Trastorno orgánico emocionalmente lábil. J06.8 Otras infecciones agudas del tracto respiratorio superior de localización múltiple El psicólogo diagnosticó a un niño con f 06.8

Trastorno orgánico emocionalmente lábil Es un trastorno mental que ocurre después complicaciones del embarazo o el parto, infección severa o enfermedad cerebral orgánica (trauma, tumor, accidente cerebrovascular)... Son característicos incontinencia emocional pronunciada y labilidad (inestabilidad, cambio rápido) del estado de ánimo de una persona.

Un psiquiatra (o psicoterapeuta) y un neurólogo deben trabajar juntos para diagnosticar y tratar este trastorno.

El trastorno también se llama asténico (del griego astenia - debilidad, impotencia). Además de los constantes y severos cambios de humor, los pacientes se caracterizan por debilidad general , fatiga rápida, dolor de cabeza, mareo... Una persona puede cansarse después de 2-3 horas de trabajo, no puede soportar un día completo de trabajo, varias veces al día es necesario recostarse para descansar.

De acuerdo a clasificación internacional enfermedades La CIE-10 se codifica como F06.68 - "Trastorno asténico orgánico emocionalmente lábil debido a enfermedades mixtas". A su máximo razones frecuentes incluir:

  • lesión craneal
  • embarazo y parto de la madre, que procedió con complicaciones (toxicosis, amenaza de aborto espontáneo, eclampsia)
  • condición grave del niño después del nacimiento (por ejemplo, el bebé recibió ventilación mecánica), enfermedades o infecciones graves de la primera infancia
  • enfermedades vasculares del cerebro (aterosclerosis, enfermedad hipertónica, trastornos de la circulación cerebral - accidentes cerebrovasculares)
  • epilepsia
  • tumores cerebrales
  • Infección por VIH
  • neurosífilis y otras neuroinfecciones, encefalitis (inflamación en el cerebro)
  • intoxicación sustancias estupefacientes, alcohol
  • consecuencias de la anestesia

Síntomas del trastorno asténico orgánico.

Las personas con el trastorno se caracterizan por llanto, mal genio emocional, cambios de humor frecuentes y pronunciados, una tormenta de emociones, a menudo por una razón menor. Todas las reacciones son espontáneas (ocurren sin una razón o razón seria) e incontrolables.

Una persona reacciona dolorosamente incluso a eventos menores, las emociones, por regla general, son de naturaleza negativa (ira, irritación, resentimiento).

Percibe los problemas como "el fin del mundo", estallidos constantes de ira e irritabilidad hacia sus seres queridos, las personas que lo rodean.

Diagnóstico de trastorno orgánico emocionalmente lábil: examen por un psiquiatra y un neurólogo. Además, el médico tratante puede prescribir un estudio fisiopatológico, análisis de sangre y métodos instrumentales (EEG, CT, MRI).

La persona se queja de regular y fuerte dolor de cabeza, mareos, visión disminuida o alterada, aumento presión sanguínea, ruido en los oídos. Estas quejas son indicativas de una enfermedad cerebral que condujo a un trastorno orgánico, emocionalmente lábil. Impiden que una persona viva y trabaje, por eso va al médico.

La hipersensibilidad es característica - sensibilidad al dolor en respuesta a un toque débil en la piel, auditivo excesivo o fotosensibilidad, cuando los sonidos de fuerza ordinaria se perciben como muy fuertes (hasta el desarrollo del síndrome de dolor), y la luz solar causa lagrimeo y dolor severo en los ojos.

Debilidad general, fatiga rápida, disminución del rendimiento, sensación de impotencia: todos estos son compañeros integrales del trastorno asténico orgánico.

El trastorno asténico orgánico emocionalmente lábil en los niños se produce debido a un embarazo severo de la madre (toxicosis, amenaza de aborto espontáneo, eclampsia), complicaciones en el parto o enfermedades graves de la primera infancia.

Un psiquiatra experimentado puede hacer un diagnóstico ya en el primer examen. Las principales manifestaciones del trastorno asténico incluyen mal humor excesivo, llanto frecuente, desobediencia, irritabilidad, incapacidad para concentrarse durante mucho tiempo. Estos niños pueden experimentar un letargo repentino, falta de iniciativa. Es necesario diferenciar el trastorno emocionalmente lábil de los rasgos de personalidad y los cambios relacionados con la edad.

El pronóstico en adultos y niños es favorable si se siguen las recomendaciones del médico tratante.

Tratamientos para el trastorno de personalidad orgánico emocionalmente lábil

El tratamiento debe ser integral y estrictamente individual. Con el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado, los síntomas del trastorno asténico pueden debilitarse o desaparecer por completo.

El trastorno asténico orgánico emocionalmente lábil se trata con y sin medicación. Los siguientes grupos de productos farmacéuticos se clasifican como medicamentos:

  • vaso-vegetotrópico - normalizar el trabajo del sistema nervioso autónomo
  • nootrópicos - mejorar procesos metabólicos en el tejido cerebral
  • sedantes - tener un efecto calmante al equilibrar los procesos de excitación e inhibición del sistema nervioso
  • antipsicóticos - aliviar la emoción
  • antidepresivos - eliminar la ansiedad, normalizar el estado de ánimo

Los métodos no farmacológicos incluyen:

  1. Psicoterapia individual - un psiquiatra-psicoterapeuta enseña a una persona a controlar el comportamiento, a relajarse. Ayuda a construir prioridades (lograr el éxito en el trabajo, vivir en amor y armonía con los seres queridos) y aferrarse a ellas.
  2. Terapia de biorretroalimentaciónmétodo moderno tratamiento desordenes mentales... Un especialista con la ayuda de sensores y una computadora mide los indicadores fisiológicos: frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, nivel de presión arterial. Tan pronto como una persona logró que estos indicadores volvieran a la normalidad (siguiendo las instrucciones de un especialista), la computadora informa el éxito. El paciente memoriza las habilidades de relajación y luego puede usarlas en situaciones emocionalmente estresantes para recuperarse.

Diagnóstico F06.6 El trastorno asténico orgánico emocionalmente lábil a menudo no se trata; otros y la propia persona creen que tiene un "carácter difícil". Pero esto está mal. Los síntomas del trastorno se pueden tratar con drogas modernas y métodos no farmacológicos y volver a una vida plena.

Los cuidados de apoyo incluyen analgesia, hidratación y reposo en cama. La penicilina V (penicilina V) se considera el fármaco de elección en el tratamiento de la amigdalofaringitis causada por estreptococo hemolítico Grupo A; la dosis es de 250 mg por vía oral 2 veces al día durante 10 días para pacientes con peso corporal< 27 кг и 500 мг при массе тела > 27 kg. Si se requiere una forma líquida, la amoxicilina es eficaz y más apetecible. Si el cumplimiento es un problema, una sola inyección intramuscular de penicilina benzatínica a una dosis de 1,2 millones de unidades (600.000 unidades para niños que pesan 27 kg) es eficaz. Otros medicamentos orales incluyen macrólidos para pacientes alérgicos a la penicilina, cefalosporinas de primera generación y clindamicina.
El tratamiento se inicia inmediatamente o se retrasa hasta que se obtengan los resultados del cultivo. Si se plantea la hipótesis del tratamiento, debe suspenderse si el cultivo es negativo. Por lo general, no se realizan cultivos repetidos de la faringe. Se utilizan en pacientes con recaídas frecuentes de amigdalofaringitis causada por estreptococo hemolítico del grupo A, o en casos de faringitis de contactos familiares o escolares cercanos.
La amigdalectomía se considera para las recaídas frecuentes de amigdalitis causada por estreptococo hemolítico del grupo A (\u003e 6 episodios por año,\u003e 4 episodios por año durante 2 años,\u003e 3 episodios por año durante 3 años), o para una infección aguda grave y persistente. terapia. Otras indicaciones para la amigdalectomía incluyen apnea obstructiva del sueño, absceso periamigdalino recurrente y sospecha de cáncer.
Varios efectivos técnicas quirúrgicas se utilizan para realizar amigdalectomía, incluida la electrocáustica, el microdesbridador con ablación simultánea de alta frecuencia y la disección aguda. El sangrado intraoperatorio o posoperatorio severo ocurre en menos del 2% de los pacientes, generalmente dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía o 7 días después de que la costra se esté pelando. Los pacientes sangrantes deben ser trasladados al hospital. Si el sangrado continúa a la llegada, los pacientes generalmente son examinados en el quirófano y se realiza la hemostasia. Si hay un trombo en la amígdala, los pacientes se controlan durante 24 horas. Se requiere terapia de rehidratación intravenosa posoperatoria en el 3% de los pacientes, y posiblemente incluso en menos pacientes con una óptima terapia de infusión, administración preoperatoria de antibióticos, analgésicos y glucocorticoides. Obstrucción posoperatoria tracto respiratorio ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 2 años con apnea obstructiva del sueño previa y en pacientes con obesidad mórbida, enfermedades neurologicas, patología craneofacial y con apnea obstructiva del sueño preoperatoria severa. En los adultos, las complicaciones son mucho más frecuentes y generalmente más graves.

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