Методът за провеждане на ултразвук с контрастно вещество. Характеристики на ултразвук на коремната кухина с контраст: показания и предимства на метода

Рентгенографията ви позволява да изучавате структурата и структурните особености на вътрешните органи. Урографията - рентгенова снимка на бъбреците - се счита за един от най-ефективните начини за изследване на отделителната система, според резултатите от които лекарят може да постави окончателна диагноза и да предпише терапевтична терапия.

Какво е рентгенова снимка?

Рентгеновото облъчване е процедура, при която през тялото преминават къси електромагнитни вълни. "Transillumination" ви позволява да видите всички патологични отклонения - измествания и фрактури на кости, новообразувания в меките тъкани. Резултатът се показва на специален филм (рентген) или на екран (флуороскопия).

Облъчването във високи дози е опасно за организма и може да причини мутации и необичайно развитие. В медицинската практика се използват лъчи с ниска енергия, които са безопасни и не предизвикват странични ефекти. Необходимата доза за рентгеново изследване се изчислява в зависимост от диагностицираната част от тялото (органа) и използвания апарат.

Рентгенова снимка на бъбреците: показания за изследване

За да се направи рентгенова снимка на бъбреците, има много индикации, които включват:

• Лумбална болка в гърба.
• Наличието на примеси от кръв в урината.
• Инфекциозна лезия на отделителната система.
• Бъбречна колика.
• Травма, контузия на кръста.
• Нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците.
• Отклонения в резултатите от теста на урината.
• Високо кръвно налягане.
• Съмнение за уролитиаза.
• Контролен преглед след операция.

Рентгенова снимка на бъбреците и пикочните пътища се предписва от лекуващия лекар (терапевт, уролог) на всеки пациент стриктно според показанията. Методът често се използва като уточняващ метод след други видове изследвания, например ултразвук. Специалистите в областта на лъчевата диагностика определят вида на изследването и процедурата.

Рентгенова снимка (урография) на бъбреците: видове изследвания

В зависимост от показанията на пациента се предписва определен вид рентгенография на отделителната система и бъбреците. Най-простият е рентгеново изследване, по време на което можете да оцените размера, формата, локализацията на бъбреците. Големите камъни, съставени от калций, са полупрозрачни. Това е рутинен преглед на пикочните пътища, когато за първи път посетите лекар.

Процедурата за интравенозна урография се състои във въвеждането на контрастно вещество и проследяване на бъбречната отделителна функция. Снимки на органа се правят по времето, когато бъбреците започват да натрупват веществото, като го вземат от кръвта, и по време на екскрецията. Контрастът на бъбречните рентгенови лъчи създава по-остро изображение върху филма. Ако е необходимо да се инжектира голямо количество вещество с помощта на капкомер, такова изследване се нарича инфузионна урография.

Компютърната томография е най-модерният метод за изследване, основан на използването на рентгеново облъчване. Специален апарат - скенер - отчита получената информация и показва резултата под формата на триизмерно изображение. Това ви позволява да видите състоянието на кръвоносните съдове и бъбречната тъкан.

Контрастна урография

Рентгеновата снимка на бъбреците с помощта на контрастно вещество ви позволява да видите патологични промени в структурата на органа, тумори, разкъсвания на меките тъкани, различни кисти и камъни. Това е един от най-надеждните методи за откриване на патологии на пикочните пътища. Интравенозната урография се извършва с въвеждането на йодсъдържащи вещества във вената ("Urografin", "Ultravist", "Omnipak"). За да се изследва състоянието на органите, се правят снимки на равни интервали - на 6, 15 и 21 минути. Специалистът следи функционирането на бъбреците, скоростта на филтриране на кръвната плазма и способността да се превръща в урина.

Контрастната пиелоуретерография включва прилагане на стерилни лекарства на основата на йод с помощта на пикочен катетър. Само лекар може да предпише рентгенова снимка на бъбреците с контраст след преглед на историята на пациента. Методът има някои противопоказания, поради което преди процедурата пациентът трябва да премине лабораторни изследвания. Няколко дни преди урографията с контрастно вещество, трябва да започнете да подготвяте тялото.

Какво ще покаже рентгеновата снимка на бъбреците?

Рентгеновата снимка на бъбреците е първата стъпка в диагностицирането на различни патологични състояния на отделителната система. Процедурата помага да се открият следните отклонения от нормата:

• Вродени малформации - отсъствие на един бъбрек.
• Увеличаване на размера на бъбреците - наблюдава се при хидронефроза, поликистоз, захарен диабет.
• Неравномерните контури на органа показват поликистоза, пиелонефрит.
• Спускане на бъбрека.
• Намаляване на размера на бъбреците - говори за хроничен пиелонефрит, един бъбрек - за вродена хипоплазия.
• Разкъсване на меките тъкани на органа.
• Наличие на камъни в бъбреците.
• Тумор.

За диагностика на различни заболявания на отделителната система, най-точният метод е именно рентгеновата снимка. Бъбречните камъни от оксалатен и фосфатен тип са ясно видими на снимката. Можете да разберете техния размер, форма и точно местоположение. Урографията с контраст дава пълна картина на състоянието на цялата пикочна система. Уратните образувания са практически невидими при конвенционалната рентгенография, поради което се диагностицират с помощта на ултразвуково изследване.

Рентгенова снимка на бъбреците при деца

Рентгенографията може да се използва в педиатрията за строги показания. Възможно е да се извърши преглед по този метод на всяка възраст, дори при новородени. Когато предписва рентгенова снимка, лекарят говори за необходимостта от този тип диагноза и възможните последици в случай на отказ от родители. Всъщност не всеки е готов да изложи дете на радиация, но съвременните медицински рентгенови апарати могат да намалят негативните последици от процедурата.

Рентгеновите лъчи на бъбреците и пикочно-половата система с контраст не се извършват при деца през първата седмица от живота, с аномалии в развитието и нарушена бъбречна функция.

Как протича процедурата?

Преди да предпише рентгенова снимка, лекуващият лекар трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания за провеждането му. Пациентът се съгласява с изследването и прилагането на контрастно вещество (ако е необходимо).

Мнозина са запознати с този тип диагноза, но не всеки знае как да направи рентгенова снимка на бъбреците. На първо място, преди процедурата е необходимо да премахнете всички метални предмети и бижута. На пациента могат да се предложат успокоителни или инжекция за облекчаване на болката.

Като начало се извършва анкетираща урография, по време на която се оценява състоянието на цялата пикочна система. Ако не се открият сериозни патологии, медицинската сестра прави пробна контрастна инжекция. Това е необходимо, за да се провери алергичната реакция на организма. При липса на такова контрастно вещество се инжектира интравенозно на пациента. Ако се прави контрастно рентгеново изследване на бъбреците на дете, тогава преди процедурата специалистът трябва да изчисли дозата на веществото според възрастта и теглото.

На 5-7-та минута се прави първата снимка, при която контрастът е в чашко-тазовата система. На втората снимка (15-17 минути) веществото преминава през уретера. Когато контрастът навлезе в пикочния мехур, се прави последната рентгенова снимка (20-23 минути). По време на процедурата пациентът може да бъде както във вертикално, така и в хоризонтално положение.

Декодиране на резултатите

Рентгеновата снимка на бъбреците с контрастно вещество ви позволява да получите ясна картина на пикочните пътища, както и на тазовите органи. Изображенията, получени в рентгеновата зала, трябва да бъдат отнесени до лекуващия лекар, който трябва да ги интерпретира правилно и да постави окончателна диагноза.

Взема се предвид формата, локализацията, контурите на органите. Доста трудно е да се дешифрират независимо резултатите от проучването, без да имате подходящо образование.

Как да се подготвим за рентгенова снимка на бъбреците

За да получите висококачествени изображения, е необходимо правилно да се подготвите за рентгеновата снимка на бъбреците. Няколко дни преди процедурата пациентът трябва да се придържа към диетична диета, която е насочена към намаляване на образуването на газове. За прочистване на червата е по-добре да направите клизма или да вземете слабителни. Децата също се нуждаят от подготовка за рентгенови лъчи на бъбреците. Преди процедурата на бебетата се дава Espumisan.

Преди да направите рентгенова снимка на бъбреците, е необходимо да преминете тестове, които ще помогнат за изключване на бъбречната недостатъчност. Ако се приемат лекарства, лекарят трябва да бъде предупреден за това. Храната не трябва да се яде няколко часа преди процедурата. Кърмачетата имат право да пият. Зоните на тялото, които не се изследват, са защитени със специален екран, оловна престилка.

Останете спокойни и не се движете, докато рентгеновият апарат работи. Един от родителите може да е с малко дете. Ако резултатът е размазан, неясни изображения, процедурата ще трябва да се повтори и това е ненужно излагане на радиация и стрес за детето.

Противопоказания за бъбречна рентгенография

Рентгеновата процедура е забранена в следните случаи:

• Период на кърмене.
• Бъбречна недостатъчност
• Тежкото състояние на пациента (необходимост от интензивно лечение, шок).
• Алергична реакция и непоносимост към компонентите на контрастните вещества.
• Захарен диабет и бременност (рентгеновите лъчи се извършват само при строги показания, ако потенциалната полза от диагнозата надвишава нанесената вреда).

Ако рентгеновите лъчи са забранени според показанията, лекарят избира алтернативни диагностични методи. Това може да бъде ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук.

Възможни странични ефекти на рентгеновите лъчи с контраст

Най-често има алергична реакция към инжектираното контрастно вещество: подуване, зачервяване, сърбеж. В случай на такива признаци на пациента се прилагат антихистамини.

На мястото на пробиване на вената може да се появи нагнояване, подуване. Пациентите се оплакват от треска и общо неразположение. При тези симптоми е необходима спешна медицинска помощ.

За да се изключат нежеланите странични ефекти преди рентгенова снимка, пациентът трябва да премине всички тестове, за да се увери, че няма противопоказания.

fb.ru

Много хора в съвременния свят са наясно с използването на контрастни носители в много изследвания, като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, бъбречна урография, сега в ултразвукова диагностика започна да се прилага контрастни вещества.
За първи път в Република Башкортостан те използваха контрастно вещество... Този проект е реализиран в рамките на " майсторски клас»19 октомври 2015 г. в Републиканската клинична болница на името на Г.Г. Куватов в отделението за ултразвукова диагностика. Тази възможност ни беше предоставена от Philips и производителя контрастни носители фирма Брако.
На това събитие бяха поканени голям брой специалисти по ултразвукова и лъчева диагностика.
Предварително бяха подбрани пациенти с различни фокални образувания на черния дроб, бъбреците, както и със заболявания на съдовата система.
И така ще разберем защо е необходимо такова проучване и как контрастно вещество изглежда на ултразвуковата картина.
Контрастен агент, търговското наименование SONOVYU е решение с газови микромехурчета диаметър 2,5 μm (активен компонент серен хексафлуорид).

трон\u003e Сярен хексафлуорид е инертен газ, който е напълно безвреден за човешкото тяло, няма нефротоксичност, няма излагане на радиация, газът се екскретира в рамките на 15 минути. Sonovyu е само за диагностична употреба. Лекарството се използва за повишаване на ехогенността на кръвта, за по-добра визуализация на органите, където е обичайното ултразвукова диагностика не е изцяло информативен. Лекарството подобрява качеството на доплер изследванията.
Начин на приложение, специална бутилка с лекарството Sonovyu се смесва с физиологичен разтвор, енергично се разклаща, докато се получи хомогенна бяла течност, след което лекарството се инжектира през периферен катетър във вена, след което на ултразвуковия апарат се включва специална програма за контрастни вещества и започва оценката на ултразвуковата картина.
Приложение контрастни носители в ултразвукова диагностика това е пробив, нова стъпка в ехографията, този преглед с използване на контрастни вещества ще бъде от голяма помощ при диференциалната диагноза на сложни заболявания и ще помогне за излекуването на огромен брой пациенти.

НАПИШЕТЕ ИМЕТО СИ И ТЕЛЕФОНА, И ЩЕ ВИ ПОЗВАНЕ И ПИШЕТЕ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ!

uzi-v-ufe.ru

Основни показания

Това проучване може да бъде предписано, ако:

1. систематични инфекциозни лезии на отделителната система;
2. признаци на бъбречна колика;
3. кръв в урината;
4. признаци на уролитиаза;
5. а също и с цел идентифициране на усложнения след операция.

Информация за видовете изследвания

Прието е да се прави разлика между следните видове изследвания:

• обзорна урография;
• екскреторна урография;
• инфузионна урография.

Под общата урография на бъбреците е необходимо да се разбере обикновена рентгенова снимка на вътрешните органи, които се намират в бъбречната област.

Екскреторната урография е рентгеново изследване с използване на контрастни вещества. С този метод е възможно да се проучи по-подробно структурата на бъбреците.

Важно е! Като рентгеново контрастно вещество могат да се използват концентрирани 60-80% йод-съдържащи разтвори, например, sergozin, urografin, urotrast и др. Тези лекарства са предназначени за бавно интравенозно инжектиране). Количеството на контраста се изчислява въз основа на теглото на пациента.

С помощта на отделителни урограми е възможно да се оцени:

• Размери;
• Контури на бъбреците;
• Позиция;
• Форма;
• функционално състояние на бъбреците;
• форма и контури на пикочния мехур, уретерите.

Един от видовете екскреторна урография е инфузионната урография на бъбреците. Същността му се състои във факта, че на пациента се инжектира контрастно вещество с помощта на капкомер и в по-големи обеми, в сравнение с конвенционалната екскреторна урография. Това ви позволява да получите още по-подробно изображение на структурата на бъбреците и да разберете всички характеристики.

Процедура за

«\u003e Преди провеждане на изследването, пациентът трябва да се откаже от тези продукти, които допринасят за образуването на газове за 3 дни. Непосредствено преди урографията трябва да се въздържате от храна в продължение на 8 часа. Забранено е да се пият обилни количества течност.

Важно е! Преди да започне проучването, лекуващият специалист трябва да направи тест за алергия към контрастни вещества.

Непосредствено преди урографията пациентът трябва да премахне всички метални бижута и предмети от себе си, а пикочният мехур първо трябва да се изпразни. В някои случаи специалист може да предпише успокоителни или аналгетици.

В повечето случаи това отнема до 45 минути и директно зависи от индивидуалните фактори, например, наличието на камъни в бъбреците, тяхното местоположение, размер.

Основните противопоказания

Ако говорим за противопоказания за урография, тогава те включват:

• Свръхчувствителност към йод-съдържащи контрастни вещества;
• Наличието на остър гломерулонефрит;
• Бъбречна недостатъчност (остра и хронична);
• Тиреотоксикоза
• Употребата на лекарството глюкофаг при пациенти със захарен диабет;
• Намалено съсирване на кръвта;
• Бременност;
• Феохромоцитом.

Усложнения след урография с контрастно вещество

Усложненията след тази диагностична мярка в повечето случаи зависят от броя на рентгеновите изследвания, извършени за дълъг период от време.

Важно е! Специално място заемат нефротоксичните ефекти и алергичните реакции. Огромен брой съвременни рентгеноконтрастни вещества съдържат йодни атоми, а интравенозната урография е противопоказана в случай на йодна алергия.

Рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, предишни алергични реакции към контрастни вещества и други тежки алергични реакции.

tvoelechenie.ru

Показания за рентгенова снимка на бъбреците

Ако пациентът има симптоми, характерни за бъбречно заболяване, може да се препоръча рентгенова снимка на този орган.

Рентгеновите лъчи на бъбреците се предписват със или без контраст. Диагностиката е необходима в следните случаи:

• отклонения от нормата на показателите при анализа на урината (промяна в специфичното тегло, появата на кръв, левкоцити, соли и други примеси) и кръв (креатинин, урея);
• признаци на бъбречно заболяване (болка в лумбалната област, подуване);
• идентифициране на структурни промени в бъбреците, уретерите и пикочния мехур чрез ултразвук;
• бъбречна колика, диагностика на уролитиаза, кисти, тумори;
• постоянно повтарящи се инфекциозни заболявания на отделителната система;
• увреждане на бъбреците;
• качествен контрол на извършеното хирургично лечение.

Противопоказания

Рентгеновата снимка на бъбреците, както повечето хардуерни диагностични техники, има противопоказания:

• алергична реакция към контрастно вещество (почти всички те съдържат йодни изотопи);
• са минали по-малко от 3 дни от изследването на стомашно-чревния тракт с контрастни вещества;
• патология на щитовидната жлеза;
• тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
• прием на някои хипогликемични лекарства (необходима е предварителна консултация с ендокринолог);
• феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза);
• обостряне на гломерулонефрит;
• съществуващо активно кървене, тежко състояние на пациента.

Бременността, кърменето и остър период на инфекциозни заболявания са относителни противопоказания. Това означава, че процедурата може да се извърши в случай на спешност, докато на пациента трябва да се обяснят всичките й възможни последици.

При тежко затлъстяване и асцит (натрупване на течност в коремната кухина), лекарят може да се съмнява в целесъобразността на бъбречната флуороскопия, тъй като тези фактори значително влошават качеството на изображението и затрудняват диагностиката. В такива случаи може да се препоръча компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Обикновена рентгенография

За да извърши процедурата, пациентът се съблича, премахва бижута, които могат да попаднат на снимката (обикновено пиърсинг на пъпа), и ляга на специална маса. За да се предпазят гениталиите от радиация за мъже, върху областта на слабините се прилага специална оловна плочка. След това пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря.

Общо рентгеново изображение, получено по време на рутинен преглед, дава обща представа за състоянието на органа. С негова помощ можете да видите местоположението на бъбреците, допълнителен бъбрек, ако има такъв, да оцените техните контури и размери, да видите големи образувания, някои видове камъни. В допълнение, изображението ясно показва гръбначния стълб и тазовите кости, така че понякога можете веднага да разграничите причината за болката в лумбалната област.

Обикновената рентгенография далеч не е най-информативният метод за изследване на бъбреците, но предоставя обща информация за състоянието на органа и помага да се изготви допълнителен план за изследване на пациента.

Контрастна рентгенография

Екскреторна урография

За провеждане на урография, контрастно вещество се инжектира във вената и докато се разпространява по съдовото легло, се правят няколко рентгенови снимки на бъбреците и пикочните пътища.

В това проучване лекарят получава и изображение на бъбреците с помощта на рентгенови лъчи, но информационното съдържание на урографията е няколко пъти по-високо от обичайната обикновена рентгенография. Същността на метода е, че преди изследването се инжектира интравенозно на пациента контрастно вещество, което бързо се натрупва в урината. След това се правят няколко снимки на равни интервали (5-7, 12-15 и 20-25 минути след инжектирането на веществото).

Това проучване дава възможност да се оцени отделителната функция на бъбреците, да се идентифицират аномалии в структурата на чашечно-тазовата система, да се открият камъни, тумори, полипи и не само в бъбреците, но и в уретерите и пикочния мехур.

Преди изследването с използване на контрастно вещество трябва да се направи алергичен тест, ако се окаже положителен, тогава процедурата става невъзможна. По време на прегледа пациентът може да изпита леко гадене, замаяност, повишена температура и евентуално леко понижаване на кръвното налягане. Симптомите като тези са приемливи, но трябва да се наблюдават от лекар. В случай на тежко влошаване на състоянието на пациента, процедурата се прекратява.

Инфузионна урография

Тази процедура има същия принцип като описаната по-горе екскреторна урография, само контрастното вещество се инжектира интравенозно, не с струя, а чрез капково. Този метод дава снимки с най-добро качество.

Всяка урография трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който наблюдава състоянието на пациента и може да окаже помощ, ако настъпи влошаване.

Има няколко други възможности за прилагане на контрастни вещества: перкутанно или ретроградно през уретрата през катетър.

Бъбречна ангиография

Това е вид рентгеново изследване на съдовата система на бъбреците, при което в техните съдове се инжектира контрастно вещество. Благодарение на ангиографията може да се установи стесняване на лумена на бъбречните съдове, например с тяхната атеросклероза и тромбоза. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия.

Подготовка за бъбречна рентгенова снимка

Независимо от вида на прегледа, трябва да се подготвите за него. Основната причина за получаване на недостатъчно ясен образ е натрупването на газове и изпражнения в червата. Ето защо е по-добре да започнете подготовката за изследването 2-3 дни предварително.

Продуктите, които причиняват повишено образуване на газове, трябва да бъдат изключени от диетата:

• млечни продукти, особено пълномаслено мляко и сметана;
• бобови растения;
• зеле;
• краставици;
• грозде;
• череши;
• пресен хляб;
• захарни изделия;
• квас;
• газирани напитки и др.

Ако пациентът има тенденция към запек, тогава няколко дни преди изследването му се предписват лаксативи. Вечерта в навечерието на процедурата вечерята трябва да е лека, ако е възможно, по-добре е да я откажете напълно. Ако има съмнение, че червата са достатъчно почистени, може да се направи прочистваща клизма.

Сутрин не забравяйте да закусите, тъй като в празните черва също се образуват газове. Можете да ядете купа каша, сварена във вода, препечен сандвич от бял хляб със сирене и неподсладен чай. При необходимост се приемат лекарства, които намаляват образуването на газове в червата, и сорбенти.

Ако лекарят иска да визуализира пикочния мехур на обикновена рентгенова снимка (този орган обикновено също попада в зоната на изследване), той предупреждава пациента, че пикочният мехур трябва да се напълни. За да направите това, 2 часа преди началото на прегледа се препоръчва да се пият 1,5-2 литра негазирана вода, неподсладен чай или компот и да не се уринира.

Разбира се, когато става въпрос за спешни изследвания, например с бъбречна колика, не говорим за някаква предварителна подготовка.

Рентгеновото изследване на бъбреците е евтин, достъпен вид изследване, което може да се извърши във всяка болница или клиника, за разлика от скъпите и недостъпни навсякъде КТ и ЯМР. В същото време информацията, получена с негова помощ, в повечето случаи е достатъчна за поставяне на диагноза и избор на тактика на лечение.

myfamilydoctor.ru

А. Мартегани, д-р, Л. Аяни, д-р.

Диагностично образно отделение, болница Valduce, Комо, Италия.

Превод на статията: „Технологичните постижения подобряват чувствителността на диагностиката на CEUS“.

Ултразвукът с контраст (CEUS) дава възможност за изобразяване в реално време на динамиката на васкуларизация на лезиите, паренхима и кръвоносните съдове.

Ултразвукова характеристика

Фигура: 1. Твърда хетерогенна фокална формация в VII сегмент на черния дроб (А). При ултразвук с усилен контраст лезията изглежда хиперваскуларна в артериалната фаза (В). В късната фаза той има измиващ ефект (С). Съответна артериална фаза на MSCT с контраст * (D).

Окончателна диагноза: "хепатоцелуларен карцином".
* MSCT: многослойна компютърна томография.

Използването на контраст повишава диагностичната точност на ултразвука при оценката на паренхимни и съдови заболявания не само в коремните органи, но и в повърхностните структури.

Въведение

Ултразвукът с усилен контраст (CEUS) се основава на взаимодействието между ехоконтрастно вещество (UCA) и ултразвукова система със специален софтуер.Контрастното вещество се състои от микромехурчета, стабилизирани от мембрана, което им позволява да останат в кръвния поток за поне 4-5 минути. Микромехурчетата усилват ултразвуковия сигнал от кръвта. Размерът им, приблизително съответстващ на размера на червените кръвни клетки, им позволява да преминат през алвеоларно-капилярната бариера и да достигнат кръвоносната система, без да проникват в ендотелната бариера, дори когато се прилагат интравенозно, поради което те могат да се разглеждат като контрастно вещество "депо на кръв".

Според наличните данни, ехо контрастните вещества имат много добър профил на безопасност, тъй като нежеланите събития, главно под формата на алергични реакции, са редки.

Ехо контрастните агенти първоначално са разработени за усилване на сигналите в цветни режими и на нивото на прекалено дълбоки кръвоносни съдове или където кръвта се движи твърде бавно.

Въпреки това, използването на специални алгоритми при ниско акустично налягане за визуализация на контрастни вещества даде възможност да се разработят ултразвукови техники за изследване на микро- и макроваскуларизация на паренхимни тъкани и патологични образувания, както и големи съдове.

Ултразвукът с повишен контраст, като нов диагностичен метод, дава възможност за усилване на акустичния сигнал от микромехурчета и филтриране на сигнала, идващ от околните неподвижни тъкани, разчитайки на нелинейните свойства на реакцията на контрастната среда. В тази връзка този метод ви позволява да определите само мехурчетата, разпределени в кръвообращението на изследвания орган в реално време, и поради това да покажете микроциркулацията.

Наскоро разработените технологии дават възможност да се използва ултразвук с усилен контраст за изследване на дълбоки паренхимни тъкани, повърхностни тъкани и съдови структури в реално време. По-долу са представени изследвания с изпъкнали и линейни сонди и специален софтуер, поддържан от системата (Samsung Medison Co. Ltd., Сеул, Република Корея).

Ултразвук с контраст за изследване на коремната кухина, повърхностните структури и съдове

А. Оценка и мониторинг на хепатоцелуларен карцином с sTACE терапия

Ултразвукът с повишен контраст демонстрира висока чувствителност при откриване на явленията на хиперваскуларизация (главно в микроваскулатурата) в реално време, поради което този метод играе важна роля в ранното и дистанционно наблюдение на раковата терапия, по-специално перкутанната аблация или ангиографските процедури.

Фигура: 2. Твърда и хетерогенна възлова формация с признаци на вътре- и перинодуларен кръвен поток в режим, разположен в десния лоб на черния дроб (А). Ултразвукът с усилен контраст показва интензивно артериално подобрение (B) с постепенно и забавено измиване (C), което става по-очевидно в късната фаза (D).

MSCT с контраст в аксиалната равнина в артериалната фаза (E) и реконструкция в режим MIP-3D (F) разкриват диагностични признаци, съответстващи на хепатоцелуларния карцином.

В този конкретен случай ултразвукът с усилен контраст разкри лезии, които иначе е малко вероятно да бъдат открити при ултразвуково сканиране.

Той помага при лечението на пациенти след процедури за аблация, по-специално в случай на продължителен растеж на новообразувания или рецидиви на мястото на предварително излекувани огнища (фиг. 2,3).

Фигура: 3. Ангиографска демонстрация на васкуларизация на новообразувание (A). Последващо проучване след селективна емболизация (В): поддържане на минималния размер на тумора, който получава храна от кръвоснабдяването от дясната чернодробна артерия (червени стрелки). По-долу е представено контролно ултразвуково сканиране, проведено на следващия ден: в B-режим (C) може да се види хиперехогенна нодуларна формация, поради наличието на въздушни зони.

На ехограмата с контраст (D), в сравнение с В-режима, формацията изглежда предимно аваскуларна, което потвърждава ангиографските данни за запазването на активна туморна тъкан в периферията (F, G). Потвърждение - върху изображения, получени от MSCT с контраст в артериалната (H) и венозната (I) фази. Диагностичните признаци съответстват на състоянието след субтотална терапия на хепатоцелуларен карцином.

Б. Оценка на хематогенно разпространение на метастази в перитонеума

Съвременните технологии позволяват използването на контрастен усилен ултразвук при изследване на повърхностни структури с помощта на високочестотни линейни сензори.

Ултразвукът с повишен контраст показва по-висока чувствителност, отколкото при определяне на промени в макро- и микроциркулаторното легло. Това отваря възможността за определяне на твърдата и васкуларизирана природа на масите, като посочва посоката за по-нататъшна диагностика (фиг. 4).

Фигура: 4. Цветният доплер ултразвук (А) потвърждава наличието на възли върху париеталната перитонеума (бели стрелки) и париеталната плевра (жълтите стрелки). Съпътстващ асцит и единични малки съдови области само в нодуларните образувания на плеврата.

Селективно изследване на възела на перитонеума, извършено с ехо контраст с помощта на високочестотен линеен преобразувател: в сравнение с оригиналното изображение (В), може да се забележи интензивно усилване на сигнала в възела в ранната артериална фаза (С) и увеличаване на сигнала от възела и прилежащия чернодробен паренхим в късна фаза (D).

В сравнение с оригиналното CT изображение (E), контрастиращото изображение показва увеличение (F) на възловата формация на перитонеума (преди контрастиране - 49 единици Hounsfield, след контрастиране - 105 единици Hounsfield).

Окончателна диагноза: "карциноматоза на перитонеума".

В. Изследване на вътрешната каротидна артерия: запушване или псевдообструкция?

Ултразвукът с повишен контраст може да се използва и в големи кръвоносни съдове, тъй като е по-чувствителен към бавен кръвен поток и е по-малко податлив на артефакти.

Както се съобщава в много скорошни публикации, ултразвукът с усилен контраст осигурява по-точно измерване на дебелината на интимно-медийния комплекс, който в момента се счита за важен показател при определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, освен това контрастното вещество може да помогне да се разграничи изразена стеноза на каротидната артерия и псевдо-оклузия от пълна оклузия, тъй като има по-висока чувствителност към бавен кръвен поток от доплеровския режим (фиг. 5).

Фигура: пет. При ултразвук в режим B (A) се визуализира хиперехогенна хетерогенна хетерогенна ехоструктура в постбулбарната част на вътрешната каротидна артерия. Наличие на малка калцирана плака (бяла стрелка) в непосредствена близост до булбарната стена на вътрешната каротидна артерия.

При цветно доплерово картографиране (B) се наблюдава слаб сигнал от съда в целия лумен на каротидната артерия. При транскраниалното цветно доплер изображение (TCD), доплер спектърът на противоположната средна церебрална артерия (C) се характеризира с ниска пикова систолна скорост и ниска систолно-диастолна модулация, особено в сравнение с артерията от противоположната страна (D).

Ултразвукът с усилен контраст (E-F-G), извършен с високочестотен линеен преобразувател, показва еднороден лумен на каротидната артерия в крушката. Липсата на контрастно вещество беше потвърдено в постбулбарната част на вътрешната каротидна артерия.

Окончателна диагноза: пълна оклузия на постбулбарната част на вътрешната каротидна артерия.

Друга възможност за използване на контрастиращ ултразвук за каротидни артерии е изследването на плаки в каротидните артерии не само на морфологично ниво, но и на функционално ниво, тъй като контрастното вещество може да открие присъствието на vasa vasorum в плаките в реално време. В редица проучвания наличието на vasa vasorum в атероматозни плаки корелира с повишената им нестабилност. По този начин ултразвукът с повишен контраст има потенциал да бъде важен показател за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания в близко бъдеще.

Дискусия

В нашата ежедневна практика често използваме ултразвук с усилен контраст, за да диагностицираме различни клинични случаи и да изучаваме различни анатомични области. Ефектът за повишаване на сигнала, който предоставя тази техника, е важен фактор при планирането на подходящ подход към диагностиката и лечението, както и цялостна оценка на патологичните признаци, като потенциално осигурява цялостен набор от диагностични инструменти, способни да покрият широк спектър от анатомични структури.

Заключение

Когато се използва правилно, ултразвукът с повишен контраст е силно чувствителен и дори може да доведе до резултати, сравними с CT и MRI. Ниската инвазивност и ниската цена на метода също са предимства пред другите методи за изобразяване. Като се вземат предвид последните технологични разработки и възможността за използване на ултразвук с усилен контраст за повърхностни структури, този метод може да отвори перспективи дори при диагностицирането на новообразувания на гърдата и простатата.

Поддържани системи: , .

Литература

1. Проучване на EFSUMB: Групиране Насоките и препоръките на EFSUMB относно клиничната практика на ултразвук с повишен контраст (CEUS): актуализация от 2011 г. относно приложения, които не са хепатилни. Ultraschall Med. 2012; 33 (1): 33-59.
2. Указания и препоръки за добра клинична практика за ултразвук с повишен контраст (CEUS) в черния дроб - актуализация 2012: Инициатива WFUMB-EFSUMB в сътрудничество с представители на AFSUMB, A | UM, ASUM, FLAUS и ICUS. Ултразвук Med Biol. 2013; 39 (2): 187-210.
3. Meloni MF, Livraghi T, Fitce Cr Lazzaroni S, Caliada F, Perretti L: Радиочестотна аблация на чернодробни тумори: ролята на ултразвуковите контрастни вещества с микромехурчета. Ултразвук Q. 2006; 22 (1): 41-17.
4. Bolondi L Подходящото разпределение на CEUS в диагностичния алгоритъм на чернодробните лезии: дискутиран въпрос. Ултразвук Med. Biol. 2013; 39 (2): 183-5.
5. Piscaglia F, Bolondi L. Безопасността на Sonovues при коремни приложения: ретроспективен анализ на 23188 изследвания. Ултразвук Med. Biol. 2006; 32 (9): 1369-75.
6. Martegani A, Aiani C Borghi C: "Използването на контраст-ултразвук и ехография в големи съдове". Евро. Радиол. 2004; 14 Suppl 8: 73-86.

Ултразвукът се използва при диагностицирането на огромен списък от заболявания (включително в урологията и гинекологията), както и при управлението на бременността.

За разлика от рентгеновия метод, ултразвуковото изследване може да се извършва доста често и това ви позволява да наблюдавате динамично състоянието на пациента. Това елиминира риска от грешки в диагностиката и лечението.

Ултразвуковото изследване е напълно безболезнено, максимално удобно за пациента, в 90% от случаите не изисква предварителна подготовка.

Ултразвук с контраст

Ултразвуковите изследвания с контраст се появяват едва през последното десетилетие, но вече са станали неразделна част от диагностиката. Използването на контрастно вещество ви позволява да получите точно изображение на сложни образувания, нарушения в структурата на органите, съдовете, кухините и т.н.

Контрастният ултразвук се използва главно при:

• акушерство;
• ангиология;
• хепатология;
• кардиология;
• онкология;
• ортопедия;
• уронефрология.

Но високата точност на метода предполага, че в близко бъдеще ултразвукът с контрастно усилване ще се използва във всички области на медицината.

Ултразвук по време на бременност

Ултразвукови изследвания са необходими както на етапа на планиране, така и по време на бременността.

Ултразвукът може да открие аномалии, които могат да попречат на зачеването и раждането на дете. В ранните етапи на бременността - за да се изключи извънматочна бременност, неправилно закрепване на оплодено яйце.

В хода на по-нататъшната диагностика с помощта на ултразвукови изследвания се определя не само полът на нероденото дете, но се следи развитието му.

Навременното откриване на патологии на развитието, вътрематочни заболявания, нарушения в пикочните и репродуктивните системи на самата майка ви позволява да избегнете много рискове, свързани с носенето на бременност, раждане и здравето на нероденото бебе.

Съвременни митове

Много майки, поради предразсъдъци или твърде силен натиск от по-старото поколение, се страхуват да се подложат на тази процедура, тъй като вярват, че тя може да навреди на детето. Многогодишни изследвания обаче показват, че ултразвукът е абсолютно безвреден за плода.

Гелът, използван по време на процедурата, не предизвиква алергични реакции. Той е стерилен, не прониква в дълбоките подкожни слоеве и не причинява усложнения при възпаление на вътрешните органи, включително матката, яйчниците и ректума.

По време на трансвагинално изследване по време на бременност гелът по никакъв начин не влияе върху естеството на формирането на плода, количеството на околоплодните води и други фактори. Точно както честотата, с която работи ултразвуковата машина, не влияе върху формирането на детето и в никакъв случай не вреди на формирането на вътрешните органи, мозъка и т.н.

Доказано е, че ултразвукът е не само безопасен, но е строго показан при управлението на бременността.

Противопоказания

Ултразвуково изследване не трябва да се извършва, когато:

• инфекциозни кожни заболявания;
• нагноения на повърхността на епидермиса и лигавиците;
• обриви с неизвестна етиология;
• психични разстройства.

Също така трябва да отложите предписаното проучване, ако пациентът има обостряне на възпалителни процеси на бъбреците, уретерите, черния дроб. В пика на заболяването дори лекият натиск от върха може да причини силна болка.

Всички други противопоказания са свързани не с опасности за здравето, а с ниско информационно съдържание за диагностициране на конкретно разстройство или необходимост от провеждане на изследвания само в определен период. Например някои гинекологични или монологични прегледи се извършват само в дните на цикъла, посочени от лекаря.

Пациентите, подложени на рутинен ултразвук (ултразвук), понякога се насочват за допълнително изследване с помощта на ехоконтрастното вещество на Sonovyu. Разбира се, веднага възникват много въпроси, например дали контрастното вещество ще навреди на тялото или защо се провежда друго изследване на ултразвукова машина, ако то вече е извършено наскоро.
Каним ви да се запознаете с отговорите на всички ваши въпроси.

Какво е Sonovyu?
Sonovyu е диагностичен продукт, принадлежащ към групата на ехо-контрастите, чието използване в световната практика се извършва от началото на 90-те години.
Ехоконтрастното вещество на Sonovu е суспензия от микромехурчета, чийто размер е съпоставим с размера на еритроцит, заобиколен от еластична фосфолипидна мембрана. Мехурчетата се пълнят с инертен газ.

Как действа лекарството на Sonovyu?
Лекарството се прилага интравенозно чрез поливинилхлориден катетър, инсталиран преди изследването. Мехурчета от лекарството влизат във венозното легло и започват да циркулират в кръвоносните съдове, достигайки зоната на интерес (патологични образувания с различна локализация).
Въпреки малкия си размер, газовите микромехурчета значително подобряват отражението на ултразвуковата вълна, което води до образуването на значително по-ясен образ, отколкото при конвенционалния ултразвук. Това е особено важно за оценка на структурата на патологичното образование и притока на кръв в него. Последното е най-важният показател при определяне на характера на изследваната формация (доброкачествена, злокачествена).

Как се екскретира лекарството от тялото?
Под действието на ултразвукова вълна микромехурчетата на Sonovyu се унищожават. Средният период на "продължителност на живота" на мехурчета в кръвния поток на пациента е 12 минути. Отделеният инертен газ напуска тялото заедно с издишания въздух. Фосфолипидната мембрана се използва от черния дроб.

Какви предимства има Sonovyu пред други контрастни изследвания, проведени в рентгенологията (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс)?
Когато се използва Sonovyu, се отбелязва висока безопасност за пациента:

• почти пълна липса на алергични реакции;
• липса на токсични ефекти върху бъбреците (нефротоксичност);
• при провеждане на ултразвуково сканиране със Sonovya няма радиационен ефект върху тялото;
• няма противопоказания, свързани с наличието на метални конструкции в тялото, пейсмейкъри и други устройства;
• няма ограничение за употреба при пациенти с клаустрофобия.

Процедурата за провеждане на ултразвуково сканиране с помощта на ехо-контрастно вещество Sonovyu.

Преди ултразвуково сканиране медицинска сестра в стерилна манипулационна стая инсталира специален катетър във вената. Работното решение на Sonovyu се подготвя.

След изясняване на локализацията на патологичния фокус под ултразвук, лекарството Sonovyu се инжектира с оценка на дифузията му в патологичния фокус. Проучването продължава не повече от 5-8 минути.

В края на изследването катетърът се отстранява от вената, върху лакътната гънка се поставя превръзка под налягане, която може да се отстрани независимо след 20 минути. След това пациентът може да бъде свободен.

Отговорът се формира, след като специалист изследва ехографския запис с анализ на изображението секунда по секунда. Протоколът за изследване заедно със записа (на CD-носител) може да бъде събран от пациента на следващия ден след изследването в регистъра на ултразвуковия отдел. Ако пациентът все още има въпроси, той може да попита лекаря, провел изследването.

Материалът по въпросите на пациентите е формиран от ръководителя на ръководителя на катедрата по лъчева диагностика, доктор на медицинските науки, професор на Северозападния държавен медицински университет, ръководител на Центъра за високи технологии за ултразвук -.

) преди ултразвук на корема?

Мога ли да пуша преди коремна ехография, да приемам алкохол?

Какво включва подготовката на децата за коремна ехография?

Ултразвук на здрави органи на коремната кухина. Коремна херния на ултразвук

Ултразвукът на черния дроб е нормален. Ултразвукова диагностика на чернодробни заболявания

Изследване на панкреаса чрез ултразвук на коремната кухина

Ултразвук на стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт). Болести на стомаха, червата на ултразвук. Ултразвукова диагностика на апендицит - ( видео)

Ултразвук на лимфните възли и съдовете на коремната кухина ( аорта, долна куха вена)

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е ултразвук на корема? Ултразвук на корема в сравнение с други изследователски методи

Ултразвукова процедура ( Ултразвук) е вид лъчева диагностика, при която ултразвукът се използва за получаване на диагностично изображение. Получаването на диагностичен образ се счита за важен спомагателен метод за клинично изследване при лечението на различни заболявания на вътрешните органи.

Ултразвуковото изследване се нарича още ехография. Това име се дължи на факта, че ултразвуковите вълни, преминаващи през човешката тъкан, се отразяват обратно под формата на ехо. Ехото, записано от сензора, служи като основа за формиране на изображение на екрана на ултразвуковата машина. Структурите с различна плътност отразяват ултразвуковите вълни по различни начини, което създава контрастен образ.

Ултразвукът е част от медицинската практика от 60-те години на миналия век. Оттогава медицинските технологии пристъпиха напред, ултразвуковото оборудване стана по-модерно. С помощта на ултразвук вече е възможно да се създаде триизмерен модел на изследваните органи. Ехография на корема е най-често срещаната процедура за изследване на вътрешните органи поради своята простота и наличност. Ехография на коремната кухина се извършва на хора на всяка възраст в почти всяко лечебно заведение.

Какъв е принципът на ултразвуковото изследване? Как работи ултразвуковата машина?

Ултразвукът е механична вибрация на еластична среда с честота над 20 kHz. Тази стойност е прагът за човешкия слухов орган. Името "ултразвук" се обяснява с факта, че вълните с тази честота са извън възприемането на обикновения звук. В медицината се използва ултразвук с честота 1-10 MHz.

Ултразвуковите вълни се създават с помощта на пиезоелектричен ефект. Състои се в създаване на ултразвукови вибрации под въздействието на електрически ток. Само няколко вещества, като кварца, притежават тази способност. От такива вещества се правят пиезоелектрични елементи, които създават ултразвукови вълни. Съвременните ултразвукови сензори съдържат от 500 до 1000 пиезоелектрически елемента.

Има и обратен пиезоелектричен ефект. Състои се в това, че под действието на ултразвук пиезоелектричният елемент генерира електрически ток. Поради обратния пиезоелектричен ефект, ултразвуковият сензор работи едновременно като приемник на отразени ултразвукови вълни.

Ултразвуковите вълни се движат в различни носители с различна скорост. Във въздуха скоростта им е 330 метра в секунда, в меките тъкани и органите на коремната кухина - 1500 m / s, в костите - 3500 m / s. На границата на две среди с различни скорости на разпространение на ултразвук в нея ( акустична плътност), ултразвуковите вълни се отразяват. Най-голямото отражение на вълните се наблюдава от повърхностите на среда с голяма разлика в плътността ( например между костите и меките тъкани). Колкото по-силно е отражението на ултразвуковите вълни, толкова по-ярък е цветът на структурите на екрана на ултразвуковата машина.

При правилната оценка на ултразвуковото изображение неговата резолюция играе важна роля. Разделителната способност се определя от разстоянието, на което две съседни точки се различават на екрана на ултразвуковата машина. За да се получи висококачествено ултразвуково изображение, параметрите на сензора са много важни. В арсенала на лекаря има няколко опции за сензори, които имат различни параметри. Ако преобразувателят създава ултразвукови вълни с по-висока честота, те дават много добра разделителна способност, но проникват на малка дълбочина. Използването на ултразвук с по-ниска честота може да увеличи дълбочината на проникване на ултразвуковите вълни, но разделителната способност на изображението се влошава.

Какви органи се изследват при извършване на коремна ехография?

Коремната кухина включва голям брой жизненоважни анатомични структури. Няма по-добър начин за визуализиране на тези структури от ултразвука. При рентгеновите лъчи коремните органи се показват много по-зле, отколкото при ултразвук, поради ниския контраст на меките тъкани.

Ехографията на корема включва изследване на следните структури:

• жлъчен мехур и жлъчни пътища;
• далак;
• съдове на коремната кухина.

Черният дроб, панкреасът и далакът са паренхимни органи. Това означава, че те имат плътна структура и нямат кухини. Те са изградени от уникални клетки, които вече не се намират в тялото. При ултразвук паренхимните органи изглеждат като повече или по-малко хомогенни образувания. Стомахът, червата и жлъчният мехур са кухи органи, така че ултразвукът търси признаци на увреждане на стените им. За изследване на кръвоносните съдове се използва специален тип изследване - дуплекс ултразвук, който ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток и някои допълнителни параметри на кръвния поток.

Ултразвук на коремната кухина с функционални тестове

Въпреки факта, че цялостният ултразвук на коремната кухина включва много органи, понякога ултразвукът се извършва целенасочено, за да се изследват специфични структури. Това се прави в случаите, когато основното заболяване вече е известно. В зависимост от изследвания орган, понякога могат да се използват специални ултразвукови техники. Те са насочени към изучаване на функционалното състояние на органа. Ултразвукът на коремната кухина с функционални тестове отнема много повече време от конвенционалния ултразвук ( около 1 час), поради което се извършва не толкова често и само за определени показания.

Функционалните изследвания включват ултразвук на жлъчните пътища с натоварване с храна. В отговор на приема на храна, жлъчният мехур се свива и от него се отделя жлъчка. С помощта на ултразвук можете да оцените степента на свиване на жлъчния мехур. Тази техника ви позволява да оцените двигателя ( съкратителна) функцията на жлъчните пътища.

Друго проучване, което позволява да се оцени функцията, е ултразвукът на стомаха и червата с тест за воден сифон. След запълване на стомашно-чревния тракт не само се подобрява видимостта му при ултразвук, но е възможно и да се проследи скоростта на движение на течностите през храносмилателните органи. С помощта на тест за воден сифон се оценява перисталтиката ( мускулни контракции на стените на стомаха и червата) и скоростта на абсорбция на течност в червата.

Абдоминална ехография с цветно доплер картиране ( CDK)

Ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове се усложнява от факта, че кръвта е течност и почти напълно абсорбира ултразвуковите вълни. Поради това за изследване на кръвоносните съдове се използва допълнителен метод, основан на ефекта на Доплер. Състои се в промяна на честотата на ултразвуковите вълни при отражение от обект в движение. Подвижните елементи, от които се получава отражението, са кръвни клетки. Когато клетките се движат към сензора, честотата на ултразвуковите вълни се увеличава, а когато се отдалечават, тя намалява.

Картографирането с цветен доплер осигурява цветно кодиране на записаните честоти на екрана на монитора. Червеното показва приближаващия се кръвен поток, а синьото показва неговото разстояние от сензора. С помощта на това на екрана може да се получи разклонено дърво от съдове, оцветено в различни цветове в зависимост от посоката на кръвния поток.

Ултразвукът на коремната кухина с доплерометрия също може да се нарече дуплекс ( двойно) изследвания. Това име се обяснява с факта, че отначало се извършва рутинно сканиране на всички органи, а след това доплеровата техника се използва отделно. Дуплексното изследване се използва при изследване на коремната аорта, порталния кръвен поток на черния дроб, при наличие на тумори и новообразувания.

Абдоминална ехография с контраст

Контрастните агенти в лъчевата диагностика се използват широко при рентгеновото изследване. Те служат за подобряване на визуализацията на определени структури. Наскоро метод за използване на контрастни вещества също се появи при ултразвуково изследване. Ултразвуковите контрастни вещества се състоят от малко количество течност, в която са разтворени малки газови мехурчета. Такива композиции се наричат \u200b\u200bехо контраст.

Контрастният ултразвук се извършва за следните цели:

• идентифициране на разликите между доброкачествените и злокачествените тумори;
• оценка на кръвоснабдяването на различни органи по време на тяхното възпаление ( например черен дроб);
• изследване на параметрите на кръвния поток в някои съдове.

Ехо контрастно вещество се инжектира интравенозно в малко количество. В рамките на 10 - 15 минути той достига коремната кухина и създава контрастна зона на мястото на прохода на съдовете. Въздушните мехурчета от ехоконтрастно вещество на границата с кръвта имат висока степен на отражение на ултразвуковите вълни, поради което съдържанието на съдовете става видимо при ултразвук. За пациента подобно изследване е абсолютно безвредно. С използването на контрасти, ултразвуковото изследване се доближава до компютърна томография ( CT сканиране) и ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР) във възможностите за диагностициране на тумори.

CT сканиране ( CT сканиране) и ултразвук на коремната кухина

Компютърната томография е модерен рентгенов метод за изследване на всякакви органи и системи. КТ се използва успешно и за изследване на коремните органи. С помощта на КТ се създават многобройни участъци от коремната кухина във всички равнини на малко разстояние един от друг. Това ви позволява да намерите най-малките образувания в стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и други органи.

КТ на корема много често се прави с контраст. Почти всички заболявания, включително възпалителните, могат да бъдат диагностицирани с помощта на компютърна томография. Ултразвуковото изследване не е толкова точно, колкото компютърната томография, но е по-достъпно и по-бързо. Освен това ултразвукът не излага пациента на радиация и следователно няма противопоказания.

Компютърната томография се предписва най-често преди коремна операция. Хирурзите трябва предварително да знаят местоположението в коремната кухина на образуванията, за които се извършва операцията. Ултразвукът не може да предостави точни данни, докато е ясно видим при CT сканиране. По този начин за рутинен преглед на коремните органи е достатъчно ултразвуково сканиране, но при сериозни заболявания, при които ултразвукът не е достатъчно информативен, се препоръчва КТ.

Магнитен резонанс ( ЯМР) и ултразвук на коремната кухина

Магнитният резонанс е най-мощният диагностичен инструмент в медицината в момента. В сравнение с компютърната томография, ЯМР има по-добро показване на меките тъкани. Използването на ЯМР е абсолютно безопасно, тъй като томографът не е източник на рентгеново лъчение. Действието му се основава на използването на енергия от магнитно поле.

ЯМР на коремната кухина е информативен и се използва успешно за следните групи коремни заболявания:

• възпалителни заболявания;
• вродени аномалии в структурата на органите;
• доброкачествени тумори;
• злокачествени тумори;
• съдови заболявания и други.

Само с помощта на ЯМР е възможно точно да се оцени размерът и стадият на злокачествените тумори. Както при компютърната томография, изображението е изградено под формата на резени в няколко равнини, така че може да се получи триизмерна структура на изследвания орган. За съжаление, оборудването за извършване на ядрено-магнитен резонанс е недостатъчно и се предлага само в големите градове. Следователно ЯМР на коремните органи се извършва по-рядко от ултразвука, но в същото време предоставя информация, която е уникална по отношение на точността.

Ултразвук на коремната кухина и EGD ( фиброгастродуоденоскопия)

EGD е ендоскопско изследване на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Съставното име на съкращението на изследването включва всички органи, които могат да бъдат изследвани с този инструмент - хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. EGD е визуално изследване на стените на стомаха и червата с помощта на специална оптична система, разположена вътре в дълга тръба. За да проникне в сондата в стомаха, пациентът трябва да направи поредица от преглъщащи движения. Диаметърът на тръбата е приблизително един сантиметър.

При изследването на кухи органи, ултразвукът не е толкова информативен, както при изследването на паренхимни органи, като черния дроб, панкреаса. Стената на кухите органи не е много дебела и разделителната способност на ултразвуковата машина може да не позволява да се видят всички нейни детайли. Следователно, за диагностика на някои заболявания ( язва, гастрит) е необходимо да се извърши визуално ендоскопско изследване на стената на стомаха и червата. Естествено, такава процедура е по-малко удобна за пациента, но дава надежден резултат. С помощта на FGDS е възможно също така да се вземат тъканни и биологични течности от стомашната кухина.

За съжаление FGDS не се извършва за деца поради неприятни усещания, които могат да причинят психологическа травма на детето. Съвременното ултразвуково оборудване направи крачка напред и в някои случаи позволява диагностициране на дефекти в лигавицата на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, въпреки заболяванията на стомаха и червата, EGD е приоритетно проучване.

Показания и противопоказания за ултразвук на коремната кухина

Ехография на корема е изследване, което често се извършва в съвременната медицина. Това се дължи на голямото разпространение на заболявания на стомашно-чревния тракт и органите, участващи в храносмилането. При съвременния ритъм на живот хората трябва да нарушат диетата си, което провокира различни заболявания. В същото време ултразвуковото изследване ви позволява бързо и доста точно да изследвате всички органи на коремната кухина и да установите естеството на патологията.

Целта на ултразвука на коремната кухина

Ехографията на корема има няколко цели. Основната цел на коремната ехография е да помогне за установяването на правилната диагноза при наличие на симптоми и оплаквания от страна на пациента. Въпреки това заболяването е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува, така че ултразвукът на корема може и трябва да се извършва като превантивна мярка. Освен това се извършва ултразвук, за да се наблюдава динамично състоянието на вътрешните органи.

Целите на коремния ултразвук са:

• Превантивно изследване на вътрешните органи. Препоръчително е да се извършва профилактичен преглед на всеки три години, започвайки от 21-годишна възраст.
• Изключване или потвърждение на заболявания на коремните органи. В този случай се извършва ултразвуково сканиране, за да се установи диагноза и да се изберат тактики на лечение.
• Мониторинг на хронични процеси. При някои заболявания те се придържат към бъдещи тактики, тъй като лечението им представлява голям риск. В този случай изследването на органите се извършва приблизително на всеки шест месеца.
• Съдействие при извършване на диагностични и терапевтични процедури. Пункция на кисти, абсцеси, събиране на парче тъкан ( биопсия) се извършват под контрола на ултразвуков сензор.
• Следоперативно наблюдение. Успехът на коремните операции се оценява чрез преглед на живо, както и чрез ултразвук.

По този начин се извършва ултразвук на корема за различни цели. Като се има предвид неговата безопасност, ултразвуковото изследване може да се извърши неограничен брой пъти. Ултразвукът може да се извърши и по ваша собствена инициатива, за да се уверите, че вътрешните органи са в добро състояние.

Показания за ултразвук на коремната кухина. Какви симптоми трябва да посетите на лекар и да направите ултразвуково сканиране на корема?

Основната цел на ултразвука е да диагностицира различни заболявания на вътрешните органи. Хората търсят медицинска помощ, когато изпитват определени симптоми. За съжаление симптомите обикновено се появяват с напредването на заболяването. В коремната кухина има голям брой органи, така че симптомите на техните заболявания са много разнообразни. Само медицински специалист може да разбере точната причина за неразположение.

Трябва да се направи ултразвук на корема със следните симптоми:

• храносмилателни разстройства ( запек, метеоризъм);
• придобиването на жълт оттенък от кожата ( жълтеница);
• чувство на тежест след хранене;
• рязка промяна в теглото.

Тези симптоми могат да показват заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха, червата и други причини. Понякога има промени в няколко органа наведнъж, тъй като всички храносмилателни органи са някак взаимосвързани. За да се установи точната причина, трябва да се направи ултразвуково изследване.

Коремна ехография при коремна болка

Болката в корема е най-честият симптом, който съпътства заболявания на вътрешните органи. Тя може да бъде както остра и силна, така и скучна, но дълга. Във всеки случай появата на болка е причина да посетите лекар. Острата болка, като правило, говори за спешни, спешни състояния. Ако лекарите разполагат с ултразвуков апарат, тогава ултразвукът винаги се извършва в случай на остра болка.

Остра коремна болка може да възникне по следните причини:

• Чернодробни колики. Болката се появява в десния хипохондриум. Ултразвукът на коремната кухина разкрива камъни в жлъчния мехур и неговото възпаление.
• Остър панкреатит. Болките се появяват в средата или горната част на корема и излъчват в долната част на гърба ( поясна болка). Ултразвуковото сканиране открива увеличаване, подуване и възпаление на панкреаса.
• Обостряне на язвена болест. При язви болката се свързва с приема на храна и се появява в горната част на корема по средната линия. Ултразвукът не е много информативен при диагностицирането на язви; EGD е за предпочитане.
• Възпаление на червата ( ентерит, колит). Болка се появява в средата и долната част на корема, придружена от запек или диария ( диария). Ултразвуковото сканиране не може да открие чревно възпаление, така че лошото храносмилане е основният признак на увреждане на червата.
• Апендицит. Болката при апендицит първоначално се появява в долната дясна част на корема, но бързо се разпространява по цялата повърхност на корема. При апендицит е необходимо да се осигури хирургическа помощ възможно най-скоро. Ултразвукът е ефективен и при откриване на апендицит.
• Камъни в бъбреците. Болка с камъни в бъбреците се появява в гърба, но на пациента изглежда, че те се дават на корема и се простират до областта на слабините. С помощта на ултразвук те се откриват в почти всички случаи.
• Туморна болест. Туморите рядко причиняват остра болка. Това обикновено се отнася до злокачествени тумори или механични усложнения на туморите. Болката се появява, когато туморът компресира лумена на жлъчните пътища или уретерите. Ултразвукът може да определи тези аномалии, но приоритетното изследване за диагностициране на тумори е ЯМР или КТ.
• Болести на гръбначния стълб и мускулите. Ако всички горепосочени причини са изключени, тогава се подозира, че болката е причинена от възпаление на гръбначните нерви или мускули.

Както можете да видите, коремната болка може да се появи по различни причини. При някои състояния ултразвукът е информативен, а при някои не може да предостави необходимата информация. Следователно, при определяне на показанията за ултразвуково изследване, решителното мнение остава на лекуващия лекар, който може да изключи някои заболявания, въз основа на живо изследване на пациента.

Показания за ултразвук на коремните органи за бременни жени

По време на бременността тялото на жената е подложено на претоварване. Поради това могат да възникнат или да се влошат различни проблеми с вътрешните органи. Те могат до известна степен да повлияят на хода на бременността и здравето на нероденото дете. За диагностициране на заболявания на вътрешните органи, бременните жени се съветват да се подложат на ултразвуково изследване.

Коремната ехография за бременни жени е показана в следните случаи:

• наличието на болка в горната част на корема;
• симптоми на интоксикация ( гадене, повръщане, слабост) след третия месец на бременността;
• пожълтяване или бледност на кожата;
• промени в кръвния тест;

Токсикоза на бременни жени ( повръщане, гадене) обикновено изчезва след първия триместър на бременността. През целия период на бременността жената трябва да бъде под наблюдението на лекарите. Благодарение на това могат да се избегнат различни усложнения. Ултразвукът на коремната кухина е абсолютно безвреден както за майката, така и за нероденото дете.

Вредно ли е да се прави ултразвук на корема? Колко често може да се прави ултразвук на корема?

Ултразвуковото изследване не създава йонизиращо рентгеново лъчение, така че използването му е абсолютно безопасно. Ултразвуковите вълни не увреждат човек на която и да е възраст. Това мнение беше изложено през 80-те години на миналия век от американски лекари и сега е общоприето в медицинската общност. Ултразвукът се използва успешно в различни области на медицината, в козметологията и стоматологията.

Коремната ехография може да се извършва неограничен брой пъти поради неговата безопасност. За профилактични цели се препоръчва да се прави ултразвук на коремната кухина веднъж на 3 години, а при хронични заболявания на коремната кухина ултразвукът се извършва по-често ( около веднъж на всеки шест месеца) за наблюдение на промените в органите. По време на лечението на остри заболявания ултразвук може да се извършва няколко пъти на курс, за да се наблюдава динамиката на възстановяване.

Противопоказания за ултразвук на коремната кухина

Ехография на корема няма противопоказания. Има само някои ограничения, които намаляват диагностичните възможности на този метод. Коремната ехография изисква известна подготовка от страна на пациента ( тридневна диета). Ако не се спазва диетата, препоръчително е да се отложи ултразвукът за по-късна дата, ако е възможно. Провеждането на EGD в същия ден с ултразвук е относително противопоказание, тъй като по време на ендоскопско изследване въздухът влиза в стомашно-чревния тракт, което пречи на разпространението на ултразвукови вълни.

Трудности при ултразвуково изследване възникват при наличие на наднормено тегло и дебела подкожна мастна тъкан. В този случай е необходимо да се използват специални сензори с увеличена дълбочина на изследване. При наличие на рани, ожулвания по кожата това място се изолира с помощта на медицински латекс. След това може да бъде внимателно изследван с помощта на ултразвукова сонда. По този начин абдоминалната ехография може успешно да се извършва в различни ситуации поради простотата и удобството на тази процедура.

Може ли да се направи ултразвук на корема по време на менструация?

Ехография на корема може да се направи по всяко време на менструалния цикъл. Ако е необходимо, ако се чувствате зле, проучването може да бъде отложено за няколко дни. Има някои ситуации, при които се препоръчва ултразвуково сканиране в съответствие с менструалния цикъл. При съвместно изследване на коремните и тазовите органи, лекарят предписва изследване за определен ден от цикъла. Това се дължи на физиологичните характеристики на репродуктивните органи.

Колко време е валиден резултатът от ултразвук на корема?

Резултатът от ултразвук е валиден, докато описанието му съответства на състоянието на вътрешните органи. Ако ултразвукът не разкрие никакви промени, тогава се счита, че той е валиден до следващия превантивен преглед, т.е. около три години. Въпреки това, при наличие на остри или хронични заболявания на вътрешните органи, за кратко време могат да настъпят различни промени. Следователно в този случай датата на изтичане на ултразвуковото изследване няма ясно установени дати. Ако подозирате влошаване на състоянието, по-добре е да се направи повторно ултразвуково сканиране, отколкото да се надграждат резултатите от предишно проучване, особено след като това проучване е безвредно и не изисква много време.

Техника на ултразвук на корема

Ехография на корема е стандартна процедура при различни заболявания на вътрешните органи. Поради обширните показания мнозина са провеждали това проучване повече от веднъж. Изпитващите за първи път понякога се притесняват от ултразвук на корема. Трябва да се отбележи, че той няма никаква основа. Ултразвукът е безболезнена и безвредна процедура.

Техниката на ултразвук на коремната кухина може да варира в зависимост от органите, в които се подозира патологични промени. Сканиращата равнина зависи от това. Откриването на аномалии при ултразвук може да наложи по-задълбочен и продължителен преглед. В най-големия случай обаче ултразвукът на коремните органи без допълнителни техники отнема 30 минути.

Как да получите направление за коремна ехография?

Препоръки за ултразвук на корема могат да бъдат получени от различни лекари. Най-лесният начин да го получите е от семеен лекар, който приема в местната поликлиника. Провежда се специализирано лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт гастроентеролози ( регистрирай се) ... Тези лекари обикновено се занимават с лечение на пациенти в болници. При лечение с гастроентеролог е задължително направление за ехография на коремната кухина.

Препращане към коремен ултразвук също може да даде хирург ( регистрирай се) ... Ултразвуково изследване се изисква за хирурзи при лечение на хернии, тумори, апендицит и други заболявания. Може да се наложи хирургично лечение, ако се появи остра коремна болка. В този случай се извършва ултразвук на корема по спешност в спешното отделение.

Кой лекар прави коремна ехография?

Ехография на корема се извършва от лекар, който е получил специално образование в областта на функционалната диагностика с помощта на ултразвук. Тези специалисти се наричат \u200b\u200bоще сонолози ( от алтернативното име на ултразвук - сонография). Сонологът провежда изцяло ултразвукова диагностика, издава заключение, но не поставя окончателна диагноза и не предписва лечение. Последното е отговорност на лекуващия лекар, тъй като той разполага с данните от всички проучвания на пациенти, а не само с ултразвук.

Ако е необходимо и наличието на оборудване, лекуващият лекар може да проведе ултразвуков преглед. Например, понякога е по-добре хирурзите да извършват самостоятелно ултразвук на корема преди операцията, за да изяснят някои от анатомичните особености на даден пациент. Той помага на хирурзите да се ориентират по време на коремна операция.

Оборудване за кабинет за ултразвукова диагностика

Ултразвуковата стая трябва да е достатъчно голяма, за да побере ултразвуковата машина, диван, бюро и стол. Според нормите площта му трябва да бъде най-малко 20 квадратни метра. Размерите му и входната врата трябва, ако е необходимо, да позволят на каруцата с пациента да бъде вкарана и прехвърлена на дивана.

Кабинетът за ултразвукова диагностика съдържа:

• ултразвукова машина;
• диван;
• работно място на лекар ( бюро, фотьойл);
• закачалка;
• мивка;
• комплект за първа помощ.

Диванът в ултразвуковата стая трябва да бъде плосък, мек, с повдигнат край на главата. Поверителността на пациента се зачита по време на прегледа, така че обикновено кабинетът съдържа само 1 ултразвуков апарат. Благодарение на това изследването не се прекъсва от външни лица. Ултразвуковата машина не генерира рентгенови лъчи, така че в ултразвуковата стая няма антирадиационна защита.

В стаята за ултразвукова диагностика трябва да има добро осветление. Светлината трябва да идва от прозорците, но не трябва да е прекалено ярка, тъй като това пречи на гледането на изображението на монитора. В кабинета трябва да има стойка за дрехи или гардероб, така че пациентът да може да се съблече удобно преди прегледа. В кабинета трябва да има източник на питейна вода и мивка, където пациентът да може да почисти след прегледа.

Ултразвуков диагностичен апарат

Ехографски преглед не може да се извърши без ултразвуков апарат. Днес те са високотехнологични, скъпи устройства. Ултразвуковата машина е универсална, тоест ви позволява да изследвате различни части на тялото. Ултразвуковите машини предлагат разнообразни опции за изображения. Много съвременни устройства позволяват триизмерно моделиране на органи след сканиране. Основните компоненти на ултразвуковата машина са общи за устройства от всички поколения.

Компонентите на апарата за ултразвукова диагностика са:

• Захранване. Служи за преобразуване на тока на стандартна електрическа мрежа в тока, необходим за правилната работа на устройството.
• Ултразвуков сензор. Сензорът е едновременно източник и приемник на ултразвукови вълни. Тези два процеса се редуват много често, около 1000 пъти в секунда.
• Ултразвуков импулсен датчик. Служи за представяне на ултразвуковия импулс от преобразувателя като електрически сигнал.
• ПРОЦЕСОР. Обработва всички сигнали, идващи от сензора. Позволява ви да коригирате изображението, да премахнете дефекти, да измервате линейни параметри, да регулирате сканирането.
• Монитор. Служи за показване и представяне на резултатите от сканирането във форма, удобна за възприятието на лекаря.
• Устройства за въвеждане на данни ( клавиатура). Устройствата за въвеждане се използват при съхраняване на запис на пациента в паметта на устройството.
• Диск за съхранение. Съхранява данни за всички извършени изследвания.
• Принтер. След прегледа ехографът често отпечатва най-представителното статично изображение, получено по време на прегледа.

Трябва да се има предвид, че качеството на устройството и продължителността на неговата работа са от голямо значение. Изследванията върху нови устройства са по-точни и до известна степен могат да намалят степента на влияние на човешкия фактор при оценката на резултатите от научните изследвания. За да се проведе висококачествен преглед, е необходимо предварително да се поинтересувате за качеството на използваното ултразвуково оборудване.

Режими на ултразвуково сканиране

Има няколко режима на сканиране за ултразвуково изследване. В момента някои от тях са по-обещаващи и се използват по-често. Изборът на режим на сканиране се извършва от настройките на самата ултразвукова машина. Режимът на сканиране е независим от използваните сензори.

Днес в медицината се използват следните режими на ултразвуково сканиране:

• A-режим. Отразените сигнали се показват като пикове, между които може да се определи разстоянието. При този метод на сканиране самият изследван орган не се показва, поради което тази техника постепенно се изоставя.
• М-режим. Този метод се използва за изследване на подвижни органи като сърдечни клапи или аорта. На екрана се създава вълнообразна линия, която представя движението на анатомичните структури.
• B-режим. Най-често се използва, защото този метод създава двуизмерен образ на изследваните структури. Той е изграден по ветрилообразен начин, съответстващ на реалния мащаб на дълбочината в човешкото тяло.
• Доплерово сканиране. При този метод притока на кръв се показва на екрана под формата на цветен модел. Цветовете съответстват на скоростта и посоката на движение на кръвта спрямо неподвижния сензор.

С развитието на оборудването и медицинските технологии се появяват нови техники за сканиране. Например, днес, при сканиране на плода, е възможно да се получи неговата триизмерна реконструкция, използвайки средства за компютърна обработка на ултразвуково изображение. Сканирането обаче не може да се извърши без датчик, който е едновременно генератор и приемник на ултразвукови вълни. Съществува определено разнообразие от сензори, тъй като те са предназначени за различни приложения.

Видове сензори, използвани при ултразвук на корема

Преобразувателят е най-важната част от ултразвуковата машина. С негова помощ на екрана на монитора се изгражда ултразвуково изображение на вътрешните структури на тялото. Сензорът се избира в зависимост от дълбочината, на която се намират изследваните органи. За всеки орган има конкретни препоръки за честотата на използвания сензор.

Колкото по-висока е честотата на преобразувателя, толкова по-добро е качеството на изображението, но в същото време възможната дълбочина на изследване намалява. По този начин сензор, работещ на честота 7,5 MHz, има разделителна способност 0,5 mm, но възможната дълбочина на приложението му е само 5 см. Сензор, работещ на честота 3,5 MHz, позволява на човек да изучава структури на дълбочина 16 cm, но резолюцията му е наполовина по-малка.

Има следните видове сензори:

• Линейна. Пиезоелектрическите елементи в такъв сензор са разположени линейно. Обикновено честотата на линейна сонда е 5-10 MHz, поради което дава ясен образ на структурите, но на малка дълбочина.
• Изпъкнал. Той се отличава с ветриловидно разположение на пиезоелектрични елементи и изпъкнала повърхност. Изпъкналата сонда има честота в диапазона 3 - 7,5 MHz, така че има средно качество на изображението и дълбочина на проникване.
• Сектор. Такъв сензор има компактен размер и е предназначен за изследване на дълбоки структури в тесен сектор. Честотата на секторния сензор е в диапазона 1,5 - 5 MHz.

За изследване на коремните органи се използват изпъкнали и линейни сензори с честота 5 - 7,5 MHz. Само понякога става необходимо да се използва секторен сензор в случаите, когато пациентът е с наднормено тегло. В сензора е вградена фокусираща леща, която позволява да се концентрира лъч ултразвукови вълни от всеки пиезоелектричен елемент на желаната дълбочина. Фокусиращата леща се регулира чрез компютърни методи.

За правилната работа на сензора се използват специални гелове, които осигуряват необходимия контакт на сензора с кожата. Без този гел ултразвуковите вълни ще се разпръснат във въздушната междина между кожата и датчика. Гелът е прозрачен и неутрален към кожата. Той се основава на глицерин и съдържа също вода, мазнини, дезинфектанти.

Протокол за коремна ехография. Как се извършва ултразвук на корема?

Ехография на корема се извършва в специална стая, в присъствието на лекар и медицинска сестра. Пациентът се съблича до кръста и заема хоризонтално положение на дивана. Лекарят се запознава с посоката на изследването, предварителната диагноза от картата на пациента, избира подходящия ултразвуков преобразувател. Преди да започне теста, той нанася малко количество специален гел върху кожата и повърхността на преобразувателя.

По време на сканирането лекарят премества ултразвуковата сонда в различни равнини. В реално време на екрана на ултразвуковата машина се появява изображение, което лекарят изследва. В този момент пациентът усеща лека вибрация, подобна на масаж. Понякога лекарят моли пациента да смени позицията си, да легне настрани, да седне, да поеме дълбоко въздух. Това се прави, за да се получи оптимален образ на определени органи. Цялото изследване на коремните органи продължава не повече от 30 минути.

Сканира се цялата горна част на корема, за да се изследват коремните органи. Сензорът е монтиран надлъжно, напречно и наклонено. При извършване на ултразвук на коремната кухина с цветно доплер картиране ( CDK), се използва специален сензор, който се настройва в определено положение и се поддържа неподвижен за определено време. Необходим е определен опит от лекаря за провеждане и интерпретиране на доплер резултатите.

Ултразвук на коремната кухина за дете

Ултразвук на коремната кухина може да се извършва на деца от много малка възраст поради пълната безопасност на изследването. Първото ултразвуково сканиране за деца се извършва в болницата. Техниката на ултразвук на корема за деца не се различава от тази, използвана за сканиране на възрастни. Въпреки това, когато провеждат ултразвук, децата използват сензори с по-висока честота, съответно, с по-висока резолюция и по-малка дълбочина на проникване на ултразвукови вълни. Сканирането на деца отнема по-малко време поради малкия размер на корема.

Ултразвукът за деца се извършва само в присъствието на родители, тъй като те помагат за установяване на положителен контакт между лекаря и детето по време на проучването. Детето трябва да остане неподвижно по време на изследването, трябва да е абсолютно спокойно. Родителите и приятелското отношение на лекаря могат да помогнат.

Как се извършва ултразвук на корема при бременни жени?

За бременни жени ултразвукът е често срещан, тъй като те се подлагат на ултразвук на плода няколко пъти по време на бременност. Ултразвукът на коремната кухина при бременни жени е сравнително рядък, за разлика от ултразвука на бъбреците, който може да изостри хроничните заболявания. При необходимост се прави ултразвук на коремните органи за бременни жени по общоприетата техника. За бременни жени също е важна правилната подготовка за ултразвуково сканиране, спазването на диета, която намалява образуването на газове, в продължение на 3 дни преди изследването.

Сканирането на корема се извършва в горната част на корема, така че плодът не пречи на изследването им. За бременни жени обикновено се използва само една позиция по време на ултразвуково сканиране - легнала по гръб, тъй като е трудно за бременни жени да задържат други позиции за дълго време. Ако е необходимо, се използва ролка, която поддържа тялото в определени позиции.

Ултразвук на корема у дома

Ултразвук на коремната кухина може да се направи и у дома. За това се използва мобилен блок за ултразвуково сканиране. Ултразвуково сканиране у дома се извършва в изключителни ситуации, свързани със сериозно състояние на пациента или затруднения в движението му. Екипите на линейката не са оборудвани с това оборудване, така че домашният ултразвук може да се извърши само като се свържете с частни клиники. Тази услуга обаче се предоставя от ограничен брой частни лечебни заведения.

Техниката на изследване за извършване на ултразвук у дома е същата като при стандартния преглед. В същото време няма ограничения за изследваните органи за ултразвук у дома. Качеството на ултразвуковото изследване на коремната кухина у дома не отстъпва на изследването, проведено в ултразвуков кабинет в поликлиника.

Възможно ли е да се извърши ултразвуково сканиране на коремната кухина при задължителна здравноосигурителна полица ( OMS)?

Ултразвуково сканиране на коремната кухина може да се извърши по задължителна застрахователна полица. Това изследване се извършва безплатно с политика. За да направите това, трябва да получите направление за изследване в държавни лечебни заведения. Абдоминална ехография също може да се извършва безплатно на всеки 3 години според практиката на диспансерно наблюдение. Диспансерното наблюдение предвижда пълен преглед на тялото с превантивна цел, включително кръвен тест, анализ на урината, флуорография и други изследвания. Трябва да се има предвид, че в частните лечебни заведения по правило е невъзможно да се направи ехография на коремната кухина според политиката.

Подготовка за ултразвук на коремната кухина

Подготовката за ултразвук на корема е важен компонент на успешното проучване. Благодарение на това можете да постигнете най-добрата визуализация на вътрешните органи на екрана на монитора. Подготовката за ултразвук на коремната кухина включва набор от прости мерки, насочени към намаляване на образуването на газове в червата. Освен това е особено важно някои пациенти и деца да бъдат психологически подготвени за изследването. Познаването на основните точки на изследването ще помогне на пациента да избегне стреса. Всички подготвителни мерки помагат на лекаря при изучаване на ултразвуковата картина.

Инструкции за пациента преди ултразвук. Как да се подготвим за ултразвук на корема за възрастни?

Подготовката за ултразвук на коремната кухина се извършва в рамките на няколко дни. За удобство на пациента можете да поискате от лекаря специална бележка, съдържаща всички необходими препоръки преди проучването. Те са свързани с хранителните правила и някои навици. Ултразвуково сканиране може да се извърши, без да се спазват тези препоръки, но в този случай ехографският резултат може да е неточен.

Бележката на пациента за абдоминално ултразвуково сканиране съдържа следните препоръки:

• за 2 - 3 дни, трябва да спазвате специална диета, която намалява образуването на газове и токсини в червата;
• при запек и метеоризъм трябва предварително да приемате лекарства, които подобряват храносмилането ( активен въглен, еспумизан и други);
• последното хранене трябва да бъде 6 до 8 часа преди проучването;
• пушенето и пиенето на алкохол не е разрешено преди ехографията на коремната кухина;
• след EGD и рентгенова снимка на коремните органи с използване на контрастни вещества трябва да минат поне 24 часа;
• с хронични заболявания и постоянна употреба на лекарства, тяхната употреба трябва да продължи, въпреки предстоящото ултразвуково изследване.

По този начин основните препоръки се отнасят до подготовката на стомашно-чревния тракт. Стомахът и червата трябва да са възможно най-празни и най-важното - без газове. Ако е необходимо, по време на ултразвуково изследване се извършва тест с воден сифон, в резултат на което пациентът пие вода и по този начин изпълва стомашно-чревния тракт. Това става директно в кабинета за ултразвукова диагностика.

Диета преди ехография на коремната кухина. Какво можете да ядете преди тестване?

Диетата е основата на подготовката за ултразвуково сканиране. Само някои храни причиняват метеоризъм в червата. Чревните газове значително усложняват изследването не само на стомаха и червата, но и на други вътрешни органи. Ето защо, преди ултразвук на коремната кухина, препоръчително е да се придържате към определени хранителни ограничения.

• някои зеленчуци ( зеле, лук, гъби);
• бобови растения ( боб, грах, соя);
• млечни продукти;
• яйца;
• хляб, сладкиши и брашно;
• газирани напитки;
• алкохол.

Всички те, в една или друга степен, увеличават образуването на газове в червата. Лекарят ще уведоми пациента за този списък с продукти, когато издаде направление за коремна ехография. Също така този списък с продукти се съдържа в бележката за пациента. За хранене преди ултразвук на коремната кухина можете да използвате постно постно месо ( пилешко месо), зърнени храни, зеленчукови супи.

Мога ли да пия чай, кафе, вода преди коремна ехография?

Обикновено коремна ехография се прави сутрин на гладно. Преди това последното хранене трябва да е вечерта на предходния ден. Пиенето на течности също не се препоръчва, но обикновено не причинява негативни последици. Ето защо, преди да излезете от къщата, можете да пиете чай или кафе, но без захар. Ако ултразвукът се извършва следобед, след 15:00, тогава сутрин можете да ядете пълноценна закуска. За хора, които не понасят гладуване, особено със захарен диабет, можете да ядете малко количество храна 3 до 4 часа преди ултразвука.

При извършване на ултразвук на коремната кухина с тест с воден сифон, пациентът пие вода, но го прави точно в кабинета за ултразвук. Във всеки случай лекарят се интересува от това какви храни е ял човекът преди проучването. Ако резултатите от теста са отрицателни, може да се наложи да го повторите, но с по-стриктно спазване на диетата.

Трябва ли да приемам лекарства ( активен въглен, еспумизан, фортранс, ентеросгел) преди ултразвук на корема?

Някои пациенти се съветват да приемат определени лекарства преди коремна ехография, за да нормализират функцията на червата и да намалят производството на газове. На първо място, тя се изисква за тези, които обикновено страдат от подуване на корема, метеоризъм, запек. Това профилактично лечение не е предназначено за продължителна употреба, но е много ефективно като подготовка за ултразвуково изобразяване.

Активният въглен е вещество с висока способност да абсорбира токсините и отпадъчните продукти от стомашно-чревния тракт. Приема се под формата на таблетки, 1 - 2 грама 3 пъти на ден, един час след хранене. Помага при заболявания като диария, метеоризъм, колит и стомашна киселинност. Може да се приема и ден преди ултразвук на корема.

Espumisan е лекарство с по-тясно приложение от активния въглен. Умишлено намалява образуването на газове в червата, помага за естественото им елиминиране. За да се подготвите за ултразвуково сканиране, вземете 2 капсули 3 пъти на ден преди изследването, както и 2 капсули сутрин на учебния ден.

Преди ехография на коремната кухина приемът на алкохол води до вазоконстрикция. Токсичният ефект на алкохола може да доведе до леко разширяване на органите и техния възпалителен оток. Производството на газове се увеличава в червата, което затруднява визуализирането на коремните органи. Пиенето на алкохол и пушенето на цигари трябва да се спира не само по време на проучването, но и постоянно, тъй като тези навици само увреждат тялото.

Какво включва подготовката на децата за коремна ехография?

Ултразвукът на коремната кухина за малки деца се извършва в присъствието на родители. Родителите играят много важна роля в подготовката на децата за изследвания. Отговорност на родителите е да обяснят на децата основните моменти от проучването. Благодарение на това децата ще се държат по-спокойно, докато общуват с лекаря и използват ултразвуковата сонда. Добрата връзка между детето и лекаря е ключът към висококачествената диагностика и успешното лечение.

Много е важно децата да спазват същите правила за подготовка за изследването, както и за възрастните. Мама и татко трябва да следят диетата на децата, а също така да им дават активен въглен в подходящи пропорции няколко дни преди ултразвука. Необходимата доза активен въглен е 0,05 грама на килограм тегло на детето три пъти на ден. Препоръчва се сладкиши и газирани напитки да се изключат от диетата на децата няколко дни преди ехографията на коремната кухина.