سنجش روزانه تونومتری غیر تماسی: تهیه ، معاینه و نتایج

این مطالعه هنگامی که حضور گلوکوم برای اولین بار برقرار شود الزامی است.

ارزش تن سنجی روزانه

• به شما امکان می دهد وجود بیماری را در صورت مشکوک بودن به گلوکوم تأیید یا انکار کنید.
• به ارزیابی میزان مناسب بودن کمک می کند قطره چشم به بیمار؛
• به ارزیابی پویایی تغییرات فشار و اثر پس از آن کمک می کند درمان جراحی گلوکوم

نحوه انجام این مطالعه

معمولاً ، اندازه گیری روزانه فشار داخل چشم (IOP) با استفاده از یکی از دو روش مشهور انجام می شود: تونومتری تماس با توجه به Maklakov یا پنوموتونومتری غیر تماسی.

• تعداد اندازه گیری ها برای تعداد محدودی روز باید حداقل سه صبح و سه عصر عصر باشد.
• اندازه گیری ها باید روزانه انجام شود ، اما فواصل چند روز نیز مجاز است.
• مطلوب است که فشار در چشم هر بار تقریباً در همان زمان مشخص شود؛
• اگر قبلاً از قطره های ضد قارچ استفاده می کنید ، لازم است قبل از القای آنها ، فشار داخل چشم را اندازه بگیرید ، و نه بعد از آن.

آنچه تنسنجی روزانه می تواند نشان دهد

• نوسانات فشار در طول روز. تفاوت بین اندازه گیری های صبح و عصر در 4 واحد طبیعی است. افزایش این اختلاف ممکن است نشان دهنده وجود گلوکوم باشد. مقداری مشخصات چنین جهشی به پزشک اجازه می دهد که از افزایش فشار داخل چشم و سایر بیماری ها شک کند.
• تفاوت فشار بین چشم راست و چپ. تفاوت قابل قبول 3 واحد است. اگر این رقم بیشتر باشد ، می توان به گلوکوم مشکوک شد. این امر در مواردی که تشخیص برای اولین بار انجام شود صدق می کند. هنگامی که وجود افزایش فشار داخل چشمی تأیید شود و درمان تجویز شود ، تفاوت در ارقام فشار بین چشم راست و چپ می تواند حتی بیشتر باشد: همه چیز به فشار هدف بستگی دارد ، که توسط پزشک تعیین می شود. در مراحل مختلف گلوکوم ، فشار هدف ممکن است متفاوت باشد.
• پاسخ فشار به رژیم درمانی تجویز شده (قطره های منتخب و تعداد تلقیح در روز).
• از نظر عینی این واقعیت را تأیید کنید که IOP به طور مداوم از مقادیر عادی فراتر رفته یا برعکس ، در حد طبیعی باقی می ماند.

هزینه

قیمت متوسط \u200b\u200bبرای این روش 1200-1300 روبل است. هزینه شامل تعداد توصیه شده مراحل و فراوانی عملکرد آنها در روز است. به طور معمول ، با اندازه گیری های متعدد IOP ، هر اندازه گیری فردی هزینه کمتری از نظارت بر فشار چشم خواهد داشت که یک بار در طول مراجعه به چشم پزشک انجام می شود.

قیمت تونومتری روزانه تحت تأثیر شیوه انجام آن قرار می گیرد (روش غیر تماسی یا مثلاً تنونسیمی طبق مکلاکوف) و همچنین دستگاه ها ، دستگاه ها و مواد مصرفی مورد استفاده. اندازه گیری معمولاً توسط افراد واجد شرایط انجام می شود پرستار، اما شاید - خود پزشک. ارزیابی نتایج همیشه توسط پزشک انجام می شود.

سنجش چشم یک روش تحقیق است که در چشم پزشکی برای اندازه گیری فشار داخل چشم استفاده می شود و با دقت بالایی مشخص می شود. این روش دارای چندین نشانه است ، اما در صورت وجود شرایط خاصی انجام نمی شود. تونومتری به شما امکان می دهد وجود آسیب شناسی هایی را تشخیص دهید که می تواند باعث وخامت بینایی شود و حتی باعث از بین رفتن کامل آن شود.

تنومتری چشم چیست

تنومتری چشم روشی است که طی آن قرائت فشار داخل چشم انجام می شود. این امر تعیین میزان تخلفات ساختاری را فراهم می کند مردمک چشم در شرایط تماس خارجی با قرنیه.

هنگام ارزیابی شاخص ها ، یک میلی متر جیوه به عنوان واحد اندازه گیری گرفته می شود.

این اندازه گیری تشخیصی باید توسط افراد بالای 40 تا 45 سال انجام شود که مستعد ابتلا به بیماری های اندام بینایی هستند. تنومتری حداقل 1-2 بار در سال انجام می شود.

این دستکاری با استفاده از دستگاهی که روی قرنیه عمل می کند انجام می شود. با کمک آن شاخص ها در صبح و عصر اندازه گیری می شوند. متخصص تفاوت بین آنها را تعیین می کند و تخلفات موجود را مشخص می کند.

نشانه ها

تنومتری برای نشانه هایی مانند:

تنونومتری همچنین در شرایطی انجام می شود که بیمار از درد مکرر در چشم ها ، قرمز شدن قرنیه ، ترشح مداوم شکایت می کند.

موارد منع مصرف

روش تشخیص با علائم زیر انجام نمی شود:

• نزدیک بینی
• آسیب شناسی قرنیه؛
• فرآیندهای باکتریایی در ناحیه چشم چشم.
• ضایعات آسیب زا در ساختار چشم ها؛
• اختلالات روانی شدید ، که در آن بیمار پرخاشگر است.
• عدم تحمل به بیهوشی (در حین تنومتری ، داروهای با اثر بی حسی به چشم القا می شوند).
• ضایعات چشم ویروسی.

اگر بیمار تحت تأثیر الکل یا مواد مخدر باشد ، دستکاری انجام نمی شود.

نحوه آماده سازی برای این روش

قبل از دستکاری مقرر ، برای به دست آوردن نتیجه قابل اعتماد ، لازم است که از مشروبات الکلی خودداری کنید. 4 ساعت قبل از اندازه گیری ، از مصرف مایع خودداری کنید.

آماده سازی برای تنومتری اندام بینایی به شرح زیر است:

• لنزهای تماسی را برداشته و عینک را خاموش کنید.
• هر چیزی که ناحیه گردن را فشرده می کند (روسری ، جواهرات ، لباس ها از گردن بالا) برداشته شود ، زیرا در این حالت فشار روی رگ ها افزایش می یابد.
• قطره هایی با اثر بی حسی به چشم القا می شوند.

پس از آن ، آنها شروع به انجام دستکاری می کنند.

روشهای انجام

در پزشکی چندین روش اصلی سنجش سنجی وجود دارد.

بدون تماس

به این ترتیب ، وضعیت قرنیه با استفاده از یک جریان هوا ارزیابی می شود. همانطور که از نام این شخص پیداست ، هیچ گونه تماسی با اندام بینایی وجود ندارد ، که این امر اطمینان می دهد که هیچ گونه خطر عفونت وجود ندارد.

این رویداد به طرق مختلف برگزار می شود:

• با استفاده از نشانگر دستگاهی مورد استفاده قرار می گیرد که از طریق پلک فشار وارد می کند. در لحظه لمس ، دستگاه شاخص های تغییر شکل بافت اندام های بینایی را تعیین می کند.
• با استفاده از یک قلم تونو که شبیه یک قلم معمولی با لاتکس است. تعریف شاخص ها از طریق نرم رخ می دهد لنز طبی... این وسیله الکترونیکی در صورت آسیب دیدگی یا آسیب دیدگی قرنیه بیمار ضروری است.
• با استفاده از یک دستگاه پنوماتیک دستگاه با جریانی از هوا که مستقیماً به قرنیه عرضه می شود ، کار می کند.

تنومتری بدون تماس چشمی بیش از یک دقیقه طول نمی کشد.

تپش قلب

این روش به شرح زیر انجام می شود: بیمار نگاه خود را به هر نقطه ای که در زیر است تبدیل می کند. در این زمان ، متخصص با انگشتان شاخص روی غضروف ثابت می شود. پلک بالا و به نوبه خود ، به آرامی با انگشتان شاخص خود به چشم فشار وارد کنید.

در طول مطالعه ، داده های لازم با ارزیابی میزان انطباق چشم به دست می آید. هرچه چشم متراکم تر باشد ، فشار هر چه بیشتر باشد ، پایین تر نرمتر خواهد بود.

تنومتری طبق روش دکتر ماکلاکوف

این روش تشخیصی در اواخر قرن 19 کشف شد و امروزه هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرد.

برای تحقیق از یک تنومتر فلزی استوانه ای با پایه گسترده و وزن استفاده می شود.

جوهره این روش تشخیصی به شرح زیر است: وزنه 5 ، 10 یا 15 گرم روی قرنیه که قبلاً بیهوش شده بود ، قرار می گیرد که روی آن رنگ اعمال می شود. آنها برای یک ثانیه باقی مانده اند.

در تماس ، یک اثر سطحی شکل می گیرد.

وزن هنگام نصب در نگهدارنده ثابت می شود. برای برآورد قطر چاپ ، از خط کش استفاده کنید.

هر چه فشار بیشتر باشد ، سطح تماس تنومتر با اندام بینایی کوچکتر است. اگر فشار کم باشد ، برعکس درست است.

براساس گفته های گلدمن

برای ارزیابی شاخص ها از دستگاهی استفاده می شود که با قرنیه و چشم چشم تعامل دارد. برای بهبود دید ، از یک لامپ شکاف دار استفاده کنید.

درجه فشار با استفاده از مقیاس نصب شده در دستگاه تعیین می شود.

تونومتری برداشت

این روش تشخیصی در هنگام خمیدگی قرنیه مورد نیاز است و نمی توان وضعیت اندام های بینایی را در یک منطقه بزرگ ارزیابی کرد.

تونومتری Impression به عنوان روش Schiotz نیز شناخته می شود.

این روش با فشار دادن روی ناحیه چشم و میله انجام می شود. قبل از انجام عمل ، قطره های بیهوشی القا می شوند.

میزان تورفتگی به صورت خطی تعیین می شود و سپس با استفاده از اسم های مخصوص برنامه نویسی به میلی متر جیوه تبدیل می شوند.

سنجش روزانه

سنجش روزانه روشی است که در آن ، فشار چندین بار متوالی اندازه گیری می شود. در این حالت ، مطالعه حداقل سه بار در روز به مدت چند روز ، معمولاً 7-10 ، کمتر از 3-4 روز انجام می شود.

حداقل تعداد اندازه گیری فشار داخل چشم در طول دوره معاینه 6 بار است.

اولین اندازه گیری ها در اوایل صبح ، از 6 تا 8 ساعت انجام می شود ، در حالی که بیمار در رختخواب است. بعد از اندازه گیری ها در وسط روز انجام می شود. آخرین اندازه گیری در عصر ، از ساعت 18 تا 20 انجام شد.

اندازه گیری ها باید هر روز به طور همزمان انجام شود.

برای اندازه گیری سطح فشار داخل چشم ، انواع مختلفی از فشار سنج استفاده می شود: هم مخاطب و هم غیر تماسی.

نرمال برای تنومتری چشم

با استفاده از چشم پزشکی میزان فشار داخل چشم بر اساس مقادیر طبیعی ارزیابی می شود.

در شرایط عادی ، در محدوده 10-21 میلی متر جیوه است. هنر

اگر نتایج حتی چند واحد بالاتر از حد نرمال باشد ، در این صورت بیمار برای انجام فعالیت های تحقیقاتی اضافی ارجاع می شود ، زیرا خطر ابتلا به گلوکوم وجود دارد.

در مورد وجود چنین بیماری دقیقاً می توان گفت اگر در نتیجه اندازه گیری نتیجه 27 میلی متر جیوه بدست آمد. هنر

افزایش فشار داخل چشم

این پدیده می تواند ماهیتی متفاوت داشته باشد:

• گذرا فشار یکبار ، برای مدت کوتاهی بالا می رود ، و سپس به حالت عادی باز می گردد.
• لاغر. شاخص ها به صورت دوره ای تغییر می کنند ، اما به طور مداوم به حالت عادی بر می گردند.
• پایدار. فشار به طور مرتب افزایش می یابد ، اختلالات پیشرفت می کند.

این وضعیت با علائمی از قبیل مشخص می شود:

• سندرم درد تا معابد و ناحیه بالای ابرو گسترش می یابد.
• پارگی رگ های خونی در اندام های بینایی ، برانگیختن لکه های قرمز بر روی پروتئین ها.
• تحریک پذیری سریع اندام بینایی در هنگام خواندن و سایر فعالیت هایی که به استرس آنها نیاز دارد.
• تاری دید پس از خواب.

افزایش نرخ باعث ایجاد گلوکوم می شود ، اما این پدیده همچنین می تواند باعث جدا شدن شبکیه و ایجاد نوروپاتی نوری شود.

کاهش فشار داخل چشم

افت سطح با عواملی از قبیل جدا شدن شبکیه چشم ، ناهنجاری در رشد چشم و عملکردهای جراحی روی اندامهای بینایی همراه است.

تظاهرات انحراف شامل خشکی شدید غشای مخاطی چشم ، چشمک زدن مکرر است که ناراحتی را به همراه می آورد و کاهش تدریجی در شاخص های بینایی.

آسیب شناسی های پیچیده با افتادگی چشم ها همراه است.

وقتی فشار افت می کند تصویر بالینی مدت طولانی وجود ندارد ، اما به تدریج بینایی کاهش می یابد.

با حفظ طولانی مدت شاخص ها در سطح زیر حد معمول ، اندام بینایی کوچکتر می شود. با گذشت زمان ، این با چشم غیر مسلح قابل رویت می شود.

تنومتری چشم روشی برای ارزیابی شاخص های فشار داخل چشم است. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تا توسعه چنین آسیب شناسی خطرناک اندام بینایی به عنوان گلوکوم را مشخص کنید. تنومتری به روشهای مختلف و با استفاده از تجهیزات تماسی و غیر تماسی انجام می شود.

این یکی از مهمترین شاخص های وضعیت اندام بینایی ما محسوب می شود. با ریتم مدرن زندگی ، خطر ابتلا به آن وجود دارد بیماریهای مختلف چشم فقط رشد می کند. بنابراین ، اندازه گیری Ophthalmotone به یک روش ضروری تبدیل می شود که به فرد اجازه می دهد تا مدت زمان طولانی وضوح و حدت بینایی را حفظ کند.

علاوه بر این ، برای تعیین برخی آسیب های چشم ، لازم است روزانه چندین بار اندازه گیری شود. تونومتری روزانه چیست؟ برای چه بیماری تجویز شده است؟ ویژگی های این روش چیست؟ پاسخ این سؤالات را در این مقاله مشاهده خواهید کرد.

تونومتری روزانه - اندازه گیری IOP حداقل 3 بار در روز

سنجش روزانه روشی برای اندازه گیری سیستماتیک فشار داخل چشم (IOP) حداقل سه بار در روز به مدت چند روز است.

به عنوان یک قاعده ، معاینه از هفت تا ده روز به طول می انجامد ، زیرا در اکثر موارد ، نقض Ophthalmotonus بلافاصله ظاهر نمی شود. اما می توان آن را با سرعت کوتاه مدت 3-4 روز انجام داد.

حداقل تعداد اندازه گیری IOP در طول دوره معاینه باید 6 باشد. در این حالت باید 3 اندازه گیری در صبح و 3 عصر در شب انجام شود.

تنومتری روزانه می تواند هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی انجام شود. اما ترجیحا انجام معاینه در یک بیمارستان است. سپس داده های به دست آمده دقیق ترین و آموزنده ترین خواهند بود.

نشانه های استفاده

تونومتری روزانه یک معاینه پزشکی ضروری است که با هدف شناسایی فرد در مراحل اولیه توسعه بیماری انجام می شود.

گلوکوم یک بیماری چشمی است که باعث نقصی می شود که به تدریج منجر به خراب شدن یا از بین رفتن کامل بینایی می شود. این بیماری در هر سنی در فرد می تواند رخ دهد. در عین حال ، پزشکان قطعاً نمی توانند دلایل بروز گلوکوم را ذکر کنند.

به طور معمول در مراحل اولیه این بیماری تقریباً بدون علامت است. بنابراین ، یک بازرسی معمول هیچ کاری انجام نمی دهد. افزایش فشار داخل چشم ممکن است یک بیماری را نشان دهد. در چنین مواردی ، پزشک تنومتری روزانه را تجویز می کند.

تونومتری روزانه به چشم پزشک اجازه می دهد تا به موقع و با دقت بیشتری میزان بیماری را ارزیابی کند ، یک رژیم درمانی را انتخاب کند و پیش بینی کند خطرات احتمالی و عواقب آن ، و همچنین کنترل و تنظیم روند درمان.

روش شناسی برای تنومتری روزانه

برای تشخیص گلوکوم ، اندازه گیری ها حداقل 3 بار در روز به مدت 7-10 روز انجام می شود. اولین اندازه گیری ها در اوایل صبح از 6 صبح تا 8 صبح انجام می شود ، در حالی که بیمار در رختخواب است. سپس اپتالموتونوس در وسط روز اندازه گیری می شود.

اندازه گیری سوم در عصر از ساعت 18 تا 20 انجام می شود. انجام اندازه گیری در همان زمان بسیار مهم است. این عمل معمولاً روزانه انجام می شود ، اما استراحت برای چند روز نیز ممکن است. در برخی شرایط ، فشار داخل چشم هر 2 ساعت اندازه گیری می شود. در این حالت ، معاینه فقط در انجام می شود شرایط ثابت.

اگر از تنومتری روزانه برای ردیابی اثربخشی درمان در بیمار مبتلا به تشخیص قند خون مشخص استفاده شود ، باید شرایط خاصی رعایت شود. برای مثال:

1. اندازه گیری IOP را در ساعت های صبح و عصر به طور همزمان انجام دهید.
2. قبل از تنومتری حفر نکنید داروهای ضد فشار خونبرای تعیین فشار در پایان عمل مواد مخدر.

بنابراین ، تنومتری روزانه به شما امکان می دهد:

• سطح چشم در سمت راست و چپ؛
• نوسانات روزانه در IOP؛
• واکنش فشار داخل چشم به رژیم درمانی انتخابی - سایپرز ، باشگاه دانش

برای اندازه گیری فشار داخل چشم ، انواع مختلفی از فشار سنج ها استفاده می شود: تماس با ما و غیر تماسی.

تماس با تقارن

با استفاده از این روش اندازه گیری ، سنج سنج در تماس مستقیم با سطح چشم می باشد. بنابراین ، این روش کاملاً دردناک است. دقیق ترین تعریف چشمی Ophthalmotonus با روش کاربرد است.

بنابراین بیشتر در هنگام انجام تونومتری روزانه استفاده می شود. در این حالت ، معاینه با استفاده از تنومترهای ماکلاکوف و گلدمن انجام می شود که به دلیل اپلانات (نیرو) مورد نیاز برای بدست آوردن یک ناحیه مسطح در ناحیه مشخصی از بافت شاخی چشم ، اندازه گیری چشم را انجام می دهد.

در طی عمل ، بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار دارد. پزشک با دقت ترسنج را در ناحیه مرکزی قرنیه برطرف می کند. تحت عمل وزنها ، فلت می شود. پس از تماس دستگاه با پارچه ، مرزها رنگ می شوند. این چاپ بر روی کاغذ کپی شده و اندازه گیری می شود. درجه کمتر مسطح شدن بافت قرنیه ی چشم ، نشان دهنده ی بالای IOP است.

تنومتری غیر تماسی

پنوموتونومتری بدون تماس مستقیم دستگاه با سطح چشم انجام می شود. مانیتور فشار خون غیر تماسی سرعت و سطح تغییرات قرنیه را هنگام فشار هوا رصد می کند.

در ابتدای عمل ، چشم پزشک با اطمینان می تواند سر بیمار را با یک وسیله خاص رفع کند. بیمار چشمان خود را گسترده می کند و بدون وقفه به نقطه درخشان نگاه می کند. در این زمان ، یک جریان هوا پذیرفته می شود ، که شکل قرنیه چشم را تغییر می دهد. نتایج به دست آمده توسط یک برنامه کامپیوتری تجزیه و تحلیل می شود.

پنوموتونومتری یک روش اندازه گیری بدون درد است و احتمال انتقال عفونت را از بین می برد. اما داده های به دست آمده دقیق تر نیست.

برای سنجش فشار روزانه ، استفاده از روشهای تماسی برای اندازه گیری فشار داخل چشم ترجیح داده می شود.

شاخص های ارزیابی داده های سنجش روزانه

نتایج معاینه توسط پزشک مطابق با سه پارامتر اصلی ارزیابی می شود:

• سطح منحنی های روزانه فشار داخل چشم.
• تجزیه و تحلیل برای هر چشم به طور جداگانه انجام می شود. دارند فرد سالم سطح از 27 میلی متر تجاوز نمی کند. rt هنر
• حداکثر نوسان روزانه.
• برای تعیین این شاخص ، اختلاف بین دو اندازه گیری فشار داخل چشم در یک روز محاسبه می شود. در صورت عدم وجود آسیب شناسی ، این اختلاف از 4 میلی متر تجاوز نمی کند. rt هنر
• دامنه منحنی های روزانه.
• پزشک تفاوت بین بالاترین و پایین ترین فشار داخل چشم را در طول روز محاسبه می کند.
• مقداری بیش از 5 میلی متر مجاز است. rt هنر

برای به دست آوردن نتایج آموزنده تر ، چشم پزشک پارامترهای دیگری را در نظر می گیرد. برای مثال:

1. عدم تقارن بین چشمها (مقدار از 5 میلی متر تجاوز نمی کند)؛
2. موازی بودن بین منحنی نوسانات روزانه فشار داخل چشم
3. نوع منحنی ها

بگذارید آخرین جزئیات را با جزئیات بیشتر بگذرانیم.

انواع اصلی منحنی های روزانه

منحنی های روزانه فشار داخل چشم می تواند باشد نوع متفاوت... این امر به دلیل فراز و نشیب شاخص ها در ساعتهای مشخص در طول روز است. براین اساس چهار گروه منحنی روزانه قابل تشخیص است.

1. منحنی مستقیم این گروه با بالاترین مشخصه است
   در صبح چشم و کمترین میزان در شب.
2. منحنی معکوس در این حالت ، برعکس ، حداکثر
   فشار در ساعات عصر مشاهده می شود ، و حداقل - در صبح. لازم به یادآوری است که با این نوع منحنی ، فشار داخل چشم می تواند در دوره "خارج از اندازه" یعنی بعد از ساعت 20:00 به اوج برسد.
3. منحنی روزانه (یک تپه). این نوع متفاوت است
   افتالموتونوس زیاد در طول روز با فشار کم در صبح و عصر.
4. منحنی جهت دار. فشار داخل چشم در طول روز
   حداکثر دو برابر می رسد بنابراین ، شکل این منحنی دوجداره است.

با داشتن یک منحنی یک تخته و دو هیپ ، اپتالموتونوس ، به عنوان یک قاعده ، در ساعات "برون سنجی" نیز به حداکثر می رسد: در دوره 9:00 تا 12.00 یا از ساعت 12 تا 17:00.

تجزیه و تحلیل نتایج تن سنجی روزانه

در پایان تونومتری روزانه ، تجزیه و تحلیل مفصلی از داده های به دست آمده انجام می شود. پزشک میانگین شاخص های اندازه گیری صبح ، روز و شب و همچنین دامنه نوسانات را محاسبه می کند.

در یک فرد سالم دامنه تغییرات روزانه فشار داخل چشم از 2-3 میلی متر تجاوز نمی کند. rt هنر. ، در موارد نادر - 4-5 میلی متر. rt هنر

انحراف از این هنجار ، رفع روزانه فشار خون بالا (بیش از 26 میلی متر جیوه) نشان دهنده پیشرفت گلوکوم است. لازم به یادآوری است که واقعیتهای منفرد از افزایش IOP در منحنی روزانه همیشه با این بیماری همراه نیست. آنها می توانند نتیجه خطاهای اندازه گیری ، شرایط آب و هوایی ، تجربیات بیمار و سایر شرایط باشند.

بنابراین ، تنومتری روزانه به پزشک اجازه می دهد وجود گلوکوم را در بیمار برای دیگری مشخص کند مرحله اولیه توسعه بیماری این بررسی به طور معمول در شرایط ثابت انجام می شود که امکان حفظ عینیت و دقت نتایج را فراهم می آورد.

تشخیص به موقع بیماری و کنترل اثربخشی درمانی که از این طریق انجام می شود ، شانس بیمار را برای حفظ کامل عملکرد بینایی چشم ها افزایش می دهد. برای جلوگیری از بیماری های جدی چشم ، لازم است به طور منظم در مطب چشم پزشکی معاینه شود.

اندازه گیری فشار داخل چشم توسط شاخص IGD-02- در فیلم:

برای تونومتری روزانه ، یک تنومتر سنج ماکلاکوف ، یک تنومتر سنجش کاربرد گلدمن یا انواع مختلفی از تنومترهای غیر تماسی استفاده می شود. برای اهداف غربالگری یا برای مصارف خانگی به خود بیمار می توان یک تنومتر سنجش تعرق از نوع PRA-1 (گیاه سازنده ساز ریازان) توصیه کرد.

هنگام تجزیه و تحلیل داده های تنومتری ، آمار IOP مطلق ، نوسانات روزانه و تفاوت در چشم چشمی بین چشم ها در نظر گرفته می شود. نوسانات روزانه در IOP ، و همچنین عدم تقارن آن بین دو چشم در افراد سالم ، معمولاً بین 2-3 میلی متر جیوه است. و فقط در موارد نادر ، 4-6 میلی متر جیوه به دست می آورند. اگر به گلوکوم مشکوک باشد ، تنونتری روزانه بدون استفاده از داروهای ضد فشار خون ضد انعقاد خون انجام می شود. تعداد کل اندازه گیری ها ، به طور معمول ، حداقل 3 صبح و 3 عصر عصر است. با یک استراحت به مدت یک هفته یا 10 روز می توان آنها را بصورت گسسته انجام داد.

هنگام بررسی اثربخشی رژیم دارویی در بیماران مبتلا به تشخیص قند خون مشخص شده ، تنونتری روزانه تحت شرایط زیر انجام می شود: IOP در صبح و عصر قبل از القای داروهای ضد فشار خون برای اندازه گیری فشار در انتهای قطره ها اندازه گیری می شود.

در مطالعات تونوگرافی مهمترین داده های IOP (P 0 هنجار است - حداکثر 21 میلی متر جیوه) و ضریب سهولت خروج (هنجار برای بیماران بالای 50 سال بیش از 13/0 است).

نمونه های آب آشامیدنی یا موقعیتی برای ارزیابی غیرمستقیم سهولت خروج مایعات پر خون استفاده می شود. از بیمار خواسته می شود در مدت زمان كوتاهی (معمولاً 5 دقیقه) مقدار مشخصی از مایع (معمولاً 5/5 لیتر) بنوشاند ، سپس روی 30-40 دقیقه بسته شده روی معده خود گذاشته و IOP را در اولین ساعت اندازه گیری می كند. اگر IOP 5 یا بیشتر واحد افزایش یابد ، نمونه مثبت تلقی می شود.

برای ارزیابی یکپارچه از Ophthalmotonus ، لازم است تفاوت بین:

هنجار آماری IOP

مفهوم IOP تحمل

· "فشار هدف"

هنجار آماری IOP واقعی (P 0) از 10 تا 21 میلی متر جیوه ، IOP تنومتریک (PT) از 12 تا 25 میلی متر جیوه است.

Tolerant IOP اصطلاحی است که توسط A.M. وودووزوف در سال 1975. این ماده در حال حاضر به طور مستقیم به فرآیند گلوکوموز اشاره دارد و سطح چشمی چشم را نشان می دهد ، که تأثیر مخربی بر ساختارهای داخلی ناحیه چشم چشم ندارد. IOP تحمل با استفاده از تست های عملکردی تخلیه ویژه مشخص می شود.

سرانجام ، اخیراً اصطلاح "فشار هدف" عملی شده است. "فشار هدف" با در نظر گرفتن تمام عوامل خطر موجود در این بیمار خاص ، بصورت تجربی تعیین می شود ، و مانند تحمل ، نباید اثر مهمی بر روی چشم چشم داشته باشد. تعریف "فشار هدف" نتیجه بررسی دقیق هر بیمار خاص است.

هدف دستیابی به چنین سطحی از IOP است که در آن هیچ گونه پوسیدگی عملکردهای بینایی با در نظر گرفتن سایر عوامل خطر ایجاد نمی شود. در تمرین روزمره ، پذیرفته می شود که "فشار هدف" با کاهش سطح IOP اولیه حداقل 30٪ حاصل می شود.

سنجش روزانه چشم مهمترین روش پزشکی برای تشخیص زودرس گلوکوم است. این روش را می توان با یک تنومتر سنجش کاربرد گلدمن ، یک سنج سنج ماکلاکوف یا انواع مختلف سنجش های غیر تماسی انجام داد. سنجش روزانه اندازه گیری منظم فشار داخل چشم به مدت 7-10 روز یا 3-4 روز با سرعت کاهش می یابد.

ریتم نوسانات فشار در داخل چشم در طول روز می تواند:

• مستقیم - هنگامی که شاخص های چشمی حداکثر در صبح و حداقل در عصر باشد؛
• معکوس - هنگامی که فشار داخل چشم در صبح کاهش می یابد و در شب افزایش می یابد.
• در طول روز - یک مورد بسیار نادر است که مقدار ophthalmotonus در طول روز حداکثر است.
• نادرست - هنگامی که اندازه گیری فشار در داخل ناحیه چشم می تواند در طول روز به عنوان یک منحنی دو تکه ارائه شود.

تشخیص گلوکوم با استفاده از تونومتری روزانه

فشار داخل چشم معمولاً 3 بار در روز اندازه گیری می شود: از 6 تا 8 صبح ، در وسط روز و از 6 تا 8 بعد از ظهر. تنونتری روزانه چشم در دیسپنسر گلوکوم یا بیمارستان انجام می شود. در طول مطالعه ، میانگین مقادیر صبح و عصر سطح فشار چشم و دامنه نوسانات بین این مقادیر محاسبه شده است. دامنه طبیعی چنین نوساناتی نباید بیشتر از 5 میلی متر جیوه باشد. در غیر این صورت ، گلوکوم فرض می شود.

در حین تونومتری روزانه ، افزایش فشار داخل چشم بیش از 26 میلی متر جیوه از اهمیت بالایی برخوردار است. با شناسایی مکرر آنها ، می توان با اطمینان بالایی در مورد پیشرفت گلوکوم در بیمار صحبت کرد.