Izrada pojedinačne ladice za utiske. Izrada i uporaba pojedinačnih žlica

Izum se odnosi na medicinu, naime na ortopedsku stomatologiju, i može se upotrijebiti u kliničkoj praksi za izradu pojedinačnih kašika obje čeljusti za protetiku s kompletnim protezama koje se mogu ukloniti. Za gornju vilicu najprije se izrađuje plastična ploča - predložak, prema kojem je podloga savijena od metalne ploče s obostranim premazom od polivinilklorida, formira se nepce, za koje se zagrijana osnovna voštana ploča obrubi na oblik unutarnjeg ruba zrnca podloge, a ploča se izlije na rub podloge sa zagrijanim voskom. supstrat na alveolarnom procesu gornje čeljusti, vanjski rub zrnca postavljenog supstrata zalijepljen je smrekovim voskom, stražnji dio supstrata u području tuberkula gornje čeljusti obrezan je škarama i zalijepljen rebrastim voskom zagrijanim na plameniku, a podloga je postavljena na gornju alveolarnu ploču, gornju čeljust podupire zatim se supstrat prebacuje u pojedinačnu žlicu, za koju je unutarnja površina supstrata prekrivena tankim slojem mase osnovnog silikonskog otiska, supstrat se postavlja na alveolarni greben gornje čeljusti i provodi funkcionalni testovi za obradu silikonske mase na rubu bočnih strana podloge, a nakon vulkanizacije utisne mase, dobiva se pojedinačna žlica za gornju čeljust. Za donja čeljust prvo se izrađuje plastična ploča - predložak, prema kojem je podloga savijena od metalne ploče s obostranim premazom od polivinil klorida, postavlja se na alveolarni greben pacijentove donje čeljusti, rub bočne supstrate zalijepljen je smrekovim voskom i ponovno je montiran na alveolarni greben donje čeljusti, dok su ispruženi vilici potkoljenice, dok su ispruženi donji zglobovi donje čeljusti. zatim se supstrat prebacuje u pojedinačnu žlicu, za koju je unutarnja površina podloge prekrivena tankim slojem bazne silikonske otisne mase, postavlja se na alveolarni greben donje čeljusti i provode se funkcionalni testovi za obradu silikonske mase na rubu ruba podloge, a nakon vulkanizacije utisne mase, dobiva se pojedinačna žlica za donju čeljust. Tehnički rezultat je mogućnost precizne korekcije i namještanja podloge izravno u pacijentovu usta, što dovodi do uklanjanja faza uzimanja preliminarnih anatomskih otisaka, lijevanja modela iz gipsa i izrade pojedinih plastičnih žlica za njih, čime se smanjuje broj posjeta i smanjuje intenzitet rada procesa izrade pojedinih žlica ...

Izum se odnosi na medicinu, naime na ortopedsku stomatologiju, i može se upotrijebiti u kliničkoj praksi za izradu pojedinačnih kašika obje čeljusti za protetiku s potpunim protezama s uklonjivim pločama.

Poznata metoda izrade pojedinačne žlice iz voska izravno u usnoj šupljini, praćeno dobivanjem iz nje radnog funkcionalnog odljeva, razvijenog u CITO GB Brakhman i ZV Kopp (V.Y. Kurlyandsky. Ortopedska stomatologija. - M., Medicina, 1968., str. 349.). Međutim, žlica voska u ustima pod utjecajem temperature ne podnosi prekomjeran pritisak, rezultirajući dojam je netočan.

Poznata je metoda koja se preporučuje u slučaju oštrih stupnjeva atrofije u donjoj čeljusti, uzimanje preliminarnog dojma pojedinačnom žlicom voska izrađenom u usnoj šupljini, s izradom krute pojedinačne žlice prema dobivenom modelu, s kojom se uzimaju funkcionalni otisci, zatim se lijevaju radni modeli, prema kojima se vosak temelje s okluzalnim valjcima i određuje visinu donjeg dijela lica i središnji omjer čeljusti (Doinikov AI, BV Svirin. Dobivanje funkcionalnog dojma uz neumornu donju čeljust i oblikovanje proteza s oštrim stupnjevima atrofije njegovog alveolarnog dijela. Smjernice, M., 1981) Nedostatak ove metode je njezin značajan radni intenzitet.

Postoji metoda korištenja posebnog skupa žlica za zubne čeljusti (SR ivotrey, univerzalne i spezijalne žlice (tvrtka Ivoclar), dizajniranog za istodobno uzimanje indikativnih otisaka iz obje čeljusti sa zatvorenim ustima ("Utisni materijali u stomatologiji" uredio T.I.). Ibragimova, N. A. Tsalikova, str. 40-42) Tijekom uzimanja dojma bilježi se visina donjeg dijela lica, ali se ovom metodom ne mogu koristiti dobiveni dojmovi za obavljanje funkcionalnih ispitivanja.

Poznata tehnologija za izradu pojedinačnih ladica za otiske pomoću materijala za očvršćivanje od svjetlosti, na primjer, Luxa Tray rosa transparent u blau (KOHLER) individualo lux (Voco) ("Impresijski materijali u stomatologiji") uredio T.I. Ibragimov, N.A. Tsalikova, str. 106). Budući da su te žlice izrađene po modelima prema anatomskim ulošcima, skupe su, vrlo krhke i mogu ozlijediti usnu sluznicu oštrim plastičnim rubovima.

Najbliži, prema autorima, analogni (prototip) metoda je dobivanja pojedinačnih žlica od samo-učvršćivanja plastike pomoću voštanih kompresijskih matrica (optimizacija tehnike uzimanja funkcionalnih otisaka od zuba čeljusti. BP Markov, ES Iroshnikova, V. Y. Kabanov / Udžbenik - MGMSU, 2004). Za izradu matrica na pomoćnim modelima žbuke označene su granice ladica koje, prema autorima, ne bi trebale dosezati najdublje presjeke prijelaznog nabora za 2-3 mm (uzimajući u obzir istezanje granica prilikom dobivanja preliminarnih odljevaka), tuberkuli mandibule trebaju se preklapati strogo duž udaljenog ruba , i maksilarno-hyoidna linija za najviše 1 mm. Matrica kompresije za gornju čeljust izrađena je od dva sloja osnovnog voska, za donju - od tri. Na unutarnju površinu matrice, ohlađene u vodi, nanosi se pritisak pod pritiskom, sloj žlice se određuje granicama žlice pomoću funkcionalnih testova. Nedostaci prototipa uključuju složenost i marljivost tehnologije. Budući da se žlica priprema prema modelu pomoćnog žbuke bačenom u anatomskom otisku, uzetom iz bezubolike čeljusti standardnom žlicom, to dovodi do kašnjenja sluznice i netočnosti u prijenosu anatomskih značajki.

Glavni zadatak koji se treba riješiti predmetnim izumom je razvoj postupka izrade pojedinačne žlice pomoću plastičnog atraumatskog materijala koji ima dobro prijanjanje i na vosak i na otisnu masu, te primjenu mogućnosti izravne precizne korekcije i ugradnje u pacijentovu usnu šupljinu. To će poboljšati kvalitetu liječenja, pojednostaviti tehnologiju izrade pojedinačne žlice i smanjiti broj posjeta pacijenata liječniku.

Predloženi postupak izrade pojedinačne žlice na primjeru gornje čeljusti je kako slijedi. Izrađuje se plastična ploča - predložak za gornju čeljust. U obliku predloška, \u200b\u200bpodloga je savijena od metalne ploče s dvostranim premazom od polivinilklorida (PE-X / Al / PE-X), koji ima dobro prijanjanje i na vosak i na otisni materijal. Na krajevima supstrata rade se rezovi golubova u području tuberkula alveolarnih procesa gornje čeljusti. Da bi se oblikovalo nepce, ploča zagrijanog osnovnog voska izrezana je u oblik unutarnjeg ruba kuglice supstrata, a ploča se zagrijava voskom uz rub zrnca supstrata. Supstrat se postavlja na alveolarni proces gornje čeljusti, vanjski rub zrnca postavljene supstrate zalijepljen je smrekovim voskom promjera 2,5-3,0 mm, stražnji dio supstrata u području gornje čeljusti tuberkle se izrezuje škarama i zalijepi ga voskom smrekom, zagrijanim na plameniku. Potpora se postavlja na alveolarni proces pacijentove gornje čeljusti, a stranice se obrađuju pomoću funkcionalnih testova. Za prijenos podloge u pojedinačnu ladicu, unutarnja površina podloge obložena je tankim slojem bazne silikonske mase za otiske. Materijal za podlogu pruža dobro prijanjanje na silikonski otisni materijal. Podloga se postavlja na alveolarni greben gornje čeljusti i provode se funkcionalna ispitivanja za obradu silikonske mase na rubu strana supstrata. Nakon vulkanizacije otisnog materijala, dobiva se pojedinačna žlica za gornju čeljust.

Prilikom izrade pojedinačne žlice za donju čeljust, najprije se izrađuje plastična ploča - predložak za donju vilicu, prema obliku kojem je supstrat savijen od metalne ploče s PVC premazom, i provodi se njegovo pročišćavanje. Supstrat se postavlja na alveolarni proces donje čeljusti pacijenta, tako da rub supstrata ne doseže prijelazni pregib oralne sluznice za 1,5-2,0 mm, zaobilazeći prirodni frenulum i pramenove. Rub zrnca supstrata zalijepljen je smrekovim voskom i pričvršćen na alveolarni greben donje čeljusti, dok se provode funkcionalna ispitivanja u kojima se zrnca supstrata obrađuju opojnim i žvakaćim mišićima usana i obraza. Zatim se podloga prebacuje u pojedinačnu žlicu, za koju je unutarnja površina podloge prekrivena tankim slojem osnovne impresivne silikonske mase. Zatim se nosač postavlja na alveolarni greben donje čeljusti i provode se funkcionalna ispitivanja za obradu silikonske mase na rubu strana nosača, a nakon vulkanizacije utisne mase, dobiva se pojedinačna žlica za donju vilicu.

Predloženi način izrade pojedinačne žlice ima sljedeće prednosti:

1. Materijal supstrata je plastičan i atraumatičan u odnosu na oralnu sluznicu.

2. Metalizirani sloj supstrata omogućuje preciznu korekciju i namještanje podloge izravno u pacijentovoj usnoj šupljini, što dovodi do isključenja faza preuzimanja preliminarnih anatomskih otisaka, lijevanja modela iz žbuke i izrade pojedinih plastičnih žlica na njihovoj osnovi.

3. Materijal za podlogu ima dobro prijanjanje na vosak i otporan materijal, što eliminira potrebu za veznim sustavima. To omogućava jednosatnu proizvodnju okluzalnih valjkastih valjaka na pojedinačnoj žlici uz pomoć kojih se određuje visina donjeg dijela lica i fiksira središnji omjer čeljusti. Stoga je isključena još jedna faza (tj. Posjet pacijenta stomatologu) - određivanje visine donjeg dijela lica i fiksiranje središnjeg omjera čeljusti pomoću voštanih podloga s okluzalnim valjcima.

4. Nakon posebne obrade voska okluzalnih valjka smještenih na udubinama pojedinačnih ladica dobivenih prema Christensenovom fenomenu, moguće dodavanjem tankog korektivnog sloja silikonske impresivne mase (krema spidex), kako bi se istodobno iz gornje i donje čeljusti dobili precizni funkcionalni dojmovi tijekom prirodne fiziološke pokreti donje čeljusti pacijenta, što se prije nije moglo učiniti kada se uzimaju funkcionalni odljevi s drugim vrstama pojedinih žlica.

Predložene značajke, naime izrada plastične ploče - predložak za gornju vilicu, prema obliku kojem je supstrat savijen od metalne ploče s premazom od polivinilklorida, formiranje nepca, za koje se ploča zagrijanog baznog voska obrubljuje na oblik unutarnjeg ruba zrnca podloge, a ploča se izlijeva na rub kuglice podloge koja se zagrijava depilacija voskom, postavljanje supstrata na alveolarni greben gornje čeljusti, lijepljenje vanjskog ruba kuglice uklopljenog supstrata smrekovim voskom, obrezivanje stražnjeg dijela podloge u području gornje čeljusti voskom i lijepljenje voskom smreke, prilagođavanje supstrata alveolarnom grebenu pacijentove gornje čeljusti , premještajući supstrat u pojedinačnu žlicu, za koju je unutarnja površina podloge prekrivena tankim slojem mase otiska osnovnog silikona, podloga se postavlja na alveolarni greben gornje čeljusti i provode se funkcionalna ispitivanja za obradu silikona mase na rubu bočnih strana supstrata, dobivanje pojedinačne žlice za gornju vilicu nakon vulkanizacije otisnog materijala, kao i slijedećih znakova - izrada plastične ploče - šablona za donju vilicu, prema obliku kojim se supstrat savija od metalne ploče s PVC slojem, postavljajući je na alveolarni greben donje čeljusti pacijent, lijepljenje ruba podloge supstrata voskom, postavljanjem supstrata na alveolarni greben donje čeljusti funkcionalnim testovima, prenošenje supstrata u pojedinačnu žlicu, za koji je tanki sloj bazne silikonske mase utisnut prekriven unutarnjom površinom supstrata, postavljen na alveolarni greben donje čeljusti i funkcionalni uzorci za obradu silikonske mase na rubu strana supstrata, dobivanje nakon vulkanizacije utisne mase pojedinačne žlice za donju vilicu, u poznatim rješenjima nisu pronađeni, što nam omogućuje da zaključimo da predloženo rješenje zadovoljava kriterij m "novost" i "tehnička razina".

Prilikom izrade pojedinačnog pladnja za donju čeljust napravljen je utor od metalne ploče debljine 2,7 mm s dvostranim PVC-om u skladu s plastičnim predloškom za donju čeljust. Jezična strana naslona izravnava se pomoću grčeva, što rezultira iz polukružnog oblika. Ispitujući alveolarne procese usne šupljine, liječnik utvrđuje njihovu širinu, visinu, bilježi težinu mostova i tvori supstrat od gore opisanog metalno-polimernog praga odmah pored stolice. Mjesta za uzduhe i naramenice izrezuju se vrhom s karborundum diskom. Oštreni rub podloge izravnat je glavom karborunduma. Supstrat se obrađuje alkoholom i postavlja se u usnu šupljinu na donjoj čeljusti. U tom se slučaju supstrat uz pomoć kramponskih klinčića lako savija u obliku pacijentovog alveolarnog procesa. Bočne strane supstrata ne dosežu prijelazni nabor i dno usne šupljine za 2-3 mm, ako to dopuštaju uvjeti - visina alveolarnog procesa.

Rub stražnje ploče obrađuje se silicij-karbidnim kamenom ili glavom, a duž cijele dužine na njega je zalijepljen voštani flagellum debljine 2-3 mm. Vosak se zagrijava preko plinske plamenika ili alkoholne svjetiljke, a nosač se ubacuje u pacijentova usta. U tom slučaju se od pacijenta traži da izvodi funkcionalne pokrete obraza i jezika prema MSMSU metodi. Na mjestima na kojima postoji izrazito probirljiva sluznica alveolarnog grebena i viseća sluznica, u tim je projekcijama supstrat perforiran pomoću cilindričnog opeklina s vrhom tvrdog metala br. 3.

U opremljenu pojedinačnu podlogu postavlja se osnovna meka masa silikonskog otiska (optasil, speedx). Masa se stavlja u tanak, ravnomjeran sloj duž unutarnje površine supstrata, uvodi se u pacijentovu usnu šupljinu i nalazi se na alveolarnom procesu duž zadanih granica, nakon čega se opet izvode funkcionalni pokreti usana i obraza. Nakon vulkanizacije otisnog materijala, rezultirajuća gotova žlica uklanja se iz usne šupljine, dok je sredina alveolarnog grebena označena na žlici i voskom okluzalni valjak standardnih veličina sipa se na žlicu duž ove oznake

Pojedinačna žlica za gornju vilicu izrađuje se na malo drugačiji način. Početna faza izrade metal-polimerne baze za gornju vilicu jednaka je onoj za donju. Razlika je u tome što se na krajevima podloge stomatološkim škarama rade urezi duljine 8-10 mm, a rubovi su savijeni prema unutra, stvarajući oblik tuberkula gornje čeljusti, a nedostajući dio nepca na podlozi formiran je od voštane ploče debljine 3-5 mm. Rub stražnje ploče tretira se i silikonskim karbidnim kamenom, zalijepljen je 3 mm debljinom od voska, zagrijana podloga se ubacuje u pacijentova usta i postavlja na gornju čeljust. Od pacijenta se traži da izvede niz funkcionalnih pokreta razvijenih u skladu s MGMSU metodom za gornju čeljust.

Kao i na pojedinačnom nosaču koji je postavljen na donjoj čeljusti, na postavljenom nosaču u gornjoj čeljusti na mjestima gipke i labave sluznice, kao i na području 15 14|24 25 zubi su perforirani karbidnim cilindričnim opeklinama br. 3. Na podlogu se nanosi tanak sloj silikonske bazne mase (optasil, speedx) koji se ubacuje u pacijentovu usnu šupljinu i nalazi se na gornjoj čeljusti. U tom slučaju se od pacijenta traži da ponavlja funkcionalne pokrete sve dok masa utiska nije potpuno vulkanizirana. Središte alveolarnog grebena označeno je na supstratu, u prostoru za utiskivanje na tom području je napravljen otvor 15 14|24 25 zubima i okluzalnom valjku valjka standardnih veličina dodaje se dobivena žlica.

Na taj se način pripremaju pojedinačne metalne polimerne ladice s funkcionalnim odljevima. Vosak okluzalni valjci pripremljeni su na ladicama za daljnje funkcionalne i fonetske testove i konačni dizajn funkcionalnih odljevaka.

Pojedinačne žlice s funkcionalnim odljevima i okluzalnim valjcima valjka uvode se u usnu šupljinu i postavljaju na alveolarne procese. Na gornjem okluzalnom valjku stvara se protetska ravnina pomoću Sorokin luka. Zglobne površine voskastog okluzalnog valjka obrađuju se u skladu s Christensenovim fenomenom. Na gornjem okluzalnom valjku napravljeni su žljebovi u području 16 15|25 26 zubi.

Daljnja tehnika je sljedeća: ladice s okluzalnim valjcima uklanjaju se iz usne šupljine, a tanki sloj duplicirane silikonske otisne mase stavlja se u ladice, ladice se ponovno uvode u pacijentovu usnu šupljinu i on je pozvan da provede niz funkcionalnih i fonetskih testova, što omogućava konačno formiranje funkcionalnih dojmova u šupljini usta.

Okluzivni valjak na donjoj pojedinačnoj ladici u području s 16| po |26 rezati po visini za 1,5-2 mm. Na ovo mjesto se nanosi omekšani valjkasti valjak debljine 2-3 mm, a pacijentove čeljusti su zatvorene u središnjem odnosu. Žlice se uklanjaju iz usne šupljine, hlade se i okluzalni grebeni razdvajaju se lopaticom. Zatim se žlice ponovno uvode u usnu šupljinu, a središnji omjer čeljusti se ponovno prati. Odgovarajuće oznake su izrađene na gornjim i donjim okluzalnim valjcima. Žlice se uklanjaju iz usta. Na temelju funkcionalnih odljeva s gornje i donje čeljusti, modeli čeljusti odliveni su iz super žbuke.

Pacijent K., 72 godine, žalio se na loše žvakanje hrane, uznemiren rad iz probavnog trakta, oslabljenu dikciju. Prije dva i pol mjeseca u polikliniku Ivanovo ugradili su joj punu protezu s pločicama. Pacijent koristi takve proteze već 20 godina. Ne može se naviknuti na najnovije proteze. Višestruke korekcije proteza ne donose olakšanje. On može žvakati samo meku hranu, teže izaziva bol. Nedavno su se pojavili bolovi u epigastričnoj regiji, osjećaj težine, belching nakon jela. Kada razgovara, pacijent guta slinu, a šištanje zvuči preskočeno.

Pri ispitivanju usne šupljine nalazi se prosječna jednolika atrofija alveolarnog procesa gornje čeljusti (II stupanj atrofije prema Doinikovu A.I.) Alveolarni greben izražava se u prednjem području donje čeljusti (IV stupanj atrofije prema Doinikovu A.I.) Sluznica usne šupljine i alveolarni procesi edematozni i hiperemični, posebno u području tuberkula gornje čeljusti i u retromolarnim područjima alveolarnog procesa donje čeljusti. Prilikom pregleda usne šupljine s ugrađenim protezama, vanjski pregled pokazuje neznatno smanjenje donje trećine lica. Na okluzalnim površinama denticije prilikom provjere gustoće kontakata pomoću Bauschovih karata u tom području postojali su pojedinačni kontakti, nije bilo gustoće dodira fisura-tuberkularnih kontakata. Tijekom palpacijskog pregleda primijećeno je balansiranje proteze na alveolarnom procesu donje čeljusti, opaženo je blago uravnoteženje proteze koja je postavljena na gornju čeljust.

Pacijentu je ponuđeno da napravi nove proteze u skladu s gore opisanom alternativnom metodom, prethodno obradivši oralnu sluznicu. Nakon ispunjavanja preporuka, pacijent je došao na sastanak i već pri prvom posjetu, prema obliku alveolarnih procesa gornje i donje čeljusti, predloške su izrađene od polivinilkloridne plastike debljine 0,8 mm. Na njima su od metalne ploče s dvostranim premazom od polivinilklorida (PVC materijal) izrađene podloge za gornju i donju čeljust. U pacijentovoj usnoj šupljini bili su pričvršćeni na alveolarne procese i pomoću silikonske mase za utiskivanje krema spidex prebačena je u pojedinačne ladice. Zatim su se na žlice sipali okluzijski valjkasti valjci pomoću kojih je određena visina donje trećine lica (prethodno je određena protetska ravnina). Okluzalna površina valjaka obrađena je u skladu s Christensenovim fenomenom i uz pomoć silikonske mase za utiskivanje, „spidex“ kreme, istovremeno su uzimani funkcionalni dojmovi u vrijeme fizioloških pokreta donje čeljusti sa zatvorenim čeljustima.

Tada je pacijent registriran sa središnjim omjerom čeljusti i rad je prebačen u stomatološki laboratorij. Modeli su izrađeni od super gipsanih odljevaka, koji su ugrađeni u prosječni položaj interframe prostora zglobno-eliptičnog artikulatora i bili su ugrađeni u okvire artikulatora. Uz pomoć posebnog uređaja, umjetni zubi postavljeni su na voštanu bazu modela gornje čeljusti. Postavljanje zuba na voštanu bazu modela donje čeljusti izvršeno je duž okluzijske površine zuba, koja se nalazila na voštanoj bazi modela donje čeljusti.

Kod drugog posjeta pacijentu je provjereno oblikovanje proteza: provjerena je visina donjeg dijela lica, nepropusnost proteza, boja i oblik umjetnih zuba, a zatim su voštane baze s umjetnim zubima prebačene u laboratorij kako bi vosak zamijenili plastičnim.

Kod trećeg posjeta pacijentu su postavljene kompletne protezne protezne ploče za gornju i donju čeljust. Gustoća kontakta okluzalnih površina denticije provjerena je pomoću Bauschovih karata. Klizanje okluzalnih površina zuba provjereno je tijekom sagitalnih i poprečnih pokretanja donje čeljusti. Identificirana su dva super kontakata, koji su uklonjeni sfernim izbočenjem.

Tjedan dana kasnije proteza je ponovo ispravljena. U retromolarnom dijelu alveolarnog procesa donje čeljusti na lingvalnoj strani s desne strane bio je prisutan mali namin; korekcija je izvedena glavom karborunduma. Nakon toga nisu izvedene protetske korekcije. Diktiranje se poboljšalo, uz dobro žvakanje hrane nestala je bol u epigastriju.

Način izrade pojedinih žlica za gornju i donju čeljust, karakteriziran time da se za gornju vilicu najprije izrađuje plastična ploča - predložak, prema obliku kojim se podloga savija od metalne ploče s dvostranim PVC slojem, formira se nepce, za koje se zagrijana osnovna voštana ploča izrezuje prema obliku unutarnje rubovi stranice supstrata i ploča se izlijeva na rub stranice supstrata zagrijanim voskom, podloga se postavlja na alveolarni greben gornje čeljusti, vanjski rub bočne strane podložne podloge zalijepljen je smrekovim voskom, stražnji dio supstrata u području tuberklea gornje čeljusti podrezan je s podrezanom kosom potkoljenice s podrezanom kosom potkoljenom kosom potkoljenom kosom potkoljenom kosom potkoljenom kosom potkoljenom kosom podrezanom s kosom potkoljenom kosom podrezanom je podrezanom podrezanom kosom potkoljenom kosom podrezanom je podrezanom kosom potkoljenicom oblozena je podrezanom podrezanom kosom potkoljenicom s podrezanom kosom potkoljenicom i podrezanom kosom. na alveolarnom grebenu pacijentove gornje čeljusti i strana obrađuju se funkcionalnim testovima, a zatim se supstrat premješta u pojedinačnu žlicu, za koju je unutarnja površina supstrata prekrivena tankim slojem osnovne impresione mase silikona, supstrat se izvlači na alveolarni greben gornje čeljusti i provode se funkcionalna ispitivanja za obradu silikonske mase na rubu strana supstrata, a nakon vulkanizacije utisne mase, dobiva se pojedinačna žlica za gornju čeljust; za donju vilicu najprije se izrađuje plastična ploča - predložak, prema kojem je podloga savijena od metalne ploče s obostranim premazom od polivinilklorida, postavljenog na alveolarni greben pacijentove donje čeljusti, rub bočne podloge lijepljen je voskom od smreke i pričvršćen na alveolarni greben, dok se drži alveolarni greben. funkcionalnim ispitivanjima, zatim se supstrat prebacuje u pojedinačnu žlicu, za koju je unutarnja površina podloge prekrivena tankim slojem bazne silikonske otisne mase, stavi je na alveolarni greben donje čeljusti i izvrši funkcionalna ispitivanja za obradu silikonske mase na rubu ruba podloge, a nakon vulkanizacije impresivne mase pojedinac žlica za donju čeljust.

Slični patenti:

Izum se odnosi na ortopedsku stomatologiju i može se primijeniti za određivanje središnjeg omjera čeljusti kod pacijenata s podrhtavanjem žvačnih mišića s fiksnim ugrizom.

Izum se odnosi na medicinu, naime na stomatologiju, i može se koristiti za dijagnostiku estetskih poremećaja zuba i za planiranje liječenja. ...

Izum se odnosi na medicinu, posebice na ortopedsku stomatologiju, i može se koristiti za dobivanje funkcionalnih otisaka za protetiku bezubojnih čeljusti, posebno u nepovoljnim topografskim anatomskim uvjetima protetskog ležišta.

Izum se odnosi na medicinu, naime na ortopedsku stomatologiju i ortodontiju, i namijenjen je dijagnosticiranju zuba u onoj mjeri koja je potrebna i dovoljna za liječenje vizualnim prikazom predviđenih rezultata. Izrađeni su fizički modeli gornje i donje denticije. Okluzalni referentni predložak izrađen je u obliku dvostrukog ortopedskog otiska s priloženim referentnim paralelepipedom. Optički otisak kraniofacijalne regije glave dobiva se kada je denticija u zatvorenom položaju uobičajene okluzije. Sličan se dojam postiže okluzijskim referentnim predloškom smještenim u ustima. Dobivaju se ispravno usklađeni 3D modeli gornje i donje denticije, predloška i oba dojma. Na temelju navedenih pet 3D modela dobiva se intermedijarni složeni model s naknadnim uklanjanjem modela šablona i modela regije kraniofacijalne glave s predloškom u ustima. Dobiva se konačni 3D model s glavoboljom. Metoda omogućava postavljanje dijagnoze denticije u mjeri koja je potrebna i dovoljna za liječenje vizualnim prikazom predviđenih rezultata dobivanjem preciznog 3D modela glave s pravilno postavljenom denticijom. 2. z.p. f-ly, 6 dwg

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, a namijenjen je dijagnosticiranju estetskih poremećaja rubnog parodoncija i denticije. Parametri biološke zone ispitivanog područja mjere se Kois-ovom metodom u značajnim zonama i bilježe u formaliziranu kartu. Digitalna fotografija rubnog parodoncija provodi se u različitim projekcijama, nakon što se na poznatoj udaljenosti nanese tanki kontrastni marker na sluznicu dviju koordinatnih točaka. Pomoću programa Autodesk 123DCatch generiraju fotografije za resurs Autodesk Corporation. Nakon iscrtavanja modela i slanja od strane poslužitelja trodimenzionalnog modela rubnog parodoncija u programu Autodesk 3dsMAX, označavaju se parametri biološke zone pojedinca. Iskrivljenje slike u ovom se slučaju uzima u obzir mjerenjem udaljenosti između nacrtanih koordinatnih točaka. Vođeni principima postojanja biološke širine, estetskim zahtjevima pacijenta, stvaraju mogućnosti za dizajn projekata marginalnog parodoncija uređivanjem trodimenzionalnog modela. Metoda omogućava kvalitetno planiranje estetske rehabilitacije pacijenta. Jednostavnost upotrebe metode, minimalni ekonomski troškovi i invazivne manipulacije, maksimalni podaci o estetskom statusu pacijenta omogućuju široku primjenu izuma u svakodnevnoj kliničkoj praksi stomatologa.

Skupina izuma odnosi se na medicinu, naime na ortopedsku stomatologiju, a namijenjena je istodobnom uklanjanju utisaka iz denticije gornje i donje čeljusti, a odvojeno i za gornju i donju čeljust i njihove dijelove. Uređaj za snimanje zubnih otisaka sadrži vakuum pumpu s mjenjačem i vakuumsko cijev. Materijal za otiske je elastični oblik u obliku potkove koji je napunjen gomilastim materijalom - talkom, uključujući vrat i O-prsten, te sastavljeno tijelo umetnuto u vrat. Sastavljeno tijelo sastoji se izravno od tijela s prstenastim utorom, filtrirajućeg elementa, povratnog ventila za sprečavanje uklanjanja tlaka, sjedišta za postavljanje zapornog ventila pri stvaranju vakuuma, čija je unutarnja rupa izrađena u obliku lijevka sa zaobljenim zidovima i čepa koji sprečava da kontrolni ventil ispada iz tijela. U tom slučaju prstenasta brtva grla elastičnog formirajućeg elementa ulazi u prstenasti žlijeb tijela. Na tijelo je ugrađeno vakuumsko crijevo, spojeno na vakuumsku pumpu s prijenosnikom. Metoda stjecanja zubnih otisaka je da se u procesu dobivanja zubnih otisaka stvara primarni vakuum u elastičnom oblikujućem elementu, vanjska i unutarnja površina otisaka se ispravljaju, a sekundarni vakuum stvara za konačni dojam. Za dobivanje okluzalnih površina dobiva se utisak gornje i donje čeljusti istovremeno. Kako bi se dobio drugi dojam zuba, vakuum se uklanja pomicanjem kontrolnog ventila sa sjedišta tijela. Za dobivanje zubnih otisaka s gornje ili donje čeljusti koristi se otisni pladanj u čijem je prednjem dijelu napravljen otvor za smještaj sklopa kućišta s elementom filtra i dijelom vrata elastičnog elementa za oblikovanje. Metoda omogućuje uporabu uređaja koji vam omogućuje da ispravite dojam u postupku stvaranja dojma, točno dobivanje pojavljivanja usne šupljine i eliminiranje problema "gag refleksa" u starijih i djece. 2 n. i 3 ° C. f-ly, 3 dwg

Izum se odnosi na medicinu, naime na ortopedsku stomatologiju, i može se upotrijebiti u kliničkoj praksi za izradu pojedinačnih kašika obje čeljusti za protetiku s potpunim proteznim protezama koje se mogu ukloniti

Pojedinačne police za utiske namijenjene su dobivanju funkcionalnih otisaka tijekom protetike s djelomičnim i potpunim proteznim protezama koje se mogu ukloniti.

Za pojedinačne žlice koriste se osnovna, brzo očvrsnuta plastika, kao i polistiren.

Tehnologija pojedinačne žlice ovisi o korištenom materijalu:

Kada koristite osnovnu plastiku, na modelu vilice priprema se voštana baza. Nakon toga model je gips u kiveti, a zamjena voska plastikom provodi se prema opće prihvaćenoj tehnologiji. Vrijeme potrebno za ovu metodu je 2,5-3 sata;

Upotreba plastike koja se brzo učvršćuje sastoji se u nanošenju polimer-monomera izravno na gipsanu čeljust prevučenu izolacijskim lakom. Prethodno se dio plastičnog tijesta razvalja na jednaku debljinu. Potom se provodi polimerizacija u hidro-polimerizeru. Ortoped-stomatolog ili njegov asistent mogu samostalno napraviti žlicu. Vrijeme korištenja ove vrste plastike je 40-50 minuta;

Kada koristite polistiren, žbukani model čeljusti je omotan oko njega u termičkom vakuum aparatu, čiji je princip zagrijavanje polimerne ploče termoelementom i stvaranje vakuuma u radnoj komori uređaja pomoću ugrađene pumpe. Kao primjer možemo navesti stolni aparat male veličine Erkoform RVE (Erkodent, Njemačka), u kojem, osim toplinske vakuumske proizvodnje pojedinačnih impresijskih pladnjeva iz posebnih polimernih ploča (okrugle - njemačke, kvadratne - američke izrade), stvaraju terapeutske i profilaktičke štitnike za usta (za izbjeljivanje i fluoriranje tvrdih zubnih tkiva), zaštitne štitnike za usta (za sportaše), kao i privremene krunice;

U slučaju korištenja standardnih pločica za svjetlosno očvršćivanje (na primjer, Individual Lux i Profibase proizvođača Voko, Njemačka), ove se skupine podvrgavaju odgovarajućoj obradi posebnim uređajima.

Karboplast koji brzo otvrdnjuje plastiku (Ukrajina) sadrži plastifikator dibulftalat. Materijal se sastoji od praška i tekućine, pri čemu miješanje u proporciji 3: 1 tvori tijesto koje polimerizira u roku od 6-10 minuta.

Durakrol (SPS Dental, Češka) je dvokomponentna metakrilna plastika za injekcijsko lijevanje koja sadrži mineralno punilo koje se stvrdnjava na osnovi kemijske inicijacije u odsutnosti zagrijavanja.

Za pojedinačne žlice tvrtka "Hereus Kulzer" (Njemačka) razvila je sljedeće materijale:

Plastični Palavit-L;

Palatray-LC i Paladisk-LC su pločice koje su za upotrebu spremne za upotrebu. Za njih se koristi uređaj za laganu polimerizaciju plastike.

Megatray je materijal koji se očvršćuje na svjetlu iz Megadenta (Njemačka) za pojedinačne police za otiske. To je materijal za upotrebu koji ne zahtijeva miješanje, proizveden u obliku ploča u obliku gornje i donje denticije, u dvije boje - ružičastoj i prozirnoj sa sivo-plavim tonom.

Osim toga, u tu svrhu koriste se posebna akrilna plastika Tray (tvrtka Condulor), Formtprey (kompanija Kerr, SAD), Individual (kompanija Voko, Njemačka), MulypiTray (tvrtka ESPE, Njemačka), Ostrom ( firma "JiSi", Japan) itd.

Proizvode se i standardne prazne prazne žlice: AKR-P, Kavex (Austrija), Tessex (Spofa Dental, Češka), itd. i obje klasične metode za stvaranje prilagođenih žlica.

Bez čega je nemoguće proizvesti proteze u suvremenom svijetu? Da, bez kvalitetnih dojmova (funkcionalnih i anatomskih, o čemu ćemo kasnije govoriti). Da biste napravili odgovarajući dizajn, potreban je otisak na tkivima nadolazećeg protetskog kreveta. Savladavanje tehnika stjecanja kvalitetnih dojmova nužan je korak u karijeri svakog ortodonta. Analizirat ćemo glavne klasifikacije tih lijeva, metode dobivanja istih, kao i materijale koji se koriste za njihovo izradu.

Što je?

Kakvi su anatomski i funkcionalni dojmovi u zubnoj protetici (ortodonciji)? To je naziv obrnutog (ili negativnog) odraza pacijentovih zuba, raznih mekih i tvrdih materijala usne šupljine - nepca, alveolarnog grebena, prijelaznih nabora sluznice itd. Dojam se stječe korištenjem posebnih materijala.

Povijest anatomskih i funkcionalnih utisaka u stomatologiji datira iz 1756. godine! Tada je njemački liječnik Pfaff prvi napravio takav dojam, koristeći jednostavni vosak kao materijal za otiske.

Zašto su potrebni dojmovi?

Zašto trebate dojam u ortodonciji? Na njemu se stvara pozitivan model, koji je točna kopija tvrdih i mekih tkiva usne šupljine.

Različiti se dojmovi koriste u dijagnostičke, terapeutske, obrazovne, kontrolne i radne svrhe. Neki su modeli vrijedni jer pomažu u razjašnjenju ili pobijanju dijagnoze pacijenta. Neki su potrebni za izradu proteza. A neki od njih omogućuju nam da procijenimo učinkovitost izvedene ortopedske terapije (dojam prije i poslije).

Takozvani radni funkcionalni utisci potrebni su za daljnju izradu proteza od strane stručnjaka. Pomoćna pomoć u proučavanju "odnosa" zuba antagonista.

Razvrstavanje prema Gavrilovu

Temeljna gradacija u ortodonciji je podjela na funkcionalne i anatomske utiske. Koja je razlika? Prvi se stvaraju uzimajući u obzir funkcionalnu usklađenost, pokretljivost materije koja pokriva protetski krevet. Drugi, bez takvog razmatranja.

Razmislite o klasifikaciji pojavljivanja:

• Funkcionalna. Najčešće se uklanjaju bez zubne čeljusti. Manje često - s onim gdje su sačuvani neki zubi. Najvažnija svrha je osnova za izradu proteza za pacijente bez edenusa. Upravo ti otisci pomažu odrediti optimalan omjer tkiva usne šupljine i rubova proteze u blizini. To je važno za bolju fiksaciju uređaja, kao i za ispravnu raspodjelu takozvanog tlaka žvakanja između temeljnih područja protetskog sloja. Važno je napomenuti da se funkcionalni dojmovi dobivaju funkcionalnim testovima. Potonji pomažu u ispravnom oblikovanju rubova otisaka u odnosu na položaj pokretnih tkiva, koji će se dalje nalaziti na granici s protezom.
• Anatomski. Uz to se dijele na glavne i pomoćne. Prva vrsta uklanja se iz čeljusti, na koju će se ubuduće instalirati proteza. Drugi - od čeljusti antagonista (gornja ili donja), na kojoj neće biti proteza. Anatomska vrsta široko se koristi u ortodonciji za prikaz položaja tkiva (mekih i tvrdih) u usnoj šupljini. Korisno je za izradu ulomaka, krunica, mostova i djelomično uklonjivih proteza.

Važna razlika između ovih sorti ističe se od karakterističnih. Dobivanje funkcionalnih dojmova važno je za izradu potpune proteze za bezubojnu čeljust. Anatomske su vjerojatnije da će biti korisne s djelomičnim protezama, uređajima za mostove i drugim strukturama manjeg obima.

Još jedna važna razlika između anatomskih i funkcionalnih otisaka. Za prijašnje se koriste standardne ladice za otiske. I za drugo, ti se instrumenti izrađuju pojedinačno za svakog pacijenta. Da bismo bolje razumjeli kako se dobivaju dojmovi, funkcionalni i anatomski, razjasnimo što se smatra trakom pojavljivanja.

Što je žlica za dojam?

Utisne ladice tvornički su izrađene od plastike ili Njihov oblik i volumen određuju mnogi čimbenici odjednom:

• Čeljust pacijenta.
• Vrsta, širina denticije.
• Defektno mjesto.
• Visina krunica preostalih zuba.
• Izraženost čeljusti.

Čak i standardne ladice za utiske variraju u obliku i veličini. Prije svega, oni se dijele na one namijenjene gornjoj i donjoj čeljusti. Uklanjanje funkcionalnih dojmova, kao što smo rekli, vrši se pojedinačnim žlicama.

Svaki od ovih alata ima tijelo i ručke. Tijelo žlice sastojat će se od alveolarne konkavnosti, vanjskog ruba i zakrivljenosti nepca. Na primjer, standardne ladice za otiske dostupne su u deset veličina za gornju čeljust i devet za donju.

Uporaba sorti žlica

Pri radu s elastičnim materijalima za otisak se koriste posebne ladice s rupama. To je zbog činjenice da se baza ne lijepi dobro za metal iz kojeg se stvara standardna žlica. Neki stručnjaci izlaze iz ove situacije koristeći se svojom snalažljivošću: ljepljiva žbuka zalijepljena je na unutrašnjost običnog metalnog alata. Elastična baza bolje se prianja uz grubu površinu tkanine.

Također, rezanje ručki takvih žlica posebnim škarama za metal u slučaju njihove prekomjerne duljine smatra se medicinskom domišljatošću i amaterskim performansama. Ako je ručka, naprotiv, kratka, tada se produžava voskom pločom. No, u kolekciji kvalificiranog stručnjaka obično se nalaze standardne žlice za svaku priliku, što ga spašava od tako ekstremnih mjera.

Takozvane djelomične žlice koriste se mnogo rjeđe. Koristi se u odnosu na čeljusti s raspršenim jednostrukim zubima. Za izradu krunica potreban je dojam. Također, djelomične žlice koriste se za zube koji pred sobom nemaju antagoniste.

Pojedinačne žlice

Funkcionalni dojam s pojedinačnim pladnjem vrši se za bezuvjetne čeljusti. Takvi se instrumenti odlikuju visinom bočnih strana, izražajnošću niše za nešto manje veličine. Objašnjava to činjenicom da otisak treba pružiti stručnjaku točnije podatke o protetskom krevetu.

Zašto su potrebne pojedinačne žlice? U pravilu je teško pronaći dvije čeljusti bez zuba koje su izgledom apsolutno slične. Za točno fiksiranje proteze ovdje je potrebno funkcionalno usisavanje, koje se stvara stvaranjem negativni pritisak... Da biste to učinili, neophodno je da se površina proteze koja se proizvodi savršeno podudara s tkivima protetskog ležišta, koja će biti u dodiru s njom. Teško je postići ovaj rezultat bez preciznog prilagođavanja rubova žlice granicama regije ventila.

Kako se izrađuje žlica po mjeri? Za početak, puni anatomski dojam čeljusti uzima se pomoću standardnog instrumenta u ortodontskoj klinici. Tada se već u laboratoriju izrađuje pojedinačni model od plastike na njegovoj osnovi.

Oxmanova klasifikacija baze dojma

Smislili smo ladice za utiske. Druga važna komponenta su materijali za funkcionalni dojam. Prema ovoj klasifikaciji, oni se mogu podijeliti u sljedeće vrste:

• Kristalizirajuće mase. Ova vrsta uključuje "Dentol" (domaća pasta cink oksida), gips, eugenol.
• Termoplastični materijali. To su vosak, stene, stomatopast, ljepila, masa Kerr i Weinstein.
• Elastične mase. Stomalgin i algelast su uključeni u ovu kategoriju.
• Polimerizirajuće mase. Silikonske baze za otiske, AKT-100, stirakril.

Klasifikacija baze dojmova prema Doinikovu i Sinitsynu

Donosimo još jednu klasifikaciju uobičajenu u ortodonciji koja razdvaja materijale koji se koriste za snimanje funkcionalnih i anatomskih otisaka čeljusti.

Na početku se razlikuju dvije skupine. Prva se temelji na fizičkom stanju građe:

• Elastičan.
• Polimerizira.
• Termoplastični.
• Čvrsti kristalni.

Druga gradacija dijeli materijale u kategorije prema kemijska priroda:

Kristalizacijski materijali

Opišite nam detaljnije tvari koje se najčešće koriste u ortodonciji za uzimanje anatomskih i funkcionalnih otisaka. Važno je istaknuti njegov drugi naziv - poluvodenu sol sumporne kiseline. Dobiva se iz običnog prirodnog gipsa podvrgnutog posebnom toplinskom obradom. Kao rezultat ovog postupka, materijal se pretvara iz dihidrata u poluvodni.

Za stomatologiju je najprikladnija alfa modifikacija medicinskog žbuke. Dobiva se kada visoki krvni tlak i temperaturu u autoklavu. Tvar se odlikuje najboljom čvrstoćom i gustoćom.

Elastični materijali

Ovdje su osnovne sirovine alge, iz koje se dobije alginska kiselina tehničkim sredstvima. Osnova materijala je natrijeva sol ove kiseline, koja bubri u vodi, tvoreći gel masu. Kako bi se povećala njegova elastičnost i čvrstoća, u sastav koji ostavlja utisak dodatno se uvodi gips, barijev sulfat, bijela čađa. Gips pretvara topljivi gel u netopljivi. Ostale komponente omogućuju nesmetaniji proces geliranja.

Zahtjevi za funkcionalne dojmove

Zahtjevi za dobiveni model ukorijenjeni su u zahtjevima za materijale koji se koriste za stvaranje dojma:

Izrada kvalitetnih otisaka preduvjet je za dobivanje savršeno prikladne proteze. Stoga se ovom području u ortodonciji posvećuje znatna pozornost. Danas postoje posebne tehnologije za snimanje dojmova, širok spektar materijala i alata potrebnih za ovo djelo.

Za dobivanje funkcionalnog dojma u stomatologiji koristi se pojedinačna ladica koja se izrađuje prema anatomskom otisku. Pojedinačna ladica maksimalno odgovara protetskom krevetu i omogućuje funkcionalna ispitivanja, pa otisak to odražava preciznije. Postoje četiri glavne metode izrade prilagođenih kašika, niže navedenih kronološkim redoslijedom.

1. Izrada pojedinačne žlice od brzo stvrdnjavajuće plastike;
2. Izrada pojedinačne žlice iz termoplastične plastične ploče vakuumom;
3. Izrada pojedinačne žlice od fotopolimerne kompozitne ploče;
4. 3D ispis.

Najstarija i najčešća metoda je izrada žlice od hladne polimerizirane plastike (Protakril-M itd.). Za to je izrađen gipsani model iz obične žbuke parisa (klase II) iz anatomskog otiska. Model obrežite trimerom. Kemijskom olovkom nacrtajte obrub buduće pojedinačne žlice. Obično granica teče 1-2 mm prije nego što dosegne najdublji dio vestibula usta, tj. 1-2 mm kraći od osnovnog ruba uklanjajuća proteza... Također, rub žlice ne doseže uzduž i niti za 1-2 mm. Ovaj je prostor potreban za pravilan dizajn rubova s \u200b\u200btermoplastičnim ili viskoznim silikonskim materijalima.

Izrada pojedinačne žlice od brzo učvršćujuće plastike.

Zatim se plastika miješa hladnom polimerizacijom prema uputama proizvođača (obično u omjeru težine praha i monomera od 2: 1). Najlakši način modeliranja plastične žlice s hladnim očvršćivanjem je korištenje posebnog silikonskog kalupa s osnovnim modelom visokim nekoliko milimetara. Na dnu kalupa se raširi tanki polietilenski film (film za lijepljenje itd.), Pomiješana plastika se izlije u kalup, poravna u kalupu i zatvori na vrhu drugim slojem folije. Ostaje nekoliko minuta da plastika sazri i prijeđe u "fazu tijesta". Nakon toga uklanja se gornji (drugi) sloj filma, gornja strana plastike se pritisne na model, u skladu s tim se preokreće, a donji sloj filma nalazi se na vrhu. Tada se plastika prilagođava modelu kroz film. Film se uklanja i ručka se modelira iz viška dijela materijala (plastike koja je prešla granice žlice). Ako je potrebno oblikovati potporu prstima na žlicu u bočnim dijelovima, tada se to također radi od viška plastike.

Zatim zubni tehničar čeka da se plastika otvrdne. Nakon stvrdnjavanja, uklanja žlicu iz gipsanog modela, po potrebi odvaja vosak od žlice. Skraćuje žlicu prema nacrtanim obrubima na modelu. Ako je potrebno, u kašiku se izrađuju perforacije za bolje prianjanje na otisni materijal.

Sl. Modeliranje plastičnih žlica koje se brzo učvršćuju.
I.Film na obrascu;
B.Punjenje kalupa plastikom i na vrhu prekrivanje drugog filma;
U.Modeliranje žlica;
G.Pogled na gotovu žlicu.

Prednosti:

• Jeftinoća;
• Nedostatak hvatanja u području potkoljenica;
• Nema potrebe za posebnom opremom.

nedostaci

• Otrovno kao tehničar udiše pare monomera;
• Ograničeno vrijeme simulacije;
• Potreba za izoliranjem potkoljenica na modelu;
• Neugodnost modeliranja ručke.

U videu su prikazane sve faze izrade pojedinačne žlice od kemijski očvrsnute plastike.

Izrada pojedinačne žlice iz termoplastične plastične ploče vakuumom.

Nakon završetka crtanja obruba, blokirajte podočnjake pomoću posebnog materijala otpornog na visoke temperature (Erkogum i drugi). Stavite ručku. Zatim se model postavlja u sredinu perforirane tablice uređaja za oblikovanje vakuuma. Na model se nanosi posebna ploča od porozne gume (Erkopor itd.) Debljine 3 mm. U držač se postavlja termoplastična polistirenska ploča (Erkorit klar, itd.) I započinje proces oblikovanja vakuuma. Ploča se zagrijava i nakon prelaska u plastično stanje spušta se prema dolje, zatežući model, dok se duž rubova stvara čvrsta veza sa stolom uređaja za vakuumsko oblikovanje. Vakuum pumpa između ploče i stola stvara vakuum zbog kojeg se ploča čvrsto prianja uz model i stol uređaja. Posebnom aluminijskom žlicom zagrijava se plamenikom i na pravom se mjestu ulijeva u tanjur ili se na žlicu zalijepi plastična ručka posebnim ljepilom.

Nakon hlađenja, model s pločom uklanja se iz aparata. Odrežite žlicu duž granica, ako je potrebno, napravite rupe u žlici.

Sve faze izrade pojedinačne žlice vakuum oblikovanjem predstavljene su u videu.

Prednosti:

• Jednostavnost izrade;
• Nema toksičnih materijala.

nedostaci

• Potrebna posebna oprema;
• Potrebni su posebni materijali;
• Neugodnost brušenja žlice (materijal se može rastopiti i začepiti rezač);
• Ne postoji mogućnost izrade nosača za prste u bočnom dijelu žlice;
• Potrebno je izolirati potkoljenice na modelu.

Izrada pojedinačne žlice od fotopolimerne kompozitne ploče;

Nakon dovršetka crtanja obruba, podočnjaci su izolirani voskom kako bi se mogla izvaditi gotova pojedinačna žlica s modela. Zagrijte osnovnu voštanu ploču i ravnomjerno je pritisnite na model. Obrežite ga duž prethodno nacrtane granice. U području nepca i alveolarnih procesa u bočnoj regiji, u vosku se izrađuju okrugle ili četvrtaste rupice (prozori) kako bi se na pojedinoj žlici stvorila zadržavanja koja će u tim područjima biti u kontaktu s oralnom sluznicom. To se radi kako bi se stvorio jednoličan jaz između žlice i sluznice, koji će biti ispunjen korektivnom silikonskom masom. Područje prozora je podmazano izolacijskim lakom (Izokol-69, Picasep, vazelin, biljno ulje i tako dalje.).

Na modelu je izrezan poseban fotopolimerni tanjur (Individo Lux, Fastray LC, itd.), Konzistencije plastelina, koji je rezan duž granica.

Sl. Fotopolimerne pločice za izradu pojedinačnih žlica.

Od izrezanih dijelova fotopolimerne ploče modeliraju se drška žlice i nosači prsta u bočnom dijelu. Nakon dovršetka simulacije stavite žlicu u svjetlosni lijek nekoliko minuta. Nakon polimerizacije izvadite žlicu iz modela, izvadite vosak, po potrebi napravite rupe u žlici, mljevenje rubova žlice.

I.Prilagođavanje ploče na modelu izoliranom voskom;
B.Rezanje platine duž granice;
U.Modeliranje ručki;
G.Čišćenje gotove žlice od voska;
D.Bušenje rupa u žlici;
E.Pogled na gotovu žlicu.

Prednosti:

• Jednostavnost izrade;
• Velika brzina proizvodnje;
• Pogodnost modeliranja ručke i nosača;
• Pogodnost brušenja žlice (materijal se ne topi i ne začepljuje rezač);
• Ne postoji vremensko ograničenje za simulaciju.

nedostaci

• Potrebna je posebna oprema, ali može se zamijeniti običnom halogenom svjetiljkom;
• Usporedno veći trošak proizvodnje;
• Potreba za izoliranjem potkoljenica na modelu.

Detaljni koraci za izradu pojedinačne žlice iz fotopolimerne ploče predstavljeni su u videu

3D ispis.

Digitalni model dobiva se u usnoj šupljini pomoću intraoralnog 3D skenera ili se skenira anatomski gipsani model. Uz pomoć posebnog programa (CAD tehnologija) modelira se pojedinačna žlica. Jednostavnost modeliranja leži u činjenici da program automatski blokira potkoljenice, ostavlja potreban jaz između žlice i modela, crta granice žlice. Ali istodobno, zubni tehničar još uvijek ima priliku ispraviti bilo koji stadij izrade pojedinačne žlice.

Riža... Simulacija pojedine žlice na računalu.
I.Blokiranje podočnjaka;
B.Crtanje obruba žlice;
U.Digitalni model;
G.Digitalni gotovi model pojedinačne žlice

Kako se modeliranje pojedine žlice provodi na računalu, detaljno je prikazano u videu.

Nakon završetka simulacije na računalu, žlica se prenosi na pisač za 3D ispis. Nakon ispisa, ako je potrebno, suprastrukture se odrežu, a nakon toga je žlica potpuno spremna.

Sl. 3D tiskana prilagođena žlica SLA.

Za izradu prilagođene žlice koristi se nekoliko metoda 3D ispisa.

1. MJM i slično;
2. SLA i slično;
3. FDM i slično;
4. SLS i slično.

Pogledajmo pobliže metodu SLA ispisa. Digitalni model pojedine žlice podijeljen je u slojeve. Platforma se spušta u spremnik napunjen fotopolimernom plastikom, a ne doseže dno 20 mikrona ili više. Na pravim mjestima sloj je fotopolimeriziran laserskim snopom. Platforma se diže nekoliko milimetara, a neočišćeni fotopolimer pada pod polimerizirani sloj. Platforma se ponovo spušta tako da između očvršćenog sloja i dna postoji razmak od 20 µm ili više. Sloj se ponovno polimerizira pomoću laserske zrake na potrebnim mjestima prema drugom sloju digitalnog modela pojedinačne žlice. Ponavljanjem ovog postupka, svi slojevi žlice se ispisuju zauzvrat. Nakon što je tiskanje dovršeno, žlica se uklanja s platforme, a noseća konstrukcija se odvaja od nje.

Prednosti:

• Jednostavnost izrade;
• Pogodnost modeliranja;
• Nedostatak toksičnih materijala;
• Ne treba žlicu brusiti;
• Visoka točnost;
• Slanje digitalnog modela s klinike u laboratoriju putem Interneta.

nedostaci

• Računalo s posebnim softver i 3D pisač;
• Duga vremena tiskanja.

Kako se vrši SLA ispis, detaljno je prikazano u videu.

zaključci

Dakle, najoptimalnija metoda izrade pojedinačne žlice iz fotopolimernih ploča, jer ne treba skupa oprema kao što je oblikovanje vakuumom ili 3D ispisom, a polimerizer se može zamijeniti konvencionalnim zubnim svjetlom za fotopolimer ili halogenom svjetiljkom ili čak sunčevom svjetlošću u sunčanom vremenu. Brza izrada za razliku od 3D ispisa. Ne postoji vremensko ograničenje za postupak modeliranja, nema toksičnosti zbog nepostojanja isparljivog monomera, za razliku od proizvodnje žlice od kemijski očvrsnute plastike. Postupak modeliranja mnogo je prikladniji. Jedini nedostatak modeliranja fotopolimernim pločama su relativno visoki troškovi izrade pojedinačne žlice.

Pomoću modela gipsa, žlica se izrađuje od voska, na prednjim zubima se oblikuje mala (do 1 cm) voska ručka, model s voskom žlicom baca se u kivetu, vosak se topi, zamjenjuje plastičnom, polimerizira, obrađuje, ali ne polira, žlicu.

Žlicu možete izraditi od samo-učvršćujućih plastika (protakril, karbodent, ponovno sredstvo) slobodnim lijevanjem i polimerizacijom pod pritiskom u vodi na sobnoj temperaturi. Plastično tijesto se priprema po prethodno opisanoj metodi, koje se razvalja na polietilenskoj ploči sa staklenom šipkom debljine 4 mm. Iz dobivene ploče izrezan je oblik lopaticom, što odgovara obliku gornje ili donje čeljusti bez zuba. Dobivena ploča postavljena je na model s nanesenim izolacijskim slojem Isokola. i oblikovan.

Stvrdnjavanje plastike popraćeno je egzotermnom reakcijom, koja uzrokuje da se plastično tijesto malo odlijepi od gipsanog modela duž perifernog ruba žlice. U ovom trenutku trebate ponovno stisnuti rubove žlice. Da bi se izbjegla deformacija žlice, preporuča se polimerizacija provesti u vodi sobne temperature pod pritiskom.

Pojedinačna žlica može se dobiti iz standardne AKR-P ploče koja se omekšava u vrućoj vodi i iscijedi prema modelu. U slučaju prijevremenog otvrdnjavanja, neformirani dio ploče ponovno se omekšava i ponovno komprimira prema modelu. Višak ploče izrezan je škarama duž označenih granica. Iz ostataka

Sl. 181. Individualna ladica za utiske.

a - vanjska površina; b - unutarnja površina; „- trenutak provjere granica žlice.

Riža. 182. Funkcionalni odljevci, obrubljeni voskom (puna crna linija).

a - slijepac iz donje čeljusti; b - cast iz gornje vilice.

ploče čine ručku s visoko zagrijanom lopaticom. Pojedinačna posuda za otiske može se dobiti od ploče od stiropora ili pleksiglasa debljine do 3 mm izravno na gipsanom modelu u pneumatskoj preši s grijačem (PPS-1) i polimerizatorom na suhom zraku (PS-1).

Pojedinačne trake za utiske liječnik postavlja u pacijentova usta, skraćuje rubove i oblikuje ih termoplastičnom masom, koristeći Herbst funkcionalne testove za ovu svrhu.

Nakon postavljanja žlice, liječnik, ovisno o fleksibilnosti i pokretljivosti sluznice protetskog kreveta, stvara funkcionalni dojam koristeći elastične materijale (tiodent, sielast), očvrsnuće (dentol, repin, gips) ili termoplastične mase (MCT-02, itd.).

Nakon dobivanja cjelovitog funkcionalnog odljeva sa žbukom, obrađuje se. Zarezivanje je potrebno radi održavanja najvećeg dijela ruba proteze kako bi se osiguralo zatvaranje ventila tijekom funkcije. Obrada se provodi na sljedeći način. Kemijskom olovkom, odlazeći 2-3 mm od vanjskog ruba otiska, označite crtu duž koje je prethodno pripremljeni rubni valjak od voska debljine 2-3 mm pričvršćen rastopljenim voskom (Sl. 182).

Nakon primitka modela, trag od ivica će zadržati vanjske granice neutralne zone, potrebne za formiranje valvularne zone. Oštrica omogućava da se zubni tehničar zaštiti od kršenja granice neutralne zone prilikom otvaranja gipsanog modela, lijevanog iz funkcionalnog otisaka, koji je liječnik nabavio pomoću funkcionalnih testova.