Rekalkulacija cilindara tijekom astigmatizma: načela korekcije spektakla. Rekalkulacija astigmatskih objektiva Razlika između dioptera naočala i kontaktnih leća

Nakon pregleda i provedbe potrebnih dijagnostičkih istraživanja, liječnik može propisati nošenje naočala. Snimanje u receptu će izgledati približno ovako:
OD SPH-3,0D, CYL-1,0D AX 180
OS SPH -3,0D, CYL-2,0d AX 175
DP 68 (33.5 / 34.5)
Pokušajmo shvatiti što znače ova čudna slova i brojeve.

OD (Oculus Dexter) je oznaka desnog oka, OS (oculus zlokobne) - odnosno, lijevo. U nekim slučajevima može se odrediti - ou (oculus maternica), što znači "obje oči". U oftalmologiji, kako bi se izbjegla konfuzija, odlučeno je uvijek ukazati na desno oko, a zatim lijevo.

SPH (sfera) - označava sferne leće. Takve se leće koriste za ispravljanje miopije (myopia) i hypermetropy).

Slika (u našem primjeru 3.0) ukazuje na veličinu optičke sile leće, izražene u diopteri - d (dioptriji). U slučaju kolektivnih leća (za hipermetropiju), znak "+" stavljen je prije njegove vrijednosti, u slučaju raspršenja (za miopiju) - "-"; U našem primjeru koristi se znak "-", što ukazuje na potrebu za korekcijom mijopije.

Cil (cilindar) je oznaka cilindričnog objektiva. Takve se leće koriste za ispravljanje astigmatizma. Po analogiji s sferičnim objektivom, nije teško pogoditi da je 1.0, kao u našem primjeru, optička sila.

Vrijednost cilindra je minus za korekciju kratkovidnog (kratkobnog) astigmatizma i prednost - za ispravljanje hipermetropske (hiperopate) astigmatizma.

Obvezni parametar cilindričnih objektiva je takav pokazatelj kao sjenica (os) - os cilindra. Mjeri se u stupnjevima od 0 do 180. To je zbog posebnosti refrakcije svjetlosti koja prolazi kroz cilindričnu leću. Bol u zrakama ide okomito na osovinu cilindra. I hodanje paralelno s osi ne mijenjaju svoj smjer. Takva svojstva omogućuju vam da "ispravite" refrakciju svjetla u određenom meridiku kojem je potrebno.

DP (DISTATIO PUPILLORUM) - udaljenost između centara učenika u milimetrima (u uglatim zagradama može se označiti za svako oko zasebno).

Dakle, generaliziramo ove informacije i pročitali preporučeni recept. Za desno oko, korekcija miopije je potrebna, objektiv od 3,0 dioptrije. Također potrebna korekcija astigmatizma, cilindrični objektiv silom u 1,0 dioptiji i osi cilindra od 180 stupnjeva. Za lijevo oko, isto kao i za desno, korekcija miopija, ali za korekciju astigmatizma, cilindrični objektiv je potreban silom u 2,0 diopttera i osi od 175 stupnjeva. Udaljenost između udaljenosti je 68 milimetara.

Postoje razlike u ispuštanju recepata za naočale u inozemstvu. Sve je minimiziran broj znakova, a recept ima sljedeći oblik: -2,00 + 1,50 × 80

Konspoklonijski cilindar

Nema slučajeva kada se pacijenti suočavaju s nekomphenzibilnim fenomenom. Prilikom naručivanja u radionici, akceptor može promijeniti parametre leća. Na primjer, liječnik u optici ispustio je takav recept:
OD SPH - CYL +0.5 AX 180
OS SPH - CYL +0.5 AX 0
Dp \u003d 52mm
U radionici se mogu pojaviti sljedeće vrste o narudžbi:
OD SPH +0.5 CYL -0.5 AX 90
OS SPH +0.5 Cyl -0.5 AX 90
Dp \u003d 52mm

Ne brinite - to je normalan fenomen, čisto tehnički trenutak bez ikakve obmane. Astigmatske leće uvijek odgovaraju dva ekvivalentna evidencija: jedan s plus cilindrom, a drugi s minus jedan. Prijelaz s jednog ulaska na drugi naziva se transpozicija cilindra. Njegov princip je kako slijedi:
1. Preklopite čvrstoću sfere i cilindra, uzimajući u obzir znak da biste dobili novu vrijednost snage sfere:
U tom slučaju, 0 + 0.5 daje vrijednost sph +0.5
2. Promjena znaka sile cilindra kako biste dobili novu vrijednost čvrstoće cilindra:
+0.5 Zamijenite + na - i dobiti cil -0.5
3. Promijenite položaj osi za 90 stupnjeva:
180 stupnjeva pretvara se u 90, baš kao i 0 u 90.

Dakle, mogu postojati dva vani evidencija, ali u suštini znači iste leće za bodove.

Kushnarevich N.Yu., Moskva istraživački institut GB. Halmbolts.

Značajke propisivanja leća s astigmatskim spektaklom
O. Proskurina, N. Kushnarevich
Autori razmatraju glavne vrste astigmatizma i opisuju različite metode ispitivanja astigmatizma. Oni također daju preporuku o tome kako propisati i naručiti astigmatske leće

Kliknite na crtanje, pokrenite slideshow

Astigmatizam nije neovisna vrsta loma, već je mjera bolesti oka. Može pratiti i ametropiju i emmetropi. S astigmatizmom, refraktivna snaga optičkog sustava oka razlikuje se u dva okomita meridijana (poprečnih presjeka), kao rezultat kojih su zrake svjetlosti od odlaska iz bilo koje točke prostora nisu dopuštene na mrežnici točke točke, ali oblikuju oblik ovalnog, linije ili kružnog oblika.

Shematski astigmatično oko može biti predstavljeno kao torična leća koja ima dvije okomito refraktivne površine. Brzina zračenja kroz takav objektiv opisan je napadskom konomom (sl. 1).

Koloida u kojem se zrake svjetlosti u vertikalnim meridijanima opadaju jače nego u horizontalu (što odgovara astigmatizmu izravnog tipa) u poprečnom presjeku bliže lećima, čini lik horizontalnog ovalnog (1).

Nadalje od objektivnih zraka svjetlosti prođenih kroz vertikalne meridijane prikupljaju se u redu (C-D) koji imaju horizontalnu orijentaciju (2). Ovo je prednje žarišne crte (F1) i odgovara meridiku snažnog loma.

Nakon prelaska u horizontalnoj ravnini, zrake svjetlosti prolazi kroz okomito meridijan postaju divergentni i na određenom području formiraju se s zrakama najmanjih svjetlosnih raspršivanja kroz horizontalni meridijan (3).

I na kraju, zrake su prolazili kroz horizontalnu konverziju meridijana u redu (A-B) koja ima vertikalnu orijentaciju (5). Ovo je stražnja fokalna linija (F2) i odgovara meridiku slabe loma.

Ovisno o položaju mrežnice u odnosu na konoid, i, prema tome, na kombinaciji loma u dva glavna meridijana, pet vrsta astigmatizma razlikuju:
1. složeni hipermetropski astigmatizam (NNAST) - mrežnica oka je ispred žarišnih linija, au oba glavnih meridijana postoji hiperhetropija, ali različite stupnjeve;
2. Jednostavan hipermetropski astigmatizam (NAST) - mrežnica je na razini prednje žarišne linije, u jednom meridijan postoji emmettropija u drugoj hiperhetropije;
3. Mješoviti astigmatizam (nmast ili mnst) - mrežnica je između žarišnih linija, u jednom meridijan se nalazi hiperamerij, kod Myopia (ako je mrežnica u krugu područja od najmanjih svjetlosnih skela, govorimo o ravnomjerno mješovitim astigmatizmu, u glavnim meridijanima postoje hiperamerij i miopija jednak stupanj).
4. Jednostavan kratkovidan astigmatizam (jarbol) - mrežnica je na razini stražnje žarišne linije, u jednom merivutu se emmetinija nalazi emmetika kod Myopia.
5. Sofisticirani kratkovidni astigmatizam (MMAST) - Retina je iza stražnje žarišne linije, u oba glavnih meridijana postoje miopija, ali različite stupnjeve.

Uz obostrano mjesto glavnih meridijana razlikuje tri vrste astigmatizma (Rosenblum Yu.z.z., 1996).
1. Izravno tipa astigmatizam - meridijan s jačim refrakcijom koja se nalazi okomito ili u sektoru od ± 30 ° iz okomitog;
2. Astigmatizam Inverzni tip - meridijan s jačim refrakcijom nalazi se horizontalno u sektoru od ± 30 ° od horizontala; (0-30 i 150-180)
3. Astigmatizam s kosim osima - i meridijan leže u sektore od 30 ° do 60 ° i od 120 ° do 150 ° (Sl. 2) `*.

* U nekim priručnicima, pri određivanju vrste astigmatizma, odstupanje od horizontalnih i vertikalnih meridijana uzima vrijednost ne 30º, a 15º. Astigmatizam s kosim osi je estigmatizam s meridijanima koji leže između 15-75º i 105-165º.

Tradicionalno, smjer glavnih meridijana označen je skalom taba.

Kratica Tabo sastoji se od početna slova Imena institucije u Njemačkoj (Technische Ausschuss Fur Brillen - Optik - Tehnički odbor za optiku Point), koji je predložio ovaj sustav za oznaku 1917. godine.

Skala se primjenjuje na svakom probni okviru i stupanj polukružna ili gotovo kružna skala ** s uzorkom u smjeru suprotnom od kazaljke na satu za desno i lijevo oko jednako.

** Kružna skala se koristi za određivanje osnovne prizme

S astigmatizmom, obje objektivne i subjektivne metode koriste se za proučavanje loma.

Objektivna studija provodi se metodama vještina (retinoskopija), refraktometrijom i automatskom refraktometrijom.

Skiascopia je najstarija metoda proučavanja loma. Koristeći ovu metodu, određuju se loma u dva glavna meridijana astigmatičnog oka. Razlika u refrakciji u tim meridijanima je količina astigmatizma. S dobrim vještinama istraživača, magnituda astigmatizma po Skescopia može se vrlo precizno definirati. Smjer glavnih meridijana teško je odrediti, kao posljedica nedostatka točnosti metode Stiascopia.

Kako bi se razjasnio položaj glavnih meridijana astigmatskog oka, koriste se Srich Skeascopia i / ili cilindrosecid, metode koje im omogućuju da odrede njihov smjer do 5-10º (sl. 3).

Za refraktometriju, vizualni refraktometri su prethodno korišteni (u Rusiji, najčešći je refraktori pozivatelja). Uz pomoć vizualnog refraktora, loma je određena u dva glavna meridijana i njihov smjer. Metoda je dopuštena točno odrediti veličinu astigmatizma i smjer glavnih meridijana. Međutim, pri provođenju istraživanja u prirodnim uvjetima, vizualni refraktometri dali su značajnu promjenu loma prema mijopiji.

Najtočniji i recitivni rezultati u određivanju veličine astigmatizma i smjeru glavnih meridijana daju automatske refraktometre. Rezultati automatske refraktometrije se izdaju na ekranu uređaja iu obliku tiska u aparatu koji je poznat za oftalmologa i optometrista zapis: područje-cilindring-osi.

*** Oftalmometar se može koristiti kao pomoć za proučavanje astigmatizma - uređaj vam omogućuje da odredite smjer i refraktivnu silu dvaju glavnih meridijana rožnice - astigmatizma rožnice. Istigmatizam rožnice, u pravilu, ne odgovara općem astigmatizmu ljudskog oka, ali može biti približno sudeći prema općem astigmatizmu. Dakle, ako subjekt ima izravan rožnice astigmatizam više od 1,0 - 1,5 dptr, vjerojatno je da on ima izravan astigmatizam koji zahtijeva optička korekcija, Ako je subjekt pokazao ravno astigmatizam manji od 1,0 dptr, onda vjerojatno ima uobičajeno astigmatizam unutar fiziološkog. Ako test rožnice astigmatizam nema obrnutog astigmatizma, vjerojatno ima ukupni povratak astigmatizam. Što se tiče smjera glavnih meridijana, zatim s rožnim astigmatizmom više od 2,5 dptr, često se podudaraju s meridijanima zajedničkog astigmatizma. Uz manji astigmatizam rožnice, razlika u smjeru glavnih meridijana može biti značajna.

Subjektivna studija tijekom astigmatizma provodi se s prorezom zidnog proteina i uz pomoć astigmatskih figura.

Studija s zidnim proteinom prorezom je instalirati ispred oka naizmjenično u dva glavna meridijana zidnog proteina i odabiru najboljih sfernih leća za svaku od njih. Ova metoda se odlikuje niskom informativnošću i može se koristiti samo kao indikativan.

Točniji rezultati pružaju studiju koristeći astigmatske brojke: blistav figura, Raubic Fighter figura i figura rotirajućeg križa.

Radiant figura se koristi za identifikaciju astigmatizma i približnog određivanja smjera njezinih glavnih meridijana. Rubichekov znoj lik koristi se za točno određivanje smjera glavnih meridijana astigmatskog oka. Oblik križa je odrediti vrijednost astigmatizma.

Da bi razjasnili smjer glavnih meridijana astigmatskog oka i veličinu astigmatizma, najistavniji su najistavniji aksijalni i uzorci snage s prekriženim cilindrom (cross-cilindrindar). Uzorci s prekriženim cilindrom se održavaju završna faza Istraživanje loma tijekom astigmatizma i izuzetno su poželjni, bez obzira na to što je ispitivana loma. Studija se provodi s najboljim sferozilindričnim korekcijom (koja se postiže najvišom oštricom vida).

Provođenje uzoraka s prekriženim cilindrom pod uvjetima Hypo-ili Hypercorrection na sferi nema smisla, jer za dobivanje točnih vrijednosti astigmatske komponente, potrebno je da će retina biti instalirana u najmanji svjetlo raspršivačkog kruga (3 Na Sl. 1), i prednji (F1) i stražnje (F2) žarišne linije su ispred i iza mrežnice na istoj udaljenosti.

Aksijalni uzorak.

Oni pitaju pacijenta da pogleda stolni niz koji odgovara oštrini odgovarajuće vrijednosti. Ručka za unakrsnu cilindriju se kombinira s osi korektivnog cilindra umetnutog u ispitni obod i dosljedno stavlja cross-cilindar u oči u dva položaja: prvo je os prekomjernog cilindra je ista, a zatim os Cross-cilindre je na desnoj strani, zatim lijevo od osi korektivnog cilindra. Ako postoji razlika u viziji u dva položaja unakrsnog cilindra, korektivni cilindar je postavljen, umetnut u ispitni obod u smjeru na osi poprečnog cilindra istog imena u prisutnosti najbolje vizije. Ako obje položaje poprečnog cilindra jednako pogoršavaju viziju, položaj osi cilindra ne mijenja (Sl. 4, a).

Test snage.

Cross-cilindrična ručka ugrađena je pod kutom od 45 ° na os korektivnom cilindru, tako da se na početku os umetnuto korektivnom cilindru umetnutom u cilindar za oštricu podudara s osi poprečnog cilindra istog imena. Zatim rotirajte među-cilindring tako da se os korektivnog cilindra podudara s multi-osi osi poprečnog cilindra. Ovisno o odgovorima subjekta, test se povećava, smanjuje ili ne mijenja snagu korektivnog cilindra (Sl. 4, b).

Nakon završetka studije, jačina sfere pojašnjava. U pravilu, povećanje manjeg cilindra za 0.5dtr, zahtijeva smanjenje minusa ili povećanja pozitivne sfere za 0,25 DPTR.

Tradicionalno, rezultat dobivenog u studiji prikazan je u uobičajenom snimanju: osa površine-cilindra. U isto vrijeme, snaga sfere jednaka je veličini refrakcije u jednom od glavnih meridijana astigmatičnog oka, a čvrstoća cilindra je veličina astigmatizma. Osovina cilindra će odgovarati smjeru meridijana, čija je vrijednost prihvaćena za sferu.

S obzirom da astigmatizam nema znak, ali je samo razlika u veličini reflacije u dva glavna meridijana, u snimci cilindra-osi, može biti i pozitivan i minus, ovisno o tome koji od meridijana je ispravljen sferične leće. Dakle, snimanje može biti predstavljeno u dvije verzije - s pozitivnim i negativnim cilindrom.

Prijelaz iz jedne opcije na drugi naziva se transpozicija.

Transpozicija se izvodi u trima prijeme. Prvo, znak cilindra se mijenja u suprotnoj blizini, zatim se osmijeh cilindra mijenja za 90 °, zatim se sfera ponovno izračunava, koja će odgovarati algebarskim količini sfere i cilindar u izvornom ulazu.

Primjer 1.

sPH-1,0, Cyl +4.0 AX 90º
Transpozitija:
Coul-4.0;
Cyl-4.0 sjekira 180º;
SPH + 3.0, Cyl-4.0 AX 180º.

Primjer 2..

sPH + 4,0, CYL-4.0 AX 160º
Transpozitija:
Coul + 4.0;
Cyl + 4,0 AX 70º;
SPHH 0,0, Cyl + 4.0 AX 70º.

Primjer 3.

sPH + 3,0, Cyl -2.0 AX 125º
Prijenos
Coul + 2.0;
Cyl + 2.0 sjekira 35º;
SPH + 1.0, Cyl + 2.0 AX 35º.

Budući da je ispravak astigmatizma nemoguća korištenjem sfernih leća, budući da ne mogu eliminirati razliku u lomu dvaju glavnih meridijana, astigmatičke leće koriste se za ispravljanje astigmatizma.

Moderne astigmatske leće imaju jedan površinski sferični, drugi torik. Zakrivljenost torične površine razlikuje se u dva glavna meridijana (dijelovi), ali je konstantna unutar istog meridijana. Prema tome, refrakcija u takvom objektivu ima različitu količinu dva okomita meridijana i može se razlikovati od znaka.

Trenutno se usvajaju dva oblika evidencija za označavanje astigmatskih leća.

Prvi je recept (Seferni cilindra-os).

Drugi je odgovarajući GOST PHA 51044-97 "točke leće", što ukazuje na refraktura stražnjeg vrha astigmatskih leća u dva glavna dijela Fv1 i Fv2. Na prvom mjestu u takvom unosu, vrijednost prvog glavnog dijela Fv1 je najmanja algebarska vrijednost, za drugu vrijednost drugog glavnog dijela Fv2, naznačena je najveća algebarska vrijednost, zatim smjer prvog označen je glavni dio Fv1.

Rekalkulacija iz redovitog snimanja na recept (Seferni cilindring-os) do posta prema GOST P 510444-97 može se provesti u skladu sa sljedećim pravilima.
1. Vrijednost sfere jednaka je vrijednosti Vertex loma objektiva u jednom od glavnih dijelova.
2. Vrijednost vatrenog relakcija drugog glavnog dijela jednaka je algebarskoj količini cil i SPH.
3. Prvi je uvijek zabilježen vrijednost najmanjih refrakcija, uzimajući u obzir znak (prvi glavni dio Fv1).
4. označava smjer prvog glavnog dijela Fv1

Primjer 1.

Recept Snimanje (sfera-cilindra-os): SPH-2,0, cil -2.0 ax180 º;
Pisanje prema GOST R 51044-97 "leća točka": -4.0; -2.0; 90º.

Primjer 2.

Recept Snimanje (Seferni cilindar-os): SPH + 2.0, Cyl +2.0 AX 90º;
Record prema GOST P 51044-97 "Leća točka": +2.0; +4.0; 90º.

Primjer 3.

Recept Snimanje (sfera-cilindra-os): SPH + 1.0, Cyl -1.5 AX 100º;
Pisanje prema GOST P 51044-97 "točke leća": -0.5; +1.0; 10º.

Regalkulacija obrnutog rekalkulacije iz Sniver za snimanje na GOST P 51044-97 do redovitog rekordnog recepta (cilindar-os) može se implementirati u skladu sa sljedećim pravilima.
1. Vrijednost sferne komponente može odgovarati loftu u bilo kojem od glavnih dijelova.
2. Vrijednost cilindrične komponente će odgovarati algebarskoj razlici vrijednosti dva glavnog dijela.
3. Osovina cilindra odgovara smjeru prvog glavnog dijela, ako je cilindar pozitivan i varira za 90º stupnjeva, ako je cilindar negativan.

Primjer 1.

Record prema GOST R 510444-97 "Leća točka": -3.0; -2.0; 90º.
Recipe Record (Seferni cilindar-os): SPH-3,0, Cyl + 1.0 AX 90 º;
SPH-2,0, Cyl-1,0 sjekira 180 º;

Primjer 2.

Record prema GOST R 51044-97 "Leća točka": +3.0; +4.0; 80º.
Recept Snimanje (sfera-cilindra-os): SPH + 3.0, Cyl + 1,0 AX 80 º;
SPH + 4.0, Cyl-1,0 AX 170 º;

Primjer 3.

Pisanje prema GOST R 51044-97 "leća točka": -2.0; +1.0; 45º.
Recept Snimanje (sfera-cilindra-os): SPH-2.0, Cyl + 3.0 AX 45 º;
SPH + 1,0, Cyl-3.0 AX 135 º;

Označavanje omotnica u kojima se astigmatske leće pakiraju mogu se izvesti u dvije gore opisane opcije. Smjer osi i oznaka prvog glavnog dijela nije naznačeno.

Označavanje astigmatskih objektiva napravio je optički majstor u skladu s liječničkim receptom. U nekim slučajevima, astigmatske leće imaju oznaku u obliku tri točke nanesene na jednoj liniji, što odgovara prvom glavnom poprečnom presjeku astigmatskog leća.

Kriteriji za ispravnost odabira i proizvodnji astigmatskih naočala su korespondencija proizvedenih naočala recept (označeno dioptoterom), postižući očekivanu oštrinu vida u naočalama, pravilno mjesto Okviri na licu, dobra podnošljivost naočala.

Pažnja! Te su informacije namijenjene isključivo za upoznavanje. Svaka primjena objavljenog materijala moguće je samo nakon savjetovanja s specijalistom.

Neprofitna citacija materijala ovog odjeljka je dopušteno, pod uvjetom da je izvor zaduživanja u potpunosti naznačeno: ime autora i web adresa ovog odjeljka www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru,

Materijal pripremljen:

Golubev Sergey Yuryevich

Kućne naočale iz z z recept

Nakon pregleda i provedbe potrebnih dijagnostičkih istraživanja, liječnik može propisati nošenje naočala. Snimanje u receptu će izgledati približno ovako:
OD SPH-3,0D, CYL-1,0D AX 180
OS SPH -3,0D, CYL-2,0d AX 175
DP 68 (33.5 / 34.5)
Pokušajmo shvatiti što znače ova čudna slova i brojeve.

OD (Oculus Dexter) je oznaka desnog oka, OS (oculus zlokobne) - odnosno, lijevo. U nekim slučajevima može se odrediti - ou (oculus maternica), što znači "obje oči". U oftalmologiji, kako bi se izbjegla konfuzija, odlučeno je uvijek ukazati na desno oko, a zatim lijevo.

SPH (sfera) - označava sferne leće. Takve se leće koriste za ispravljanje miopije (myopia) i hypermetropy).

Slika (u našem primjeru 3.0) ukazuje na veličinu optičke sile leće, izražene u diopteri - d (dioptriji). U slučaju kolektivnih leća (za hipermetropiju), znak "+" stavljen je prije njegove vrijednosti, u slučaju raspršenja (za miopiju) - "-"; U našem primjeru koristi se znak "-", što ukazuje na potrebu za korekcijom mijopije.

Cil (cilindar) je oznaka cilindričnog objektiva. Takve se leće koriste za ispravljanje astigmatizma. Po analogiji s sferičnim objektivom, nije teško pogoditi da je 1.0, kao u našem primjeru, optička sila.

Vrijednost cilindra je minus za korekciju kratkovidnog (kratkobnog) astigmatizma i prednost - za ispravljanje hipermetropske (hiperopate) astigmatizma.

Obvezni parametar cilindričnih objektiva je takav pokazatelj kao sjenica (os) - os cilindra. Mjeri se u stupnjevima od 0 do 180. To je zbog posebnosti refrakcije svjetlosti koja prolazi kroz cilindričnu leću. Bol u zrakama ide okomito na osovinu cilindra. I hodanje paralelno s osi ne mijenjaju svoj smjer. Takva svojstva omogućuju vam da "ispravite" refrakciju svjetla u određenom meridiku kojem je potrebno.

DP (DISTATIO PUPILLORUM) - udaljenost između centara učenika u milimetrima (u uglatim zagradama može se označiti za svako oko zasebno).

Dakle, generaliziramo ove informacije i pročitali preporučeni recept. Za desno oko, korekcija miopije je potrebna, objektiv od 3,0 dioptrije. Također potrebna korekcija astigmatizma, cilindrični objektiv silom u 1,0 dioptiji i osi cilindra od 180 stupnjeva. Za lijevo oko, isto kao i za desno, korekcija miopija, ali za korekciju astigmatizma, cilindrični objektiv je potreban silom u 2,0 diopttera i osi od 175 stupnjeva. Udaljenost između udaljenosti je 68 milimetara.

Postoje razlike u ispuštanju recepata za naočale u inozemstvu. Sve je minimiziran broj znakova, a recept ima sljedeći oblik: -2,00 + 1,50 × 80

Sadržaj [Prikaži]

Konspoklonijski cilindar

Nema slučajeva kada se pacijenti suočavaju s nekomphenzibilnim fenomenom. Prilikom naručivanja u radionici, akceptor može promijeniti parametre leća. Na primjer, liječnik u optici ispustio je takav recept:
OD SPH - CYL +0.5 AX 180
OS SPH - CYL +0.5 AX 0
Dp \u003d 52mm
U radionici se mogu pojaviti sljedeće vrste o narudžbi:
OD SPH +0.5 CYL -0.5 AX 90
OS SPH +0.5 Cyl -0.5 AX 90
Dp \u003d 52mm

Ne brinite - to je normalan fenomen, čisto tehnički trenutak bez ikakve obmane. Astigmatske leće uvijek odgovaraju dva ekvivalentna evidencija: jedan s plus cilindrom, a drugi s minus jedan. Prijelaz s jednog ulaska na drugi naziva se transpozicija cilindra. Njegov princip je kako slijedi:
1. Preklopite čvrstoću sfere i cilindra, uzimajući u obzir znak da biste dobili novu vrijednost snage sfere:
U tom slučaju, 0 + 0.5 daje vrijednost sph +0.5
2. Promjena znaka sile cilindra kako biste dobili novu vrijednost čvrstoće cilindra:
+0.5 Zamijenite + na - i dobiti cil -0.5
3. Promijenite položaj osi za 90 stupnjeva:
180 stupnjeva pretvara se u 90, baš kao i 0 u 90.

Dakle, mogu postojati dva vani evidencija, ali u suštini znači iste leće za bodove.

Trenutna verzija stranice

nije provjeren

Trenutna verzija stranice

nije provjeren

iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od

Recept na naočalama - Oblik koji sadrži podatke potrebne za odgovarajuću proizvodnju ili kupnju gotovih naočala.

Legenda

Kada se recept isprazni slijedeće zapis:

• Od (Lat. Oculus dexter) - desno oko;
• OS (Oculus zlokobno) - lijevo oko;

U oftalmologiji, općenito i recepti za naočale, osobito, informacije o desnoj strani uvijek je naznačeno, a zatim s lijeve strane kako bi se izbjegla konfuzija i pogreške.

• Ou. (Oculus maternka) - oba očiju - kada se ispuštaju iste leće nema potrebe za određivanjem leće za svako oko, možete staviti odgovarajuću oznaku (OU);
• D.p. ili DP. (DILATIA PUPILLARIS) ili RMC - udaljenost između centara učenika u milimetrima;

Udaljenost se mjeri ravnalo od milimetra od vanjskog ruba rožnice jednog oka do unutarnjeg ruba rožnice drugog oka. Kada instalirate liniju, pacijent bi trebao točno izgledati u učeniku lijevog oka istraživača s desnim okom i naprotiv, u učeniku desnog oka s lijevim okom. Za daljinu udaljenost od 2 mm više nego za mladenku.

• Sph (sphara) - sfera - optička snaga objektiva izražena u diopteri (naznačena je D. ili dptr), potrebno je ispraviti refrakcijska anomalija.
  • Za myopia (myopia) koriste raspršivanje leće - prije numeričko značenje Postoji znak "-". Često preko minus znaka na latinski piše "konkavni".
  • Za hiperopiju (hipermetropija) se koriste leće - postoji znak "+" - na latinski označen "konvex".
• Cil. (Cilindrus) - cilindar - optička moć leća koja se koristi za ispravljanje astigmatizma.

Takva se anomalija ispravlja cilindrične leće. U isto vrijeme nužno je indiciran položaj osi cilindra. SJEKIRA. (Os - os) u stupnjevima od 0 do 180. To je zbog posebnosti refrakcije svjetlosti koja prolazi kroz cilindrični objektiv:

• zrake koje su okomito na osovinu cilindra su lom;
• zrake, hodanje paralelno s osi, ne mijenjaju svoje odredište.

Takva svojstva omogućuju vam da "ispravite" refrakciju svjetla u željenom specifičnom meridiku. Vrijednost cilindra se događa

• minus - za korekciju kratkovidnog (kratkobnog) astigmatizma;
• plus - za ispravak hipermetropnog (fraćicestičnog) astigmatizma.

Vrijednost cilindra je vrijednost jednaka razlici između refrantora u dva meridijana i njegov znak može se promijeniti u suprotnoj strani ako je potrebno. Za to se primjenjuju pravila transpozicije: znak cilindra se mijenja u suprotnoj strani, na osovinu treba biti između ili dodati 90 ° tako da je broj od 0 ° do 180 °, indikator sfere izračunava se dodavanjem cilindra. Na primjer: SPH-1,0 Cyl +1.0 AX 100 \u003d Cyl -1.0 AX 10 SPH +6.0 CYL-2,0 AX 80 \u003d SPHH + 4,0 Cyl +2.0 AX 1701ida se određuje nametanjem posebne ljestvice na prednjoj površini oka , Obično je takva skala ugrađena u test obrub koji se koristi za određivanje oštrine vida i odabir naočala i naziva se skala ili sustav, tabu.

• Dodati. (Additio - Dodatak) - Adidacija - "Dodaj u Tami" - to je razlika u diopterima između zone vida u daljini i za rad u bliskom području u proizvodnji bifokalnih i progresivnih naočala za korekciju prezboopije.

Maksimalna vrijednost adidacije ne prelazi + 3.0d.

• Prisma - Prism - snaga prizmatične leće izmjerene u prizmatičnim diopterima: p.d. ili ikonu trokuta (ako je recept napisao ručno). Prizmatične leće koriste se za ispravljanje škiljenja. Kada se propisuju prizmatične leće, ovisno o vrsti škiljenja, naznačeno je na koji način na koji se naziva baza prizma - baza gore, dolje, knuts (do nosa), patku (do hrama).

Optička sila sferičnih i cilindričnih objektiva, kao i ekstrahidacije, označene su u diopterima s maksimalnim profinjenim na 0,25 (D ili DPTR).

Prizmatične dioptere zaokružuju se na pola vrijednosti - 0,5 p.d.

Primjeri recepta za naočale

OD SPH-1,5 Cyl -1.0 AX 90 (ili SPH-1,5 -1,0 x 90) OS SPH -3.0

Recept znači:

• za desno oko, potrebna je sferna raspršena leća (za korekciju miopije) po -1.5D, postoji astigmatizam, koji se ispravlja pomoću leće -1.0D (minus cilindrični) objektiv, dok je os cilindara, to jest, ne-ekspandirani meridijan nalazi se duž osi od 90 stupnjeva;
• za lijevo oko, propisan je sferični objektiv za raspršivanje -3.0D (za ispravak mijopije).

Ou sph -2.0 +1.5 Dodaj

Recept znači:

• bifokalne leće s zonom za Dali -2.0D i "aditive" + 1.5d se ispuštaju na oba oka.

vidi također

• Određivanje vizualne akutno

Linkovi

• Recept na naočalama

Desno / lijevo oko (OD / OS)

Važno je ispravno unijeti vrijednosti vašeg recepta za desno i lijevo oko. Vrlo često ovi parametri imaju različite vrijednosti Za jednu i druge oči. U pravilu, u receptu oftalmologa, oni pišu "OD", "desno" ili jednostavno "P." - za desno oko; A, "OS" "lijevo" ili samo "L." - Za lijevo oko ... smanjujući te riječi na kraticu.

Sfera (sph.)

Parametar "Sphere" daje osnovnu skupinu dioptera koje trebate vaše leće za bodove. U pravilu, u receptu oftalmologa, "sph" pisati, "sfere" ili jednostavno "s" - "sf". - smanjenje skraćenice. Prije nego što je to značenje znak "+" kada se oprostite, ili znak "-" ako imate miopiju. U nekim slučajevima, u receptu za naočale ne stavljaju nikakav znak - prema zadanim postavkama, to znači "+" dioptter. Ako niste sigurni kakva vrsta "sfere" morate unijeti u vašu narudžbu na leće na spektakle, nazovite naše optičke konzultante putem telefona: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusne optike je drago vam je da odaberete prave točke.

Cilindar (cil.)

Kada imate "astigmatizam", rožnica oka se deformira. Okrugli oblik rožnice zapravo postaje ovalna. To se može pojaviti okomito i horizontalno. S astigmatizmom, jasna vizija u nekim smjerovima nestaje. Astigmatske leće za naočale mogu ispraviti vid s različitim dioptsima u horizontalnim ili okomitim linijama.

U slučaju "astigmatizma" u recept na leće na spektakle, uključen je parametar "cilindara", koji kompenzira to izobličenje. Vrijednost "cilindra" može se naći u vašem receptu za naočale. Uglavnom, zabilježeno je kao "cil", "S.", "cil". Smanjenjem riječi "cilindar" kratica. Prije ove vrijednosti također stavite znak "+" ili "-", budite oprezni prilikom naručivanja.

Parametar "cilindra" uvijek je popraćen drugom vrijednošću - "os" - čitati o tome u nastavku.

Ako niste sigurni kakav "cilindar" morate unijeti u vašu narudžbu na leće na spektakle, nazovite naše optičke konzultante putem telefona: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusne optike rado će vam pomoći da odaberete prave točke.

Os (AX)

Ova vrijednost osi nagiba "cilindra" navedene u stupnjevima. Opisuje orijentaciju "cilindra" u otvaranju oboda za točke. Za točnu ispravku astigmatizma potrebno je temeljito slijediti recept liječnika navedenog u receptu.

Ovaj parametar je uvijek između 0 ° i 180 °. U osnovi, zabilježeno je kao "AX", "os", "os" smanjujući riječ "os" skraćenica. Ako niste sigurni kakvu vrstu "osi" morate unijeti u vašu narudžbu na spektaklne leće, molimo nazovite naše optičke konzultante putem telefona: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusne optike je drago vam je da odaberete prave točke.

Adidacija (Dodaj)

Parametar za dodavanje opisuje snagu dioptera, koji su potrebni uz "viziju udaljenosti", tako da možete jasno vidjeti na "blizu raspon", na primjer, čitanje ili rad na računalu - bez mijenjanja točaka. Ova vrijednost je na "progresivnim lećama", koja istodobno povezuje viziju na tri udaljenosti "DAL" + "prosječna udaljenost" + "mjehurići".

Ova se vrijednost pojavljuje samo pri odabiru bifokalnih ili progresivnih leća i možete ga pronaći u receptu za naočale. Ponekad je ovaj parametar napisan kao "dodaj" ili "dodaj". Osim toga, često se ta vrijednost bilježi jednom za oba očiju (desno i lijevo).

Ako niste sigurni što znači ući u polje "Adidacija", molimo nazovite naše optičke konzultante putem telefona: 8 800 777 5929. Naš prijateljski tim iskusne optike je drago da vam pomogne odabrati prave točke.

Intercentrijska udaljenost RC učenici (PD)

"RC" je mjesto vaših očiju u okviru. Oftalmolog u receptu označava koja je udaljenost od nosa ili centra za nos desno i lijevo oko odvojeno, u milimetrima. U tom slučaju ovaj parametar će biti unutar 25-40 milimetara. Ako je liječnik ujedinio ovu vrijednost zajedno, tada se vrijednost "RC" obično mijenja između 50-80 milimetara.

Ako je u vašem receptu naznačeno prosječnom "RC", podijelite taj broj na dva (na pola) i unesite rezultat u desnom i lijevom polju oka. Na primjer, "RC" je 63 mm: Ispada da je desno i lijevo oko ovaj parametar će biti 31,5 mm.

Vrijednost "RC" može se naći u vašem receptu za naočale. Uglavnom se snima kao "RC", "Pd", "DP" smanjujući izraz "Udaljenost centara" od strane kratice.

Što je astigmatizam oko

"Doktor, izvijestio sam da imam astigmatizam očiju i što je to? I astigmatizam se liječi, može li se ispraviti? "

To je ta pitanja koja se najčešće traži liječniku o oftalmologu. S obzirom da je astigmatizam leće ili rožnice fenomena oka prilično čest, a mali stupanj astigmatizma je prisutan od većine ljudi, u ovom članku ćemo shvatiti kako je astigmatizam oka, moguće je liječiti To, kako se prilagoditi, raspraviti vrste astigmatizma.

Astigmatizam - bolest, razlozi

Astigmatizam nije bolest, bit astigmatizma - anomalija refrakcije, s latinskom može se prevesti kao "nedostatak sfernosti".

Normalno, ljudsko oko, rožnica i kristal imaju oblik blizu sfere. Zrake svjetlosti (slika objekata) prolaze kroz glatku, sferne rožnice i objektivu i stvaraju jasnu sliku objekata koji se razmatraju na mrežnici.

U slučaju da oblik rožnice ili neravne leće, ne sferične, a zatim zrake svjetlosti neće ravnomjerno pasti na mrežnicu oka, neki dio zraka neće doći do mrežnice i to će tvoriti sliku prije njega i Dio zrake će zaspati. Na mrežnici u takvim slučajevima, krugovi raspršenja svjetlosti i slika subjekta koji se razmatra bit će nejasan, zamagljen, će udvostručiti i iskriviti.

Eye Astigmatizam može biti:

1. jednostavno - u kombinaciji s emetropijom (emetrop - čovjek s dobrom vizijom).
2. komplicirana kratkovidna - u kombinaciji s miopijom (miopija)
3. komplicirana hipermetropna - u kombinaciji s hipermetropijom (hiperopijom)
4. mješoviti astigmatizam - u kombinaciji s mijopijom i hipermetropijom istovremeno u različitim meridijanima

Astigmatizam kongenital, kao i stečen

Uz astigmatsku rožnicu, većina djece se rodi - to su kongenitalni astigmatizam, nakon godinu dana se stupanj kongenitalnog astigmatizma smanjuje i već u odrasloj osobi ima mali stupanj astigmatizma 0,5 - 0,75 dioptera takozvanog fiziološkog astigmatizma, zbog činjenice da Ne uzrokuje značajnu viziju smanjenja, to obično nije vidljivo. U oko 40% slučajeva, kongenitalni astigmatizam će biti veći od 1,0 dioptrije. Takav astigmatizam treba identificirati što je prije moguće i mora se ispraviti s naočalama ili toričnim kontaktnim lećama kako bi se izbjegle komplikacije. Više o tome pročitajte u članku. Kongenitalni astigmatizam ne napreduje i kako pravilo ostaje konstantno tijekom cijelog života.

Stečeni astigmatizam nastaje kao posljedica ozljede rožnice ili leće, kao i nakon operativna intervencija U očima. Takav astigmatizam je teško ispraviti korekcijom.

Treba napomenuti astigmatizam s keratokonom.

Keratoconus je bolest rožnice složene prirode. U pravilu, astigmatizam s keratokonusom visok stupanj I napreduje, loše ispravno.

Stupnjevi astigmatizma

Dodijelite tri stupnja:

1. Slabo - do 3 diopttera. najčešće se susreće)
2. Srednjim od 3 do 6 dioptra
3. Visoko - više od 6 dioptrija (najčešće s keratokonusom)

Simptomi astigmatizma

Znakovi astigmatizma mogu biti sljedeći simptomi. Prigovori na smanjenje oštrine vida, kosti predmeta, izobličenja, na primjer, slova na tablici za testiranje vizije se ne šalju ravno, ali ispod nagiba. S ne-ispravljenim astigmatizmom, kao posljedica činjenice da je cilijarni mišić smanjen neravnomjeran, brzo umor i napetost očiju događa se kada se radite u blizini (astenopski simptomi) mogu ometati glavoboljakoja se također pojavljuje češće pri radu u rasponu (čitanje ili računalo). Kada se pregledavaju objekti, potreba se stalno pojavljuje škiljenje. Oči su najčešće crvene, iritirane.

Ispravak astigmatizma

Ispravak leća astigmatizma

A - nije podešen astigmatizam B - ispravljen astigmatizam

Astigmatizam nije bolest, kao što smo prethodno rekli, nije potrebno liječiti. Međutim, budući da svaka anomalija refrakcije (miopija ili hiperopijanstvo) astigmatizam bilo kojeg stupnjeva (uključujući male, fiziološke 0,5-0,75 dioptrija) treba obavezna korekcija s posebnim spektaklima ili.

U slučaju da astigmatizam pokušava ispraviti uobičajene sferne leće, takozvani "spheyquent", to ne dovodi do punopravnog rezultata. Sve pritužbe povezane s astigmatizmom (umor, crvenilo očiju, pristranosti, glavobolja, itd.) Za takve ljude ostaju.

Kao rezultat odsutnosti pune i odgovarajuće korekcije astigmatizma, može se formirati refraktivna ambulopija.

Do nedavno je bilo nemoguće popraviti astigmatizam s mekim kontaktnim lećama. Dostupni su samo leće za spektakle i krute kontaktne leće (veza).

Ispravak astigmatizma spektakularnim lećama

Prednosti spektaktiranih amstigmatskih leća: relativno nisku cijenu, lakše u cirkulaciji i pristupačniji u usporedbi s stezaljkom.

Nedostaci: loša tolerancija u usporedbi s kontaktnim lećama, prisustvo perifernih poremećaja.

Kontakt korekcije astigmatizma s krutim lećama

Teške kontaktne leće savršeno ispravljeni astigmatizam čak i visok stupanj. Njihovi nedostaci: složenost u odabiru iu proizvodnji (u pravilu, pod redoslijedom s dugom čekanjem). Tvrde leće su relativno skupe i složene u skrbi.

Kontakt korekcije astigmatizma Soft torične leće

Uklapanje, od korelacije astigmatizma s mekim torima (astigmatskim) lećama, najjednostavnijim, pristupačnim i učinkovitim načinom.

Trenutno je izbor mekih astigmatskih leća dovoljno širok, mnogi proizvođači, s obzirom na visoku potražnju proizvode torične leće.

Razmotrit ćemo samo one koje su prisutne na ruskom tržištu.

Većina točnih objektiva se proizvodi s vrijednostima cilindra -0.75; -1,25; -1,75 i -2,25.

Osovina cilindra dostupan je u koracima od 10 stupnjeva u rasponu od 10 do 180 stupnjeva.

Linija Dioptera je drugačija: od +6.0 do -10,0 dioptera.

Od osobno iskustvo Mogu reći da je mekane kontaktne leće dovoljno moguće da popravi astigmatizam ne samo slab stupanj (do 3,0 dioptrija), ali i srednji stupanj (do 6,0 diopttera).

Vrste Toric (astigmatskih) kontaktnih leća

Jednodnevni torik (astigmatski) kontaktne leće

Na primjer:

Zrak optix astigmatizam.

OD (desno oko): -3.75 Cyl -1.25 AX 180 OS (lijevo oko): -2.0 Cyl -2.25 AX 010.

Zaključak

Ako primijetite da vide da gledaju iz predmeta, primijetite kost, doživite stres u očima i brzom umor kada radite u blizini, vaše oči izgledaju umorno i crveno na kraju radnog dana, preporučujemo da posjetite oftalmologa i testiranje. Svi ovi neugodni astenopski simptomi mogu se jednostavno ukloniti ispravnim odabranim korekcijom vida.

Možda ćete biti zainteresirani:

Natalia Gusakova 14.11.17

Eugene, halo! Astigmatizam nije kontraindikacija za vožnju automobila. Ali nedostatak ispravnog korekcije astigmatizma i u vezi s tim ne dovoljnom oštrinom vida može biti prepreka vožnje.

25-05-2014, 17:44

Opis

Konačno istraživanje u prirodnim uvjetima

Ova faza je glavna i ne može se propustiti: na njemu se odlučuje o zadatku bodova.

Ponovno ispitivanje in vivo uključuje monokularno, a zatim binokularni izbor leća za dani i izbor aditivnih leća za izazov.

Monokularni izbor za Dali. U suđenju gnijezda ruda, upravo takve leće su postavljene, koje su određene kao rezultat svih razjašnjenja uzoraka pod ciklopelgia. Naizmjenično istražite oštrinu svakog oka. Ako se ispostavi da vidna oštrina nije niža od toga Širom učenika, idite na binokularni izbor. Češće, međutim, zbog uobičajenog tona smještaja, smanjuje se.

U ovom slučaju, prije svega, pokušati promijeniti sferičnu komponentu korekcije: oslabiti pozitivan ili poboljšati negativne leće. Sila dodatnog negativnog objektiva koji vraća maksimalnu vizualnu oštrinu će ukazati na vrijednost uobičajenog tona smještaja.

S hipermetropijom igra korektivnu ulogu, a u Myopia, naprotiv, poboljšava aetropiju. Stoga je odnos prema njemu drugačiji: u hipermetropiji, treba uzeti u obzir prilikom propisivanja korekcije, tijekom miopije - težiti za punom opuštanju. Međutim, s hipermetropijom, vrlo poznatom ton smještaja (gore 2,5 DPTR) nepoželjan, jer je nestabilan i u nepovoljnim uvjetima ne pruža visoku viziju.

U Myopia, ton smještaja 0,75 dPTR se uvjetno smatra normalnim. Da biste ga uklonili, dovoljno je potrošiti "tumor" na SHD, ponekad nestaje odjednom na dva otvorena oči. Samo u rijetkim slučajevima uobičajeni ton smještaja premašuje kritične vrijednosti. U isto vrijeme, potrebno je pribjeći dugoročnoj atropinizaciji i staviti naočale na visinu cikliplegije.

Obično nakon nekoliko dana nošenja naočala, višak tona smještaja nestaje i vizualna oštrina doseže maksimum. Potrebno je dugotrajno liječenje pseudomopija. lijekovi i vježbe.

Dakle, kao rezultat studije, ton smještaja napušta bivše sferične korekcije ili nešto slabe (u slučaju hipermetropije).

Ako niti jedan od sfernih objektiva vraća izvorno postignutu vizualnu oštrinu, potrebno je provjeriti cilindar. U isto vrijeme, poboljšanje oštrine vida može se postići pri slabljenju ili povećanju snage. U prvom slučaju, čvrstoća cilindra koji stoji u okviru je sveden na optimalnu vrijednost (koja daje najvišu vizualnu oštrinu), u drugom - ostavite isti, budući da je neravnomjeran ton smještaja, povećanje astigmatizma, nepoželjan i potrebno je riješiti ga.

Konačno, može se pokazati da bi se vratila prethodna ozbiljnost vizije, potrebno je rotirati osovinu korektivnog cilindra: oni provode aksijalni uzorak s prekriženim cilindrom i odrediti novu optimalnu osovinu osi. Značajna razlika od početnog položaja najčešće je posljedica dugog nošenja bodova s \u200b\u200bpogrešnim instaliranim cilindrom, čiji je o os kojih osi ne odgovara glavnom poprečnom presjeku astigmatičnog oka.

U tim slučajevima, preporučljivo je dodijeliti korekciju na novom položaju osi uspostavljene pod cikloplegijom. Ako je ranije pacijent astigmatskih naočala nije nosio, tada se odstupanje može objasniti neravnim smještajem. U tim slučajevima preporuča se odabrati prosječni smjer između svojih položaja tijekom uskog i širokog učenika za osovinu cilindra.

Dakle, studija u uvjetima cikloplegije uglavnom je potrebno za točnu dijagnozu glavnih poprečnih presjeka astigmatizma i odrediti granične vrijednosti sfere i cilindra. In vivo, oni određuju koliko se te vrijednosti mogu smanjiti, dok ispravljanje osi cilindričnog objektiva je nepoželjno.

Bikokularni izbor za Dali. Kako bi se osiguralo da će pacijent dobro izdržati naočale, treba provjeriti sudjelovanje dvaju očiju u činu gledišta.

Takva ravnoteža trebala bi značiti usklađenost s tri uvjeta:

1. isti smještajni napon obje očiju i usredotočite se na temu (stisak i ravnotežu loma);
2. smjer vizualnih linija obiju očiju na predmetu (mišićna ravnoteža ili ortoforiju);
3. istu sliku ove stavke na mrežnici objema očiju (ravnoteža, ali veličina slika ili izolacije).

Za njihovu procjenu postoje posebni uređaji u kojima se slike prikazuju odvojeno za desno i lijevo oko koristeći polaroidne naočale, rasterske ili druge slike, a sam ispitivač ne zna što oka vidi. U bivšoj SSSR-u, uređaj je proizveden Rrd-1(Raster separator za Dali).

Na svom zaslonu prikazana je jedna od dvije figure, koji se sastoji od četiri identične pravokutne grede ili "nosači" - dva jednaka pravokutna slova Susmjerene do kraja jedni prema drugima (sl. 96). Te iste brojke dostupne su u stranim projektorima ili posebnim uređajima s polaroidnim razdvajanjem polja (na primjer, polanteste haase).

Ispitana od udaljenosti 5 M vidi vertikalne oči jedno oko, a druge - horizontalne grede križa, kada se "nosači" pokazuju s jednim okom vidi pravo, a drugi je lijevi dio lik.

Smještaj i refrakcijska ravnoteža određuje se jednakom definicijom vizije svih greda križa, mišićne ravnoteže - prema simetriji njegove slike, i rajonium - jednakosti veličine "zagrada".

Prva vrsta ravnoteže ima najveću vrijednost. Jednakost jasnoće greda križa postiže sferične leće ± 0,25. DPTR ispred najgoreg oka za oči. Mišićna ravnoteža mora se istražiti kod pacijenta nezadovoljstva odabranim naočalama (tj. 4 - stupanj ankete). Potreba za studijom rayiconije pojavljuje se iznimno rijetko - samo pri korekciji anizometrijske razine visoke stupnjeve.

U odsutnosti aparata Rrd-1preporučuje se dosljedan binokularni uzorak: pacijent s odabranim objektivima primjećuje najmanji optotipovi koji se apsorbiraju; Vodljivost naizmjenično pokriva štit, zatim lijevo oko pacijenta. Ako pacijent obavijesti razliku u definiciji znakova, dodaje se istražitelj +0,25 DPTR ili - 0,25 DPTR ispred najgoreg oka za oči. Ovaj se postupak nastavi na jednadžbi jasnoće s obje očima. Uzorak uspijeva u slučaju iste oštrice oba oka (odsustvo ambliopije) i razliku od njihovog loma 2,0 DPTr.

Prije odbacivanja točaka, pacijent se preporučuje za pomicanje odabranih objektiva u probnom rubu tijekom 10-15 min. Ako pacijent ne tolerira korekciju, onda je potrebno smanjiti razliku u snazi \u200b\u200bsfera dvaju očiju smanjenjem čvrstoće objektiva u najgorem oku. Ako to ne pomogne, onda smanjite moć cilindara u oba oka, i ako to nije dovoljno, onda smanjite moć sfera. U isto vrijeme, osjećaji udobnosti postiže se zbog smanjenja oštrine vida.

Odabir naočala ili dodatnih leća za kratko. Odabir pojedinačnih leća za blizu potreban je u prezbijini, kao iu slučaju smještaja u mladosti. Potonji često prati početnu miopiju u djece i adolescenata.

Odabir se provodi na dva otvorena oči. Leće se ubacuju u priključnice probnog oboda i dodajte iste pozitivne sferne leće za oba očiju. Pacijent čita tekst br. 4 za određivanje oštrine vida u blizini 33 Vidi ispred njegovih očiju. Najbolje je koristiti uređaj. POS-1. Ili drugi uređaj za određivanje vida u blizini.

Odaberite objektive s kojima je čitanje teksta najpogodnije. Takva strogo potkrtana tehnika, kao i tijekom odabira leća za Dali, ne postoji za odabir naočala. Postoji nekoliko načina za odabir optimalne ispravke.

Glupi test odaberite leće, dajući jednaku jasnoću znakova na crvenoj i na zelenoj pozadini (na daljini) 33 cm).

Test u smislu udaljenosti - određuje takve leće s kojima se očitavanje može onemogućiti bez ometanja 33 ± 7. cm i poslije 60 godina - od udaljenosti 33 ± 5. CM, naočale su u isto vrijeme postavili oči do sredine "zone udobnosti".

Test u redukcijskom smještaju - odrediti najpoželjnije pozitivne leće s kojima je moguće čitati tekst, a zatim ga dodati + 1,5 DPTR i ljudi stariji 55 godina - +1,0 DPTr.

Uz prezbnopiju "kompas" također se koristi do dobi ispitanika. Otprilike moć dodatnih leća je jednaka starosti pacijenta minus 30 podjeljeno sa 10 :

gdje D. - sila dodatnih leća, DPTR;

ALI - dob pacijenta, godina (u dobi starijih 60 godina ALI Prihvaćen od 60 .

S slabljenjem smještaja ne-prirodne prirode, sila dodatnih leća određena je stupnjem ovog slabljenja, tj. Rezervnu razinu relativnog smještaja. Obično oklijeva 1,5 prije 3,0 DPTr.

Trebalo bi se shvatiti da ako se apsolutna oštrina vida ne smanji i čitanje je moguće na normalnoj udaljenosti ( 33 cm), onda sila dodatnih leća ne bi trebala premašiti 3,0 dPTr.

Nakon određivanja čvrstoće leća za Dali, i ako je potrebno, potrebno je na kratko, izmjerenu udaljenost interpatruma i propisuje se točke.

Ne opisujemo tehnologiju odabira višefokalnih točaka (tj. S progresivnim lećama). To zahtijeva posebne skupove ovih leća i uređaj za mjerenje konvergencije prilikom mijenjanja smjera pogled.

Pravila za pisanje korektivnih naočala. Učinkovitost optičkog korekcije kršenja kršenja tijekom ametropije u velikoj mjeri ne ovisi samo o pravilnom odabiru točaka, već iu točnosti njihove proizvodnje.

Da biste izbjegli moguće pogreške prilikom propisivanja recepata i proizvodnju naočala, liječnici i optika moraju se pridržavati ujedinjeni sustav Simboli optičke korekcije.

Predstavljamo osnovna pravila za prikupljanje recepata za korektivne naočale različitih vrsta.

Opća pravila. Sljedeće obvezne informacije navedene su u receptu za naočale:

1. datum ispuštanja;
2. prezime pacijenta (ako je manje 14 godina, onda je navedena dob);
3. prezime liječnika;
4. parametri leća zvučnika, najprije za desno, zatim za lijevo oko;
5. udaljenost između optičkih centara spektakularnih leća;
6. svrha naočala (za davanje, za stalno nošenje, za rad u rasponu).

Osim toga, recept za naočale može sadržavati sljedeće informacije: glavne parametre pacijentovog lica potrebnog za odabir ruba; potrebu za decentrat leće spektakle; Druge značajke vezane uz leće ili naplatke.

Za mjerenje udaljenosti između centara učenika postoje posebni uređaji. Na sl. 97 prikazivao je udaljenosti između učeničkih centara ( Irg-65). Postupak rada s njom je sljedeći. Uređaj je postavljen tako da su rukama premještanja indeksa izvučene.

Nanesite uređaj na nos zaustavljanje pacijentov most i zamolite ga da pogleda brand za popravak. U isto vrijeme, ispitivanje vidi i oči pacijenta i ispred njega ljestvice i indekse. Uz pomoć ruku na donjoj strani slučaja, istražni proizvodi naizmjenično ugradnju indeksa tako da dijele učenike oka na pola, a ljestvica se određuje skalom.

U odsutnosti aparata Irg-65 Udaljenost između centara učenika može se odrediti pomoću mjernog ravnala za odabir zvučnika ili konvencionalne linije. Liječnik je na daljini 30-35 Pogledajte s lica pacijenta koji gleda na bilo koju udaljenu stavku na vrhu liječničke glave. Liječnik zatim pritisne vladar pacijentovom mostu i znamenitosti položaj središta učenika desnog oka s lijevim okom, a lijevo oko je u pravu; Prema odjeljcima, linija određuje udaljenost između naočala u čašama za Dali.

Slično tome, među-šok udaljenost se mjeri u naočalama za kratko, ali u isto vrijeme pacijent gleda na liječnički most, što znače i učenika s jednim okom.

Izračuni pokazuju da tijekom udaljenosti interplata 60 mm i udaljenost od očiju do objekta 33 vidjeti udaljenost između centara objektiva u čašama treba biti uključena 5 mm manje nego u naočalama za Dali. Ta je razlika koja se uzima u obzir u prazninama sinteriranih bifokalnih leća: središte donjeg segmenta objektiva za svako oko je pomaknut 2,5 mm prema nosu u odnosu na središte glavne leće.

Pravila za pisanje leće spektakle. Istrošene leće mogu biti pojedinačne i multifokalne.

Svaka od ovih vrsta objektiva može uključivati \u200b\u200bsljedeće optičke elemente: sferične, astigmatične, prizmatične, eikone. Osim toga, naočale leće mogu biti lagane zaštitne s različitim omjerom prijenosa.

Slijede pravila za pisanje jednoglasnih objektiva. Sferične (stigmatičke) objektive napisane su kako slijedi: nakon notacije sph(ili na ruskom - "Sphere") ukazuju na znak "+" za prikupljanje i potpiši "-" za raspršivanje leća, a zatim silu leća u prislikacijama ( D.). Snaga objektiva označena je u obliku decimalne frakcije, kao određeni broj dioptora nakon zareza 0 , Na primjer:

Na ispuštanju astigmatskih leća nakon broja koji ukazuje na snagu sferičnog elementa, stavljaju zarez, a zatim simbol cil.(ili u ruskom - "cilindar") i ukazuju na znak i čvrstoću cilindričnog elementa u diopterima, kao i položaj njegove osi (negativni dio) na međunarodnoj razini Taba, Na primjer:

Kao što je već spomenuto, se praktički primjenjuje Eikonični element za ispravak anisacinije; Ejonična akcija koristi se samo kada je ispravak slabosti.

Umjesto zareza, postoji znak kombinacije (\u003d), nalik na znak jednakosti, ali s konveksnim trakama. Na primjer:

Nedavno simbol D. često propusti. Na primjer:

U inozemstvu, oznaka sferocilindričnih kombinacija obično je pojednostavljena: prvo stavite znak i snagu sfernog objektiva s dvije znamenke nakon zareza, zatim znak i moć cilindričnog objektiva, umjesto riječju sjekiru ( oh) - Prijava množenja - h..

Gore navedeno izgleda ovako:

U odsutnosti cilindrične leće, samo prvi broj vodi, u odsustvu sferne leće, umjesto prvog broja 0,00 .

U našim receptima, u odsustvu sfernog elementa, njegova je oznaka dopušteno izostaviti. Na primjer, umjesto toga sph0,0 su1 +1.0D.ah 10 ° Dopušteno je pisati su1 +1.0D.ah 10 °.

Položaj osi korektivnog cilindričnog objektiva treba označiti na dijagramu Taba strijela.

S složenim astigmatizmom potrebno je otpisati sferu i cilindar jednog znaka, s mješovitim astigmatizmom suprotnim znakom. Nije dopušteno napisati kombinaciju dva cilindrični element u jednom objektivu.

Ako je odabir bodova proveden cilindrom jednog znaka, a cilindar drugog znaka je potreban (na primjer, ako s kompleksom hipermetropski astigmatizam Izbor ispitivanja provodi se s negativnim cilindrima), a zatim se provodi transpozicija. U ovom slučaju, cilindar jednog znaka zamijenjen je kombinacijom sfere istog znaka s cilindrom suprotnog znaka s osi koja se nalazi pod kutom 90 ° u odnosu na početnu osovinu cilindra.

Pravila o tranziciji su sljedeći: znak cilindra se mijenja u suprotno, smjer osi se mijenja u okomito (tj. Trebaju se oduzeti ili dodati 90 °), Znak sfere se mijenja u suprotno, a njezina je čvrstoća jednaka algebarskim količini sfere i cilindra u početnom zapisu.

Gost 23265-78.Point Leća za optičku proizvodnju i uslugu medicinske nadopune pruža drugi sustav za reflaga kao astigmatske leće. Ne preporučuje se za recepte za naočale, međutim, oftalmolozi i optometristi bi trebali znati da provjerite jesu li naočale ispravno napravljene.

Prema ovom sustavu, tri parametra ukazuju na karakteristike astigmatskih leća u sljedećem redoslijedu:

1. stražnji vrtlog refrakcija je manji od presjeka loma (za pozitivne leće - manje u apsolutnoj vrijednosti, za negativne leće - vegeta);
2. stražnji refrakcija Vertexa više refraktivni poprečni presjek;
3. smjer glavnog dijela s najmanjim refrakcijom na skali Taba u stupnjevima.

Primjeri prijevoda sustava sfere - cilindar u sustav Gost 23265-78 Daze u tablici. devet.

U Rusiji postoji masivna leća s astigmatskom razlikom 4,0 DPTR i refrakcija stražnjeg vrha 30 prije +20 DPTr. S astigmatskom razlikom 2,0 DPTR intervali između vrijednosti cilindričnog elementa su 0,25 Dptr, preko 2,0 Dptr - 0,5 DPTr.

Prilikom propisanih naočala s prizmatičnim djelovanjem (nakon karakteristika sfernih i cilindričnih elemenata), naznačena je snaga prismnog člana u zatvorskim diopterima ( ? ) i na skali od vrha smjera Taba, U ovom slučaju, ljestvica Tabanastavlja 360 °.

Kao i sferične i cilindrične leće, prizmi mogu biti napisani na latinski i ruski transkripciji: prizmu - rr., razlog - bAS., Na primjer:

S vodoravnom položaju linije na vrhu - baza je dopuštena da označi njegov smjer riječi: "baza do nosa" i "razlog hrama" - " bAS NAS. "I" bAS temp. ».

S drugim položajima ove linije potrebno je odrediti njegov smjer na kružnoj ljestvici Taba S obveznom oznakom strelice prema shemi.

Prilikom pisanja bodova s \u200b\u200bprizmatikom, snaga korektivne prizme treba biti "sklopljena" na oko dvije oči, tj. Prizmatični element trebao bi biti približno isti na svakom oku, a gornji redak - baza mora imati suprotan smjer.

Na primjer, ako je potrebno, ispravak egzofore 6,0 prptr bi trebao biti ispražnjen:

Prilikom korekcije kombinirane heteropherial ispravljene prizme 8,0 Prptr baza 30 ° Ispred desnog oka treba napisati:

Prema postojećim standardima, dopušteno je pisati prizmatične elemente silom iz 0,5 prije 10 Prptr.

Sljedeće su pravila za pisanje multifokalnih leća. Najčešće korištene bifokalne leće. Oni su napisani u obliku frakcije, u numericu koji ukazuju na karakteristiku elemenata gornjeg dijela, te u denominatoru-donjem dijelu objektiva prema gore navedenim pravilima.

Na primjer:

Budući da segment objektiva koji se koristi za rad na bliskoj rasponu razlikuje se od glavnog dijela objektiva samo dodavanjem sferične komponente (obično isti u oba oka), ona se često koristi drugi način pisanja bifokalnih točaka: nakon što ukazuje na sve Komponente leća za Dali označavaju refraktivnu silu dodatne sferne leće za malo.

Na primjer:

Nedavno, "dno" i "vrhu" najčešće su napisane, a nakon oznake leća namijenjenih viziji udaljenosti za oba očiju, navedite: aditiv za blizu toliko dptr. Na primjer:

U zemljama engleskog govornog područja napišu "N.A." ( u blizini).

Treba imati na umu da se samo sferične bifokalne leće proizvode serijski dostupni ( Gost 23265-78.).

Trifokalne leće se ispuštaju u obliku triju linije odvojenih linijama. Na primjer:

Bifokalni klice imenovani za istovar smještaja i konvergencije ispuštaju se kako slijedi: Nakon leća za davanje (oni bi trebali biti ne-astigmatični, a razlika između dva leća ne bi trebala premašiti 2,5 dptr) pisati " Bsp"" Na primjer:

Nakon karakteristika refraktivnih svojstava leća zvučnika, mogu se indicirati njihova rasvjetna svojstva. Istodobno označava koeficijent profinjenosti ( 25, 50 ili 75% ). Moguća je oznaka boje objektiva. Na primjer:

Svjetlo filtrira zelena 25%.

Smoky filtri (neutralni) 50%.

Prilikom propisivanja točaka koje sadrže leće bez oslanjanja (uključujući neobrazne i astigmatične elemente koji prelaze vrijednosti predviđene standardima; uključujući prizmatične elemente; astigmatske leće sa svjetlosnim zaštitnim svojstvima; trifokalne leće), pacijent treba odrediti stavku gdje su to točke se mogu napraviti.

Pravila za pisanje govornika. U uobičajenom receptu ukazuju na jedan parametar povezan s okvirom ledenjaka - udaljenost između centara leće spektakle, koji odgovara udaljenosti između pacijentovih centara učenika. Svi ostali parametri RIM-a određuju se izbornikom ispitivanja na lice pacijenta izravno prilikom narudžbe za naočale u optičkoj trgovini.

Ako su veličine lica i udaljenost između učenika pacijenta ili, ako je pacijent poželjna, odaberite širok moderni obrok udaljenost između centara otvorenih od kojih je mnogo više od njezine među-šokove udaljenosti, postoji potrebu prebacivanja leće na nos.

Minimalni promjer neffacetske leće potrebne za dobivanje takve decentracije može se odrediti formulom:

gdje L. - promjer neffacijske leće;

ali - širina otvaranja ruba;

b.- širina prijenosa oboda ocjenjivanja;

DP.- udaljenost između leća centara, koja bi trebala biti u ovom pacijentu u tim naočalama.

Podsjećamo vas da značenja " ali"I" b.»Obilježena iznutra jednog od uvodnih naplataka u obliku frakcije ali/b., Značajno je manje često potrebno decentracijom leća prema hramu. U isto vrijeme, minimalni promjer neffacijske leće određen je formulom:

Ako redoslijed punog radnog vremena nije moguć u receptu na naočalama, trebali biste naznačiti glavne parametre osobe koja je potrebna za odabir ruba, naime:

P.i L.- udaljenost od središta nosa do centara zjenica desne i lijevog oka, mm;

B. - širina prijenosa, mm;

NA - udaljenost između baza vesla, mm;

G. - udaljenost između hramova, mm;

D. - Visina prijenosa, mm;

E. - Duljina Haniestenija, mm.

Ovi parametri se mogu odrediti pomoću ravnala za odabir okvira ledenjaka koji postoji u probnim skupovima spektakliranih leća.

Udaljenost P. i L. Odrediti ljestvicu mreže 5 , s nultom točkom baznog udubljenja 1 Ugradite mostove na središte. Na ljestvici dostupnim na ovom udubljenju odredite širinu prijenosa B., Udaljenost NA i G. Mjera pomoću ljestvice 2 , s liječnikom lijevom oku znamenitosti položaja desno vlastiti sudoper i desni hram i desno oko - položaj lijeve ušne ljuske i lijevi hram ispitanih. Određivanje visine prijenosa D.i duljina Haniestenija E. Jasno iz crteža. Međutim, poželjno je do redovitog odabira naplataka.

Oblik primarnih naočala. Za ujedinjenje navodnjavanja naočala i potpuniji odraz svih karakteristika leća i okviri su razvili dvije opcije. recept Blanca Na naočalama.

Prva opcija je osmišljena kako bi propisala najpovoljnije sferične i astigmatske naočale (sl. 98). U stupcu "Napomena" mogu se naznačiti dodatne informacije koje se odnose na pisanje leće i naplatke. Ovaj obrazac je dizajniran za redoslijed s punim radnim vremenom, tj. U ovom slučaju, pacijent bi trebao birati sebe s rimom s kvalificiranom optikom prijemnika.

Druga opcija je potpuna (sl. 99) - dizajniran je za zapisivanje jednim fokusom i bifokalnim točkama koje sadrže, zajedno s sferičnim i astigmatičnim, i elementima prizmu. Prednja strana ispunjava sve slučajeve: u svojim grafikonima stanice doprinose svim informacijama točkasti leće, Položaj osi astigmatskog elementa označava dijagram retka. Smjer linije Vertex je baza prizmatičnog elementa označava istu shemu strelice.

Nalazna strana obrasca ispunjava samo kad odgovaram redoslijedu točaka, kada ne postoji mogućnost izravno odabira ruba kako bi se suočio s pacijentom. U isto vrijeme, sve potrebne veličine osoba su pričvršćene ( P, A L, B, B, B, G, D, E) izmjerene upotrebom ravnala ili čeljusti, kao i potrebne udaljenosti od stražnje površine leće prema oku ( J.).

Ispitivanje pacijenta u gotovim naočalama

Ispit se provodi ne ranije nego kroz 2 Tjedan nakon što je pacijent počeo koristiti naočale. Ovaj izraz je dovoljan za dodavanje bodova ili prepoznati njihove nedostatke.

Ako pacijent nije zadovoljan bodovima, onda je potrebno identificirati razlog za to. Prvo, oni uspostavljaju sukladnost s receptom. Snaga objektiva ispituje se na metodi dioprija ili neutralizacije. Zatim određuje ispravan položaj točaka na licu. Korespondencija centara leća centara učenika provjerava se uz pomoć centristera.

Također možete označiti položaj centara leće na diopter metru.

Premještanje oba centara objektiva na istoj udaljenosti na istoj strani (na primjer, gore ili knjiga) nije defekt.

Premještanje centara u suprotnosti s vodoravno (tj. 0,5 Dptr ± 6. mm, za leće 0,75...1,0 dptr ± 4. mm za leće 1,0 Dptr ± 2. mm.

Na velikim odstupanjima dolazi do prizmatične akcije, a heteropologija uzrokovana naočalama dolazi. Budući da od egzoploatora uzrokuje manje nelagode od ezoforije, zatim u naočalama s negativnim lećama, pacijent je lakše prenijeti pomak dudder centara i s pozitivnim kvržicama.

Pogotovo loš pacijent prenosi relativni pomak objektiva okomito centara. Prije leće prije 2,0 DPTR ne smije prelaziti 2 mm za leće 2,0 Dptr - 1 mm.

Za leće visoke refranture, na primjer, kada se ispravlja afakiju, čak i prijem koji je postavljen od strane gosta može biti previsok. S pritužbama pacijenata na diplopiju i eliminiraju ga, uz pomoć prizme, potrebno je ponoviti naočale.

Zatim provjerite leće na daljinu s vrha rožnice s keratometrom ili konvencionalnom linijom. Točnost ovog mjerenja nije vrlo visoka, jer je nemoguće vidjeti stražnji stup leća. Izmjerite udaljenost od vrha rožnice do ruba oboda i dodajte 1 mm. Normalne leće na daljinu iz oka su 12 mm. Njegov porast povećava učinak pozitivnog i slabi učinak negativnih leća. Dopuštena odstupanja na daljinskim lećama iz rožnice su kako slijedi: za leće ± 0,75 Dptr ± 10. mm, 1,0...3,75 Dptr ± 5. mm, 4...6,5 Dptr ± 3. mm, 7..8,5 Dptr ± 2. mm, 9...12,5 Dptr ± 1,5 mm, 13...20 Dptr ± 1. mm.

Ako naočale u potpunosti odgovaraju receptu i položaj njih na licu je također točno, netolerancija može biti povezana s fiziološkim uzrocima.

Najčešći je heteropologija. Heteropologija u naočalama ispituje se s točkastim izvorom svjetla i maddox cilindra. Odaberite prizme koje ispravljaju heteropoziju i napišite točke s prizmatičnim elementima.

Glavni simptom pogrešne udaljenosti liz iz oka je pogoršanje oštrine vida u gotovim naočalama, u usporedbi s onom koji je postignut tijekom selekcije testa. U tim slučajevima trebate pokušati staviti dodatni objektiv iz naočala ± 0,25.prije ± 1.0 DPTr. Objektiv s kojom će se obnoviti najveća oštrina prikaza, označavat će veličinu pogreške. U isto vrijeme, trebali bismo vagati kako je bolje eliminirati: pokupiti novi okvir ili umetati nove leće u okvir izabranog od strane pacijenta.

U tom smislu, treba napomenuti da kad sam isprazniti točke s jakim lećama (s sferičnim objektivom iznad ± 8,0 DPTR) Preporučuje se ispitati pacijenta s odabranim RIM-om. Približno prenosivost budućih točaka može se procijeniti jačanjem odabranih leća uz pomoć takozvanih Halberg isječaka.

Još jedan razlog za netoleranciju je iskriviti percepciju prostornog odnosa napravljenih bodovima. Pozitivne leće daju prividno povećanje objekata, negativno - njihovo smanjenje. Astigmatske leće imaju svojstvo distorzije, zbog čega se oblik predmeta mijenja - oni se protežu horizontalno ili okomito, neke stavke se uklanjaju, drugi se približavaju.

To može, na primjer, otežati hodati uz stepenice: faze izgledaju preblizu ili predaleko. Razlika u snazi \u200b\u200bleća dvaju očiju može uzrokovati simptome karakteristične za anisacia: s razlikom u moći sfernih leća - osjećaj interferencije s vidom, ponekad dvostranim objektima (opći anisacyonium), s razlikom u cilindričnim leće, povećanje i pristup promatraču jedne strane predmeta, desno ili lijevo (meridijalni anisacyonium).

S takvim pritužbama trebalo bi biti nešto oslabljeno korektivnim lećama: s izometropijem - na oba, i s anizometropijom - u najgorem oku. U isto vrijeme, oni idu na kompromis: zbog nekog pogoršanja oštrine vida, osjeća se osjećaji.