Рентгенографска дефиниция на ъгъла на сагиталния ставен път. Модификация на арка на лицето
Биомеханика на долната челюст. Поддръжливи движения на долната челюст. Стрелба и съчленен път, техните характеристики.
Принуждава, които компресират зъбите, най-вече създават напрежения в задните части на клоните. Самозапазването на живата кост при тези условия е да се промени позицията на клоните, т.е. Ъгълът на челюстта трябва да се промени; Това се дължи на детството до зрялост до старост. Оптималните условия на съпротивление на напрежението са да промените величината на ъгъла на челюстта до 60-70 °. Тези стойности се получават чрез промяна на "външния" ъгъл: между равнината на основата и задния край на клона.
Общата якост на долната челюст с компресия в статични условия е около 400 кг, по-малка от силата горна челюст с 20%. Това предполага, че произволни товари, когато компресиращите зъби не могат да увредят горната челюст, която е строго свързана с мозъка на черепа. По този начин, долната челюст действа като естествен сензор, "дивак", позволяваща възможност на пръскане, да унищожи зъбите, дори да се счупят, но само долната челюст, която не позволява на горните щети. Тези показатели трябва да бъдат взети под внимание по време на протезирането.
Една от характеристиките на компактната субстанция на костта е индикаторът за нейната микроардост, която се определя от специални техники в различни уреди и е 250-356 hv (за Бринел). В областта на шестия зъб се отбелязва по-голям индикатор, което показва особената му роля в зъбите. Микрогардът на компактното вещество на долната челюст варира от 250 до 356 hv в областта на 6-ия зъб.
В заключение, ние показваме общата структура на тялото. Така че клоните на челюстите не са успоредни един на друг. Тяхната равнина по-висока е по-широка от по-долу. Конвергенцията е около 18 °. В допълнение, техните предни ръбове са по-близо един до друг, отколкото отзад почти за сантиметър. Основният триъгълник, свързващ върховете на ъглите и симфизът на челюстта, е почти равностранен. Дясната и лявата страна са огледални, не са подходящи, но само като. Размерът на размера и изпълненията на структурата са в зависимост от пода, възрастта, расите и индивидуалните характеристики.
Със сагитални движения, долната челюст се движи напред и назад. Напред, той се движи поради двустранно намаляване на външните прекрасни мускули, прикрепени към ставната глава и торба. Разстоянието, което главата и главата може да премине е 0.75-1 cm. Въпреки това, с Закона за дъвчене, съчленен път е само 2-3 mm. Що се отнася до стоматологичните редове, движението на долната челюст напред се предотвратява от горните предни зъби, като се припокрива долната челюст, обикновено е 2-3 mm. Това припокриване се преодолява както следва: режещите ръбове на долните зъби се плъзгат върху повърхностите на небето горните зъби Ще се видим с режещите ръбове на горните зъби. Благодарение на факта, че небесните повърхности на горните зъби са наклонена равнина, долната челюст, движеща се по тази наклонена равнина, произвежда едновременно движение не само напред, но и надолу и по този начин долната челюст се удължава. В придвижването на сагиталните (напред и назад), същото като вертикалата, главата се завърта и се плъзга. Тези движения се различават единствено от факта, че въртенето преобладава с вертикални движения и със сагитален - плъзгащ се.
в придвижването на сагиталите се появяват движения в двете фуги: в старевни и стоматологични. Можете психически да държите равнината в месио-дисталната посока през печените подути от първите премолари и дисталните буболечки на долните зъби на мъдростта (и ако няма последен, след това през ди-стомана бъгове на по-ниската
втори молари). Тази равнина в ортопедичната стоматология и се нарича оклуза или протестен.
Пътят на сагиталната режеща пътека е пътят на движение на долните фрези по повърхността на небето на горните ножове, когато се движи долната челюст от централната оклузия отпред.
Съчленената пътека е пътят на ставната глава върху скейтската тръба. Стрелярният стачкуващ път е пътят, направен от ставната глава на долната челюст, когато е разселена напред и надолу по гръб на ставни туберкула.
Пътят на рязане на стрелба е пътят, направен от долните челюсти върху повърхността на небето на горните ножове, когато долната челюст се движи от централната оклузия отпред.
Артикуларен път
По време на удължаването на долната челюст напред отварянето на горните и долните челюсти в областта на местните зъби се осигурява по ставен начин, когато долната челюст е удължена. Зависи от ъгъла на огъване на стачкулания туберкул. По време на страничните движения отварянето на горните и долните челюсти в областта на местните зъби на неработещата страна се осигурява чрез неработещ ставен начин. Това зависи от ъгъла на завоя на ставната туберкулоза и ъгъла на наклона на месиалната стена на артериалната лисица на неработещата страна.
Пътека за рязане
Режещата пътека при удължаване на долната челюст напред и отстрани, съставлява предния направляващ компонент на движенията му и осигурява отварянето на задните зъби по време на тези движения. Функцията за групово работно ръководство осигурява отваряне на зъби на неработещата страна по време на работните движения.
Biomichen долни челюсти. Напречни движения на долната челюст. Трансфортално рязане и съчленен път, техните характеристики.
Биомеханика - прилагане на законите на механиката към живите организми, особено за техните локомоторни системи. В стоматологията биомеханиката на апаратурата за дъвчене разглежда взаимодействието на зъбните редове и временното-мандибуларното съединение (ENCH) с движенията на долната челюст поради функцията на дъвчещите мускули Напречни движенияхарактеризиращ се с определени промени
оклузални контакти на зъбите. Тъй като долната челюст се смесва в дясно, след това наляво, зъбите описват кривите, пресичащи се под глупав ъгъл. Колкото по-далеч от главата на изкуството, зъбът е тъпа ъгъл.
Значителен интерес са промените в отношенията между дъвчащите зъби със странични обиколки на челюстта. В страничните движения на челюстите е обичайно да се прави разлика между двете страни: работа и балансиране. От страна на работната страна зъбите са монтирани един срещу друг със същите такси и на балансиращата страна с вариамен, т.е. печени по-ниски бучки са монтирани срещу небето.
Следователно трансверсалното движение не е просто, но сложно явление. В резултат на интегрираното действие на дъвчащите мускули, и двете глави могат едновременно да напредват напред или назад, но никога не се случват така, че човек се движи напред, а позицията на другия остава непроменена в ставни ямки. Ето защо, въображаем център, около който главата се движи по балансиращата страна, в действителност никога не е в главата на работната страна и винаги се намира между глави или извън главите, т.е. има, според някои автори , функционален, а не анатомичен център.
Това са промените в положението на ставната глава по време на трансверното движение на долната челюст в ставата. При трансвентови движения се появяват промени във връзките между зъбите: долната челюст се премества алтернативно на един, след това в другата посока. В резултат на това възникват криви, които, пресичащи се, образуват ъгли. Въображаемият ъгъл се образува, когато се движат централните фрези се нарича готически ъгъл или ъгъл на напрежението на трансвертза.
Той е средно равен на 120 °. Едновременно с това, поради движението на долната челюст към работната страна, се появяват промени в отношенията на дъвчащите зъби.
На балансиращата страна има затваряне на мулти-листни пари (долните користи са затворени с горните проявения), а на работната страна - затварянето на всяка сяра подути (камъчета - с калообрази и бащински - с небе).
Трансвертиален ставен път- Пътят на ставния глава на балансиращата страна вътре и надолу.
Ъгълът на трансвертзалната става (ъгълът на Bennett) е ъгъл, прожектиран на хоризонталната равнина между чисто предните и максималните странични движения на ставната глава на балансиращата страна (средната стойност от 17 °).
Движение на БенетСтранично движение на долната челюст. Съчленената глава на работната страна се променя странично (навън). Старката на балансиращата страна в самото начало на движение може да направи напречно движение навътре (с 1-3 mm) - "начална страна
движение "(незабавно странично), а след това - да се движите надолу, отвътре и напред. В други
в началото на движението на Bennet веднага се движат надолу, вътре и напред (прогресивни странични).
Ръководства за рязане в сагиталните и трансфорталните движения на долната челюст.
Трансвертиален път- Пътят на долните фрези върху повърхността на небето на горните ножове, когато долната челюст се движи от централната оклузия встрани.
Ъгълът между напречни инцизивни начини вдясно и наляво (средната стойност е 110 °).
Алгоритъм за конструиране на протетна равнина с нефиксирана междуолеоларна височина върху примера на пациент с пълна загуба на зъби. Осъществяване на восъчни бази с хапка ролки. Методи за производство на восъчни бази с валяци за ухапване с беззъба челюсти, назовете размерите на валяците за ухапване (височина и ширина) в предния и страничния диск на горната и долната челюст.
Определяне на оклузалната височина на долната трета на лицето.
Със сагитални движения Долната челюст се движи напред и назад. Напред, той се движи поради двустранно намаляване на външните прекрасни мускули, прикрепени към ставната глава и торба. Разстоянието, което главата и главата може да премине е 0.75-1 cm. Въпреки това, с Закона за дъвчене, съчленен път е само 2-3 mm. Що се отнася до стоматологичните редове, движението на долната челюст напред се предотвратява от горните предни зъби, като се припокрива долната челюст, обикновено е 2-3 mm.
Това е припокриването преодолявам Както следва: режещите ръбове на долните зъби се плъзгат върху повърхностите на небето на горните зъби, преди да се срещнат с режещите ръбове на горните зъби. Благодарение на факта, че небесните повърхности на горните зъби са наклонена равнина, долната челюст, движеща се по тази наклонена равнина, произвежда едновременно движение не само напред, но и надолу и по този начин долната челюст се удължава.
Със сагитални движения (Напред и назад), както и по време на вертикално, въртене и плъзгане на ставната глава. Тези движения се различават единствено от факта, че въртенето преобладава с вертикални движения и със сагитален - плъзгащ се.
Движение пред фронта Обратно се дължи на намаляването на намаляването и задния дял на темполните мускули. В резултат на тази работа, мускулите, ставната глава прави връщащия път от разширеното положение до оригинала, т.е. в състоянието на централната оклузия. Движението на предния гръб понякога е възможно, когато ставната глава се премества от състоянието на централната оклузия.
то трафик Той се случва в резултат на тягата на понижаваните и хоризонталните греди на темпоралния мускул, тя е много незначителна, вероятно в рамките на 1-2 mm и се наблюдава главно в старите хора поради разграждането на елементите на ставата. В областта на зъбите движението на гърба е следното: долните зъби се плъзгат върху повърхностите на небето на горните предни зъби нагоре и стоп и идват, по този начин, при първоначалната позиция.
По този начин, със сагитални движения Продължава и в двете стави: в ставни и стоматологични. Можете психически да държите равнината в месио-дисталната посока през печените бучки от долните първите премолари и дисталните буболечки на по-ниските зъби на мъдрост (и ако няма трайни, след това чрез ди-стоманени бъгове на по-ниската секунда Молари). Тази равнина в ортопедичната стоматология и се нарича оклуза или протестен.
Ако психически изразходва Друга линия върху ставната туберкулоза и продължаването му към интерсейър с оклузивна равнина, след това се образува въображаем ъгъл на стартната пътека. Този път на U. различни хора Строго индивидуален и равен средно 33 °.
С мисълта провеждане на вертикална линия на небесната повърхност на върха предния зъб И продължаването на него към междуседна страна с оклузалната равнина се оформя въображаем ъгъл на стрижалния път. Той е средно равен на 40 °. Удитието на ъглите на сагиталната стачкуващ и инцизивните пътища определя наклона на ставната туберчана и дълбочината на припокриването от долните фронтални зъба на долната.
Напречни движения.
За трансвартирани движения Има и движения във времевите и дентални съединения, различни от различни страни: отстрани, където мускулът е намален и от другата страна. Първият се нарича балансиране, втората - работа. Напречното движение се дължи на намаляването на външния прекрасен мускул на балансиращата страна.
Фиксирана точка Прикрепянето на слузът на външната крил се намира и нагъва от движещата се точка. В допълнение, ставният туберкул е наклонена равнина. С едностранното намаляване на външния крилат мускул, ставната глава на балансиращата страна се движи по ставна туберкулоза напред, надолу и вътре. При преместване на ставата вътре вътре, посоката на новия път на главата се образува с посока на стремежа на стрелбата на ъгъла, равен на средно 15-17 ° (ъглова бета).
На работниците странична ставна глава, почти без да напускат стартната ямка, върте се около вертикалната си ос. В този случай, ставната глава на работната страна е центърът, около който главата се завърта на балансиращата страна, а долната челюст се движи не само напред, но и в обратна посока.
Всичко казано само схематично Снимки на трансвертично движение. Тази разпоредба не се наблюдава. реалност в следните причини: Външният мускул на чудесата не действа в изолиран, защото във всяко движение има сложен ефект от всички мускули на дъвчене, които са както следва. С странични движения, дори преди рязане на агониста - външното крило като мускул - външното отделение мускул на работната страна започва да се свива на балансиращата страна, а след това след влизането в действието, постепенно се отпуска и затяга отново, забавяйки се отново долната челюст и дава действие на агонистката яснота и гладкост.
Но двустранно съкращение външни прекрасни мускули Причинява долната номинация за челюст. Това движение е затруднено от въздействието на намаляването. Намаляването на последното може да причини по-ниски челюсти, но работата им е възпрепятствана от разкритото повишаване.
Напречно движение Затова не е просто, а сложно явление. В резултат на интегрираното действие на дъвчащите мускули, и двете глави могат едновременно да напредват напред или назад, но никога не се случват така, че човек се движи напред, а позицията на другия остава непроменена в ставни ямки. Ето защо, въображаем център, около който главата се движи по балансиращата страна, в действителност никога не е в главата на работната страна и винаги се намира между глави или извън главите, т.е. има, според някои автори , функционален, а не анатомичен център.
Това са промените позициите на ставната глава С трансверното движение на долната челюст в ставата. При трансвентови движения се появяват промени във връзките между зъбите: долната челюст се премества алтернативно на един, след това в другата посока. В резултат на това възникват криви, които, пресичащи се, образуват ъгли. Въображаемият ъгъл се образува, когато се движат централните фрези се нарича готически ъгъл или ъгъл на напрежението на трансвертза.
Той е средно равен на 120 °. В същото време в резултат преместете долната челюст В посока на работната страна се случват промени в отношенията на дъвчащите зъби. На балансиращата страна има затваряне на мулти-листни пари (долните користи са затворени с горните проявения), а на работната страна - затварянето на всяка сяра подути (камъчета - с калообрази и бащински - с небе).
А. Ya. Katz. правилно оспорва тази позиция и въз основа на неговата клинични проучвания Това доказва, че затварянето на бъгрите се случва само на работната страна и само между перушините. Що се отнася до останалите грешки, по-ниските буболечки на долните зъби са монтирани на балансиращата страна срещу небесните бъгове на горните зъби, а не затварянето, и само обелени бутори са затворени на работната страна, няма затваряне между езически стържиности.
36791 0
Аксиограф - устройство за записване на движенията на долната челюст и определянето на ставни ъгли.
Аксиография - Метод за намиране на ос от шарнир, запис на движения на долната челюст и определянето на съвместните ъгли.
Articulator. - устройство за имитация на по-ниски челюстни движения. Тя може да бъде конфигурирана чрез средни данни (средно-медал артикулатор) или индивидуални стойности на ставни и режещи пътища, които се определят чрез аксиография (напълно регулируем артикулатор) или при ухапване на блокове (огнеупорен восък, а-силикон), фиксиране на предната част \\ t и странична оклузия (полуредулиран артикулатор).
Бурки зъби
Neopher tubercles. - зъби на Будгерки, които насочват страничните движения на долната челюст: камъчевите туберкули на горната и бащината - долните странични зъби. Синоними: направляващи туберкули, защитни туберкули (защита на бузите и езика да ги влизат между зъбите).
Поддържащи туберкули - зъбите на Будгерка, които в централната оклузия задържат вертикалните съотношения на челюстите (небето подути на горните и проникнали - долни странични зъби).
Хоризонтални - антропометрични забележителности
Kamper Хоризонтал - новата линия от средата на ушната коза към външния ръб на крилото на носа (на черепа от долния край на костта на външния слухов проход към предната част на носния актив.
Франкфурт хоризонтал - линия, която се движи от долния край на орбитата до горния край на външния слухов проход.
Движение на долната челюст
Активните движения се извършват от пациента, пасивни - се изпращат от лекар.
Движение на Бенет Странично движение на долната челюст. Съчленената глава на работната страна се променя странично (навън). Това движение може да се комбинира с движения напред, назад, надолу и нагоре. Съчлестта главата на неработещата (балансираща) страна в самото начало на движение може да извърши трансверсално движение вътре (с 0.5-1 mm) - "начална странична смяна" (непосредствена страна на смяна), и след това надолу, вътре и напред. В други случаи в началото на движението на Бенет няма "първоначално странично движение" вътре и незабавно се движи надолу, навътре и напред прогресивно странично движение (прогресивна странична промяна).
Диаграма на Асетта(Posselt U) е обозначението на граничните движения на долната челюст в сагиталната равнина на движението на режещата точка.
SysterOtrusia е движението на долната челюст, при която се случва неговото отклонение от средната сагитална равнина на праха. Странична страна - работна страна с странична оклузия.
Medioterusia. - движението на долната челюст, при което неговото отклонение се случва на средната и сагиталната равнина. Медиаторската страна е неработеща, балансираща страна с странична оклузия.
Prudrunza. - движението на долната челюст, в която и двете изкуствени глави се изместват едновременно надолу и напред, и между страничните зъби се образува триъгълна слот, която намалява (явлението на Кристенсен). Такъв слот се образува между оклузалните ролки при определяне на централното съотношение на беззъби челюстите, ако долната челюст се премести напред. Най-готината на гърба на стачкулания туберкула, толкова по-голяма разлика и обратно. Това явление се използва за определяне на ъглите на стачкувъчните пътища с велосипедни блокове.
"Плъзгане в центъра" - движението на долната челюст от централната оклузия към централната връзка на челюстите (в задната контактна позиция) в присъствието на симетрични двустранни оклузални контакти на дъските на дъвчещите зъби (плъзгащи се в центриране. ).
Начини за движение на ставите
Страничен ставен начин - Пътят на движението на стачкуващ баланс на главата (посредникзион) отвътре, надолу и напред.
Сагитален ставен път - пътя на движението на ставите надолу и напред по задните кънки на ставни туберкули, когато се движат долната челюст от централната към предната обвивка.
Начини за преместване на долните фрези
Страничен път - пътя на движението на долните фрези върху повърхността на небето на горните ножове с страничните движения на долната челюст от централната оклузия.
Път на рязане на сагитала - пътя на движението на долните фрези върху повърхността на небето на горните ножове при преместване на долната челюст от централната оклузия отпред.
Powl линия - въображаема линия от мезиалния ръб на долния зъб към вътрешния (бащински) ръб на мандибуларния туберкул. Изкуствените зъби на подвижната протеза за беззъба челюсти не трябва да отиват за тази линия.
Лицева дъга - устройство за инсталиране на JAW модели в статия.
Оклузия - всеки контакт на зъба на горните и долните челюсти.
Странична оклузия. Има три вида оклузални контакти, наблюдавани нормално:
1) контакт с дъвчещите зъби на дъвчените тръби върху лаоцерозионната страна, липсата на оклузивни контакти на средната страна - функцията "Групово ръководство" на зъбите, "Групови контакти";
2) Контакти на зъбите от страната на лаотетризията и отсъствието на оклузални контакти на средната страна - функцията "Ръководство за ограда", "защита от струн", оклузия, "защитена от зъби". Тези два вида оклузални контакти се препоръчват, когато оклузията се възстанови в присъствието на зъби;
3) контактът на зашеметяващите зъби на гарнирните зъби на лаоперийската страна и многоизмерните прозорци на средната страна на медиотезията. Този тип оклузивни контакти се препоръчва, когато оклузията се възстанови с пълното отсъствие на зъби.
Двустранна балансирана оклузия - с всички движения на долната челюст има контакт на страничните (дясно и ляво) зъби. Тази концепция е приета за протези беззъби челюсти, тъй като осигурява стабилизиране на протези. В случай на непокътнати зъбни редове, такава оклузия е рисков фактор за патологията на твърдите зъби и дъвчещи мускулни тъкани (стоматологичен обхват, хиперактивност на дъвчащи мускули, бруксизъм и др.).
"Linguced" оклузия се предлага от редица автори за производството на изкуствени зъби сменяеми протези С пълното отсъствие на зъби, както и за създаване на оклузални контакти в производството на протези върху импланните татуировки. В същото време контактът на небесните туберкули на горните молари и вторите премолари с дупките на по-ниските същите зъби на принципа на "пестик в хоросан", останалите туберкули на тези зъби нямат контакт с антагонистите . По този начин, оклузивните контакти се преместват в езическата страна, която според авторите осигурява безпрепятствена странични смени на челюстите на дъвчене, разпределянето на дъвченето в центъра на алвеоларния процес, подобрява стабилизирането на подвижни протези с пълното отсъствие на зъбите с пълното отсъствие на зъбите с пълното отсъствие на зъбите .
Неприемлива оклузия - отклоненията от нормална оклузия са придружени от периодосна патология, дъвчещи мускули и ENCH. Показва се изключването на корекцията.
Предната оклузия е контактът на предните зъби "жак", в който има тайлион на страничните зъби, ставни глави са разположени срещу долната трета от задните кънки на фугите.
Приемлива оклузия- Оклузия, на която има отклонения от "Occlusal Norm", няма дисфункционални нарушения. Такава оклузия е естетически доволна от пациента и не изисква промяна.
Обичайната "оклузия - принудителна оклузия при максимален възможен контакт на съществуващите зъби. Характерно нарушаване на топографията на елементите на ЕМДС (отместване на ставите и / или дискове). Може би присъствието на симптоми на мускулна-ставна дисфункция.
« Безплатна централна оклузия"- оклузия, при която е възможно по-ниското отместване на челюстта в границите на 1-2 mm във всички посоки от положението на централната оклузия, като същевременно се поддържат двустранните контакти на оклузията на дъските на дъвчащите зъби (свобода в ориентирането).
Стабилна оклузия- осигурени от контакта на поддържащите туберкули (горната част на палеца) в фисура и крайни цифри от противоположни зъби, за разлика от нестабилната оклузия, при която има контакт с върховете или кухините на туберкули от противоположни зъби.
Функционална оклузия (артикулация) - Динамични контакти на зъбните редове по време на дъвчене - резултатът от интегрираната функция на всички единици на стоматологичната система.
Централна оклузия - множество фезоро-туберкулозни контакти на зъбните редове, при които артистите са разположени в най-тънката аваскуларна част на съвместните дискове в предната част на ставните мивки, противоположни на основата на съединителните туберкулози, мускулите на дъвчането се намаляват едновременно. Съотношението на зъбните редове по време на челюстите е затворено в централна оклузия - хапка.
Централна оклузия - срок, съчетаващ централната оклузия, плъзгаща се в центъра и задното положение на контакт на зъбите в централната връзка на челюстите.
"Ексцентрична оклузия" - оклузивни контакти на зъбите в предната и страничната оклузия с дъвчащите движения на долната челюст.
Occlusal равнина. - равнина, която може да бъде определена чрез непокътнат зъбен ред между следните три точки: средната точка за контакт на режещите ръбове на долните централни фрези и върховете на туберкулите на дисталните пенет на втория долни молари отдясно и наляво Шпакловка съответства на Kamper хоризонтално.
Балансиране (неработещи) Контакти - контакти на зъбите на лекарствената трета страна, които не пречат на контактите на зъбците на лаотерзузиката.
Контакти за хипербалансиране - суперконтакти на зъбите на медиотечната страна, предотвратяване на оклузивни контакти на зъбните зъби на лаоперозионната страна (вътрешни скали на лагерите туберкулози на дъвчащи зъби). Често причината за мускулната и ставна дисфункция.
Работници суперконтакти - Контакти на латерационните странични зъби на прътите със същото име туберкулове на премолари и молари, които предотвратяват затварянето на зъбите на работната страна.
SuperContacts. - нежелани оклузивни контакти, които предотвратяват правилното затваряне на зъбите в централната, предна, странична оклузия и в централното съотношение на челюстите. В съответствие с това те са разделени на центрирани, ексцентрични, на работа, на балансиращата страна, в предната оклузия. Синоними: оклузална интерференция, преждевременно контакт, оклузия-Zyon препятствие.
Центрикуларен суперконтакт - Суперконтакт в централната оклузия.
Ексцентричен суперконтакт - Суперконтакт в ексцентричната оклузия.
Оклузични криви
Sagittal Occlusive Curve. (крива на Spea.) - преминава през върховете на туберкулите на долните зъби на челюстта, най-много дълбока точка Намира се на първия молар.
Трансверсална оклузална крива (уилсън крива) - преминава през върховете на туберкули на долните зъби на челюстта в напречната посока.
« Occlusive Compass.» (« функционален ъгъл") - начини за преместване на поддържащите туберкули в съответните фисори и ръбове на противоположните зъби при преминаване от централна оклузия към предната и страничната оклузия.
Оста на въртене на долната челюст
Вертикална ос - условната вертикална линия, преминаваща през ставния глава на работната страна, около която долната челюст се завърта в хоризонталната равнина с странични движения.
Сгитална ос - Условната сагитална линия, минаваща през ставния глава на работната страна, около която долната челюст се върти в предната равнина с странични движения.
Оста на шарнир- условната трансверсална линия, свързваща двете ставни глави, която е фиксирана при отваряне и затваряне на устата с 12 mm. В същото време, ставните глави са разположени симетрично в центъра на ставни ями и челюстите в централното съотношение.
Всяка ос на въртене е перпендикулярна на две други.
Позиции на долната челюст
"Терапевтична" позиция на долната челюст Тя не винаги съвпада с позицията на долната челюст в централната оклузия. Той е инсталиран, например, използвайки оклузална гума за несъгласване на стоматологичните редове и премахване на прекомерни товари с ONSH с предната дислокация на диска, дисталното изместване на ставните глави.
По-ниска позиция на челюст в "задната позиция за контакт" - използва се при определяне на шарнирната ос на ставите. В това положение има симетричен контакт на склоновете на туберкулите на противоположните зъби и пролуката между предните зъби.
По-ниска челюстна позиция в централната оклузия Характеризира се с физиологичното положение на ставите в ставни отвори: без странични премествания с правилното взаимно подреждане на глави и дискове.
По-ниска челюстна позиция с максимално затваряне на зъбни редове поради фактори на оклуза. Често в този случай, съвместните глави не заемат правилна позиция В ставни ями (принудителна, позната оклузия).
Позиция на долната челюст във физиологичния мир - Недостатък на зъбните редове от 2 до 6 мм с позиция на главата. Тази позиция на долната челюст зависи от много фактори (психо-емоционално състояние, приемане на лекарства).
Централно положение на главите- позицията на ставни глави, в която предните, горните и задните съединения са приблизително еднакви помежду си, както и отляво.
Централно съотношение на челюстите- подреждането на челюстите в три взаимно перпендикулярни самолета, в която чревните глави са в горната средно-сагитална позиция в стачките, от които долната челюст може свободно да изпълнява странични движения и при отваряне и затваряне на устата, вътре 12 mm между централните фрези могат свободно да се въртят около терминалната шарнирна ос, преминаваща през артични глави. Това е единствената позиция на долната челюст, която може да бъде възпроизведена многократна, тя е ограничена от анатомичната форма на ENCH, нейните връзки и централната оклузия се стабилизира чрез оклузални контакти на страничните зъби. Синоними: терминал с шарнирно положение на долната челюст, центрична връзка.
Средно-сагитален самолет - вертикална равнина, която преминава през предната точка, образувана от пресичането на небцето с второ напречно небе (между зъбите), и през задната точка, разположена на границата на твърдото и мекото небе.
Триъгълник Бонвил- оборудван триъгълник между средната точка на намотката на долните централни фрези и центровете на ставни глави.
Ъгли за инсталиране на модели в артикулатора на артикулатора и настройките към индивидуалната функция на стоматологичната система
Балхут ъгъл - Ъгълът между линията, свързващ ставната глава (горната повърхност) и средната точка на резците, от една страна, Kamper хоризонтал, от друга. Равен на 22-27 °. Тя има значение за намиране на оклузалната равнина, като поставя моделите в артекатора.
Ъгълът на страната - Ъгълът между страничните пътища на дясно и ляво (според a.gizya е -110 °).
Ъгълът на страна на артикулацията (ъгълът на Бенет.) - ъгъл, прожектиран на хоризонталната равнина между предните и страничните движения на ставната глава на балансиращата страна (според a.gizya е -18 °).
Ъгълът на стрижал - ъгълът на наклона на подбуждането на стребата към Kamper хоризонтално (според A.giza е -60 °).
Ъгълът на стрелбата на сагиталите - Ъгълът на наклона на стрелбищния път към хоризонтала на Kamper (според A.giza е -30 °).
Фишър - между предните и средните пътища на движението на стачкуването на движението в проекцията на средната-сагитална равнина (определена на Axiog-Ramma). Няма в норма. Наблюдава се при нарушения в съединението, например, когато изпускателният диск е дислокация и вътре.
Фунограма - записване на движенията на долната челюст с помощта на функция.
Функция Kleinrock. (Ivoclar, Германия) е интрапериращо устройство за регистрация на по-ниски челюстни движения в хоризонтална равнина с непокътнати зъбни редове и частично отсъствие на зъби. Състои се от хоризонтална плоча, която се намира на долната челюст, а наборът от щифтове (твърда и пружина) - на горната челюст. Твърди (референтни) щифтове, когато не са настъпили с зъбни редове, записват готическия (пот) ъгъл между движенията на долната челюст вдясно и вляво (върха на готическия ъгъл е централното съотношение на челюстите), движението на долната челюст напред. Пролетният щифт с контакт на зъбните редове се записва: готическа дъга от положението на централната оклузия (или централната връзка на челюстите) в дясната и лявата страна оклузия (този запис характеризира движението на дължимата на долната челюст За Occlusal контакти), оклузивно поле - поле от всички видове оклузални движения на долната челюст.
За да се определят централните отношения на челюстите и записа на готическия ъгъл с пълното отсъствие на зъби, се използва Центрич ("Girrbach", Германия), се използва пантометър (ivoclar, Германия).
Ятрогенни нарушения на оклузията - нарушения на ориентираната и ексцентрична оклузия в резултат на производствени табла, различни ортопедични структури и провеждане на ортодонтски реконструкции.
Свръхвица. - вертикално припокриване на резците.
Прекомерно. - Sagittal пропаст между ножовете.
Настройвам.- метод, при който моделите на гипсови челюст се нарязват хоризонтално по алвеоларния процес и вертикално между зъбите, така че зъбите да могат да бъдат преместени в съответствие с нормата, за да ги осигурят в новата позиция и да изследват функционалната оклузия в артикулатора и след това направете ортодонтски план за лечение.
Восък. - тест восък моделиране на зъбите в артикулатора, използвани за диагностициране и изготвяне на план на пациента.
В.А. Чатовова.
Клинична растителност
По-ниска челюст биомеханика Тя трябва да се разглежда от гледна точка на функциите на стоматологичната система: дъвчене, преглъщане, реч и др. Движенията на долната челюст се случват в резултат на сложното взаимодействие на дъвчещите мускули, огнени и зъби, координирани и контролирани ЦНС. Рефлексните и произволните движения на долната челюст се регулират от невромускулната машина и се извършват последователно. Първоначални движения, като ухапване и поставяне на храна в устата, произволно. Последващо ритмично дъвчене и преглъщане се появяват несъзнателно. Долната челюст извършва движения в три посоки: вертикален, сагитален и трансфортал. Всяко движение на долната челюст се случва по време на плъзгане и въртене на главите си.
Схема на транслационни движения на долните глави и надолу
ENCH осигурява дистална фиксирана позиция на долната челюст спрямо върха и създава ръководните равнини за движението си напред, отстрани в границите на границите на движение. При липса на контакт между зъбите, движението на долната челюст е насочено от артикулиращите повърхности на фугите и пробна невромускулни механизми. Стабилното вертикално и дистално взаимодействие на долната челюст с горната част се осигурява от интегрален контакт на зъбогодите. Зъбните туберкули също образуват ръководни равнини за движение на долната челюст напред и към страната в контактите между зъбите. Когато долната челюст се движи, и зъбите са в контакт, дъвчащите повърхности на зъбите се ръководят от движение, а ставите играят пасивна роля.
Вертикалните движения, характеризиращи отвора на устата, се извършват с активно двустранно намаляване на мускулите, идващи от долната челюст към под-лентата кост, както и от тежестта на самата челюст.
Движение на долната челюст при отваряне на устата
При отварянето на устата се разграничават три фази: лек, значителен, максимум. Амплитудата на вертикалното движение на долната челюст е 4-5 cm. При затваряне на устата, повишаването на долната челюст се извършва чрез едновременно рязане на мускулите, които повишават долната челюст. В същото време главата на долните глави на челюстта се завърта заедно с диска около собствената си ос, след това надолу и напред върху скейтската тръба към върховете, когато отваряте устата и в обратен ред при затваряне.
Поддръжките на сагиталите на долната челюст характеризират разширението на долната челюст напред, т.е. Комплексът от движения в сагиталната равнина в границите на движението на интермалната точка.
Движението на долната челюст напред се извършва чрез двустранно намаляване на страничното крило като мускулите, частично временно и медиални мускули. Движението на главата на долната челюст може да бъде разделено на две фази. На първия диск, заедно с главата се плъзга по повърхността на ставни туберкула. Във втората фаза, шарнирното движение на него се съединява, за да го приплъзне около собствената си напречна ос, минаваща през главите. Разстоянието, което главата на долната челюст минава, когато се движи напред, е името на сагиталния ставен път. Това е средно равни на 7-10 мм. Ъгъл, образувана от суспензията на линията на сагиталния ставен път с оклузична равнина, се нарича ъгъл на сагиталния ставни пътеки. В зависимост от степента на тежест на ставната туберкулоза и туберкулите на страничните зъби, този ъгъл се променя, но средно (според Giz) е 33 °.
Биомеханика на долната челюст при преминаване от централна оклузия отпред:
O-O1 - стрейт-тестов път, M-M1 - сагитален път на молерия, R-P1 - стрейт за стрелба; 1 - ъгълът на сагиталния ставни пътеки, 2 - ъгълът на подбуждането, 3 - разглобяване (разглобяване между моларите)
Sagittal Occlusive Curve (Spee Curve) Той се извършва от горната трета на дисталния наклон на долния зъб до дисталния бучния туберкул на последния долен молар.
Когато долната челюст е удължена, поради наличието на сагитална оклузивна крива, възникват множество междинни контакти, които осигуряват хармонични оклузивни отношения между зъбите. Сцедитната оклузивна крива компенсира нередностите на оклузалните повърхности на зъбите и следователно се нарича компенсационна крива. Опростят механизъм на движение на долната челюст е следният: когато се движи напред, главата на Mumane процеса се движи напред и надолу по екрана на стартната туберчана, докато долните зъби на челюстта също се движат напред и надолу. Въпреки това, среща с сложен терен на оклузалната повърхност на горните зъби, образува непрекъснат контакт с тях, докато не се случи делото за зъби поради височината на централните резци. Трябва да се отбележи, че при движението на сагиталното движение централните долни фрези се плъзгат през корена на горната част, преминавайки на стрелката на стрелбата. Ъгъл, образуван от вектор на резката и оклузална равнина. В зависимост от височината на централните туберкули, този ъгъл се променя, но средно е 40-50 °. Така, хармоничното взаимодействие между буците за дъвчене на зъби, каучуковите и съчленените начини осигуряват запазването на контактите на зъбите, когато долната челюст е удължена. Ако не вземете предвид кривината на сагиталната компенсаторна оклузивна крива при производството на подвижни и нестабилни протези, има претоварване на стартните дискове, което неизбежно ще доведе до заболяването на ENCH.
Съотношението на сагитални и сагитални стъпки
Трансвертиална (страна) по-ниски движения на челюстите Те се извършват в резултат на за предпочитане едностранно намаляване на страничното крило като мускул. Когато долната челюст се движи, левият страничен ограден мускул се намалява и обратното. В този случай главата на долната челюст върху работната страна (офсетата страна) се върти около вертикалната ос. На противоположна балансираща страна (страната на намаления мускул) главата на долната челюст се плъзга заедно с диска върху ставната повърхност на туберкула надолу, напред и донякъде вътре, което прави страничния път. Ъгълът, оформен между линиите на сагиталния и трансверталския ставен път, се нарича ъгъл на трансвертанския ставен път. В литературата, той е известен като " ъгъл Бенина"И равно на средно 17 °. Трансверсалните движения се характеризират с определени промени в позицията на зъбите. Кривите на страничните движения на предните зъби в интергреловата точка се пресичат под глупав ъгъл. Този ъгъл се нарича готик или ъгъл на трансверти. Той определя обхвата на ножовете в страничните движения на долната челюст и е равна на средно 100-110 °.
Долни челюстни движения (готически ъгъл - 110 ° и ъгълът на Benneta - 17 °)
Тези данни са необходими за програмиране на стабилните механизми на устройства, които имитират движението на долната челюст. От страна на работната страна, страничните зъби са настроени един спрямо друг със същите подутини, върху балансиращата страна на зъбите са в отворено състояние.
Естеството на затварянето на дъвчещите зъби в лявата страна оклузия: а - балансиране и използвана работна страна
Известно е, че дъвчене на зъби Горните челюсти имат наклона на оста в корито, а долните зъби са в езическия паган. Така се образува напречна оклузионна крива, свързваща дъвчащите зъби на страните със същата страна на страните от другата страна със същата страна.
В литературата трансвертиална оклузална крива Той се среща под името на кривата на Уилсън и има радиус на кривината от 95 mm. Както е отбелязано по-горе, със страничните движения на долната челюст, микрочочовият процес на балансиращата страна се движи напред, надолу и навътре, докато променя равнината на челюстната наклона. В този случай антагонистичните зъби са в непрекъснат контакт, размазването на зъбите се среща само в момента на контакта на зъбите. Този тип отваряне се нарича "кучешка поддръжка". Ако по време на отварянето на молари на работната страна в контакт остава зъби и премолари, такъв тип отваряне се нарича "кучешка пременоларна поддръжка". При производството на фиксирани протези е необходимо да се установи кой тип отваряне е характерен за този пациент. Това може да се направи, като се фокусира върху обратната посока и височината на зъбите. Ако това не е възможно, е необходимо да се направи протеза с водещ на Fangovo-promolar. По този начин е възможно да се избегне претоварване на пародонтални тъкани и ставни дискове. Спазването на радиуса на кривината на трансверзална оклузивна крива ще помогне да се избегне появата на суперконтакти в дъвчащата група зъби с страничните движения на долната челюст.
Централното съотношение на челюстите е началната точка на всички движения на долната челюст и се характеризира с най-горното положение на ставите и контакта на туберкулките на страничните зъби.
Отваряне на устата (а) от положението на централната връзка (б) и централната оклузия (б)
Прихващането на зъбите (в рамките на 1 mm) от положението на централната връзка към централната оклузия е насочена напред и нагоре в сагиталната равнина, иначе се нарича "плъзгане в центъра".
Долното движение на челюстта от централната връзка (А) до централната оклузия (б)
Когато зъбите са затворени в централната оклузия, инжекционните туберкули на горните зъби са в контакт с централни ями или ръбови издатини на долните молари и премолари. Грубите за печене на долните зъби са в контакт с централните ями или издатини на ръба на същите горни молари и премолари. Грубите за печене на долните зъби и върховете на печене се наричат \u200b\u200b"референтен" или "задържане", бащинските туберкули на по-ниските и проникващите туберкули на горните зъби се наричат \u200b\u200b"водачи" или "защитни" (защита на езика или бузата) от окисление).
.jpeg)
Функционално задание на туберкули:
1 - Митка за туберкулоза на горната моларна - защитна;
2 - Мрежова туберкулоза на горната моларна подкрепа;
3 - плъзгаща се тръба на долната моларна - защитна;
4 - Портинална бутона на долната молерена - защитна
Когато зъбите са затворени в централната оклузия, инжекционните туберкули на горните зъби са в контакт с централни ями или ръбови издатини на долните молари и премоларите. Грубите за печене на долните зъби са в контакт с централните ями или издатини на ръба на същите горни молари и премолари. Туберклите на печенето на долните зъби и върховете на печене се наричат \u200b\u200b"референтен" или "задържане", бащинските туберкули на по-ниските и обелени буболечки на горните зъби се наричат \u200b\u200b"водачи" или "защитни" (защита на езика или оксид буза).
Процентът на поддръжката и направляващите туберкули
В случай на дъвчене на движение, долната челюст трябва да бъде безпрепятствена, за да се плъзне върху оклузалната повърхност на зъба на горната челюст, т.е. Туберклестите трябва леко да се плъзгат по антагонистичните зъби, без да нарушават оклузивната връзка. В същото време те трябва да са в плътна връзка. На оклузалната повърхност на първите долни молари, сагиталите и трансверзалните движения на долната челюст се отразяват от местоположението на надлъжните и напречни пукнатини, които са получили името " occlusive Compass." Този бенчмарк е много важен при моделиране на оклузалната повърхност на зъбите.
Occlusive Compass:
а, C - движения на сагиталите; B, E-transvertsal движения; D - Комбинирано движение
Когато долната челюст се движи напред, охраната на дъвчащите зъби на горната челюст се плъзга по централната пукнатина на долните зъби. С странични движения, плъзгането възниква върху пукнатина, отделяща се задната и средната четка туберкулер на долната моларна. В случай на комбинирано движение, плъзгането възниква върху диагонална фисура, разделяща средната четка. " Occlusive Compass.»Наблюдаван върху всички зъби на страничната група.
Важен фактор в биомеханиката на стоматологичната система е височината на дъвчащите зъби туберкули. Размерът на първоначалната съвместна смяна зависи от този параметър. Факт е, че с страничните движения на главата на долната челюст върху работната страна, преди да започнете въртенето на движението, патицата се измества и главата на балансиращата страна се измества вътре. Такова движение се извършва в рамките на 0-2 mm.
Първична ставна смяна
Колкото повече плоски хребети от туберкули, колкото по-голямо е първоначалното изравняване. Така се определя свободната мобилност на зъбите спрямо един друг в рамките на централната оклузия. Следователно, при моделиране на изкуствени зъби е наложително да се наблюдават параметрите на туберкулите и склоновете на лъчите на дъвчащите зъби. В противен случай се извършват нарушения в взаимодействието на ENCH елементи, се развива ставна дисфункция.
Обобщение е важно да се отбележи, че при производството на пълнофункционално функционална протеза е необходимо да се вземат предвид пет основни фактора, които определят характеристиките на артикулацията на долната челюст:
1) ъгълът на наклона на сагиталния ставен път;
2) височина на дъвчене на зъби хижи;
3) сагитална оклузивна крива;
4) ъгълът на наклона на подбуждането на сагиталите;
5) трансвертална оклузивна крива.
В литературата тези фактори са известни като "петмата Гана", с името на изключителен учен, който е установил този модел.
С протези на големи и пълни стоматологични дефекти, с обобщена форма на патологични измивания, е необходимо да се създадат зъби със строго индивидуална оклузална кривина, съответстваща на ъгъла на стартния път на сагитала. Според теорията на Гиси и Ханау, множество контакти между зъбните редове на горните и долните челюсти в фазата на дъвчене са възможни само при състоянието на тяхната кореспонденция и формата на ставни туберкула. Ханау подчертава 5 фактора на така наречената артикулация на горната част (артикулации Guint): 1) наклона на ставния път; 2) дълбочината на компенсационната дъга; 3) наклона на протетната равнина; 4) наклона на горните резци; 5) височината на бъгрите на изкуствени зъби - които могат да се променят. Тези фактори и до този ден са от голямо значение. А. Гербер обръща внимание на факта, че дъвчащата повърхност на постоянните зъбни зъби на рязане се генерира постепенно, като се прихваща по време на функционирането и придобиването на "ставна" форма, за да работи в хармония с челюстните фуги.
За да се определи ъгъла на сагиталния ставен път, графичният запис на долното черво движение се прилага традиционно с помощта на арка на лицето. За да фиксирате предната дъга на долната челюст, лекарят монтира преносима пластина на восъчния ролер на долния шаблон за захапване. Преносимата плоча е конструирана така, че двата монтажни щифтове да излизат от устната кухина (фиг. 1). На тези щифтове лицето е прикрепено и фиксирано. Лекарят дефинира в пациента нейните ставни точки (външни слухови проходи) и фиксира оста на шарнирата. В тези точки на фиксиране са конфигурирани съвети за писане (фиг. 2). Регистрационни карти, за които се прилага графикът, е поставен между точки на фиксиране и писане на съвети. Докато се движите нагоре и надолу по долната челюст, запишете пътя на ставите. Ъгълът на наклона (отклонението между ставната линия и новата линия) се измерва с помощта на странен.
Фиг. един. Преносима плоча, монтирана на шаблон за ухапване
Фиг. 2. Съвети за писане са фиксирани върху шарнирната ос за графиката
Този метод обаче има недостатъци: 1) не винаги е възможно да се постигне надеждно фиксиране на шаблона за ухапване; 2) амортизацията на алвеоларната лигавица често дава изкривяването на истинското положение на шаблона за ухапване; 3) е необходимо предварително определяне на междинната захапка; Фиксирането до две взаимно движещи се вещества (по-ниски челюсти и прогнози на горната част на долната челюст) не е много удобна и не допринася за точността на резултата.
Модифициране на лицето на лицето и метод за измерване на ъгъла на стрелките на стрелбата
L.g. Спиридонов модифицира лицето на лицето, за да определи ъгъла на стрейтската пътека. Моделът му беше тестван на практика v.n. Кожемекин и I.N. Губят. Това е пружинна стоманена лента, плъзгащи се в пластмасови скоби (фиг. 3), което ви позволява да удължите или съкращавате дъгата в зависимост от вида на лицето. Благодарение на пружинните свойства, дъгата е плътно притисната към лицето и по този начин не е свързана с подвижни вещества.
Фиг. 3. Модифициран лицева дъга
Ъгълът на сагиталния ставен път се определя на етапа на изследване. АРК се фокусира върху лицето с горния си ръб на новата линия (фиг. 4). След това е направен панорамна рентгенография. Тя може да бъде проучена чрез състоянието на зъбите, максиларните кости и темпоромандибуларните стави. За определяне на ъгъла на стрелките на стрелбата на рентгеновата дифракционна картина върху ставната повърхност на стачкулания туберкула временна кост Извършва се линия преди пресечната точка с горната повърхност на сянката на лицето на лицето (на сянка може да се извърши и). Полученият ъгъл (това е ъгълът на сагиталния ставни пътеки) се измерва с помощта на халте (фиг. 5).
Фиг. четири. На лицето, монтирано на лицето
Фиг. пет. Определяне на ъгъла на сагиталния ставен път на радиостанцията
Модифицираният метод на измерване, описан по-горе, е лесен за използване, е наличен и не изисква допълнителни разходи за производството на модели, твърда база на долната челюст с шаблон за ухапване, монтаж на преносими плочи и регистрационни карти. Методът дава максимална информация за състоянието на стоматологичната система.
Литература
1. Sapozhnikov a.l. Артикулация и протези в стоматологията. - Киев: Здраве, 1984. - 94 стр.
2. ХАТАОВА В.А. Диагностика и лечение на нарушения на функционалната оклузия. - Н. Новгород, 1996. - 272 стр.
3. Gerber A. // DT. Zahnarztliche ztschr. -1966. -Bd 21, N1.- S. 28-39.
4. Gerber A. // DT. Zahnarztliche ztschr.-1971. -Bd 26, N2. -С. 119-141.
5. Гиси А. // Hanbuch der Zahnhailkunde. -BRUHN, 1926. -bd. 3. -S. 167-267.
6. Lehmann G. // Стоматологичен труд. - 1982. - V. 11, N 1575. - S. 10.
Модерна стоматология. - 2007. - №3. - стр. 53-54.
Внимание! Статията е адресирана до медицински специалисти. Препечатаването на тази статия или неговите фрагменти в интернет без хипервръзка към оригиналния източник ще се счита за нарушение на авторското право.