نمودار شاخه های آئورت. آئورت ، شاخه های آئورت: توضیحات و عکس

آئورت بزرگترین رگ در بدن انسان است که خون را از آن خارج می کند و سرآغاز گردش سیستمی است.

چندین بخش در آئورت وجود دارد:

• صعود (پارس ascendens aortae) بخش؛
• قوس و شاخه های قوس آئورت؛
• بخش نزولی (پارس descendens aortae) ، که به نوبه خود ، به قسمتهای قفسه سینه و شکم تقسیم می شود.

قوس آئورت و شاخه های آن

1. شاخه های Truncus brachiocephalicus از قوس آئورت در سطح غضروف دنده 2 راست جدا می شوند. رگه راست براکیووسفالی در جلوی آن قرار دارد و نای در پشت آن قرار دارد. پس از ترشح ، از بالا و راست می رود و به دو شاخه در ناحیه مفاصل استرنوکلوئیکولار راست می دهد: زیر شاخه راست و شریان راست کاروتید مشترک.
2. (سمت چپ) - یکی از شاخه های قوس آئورت. به عنوان یک قاعده ، این شاخه تا 20-25 میلی متر از شریان راست مشترک کاروتید طولانی تر است. مسیر شریان در پشت عضله کتف-هیوئیدی و استرنکلئیدوماستوئید حرکت می کند ، و سپس روندهای عرضی مهره های گردن رحم را بالا می برد. در خارج از کشتی هستند واگوس عصبی و ورید ژوگولار (داخلی) ، مری ، تراشه ، حلق ، حنجره ، پاراتیروئید و غده تیروئید از نظر پزشکی از آن خارج می شوند. در ناحیه (قسمت بالای آن) ، هر یک از شریان های کاروتید رایج شریان های کاروتید داخلی و خارجی را که قطر تقریباً برابر دارند ، خاموش می کند. محل تقسیم شریان به عنوان bifurcation نامیده می شود ، در این مکان گلومرول داخلی بین شخصیتی (گلوموس خواب آور ، غده کاروتید) نیز قرار دارد - سازند آناتومیکی با ابعاد 1.5 2.5 2.5 میلی متر ، که مجهز به بسیاری از گیرنده ها و شبکه ای از مویرگها است. در ناحیه منشاء شریان خارجی کاروتید ، یک انبساط کوچک وجود دارد به نام سینوس کاروتید.
3. شریان کاروتید خارجی یکی از دو شاخه ترمینال شریان مشترک کاروتید است. از قسمت دوم در ناحیه مثلث کاروتید (لبه فوقانی غضروف تیروئید) شاخه می شود. در ابتدا ، آن را کمی درونی به شریان داخلی کاروتید ، و سپس جانبی آن قرار می دهد. شروع شریان خارجی کاروتید در زیر عضله استرنکلئیدوماستوئید و در ناحیه مثلث کاروتید - زیر عضله زیر جلدی گردن و فاشیای دهانه رحم (صفحه سطح آن) قرار دارد. از سمت داخل عضله دیاستریک (شکم خلفی آن) و شریان کاروتید (خارجی) در ناحیه گردن فک پایین (در لایه پاروتید) واقع شده و به یک جفت شاخه ترمینال تقسیم می شود: شریان سطحی ماگزیلا و زمانی. علاوه بر این ، در دوره خود ، دهلیز بیرونی کاروتید تعدادی شاخه ایجاد می کند: گروه قدامی - شریان های برتر صورت و تیروئید ، گروه خلفی - گوش خلفی ، شریان های اکسیپیتال و استرنکلئیدوماستوئید و شریان صعودی حلق به وسط می روند.

شاخه های آئورت قفسه سینه

این بخش ، همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، بخشی از آئورت نزولی است. در ناحیه مدیاستین خلفی واقع شده و در امتداد ستون فقرات عبور می کند.

شاخه های آئورت قفسه سینه در دو گروه parietal و احشایی (احشایی) ارائه می شود.

شعب داخلی

شاخه های احشایی آئورت توسط گروه های زیر نشان داده شده است:

1. شاخه های برنز (2-4 قطعه). آنها از دیواره قدامی آئورت در ناحیه شاخه شریان های سوم بین قشر شروع می شوند. با ورود به دروازه های هر دو ریه ، آنها یک شبکه داخل مغزی شریانی تشکیل می دهند که خون را به برونش ها ، سازندهای بافت همبند (قاب) ریه ها ، مری ، پریکارد ، دیواره عروق ریوی (رگ ها و شریان ها) تأمین می کند. در بافت ریه ، شاخه های برونش با شاخه های عروق ریوی آناستوموز را تشکیل می دهند.
2. شاخه های مری (3-4 قطعه). طول آنها حدود 1.5 سانتی متر است و در دیواره های مری (قطعه سینه آن) پایان می یابد. این شاخه ها از آئورت سینه در ناحیه مهره 4-8 مهره سینه شروع می شوند. آناستوموزها با دیافراگم فوقانی ، تیروئید تحتانی و فوقانی ، شریان مدیاستین و همچنین با عروق قلب عروق کرونر قلب تشکیل می شوند.
3. شاخه های مدیاستین (مدیاستین) می توانند یک مکان متنوع داشته باشند ، نه ثابت. اغلب در شاخه های پریکارد وارد می شود. خون رسانی به بافت ، غدد لنفاوی و دیواره (پشت) پریکارد را انجام دهید. آناستوموزها با شاخه های فوق توضیح داده می شوند.
4. شاخه های پریکارد (1-2 قطعه) نازک و کوتاه است. آنها از دیواره قدامی آئورت جدا می شوند و خون pericardium (دیواره خلفی آن) را تأمین می کنند. آناستوموزها با شریان های مدیاستن و مری تشکیل می شوند.

شاخه های پاریتال

1. شریان های دیافراگم فوقانی که از آئورت امتداد می یابد ، خون را به پلور و بخش کمری آئورت منتقل می کنند. آنها با شریانهای تحتانی دیافراگم ، داخلی و قفسه سینه داخلی و داخل شکمی در آناستوموزها ترکیب می شوند.
2. شریانهای بین خلفی خلفی (10 جفت) از دیواره آئورت خلفی منشعب می شوند و در فضاهای بین 11-11 متری دنبال می شوند. آخرین جفت زیر دنده دوازدهم (یعنی ساب کوستال است) عبور می کند و با شاخه های شریانی کمری وارد آناستوموز می شود. فضاهای بین دنده ای اول و دوم توسط شریان ساب کلووا خون تامین می شود. شریان های راست بین قشر کمی طولانی تر از چپ است و در زیر پلور تا زاویه های گرانشی قرار دارد که در قسمت خلفی مدیاستین خلفی واقع شده است و بر روی سطوح قدامی بدن مهره ها قرار دارد. در سرهای گران قیمت ، شاخه های پشتی از شریان های بین دنده ای تا عضلات و پوست کمر ، تا نخاع (از جمله غشاهای آن) و ستون فقرات گسترش می یابد. از گوشه های گران قیمت ، شریان ها بین ماهیچه های داخلی و خارجی بین قشر متصل می شوند و در شیار گرانبها قرار دارند. شریان ها در ناحیه 8 فضای بین دنده ای و زیر آن در زیر دنده مربوط قرار دارند ، به شاخه های جانبی به عضلات و پوست قسمت های جانبی قفسه سینه شاخه می شوند ، و سپس با شاخه های قدام بین دنده ای از شریان قفسه سینه (داخلی) آناستوموز را تشکیل می دهند. 4-6 شریان بین دنده ای شاخه هایی به غدد پستانی می دهد. شریان های بین قشر فوقانی خون را به سینه ، و سه پایین - دیافراگم و دیواره شکم (قدامی) تأمین می کنند. شریان بین دنده ای راست راست شاخه ای را که به سمت برونش راست می رود ، جدا می کند و شاخه ها از 1-5 شریان بین دنده ای خارج می شوند که برونکوس چپ را با خون تأمین می کند. شریان های بین 6 تا 6 شبه شریانی مری ایجاد می شود.

شاخه های آئورت شکمی

بخش شکمی آئورت ، ادامه بخش قفسه سینه آن است. از سطح مهره دوازدهم قفسه سینه شروع می شود ، از طریق دیافراگم دیافراگم آئورت عبور می کند و در ناحیه 4 مهره کمر به پایان می رسد.

ناحیه شکم در جلوی کمی در سمت چپ خط میانی قرار دارد ، به صورت رتروپیوترنال قرار دارد. در سمت راست آن در جلو قرار دارد - لوزالمعده ، یک بخش افقی اثنی عشر و ریشه مزانتر روده کوچک.

شاخه های پاریتال

شاخه های زاری زیر قسمت شکمی آئورت متمایز می شوند:

1. شریانهای تحتانی دیافراگمی (راست و چپ) پس از خارج شدن از باز شدن دیافراگم آئورت از آئورت شکمی جدا می شوند و دیافراگم (هواپیمای تحتانی آن) را به جلو ، رو به بالا و در امتداد طرفین دنبال می کنند.
2. شریان های کمری (4 قطعه) از آئورت در ناحیه 4 فوقانی شروع می شوند و خون را به سطوح قدامی شکم ، نخاع و کمر خون می دهند.
3. شریان مدیای ساکرال از ناحیه تقسیم آن به شریانهای مشترک ایلیاک (5 مهره کمری) از آئورت خارج می شود ، قسمت لگن ساکاروم را دنبال می کند و خون را به قسمت انتهایی ، ساکروم و م. iliopsoas.

شاخه های احشایی

شاخه های احشایی زیر آئورت شکمی از هم متمایز می شوند:

آترواسکلروز آئورت

آترواسکلروز آئورت و شاخه های آن یک آسیب شناسی است که با تکثیر پلاک ها در لومن رگ ها مشخص می شود که متعاقباً منجر به تنگ شدن لومن و تشکیل لخته های خون می شود.

این آسیب شناسی مبتنی بر عدم تعادل نسبت کسری لیپید ، به سمت افزایش کلسترول است که به شکل پلاک شاخه های آئورت و آئورت سپرده می شود.

عوامل تحریک کننده سیگار هستند ، دیابت، وراثت ، عدم تحرک جسمی.

تظاهرات آترواسکلروز

اغلب ، آترواسکلروز بدون علائم واضح پیش می رود ، که با اندازه زیاد آئورت (و همچنین بخش ها ، شاخه های آئورت) همراه است ، لایه های عضلانی و الاستیک ایجاد می کند. رشد بیش از حد پلاکها منجر به اضافه بار قلب می شود که با افزایش فشار ، خستگی و افزایش ضربان قلب آشکار می شود.

با پیشرفت پاتولوژی ، این روند در شاخه های قوس آئورت بخش های نزولی و صعودی ، از جمله شریان هایی که قلب را تغذیه می کنند ، پخش می شود. در این حالت ، علائم زیر رخ می دهد: آنژین صدری (درد قفسه سینه که به ناحیه کتف یا بازو ، تنگی نفس) ، اختلال در هضم و عملکرد کلیه ، جهش در فشار خون ، اندام های سرماخوردگی ، سرگیجه ، سردرد ، غش مکرر ، ضعف در دست ها.

آئورت - شریان بزرگ (آئورت) - بزرگترین کشتی شریانی در فرد ، بزرگراه اصلی که از آن سرخرگ های بدن سرچشمه می گیرند.

بخش ها... در آئورت ، قسمت صعودی ، قوس ، قسمت نزولی مشخص می شود. در قسمت نزولی قسمت توراقی آئورت و قسمت شکمی مشخص می شود.

توپوگرافی ، زمینه های خون رسانی... قسمت صعودی آئورت با لامپ آئورت شروع می شود ، طول آن در حدود 6 سانتی متر است ، در پشت استرن بالا رفته و از سمت راست و در سطح غضروف دنده II به قوس آئورت منتقل می شود. شاخه های عروق کرونر از قسمت صعودی آئورت جدا می شوند. قوس آئورت محدب به سمت بالا است و در سطح III مهره قفسه سینه به قسمت نزولی آئورت منتقل می شود. قسمت نزولی آئورت در مدیاستین خلفی قرار دارد ، از باز شدن آئورت دیافراگم عبور می کند و در حفره شکمی در جلوی ستون فقرات قرار دارد. قسمت نزولی آئورت به دیافراگم قسمت توراکال آئورت ، پایین - قسمت شکمی گفته می شود. ناحیه توراک در امتداد حفره قفسه سینه در مقابل ستون فقرات جریان دارد. شاخه های آن تغذیه می کنند اعضای داخلی این حفره ، دیواره های سینه و حفره های شکمی. قسمت شکمی بر روی سطح بدن از مهره های کمری ، پشت استخوان ، پشت لوزالمعده ، اثنی عشر و ریشه مزانشیمی روده های کوچک قرار دارد. شاخه های بزرگ آئورت به احشای شکم می رود. در سطح IV از مهره کمری ، آئورت به شریانهای ایلیاک مشترک و راست و چپ تقسیم می شود که دیواره ها و لبه های لگن و اندام تحتانی را تغذیه می کنند و یک تنه کوچک به لگن ادامه می یابد - شریان میانی ساکرال.

آئورت و تنه ریوی (بخشی) 1 - دریچه های آئورت نیم دانه ای؛ 2 - شریان کرونر مناسب؛ 3 - باز شدن شریان کرونر مناسب؛ 4 - عروق کرونر چپ؛ 5 - باز شدن شریان کرونر چپ؛ 6 - شکافها (سینوسها) بین دریچه های نیمه سنی و دیواره آئورت؛ 7 - آئورت صعودی؛ 8 - قوس آئورت؛ 9 - آئورت نزولی؛ 10 - تنه ریوی؛ 11 - شریان ریوی چپ؛ 12 - شریان ریوی راست؛ 13 - تنه سر شانه؛ 14 - شریان ساب کلووی راست؛ 15 - درست مشترک شریان کاروتید؛ 16 - شریان کاروتید مشترک چپ؛ 17 - شریان ساب کلووی چپ

شاخه های آئورت... I. قسمت صعودی آئورت. 1. شریان کرونر راست - الف. coronariadextra 2. شریان کرونر چپ - الف. coronariasinistra. دوم قوس آئورت. 1. تنه برکیووسفالی - truncus brachiocephalicus. 2. شریان کاروتید مشترک چپ - الف. carotiscommunissinistra. 3. شریان ساب کلووی چپ - الف. subclaviasinistra. III. قسمت نزولی آئورت. قسمت قفسه سینه آئورت. 1. شاخه های برنز - rr. برونشیال 2. شاخه های مری - rr. مری 3. شاخه های میانی - rr. مدیاستینال ها 4. شاخه های پریکارد - rr. pericardiaci. 5- شریان بین خلفی خلفی - الف. interostalesposteriores. 6. شریانهای دیافراگمی برتر - aa. phrenicaesuperiores. قسمت شکمی آئورت. الف) شعب داخلی. الف) بدون جفت: 1) تنه سلیاک - truncusceliacus؛ 2) شریان مزنتریک برتر - a.mesenterica برتر؛ 3) شریان مزنتریک تحتانی - a.mesenterica inferior. b) زوج: 1) شریان های آدرنال میانی - الف. suprarenalesmediae؛ 2) شریان های کلیوی - ع. فروش مجدد؛ 3) شریان های بیضه (تخمدان) - الف. بیضه (تخمدان). ب - شاخه های پاریتال. 1. شریان های دیافراگمی پایین - الف. phrenicaeinferiores. 2. شریان های کمری - ع. کمرها ب - شعب ترمینال. 1. شریانهای ایلیاک معمولی - ع. iliacaecommunes. 2. شریان ساکرین میانه - الف. ساکرالیسمدیانا

شریانهایی که از آئورت امتداد دارند (نمودار): 1 - قوس آئورت؛ 2 - آئورت نزولی؛ 3 - تنه سلیاک؛ 4 - شریان بیضه چپ؛ 5 - ایلیاک مشترک چپ ، 6 - داخلی داخلی و 7 - ایلیاک خارجی. 8 - استخوان ران در سمت چپ؛ 9 - ساکرال میانی؛ 10 - مزانتر پایین؛ 11 - کمری؛ 12 - کلیه راست؛ 13 - مزانتر برتر؛ 14 - شانه؛ 15 - بین دنده ای؛ 16 - زیر بغل؛ 17 - تنه براکیوسیفالی؛ 18 - subclavian؛ 19 - خواب عمومی

شریان های گردن و سر. خون رسانی به مغز... سه رگ بزرگ از سطح محدب قوس آئورت امتداد دارد: تنه براکیوسیفالی ، شریان کاروتید مشترک چپ و شریان ساب کلووی چپ.

شریان کاروتید مشترک (a. Carotiscommunis) به سمت راست تنه brachiocephalic ، سمت چپ قوس آئورت حرکت می کند. هر دو شریان طرفین لوله خنک و مری را بالا می برند و در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید به شریان های کاروتید داخلی و خارجی تقسیم می شوند.

شریان های سر و گردن... 1 - شریان اکسیپیتال (a.occipitalis)؛ 2 - شریان تمپورال موقتی (a. Temporalis سطحی! S)؛ 3 - شریان گوش خلفی (الف. Auricularis خلفی)؛ 4 - شریان کاروتید داخلی (a. Carotis interna)؛ 5 - شریان کاروتید خارجی (a. Carotis externa)؛ 6 - عروق گردنی صعودی (a.cervicalis ascendens)؛ 7 - تنه تیروئید (truncus thyrocervicalis)؛ 8 - شریان کاروتید مشترک (a. Carotis communis)؛ 9 - شریان تیروئید فوقانی (الف. Thyreoidea برتر)؛ 10 - شریان زبانی (a. Lingualis)؛ 11 - شریان صورت (a. Facialis)؛ 12 - شریان آلوولار تحتانی (a.alveolaris تحتانی)؛ 13 - شریان فک بالا (a.maxillaris)؛ 14 - شریان مادون قرمز (a. Infraorbitalis)

شریان کاروتید خارجی (الف. Carotisexterna) خون را به قسمتهای خارجی سر و گردن تأمین می کند. در جریان شریان کاروتید خارجی شاخه های قدامی زیر از آن شاخه می شوند: شریان تیروئید برتر به غده تیروئید و حنجره. شریان زبانی به زبان و غده بزاقی زیر زبانه. شریان صورت از قسمت زیرین فک پایین به صورت خم می شود و به گوشه دهان ، بال های بینی و گوشه میانی چشم می رود و خون را در طول مسیر دیواره حلق و لوزه های لوزه ، غده بزاقی زیر مغزی و ناحیه صورت تأمین می کند. شاخه های خلفی شریان کاروتید خارجی عبارتند از: شریان بیضه ، که پوست و ماهیچه های پوسته را تغذیه می کند. شریان گوش خلفی منتهی به مجرای گوش و مجرای شنوایی خارجی. در قسمت داخلی شریان کاروتید خارجی ، عروق حلقی صعودی از آن خارج می شود و دیواره حلق را تغذیه می کند. سپس شریان کاروتید خارجی بالا می رود ، غده بزاقی پاروتید را سوراخ می کند و در پشت شاخه فک تحتانی به شاخه های ترمینال تقسیم می شود: شریان تمپورال موقتی ، که در زیر پوست ناحیه تمپورال قرار دارد ، و شریان فک بالا ، دراز کشیدن در ناحیه تحتانی و استخوان شکافی و فاسا و تأمین خون به گوش خارجی ، دندان ها را می جوید. ، دیواره های حفره بینی ، کام و سخت و نرم ، دوره.

شریان کاروتید داخلی (a. Carotisinterna) به قاعده جمجمه بالا می رود و از طریق کانال کاروتید وارد حفره جمجمه می شود ، جایی که در کنار زین ترکیه قرار دارد. شریان چشمی از آن خارج می شود که به همراه عصب بینایی به مدار می رود و خون محتویات آن را تأمین می کند و همچنین مایع دورا و مخاط بینی آناستوموز را با شاخه های شریان صورت می کند.

شریان های مغزی قدامی و میانی از شریان کاروتید داخلی که خون را به سطوح داخلی و بیرونی نیمکره های مغزی می رساند ، فاصله می گیرند و به قسمتهای عمقی مغز و پلکسوسهای عروقی شاخه می دهند. شریان مغزی قدامی راست و چپ توسط شریان ارتباط قدامی متصل است.

در پایه مغز ، شریان های کاروتید داخلی راست و چپ ، با اتصال به عروق مغزی خلفی (از شریان بازیل) ، به کمک شریان های اتصال خلفی ، یک حلقه شریانی بسته (دایره ویلیس) را تشکیل می دهند.

شریان ساب کلاویا (a.subclavia) در سمت راست از تنه براکیووسفالی خارج می شود ، در سمت چپ - از قوس آئورت ، به گردن بالا می رود و در شیار اولین دنده عبور می کند و در فضای بین جمعی به همراه تنه های پلکس بازویی می گذرد. شاخه های زیر از شریان subclavian گسترش می یابند: 1) شریان مهره ای از دهانه های فرآیندهای عرضی مهره های گردن رحم عبور می کند و از طریق باز شدن بزرگ (بیضه) وارد حفره جمجمه می شود ، جایی که با شریان به همین نام از طرف دیگر به شریان بازیله ای غیر جفت که در پایه مغز قرار دارد ، وارد می شود. شاخه های پایانی شریان بازیلال شریان های خلفی مغزی است که لوب های بدنه و تمایز نیمکره های مغزی را تغذیه می کنند و در شکل گیری دایره شریانی شرکت می کنند. در جریان شریان مهره ، شاخه ها از آن به نخاع ، مدولا oblongata و مخچه ، از شریان بازیل به مخچه ، ساقه مغز و گوش داخلی؛ 2) تنه محافظ - گردنی - یک تنه کوتاه ، که به طور هم زمان به چهار شاخه شاخه می شود. خون را به غده تیروئید و حنجره ، عضلات گردن و کتف خون تأمین می کند. 3) شریان داخلی قفسه سینه در امتداد سطح داخلی دیواره قدامی قفسه سینه ، از ماهیچه ها ، غده پستانی ، تیموس ، پریکارد و دیافراگم تغذیه می شود ، شاخه نهایی آن در دیواره قدامی شکم به سطح ناف می رسد. 4) تنه گرانبها خون را به عضلات گردن و دو فضای فوقانی شکاف فوقانی تأمین می کند. 5) شریان عرضی گردن ماهیچه های شکم و کتف را تغذیه می کند.

شریان های مغز... 1 - شریان ارتباط قدامی (a.communicans قدامی)؛ 2 - شریان مغزی قدامی (الف. مغزی قدامی)؛ 3 - شریان کاروتید داخلی (a. Carotis interna)؛ 4 - شریان مغزی میانی (الف. رسانه مخدر)؛ 5 - شریان اتصال خلفی (خلفی a.communicans)؛ 6 - شریان مغزی خلفی (الف) خلف مغزی)؛ 7 - شریان اصلی (الف. Basilaris)؛ 8 - شریان مهره (a.vertebralis)؛ 9 - شریان مخچه تحتانی خلفی (الف) مخچه خلفی تحتانی) 10 - شریان مخچه تحتانی قدامی (الف) مخچه قدام تحتانی)؛ 11 - شریان مخچه برتر (a. cerebelli برتر)

نقش مهمی در عملکرد بدن توسط سیستم گردش خون ایفا می شود که از قلب تشکیل شده است - نوعی پمپ ماهیچه ای که به طور مداوم خون را پمپ می کند ، و عروق ، که با توجه به ساختار و عملکرد آنها به شریانی ، وریدی و مویرگی تقسیم می شوند.

تنه اصلی ، که باعث ایجاد تمام رگ های شریانی می شود ، آئورت است. و چه کشتی هایی از قوس آئورت فاصله می گیرند: ما در این مقاله به بررسی و فیلم خود خواهیم پرداخت.

آناتومی و توپوگرافی آئورت

آئورت بزرگترین تنه شریانی دایره بزرگ (اصلی) گردش خون است. در بطن چپ قلب شروع می شود و تا سطح بدن مهره های کمری IV ادامه می یابد.

در ساختار دیواره آئورت وجود دارد:

• اندوتلیوم - پوسته داخلی ، که از نفوذپذیری انتخابی مواد از خون به دیواره عروق اطمینان می کند.
• لایه ماهیچه ، که از سلول های عضله صاف تشکیل شده است
• لایه بیرونی ، که شامل تعداد زیادی از الیاف الاستیک ، انتهای عصب و عروق تامین می شود.

به لطف کنترل سیستم عصبی مرکزی ، فیبرهای عضلانی صاف مرتباً منقبض و آرام می شوند. این باعث افزایش جریان خون فیزیولوژیکی و توزیع فعال آن از مرکز به بافتهای محیطی می شود. بیشتر بدانید چه کشتی هایی از قوس آئورت خارج می شوند فقط با خواندن کامل این مقاله امکان پذیر است.

جالبه. سرعت جریان خون از طریق آئورت به طور متوسط \u200b\u200b0.5-1.3 متر در ثانیه است.

در آناتومی و پزشکی بالینی ، مرسوم است که قسمت های زیر را در ساختار آئورت متمایز کنید:

• طول صعودی حدود 6 سانتی متر طول دارد.
• قوس؛
• قسمت نزولی:
  1. ناحیه قفسه سینه ، که 16-17 سانتی متر امتداد دارد.
  2. ناحیه شکم

قسمت صعودی آئورت از بطن چپ قلب خارج شده و مخروط شریانی آن را ادامه می دهد. در همان ابتدای کار ، کشتی یک انبساط را تشکیل می دهد - یک لامپ (لامپ) با قطر 25-30 میلی متر. در پشت استرنوم بالا می رود و به تدریج به یک قوس تبدیل می شود.

قوس آئورت با انحراف به چپ و خلف مشخص می شود. در سطح مهره چهارم قفسه سینه ، باریک باریک می شود و یک ایسموس تشکیل می دهد و به ناحیه توراک منتقل می شود.

قسمت نزولی آئورت طولانی ترین بخش عروق شریانی است. از قفسه سینه (مهره IV) تا کمر (مهره IV) ستون فقرات ادامه می یابد و با عبور دیافراگم به دو قسمت تقسیم می شود - قفسه سینه و شکم.

کلیه کشتی های منشعب شده از آئورت در جدول زیر نشان داده شده است.

بخشی از آئورت (به عکس مراجعه کنید)		کشتی های خروجی
		عروق کرونر (راست ، چپ)
		تنه براکیوسفالی
		عمومی الف. کاروتیس (سمت چپ)
		Subclavian a. (ترک کرد)
نزولی		شاخه های بین قشر
		شاخه های مری
		شاخه های تراشه
		شاخه های پلوری
		شاخه های پریکارد و غیره
		تنه سلیاک
		مزنتریک الف.
		کلیه و غیره.

توجه داشته باشید! عروق قسمت صعودی آئورت ، خود عضله قلب را تغذیه می کند و عملکرد پایدار آن را تضمین می کند. باریک شدن عروق کرونر منجر به آسیب شناسی های جدی مانند بیماری ایسکمیک قلب ، آنژین صدری ، سندرم حاد عروق کرونر (انفارکتوس) می شود.

شریانهای خروجی

مطابق با ساختار آناتومیک بدن انسانسه شریان بزرگ از قوس خارج می شوند (نگاه کنید به).

تنه براکیوسفالی

Truncus (tr.) Brachiocephalicus ، یا تنه brachiocephalic ، اولین و بزرگترین شریانی است که از قوس آئورت امتداد دارد. یک کشتی کوتاه و ضخیم است: طول آن به طور متوسط \u200b\u200b3-5 سانتی متر و قطر آن 7 میلی متر است.

این رگ تقریباً در امتداد خط میانی بدن قرار دارد و بالا می رود ، در سطح مفصل استرنوکلوئولیک ، به شریان های مناسب تقسیم می شود - براکیوسفالی ، ساب کلاویا.

شریان کاروتید مشترک چپ

Arteria carotis communis sinistra ، یا شریان کاروتید چپ (معمول) - شریان ، بر خلاف جفت راست خود ، به طور مستقیم از قوس گسترده. این مسئول تامین خون کافی به مغز ، چشم ، گردن و بافت سر است.

A. carotis communis به طور مستقیم بالا می رود ، و به تمام طول آن شاخه نمی دهد ، و در سطح حاشیه بالای غضروف تیروئید به شریان های زیر تقسیم می شود:

• خواب آلودگی بیرونی؛
• خواب آلودگی داخلی

توجه داشته باشید! شاخص جریان خون طبیعی در عروق مغز 55 میلی لیتر در 100 گرم است. دلیل اصلی کاهش آن (در بیش از 90٪ موارد) ضایعات آترواسکلروتیک شریان ها در نظر گرفته شده است.

الف) گناه subclavia.

Arteria subclavia sinistra ، شریان ساب کلووی چپ عروق اصلی تأمین کننده کمربند فوقانی و همچنین اندامهای گردن و سر است.

دارای سه بخش:

• اولین ، از قوس آئورت شروع می شود ، گنبد پلور را پوشانده ، به گردن می کشد و در فضای بین قلمی ختم می شود.
• دوم ، عبور از فضای بین ستاره ای و شیار به همین نام دنده سمت راست.
• سوم ، با شروع از نقطه خروج از فضای بین ستاره ای و در سطح لبه اولین دنده ، به شریان زیر بغل ادامه می یابد.

از قسمت اول A. subclavia خارج می شود:

• شریان مهره ای که ستون فقرات و نخاع را تغذیه می کند.
• شریان داخلی قفسه سینه که خون را به غده تیروئید ، اندامهای میانی ، برونش بزرگ ، پریکارد ، دیافراگم ، استرنوم و سایر اندام های قفسه سینه و فوقانی شکم تأمین می کند.
• تنه تیروئید ، که تامین بی وقفه اکسیژن و مواد مغذی به غده تیروئید ، بافت های گردن و بخشی از پشت را تضمین می کند.

در حدود 30٪ از کل افراد ، شریان تیروئید (تحتانی) نیز از قوس جدا می شود و قسمت هرمی جانبی غده تیروئید را تغذیه می کند. در صورت لزوماي مخروط يا تراشه ، احتمال آسيب زياد است ، بنابراين مهم است كه اين دستكاري ها توسط پزشك باتجربه انجام شود.

رگ هایی که از قوس آئورت امتداد می یابد نقش مهمی در خونرسانی به اعضای بدن سر و گردن از جمله مغز دارند. هرگونه تغییر در کار آنها منجر به علائم هیپوکسی و اختلالات عملکردی سیستم عصبی مرکزی می شود.

به همین دلیل دستورالعمل پزشکی توصیه می کند بیماران مبتلا به سردرد ، حملات سرگیجه ، اختلال در حافظه و سایر اختلالات شناختی در اسرع وقت معاینه را انجام دهند و درمان مشکلات عروقی را آغاز کنند ، زیرا بدتر شدن وضعیت - قیمت تاخیر - هر روز پیشرفت می کند.

آئورت (آئورت؛شکل. 181) بزرگترین رگ شریانی در بدن انسان است. در آئورت سه بخش وجود دارد: صعود ، قوسو قسمت نزولیقسمت نزولی از هم متمایز است قسمت سینه(پارس توراسیکا) و شکم(پارس شکم) آئورت.

آئورت صعودی(pars ascendens aortae) به طول حدود 6 سانتی متر ، در بخش اولیه دارای پوشش باریک (bulbus aortae) است که با یک پریکارد پوشیده شده است. در پشت استرنوم بالا می رود و از سمت راست و در سطح غضروف دنده II به قوس آئورت منتقل می شود. از قسمت صعودی (در ناحیه لامپ) ، شریان کرونر راست و چپ خارج می شوند.

قوس آئورت(آئورت arcus) ، رو به بالا با برآمدگی ، به سمت عقب خم می شود و به سمت چپ و در سطح III-IV مهره های قفسه سینه به قسمت نزولی آئورت منتقل می شود. سه رگ بزرگ از سطح محدب قوس آئورت جدا می شوند: تنه براکیوسفالی(truncus brachiocephalicus) ، شریان کاروتید مشترک چپ(a. carotis communis sinistra) و شریان ساب کولاکولار سمت چپ(الفبلاویا سینیسترا).

آئورت نزولی(pars descendens aortae؛ شکل 181 را ببینید) - این طولانی ترین بخش آئورت است ، از سطح چهارم مهره های قفسه سینه تا کمر IV جریان دارد ، جایی که به شریان های ایلیای مشترک مشترک راست و چپ (تقسیم آئورت) تقسیم می شود. در قسمت نزولی آئورت قسمتهای سینه و شکم مشخص می شود.

آئورت - شریان بزرگدر سمت چپ خط میانی بدن قرار دارد و با شاخه های آن خون به تمام اندام ها و بافت های بدن تأمین می شود. بخشی از آن به طول حدود 6 سانتی متر ، که مستقیماً قلب را ترک کرده و برخیزد ، قسمت صعودی آئورت نامیده می شود. با انبساط - لامپ - آئورت شروع می شود ، که در داخل آن سه سینوس آئورت وجود دارد ، که بین سطح داخلی دیواره آئورت و تپه های دریچه آن واقع شده است. عروق کرونر راست و چپ از لامپ آئورت امتداد دارد. قوس آئورت خم شده به سمت چپ ، قوس آئورت روی شریانهای ریوی واگرا در اینجا قرار دارد ، در ابتدای برونش اصلی سمت چپ پخش می شود و به قسمت نزولی آئورت منتقل می شود. از سمت مقعر قوس آئورت ، شاخه ها به سمت نای ، برونش و تا غده ی تیروس شروع می شود ، سه رگ بزرگ از سمت محدب قوس خارج می شوند: تنه شانه به سر ، در سمت راست ، شریان های کاروتید مشترک و چپ تحت حفره در سمت چپ قرار دارد.

تنه شانهدر حدود 3 سانتی متر طول ، از قوس آئورت دور می شود ، بالا ، عقب و به راست ، جلوی نای قرار می گیرد. در سطح مفصل استرنوکلوایولار راست ، به شریانهای کاروتید مشترک و ساب کلواوی راست تقسیم می شود. شریان های ساب کلاویک مشترک کاروتید و چپ به طور مستقیم از قوس آئورت به سمت چپ تنه شانه سر گسترش می یابد.

شریان کاروتید مشترک(راست و چپ) در کنار نای و مری بالا می رود. در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید ، به شریان کاروتید خارجی که در خارج از حفره جمجمه شاخه می شود ، تقسیم می شود و شریان داخلی کاروتید ، که درون جمجمه جریان دارد و به سمت مغز می رود.

شریان کاروتید خارجیبالا می رود ، از بافت غده پاروتید عبور می کند و در ضخامت آن در پشت گردن فرآیند کندیل از فک پایین به شاخه های ترمینال آن تقسیم می شود: شریان های زمانی و فک بالا و سطحی. در راه خود ، شریان شاخه های جانبی را خاموش می کند و خون را به قسمت های بیرونی سر و گردن ، دهان و بینی ، غده تیروئید ، حنجره ، زبان ، کف پا ، لوزه ها ، ماهیچه های استرنوکلئیدوماستوئید و اکسیپیتال ، زیر عضله ای ، زیر زبانی می رساند. و طوطی غدد بزاقی، پوست ، استخوان ها و ماهیچه های سر (تقلید و جویدن) ، دندان های فک فوقانی و تحتانی ، مایع دورا ، گوش بیرونی و میانی.

شریان کاروتید داخلیبدون تسلیم شاخه ها به پایه جمجمه می رود ، از طریق کانال شریان کاروتید در استخوان تمپور وارد حفره جمجمه می شود ، در امتداد سولکوس کاروتید بالا می رود استخوان اسفنوئید، در سینوس غاری قرار دارد و با عبور از غشاهای سخت و آراکنوئید ، به تعدادی شاخه ترمینال تقسیم می شود. شریان مغز و اندام بینایی را تأمین می کند.

شریان ساب کلووادر سمت چپ ، مستقیماً از قوس آئورت خارج می شود ، در سمت راست - از تنه شانه سر ، در اطراف گنبد پلور خم می شود ، بین قلار و دنده 1 عبور می کند ، در شیار با همان نام دنده 1 قرار دارد و به سمت زیر بغل می رود. شریان ساب کلووی و شاخه های آن خون را به نخاع گردن رحم تأمین می کنند از جانبمننژها ، ساقه مغز ، لوب های پوستی و جزئی تا حدودی نیمکره مغزی ، عضلات عمیق و تا حدی سطحی گردن ، مهره های گردن رحم ، ماهیچه های بین دنده ای از فواصل اول و دوم ، بخشی از ماهیچه های بیضه ، پشت و کتف ، دیافراگم ، پوست سینه و شکم فوقانی ، عضله رکتوس شکم ، غده پستانی ، گلو ، نای ، مری ، غده تیروئید و تیموس.

بر اساس مغز ، به دلیل اتصال شریان های مغزی قدامی با شریان ارتباطی قدامی و همچنین شریان های مغزی اتصال دهنده و خلفی خلفی ، یک آناستوموز شریانی مدور شکل می گیرد - دایره شریانی (ویلیس) مغز بزرگ. شریان ساب کلاویا در منطقه زیر بغل تبدیل می شود شریان زیر بغل ،که از ناحیه مفصل شانه و humerus در کنار رگ به همین نام در ناحیه زیر بغل محور قرار دارد و توسط تنه های پلکوس بازویی احاطه شده است. شریان ها ماهیچه های کمربند شانه ، پوست و ماهیچه های دیواره جانبی قفسه سینه ، شانه و مفاصل کلیویولی-آکرومیال ، محتویات فسیل زیر بغل را تأمین می کنند.

شریان بازوییتداوم زیر بغل است ، در شیار داخلی میانی بریس دوقلو عبور می کند و در شکاف اولنار به شریان های شعاعی و اولنار تقسیم می شود. شریان بازویی خون را به پوست و ماهیچه های شانه ، humerus و مفصل آرنج تأمین می کند.

شریان رادیالواقع در قسمت جلوی ساعد در شیار شعاعی ، به موازات شعاع. در قسمت پایین ، در نزدیکی فرایند استایلوئید ، شریان به راحتی قابل لمس است و فقط توسط پوست و فاسیا پوشانده می شود. شریان شعاعی در زیر تاندونهای عضلات طولانی انگشت شست به سمت دست منتقل می شود ، در حدود اولین استخوان متاکارپال از پشت خم می شود. خون را به پوست و ماهیچه های ساعد و دست ، شعاع ، آرنج و مفاصل مچ دست می دهد.

شریان اولناردر قسمت جلوی ساعد بطور مداوم در شیار اولنار به موازات اولنا قرار دارد ، به سطح کف دست می رود. خون را به پوست و ماهیچه های ساعد و برس ، زخم اولنا ، آرنج و مچ دست می بخشد. شریان های اولنار و شعاعی دو شبکه شریانی مچ دست را روی دست تشکیل می دهند: پشتی و کف دست ، که از رباط ها و مفاصل مچ دست تغذیه می کنند ، فضاها و انگشتان دست دوم ، سوم ، چهارم و دو قوس کف دست سرخرگ - عمیق و سطحی. قوس سطح زیرین لا عمدتاً به دلیل شریان اولنار و شاخه کف دست سطحی شریان شعاعی شکل می گیرد. از قوس سطحی ، چهار شریان دیجیتال پالمر مشترک به سمت پایین امتداد یافته و به سمت انگشتان P-III-IV-V می روند. هر یک از شریان های I ، II ، III خون را به طرفین انگشتان II-V روبروی یکدیگر ، IV - خون به سمت اولنار انگشت V خون می دهند.

قوس عمیق کف دست تا حدودی مجاور با سطح سطحی قرار دارد. در زیر تاندونهای فلکسور در سطح پایه استخوانهای متاکارپ قرار دارد. در شکل گیری قوس کف عمیق ، نقش اصلی متعلق به شریان رادیال است که به شاخه عمقی ^ پالمر شریان اولنار متصل است. سه شریان metacarpal پالمر از قوس عمیق ، که به فضاهای بینابینی دوم ، سوم و چهارم فرستاده می شوند ، خارج می شوند. این شریان ها به شریان های دیجیتال پالمر متصل می شوند. به دلیل وجود قوس ها و شبکه هایی که در بین خود آناستوموز شده اند ، در حین حرکت های متعدد و پیچیده دست و انگشتان ، خونرسانی آن رنج نمی برد.

قسمت نزولی آئورت به دو قسمت سینه و شکم تقسیم می شود... قسمت قفسه سینه آئورت به صورت نامتقارن بر روی ستون فقرات ، در سمت چپ خط میانی قرار دارد و خون را به اندام های داخلی واقع در حفره قفسه سینه و دیواره های آن خون می دهد. از آئورت قفسه سینه ، 10 جفت شریان بین خلفی خلفی ، شاخه های دیافراگم فوقانی و داخلی (برونش ، مری ، پریکارد ، مدیاستین) وجود دارد. از حفره قفسه سینه ، آئورت از طریق باز آئورت دیافراگم به شکم منتقل می شود. به سمت پایین ، آئورت بتدریج از نظر پزشکی به خصوص در حفره شکمی جابجا می شود و در محل تقسیم آن به دو شریان iliac مشترک در سطح مهره کمری IV (شکاف آئورت) در امتداد خط میانی قرار دارد و به شکل شریان باریک مدیای نازک ادامه می یابد که مربوط به شریان دم پستانداران است. ... قسمت شکمی آئورت خون را به احشای شکم و دیواره های شکمی تأمین می کند.

از آئورت قفسه سینهشاخه های احشایی و مهاری جدا می شوند ، که خون را به اندام هایی که در حفره قفسه سینه و دیواره های حفره قفسه سینه قرار دارد ، خون می دهند.

از آئورت شکمیهم کشتی های زوج و هم زوج ترک می شوند. در میان آنها داخلی و پارتیال وجود دارد. اولین مورد شامل سه شریان بسیار بزرگ جفت نشده است: تنه سلیاک ، شریان های مزنتریک برتر و تحتانی. شاخه های جفت شده توسط قشر میانی ، کلیوی و بیضه (عروق تخمدان در زنان) نمایان می شوند. شاخه های پاریتال: دیافراگم تحتانی ، کمر و زیر شریان میانی ساکارال.

تنه سلیاکبلافاصله در زیر دیافراگم در سطح CP از مهره های قفسه سینه خارج می شود و بلافاصله به سه شاخه تقسیم می شود که خون را به مری شکمی ، معده ، دوازدهه ، غده لوزالمعده ، کبد با كيسه صفرا، طحال ، امنتوم های کوچک و بزرگ.

شریان مزنتریک برتربه طور مستقیم از قسمت شکمی آئورت خارج می شود و به ریشه روده روده کوچک می رود. تعداد زیادی شاخه از آن خارج می شوند که خون را به لوزالمعده ، روده کوچک و قسمت راست روده بزرگ از جمله قسمت سمت راست کولون عرضی می رسانند.

شریان مزنتریک پاییناز نیم دایره سمت چپ قسمت شکمی آئورت شروع می شود ، به صورت رتروپریتون به پایین و سمت چپ می رود و تعدادی از شاخه هایی را که خون را به قسمت سمت چپ کولون عرضی ، نزولی ، کولون سیگموئید ، بخش های فوقانی و میانی راست روده می دهد ، خاموش می کند. شاخه های شریان مزنتری برتر با شاخه های تنه سلیاک و شریان مزنتری تحتانی آناستوموز می شوند که به همین دلیل هر سه رگ بزرگ حفره شکمی به یکدیگر متصل می شوند.

شریان iliac مشترک- این بزرگترین شریان انسانی است (به استثنای آئورت). با گذر از فاصله ای از زاویه حاد به یکدیگر ، هر یک از آنها به دو شریان تقسیم می شوند: ایلیاک داخلی و ایلیاک خارجی.

شریان ایلیاک داخلیاز شریان iliac مشترک در سطح مفصل ساکروایلیاک شروع می شود ، به صورت رتروپیوترنونال واقع شده ، به لگن کوچک ، مجاور دیواره جانبی آن می رود. شریان iliac داخلی استخوان لگن ، ساکروم و کل جرم عضلات ناحیه کوچک ، بزرگ لگن ، ناحیه گلوتئال و تا حدی عضلات گیرنده ران را تغذیه می کند ، همچنین احشایی که در لگن کوچک قرار دارد: رکتوم ، مثانه؛ در مردان - وزیکولهای منی ، واسفرون ، پروستات. در زنان - رحم و مهبل ، دستگاه تناسلی خارجی و پرینه.

شریان ایلیاک خارجیدر سطح مفصل ساکروایلیاک از شریان ایلیاک مشترک شروع می شود ، به صورت رتروپریتون به پایین و جلو می رود ، زیر رباط اینگوینال عبور می کند و به شریان فمور منتقل می شود. سرخرگ خارجی مجرای ایلیاک عضلات ران ، در مردان ، کتف ، در زنان ، پوستی و لبیا ماژورا را تأمین می کند.

شریان فمورالادامه مستقیم شریان ایلیاک خارجی است. در مثلث فمور عبور می کند ، بین ماهیچه های ران ، وارد فسیل پوپلیتال می شود ، جایی که به شریان پوپلیتال ادامه می یابد. سرخرگ فمورال خون را در استخوان ران ، پوست و ماهیچه های ران ، پوست دیواره قدامی شکم ، دستگاه تناسلی خارجی و مفصل لگن تأمین می کند.

شریان پوپلیتیالادامه استخوان ران است. در شکاف به همین نام قرار دارد ، به پای پایینی منتقل می شود ، جایی که بلافاصله به شریانهای تیبیال قدامی و خلفی تقسیم می شود. شریان خون را به پوست و ماهیچه های اطراف ران و قسمت پایینی پا ، مفصل زانو تأمین می کند.

شریان تیبیال خلفیپایین می رود ، در ناحیه مفصل مچ پا ، به قسمت پشت قوزک میانی در زیر نگهدارنده عضله فلکسور منتقل می شود ، پس از آن به شاخه های پایانه آن تقسیم می شود: شریان های پلانتار میانی و جانبی. بزرگترین شاخه تیبیالیس خلفی شریان پرونئال است. شریان تیبیال خلفی خون را به پوست سطح خلفی پا ، استخوانها ، عضلات پا ، مفاصل زانو و مچ پا و عضلات پا خون می دهد.

شریان تیبیال قدامیدر امتداد سطح قدامی غشای بین پائینی پا پایین می رود. شریان خون را به پوست و ماهیچه های سطح قدامی پای تحتانی و پشتی مفصل های پا ، زانو و مچ پا می رساند و روی پا به شریان پشتی پا منتقل می شود. هر دو شریان تیبیا قوس شریانی پلانتاری را در کف پا تشکیل می دهند که در سطح پایه استخوان های متاتارس قرار دارد. شریان هایی که پوست و ماهیچه های پا و انگشتان را تغذیه می کنند از طاق گسترش می یابد.

سخنرانی 11. سیستم وریدی. سیستم لنفاوی... ویژگی های عملکردی سیستم های وریدی و لنفاوی.

آئورت و تقسیمات آن. شاخه های قوس آئورت ، آناتومی آنها ، توپوگرافی ، نواحی انشعاب (تامین خون).

آئورت ، آئورت(شکل.

42) بزرگترین رگ شریانی بدون جفت گردش خون سیستمیک است. آئورت به سه بخش تقسیم می شود: قسمت صعودی آئورت ، قوس آئورت و بخش غیر نزولی آئورت که به نوبه خود به قسمتهای قفسه سینه و شکم تقسیم می شود.

قسمت صعودی آئورتپارس ascendens aortae ،بطن چپ را در لبه سمت چپ ساق پا در سطح فضای بین سوم سوم قرار می دهد. در بخش اولیه ، یک پسوند دارد - لامپ آئورت ، آئورت bulbus(در عرض 25 تا 30 میلی متر).

در محل دریچه آئورت در قسمت داخلی آئورت ، سه سینوس وجود دارد ، آئورت سینوسهر یک از آنها بین دریچه نیم سلولی مربوطه و دیواره آئورت قرار دارد. از ابتدای قسمت صعودی آئورت ، شریان کرونر راست و چپ خارج می شوند.

قسمت صعودی آئورت در قسمت پشتی و بخشی از آن در سمت راست تنه ریوی نهفته است ، بالا می رود و در سطح محل اتصال غضروف ثانویه II راست با همراه با جسم عبور داده شده به قوس آئورت (در اینجا قطر آن به 21-22 میلی متر کاهش می یابد).

قوس آئورت،arcus aortae ،از سطح خلفی غضروف گرانشی II به سمت چپ و عقب می چرخد \u200b\u200bو به سمت چپ بدن از مهره های قفسه سینه IV ، جایی که به قسمت نزولی آئورت منتقل می شود.

در این مکان باریک اندکی وجود دارد - ایتالس آئورت ، isthmus aortae.لبه های کیسه های پلور مربوطه در نیم دایره قدامی آئورت در طرف راست و چپ آن قرار دارند.

ساختار آئورت و شاخه های آن

به طرف محدب قوس آئورت و به قسمتهای اولیه رگهای بزرگ که از آن امتداد می یابند (تنه براکیوسیفالی ، شریانهای کاروتید مشترک و ساب کلواوی) ، رگ برشیووسفالی چپ در مجاورت جلوی آن قرار دارد ، و شریان ریوی راست از زیر قوس آئورت شروع می شود ، زیر و کمی به سمت چپ استیوان خم شدن است. ... در پشت قوس آئورت شکافی نای قرار دارد. بین نیم دایره مقعر قوس آئورت و تنه ریوی یا ابتدای شریان ریوی چپ وجود دارد رباط شریانی ، تیگ.

شریانی در این مکان ، شریان های نازک از قوس آئورت تا نای و برونش شاخه می شوند. سه شریان بزرگ از نیم دایره محدب قوس آئورت سرچشمه می گیرند: تنه براکیوسیفالی ، تنه کاروتید چپ و شریان های ساب کلاویای چپ.

قسمت نزولی آئورتپارس descendens آئورت ،- این طولانی ترین بخش آئورت است که از سطح چهارم مهره های قفسه سینه به کمر IV منتقل می شود ، جایی که به شریان های ایلیاک مشترک و راست و چپ تقسیم می شود. این محل bifurcation آئورت نامیده می شود ، آئورت bifurcdtio.

قسمت توراقی آئورت ، پارس توردسیکا آئورت ،واقع در حفره قفسه سینه در مدیاستین خلفی.

بخش فوقانی آن در جلوی و سمت چپ مری قرار دارد. سپس ، در سطح VIII-IX مهره های قفسه سینه ، آئورت در سمت چپ مری خم می شود و به سطح خلفی آن می رود. در سمت راست قسمت قفسه سینه آئورت رگ آزیگوس و مجرای سینه وجود دارد ، در سمت چپ پلور پاریتال است ، در محل انتقال آن به قسمت خلفی پلور مدیترنال چپ. در حفره قفسه سینه ، قسمت قفسه سینه آئورت شاخه های زوج جدا می شود. شریان های بین خلفی خلفی و همچنین شاخه های احشایی به اندام های مدیاستین خلفی.

قسمت شکمی آئورت پارس abdomindlis آئورت ،با وجود ادامه قسمت قفسه سینه آئورت ، در سطح مهره قفسه سینه XII شروع می شود ، از باز شدن آئورت دیافراگم عبور می کند و تا سطح وسط بدن مهره کمری IV ادامه می یابد.

قسمت شکمی آئورت در سطح قدامی بدن مهره های کمری ، در سمت چپ خط میانی قرار دارد. به صورت یکپارچه دراز کشیده است. در سمت راست آئورت شکمی پایین قرار دارد ورید توخالی، قدامی - لوزالمعده ، قسمت افقی (پایین) اثنی عشر و ریشه ماسانتری روده کوچک. قسمت شکمی آئورت شاخه های زوج جفتی را به دیافراگم و دیواره های حفره شکمی می دهد و خود به طور مستقیم به شریان باریک ساقین میانی ادامه می یابد.

شاخه های احشایی قسمت شکمی آئورت عبارتند از تنه سلیاک ، شریان های مزانترریک برتر و تحتانی (شاخه های بدون جفت) ، و زوج ها - شریان کلیوی ، آدرنال میانی و بیضه (تخمدان).

شاخه های قوس آئورت

تنه براکیوسیفالی ،truncus brachlocephdlicus ،از قوس آئورت در سطح II غضروف صحیح راست خارج می شود.

در مقابل او رگ براکیووسفالی راست ، پشت - نای قرار دارد. از بالا و سمت راست ، تنه براکیوسیفالی هیچ شاخه ای را از بین نمی برد و فقط در سطح مفصل استرنوکلوویولار راست به دو شاخه ترمینال تقسیم می شود - شریان های سابکولاوی کاروتید و راست مشترک.

شریان کاروتید مشترک راست آ.

carotis communis dextra ، شاخه ای از تنه brachiocephalic ، و شریان کاروتید مشترک چپ است ، آ. carotis communis sinistra ،به طور مستقیم از قوس آئورت خارج می شود (شکل.

43 ، 44). شریان کاروتید مشترک چپ معمولاً 20-25 میلی متر طولانی تر از سمت راست است. شریان کاروتید مشترک در پشت عضلات استرنکلئیدوماستوئیدی و کتف-هیوئید قرار دارد ، به صورت عمودی به سمت جلو در مقابل فرآیندهای عرضی مهره های گردن رحم قرار دارد ، بدون آنکه شاخه هایی در این راه بیرون بیاید.

در خارج از شریان کاروتید مشترک ، ورید ژوگولار داخلی و عصب واگ ، از نظر پزشکی - ابتدا نای و مری ، و بالاتر - حنجره ، حلق ، تیروئید و غدد انگلی است.

در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید ، هر شریان کاروتید مشترک به شریان های کاروتید خارجی و داخلی تقسیم می شود که تقریباً قطر یکسانی دارند. به این محل bifurcation شریان کاروتید مشترک گفته می شود. گسترش کمی در آغاز شریان کاروتید خارجی - سینوس کاروتید ، سینوس caroticus.در ناحیه ی شکافت شریان کاروتید مشترک ، یک بدن کوچک 2.5 میلی متر طول و 1.5 میلی متر ضخامت وجود دارد - گلوم کاروتید ، glomus caroticum(غده کاروتید ، گلومرول داخلی) که حاوی یک شبکه مویرگی متراکم و بسیاری از انتهای عصب (شیمی درمانی) است.

شریان کاروتید خارجیآ.

carotis externa ، یکی از دو شاخه ترمینال شریان کاروتید مشترک است. آن را از شریان کاروتید مشترک در مثلث کاروتید در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید جدا می کند. در ابتدا ، آن را شریان داخلی کاروتید داخلی ، و سپس جانبی آن قرار می دهد. قسمت اولیه شریان کاروتید خارجی شریان کاروتید توسط عضله استرنکلئیدوماستوئید پوشانده شده است ، و در ناحیه مثلث کاروتید - توسط صفحه سطحی فاشیای گردنی و عضله زیر جلدی گردن.

شریان کاروتید خارجی در سطح گردن فک تحتانی (در ضخامت غده پاروتید) به شاخه های ترمینال آن - شریان های سطحی موقت و ماگزیلا - که از سمت داخل از عضله استیلوئویید و شکم خلفی عضله دیاستریک واقع شده است ، قرار دارد. در راه خود ، شریان کاروتید خارجی تعدادی شاخه را که از چند جهت از آن خارج می شوند ، خاموش می کند.

گروه قدامی شاخه ها از شریان های برتر تیروئید ، زبانی و صورت تشکیل شده است. گروه خلفی شامل شریانهای استرنکلئیدوماستوئید ، بیضه و خلفی خلفی است.

عروق حلقی صعودی از طریق پزشکی هدایت می شود.

شاخه های قدامی شریان کاروتید خارجی:

1 شریان تیروئید برتر ،و thyreoidea برتر ،

شریان دو زبانه ،آ. lingualis ،

3 . شریان صورت ،آ. فیدلیس ،

شاخه های خلفی شریان کاروتید خارجی:

1. شریان اکسیتیتال ،آ.

2. شریان گوش خلفیآ. خلفی auriculdris

شاخه داخلی شریان کاروتید خارجی - عروق حلق صعودی ،آ.

حلق صعود. این یک رگ نسبتاً نازک است ، که در آغاز آن از نیم دایره داخلی شریان کاروتید خارجی خارج می شود ، تا دیواره جانبی حلق بالا می رود. از عروق حلقی صعود: 1) شاخه های حلق ، rr. حلق ها ،به عضلات حلق و عضلات عمیق گردن. 2) بازگشت شریان مننژال، آ. meningea poste-Rior ،به دنبال حفره جمجمه از طریق باز شدن ژوگولار. 3) شریان تمپانیک تحتانی ، الف.

tympdnica تحتانی ، از طریق باز شدن پایین لوله تمپان به داخل حفره تمپان نفوذ می کند.

شاخه های پایانی شریان کاروتید خارجی:

1. شریان زمانی سطحیآ. tempordlis superficid-lis ،

شریان فک بالا ،آ. ماکسیدریس ،

آنچه را که می خواستید پیدا نکردید؟

از جستجوی google در سایت استفاده کنید:

آئورت - شریان بزرگ

آئورت - شریان بزرگ- بزرگترین کشتی شریانی بدون جفت گردش خون سیستمیک. آئورت به سه بخش تقسیم می شود: قسمت صعودی آئورت ، قوس آئورت و قسمت نزولی آئورت که به نوبه خود به قسمتهای قفسه سینه و شکم تقسیم می شود.

آئورت صعودی بطن چپ را در لبه سمت چپ ساق پا در سطح فضای بین سوم سوم قرار می دهد. در بخش اولیه ، یک پسوند دارد - لامپ آئورت (قطر 25-30 میلی متر).

در محل دریچه آئورت ، سه سینوس در قسمت داخلی آئورت وجود دارد. هر یک از آنها بین دریچه نیم سلولی مربوطه و دیواره آئورت واقع شده است. از ابتدای قسمت صعودی آئورت ، شریان کرونر راست و چپ خارج می شوند. قسمت صعودی آئورت در پشت و بخشی از آن در سمت راست تنه ریوی قرار دارد ، بالا می رود و در سطح محل اتصال 2 غضروف صفت سمت راست با ساقه عبور به قوس آئورت (در اینجا قطر آن به 21-22 میلی متر کاهش می یابد).

قوس آئورت به سمت چپ و عقب از سطح خلفی غضروف پرتقال 2 به سمت چپ بدن 4 از مهره سینه ، که در آنجا به قسمت نزولی آئورت می رود ، می چرخد.

در این مکان باریک شدن وجود دارد - isthmus. لبه های کیسه های پلور مربوطه در نیم دایره قدامی آئورت در طرف راست و چپ آن قرار دارند. به طرف محدب قوس آئورت و به قسمتهای اولیه رگهای بزرگ که از آن امتداد می یابد (تنه براکیوسفالی ، شریانهای کاروتید مشترک و ساب کلواوی) ، رگ برشیووسفالی سمت چپ در مجاورت جلوی آن قرار دارد و شریان ریوی راست از زیر قوس آئورت شروع می شود ، زیر و کمی به سمت چپ استیوان خلفی است.

در پشت قوس آئورت شکافی تراشه وجود دارد. یک رباط شریانی بین نیم دایره خم قوس آئورت و تنه ریوی یا ابتدای شریان ریوی چپ وجود دارد. در این مرحله ، شریان های نازک از قوس آئورت تا نای و برونش گسترش می یابد.

12. آئورت و بخشهای آن. شاخه ها و قوس های آئورت ، توپوگرافی آنها.

سه شریان بزرگ از نیم دایره محدب قوس آئورت شروع می شود: تنه براکیوسیفالی ، کاروتید مشترک چپ و شریان های ساب کلاویای چپ.

آئورت نزولی - این طولانی ترین بخش آئورت است ، از سطح 4 مهره سینه به مهره کمری 4 ، که در آن به شریان های لثه مشترک مشترک راست و چپ تقسیم می شود ، عبور می کند. به این محل bifurcation آئورت گفته می شود.

قسمت نزولی آئورت نیز به نوبه خود به قسمتهای قفسه سینه و شکم تقسیم می شود.

آئورت قفسه سینه واقع در حفره قفسه سینه در مدیاستین خلفی. بخش فوقانی آن در جلوی و سمت چپ مری قرار دارد. سپس در سطح 8-9 مهره های قفسه سینه ، آئورت در سمت چپ مری خم می شود و به سطح خلفی آن می رود. در سمت راست قسمت قفسه سینه آئورت رگ آزیگوس و مجرای سینه وجود دارد ، در سمت چپ پلور پاریتال است ، در محل انتقال آن به قسمت خلفی پلور مدیترنال چپ.

در حفره قفسه سینه ، قسمت قفسه سینه آئورت شاخه های زوج جدا می شود. شریان های بین خلفی خلفی و همچنین شاخه های احشایی به اندام های مدیاستین خلفی.

آئورت شکمیاز آنجا که ادامه قسمت قفسه سینه آئورت است ، در سطح مهره دوازدهم قفسه سینه شروع می شود ، از باز شدن آئورت دیافراگم عبور می کند و تا سطح میانه بدن 4 مهره کمری ادامه می یابد. قسمت شکمی آئورت در سطح قدامی بدن مهره های کمری ، در سمت چپ خط میانی قرار دارد. به صورت یکپارچه دراز کشیده است.

در سمت راست قسمت شکمی آئورت ، گاویا ونا تحتانی قرار دارد ، قدامی - لوزالمعده ، قسمت افقی (پایین) اثنی عشر و ریشه مشبک روده کوچک. قسمت شکمی آئورت شاخه های زوج جفتی را به دیافراگم و دیواره های حفره شکمی می دهد و خود به طور مستقیم به شریان باریک ساقین میانی ادامه می یابد.

شاخه های احشایی قسمت شکمی آئورت عبارتند از تنه سلیاک ، شریان های مزنتریک برتر و تحتانی (شاخه های غیر جفت) و زوج - شریان کلیوی ، آدرنال و میانی.

عروق کرونر راست و چپ (نگاه کنید به بالا).

شعب ARORT

تنه براکیوسیفالی:از قوس آئورت در سطح 2 غضروف گرانشی خارج می شود. در سطح مفصل استرنوکلوئولیک راست ، به شریانهای ساب کلوویای راست کاروتید و راست تقسیم می شود.

شریان کاروتید مشترک چپ

شریان ساب کلووی چپ

منطقه خون رسانیشاخه های قوس آئورت خون را به سر ، گردن و اندام فوقانی تأمین می کند

شعب آئورت CHEST

شعب PARIETAL (شاخه هایی که به دیواره های بدن خون می دهند).

این شامل:

شریان فرنی برتر- در خونرسانی به دیافراگم شرکت می کند

شریان های بین خلفی خلفی (10 جفت شریان راست و چپ). ارسال شده به فضاهای بین دنده ای ، در سطح سر دنده ها به شاخه های پشتی و شکمی تقسیم می شود

— شاخه های پشتی:خون را به ستون فقرات ، نخاع ، عضله اکستانسور تنه و پوست کمر وارد کنید.

— شاخه های بطن:در فضاهای بین قشر بین عضلات بین داخلی و خارجی دنبال کنید.

آنها به دیواره ها و پوست سینه خون می دهند. پنج جفت پایینی به عضلات شکم می روند و خون آنها را تأمین می کنند.

شعبه های احشایی (شاخه هایی که خون به اندام های داخلی خون می دهند). این شامل:

شاخه های مری -خونرسانی به مری

شاخه های برونشی -خون را به نای ، برونش و پارانشیم ریه تأمین می کند

شاخه های پریکارد -خونرسانی به پریکارد

شاخه های میانی -خون را به بافت و غدد لنفاوی مدیاستین تأمین کنید

سؤالات آزمون

1. پیوندهای سیستم قلبی عروقی.

   شریان های اصلی و رگ ها. تخت میکروسیرکولاسیون ، قطعات و عملکرد آن. آناستوموزهای عروقی. عروق وثیقه و جریان خون وثیقه.

2. قلب ، مکان آن پیش بینی مرزهای قلب بر روی دیواره سینه قدامی. قسمتها و سطوح قلب ، قلاب ها؛
3. بخش ها (اتاق ها) قلب ، دهانه ها ، دیوارها و پیام های آنها.

   سپتا قلب؛

4. اسکلت فیبر قلب ، ساختار و عملکرد آن.
5. دریچه های قلب دریچه های فلپ ، محل و ساختار آنها.
6. دریچه های نیمه کاره ، محل و ساختار آنها. عملکرد دریچه قلب؛
7. پوسته های قلب. غدد درون ریز ، عملکرد آن. میوکارد ، ساختار آن در دهلیزها و بطنها.
8. پریکارد ، ساختار آن است.

   پریکارد فیبر و سروز ، حفره پریکارد

9. خون رسانی به قلب. عروق کرونر: مکانهای منشأ آنها ، البته ، شاخه ها ، مناطق خونرسانی و آناستوموزها.
10. رگهای قلب: مکانهای شروع آنها ، البته ، محل پایان.

    سینوس کرونر قلب ، محل قرارگیری آن

11. سیستم رسانای قلب: شکل گیری ، ساختار و عملکرد آن.
12. آئورت: قسمتهای آن ، مرزهای بین آنها ، موقعیت مکانی ، شروع و پایان. شاخه های قوس آئورت ، محل قرارگیری آنها.
13. شاخه های پارگی آئورت قفسه سینه: مسیر ، شاخه ها و مناطق خونرسانی آنها.
14. شاخه های احشایی آئورت قفسه سینه: مسیر ، شاخه ها و مناطق خونرسانی آنها.

1. آناتومی انسان.

   اد آقای. ساپینا (همه نسخه ها)؛

2. آناتومی انسان. اد M. G. Prives (همه نسخه ها)؛
3. آناتومی انسانی ، اد. S. S. Mikhailova (همه نسخه ها)؛
4. اطلس آناتومی انسان. اد

   آئورت و تقسیمات آن. شاخه های قوس آئورت ، آناتومی آنها ، توپوگرافی ، نواحی انشعاب (تامین خون).

   R.D. Sinelnikova (همه نسخه ها)

درس شماره 13

مبحث 213. آرشیو سر و گردن (اطلاعات عمومی). شرکای جامع و غیرمعمول. ARTERIES محدود کننده

آگاهی از مطالب مربوط به این موضوع برای مطالعه بیشتر مهم است. آناتومی توپوگرافی، عمل جراحی ، یک دوره از جراحی عمومی و آسیب شناسی ، یک دوره از بیماری های عروقی و عصبی

پیش از این ، مکان و ساختار سازه های تشریحی زیر باید تکرار شود:

ساختار ستون فقرات گردن رحم.

1. استخوان اگزیتیتال:قسمت پایه ، clivus ، foramen magnum؛
2. استخوان اسفنوئید:بال کمتر ، کانال نوری ، روند کج قدام قدامی.
3. گیجگاه:قسمت سنگی ، کانال خواب آور؛
4. فک پایین:شاخه فک پایین ، روند کندیل ، گردن فک پایین؛
5. قفس دنده:دیافراگم های بالا و پایین؛
6. عضلات پشت:عضله ذوزنقه ، عضله رمزی ، لاتزیسوسوس دورسی ،
7. عضلات قفسه سینه:عضله قدامي مكانيكال ، پكتورياس مينور ، عضله قدامی سراتوس
8. عضلات شکمی؛
9. عضلات کمربند شانه:عضله deltoid ، عضله supraspinatus ، عضله infraspinatus ، عضله subcapularis.
10. عضلات شانه؛
11. عضلات ساعد:دور تلفظ ، عضله براکیورادیالیس ، فلکسور مچ دست رادیال ، فلکسور مچ دست اولنار ، فلکسور سطحی انگشتان ، فلکسور عمیق انگشتان ،
12. براق کننده های رادیال مچ دست ، برقی انگشت شست دست ، برقی انگشت شست دست؛
13. عضلات گردن:عضله استرنکلئیدوماستوئید ، عضله دیاستریک ، عضله استیلوئید ، عضله کتف-هیوئید ، عضله قدامی اسکلن ، عضله اسکلن میانی ، عضله اسکلن خلفی ، عضله سر بلند ، عضله بلند گردن.
14. اندامهای گردن: حنجره ، حلق ، نای ، مری ، محل قرارگیری آنها.
15. مثلث گردن؛ ناحیه فک پایین و فضای بین ستاره ای.
16. عناصر توپوگرافی اندام فوقانی: زیر بغل ، دیوارهای آن؛ مثلث های دیوار جلویی؛ شیار داخلی شانه ، کانال عضلانی براکی و عضله ، فونوس اولنار ، شعاعی ، میانه و اولنار شیار ساعد.
17. مغز ، بخشهای آن ، قسمتها و ساختار آنها
18. آئورت - شریان بزرگقسمتهای آن ، شاخه های قوس آئورت

ARTERY کاروتید عمومی

شروع:شریان راست - از تنه براکیوسیفالی ، شریان چپ - از قوس آئورت.

محل:در ناحیه قدامی گردن واقع شده است.

پیوست به او:

- عضلات استرنکلئیدوماستوئید و کتف-هیوئید (در جلو) ،

- نای ، مری ، حلق و حنجره (از سمت میانی)؛

- صفحه قبل از مغز فاسیا گردن رحم (پشت).

پایان:در مثلث کاروتید ، در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید حنجره.

به شریانهای کاروتید خارجی و خارجی تقسیم می شود.

ARTERY کاروتید خارجی

شروع:از شریان کاروتید مشترک در مثلث کاروتید ، در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید.

محل:در مثلث کاروتید ، سپس از درون عضلات استیلوئید و دیاستریک به ضخامت غده پاروتید عبور می کند.

پایان:در سطح گردن فک پایین ، به شاخه های ترمینال تقسیم می شود.

گروه شاخه های شریان کاروتید خارجی:گروه قدامی ، گروه خلفی ، گروه داخلی ، گروه انتهایی

ARTERY کاروتید داخلی

شروع:از شریان کاروتید مشترک در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید در مثلث کاروتید

پایان:بال کوچک استخوان اسفنوئید.

در این سطح ، به شاخه های مغز تقسیم می شود

قطعات:

- قسمت دهانه رحم - از محل مبدا تا بازكردن كانال كاروتيد قرار دارد

- قسمت سنگی - واقع در کانال خواب آور

- قسمت غاری - از سینوس غارنشین ماده دورا مغز عبور می کند

- قسمت مغز - در سطح کانال بینایی قرار دارد

شاخه ها:

- شریان چشمی.

خون را به لبه چشم ، دستگاه کمکی آن ، حفره بینی و بافت نرم چهره ها؛

- شریان مغزی قدامی. خون را تأمین می کند سطح میانی نیمکره مغزی

- شریان مغزی میانی. خونرسانی به سطح جانبی فوقانی نیمکره مغزی

- شریان ارتباطی خلفی. آناستوموز با شریان مغزی خلفی (شاخه ای از شریان بازیل)

ARTERY سابق

شروع:تنه براکیووسفالیک (شریان ساب کلواوی راست) ، قوس آئورت (شریان ساب کلووی چپ).

پایان:در سطح لبه بیرونی دنده 1 به شریان زیر بغل عبور می کند.

محل:از دیافراگم برتر سینه عبور می کند ، از بالای گنبد پلور از بالا خم می شود ،

با عبور از فضای بین ستاره ای در شیار شریان ساب کلووی 1 دنده؛

قطعات:

بخش اول: از مبدا تا لبه داخلی عضله قدامی اسکلن؛

بخش 2: در فضای بین پله ها واقع شده است.

بخش 3: از خروج از فضای بین ستاره ای تا لبه بیرونی دنده 1

آئورت (آئورت) - بزرگترین رگ شریانی در فرد. این به عنوان آغاز گردش خون زیادی مفید است. در آئورت ، سه قسمت از هم متمایز شده است: صعود (آئورت Ascendens) ، قوس (آرکوس آئورت) و نزولی (آئورت نزول) (شکل 385).

آئورت به شریانهای نوع الاستیک تعلق دارد ، که در آن تعداد الیاف الاستیک لایه میانی بر روی کلاژن غلبه دارد. الیاف الاستیک در دیواره آئورت در صفحات قرار می گیرند ، جایی که الیاف دارای جهت دایره ای و طولی هستند.

پوسته داخلی آن ضخیم است ، حاوی انواع الیاف و فیبروسیت های قادر به فاگوسیتوز است. با افزایش سن ، در قسمت های مختلف دیواره آئورت ، رسوب قابل توجهی از نمک های کلسیم ، تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک و تخریب جزئی از پایه الاستیک مشاهده می شود.

در رادیوگرافی ، ماده حاجب به صورت داخل وریدی یا با سوراخ شدن بطن چپ قلب تزریق می شود.

این تصویر سایه شدید آئورت و شاخه های آن را نشان می دهد.

آئورت صعودی دارای قطر 22 میلی متر است ، منشأ آن از مخروط شریانی بطن چپ است و از دهانه دریچه semilunar آئورت تا نقطه مبداء تنه براکیووسفالی (truncus brachiocephalicus) امتداد می یابد و تا محل اتصال دنده راست II به ساقه گسترش می یابد.

در بالای دریچه نیمه سنی ، قسمتی از آئورت بیش از 1.5 سانتی متر گسترش یافته است ، قطر آن تا 30 میلی متر است و به آن پیاز (bulbus aortae) گفته می شود ، که در آن سه برآمدگی مشخص می شود - سینوس ها (سینوس دکستر ، شیطانی و خلفی). در سینوس های راست و چپ ، شریان های مربوط به قلب و عروق کرونر قلب شروع می شوند (شکل 391). این طراحی قسمت اولیه آئورت بوجود می آید زیرا وقتی برگ های دریچه آئورت در طی دوره دیاستول بطن ها فرو می ریزند ، فشار خون اضافی ایجاد می شود ، در نتیجه جریان خون در عروق کرونر قلب بهبود می یابد.

آئورت صعودی در ابتدا در پشت تنه ریوی و سپس در سمت راست آن قرار دارد.

دیواره خلفی آئورت در تماس با راست است شریان ریوی، دهلیز چپ و ریه های چپ ریوی. در جلو و در سمت راست ، آن توسط دهلیز دهلیز راست پوشانده شده است.

آئورت صعودی بصورت مورب از چپ به راست به بالا و قدامی حرکت می کند. باز شدن آن به محل اتصال دنده III چپ چپ به ساق پا پیش بینی شده است. از بدن ساق پا ، پریکارد ، که آئورت صعودی را پوشانده است ، با سینوسهای پایتخت ، مدیاستن پلور ، سلولز و غده تیموس جدا می شود.

385. آئورت قفسه سینه (نمای جلوی). 1 - الف. carotis communis sinistra؛ 2 - آئورت arcus؛ 3 - rr.

bronchiales aortae thoracicae؛ 4 - bronchus principalis گناه؛ 5 - الف. بین دنده ها 6 - مری؛ 7 - الف. coronariae cordis dextra et sinistra.

386. آئورت شکمی. 1 - الف. phrenica inferior sinistra؛ 2 - truncus celiacus؛ 3 - الف. lienalis؛ 4 - گل. suprarenalis sinistra؛ 5 - الف. mesenterica برتر؛ 6 - الف.

renalis sinistra؛ 7 - الف. testicularis sinistra؛ 8 - الف. lumbalis؛ 9 -a mesenterica inferior؛ 10 - الف. ساکرالیس رسانه؛ 11 - الف. iliaca communis sinistra؛ 12 - الف. iliaca interna sinistra؛ 13 - الف. iliaca externa sinistra.

قوس آئورت.

قوس آئورت مربوط به قسمتی است که بین آغاز تنه براکیوسیفالی (truncus brachiocephalicus) و شریان ساب کلووی چپ (a. Subclavia sinistra) واقع شده است. باریک شدن آئورت (isthmus) وجود دارد که در سطح مهره قفسه سینه IV قرار دارد. از نظر شکل ، قوس آئورت شبیه بخشی از مارپیچ است ، از آنجا که از جلو به عقب و از سمت راست به چپ هدایت می شود ، در اطراف برونش سمت چپ از بالا و محل تقسیم تنه ریوی خم می شود.

در سن 25-35 سالگی ، لبه بالایی قوس آئورت در سطح لبه فوقانی مهره سینه III ، در 36-50 سال - در سطح لبه فوقانی مهره قفسه سینه IV ، و در افراد بالای 50 سال - بین مهره های IV و V قفسه سینه قرار دارد. در سطح IV مهره های قفسه سینه در پشت قوس آئورت مجرای سینه وجود دارد. از قسمت محدب قوس آئورت در راستای دیافراگم thoracis برتر ، تنه براکیوسیفالی (truncus brachiocephalicus) ، شریان کاروتید مشترک چپ (a.

carotis communis sinistra) و subclavian چپ (a. subclavia sinistra).

آئورت نزولی از سطح IV مهره سینه تا مهره کمر IV امتداد دارد و از دو بخش: قفسه سینه و شکم تشکیل شده است.

آئورت قفسه سینه (aorta thoracica) دارای طول حدود 17 سانتی متر ، قطر در قسمت اولیه 22 میلی متر ، در قسمت آخر - 18 میلی متر است.

در سمت چپ اجساد مهره های قفسه سینه V-VIII و در جلوی بدن های مهره های IX-XII قرار دارد. از طریق هیاتوس آئورتوس دیافراگم ، آئورت وارد حفره شکمی می شود. آئورت قفسه سینه در مدیاستین خلفی قرار دارد و در روابط نزدیک توپوگرافی با رگ های خونی و اندام های حفره قفسه سینه قرار دارد. در سمت چپ آئورت رگهای نیمه جفت نشده و پلور مدیترنال چپ ، ورید شکم در سمت راست ، مجرای سینه ، که توسط پلور مدیترنال راست در امتداد مهره های سینه ای X-XII پوشانده شده است ، در جلو - عصب واگ سمت چپ ، برونش چپ و پریکارد.

رابطه مری با آئورت متفاوت است: در سطح مهره های قفسه سینه IV-VII ، آئورت در سمت چپ قرار دارد و نیمه مری پوشیده از مری است ، در سطح مهره های VIII-XII - پشت مری.

آئورت شکمی (aorta abdominalis) دارای طول 13-14 سانتی متر ، قطر اولیه 17-19 میلی متر است و در سمت چپ خط میانی بدن قرار دارد (شکل 386). آئورت شکمی از سطح XII مهره های قفسه سینه شروع می شود و در سطح چهارم مهره های کمری به دو شریان iliac مشترک تقسیم می شود.

این بیماری توسط پاریتونوم پاریتال ، معده ، لوزالمعده و اثنی عشر پوشانده شده است. در سطح مهره کمری II ، آئورت شکمی با ریشه مشنتری روده بزرگ عرضی ، رگه های طحال و کلیوی چپ و همچنین ریشه مزانشیمی روده کوچک عبور می کند.

پلکسوس های عصبی اتونوم ، رگ های لنفاوی و گره ها در اطراف آئورت شکم قرار دارند.

در پشت آئورت در ناحیه hiatus aorticus از ابتدای مجرای سینه (cisterna) نهفته است ، گاو غده تحتانی در مجاورت آن در سمت راست قرار دارد. در سطح مهره کمری IV ، آئورت شکمی به شریانهای ایلیاک مشترک زوج و شریان های ساکارال میانه جفت نشده تقسیم می شود.

شاخه های داخلی و پارتیال از آئورت شکمی شروع می شوند.

387. ناهنجاریهای عروقی. انسداد (باریک شدن) آئورت.

388. قوس دوقلوی آئورت.

389. ارتباطات آئورت ریوی (اسکات).

ناهنجاری های رشدی. ناهنجاریهای آئورت در 0.3٪ موارد رخ می دهد. یکی از ناهنجاری ها باریک شدن آئورت (همبستگی) است.

بیشتر اوقات در قسمت نزولی قوس آئورت رخ می دهد و میزان باریک شدن یکسان نیست (شکل 387).

38. آئورت ، قسمت ها ، شاخه های قوس آئورت.

انسداد آئورت باعث اختلالات شدید گردش خون می شود.

ناهنجاری دیگر تغییر در جهت قوس آئورت و دو برابر شدن آن است (شکل 388). این نقایص با جریان خون تداخل ندارند ، اما فشرده سازی مری ، نای یا برونشی و اعصاب مکرر اتفاق می افتد.

با پنجره آئورت ریوی ، بازشی بین آئورت و تنه ریوی شکل می گیرد (شکل.

389). این ناهنجاری را می توان با جراحی به راحتی از بین برد.

ناهنجاری نادر از باز شدن آئورت باریک است. با تنگی قابل توجهی ، گردش خون در دوران قبل از تولد مختل شده و مرگ زودرس جنین اتفاق می افتد. با این ناهنجاری ، فقط کودکانی که باریک اندک دارند زنده مانده اند.

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

از سمت محدب قوس آئورت ، تنه براکیوسیفالی ، کاروتید مشترک چپ و شریانهای ساب کلووی چپ به صورت متوالی از راست به چپ خارج می شوند (شکل 2.1 را ببینید).

شکل. 2.12

شکل. 2.12 شاخه های بخش اولیه و قوس آئورت

الف - شریان هایی که از آئورت و قوس صعودی امتداد دارند.

ب - پیش بینی شاخه های آئورت روی سطح بدن؛

1 - شریان کاروتید مشترک چپ؛
2 - ساب کلوین چپ؛
3 - قوس آئورت؛
4 - آئورت نزولی؛
5 - لامپ آئورت؛
6 - چپ و
7 - عروق کرونر راست؛
8 - آئورت صعودی؛
9 - تنه براکیوسیفالی؛
10 - subclavian راست؛
11 - شریان کاروتید مشترک مناسب؛
12 - داخلی و
13 - شریان های کاروتید خارجی

تنه براکیوسفالی

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

تنه براکیوسیفالی (truncus brachiocephalicus)طول آن در حدود 3 سانتی متر است ، بالا می رود و از سمت راست و در سطح مفصل استرنوکلوئولیک راست به شریان های مشترک زیر کارلوئید و راست تحت شکاف تقسیم می شود (شکل 2.12 را ببینید).

شریان کاروتید مشترک

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان کاروتید مشترک (a. Carotis communis)از سمت راست - از قوس آئورت - از سمت راست از brachiocephalic خارج می شود. طول شریان راست 6-12 سانتی متر ، از سمت چپ 2-3 سانتی متر طولانی تر است.

با بیرون آمدن از حفره قفسه سینه ، شریان کاروتید مشترک به عنوان بخشی از بسته عصبی عروقی گردن به نای و مری در امتداد سطح قدامی فرآیندهای عرضی مهره های گردن رحم افزایش می یابد. شاخه نمی دهد. در سطح لبه فوقانی غضروف تیروئید ، به شریانهای کاروتید داخلی و خارجی تقسیم می شود. در محل تقسیم شریان کاروتید مشترک به خارجی و داخلی ، تجمع انتهای عصب شیمیایی و مویرگها - بدن کاروتید وجود دارد. در نزدیکی محل تقسیم ، شریان جلوی فرایند عرضی مهره گردن رحم VI عبور می کند ، که می توان آن را فشار داد تا خونریزی متوقف شود.

شریان کاروتید خارجی

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان کاروتید خارجی (a. Carotis externa)، در امتداد گردن در زیر صفحه سطحی فاشیای دهانه رحم بالا می رود ، و بالای آن از ضخامت غده بزاقی پاروتید عبور می کند.

در جریان سرخرگ ، چندین شاخه بزرگ از آن جدا می شود: شریان های تیروئید فوقانی و لگنال به غده تیروئید و زبان می روند و به استخوان هایوئید و ماهیچه های مرتبط ، عضلات گردن ، حلق ، حنجره ، اپیگلوت ، زبان ، کف دهان ، لثه ها و شاخه ها می بخشند. شریان صورت.

شریان صورت

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان صورت (a. Facialis)از لبه فک پایین در مقابل عضله ماساژور خم می شود و در صورت خونریزی در صورت می توان در مقابل استخوان فشار داد. این ماده خون را به لوزه های حلق ، کام نرم ، لوزه های زبانی و پالاتین ، غدد بزاقی مایع و زیر زبانی ، پوست صورت و ماهیچه ها ، چانه ، لب ها ، بینی بیرونی ، پلک پایین و خونرسانی می کند. آناستوموزهای شریان صورت با شاخه های شریان به همین نام در طرف مقابل تشکیل می شوند دایره شریانیو همچنین با شریان های تمپورال ، فک بالا و زبانه و شریان مداری - یکی از شاخه های بزرگ شریان کاروتید داخلی.

حتی بالاتر از شاخه های شریان کاروتید خارجی تا قسمت پشت سر ، خون رسانی به ماهیچه ها و پوست گردن و بیضه ، مایع دورا ، شاخچه و حفره تمپان از بین می رود.

میانی به مفصل گیجگاهی فکی شریان کاروتید خارجی به دو شاخه ترمینال تقسیم می شود.
یکی از آنها - شریان موقت سطحی (الف) تمبرالیس سطحی) -به طور مستقیم در زیر پوست معبد ، جلوی دهانه شنوایی خارجی ، جایی که می توان آن را بر روی استخوان ها فشرده کرد. غده بزاقی پاروتید ، عضلات صورت و تمپورال ، گلبول ، پوست پیشانی و پوست سر را تغذیه می کند.
شاخه عمیق دیگر - شریان ماگزیلا (a. maxillaris) ،مفصل فک پایین ، فک بالا و پایین دندان ها ، جویدن و عضلات صورتدیوارهای مدار ، حفره های بینی و دهان و اندامهای مجاور ، گوش خارجی و میانی. می دهد شریان میانی مننژ (A. medingea media) ،که از طریق فرامین چرخان وارد جمجمه می شود و نواحی موقتی ، جلو و پاریتال ماده دورا ، گره سه قلو و لوله شنوایی را با خون تأمین می کند.

شریان کاروتید داخلی

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان کاروتید داخلی (a.crotis interna)از سمت حلق تا پایه جمجمه بالا می رود ، از طریق کانال نامی استخوان تمپور وارد آن می شود و با سوراخ کردن ماده دورا ، شاخه بزرگی - شریان مداری را خاموش می کند ، و سپس در سطح تقاطع عصب بینایی به شاخه های انتهایی آن تقسیم می شود: شریان مغزی قدامی و میانی.

شریان مداری

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان مداری (الف) چشماز طریق کانال نوری وارد مدار می شود و در گوشه میانی چشم به شاخه های انتهایی تقسیم می شود. آنها به سمت لیفت چشم ، ماهیچه های آن ، پلک های فوقانی و تحتانی و غده اشکی می روند. چندین شاخه به همراه عصب بینایی وارد چشم می شوند.
یکی از آنها ، شریان مرکزی شبکیه, در نزدیکی شبکیه به چندین شاخه تقسیم می شود. شاخه های دیگر به سمت کر و تونیکا آلبوژینا و عنبیه هدایت می شوند. شاخه های پایانی شریان مداری فراتر از مدار قرار دارد ، پوست و ماهیچه های پیشانی و پشت بینی را تأمین می کند و شاخه های پایانی شریان صورت را تحریک می کند. علاوه بر این ، برخی از شاخه ها از طریق دیواره میانی آن مدار را رها می کنند و خون را به ناحیه قوس جمجمه جمجمه می رسانند. (شریان مننژال قدامی - آ. meningea قدامی)و دیواره های حفره بینی.

شریان ساب کلووا

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان Subclavian (الف. Subclavia) ،از سمت راست تنه براکیووسفالی و از سمت چپ قوس آئورت شروع می شود ، در قسمت بالایی ریه خم می شود و از دهانه بالایی سینه خارج می شود. بر روی گردن ، شریان ساب کلووی همراه با پلکس بازویی ظاهر می شود و به صورت سطحی دراز کشیده می شود که می تواند برای جلوگیری از خونریزی و تجویز داروهای دارویی استفاده شود. شریان از یک دنده خم می شود و با عبور از زیر کربون ، وارد گودال زیر بغل می شود ، جایی که قبلاً آن زیر بغل گفته می شود. با گذر از سوراخ ، شریان تحت نام جدید - شریان بازویی - تا شانه امتداد می یابد و در ناحیه مفصل آرنج به شاخه های ترمینال آن - شریان های اولنار و شعاعی تقسیم می شود.

شریان ساب کلووا تعدادی شاخه را به وجود می آورد. یکی از آنها - شریان مهره (a. vertebralis)- در سطح فرایند عرضی مهره های گردن رحم VII حرکت می کند ، به صورت عمودی به سمت بالا می رود و از طریق دهانه های فرآیندهای گرانشی عرضی از VI - I مهره های گردن رحم و از طریق فورومن مگنوم وارد حفره جمجمه می شود و وارد فضای subarachnoid می شود. در طول راه ، شاخه هایی را که از طریق مهره های مهره ای به نخاع و غشاهای آن نفوذ می کنند ، خاموش می کند.

شاخه های باقیمانده شریان ساب کلاویا ماهیچه های خود را از تنه و گردن تغذیه می کنند. در سطح واگرایی شریان مهره از سطح تحتانی شریان ساب کلاوی سرچشمه می گیرد شریان پستان داخلی (a. thoracica interna).به سمت جوش می رود و در امتداد سطح داخلی غضروف گرانشی I-VII فرو می رود. شاخه های این شریان به عضلات اسکلن گردن ، عضلات کمربند شانه ، غده تیروئید ، تیموس ، استرنوم ، دیافراگم ، به فضاهای بین دنده ای ، عضلات قفسه سینه ، پریکارد ، مدیاستین قدامی ، به نای و برونش ، غده پستانی ، حلق ، حنجره ، مایع معده هدایت می شود. شکم ، رباط های کبدی ، پوست قفسه سینه و در ناف.

در زیر از شاخه های شریان ساب کلاویا تا قسمت پشتی گردن و عضلات پشت قرار دارد ، همچنین شاخه های انفرادی به نخاع وجود دارد که در کانال ستون فقرات آناستوموز را با شاخه های شریان های مهره تشکیل می دهند.

شریان زیر بغل

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان زیر بغل (a.axillaris) تداوم مستقیم شریان ساب کلاوی است ، در ناحیه شکم زیر بغل قرار دارد که با اعصاب پلکوس بازویی احاطه شده است. این رگ فقط توسط غده های فاشیا ، پوست و لنفاوی پوشانده شده است. از محل سطحی آن می توان برای بستن برای متوقف کردن خونریزی استفاده کرد.

شاخه هایی که ماهیچه های استخوانی ، استخوان کتف ، عضله کمر ، شانه ، عضلات بین مفاصل و سراتوس ، مفاصل شانه و کلاویکولوم-آکرومیال و همچنین غدد لنفاوی زیر بغل و غده پستانی را تأمین می کنند ، از شریان زیر بغل خارج می شوند. شریان زیر بغل به شریان بازویی ادامه می یابد.

شریان بازویی

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان برشیال (A. Brachialis) از لبه تحتانی عضله pectoris ماژور شروع می شود و روی سطح شانه ، شكل میانی بر روی عضله ی عضله دوسر قرار دارد. نبض شریان تقریباً در تمام مدت احساس می شود و یافتن آن برای جلوگیری از خونریزی آسان است.

شریان بازویی در یک سوم فوقانی آن قرار می گیرد شریان عمیق شانه, که در اطراف humerus خم می شود و عضله سه سر ران را تغذیه می کند ، و سپس به عضلات گروه قدامی شانه (کورهوهومرال ، humerus ، biceps ، deltoid) و به humerus شاخه می دهد. علاوه بر این ، شریان بازویی شاخه های نزولی به مفصل آرنج را می دهد - شریان محیطی اولنار برتر و تحتانی.

شریان اولنار

متن_ زمینه

متن_ زمینه

arrow_upward

شریان اولنار (ال. اولناریس) قطر بزرگتر از شعاع ، در امتداد اولنا به مفصل مچ دست می رود. در بین لایه های سطحی و عمیق عضلات ساعد قرار دارد. شریان به صورت استخوان پسیفور ، شاخه ای به قوس عمیق کف دست می گذارد ، و خود به داخل قوس کف دست سطحی منتقل می شود و توسط آناستوموزها با شاخه های شریان شعاعی متصل می شود. شاخه های شریان اولنار عضلات گروه های قدامی و خلفی ساعد را تأمین می کنند ، در شکل گیری شبکه پشتی و کف دست مچ دست شرکت می کنند ، شعاع و اولنا را تغذیه می کنند ، به نام. شریان مکرر اولناربه ناحیه مفصل آرنج بالا بروید.

بنابراین ، در ناحیه مفصل آرنج ، شبکه غنی از گردش گردش (وثیقه) تشکیل می شود. در شکل گیری شبکه ، شاخه های هر سه شریان که با یکدیگر anastomosed شده اند - براکی ، اولنار و شعاعی - شرکت می کنند.

در کف دست دو قوس شریانی وجود دارد.

قوس کف دست سطحی به طور عمده توسط انتهای شریان اولنار و یک شاخه کوچک کف دست نخاعی شریان رادیال تشکیل می شود. این شاخه بسیار نازک است و تنها هنگامی که حرکت خون از طریق شریان اولنار مختل می شود ، در شکل گیری قوس کف دست سطحی شرکت می کند. قوس تقریباً در وسط کف ، در زیر آپونوروز سطحی آن قرار دارد. شریان های کف دست مشترک انگشتان از سمت محدب قوس گسترش می یابد. هر یک از آنها به دو شاخه تقسیم می شوند که در انتهای انگشتان آناستوموزهای بی شماری دارند.

قوس عمیق کف دست از قوس کف دست سطحی نازک تر است و عمدتاً در انتهای شریان رادیال تشکیل می شود و فقط یک شاخه کوچک از شریان اولنار وارد می شود. قوس عمیق کف دست روی عضلات بین کف دست قرار دارد و شریانهای آن را که از درون شریانهای کف دست مشترک انگشتان جاری می شود ، تسلیم می کند.

علاوه بر قوس ها ، شبکه های کارپال کف دست و پشتی نیز روی دست تشکیل شده است. شریانهای متاکارپال خلفی از قسمت دوم به درون فضاهای بین کششی گسترش می یابد. هر کدام از آنها به دو شریان نازک انگشتان تقسیم می شوند.

بنابراین ، دست به طور کلی و انگشتان دست به طور خاص به وفور با خون از بسیاری از منابع تأمین می شود که به دلیل وجود قوس ها و شبکه ها ، آناستوموز را به خوبی با یکدیگر تحریک می کنند. این و همچنین محل قرارگیری شریان های خود انگشت در سطوح محافظت شده آنها روبروی یکدیگر ، می تواند یک سازگاری دست با دستکاری های پیچیده تلقی شود.