Odakle dolazi hipertenzija? Provjeravamo bubrege i liječite hrkanje. Negativni tlak tlaka pozitivan i negativan

25.03.2020

Čudno je dovoljno Česti uzrok Sekundarna hipertenzija postaje hrkanje. Istina, ne jednostavno hrkanje, ali hrkanje s zaustavljanjem disanja. Svi znaju takve ljude: hrkavaju hrkanje, a onda se njihovo disanje zaustavlja. Tišina traje nekoliko sekundi, a opet je čovjek hodao. Dakle, to nije samo loša navika, već simptom vrlo ozbiljne bolesti, koja se naziva "o opstruktivnom sindrom apneje za vrijeme spavanja".

Što je apneja? To je grčki "prestani disanje". Zidovi gornjeg respiratornog trakta padaju dolje, disanje se zaustavlja, mozak ne dobiva kisik, a osoba se budi. Budi se za "Omogući" respiratornog centra, ponovno počnite disati. Najčešće se budi do kraja i ujutro neću sjećati se o svojim mikroprobrozima, ali takav poderan san s kršenjem opskrbe krvlju mozga postaje razlog za povećanje kršenja tlaka i otkucaja srca, do oživljenih aritmija. Ujutro se ti ljudi probude ne-wisp, popodne, kloniraju se u san, često zaspu na javnim mjestima Pa čak i vožnju.

Zapamtite: ako vi ili vaš bliska osoba Sourling je razlog za privlačenje pozornosti liječnika na ovaj problem. Ovi pacijenti obavljaju posebnu studiju - tijekom sna, snimljeni su glavni životni pokazatelji: respiratorna stopa, puls, srčani ritam, mišićni pokret grknog zida, koji je odgovoran za hrkanje, zasićenje krvi s kisikom. A ako ima mnogo epizoda zaustavljanja daha, liječnik može preporučiti korištenje posebnog uređaja koji se zove SIPAP.

Preveden s engleskog jezika ovog "stalnog pozitivnog tlaka zraka u dišni put"" Posebna traka stavljena je na noćni ormarić, stavite masku na licu, a pacijent s ovom maskom spava cijelu noć. Zrak "prolazi kroz" respiratorni trakt, kao posljedica kojih nestaje hrkanje i zaustavljanje disanja, a tlak se često normalizira ili je ozbiljnost hipertenzije značajno smanjena. Ali s ovom maskom morat ćete spavati ostatak života.

Hipertenzija bubrega

Bubreg je jedan od najvažnijih organa Regulatori arterijskih tlaka. Prema tome, neke kronične bolesti praćene oštećenjem bubrega, kao što je dijabetes, Gong, glomerulonefritis, može dovesti do povećanja tlaka.

Drugi razlog za "bubrežnu hipertenziju" je sužavanje (stenoza) bubrežne arterije. Da bi se bubreg normalno, trebala doći do dovoljne količine krvi. Ponekad protiv pozadine teške ateroskleroze u bubrežnim arterijama, aterosklerotska ploča se pojavljuje s jedne ili dvije strane, koja se sužava lumen od bubrežne arterije. Bubrezi kažu da im nedostaje kisik i vjeruju u taj pritisak krvni sustav Pala je, što znači da bi trebalo povećati. Tijelo uz pomoć posebnih mehanizama povećava pritisak, ali inteligencija bubrežne arterije kao što je bila uska i ostala. Bubrezi opet kažu da im nedostaje protok krvi. I ovaj začarani krug se zatvara.

Ovo je jedan od najtežih oblika hipertenzije. Pritisak, osobito dijastolički, jako se smanjuje. Štenoza bubrežnih arterija najčešće se događa u starijim pušačima, budući da je pušenje koji je najmoćniji stimulator ateroskleroze.

Ako vaša hipertenzija postane teža, prestaje podleći terapiji, onda je potrebno otići kod liječnika i saznati je li stenoza bubrežnih arterija nije razvila. Identificirati ovu bolest učiniti ultrazvučnu studiju i bolje - računalna tomografija bubrežne arterije. Ponekad, za liječenje takve hipertenzije, posuda se stavi stent - poseban metalni "proljeće", koji obnavlja razmak posude.

Endokrine (hormonska) hipertenzija

Ponekad se povećava tlak povezan s viškom nekih hormona. Jedna od najčešćih endokrinih bolesti je bolest, tirotoksikoza. Da biste ga prepoznali, provedite proučavanje tirotropnog hormona (TSH) u krvi. Odstupanje razine TSH nedvosmisleno ukazuje na patologiju Štitnjača.

Usput, u mnogim zemljama, za rano otkrivanje tih bolesti, analiza na TSH preporučuje se 1 vrijeme u 5 godina čak i zdravih ljudi. Ali ultrazvuk štitne žlijezde upravo to čini besmislenim. Ultrazvuk Apsolutno ne odražava funkciju organa.

Glavno endokrino tijelo, koje sudjeluje u regulaciji pritiska, nadbubrežne žlijezde. Oni proizvode tri hormona, točnije, tri skupine hormona, od kojih svaka može povećati pritisak.

Prvi hormon je aldosteron, drugi kortizol, treća skupina je adrenalin i norepinefrin. Iz stanica koje proizvode te hormone mogu se razviti benigni tumoriI u ovom slučaju, proizvodnja hormona se povećava deset puta.

Ako se dogodi višak kortizola, to se zove Cushing sindrom (hiperkorticizam). U takvim pacijentima, masa tijela se oštro povećava, trbušci se pojavljuju na koži - strry, šećer dijabetes često se razvija. U pravilu, ova bolest je prilično brzo prepoznata, budući da su promjene iz izgleda jedan od obveznih simptoma. Za dijagnozu ove bolesti koristi se analiza dnevnog urina na kortizolu.

Druga bolest povezana s viškom radom nadbubrežnih žlijezda je hiperaldosterizam (višak aldosterona). To može biti uzrokovano tumorom (aldoster) ili hiperplazijom (rast tkiva) nadbubrežne žlijezde. Bolest je vrlo teška, jer osim povećanja tlaka, ona praktički nema simptoma. U teškim slučajevima, posebno u odnosu na pozadinu liječenja diuretikom, slabost mišića se može razviti. Ponekad je moguće sumnjivati \u200b\u200bhiperaldosterizam u niskoj razini kalija u biokemijska analiza Krv, koja je nužno obavljena hipertenzivna.

Konačno, peokromocitoma je tumor mozga sloja nadbubrežnih žlijezda povezanih s redundantnim otpuštanjem adrenalina ili norepinefrina. Najčešće se ta bolest manifestira teškim hipertenzivna kriza s teškim, otkucajima srca, znojenjem; Pritisak u ovom trenutku oštro se diže na 200-250 mm Hg. Umjetnost. Tada tlak pada oštro. Često se takav napad završava obilnom mokrenjem.

Moram to reći klinička slika Vrlo slično napadu panike ( napad panike). Zbog toga takvi pacijenti ponekad imaju dugo i neuspješno tretirane psihoterapeutima, pa čak i psihijatrima. Dijagnoza feokromocitoma je vrlo jednostavna: morate istražiti razinu metanifrina u urinu; normalan rezultat Omogućuje gotovo 99% da isključi dijagnozu.

No, izračunata tomografija nadbubrežnih žlijezda potrebno je učiniti samo kada je odgovor na sposobnost da višak jednog ili drugog hormona došao iz laboratorija. Nije potrebno početi dijagnostiku s CT adrenalom. Prvo, brojne hormonske bolesti ima oblik mučnine, jednostavno ćemo ih vidjeti na CT. S druge strane, oko 5% zdravih ljudi ima malo, hormonalno neaktivno obrazovanje u nadbubrežnim žlijezdama. Oni ne rastu, nisu uzrok hipertenzije i potpuno ne utječu na očekivano trajanje života.

Bolesnici s endokrinom hipertenzijom, u pravilu, dugo ostaju u sjećanju liječnika, budući da se bolest javlja vrlo fancy i, u pravilu ne uklapa u naše klasične ideje o hipertenziji. Prije svega, svatko je vrlo iznenađen izvrsnom tolerancijom visokotlačni U tim bolesnicima.

Na primjer, moj prvi pacijent, 43-godišnji muškarac s aldosteron tumor nadbubrežnog i pritiska 260/160 mm Hg. Umjetnost. Osjećao sam se tako dobro da sam potpisao ugovor za drvosječa na Aljasci. Drugi pacijent, 30-godišnja žena, hodao je pritiskom na 240/140 najmanje dvije godine. Dobro blagostanje i gotovo potpuni nedostatak simptoma omogućio joj je čak i "alat" iz filipinskih tješiljača koji ju je uvjerio da je tumor nestao. Šest mjeseci kasnije, u našoj klinici uspješno je provela operaciju i potpuno olakšanje od hipertenzije.

Komentar Članak "Odakle se uzima hipertenzija? Provjera bubrega i liječiti hrkanje"

Članak je iznimno zanimljiv, jer liječnici teže propisati hipotenzivne droge nakon minimalnih analiza .., istinski uzrok hipertenzije najčešće ostaje iza kulisa. U svakom slučaju, zato je imenovan lijek za mene u našoj četvrti. Nakon čitanja ovog članka, već znam za koje analize trebam učiniti. To je s ovim popisom i idite u kliniku. Hvala vam!

11/28/2014 11:41:07, Valentina

Članak je izuzetno koristan

11/28/2014 11:32:09, Valentina

Ukupno 2 postova .

Više o temi "Odakle dolazi hipertenzija? Provjera bubrega i liječiti hrkanje":

Broj štetnih nečistoća u vodi koju je stvorila osoba porasla je tijekom prošlog stoljeća 100 puta! Kako odrediti da pijete zagađenu vodu. Neki problemi s vodom mogu se vidjeti s golim okom: zamućenost, talog, neugodan okus i miris, distribucija na sudoperu, hrđe na zahodu, skala na grijaćim elementima. Čak je i onaj koji nikada nije čuo za potplate krutosti savršeno je upoznati s vrišteći u čajnik, izbjeljivanje razvoda na pločici i zastrašujuće oglašavanje razbijanje ...

Intervju dječjeg psihologa, ravnatelj javnog instituta za demografsku sigurnost Irina Medvedev nakon konferencije za novinare u Rosbaltu 04/23/2013.

Hipertenzija uzrokuje srce, bolesti bubrega, moždani udar, doprinosi razvoju dijabetesa. To nije izravan uzrok srčanog udara ili moždanog udara, ali u velikoj mjeri doprinosi.

Ovo je EDWA nije najvažnija, hipertenzija je "bolest napona". + Ograničenja debelog slanog akutnog + pluća sedativ svaki dan + ultrazvuk i testovi bubrega + osteopath stopa (od tada. cervikalna osteochondroza Također daje hipertenziju).

Hvala vam, čekala sam odgovor :) Reci mi, pliz, gdje je ovo vrijeme zabilježeno o hipertenziji, ako si u Moskvi. Da, gotovo sam zaboravio, prije trudnoće, promatrali su bubrege i endokrilni sustav (Štit. Željezo i nadbubrežne žlijezde) kako bi bili sigurni da je dovraga s ...

Naravno, ako uzroci hipertenzije (bubrežne patologije, na primjer) nastaju, onda će hipertenzija napredovati. Ipak, znam hrpu ljudi, "sjedeći" na istoj dozi istog lijeka 10-20 godina.

hipertenzija. Je li netko naišao na hipertenziju u djetetu? U proljeće i sada je kardiolog mjeri pritisak - 130/80. Kod kuće, također, ponekad, ponekad 130, ponekad 120. Kardiolog kaže da to nije od mene bi također savjetovao da potražite drugi nefrolog i bubreg da se potpuno završi.

Promatrati. Potrebno je da primarno: hipertenzija, posude ili bubrege. Moja majka je pokazala da je stenoza bubrežne arterije, nakon što je učvršćivanje tlaka normalizirana (iako ne otkaže, u svom slučaju dobivanja određenih lijekova).

Glavna uloga u kršenju burze purina igraju bubrezi i nadbubrežne žlijezde, dobro, u stvari, jetru, to jest, potrebno je primijeniti na nefrolog i endokrinolog. Povećana težina i hipertenzija mogu biti izravna povezana s kršenjem bubrega.

U dijagnostici hipertenzije postoje dvije glavne točke - saznajte je li hipertenzija s drugom bolešću (bubreg, endokrinologija, itd.) Ili ta neovisna bolest i odrediti koliko su oštećeni ciljanim organima (srce, mozak, bubrega, posuda, oči).

Komplikacije: Hipertenzija, zatajenje bubrega, Imam pijelonefritis mog lijevog bubrega ... neki mogu imati dva odjednom. Kaže se da je trećina trudnica bolesna s ovom bolešću (često se javlja tijekom trudnoće).

Laboratorijski rad broj 2

Tema: "Mjerenje krvnog tlaka"

CILJ. Ispitati biofizički mehanizam za stvaranje krvnog tlaka, kao i biofizičkih svojstava krvnih žila. APSTITE teorijske temelje metode neizravnog mjerenja krvnog tlaka. Premjestiti N.S. Korotkov za mjerenje krvnog tlaka.

Instrumenti i pribor. Sfigmomanometar,

fonendoskop.

Teme Plan studija

1. Tlak (definicija, jedinice mjerenja).

2. Bernoulli jednadžba, njegova uporaba u odnosu na kretanje krvi.

3. Glavna biofizička svojstva krvnih žila.

4. Mijenja veličinu krvnog tlaka duž vaskularnog sloja.

5. Hidraulički otpor posuda.

6. Metode za određivanje krvnog tlaka prema metodi Korotkov.

Kratka teorija

Pritisak P se naziva vrijednost, brojčano jednaka omjeru snage F, djelujući okomito na površinu, na kvadrat S ove površine:

P s f.

Jedinica mjerenja tlaka u SI-Pascal (PA), nesustavnih jedinica: milimetar žive stupa (1 mm Hg \u003d 133 pa), centimetar vode, atmosfera, bar itd.

Učinak krvi na zidove posude (omjer sile koja djeluje okomito na jedinicu površine plovila) naziva se arterijski tlak. U radu srca izolirani su dva glavna ciklusa: sistele (smanjenje srčanog mišića) i diastole (opušta se), stoga je zabilježen tlak sistolički i dijastolički.

Prilikom smanjenja srčanog mišića u aorti, krv napunjena krvlju pod odgovarajućim tlakom je energizirana s volumenom krvi od 6570 ml, nazvana je volumen šoka. Dodatni volumen krvi koji se priznaje u aorti djeluje na zidove plovila, stvarajući tlačni sistolički.

Val povećani pritisak Prenosi se na izmjenjivanje vaskularnih zidova arterija i arteriola u obliku elastičnog vala. Ovaj val pritiska

nazvao je pulsni val. Brzina njegovog širenja ovisi o elastičnosti vaskularnih zidova i jednaka je 6-8 m / s.

Količina krvi koja teče kroz poprečni presjek mjesta vaskularni sustav po jedinici vremena, nazvana volumetrijska brzina protoka krvi (l / min).

Ova vrijednost ovisi o razlici tlaka na početku i kraju dijela i njegovom otpornošću protoka krvi.

Hidraulična otpornost posuda određena je formulom

R8, R4

gdje - viskoznost tekućine; - duljina posude;

r je radijus posude.

Ako se područje mijenja u posudi, ukupni hidraulički otpor se nalazi po analogiji s konzistentnim spojem otpornika:

R \u003d R1 + R2 + ... RN,

gdje je RN hidraulički otpor raspona radijusa radijusa R i dužine.

Ako se posuda razgrana na n posude s hidrauličkim otporom RN, tada je ukupni otpor analogno s paralelni spoj Otpornici:

Otpornost R Sustav razgranatih posuda bit će manji od minimalnog otpora plovila.

Na sl. Slika 1 prikazuje grafikon promjena krvnog tlaka u glavnim dijelovima vaskularnog sustava veliki krug krvotok.

Sl. 1. gdje je P0 atmosferski tlak.

Tlak, višak na atmosferskom, smatra se pozitivnim. Tlak je manji atmosferski - negativan.

Prema grafici. 1 Može se zaključiti da se maksimalni pad tlaka promatra u arteriolima, au Beču - tlak je negativan.

Mjerenje krvnog tlaka dodijeljen je važnu ulogu u dijagnostici mnogih bolesti. Sistolički i dijastolički tlak u arteriji mogu se mjeriti izravno pomoću igle spojenog s mjerlom tlaka (izravna ili krvna metoda). Međutim, indirektna metoda (bez krvi) koju je predložila N.S. široko se koristi u medicini. Kratak. Sastoji se sljedeće.

Oko ruke između ramena i lakat nameće manšetu sposobnost popunjavanja zraka. Prvo, višak preko atmosferskog tlaka zraka u manžetu jednak je 0, manžeta ne komprimira meka tkiva i arteriju. Kao zrak koji se isporučuje za manšetu, potonji stisne arteriju s ramenom i zaustavlja protok krvi.

Tlak zraka unutar manžete koji se sastoji od elastičnih zidova približno je jednaka tlaku meka tkiva i arterije. To je glavna fizička ideja metode mjerenja bez krvi. Otpustite zrak, smanjite tlak u manjoj i mekim tkivima.

Kada tlak postane jednak sistoličkom, krv će biti u stanju probiti pri velikoj brzini kroz vrlo mali presjek arterije - dok će tok biti turbulentan.

Karakteristični tonovi i zvukovi koji prate ovaj proces sluša liječniku. U vrijeme slušanja prvih tonova bilježi tlak (sistolički). Nastavak smanjenja tlaka u manžetu, laminarni protok krvi može se obnoviti. Buka se zaustavlja, u vrijeme njihovog prestanka registriraju dijastolički tlak. Za mjerenje krvnog tlaka, uređaj se koristi - sfigmomanometar koji se sastoji od kruške, manžete, mjerač tlaka i fononendoskopa.

Pitanja za samokontrolu

1. Što se zove pritisak?

2. Koje su jedinice izmjerene tlaka?

3. Kakav pritisak se smatra pozitivnim, što negativno?

4. Formulirati Bernoulli pravilo.

5. Pod kojim uvjetima je laminarna priroda tekućine?

6. Koja je razlika između turbulentnog toka protoka od laminara? Pod kojim su uvjetima promatrani protok tekućine tekućine?

7. Zabilježite formulu hidrauličke otpornosti posuda.

9. Što je sistolički arterijski tlak? Što je jednako zdrav čovjek u miru?

10. Što se zove dijastolički arterijski tlak? Što je jednako u plovilima?

11. Što je pulsni val?

12. U kojem kardiovaskularni sustav je najveći pad tlaka? Što je to zbog toga?

13. Koji je tlak u venskim brodovima, velike vene?

14. S kojim se uređajem mjeri krvni tlak?

15. Koje komponente sadrže ovaj uređaj?

16. Što je zbog izgleda zvukova pri određivanju krvnog tlaka?

17. U kojem trenutku je točka instrumenta, sistolički pritisak krvi odgovara sistoličkom tlaku? Na kojem trenutku dijastolički pritisak krvi?

Plan rada

Slijed		Način dodjele.
akcijski
1. Provjerite		Stvoreni pritisak ne bi se trebao mijenjati unutar 3
nepropusnost.
	Odrediti	1. Provedite 3 puta mjerenja, očitanja će se prijaviti
sistolički		stol (vidi dolje).
dijastoličan	pritisak	2. nametnuti manšetu na golom ramenu, pronađite
desne i lijeve ruke		na pulsirajućoj arteriji sa savijanjem lakta i
metoda n.S. Kratak		postavite preko njega (nije snažno pritisnut)
		fonendoskop. Stvoriti pritisak u manšetu, a zatim
		lagano otvaranje vijčanog ventila, stvaraju zrak koji
		dovodi do postupnog smanjenja tlaka u manšetu.
		Na određenom pritisku, prve slabosti se distribuiraju
		kratkoročni tonovi. U tom trenutku fiksiran
		sistolički krvni tlak. S daljnjem
		smanjenje tlaka u manžetu su glasniji,

		konačno, dramatično su pili ili nestaju. Pritisak
		zrak u manšetu u tom trenutku je prihvaćen za
		dijastolički.
		3. Vrijeme tijekom kojeg se vrši mjerenje
		pritisak na N.S. Kratki, ne bi trebao trajati više od 1

	Definicija	1. Napravite 10 čučnjeva.

sistolički					2. Provesti pritisak na lijevoj ruci.
dijastoličan		pritisak			3. Uklonite svjedočanstvo na tablicu.
krv prema Korobovskoj metodi
nakon vježbanja.
		Definicija			Ponovite mjerenja nakon 1, 2 i 3 minute. nakon
sistolički				vježbanje.
dijastoličan		pritisak			1. Provesti pritisak na lijevoj ruci.
krv u mirovanju.					2. Discovery staviti u tablicu.

	Norm (mm hg)					Nakon opterećenja	Nakon odmora

	Pjevač. Pritisak.		Diast. Pritisak.
	Pjevač. Pritisak.		Diast. Pritisak.






		Upis			1. Usporedite rezultate dobivene s normalnim
laboratorijski rad.				krvni tlak.
					2. Uzmite zaključak o stanju kardiovaskularnog

negativan pritisak - Plinski tlak manje tlaka okoliša. [GOST R 52423 2005] Teme udisanja. Anestezija, umjetnost. ventilator. Easy EN negativni tlak de negativan DE negativni pretrpani pretrpljevanje subatmosphirique ...

negativan pritisak

negativan pritisak - 4.28 Negativni tlak (negativni tlak): razlika tlaka u zoni zadržavanja iu okolnom području, kada je tlak u zoni zadržavanja niži nego u okolnom području. Napomena Definicija se često nepravilno koristi za tlak ... Rječnik uvjeti regulatorne i tehničke dokumentacije

Negativan pritisak - tlak ispod atmosferske, slave u venama, pleuralna šupljina … Rječnik pojmova u fiziologiji farmi životinja

Tlak vlage tlak osmotski - manometar negativan d., koji se mora primijeniti na volumen vode, identificiran u pripravku s otopinom tla, kako bi se dovelo do ravnoteže kroz polupropusna membrana (propusna za vodu, ali nepropustan za ... .. , Rječnik Znanosti o tlu

KRVNI TLAK - krvni tlak, tlak koji krv proizvodi na zidovima krvnih žila (t. N. lateralni krvni tlak) i na tom polu krvi, na PIMY ispunjava posudu (tako dalje. krajnji tlak krvi). Ovisno o plovilu, mjeri se K. d. ... ... ...

Zantilarirani tlak - intrakardsko tlak, izmjeren kod životinja: kada je nerođeno prsa Uz pomoć odustane protiv srca (Chaveau i Maghel) uveden kroz cervikal krvna žila U jednoj ili drugoj šupljini srca (osim lijevog atrij, što nije dostupno ... Velika medicinska enciklopedija

vakuumski tlak - Negiamasis slėgmačio slėgis statusas t srititis fizika atitikmen: py. Negativni tlak; pod pritiskom; Tlak vakuum; Vakuumski mjerač tlak vok. Negativni drag, m; Unterdrack, M rus. vakuum tlak, n; Negativno ... Fizikos terminų Ždynas

niski pritisak - Negiamasis slėgmačio slėgis statusas t srititis fizika atitikmen: py. Negativni tlak; pod pritiskom; Tlak vakuum; Vakuumski mjerač tlak vok. Negativni drag, m; Unterdrack, M rus. vakuum tlak, n; Negativno ... Fizikos terminų Ždynas

minimalni dugi granični tlak - najniži (najnegativniji) tlak plina, koji može trajati u rupi za pričvršćivanje pacijenta više od 300 ms (100 ms za novorođenčad), kada bilo koji uređaj za ograničavanje tlaka normalno radi, bez obzira na ... ... Direktorij tehničkog prevoditelja

minimalni granični tlak u pulsu - najniži (najnegativniji) tlak plina, koji može trajati u rupi za pričvršćivanje pacijenta ne više od 300 ms (100 ms za novorođenčad), kada bilo koji uređaj za ograničavanje tlaka normalno funkcionira, bez obzira na ... ... Direktorij tehničkog prevoditelja

Jedan od glavnih parametara ventilacijskog sustava je tlak. Ventilator, usisni zrak iz atmosfere i umetanje je u volumen, stvara određenu razliku tlaka između ambijenta i tog volumena. U ovoj publikaciji jednostavno smo "pritisak", ako je koreliran sa standardnim tlakom, Budući da razlika može biti pozitivan ili negativan, Će varirati pozitivan i negativan pritisak, Oba se mjere u odnosu na standardni tlak zraka.

U ventilacijskim sustavima se također mogu koristiti pozitivan, I. negativan pritisak, To ovisi o tome je li se zrak uklonjen iz glasnoće ili se ubrizgava u glasnoću.

Ventilator, uzimanje izvan svježeg zraka, najprije će stvoriti neki negativni tlak u zračnom kanalu između usisa zraka i ventilatora. Ovaj negativni tlak uzrokuje struju zraka s ulice (gdje je tlak veći) u usisniku zraka. Ovisno o otporu unosa zraka i moć ventilatora, ovaj tlak može postići vrijednosti opasne za naše proizvode. Dalje, objašnjava što se događa ako se negativni pritisak javlja u zračnom kanalu, a koje bi trebale poduzeti zaštitne mjere kako bi se spriječilo oštećenje zračnog kanala.

2. Razlika između pozitivnog i negativnog tlaka

Vrlo je važno imati na umu da je pozitivan i negativan tlak na različitom utjecaju kanala. Pozitivan tlak u volumenu stvara sile usmjerene prema van. Te sile proizlaze iz udaraca molekula oko zida.

3. Negativni tlak u fleksibilnim zračnim kanalima

Kada se zrak pumpa u balon, njegov se volumen povećava. Zbog povećanja napona u zidovima, nastaje inverzna sila, postiže se ravnoteža i rastezanje se zaustavlja. Negativni tlak unutar glasnoće dovodi do istog rezultata. Pojavljuju se napori, ali sada je usmjeren u volumen. Ponašanje volumena ovisi o njegovoj veličini i strukturi zidova. Poznato je da su velike količine osjetljivije na pritisak nego mali. To se objašnjava činjenicom da je tlak jednak snazi \u200b\u200bkoja se primjenjuje na određeno područje. Pritisak od 1000 Pa stvara silu koja odgovara djelovanju mase od 100 kg. Na površini od 1 m 2. Porast volumena (povećanje promjera) dovodi do povećanja ukupne sile koja djeluje na površinu zida.

Nije potrebno objasniti da će fleksibilni zračni kanal s velikim promjerom biti manje otporan na negativne tlake. Postoje dvije vrste deformacije fleksibilnih zračnih kanala negativnog tlaka. Zračni kanal može biti zbunjen ili podvrgnut takozvanom "domino učinak".

U nastavku će biti objašnjene oba ova vrsta zračnih kanala.

4. Domino učinak

Ovisno o dizajnu fleksibilnog zračnog kanala, može se promatrati nekoliko učinaka. Na nekoliko naknadnih crteža, učinak će biti prikazan, najznačajniji za fleksibilne zračne kanale.

Crtanje 1.

Takav je normalan položaj žice spirale u zidu fleksibilnog kanala, ako je naveden na strani.

Dva susjedna žica su povezana s slojevitom materijalom kanala. Ovisno o prirodi ovog materijala, udaljenost između žica žice može biti različita. Žica sprječava stvaranje na zračni kanal dentin itd. Međutim, slojeviti materijal također daje krutost ili mekoću zračnog kanala.

Već je rečeno da su sile stvorene negativnim tlakom u zračnom kanalu usmjerene unutar kanala. Obično je njihov smjer okomit na zid zračnog kanala. U tom slučaju, žica, kao i slojeviti materijal, mora izdržati te napore.

Crtež 2 napora prikazan je strelicama. U tom slučaju, maksimalna dopuštena sila određena je otporom na rupture zidnog materijala.

Crtanje 2.

Bit će otprilike isto kao i maksimalni pozitivan tlak, koji se prikazuje strelicama usmjerenim u suprotnom smjeru (crtanje 3).

Crtanje 3.

Nažalost, situacija nije posve istinita. Zapravo, skreće će biti presavijeni kao red domino kostiju (vidi crtež 4).

Ovim pokretom, volumen unutar zračnog kanala smanjuje se pod djelovanjem sile vanjskog tlaka.

Crtanje 4.

Za manifestaciju ovog učinka potrebna je mnogo manja sila. Korisno je znati koje važni dijelovi kanala određuju otpornost na domino učinak.

Ovisno o prirodi materijala, kretanje zračnog kanala će se suprotstaviti velikoj ili manjijoj sili. Međutim, ova sila je mnogo manja od sile potrebne za rupturu materijala. Razmak se može pojaviti kada je priložen previše pozitivnog tlaka. Stoga je maksimalni negativni tlak koji može izdržati fleksibilan kanal, mnogo manje od maksimalnog pozitivnog tlaka.

Na temelju ovog izlaza dolazimo na jedan od najvažnijih čimbenika koji određuju ponašanje fleksibilnog zračnog kanala pod negativnim tlakom. Kako možete postići optimalnu otpornost na negativni tlak?

Da bi se to postiglo, potrebno je minimizirati vjerojatnost domino učinka. Za to postoji nekoliko mogućnosti:

Za zidne zidove zraka možete koristiti više tvrdih materijala. Strašan materijal neće se lako zamrznuti i stoga deformirati pravokutnik će biti teže. Međutim, proizvod će biti manje fleksibilan u skladu s tim.
Možete koristiti deblju žicu. Krutost žice određuje otpornost na deformaciju u skladu s "djelovanjem 1".
Deformacija pravokutnika otežano je smanjenjem koraka žičane spirale. "A" i "d" postaju kraći, kao rezultat toga "C" i "B" su bliže jedni drugima. Shift "C" u odnosu na "B" postaje teže. Smanjenje koraka okreta žice je vrlo dobar način Povećajte otpor negativnom tlaku, međutim, cijena zračnog kanala se povećava u skladu s tim.
Posljednja prilika je jedan od najvažnijih! Proizvođač treba provoditi prve tri načina, budući da se struktura zračnog kanala mijenja. Posljednja metoda može se provoditi korisnik zračnog kanala bez ikakvih promjena u dizajnu pravog kanala. Budući da ova posljednja metoda ima veliki utjecaj na sposobnost zračnog kanala da se odupre negativnim tlakom, ona će biti posvećena nešto više pozornosti na njezino objašnjenje. Crtež 5 prikazuje zračni kanal, doživljavajući domino učinak.

Crtanje 5.

U pravilu, točke P., P:, R. i S. pričvrstiti na bilo koji ??&&??&& koji je pričvršćen na glavni ventilacijski sustav. stoga P.će biti ravno P:, ali R. nad S., Zapravo, zračni kanal prikazan na crtežu 6 mora se montirati kao što je prikazano na crtežu 6.

Crtanje 6.

P. Nalazi se gore iznad P:, ali R. nad S., Prvi i zadnji zaokret žice moraju biti smješteni okomito. Komunice se deformiraju usred negativnog tlaka. Međutim, ovi medijni okreti mogu biti podložni domino učinak samo ako na točkama P. i S. Postoji dovoljna zaliha materijala. Materijal u točki P: smanjiti i na mjestu P. Rastegnut je tako da žica dobiva mogućnost offset prema domino učinak.

Ako nema rezerve, laminat će zadržati žicu u položaju prikazanom na crtežu 7. To će se promatrati ako je fleksibilni zračni kanal potpuno rastegnut i spojen na pribor s nekom napetošću. Može se reći da je u isto vrijeme svaki red rastegnut na obje strane i stoga se ne može prebaciti.

Zbog toga je učinak domina spriječen! Montaža Ova metoda je teško ako oblik kanala treba zakriviti. Unatoč tome, važno je montirati zračni kanal u optimalnom položaju i ispravno rastegnuti i spojiti ga.

Razmotrili smo prvu od dvije vrste oštećenja na fleksibilnim zračnim kanalima negativnim tlakom. Drugi tip se zgužva.

Crtanje 7.

5. Smiješeno

Ovaj učinak se uočava ako je žičana spirala zračnog kanala manje izdržljiva od dizajna zida. To znači da je dizajn zidova bolji otpor na domino učinak od žice spirale Crum. Deformacije koje proizlaze iz crumplement kanala su iste kao da stavimo tešku stavku na zračni kanal. Zračni kanal je jednostavno spljošten. Za to se moraju pretvoriti sve zavojnice spirale u ovalni ili čak u ravnini.

Žica zavija se na dva mjesta svakog skretanja. Nije teško shvatiti da se otpornost takvog smrti povećava ako se debljina žice poveća ili se udaljenost između žica smanjena. To objašnjava zašto kanal usisivača ima gustu žicu i vrlo male steppe.
Vrlo je važno imati na umu da je stabilnost fleksibilnog kanala jako puno s povećanim promjerom. Sile koje djeluju na površini kanala većeg promjera stvaraju velike stresove u žici spirale, a time i zračni kanal je lakše slomiti. Ako s vrlo velikim promjerom, na primjer 710 mm., Koristite previše tanku žicu, zračni kanal će biti zamrznut gotovo pod djelovanjem vlastite težine. Vrlo mali tlak može uzrokovati potpuno izravnavanje.
Korisnik može gotovo učiniti sve da poveća otpornost na mrvljivanje. Kada zračni kanal dosegne granicu svojih sposobnosti, počinje deformirati i pretvara se u oval, korisnik ne može uzeti ništa drugo osim smanjenja negativnog tlaka ili uporabe najboljeg zraka kanala.

6. ZAKLJUČAK

Vidjeli smo da je negativan tlak opasniji za zračni kanal nego pozitivan. Ovisno o promjeru i dizajnu zidova zračnog kanala, promatrat će se zgužvani ili domino učinak. Ako dođe do prvog domino efekta, korisnik može poduzeti neke mjere za značajno poboljšanje ponašanja zračnog kanala zbog odgovarajuće instalacije. Ali čim se dogodi učinak smjese, možete biti sigurni da je ograničenje mogućnosti ovog kanala postignuto.

Moguće je procijeniti ponašanje fleksibilnog kanala s negativnim tlakovima pomoću laboratorijskih testova, ali rezultati će se uvijek odnositi samo na testnu situaciju na obrazac kanala koji se koristi u tim specifičnim testovima. Deformacija zračnog kanala tijekom instalacije zbog nemarne cirkulacije, kao i metoda instalacije može imati toliko utjecaja da dobiveni podaci neće biti točni.

Pozitivan pritisak na kraju izdisaja (PDKV, PEEP) i stalno pozitivan tlak u respiratornom traktu (PDDP, Cryt).
Metode PDKV (PDE) i PDDP (CPAR) imaju dugu i čvrsto ušli u praksu IVL-a. Bez njih nemoguće je zamisliti učinkovitu respiratornu podršku u teškim pacijentima (13, 15, 54, 109, 151).

Većina liječnika, bez i razmišljanja, automatski uključuje PDKV regulator na aparatu za disanje od samog početka IVL-a. Međutim, potrebno je zapamtiti da PDKV nije samo moćno oružje liječnika u borbi protiv teške plućne patologije. Nepromišljen, kaotičan, na aplikaciji "oka" (ili oštro otkazivanje) PDKV može dovesti do ozbiljnih komplikacija i pogoršanja pacijentovog stanja. Specijalist koji je proveo IVL jednostavno je dužan znati suštinu PDKV-a, njegovih pozitivnih i negativnih učinaka, indikacija i kontraindikacija na njegovu uporabu. Prema modernoj međunarodnoj terminologiji, općenito prihvaćena kratica za engleski jezik: za PDKV - PEEP (PDDP tlak (kontinuirani pozitivan tlak dišnih putova). Suština Provirenja je da je na kraju izdisaja (nakon prisilnog ili pomoćnog daha), tlak u respiratornom traktu se ne smanjuje na nultu razinu i
Ostaje iznad atmosfere za određeni iznos koji je uspostavio liječnik.
PEEP se postiže elektroničkom kontrolom mehanizama eksterirajućeg ventila. Bez prevencije početka izdisaja, naknadno u određenoj fazi izdisaja, ovi mehanizmi preklapaju ventil u određenoj mjeri i time stvaraju dodatni pritisak na kraju izdisaja. Važno je da mehanizam za PEEP ventila ne stvara.1. Dodatni otpor na glavnu fazu izdisaja, inače se povećava PMEEN s odgovarajućim nepoželjnim učincima.
Funkcija CPAR-a je dizajnirana prvenstveno kako bi se održao konstantan pozitivan tlak u respiratornom traktu tijekom spontanog daha pacijenta iz konture. Sranje mehanizam je složeniji i daje se ne samo preklapanjem eksperijskog ventila, već i automatsko podešavanje razine stalnog protoka respiratorne smjese u dišnom krugu. Tijekom izdisaja, protok toga je vrlo mali (jednak protoku temeljnog ispitanika), vrijednost CRIP-a je jednaka PEEP-u i održava se, uglavnom zbog ekstetirajućeg ventila. S druge strane, zadržati određenu razinu određenog pozitivnog tlaka i tijekom spontanog daha (osobito na početku). Uređaj podnosi konturu prilično snažan protok inspiracije koji odgovara inspiratornim potrebama pacijenta. Moderni ventilatori automatski podešavaju razinu protoka podržavajući određeni sudar - načelo "protoka" ("protok potražnje"). Uz spontane pokušaje udisanja pacijenta, tlak u krugu se umjereno smanjuje, ali ostaje pozitivan zbog napajanja inspiracijskog protoka iz aparata. Tijekom izdisaja, tlak u respiratornom traktu na prvi umjereno povećava (jer je potrebno prevladati otpor respiratornog konture i ekstetirajućeg ventila), zatim postaje jednak viru. Stoga je krivulja tlaka kada je kripta sinouza. Značajno povećanje tlaka u respiratornom traktu se ne događa u bilo kojoj fazi dišnog ciklusa, budući da ekspeikratorni ventil ostaje barem tijekom inhalacije i izdisaja, eksperijski ventil ostaje djelomično otvoren.