دستورالعمل های داروی Paxil برای استفاده. Paxil - دستورالعمل استفاده از قرص ، ترکیب ، علائم ، عوارض جانبی ، آنالوگ و قیمت
همو هیدرات پاروکستین هیدروکلراید 22.8 میلی گرم (معادل 20.0 میلی گرم) پاروکستین ) ، به عنوان مواد کمکی: کلسیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات , نشاسته کربوکسی متیل سدیم نوع A ، پوسته استینار منیزیم قرص - Opadry white YS - 1R - 7003 (ماکروگل 400 ، دی اکسید تیتانیوم ، هایپرملوز ، پلی سوربات 80).
فرم انتشار
این دارو در قرص های دو محدب ، بسته بندی شده در تاول های 10 عددی موجود است. در یک بسته ، یک ، سه یا ده تاول وجود دارد.
اثر دارویی
ارائه می دهد اقدام ضد افسردگی توسط مکانیسم سرکوب خاص توسط جذب مجدد در سلولهای عملکردی مغز - نورون ها .
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
میل کمتری به گیرنده های کولینرژیک موسکارینی ... در نتیجه تحقیق ، داده هایی بدست آوردیم که:
- روی حیوانات خواص آنتی کولینرژیک ضعیف به نظر می رسد
- مطالعات in vitro پاروکستین - میل کم برای گیرنده های α1- ، α2- و β-آدرنرژیک از جمله به دوپامین (D2), زیرگروه سروتونین 5-HT1- و 5-HT2- ، شامل گیرنده های هیستامین (H1) .
- مطالعات in vivo نتایج آزمایشگاهی را تأیید کرده است - با آنها ارتباط برقرار نمی کند گیرنده های پس سیناپسی و سیستم عصبی مرکزی را افسرده نمی کند و ایجاد نمی کند افت فشار خون شریانی .
- بدون شکستن عملکردهای حرکتی روانی ، پاروكستین اثر مهاری را افزایش نمی دهد اتانول بر سیستم عصبی مرکزی .
- مطالعه تغییرات رفتاری و نشان داد که پاروکستین قادر به ایجاد اثر فعال ضعیفی در دوز بیش از کاهش سرعت جذب مجدد سروتونین است ، در حالی که مکانیسم آمفتامین مانند .
- پاروکستین هیچ تغییر قابل توجهی در فشار خون بر بدن سالم ندارد () ، ضربان قلب و نوار قلب
با توجه به فارماکوکینتیک ، پس از تجویز خوراکی ، دارو جذب شده و متابولیزه می شود در حین "اولین عبور" از کبد ، در نتیجه آن پاروکستین کمتری از میزان جذب از دستگاه گوارش به آن تأمین می شود. با افزایش مقدار پاروکستین در بدن (یکبار مصرف دوزهای زیاد یا تجویز مکرر دوزهای منظم) ، اشباع جزئی حاصل می شود مسیر سوخت و ساز و کاهش میزان ترشح پاروکستین ، منجر به افزایش نامتناسب غلظت پاروکستین در پلاسما می شود. این بدان معنی است که پارامترهای فارماکوکینتیک ناپایدار و سینتیک غیر خطی هستند. با این حال ، غیرخطی بودن معمولاً خفیف است و در بیمارانی که دوزهای کمی از دارو را مصرف می کنند و باعث کم شدن میزان پاروکستین در پلاسما می شود ، مشاهده می شود. غلظت پلاسمای تعادل را می توان طی 1-2 هفته بدست آورد.
پاروكستین در بافت ها توزیع می شود و طبق محاسبات فارماكوكینتیك ، 1٪ از مقدار كل پاروكستین موجود در بدن در پلاسما باقی می ماند. در غلظت های درمانی ، تقریباً 95٪ پاروكستین در پلاسما همراه است پروتئین ها ... هیچ ارتباطی بین غلظت پاروکستین در پلاسما و اثرات بالینی ، واکنشهای جانبی مشاهده نشد. او قادر به نفوذ است شیر مادر و در جنین .
تحول زیستی در 2 مرحله رخ می دهد: شامل اولیه و سیستمیک حذف قبل از محصولات قطبی و کونژوگه غیر فعال به عنوان یک نتیجه از روند اکسید شدن و نیمه عمر در طی 16-24 ساعت تغییر می کند. تقریباً 64٪ از طریق ادرار به عنوان متابولیت دفع می شود ، 2٪ - بدون تغییر. بقیه - با مدفوع به عنوان متابولیت ها و 1٪ - بدون تغییر.
موارد استفاده
این دارو در انواع بزرگسالان از جمله واکنش پذیر و شدید همراه با اضطراب برای درمان حمایتی و پیشگیری استفاده می شود. کودکان و نوجوانان 7-17 ساله با اختلالات وحشت با و بدون آگورافوبیا ، ترس های اجتماعی ، اختلالات اضطرابی تعمیم یافته ، اختلالات استرس پس از سانحه.
موارد منع مصرف
حساسیت زیاد به پاروکستین یا سایر اجزای سازنده
اثرات جانبی
کاهش روند و شدت برخی از عوارض جانبی پاروکستین با پیشرفت دوره درمانی اتفاق می افتد و بنابراین نیازی به قطع انتصاب نیست. درجه بندی فرکانس به شرح زیر است:
- اغلب (10/1 ≥) ؛
- اغلب (/1 / 100 ،<1/10);
- گاهی اتفاق می افتد (/1 / 1000 ،<1/100);
- به ندرت (/1 / 10،000 ،<1/1000);
- بسیار به ندرت (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.
وقوع مکرر و بسیار مکرر بر اساس داده های کلی در مورد ایمنی دارو در بیش از 8 هزار بیمار تعیین می شود. آزمایشات بالینی برای محاسبه تفاوت در بروز عوارض جانبی در گروه Paxil و گروه دوم دارونما انجام شد. بروز عوارض جانبی نادر یا بسیار نادر Paxil بر اساس اطلاعات پس از بازاریابی در مورد تعداد دفعات گزارش ، و نه بر اساس دفعات واقعی این عوارض تعیین می شود.
نرخ عوارض جانبی براساس اندام و فرکانس طبقه بندی می شوند:
- خون و سیستم لنفاوی: به ندرت اتفاق می افتد غیرطبیعی (خونریزی در پوست و غشاهای مخاطی). به ندرت امکان پذیر است ترومبوسیتوپنی .
- سیستم غدد درون ریز: بسیار نادر - اختلال در ترشح.
- سیستم ایمنی بدن: بسیار کم یاب عکس العمل های آلرژیتیک نوع و.
- متابولیسم: "اغلب" موارد کاهش ، گاهی اوقات در بیماران مسن با اختلال در ترشح ADH - هیپوناترمی .
- CNS: اغلب رخ می دهد یا ، تشنج ؛ به ندرت - هوشیاری , واکنش های جنون آمیز به عنوان علائم احتمالی بیماری خود.
- چشم انداز: خیلی بندرت اتفاق می افتد تشدید ، اما "اغلب" - تاری دید.
- سیستم قلبی عروقی: "به ندرت" مورد توجه قرار گرفت سینوس و همچنین کاهش گذرا یا افزایش فشار خون
- دستگاه تنفسی, قفسه سینه و مدیاستینوم: "اغلب" یادداشت شد خمیازه .
- دستگاه گوارش : "خیلی اوقات" ثابت است حالت تهوع ؛ اغلب - یا چه زمانی دهان خشک ؛ به ندرت خونریزی گوارشی را ثبت کنید.
- سیستم کبدی صفراوی: بلکه "به ندرت" در سطح تولید افزایش یافت کبدی ؛ موارد بسیار نادر همراه زردی و / یا نارسایی کبدی .
- اپیدرم: اغلب ضبط شده مورد نادر بثورات پوستی و بسیار نادر - واکنش ها حساسیت به نور .
- سیستم ادراری: به ندرت ضبط شده است.
- سیستم تناسلی: خیلی اوقات - موارد اختلال عملکرد جنسی ؛ به ندرت - و گالاکتوره .
- تخلفات رایج: اغلب رفع می شود آستنی ، و به ندرت - ادم محیطی.
لیست تقریبی علائمی که ممکن است پس از اتمام دوره رخ دهد مشخص شده است پاروکستین : "اغلب" که توسط دیگران ذکر شده است اختلال حسی ، اختلالات خواب ، وجود اضطراب ، گاهی - تحریک عاطفی شدید , حالت تهوع , تعریق ، و اسهال ... غالباً ، این علائم در بیماران خفیف و خفیف است ، بدون مداخله از بین می رود. هیچ گروهی از بیماران در معرض خطر افزایش عوارض جانبی ثبت نشده اند ، اما در صورت عدم نیاز بیشتر به درمان پاروکستین ، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد تا زمانی که کاملاً لغو شود.
قرص Paxil ، دستورالعمل کاربرد (روش و دوز)
قرص ها به صورت خوراکی خورده می شوند ، کامل بلعیده می شوند و جویده نمی شوند. این یک بار در روز صبح با وعده های غذایی مصرف می شود.
اثر متقابل
پاروکستین برای استفاده با آن توصیه نمی شود بازدارنده های MAO و همچنین طی 2 هفته پس از اتمام دوره ؛ در ترکیب با ، زیرا مانند سایر داروهایی که فعالیت را مهار می کنند آنزیم CYP2 D6 سیتوکروم P450 ، غلظت تیوریدازین را در پلاسما افزایش می دهد. Paxil قادر به افزایش اثر داروهای حاوی الکل و کاهش اثربخشی و تیآموکسیفن . بازدارنده های اکسیداسیون میکروزومی و سایمتیدین افزایش فعالیت پاروکستین. هنگامی که با انعقاد غیر مستقیم یا عوامل ضد ترومبوتیک استفاده می شود ، افزایش خونریزی مشاهده می شود.
شرایط فروش
با نسخه پزشک
شرایط نگهداری
در یک مکان خشک ، دور از دسترس کودکان ، در برابر نور محافظت می شود. دمای قابل قبول بیش از 30 درجه سانتیگراد نیست.
ماندگاری
تا سه سال ذخیره می شود.
پاکسیل و الکل
در نتیجه مطالعات بالینی ، داده هایی بدست آمد که جذب و فارماکوکینتیک ماده فعال ، پاروکستین ، به الکل بستگی ندارد یا تقریباً بستگی ندارد (یعنی وابستگی به تغییر دوزها نیاز ندارد). ثابت نشده است که پاروکستین اثر منفی اتانول را بر روی افزایش می دهد مهارت های روان حرکتی با این حال ، مصرف آن همراه با الکل توصیه نمی شود ، زیرا الکل به طور کلی اثر دارو را سرکوب می کند - باعث کاهش اثربخشی درمان می شود.
Paxil دارویی با اثر ضد افسردگی است.
فرم و ترکیب انتشار
Paxil به صورت قرص های روکش دار در دسترس است: سفید ، بیضی ، دو مخلوط ، در یک طرف با حک "20" و از طرف دیگر با خط شکست (10 عدد. در تاول ساخته شده از فویل PVC / آلومینیوم یا PVC / PVDC / فویل آلومینیوم ؛ در یک جعبه مقوایی 1 ، 3 یا 10 تاول).
ترکیب 1 قرص:
- ماده فعال: پاروکستین هیدروکلراید همی هیدرات - 22.8 میلی گرم (که مربوط به 20 میلی گرم پایه پاروکستین است) ؛
- اجزای اضافی: استئارات منیزیم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم نوع A ، هیدروژن فسفات کلسیم هیدروژن ؛
- ترکیب پوسته: پلی سوربات 80 ، ماکروگول 400 ، دی اکسید تیتانیوم ، هایپرملوز.
موارد استفاده
Paxil برای درمان انواع افسردگی ها از جمله شدید و واکنشی و همچنین افسردگی همراه با اضطراب توصیه می شود. اطلاعاتی در مورد اثربخشی خوب دارو در موارد بی اثر بودن درمان ضد افسردگی استاندارد وجود دارد. استفاده از محصول در ساعات صبح تأثیری بر طول مدت و کیفیت خواب ندارد. در طی چندین هفته درمان دارویی ، علائم افسردگی کاهش می یابد و ظاهر افکار خودکشی کاهش می یابد. مطالعات نشان داده است که این دارو در جلوگیری از عود افسردگی نیز موثر است.
Paxil همچنین برای درمان بیماری های زیر (از جمله به عنوان وسیله ای برای پیشگیری و درمان نگهدارنده) نشان داده شده است:
- وسواس (شامل پیشگیری از عود).
- اختلال وحشت با و بدون آگورافوبیا ، و جلوگیری از عود (مشخص شد که ترکیب درمان شناختی رفتاری و پاروکستین به طور قابل توجهی موثرتر از استفاده جداگانه از درمان شناختی رفتاری است) ؛
- هراس اجتماعی؛
- اختلال اضطراب عمومی (شامل پیشگیری از عود).
همچنین برای درمان اختلال استرس پس از سانحه استفاده می شود.
موارد منع مصرف
- دریافت همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) ، و همچنین یک دوره 2 هفته پس از لغو آنها (مهار کننده های MAO نباید به مدت 2 هفته پس از پایان درمان با پاروکستین مصرف شوند) ؛
- مصرف همزمان با تیوریدازین (از آنجا که پاروکستین محتوای تیوریدازین در پلاسما را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به طولانی شدن فاصله QT و بروز آریتمی همراه از نوع "پیروت" و مرگ ناگهانی شود) ؛
- دریافت همزمان با پیموزید (به دلیل طولانی شدن احتمال فاصله QT) ؛
- سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی استفاده از دارو در کودکان زیر 7 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است ؛ در کودکان و نوجوانان 7 تا 18 سال ، طبق نتایج تحقیقات ، اثر پاروکستین اثبات نشده است) ؛
- حساسیت بیش از حد به اجزای دارو.
در مطالعات تجربی روی حیوانات ، اثرات رویشی و تراتوژنیک Paxil مشخص نشد. در همان زمان ، در جریان آخرین مطالعات اپیدمیولوژیک نتایج حاملگی با استفاده از داروهای ضد افسردگی در سه ماهه اول ، تهدید افزایش ناهنجاری های مادرزادی ، به ویژه سیستم قلبی عروقی ، ایجاد شد. در نتیجه ، لازم است قبل از تجویز دارو ، امکان درمان جایگزین در دوران بارداری و در زنانی که قصد بارداری دارند ، در نظر گرفته شود. پاروکستین فقط در صورتی باید مصرف شود که منافع مورد انتظار در درمان بیش از احتمال عوارض باشد.
توجه ویژه ای به سلامتی نوزادانی که مادران آنها در اواخر بارداری از پاروکستین استفاده کرده اند باید توجه شود ، زیرا گزارشاتی از ایجاد عوارض در نوزادان وجود دارد. این عوارض شامل تشنج ، آپنه ، سیانوز ، ناراحتی تنفسی ، بی ثباتی دما ، استفراغ ، مشکلات تغذیه ای ، افت فشار خون ، فشار خون بالا ، افت قند خون ، بی حالی ، تحریک پذیری ، تحریک پذیری عصبی ، لرزش ، لرزش ، هایپر رفلکسی ، خواب آلودگی و گریه مداوم است. ... در بیشتر موارد ، این واکنش ها تقریباً بلافاصله پس از زایمان یا اندکی بعد مشاهده می شود.
Paxil به مقدار ناچیزی به شیر مادر منتقل می شود ، اما ، با این حال ، استفاده از آن در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
روش تجویز و مقدار مصرف
دارو باید 1 بار در روز در هنگام صبحانه مصرف شود ، بدون شکستن و جویدن ، قرص کامل بلعیده می شود.
- افسردگی. دوز روزانه 20 میلی گرم است ، در صورت عدم وجود اثر مطلوب ، افزایش دوز هفتگی 10 میلی گرم در روز امکان پذیر است. حداکثر دوز مجاز روزانه نباید بیش از 50 میلی گرم باشد. لازم است دوز 2-3 هفته پس از شروع دوره ، و بعد از آن ، بسته به علائم بالینی ، دوز را تنظیم و اثر بخشی درمان را ارزیابی کرد. برای جلوگیری از عود بیماری و تسکین علائم افسردگی ، رعایت مدت زمان کافی از نگهداری و تسکین درمانی ضروری است. مدت زمان توصیه شده دوره تا چند ماه است.
- اختلال وسواس فکری عملی. دوز روزانه 40 میلی گرم است ، در آغاز درمان ، 20 میلی گرم در روز مصرف می شود. در صورت لزوم ، دوز روزانه را می توان هر هفته 10 میلی گرم افزایش داد ، اما نه بیشتر از 60 میلی گرم در روز. این دوره می تواند برای چندین ماه یا بیشتر ادامه یابد.
- اختلال هراس. دوز توصیه شده 40 میلی گرم در روز است. دوز اولیه 10 میلی گرم در روز است ، در صورت عدم وجود یک اثر درمانی ، دوز را می توان در هفته با 10 میلی گرم به حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم افزایش داد. برای به حداقل رساندن تشدید احتمالی علائم اختلال وحشت که در اوایل درمان اتفاق می افتد ، دوز شروع کم لازم است. مدت زمان درمان از چندین ماه یا بیشتر است.
- هراس اجتماعی ، اختلال اضطراب عمومی ، اختلال استرس پس از سانحه. عامل با 20 میلی گرم در روز مصرف می شود. در صورت لزوم ، با در نظر گرفتن اثر بالینی ، دوز روزانه هر هفته 10 میلی گرم به حداکثر مجاز 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد.
لازم است مصرف Paxil به تدریج متوقف شود ، اجتناب از ترک ناگهانی ، توصیه می شود دوز روزانه را هر هفته 10 میلی گرم کاهش دهید. بعد از رسیدن به دوز 20 میلی گرم در روز ، باید به مدت 7 روز مصرف شود و فقط در این صورت پذیرش را به طور کامل لغو کنید.
در صورت بروز علائم ترک در طی دوره کاهش دوز یا پس از قطع درمان ، توصیه می شود مصرف دارو را در دوز تجویز شده قبلی از سر گرفته و با یک متخصص مشورت کنید.
برای بیماران با اختلال عملکرد شدید کلیه و / یا کبد ، دارو در دوزهایی تجویز می شود که در قسمت پایین تر از محدوده درمانی باشد.
اثرات جانبی
- سیستم خونساز: نادر - خونریزی غیرطبیعی ، عمدتا خونریزی در غشاهای مخاطی و پوستی (اغلب - کبودی). بسیار نادر - ترومبوسیتوپنی ؛
- سیستم ایمنی: بسیار نادر - واکنش های آلرژیک (آنژیوادم ، کهیر).
- سیستم غدد درون ریز: بسیار نادر - سندرم اختلال در ترشح هورمون ضد ادرار.
- اختلالات متابولیکی و تغذیه ای: مکرر - افزایش سطح کلسترول ، کاهش اشتها ؛ نادر - هیپوناترمی (به طور عمده در بیماران مسن ، احتمالاً ناشی از سندرم اختلال در ترشح هورمون ضد دیورتیک) ؛
- اختلالات روانی: مکرر - تحریک ، بی خوابی ، خواب آلودگی ، خوابهای غیرمعمول (از جمله کابوس). نادر - توهم ، گیجی ؛ نادر - اختلالات شیدایی (ممکن است توسط خود بیماری ایجاد شود) ؛
- سیستم عصبی: مکرر - سردرد ، لرزش ، سرگیجه ؛ نادر - اختلالات خارج هرمی ؛ نادر - سندرم پاهای بی قرار ، آکاتیزیا ، تشنج ؛ بسیار نادر - سندرم سروتونین ، به ویژه هنگامی که با داروهای اعصاب و یا سایر داروهای سروتونرژیک همراه باشد (ممکن است شامل لرزش ، تاکی کاردی همراه با لرزش ، میوکلونوس ، هایپر رفلکسی ، توهم ، افزایش تعریق ، گیجی ، تحریک) ؛ توسعه علائم خارج تراپی (از جمله دیستونی دهان صورت) - در بیماران مبتلا به اختلالات عملکردی حرکتی یا مصرف داروهای ضد روان پریشی ؛
- اندام بینایی: مکرر - تاری دید ؛ نادر - میدریاز ؛ بسیار نادر - گلوکوم حاد ؛
- سیستم تنفسی: مکرر - خمیازه کشیدن ؛
- سیستم قلب و عروق: نادر - افت فشار خون وضعیتی ، تاکی کاردی سینوسی ؛
- دستگاه گوارش: بسیار مکرر - حالت تهوع. مکرر - خشکی دهان ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ؛ بسیار نادر - خونریزی دستگاه گوارش ؛
- اختلالات کبدی صفراوی: نادر - افزایش سطح آنزیم های کبدی. بسیار نادر - هپاتیت ، همراه با نارسایی کبدی و / یا زردی ؛
- پوست و بافت های زیرپوستی: مکرر - تعریق نادر - بثورات پوستی بسیار نادر - حساسیت به نور ، چند شکل اریتم ، نکرولیز اپیدرم سمی ، سندرم استیونز-جانسون ؛
- سیستم ادراری: نادر - بی اختیاری ادرار ، احتباس ادرار ؛
- سیستم تولید مثل و غدد پستانی: بسیار شایع - اختلال عملکرد جنسی. نادر - گالاکتوره / هیپرپرولاکتینمی ؛
- سایر موارد: مکرر - افزایش وزن ، آستانه ؛ بسیار نادر - ادم محیطی ؛
- علائم مشاهده شده در هنگام قطع دارو (به ویژه با ترک ناگهانی): مکرر - سردرد ، اضطراب ، اختلالات خواب ، اختلالات حسی ، سرگیجه ؛ نادر - اسهال ، تعریق ، گیجی ، لرزش ، حالت تهوع ، تحریک (در بیشتر بیماران این اثرات خفیف یا متوسط \u200b\u200bاست و خود به خود از بین می رود).
هنگام انجام مطالعات بالینی در کودکان ، واکنشهای جانبی زیر مشاهده شد: تحریک ، هایپرکینزی ، تعریق ، لرزش ، کاهش اشتها ، خصومت ، نوسانات خلقی ، اشک ریختن ، افکار و اقدام به خودکشی و همچنین خودآزاری.
دستورالعمل های ویژه
در طول دوره درمان با Paxil در بیماران 18-24 ساله (به ویژه کسانی که از اختلال افسردگی اساسی رنج می برند) ، خطر رفتار خودکشی ممکن است افزایش یابد. وجود این خطر را می توان قبل از رسیدن به بهبودی قابل توجه تشخیص داد. در نتیجه ، در هفته های اول درمان ، تا زمانی که بهبودی در بدن حاصل نشود ، لازم است بیماران جوان برای تشخیص به موقع خودکشی و تشدید بالینی به دقت کنترل شوند.
همچنین باید توجه ویژه ای به افراد در هر سنی که سابقه اقدام به خودکشی یا افکار خودکشی دارند ، توجه شود. در صورت بروز علائم وخامت بالینی و / یا افکار / رفتار خودکشی (به ویژه هنگامی که به طور ناگهانی ظاهر می شوند یا شدت تظاهرات) ، توصیه می شود در رژیم درمانی تا زمان ترک دارو تجدید نظر کنید.
در هفته های اول درمان ، احتمال ابتلا به آکاتیزیا وجود دارد که با تحریک روانی-حرکتی و احساس اضطراب داخلی آشکار می شود.
در صورت صرع ، Paxil باید با احتیاط شدید استفاده شود ؛ در صورت ایجاد تشنج ، باید قطع شود.
در ابتدای دوره درمان ، احتمال شکستگی استخوان باید در نظر گرفته شود.
این دارو می تواند منجر به ظهور میدریاز شود ، در نتیجه باید با احتیاط در گلوکوم بسته به زاویه مصرف شود.
این دارو برای درمان یک دوره افسردگی در زمینه اختلال دو قطبی در نظر گرفته نشده است. قبل از شروع دوره ، برای ارزیابی خطر وقوع آن در بیمار ، لازم است غربالگری کاملی انجام شود (که شامل اطلاعات مربوط به وجود اختلال دوقطبی ، افسردگی و موارد خودکشی در خانواده است).
در صورت وجود سابقه شیدایی ، همراه با الکتروپالس درمانی و همچنین در ترکیب با داروهایی که خطر خونریزی را افزایش می دهند ، به ویژه در بیمارانی که تمایل به خونریزی دارند ، باید با احتیاط بسیار از Paxil استفاده شود.
پاروکستین ممکن است بر کیفیت مایع منی تأثیر بگذارد ، تاثیری که پس از ترک دارو قابل برگشت است.
در طول دوره درمان ، هنگام رانندگی با وسایل نقلیه و سایر مکانیسم های پیچیده احتیاط لازم است.
تداخلات دارویی
واکنش های متقابل احتمالی هنگام ترکیب پاروکستین با سایر داروها:
- لیتیوم ، فنتانیل ، داروهای گروه مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) ، ترامادول ، تریپتان ، ال تریپتوفان - سندرم سروتونین ممکن است ظاهر شود.
- مهارکننده های آنزیم های درگیر در متابولیسم داروها - امکان تغییر متابولیسم و \u200b\u200bفارماکوکینتیک پاروکستین وجود دارد.
- فوزامپرناویر و ریتوناویر - سطح پاروکستین در پلاسمای خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
- پروسیکلیدین - غلظت آن در پلاسمای خون افزایش می یابد.
- متوپرولول ، برخی از آنتی آریتمی های کلاس 1 C (به عنوان مثال ، فلکائینید و پروپافنون) ، آتوموکسستین ، ریسپریدون ، داروهای ضد روان پریشی فنوتیازین (تیوریدازین و پروفنازین) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (دسیپرامین ، ایمی پرامین ، نورتیپتیلین ، احتمالاً افزایش در پلاسمیدین) پاروکستین آنزیم کبدی CYP2D6) ؛
- والپروات سدیم ، فنی توئین ، کاربامازپین (ضد تشنج) - هیچ تغییری در فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک آنها در بیماران مبتلا به صرع وجود ندارد.
- تاموکسیفن - ممکن است اثربخشی آن کاهش یابد.
طبق مطالعات بالینی ، فارماکوکینتیک و جذب پاروکستین از پروپرانولول ، دیگوکسین ، آنتی اسیدها ، اتانول و مواد غذایی عملاً مستقل است (یعنی تغییری در دوز آن لازم نیست). اگرچه پاروکستین اثرات منفی الکل بر عملکردهای روانی-حرکتی را افزایش نمی دهد ، اما مصرف همزمان آنها توصیه نمی شود.
شرایط و ضوابط ذخیره سازی
در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
ماندگاری 3 سال است.
پاکسیل یکی از رایج ترین داروهای ضد افسردگی است. بررسی این دارو در بین بیماران و پزشکان بسیار متفاوت است. این ابزار با توانایی کنار آمدن با انواع اضطراب ، شرایط استرس زا ، ترس و هراس ، محبوبیت خود را به دست آورده است. این دارو باعث خواب آلودگی ، افت فشار ، اختلالات خواب ، افسردگی فعالیت مغزی نمی شود ، که به ویژه برای بیماران فعال و فعال بسیار مهم است.
بررسی بیماران و پزشکان در مورد استفاده از این دارو در درمان انواع اختلالات اضطرابی - افسردگی را در نظر بگیرید.
بررسی های بیمار
"یک دوره درمانی با Paxil برای من تجویز شد. پزشک بلافاصله نسبت به عوارض جانبی احتمالی هشدار داد. وی با 10 میلی گرم در روز درمان را شروع کرد.
روز اول درمان بی ضرر بود. با این حال ، برای 5-6 روز آینده احساس جدا شدن عجیبی را در خانه ، خیابان و حتی محل کار احساس کردم. این البته من را نگران کرد ، اما دکتر گفت که این دوره سازگاری است و باید تحمل شود. از هفته دوم درمان ، دوز دارو 20 میلی گرم تجویز شد. در کمال تعجب ، افزایش دوز دارو نه تنها باعث ناراحتی نمی شود ، بلکه حتی حالت تهوع خفیفی را که پس از مصرف 10 میلی گرم در روزهای قبل مشاهده شده بود ، از بین برد. با افزایش دوز ، احساس جدا شدن ناپدید شد ، برای مدتی حتی یک سرخوشی جزئی ایجاد شد. من برای سومین ماه است که دارو می نوشم. حس خوبی دارم توپ توپم. "
آلیونا
"من حدود 3 سال است که با Paxil تحت درمان افسردگی قرار گرفته ام. چندین بار سعی کردم قرص ها را ترک کنم ، اما هر بار علائم در روز 3 برگشت. احساس می کنم معتاد به مواد مخدر هستم. با این حال ، بهتر از آن است که درمان از آنجا آغاز شده است. "
ایرینا
"دو هفته پیش برای من Paxil تجویز شد. به نظر می رسد این دارو به خوبی تحمل می شود ، اما من بسیار می ترسم که اعتیاد ایجاد شود. با این حال ، دکتر می گوید که در صورت رعایت کلیه توصیه های وی ، ترک دارو هیچ مشکلی برای من ایجاد نخواهد کرد. "
اوکسانا
"درمان با Paxil برای من موثر بود ، اما سندرم ترک تمام مزایای این دارو را نفی می کند. لغو آن بسیار سخت و مدتها بود. فکر می کنم بهتر است با داروهای دیگری که خیلی اعتیاد آور نیستند کنار بیاییم. "
النا
البته ، پس از خواندن نظرات مختلف در مورد Paxil (اغلب کاملاً چاپلوس) ، به شدت عصبی شدم. من حتی آماده بودم با ادعاهایی درباره انتصاب این دارو به من به دکتر حمله کنم. با این حال ، صبح او خودش را جمع کرد. دکتر توضیح داد که این درمان بسیار مثر است ، اما در پیروی از قوانین انتصاب و لغو احتیاط لازم است. در واقع ، علیرغم ترس ، من هیچ علائم ناخوشایندی را احساس نکردم. اما بهبود وضعیت عمومی در هفته سوم درمان قابل توجه بود.
زنبق
"برای من تجویز کردند که روزانه 20 میلی گرم Paxil مصرف کنم. دو روز اول سعی کردم به نوعی تحمل کنم ، اما روز سوم تصمیم گرفتم که دیگر تحمل نکنم. ضعف شدید ، حالت تهوع ، چندین بار حتی استفراغ ، سرگیجه وجود دارد. برای من بهتر است که در حالت افسردگی باشم تا اینکه با چنین داروهایی معالجه شوم. "
ناتالیا
"چندین سال پیش من نیز به Paxil اعتبار یافتم. دوز دارو یک هفته بعد به تدریج از 10 میلی گرم به 20 میلی گرم افزایش یافت. همچنین به تدریج لغو شدند. دوره درمان 9 ماه طول کشید. دو هفته اول احساس ناراحتی جزئی وجود داشت ، اما به زودی همه چیز گذشت. من در پایان دوره هیچ سندرم ترک مشاهده نکردم. من فقط می توانم در مورد کارایی چیزهای مثبتی بگویم. دوباره می خواستم زندگی کنم و از زندگی لذت ببرم. شرایطی وجود دارد که ارزش دارد از متخصصان کمک بخواهید و خودتان سعی نکنید با این مشکل کنار بیایید. "
یولیا
«
من چندین سال است که Paxil را می شناسم. این دارو یک بار توسط مادرم مصرف شد. بعد از یک سری مشکلات و استرس ، من هم فرصتی پیدا کردم که شروع به استفاده از این درمان کنم. در ابتدا سعی کردم فقط با مشورت روان درمانگر کار را انجام دهم ، اما هنوز بدون دارو نمی توانم کار کنم. البته ، من تا حدی نگران بودم که ممکن است از مصرف Paxil عوارض جانبی خاص و حتی وابستگی ایجاد شود. با این حال ، من هیچ علائم ناخوشایندی از درمان مشاهده نکردم. 7 ماه درمان مرا به زندگی برگرداند. حالا او عملا افسردگی قبلی خود را فراموش کرد. دارو م isثر است و به خوبی تحمل می شود. "
آلینا
"من مصرف Paxil را با ناخوشایندترین خاطرات مرتبط می دانم. من او را پنج روز گرفتم. به نظر من می رسد که اگر قبل از درمان اختلالات روانی داشتم ، هنگام مصرف این قرص ها علائم فقط بدتر می شد. برای خودم ، یک بار برای همیشه تصمیم گرفتم که ، هر چقدر احساس بدی داشته باشم ، ضد افسردگی مصرف نمی کنم. "
امید
"برای درمان افسردگی پس از زایمان به من پکسیل تجویز کردند. دوره درمان حدود 10 ماه بود. دوز دارو به تدریج به 30 میلی گرم افزایش یافته و سپس کاهش می یابد. من از اثر راضی هستم ، این دارو به طور معمول تحمل می شود. من هیچ عارضه جانبی جدی ندیده ام. "
تایسیا
"Paxil پس از تصادف رانندگی برای من تجویز شد. شایان ذکر است که پس از این واقعه ، چیزهای زیادی در زندگی من تغییر کرده است. و معلوم شد که ترمیم بدن از نظر جسمی دشوارتر از جسمی است. داروهای ضد افسردگی بلافاصله برای من تجویز نشد. در ابتدا فکر کردم خودم می توانم استرس را تحمل کنم.
با این حال ، زمان گذشت و اوضاع فقط بدتر شد. بی خوابی عذابم می داد ، وقتی خوابم برد ، کابوس های شب بوجود آمد. من به شدت می ترسیدم که در خیابان قدم بزنم ، هیچ چیز من را خوشحال نمی کرد. پس از تجویز Paxil به مدت حدود دو هفته ، او برخی از ناراحتی های مربوط به حالت تهوع خفیف ، ضعف و سرگیجه را تجربه کرد. با این حال ، با آغاز هفته سوم درمان ، همه چیز گذشت. لازم به ذکر است که علاوه بر Paxil ، داروهای دیگری نیز برای من تجویز شده است. این درمان 12 ماه به طول انجامید. الان احساس خوبی دارم ، حتی مشکلات گذشته ام را به خاطر نمی آورم. "
مارینا
بررسی پزشکان
"داروهای ضد افسردگی فقط باید به عنوان آخرین چاره تجویز شوند. من معتقدم شروع درمان اختلالات اضطرابی - افسردگی باید با مشاوره منظم با روان درمانگر باشد. فقط در صورت بی اثر بودن می توان استفاده از داروهای ضد افسردگی را در نظر گرفت. "
آنا
"Paxil یک نجات دهنده واقعی برای بیماران افسرده است. من می خواهم به اثر خاص دارو در حضور تمایل به خودکشی در بیماران اشاره کنم. این دارو به خوبی با انواع مختلف اختلالات روانی ، حتی با بی اثر بودن سایر داروها کنار می آید. اغلب اوقات ، در صورت نیاز به تجویز داروی ضد افسردگی برای بیماران ، من پاکسیل را انتخاب می کنم. "
اینا
«
داروی Paxil به دلیل دارا بودن و کارایی بالا ، اعتماد بسیاری از پزشکان را به خود جلب کرده است. اگر رژیم دوز صحیح دارو در آغاز و پایان درمان مشاهده شود ، تحمل دارو کاملاً مناسب است. عوارض جانبی یا مصرف بیش از حد آن بسیار نادر است. اگر بیمار حملات وحشت داشته باشد ، ترجیح می دهم Paxil را با داروهای nootropic ترکیب کنم. "
لیدیا
وی افزود: Paxil یکی از معدود داروهای ضد افسردگی است که تأثیر خواب آوری روی بیمار ندارد. همچنین ، عامل فعالیت مغزی را سرکوب نمی کند. بنابراین ، Paxil برای درمان بیماری که علی رغم شروع درمان مجبور به ادامه کار است ، مناسب است. یکی دیگر از خواص مثبت دارو عدم تأثیر آن بر ضربان قلب و شاخص های فشار خون است. "
ویتالی
"Paxil یک داروی عالی برای درمان اضطراب و افسردگی است. با این حال ، مشکل استفاده از Paxil در درمان چنین بیمارانی نسخه نادرست آن است. بسیاری از پزشکان ، به دلیل عدم استفاده منظم از Paxil در عمل ، نمی دانند که چگونه در آغاز و در پایان دوره درمان دارو را به درستی تیتر کنند (درمان با یک چهارم قرص با انتقال تدریجی به یک کل شروع می شود). همچنین ، برای کاهش احتمال ایجاد عوارض جانبی از Paxil ، داروهای آرام بخش (سری بنزودیازپین) تجویز می شود. از هفته دوم چنین درمانی می توان از Paxil به طور مستقل استفاده کرد. "
دیمیتری
"این دارو خوب است ، اگر لازم است داروی ضد افسردگی تجویز شود ، من آن را انتخاب می کنم. بسیاری از بیماران از اعتیاد به مواد مخدر و ترک آن می ترسند. با این حال ، مایلم شرایط را روشن کنم.
هیچ اعتیادی به این دارو وجود ندارد. تمام علائم ناخوشایند ناشی از لغو Paxil با این واقعیت همراه است که اختلالات در بدن به طور کامل برطرف نشده است ، اما فقط به طور موقت اثر دارو برطرف شده است. Paxil فقط به طور موقت علائم اختلال روانی را از بین می برد. با این حال ، در صورت نقض جدی ، علاوه بر آن ، سایر داروها مورد نیاز است ، به عنوان مثال ، داروهای هومیوپاتی. "
ولنتاین
"من بندرت Paxil را برای بیماران خود تجویز می کنم. من ترجیح می دهم با مشاوره یک روانشناس و تعیین داروهای گیاهی زندگی را کنار بگذارم. اگر این اقدامات بی نتیجه باشد ، بیمار را به روان درمانگر ارجاع می دهم. "
اوگنیا
"Paxil یک داروی عالی برای از بین بردن تظاهرات اضطراب و افسردگی است. با این حال ، باید در نظر داشت که در صورت وجود اختلالات روانی جدی ، نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان بیمار است. با توجه به توصیه های مربوط به انتخاب دوز موثر دارو ، Paxil یک ماده ضد اضطراب عالی ارائه می دهد. "
Paxil یک مهارکننده قوی جذب مجدد سروتونین با فعالیت ضد افسردگی مشخص است.
این دارو به صورت قرص برای تجویز خوراکی در دسترس است. ماده فعال داروی Paxil پاروکستین هیدروکلراید به مقدار 20 میلی گرم است.
استئارات منیزیم ، هیدروژن فسفات کلسیم ، دی اکسید تیتانیوم به عنوان عناصر کمکی استفاده می شود.
ساختار شیمیایی Paxil و سایر داروها از گروه داروهای ضد افسردگی چهار حلقوی و سه حلقه ای متفاوت است.
اثر دارویی
عملکرد داروی Paxil با توانایی آن در ایجاد انسداد انتخابی جذب مجدد سروتونین و افزایش اثر سروتونرژیک در سیستم عصبی مرکزی همراه است که دارای یک اثر ضد افسردگی است. فعالیت روانگردان دارو با توانایی آن در ارتباط است:
- از بین بردن شرایط افسردگی
- بیمار را از اضطراب راحت کند.
هیچ شواهدی از اثر سرطان زا یا جهش زایی دارو وجود نداشت.
طبق نتایج تحقیقات ، این دارو در صورت استفاده در دوز بالاتر از مقدار مورد نیاز برای مهار جذب سروتونین ، می تواند اثر فعال کننده متوسطی را نشان دهد. Paxil به تاثیری در سیستم قلبی عروقی ، اختلال در عملکردهای روانی-حرکتی و همچنین افسردگی سیستم عصبی مرکزی کمک نمی کند.
در درمان شرایط افسردگی ، Paxil اثری را نشان می دهد که می تواند با اثر داروهایی از گروه ضد افسردگی های سه حلقه ای مقایسه شود. م componentلفه فعال دارو حتی در حین درمان آن دسته از بیماران که به درمان قبلی با داروهای گروه ضد افسردگی پاسخ مثبت نداده اند ، اثر درمانی مناسب را نشان می دهد.
بعد از 1 هفته استفاده از قرص ها ، بهبود وضعیت بیمار مشاهده می شود.
اگر صبح از Paxil استفاده می کنید ، ماده فعال دارو تأثیر منفی بر مدت زمان خواب ندارد. علاوه بر این ، درمان موثر می تواند کیفیت خواب را بهبود بخشد.
طبق نتایج تحقیق ، در بیمارانی که به مدت 12 ماه Paxil مصرف کرده اند ، خطر عود بیماری افسردگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
اگر این دارو در طول درمان اختلال وحشت همراه با داروهایی که رفتار و عملکردهای شناختی را بهبود می بخشند استفاده شود ، تجویز Paxil اثر درمانی بارزتری نسبت به درمان مونو با سایر گروههای دارویی دارد.
جذب ماده فعال در ناحیه کبد اتفاق می افتد ، دستیابی به غلظت پایدار در پلاسمای خون پس از 1-2 هفته مصرف منظم قرص مشاهده می شود. ماده فعال همراه با مدفوع دفع می شود.
نیمه عمر برای هر بیمار ممکن است متفاوت باشد ، به طور متوسط \u200b\u200bاز 15-16 ساعت تا یک روز طول می کشد.
موارد پذیرش
Paxil برای استفاده در درمان انواع مختلف افسردگی نشان داده شده است:
- افسردگی واکنشی
- افسردگی شدید؛
- افسردگی همراه با اضطراب.
علاوه بر این ، در صورت تشخیص شرایط زیر می توان از قرص ها استفاده کرد:
در طی هفته های اول استفاده از قرص ها ، علائم بیماری افسردگی کاهش می یابد و افکار خودکشی از بین می رود.
حالت کاربرد
قرص Paxil باید یک بار در روز ، همراه با وعده های غذایی استفاده شود. دارو نباید جویده شود. دوز دقیق و دوره درمان با در نظر گرفتن نشانه های بستری و شکایات بیمار انتخاب می شود.
در درمان افسردگی ، اثربخشی درمان تجویز شده باید ارزیابی شود (چندین هفته پس از شروع بستری) و در صورت لزوم ، دوز دارو نیز تنظیم شود. مدت زمان توقف و درمان نگهدارنده ممکن است چندین ماه طول بکشد.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد و کلیه باید قرص ها را در حداقل دوز موثر مصرف کنند.
لازم است از لغو ناگهانی استفاده از قرص Paxil خودداری کنید .
اگر در طول دوره کاهش تدریجی دوز ، بیمار نگران سندرم ترک مصرف باشد ، توصیه می شود که دوز مصرفی قبلی را از سر بگیرید. در آینده ، دوز دارو باید با سرعت کمتری کاهش یابد.
Paxil برای خود درمانی در نظر گرفته نشده است ، شما قطعاً باید قبل از مصرف قرص ها با پزشک خود مشورت کنید.
توسعه بیش از حد مصرف
در صورت مصرف بیش از حد Paxil ، افزایش واکنشهای جانبی نامطلوب و همچنین ایجاد تب ، اختلالات فشار شریانی ، تاکی کاردی ، اضطراب ، انقباض غیرارادی عضله امکان پذیر است. در بیشتر موارد ، سلامتی بیمار بدون عوارض جدی به حالت طبیعی برمی گردد.
اطلاعات مربوط به موارد ایجاد کما و تغییرات ECG به ندرت دریافت می شد ، و گاهی اوقات در مورد مرگ. در بیشتر موارد ، چنین شرایطی با ترکیب Paxil با الکل یا سایر مواد روانگردان تحریک می شود.
درمان با دوز بیش از حد می تواند مطابق با تظاهرات آن و همچنین دستورالعمل های مرکز ملی کنترل سم انجام شود. پادزهر خاصی وجود ندارد. درمان شامل اقدامات کلی است که رعایت آنها در صورت مصرف بیش از حد داروی ضد افسردگی لازم است. علاوه بر این ، باید پارامترهای اساسی فیزیولوژیکی بدن کنترل و درمان حمایتی انجام شود.
موارد منع مصرف
Paxil برای استفاده منع مصرف دارد:
- با عدم تحمل عناصر فعال یا کمکی ؛
- همزمان با مهار کننده های MAO ، مواد تیوریدازین و پیموزید ؛
- Paxil همچنین در درمان افراد زیر 18 سال استفاده نمی شود.
کاربرد در دوران بارداری
قبل از تجویز Paxil در دوره درمانی برای زنانی که منتظر کودک هستند ، امکان استفاده از روش های درمانی جایگزین باید در نظر گرفته شود. اطلاعاتی در مورد موارد تولد زودرس کودکانی وجود دارد که مادران آنها در اواخر بارداری از Paxil استفاده می کنند. قرص ها نباید مصرف شوند مگر اینکه خطر بالقوه بیشتر از سود بالقوه باشد.
مقدار مشخصی از ماده فعال دارو توانایی نفوذ به شیر مادر را دارد. به همین دلیل ، اگر منافع بالقوه از ضرر احتمالی کودک فراتر نرود ، دارو تجویز نمی شود.
با وجود این واقعیت که اثر تراتوژنیک Paxil مشخص نشده است ، این قرص ها فقط در موارد استثنایی برای زنان باردار در طول درمان استفاده می شوند.
ماده فعال موجود در دارو می تواند بر کیفیت مایع منی تأثیر بگذارد.
واکنشهای جانبی
Paxil می تواند باعث اختلالات سیستم ایمنی ، غدد درون ریز ، قلب و عروق ، هضم ، تولید مثل ، تنفس و همچنین اختلالات روانی ، اختلالات متابولیکی شود.
تاری دید ، سردرد ، خمیازه ، لرزش ، گیجی ، خواب آلودگی ، تحریک ، اختلالات خواب ، کاهش اشتها ، حالت تهوع ، اختلالات مدفوع ، خشکی دهان ، تعریق ، اختلال عملکرد جنسی ، آستانه و افزایش وزن اغلب گزارش شده است.
هنگامی که درمان با Paxil متوقف شد ، بیشترین شکایات مربوط به ایجاد سرگیجه ، اختلالات حسی ، اضطراب ، سردرد و اختلالات خواب بود.
تداخلات دارویی
هنگامی که دارو Paxil با خواب آورهای یک دوره کوتاه اثر ترکیب شود ، ایجاد واکنشهای جانبی اضافی مشاهده نمی شود.
تنظیم ترکیب دوز Paxil ممکن است در صورت ترکیب با داروهایی از گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و همچنین داروهای مبتنی بر متوپرولول ، پروسیکلیدین ، \u200b\u200bفلکائینید ، آنکایدین ، \u200b\u200bپروپافنون ، تیوریدازین مورد نیاز باشد.
ماده فعال قرص می تواند اثر داروهای حاوی الکل را افزایش دهد و همچنین اثر داروها را کاهش دهد ، ماده فعال آن تاموکسیفن و دیگوکسین است.
استفاده همزمان با داروهایی از گروه داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم و ضدترومبوتیک می تواند خطر خونریزی را به همراه داشته باشد.
Paxil نباید همزمان با داروهای مبتنی بر متیلن بلو و داروهای گروه بازدارنده های MAO و همچنین طی 14 روز پس از قطع آنها استفاده شود. داروهای مهار کننده MAO به مدت 14 روز پس از اتمام درمان با Paxil نباید مصرف شوند.
در طی آزمایشات بالینی کنترل شده ، Paxil اثر کافی در درمان شرایط افسردگی در بیماران در سن جوان و نوجوان (از 7 تا 17 سال) نشان نداده است. به همین دلیل ، این دارو در درمان این گروه سنی از بیماران استفاده نمی شود.
از آنجا که ماده فعال دارو می تواند به ایجاد میدریاز کمک کند ، این دارو در هنگام درمان بیماران مبتلا به گلوکوم بسته به زاویه ، با احتیاط بسیار زیاد استفاده می شود.
تجربه استفاده از دارو همزمان با درمان التهاب تشنج محدود است.
Paxil با احتیاط شدید در درمان افرادی که سابقه صرع دارند استفاده می شود.
هنگام تجویز دارو ، باید خطر شکستگی استخوان را در نظر گرفت.
هنگام رانندگی و انجام کارهای بالقوه خطرناک مراقب باشید.
این دارو با احتیاط شدید در درمان بیمارانی که سابقه شیدایی دارند استفاده می شود.
ترکیب ماده فعال دارو با نوشیدنی های الکلی توصیه نمی شود.
ذخیره سازی دارو باید در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان و نور خورشید انجام شود. قرص ها با رعایت رژیم دما ذخیره می شوند - بیش از 30 درجه.
این دارو در داروخانه ها به عنوان داروی تجویز شده موجود است.
آنالوگ ، هزینه
هزینه Paxil برای دوره ژوئن 2016 به شرح زیر است:
- قرص 30 عدد ، 20 میلی گرم - 700-730 روبل.
- قرص 100 عدد ، 20 میلی گرم - 2130-2190 روبل.
آنالوگهای Paxil عبارتند از: Reksetin ، Plizil N ، Paroxetine ، Adepress ، Aktaparoxetine.
داروی "Paxil" در حال حاضر یکی از داروهای پر تقاضا در گروه ضد افسردگی است. زندگی ما ، مملو از انواع موقعیت های استرس زا ، به چنین داروهایی احتیاج دارد ، که بعضی اوقات تنها وسیله ای است که می تواند استرس را از بین ببرد و ترس ، تجربیات و هراس های مختلف را کنار بگذارد. بنابراین ، اکنون ما چنین جنبه های اساسی در مورد قرص Paxil را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد: بررسی افراد ، روش استفاده ، محدودیت ها ، عوارض جانبی و موارد دیگر.
ترکیب بندی
ضد افسردگی توصیف شده در این مقاله شامل عناصر زیر است:
- ماده اصلی: همو هیدرات پاروکستین هیدروکلراید به مقدار 22.8 میلی گرم.
- اجزای کمکی: دی هیدرات فسفات کلسیم دی هیدروژن ، استئارات منیزیم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم نوع A.
پوسته قرص خود از هیپروملوز ، دی اکسید تیتانیوم ، ماکروگول 400 و پلی سوربات 80 تشکیل شده است.
فرم اجرا
این ابزار به صورت قرص های روکش دار (در رنگ های متنوع ارائه می شود) موجود است. قرص ها بیضی ، دو محدب ، از یک طرف حک شده و از طرف دیگر یک خط شکستگی هستند.
دراژها به صورت تاول و در هر قطعه 10 قطعه تولید می شوند. در جعبه مقوایی 10 ، 30 و 100 قرص فروخته می شود.
چه زمانی ارزش استفاده دارد؟
داروی "Paxil" می تواند توسط پزشک برای مشکلات زیر تجویز شود:
- بلوز ، سجده ، افسردگی.
- اختلال روانی شدید.
- هراس اجتماعی.
- اختلال پس از سانحه.
- اضطراب بیمار.
- موارد وحشت زدگی.
روش تجویز و مقدار مصرف
مقدار و چگونگی نوشیدن صحیح Paxil؟ دستورالعمل استفاده از دارو می گوید توصیه می شود 1 بار در روز صبح ، هنگام غذا خوردن مصرف کنید. قرص باید کامل بلعیده شود و نیازی به جویدن آن نیست.
اکنون بسته به وضعیت روحی بیمار ، رژیم دوز دارو را در نظر خواهیم گرفت:
قطع دارو
همانند سایر داروهای روانگردان ، لغو Paxil - قرص هایی که ضد افسردگی خوبی هستند - باید به تدریج انجام شود. طرح توقف دارو می تواند به شرح زیر باشد:
هر 7 روز 10 میلی گرم دوز را کاهش دهید.
پس از رسیدن به میزان مصرف دارو 20 میلی گرم در روز ، بیمار باید به مدت 1 هفته در همان حجم مصرف کند. و فقط بعد از آن قرص ها کاملاً لغو می شوند.
با این حال ، اگر علائم در زمان کاهش دوز یا پس از قطع کامل دارو ایجاد شود ، پزشک ممکن است مصرف این دارو را از سر بگیرد. در آینده ، متخصص می تواند تعداد قرصهای مصرف شده را کاهش دهد ، اما با سرعت کمتری.
تا به امروز داروهای مشابه بسیاری مانند قرص پاکسیل وجود دارد. آنالوگ های این دارو به این صورت نامیده می شوند: قرص "Adepress" ، "Plezil" ، "Reksetin" ، "Sirestill". این داروها همان ترکیب ضد افسردگی را دارند که در این مقاله توضیح داده شده است. در حال حاضر ، داروهایی وجود دارند که از نظر عملکردی مشابه داروی "Paxil" هستند. آنالوگ ها را می توان بدون هیچ مشکلی در هر داروخانه خریداری کرد و ترکیب آنها مشابه خواهد بود. به عنوان مثال ، داروهای مشابه توسط گروه دارویی: قرص های "آمیتریپتیلین" ، "اپرا" ، "میراسیتول" ، "دپرانون" ، "آمیکسید" ، "نگروستین" ، "فلوکستین" ، "زولوفت" ، "پروزاک" ، "سیپرامیل" ، " Stimuloton "،" Framex "،" Sedopram "،" Noxibel "،" Epivel ".
موارد منع مصرف
بیمارانی که از مهار کننده های MAO مانند لامیزید ، تیوریدازین ، تریپتوفان استفاده می کنند.
کودکان زیر 18 سال.
زنانی که به کودک خود شیر می دهند.
با افزایش حساسیت فردی به پاروکستین و سایر اجزای کمکی دارو.
لازم است با دقت دارو را در افرادی که نارسایی کلیوی و کبدی دارند استفاده کنید.
مصرف دارو در دوران بارداری
داروی "Paxil" فقط در مواردی برای زنان در موقعیت تجویز می شود که سود مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر برای جنین باشد. در هر صورت ، پزشک باید درمان جایگزین را برای زنان باردار در نظر بگیرد.
مصرف دارو توسط نوجوانان
داروی ضد افسردگی "Paxil" حتی در کمترین دوزها برای کودکان تجویز نمی شود. برای جوانان بالای 18 سال این دارو تجویز می شود ، با این حال ، باید توجه داشت که در ابتدای چنین درمانی ، پسران یا دختران ممکن است خطر تمایل به خودکشی را افزایش دهند (به عنوان مثال ، اقدام به خودکشی ، افکار در مورد آن). همچنین ممکن است خصومت خصمانه بیمار (پرخاشگری ، عصبانیت ، تحریک پذیری ، تکانشگری) وجود داشته باشد. در حال حاضر هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی این داروی ضد افسردگی در بزرگسالان یا تأثیرات آن بر رشد ، بلوغ و رشد رفتاری در دختران و پسران در دسترس نیست.
اثرات جانبی
هیچ یک از داروهای مشابه نمی توانند واکنش های نامطلوبی داشته باشند ، بنابراین داروی Paxil نیز از این قاعده مستثنی نیست. عوارض جانبی هنگام مصرف این دارو می تواند به شرح زیر باشد:
1. بی نظمی در سیستم لنفاوی و جریان خون:
خونریزی در پوست ، و همچنین در غشاهای مخاطی - به ندرت.
ترومبوسیتوپنی یک آسیب شناسی است که همراه با کاهش شدید تعداد گلبول های قرمز خون است (به صورت پراکنده مشاهده می شود).
2. مشکلات متابولیسم و \u200b\u200bتغذیه:
افزایش غلظت کلسترول
کاهش اشتها
3. اختلالات روانی:
خواب آلودگی یا ، برعکس ، بی خوابی ، کابوس.
تحریک - هیجان عاطفی ، همراه با اضطراب ، ترس ، اضطراب (فردی در این حالت بیش از حد کلافه می شود ، احساس پوچی می کند ، افکار گیج می شوند ، توانایی استدلال به هم می خورد)
توهم ؛
افکار خودکشی (چنین عقاید و رفتاری ممکن است در اوایل درمان یا پس از قطع درمان رخ دهد).
4. اختلالات سیستم عصبی:
سرگیجه ، سردرد ، مشکل در تمرکز
تشنج ، سندرم پای بی قرار ؛
به ندرت - سندرم سروتونین ، که با گیجی ، افزایش تعریق ، توهم ، لرز و لرزش در بدن ، تاکی کاردی و لرزش مشخص می شود.
5. مشکلات اندام های بینایی:
گلوکوم حاد
میدریازیس - گشادی مردمک چشم ؛
تاری دید.
6. نقض ارگان شنوایی و قلب:
ظاهر وزوز گوش ؛
پرخاشگری
نارسایی کبدی (علائم هپاتیت و سیروز).
تأخیر در ادرار
در صورت مصرف بیش از حد ، یک متخصص درمان زیر را تجویز می کند:
- لاواژ معده.
- دریافت کربن فعال.
- القای مصنوعی استفراغ.
اگر مورد جدی باشد ، می توان بیمار را در بیمارستان بستری کرد و در بیمارستان نیز تحت درمان قرار گیرد. در یک م institutionسسه پزشکی ، آنها اقدامات مختلف سم زدایی را انجام می دهند ، کار قلب را کنترل می کنند ، شاید حتی به دستگاه تنفس (در لحظات حساس) متصل شوند.
دارو Paxil: قیمت در روسیه
این دارو در فرانسه تولید می شود ، بنابراین از آنجا به کشورهای پس از اتحاد جماهیر شوروی آورده می شود و در اینجا هزینه آن به نرخ ارز ، عوارض مختلف در نقاط گمرکی ، هزینه های تحویل و نگهداری و البته مارک داروسازی خاص بستگی دارد. تا به امروز ، متوسط \u200b\u200bهزینه چنین ضد افسردگی از 700-730 روبل در هر بسته ، که شامل 30 قرص است ، و 2000-2300 روبل برای 100 قرص متغیر است.
آیا می توانم در طول درمان الکل بنوشم؟
از نظر تعامل درمانی ، قرص Paxil و الکل مفاهیم سازگار هستند ، بنابراین ، از نظر تئوریک ، می توان فرض کرد که در طول درمان می توانید شراب ، ویسکی و غیره بنوشید. با این حال ، در عمل ، پزشکان انجام این کار را توصیه نمی کنند ، زیرا این ممکن است منجر شود چنین عوارض جانبی هستند:
یکبار مصرف یک نوشیدنی غلیظ در آستانه مصرف دارو ، تأثیر دارو را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
مصرف منظم الکل باعث افزایش نتایج مثبت قرص ها و عوارض جانبی آنها می شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی با ماشین و سایر مکانیسم ها
عمل Paxil ، داروی ضد افسردگی نسل جدید ، به هیچ وجه تأثیر منفی بر عملکردهای روانی-حرکتی بیمار ندارد. در عین حال ، هنگام درمان با هر داروی روانگردان دیگر ، بیماران باید هنگام رانندگی با ماشین و کار با مکانیزم بسیار احتیاط کنند.
ارزیابی افراد
متأسفانه ، نظر قطعی بیماران درباره داروی "Paxil" وجود ندارد. بررسی ها مثبت و منفی هستند. پاسخ های خوبی از آن بیمارانی بود که قرص را به طور دقیق طبق دستور پزشک برای درمان اختلالات روانی شدید مصرف کردند. مردم خاطرنشان كردند كه به تدريج موفق شدند به نتايج برسند: حالت آسم ناپديد شد ، حملات وحشت گذشت ، اضطراب ، ترس - همه اينها از بين رفت. بیماران به ایمان به آینده و همچنین تمایل به انجام کارهای مهم علاقه مند شدند. تنها چیز این بود که اثر بلافاصله ظاهر نشد ، باید منتظر بمانیم ، و این طبیعی است.
اما ، در مورد داروی Paxil نیز پاسخ های منفی وجود دارد. بررسی های ماهیت منفی مربوط به درمان دروغ گفته شده با این دارو است. بسیاری از افراد در انجمن ها می نویسند که در ابتدای مصرف این قرص ها واقعا تأثیر بسیار خوبی داشتند: خلق و خو ظاهر شد ، قدرت ، انرژی افزایش یافت ، افسردگی فروکش کرد ، فرد احساس بهتری داشت. با این حال ، به محض قطع مصرف مواد مخدر ، این وضعیت حتی بدتر شد و علاوه بر این ، لحظات جانبی مختلفی ظاهر شد: سردرد ، حالت تهوع ، بی خوابی و غیره. معلوم می شود که افراد مانند معتادان به اعتیاد ، نوعی ترک اعتیاد دچار می شوند.
همچنین ، بسیاری از مردم هزینه بالای آن را به مضرات این دارو نسبت می دهند ، زیرا در واقع یک داروی گران قیمت است.
بنابراین ، قبل از اینکه به این فکر کنید که آیا ارزش مصرف این قرص ها را دارد ، بهتر است از متخصصان واجد شرایط کمک بگیرید - روانپزشکی که برای کنار آمدن با این مشکل کمک می کند و عواقب آن را کسل نمی کند؟
نظرات پزشکان
پزشکان به داروی ضد افسردگی Paxil پاسخ مثبت می دهند. بررسی های این طبیعت تصادفی نیستند: با استفاده مناسب ، این دارو قادر به کنار آمدن با وظیفه خود است. همچنین ، برخلاف بسیاری از داروهای مشابه ، داروی "Paxil" یک داروی اختراع شده است ، بنابراین پزشکان اغلب آن را تجویز می کنند.
با این حال ، کارشناسان به اتفاق آرا هشدار می دهند که این داروی ضد افسردگی باید به درستی مصرف شود. رعایت کلیه نسخه ها و تجویزهای پزشک ، که دوز مصرفی دارو را برای هر فرد تعیین می کند ، ضروری است. و اگر بیمار برای کمک به یک متخصص مراجعه کرد و تصمیم گرفت اختلال عصبی خود را با این داروی خاص درمان کند ، لازم است که درمان را طبق قوانین پایان دهید. منظور چیست؟ لغو دارو به تدریج و نه ناگهانی ضروری است. و البته ، بیماران تداخل با سایر داروها و همچنین الکل را فراموش نکنند. و اگر بیمار تمام نسخه های پزشک را رعایت کند ، قطعاً تأثیر مثبت دارو خواهد بود.
شرایط و دوره های ذخیره سازی
دارو نباید دور از دسترس کودکان نگهداری شود. دمای نگهداری نباید بیش از 30 درجه باشد.
ماندگاری دارو 3 سال از تاریخ تولید است.
امروز شما اطلاعات کاملاً جالب و لازم را در مورد دارویی مانند Paxil آموخته اید (قیمت ، برنامه ، آنالوگ ، بررسی درباره آن - همه اینها در مقاله است). ما فهمیدیم که این دارو ضد افسردگی قوی است ، بنابراین فقط در صورت تجویز پزشک باید مصرف شود. به هر حال ، فقط با توجه به هدف آن ، شخصی این دارو را در داروخانه به فروش می رساند ، زیرا چنین دارویی جدی به طور کامل با نسخه پزشک توزیع می شود.