Medicamentos de medidas. ¿Para qué es Mydriatics y en qué se usan? Atropine - Cómo cavar para pasar al oculista.

La mydriasis puede deberse al aumento en la acción del dilatador del alumno bajo la influencia de las garrapatas de simpatía, así como el debilitamiento del efecto del esfínter del alumno debido al bloqueo de los colinoreceptores, y al mismo tiempo el músculo del cilindro Se produce la paresia. En este sentido, los M-Cholinoblocators (Mydriatics Indirect) y Simpathomiméticos (Midgorics Direct) se utilizan para expandir el alumno.

M-cholinoblocators. Como resultado del bloqueo de los m-colinorreceptores ubicados en el esfínter de la pupila y el músculo ciliar, hay una expansión pasiva del alumno debido a la prevalencia del tono del músculo, expandiendo el alumno y relajando los músculos, llándolo Al mismo tiempo, como resultado de la relajación del músculo ciliar, ocurre el alojamiento de la paresia.

Iris intensamente pigmentado es más resistente a la dilatación, para lograr el efecto, a veces es necesario aumentar la concentración del fármaco o la incidencia de la administración, por lo que la sobredosis de los mydriatics debe temerse. La expansión del alumno puede provocar un fuerte ataque de glaucoma en pacientes con esta patología, personas mayores de 60 años y personas con hiperitropía, predispuestas al glaucoma, debido al hecho de que tienen una cámara frontal poco profunda.

Es necesario advertir a los pacientes que la conducción del automóvil durante al menos 2 horas después del estudio está prohibido.

De acuerdo con la fuerza y \u200b\u200bla duración de la acción, se distinguen las M-CHOLINOBLOCKERS de la acción corta (diagnóstica) y larga (terapéutica).

Midgóricas a largo plazo se utilizan para lograr la ciclopelegia para estudiar refractivos en niños. Además, se utilizan para tratar los espasmos de alojamiento de una naturaleza semi-desagradable y persistente en los niños con anomalías de refracción y en la compleja terapia de enfermedades inflamatorias del ojo delantero para prevenir el desarrollo de las sínquinas traseras.

Atropina (ATROPM) tiene un efecto midrojico y ciclopélico máximo pronunciado. La expansión del alumno y la ciclopélegia alcanza un máximo de 30 a 40 minutos después de una inyección única de atropina y persisten durante 10 a 14 días.

En la práctica clínica, use una solución de 0,5% y 1% de atropina. En adultos y niños mayores de 7 años con un objetivo terapéutico, se utiliza un 1% una solución de atropina, que entierre 2 a 3 veces al día, para lograr la ciclopélica - 2 veces a tiempo. En niños menores de 7 años, solo se puede utilizar una solución al 0,5%.

No se recomienda que el medicamento se le recomienda recetado a pacientes con glaucoma de profundidad cerrada, trastornos de micción expresados \u200b\u200bdurante el adenoma de próstata y en niños hasta 3 meses. La atropina debe usarse con precaución en pacientes con enfermedades graves del sistema cardiovascular.

En el tratamiento de la atropina, el desarrollo de efectos secundarios sistémicos es posible, para reducir la gravedad de la cual durante 1 min después de la instilación, es necesario presionar los túbulos lacrimales en la esquina interna del ojo.

Los efectos secundarios locales son un aumento en la presión intraocular, la hiperemia del párpado, la hiperemia y la hinchazón de la conjuntiva (especialmente con el uso prolongado de la atropina), el conducto de luz.

La atropina se produce en forma de gotas y ungüentos del 1% de los ojos; 0.5% gotas para los ojos que contienen atropina fabrica ex tempore.

Ciclopentolat (Ciclopentolato) es menos pronunciado en comparación con el efecto mydrítico de la atropina. El efecto farmacológico máximo se produce después de 15-30 minutos después de la instilación del ciclopentolato. Las manchas intermedias permanecen durante 6 a 12 horas. Los fenómenos residuales de la ciclopélica se conservan 12-24 horas.

El medicamento se usa para lograr la cicloplegia para estudiar la refracción en los niños para el tratamiento de espasmos de alojamiento de una naturaleza semi-desagradable y persistente y en la terapia compleja de enfermedades inflamatorias del ojo delantero, con la preparación preoperatoria de pacientes con extracción de cataratas. .

Para estudiar el ADN de los ojos, los ciclopentolatos rompen 1-3 veces 1 gota con un intervalo de 10 minutos, se requiere una instilación de 2-3 veces con un intervalo de 15 a 20 minutos para lograr la ciclopélica. Se utiliza para fines médicos 3 veces al día.

Tropicsd. (Tropicamida) - Athirships a corto alcance. La expansión del alumno después de la inyección de Tro-Pikid se observa después de 5-10 minutos, la mydriasis máxima se observa después de 20-45 minutos, la duración del efecto es de 1 a 2 horas, se restaura el ancho inicial de los alumnos. Después de 6 horas. La paresima máxima ocurre en 25 minutos y persistió durante 30 min. La parada completa de ciclopelia se produce después de 3 horas.

El medicamento se usa en el estudio del estudio de los ojos, rara vez se usa para determinar la refracción en niños pequeños y con un objetivo terapéutico para la prevención de las sínquinas traseras en enfermedades inflamatorias de los ojos. Tropicid se utiliza en forma de 0,5% y 1% de soluciones.

Para la expansión de diagnóstico de la pupila, 1 gota de solución al 1% o dos veces, 1 gota de una gota de 1 gota de solución de 0,5% con un intervalo de 5 minutos, se instala una vez. Después de 10 minutos, es posible realizar la oftalmoscopia. Para determinar la refracción, el medicamento está enterrado 6 veces con un intervalo de 6-12 minutos. Después de unos 25-50 minutos, ocurre el alojamiento de la paresia y se puede realizar el estudio. Con objetivo terapéutico, Tropicid se usa 3-4 veces al día.

El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con glaucoma de carbón cerrado.

Cuando se usa, es posible el desarrollo de la fotophobia, un aumento en la presión intraocular, un ataque agudo de la sombría cerrada.

Simpathomimética. Sin embargo, los simpatías, siendo agonistas de CC-adrenoreceptores, aumentan el tono muscular, expandiendo al alumno, lo que resulta en las masas que se desarrollan, sin embargo, no hay una sartén de los músculos ciliares y un aumento en la presión intraocular. El efecto midriático se pronuncia, pero a corto plazo (4-6 h), potenciado por M-CHOLINOBLOCKERS.

Para la expansión de diagnóstico del alumno y mejorar el efecto de los M-CHOLINOBLOCKERS frente a las intervenciones operativas en el globo ocular y, después de ellos, se usa la solución de fenilefrina (fenylephrin).

Al igual que los M-CHOLINOBLOCADORS, no se recomienda usar fenilefrina en pacientes con un glaucoma interior. Se debe evitar el uso de una solución al 10% de fenilefrina en niños y personas mayores, durante las enfermedades cardiovasculares, es imposible o se debe aplicar una solución del 2,5%. La fenilefrina debe usarse con precaución durante la taquicardia, los diesels de hipertira, la diabetes mellitus. Es necesario advertir a los pacientes que es imposible conducir un automóvil al menos 2 horas después de la investigación.

Bajo la aplicación local, el dolor y el hormigueo en los ojos es posible (puede ser necesario utilizar anestésicos locales en unos pocos minutos), audacia de visión, fotofobia. En pacientes sensibles, es posible el desarrollo de los efectos secundarios de una naturaleza sistémica: arritmia, hipertensión arterial, coronarripasmo. Es posible fortalecer el efecto vasoconstrictor, al mismo tiempo que utiliza inhibidores de la oxidasa mono-amino.

Para dibujar cuidadosamente los diagnósticos de los órganos de la visión, se aplican gotas especiales, para expandir a los alumnos. Estos medicamentos se llaman Mydriatics, y su uso es una condición necesaria para el diagnóstico de la mayoría de las patologías oculares.

Además del valor de diagnóstico con la ayuda de gotitas, se pueden eliminar algunos síntomas de enfermedades de los órganos de la visión. En el artículo, consideraremos las características de las gotas para la expansión de los alumnos, averiguar, en qué casos se puede aplicar, averiguamos si las drogas tienen efectos secundarios, le damos una lista de los medicamentos más populares de Mydricals. .

Destino de gotitas y duración de la exposición.

Por lo tanto, en oftalmología, las medias gotas generalmente se aplican para resolver dos problemas:

  • para el diagnóstico;
  • para tratamiento.

En cuanto al primer punto: diagnósticos, entonces, sin una expansión cualitativa y suficientemente larga de los alumnos, es casi poco realista realizar un examen más o menos confiable y exhaustivo del día de los ojos.

Las mospieras son necesarias en estudios de diagnóstico de todos los patrones de retina, así como para identificar la agudeza visual.

En medicina diagnóstica, se utilizan principalmente gotas de esta categoría:

  • para el estudio de patologías retinianas;
  • análisis de la condición de la lente, determinando el grado de su transparencia;
  • estudios de vasos de visión;
  • nervio óptico;
  • si es necesario detectar el desprendimiento, la distrofia, otras patologías de los órganos visuales.

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Además, puede pasar si el diagnóstico se va a conducir. Para determinar el nivel de violación de la visión, el grado de miopía o la hiperopía, las gotas también son necesarias. Con respecto a los niños pequeños, las caídas con el efecto de la expansión de los alumnos son necesarios para determinar dicho indicador como la refracción. Para elegir correctamente puntos con el número deseado de dioptrías, el uso de las gotas de datos también es útil también.

Durante la terapia, las gotas que expanden a los alumnos se utilizan en el caso de las siguientes enfermedades:

  • iRIT;
  • ambliopía;
  • iridociclitis;
  • falsa miopía.

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En cuanto al momento de la exposición, las medineras de gotellas pueden expandir a los alumnos durante varias horas y durante una semana. Todo depende del propósito: para el examen a veces suficiente y poco tiempo, pero para el tratamiento es necesario para un largo impacto.

En video - gotas para la expansión de los alumnos:

Sin embargo, observamos que generalmente hay más contraindicaciones, efectos secundarios y causan incomodidad más fuerte que los medicamentos "a corto plazo". Los signos inteligibles más comunes incluyen lágrimas con iluminación luminosa soleada o artificial. La duración promedio del impacto de las gotitas es de tres a cuatro horas.

Cualquier gota para los ojos debe ser designada únicamente por un trabajador médico: la autoestima es inaceptable. Una elección analfabeta de fondos y su uso inadecuado puede llevar a graves consecuencias, complicaciones, hasta la intoxicación del cuerpo.

Puntos de vista

Drop Mydriatics se dividen en dos categorías:

  • derecho;
  • indirecto.

Preparaciones de acción directa Reduciendo los músculos radiales de los ojos. Esto se puede atribuir a los medios como fenilefrina y. Las gotas de dirección tienen un efecto de expansión notable en la pupila.

Gotas de acción indirecta. Influencia en el músculo ocular circular, reduce la intensidad de sus abreviaturas. Estos medicamentos están expandiendo simultáneamente a los alumnos y ajustan el enfoque de la vista. Esto se puede atribuir a los medios como, en bicicleta, Miderum. Cuando se usan gotitas "indirectas", generalmente se produce una pérdida a corto plazo de la capacidad: inmediatamente después de la instilación. Después de unos minutos, la visión se restaura.

Todas las caídas difieren en el tiempo de su impacto, pero aquellos medicamentos que se usan exclusivamente para fines de diagnóstico tienen la misma duración: menos de lo habitual. Esto se debe al hecho de que realice una encuesta de alta calidad y varias horas.

Interesante: los mydriatics de caída tienen una mayor duración de la exposición, cuando el ojo iridiscente es brillante.

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Revisión de las drogas - Títulos y descripción

Considere las gotitas más utilizadas en la moderna oftalmología para expandir a los alumnos.

Atropine - Cómo cavar para pasar al oculista.

El medicamento tiene una sustancia que ha sido utilizada por unos pocos siglos más, señoras tratando de llamar la atención a los hombres. Este componente de la gotita hace que el aspecto esté lánguido y expresivo, que, de hecho, las damas y las buscadas. Las mujeres modernas no ponen tal meta, y usan atropina exclusivamente con fines terapéuticos.

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El efecto del fármaco se produce debido al alcoholoide vegetal y el sulfato de atropina. Esta sustancia conduce a una parálisis temporal del nervio de glaseado, debido a lo cual, en realidad, se produce la expansión del alumno. El medicamento es útil en el estudio, se puede aplicar y bajo la terapia de Wenit.

Cabe señalar que ahora este medicamento se usa cada vez más a menudo, ya que los medicamentos nuevos y más seguros con un efecto similar aparecen en el mercado farmacéutico. El hecho es que la atropina tiene toxicidad, conduce a un deterioro temporal de la visión y la incomodidad.

El tiempo de exposición del medicamento es muy largo, puede expandir a los alumnos durante una semana, o incluso durante 10 días. No se recomienda aplicar este medio para desinteresadamente, sin fines médicos.

El medicamento es Mydriacil para los ojos (MIDRIUM, TOPIKID), ya que funciona, si los alumnos se expanden

La herramienta comienza a actuar rápidamente (literalmente 15 minutos después de la instilación), y expande a los alumnos durante varias horas. Como regla general, hay suficiente impacto durante tres horas, no más. Gracias al corto tiempo de exposición a los efectos secundarios en el medicamento al menos. El medicamento se puede utilizar para el tratamiento diagnóstico y terapéutico de los niños.

Endría se usa antes de investigar el fondo del ojo con el objetivo de diagnósticos, para el tratamiento de ciertas enfermedades, para evaluar la refracción, con las operaciones en la retina del ojo o la lente. Con precaución, esta preparación debe usarse en presencia de procesos inflamatorios de órganos de visión, así como a líquido intraocular de alta presión.

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Cómo reservar un icririn para aumentar los alumnos para verificar la visión.

La herramienta tiene una corta duración de la exposición, se puede usar tanto para diagnósticos como para terapia (con presión intraocular elevada).

Es imposible usar ICF, si el niño aún no ha tenido 12 años, la droga está prohibida y para el tratamiento de personas mayores con patología cardíaca, embarcaciones.

Medicina de Acción Cicloed

Se refiere a uno de los mydriatics más populares de hoy. La herramienta tiene un largo impacto - 6-12 horas. Tiene una composición segura, e incluso puede ser utilizada por las mujeres durante el período de tener un hijo, alimentándose. El medicamento puede ser útil tanto para fines de diagnóstico como en el tratamiento de enfermedades (Ivita, queratitis, esclerada). Además, a menudo se usa al realizar operaciones en los ojos, en particular, cuando se elimina la catarata.

En cuanto a los niños, el ciclomado se puede usar cuando un niño tiene más de tres años. Pero para el tratamiento y diagnóstico de enfermedades oculares en personas de la vejez, no se puede aplicar el medicamento. Además, el uso de Cyclomad está prohibido si hay enfermedades como vías intestinales y adenoma de próstata.

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Ojo significa Meston, que está expandiendo el alumno a tiempo.

El remedio está goteando para aumentar los alumnos de los ojos. Tiene una serie de contraindicaciones: embarazo, pancreatitis, aterosclerosis, hepatitis, período de lactancia.

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Atención: con el glaucoma disponible, el uso de cualquier gotita-mydriatics bajo la prohibición.

Cómo gotear Appamide Plus para expandir a los alumnos

Como regla general, al diagnosticar las enfermedades oculares en los niños, la cantidad de medicamentos se reduce, y el medicamento es válido por solo una hora. En adultos, al menos dos horas. Debido al impacto a corto plazo de los medios, se usa generalmente solo con fines de diagnóstico, no se usa para el tratamiento.

Efectos secundarios

Cabe señalar que al hospedar a Mydriatics en los ojos, los componentes de los medicamentos caen en el torrente sanguíneo, después de lo cual se distribuyen en todo el cuerpo. Es por eso que después del uso de fondos, se puede observar un "bouquet" completo de todo tipo de efectos secundarios. Considere los más comunes de las "sopas".

  • defecto de visibilidad en forma de elementos divididos, cosas;
  • visión borrosa;
  • aumento de la presión del fluido intraocular;
  • enrojecimiento de la conjuntividades del ojo, párpados, córnea;
  • svetobyuboy y dolor, ardiendo;
  • la sed combinada con la micción difícil;
  • irritabilidad, ansiedad nerviosa;
  • calor.

Si, después de instiltar el medicamento, sentó uno o más de los síntomas enumerados, debe buscar ayuda médica lo antes posible. Probablemente necesite tratamiento sintomático, así como reasignar el medicamento.

Si se permite una sobredosis de Mydriatics para la incitación, el desarrollo de los siguientes síntomas es probable:

  • piel seca, membranas mucosas;
  • trastornos de alimentos;
  • defectos de comportamiento del habla;
  • taquicardia;

En este caso, se exacerban los efectos secundarios convencionales.

Si la dosis de la gota es muy grave, incluso un estado comatoso es probable debido a una parálisis del centro respiratorio.

Aprendimos que representan a Drop-Mydriatics, y para los cuales se utilizan. Como puede ver, el uso de estos medicamentos es indispensable y en el diagnóstico de enfermedades oculares, y durante el tratamiento. Asegúrese de visitar al médico si ocurre algún problema de visión, y siga las instrucciones para aplicar las caídas designadas.

Las caídas para la expansión de los alumnos se conocen como circular. Estas gotas expanden el alumno, o bloquean un nervio, o molestan al otro. Las gotas para expandir el alumno deben usarse estrictamente con nombramiento de un médico, ya que su ingrediente activo es veneno y tiene un impacto negativo en el cuerpo humano en su conjunto.

Indicaciones para el nombramiento de Mydriatics.

Este tipo de gotas se utilizan en medicina con oftalmólogos con fines de diagnóstico. Las caídas para la expansión del alumno permiten que el oculista considere bien la estructura del ADN de los ojos.

En el alojamiento Spa, tal tipo de miopía, el propósito de las gotas es de un carácter dual, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.

Las gotas para los ojos, expandir a los alumnos tienen una acción en el músculo ocular, relajándolo, le permiten determinar la nitidez visual objetiva. Alojamiento El espasmo ocurre con una fuerte sobretensión de los músculos, el uso de gotitas le permite eliminar este problema. Al amanecer de la oftalmología para la expansión, solo se usó atropina, hoy en día hay algunos otros medicamentos, menos tóxicos.

Embalaje y forma de drogas.

Las gotas son la forma del fármaco, están destinadas a inyección en la bolsa conjuntival. Por lo general, en los paquetes hay un dispensador especial o pipeta, con el que se puede ingresar la solución en el ojo.

Este tipo de medicamento es nombrado por un médico estrictamente si es necesario para los procedimientos de diagnóstico o cursos de tratamiento. Las gotas deben ser estériles, tengan un color homogéneo.

Caída de acción

La expansión del alumno con el uso de preparaciones médicas ocurre de dos maneras:

  • Inmovilizando el nervio OOO;
  • Excitación de un nervio simpático.
  • Atropina;
  • Hostoscamina;
  • Skopolamina;

Estos fondos están expandiendo al alumno relajándose y liderando los músculos a la periferia. El efecto secundario de estos medicamentos es un aumento en la presión intraocular. Su uso está contraindicado a las personas que sufren glaucoma.

Al aplicar estas sustancias, la capacidad del ojo para adaptarse a la consideración de los objetos a diferentes distancias, en otras palabras de alojamiento. El cristal está estirado, es brújula. El tiempo de la acción de los mydriatics depende del medicamento específico, puede variar desde varias horas hasta varios días. Los pacientes a menudo se quejan de imagen incorrecta y borrosa.
Cuando la incitación, la solución se absorbe, en casi todas las estructuras del globo ocular. Este ingrediente activo tiene la capacidad de penetrar bien a través de los tejidos en el sistema circulatorio. Drogas metabolizadas en el hígado, y son eliminadas por los riñones con orina.

Gotas y embarazo

El embarazo fisiológico no es una contraindicación a la encuesta de un oftalmólogo. Además, este procedimiento debe pasar cada uno embarazada dos veces para el período de embarazo. El propósito de los datos, las inspecciones preventivas es la prevención oportuna de las enfermedades oculares. Al mismo tiempo, si el médico sufre de la visión hace conclusiones, sobre la próxima confianza y su técnica.

Cada mujer embarazada debe pasar una inspección preventiva en el oculista en el primer trimestre, en la segunda y directamente una semana antes del próximo nacimiento. Para la mejor visualización de la retina, el oftalmólogo resorta al uso de Mydriatics. Para la inspección, estas gotas no son peligrosas. Con un propósito terapéutico, se prescriben y se utilizan, las mujeres embarazadas están estrictamente prohibidas. Ya que a través de la barrera placentaria penetran al niño, proporcionando su efecto tóxico.

Contraindicaciones para el uso de Mydriatics.

Muchas contraindicaciones, consideran lo más común:

  • Alergias a los componentes de la solución;
  • Aumento de la presión intraocular;
  • Embarazo, período de lactancia;
  • Los bebés, los ancianos se utilizan con precaución;

Al tomar estos medicamentos, vale la pena abandonar los vehículos de conducción. Antes de usar este medicamento, definitivamente consultará a un especialista.

Efecto secundario

Los MIDCLOS tienen una serie de efectos secundarios:

  • Violación de la adaptación ocular para ver a diferentes distancias;
  • Sentimiento de dos;
  • Aumentar la presión;
  • La incapacidad de mirar la fuente de luz brillante;
  • Sed permanente;
  • Secado de membranas mucosas;
  • Retraso de la orina.

Aplicación, Dosis

Considere los medicamentos más comunes:

  • Atropina. Necesita un par de gotas por hora antes de inspeccionar el fondo del ojo. Con el objetivo terapéutico, enterró un par de veces al día, no más de una semana.
  • Skopolamina. Se utiliza para explorar el ojo oftalmólogo. Para el tratamiento, debe dejar caer una caída varias veces por día, el curso determina al médico.
  • Tropicsd. Hoy en día, es el medicamento más utilizado, ya que tiene el menor número de efectos secundarios. Utilizado de acuerdo con las instrucciones designadas del fabricante.

Sobredosis

Si no descuida la instrucción, la sobredosis no lo hará.

La sobredosis se manifiesta mediante membranas mucosas secas, aumentando el pulso, el retraso de la micción.

Demasiadas dosis de medicamentos pueden conducir a la muerte, al detener la respiración y la actividad cardíaca.

Precauciones

Las gotas deben almacenarse a una temperatura indicada por el fabricante. En un inaccesible para niños y animales. No se permite la congelación, sobrecalentamiento de la solución.

Este tipo de medicamento se prescribe solo un oftalmólogo con testimonio. Es imposible aplicar la caída de datos por su cuenta, puede provocar graves consecuencias para el cuerpo.

Medio medio (Griego, expansión de Mydriasis del alumno) - Drogas que causan la expansión del alumno -midria. La expansión de la pupila ocurre en la relajación de las fibras circulares del músculo, el alumno de estrechamiento, K-paradium contiene m-cholinoreceptores y está inervado por las fibras parasimpáticas que son del núcleo de Yakubovich como parte de un nervio de glamogo. Se puede obtener un efecto similar como resultado de una reducción en las fibras radiales del músculo, expandiendo el alumno que recibe la inervación del barril simpático y que contiene alfa-adrenoreceptores. La relajación del músculo, el alumno de estrechamiento, causa sustancias con la actividad de bloqueo de m-colino - amizyl (ver), atropina (ver), homatropina (ver), platifillain (ver), skopolamine (ver), etc., interactuando con M-cholinoreceptores de este músculo. Al mismo tiempo, la presión intraocular puede aumentar debido a la dificultad de la salida líquida de las cámaras de los ojos. La abreviatura del músculo, expandiendo el alumno, causa agentes adrenomiméticos que estimulan alfa-adrenoreceptores: adrenalina (ver), mesoth (ver), fetanol, efedrina (ver) y otros. Junto con la expansión del alumno, los m-colinblocadores causan Parálisis de alojamiento debido a la relajación muscular cilica debido a bloquear sus m-cholinoreceptores.

En general, en general, un efecto similar en la función del ojo, los preparativos del grupo de colinblocadores difieren entre sí con una duración de acción diferente, así como el grado de gravedad del efecto. Entonces, la atropina causa la máxima expansión del alumno en 30-40 minutos. Después de la instilación; El efecto de él se guarda en 7-10 días. Alojamiento Parálisis que surge después de 1-3 horas desaparece en 8-12 días.

Gomatropine tiene un efecto menos prolongado: la mindiasis más pronunciada se observa después de 40-60 minutos; Parálisis de guardship y alojamiento se conservan dentro de 1 a 2 días. La duración del efecto midrítico de Platifillina es de 5 a 10 horas., Y la violación del alojamiento es de 5 a 6 horas.

SRA. Aplique los fines de diagnóstico en el estudio del ADN ocular (ver), así como para determinar la verdadera refracción (ver la refractometría del ojo). Con saltos. El propósito de M. S. Aplicar con enfermedades inflamatorias agudas y lesiones oculares para crear sus funciones, la paz. En las manipulaciones de diagnóstico, es recomendable aplicar medicamentos que actúen en breve (por ejemplo, homatropina). Para saltos. Los objetivos son más adecuados para los fondos existentes a largo plazo (por ejemplo, atropina).

El aire acumulado de la instilación de adrenomiméticos no está acompañado por un aumento en la presión intraocular, lo que les permite usarlos en el estudio del fondo en pacientes con glaucoma. Además, los agentes adrenomiméticos se utilizan para tratar el glaucoma primario en presencia de un ángulo abierto de la cámara del ojo delantera. El efecto terapéutico de estas sustancias en este caso, aparentemente, se debe a una disminución en la secreción del fluido intraocular y la mejora de la hemodinámica del ojo. Milisegundo. Nos inyectamos en la bolsa conjuntival de ojos en GIDE R-MOZ (gotas para los ojos) o ungüentos.

Bibliografía: Alejandrov 3. I. Y otros. Preparaciones medicinales utilizadas en oftalmología, pág. 4 et al., M., 1978; Mashkovsky M. D. DROGAS, PARTE 1, P. 219, M., 1977; La base farmacológica de la terapéutica, ed. Por L. S. GOODMAN A. A. Gilman, N. Y., 1975.

V. V. Churyukanov.

25-01-2013, 23:36

Descripción

La MyDRiasis puede deberse al aumento en la acción del dilatador del alumno bajo la influencia de los simpatomiméticos, así como el debilitamiento del efecto del esfínter del alumno, que se observa debido al bloqueo de los colinoreceptores, y al mismo tiempo la La paresidad de los músculos ciliares se produce.

Para la expansión de los alumnos, se utilizan M-CHOLINOBLOCADORS (Mydriatics Mydriatics) y Simpathomiméticos (Mydricalics no ciclopelegicos).

Hologrocadores m

Farmacodinámica: Como resultado del bloqueo de los m-colinorreceptores ubicados en el esfínter del alumno y el músculo ciliar, hay una expansión pasiva del alumno debido a la predominio del tono muscular, expandiendo el alumno y relajando los músculos, que se está reduciendo. Al mismo tiempo, a la relajación de los músculos ciliares, ocurre el alojamiento de la paresia.

Iris intensamente pigmentado más resistente a la dilatación (DIA. 9),

Gráfico 9. Cambiando el ancho del alumno en personas con diferentes grados de pigmentación de iris después de una instilación de una sola vez de varios mydriics.

para lograr un efecto mydrítico suficiente, es necesario aumentar la concentración o la frecuencia de la administración. Como resultado de un aumento en la dosis del fármaco, es posible el desarrollo de los efectos secundarios sistémicos y los síntomas de sobredosis en este grupo de pacientes.

La expansión del alumno puede provocar un fuerte ataque de glaucoma en pacientes con concesionarios cerrados y glaucoma mixto, personas mayores de 60 años y personas con hipermetropina, predispuestos a la sombría cerrada debido al hecho de que tienen una cámara frontal poco profunda.

Bloqueo de m-cholinoreceptores en otros órganos y tejidos, drogas de este grupo. reduce la secreción de lágrimas, salivales, bronquiales, sudoras y glándulas gástricas.. M-Cholinoblocators reduce el tono de los músculos lisos de los órganos internos (bronquios, uretra, vejiga y tracto gastrointestinal). Existe un efecto estimulante moderado en el SNC (excitación, alucinaciones, etc.) y una acción sedante larga retrasada. Bajando el tono del nervio deambular, conduce a un aumento en la frecuencia cardíaca y aumenta la conductividad, pero el haz de GISA. En dosis altas causan vasodilatación.

M-cholinoblocators se distinguen por la fuerza y \u200b\u200bla duración de la acción (diagnóstico) [diagnóstico) [tropicsd) y la acción a largo plazo (terapéutica), ciclapenolat (cyopentolato), escopolamina (escopolamina), homatopina (homatmpina) [MNN]].

La dinámica de los efectos ciclopélicos y mmáticos de M-cholinoblocators se indica en la tabla. 36

Tabla 36. Dinámica de los efectos farmacológicos de los midriatics ciclopélicos.

Indicaciones para el uso - Uso Midshoips:

  • para lograr cicliplegia para estudiar refracturas en niños;
  • en la preparación preoperatoria de pacientes con extracción de cataratas.

Debe usarse con precaución en niños pequeños y ancianos, pacientes con síndrome de Down y expresados \u200b\u200btrastornos de la micción durante el adenoma de la próstata, con enfermedades graves del sistema cardiovascular.

Es necesario advertir a los pacientes que conducen un automóvil durante al menos 2 horas después de que el estudio esté prohibido.

Efectos secundarios: La naturaleza local es un aumento en VGD, la reducción transitoria en visión, fotofobia, hinchazón e hiperemia de la piel de los párpados y conjuntiva.

Naturaleza sistémica - boca seca, taquicardia, estreñimiento, dificultad para la micción, alucinaciones, excitación.

: Con el uso simultáneo con nitratos, el riesgo de aumentar la PIO, con Novocaina, es posible mejorar los efectos anticolinérgicos.

Atropina (atropinum) [MNN]

Farmacodinámica: Tiene el máximo efecto mydrítico y ciclopélico expresado. La expansión del alumno después de una inyección de una sola vez de atropina alcanza un máximo de 30-40 minutos y se conserva durante 7-10 días. La cicloplegia después de una inyección de una sola vez de atropina alcanza un máximo de 60-180 minutos y se almacena durante 6 a 12 días. La gravedad y la dinámica del efecto mydrítico y cícélico de la atropina se indica en la diabetes. diez.

Diagrama 10.. Cambio del volumen de alojamiento y el ancho del taburete después de la instilación de la atropina de una sola vez (según Wolfe A. V., Hipebe N. C,).

Farmacocinética: Bajo la aplicación local (goteo o subconjuntivo), la atropina se acumula en casi todos los tejidos oculares (DIA. 11).

Gráfico 11. Cambios en una concentración de atropina en los tejidos oculares (según Janes R. G., Stiles J. F.).

En los tejidos, los ojos se hidrolizan parcialmente bajo la influencia de la enzima - atropineserasa. Cuando la aplicación local está bien adsorbida en el flujo sanguíneo sistémico. Alrededor del 40% se metaboliza en el hígado. La preparación sin cambios y sus metabolitos se derivan de la orina. La vida media es de 2 h.

Indicaciones para el uso de la atropina.:

  • para ampliar el alumno cuando realiza la oftalmoscopia;
  • para lograr la ciclopalegia para estudiar las refracturas en niños (especialmente en niños menores de 4 años);
  • para el tratamiento de espasmos de alojamiento de una naturaleza semi-desagradable y persistente en niños con anomalías refractivas;
  • en la compleja terapia de enfermedades inflamatorias de la vanguardia del ojo para prevenir el desarrollo de las sínquinas traseras;
  • para el tratamiento de la embolia y el espasmo de la arteria central de la retina.

    Contraindicaciones: Atropine no debe utilizarse en niños de hasta 3 meses, en pacientes con un glaucoma curvado cerrado o un ángulo anatómicamente estrecho de la cámara anterior, con una mayor sensibilidad a los componentes del fármaco.

Debe usarse con precaución en niños pequeños (solo se usa una solución al 0,5% en niños menores de 7 años) y los ancianos, pacientes con síndrome de Down y expresados \u200b\u200bpor trastornos de la micción en el adenoma de la próstata, con enfermedades graves del sistema cardiovascular.

Efectos secundarios: La atropina causa los mismos efectos secundarios (naturaleza local y sistémica) como otros m-cholinoblocators.

En grandes dosis en niños pequeños y ancianos, Agropin puede llevar a una parálisis de la respiración, causa ansiedad mental y motora, mareos, calambres, alucinaciones. Para reducir los efectos secundarios de una naturaleza sistémica, unos minutos después de la instilación, es necesario presionar los túbulos lacrimales en la esquina interior del ojo.

Método de aplicación y dosis.: Para llevar a cabo la oftalmoscopia 0.5-g, la solución se usa una vez. El estudio se puede realizar después de 30 minutos.

Para estudiar la refracción del 0,5-1%, la solución está enterrada 2 veces al día durante 1-3 días antes del estudio.

En una terapia integrada de uveítis, la solución de 0.5-1% está enterrada 2-3 veces al día. Además, para este propósito, las inyecciones subconjuntivas del 0,1% de la solución de atropina o la solución de 0,1-0,5% se introducen mediante electroforesis utilizando la electroforesis o el cuerpo del ojo del ánodo.

Para el tratamiento de trastornos discutirulatorios en la arteria central de la retina de 0,2-0,5 ml de 0,1% de la solución de atropina, parabulbarca o retrobulbarbo.

Interacción con otros medicamentos.: Al aplicar la atropina con inhibidores de la monoaminoxidasa, surgen arritmias cardíacas; Con quinina, la novocainamida es posible aumentar el efecto colinolítico. Al tomar dentro, con las drogas del valle, la TANIN se observa por interacción físico-química, lo que lleva a un debilitamiento mutuo de los efectos.

Preparativos

La agropina se produce en forma de gotas oculares al 1%, ungüentos y una solución de inyección al 0,1%, se fabrican excera de 0,5% de las gotas oculares que contienen atropina.

  • Sulfato de atropina (Rusia) - 1% gotas oculares en botellas de 5 ml;
  • Ungüento de atropina (Rusia) - 1% pomada ocular;
  • Películas oculares con sulfato de atropina (Rusia);
  • Atromed (Atromed) (Promed Exports PVT Ltd, India) - 1% Solución (gotas para los ojos) en botellas de 5 ml.

Ciclopentolato (ciclopentolato) [MNN]

Farmacodinámica: Tiene menos pronunciado, en comparación con la Atropina, la Acción Mydriatic. Después de una sola instilación de ciclopentolato, la mindiasis máxima se desarrolla en 30-60 minutos, y la expansión del alumno se conserva durante 24 horas. La ciclopélica se observa en 25-75 minutos después de la instilación, los fenómenos residuales de la ciclopelegia se conservan 12- 24 horas. La severidad y la dinámica de los efectos de ciclopentolato se presentan en el diagrama. 12 y 13.

Diagrama 12. Cambiando el ancho del alumno después de la instilación del ciclopentolato (según PRRIESTLEY V. S., MEDINC M. M.).

Gráfico 13. Cambios en el alojamiento después de una sola instilación de una solución de forma tropical al 1%, solución al 1% de ciclopentolato, solución de homatropina al 4% (según Gettes en .. Belmont O.).

Farmacocinética: Sin datos.

Indicaciones para el uso: Se utiliza para lograr la ciclopalegia para estudiar la refracción en los niños (es mejor usar en niños mayores de 4 años). Además, se utiliza para tratar espasmos de alojamiento de una naturaleza semi libre y persistente en niños con anomalías refractivas y en la compleja terapia de enfermedades inflamatorias de la vanguardia del ojo para prevenir el desarrollo de las sínquinas traseras, en La preparación preoperatoria de pacientes con extracción de cataratas.

Corresponden a la lista previa para la atropina y todo el grupo de colinolítica en su conjunto.

Método de aplicación y dosis.: El estudio de día del ciclopentolato de ADN de los ojos está enterrado 1-3 veces 1 gota con un intervalo de 10 minutos.

Para lograr la cicloplegia, se requieren instilaciones de 2 a 3 veces con un intervalo de 15 a 20 minutos.

Se utiliza para fines médicos 3 veces al día.

Una droga

  • Cyclomed (Cyclomed) (Exportaciones Promediste PVT LTD, INDIA) - 1% Gotas para los ojos en botellas de 5 ml.

Gomatropina (homatropina) [MNN]

Farmacodinámica: Tiene una acción de mediítica menos pronunciada en comparación con la atropina. Después de una sola instilación de homatropina, la mindiasis máxima y la ciclopelegia se desarrollan después de 40-60 minutos y se almacenan durante 1 a 3 días. La severidad y la dinámica de los efectos se presentan en la diabetes. 13 y 14.

Gráfico 14. Cambio del ancho del alumno después de la instilación de una sola vez de homatropina, tropiacal, fenilefrina (según Gainbill H. D .. Oleg K. N.).

Farmacocinética: Sin datos.

Indicaciones para el uso: Se utiliza para lograr la ciclopalegia para estudiar la refracción en los niños (es mejor usar en niños mayores de 4 años). Además, se usa para tratar los espasmos del alojamiento de una naturaleza semi-desagradable y persistente en los niños con anomalías de refracción y en la compleja terapia de enfermedades inflamatorias de la vanguardia del ojo para prevenir el desarrollo de las sínquinas traseras. .

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Método de aplicación y dosis.: Para explorar el ADN ocular, la homatropina se inculca una vez. Para lograr la cycpposlegia, se requieren 2-3 paquetes múltiples con un intervalo de 5 a 10 minutos. Se utiliza para fines médicos 3 veces al día.

Una droga

  • 0.25% de la solución de homatropina (gotas para los ojos) es fabricada por Ex Temro. En la práctica mundial, se utilizan soluciones de hidrobromuro de homatropina de 2 y 5%.

Skopolamina (escopolamina) [MNN]

Farmacodinámica: Tiene menos pronunciado, en comparación con la Atropina, la Acción Mydriatic. Después de una sola instilación de la skopolamina, la mindiasis máxima se desarrolla después de 20-30 minutos, la cicliplegia - 30-60 minutos y persistió dentro de los 3-7 días. La severidad y la dinámica de los efectos se presentan en la diabetes. 15.

Gráfico 15. Cambio del volumen de alojamiento y el ancho del alumno después de un conjunto de una sola vez de escopolamina (según Morron J.).

Farmacocinética: Sin datos.

Indicaciones para el uso: Se utiliza para lograr la ciclopalegia para estudiar la refracción en los niños (es mejor usar en niños mayores de 4 años). Además, se usa para tratar la espasmodización del alojamiento de una naturaleza semi-desagradable y persistente en niños con anomalías refractivas y en la compleja terapia de enfermedades inflamatorias del ojo delantero para evitar el desarrollo de los senos traseros.

Contraindicaciones y efectos secundarios. Cumple anteriormente listado para todo el grupo de colinolítica en su conjunto.

Método de aplicación y dosis.: Para el estudio de la dama de los ojos del 0,25%, la solución de escopolamina se inculca una vez. Para lograr la cicloplegia, 1-2 veces instilación con un intervalo de 5 a 10 minutos por 1 hora antes de que se requiera el estudio. Con fines terapéuticos, se utiliza 3-4 veces al día.

Una droga

  • 0.25% de solución de skoplamine (gotas para los ojos) Fabrica el ex temporal.

Tropicamida (tropicamida)

Farmacodinámica: Atentimiento de efecto corto. La expansión del alumno después de la inyección de tropiacos se observa después de 5-10 minutos, la mydriasis máxima se observa después de 20-40 minutos con una duración del efecto de 1 a 2 horas, el ancho inicial de los alumnos se restaura después de 6 horas. La paresima máxima de alojamiento se produce en 25 minutos y persistió durante 15-30 minutos. La unión completa de la ciclopélica ocurre después de 3 horas. La dinámica y severidad de los efectos se presentan en el diagrama. 13 y 14.

Farmacocinética: Sin datos.

Indicaciones para el uso: Se utiliza al estudiar el ojo ojo. Rara vez se usa para determinar refractorio en niños pequeños y con el objetivo médico para la prevención de las sínquinas traseras en enfermedades inflamatorias.

Contraindicaciones y efectos secundarios. Cumple anteriormente listado para todo el grupo de colinolítica en su conjunto. Sin embargo, los efectos secundarios son menos pronunciados que otros medicamentos. Tropicid se puede utilizar en niños menores de 3 meses.

Método de aplicación y dosis.: Para la expansión de diagnóstico (la gota de la vuelta 1 de solución del 1% o dos veces 1 gota de solución al 0,5% con un intervalo de 5 minutos. Después de 10 minutos, se puede llevar a cabo una oftalmoscopia. Para determinar la refracción, el medicamento está enterrado 6 veces Con un intervalo de 6 a 12 minutos. En aproximadamente 25-50 minutos, se produce un alojamiento de paresis y se puede realizar investigaciones. Con fines terapéuticos se utilizan 3-4 veces al día.

Preparativos

  • Endryacil (Mydriacyl) (Alcon-Cougvreur, Bélgica) 0.5% y 1% gotas oculares en botellas de gotero de 15 ml;
  • MIDRUM (MYDRUM) (Laboratories Chauvin SA, Alemania) 0.5% y 1% Gotas oculares en botellas de gotero de 15 ml;
  • Tropicamid (tropicamida) (biogal, hungría) - 0,5% y 1% de gotas oculares en bandadas de 15 ml.

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