Pronto soccorso per infarto miocardico. Algoritmo di azioni per fornire il primo soccorso a una persona con infarto miocardico a casa prima dell'arrivo di un'ambulanza

20.05.2020

Un attacco di cuore si sviluppa in modo acuto e può essere fatale. Pertanto, è molto importante fornire un pronto soccorso adeguato in presenza di sintomi caratteristici della patologia. Cosa bisogna fare per aiutare con un attacco di cuore prima che arrivi il team medico? Come vengono eseguite la rianimazione e altre manipolazioni urgenti? Qual è la prognosi dopo un infarto? Proviamo a dare risposte a queste domande.

L'infarto miocardico è una manifestazione acuta di una condizione cardiaca nota come malattia coronarica. Si sviluppa sullo sfondo delle lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici. In questo caso, c'è un blocco completo o parziale delle arterie cardiache.

Di conseguenza, la circolazione sanguigna e la nutrizione del muscolo cardiaco sono compromesse. Questa condizione porta a spasmi e necrosi (morte) delle cellule cardiache e alla loro sostituzione da parte del tessuto connettivo. Se il paziente non viene trattato con urgenza, potrebbe morire.

Quali segni indicano lo sviluppo di un infarto? Prima di tutto, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

L'inizio del dolore acuto nella regione del cuore. Ha caratteristiche specifiche:
- appare all'improvviso;
- ha un intenso carattere parossistico;
- dà alla mano sinistra, scapola, collo;
- dura da alcuni minuti a diverse ore;
- non può essere rimosso con nitroglicerina.
Pallore e cianosi della pelle.
Sudorazione eccessiva.
Sensazione di soffocamento, mancanza d'aria.
La comparsa di segni di insufficienza cardiaca. Un attacco di cuore è spesso accompagnato da aritmia, tachicardia. Allo stesso tempo, il cuore batte violentemente, il paziente sente i suoi battiti in tutto il corpo.
Appannamento e perdita di coscienza. Inoltre, sullo sfondo di un attacco, possono apparire allucinazioni, una sensazione di panico e paura della morte.

Con manifestazioni atipiche, possono essere aggiunti altri segni. Ad esempio, dolore addominale, attacchi di nausea e vomito, tosse, vertigini e mal di testa.

Molto spesso, si osserva un infarto dopo l'azione di fattori provocatori. Un infarto può verificarsi dopo sovraccarico fisico, stress, sofferenza emotiva, surriscaldamento o ipotermia. Si sviluppa anche a seguito di danni alcolici o tossici (compresi i farmaci).

Primo soccorso

Per aiutare il paziente e prevenire la morte, è necessario conoscere un certo algoritmo di azioni. Se si verificano sintomi caratteristici, chiamare urgentemente un'ambulanza. In questo caso, è importante informare sulla presenza di segni di infarto, chiedere di inviare una squadra di terapia intensiva.

Cosa si può fare prima che arrivino i medici? Di regola, il primo soccorso per un attacco di cuore si riduce all'esecuzione delle seguenti manipolazioni:

È importante prendere tali misure entro i primi minuti dopo un infarto. Ciò aumenta notevolmente le possibilità del paziente di sopravvivere ed evitare conseguenze negative.

Le complicazioni più comuni sono:

Primario. Si sviluppano immediatamente dopo un infarto. Può essere:
- shock cardiogenico;
- gonfiore dei polmoni;
- fibrillazione (cessazione dell'attività) dei ventricoli;
- pericardite;
- ipotensione (un forte calo della pressione sanguigna);
- rottura del muscolo cardiaco. Tali condizioni portano alla morte del paziente. Ciò accade in più della metà dei casi, anche con le necessarie misure di rivitalizzazione.
Secondario. Queste sono complicazioni che portano a cambiamenti irreversibili nell'attività cardiaca. Tra loro:
- tromboembolia;
- aneurisma;
- insufficienza cardiaca cronica.

Dopo aver eseguito le manipolazioni necessarie, dovresti informare i medici di cosa hai fatto esattamente, nonché quali medicinali e in quale quantità sono stati somministrati al paziente.

Manipolazioni di rianimazione

Molte persone non sanno cosa fare se si verifica un'emergenza e il paziente mostra segni di arresto cardiaco. In questo caso, la rianimazione dovrebbe essere eseguita:

In alcuni casi, le condizioni del paziente possono essere aggravate dalla perdita di coscienza. In questo caso, dovresti eseguire le seguenti azioni:

adagiare il paziente, mettere un rullo sotto la sua testa;
rimuovere tutti gli oggetti non necessari dalla bocca (ad esempio, protesi);
con l'impulso di vomitare, la testa del paziente deve essere girata su un lato in modo che non si soffochi con il vomito;
cercare di riportare la persona alla coscienza (lasciare che l'odore di ammoniaca, applicare un asciugamano bagnato sul viso).

In nessun caso il paziente deve svenire, battere o tremare. Questo può portare a gravi lesioni, che non faranno che peggiorare le cose.

Le azioni di rianimazione vengono eseguite in caso di arresto cardiaco e respiratorio. Se vengono eseguiti in tempo e correttamente, le possibilità di sopravvivenza del paziente aumentano significativamente.

Misure di emergenza specializzate

In alcuni casi, dopo che il cuore è stato avviato, il paziente necessita di cure di emergenza specializzate. Tra queste misure:

ventilazione artificiale dei polmoni;
l'uso di dispositivi di circolazione sanguigna artificiale;
uso di dispositivi di respirazione artificiale;
stimolazione elettrica;
intubazione.

Di norma, le attrezzature speciali per procedure specializzate si trovano nelle istituzioni mediche. Pertanto, un paziente con un attacco di cuore deve essere portato urgentemente in ospedale.

Previsioni

Un attacco di cuore è una condizione grave che spesso si traduce in arresto cardiaco e morte. La prognosi del successo della rianimazione e del recupero di una persona dipende in gran parte dai seguenti fattori:

Se compaiono segni di infarto, dovresti chiamare urgentemente un medico. Prima viene eseguita la rianimazione, maggiori sono le possibilità del paziente di sopravvivere ed evitare pericolose complicazioni.

Un attacco di cuore è una brusca interruzione dell'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Di conseguenza, si verifica la necrosi del tessuto cardiaco. In tal modo, è importante fare tutto il possibile per evitare che il paziente muoia. Esiste uno speciale algoritmo di azioni che dovrebbero essere eseguite prima dell'arrivo dei medici. Un'attuazione corretta e tempestiva può salvare la vita umana.

L'infarto miocardico è una minaccia che, prima di tutto, incombe sulle persone con malattia coronarica (malattia coronarica). Nasce come conseguenza della carenza di ossigeno prolungata del muscolo cardiaco, causata da una carenza acuta di afflusso di sangue. La causa dei disturbi emodinamici nelle arterie coronarie è un trombo o una placca di colesterolo, che ha chiuso il lume del vaso. Se in questo momento il paziente non riceve assistenza di emergenza, potrebbe morire. Soprattutto nel caso dello sviluppo di gravi danni al cuore. Ogni persona dovrebbe avere le capacità di respirazione artificiale e altre conoscenze sulle misure di emergenza di base per l'infarto miocardico. Dopotutto, la vittima di un infarto può essere non solo uno sconosciuto per strada, ma anche qualcuno di persone vicine.

Il primo soccorso per l'infarto miocardico inizia prima dell'arrivo dell'équipe medica. Prima è meglio è. Non è necessario essere un professionista medico per eseguire semplici misure di rianimazione di emergenza a casa. L'importante è non confondersi, eseguire tutte le azioni con sicurezza e calma, tale comportamento metterà il paziente nel giusto umore e aiuterà a eliminare il panico. Prima di tutto, devi assicurarti che la persona sviluppi un infarto miocardico. I seguenti sintomi possono causare sospetto:

La manifestazione classica della necrosi del tessuto cardiaco è un forte dolore toracico. Sta bruciando, acuta, pressante, costrittiva. A differenza dell'angina pectoris, il dolore non si attenua a lungo (più di 30 minuti, dura diverse ore). Non c'è sollievo dopo aver preso la compressa "Nitroglicerina".
Invece del dolore (o insieme ad esso), può verificarsi un attacco simile all'asma.
Può ferire non solo il cuore, ma l'intera area del torace, il lato sinistro del corpo.
Un forte aumento della pressione sanguigna. Che poi può anche cadere bruscamente.
Battiti cardiaci frequenti, aritmia, l'organo principale del torace sembra congelarsi per un po '.
La clinica per infarto miocardico può includere febbre, febbre, brividi.
Forte spavento, orrore sul suo volto, un presentimento di morte imminente.
Il sudore scorre e la debolezza appare in tutto il corpo.
Pelle pallida, cianosi dentro e intorno alle labbra.
Una persona può cadere, perdere conoscenza.
Manifestazioni atipiche: un attacco di nausea, vomito, disturbi nel funzionamento degli organi digestivi, dolore all'addome, alla testa o nella metà destra del corpo.

Ci sono casi frequenti di sviluppo di un attacco cardiaco silenzioso. Questo è il nome della necrosi di una parte del muscolo cardiaco, che si manifesta in forma asintomatica. La persona non è a conoscenza della catastrofe, il trattamento necessario non viene eseguito. Una tale patologia è rivelata da un esame accidentale. Rappresenta un grave pericolo per il funzionamento del miocardio e può provocare morte cardiaca improvvisa.

Assistenza di emergenza per infarto miocardico: un algoritmo di azioni

Le misure di emergenza nella fase preospedaliera iniziano con una chiamata in ambulanza. Anche questo deve essere fatto correttamente. In una conversazione telefonica, è necessario spiegare che la vittima ha avuto un infarto, descrivere in dettaglio tutti i sintomi notati, concentrarsi sul fatto che dovrebbero essere inviati una macchina per terapia intensiva e specialisti nel campo della cardiologia.

Ulteriori azioni di una persona che fornisce il primo soccorso per l'infarto miocardico a casa:

Per prendersi cura del comfort del paziente, questa dovrebbe essere una postura che allevia il più possibile lo stress del cuore: aiuta a sdraiarsi creando sostegno per la testa.
Serve aria, fresca, fresca e abbondante. Per fare ciò, apri tutte le finestre, libere dagli elementi costrittivi dell'abbigliamento.
Crea un ambiente di calma e fiducia intorno alla vittima. Aiutalo a rilassarsi, a rimettersi in sesto, non lasciarlo muoversi molto. La paura, proiettandosi da una parte all'altra, aumenta ulteriormente la necessità di afflusso di sangue al miocardio, che in questo momento è già notevolmente ostacolato.
Metti un cerotto di senape sul petto o sulle gambe (zona del polpaccio).
Se il paziente non si è calmato, somministragli un sedativo.
Misura la pressione. Con le aliquote ridotte, non puoi dare a una persona "nitroglicerina" (dilata i vasi sanguigni). In altri casi, la pillola viene posta sotto la lingua, la dose viene ripetuta fino a 3-4 volte secondo necessità, facendo una pausa tra le dosi fino a 5 minuti. Continua a monitorare la pressione mentre lo fai. È anche necessario annullare il farmaco quando compare un forte mal di testa.
Si ritiene obbligatorio assumere "Aspirina", aumenta la fluidità del sangue, previene la formazione di coaguli di sangue.
Il sollievo dalla sindrome del dolore grave viene eseguito con qualsiasi anestetico.

Quando la vittima smette di mostrare segni di vita, perde conoscenza, smette di respirare, diventa blu, sibila, non risponde alle grida e ai tremori vigorosi e il battito cardiaco al petto non si sente, significa che il cuore si è fermato. Devi assolutamente provare a ricominciare con misure di rianimazione di emergenza.

La respirazione artificiale in combinazione con le compressioni toraciche può salvare vite umane e può essere eseguita da chiunque abbia queste capacità. Cosa e come fare:

Verificare che la vittima sia sdraiata correttamente: le gambe sono leggermente sollevate, il corpo si trova orizzontalmente su una superficie piana e dura.
Alza la testa del paziente, puoi sistemarlo in questa posizione con un rullo fatto in casa fatto di vestiti o qualsiasi mezzo disponibile.
Piega le braccia in modo che un palmo poggi sull'altro. Posizionarli sulla zona del torace (parte centrale inferiore, leggermente più in alto del plesso solare).
Inizia a premere vigorosamente con entrambi i palmi sulle braccia tese. Si deve applicare una forza considerevole, appoggiandosi al torace del paziente con tutto il suo peso. Dovrebbe piegarsi di 5 cm sotto i sobbalzi.
Dopo 15 colpi intensi, inizia la respirazione artificiale. Una mano afferra i passaggi nasali, l'altra tiene saldamente il mento. Fai due respiri completi con forza nella bocca della vittima (attraverso un tovagliolo o un altro panno sottile). In questo caso, il torace dovrebbe sollevarsi leggermente dal riempimento d'aria.
Continuare le manipolazioni nella stessa sequenza: 15 pressioni più due inalazioni. Nel processo tra le azioni, è imperativo monitorare le condizioni del paziente, buoni indicatori saranno: la comparsa di segni di lavoro indipendente dei polmoni, battito cardiaco rinnovato, colore rosa della pelle, reazione delle pupille alla luce.

Principi di medicina d'urgenza e trattamento ospedaliero

All'arrivo della squadra dell'ambulanza, il paziente entra nelle mani dei professionisti medici. Procedono all'algoritmo standard delle azioni in una situazione simile:

Allevia il dolore acuto. Questo è importante, perché altrimenti il \u200b\u200bpaziente può sviluppare uno shock cardiogeno o doloroso. Mezzi utilizzati: "Analgin" o una combinazione di farmaci "Morphine", "Omnopon", "Atropine", "Diphenhydramine". Un effetto rapido si ottiene mediante iniezione.
Calmate il paziente con "Seduxen" o "Relanium".
Viene eseguito un ECG per valutare l'entità del danno.
Nella prossima mezz'ora, il paziente dovrebbe essere portato in ospedale. Se il trasporto richiede più tempo, è necessario iniettare alla vittima per via endovenosa farmaci trombolitici (Tenecteplase, Alteplaza) durante questo periodo.
Proprio in macchina, il paramedico fornisce alla persona una maschera di ossigeno per ridurre al minimo lo stress sul cuore.
Il paziente viene trasportato dentro e fuori dall'auto esclusivamente su una barella.
Al termine del trasporto di una persona alla clinica, viene inviato all'unità di terapia intensiva. Qui vengono prese le seguenti misure: Fentanil viene somministrato con droperidolo, che aiuta ad alleviare il dolore e ad alleviare l'eccitazione del sistema nervoso.
Lo standard delle misure mediche in un ospedale prevede l'assistenza infermieristica, l'elaborazione e la decodifica di un protocollo per il monitoraggio ECG 24 ore su 24, l'esecuzione di ultrasuoni, radiografia (e altri metodi diagnostici), la prescrizione e l'emissione di diversi gruppi di farmaci al paziente secondo lo schema sviluppato.

I nitrati dilatano i vasi sanguigni, riducono la richiesta di ossigeno del miocardio, migliorano l'afflusso di sangue al cuore: "Nitroglicerina", "Gilustenon", "Nitrocar".

I beta-bloccanti stabilizzano il polso rapido, facilitano il lavoro del cuore: "Anaprilin", "Propranolol".

Gli ACE bloccanti riportano la pressione alla normalità, il che allevia anche il carico del miocardio: Ramipril, Enalapril.

Gli anticoagulanti riducono la capacità di coagulazione del sangue, sono la prevenzione di un nuovo infarto: "Eparina", "Fraxiparina".

Gli agenti antipiastrinici sono necessari per migliorare il flusso sanguigno, impediscono il ripetersi di fenomeni necrotici: "Aspirina".

I farmaci per eliminare i fallimenti del ritmo cardiaco contribuiscono al lavoro stabile del miocardio, rimuovendo il carico in eccesso da esso: "Amiodarone", "Lidocaine", "Ritmilen".

I farmaci sedativi vengono utilizzati per ridurre l'eccitabilità eccessiva del paziente e i problemi di sonno. Questi includono "Temazepam", "Diazepam", "Triazolam".

Il medico prescrive altri farmaci su base individuale, a seconda delle malattie concomitanti esistenti e delle complicanze sviluppate. Il lavoro di un'infermiera è il seguente: monitorare le condizioni del paziente e assicurarsi che rispetti tempestivamente tutte le raccomandazioni prescritte, inserire flebo, iniezioni e garantire un soggiorno confortevole del paziente nel reparto ospedaliero.

In alcuni casi, il trattamento chirurgico è indicato sotto forma di operazioni mediante angioplastica con palloncino o innesto di bypass coronarico.

Non è difficile padroneggiare la tecnica delle compressioni toraciche e della ventilazione meccanica. Conoscenze e abilità danno fiducia nelle proprie capacità, sono particolarmente importanti per le persone i cui parenti soffrono di malattie cardiache. L'ambulanza non arriva sempre in tempo. E quando i secondi scorrono alla rovescia, devi agire rapidamente. Prima il paziente viene rimosso dallo stato di morte clinica, meno soffrirà il suo cervello. Una delle possibili conseguenze dell'infarto miocardico è l'ictus. Il primo soccorso in caso di emergenza non solo aumenta le possibilità di sopravvivenza, ma riduce anche il rischio di complicazioni.

L'efficacia del trattamento dipende direttamente dalla rilevazione tempestiva della malattia. Per diagnosticare in tempo l'infarto del miocardio, è necessario sapere quali sono i suoi sintomi caratteristici e i primi segni.

Negli uomini

L'inizio dell'infarto miocardico è necessariamente accompagnato da dolore, in cui è possibile il ritorno delle sensazioni in tutto il torace. La sindrome del dolore si manifesta con forza crescente, intensificandosi gradualmente e pulsando. Raramente, i pazienti possono lamentare una forte sensazione di bruciore nella regione del cuore.

Con un attacco di cuore, si possono anche osservare cambiamenti esterni nel paziente:

Aumento della sudorazione;
Pallore;
Arti freddi;
Debolezza.

Tra le donne

Il corpo femminile è progettato in modo tale da avere i propri meccanismi di difesa che garantiscono il funzionamento stabile del sistema cardiovascolare. Ma durante la menopausa, una tale funzione del corpo diminuisce e in alcuni casi scompare completamente.

Un attacco di cuore nelle donne non si sviluppa così rapidamente come negli uomini. Il suo approccio può essere riconosciuto molto prima dell'attacco stesso, se sai quali cambiamenti nel corpo possono indicare una malattia.

I primi messaggeri includono:

Stanchezza cronica che non scompare anche dopo un riposo buono e di qualità;
Mancanza di respiro, che indica problemi con il sistema cardiovascolare;
Aumento dell'ansia, irrequietezza, irritabilità;
Attacchi di soffocamento durante il sonno e russamento;
La comparsa di edema agli arti;
Frequenti viaggi in bagno per urinare;
Grave mal di testa, febbre, emicrania;
Disturbi del tratto gastrointestinale;
Dolore sordo e doloroso nella regione del cuore.

I primi segni dell'inizio della malattia nelle rappresentanti femminili sono attacchi di nausea, in rari casi di vomito, forti capogiri, che causano un leggero malessere e debolezza.

Passa un po 'di tempo e le dita della donna sulla mano sinistra iniziano a intorpidirsi. Quindi, nello stesso punto, appare la sindrome del dolore, che può diffondersi in tutto il corpo. Molto spesso questi sono il tratto digestivo, la schiena, il collo. Non c'è niente che indichi un dolore al cuore. I sintomi di un infarto femminile sono così ingannevoli da poterli discernere nella fase iniziale e cercare prontamente l'aiuto di uno specialista.

Le donne sono per natura più resilienti e pazienti, quindi ritardano la chiamata all'ambulanza. E questa, a sua volta, è la principale causa di alta mortalità dopo un infarto tra le femmine.

Sono possibili sintomi più insoliti, che sono descritti nel video:

Primo soccorso: cosa fare

Immediatamente dopo aver sospettato che qualcosa non andasse, hanno trovato diversi sintomi che indicano un attacco di cuore, è necessario chiamare un'ambulanza e prendere una pillola di nitroglicerina. È importante ricordare che la pressione bassa è una controindicazione all'assunzione di nitroglicerina.

Mentre l'ambulanza è in viaggio, è necessario mettere una compressa da 500 milligrammi di aspirina sotto la lingua, che fluidificherà il sangue durante l'infarto miocardico. Al posto dell'aspirina, puoi anche usare la nitroglicerina. Appena prima di usare la nitroglicerina, è necessario misurare la pressione sanguigna. Non dovrebbe essere basso.

Algoritmo di azioni urgenti da parte dei medici

Immediatamente dopo l'arrivo dei medici dell'ambulanza, devono adottare le seguenti misure:

Cosa non fare in un attacco acuto

Quando si fornisce il primo soccorso a un paziente con un attacco di cuore, è necessario assicurarsi che in nessun caso prenda più di due compresse di nitroglicerina contemporaneamente. Questo può ridurre rapidamente la pressione sanguigna, il che aggraverà significativamente la situazione e può anche essere fatale.

Lo stesso vale per l'acido acetilsalicilico e altri farmaci, che, in linea di principio, non dovrebbero essere consumati dal paziente senza una visita medica.

Con un attacco di infarto, al paziente è vietato fare movimenti improvvisi, assumere bevande alcoliche e fermarsi per tempo con una chiamata di emergenza.

Prevenzione

Per prevenire il rischio di sviluppare un infarto miocardico, una persona deve condurre uno stile di vita sano corretto, rafforzare il suo corpo con tutti i metodi possibili e monitorare la sua salute.

Le principali misure per la prevenzione della malattia:

Ma ogni persona può ridurre la probabilità di sviluppare un attacco più volte se conduce uno stile di vita sano e gode di ogni momento. Non dimenticare che la prevenzione e la risposta tempestiva ai segni caratteristici di un infarto sono in guardia per la tua vita. Prenditi cura di lei!

Ti offriamo la visione di un utile film educativo sull'argomento:

Regole di primo soccorso per insufficienza cardiaca

Un pronto soccorso tempestivo per l'insufficienza cardiaca può salvare vite umane. La rianimazione inizia non con l'arrivo dei medici, ma nei primi secondi dopo l'inizio di un attacco. L'ulteriore prognosi della malattia dipende da quanto saranno competenti le azioni degli altri. Devi sapere come determinare i segni di partenza di un attacco, perché nessuno è immune dalle violazioni nel lavoro del cuore.

Innanzitutto sui motivi

I seguenti fattori possono provocare un attacco acuto di insufficienza cardiaca:

tamponamento cardiaco,
infezioni del tessuto cardiaco
cardiospasmo,
ipertensione (con forme avanzate della malattia, appare un sovraccarico del ventricolo sinistro),
polmonite del lobo inferiore (lo scompenso ventricolare destro si sviluppa più spesso).

Nelle persone che soffrono di patologie cardiovascolari (insufficienza cardiaca cronica - CHF, difetti), così come recentemente hanno subito un ictus o un infarto, la causa di un attacco può essere:

attività fisica eccessiva;
forte eccitazione (e non solo lo stress è pericoloso, ma anche le emozioni positive).

Uno qualsiasi dei precedenti può causare una condizione pericolosa per la vita.

Segni di insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca acuta non dipende dall'età; anche un bambino può essere colpito. Se una persona afferra improvvisamente il lato sinistro del torace e le labbra e le dita diventano bluastre, ciò significa una forte violazione della funzione di pompaggio del cuore e l'incapacità dell'organo di fornire il flusso sanguigno completo.

Secondo la localizzazione dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, ci sono:

ventricolare sinistro,
ventricolare destro.

Entrambi i tipi sono ugualmente pericolosi per la vita, ma differiscono nei sintomi e quando si fornisce il primo soccorso, è necessario tenere conto del tipo di disturbo che si è manifestato.

Ventricolare sinistro

Il ventricolo sinistro è responsabile dell'afflusso di sangue ad organi e tessuti: grazie alle sue contrazioni, il sangue si muove attraverso i vasi, nutrendo e purificando il corpo dalle tossine. Con una pronunciata diminuzione del flusso sanguigno, si verificano i seguenti disturbi:

caduta della pressione sanguigna;
compare la tachicardia (aumentando la frequenza delle contrazioni, l'organo cerca di compensare un flusso sanguigno insufficiente);
ci sono rantoli gorgoglianti nei polmoni, viene rilasciato espettorato schiumoso e inizia un attacco di mancanza di respiro (l'edema polmonare diventa una grave complicanza).

Ventricolare destro

Il lato destro del cuore pompa il sangue venoso ai polmoni, dove viene arricchito con ossigeno e rimosso anidride carbonica (circolazione polmonare). Con una contrazione insufficiente del ventricolo destro, compaiono i seguenti sintomi:

difficoltà a respirare (il paziente inizia a respirare più spesso, facendo respiri brevi e veloci);
cianosi (labbra, naso e punta delle dita diventano blu);
dolore nella parte destra (con grave ipossia, il fegato soffre).

Entrambi i disturbi sono accompagnati da dolore toracico e senso di paura. Se una persona non viene aiutata in modo tempestivo, questa condizione finirà con la morte.

Principi di cure d'emergenza

Condizionalmente, l'assistenza a un paziente con un attacco acuto di insufficienza cardiaca può essere suddivisa in 3 fasi:

pre-medico,
azioni della brigata di ambulanze,
misure di rianimazione in ospedale.

Azioni prima dell'arrivo del medico

Prima di tutto, devi chiamare un'équipe medica. Ma non è consigliabile aspettare semplicemente l'arrivo dei medici: un'ambulanza impiegherà diversi minuti per arrivare all'indirizzo specificato e le condizioni della persona peggiorano ogni secondo. Per non farti prendere dal panico e aiutare il paziente, devi imparare in anticipo il seguente algoritmo di azioni:

Fornisci pace. Per questo, la vittima deve essere seduta più comodamente (è impossibile sdraiarsi sulla schiena: questo può provocare un aumento dell'insufficienza respiratoria) e cercare di calmarlo.
Prenditi cura del flusso di aria fresca: apri la finestra e se vengono fornite cure di emergenza per l'insufficienza cardiaca nei bambini, con il bel tempo è meglio portare il bambino fuori. Inoltre, per facilitare la respirazione, è necessario slacciare la cintura e i bottoni degli indumenti.
Dare "nitroglicerina". Prima di ciò, devi misurare la pressione. I farmaci a base di nitrati dilatano i vasi coronarici, migliorano il flusso sanguigno al miocardio, ma abbassano la pressione sanguigna (BP). Con ipotensione grave, se non c'è dolore cardiaco grave, si raccomanda di astenersi dall'uso di nitrati o di somministrare il medicinale sotto il controllo della pressione sanguigna. È consentito assumere non più di 3 compresse con un intervallo di 5-10 minuti. La nitroglicerina non è raccomandata per i bambini.

Le azioni principali prima dell'arrivo dei medici mirano a monitorare le condizioni del paziente e fornirgli un ambiente calmo: la persona è già spaventata e il panico degli altri non farà che aggravare la condizione. Se un adulto ha ancora il controllo delle proprie emozioni, i bambini piccoli non possono far fronte alla paura e devono essere distratti il \u200b\u200bpiù possibile.

All'arrivo dei medici, vengono informati delle circostanze della comparsa di una condizione critica nel paziente e delle misure prese.

Azioni dei vigili dell'ambulanza

I medici arrivati \u200b\u200bhanno nel loro arsenale di medicinali e attrezzature necessarie per la fornitura di pronto soccorso. Dopo aver eseguito un ECG e aver determinato i principali sintomi che si sono manifestati nell'insufficienza cardiaca, al paziente vengono fornite le seguenti procedure:

Per compensare la mancanza di ossigeno, viene eseguita l'ossigenoterapia. Quando compare edema polmonare, l'ossigenoterapia viene eseguita con l'aggiunta di agenti antischiuma (alcool etilico, "Antifomsilan").
A pressione sanguigna normale, i nitrati vengono utilizzati per migliorare il flusso sanguigno coronarico (Isoket, Nitrospray, Nitroglicerina).
Per eliminare l'ipertensione e ridurre il carico sul miocardio, vengono somministrati diuretici (Lasix) e bloccanti gangliari (Pentamin, Benzohexonium).
Se la pressione è bassa, usi "Dopamine", e quando l'ipotensione è accompagnata da tachicardia - glicosidi cardiaci ("Strofantin", "Korglikon").
Per eliminare il broncospasmo, viene utilizzata "Euphyllin".
Al fine di ridurre la mancanza di respiro e migliorare la profondità della respirazione, è possibile somministrare "droperidolo" o morfina cloridrato.

Oltre ai suddetti farmaci, ne vengono introdotti altri. L'ordine di somministrazione dei farmaci dipende dalla gravità dei sintomi clinici. L'obiettivo principale del team dell'ambulanza è stabilizzare il più possibile le condizioni del paziente e portarlo in terapia intensiva.

L'uomo è stato portato in ospedale e alle sue spalle sono state chiuse le porte del reparto di terapia intensiva cardiologica, dove i parenti non possono entrare. Ma cosa si fa lì con una persona cara? Salvano vite e ripristinano le funzioni corporee compromesse:

Respiro. Con grave mancanza di respiro (40 o più respiri al minuto), è indicata la ventilazione artificiale dei polmoni, con insufficienza respiratoria meno acuta, viene eseguita l'ossigenoterapia.
Palpitazioni. Per normalizzare la frequenza cardiaca e migliorare la funzione miocardica, vengono utilizzati glicosidi e nitrati.
Pressione. I farmaci descritti in precedenza vengono utilizzati per stabilizzare la pressione sanguigna.
Prevenzione della trombosi. Il ristagno del sangue aumenta il rischio di formazione di trombi, pertanto, a scopo profilattico, ai pazienti vengono somministrate iniezioni sottocutanee di "Eparina" ogni 6 ore.
Normalizzazione della composizione del sangue. Con una forte violazione della funzione del cuore, si verifica un accumulo di tossine. Per eliminarli, viene mostrata l'introduzione di soluzioni colloidali insieme alla forzatura della diuresi (usando diuretici).

In terapia intensiva, il paziente è collegato a sensori che registrano indicatori importanti come la saturazione di ossigeno (saturazione di ossigeno nel sangue), la pressione e la frequenza cardiaca. Se questi indicatori si discostano notevolmente dalla norma, l'apparecchiatura emette un segnale di allarme.

Una persona viene trasferita al reparto dalla terapia intensiva solo dopo che tutti i sistemi vitali del corpo iniziano a funzionare stabilmente.

La cardiologia sta studiando una malattia patologica come l'infarto del miocardio. È questa scienza che aiuterà a prevenire lo sviluppo precoce di questa malattia, aiuterà a sopravvivere e vivere dopo un infarto.

Cos'è l'infarto del miocardio?
L'infarto miocardico si riferisce alla malattia cardiaca acuta. Un infarto è causato dall'ostruzione dei vasi sanguigni e dalla necrosi di alcune o più aree del muscolo cardiaco. Come risultato della manifestazione di questa malattia, viene rilevata una violazione acuta del cuore.

In precedenza, si credeva che gli uomini di età superiore ai cinquant'anni fossero suscettibili all'infarto miocardico. Attualmente, c'è un ringiovanimento di questa malattia e ci sono casi registrati di pazienti di età pari o inferiore a trent'anni.

L'infarto miocardico è una malattia urgente, poiché il rischio di morte è molto alto nelle prime due ore. Se sospetti un attacco di cuore, devi chiamare urgentemente un'ambulanza. Dall'ambulanza, il paziente si reca immediatamente al reparto di terapia intensiva della cardiologia dell'ospedale. In caso di infarto miocardico, l'automedicazione equivale alla morte.

Sintomi (segni) di infarto miocardico.

Un sintomo caratteristico (segno) di un attacco di cuore è un attacco di forte dolore al petto o, come si suol dire, dietro lo sterno. Il dolore è così grave che il paziente può chiamarlo lacrimazione o bruciore. Il dolore può diffondersi verso l'alto e verso destra e anche dare al braccio sinistro. Se guardi da vicino una persona, noterai che è diventata notevolmente pallida e coperta di sudore. In caso di forte dolore, la persona può persino perdere conoscenza.

In genere, il dolore da infarto miocardico si manifesta improvvisamente, durante il sonno o al mattino. In questo caso, il dolore è di natura ondulata, ogni volta che diventa sempre più forte. In questo caso, il dolore non scompare anche dopo aver assunto la nitroglicerina.

Primo soccorso pre-medico per infarto miocardico. Cosa fare?

Se si sospetta che il paziente abbia un infarto miocardico, è necessario:

Chiama un'ambulanza
Fornisci pace al paziente. Per fare questo, devi sdraiarlo e alzare la testa o fornirgli una posizione semi-seduta
Consenti la respirazione profonda, per questo devi rimuovere o sbottonare con cura gli indumenti stretti
Dai i farmaci al paziente. Di solito è validol - 1-2 tab. sotto la lingua, valocordin - 25-30 gocce. Succede che questi farmaci non aiutano, quindi è necessario applicare la nitroglicerina - 1-2 tab. sotto la lingua.

È importante sapere: con un attacco di cuore, è necessaria un'assistenza medica qualificata urgente. L'automedicazione potrebbe non avere un effetto benefico. Il ritardo nella fase acuta può essere fatale. Anche con un grave infarto, con una diagnosi adeguata e una terapia tempestiva, è possibile salvare la vita della vittima.

La vita dopo l'infarto miocardico

L'infarto miocardico è considerato una malattia molto pericolosa, oltre alla possibile morte del paziente, è anche pericoloso per lo sviluppo di tutti i tipi di complicanze. Le principali complicazioni dopo un infarto sono le cosiddette malattie cardiovascolari concomitanti. Le principali malattie includono aritmia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca e altre.

L'infarto miocardico pone il confine della vita prima e dopo di esso. È possibile riprendersi da un infarto del miocardio, ma è più difficile farlo per i pazienti anziani, così come per quelli che hanno altre gravi malattie. Dopo un infarto, c'è il pericolo che si ripresenti, quindi il paziente ei suoi parenti devono capire chiaramente cosa può e non può.

Pertanto, le persone che hanno avuto un attacco di cuore devono cambiare completamente il loro stile di vita. E devi capire che un tale cambiamento durerà per tutta la vita. Particolarmente importante è il periodo di riabilitazione, che durerà diversi mesi. È necessario seguire chiaramente e attentamente tutte le raccomandazioni del medico, evitare sport attivi, cibi grassi, escludere completamente alcol e sigarette. Inoltre, una persona che ha subito un infarto è in attesa di visite costanti da un cardiologo, un compito frequente di test e diagnostica del cuore.

L'infarto miocardico è un tipo di cardiopatia ischemica caratterizzata da disturbi irreversibili nel muscolo cardiaco a causa di un flusso sanguigno alterato attraverso le arterie coronarie.

L'ulteriore esito della malattia, inclusa la possibilità di salvare la vita di una persona, dipenderà da una terapia tempestiva e corretta nei primi minuti di un attacco.

Il primo soccorso a un paziente con un attacco di infarto miocardico si basa sulle peculiarità del suo decorso e richiede dalla persona che lo fornisce, le conoscenze più elementari sulla patologia. Durante un attacco, una parte del muscolo cardiaco muore e la ragione di ciò è uno scarso afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

I fattori predisponenti in questo caso sono l'attività fisica, crisi ipertensive, situazioni stressanti, sovraeccitazione o forte stress emotivo.

Regole per fornire cure di prima linea per l'infarto del miocardio

Il primo soccorso per l'infarto miocardico deve essere eseguito in una sequenza specifica. E, naturalmente, il primo passo sarà chiamare il servizio di ambulanza per chiamare un medico e preferibilmente un cardiologo. È importante ridurre il tempo che intercorre tra l'inizio di un infarto e le manipolazioni del medico, quindi è consigliabile incontrare i medici per strada con uno dei parenti. Le cure mediche fornite correttamente possono salvare la vita di una persona.

Per ridurre lo stress sul cuore, è meglio che il paziente prenda una posizione orizzontale, dopo aver bevuto un sedativo.

Una compressa di nitroglicerina aiuterà ad alleviare il dolore. Il medicinale viene messo sotto la lingua: in questo modo la nitroglicerina entra nel sangue più velocemente. Nella regione sublinguale ci sono arterie attraverso le quali il principio attivo entra quasi immediatamente nel flusso sanguigno e raggiunge la sua destinazione. A questo proposito, il sollievo dal dolore si verifica in breve tempo.

In alcuni casi, solo l'arresto cardiaco è indicativo di un attacco di cuore. Una persona perde conoscenza, non respira, il suo polso non si sente. Tutte le attività di rianimazione dovrebbero iniziare il prima possibile, prima dell'arrivo dell'ambulanza. Il cosiddetto battito precordiale, eseguito nello sterno, può avviare il lavoro del cuore.

Dovrebbe essere breve e forte. Senza l'inizio dell'effetto, è necessario fare un massaggio cardiaco indiretto. Il suo schema è il seguente: 30 colpi al torace (l'intervallo è arbitrario e viene calcolato, da qualche parte intorno a 100 clic in 1 minuto) e ventilazione polmonare (la cosiddetta respirazione artificiale dalla bocca alla bocca).

Queste due fasi vengono eseguite in combinazione con una frequenza alternata. In questo caso, la testa di una persona malata deve essere necessariamente ribaltata un po 'indietro e il corpo giace su un piano solido. Fino all'arrivo dei medici e alla comparsa dei segni di vita, è necessario eseguire la rianimazione.

Nel caso in cui l'asma cardiaco si sviluppi sullo sfondo di un infarto miocardico, la persona diventa molto irrequieta, non trova un posto per se stessa, assume una posizione seduta forzata e, per aumentare i movimenti respiratori, si appoggia sul letto con le mani. La frequenza respiratoria aumenta bruscamente da 16-18 a 40-50 al minuto. L'espressione del viso del paziente è sofferente ed esausta, la pelle diventa pallida, le labbra sono blu e appare il sudore freddo.

Se non si fornisce l'assistenza necessaria in tempo, la congestione nei polmoni inizia a progredire e l'asma cardiaco si trasforma in edema polmonare. La respirazione diventa rumorosa e gorgogliante, si può sentire la respirazione rauca da lontano. Il paziente inizia a tossire e, allo stesso tempo, viene rilasciato un espettorato liquido di una tinta rossastra. Dovresti cercare di evitare una complicanza così grave di un attacco di cuore prima che arrivi un'ambulanza.

Algoritmo di primo soccorso

La sequenza delle azioni di primo soccorso dovrebbe essere la seguente:

Chiama un'ambulanza. Soprattutto, se si tratta di un team di medici specializzati in cardiologia o terapia intensiva.
Si consiglia di far incontrare un'ambulanza da uno dei parenti per abbreviare l'intervallo tra un attacco di infarto miocardico e le procedure mediche.
Il paziente deve essere adagiato su una superficie dura e piana, con la testa leggermente inclinata all'indietro.
Apri tutte le finestre e le porte per far entrare quanta più aria fresca possibile. Se fa molto caldo, aprire una finestra e accendere il condizionatore d'aria.
Dai al paziente un sedativo (erba madre o valeriana). Ci dovrebbe essere silenzio nella stanza, per non permettere al malato di innervosirsi.
È necessario rimuovere l'attività fisica, a volte ciò richiede l'aiuto di più persone.
Il paziente deve mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua per fermare l'attacco di dolore.
La nitroglicerina deve essere somministrata due o tre volte a intervalli di 10 o 15 minuti.
Dare al paziente una compressa di aspirina da 325 g da masticare.
Cerca di fermare il dolore al cuore con analgin o un farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Se ci sono alcuni prerequisiti per il fatto che, tuttavia, il cuore si è fermato (la persona non respira, non è cosciente, non c'è polso, non c'è pressione sanguigna), devono essere prese le seguenti misure immediate di rianimazione:

Fare al paziente un colpo precordiale, cioè colpire lo sterno con un pugno, forte e veloce. Questo può essere molto efficace nei primi secondi per la fibrillazione ventricolare.
Se il passaggio precedente è inefficace, viene eseguita la respirazione artificiale e viene eseguito il necessario massaggio cardiaco indiretto. Queste attività continuano fino all'arrivo dell'ambulanza. Dopo ogni 15 colpi (colpi) nel cuore, vengono effettuate due inalazioni e due espirazioni e viene controllato il polso. Se il polso non compare, le azioni di soccorso vengono ripetute di nuovo.

Conclusione

Il pronto soccorso tempestivo e corretto per l'infarto del miocardio viene fornito prima dell'arrivo di medici qualificati. Tuttavia, molto spesso le persone non hanno la più pallida idea e non sanno cosa si dovrebbe fare per salvare una persona.