Tonometria quotidiana. Tonometria senza contatto: preparazione, esame e risultati
Questo studio è obbligatorio quando viene stabilita per la prima volta la presenza di glaucoma.
Il valore della tonometria quotidiana
- Consente di confermare o negare la presenza della malattia in caso di sospetto glaucoma;
- Aiuta a valutare quanto si adatta ai nuovi lacrime al paziente;
- Aiuta a valutare la dinamica dei cambiamenti di pressione e l'effetto dopo trattamento chirurgico glaucoma.
Come viene condotto questo studio
Di solito, la misurazione giornaliera della pressione intraoculare (IOP) viene eseguita utilizzando uno dei due metodi più diffusi: tonometria a contatto secondo Maklakov o pneumotonometria senza contatto.
- Il numero di misurazioni per un numero limitato di giorni deve essere almeno tre al mattino e tre alla sera;
- Le misurazioni devono essere effettuate quotidianamente, ma è consentito anche un intervallo di diversi giorni;
- È auspicabile che la pressione nell'occhio venga misurata approssimativamente alla stessa ora ogni volta;
- Se stai già usando gocce di antiglaucoma, è necessario misurare la pressione intraoculare prima di instillarle e non dopo.
Cosa può mostrare la tonometria quotidiana
- Fluttuazioni di pressione durante il giorno. La differenza tra le misurazioni mattutine e serali entro 4 unità è considerata normale. Un aumento di questa differenza può indicare la presenza di glaucoma. Alcuni caratteristiche tali picchi consentono al medico di sospettare una connessione tra l'aumento della pressione intraoculare e altre malattie.
- La differenza di pressione tra l'occhio destro e l'occhio sinistro. La differenza accettabile è di 3 unità. Se questa cifra è più alta, si può sospettare il glaucoma. Questo vale per i casi in cui la diagnosi viene fatta per la prima volta. Quando viene confermata la presenza di una maggiore pressione intraoculare e viene prescritto il trattamento, la differenza nei valori di pressione tra l'occhio destro e quello sinistro può essere ancora maggiore: tutto dipenderà dalla pressione target, che è determinata dal medico. In diverse fasi del glaucoma, la pressione target può differire.
- Risposta di pressione al regime terapeutico prescritto (gocce selezionate e numero di instillazioni al giorno).
- Confermare oggettivamente il fatto che la PIO supera costantemente i valori normali, o viceversa, rimane entro i limiti normali.
Il costo
Il prezzo medio per questa procedura è di 1200-1300 rubli. Il costo è costituito dal numero consigliato di procedure e dalla frequenza della loro esecuzione al giorno. In genere, con più misurazioni della PIO, ogni singola misurazione costerà meno del monitoraggio della pressione oculare, che viene eseguito una volta durante una visita oftalmologica.
Il prezzo della tonometria giornaliera è influenzato dal modo in cui viene eseguita (metodo senza contatto o, ad esempio, tonometria Maklakov), nonché dai dispositivi, dispositivi e materiali di consumo utilizzati. La misurazione stessa viene solitamente eseguita da un tecnico qualificato infermiera, ma forse il dottore stesso. La valutazione dei risultati è sempre effettuata da un medico.
La tonometria oculare è un metodo di ricerca utilizzato in oftalmologia per misurare la pressione intraoculare ed è caratterizzato da un'elevata precisione. Questo metodo ha parecchie indicazioni, ma alla presenza di determinate condizioni non viene eseguito. La tonometria consente di identificare la presenza di patologie che possono provocare disabilità visiva e persino causarne la completa perdita.
Cos'è la tonometria oculare
La tonometria oculare è una procedura durante la quale si ottengono letture della pressione intraoculare. Fornisce la determinazione del grado di violazioni strutturali bulbo oculare in condizioni di esposizione esterna alla cornea.
Quando si valutano gli indicatori, un millimetro di mercurio viene preso come unità di misura.
Questa misura diagnostica dovrebbe essere eseguita da persone di età superiore ai 40-45 anni che hanno una predisposizione allo sviluppo di malattie degli organi della vista. La tonometria viene eseguita almeno 1-2 volte l'anno.
Questa manipolazione viene eseguita utilizzando un apparato che agisce sulla cornea. Con il suo aiuto, gli indicatori vengono misurati al mattino e alla sera. Lo specialista determina la differenza tra loro e identifica le violazioni esistenti.
indicazioni
La tonometria è necessaria per indicazioni quali:
La tonometria viene eseguita anche quando il paziente lamenta dolore frequente agli occhi, arrossamento della cornea, lacrimazione costante.
Controindicazioni
La procedura diagnostica non viene eseguita con le seguenti indicazioni:
- miopia grave;
- patologia corneale;
- processi batterici nell'area del bulbo oculare;
- lesioni traumatiche delle strutture oculari;
- gravi disturbi mentali, in cui il paziente è aggressivo;
- intolleranza agli anestetici (durante la tonometria, i farmaci con effetto anestetico vengono instillati negli occhi);
- lesioni virali agli occhi.
La manipolazione non viene eseguita se il paziente è sotto l'influenza di alcol o droghe.
Come prepararsi per la procedura
Prima della manipolazione prescritta, per ottenere un risultato affidabile, è necessario rifiutare le bevande alcoliche. 4 ore prima della misurazione, si rifiutano di assumere liquidi.
La preparazione per la tonometria degli organi visivi è la seguente:
- rimuovere le lenti a contatto e togliersi gli occhiali;
- rimuovere tutto ciò che stringe la zona del collo (sciarpa, gioielli, vestiti da un collo alto), poiché in questo caso aumenta la pressione sulle vene;
- gocce con effetto anestetico vengono instillate negli occhi.
Successivamente, iniziano a eseguire la manipolazione.
Metodi di conduzione
In medicina esistono diversi metodi principali di tonometria.
Senza contatto
In questo modo, lo stato della cornea viene valutato mediante un flusso d'aria. Come suggerisce il nome, non vi è alcun contatto con gli organi visivi, il che garantisce che non vi sia alcun rischio di infezione.
L'evento si svolge in diversi modi:
- utilizzando l'indicatore. Viene utilizzato un apparecchio che esercita una pressione sul bulbo oculare attraverso la palpebra. Al momento del tatto, il dispositivo determina gli indicatori di deformazione del tessuto degli organi visivi;
- utilizzando una penna tono che assomiglia a una normale penna con punta in lattice. La determinazione degli indicatori avviene tramite soft lenti a contatto... Questo dispositivo elettronico è necessario se la cornea del paziente è ferita o colpita;
- utilizzando un dispositivo pneumatico. Il dispositivo funziona con un flusso d'aria fornito direttamente alla cornea.
La tonometria senza contatto visivo non richiede più di un minuto.
Palpazione
Questo metodo viene eseguito come segue: il paziente rivolge lo sguardo a qualsiasi punto sottostante. In questo momento, lo specialista viene fissato con gli indici sulla cartilagine palpebra superiore ea sua volta, applica delicatamente una pressione sull'occhio con l'indice. 
Nel corso dello studio si ottengono i dati necessari valutando il grado di compliance oculare. Più denso è l'occhio, maggiore è la pressione, più morbida è inferiore.
Tonometria secondo il metodo del Dr. Maklakov
Questo metodo diagnostico è stato scoperto alla fine del XIX secolo ed è ancora utilizzato oggi.
Per la ricerca viene utilizzato un tonometro cilindrico in metallo con un'ampia base e un peso.
L'essenza di questo metodo diagnostico è la seguente: un peso di 5, 10 o 15 g viene posto sulla cornea precedentemente anestetizzata, su cui viene applicata la vernice. Sono lasciati per un secondo.
Al contatto si forma un'impronta sulla superficie.
I pesi vengono fissati nel supporto durante l'installazione. Per stimare il diametro delle stampe, usa i righelli.
Maggiore è la pressione, minore è l'area di contatto del tonometro con l'organo visivo. Se la pressione è bassa, è vero il contrario.
Tonometria secondo Goldman
Per valutare gli indicatori, viene utilizzato un dispositivo che interagisce con la cornea e il bulbo oculare. Per migliorare la visibilità, utilizzare una lampada a fessura.
Il grado di pressione viene determinato utilizzando una scala installata sul dispositivo. 
Tonometria dell'impronta
Questo metodo diagnostico è necessario quando la cornea è curva e non è possibile valutare lo stato degli organi visivi su una vasta area.
La tonometria da impronta è anche nota come metodo Schiotz.
La procedura viene eseguita premendo il bulbo oculare con un'asta. Prima di eseguire, vengono instillate gocce anestetiche.
La quantità di rientranza viene determinata in termini lineari e quindi, utilizzando nomogrammi speciali, viene convertita in millimetri di mercurio.
Tonometria quotidiana
La tonometria quotidiana è un metodo in cui la pressione viene misurata in sequenza, più volte. In questo caso, lo studio viene eseguito almeno tre volte al giorno per diversi giorni, di solito 7-10 giorni, meno spesso 3-4 giorni.
Il numero minimo di misurazioni della pressione intraoculare durante il periodo di esame è di 6 volte.
Le prime misurazioni vengono eseguite al mattino presto, dalle 6 alle 8 ore, mentre il paziente è a letto. Dopo che le misurazioni sono state effettuate a metà giornata. L'ultima misurazione è avvenuta la sera, dalle 18:00 alle 20:00.
Le misurazioni devono essere effettuate quotidianamente alla stessa ora.
Per misurare il livello di pressione intraoculare, vengono utilizzati diversi tipi di tonometri: sia a contatto che senza contatto.
Norma per la tonometria dell'occhio
Con l'oftalmotonometria, il livello di pressione intraoculare viene valutato in base a valori normali.
In condizioni normali, è compreso tra 10 e 21 mm Hg. Arte.
Se i risultati sono anche di poche unità superiori alla norma, il paziente viene indirizzato per ulteriori attività di ricerca, poiché esiste il rischio di sviluppare il glaucoma.
È possibile dire esattamente della presenza di una tale malattia se, come risultato della misurazione, è stato ottenuto un risultato di 27 mm Hg. Arte.
Aumento della pressione intraoculare
Il fenomeno può essere di diversa natura:
- transitorio. La pressione sale una volta, per un breve periodo, e poi torna alla normalità;
- labile. Gli indicatori cambiano periodicamente, ma tornano costantemente alla normalità;
- stabile. La pressione aumenta regolarmente, i disturbi progrediscono.
Questa condizione è caratterizzata da segni come:
- sindrome del dolore che si estende alle tempie e all'area sopra le sopracciglia;
- rotture dei vasi sanguigni negli organi visivi, che provocano la comparsa di macchie rosse sulle proteine;
- rapida affaticabilità degli organi visivi durante la lettura e altre attività che richiedono il loro stress;
- visione offuscata dopo il sonno.
L'aumento dei tassi provoca il glaucoma, ma questo fenomeno può anche provocare il distacco della retina e lo sviluppo di neuropatia ottica.
Diminuzione della pressione intraoculare
Il calo del livello è associato a fattori come il distacco della retina dell'occhio, anomalie nello sviluppo del bulbo oculare e operazioni chirurgiche eseguite sugli organi della vista. 
Le manifestazioni di deviazione includono grave secchezza della mucosa dell'occhio, frequenti battiti di ciglia, che portano disagio e una graduale diminuzione degli indicatori visivi.
Le patologie complesse sono accompagnate da abbassamento dei bulbi oculari.
Quando la pressione scende quadro clinico è assente per molto tempo, ma la vista si riduce gradualmente.
Con la ritenzione prolungata degli indicatori a un livello inferiore alla norma, l'organo della vista diventa più piccolo. Nel tempo, diventa visibile ad occhio nudo.
La tonometria oculare è un metodo per valutare gli indicatori di pressione intraoculare. Questo metodo diagnostico consente di identificare lo sviluppo di una patologia così pericolosa degli organi visivi come il glaucoma. La tonometria viene eseguita in diversi modi, utilizzando apparecchiature di contatto e senza contatto.
È considerato uno degli indicatori più importanti dello stato dei nostri organi visivi. Con il ritmo moderno della vita, il rischio di varie malattie l'occhio diventa solo più grande. Pertanto, la misurazione dell'oftalmotono diventa una procedura necessaria che consente a una persona di mantenere la chiarezza e l'acuità visiva il più a lungo possibile.
Inoltre, per determinare alcune patologie oculari, è necessario effettuare misurazioni più volte al giorno. Cos'è la tonometria quotidiana? Per quali malattie è prescritto? Quali sono le caratteristiche di questo metodo? Troverai le risposte a queste domande in questo articolo.
Tonometria quotidiana - misurazione della IOP almeno 3 volte al giorno
La tonometria quotidiana è una procedura per la misurazione sistematica della pressione intraoculare (IOP) almeno tre volte al giorno per diversi giorni.
Di norma, l'esame dura da sette a dieci giorni, poiché nella maggior parte dei casi le violazioni dell'oftalmotono non compaiono immediatamente. Ma può essere eseguito a un ritmo ridotto per 3-4 giorni.
Il numero minimo di misurazioni della PIO durante il periodo di esame dovrebbe essere 6. In questo caso, 3 misurazioni devono essere effettuate al mattino e 3 alla sera.
La tonometria quotidiana può essere eseguita sia in ospedale che in regime ambulatoriale. Ma è preferibile condurre un esame in ambiente ospedaliero. Quindi i dati ottenuti saranno i più accurati e informativi.
Indicazioni per l'uso
La tonometria quotidiana è una visita medica necessaria volta a identificare una persona in una fase precoce dello sviluppo della malattia.
Il glaucoma è una malattia degli occhi che causa un malfunzionamento che porta gradualmente al deterioramento o alla completa perdita della vista. Questa malattia può verificarsi in una persona a qualsiasi età. Allo stesso tempo, i medici non possono nominare definitivamente le ragioni dello sviluppo del glaucoma.
Di solito su fasi iniziali la malattia è quasi asintomatica. Pertanto, un'ispezione di routine non fa nulla. L'aumento della pressione intraoculare può indicare un disturbo. In questi casi, il medico prescrive la tonometria quotidiana.
La tonometria quotidiana consente all'oftalmologo di valutare tempestivamente e in modo più accurato l'entità della malattia, scegliere un regime di trattamento e prevedere possibili rischi e conseguenze, oltre a controllare e adattare il processo di trattamento.
Metodologia per la tonometria quotidiana
Per rilevare il glaucoma, le misurazioni vengono effettuate almeno 3 volte al giorno per 7-10 giorni. Le prime misurazioni vengono effettuate al mattino presto dalle 6:00 alle 8:00, mentre il paziente è a letto. Quindi l'oftalmotono viene misurato a metà giornata.
La terza misurazione viene effettuata la sera dalle 18.00 alle 20.00. È molto importante prendere le misurazioni allo stesso tempo. La procedura viene solitamente eseguita quotidianamente, ma è anche possibile una pausa per diversi giorni. In alcune situazioni, la pressione intraoculare viene misurata ogni 2 ore. In questo caso, l'esame viene eseguito solo in condizioni stazionarie.
Se la tonometria quotidiana viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento in un paziente con una diagnosi accertata di glaucoma, è necessario osservare determinate condizioni. Vale a dire:
- effettuare misurazioni della PIO al mattino e alla sera contemporaneamente;
- non scavare prima della tonometria farmaci antipertensiviper determinare la pressione alla fine dell'azione del farmaco.
Pertanto, la tonometria quotidiana consente di stabilire:
- il livello di oftalmotono nell'occhio destro e sinistro;
- fluttuazioni giornaliere della IOP;
- la reazione della pressione intraoculare al regime di trattamento selezionato.
Per misurare la pressione intraoculare, vengono utilizzati vari tipi di tonometri: a contatto e senza contatto.
Contatta la tonometria
L'aumento della pressione intraoculare è un segno di glaucoma Con questo metodo di misurazione, il tonometro è a diretto contatto con la superficie del bulbo oculare. Pertanto, la procedura è piuttosto dolorosa. La più accurata è la definizione di oftalmotono con il metodo di applanazione.
Pertanto, è più spesso utilizzato quando si esegue la tonometria quotidiana. In questo caso, l'esame viene eseguito utilizzando i tonometri Maklakov e Goldman, che misurano l'oftalmotono dovuto all'applanato (forza) necessaria per ottenere un'area piatta su una determinata area del tessuto corneo dell'occhio.
Durante la procedura, il paziente è in posizione supina. Il medico fissa con cura il tonometro nella zona centrale della cornea. Sotto l'azione dei pesi, si appiattisce. Dopo che il dispositivo entra in contatto con il tessuto, i bordi vengono dipinti. Questa stampa viene copiata su carta e misurata. Un minor grado di appiattimento del tessuto corneo del bulbo oculare indica una IOP elevata.
Tonometria senza contatto
La pneumotonometria viene eseguita senza il contatto diretto del dispositivo con la superficie dell'occhio. I monitor della pressione sanguigna senza contatto monitorano la velocità e il livello dei cambiamenti nella cornea quando l'aria viene spinta.
All'inizio della procedura, l'oftalmologo fissa in modo affidabile la testa del paziente con un dispositivo speciale. Il paziente spalanca gli occhi e guarda il punto luminoso senza interruzione. In questo momento, viene ammesso un flusso d'aria, che cambia la forma della cornea dell'occhio. I risultati ottenuti vengono analizzati da un programma per computer.
La pneumotonometria è un metodo di misurazione indolore ed elimina la possibilità di trasmissione di infezioni. Ma i dati ottenuti sono meno accurati.
Per la tonometria quotidiana, è preferibile utilizzare metodi di contatto per misurare la pressione intraoculare.
Indicatori per la valutazione dei dati della tonometria quotidiana
La tonometria quotidiana viene eseguita sia in regime ambulatoriale che a casa I risultati dell'esame vengono valutati dal medico secondo tre parametri principali:
- Livelli delle curve di pressione intraoculari giornaliere.
- L'analisi viene eseguita separatamente per ciascun occhio. Avere persona sana il livello non supera i 27 mm. rt. Arte.
- Massima fluttuazione giornaliera.
- Per determinare questo indicatore, la differenza tra due misurazioni della pressione intraoculare viene calcolata entro un giorno. In assenza di patologie, questa differenza non supera i 4 mm. rt. Arte.
- Ampiezza delle curve diurne.
- Il medico calcola la differenza tra la pressione intraoculare più alta e più bassa durante il giorno.
- È consentito un valore non superiore a 5 mm. rt. Arte.
Per ottenere risultati più informativi, un oftalmologo tiene conto di alcuni altri parametri. Vale a dire:
- asimmetria tra gli occhi (il valore non supera i 5 mm);
- parallelismo tra le curve delle fluttuazioni diurne della pressione intraoculare;
- tipo di curve.
Soffermiamoci sull'ultimo indicatore in modo più dettagliato.
Tipi di base di curve giornaliere
Le curve quotidiane di pressione intraoculare possono essere diverso tipo... Ciò è dovuto agli alti e bassi degli indicatori in momenti specifici della giornata. Sulla base di ciò, si possono distinguere quattro gruppi di curve diurne.
- Curva dritta. Questo gruppo è caratterizzato dal più alto
oftalmotonus al mattino e il più basso la sera. - Curva inversa. In questo caso, al contrario, il massimo
la pressione è osservata nelle ore serali e il minimo - di mattina. Va ricordato che con questo tipo di curva la pressione intraoculare può raggiungere un picco durante il periodo "extrametrico", cioè dopo le 20.00. - Curva giornaliera (singola gobba). Questo tipo è molto diverso
oftalmotono alto durante il giorno con bassa pressione al mattino e alla sera. - Curva direzionale. Pressione intraoculare durante il giorno
raggiunge un massimo di due volte. Pertanto, la forma di questa curva è a due gobbe.
Con una curva a una gobba e una a due gobbe, l'oftalmotono, di regola, raggiunge anche un massimo durante le ore "extrametriche": nel periodo rispettivamente dalle 9.00 alle 12.00 o dalle 12.00 alle 17.00.
Analisi dei risultati della tonometria quotidiana
La tonometria quotidiana viene eseguita con metodi di contatto e senza contatto Al termine della tonometria giornaliera viene effettuata un'analisi dettagliata dei dati ottenuti. Il medico calcola gli indicatori medi delle misurazioni mattutine, diurne e notturne, nonché la gamma di fluttuazioni.
In una persona sana, l'ampiezza dei cambiamenti giornalieri della pressione intraoculare non supera i 2-3 mm. rt. Art., In rari casi - 4-5 mm. rt. Arte.
Deviazione da questa norma, fissando il quotidiano ipertensione (oltre 26 mm Hg) indicano lo sviluppo del glaucoma. Va ricordato che singoli fatti di un aumento della PIO sulla curva giornaliera non sono sempre associati a questa malattia. Possono essere il risultato di errori di misurazione, condizioni meteorologiche, esperienze dei pazienti e altre circostanze.
Pertanto, la tonometria quotidiana consente al medico di stabilire la presenza di glaucoma in un paziente per un altro stato iniziale sviluppo della malattia. Il rilevamento viene eseguito, di regola, in condizioni stazionarie, il che consente di mantenere l'obiettività e l'accuratezza dei risultati.
Il rilevamento tempestivo della malattia e il controllo dell'efficacia della terapia effettuata in questo modo aumentano le possibilità del paziente di preservare completamente la funzione visiva degli occhi. Per evitare gravi malattie degli occhi, è necessario sottoporsi sistematicamente a esami in uno studio oftalmologico.
Misurazione della pressione intraoculare mediante indicatore IGD-02- nel video:
Per la tonometria quotidiana, vengono utilizzati un tonometro Maklakov, un tonometro ad appianamento Goldman o vari tipi di tonometri senza contatto. A scopo di screening o per uso domestico ai pazienti stessi può essere consigliato un tonometro transpalpebrale del tipo PRA-1 (impianto di fabbricazione di strumenti Ryazan).
Quando si analizzano i dati della tonometria, vengono presi in considerazione i valori della PIO assoluta, le fluttuazioni giornaliere e la differenza di oftalmotono tra gli occhi. Le fluttuazioni giornaliere della PIO, così come la sua asimmetria tra i due occhi in individui sani, sono generalmente entro 2-3 mm Hg. e solo in rari casi raggiungono 4-6 mm Hg. Se si sospetta il glaucoma, la tonometria quotidiana viene eseguita senza l'uso di farmaci antipertensivi antiglaucomatosi. Il numero totale di misurazioni, di regola, è almeno 3 al mattino e 3 alla sera. Possono essere condotti in modo discreto, con una pausa di una settimana o 10 giorni.
Quando si controlla l'efficacia del regime farmacologico in pazienti con una diagnosi accertata di glaucoma, la tonometria quotidiana viene eseguita nelle seguenti condizioni: La PIO viene misurata al mattino e alla sera prima dell'instillazione di farmaci antipertensivi per determinare il livello di pressione alla fine delle gocce.
Negli studi tonografici, i più importanti sono i dati della PIO (P 0 è la norma - fino a 21 mm Hg) e il coefficiente di facilità di deflusso (la norma per i pazienti di età superiore a 50 anni è superiore a 0,13).
I campioni di acqua potabile o posizionali vengono utilizzati per valutare indirettamente la facilità del deflusso del liquido ad alta pressione. Al paziente viene chiesto di bere una certa quantità di liquido (di solito 0,5 litri) in un breve periodo di tempo (di solito 5 minuti), quindi si sdraia sullo stomaco con gli occhi chiusi per 30-40 minuti e la IOP viene misurata durante la prima ora. Se la PIO aumenta di 5 o più unità, il campione è considerato positivo.
Per la valutazione integrale dell'oftalmotono, è necessario distinguere tra:
Norma statistica della IOP
Il concetto di IOP tollerante
· "Pressione target"
La norma statistica della PIO vera (P 0) va da 10 a 21 mm Hg, la PIO tonometrica (P t) va da 12 a 25 mm Hg.
Tolerant IOP è un termine introdotto da A.M. Vodovozov nel 1975. Si riferisce già direttamente al processo glaucomatoso e denota il livello di oftalmotono, che non ha un effetto dannoso sulle strutture interne del bulbo oculare. La IOP tollerante viene determinata utilizzando speciali test funzionali di scarico.
Infine, il termine "pressione target" è stato introdotto nella pratica solo di recente. La “pressione target” viene determinata empiricamente, tenendo conto di tutti i fattori di rischio presenti in un dato paziente e, proprio come quella tollerante, non dovrebbe avere un effetto dannoso sul bulbo oculare. La definizione di "pressione target" è il risultato di un esame dettagliato di ogni singolo paziente.
L'obiettivo è raggiungere un tale livello di IOP, al quale non vi è alcun decadimento delle funzioni visive, tenendo conto di altri fattori di rischio. Nella pratica quotidiana, è accettato che la "pressione target" si ottiene riducendo il livello iniziale di IOP di almeno il 30%.
La tonometria oculare quotidiana è la procedura medica più importante per la diagnosi precoce del glaucoma. Può essere eseguito con un tonometro ad applanazione Goldman, un tonometro Maklakov o vari tonometri senza contatto. La tonometria giornaliera è una misurazione sistematica della pressione intraoculare per 7-10 giorni o 3-4 giorni a velocità ridotta.
I ritmi delle fluttuazioni di pressione all'interno del bulbo oculare durante il giorno possono essere:
- diretto - quando gli indicatori di oftalmotono sono massimi al mattino e minimi alla sera;
- inverso - quando la pressione intraoculare viene abbassata al mattino e aumentata la sera;
- durante il giorno - un caso molto raro in cui i valori oftalmologici sono massimi durante il giorno;
- errato - quando la misurazione della pressione all'interno del bulbo oculare può essere presentata durante il giorno come una curva a due gobbe.
Rilevazione del glaucoma mediante tonometria quotidiana
La pressione intraoculare viene solitamente misurata 3 volte al giorno: dalle 6:00 alle 8:00, a metà giornata e dalle 18:00 alle 20:00. La tonometria oculare quotidiana viene eseguita in un dispensario di glaucoma o in un ospedale. Durante lo studio, vengono calcolati i valori medi mattutini e serali del livello di pressione oculare e l'ampiezza delle fluttuazioni tra questi valori. L'intervallo normale di tali fluttuazioni non dovrebbe essere superiore a 5 mm Hg. Altrimenti, si presume il glaucoma.
Durante la tonometria quotidiana, la pressione intraoculare aumenta di oltre 26 mm Hg è di grande importanza. Con la loro identificazione ripetuta, si può parlare con un alto grado di certezza dello sviluppo del glaucoma in un paziente.