femurale, blocarea completă a cărora poate duce la moarte. Flebotromboza ileofemorială se dezvoltă acut - pacientul începe să-și facă griji cu privire la edemul complet al membrului afectat (de la inghinal la picior), cianoza pielii și o creștere a temperaturii corpului. Cu obstrucția completă a vaselor de sânge, gangrena poate începe și dacă circulația sângelui este menținută cel puțin într-o cantitate mică, atunci simptomele trombozei regresează treptat.

Boala se dezvoltă pe fondul traumei sau al formațiunilor maligne din organele pelvine și necesită tratament imediat. Trebuie amintit că, chiar și cu cea mai mică suspiciune de tromboză ileofemorală, pacientului i se prescrie repaus la pat, iar medicii sunt angajați în tratament într-un spital angiochirurgical (dacă terapia conservatoare nu ajută, atunci specialiștii efectuează o operație).

Blocarea sinusului cavernos

Unul dintre cele mai periculoase tipuri ale acestei boli este tromboza sinusală cavernoasă, care este însoțită de formarea unui cheag de sânge la baza unei vene mari din creier. Blocarea vaselor de sânge, de regulă, are loc pe fondul unui proces infecțios și inflamator în ochi și nas, care se răspândește în creier. Persoana suferă de dureri de cap severe, convulsii și ochi bombați. În plus, persoanele bolnave au tulburări severe ale sistemului nervos sau o creștere bruscă a temperaturii corpului, iar lipsa unui tratament adecvat poate duce la dezvoltarea unei comă (medicina tradițională în acest caz nu va ajuta, trebuie să consultați un medic pentru ajutor).

Diagnostic

Tromboza venoasă profundă este diagnosticată folosind metode de cercetare invazive și neinvazive, care includ:

• flebografie ascendentă folosind un agent de contrast (cea mai precisă metodă de analiză);
• scanarea duplex a vaselor de sânge cu ultrasunete (cel mai adesea flebotromboza este diagnosticată după un astfel de studiu);
• tromboelastografie (înregistrare grafică a coagulării sângelui și a fibrinolizei);
• scanare cu radionuclizi.

Flebotromboza de natură mezenterică este diagnosticată folosind o radiografie a cavității abdominale, un test clinic de sânge (pentru prezența unei leucocitoze crescute) și, în cele mai severe cazuri, prin efectuarea laparoscopiei, iar tromboza sinusului cavernos poate fi văzută pe o termogramă computerizată.

Prevenirea și tratamentul bolii

Tratamentul eficient al trombozei ar trebui să fie complex și să constea în terapia medicamentoasă (medicamentele sunt prescrise de un medic), utilizarea medicinei tradiționale, tehnicile medicamentelor minim invazive și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală.

Tratamentul trombozei are loc mai întâi într-un spital, în timp ce în primele zile (în timp ce medicii fac toate cercetările necesare), pacientului i se prescrie repaus la pat și este interzisă efectuarea oricăror proceduri termice (acestea pot duce la detașarea unui cheag de sânge și la deteriorarea bunăstării pacientului). Terapia cu remedii populare în această etapă este, de asemenea, nedorită.

Tratamentul cu tromboză internă începe cu administrarea intravenoasă de heparină, un anticoagulant natural care previne creșterea unui cheag de sânge deja format și subțiază sângele. Cursul tratamentului durează șapte zile, după care pacientului i se prescriu anticoagulante directe („warfarină”) și acid nicotinic (dizolvă cheagurile de sânge). Terapia poate dura de la 6 la 8 luni.

Tratamentul chirurgical al trombozei este prescris în cazuri deosebit de severe atunci când există probabilitatea separării necrozei, gangrenei sau trombului.

În ceea ce privește tratamentul remediilor populare, acestea pot fi utilizate cu o natură lentă a bolii ca adjuvant la terapia medicamentoasă. Deosebit de populare sunt utilizarea decocturilor din plante, tratamentul cu miere sau băi de picioare preparate pe baza rădăcinii de Potentilla. Medicamentele trebuie luate în termen de șase luni, altfel nu vor produce niciun efect.

Prevenirea trombozei constă în aportul periodic de heparină (pentru a evita sângerarea, doza medicamentului este prescrisă de medic), utilizarea regulată a medicinei tradiționale (un decoct de urzică și tinctură de salcâm dă un efect bun).

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat, prin urmare prevenirea trombozei este foarte importantă în viața fiecărei persoane. În orice caz, un medic ar trebui să se ocupe atât de tratamentul, cât și de prevenirea bolii, auto-medicația poate afecta numai sănătatea și poate agrava starea vaselor de sânge.

Probabil fiecare persoană a auzit despre cheaguri de sânge și tromboză, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi. Trombul este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli fatale precum infarctul miocardic și. De asemenea, datorită formării cheagurilor de sânge, cangrena se poate dezvolta și, dacă este ruptă, se poate.

Tromb, ce este un tromb

Foarte des în mass-media se aude că cheagul de sânge a fost cel care a provocat acest sau acel artist sau regizor popular. La prima vedere, nu este nimic în neregulă cu acest cuvânt, dar mulți se întreabă de ce poate fi periculos. Asa de ce este un cheag de sânge. Trombreprezintă cheag de sângecare se formează într-un vas de sânge sau în cavitatea inimii. Este alcătuit din proteine, în principal fibrină, și poate fi parietal sau ocluziv, adică acoperind complet lumenul vasului. Coagularea cheagurilor de sânge se formează mai des în vase mici, în timp ce parietale - în venele mari ale extremităților inferioare și ale cavității inimii.

Ce cauzează cheaguri de sânge

Cheaguri de sânge - reacție de apărare a corpului, care vizează oprirea sângerării. Toată lumea știe că, cu tăieturi mici, sângele se oprește suficient de repede și acest lucru se întâmplă datorită închiderii capilarelor deteriorate cu cheaguri mici de sânge. Dacă procesul de tromboză este încălcat, viața poate fi amenințată. De exemplu, moartea lui Tsarevich Alexei, care avea hemofilie. Nu s-au format cheaguri de sânge în corpul său, așa că o rană mică s-a dovedit a fi fatală pentru el. Dar situația opusă, în care crește formarea cheagurilor de sânge, poate fi fatală. Există trei motive principale din ce se formează cheaguri de sângeîn vase:

• Modificări ale peretelui vascular;
• Vâscozitate crescută a sângelui;
• Flux de sânge perturbat.

Nimeni nu poate spune de ce se desprinde un cheag de sânge exact în momentul în care te aștepți mai puțin. De exemplu, un pacient se recuperează deja după o operație și se pregătește pentru externare. Se ridică și începe să-și împacheteze lucrurile, dar dintr-o dată începe să gâfâie și își pierde cunoștința. Acesta este de obicei modul în care se dezvoltă embolia pulmonară. În acest sens, sunt necesare urgent prevenirea în timp util și tratamentul eficient al cheagurilor de sânge.

Prevenirea cheagurilor de sânge

Prevenirea cheagurilor de sânge se bazează pe principiile:

• Mancare sanatoasa;
• Un stil de viață activ;
• Menținerea vâscozității normale a sângelui.

Principiu mâncat sănătos vizează în principal reducerea nivelului. Pentru a face acest lucru, trebuie să limitați aportul de grăsimi animale și să creșteți cantitatea de fructe și legume din dietă, precum și pește și verdeață. Aceste reguli simple prevenirea formării cheagurilor de sângevă va permite să păstrați vasele elastice mulți ani. În plus, există alimente care reduc coagularea sângelui. Acestea includ cireșe, ceai verde și sfeclă.

Nu numai pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, ci și pentru menținerea corpului în formă bună, este necesar să se dedice cel puțin 30 de minute în fiecare zi exercițiu fizic... Ce fel de încărcătură va fi, toată lumea alege. Dar plimbările în aer curat sunt mult mai benefice decât exercițiile fizice într-o sală de gimnastică înfundată.

De asemenea, trebuie amintit că riscul formării cheagurilor de sânge în venele picioarelor crește dramatic cu o ședere prelungită într-o poziție forțată (de exemplu, pe un avion) \u200b\u200bși cu repaus la pat (de exemplu, după o intervenție chirurgicală). Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge în aceste cazuri, este necesar să vă ridicați și să mergeți cât mai des posibil. La pacienții din perioada postoperatorie, utilizarea bandajelor elastice ale picioarelor este justificată.

Pentru menținând vâscozitatea normală sânge, medicul vă poate recomanda administrarea de aspirină sau warfarină. Acestea afectează diferite părți ale formării cheagurilor de sânge și au propriile lor indicații și contraindicații stricte. Luarea acestor medicamente fără prescripția medicului poate fi periculoasă.

Tratamentul cheagurilor de sânge

Tratamentul cheagurilor de sânge depinde în primul rând de locul în care se află.

Cand tromboza arterială este necesar să se restabilească fluxul sanguin în vasul afectat cât mai curând posibil. Dacă s-a întâmplat o catastrofă în creier, atunci un doctor pentru tratamentul cheagurilor de sânge nu mai mult de 2-3 ore, dacă în inimă nu mai mult de 6 ore. Cele mai rezistente la malnutriție au fost țesuturile membrelor și intestinelor. Există două modalități principale de a elimina un cheag de sânge.

1. Metoda chirurgicală, care include

• manevră,
• stenting și
• îndepărtarea mecanică a cheagurilor.

Cand manevrare chirurgul efectuează impunerea unei căi suplimentare de alimentare cu sânge ocolind vasul afectat. Această operație deschisă se efectuează sub anestezie generală. Un mod mai modern de depanare este stenting... Această metodă constă în plasarea unui stent (un cilindru gol ca un arc) în zona de îngustare a vasului. Se produce printr-o puncție în arteră și nu necesită anestezie. Înainte de stenting, cheagul este uneori îndepărtat prin aspirație cu o seringă specială.

2. Metoda terapeutică

Constă în dizolvarea unui cheag de sânge cu ajutorul unor medicamente speciale (trombolitice) administrate intravenos.

O tactică de tratament ușor diferită pentru tromboza venoasă... Aici totul este determinat de cât de mare este pericolul separării sale de peretele navei.

Cand cheaguri de sânge plutitoare (deplasându-se liber în lumenul vasului) efectuați ligarea venelor sau setați o capcană specială pentru cheaguri de sânge - un filtru de cava. Pentru stabilizarea trombului, puteți utiliza heparină sau analogii săi (fraxiparină, clexan).

Cand închidere completă lumenul venei, pot fi utilizate medicamente care vor distruge cheagul de sânge și, în unele cazuri, vor duce la restabilirea fluxului de sânge prin vasul deteriorat. Acestea includ heparina și warfarina. În cazuri rare pentru tratamentul cheagurilor de sânge folosind îndepărtarea sa chirurgicală din venă.

Cheagurile de sânge sunt ca o medalie care are două laturi. Pe de o parte, protejează corpul de sângerări, pe de altă parte, poate duce la moarte subită. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți principalele simptome ale trombozei pentru a primi ajutor medical la timp. Măsurile preventive sunt, de asemenea, importante, constând în principal dintr-o dietă sănătoasă și o activitate fizică moderată. Nu uitați de riscul formării cheagurilor de sânge în timpul inactivității fizice forțate (în avion sau după operație). În acest caz, bandajul elastic al picioarelor sau utilizarea ciorapilor de compresie este justificată.