شکل تب دار آنسفالیت منتقله از طریق کنه. مشخصات و علائم انسفالیت منتقله از طریق کنه

آنسفالیت منتقله از طریق تیک یک بیماری حاد ویروسی است سیستم عصبی... عامل ایجاد کننده بیماری ویروس خاصی است که بیشتر در صورت گزش کنه وارد بدن انسان می شود. عفونت در هنگام خوردن شیر خام از حیوانات بیمار امکان پذیر است. این بیماری خود را به صورت علائم عفونی عمومی و آسیب به سیستم عصبی نشان می دهد. گاهی اوقات آنقدر شدید است که می تواند کشنده باشد. افرادی که در مناطقی با شیوع بالای بیماری زندگی می کنند تحت واکسیناسیون پیشگیرانه قرار می گیرند. واکسیناسیون به طور قابل اعتماد در برابر بیماری محافظت می کند. از این مقاله یاد خواهید گرفت که چگونه انسفالیت منتقله از طریق کنه ، چگونه خود را نشان می دهد و چگونه از بیماری جلوگیری می کند.

آنسفالیت منتقله از طریق کنه ها گاهی اوقات متفاوت - بهار-تابستان ، تایگا ، سیبری ، روسی نامیده می شود. مترادف به دلیل ویژگی های بیماری بوجود آمده است. بهار و تابستان ، زیرا اوج بروز در فصل گرم رخ می دهد ، زمانی که کنه ها بیشترین فعالیت را دارند. تایگا ، زیرا تمرکز طبیعی بیماری عمدتا در تایگا است. سیبری - به دلیل منطقه توزیع ، و روسی - به دلیل شناسایی عمدتا در خاک روسیه و توصیف تعداد زیادی از سویه های ویروس توسط دانشمندان روسی.

انسفالیت منتقله از طریق تیک باعث می شود

این بیماری توسط ویروسی متعلق به گروه آربو ویروس ایجاد می شود. پیشوند "arbo" به معنی انتقال توسط بندپایان است. مخزن ویروس انسفالیت منتقله از طریق کنه ها کنه های ایکسودید است که در جنگل ها و استپ های جنگلی اوراسیا زندگی می کنند. ویروس در میان کنه ها نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. و اگرچه فقط 5/5 درصد از کل کنه ها به ویروس آلوده هستند ، اما این برای وقوع دوره ای اپیدمی کافی است. در دوره بهار و تابستان ، فعالیت کنه های مرتبط با چرخه رشد آنها افزایش می یابد. در این زمان ، آنها به طور فعال به مردم و حیوانات حمله می کنند.

این ویروس از طریق گزش کنه اکسیدید به فرد می رسد. علاوه بر این ، مکش کنه ، حتی برای مدت کوتاهی ، با ایجاد انسفالیت خطرناک است ، زیرا بزاق کنه حاوی پاتوژن بلافاصله وارد زخم می شود. البته رابطه مستقیمی بین میزان پاتوژن موجود در خون فرد و شدت بیماری ایجاد شده وجود دارد. مدت زمان دوره نفهتگی (زمان ورود پاتوژن به بدن تا بروز اولین علائم) نیز مستقیماً به میزان ویروس بستگی دارد.

راه دوم آلوده شدن ، خوردن شیر خام یا غذاهایی است که از شیر فرآوری نشده از نظر حرارتی تهیه می شوند (مانند پنیر). بیشتر اوقات استفاده از شیر بز مقصر این بیماری است ، کمتر - گاو.

روش نادر دیگر عفونت به شرح زیر است: یک فرد کنه قبل از مکیدن له می شود ، اما در صورت عدم رعایت بهداشت شخصی ، ویروس از طریق دستهای آلوده به غشای مخاطی حفره دهان وارد می شود.

پس از ورود به بدن ، ویروس در محل ورود تکثیر می شود: در پوست ، در غشای مخاطی دستگاه گوارش. سپس ویروس وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش می شود. محل مورد علاقه ویروس سیستم عصبی است.

انواع مختلفی از ویروس شناسایی شده است که پیوستگی سرزمینی خاصی دارند. در قسمت اروپایی روسیه ، ویروسی وجود دارد که باعث ایجاد اشکال کمتر شدید بیماری می شود. هرچه به شرق دور نزدیکتر باشد ، پیش آگهی بهبودی بدتر خواهد بود و بیشتر اوقات مرگ رخ می دهد.

دوره کمون از 2 تا 35 روز طول می کشد. در صورت عفونت به دلیل مصرف شیر آلوده ، 4-7 روز است. باید بدانید که بیمار مبتلا به انسفالیت منتقله از طریق کنه برای دیگران خطرناک نیست ، زیرا مسری نیست.

انسفالیت منتقله از طریق تیک به صورت حاد شروع می شود. در ابتدا ، علائم عفونی عمومی ظاهر می شود: دمای بدن تا 38-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، لرز ایجاد می شود ، بیماری عمومی ، سردرد منتشر ، درد و درد کشیدن در عضلات ، ضعف ، اختلال خواب. همراه با این ، ممکن است درد شکم ، گلو درد ، حالت تهوع و استفراغ ، قرمزی غشای مخاطی چشم و گلو وجود داشته باشد. که در بیماری بیشتر می تواند به روش های مختلف پیش برود. در این راستا ، چندین شکل بالینی از انسفالیت منتقله از طریق کنه متمایز می شود.

اشکال بالینی انسفالیت منتقله از طریق کنه

در حال حاضر 7 فرم شرح داده شده است:

• تب دار
• مننژ
• مننگوآنسفالیتی
• پلی آنسفالیتیک ؛
• فلج اطفال
• فلج اطفال
• پلی رادیکولونوریتریک.

فرم تب دار با عدم وجود علائم آسیب به سیستم عصبی مشخص می شود. این بیماری مانند یک سرماخوردگی معمولی پیش می رود. یعنی افزایش دما 5-7 روز طول می کشد ، همراه با مسمومیت عمومی و علائم عفونی عمومی. سپس بهبودی مستقلی حاصل می شود. هیچ تغییری در مایع مغزی نخاعی (مانند سایر اشکال آنسفالیت منتقله از طریق کنه) مشاهده نمی شود. اگر گزش کنه ثبت نشده باشد ، معمولاً سو no ظن انسفالیت منتقله از طریق کنه وجود ندارد.

فرم مننژ، شاید یکی از رایج ترین ها باشد. در همان زمان ، بیماران از سردرد شدید ، عدم تحمل نور شدید و صداهای بلند ، حالت تهوع و استفراغ ، درد در چشم شکایت دارند. در برابر افزایش دما ، علائم مننژ ظاهر می شود: تنش در عضلات گردن ، علائم کرنیگ و برودزینسکی. اختلال احتمالی هوشیاری با نوع خستگی ، بی حالی. گاهی ممکن است تحریک حرکتی ، توهم و توهم وجود داشته باشد. تب تا دو هفته طول می کشد. هنگامی که در مایع مغزی نخاعی انجام می شود ، افزایش محتوای لنفوسیت ها ، افزایش جزئی پروتئین یافت می شود. تغییرات در مایع مغزی نخاعی بیشتر از طول می کشد علائم بالینی، یعنی ممکن است وضعیت سلامتی بهبود یابد ، اما آزمایشات هنوز بد خواهند بود. این فرم معمولاً پس از 2-3 هفته با بهبودی کامل به پایان می رسد. اغلب سندرم آستنیک طولانی مدت را پشت سر می گذارد ، که با افزایش خستگی و خستگی ، اختلال خواب ، اختلالات عاطفی، تحمل ورزش ضعیف.

فرم Meningoencephalitic با ظاهر نه تنها علائم مننژ ، مانند شکل قبلی ، بلکه علائم آسیب به ماده مغز نیز مشخص می شود. دومی با ضعف عضلانی اندام ها (پارز) ، حرکات غیرارادی در آنها (از کشش جزئی تا انقباضات مشخص دامنه) آشکار می شود. نقض انقباض ممکن است عضلات صورت افراد مرتبط با آسیب به هسته عصب صورت در مغز در این حالت ، چشم ها به یک نیمه صورت بسته نمی شوند ، غذا از دهان خارج می شود ، صورت به نظر می رسد تحریف شده است. در میان سایر اعصاب جمجمه ، اعصاب گلوسفارنکس ، واگ ، لوازم جانبی و زیرزبانی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. این امر با اختلال در گفتار ، صدای بینی ، خفگی هنگام غذا خوردن (غذا به بدن وارد می شود) آشکار می شود راه های هوایی) ، نقض حرکات زبان ، ضعف عضلات ذوزنقه ای. نقض احتمالی ریتم تنفس و ضربان قلب در اثر آسیب عصب واگ یا مراکز تنفس و فعالیت قلبی در مغز. غالباً با این فرم ، تشنج های صرعی و اختلالات هوشی با درجات مختلف شدت ، تا کما رخ می دهد. در مایع مغزی نخاعی ، افزایش محتوای لنفوسیت ها و پروتئین تشخیص داده می شود. این یک شکل شدید از انسفالیت منتقله از طریق کنه است که در آن ایجاد ادم مغزی با دررفتگی تنه و ایجاد اختلال در عملکردهای حیاتی امکان پذیر است ، در نتیجه بیمار ممکن است بمیرد. بعد از این شکل از آنسفالیت منتقله از طریق کنه ، اغلب پارسیس ، اختلالات گفتاری مداوم ، بلع وجود دارد که باعث ناتوانی می شود.

فرم پلی آنزفالیتیک با شروع علائم آسیب عصب جمجمه در 3-5 روز افزایش درجه حرارت بدن مشخص می شود. گروه پیاز اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد: اعصاب گلوسفارنکس ، واگ ، hypoglossal. این با نقض بلع ، گفتار ، بی حرکتی زبان آشکار می شود. آنها تا حدودی کمتر رنج می برند و اعصاب سه قلو، که باعث علائمی مانند درد شدید در صورت و تغییر شکل می شود. در همان زمان ، غیرممکن است که پیشانی خود را چروک کنید ، چشمان خود را ببندید ، دهان خود را به یک طرف بچرخانید ، غذا از دهان شما خارج می شود. شیردهی به دلیل تحریک مداوم غشای مخاطی چشم امکان پذیر است (زیرا حتی در هنگام خواب کاملاً بسته نمی شود). حتی کمتر اوقات ، شکست ایجاد می شود عصب حرکتی حرکتی، که با استرابیسم ، اختلال حرکتی آشکار می شود کره چشم... این شکل از آنسفالیت منتقله از طریق کنه همچنین می تواند با نقض فعالیت مراکز تنفسی و وازوموتور همراه باشد که مملو از شرایط تهدید کننده زندگی است.

فرم پولیومیتشباهت آن با نام مشابه است. تقریباً در 30٪ بیماران مشاهده می شود. در ابتدا ، ضعف و بی حالی عمومی وجود دارد ، خستگی افزایش می یابد ، در برابر پس زمینه انقباض عضلانی جزئی (فسیلاسیون و فیبریلاسیون) وجود دارد. این کشیدگی ها نشان دهنده آسیب به نورونهای حرکتی شاخهای قدامی نخاع است. و سپس فلج در اندام فوقانی ایجاد می شود ، گاهی اوقات نامتقارن است. می تواند با اختلال در حساسیت در اندام آسیب دیده ترکیب شود. در طی چند روز ، ضعف عضلانی به عضلات گردن ، قفسه سینه و بازوها حمله می کند. علائم زیر ظاهر می شود: "سر به قفسه سینه آویزان" ، "حالت خمیده خمیده". همه اینها به خصوص در پشت گردن و کمربند شانه با درد شدید همراه است. کمتر معمول است که ایجاد ضعف عضلانی در پاها باشد. معمولاً شدت فلج حدود یک هفته افزایش می یابد و پس از 2-3 هفته یک روند آتروفیک در عضلات آسیب دیده ایجاد می شود (عضلات تخلیه می شوند ، "وزن خود را کاهش دهید"). ریکاوری عضلات تقریباً غیرممکن است ، ضعف عضلانی تا پایان عمر با بیمار باقی می ماند و همین امر حرکت و مراقبت از خود را دشوار می کند.

فرم پولیونسفالومیلیتبا علائم مشخصه دو مورد قبلی ، یعنی آسیب همزمان به اعصاب جمجمه و سلولهای عصبی نخاع مشخص می شود.

فرم Polyradiculoneuriticبا علائم آسیب به اعصاب و ریشه های محیطی آشکار می شود. بیمار دچار درد شدیدی در امتداد تنه های عصبی ، اختلال در حساسیت ، پارستزی (احساس خزیدن ، سوزن سوزن شدن ، سوزش و سایر موارد) می شود. همزمان با ضعف عضلانی در پاها و به تدریج به سمت بالا گسترش می یابد ، همراه با این علائم ، فلج صعودی امکان پذیر است.

یک فرم جداگانه از آنسفالیت منتقله از طریق کنه ، توصیف شده با یک دوره تب مخصوص دو موج ، توصیف شده است. با این فرم ، در اولین موج افزایش دما ، فقط علائم عفونی عمومی ظاهر می شود ، که یادآور سرماخوردگی است. بعد از 3-7 روز ، دما به حالت عادی برمی گردد ، شرایط بهتر می شود. سپس دوره "سبک" فرا می رسد که 1-2 هفته طول می کشد. هیچ علامتی وجود ندارد. و سپس موج دوم تب ایجاد می شود ، همراه با آن ضایعه ای از سیستم عصبی طبق یکی از گزینه های توضیح داده شده در بالا ایجاد می شود.

مواردی از عفونت مزمن نیز وجود دارد. به دلایلی ، ویروس به طور کامل از بدن دفع نمی شود. و بعد از چند ماه یا حتی سال "خودش را حس می کند". بیشتر اوقات خود را نشان می دهد حملات صرعی و آتروفی عضلانی پیشرونده و در نتیجه ناتوانی.

بیماری منتقل شده ایمنی قوی را پشت سر می گذارد.

عیب یابی

برای تشخیص صحیح ، وجود گزش کنه در مناطق بومی این بیماری مهم است. از آنجا که خاص است علائم بالینی هیچ بیماری وجود ندارد ، بنابراین روش های سرولوژیک نقش مهمی در تشخیص دارند ، که با کمک آن آنتی بادی های ضد ویروس انسفالیت منتقله از طریق کنه در خون و مایع مغزی نخاعی شناسایی می شود. با این حال ، این آزمایشات از هفته 2 بیماری مثبت می شوند.

من به ویژه می خواهم این واقعیت را یادآوری کنم که ویروس در خود کنه یافت می شود. یعنی اگر کنه شما را گاز گرفت ، باید آن را تحویل دهید موسسه پزشکی (در صورت امکان). وقتی ویروسی در بافت کنه شناسایی می شود ، درمان پیشگیرانه - معرفی یک ایمونوگلوبولین ضد کنه خاص یا مصرف یدانتیپیرین مطابق با طرح.

درمان و پیشگیری

درمان با استفاده از روش های مختلف انجام می شود:

• ایمونوگلوبولین ضد کنه خاص یا سرم کسانی که به انسفالیت منتقله از طریق کنه مبتلا شده اند.
• داروهای ضد ویروسی استفاده می شود: Viferon ، Roferon ، Cycloferon ، Amiksin ؛
• درمان علامتی شامل استفاده از داروهای ضد تب ، ضد التهاب ، سم زدایی ، کم آبی و همچنین داروهایی است که گردش خون و جریان خون در مغز را بهبود می بخشد.

پیشگیری از انسفالیت منتقله از طریق کنه می تواند غیر اختصاصی و خاص باشد. اقدامات غیر اختصاصی شامل استفاده از عواملی است که حشرات و کنه ها را دفع و از بین می برد (مواد دافع و سموم دفع کش) ، پوشیدن بسته ترین لباس ، معاینه دقیق بدن پس از بازدید از منطقه پارک جنگل و خوردن شیر فرآوری شده با حرارت.

پیشگیری خاص اورژانس و برنامه ریزی شده است:

• موارد اضطراری شامل استفاده از ایمونوگلوبولین ضد کنه پس از گزش کنه است. فقط در سه روز اول پس از گزش انجام می شود ، بعداً دیگر م effectiveثر نیست.
• مصرف یودانتیپیرین در طی 9 روز پس از گزش طبق برنامه امکان پذیر است: 0.3 گرم 3 بار در روز برای 2 روز اول ، 0.2 گرم 3 بار در روز برای 2 روز بعدی و 0.1 گرم 3 بار در روز برای 5 روز گذشته ؛
• پیشگیری برنامه ریزی شده واکسیناسیون است. این دوره شامل 3 آمپول است: دو مورد اول با فاصله یک ماه ، آخرین مرحله - یک سال بعد از دوره دوم. این مقدمه 3 سال مصونیت ایجاد می کند. برای حفظ محافظت ، هر 3 سال یک بار نیاز به واکسیناسیون مجدد است.

آنسفالیت منتقله از طریق تیک یک عفونت ویروسی است که در ابتدا تحت عنوان یک فرد معمولی اتفاق می افتد سرماخوردگی.
می تواند بدون توجه بیمار رد شود و باعث آسیب شدید به سیستم عصبی می شود. نتایج آنسفالیت منتقله از طریق کنه نیز می تواند از بهبودی کامل تا ناتوانی دائمی متفاوت باشد. بیماری انسفالیت منتقله از طریق کنه مجدداً غیرممکن است ، زیرا عفونت منتقل شده یک مصونیت مادام العمر را به همراه دارد. در مناطق بومی این بیماری ، می توان پروفیلاکسی خاص ، واکسیناسیون را انجام داد ، که به طور قابل اعتمادی از انسفالیت منتقله از طریق کنه محافظت می کند.

نظرسنجی تلویزیونی ، طرحی با موضوع "انسفالیت منتقله از طریق تیک":

فیلم مفید در مورد انسفالیت منتقله از طریق کنه

عفونت ویروسی، با منشأ طبیعی ، در بهار ، تابستان و اوایل پاییز ظاهر می شود.

این عفونت در حین جذب پوست و مکش خون از بدن انسان (در اولین دقایق مکش) توسط کنه آلوده به ویروس انسفالیت اتفاق می افتد.

مطالعات نشان داده است که مدت زمان مکش خون از بدن انسان به ترتیب چند روز است و وزن بدن حشره ، در همان زمان ، چندین برابر افزایش می یابد.

عفونت با این عفونت همچنین با خوردن شیر خام عفونی یا محصولات جانبی تهیه شده از یک ماده آلوده (شیر) امکان پذیر است.

وجود ویروس ، در بافتهای مغز انسان ، چند روز پس از گزش تعیین می شود (داده های یک مطالعه بالینی) و حداکثر در روز 4 مشاهده می شود.

دوره کمون انسفالیت منتقله از طریق کنه به روش عفونت بستگی دارد (با یک لقمه 7-20 روز ، از طریق غذا 4-7 روز). همه کسانی که توسط کنه گاز گرفته اند بیمار نمی شوند. همه اینها به سیستم ایمنی بدن بستگی دارد.

چگونه و چه زمانی بیماری رخ می دهد

عفونت با انسفالیت منتقله از طریق کنه به افرادی که فعالیت آنها در مناطق جنگلی (کارگران صنعت الوار ، زمین شناسان ، گردشگران ، شکارچیان) انجام می شود ، کمتر مبتلا می شود ، اما هنوز در معرض خطر است و ساکنان شهرها از پارک های تفریحی با مزارع جنگل ، دها (باغ و باغ های سبزیجات) بازدید می کنند.

برای عفونت ، شاخه های گیاهان که از جنگل ، پارک ها ، کلبه های تابستانی به خانه آورده می شوند نیز ممکن است مناسب باشد.

کنه ها ناقل محسوب می شوند.در فضاهای جنگلی زندگی می کنند ، و تحت تأثیر عفونت قرار می گیرند. مطالعات بالینی انجام شده بر روی حیوانات نشان داده است که حیوان مبتلا (با گزش کنه) دچار بی حالی ، بی حالی و بی حالی شده است.

و بعد از حدود 5 روز ، ویروس به تمام بافتهای اندام آسیب رساند. تجمع ویروس در دستگاه تناسلی ، روده و غدد بزاقی مشاهده شد.

بیماری زایی

در دو تفاوت دارد تولید مثل:

1. ویروس در اثر گزش کنه وارد سلولهای خون می شود. در آنها (در داخل) توسعه آن اتفاق می افتد ، و هنگامی که کاملاً تشکیل شود ، به سمت غشای سلول حرکت می کند ، سپس آن را ترک می کند.
2. گره های لنفاوی ، سلولهای کبد ، طحال تحت تأثیر قرار گرفته و سپس ، ویروس وارد سلولهای عصبی حرکتی نخاع ، ماده مادری و سلولهای مخچه می شود.

انواع بیماری

در ادبیات پزشکی مدرن ، نویسندگان داخلی ، بسته به دوره و شکل بیماری و تعداد مرگ ، تقسیم ویروس های عفونت به انواع زیر مجاز است: خطر:

• غرب؛
• سیبری
• خاور دور

علائم رایج بیماری

پس از پیاده روی در منطقه ای که تحت تأثیر تعداد زیادی درخت برگریز و پوشش گیاهی قرار دارد ، می توان اولین علائم آنسفالیت منتقله از طریق کنه را هنگام ظاهر:

علائم انسفالیت منتقله از طریق کنه در از مردم:

• ظاهر ضعف در اندام ها ؛
• ظاهر تشنج ، بی حسی مفاصل صورت و گردن.
• فلج قسمتهای جداگانه عضلات ، سپس کاملاً اندامها.

پیشرفت بیماری حاد و متمایز است علائم:

• لرز و تب به مدت 2 تا 10 روز ؛
• بیماری عمومی بیمار ؛
• ابرآگاهی
• مراحل مختلف ناشنوایی (درجات مختلف).

با آلوده شدن بدن ، این علائم از طریق کنه منتقل می شوند انسفالیت:

• سردردهای شدید ، همراه با از دست دادن هوشیاری ، استفراغ ؛
• آسیب به غشاهای مخاطی بدن ( حفره دهان، چشم (ورم ملتحمه ایجاد می شود)) ؛
• توسعه کما با از دست دادن فاصله زمانی و فضا.

علاوه بر این ، در بیماران مشاهده شده:

• سو mal عملکرد سیستم قلب ، نارسایی قلبی عروقی و آریتمی ظاهر می شود.
• سو mal عملکرد دستگاه گوارش، احتباس مدفوع وجود دارد ، با بررسی داخلی اندام ها می توان تشخیص داد.
• افزایش اندازه کبد و طحال.

علاوه بر این ، در طول کل دوره عفونی ، بیمار دارای درجه حرارت بالا در 40 درجه است.

با وجود عواقب شدید این بیماری ، اغلب اوقات ، این بیماری خفیف است که با تب کوچک مشخص می شود.

اشکال بالینی بیماری

متخصصان بسته به شدت آن ، اشکال مختلفی از بیماری را تشخیص می دهند علائم:

• تب دار
• مننژ
• مننگوآنسفالیتی
• فلج اطفال
• پلی رادیکولونوریتریک.

علائم بستگی به شکل بیماری دارد

علائم عفونت با مشخص می شود ظاهر:

• تب؛
• مسمومیت مغز (آسیب به ماده خاکستری آن) ، متعاقب آن توسعه انسفالیت ؛
• آسیب به مغز و نخاع ، به ویژه غشاهای آن ، به عنوان یک نتیجه از توسعه بیماری های مننژیت و مننژانسفالیت.

بیماری های ذکر شده خطرناک هستند زیرا اگر به موقع درمان نشوند ، منجر به عوارضی از نظر عصبی و روانپزشکی و همچنین مرگ (مرگ) می شوند.

هر نوع بیماری اولین علائم اختصاصی آنسفالیت منتقله از طریق کنه را دارد.

فرم تب دار

علت آن سیر خفیف بیماری و بهبودی سریع آن است. علائم عفونت هستند:

• سردرد ، ضعف ، حالت تهوع ؛
• وجود تب ، که از 3-5 روز متغیر است.

فرم مننژ

شکل رایج بیماری. حالت تب با علائم شدیدتر (در زیر در متن ذکر شده است) ادامه می یابد و از 7 تا 14 است روزها:

• سردرد (در کوچکترین حرکت) ، سرگیجه ؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ منفرد یا مکرر.
• درد در چشم
• بی حالی و بی حالی مشاهده می شود.

فرم Meningoencephalitic

این غالباً در قسمت خاور دور کشور یافت می شود. نشت می کند و فرم شدیدی دارد. در بیماران مشاهده شده:

• حالت هذیان با توهم؛
• از دست دادن جهت گیری در زمان و مکان.

درمان از دست رفته برای این نوع بیماری ، منجر به:

• آسیب مغزی با مراجعه به رفلکس های تنفسی بدن ؛
• بی حسی عضلات صورت و عضلات زبان ؛
• حملات صرع (ممکن است) ؛
• خونریزی معده همراه با استفراغ خونی (در موارد نادر).

چه تفاوتی با این بیماری در بزرگسالان دارد. علائم و روشهای ویژه درمان آسیب شناسی در نوزادان.

بیماری شدید و شدید پلی نوروپاتی الکلی ، که در غیر این صورت ، درمان آن باید به موقع آغاز شود.

فرم پولیومیت

در یک سوم بیماران مشاهده می شود. با بی حالی عمومی کل ارگانیسم شروع می شود ، که طی 1-2 روز مشاهده می شود. همراه:

• ضعف در اندام ها ، که متعاقباً می تواند منجر به بی حسی شود.
• درد در گردن مشخص است.

متعاقباً ، با اختلالات سریع و رو به رشد عملکردهای حرکتی بدن. نتیجه آن آتروفی عضلات است.

فرم Polyradiculoneuritic

سیستم عصبی بیمار آسیب دیده است. فلج ایجاد می شود ، از پاها شروع می شود و متعاقباً به کل تنه گسترش می یابد و بازوهای فرد آلوده را می پوشاند.

عیب یابی

این روش با استفاده از روشهایی است که در ادبیات پزشکی و کتابهای مرجع استفاده می شود عناوین:

انسفالیت به عنوان یک بیماری در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد ، که در پس زمینه بیماری های عفونی رخ می دهد ، می تواند به عنوان یک عارضه پس از واکسیناسیون ایجاد شود.

علائم و نشانه های اصلی انسفالیت منتقله از طریق کنه در کودکان عبارتند از:

• اولین علامت انسفالیت منتقله از طریق کنه ، سردرد است که با افزایش دمای بدن بیان می شود.
• اختلالات خواب؛
• اختلالات کره چشم.
• اختلالات دستگاه دهلیزی.

درمان بیماری

در عمل درمان قطعی برای انسفالیت منتقله از طریق کنه در انسان وجود ندارد. مناسب دارودرمانی ، که در آن داروهای ضد ویروسی تجویز می شود.

در صورت آسیب به سیستم عصبی ، با ایجاد مننژیت یا انسفالیت ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.

در درمان این بیماری ، می توان تشخیص داد دو راه:

• درمان انسفالیت منتقله از طریق کنه به صورت خودکار ؛
• کمک متخصص

خودیاری

از طریق طب سنتی انجام می شود.

اگر کنه ای روی بدن پیدا شود (به نظر می رسد یک برآمدگی به رنگ تیره باشد و ماده ای از زیر پوست بیرون زده باشد (پشت بدن حشره)) ، درمانگران سنتی توصیه می کنند قطره ای روی آن بیندازند روغن سبزیجات یا هر الکل ، و اجازه دهید برای 15-20 دقیقه.

زیر پاهایی که از بالای پوست یک فرد خارج شده ، یک نخ حلقه ای بیاورید و سعی کنید آن را با حرکات صاف ، آهسته و تاب آور بیرون بیاورید. نخ را می توان با موچین جایگزین کرد.

کنه استخراج شده باید در هر ظرف قرار داده شده و به کلینیک پزشکی منتقل شود تا مشخص شود که آیا عفونت در آن وجود دارد یا خیر.

پس از حذف حشره از پوست ، با یک متخصص در همان بیمارستان تماس بگیرید برای آزمایش عفونت در بدن خود انجام دهید. متخصصان عفونت توصیه می کنند ، حتی در صورت عدم تشخیص عفونت ، در طی دوره نهفتگی توسط پزشک مشاهده شود.

چه زمانی درجه حرارت بالا، بثورات پوستی ، خارش ، مشاوره فوری با یک متخصص لازم است.

کمک متخصص

اگر با این وجود ، به دلیل گزش کنه ، تلاش برای استخراج یک حشره با نتیجه مثبت تاج گذاری نشد ، یا ترس از انجام کار اشتباه وجود داشت عمل ، شما به کمک یک متخصص نیاز دارید.

در بیمارستان ، کنه از روی پوست بیمار برداشته می شود و به صورت عضلانی ، به بیمار تزریق می شود که بر خلاف پیشرفت بیماری است.

ایمونوگلوبولین به دلیل محتوای آنتی بادی های بدست آمده از آن ، دارویی گران قیمت است خون اهدا کردقبلاً بر علیه آنسفالیت منتقله از طریق کنه واکسینه شده است. بعلاوه از این دارو، تعدادی دیگر نیز وجود دارد داروهای ضد ویروسی، که می تواند توسط پزشک برای اهداف پیشگیری و درمانی تجویز شود.

• دارودرمانی؛
• استراحت در رختخواب؛
• رژیم منطقی

پیش بینی

داده ها بر اساس 100 نفر - 100٪:

1. از صد بیمار آلوده ، عوارض (عصبی و روانپزشکی) در 10-20 نفر ایجاد می شود.
2. نتیجه کشنده برای نوع اروپایی: 1-2 نفر ، برای نوع خاور دور: 20-25 نفر اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده ، مرگ پس از ظهور رخ می دهد علائم عصبی به مدت 5-7 روز

اقدامات پیشگیرانه

1. روند آماده سازی در دو مرحله انجام می شود. اولی در پاییز است ، دوم در زمستان است.
2. در موارد ناگهانی (شدید) نیز در دو مرحله با فواصل دو هفته ای. مصونیت همانطور که نشان داده شده است تحقیقات بالینی، 14-20 روز پس از واکسیناسیون ایجاد می شود. بعد از 12-12 ماه ، 3 بار باید تزریق شود.

همه ، برای پیشگیری (پیشگیری) ، نیاز دارند یاد آوردن:

امروزه ، آنسفالیت منتقله از طریق کنه قابل درمان نیست و در صورت تشخیص زود هنگام ، آسیب قابل توجهی به بدن وارد نمی کند.

نکته اصلی در این مورد دقیقاً است تشخیص به موقع کنهو بنابراین ، شما باید به ویژه سطح پوست (به ویژه در کودکان) را پس از بازدید از جنگل با دقت بررسی کنید.

همچنین لازم به یادآوری است که انسفالیت منتقله از طریق کنه از یک بیمار به بیمار دیگر منتقل نمی شود ، مانند یک بیماری ویروسی برای دیگران خطرناک نیست.

ویدئو: اگر به آنسفالیت منتقله از طریق کنه مبتلا شده اید چه باید کرد

متخصص مغز و اعصاب درمورد اینکه اگر گزش شما را نیش زد و بیمار به آنسفالیت منتقله از طریق کنه مبتلا شد ، باید چه کار کنید بعد باید چه کار کنید. بسیار مشاوره مفید دکترها.

انسفالیت منتقله از طریق تیک یک بیماری عفونی کانونی طبیعی فلاوویروس کلاسیک است که با ضایعه غالب سیستم عصبی مرکزی ، سیر شدید و ناتوانی مشخص می شود. ویژگی متمایز چند شکل بودن تظاهرات بالینی و ایجاد عوارض عصبی مداوم است.

در اوایل دهه 1930 ، در تعدادی از مناطق شرق دور ، پزشکان بیماری های حاد شدیدی را کشف کردند که اغلب به مرگ ختم می شد. متخصصان بهداشت محلی این عفونت عصبی کاملاً کشف نشده را به عنوان "آنفولانزای سمی" طبقه بندی کرده اند. در سال 1937 ، در طی یک اکتشاف به رهبری پروفسور زیلبر ، ویروسی ناشناخته برای علم کشف شد ، سویه های آن جدا شد ، ناقل بیماری ، کنه ixodid ایجاد شد ، کلینیک و پاتورمفولوژی مورد مطالعه قرار گرفت. بیماری جدید آنسفالیت اپیدمی بهار و تابستان نام دارد.

چگونه می توانید آلوده شوید

فرد در حین مکیدن خون با کنه های ویروسی به ویروس انسفالیت منتقله از طریق کنه آلوده می شود. یک کنه ممکن است حاوی دوز اضافی پاتوژن باشد - تا 1000 ذره ویروسی. بلعیدن یک میلیونیم استخر ویروسی در خون برای پیشرفت روند عفونی کافی است. این بیماری همچنین در افرادی مشاهده می شود که فقط کنه های خزنده را از بین بردند.

ثابت شده است که انسفالیت منتقله از طریق کنه هنگام کار با مواد بیولوژیکی در شرایط آزمایشگاهی ، از طریق انتقال خون ، پیوند اندام و سلول های بنیادی منتقل می شود ، در حالی که شیردهی ، عفونت از طریق جنین امکان پذیر است.

مهم! یک فرد بیمار به عنوان منبع عفونت برای دیگران خطرناک نیست.

همچنین یک راه غذایی برای آلودگی وجود دارد ، مانند خوردن شیر خام از بزهای آلوده. در شیر در دمای یخچال ، ویروس به مدت 2 هفته ادامه دارد ، در خامه ترش و کره ، تا 2 ماه یافت می شود. اما در مقایسه با انتقال عفونت از طریق ناقل ، نسبت این مسیر ناچیز است.

علائم آنسفالیت منتقله از طریق تیک

دوره نهفته بیماری ، وقتی به هیچ وجه خود را نشان ندهد ، از 2 تا 35 روز ، به طور متوسط \u200b\u200b7-14 روز است. پس از دوره کمون ، اولین علائم انسفالیت پس از گزش کنه به طور حاد شروع می شود. شدت علائم به ژنوتیپ ویروس و شدت بیماری بستگی دارد. تظاهرات بالینی اصلی یک سندرم عفونی عمومی است که با بالا بردن دما به تعداد بالا (39-40 درجه سانتیگراد) ، سردرد با شدت متفاوت ، درد هنگام حرکت کره چشم ، آتروفی ، میالژی در دهانه رحم شانه و کمر ، پاها ، مفاصل بیان می شود.

از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ منفرد یا مکرر ، سرگیجه مشاهده می شود. با بی حالی ، خواب آلودگی ، یا برعکس ، تحریک خفیف ، برافروختگی صورت ، گردن ، یک سوم بالایی بدن مشخص می شود. پس از 3-5 روز ، آسیب به سیستم عصبی ایجاد می شود ، که با اختلال حساسیت ، اختلالات حرکتی ، تا فلج بیان می شود.

در هنگام عفونت چه اتفاقی برای بدن می افتد

ویروس پس از ورود به بدن ، شروع به تکثیر فشرده در عروق پوست و منطقه ای می کند گره های لنفاوی در محل مکش کنه یا در بافتهای دستگاه گوارش در طول مسیر تغذیه ای عفونت. این مرحله مربوط به دوره کمون است ، هیچ علائمی از انسفالیت منتقله از طریق کنه در انسان مشاهده نمی شود.

بعلاوه ، هنگامی که پاتوژن از طریق شبکه مویرگی خون و عروق لنفاوی گسترش می یابد ، مرحله ویرمی ایجاد می شود. در لکوسیت های خون ، کبد ، طحال و سلول های کلیه تکثیر می شود. علائم شبیه آنفولانزا ظاهر می شود.

96 ساعت پس از عفونت ، ویروس در همه با غلظت بالا یافت می شود اعضای داخلی و بافتهای سیستم ایمنی بدن. این مرحله احشایی پاتوژنز است. علاوه بر این ، پاتوژن به سیستم عصبی مرکزی وارد می شود و ماده خاکستری را تحت تأثیر قرار می دهد. در سلولهای عصبی مغز و نخاع تکثیر می یابد. در نتیجه ، فلج اطفال و فلج اطفال ایجاد می شود.

بعد از انسفالیت ویروسی منتقله از طریق کنه ، ایمنی مداوم و مادام العمر باقی می ماند. آنتی بادی های خنثی کننده ویروس برای مدت طولانی در خون مشاهده می شوند.

انواع سیر بیماری

تظاهرات بالینی انسفالیت به حدت ویروس و قدرت دفاعی بدن بستگی دارد. اگر ویروس نتواند از سد خونی مغزی عبور کند ، وارد مغز نمی شود و سپس آسیب شناسی با علائم پاک شده بیماری به راحتی پیش می رود. در چنین مواردی ، آسیب شناسی را فقط می توان با کمک آزمایشات تعیین کرد. در طول بیماری ، فرد احساس سلامتی می کند ، اما در عین حال به آنتی بادی هایی برای ویروس انسفالیت منتقله از طریق کنه و ایمنی قوی مبتلا می شود. در افرادی که در مناطق اندمیک زندگی می کنند و به انسفالیت مبتلا نیستند نیز غالباً آنتی بادی وجود دارد که نشانگر قرار گرفتن در معرض ویروس است.

در بعضی از بیماران ، ویروس از سد خونی مغزی عبور می کند که منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی می شود. از نظر بالینی ، بیماری با بهبودی به شکل دوره ای حاد ایجاد می شود ، اما می تواند به یک عفونت مزمن تبدیل شود. عوارض شدید فرم حاد گاهی با فلج و مرگ پایان می یابد.

عفونت مزمن با آسیب مغزی مادام العمر است ، در بسیاری از موارد در کودکی و جوانی رخ می دهد و بعد از آن شکل می گیرد بیماری حاد از چند ماه تا 3-5 سال. وقایع مکرر روند در دوره بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی در بدن در این سن است. عکس زیر را نشان می دهد مرحله مزمن آنسفالیت منتقله از طریق کنه در بیمار مبتلا به آتروفی عضلات کمربند شانه.

5 شکل بالینی اصلی انسفالیت منتقله از طریق کنه وجود دارد که هر یک به روش دیگری پیش می روند. اینها شامل اشکال تب دار ، مننژ ، مننگوآنسفالیتی ، پلی میلیتی ، پلی رادیکولونوروتیک است.

درمان چگونه است

در مورد این سوال که آیا انسفالیت منتقله از طریق کنه قابل درمان است ، پاسخ مبهم است. علیرغم این واقعیت که علت شناسی ، پاتوژنز و تصویر بالینی بیماری کاملاً خوب بررسی شده است ، مسئله درمان نیاز به جستجوی روشها و رویکردهای جدید دارد.

درمان در یک بیمارستان انجام می شود. در مرحله مراقبت های بهداشتی اولیه قبل از پزشکی دارو با هدف کاهش درجه حرارت بدن و جلوگیری از ایجاد عوارض است. در آینده ، انتخاب روش ها به شکل بالینی ، شدت بیماری ، سن بیمار ، وجود و ماهیت عوارض ، در دسترس بودن و امکان انجام درمان بستگی دارد.

درمان دارویی انسفالیت منتقله از طریق کنه شامل درمان اتوتروپیک و پاتوژنتیک است. یک روش معمول پیشگیری و درمان ، استفاده از ایمونوگلوبولین ضد کنه سرم انسانی بر اساس رژیم استاندارد است.

درمان پاتوژنتیک:

• سم زدایی درمانی (تجویز تزریقی محلولهای ایزوتونیک).
• درمان کم آبی برای جلوگیری از ادم مغزی.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با سندرم درد شدید ، افزایش دمای بدن بالاتر از 38.5 درجه سانتیگراد ؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها
• آنتی هیستامین ها
• عوامل ضد باکتری برای اشکال شدید انسفالیت منتقله از طریق کنه در انسان ، پیچیده با علائم عفونت باکتریایی.
• داروهای ضد قارچ با توجه به علائم.

بعلاوه درمان دارویی علائم آنسفالیت منتقله از طریق کنه باید رعایت شود و استراحت دقیق در بستر تا 5-7 روز انجام شود دمای طبیعی و تا زمانی که علائم مسمومیت از بین برود. رژیم غذایی فردی بسته به علائم و شدت بیماری تجویز می شود.

همه افرادی که بر انسفالیت منتقله از طریق کنه غلبه کرده اند ، صرف نظر از فرم بالینی ، به مدت 1 تا 3 سال تحت نظر داروسازی قرار می گیرند.

آنسفالیت منتقله از طریق کنه می تواند منجر به چه چیزی شود؟

دوره حاد عفونت همیشه با بهبودی به پایان نمی رسد. اغلب اوقات ، کسانی که بهبود یافته اند علائم خاصی از آسیب به سیستم عصبی مرکزی را مشاهده می کنند. نتایج به صورت آستنی ، سندرم های فشار خون بالا-هیدروسفالی روان پویایی نسبتاً مطلوب در نظر گرفته می شوند. پدیده های باقیمانده انسفالیت منتقله از طریق کنه ها عمدتاً به صورت پارزی اسپاستیک و شل با شدت متفاوت ظاهر می شوند. در بعضی موارد ، عواقب به شکل خود باقی می مانند اختلالات روانی، حملات صرعی.

انسفالیت منتقل شده توسط کنه اغلب به علت ناتوانی تبدیل می شود. در صورت تغییرات ناخوشایند پاتولوژیک ناسازگار با زندگی ، نتیجه بسیار نامطلوبی رخ می دهد - مرگ.

آمار

شرایط آب و هوایی مطلوب در فدراسیون روسیه فعال شدن کنه های مختلف را گسترش می دهد بیماری های عفونی... سالانه چندین هزار مورد ثبت می شود ، مواردی با نتیجه کشنده وجود دارد. طبق آمار سال 2016 ، در روسیه از 467 هزار نفری که اقدام به گزش کنه کرده اند ، 2035 مورد آنسفالیت منتقله از طریق کنه ثبت شده است که 513 مورد آن در بین کودکان وجود دارد.

چگونه با انسفالیت منتقله از طریق کنه بیمار نشویم

به منظور جلوگیری از ایجاد انسفالیت منتقله از طریق کنه در سازمان های پزشکی ، واکسیناسیون پیشگیرانه مسافرانی که به مناطق بومی این بیماری سفر می کنند. کل دوره واکسیناسیون باید 2 هفته قبل از عزیمت به یک منطقه نامطلوب انجام شود. طی چهار روز پس از برداشتن کنه ، طبق نشانه ها ، سرووپریلاکسی انجام می شود - معرفی ایمونوگلوبولین انسانی در برابر انسفالیت منتقله از طریق کنه.

آنسفالیت منتقله از طریق تیک با علائم آسیب به ساختارهای مغزی ، آسیب شناسی حاد ویروسی نامیده می شود که پس از گزش کنه در افراد ایجاد می شود. به طور معمول ، اوج بروز در فصل گرم است - ماه مه-آگوست ، زمانی که جمعیت به طور فعال از جنگل بازدید می کنند. بدون درمان ضد ویروسی مناسب ، مرگ ممکن است رخ دهد یا شخص به شدت معلول شود. با این حال ، در صورت معرفی یک واکسن خاص ، بدن محافظت ویژه ای در برابر انسفالیت ایجاد می کند. بنابراین ، پزشکان از مردم می خواهند که حتماً کنه های آنسفالیت را واکسینه کنند.

از آنجا که ذرات ویروسی پس از گزش کنه اتفاق افتاده است ، برای فعال شدن در جریان خون انسان زمان مشخصی لازم است ، در این لحظه علائم خاصی از انسفالیت منتقله از طریق کنه مشاهده نمی شود. گاهی اوقات ممکن است کمی حالت ناخوشایند به صورت لرز ، ضعف ، سرگیجه وجود داشته باشد.

متعاقباً ، شروع انسفالیت حاد است. علائم معمولی بعد از گزش کنه:

• ناراحتی شدید در مفاصل ، ناحیه خاجی
• سفالالژی - درد در سر ، به ویژه در ناحیه کره چشم ؛
• حالت تهوع و حتی استفراغ غیرقابل تحمل - اغلب باعث بهبودی رفاه نمی شود.
• هیپرترمی - با افزایش دمای بدن تا 39 درجه ؛
• اختلالات هوشیاری - بی حالی ، یا ناشنوایی ، خواب آلودگی.

بعد از اینکه ویروس منتقله از طریق کنه با التهاب خود به داخل مدولا منتقل شد ، علائم انسفالیت بسیار روشن خواهد بود و تشخیص صحیح برای متخصصان مشکلی ایجاد نمی کند:

• افزایش حساسیت به نور خورشید ؛
• نقض سطح ، و همچنین حساسیت عمیق ؛
• سو mal عملکرد در سیستم عضلانی - فعالیت ابتدا عضلات صورت ، و سپس در اندام ها از بین می رود.
• انقباضات غیر ارادی تشنجی ، حملات صرعی امکان پذیر است.
• ضعف رو به رشد - ناتوانی در بالا بردن سر از بالش ، مراقبت از خود و غذا خوردن به تنهایی.

اگر ساقه مغز در روند آسیب شناسی دخیل باشد ، علائم نارسایی قلبی عروقی / تنفسی همزمان با سندرم هایپرترماتیک مداوم ظاهر می شود. شکل مشابه آنسفالیت منتقله از طریق کنه اغلب به کما و مرگ ختم می شود.

دوره نفهتگی

به خودی خود ، کنه خطری برای انسان ایجاد نمی کند - محافظت از بافت های بنیادی خود قادر به کنار آمدن با چنین تهاجم خارجی است. با ایمنی ضعیف و دوز زیادی از ویروس منتقله از طریق کنه که پس از گزش کنه وارد جریان خون می شود ، انسفالیت می تواند فقط در عرض چند ساعت تشکیل شود.

متخصصان زمان دقیق دوره جوجه کشی را نشان نمی دهند. به طور سنتی ، معمولاً تمرکز بر این واقعیت است که در بیشتر موارد علائم آسیب به ساختارهای عصبی از 21-28 روز از لحظه ابتلا ظاهر می شود. کمتر اوقات ، یک فرم کامل مشاهده می شود - انسفالیت در 1-3 روز ادامه می یابد ، یا یک نوع طولانی مدت - آلودگی کنه پس از ورود ویروس به بدن ، خود را در پایان ماه احساس می کند.

به طور متوسط \u200b\u200b، علائم گزش کنه در انسان 1.5-3 هفته است ، زیرا همه چیز به نوع انسفالیت بستگی دارد. به عنوان مثال ، رایج ترین ، نوع مننژ ، نوع با توسعه سریع مشخص می شود تصویر بالینی التهاب مخاط مغز در حالی که در انسفالیت polyradiculoneurotic ، دوره کمون می تواند 2.5-3 هفته باشد.

علل

البته در 2/3 موارد ، آلودگی به انسفالیت منتقله از طریق کنه های انسانی بر اثر گزش کنه حامل است. آسیب به ساختارهای مغزی عفونت ویروسی پس از تزریق ذرات خطرناک برای سیستم عصبی به جریان خون رخ می دهد.

ویژگی ویروس منتقله از طریق کنه ، مقاومت کم آن در برابر دمای بالا و اشعه ماورا بنفش است. بنابراین ، عملاً نمی تواند خارج از ارگانیسم میزبان وجود داشته باشد. در همین حال ، در هوای سرد ، ذرات ویروسی در محیط خارجی برای مدت طولانی باقی می مانند.

آنسفالیت منتقله از طریق کنه نه تنها هنگامی که فرد توسط حشرات گزیده می شود ، بلکه همچنین از گرفتن شیر از یک گاو آلوده - یک راه تغذیه ای عفونت - ایجاد می شود. کمتر معمول است ، ویروس از طریق پوست خراشیده ، که شامل مدفوع کنه یا ذرات بدن آسیب دیده است ، وارد می شود.

ویروس آروباویروس به روش های زیر به طور انحصاری از خارج به بافت مغز انسان وارد می شود:

• گزش کنه؛
• مواد غذایی - از طریق محصولات حیوانات آلوده ؛
• دفع مدفوع از طریق دستهای کثیف ، که مواد زاید کنه روی آنها وجود دارد.
• از طریق میکروتروما بر روی بافتهای اساسی - ویروس با خراش پوستی که کنه در آن وجود دارد ، ایجاد می شود.

با رعایت دقیق قوانین ایمنی عمومی می توان از انسفالیت جلوگیری کرد.

عیب یابی

جمع آوری صحیح آنامنزیس به تشخیص بیماری پس از گزش کنه کمک می کند - دکتر از شخصی می پرسد که آیا اخیراً از جنگل بازدید کرده است ، آیا سفرهایی به مناطقی انجام شده است که وضعیت اپیدمی نامطلوب برای آنسفالیت منتقله از طریق کنه داشته باشد. سپس متخصص بافت های اساسی را بررسی می کند - شناسایی زخم ها یا نواحی التهابی پوست که ممکن است گزش قبلی را نشان دهد. این امر در صورت مشکوک شدن به انسفالیت در کودکان بسیار صادق است. پس از همه ، یک کودک همیشه نمی تواند به س questionsالات مورد علاقه یک متخصص پاسخ دهد.

آزمایش های انسفالیت منتقله از طریق کنه ، تشخیص اولیه را تأیید می کند:

• بررسی کنه مستقیم آلوده
• تشخیص PCR - تشخیص ذرات ویروس در مایع مغزی نخاعی و همچنین در خون ؛
• غلظت سرولوژیکی عنوان آنتی بادی های ویروس - کاهش / افزایش آن در دو سرم ، که با استراحت دو هفته انجام شد.

اضافی تحقیقات ابزاری برای ایجاد انسفالیت در فرد ، پزشک ممکن است الکتروانسفالوگرافی و توموگرافی کامپیوتری مغز پس از مقایسه تمام اطلاعات حاصل از روشهای تشخیصی ، متخصص نظر خود را اعلام می کند و درمان بهینه را انتخاب می کند.

تاکتیک های درمانی

برای مبارزه موثر با علائم انسفالیت منتقله از طریق کنه ، درمان باید از روز گزش و به طور کامل آغاز شود. درمان ایمونوگلوبولین ضد آنسفالیت بسیار عالی ثابت شده است. مزایای پیشرو واکسن غیرفعال با اسید ریبونوکلئیک ، اگر این روش به طور مستقیم 1.5-3 ساعت انسفالیت فرضی پس از گزش کنه انجام شود.

برای درمان پیچیده آنسفالیت منتقله از طریق کنه ، فرد لزوماً در بیمارستان بستری می شود ، جایی که بلافاصله ایمونوگلوبولین به او تزریق می شود - کاملاً زیر نظر پزشک. با کمک او است که خود شما هستید سیستم ایمنی بدن فرد آلوده قادر است به سرعت با ویروس نوروتروپیک موذی کنار بیاید.

در آینده ، پس از گزش کنه ، درمان به اصول درمان علامتی پیوست:

• تب بر - تب بر ؛
• محلول های سم زدایی - تسریع در دفع سموم از بافت ها ؛
• ویتامین ها - برای افزایش ایمنی ، بهبود فعالیت سیستم عصبی ؛
• داروهایی که تعادل نمک آب در بدن را اصلاح می کنند.
• ضد استفراغ
• مسکن

تظاهرات شدیدتر آنسفالیت منتقله از طریق کنه در کودکان. بنابراین ، پزشکان آنها مدت بیشتری را مشاهده می کنند ، آنها عجله ندارند که آنها را از بیمارستان تحت مرخص کنند پیگیری سرپایی متخصصین مغز و اعصاب در آینده ، کنترل دارویی نوزادان باید حداقل سه ساله باشد.

جلوگیری

به همین ترتیب ، پروفیلاکسی خاص آنسفالیت منتقله از طریق کنه سه برابر واکسیناسیون است. پس از همه ، بدن سپس آنتی بادی های ضد مایت تولید می کند. که در تقویم ملی واکسیناسیون جهانی جمعیت چنین روشی را پیش بینی نمی کند. با این حال ، هر شخص به تنهایی ممکن است برای واکسیناسیون منتقله از طریق کنه به پزشک مراجعه کند.

پیشگیری از بیماری غیر اختصاصی:

• خوردن غذاهای غیر پاستوریزه ، به ویژه محصولات لبنی را متوقف کنید.
• هنگام سفر به جنگل ، لباس هایی بپوشید که تمام قسمت های بدن را کاملاً بپوشاند.
• تماس به موقع موسسه پزشکیاگر مورد گزش کنه شناسایی شده باشد ؛
• حتما از مواد دافع استفاده کنید.
• با دقت قوانین ایمنی شخصی را در طول فصل فعالیت کنه رعایت کنید - دوش بهداشتی بگیرید و پس از هر سفر به کشور ، به کشور لباس و لباس را بازرسی کنید.

توجه زیادی به حفظ سلامت جمعیت توسط کارکنان پزشکی انجام می شود. با این حال ، هر شخص باید قوانین پیشگیری از گزش کنه را بداند و بتواند آنها را اعمال کند.

عواقب و عوارض

از آنجا که عفونت انسان در همه موارد برخورد انسان با حشرات جنگلی رخ نمی دهد ، درصد عوارض آنسفالیت منتقله از طریق کنه در بین افراد گزیده کم است. پیش آگهی تا حد زیادی به نوع آسیب شناسی و وضعیت اولیه سلامتی بیمار بستگی دارد.

پیامدهای اصلی گزش کنه انسفالیت در انسان عبارتند از:

• سردردهای مداوم
• تمایل به صرع ؛
• اختلالات حساسیت مختلف
• کاهش حافظه و توانایی های فکری.

در یک دوره شدید بیماری ، کنه های آنسفالیت در انسان عوارضی مانند فلج شدن عضلات دست و اندام های تحتانی، تضعیف شدید فعالیت مغز ، اختلالات کانونی مزمن. افراد به شدت معلول می شوند و بازگشت آنها به جامعه امکان پذیر نیست.

پیش آگهی برای نوع تب دار انسفالیت مطلوب تر است - بهبودی به 2/3 موارد می رسد. در حالی که با بیماری مننژوآنسفالیت ، عوارض بیشتر ایجاد می شوند و شدت آنها بیشتر است.

آنسفالیت منتقله از طریق تیک یک بیماری ویروسی حاد است که عمدتا سلولهای عصبی بدن انسان را درگیر می کند. این می تواند ساختارهای مغز باشد ، عصب دهی محیطی یا انتهای عصب رادیکولار در نخاع.

منبع اصلی عفونت کنه ixodid taiga است. برای تولید مثل این حشرات ، خون حیوانات یا انسان مورد نیاز است. فصلی بهار و تابستان با زیست شناسی ناقلین کنه در ارتباط است. این ویروس که با خون حیوانات آلوده وارد معده کنه می شود ، به تمام اعضای کنه نفوذ می کند و سپس به سایر حیوانات منتقل می شود و به فرزندان کنه نیز منتقل می شود (انتقال ویروس از طریق ترانس).

نفوذ ویروس به شیر حیوانات مزرعه (بز) اثبات شده است ، بنابراین ، راه های تغذیه ای عفونی افراد از طریق بزها و گاوها امکان پذیر است. کانونهای بومی انسفالیت "بز" تغذیه ای در مناطق مختلف اتحاد جماهیر شوروی سابق ایجاد شده است.

آنسفالیت منتقله از طریق کنه شایع است؟

در حال حاضر ، بیماری مبتلا به انسفالیت منتقله از طریق کنه تقریباً در کل قلمرو روسیه ثبت شده است (حدود 50 قلمرو سازمان های تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ثبت شده است) ، که کنه حامل اصلی آن است. نامساعدترین مناطق از نظر شیوع عبارتند از: مناطق اورال ، سیبری غربی ، سیبری شرقی و خاور دور و از مجاور منطقه مسکو - Tver و Yaroslavl.

دوره نفهتگی

زمان از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم انسفالیت منتقله از طریق کنه تقریباً 10-14 روز است. دوره کمون را می توان در افرادی که در دوران کودکی واکسن ضد آنسفالیت منتقله از طریق کنه دریافت کرده اند ، طولانی کرد.

چندین مرحله از بیماری نیز وجود دارد:

1. رعد و برق سریع. با او علائم اولیه در روز اول ظاهر می شود در صورت عدم درمان کافی ، فرد بیمار به سرعت به کما می رود و بر اثر فلج سیستم عصبی مرکزی می میرد.
2. طولانی شده در این حالت ، مدت دوره جوجه کشی می تواند حدود یک ماه باشد ، حتی گاهی اوقات کمی بیشتر.

اولین علائم بیماری (آنچه باید به آن توجه کنید): معمولاً یک هفته پس از استراحت در طبیعت ، فرد ناگهان دچار سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ می شود که موجب تسکین نمی شود ، افزایش دمای بدن تا 39-40 درجه ، ضعف شدید. سپس بپیوندید علائم مغزی: فلج اندام ، استرابیسم ، درد در امتداد انتهای عصب ، تشنج ، از دست دادن هوشیاری.

طبقه بندی

طبقه بندی بالینی انسفالیت منتقله از طریق کنه بر اساس تعیین فرم ، شدت و ماهیت سیر بیماری است. آنسفالیت منتقله از طریق تیک:

• غیرمعمول (تحت بالینی):
• تب دار
• مننژ
• مننگوآنسفالیتی
• فلج اطفال
• پلی رادیکولونوریتریک.

با توجه به ماهیت دوره ، دوره حاد ، دو موج و مزمن (پیشرونده) متمایز می شود.

علائم آنسفالیت منتقله از طریق تیک

پس از گزش کنه ، ویروس در بافت ها تکثیر می شود ، وارد غدد لنفاوی و خون می شود. وقتی ویروس تکثیر می شود و وقتی وارد جریان خون می شود ، علائم شبیه آنفولانزا ایجاد می شود. ویروس از سد خونی مغزی عبور می کند و بر بافت مغز تأثیر می گذارد - علائم عصبی رخ می دهد.

اما روشنایی تظاهرات بالینی ، سرعت رشد و ویژگی آنها همیشه به نوع زیر بیماری و محل ویروس بستگی دارد.

1. اروپایی - با 2 مرحله مشخص می شود. اولی از نظر تظاهرات شبیه آنفولانزا است و حدود یک هفته طول می کشد. مرحله دوم با ضایعات سیستم عصبی در درجات مختلف مشخص می شود: از مننژیت فرم سبک به انسفالیت شدید
2. خاور دور - معمولاً با حالت تب شروع می شود ، حاد است. علائم دیگر می توانند به همان سرعت جمع شوند و منجر به فلج و کما شوند. نتیجه کشنده ممکن است در طی 6-7 روز باشد.

علیرغم تنوع گسترده ای از علائم و نشانه های روند بیماری ، 4 مورد اصلی وجود دارد اشکال بالینی آنسفالیت منتقله از طریق کنه:

1. تب دار ویروس انسفالیت منتقله بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد ، فقط علائم تب ظاهر می شود ، یعنی حرارت، ضعف و بدن درد ، کاهش اشتها ، سردرد و حالت تهوع. تب می تواند تا 10 روز ادامه یابد. مایع مغزی نخاعی تغییر نمی کند ، علائم آسیب به سیستم عصبی وجود ندارد. پیش بینی مطلوب ترین است.
2. مننژ پس از یک دوره تب ، کاهش موقتی دما اتفاق می افتد ، ویروس در این زمان وارد سیستم عصبی می شود و درجه حرارت دوباره به شدت افزایش می یابد ، علائم اختلالات عصبی ظاهر می شود. سردرد همراه با استفراغ ، فوتو فوبیای شدید و سفتی عضلات گردن ، علائم تحریک غشای مغز و تغییر در مایع مغزی نخاعی ظاهر می شود.
3. Meningoencephalitic... مشخصه آن آسیب به سلولهای مغزی است که با اختلال هوشیاری مشخص می شود ، اختلالات روانی، تشنج ، ضعف اندام ، فلج.
4. فلج اطفال... شروع این شکل از بیماری با خستگی شدید ، ضعف عمومی... بی حسی در بدن رخ می دهد ، پس از آن فلج شل عضلات گردن و بازوها ، قسمت های پروگزیمال ظاهر می شود اندام فوقانی... سندرم آویزان سر ظاهر می شود. افزایش اختلالات حرکتی طی یک هفته اتفاق می افتد و پس از آن آتروفی عضلات آسیب دیده رخ می دهد. شکل پولیومیت در دوره بیماری تقریباً تقریباً در 30٪ موارد اتفاق می افتد. دوره نامطلوب است ، معلولیت امکان پذیر است.

شایان ذکر است که افراد مختلف حساسیت متفاوتی به انسفالیت منتقله از طریق کنه دارند. هنگام زندگی طولانی مدت در یک تمرکز طبیعی ، فرد ممکن است در معرض مکش مکرر توسط کنه ها با ورود مقدار کمی از ویروس قرار گیرد. پس از آن ، آنتی بادی در خون تولید می شود ، تجمع آن به ایجاد ایمنی در برابر ویروس کمک می کند. اگر چنین افرادی آلوده شوند ، بیماری خفیف خواهد بود.

تشخیص انسفالیت منتقله از طریق کنه

در مورد انسفالیت منتقله از طریق کنه ، تشخیص با استفاده از مطالعات توموگرافی مغز ، مطالعات سرولوژی و ویروس شناسی انجام می شود. بر اساس تمام شاخص ها ، یک تشخیص دقیق ایجاد می شود.

آسیب مغزی اساساً بر اساس شکایات هنگام معاینه عصبی توسط پزشک تعیین می شود. وجود التهاب و ماهیت آسیب مغزی مشخص می شود ، علل انسفالیت مشخص می شود.

نحوه درمان انسفالیت منتقله از طریق کنه

درمان خاصی برای انسفالیت منتقله از طریق کنه وجود ندارد. اگر علائمی رخ داد که نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی مرکزی است (مننژیت ، انسفالیت) ، بیمار باید فوراً برای درمان نگهدارنده در بیمارستان بستری شود. مانند درمان علامتی اغلب به کورتیکواستروئیدها متوسل می شوند. در موارد شدید ، لازم است لوله تراشه و سپس تهویه مکانیکی انجام شود.

درمان اتیوتروپیک شامل تعیین یک گاماگلوبولین همولوگ است که در برابر ویروس انسفالیت منتقله از طریق کنه تیتراژ می شود. با تشکر از این دارو ، می توانید یک واضح را مشاهده کنید اثر درمانی، به ویژه هنگامی که نوبت به دوره شدید یا متوسط \u200b\u200bبیماری می رسد. گاما گلوبولین در 6 میلی لیتر از طریق عضله هر روز به مدت سه روز تجویز می شود. اثر التیام بخش 24-23 ساعت مشاهده شد - دمای بدن بیمار به حالت عادی باز می گردد ، بهبود می یابد حالت کلی، پدیده های مننژ و سردرد کاهش می یابد ، حتی ممکن است به طور کامل ناپدید شود. که در سالهای گذشته برای درمان انسفالیت منتقله از طریق کنه ، از ایمونوگلوبولین سرم و پلی گلوبولین همولوگ استفاده می شود که از پلاسمای خون اهداکنندگان ساکن در کانون های طبیعی آنسفالیت منتقله از طریق کنه به دست می آید.

فقط 2-3 هفته پس از درمان فشرده ، منوط به عادی سازی عملکردهای بدن و تثبیت وضعیت ، بیمار در معرض ترخیص از بیمارستان است. سخت کوشی ، فشار روحی منع مصرف ندارد. پیاده روی منظم ، ترجیحاً با استفاده از مواد دافع کنه توصیه می شود. ویزیت پزشک به مدت دو سال اجباری است.

آنسفالیت منتقله از طریق تیک و پیشگیری از آن

به عنوان پیشگیری ویژه از انسفالیت منتقله از طریق کنه ، از واکسیناسیون استفاده می شود که مطمئن ترین اقدام پیشگیرانه است. همه افرادی که در مناطق بومی زندگی می کنند یا از آن خارج می شوند تحت واکسیناسیون اجباری قرار می گیرند. جمعیت در مناطق بومی حدود نیمی از کل جمعیت روسیه است.

در روسیه ، واکسیناسیون با واکسن های خارجی (FSME ، Encepur) یا داخلی مطابق با طرح های اساسی و اضطراری انجام می شود. طرح اولیه (0 ، 1-3 ، 9-12 ماه) با واکسیناسیون بعدی هر 3-5 سال انجام می شود. برای تشکیل ایمنی در آغاز فصل اپیدمی ، اولین دوز در پاییز ، دومین در زمستان تجویز می شود. برای افراد واکسینه نشده که در بهار و تابستان به کانون های بومی می آیند از یک طرح اضطراری (دو تزریق با فاصله 14 روز) استفاده می شود. افراد واکسینه شده اورژانسی فقط برای یک فصل ایمن سازی می شوند (ایمنی در طی 2-3 هفته ایجاد می شود) ، پس از 9-12 ماه تزریق سوم انجام می شود.

به عنوان پیشگیری اضطراری در هنگام مکیدن کنه ، به افراد واکسینه نشده از طریق عضله با ایمونوگلوبولین از 1.5 تا 3 میلی لیتر تزریق می شود. بستگی به سن دارد. بعد از 10 روز ، دارو به مقدار 6 میلی لیتر دوباره تزریق می شود.

پیش بینی

با انسفالیت منتقله از طریق کنه ، پیش آگهی اسهال خونی به میزان آسیب به سیستم عصبی بستگی دارد. به عنوان یک قاعده ، همه بیماران با فرم تب دار بهبود می یابند. با فرم مننژ ، پیش آگهی نیز مطلوب است ، اما در برخی موارد ممکن است عوارض مداوم سیستم عصبی مرکزی به صورت سردردهای مزمن و ایجاد میگرن رخ دهد.

فرم کانونی آنسفالیت منتقله از طریق کنه ، نامطلوب ترین پیش آگهی است. میزان مرگ و میر می تواند در هر 100 مورد 30 نفر باشد. از عوارض این فرم بروز فلج مداوم ، سندرم تشنج ، کاهش توانایی های ذهنی است.

از کجا می توان واکسیناسیون آنسفالیت منتقل شده توسط کنه را انجام داد؟

در سال 2016 ، در مسکو ، در تمام مناطق اداری از مارس تا سپتامبر ، مراکز واکسیناسیون سالانه در پایگاه های پلی کلینیک ها ، واحدهای پزشکی ، مراکز بهداشتی م institutionsسسات آموزشی فعالیت می کنند: پلی کلینیک MSU شماره 202) و همچنین مرکز واکسیناسیون مرکزی بر اساس پلی کلینیک شماره 13 (خیابان تروبنایا ، 19 ، ساختمان 1 تلفن: 621-94-65).

از کجا آزمایش آزمایشگاهی کنه انجام شود؟

آزمایش تیک برای عفونت پاتوژن عفونتهای کانونی طبیعی در م inسسه بودجه ای فدرال بهداشت و اپیدمیولوژی ، م Healthسسه بهداشت بودجه فدرال "مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی در مسکو" و موسسه بهداشتی فدرال روسیه فدراسیون روسیه برگزار شد.
هنگام تماس با آزمایشگاه ، ارائه اطلاعات در مورد تاریخ و قلمرو مکیدن کنه (منطقه ، منطقه ، محل سکونت) ضروری است.