Popis najboljih pilula protiv depresije za odrasle i djecu. Antidepresivi - što je to? Prijeteći sredstva i antidepresivi Nije li crkva zabranila uzimati antidepresive

antidepresivi - To su lijekovi koji povećavaju raspoloženje i uklanjaju anksioznost i razdražljivost. Najčešće ih liječnici propisuju za kronični stres ili.

Uz kršenja emocionalne pozadine u tijelu, mijenja se ne samo aktivnost živčanog sustava, već i proizvodnja tvari odgovornih za to dobro raspoloženje i smirena percepcija stvarnosti.

Od davnina su biljni materijali (matičnjaka, valerijana, eleutherokok, limunska trava itd.) Korišteni kao sredstva koja blagotvorno utječu na ljudsku psihu. I u 20. stoljeću pojavile su se sintetizirane tablete koje reguliraju razinu neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin), tvari o kojima ovisi emocionalno raspoloženje osobe.

Antidepresivi su toliko čvrsto uspostavljeni u svakodnevnom životu da se čak i pjevaju u modernom show businessu. Primjerice, posljednji hit chelyabinske rapske grupe Triagrutrika zove se Antidepresiv. I neki strani glazbeni kanali godišnje čine vrh pjesama protiv antidepresiva.

Dakle, naziv skupine farmakoloških pripravaka tako precizno odražava njihov učinak da pronalazi svoju primjenu u kulturnim područjima ljudskog života. Očito je to posljedica načina na koji lijekovi djeluju i njihove sposobnosti razveseliti.

Mehanizam djelovanja

Tajna našeg emocionalnog života otkriva biokemijska teorija, njegovo propadanje temelji se na procesima koji smanjuju količinu hranjivih tvari u ljudskom tijelu.Antidepresivi su u stanju normalizirati kemijski metabolizam u stanicama mozga, regulirati razinu serotonina, dopamina i norepinefrina, hormona odgovornih za dobro raspoloženje osobe.

Ovi lijekovi, ovisno o njihovom djelovanju, mogu blokirati hvatanje neurona medijatora ili povećati njihovu koncentraciju (proizvodnja žlijezda mozga ili nadbubrežnih žlijezda).

Indikacije za uporabu

• neuroza;
• fobije (strahovi);
• povećana anksioznost;
• kronična depresija;
• dugotrajni stres;
• stanja panike;
• anereksija ili bulimija;
• seksualne disfunkcije;
• afektivni poremećaji;
• odbijanje lijekova, alkohola, nikotina.

Recenzije pacijenata na uzimanje antidepresiva su različite. Ponekad pacijenti otkazuju simptome ili se neki lijekovi ne koriste kod žena koje koriste dijetu za mršavljenje jer mogu pridonijeti debljanju.

Stoga je vrlo važno odabrati pravi lijek i pažljivo proučiti njegove nuspojave. Tek nakon što odmjerite sve prednosti i nedostatke liječnika koji su se imenovali (neurolog, psihoterapeut, psihijatar), možete otići u ljekarnu po antidepresiv.

Klasifikacija

1. Timiretiki stimuliraju aktivnost živčanog sustava.
2. Timoleptics lijekovi s izraženim sedativnim (umirujućim) učinkom.
3. nerazličit djelovanje (Melipramin, Amizole).
4. selektivan djelovanja (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maprothelin, Reboxetine).
5. Inhibitori monoamin oksidaze (Transamin, Autorix).
6. selektivan (Coaxil,).
7. Pluća antidepresivi (Doxepin, Mianserin, Tianeptin), nježno poboljšavaju san i raspoloženje, blagotvorno utječu na čovjekovu percepciju stvarnosti.
8. jak antidepresivi (imipramin, maprotilin,), aktivno i brzo uklanjaju manifestacije depresije, ali imaju niz izraženih nuspojava.

Najpopularniji antidepresivi bez recepta

Nazivi i cijene:

Blag antidepresiv djeluju alkoholne tinkture:

• korijen maralije, besmrtnica, Rhodiola rosea (ublažava osjećaj umora, apatije);
• livezea, povisiti opći ton tijela;
• ginseng, promiče energičnost i aktivnost;
• zamanihi, potiče performanse;
• metvica, valerijana, matičnjaka, normaliziraju san, ublažavaju živčanu napetost.
  Cijene tih sredstava u ljekarnama u prosjeku: od 50 do 100 rubalja.

Triciklički antidepresivi koriste se za liječenje uporne i dugotrajne depresije.

Popis lijekova:

Unatoč snažnom učinku u liječenju mentalni poremećaji triciklički lijekovi imaju brojne izražene nuspojave, medicinska istraživanja pokazuju da je zbog njih više od 30% pacijenata prestalo uzimati ove lijekove bez završetka tijeka liječenja. To je potaknulo farmaceute da stvore nove lijekove bez nuspojava koji štetno utječu na probavni, bubrežni sustav i metaboličke procese u tijelu, kao i lijekove koji ne daju "sindrom povlačenja".

Nova generacija antidepresiva (popis najboljih lijekova) :

Prije nego što počnete uzimati bilo koji antidepresiv, važno je znati:

Video:

Danas depresija ne pogađa samo odrasle, već i djecu i adolescente. Ova bolest i metode suočavanja s njom predmet su mnogih studija stručnjaka i ogromnog broja članaka i knjiga. Prevedeno iz "znanstvenog" u običan jezik, depresija je gubitak snage i želje za životom. Simptomi ove bolesti su apatija i stalna tjeskoba i umor, letargija i tmurnost.

Moderna farmakologija nudi najnoviju generaciju antidepresiva za borbu protiv ove bolesti. Koliko generacija timoleptika (koji se nazivaju i lijekovi protiv depresije) danas postoje, što imaju zajedničkog i kako se međusobno razlikuju, koji je mehanizam njihova djelovanja? Ova i druga pitanja razmotrit će se u članku koji vam je predstavljen.

Što su antidepresivi?

Zahvaljujući kojem možete ublažiti simptome, pa čak i spriječiti depresivna stanja. Glavni mehanizam njihova djelovanja usmjeren je na prilagođavanje biokemijske aktivnosti ljudskog mozga. njegove komponente neprestano djeluju međusobno putem posebnih tvari - neurotransmitera. Prema jednoj teoriji, depresivni poremećaji nastaju kada je u mozgu, zbog razni razlozi, značajno smanjuje razinu bilo kojeg posrednika ili biogenih amina: dopamina, norepinefrina ili serotonina. Antidepresivi zadnje generacije, kao i svi prethodni, imaju regulatorni i korektivni učinak na biokemijske procese mozga mijenjajući koncentraciju određenog biogenog amina.

Za što su oni potrebni?

Uz činjenicu da moderni antidepresivi pomažu u suzbijanju simptoma depresije, vrlo često se koriste da bi se riješili takvih problema:

• razne bolove nepoznatog porijekla;
• oslabljen apetit ili san;
• umor ili gubitak snage;
• nervoza ili osjećaji stalne napetosti;
• bolovi nervoze ili anksioznosti;
• problemi s koncentracijom ili pamćenjem.

Generacije antidepresiva

Prije nego što razmislimo za koliko generacija lijekova protiv depresije su stvoreni danas, moramo se sjetiti da su antidepresivi otkriveni tek sredinom XX. stoljeća. Danas, ovisno o vremenu pronalaska i početku upotrebe u kliničkoj praksi, kao i o djelovanju antidepresiva, uobičajeno je razlikovati četiri generacije ovih lijekova lijekovi.

Lijekovi prve generacije

Prvu generaciju, otkrivenu 50-ih godina prošlog stoljeća, predstavljaju triciklički timoleptici cikličkog djelovanja (TCA). Tu se ubrajaju sljedeći lijekovi: Amitriptilin (prvi dostupni antidepresiv) i njegovi derivati, kao i pripravci Nefazodon, Anafranil i Melipramin. Ovi spojevi blokiraju ponovni unos norepinefrina, povećavajući tako njegovu koncentraciju. Međutim, TCA blokirali su ne samo norepinefrin (norepinefrin), već i sve druge neurotransmitere koji su im se našli na putu, što je dovelo do velikog broja neugodnih nuspojava, posebno poput naglog porasta krvni tlak i povećan broj otkucaja srca. Lijekovi ove skupine prilično su toksični, a vjerojatnost predoziranja tijekom njihove uporabe vrlo je velika, zbog čega se danas koristi tako malo u liječenju depresivnih poremećaja.

Pored toga, prva generacija uključuje lijekove koji se danas više ne koriste, a sadrže ireverzibilne inhibitore monoaminooksidaze (MAO) - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazide. Njihovo djelovanje temelji se na suzbijanju aktivnosti živčanih završetaka moždanih neurona, što rezultira povećanjem koncentracije serotonina i norepinefrina.

Lijekovi druge generacije

Druga generacija, za razliku od prve, ima selektivniji, ali i slabiji učinak na neurotransmitere i same neurone. Uključuje tetracikličke ireverzibilne (MAO-B) i reverzibilne (MAO-A) inhibitore ponovne pohrane monoamina koji su predstavljeni lijekovima kao što su Lerivon, Lyudiomil, Pyrazidol i nekoliko drugih. Zbog činjenice da su se tijekom uzimanja pojavile brojne prilično ozbiljne nuspojave, kao i zbog interakcije s različitim lijekovima i nepredvidivosti izlaganja, lijekovi ove skupine koriste se izuzetno rijetko. U ljekarnama je prilično teško pronaći antidepresive iz skupine inhibitora ponovne pohrane monoamina. No, u nekim se slučajevima nalaze pod drugim imenima marki. Dakle, stručnjaci kažu da je lijek "Lyudiomil" - to su iste tablete "Maprotiline", cijena, proizvođač i zemlja su samo različiti.

Treća generacija

Moderni istraživači otkrili su da je oko 30 medijatora uključeno u rad mozga i živčanog sustava, ali samo su trojica njih "uključena" u depresiju: \u200b\u200bserotonin, dopamin i norepinefrin (norepinefrin). Treća generacija uključuje selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) koji predstavljaju najčešće korišteni moderni antidepresivi, kao što su Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil i mnogi drugi. Ovi lijekovi ne blokiraju sve posrednike, već samo jedan - serotonin. Snaga je inferiornija od lijekova prve generacije, ali imaju puno manje nuspojava od bilo koje druge prethodnice. Svi lijekovi SSRI vrlo su učinkoviti i pacijenti ih trebaju tolerirati na približno isti način. Međutim, svatko od nas ima svoje individualne karakteristike, a upravo će zbog njih broj i jačina nuspojava biti različita u svakom slučaju. Liječnici kažu da su najčešće neugodne posljedice uzimanja lijekova treće generacije nesanica, vrtoglavica, mučnina i tjeskoba.

SSRI su prilično skupi. Dakle, za prilično poznati i široko korišteni lijek "Citalopram" cijena u ljekarnama, ovisno o marki pod kojom se izdaje, može varirati od 870 do 2000 rubalja.

Antidepresivi četvrte generacije

Oni obično uključuju lijekove iz grupe SSRIsiN (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina). To su najnovija generacija antidepresiva, poput Simbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, koji blokiraju hvatanje norepinefrina i serotonina. Pripravci Zyban i Velbutrin ne djeluju u interakciji sa serotoninom, već zadržavaju dopamin i norepinefrin. Razvoj lijekova koji pripadaju ovoj skupini započeo je tek sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća, a svake se godine pojavljuje sve više i više novih lijekova.

Liječnici ne mogu nedvosmisleno reći da ova grupa ima najbolji antidepresiv, to je u principu nemoguće, jer se lijekovi odabiru pojedinačno za liječenje različitih vrsta depresivnih poremećaja, uzimajući u obzir zdravstvene karakteristike svakog pacijenta.

Popularni moderni timoleptici

Poznavajući ozbiljne učinke ove skupine lijekova na živčani sustav, treba imati na umu da sve moguće - pozitivne i negativne - posljedice može predvidjeti i izravnati samo kvalificirani stručnjak - liječnik. S obzirom na sve pojedinačne karakteristike i postavljanje dijagnoze, liječnik će vam moći propisati upravo one antidepresive koji vam najbolje mogu pomoći u vašem konkretnom slučaju, s minimalnim nuspojave, U slučaju da dođe do problema prilikom uzimanja propisanih lijekova, liječnik će biti u mogućnosti prilagoditi ili promijeniti režim liječenja. Danas većina liječnika preporučuje bolesnicima s depresivnim poremećajima lijekove iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina čiji su efekti testirani u praksi. Lijekovi kao što su Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) su najtipičniji i najčešće korišteni antidepresivi najnovije generacije. Razmotrite najpopularnije timoleptike u liječenju depresivnih poremećaja.

Lijek "Flucosetin"

Ovaj lijek jedan je od prvih predstavnika grupe SSRI, kombinira i antidepresiv i stimulirajuće učinke. Lijek "Fluxen", poznat i kao antidepresiv "Fluoxetine", pomaže u smanjenju anksioznosti i napetosti, uklanja osjećaj straha i poboljšava raspoloženje. Najefikasnija primjena, prema psihoterapeutima koji se bave praksom, u slučajevima depresivnih asteničnih poremećaja s apatijom, kao i kod depresije različite ozbiljnosti i opsesivna stanja, Ovaj lijek se također koristi u liječenju bulimije. Antidepresiv "Fluoksetin" prvi je put registriran 1974. u Sjedinjenim Državama, a u posljednjem desetljeću izašao je na vrh prodaje u Velikoj Britaniji, samo pod drugačijim trgovačkim nazivom - lijek "Prozac". U Rusiji se ovaj lijek naširoko koristi, a mnogi praktičari potvrđuju da ga prepisuju njegovim generičkim lijekovima u različitim depresivnim stanjima.

Lijek "Paroksetin"

Ovo je najmoćniji predstavnik skupine selektivnih inhibitora selektivne apsorpcije serotonina, koji se široko koristi u liječenju anksioznosti i depresije. Danas postoji puno lijekova čiji je aktivni sastojak paroksetin. Ovo i ruska droga „Adepress“ iz „Veropharm“, lijek „Plizil“ hrvatske tvrtke Pliva, mađarske tablete „Reksetin“ i mnoge druge. Bez obzira na naziv lijeka "Paroksetin", recenzije o njemu i kod pacijenata i kod liječnika uglavnom su pozitivne.

Lijek "Velbutrin"

Poznatiji kao Zyban ili NouSmok. Djelatna tvar sva tri lijeka je bupropion hidroklorid, koji pridonosi povećanju količine dopamina i norepinefrina u mozgu. Lijekovi s ovom aktivnom tvari ne samo da ublažavaju simptome depresije, nego također pomažu u prevladavanju emocionalnih učinaka odvikavanja od nikotina. Ovaj lijek poboljšava raspoloženje i povećava performanse. Recenzije onih koji su se riješili nikotinske ovisnosti uz pomoć takvih lijekova kao što su Velbutrin, NouSmok i Zyban, pokazuju visoku učinkovitost ovih lijekova tijekom prestanka pušenja.

Lijek "Simbalta"

Lijek je antidepresivi četvrte generacije, koji su inhibitor ponovnog unosa norepinefrina i serotonina, zajedno s laganim unosom dopamina. Ovaj lijek, čija je aktivna tvar duloksetin, ima prilično veliku brzinu djelovanja u usporedbi s drugim antidepresivima. Prema pregledima liječnika i pacijenata, jasan antidepresivni učinak očituje se do kraja prvog - početka drugog tjedna prijema. Osim toga, ovaj lijek karakterizira ujednačenost djelovanja i tijekom cijelog vremena njegove uporabe. Međutim, postoji skupina bolesnika čiji pregledi govore da je učinak ovog lijeka, ako se pojavi, vrlo slab. Kao što je već spomenuto, pojedinačne karakteristike tijeka biokemijskih reakcija često dovode do činjenice da određeni lijek koji je propisao liječnik možda neće imati očekivani rezultat.

Koliko je?

Danas je prilično teško razgovarati o cijenama lijekova. To je zbog činjenice da je tržište deviza krajnje nestabilno, a novi antidepresivi uglavnom nam dolaze od stranih proizvođača, čije su cijene predstavljene u eurima. Zbog toga je u donjoj tablici predstavljena najniža i maksimalna cijena u rubaljima, jer ih je jednostavno nemoguće prosječiti. Neki ranije primljeni lijekovi prodaju se po starim cijenama, a novi dolasci puno su skuplji.

Ako pažljivo pogledate tablicu, možete vidjeti da u njoj nema lijekova druge generacije, naime IMAO (monoaminski inhibitori ponovne pohrane). Nije greška. Stvar je u tome što se ti antidepresivi, koji imaju velik broj neugodnih nuspojava i koji su nespojivi s mnogim lijekovima, u europskim zemljama praktički ne primjenjuju. U SAD se rijetko koriste izokarboksazid, Ugenelzin i tranilcipromin, a kod nas Nialamide. Svi gore navedeni lijekovi dostupni su samo pod nadzorom psihijatara.

Tablica dobro pokazuje da je cijena za "klasične" tricikličke antidepresive mnogo niža nego za novije lijekove iz skupina SSRIs i SSRIs. Stoga ne možemo govoriti o velikoj dostupnosti djelotvornih antidepresiva za većinu stanovništva. Međutim, liječnik vam može pomoći odabrati jeftiniji lijek sa sličnim svojstvima, takozvani generički.

Interakcija s drugim lijekovima

Antidepresivi mogu komunicirati s drugima, čak i onima koji nam se čine potpuno sigurni i poznati. U tom pogledu, najaktivniji su triciklički timoanaleptici i inhibitori monoamin oksidaze, ali lijekovi SSRI i SSRI skupina praktički ne stupaju u interakciju s drugim lijekovima. U svakom slučaju, ako liječnik propiše bilo koji lijek protiv depresije, svakako otkrijte možete li kombinirati njihov unos s primjenom drugih lijekova, dodataka prehrani, pa čak i čajeva i dekocija na bilju.

Čudno što ovo zvuči, ali mnogi ljudi kojima su potrebni timoleptici iz različitih razloga pitaju koliko je često moguće kombinirati unos „jakih“ pića i tableta za depresiju. Odgovor na ovo pitanje prilično je jednostavan: ako želite riskirati mentalno i tjelesno zdravlje, a možda i život, pokušajte! Činjenica je da i alkohol i antidepresivi imaju ozbiljan utjecaj na središnji živčani sustav i mozak, a takav dvostruki tlak može negativno utjecati i na sam „centar za kontrolu leta“, odnosno na mozak, i na organe i sustave koji su mu podređeni. Hoćete li kombinirati ili ne, na vama je da odlučite sami.

Umjesto zaključka

Ne mislite i "puzzle" na koji su antidepresivi bolji i učinkovitiji. Ako smatrate da vam je svaki novi dan teže živjeti od prethodnog, nemate dovoljno snage ni za najjednostavnije i najobičnije stvari, obratite se stručnjaku! Liječnik će moći dijagnosticirati vašu bolest i propisati vam potreban tretman odabirom najprikladnijeg lijeka za vas. To ne mogu biti samo antidepresivi. Arsenal današnje medicine je prilično opsežan: različite vrste psihoterapija psihička vježba i akupunktura, postupci disanja i fizioterapija.

Posljednjih godina depresivni uvjeti kod ljudi, a posebno u stanovnicima velikih gradova, počeli su se događati prilično često. To uvelike olakšava brz životni tempo, poremećena ekologija, stalni stres. Neki pokušavaju izliječiti depresiju alkoholna pića, Ali taj je pristup u osnovi pogrešan. Problem se neće riješiti na ovaj način, ali postepeno postaje alkoholičar sasvim je moguće. Depresija je bolest i treba je liječiti uz pomoć lijekova - antidepresiva.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Trenutno se u lancu ljekarni prodaje širok izbor antidepresiva koji pripadaju različitim skupinama. ljekovite tvari, Ali učinak većine njih je isti i usmjeren je na promjenu sadržaja u moždanom tkivu nekih kemijske tvarizvani neurotransmiteri. Njihov nedostatak dovodi do različitih mentalnih poremećaja, a osobito središnja živčana aktivnost, uzrokuje razvoj depresije.

Djelovanje antidepresiva je da ili povećavaju sadržaj neurotransmitera u mozgu, ili čine moždane stanice osjetljivije na njih. Svi antidepresivi propisani su u prilično dugim tečajevima. To je zbog činjenice da svoj učinak počinju pokazivati \u200b\u200bne odmah. Često pozitivan učinak uzimanja droga počinje se razvijati tek nekoliko tjedana nakon početka unosa. U slučajevima kada se zahtijeva da se učinak antidepresiva pokaže brže, liječnik ih može propisati injekcijom.

Prema pregledima, antidepresivi su prilično učinkoviti lijekovi. Njihova upotreba pouzdano eliminira takve manifestacije depresije kao osjećaj beznađa, gubitak interesa za život, apatiju, tugu, tjeskobu i čežnju.

Što ako antidepresivi ne pomažu?

Često možete čuti od ljudi da nema smisla uzimati ove lijekove, s obzirom na njihovu neučinkovitost. Ali najčešće je problem što osoba nabavlja antidepresive u ljekarni bez recepta, a samim tim i bez savjetovanja s liječnikom. U ovom slučaju, lijek možda jednostavno nije prikladan za vas ili ga uzimate u pogrešnom doziranju. Posavjetujte se s liječnikom i on će vam propisati potreban tretman. Pored toga, ne smijemo zaboraviti da bi se ispravno procijenila učinkovitost liječenja antidepresivima, treba ih uzimati dulje vrijeme, najmanje tri mjeseca.

Jeftino ne znači i loše

Često pacijenti odbijaju uzimati antidepresive zbog velike cijene. Međutim, u ljekarnama je gotovo uvijek moguće kupiti jeftinije analoge (generičke) koji nisu učinkovitiji od glavnih lijekova u pogledu učinkovitosti, kvalitete ili sigurnosti. Jeftini antidepresivi, prema pacijentima, nisu lošiji od njihovih skupih kolega. Ali ako još uvijek sumnjate, onda se uvijek možete posavjetovati sa svojim liječnikom o izboru lijeka.

Koliko dugo traje liječenje antidepresivima?

Obično liječnici propisuju antidepresive za duge tečajeve od tri mjeseca do jedne godine. Nemojte samostalno odbiti liječenje prije nego što završite tečaj koji vam je preporučio liječnik.

Neki antidepresivi ne samo da ublažavaju simptome depresije, već imaju i psihostimulirajući učinak. Kada ih uzima, pacijent često ima problema sa zaspavanjem. Ali u ovom slučaju, ne treba odbiti daljnje liječenje antidepresivima. Potrebno je konzultirati se s liječnikom i zamoliti ga da promijeni shemu terapije. Na primjer, liječnik može preporučiti da uzimate potrebne lijekove ujutro i popodne.

Nuspojave antidepresiva

Uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući antidepresive, može dovesti do razvoja nuspojava. Antidepresivi, prema pregledima, najčešće izazivaju blagi osjećaj mučnine, probleme kod spavanja i vrlo rijetko seksualne poremećaje. Kao što pokazuje praksa, sve ove nuspojave primijećene su prvih dana uzimanja antidepresiva, a nakon toga prolaze samostalno, bez potrebe za dodatnim liječenjem.

Najviše moderne droge za liječenje depresije oni praktički ne reagiraju s drugim lijekovima koji se uzimaju. Ali ako kupujete antidepresive bez recepta i uzimate bilo koja druga sredstva, uključujući dodatke prehrani (dodaci prehrani), svakako se konzultirajte sa stručnjakom o sigurnosti njihove zajedničke primjene.

Česti mitovi o antidepresivima

Mnogi su oprezni od liječenja antidepresivima, vjerujući da će im ovi lijekovi oduzeti sve ljudske emocije i tako ih pretvoriti u bezdušne robote. Ali zapravo nije. Prema pregledima, antidepresivi uklanjaju samo osjećaje straha, tjeskobe, čežnje. Ali na sve ostale emocije nemaju utjecaja.

Još jedan čest mit o antidepresivima je da ćete jednom započeti liječenje ovim lijekovima, i to ćete morati nastaviti cijeli život. Zapravo, antidepresivi ne izazivaju fizičku ovisnost ili mentalnu ovisnost. Liječnik ih jednostavno propisuje na dugi tečaj.

Liječenje i vježbanje antidepresivima

Tijekom sportskog treninga u ljudskom tijelu počinju se intenzivno proizvoditi hormoni radosti - endorfini. Oni dobro smanjuju ozbiljnost depresije i poboljšavaju raspoloženje. Stoga redovite sportske aktivnosti dobro idu s antidepresivima, smanjuju njegovo trajanje i smanjuju dozu korištenih lijekova.

S manjom depresijom, umjesto da odete u ljekarnu i kupite antidepresive bez recepta, bolje je otići u bazen ili teretanu. Dakle, ne samo da ćete poboljšati raspoloženje bez upotrebe lijekova, već ćete i donijeti puno koristi vašem tijelu u cjelini.

Prestanak liječenja antidepresivima

Ako ste započeli s terapijom antidepresivima, onda je nikad nemojte završiti bez savjeta liječnika. To je zbog činjenice da se povlačenje antidepresiva mora odvijati prilično sporo i postupno. S oštrim odbijanjem daljnjeg liječenja depresije, njezini se simptomi vraćaju gotovo odmah, a često postaju još jači nego što su bili prije početka terapije. Stoga se ukidanje antidepresiva mora provoditi strogo prema shemi koju preporučuje liječnik.

YouTube video o temi članka:

Ovaj tekst pišem s tri položaja. Sa pozicije terapeuta, koji ponekad nudi klijentima da dodaju medicinsku pomoć terapijskoj. Iz pozicije osobe koja je imala i iskustvo izlaska iz depresivne epizode koristeći samo psihoterapijske metode, i iskustvo uzimanja antidepresiva s terapijom. Svaki put je to bila moja odluka. Jedino iskustvo koje nemam je krajnji ili obavezni lijek. Stoga je tekst isključivo za one koji su spremni donijeti vlastite odluke i samostalno snose odgovornost za svoje posljedice.

Sada u suštini

Prvi. Depresija nije samo kada osoba već leži nosom o zid, ne može ustati, umivati \u200b\u200bse, ići na posao ili upoznati prijatelje. Pa čak ni kad se izgubi čitav smisao života i uopće nema radosti od riječi.

Depresija - njezini češći oblici - češće je blaga do umjerena. To može, između ostalog, biti sve ono što uobičajeno nazivamo lijenošću, odugovlačenjem, lošim raspoloženjem, razmaženim karakterom itd. Da bi se izbjegla samodijagnoza, neće postojati jasni kriteriji. Liječnik postavlja dijagnozu , Da, psihijatar , I da, ne grize.

Drugi. Piti antidepresive nije sramota. Kao i korvalol ili, na primjer, no-shpu ili nurofen, ako nešto boli. Ili neugodno kao i bilo koji drugi lijek. Antidepresivi, poput intimne higijene, privatna su stvar svakoga i tome niste dužni posvetiti šefa, kolege, prijatelje, rođake. Liječnik i terapeut. Ostalo je neobavezno. Prema vašoj želji.

Iskustva

Subjektivno, osoba može biti ispunjena beznađem i tugom. Ne može vidjeti dobro u svom životu. On ne želi i voli patiti, naime, ne može. Tvoji pokušaji da mu pokažeš kako lijep svijet stvara osjećaj da ga nisu razumjeli i pojačavaju patnju.

A to ne znači da ne trebate pokušavati - ponekad se ispostavi.

Osoba koja je u depresiji nerazumna je (za vanjskog promatrača) ili je u bijednim prilikama razdražljiva i / ili kapriciozna. U stvari, često je vrlo ranjiva i ozlijeđena. Ne od tebe. I ne sada. I leti prema vama. Jer sada / nedavno su kočnice propale. Često su iritacija i suze jedini načini da se malo olakša kolosalna unutarnja napetost koju takva osoba doživljava. Napetost koja se brzo brzo ponovo razvija jer ove metode upravo otklanjaju stres, djeluju, ali ne zadovoljavaju stvarne potrebe. Što je petlja depresije tvrđa, to je teže prepoznati tu potrebu. Najviše od svega, rodbina i djeca pate od promjene raspoloženja u depresiji. I, naravno, on sam. Jer emocionalni izboj često prati krivnja ili sram zbog neprimjerenosti ovog izbijanja. Krivnja ili sram podupiru hodanje u unutarnjem krugu.

Ako nema puno krivnje i srama, onda neko vrijeme nakon izbijanja - vrijeme olakšanja. Ljubav i nježnost koju depresivna osoba doživljava za nekoga tko ju je samo iznervirao potpuno je iskrena. Jednostavno je postalo lakše i ti osjećaji mogu neko vrijeme mirno teći.

Djeca depresivnih roditelja odrastaju rano, učeći brinuti o roditeljima tijekom epizoda oštećenja. Ovo nije ni dobro ni loše - jest.

Iznutra, svijet čovjeku u depresiji čini neprijateljski raspoložen, ne-topao i ne dajući. Samo-mržnja i samo-inkriminacija su izvan ljestvice. Ljudi okolo vide se kao hladni i odbačeni. I, naravno, odatle, iznutra, prilično je teško zamisliti da se takvim ljudima obrate za pomoć ili podršku.

U isto vrijeme, kojoj je najviše potrebna zagrijavanje potpornih odnosa, osoba je izuzetno osjetljiva i ranjiva na odnose. Sve ga boli: riječi, intonacije, geste. Nemoguće mu je ugoditi, a nije potrebno, inače je to već prepun vaše napetosti i želje za prekidom kontakta, što će on, naravno, uhvatiti, čak i ako ne realizirate taj impuls. Iz gladi poseže za ljudima. Od ranjivosti i boli ih odbija. Takav guranje, guranje.

Više nije zadovoljan stvarima koje su mu se u zadnje vrijeme dopale. Ako je rad bio voljen i prestaje donositi radost, osoba se još više boji. Ni ovdje nije sve u redu.

Hobiji, sport, voljeni, kućni ljubimci, boje prestaju ugoditi, okus omiljene hrane nestaje. Često osoba počinje prejesti ili pothraniti. Više nego obično pušiti ili piti. Djelomično pokušavajući osjetiti barem nešto, dijelom ne uspijevajući prepoznati najjednostavnije tjelesne potrebe - glad, hladnoću itd.

Poteškoća u prepoznavanju osnovnih tjelesnih potreba i, prema tome, njihove prerane potrebe - jesti, piti, spavati, ići na toalet na vrijeme - smanjuje ionako malu količinu energije kod depresivne osobe koja ih je potrošila na unutarnju borbu sa sobom. Depresivna stanja često mogu biti popraćena poremećajima spavanja - nesanicom, poremećajima ciklusa spavanja i budnošću. Naravno, smanjena radna sposobnost i energija za život.

Što je duže čovjek u depresivnom stanju, veće je njegovo stvarno nezadovoljstvo životom. Sve manje, u stvarnosti, postoje ljudi koji žele i sposobni su ostati u blizini i dati toplinu koja je toliko potrebna u ovom stanju.

Što duže traje depresija, manje će sjećanja ostati na ono što je nekada bilo, sjećanja na koja se možete osloniti kako biste izašli. Čini se da je "to što sam" bila potpuno drugačija osoba ili je tada bilo drugačije vrijeme / mladost / brak / zdravlje. Kritički stav prema svojoj državi gubi se upravo kao stanje, razdoblje, problem u kome je potrebna pomoć. A umjesto toga dolazi iskustvo njega kao danosti iz kojega nema izlaza. Slijedi besmisao i očaj.

Kako antidepresivi mogu pomoći?

Prvo, oni ublažavaju ozbiljnost stanja. Malo više snage za život, kontakt, a samim tim i više šansi za toplinu, podršku, više mogućnosti za psihoterapijsku pomoć.

Drugo, lijekovi postupno izglađuju emocionalnu pozadinu, potpuno nestaju ili postaju manje vjerojatni da će izazvati bljeskove iritacije, iznenadne suze, akutnu ranjivost, uvjete kad ih baci na toplinu ili hladnoću. Uklanjanje akutnih vrhunskih emocionalnih reakcija omogućava vam bolje čuti i prepoznati manje živopisne osjećaje, a samim tim i preciznije prepoznati svoje potrebe. Većina antidepresiva ima umirujući učinak, poboljšava se san.

Složeniji učinak lijekova je postupno izjednačavanje hormonalne ravnoteže u tijelu, što tijelo čini stabilnijim, a depresivne epizode rijetke.

Paralelno s uzimanjem lijekova, potreban je i terapeutski rad, u okviru kojeg osoba pronalazi podršku, toplinu, kontakt, kao i analizu načina na koje nehotice zateže vlastitu petlju depresije. Bolja svijest o situacijama i iskustvima s kojima se ljudi ne mogu nositi i koji dovode do depresivnih epizoda omogućava svaki put da prođu kroz ovu situaciju malo drugačije, uspješnije, da organiziraju potrebnu količinu podrške za sebe iznutra i izvana. Terapijski, prijateljski, medicinski i bilo koji drugi koji je osobi potreban. Sve je to djelo psihoterapije. Bez ovog rada ovisnost o antidepresivima koja za mnoge zastrašuje može postati stvarnost. Jer ako vam se nanese gips i nakon što ga uklonite, tvrdoglavo idete i opet slomite istu ruku na isti način i opet dođete u istu hitnu pomoć, onda da, imat ćete ovisnost o gipsu. Što je jači, to češće počinjete ponavljati ovaj manevar. Tako je i s antidepresivima.

Prvi antidepresivi sintetizirani su pedesetih godina dvadesetog stoljeća. Danas farmakološke tvrtke nastavljaju raditi na stvaranju novih skupina antidepresiva uzimajući u obzir moderne znanstvene ideje o mentalnim bolestima. Ovi lijekovi utječu na bolno depresivno raspoloženje koje se javlja kod.

Kako djeluju antidepresivi?

Mentalne bolesti, uključujući depresiju, još uvijek ostaju potpuno neistražen teritorij. Mnogo je hipoteza koje objašnjavaju prirodu tih bolesti. Prema općenito prihvaćenoj teoriji depresije monoamina, bolest se javlja uslijed nedostatka monoaminskih neurotransmitera (serotonin, dopamin, norepinefrin). Prema tome, da bi se prevladala depresija, potrebno je obnoviti normalan metabolizam i ravnotežu ovih neurotransmitera. Ovo je mehanizam djelovanja antidepresiva.

neurotransmiteri su tvari koje prenose informacije od neurona do druge stanice (živaca, mišića itd.). Područje kontakta između ovih stanica naziva se sinaps. Neurotransmiteri nastaju u presinaptičkoj membrani neurona. Zatim se odatle puštaju u sinaptičku pukotinu - prostor između susjednih neurona. Većina neurotransmiteri prodiru u susjedni neuron kroz postsinaptičku membranu. Manji dio preostalih neurotransmitera zarobljen je natrag u presinaptičku membranu. Prema monoaminskoj teoriji depresije, s bolešću dolazi do povećanja obrnuti hvatanje monoaminski neurotransmiteri, posebno serotonin. Odnosno, neurotransmiteri se proizvode, ali ne stižu do svog odredišta. Zbog toga se mentalna aktivnost poremeti, pojavljuje se apatija, loše raspoloženje.

Takva skupina antidepresiva kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) samo ne dopušta obrnuto hvatanje ovog neurotransmitera presinaptičkom membranom. To jest, količina serotonina u sinaptičkoj pukotini povećava se, odnosno, postsinaptička membrana ga prima u odgovarajućoj količini. I antidepresivni učinak se ostvaruje.

Postoji i skupina antidepresiva poput inhibitori monoamin oksidaze (MAO), Monoamin oksidaza je enzim koji razgrađuje monoaminske neurotransmitere. Dakle, uporaba MAO inhibitora pomaže u suzbijanju aktivnosti ovog enzima, zbog čega se neurotransmiteri ne uništavaju i, sukladno tome, njihova koncentracija raste.

Vrste antidepresiva

postojati razne klasifikacije antidepresivi. Ovako izgleda klasifikacija prema mehanizmu djelovanja lijekova:

1. Lijekovi koji blokiraju neuronski unos monoaminskih neurotransmitera
   • Neselektivne (neselektivne) akcije koje blokiraju ponovni unos serotonina i norepinefrina (Amitriptilin, Imipramin);
   • Selektivne (selektivne) radnje koje blokiraju hvatanje samo specifičnog neurotransmitera:
     • Blokirajući ponovni unos serotonina, ova se grupa naziva i SSRI (fluoksetin, paroksetin, citalopram);
     • Blokirajući ponovni unos norepinefrina (maprotilina).
2. Inhibitori monoamin oksidaze (MAO):
   • Neselektivno djelovanje (nialamid);
   • Selektivno djelovanje (Pirlindole, Moclobemide).
3. Različiti (blokator serotoninskih i alfa2-adrenergičkih receptora - lijek Mianserin, agonist melatonergičkih receptora - Valdoxan).

Uz to, postoji i klasifikacija antidepresiva po njihovom učinku. Antidepresivi, osim samog antidepresiva, imaju i dodatni učinak: sedativ ili psihostimulaciju. Na temelju toga dodijelite antidepresivi pretežno sediraju (Amitriptilin, Mianserin), uglavnom s psihostimulirajućim učinkom (Fluoksetin, Moklobemid). Takođe su izolirani antidepresivi uravnoteženog djelovanja (paroksetin, sertralin, duloksetin). Liječnik uzima u obzir ove aspekte prilikom odabira lijeka za određenog pacijenta, jer za nekoga se depresija javlja s apatijom, usporavanjem motoričke i mentalne aktivnosti, a za nekoga s visokom anksioznošću i psihomotornom uznemirenošću.

Indikacije za uporabu

Već po nazivu skupine lijekova, možete shvatiti da se oni koriste u borbi protiv depresije. Međutim, spektar imenovanja modernih antidepresiva, naime SSRIs, je prilično širok. Oni su također propisani za takve uvjete:

• Anksiozni poremećaj;
• Panični poremećaj;
• Opsesivno kompulzivni poremećaj;
• Integriran.

Stoga se SSRI antidepresivi naširoko koriste u općoj medicinskoj praksi. Liječnik propisuje antidepresive samo ako postoje objektivni dokazi.

Mnogi se boje uzimati antidepresive, čak i pored propisa liječnika. Vođeni su strahovima izazvanim popularnim mitovima o tim lijekovima. Stoga mnogi smatraju da su antidepresivi lijekovi koje kasnije ne možete dobiti.

U stvari, antidepresivi nisu lijekovi. Njihova upotreba može utjecati samo na patološki smanjeno raspoloženje. Ne izazivaju euforiju, nisu u stanju podići raspoloženje kod ljudi koji ne pate od depresije. To jest, ako zdrav čovjek uzmi antidepresiv, on neće osjetiti nikakav učinak. Osim toga, antidepresivi ne izazivaju ovisnost. .

Značajke aplikacije

Primjena antidepresiva ima svoje karakteristike. Tako smo uređeni da se želimo odmah riješiti neugodnih simptoma jednom tabletom. Međutim, to neće raditi s antidepresivima. Činjenica je da se antidepresivni učinak kod uporabe ove skupine lijekova pojavljuje otprilike dva do tri tjedna kasnije.

Mnogo ranije ostvaruje se dodatni učinak lijeka: smiruje ili potiče. Zbog toga se SSRI antidepresivi koriste u liječenju anksioznih poremećaja, jer se anksioznost i tjeskoba smanjuju prilično brzo.

Bilješka! Zbog činjenice da se antidepresivni učinak ne razvija odmah, mnogi ljudi prestaju uzimati lijek samostalno, smatrajući ga beskorisnim. Ne možete to učiniti Učinkovitost lijeka može se točno reći nakon mjesec dana. Ako se lijek zaista pokazao neučinkovitim, liječnik će ga zamijeniti drugim lijekom.

Doza lijeka povećava se postupno, postižući potreban klinički učinak. Odnosno, doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Tijek uzimanja antidepresiva je prilično dug. U početku je njihova upotreba usmjerena na uklanjanje bolnog stanja, u prosjeku je potrebno dva do tri mjeseca. Nakon uklanjanja depresivnih simptoma, primjena antidepresiva ne prestaje i oni uzimaju još četiri do šest mjeseci kao terapiju za održavanje. Ako se stanje normalizira, liječnik otkazuje lijek. To treba učiniti postupno, postupno smanjujući dozu lijeka. Općenito, tijek uzimanja antidepresiva je najmanje šest mjeseci. Ponekad se liječenje može povući za godinu ili čak dvije.

Važno! Lijek za depresiju može biti dovoljno dug, ali ne odustajte. Prateći upute liječnika i radeći na sebi, možete se riješiti bolnih simptoma i ponovno uživati \u200b\u200bu životu!

Nuspojave

Antidepresivi prve generacije (triciklički antidepresivi, nepovratni MAO inhibitori) imali su brojne nuspojave. To su zadržavanje mokraće, ortostatska hipotenzija, edemi, srčani i hepatotoksični efekti, glavobolja, drhtanje.

antidepresivi posljednjih generacija imaju manje nuspojava, ali ih je potrebno uzeti u obzir. Prije svega, na početku liječenja lijekom može doći do povećanja anksioznosti, tjeskobe,. To je zbog stimulativnog učinka lijeka. Da se to spriječi nuspojave antidepresivi se često u početku propisuju s lijekovima za smirenje. Liječenje treba nadzirati liječnik.

Nuspojave inhibitora SSRI također su povezane s činjenicom da serotoninski receptori nalaze u mnogim organima. Stimulacija receptora može uzrokovati ove nuspojave:

• zatvor;
• Dnevna pospanost ,;
• Apatija;
• Brza zamornost;
• Tremor;
• Znojenje
• Smanjen seksualni nagon, anorgazmija.

Nuspojave se javljaju u prvim tjednima liječenja i u pravilu nestaju s nastavkom terapije.

Bilješka! Korištenje bilo kojeg antidepresiva nosi rizik od razvoja maničnih stanja. Stoga se antidepresivi trebaju oprezno koristiti u bipolarnom afektivnom poremećaju.

Popularni lijekovi

Najmoderniji i široko korišteni antidepresivi su SSRI. Toleriraju ih pacijenti puno bolje nego antidepresivi drugih skupina. Njihova upotreba ima manje kontraindikacija i nuspojava. Osim toga, oni se mogu koristiti ne samo za depresiju, već i za anksiozne poremećaje.

amitriptilin

Lijek je iz skupine tricikličkih antidepresiva (TCA). Dostupno u obliku tableta i otopina za injekcije. Lijek brzo ima izražen antidepresivni učinak. Također ima smirujući, anti-anksiozni, hipnotički učinak.

Amitriptilin pacijenti slabije podnose nego SSRI. Njegove glavne nuspojave su:

• Suha usta;
• Proširene zjenice;
• Kršenje smještaja oka;
• Zatvor
• Zadržavanje mokraće;
• Drhtanje ruku;
• Poremećaji srčanog ritma.

Amitriptilin je kontraindiciran u slučajevima visokog intraokularnog pritiska, poremećaja srčane provodljivosti, adenoma prostate i epilepsije.

Lijek se ne propisuje tako široko kao SSRI. Amitriptilin se koristi u liječenju teške endogene depresije. Liječenje lijekom treba provesti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Fluoksetin

Popularni je antidepresiv iz grupe SSRI, poznat i pod trgovačkim imenom Prozac. Lijek normalizira raspoloženje, smanjuje anksioznost i osjećaj straha. Međutim, fluoksetin je klasificiran kao psihostimulantni antidepresiv. Prema tome, propisan je za depresiju koja se javlja usporavanjem motoričke aktivnosti i misaoni procesi, U bolesnika s psihomotornom agitacijom, izraženom anksioznošću, lijek može pogoršati patološke simptome. Propisan je za umjerenu depresiju, anksiozne poremećaje. Pogodno za ambulantno liječenje.

Lijek ne uzrokuje ortostatsku hipotenziju, nema toksični učinak na srce, za razliku od Amitriptilina. U ovom slučaju primjena fluoksetina nije izvan nuspojave uopće. To mogu biti glavobolje, dnevna pospanost, mučnina, povraćanje, suha usta.

Tsipralex

Pripada grupi SSRIs, aktivna tvar - escitalopram. Indiciran je za depresiju i panični poremećaj. Antidepresivni učinak nastaje otprilike nakon 2-4 tjedna. U liječenju poremećaja panike maksimum terapijski učinak moguće je postići nakon tri mjeseca liječenja.

S oprezom, lijek se koristi u liječenju osoba s,.

paroksetin

Lijek iz grupe SSRI ima izražen anti-anksiozni učinak. Raspon upotrebe Paroksetina vrlo je širok: od depresije do post-traumatskog stresnog poremećaja. Prednost se daje ovom lijeku za anksiozne poremećaje. S depresivnim poremećajem s motoričkom inhibicijom, apatijom, lijek može pogoršati ovu simptomatologiju.

Grigorova Valeria, medicinski promatrač