Заглавие на специалист по вокални струни. Кой е фониатър

Уникално и удивително явление, което човек притежава, е гласът. Няма нито един човек с еднакъв глас. Централната нервна система е отговорна за развитието на речевите способности, сила и темп. Гласът може да бъде силен, ярък, тъп, задавен, състрадателен и т.н. Науката, наречена фониатрия, се занимава с всякакви проблеми и нарушения на този показател, неговото предотвратяване и коригиране. Много хора задават въпрос за фониатър - кой е това и какво лекува?

Произход на фониатрията

От древни времена лекарите се опитват да диагностицират, лекуват всяка патология, свързана с гласовия апарат. Първият лекар, специализирал в тази област, е Авицена. Той описа основните заболявания на гласните струни, методите за диагностика и по-нататъшното лечение.

Но официалната година на появата на такава медицинска индустрия като фониатрия се счита за 1855 година. Мануел Гарсия, учител по музика и певец, започва да използва ларингоскоп, който му позволява да изследва ларинкса на човек.

Какво е фониатър?

Фониатърът е отоларинголог, който диагностицира и лекува човешкия гласов апарат.

Съществува мнение, че помощта на специалист е необходима само за лица, които се занимават професионално с пеене, изпълнявайки се на сцената. Това мнение обаче е погрешно. Необходима е консултация със специалист за всички лица, които всеки ден са изправени пред повишено натоварване на гласовия апарат. Това са търговци, преподаватели, адвокати, лекари, диспечери и т.н.

Фониатър: кой е и какво лекува?

Специалистът оказва съдействие в следните случаи:

1. Всяка промяна на гласа.
2. Неговата временна или постоянна загуба.
3. Пресипналост, задух.
4. Загуба на глас поради стрес.
5. Болка при преглъщане.
6. Нарушаващ глас в юношеството. Също и младежкия тон за децата.
7. Затруднено преглъщане, преминаване на храна.
8. Дългосрочно пушене.
9. Наследствено предразположение.

Задължения

1. Фониатърът е специалист, който избира режими на лечение и терапия, свързани с нарушение на гласовия апарат.
2. Проследява динамиката на терапията, коригира лечението.
3. Занимава се с рехабилитация на гласови функции.
4. Помага за рехабилитация на пациенти след заболяване или операция.
5. Провежда профилактика на заболяванията.
6. Осигурете спешна помощ.
7. Прави преглед на гласовия апарат с медицински доклад. Този сертификат ще е необходим за кандидати, които се записват в драматични, музикални или преподавателски институции.
8. Фониатърът определя състоянието на гласовия апарат, отбелязва дали кандидатът има възможност да учи в музикално училище или вокално студио. Сертификат за липса на противопоказания за повишени натоварвания се изисква за подаване в музикални училища и институти. Този сертификат дава достъп до уроци по вокал в съответствие с физическите възможности, оценка на здравните резултати на пациента.

Признаци на патология

На гласните струни няма нервни окончания. Ето защо болката най-вече не се открива. Необходимо е да се обърне внимание на косвената проява на развитието на болестта. Клиничните прояви, при които е необходимо пътуване до фониатър, са както следва:

1. Продължителност на пушенето (повече от 5 години).
2. Ако пациентът говори по мобилен телефон 7 пъти на ден, а разговорът продължава повече от 10 минути.
3. Чести киселини в стомаха.
4. Ако гласът седне до края на деня.
5. През деня трябва да говорите повече от 5 часа.
6. Ако човек се опита да говори високо, но не успява.
7. Временна или трайна загуба на глас.
8. Ако пациентът е дрезгав или дрезгав.
9. Затруднено преглъщане или предаване на храна.

Загубата на глас може да доведе до период на дългосрочно увреждане. Детският фониатър изследва бебетата, което е важно за правилното развитие на детето. Децата, поради техния темперамент, се нуждаят от консултации, защото обичат да говорят високо, да крещят, да скърцат, да бъдат щастливи.

Ако горните симптоми се повтарят и прогресират, това може да означава патология в развитието на гласовия апарат. А фониатърът е лекар, който ще помогне да се справи с този проблем.

Диагностика

Фониатърът интервюира пациента, събира анамнеза. За диагностика лекарят може да предложи няколко метода:

1. Ларингоскопия. Изследване на ларинкса с огледало.
2. Видео ларингоскопия. Проверка при голямо увеличение с помощта на апарата.
3. Видео стробоскопия. Проверка на движението на гласните струни, което помага да се определят дори микродвижения, които са невидими с просто око.

Всички методи са напълно безопасни и безболезнени. Те помагат да се идентифицират всички аномалии в ранен стадий на заболяването.

Фониатърът в Москва е професия, с която си струва да се гордеем. Всъщност всяка година броят на заболяванията на гласовия апарат се увеличава, идват нови, редки заболявания. А теснопрофилните специалисти наистина са малко.

Те са оперни артисти, сред тях има много звезди от световна класа. Зинаида Боголепова, фониатър в поликлиниката на Болшой театър, разказа пред Health Mail.Ru за своята рядка професия, за здравето на гласа си, за звездни пациенти и дори за това как правилно да отслабва.

Относно професията

- Проведох малко проучване и установих: много малко хора знаят какво лекува фониатърът. Имаше и такава версия: „Просто толкова повече за гърлото“.
- Разбира се, оториноларингологията е основата. Но е неправилно да се смята фониатрията за по-тясна посока: тя е по-широка. Фониатърът трябва да познава ендокринологията, гастроентерологията, алергологията, пулмологията, неврологията, психологията, гласовите основи, фонопедията: ние работим в пресечната точка на специалностите.

Често човек има цял набор от симптоми, които на пръв поглед не са свързани с гласа. И всяко малко нещо е важно за гласа.

- Защо избрахте фониатрията? Злополука, учител, любов към операта?
- Завърших музикално училище, а от 15-годишна пеех в професионален хор, исках да продължа. Но - случва се - не се получи с музиката и аз отидох в медицинското училище с голямо желание да стана фониатър. Когато влезеш в професията с такъв дух и багаж, разбираш по-добре пациентите, изгаряш по-малко и получаваш повече удоволствие от работата.

Фониатрите с дългогодишна практика, които съм виждал, особено в театрите, са артистични хора, притеснени, притеснени за художници и не се занимават само с тази специалност. Моите колеги по УНГ, когато разберат, че пациентът е артист или певец, се опитват да ми го покажат: много е трудно да разбера такъв пациент, без да съм фониатър. Например, една техника може да бъде наситена с истински вокален професионален жаргон: „И тогава я взех с гърдите си“, „Изпратих звук в маска“, „Вдъхнал в ребрата“ и т.н. Разбира се, има и особености на състоянието на ларинкса при професионалистите.

Lori.ru

- Има ли части, в които певците често чупят гласа си?
- Да, и то много! Например, театрите започнаха да поставят много Вайнберг, а вокалистите сега често се справят с проблеми. Съвременната музика е трудна за изпълнение: резки скокове, дръпвания. Плюс интензивна емоционалност - не можете да пеете такава музика без нея, а режисьорът изисква ... Проблемите възникват, като правило, на две нива - физиологично и психоемоционално. А гласовият апарат е много уморен и емоциите преливат.

- Трябва ли да бъдете дежурни зад кулисите, спешно да помагате на артистите по време на представлението?
- На всеки оперен спектакъл в Болшой театър има фониатър, имаме дежурен график за един месец.

В театъра има специална стая: ние чуваме какво се случва на сцената чрез аудио предаването.

Обикновено се интересувам от артисти, които наскоро са имали проблеми или нови - например от младежка програма.Важно е да се разбере как човек пее, какви проблеми могат да възникнат. Фониатърът трябва да знае какво е добро пеене и какъв вид пеене може да доведе до проблеми. Ако има недостатъци в техниката на пеене, тогава с увеличаване на вокалното натоварване проблемите са неизбежни. Можете да го чуете по звук и след това - на рецепцията - да го видите по гласовите гънки.

- На гънките?
- Да, навремето се наричаха „връзки“, но „гласните гънки“ са по-правилни, тъй като този конгломерат включва връзки, мускули и лигавица.

- Трябва ли фониатърът да разбира физиката? В акустиката?
- В Москва има два големи центъра за оториноларингология, а в Санкт Петербург има още един, където фониатричните отделения разполагат с оборудване за акустичен анализ на гласа и се подлагат на изследвания. Най-добрите специалисти по фониатрия изучават акустичните (физически) модели на гласовия апарат.

За практикуващия фониатър основите на физиката са доста важни, чието значение се прилага. Например трябва да разберете разликата в акустиката на гласовете на академичните вокалисти: в коя зала кой глас ще звучи по-добре - тоест ще бъде по-летящ. Ако художникът има добре изграден високо пеещ формант и има баланс с нисък формант ...

- О, колко трудно!
- Най-просто казано, това е усещането за главата и гръдния резонатор. Professonal ще каже: „Не мога да чуя главата“, например. Така че, ако всичко е добре изградено, тогава гласът така или иначе ще „полети“. Поради добрите високи честоти, той ще премине през баража на музиката от оркестърната яма. И се случва гласът да е силен, „обертонен“, красив и силен, но високият певчески формант не е изграден и такъв певец ще чуе хорът, диригентът, но не и публиката. Това е така, защото ниските честоти правят гласа „кадифен“, красив, но той не „лети“ добре през оркестърната яма. Това е приложна физика.

Lori.ru

- Помага ли лекарят да изгради този формант?
- Не, това е задачата на учителя по вокал. Различните видове вокали имат свои собствени задачи и различни условия на работа. За поп-джаз пеенето са важни по-ниските честоти, „кадифе“ в гласа, стремежът, мелизмите и т.н. Такъв глас звучи полезно, красиво и секси в микрофона, което усилва всички тези нюанси. Опералните вокали често звучат странно в микрофона: чува се или глътка, или хрипове, а без микрофон същите вокали красиво изпълват голяма зала.

- Тоест не можете да комбинирате поп и оперни вокали?
- Малко хора успяват. По-често трябва да избирате. Мускулите са много активни в запомнянето на всичко - и добро, и лошо. И плюс това в мозъка се образува невронна мрежа. Ако художникът работи в два жанра, веднага щом започне да пее, тялото му пита: "По кой път вървим?"

- Разбира се, Николай Басков идва на ум.
- Казват стари хора и чух записи, че той пее партията на Ленски в Болшой театър в съответствие с всички закони на академичния вокал. И на концерти той пее своя "стар" класически репертоар по академичен начин.

Ако човек веднъж е научил добре оперна творба, той ще може да я изпее отново: мускулите „помнят“, но е по-трудно да овладее нов академичен репертоар след сцената.

Относно практиката

- Трудно е човек, който е далеч от медицината, да си представи как работи фониатърът ...
- Началото е класическа проверка. По-нататък - индиректна ларингоскопия. В 100% от случаите трябва да гледам ларинкса, така че ларингеалното огледало е основният инструмент. След индиректна ларингоскопия е правилно да се направи видео ларингостробоскопия. Пациентът отваря устата си, изпъва езика, през устата се вкарва твърд ларингиален ендоскоп, така че отстраняващата част е над гласовите гънки. Картината е изглед отгоре. Когато стробоскопът е включен, светлината се доставя с различна честота: по този начин можете да видите най-фините промени - асинхронни гънки, амплитуда, лигавица ...

- Извинете, но какво пее човекът? С това нещо в гърлото?
- Пее! Той изпъва езика си, ние го молим да изпее неговия звук „Е“ или „Аз“ и в този момент можете да видите работата на гънките. И ако това е дете, тогава през носа се вкарва гъвкав тънък ендоскоп, преминава през назофаринкса и се спуска в областта на ларинкса.

Lori.ru

- Може ли фониатърът да не излекува гласа, а да го подобри? Обработка на такива заявки?
- Те правят. Но ако пациентът каже, че не харесва гласа и няма фониатрични проблеми, тогава е по-вероятно да посетите психотерапевт. Но това се случва, когато гласът не е приятен, защото например е твърде висок.

Ако мъжът навърши 18 години, високият глас може да е резултат от продължителна мутация (мутационен фалцет), когато ларинксът не е там, където трябва да бъде, или мускулите му се злоупотребяват. Такива неща се коригират с добър фонопедист. Съществуват и методи за въвеждане на хиалуронова киселина в гънките: те се уплътняват. Представете си струна: тънката издава висок звук, дебелата издава по-нисък звук. След инжекциите тембърът става по-нисък. Но действието на лекарството продължава шест месеца или година, понякога една и половина, след това се изисква втора инжекция. Резултатът зависи от лекарството, от използването на гласовите гънки, от техниката.

- Какви са пробивите, постиженията, методите във фониатрията сега? Как се запазват гласовете?
- Основните пробиви са във фонохирургията: отглеждане на изкуствен ларинкс от стволови клетки, но засега това е само изследване и тестване, далеч не е на практика ... В Русия фониатрите започват да практикуват инжекции с ботулинов токсин в областта на ларинкса ...

- В масовото съзнание ботоксът е радикално лекарство за бръчки.
- Има заболявания, при които не настъпва релаксация на гласовия апарат, а ботулиновата терапия дава добри резултати. Това са трудни редки пациенти, които вече са обиколили всички лекари - от УНГ лекари до психиатри. В чужбина се научете да ги стабилизирате още в края на 80-те, през 90-те, нашата техника се появи в началото на 2000-те. Въведена е на практика от невролози. Има много недостиг на научни изследвания и изследователи в областта на фониатрията, които биха работили съвместно с практикуващи. Преди имаше лаборатории за изследване на гласа: те изследваха певците, работата на диафрагмата и правеха рентгенови лъчи на гласовия апарат: например в училището. Гнесините имаха лаборатория.

По време на изтеглянето възникна грешка.

- Трябва ли по-възрастен певец да направи нещо, за да запази гласа си?
- Гласът трябва да бъде защитен от най-ранна възраст. Всеки мускул има резерв. Ако се използва неправилно, претоварва се, ако човек често настине и работи в това състояние, то с годините малко ще остане от гласа.

Но гласовите гънки не работят независимо от тялото. Ако художник се оплаче, че гласът не звучи, аз питам: "Как се чувстваш?" Гласът не е кутия, отделена от човек.

- Вярно ли е, че е нежелателно оперните певци да отслабват?
- Видях как мекотата на гласа, долният пеещ формант, свободните горни ноти изчезват след отслабване. Те често отслабват драстично, но трябва да направите това с диетолог, който знае какво е натоварването на човек, как правилно да разпределя приема на калории. Когато отслабнат, спират да ядат мазнини, а когато продължават да гладуват, преминават към небалансирано вегетарианство - протеини. Но тялото се нуждае от тях: първото място, от което започва да ги отнема, са мускулите. Цялата работа на гласовия апарат е мускулна работа. Съответно, много вегетарианци или тези, които постят, може да имат постоянна хипотонична дисфония (без гънки) - те просто не се затварят. Това е показател за ресурсите на организма и в такива случаи инфузиите имат краткосрочен ефект. Освен това е важно за гласа съдържанието на серумно желязо да е нормално за правилното образуване на хемоглобин. Липсата на хемоглобин води до анемия и води до клетъчна хипоксия и така се появяват проблеми с гласовия апарат.

- И има необичайни причини за "разпадането" на гласа - не ТОРС, не срив?
- Имаше пациент, който удари топката във врата по баскетбол: имаше кръвоизлив в гласовата гънка.

Един ден корепетиторът доведе едно момиче - русо, ангел със сини очи - и тя говори на "бас". Оказа се, че тя копира гласа на по-големия си брат, ходи с него на хокей, подкрепя го и моли да й купи тояга. В резултат на това „копирах“ и изкрещях до възлите на гласовите гънки.

- И човек не е художник - когато има нужда от помощта на фониатър?
- Постоянна промяна в гласа - грубост, подпухване, кашляне, когато гласът след претърпели ARVI не се възстанови за една седмица, когато гласът изчезне напълно. Редовни проблеми с гласа - например на всеки 6 месеца или повече.

Появата на звуците, които чуваме и произнасяме по време на разговор, стана възможна благодарение на работата на гласните струни, разположени в човешкото тяло. Когато сме болни или съкрушени, гласът им може да стане дрезгав, дрезгав или дори да изчезне. Докато причината за това разстройство не бъде премахната, способността да се говори високо и ясно няма да бъде възстановена. Защо се случва това и как да се справим с това?

Гласов апарат

Можем да издаваме звуци на глас благодарение на работата на мускулно-свързващите структури, разположени в ларинкса, наречени гласови струни. Между тях те образуват малка празнина.

Размерът му може да варира в зависимост от мускулното напрежение.

В тяхното напълно затворено положение проникването на въздух в ларинкса е изключено, така че няма звуци и съответно няма глас.

Причини за нарушения

Промяната във физиологичния размер на пролуката между гласните струни възниква под въздействието на външни или вътрешни фактори. Сред основните причини за заболявания са:

• Хипотермия
• Пренапрежение
• Дългосрочно вдишване на мръсен въздух
• Хронично възпаление на носната и устната кухина
• Инфекциозна лезия
• Алергия
• Нараняване
• Развитие на новообразувания

Злоупотребата с тютюнопушене също се отразява негативно на работата на гласните струни. Изброените фактори имат пряко въздействие върху здравето на мускулно-свързващите структури, от което нормалното им функциониране може да бъде нарушено. Ако има микропукнатини по връзките, рискът от вторична инфекция се увеличава.

Типични заболявания

Напоследък туморите или различни образувания, които се появяват на връзките, често се превръщат в причина за проблеми с гласа. Не може да бъде:

1. Грануломите са доброкачествени тумори.
2. Ракът е злокачествен тумор.
3. - доброкачествени израстъци в резултат на претоварване на сухожилията.
4. Полипите са неоплазми, които не представляват опасност, локализирани в центъра на мускулно-свързващите структури.
5. Папиломите са образувания, подобни на брадавици, причинени от присъствието на човешкия папиломен вирус в тялото.
6. Кистите представляват натрупване на слуз на повърхността на връзките в тънка мембрана.
7. Белезите са следи от механично увреждане на гласовите струни.

Развива се на фона на психологическа травма, силно емоционално преживяване или пренапрежение на връзките. Ако те са раздразнени от инфекциозно заболяване, това явление има име. Най-честите заболявания, които усложняват мускулно-свързващите структури на връзките, са:

• Грип
• Ринит
• Пневмония

Проблемите със сухожилията могат да бъдат причинени от травма или изгаряния. Под въздействието на травматичен фактор тъканите могат да се подуят, усеща се силна болка в гърлото, нарушена е функцията на преглъщане, развива се суха притискаща кашлица и може да се отвори кървене. Понякога на мускулите се записва хематом в резултат на нараняване. Изгарянето също може да повлияе на гласа, не само термично, но и химично.

Често увреждането на връзките се причинява от излагане на алерген, който попада в тялото през храносмилателния тракт и при прием на лекарства. В зависимост от концентрацията на входящия фактор, агресивен за имунната система, освен проблеми с гласа, могат да възникнат и затруднения с дишането.

Възможни форми на възпаление

В зависимост от причините, предизвикали разстройството във функционирането на гласните струни, се разграничават няколко форми на тяхното възпаление. Всеки от тях има свои собствени симптоми на проява:

1. Хипетрофичен. Обикновено е следствие от развитието на хронично заболяване. На връзките могат да се образуват възли, гласът става дрезгав.
2. Атрофичен. Причинени от атрофия на лигавицата на ларинкса. Придружен е от суха кашлица, понякога кашлицата се появява с отделянето на кървави храчки.
3. Катарална. Развива се на фона на инфекция на организма с грип. Симптомите включват сърбеж и болки в гърлото, кашлица.
4. Дифтерия. Характеризира се с наличието на бяла плака върху връзките. Причинени от развитието на възпалителни процеси.
5. Туберкулозен. Той е заразен. Проявява се с развитието на туберкулозни язви на връзките.

Когато се появи някоя от тези форми на разстройство, има загуба на звучност в гласа, появата на съскане или хрипове в него. По време на разговор човек може да усети напрежението, което човек трябва да приложи, за да общува.

Диагностика на заболявания на гласните струни

Ако проблемите с гласа не са разрешени сами за около 2-3 дни, тогава най-вероятно появата им се основава на някакво заболяване или разстройство в тялото.

За да го установите и да определите подходящия курс на лечение, трябва да се консултирате с лекар. Уговорете среща с отоларинголог.

Той е този, който ще диагностицира връзките ви и ще постави диагноза. За това се произвеждат:

• Преглед на гърлото с медицинска шпатула
• Външна палпация на цервикалните органи
• Изследване на ларинкса с помощта на ларингоскоп
• Рентгенови изследвания
• Биопсичен анализ (ако има лигаментни лезии)
• Събиране и изследване на общи изследвания на кръв и урина

Освен това се изследват носът и устата. Ако е необходимо, се извършва ларингостробоскопия. Това е тест, който оценява вибрациите на гласните струни. След установяване на причината за проблемите с гласа се предписва най-подходящият курс на лечение.

Методи на лечение

За да бъде коректен изходящият глас, връзките трябва да са добре опънати. Ако възникнат някакви проблеми с мускулите им, първото нещо, което трябва да направите, е да освободите напрежение от тях. След това вече трябва да посетите специалист. Лечението може да бъде предписано в следните области:

1. Лекарства
2. Физиотерапия
3. Хирургически
4. Използване на народни средства

Изборът на курса директно зависи от степента на сложност на случая и причините, причинили разстройството. Хоспитализация на пациента може да се наложи само в случай на операция. Във всички останали ситуации лечението се извършва у дома.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства за лечение остава на лекаря. Назначаването им се извършва, като се вземат предвид симптомите на пациента:

• За отхрачване със суха кашлица или отделяне на храчки се предписват Флуимицил, Бромхексидин.
• Използва се за лечение на язви на връзките.
• За облекчаване на възпалението чрез вдишване: и камфор.
• При хроничен ларингит: аерозол "Bioparox".

При липса на подобрения могат да бъдат възложени. Те също се предписват, когато в храчката се открият кръвни секрети или гной.

Ако стриктно спазвате установените дози и режима на приложение на лекарства, предписани за лечение, тогава остър възпалителен процес може да бъде преодолян в рамките на 7 дни. С развитието на хронично заболяване ще се постигне временно подобрение на благосъстоянието.

Физиотерапия

Рядко се използват като самостоятелен вид лечение. Най-често посещението на физиотерапевтични процедури се предписва като допълнителна терапия. При заболявания на гласните струни те са насочени към:

• Микровълнова терапия
• челна част на шията

Продължителността на всяка процедура и общия курс на повторения се предписват от лекуващия лекар. Когато предписва инхалации, пациентът може да ги извършва у дома с помощта на пулверизатор или контейнер (обикновено тенджера).

Оперативна намеса

Операцията на гласните струни се извършва в случай на усложнения, злокачествени тумори или при установена неефективност на лекарствената терапия. За правилното възстановяване на връзките след операцията пациентът трябва да спазва правилата за рехабилитация:

1. Мълчете през първия ден след операцията
2. Ограничете гласовия режим за една седмица след операцията
3. 1-2 часа след излизане от упойка, не яжте и не пийте
4. Въздържайте се от кашлица
5. Избягвайте силните миризми, включително тютюн
6. Изключете физическата активност през седмицата
7. Не посещавайте сауни, бани, басейни в продължение на 7 дни
8. Не яжте пикантни храни

Ако периодът на възстановяване след операцията е бил успешен, тогава доста бързо пациентът успява да се върне към обичайния си живот. Понякога в следоперативния период могат да се предписват лекарства или физиотерапевтични процедури за ускоряване на лечебния процес.

Лечение на патологии

Това е патологията, от която не може да се излекува напълно. Но ако изобщо не предприемете никакви мерки, тогава рискът от усложнения се увеличава. Това ще бъде избегнато чрез инжекции на ботулинов токсин, които се извършват директно в мускулите на връзките. Техният ефект причинява парализа на мускулите, което доведе до неволни контракции на връзките.

Инжектирането се извършва през шийната тъкан амбулаторно. След него пациентът се освобождава у дома. За кратко време след инжектирането може да се аспирира речта.

Традиционни методи

При леки нарушения на гласните струни домашните процедури може да са достатъчни, за да ги поправят. Алтернативната медицина предлага:

• Коктейл от масло и пилешки жълтък
• Гаргара с отвара от лукови кори
• Вдишване върху картофи от яке
• Млечен и меден коктейл

Резорбцията на малко парче сладък шоколад ще помогне за бързо облекчаване на болката и болките в гърлото при липса на лекарства под ръка. При цялата си простота и ефективност, народните рецепти изискват одобрение от лекуващия лекар преди употреба.

Прогноза

При стриктно спазване на всички медицински препоръки прогнозата за възстановяване на функционалността на гласните струни е много благоприятна. За да се запази здравето им, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на възпаление, за избягване на наранявания и отрицателното въздействие на факторите на околната среда върху гърлото.

Ненавременното отстраняване на катаралните процеси може да доведе до стесняване на лумена на дихателните пътища и хипоксия, която е изпълнена със смърт. Първичните огнища на възпаление често са локализирани по стените на ларинкса, но ако не се лекуват, възпалението се разпространява в лигавицата на носоглътката, трахеята и гласните струни. Патологичните промени водят до хипертрофия на засегнатите тъкани и прекомерно образуване на слуз в дихателните пътища. Възможно е да се възстановят гласните струни с помощта на антисептични, деконгестантни, антимикробни или антивирусни лекарства.

Загуба на глас - какво е това?

Гласовите гънки са тъканни уплътнения, изпъкнали от лигавицата на ларинкса. Симетрично разположените връзки съдържат гласовия мускул, който регулира степента на напрежение на гънките и съответно интензивността на звука, който се получава. Деструктивните промени в състоянието на лигавицата на ларинкса водят до намаляване на еластичността на гънките, което допринася за появата на качествени смущения в гласа.

Възпалението и подуването на гласните струни пречат на нормалното функциониране на гласовия апарат, в резултат на което се развива дисфония или афония. Когато звуковият сигнал премине през гласовите гънки, звукът не се усилва, което се дължи на незначителната амплитуда на тяхното трептене. Забавеното лечение на гласните струни води до дълбоко увреждане на лигавиците на долните дихателни пътища, което е изпълнено с развитие на бронхит, пневмония и други УНГ заболявания.

Причини за дисфония

Какво да правя, ако гласните струни болят? Първо, трябва да разберете истинската причина за патологията. Септичното или асептичното възпаление може да провокира промени в структурата на тъканите. Най-честите фактори, които водят до развитието на дисфония, включват:

хипотермия; вдишване на сух въздух; хронична болка в гърлото; алергични реакции; пренапрежение на гласа; пушене; вдишване на корозивни химикали; инфекциозни заболявания.

Интензивните професионални натоварвания на певци, преподаватели, учители, адвокати и общественици водят до пренапрежение на връзките на гърлото. Влажност, сух въздух, хипотермия и стрес допринасят за развитието на патологии на гласовия апарат. Ако връзките са много възпалени, на първо място, трябва точно да определите причината за проблема. Изключително симптоматичното лечение на УНГ заболявания не дава желаните терапевтични резултати, които трябва да се вземат предвид при избора на посоката на терапията.

Клинична картина

Локалните и общи симптоми на възпаление на връзките на гърлото могат да се различават значително в зависимост от причината, провокирала развитието на патологията. В този случай следните признаци могат да сигнализират за появата на катарални процеси в лигавиците:

изпотяване и сухота в гърлото; суха и влажна кашлица; пресипналост и носов глас; дискомфорт при преглъщане; бял цвят на гърба на фаринкса; общи симптоми на интоксикация (температура, слабост).

Появата на белезникава плака по стените на орофаринкса при малки деца може да показва развитието на дифтерия.

При микробно увреждане на тъканите на връзките често се образуват малки възли, които намаляват еластичността на тъканите и предотвратяват резонанса на звуците.

Общи правила на терапията

Как да възстановите гласните струни на гърлото и да ги излекувате бързо? Ефективността на медикаментозното и физиотерапевтичното лечение до голяма степен зависи от спазването на общите правила на терапията. Големите натоварвания върху връзките на гърлото предотвратяват регенерацията на тъканите и възстановяването на тяхното представяне. За да ускорите възстановяването си, трябва:

да осигури почивка на гласовите гънки - разговорите с шепот предотвратяват прекомерното разтягане на засегнатите тъкани, което допринася за тяхната епителизация; пийте повече течности - пиенето на много течности ускорява процеса на отстраняване на токсичните вещества от тялото, което води до повишаване на местния имунитет; овлажнявайте въздуха - вдишването на влажен въздух ви позволява да премахнете сухотата на лигавицата и да ускорите регресията на катаралните процеси в лигавицата; правят инхалации - вдишването с разтвори с противовъзпалително и антисептично действие предотвратява развитието на патологични процеси и синтеза на възпалителни медиатори гаргара - напояването на орофаринкса с отвари от лечебни билки ускорява регенерацията на ресничестия епител и съответно на гласните струни.

Медицинското лечение на УНГ заболявания трябва да бъде съгласувано със специалист, след като пациентът се подложи на диференциална диагноза. Катаралното възпаление на връзките на гърлото може да бъде свързано с развитието на много УНГ заболявания, терапията на които има значителни разлики.

Медицинска помощ

Инструменталното изследване на орофаринкса (ларингоскопия) ви позволява да разберете къде точно е възникнало възпалението и какви фактори могат да допринесат за това.

Визуалният преглед и проучването на резултатите от теста помага на специалиста да определи оптималния курс на терапия.

Как се лекуват връзките на гърлото? След точна диагноза лекарят избира една или повече области на терапия:

инхалация с пара; напояване на гърлото; ултравиолетово облъчване; перорални лекарства; електрофореза с новокаин; хирургия.

Ако патологията е свързана с възпалителни процеси директно в лигаментите, най-добре е да се потърси помощта на специалист с тесен профил - фониатър. Той ще предпише адекватно лечение на УНГ заболявания с използване на лекарства със симптоматично и етиотропно действие.

Фармакотерапевтични лекарства

Медицинското лечение на гласните струни е един от ключовите компоненти на комплексната терапия на отоларингологични заболявания. Ефективните средства за фармакотерапия включват лекарства с изразени антифлогични, аналгетични, антимикробни, заздравяващи рани, аналгетични и деконгестантни свойства.

Как бързо да възстановите работата на връзките на гърлото? Консервативната схема на лечение на ларингит, ларинготрахеит и фарингит включва следните лекарства:

местни антибиотици ("Dequalinium", "Timol") - унищожават патогенните бактерии директно в огнищата на възпаление, което ускорява резорбцията на инфилтратите в лигавицата на орофаринкса; кортикостероиди (Flunisolid, Budesonide) - премахват катаралните процеси, облекчават болката и облекчават отока от връзките; имуномодулатори ("Тимоген", "Цитовир-3") - стимулират активността на имунните клетки, което влияе на скоростта на фагоцитоза и унищожаване на патогенната флора в огнищата на възпаление; системни антибиотици ("Стрептомицин", "Аугментин") - унищожават клетъчните структури на патогени, което спомага за намаляване броя на микробите в лигавицата на орофаринкса; таблетки за резорбция ("Hexaliz", "Septolete") - дезинфекцират лигавиците и овлажняват гърлото, като по този начин ускоряват регресията на катаралните процеси; аерозоли за напояване на гърлото ("Tantum Verde", "Cameton") - унищожават патогенната флора и образуват защитна мембрана на повърхността на лигавицата, която предотвратява дълбокото проникване на бактерии в стените на фаринкса.

В случай на силна болка в гърлото е препоръчително да не се говори поне 2 дни, за да се предотвратят навяхвания.

Алтернативна терапия

Как да възстановите гласовите гънки без използването на лекарства? Веднага трябва да се отбележи, че алтернативните методи на терапия могат да се използват само като допълнение към консервативното лечение на УНГ патологии. Невъзможно е напълно да се елиминира септичното възпаление на ресничестия епител чрез отвари от лечебни билки и продукти с противовъзпалителни свойства.

Самолечението на гнойно възпаление без прием на антибиотици може да доведе до сериозни усложнения. По-специално, тежката интоксикация на тялото може да причини алергични реакции и оток на гласните струни, което е изпълнено с не само дисфония, но и задушаване. За да облекчите симптомите на заболяването, можете да използвате:

отвара от лукови кори: изсипете 2 с.л. л. люспи 1 литър вряща вода; след 2 часа прецедете бульона и го използвайте за изплакване поне 3-4 пъти на ден; смес от масло и жълтък: смесете 30 g разтопено масло с 1 жълтък; вземете лекарството за 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене 3 пъти на ден; гореща бира: загрейте леката нефилтрирана бира до 38-39 градуса; пийте по 100 ml от напитката три пъти на ден.

Ако гърлото ви продължава да боли дълго време, потърсете помощта на специалист.

Възстановяването на гласните струни е дълъг и трудоемък процес, който изисква стриктно спазване на медицинските препоръки. Регенерацията на засегнатите тъкани може да се ускори само в случай на сложна терапия, характеризираща се с използването на не само таблетки, но и изплаквания с вдишване.

Мнозина са се сблъсквали с факта, че веднъж, след хипотермия или продължителен силен разговор, гласът е станал дрезгав или напълно изчезнал. А за някои това се случи напълно неочаквано, без видима причина. Защо липсва гласът ми? Как да лекуваме гласните струни, за да възстановим способността да говорим свободно? Трябва ли да посетя лекар?

Причини за проблеми с гласа

Гласовите струни са разположени в ларинкса. Те се състоят от мускулна и съединителна тъкан, образуват процеп, чийто размер варира в зависимост от степента на напрежение в лигаментите. Когато тази празнина се затвори, гласът напълно отсъства, тъй като въздушният поток не може да премине през ларинкса.

А причините за възпалението могат да бъдат най-различни причини. Най-честите фактори, водещи до загуба на глас, са:

Хипотермия. Проблеми с гърлото могат да възникнат при локално излагане на студ, като вдишване на студен въздух (особено ако дишате през устата), пиене на студени напитки. Но болките в гърлото също могат да бъдат един от симптомите на комплекс от симптоми на настинка поради обща хипотермия на тялото. Пренапрежение на гласните струни. Често се среща при хора, които трябва да говорят много поради професионалните си задължения: учители, възпитатели, вокалисти. Вдишване на горещ или сух въздух - гърлото става сухо и апаратът за генериране на звук е нарушен. Излагане на дразнещи химикали. Хронично възпаление в носоглътката, редовно излагане на прашни или опушени помещения. Вирусна инфекция. Алергични реакции. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Новообразувания, разположени върху или близо до гласовите струни.

Симптоми

Симптомите могат да варират значително в зависимост от причината за възпалението на гласните струни. Но можете да подчертаете признаците, които присъстват в повечето случаи. Симптоми на заболявания на гласните струни:

Гласът е изчезнал или се произнася дрезгавост. Възпалено гърло, сухота. Болка при преглъщане. Външно гърлото изглежда зачервено и понякога подуто. В някои случаи се забелязва плака (например при дифтерия при деца). Кашлицата обикновено е суха, но с течение на времето може да се превърне в мокра. Възможно е повишаване на общата телесна температура. Може да има главоболие, обща слабост. При деца възпалено гърло може лесно да доведе до затруднено дишане поради подуване.

Лечение

Дори да няма други симптоми, освен проблеми с гласа, заболявания на гърлото не могат да бъдат оставени без лечение. Ако болестта не бъде излекувана навреме, тя може да стане хронична. Тогава всяко лечение няма да бъде толкова ефективно, колкото в ранните етапи, и на самите гласови струни могат да настъпят необратими промени.

Ако има леко пресипналост на гласа, лечението може да се направи у дома.

Но ако той напълно изчезне, болестта не се лекува от няколко дни или пресипналостта се появява периодично, непременно трябва да потърсите помощта на специалист.

Медицинска помощ

Ако гласът ви е дрезгав или загубен, трябва да се консултирате с отоларинголог (УНГ). Лекарят първо ще прегледа гърлото, носа, устата и цервикалните лимфни възли и след това ще предпише лечение. Инструментално изследване на гърлото (наречено ларингоскопия) се предписва от лекарите много рядко - само в случаите, когато лечението продължава дълго, но без видим успех.

В зависимост от това каква е причината за заболяването на гърлото и колко силно са възпалени гласните струни, специалистът може да избере няколко направления на лечение от следните опции:

Смазване на гърлото с разтвор на Лугол. Предписва се, ако при преглед бъдат открити язви. Вдишване. Таблетки или прахове за изтъняване на храчките. Антибактериални лекарства (таблетки или аерозоли). Физиотерапевтични процедури: електрофореза с новокаин, ултравиолетово облъчване, UHF. Хирургическа интервенция. Най-често се предписва от лекари, ако има новообразувание.

По възможност е по-добре да се свържете с високоспециализиран лекар, който се занимава директно със заболявания на гласните струни - фониатър. Хората, които поради професионалните си задължения трябва да говорят или пеят много, трябва редовно да се консултират с фониатър както за лечение, така и за профилактика на заболявания на гласните струни.

Медикаментозно лечение

Медикаментите имат специално място в методите, използвани за възстановяване на гласа. Сега има много лекарства, които облекчават възпалението, подуването на гърлото. Ето няколко групи лекарства, които най-често се предписват при загуба на гласа:

Таблетки и таблетки за гърло (Фарингосепт, Фалиминт). Аерозоли (Cameton, Jox). Антивирусни лекарства. Местни антибактериални лекарства (Timol, Dequalinium). Антибиотици (Bioparox, Streptomycin). Кортикостероиди - за хронични форми.

Струва си да се помни, че симптомите на заболявания на гласните струни могат да бъдат причинени от различни причини. Ето защо не трябва да се опитвате да възстановите гласа си с наркотици или други средства самостоятелно, ако той внезапно изчезне. Само лекар може да открие причината след щателен преглед.

Домашно лечение

В случаите, когато дрезгавостта е налице само за няколко дни, можете да опитате да лекувате гласните си струни у дома. Също така алтернативни методи могат да се използват като допълнение към медицинското лечение, предписано от лекар. Но само след консултация със специалист!

Топли компреси, гаргара със соден разтвор или отвари от лайка и градински чай също ще бъдат полезни. Ако няма температура, можете да издигнете краката си. Следните рецепти могат да се използват като домашни лекарства:

Сварете картофи. На дъното на съда се поставят ментови листа или лайка, отгоре се изсипват картофи. Трябва да вдишвате парата за около 10 минути. Вземете лукова обвивка (2 чаени лъжички), изсипете половин литър вряща вода, запарете. Бульонът трябва да се прави гаргара три пъти дневно. Вземете 2 супени лъжици сушени листа от малина, 2 супени лъжици растително масло, чаена лъжичка джинджифил, изсипете три чаши вряща вода и оставете в термос за една нощ. Пийте няколко лъжици преди хранене. Смесете жълтъка и маслото. Вземете супена лъжица 3-4 пъти на ден. Пийте умерено гореща бира или мляко с минерална вода.

Професионални заболявания на връзките

Тези лечения не са достатъчни за вокалисти, преподаватели, учители. Те трябва да посетят лекар, ако има дори леко възпаление на гласните струни. Лекарят ще изписва болничен лист и пациентът ще има възможност да се придържа към гласовия режим, който ще помогне за пълно възстановяване на гласа.

За тези, които говорят много по време на работа, гласовите нарушения могат да бъдат свързани с хронично претоварване и възпаление.

Често по време на прегледа се откриват т. Нар. Пеещи възли, което изисква локално лечение с допълнителни лекарства (например гел Contraubex) или дори хирургическа интервенция. Ако лечението не даде ефект или не е дългосрочно, може да се наложи спиране на професионалните дейности.

Извън обострянията фониатрията препоръчва да се спазва гласовият режим, да се правят специални упражнения за гласа, да се избягват храни и напитки, които дразнят и изсушават връзките. При най-малките проблеми с гърлото трябва да отделите поне един ден, свободен от професионални дейности, да пиете топло мляко с масло, витамини А и Е под формата на масло.

За да разберете кога да се свържете с фониатър, е необходимо да изясните специализацията на този лекар. Фониатърът е специалист, който диагностицира и лекува гласните струни. Фониатрията е сравнително млада и рядка специализация. Не всяка клиника може да намери лекар, който да се занимава с развитието или възстановяването на гласа. Най-често пациентите се насочват за лечение към УНГ лекар, въпреки че фониатърът получава задълбочена, тясна специализация.

Причина за посещение на лекар

В много случаи е необходим фониатър. Има редица заболявания, които могат да лишат човек от гласа си. Препоръчително е да получите съвет от тесен специалист в следните случаи:

1. Настъпили са гласови промени. На другите им се струва, че през цялото време сте настинка.
2. Пушите от много години и забелязвате, че гласът ви е станал по-суров.
3. Трудно ви е да говорите, гласът звучи слабо и безизразно.
4. Загубата на глас се случва периодично.
5. Обхватът на звука при скандиране се е променил.
6. Има напрежение в гласните струни.
7. Преди да говорите, трябва да прочистите гърлото си.

Дълго време се смяташе, че фониатърът е лекар за професионални певци. Но всъщност има много патологични състояния, водещи до загуба на глас и не само певците и артистите са засегнати.

Основните заболявания, лекувани от фониатър

Едно е да подозирате, че човек е болен. Диагнозата е друг въпрос. Ако терапевт, педиатър или отоларинголог е идентифицирал една от тези диагнози, тогава си струва да си уговорите среща с фониатър:

• ларингит (както остър, така и хроничен);
• нарушение на гласните струни (професия "реч");
• новообразувания в ларинкса (доброкачествени или злокачествени);
• пареза или парализа на гласните струни;
• стеноза на ларинкса (за всяка болест).

Нека изясним, че „речевите“ професии, които често се нуждаят от фониатър, са актьори, певци, учители, лектори, водачи, диктори, политици. Освен това има суфльори, търговски консултанти, оператори на аварийни линии и много други.

Какво може да направи фониатърът?

Задълбочената тясна специализация позволява на лекаря да избере най-правилните схеми на лечение. Това може да бъде:

• консервативна терапия;
• медикаментозно лечение;
• операции;
• физиотерапевтични процедури;
• вдишване;
• напояване;
• билколечение и така нататък.

Какви диагностични методи може да използва фониатърът? Това са видео стробоскопия, палпация на щитовидната жлеза, рентгенова снимка, ангиография, ларингоскопия, глотография. В допълнение към тези методи могат да се предписват ултразвук, ЯМР и тестове.

Нуждаят ли се децата от фониатри?

Малките деца често плачат, настиват, боледуват от ларингит и ларинготрахеит. Това става причина да се свържете с педиатър. Родителите просто не знаят, че УНГ фониатърът може да осигури по-квалифицирана консултация.

Фониатърът е насочен не само към малки деца. Честите пациенти на този специалист са юноши по време на пубертета. Навременните консултации са особено важни, ако тийнейджърът пее. По време на периода на гласова мутация уроците трябва да се наблюдават от детски фониатър.

Малка подробност

За музикалните училища, хоровите групи, вокалните студия сътрудничеството с фониатър може да бъде много полезно, но не е задължително. Но ако човек реши сериозно да се занимава с вокали, тогава при влизане в музикално училище или висше учебно заведение се изисква удостоверение за липса на противопоказания за високи вокални натоварвания. Такова удостоверение се дава от фониатър.

Спешна помощ при загуба на глас

Първото изискване на фониатъра, ако гласът е изчезнал, е тишината. Но човек не винаги може да мълчи. В случаите, когато е невъзможно да се отмени реч или презентация, фониатърът предоставя спешна помощ. Това е напояване на ларинкса с един куб адреналин. След такава процедура гласът се връща, но не за дълго. Планираните действия трябва да бъдат завършени за 1,5-2 часа (многократната инфузия не работи). След вливането на адреналин два дни не трябва да пеете и да говорите много.

По-лек вариант за спешна помощ е приемът на калциев хлорид с мляко. Пиенето по този начин помага бързо да се справите със загубата на глас.