үсгийн хэмжээ

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны ЗАХИДАЛ 23-07-99 25108236-99-32 (2020) 2018 оны бодит байдал

4. Сэтгэцийн эмчийн амбулаторийн албадан ажиглалт, эмчилгээг зохион байгуулах

4.1. Сэтгэцийн эмчийн амбулаторийн албадан ажиглалт, эмчилгээг өвчтөний оршин суугаа газар дахь мэдрэлийн сэтгэцийн диспансер (диспансерийн тасаг, оффис) хийдэг.

Шаардлагатай тохиолдолд холбогдох эрүүл мэндийн менежментийн байгууллагын ерөнхий сэтгэцийн эмчийн шийдвэрээр энэхүү эмнэлгийн арга хэмжээг түүний түр оршин суудаг өвчтөний асран хамгаалагч, гэр бүлийн гишүүдийн оршин сууж буй газарт хийж болно. Мэдрэлийн-сэтгэцийн диспансер (диспансерийн алба, албан газар) нь тухайн хүний \u200b\u200bоршин сууж буй газар дахь дотоод хэргийн байгууллагад түүнийг сэтгэцийн эмчийн амбулаторийн хяналтанд авах, эмчлүүлэхээр хүлээн авсан тухай мэдээллийг бичгээр илгээдэг. Цаашид үүнтэй ижил төстэй мэдээллийг эмнэлгийн албадлагын хугацааг сунгах, өөрчлөх, хүчингүй болгох тухай шүүхийн шийдвэрийг гаргасны дараа дотоод хэргийн байгууллагад даруй илгээнэ.

4.2. Хяналтын график диспансерийн ажиглалт (N хэлбэрийн OZO-I / U) амбулаторийн албадан эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст зориулсан "PL" картын нүүрний баруун дээд буланд тэмдэг бүхий мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг судлалын диспансерийн ерөнхий картотекст байрладаг (өнгөт тэмдэглэгээтэй) эсвэл тусад нь массив хэлбэрээр бүрдүүлдэг. тэмдэгтэй.

4.3. Амбулаторийн албадан эмчилгээнд хамрагдахдаа өвчтөнд түүнийг хэрэгжүүлэх журам, эмнэлгийн зөвлөмжийг заавал биелүүлэх, мөн түүний нөхцөл байдалд тохирсон дэглэм, шаардлагатай эмчилгээ, оношлогоо, нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) арга хэмжээг зааж өгдөг.

Өвчтөнийг диспансерт (диспансерийн тасаг, оффис) эмчийн үзлэгт хамруулж, гэрт нь зааж өгсөн тохиолдолд түүний сэтгэцийн байдалд үзүүлэх эмчилгээний, нөхөн сэргээх, оношлогооны арга хэмжээ авах боломжийг баталгаажуулсан давтамжтайгаар, гэхдээ сард дор хаяж нэг удаа үзлэг хийнэ. Эмнэлгийн зөвлөмжийн хэрэгжилтийг мэдрэлийн эмгэг судлалын диспансер (диспансерийн алба, албан газар) -ын ажилтнууд шаардлагатай бол гэр бүлийн гишүүд, асран хамгаалагчид, өвчтөний ойр орчмын бусад хүмүүсийг татан оролцуулах, нийгмийн эсрэг зан авир гаргах, түүнчлэн тогтоосон эмнэлгийн албадлагын арга хэмжээ авахаас зайлсхийх тохиолдолд хяналт тавина. цагдаа нарын тусламжтайгаар.

4.4. Хэрэв өвчтөний байдал, зан байдал нь түүний үзлэгийг хүндрүүлж байвал (оршин суугаа газраас удаан хугацаагаар байх, эсэргүүцэл үзүүлэх, эмнэлгийн ажилчдын амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй бусад үйлдлүүд, тэднээс нуугдах гэсэн оролдлогууд), түүнчлэн түүний үзлэг, эмчилгээнд гаднаас саад тотгор учруулах үед. гэр бүлийн гишүүд, асран хамгаалагч эсвэл бусад хүмүүс эмнэлгийн ажилтнууд цагдаа нарын туслалцаатайгаар амралтын газрууд.

Сүүлийнх нь хуулийн дагуу ажиллаж байна Оросын Холбооны Улс "Цагдаагийн байгууллагын тухай" болон ОХУ-ын "Сэтгэцийн тусламж, түүнд үзүүлэх иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" хууль, хүнийг эрэн сурвалжлах, цагдан хориход шаардлагатай туслалцаа үзүүлж, үзлэг шинжилгээнд хамруулах аюулгүй нөхцлийг бүрдүүлжээ.

4.5. Амбулаторийн албадан ажиглалт, эмчилгээ хийлгэж байгаа хүний \u200b\u200bхувьд аливаа эрүүл мэндийн хангамж болон хуульд заасан журмын дагуу зөвшөөрөгдсөн арга, төрөл бүрийн ОХУ-ын "Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх үеийн иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" хуульд заасан эмнэлгийн - нөхөн сэргээх, нийгэм-сэтгэцийн тусламж. Энэ зорилгоор диспансерийн аливаа эмчилгээ, нөхөн сэргээх тасагт (төрөлжсөн оффис, эмнэлгийн болон үйлдвэрлэлийн (хөдөлмөрийн) цех, өдрийн эмнэлэг гэх мэт) илгээж, албадан эмчлэх хэлбэрийг өөрчлөхгүйгээр сэтгэцийн эмнэлэгт байрлуулж болно. байнгын аюулын өсөлтөөс үүдэлтэй. Энэ хүн үнэгүй авах эрхтэй эмийн эмчилгээ ОХУ-ын хууль тогтоомж, ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсэг, сэтгэцийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүсийн ангилалд хамаарах бусад журамд заасан бусад эрх, ашиг тус.

4.6. Хэрэв нотлох баримт байгаа бол амбулаторийн албадан эмчилгээ хийлгэж байгаа хүнийг сайн дураараа болон албадан хэвтүүлэх дарааллаар сэтгэцийн эмнэлэг (эмнэлэг, тасаг) руу явуулж болно. Сүүлчийн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх нь ихэвчлэн цагдаагийн тусламжтайгаар хийгддэг. Өвчтөнийг байрлуулсан сэтгэцийн эмнэлэг (эмнэлэг, тасаг) -ийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр чиглэл өгсөн эмч нь амбулаторийн албадан эмчилгээ хийлгэж байгаа тухай бичгээр мэдэгдэнэ.

4.7. Амбулаторийн албадан эмчилгээ хийлгэх үед хөдөлмөрийн чадвартай өвчтөнүүд эрүүл мэндийн байдлаа харгалзан сэтгэцийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүсийн хөдөлмөрийг ашиглан эрүүл мэндийн болон үйлдвэрлэлийн чиглэлээр мэргэшсэн аж ахуйн нэгж, цехийн нөхцөлд ажиллаж болно. Ийм тохиолдолд тэд мэдрэлийн сэтгэцийн диспансер (диспансерийн тасаг, оффис) -ын эмчлэгч эмчтэй томилолтоор явахдаа тохиролцдог. Төр өөрчлөгдөж, түр зуурын тахир дутуу болоход нь хөдөлмөрийн чадвараа алдах, бууруулах зэргээр өвчний чөлөө авдаг бол МСЭХ-нд хүргүүлдэг.<*> мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн тохиолдолд тэтгэврийн тэтгэмж авах эрхтэй.

<*> Эмнэлэг, нийгмийн шинжээчийн комисс.

4.8. Хэрэв эмнэлгийн арга хэмжээг хэвтүүлэн эмчлэх албадан эмчилгээнд шилжүүлэх үндэслэл байгаа бол сэтгэц мэдрэлийн диспансер (диспансерийн тасаг, албан газар) мөн албадан хэвтүүлэх эмчилгээнд хамрагдаж болно. Энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхтэй зэрэгцэн эмч-сэтгэцийн эмч нарын комиссын шийдвэрээр албадан арга хэмжээг өөрчлөх тухай өргөдлийг шүүхэд гаргаж, эмнэлгийн захиргаанд бичгээр мэдэгдэнэ. Эмнэлгийн албадлагын арга хэмжээг өөрчлөхөөс татгалзсан шүүхийн шийдвэр гарсан тохиолдолд л ийм өвчтөнийг эмчлэх асуудлыг шийдвэрлэж болно.

Сэтгэцийн эмчийн албадан ажиглалт, эмчилгээ амбулаторийн Энэ хуулийн 97 дугаар зүйлд заасан үндэслэл байгаа бол тухайн хүнд сэтгэцийн байдлаасаа болоод өрөө шаардагдахгүй бол томилж болно. эмнэлгийн байгууллагахангах сэтгэцийн тусламж суурин нөхцөлд.

Урлагийн талаархи сэтгэгдэл. ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 100

1. Сэтгэцийн эмчийн амбулаторийн албадан ажиглалт, эмчилгээг гэмт хэрэг үйлдсэн, эрүүл саруул байдлыг үл тоомсорлодог сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст, түүнчлэн галзуурсан байдалд нийгмийн аюултай үйлдэл хийсэн хүмүүст оногдуулна. Аль ч тохиолдолд энэхүү эмнэлгийн албадлагын арга хэмжээг сэтгэцийн байдлаас шалтгаалан эмчилгээ, ажиглалтын дэглэмийг дагаж мөрдөж чаддаг хүмүүст хамаарна. Тэдний зан авир нь эмх цэгцтэй бөгөөд тэд өөрсдөд нь хэрэгжүүлж буй эмнэлгийн арга хэмжээний ач холбогдлыг ойлгох чадвартай байдаг.

2. Энэхүү албадлагын арга хэмжээг томилох тухай шийдвэр гаргахдаа шүүх дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ: а) шинж чанар, зэрэг сэтгэцийн эмгэг; б) амбулаторийн албадан ажиглалт, эмчилгээ хийлгэх замаар эмнэлгийн албадан арга хэмжээ авах зорилгод хүрэх боломж; в) сэтгэцийн эмгэгийн өвчтөний зан төлөвт үзүүлэх нөлөө (түрэмгий шинжтэй эсэх, өөртөө болон бусдад бодит аюул занал учруулж байгаа эсэх, энэ нь нийгэмд аюултай үйлдлийг давтах магадлалыг харуулж байгаа эсэх гэх мэт).

Урлагийн дагуу. ОХУ-ын "Сэтгэцийн тусламж, түүнийг үзүүлэх үеийн иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" хуулийн 27-р хэсэгт архаг ба удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэгээр шаналж буй хүнд диссертацийн ажиглалт тогтоож болно.

4. Хорих, баривчлах, эрх чөлөөг хязгаарлах ялаар шийтгэгдсэн хүмүүс эдгээр төрлийн шийтгэлийг гүйцэтгэдэг байгууллагуудад амбулаторийн эмчилгээ хийлгэдэг (CEC RF-ийн 18 дугаар зүйл).

Хорих, эрх чөлөөг хязгаарлахтай холбоогүй шийтгэл оногдуулсан хүмүүс амбулаториор сэтгэцийн эмчийн хяналтан дор заавал хийлгэж, эмчилгээ хийлгэдэг. эмнэлгийн байгууллага оршин суух газар. Энэхүү арга хэмжээг хэрэгжүүлэх тухай шүүхийн тогтоолыг дээрх байгууллагад хүргүүлсэн; үүнийг дотоод хэргийн байгууллагад мэдээлдэг бөгөөд түүний үүрэг бол түүний тогтоосон давтамжтайгаар сэтгэцийн эмчид үзүүлж буй байдлыг хянах, хангах явдал юм.

Урлагийн шинэ хэвлэл. ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 100

Энэ хуулийн 97 дугаар зүйлд заасан үндэслэл байгаа бол тухайн хүнийг сэтгэцийн өвчнөөс нь шалтгаалан сэтгэцийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагад хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй бол амбулаторийн журмаар сэтгэцийн эмчийн албадан ажиглалт, эмчилгээ хийлгэж болно.

ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 100 дугаар зүйлийн тайлбар

1. PMMH-ийн хэрэглээний ерөнхий үндэслэлийг Урлагийн 2-р хэсэгт зааж өгсөн болно. 97. Гэсэн хэдий ч хэрэв хууль тогтоогч PMMH-ийн боломжит төрлүүдийг ялгаж салгасан бол (99-р зүйл), Урлагт заасан зорилгын хэрэгжилтийг оновчтой хангах зорилгоор боловсруулсан албадлагын арга хэмжээг шүүхээс томилох бодит шалгуурын талаар асуулт гарч ирнэ. 98.

1.1. Ижил төстэй шалгуурууд нь эрүүл мэндийн болон нийгмийн (өвчний оношлогоо, урьдчилан таамаглаж болохуйц байдал, тухайн үйлдлийг хийхээс өмнө, хийж байх үеийн болон дараа хүний \u200b\u200bзан байдал, нийгмийн шинж чанаруудын чиг баримжаа гэх мэт), хууль эрх зүйн шинж тэмдгүүд (нийгмийн аюултай үйл ажиллагааны зэрэг, шинж чанар, энэ этгээд үйлдсэн, гэм буруугийн хэлбэр, ийм үйлдлийг удаа дараа, ялангуяа харгис хэрцгий байдлаар хийх) нь PMMH-т хэрэгцээтэй хүний \u200b\u200bхувийн шинж чанарыг нийгмийн, хувийн болон хууль зүйн ач холбогдол бүхий шинж чанаруудаар цогцоор нь харуулдаг.

1.2. Шүүхийн сэтгэцийн шинжээчдийн комиссын мэргэжилтнүүд, шүүх эрх мэдлийн байгууллагуудын ажилтнууд дээр дурдсан шалгуурыг нэгдмэл ойлголттой болгох асуудал тулгарч байгаа бөгөөд энэ нь өмнөө тавьсан зорилтыг хэрэгжүүлэхэд нэг буюу өөр PMMH-ийг ашиглах хэрэгцээ, хангалттай байдлын асуудлыг зөв шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Энэ асуудал эрүүгийн процесст хувь хүний \u200b\u200bхууль ёсны ашиг сонирхлыг хангах процессын зарчимтай шууд холбоотой бөгөөд энэ дагуу эрүүгийн байцаан шийтгэх ажиллагааны зорилго, зорилтыг хэрэгжүүлэхээс илүүтэйгээр эрүүгийн процесст хувь хүний \u200b\u200bэрх, эрх чөлөө, ашиг сонирхлыг нэг хэсэг зөрчих ёсгүй.

1.3. Нэг эсвэл өөр PMMH-ийг сонгохдоо УДШ-ийн материалд байгаа өгөгдлийг бодитойгоор харгалзан үзэх хэрэгтэй бөгөөд үүнд нийгмийн аюултай үйлдэл хийхээс өмнө болон дараа, түүний дотор хэвтүүлэн эмчлэх шүүх-сэтгэцийн шинжилгээний үеэр өвчтөний зан байдал, нийгмийн аюултай үзэл бодлыг тусгасан болно. Жишээлбэл, хэрэв сүүлийн үед эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнууд эсвэл бусад өвчтөнүүд рүү түрэмгийлэл үйлдсэн, дэглэмийг тогтмол зөрчсөн, оргон зайлах оролдлого хийсэн гэх мэт баримтууд гарсан бол шүүх сэтгэцийн эмчийн заавал амбулаторийн ажиглалт, эмчилгээ хийлгэхийг хориглож болохгүй.

1.4. Хуулийн хэм хэмжээний дагуу сүүлийг нь зөвхөн сэтгэцийн төлөв байдлаар нь, тэдний хийсэн нийгмийн аюултай үйлдлийг харгалзан нийгэмд болон өөрсдөд нь үл тоомсоргүй аюул заналхийлж буй хүмүүст хуваарилж болно.

2. Энэхүү арга хэмжээг ОХУ-ын Эрүүгийн хуульд оруулах нь зүй ёсны хэрэг болох нь ойлгомжтой, учир нь одоо шүүх сэтгэцийн эмгэгтэй тохиолдолд заавал сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт ялтнуудыг заавал байрлуулах шаардлагагүй болно. Сүүлд нь буулгаснаар энэхүү арга хэмжээ нь нэг талаас сэтгэцийн эмнэлгүүдийн үндсэн хүчин чармайлтыг үнэхээр хэрэгцээтэй хүмүүсийг эмчлэх, нийгэмд дасан зохицох ажилд хамгийн ихээр төвлөрүүлэх боломжийг олгодог. хэвтүүлэн эмчлэх нөгөө талаар ажиглалт нь эмчилгээний явцад шаардлагагүй нийгмийн шаардлага, сэтгэцийн өвчтэй хүний \u200b\u200bамьдралын хэв маягийг устгах шаардлагагүй бөгөөд ингэснээр зарим тохиолдолд түүнийг хурдан эдгэрэх эсвэл тогтвортой сайжруулахад бодитой хувь нэмэр оруулдаг. сэтгэцийн байдал.

3. Амбулаторийн сэтгэцийн эмчилгээнд PMMH-ийг хэрэглэх шаардлагатай хүмүүсийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг үе үе шалгаж, сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх, сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх тусламж, сэтгэцийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст үзүүлэх тусгай тусламж үйлчилгээ орно.

Ийм тусламжийг мэдрэлийн мэдрэлийн диспансерууд, диспансерийн тасгууд, зөвлөгөө, төвүүд, төрөлжсөн оффисууд (сэтгэц, мэдрэлийн, сэтгэцийн эмчилгээ, амиа хорлох гэх мэт), сэтгэцийн эмнэлгүүдийн зөвлөлдөх, оношилгоо, бусад амбулаторийн тасгуудад үзүүлэх боломжтой.

4. Сэтгэцийн эмчийн амбулаторийн ажиглалт, эмчилгээг дүрмээр бол сэтгэцийн эмч, шүүхийн үзэж байгаагаар сэтгэцийн байдлыг хангалттай, эерэг үнэлэх чадвартай, тогтоосон дэглэм, эмчилгээний арга хэрэгслийг сайн эмх цэгцтэй дагаж мөрдөж буй хүмүүст хуваарилдаг. эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналт шаарддаггүй зан үйлийг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Эдгээр хүмүүст, тухайлбал: а) зөвхөн түр зуурын (эргэж буцах) сэтгэцийн эмгэгээр шаналж буй яллагдагч, үүнд хэргийг шүүх хэлэлцэх үед тухайн хүн бараг бүрэн сэргэж дууссан бөгөөд сэтгэцийн эмчийн үзэж байгаагаар илт хандлагагүй холбогдох хүн тогтоосон дэглэм, эмчилгээний арга хэмжээг чанд дагаж мөрдвөл давтан хийх; б) сэтгэцийн эмнэлэгт албадан эмчилгээ хийлгэсэн сэтгэцийн архаг эмгэг, солиорлын өвчтэй шүүгдэгчид. эерэг нөлөөГэсэн хэдий ч өвчний гэнэтийн дахилт эсвэл зан авирын аюултай өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой хугацааны туршид эмнэлгийн хяналт, дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна.

5. Урлагийн дагуу. Сэтгэцийн тусламжийн тухай хуулийн 26-р зүйл, эмнэлгийн заалтаас хамаарч амбулаторийн тусламж (сэтгэцийн эмгэг, түүний шинж чанар, хүндийн зэрэг, явцын байдал, урьдчилсан таамаглал, тухайн хүний \u200b\u200bзан байдал, нийгмийн нөхөн сэргээх байдалд үзүүлэх нөлөө, нийгмийн болон өдөр тутмын асуудлыг нэлээд зөв, бие даан шийдвэрлэх чадвар гэх мэт) зөвлөлдөх, эмнэлгийн туслалцаа үзүүлэх, диспансерийн ажиглалт хэлбэрээр явуулдаг.

5.1. Нэгэнт байгуулагдсаны дараа хүний \u200b\u200bсэтгэцийн байдал, зан үйл өөрчлөгдсөнөөр амбулаторийн сэтгэцийн эмчилгээний хэлбэр өөрчлөгдөхгүй байх ёстой. ОХУ-ын Эрүүгийн хууль, шүүхийн шийдвэр (Эрүүгийн байцаан шийтгэх хуулийн 445-р зүйл) нь зөвхөн PMMH-ийн төрлийг тодорхойлдог. Зөвлөлдөх, эмнэлгийн тусламжаас диспансерийн ажиглалт руу шилжих нь сэтгэцийн эмчийн комиссын санаачилгаар бас боломжтой юм.Учир нь энэ тохиолдолд тэд хууль ёсны хүчин төгөлдөр болсон шүүхийн шийдвэрээр тогтоогдсон эрх мэдэл, арга хэмжээний хүрээнд ажилладаг.

5.2. Үүний зэрэгцээ амбулаторийн сэтгэцийн эмнэлгийн тусламжийг өөрчлөх нь тухайн хүний \u200b\u200bсайн дурын (бичгээр) зөвшөөрөл шаардагдах шаардлагагүй бөгөөд учир нь энэ нь анхнаасаа албадан хууль зөрчсөн шинж чанартай бөгөөд энэ нь тухайн этгээдийн нийгмийн аюултай үйлдэл үйлдсэнээс болон тухайн хүний \u200b\u200bнийгмийн объектив аюулаас үүдэлтэй юм. Үүнтэй холбогдуулан Сэтгэцийн тусламжийн тухай хуулийн зөвлөлдөх болон эмнэлгийн амбулаторийн сэтгэцийн тусламж үзүүлэх онцгой сайн дурын шинж чанарыг харуулсан заалтууд (26-р зүйлийн 2-р хэсэг) эдгээр өвчтөнд хамаарахгүй.

5.3. Энэхүү арга хэмжээний заавал биелүүлэх шинж чанар нь эмчтэй холбоо барих цаг хугацаа, давтамж, шаардлагатай эрүүл мэндийн болон нөхөн сэргээх арга хэмжээний жагсаалтыг тодорхойлох (мөн болзолгүй биелүүлэхийг шаардах) эрхтэй өвчтөн өөрөө биш харин үйлчлэгч өөрөө гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран зөвлөлдөх, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг нэлээд өргөн хүрээнд хийх боломжтой - жилд нэг удаа эсвэл хэд хэдэн үзлэг (үзлэг) хийхээс эхлээд эмч, өвчтөн хоёрын урт хугацааны, системчилсэн холбоо барих хүртэл.

6. Амбулаторийн сэтгэцийн эмчилгээний өөр (боломжтой) хэлбэр бол диспансерийн ажиглалт бөгөөд түүний мөн чанар, агуулгыг Урлагт дурдсан болно. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тухай хуулийн 27. Энэ төрлийн сэтгэцийн тусламж үзүүлэх үндэслэлийг сэтгэцийн эмчийн комисс тогтоодог. Үүний үр дүнд эдгээр үндэслэлүүд нь диалектик харилцан уялдаатай гурван шалгуур хэлбэрээр гарч ирдэг: a) сэтгэцийн эмгэг архаг эсвэл удаан үргэлжилсэн байх ёстой; б) түүний өвдөлтийн илрэл нь хүнд байх ёстой; в) эдгээр өвдөлттэй шинж тэмдгүүд нь байнгын эсвэл ихэвчлэн нэмэгдэх ёстой.

6.1. Архаг (ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй) сэтгэцийн эмгэг (шизофрени, маник-депрессив психоз, эпилепси гэх мэт) нь өвөрмөц хэв шинжийнхээ улмаас урт, нарийн төвөгтэй байдаг (хэдэн жилээс хэдэн арван жил хүртэл).

6.2. Уртасгасан хүмүүс дор хаяж нэг жил үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс ялгаатай байдаг архаг шинж чанарууд амьдралын тодорхой нөхцөлд тодорхой хүн бүрт тохиолддог хүнд хэцүү нөхцөл байдлын илрэл. Үүнтэй холбогдуулан тэдний оношлогоо нь эмнэлгийн ажилтнуудаас тодорхой туршлага, мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.

6.3. Сэтгэцийн эмгэгийн ноцтой байдал нь өвчтөний болж буй үйл явдлын талаархи ойлголт, үнэлгээ, өөрсдийн зан байдал, зан чанар, нийгмийн шинж чанар гэх мэт өвдөлтийн илрэлийн ноцтой байдал, сэтгэцийн үйл ажиллагааны хямралын зэргийг харуулдаг.

6.4. Өвчтөний үзлэгээр дор хаяж нэг жилийн турш илэрч, сэтгэцийн эмгэгийн явцын урьдчилсан шинж тэмдэг нь ирээдүйд нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд оршин тогтнох шинж тэмдэг илэрвэл өвдөлттэй илрэлийг байнгын шинжтэй гэж үзэж болно.

6.5. Жил бүр эсвэл жилд нэгээс илүү удаа илэрдэг бол өвчний явцыг байнга авч үзэх хэрэгтэй. Хүндрэлийн давтамжийг шинжилгээгээр тодорхойлдог клиник зураг өнгөрсөн үеийн өвчин ба (эсвэл) түүний явцын урьдчилсан тооцоонд үндэслэн.

6.6. Зөвхөн эдгээр гурван шалгуурыг багтаасан нь зөвхөн амбулаторийн диспансерийн ажиглалт, эмчилгээг бий болгох үндэс суурь болж чадна. Сэтгэцийн зарим эмгэг, түүний дотор архаг эмгэг нь эмчилгээний нөлөөн дор таатай үр дүнд хүргэж болзошгүй тул өмнө нь байгуулагдсан диспансерийн ажиглалтыг сэтгэцийн эмчийн комиссын зөвлөлдөх, эмчилгээний шийдвэр болгон өөрчилж болно.

7. Өвчтөний нөхцөл байдлыг диспансерийн ажиглалт нь сэтгэцийн эмчийн тогтмол үзлэг, өвчтөнд шаардлагатай эмнэлгийн болон нийгмийн туслалцаа үзүүлэх замаар явуулдаг. Диспансерийн ажиглалт байгуулснаар сэтгэцийн эмч өвчтөнийг гэрээр нь очиж уулзах урилгаар хоёуланг нь өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг үнэлэх, сэтгэцийн эмчилгээнд бүрэн хамруулах шаардлагатай давтамжтайгаар үзлэг хийх эрхийг олгоно. Энэ тохиолдолд өвчтөн тус бүртэй холбоотой үзлэгийн давтамжийн талаархи асуудлыг дангаар нь шийдвэрлэнэ.

8. Сэтгэцийн эмчийн амбулаторийн албадан хяналт, эмчилгээг эрүүл саруул байдлыг үл тоомсорлодог сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст хамааруулж тогтоож болно. Энэ тохиолдолд шүүхийн шинжээчийн дүгнэлтэд үндэслэн шүүхийн шийтгэх тогтоол нь ялтны хамт ялыг эдэлж байгаа газарт нь сэтгэцийн эмчийн хяналтан дор эмчлэх, амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгөх ёстой.

Урлагийн талаархи өөр нэг тайлбар. ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 100

1. Эмнэлгийн албадлагын арга хэмжээний талаар авч үзсэн хэлбэрийг нийгмийн аюултай үйлдэл хийсэн сэтгэцийн хувьд эрүүл бус гэсэн хоёр ангилалд хэрэглэнэ: а) сэтгэцийн байдлаас шалтгаалан сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй хүмүүст; б) албадан эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст сэтгэцийн эмнэлгүүд, тэднийг нийгэм дэх амьдралд дасан зохицуулж, үр дүнг нь нэгтгэх.

2. Сэтгэцийн байдлаас болж хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагагүй хүмүүсийг эргээд хоёр бүлэгт хуваадаг: эхнийх нь яллагдагчийн үйлдэлтэй холбогдуулан шүүхээс галзуу гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн, эсвэл Урлагийн 1-р хэсгийг үндэслэн ялаас чөлөөлөгдсөн хүмүүсээс бүрдэнэ. Эрүүгийн хуулийн 81; хоёрдугаарт, сэтгэцийн эмгэгээс болж зовж шаналж байгаа хүмүүс эрүүл саруул байдлыг үл тоомсорлож, шийтгэл, амбулаторийн ажиглалт, сэтгэцийн эмчийн эмчилгээнд хамрагдана.

3. Сэтгэцийн эмчийн амбулаторийн ажиглалт, эмчилгээг зөвлөгөө, эмчилгээний туслалцаа хэлбэрээр, диспансерийн ажиглалтын хэлбэрээр хийж болно. Сүүлийнх нь сэтгэцийн эмчийн тогтмол үзлэг шалгалтыг явуулдаг бөгөөд энэ үеэр зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй нийгмийн тусламж... Сэтгэцийн эмчийн үзлэгийг гэртээ, мэдрэлийн сэтгэцийн диспансер эсвэл өвчтөний оршин сууж буй газарт амбулаторийн сэтгэцийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бусад байгууллагад (жишээлбэл, поликлиникийн мэдрэлийн сэтгэцийн кабинет) хийж болно. Ийм үзлэгийн давтамж нь тухайн хүний \u200b\u200bсэтгэцийн байдал, сэтгэцийн эмгэгийн динамик, энэ тусламжийн хэрэгцээнээс хамаарна. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Дотоод хэргийн яамны хамтарсан зааварт (1997 оны 4-р сарын 30-ны өдөр 133/269 тоот тушаалаар батлав) эмч өвчтөнийг шаардлагатай давтамжтай биечлэн үзлэгт хамруулах ёстой гэж заасан боловч сард дор хаяж нэг удаа.

• Дээш