Mertenil tabletes: lietošanas instrukcijas. Norādījumi par zāļu Mertenil lietošanu un tās cenas aptiekās Atsauksmes par Mertenil

Mertenil 10 ir zāles, kas paredzētas holesterīna līmeņa pazemināšanai. To lieto kā papildinājumu diētai hiperholesterinēmijas un jauktu dislipidēmisko slimību ārstēšanā.

Mertenil 10 ir zāles, kas paredzētas holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo apaļu un abpusēji izliektu tablešu formā, kas ir apvalkotas. Vienā iepakojumā to skaits ir 10 gab. Aktīvā viela ir rosuvastatīna kalcijs. Palīgkomponenti:

• mikrokristāliskā celuloze;
• magnija stearāts un hidroksīds;
• krospovidons;
• laktozes monohidrāts.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles pieder lipīdu līmeni pazeminošām zālēm. Tas ir paredzēts pacientiem ar paaugstinātu holesterīna koncentrāciju asinīs. Zāles aktīvā sastāvdaļa novērš mevalonskābes sintēzi aknās. Šis rezultāts tiek sasniegts HMG-CoA reduktāzes inhibīcijas dēļ.

Zāles ietekmē specifiskus aknu receptorus, kas ātri absorbē ZBL un VLDL, samazinot pēdējo koncentrāciju asinīs.

Pēc terapijas kursa asinīs paaugstinās ABL līmenis un mainās tā aterogēnais indekss.

Pirmais pozitīvais efekts tiek sasniegts pēc 2 ārstēšanas nedēļām. Maksimālais rezultāts tiek sasniegts pēc mēneša tablešu lietošanas.

Kāpēc lieto Mertenil 10?

Zāles ir šādas norādes:

• hiperholesterinēmija;
• kombinētie dislipidēmiskie apstākļi;
• fredriksona IV tipa hipertrigliceridēmija;
• ģimenes homozigota hiperholesterinēmija;
• aterosklerozes profilakse un terapija;
• sirds un asinsvadu komplikāciju novēršana.

Zāles ir norādītas kā papildu līdzeklis cilvēkiem ar diētu, ja pareiza uztura un citas lipīdu līmeni pazeminošās terapijas metodes nedarbojas pietiekami.

Kā lietot Mertenil

Zāļu devu nosaka individuāli. Tabletes ņem iekšā. Klasiskā zāļu likme ir 5 mg. Izvēloties sākotnējo zāļu devu, tiek ņemts vērā iespējamais komplikāciju attīstības risks sirds darbībā. Ja nepieciešams, pēc 30 terapeitiskā kursa dienām ārsts var pielāgot devu.

Blakus efekti

Lietojot zāles, var rasties šādi blakusparādības:

• proteīnūrija, hematūrija;
• 2. tipa cukura diabēts;
• elpas trūkums, klepus;
• arteriālā hipertensija;
• migrēna, reibonis, atmiņas zudums;
• angioneirotiskā tūska;
• izsitumi, nieze, nātrene;
• aknu disfunkcijas, aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās;
• mialģija, miopātija;
• hiperglikēmija;
• sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, dzelte, caureja;
• biliburīna, glikozes līmeņa paaugstināšanās, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Kontrindikācijas Mertenil lietošanai 10

Mertenil tablešu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• grūtniecība;
• zīdīšana;
• anamnēzē aknu slimības;
• kombinētā fibrātu un ciklosporīna uzņemšana;
• laktāzes un laktozes nepanesības trūkums;
• traucēta nieru darbība;
• nosliece uz miotoksiskām komplikācijām;
• miopātija;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• glikozes-galaktāzes malabsorbcija.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar Mertenil 10 jums jāievēro diēta un jāievēro veselīgs dzīvesveids. Nepieciešams regulāri kontrolēt nieru darbību, veicot asins un urīna analīzes. Ja olbaltumvielas ir atrodamas urīnā, jums par to jāinformē ārsts. Ja jums nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, jums nekavējoties nav jālieto statīni. Lai normalizētu holesterīna līmeni asinīs, nepieciešams ārstēt hipotireozi.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot Mertenil. Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras lieto statīnus, jālieto uzticama kontracepcija. Neplānotas grūtniecības gadījumā tabletes jāpārtrauc. Ārstējot B hepatītu, ārstēšana ar Mertenil ir aizliegta.

Lietošana bērniem

Ārstnieciskais līdzeklis tiek nozīmēts pacientiem, kas vecāki par 8 gadiem, ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Pārdozēšana

Attīstoties pārdozēšanai, tiek veikta simptomātiska terapija. Hemodialīzes efektivitāte ir zema. Ir svarīgi kontrolēt aknu darbību un CPK aktivitātes pakāpi.

Zāļu mijiedarbība

Mertenil var kombinēt ar citām zālēm, taču jums jāzina dažas kombinācijas iezīmes:

1. Ciklosporīns kombinācijā ar attiecīgajām zālēm palielina pēdējo terapeitisko efektu 7 reizes.
2. Ezetimibe kombinācijā ar Mertenil veicina nevēlamu notikumu attīstību.
3. Proteāzes inhibitori var pagarināt rozuvastatīna kalcija sistēmisko iedarbību.
4. Gemfibrozils un citas zāles, kas samazina lipīdu koncentrāciju, Mertenil koncentrāciju palielina 2 reizes.
5. Antacīdi, kas satur magnija hidroksīdu, var uz pusi pazemināt rosuvastatīna kalcija līmeni asinīs.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā sausā un tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem. Temperatūras apstākļi nedrīkst pārsniegt 30 ° C. Tabletes var izdzert 2 gadu laikā no izgatavošanas dienas.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pēc receptes.

Cena

Vidējās zāļu izmaksas ir 604 rubļi.

Analogi

Mertenil ir šādi aizstājēji:

• Kļivas 10, Kļivas 20;
• Crestor;
• Rovix;
• Rosarts;
• Razvator;
• Rosuvastatin Sandoz;
• Rosucard 10, Rosucard 20, Rosucard 40;
• Rosulips;
• Roksers;
• Romazik;
• Fastrong.

Atsauksmes

Marina, 44 gadus veca, Maskava: “Bez varikozām vēnām mans holesterīna līmenis asinīs ir palielinājies kopš 20 gadu vecuma. Sākumā ārsts izrakstīja stingru diētu, taču tas nedeva īpašus rezultātus. Kad es biju jauns, es nevēlējos visu laiku lietot medikamentus, tāpēc nākamajā diagnozē es lūdzu savu speciālistu izrakstīt efektīvu līdzekli. Izrādījās, ka šīs zāles ir Mertinil. Es lietoju tabletes 2 mēnešus. Pēc tam es vēlreiz izturēju testus, rezultāti parādīja, ka holesterīna līmenis ir normāls. Tagad es vienmēr lietoju šīs zāles, bet tikai kopā ar diētu. "

Mihails, 47 gadus vecs, Vladivostoka: “Es lietoju līdzekli, lai novērstu sirdslēkmi, jo holesterīna līmenis asinīs ir pārsniegts. Lai gan zāles ir efektīvas, man no tām ir bezmiegs, galvassāpes un reibonis. Vispirms ārsts samazināja devu, bet tam nebija jēgas. Tagad es nezinu, ko darīt, bet man tomēr jāatsakās no šādas ārstēšanas. "

Svetlana, 56 gadus veca, Soči: “Šo narkotiku es lietoju jau vairākus gadus. Blakusparādības mani neuztrauc, es regulāri veicu testus, un holesterīna līmenis asinīs tiek turēts 4,7-4,9. Ja jūs nelietojat tabletes, tad šīs vērtības palielinās līdz 8. Pat ilgstoša diēta mani neglābj. Pēc ārstēšanas ar Mertinil es nepārbaudīju aknu stāvokli, bet ik pēc sešiem mēnešiem es lietoju Essentiale. "

Anatolijs, 49 gadus vecs, Jekaterinburga: “Zāles ir efektīvas, jo normalizēja holesterīna līmeni 1,5 gadu laikā. Bet šo rezultātu var sasniegt tikai tad, ja tabletes lieto regulāri. Bet šajā gadījumā man sāk parādīties blakusparādības. Zāles spēcīgi stāda aknas, rodas sāpes galvā un ceļos, kā arī tiek ietekmēta urīnceļu sistēma. Tas viss attīstās pēc mēneša ārstēšanas ar devu 10 mg. Tagad kopā ar ārstu mēs izvēlamies efektīvus analogus, kas spētu dot spēcīgu efektu, vienlaikus negatīvi neietekmējot visu ķermeni. "

Anna, 39 gadus veca, Kemerovo: “Pēc 2 mēnešu tablešu lietošanas es neesmu pamanījusi nekādus rezultātus. Rīks samazina tikai holesterīna līmeni vai drīzāk ZBL triglicerīdu līmeni nav samazinājies. Un viņa lietoja zāles lielās devās. Turklāt pēc 2 nedēļu ilgas uzņemšanas parādījās blakusparādības. Es nolēmu pāriet uz dārgāku analogu, pēc kura mans stāvoklis pilnībā mainījās. Fakts ir tāds, ka Mertenil tiek ražots Krievijā, bet tas tiek uzglabāts nepareizi, kā rezultātā zāļu iedarbība tiek samazināta par 20-30%, tāpēc es neiesaku zāles. "

Jūs varētu interesēt:

Lietošanas instrukcija:

Mertenil ir sintētisks medikaments, ko lieto kā papildinājumu diētas terapijai, lai pazeminātu holesterīna līmeni hiperholesterinēmijas un kombinēto dislipidēmisko stāvokļu ārstēšanā.

Mertenil farmakoloģiskā darbība

Mertenil aktīvais komponents (rozuvastatīna kalcijs) izraisa gan kopējā holesterīna, gan zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmeņa pazemināšanos. Būdams selektīvs un konkurētspējīgs HMG-CoA reduktāzes (enzīms, kas ir holesterīna priekšgājējs) inhibitors, rosuvastatīns iedarbojas uz aknām, kur notiek holesterīna sintēze un zema blīvuma lipoproteīnu katabolisms.

Mertenil lietošanas efekts tiek novērots nedēļu pēc zāļu lietošanas sākuma, un terapija sasniedz maksimumu pēc mēneša lietošanas.

Izlaiduma veidlapa Mertenil

Mertenil tiek ražots abpusēji izliektu, apaļu tablešu formā ar uzrakstu "C33", kas satur 5 mg, 10 mg, 20 mg un 40 mg aktīvās sastāvdaļas (rozuvastatīna kalcijs).

10 tabletes blisteru kontūru iepakojumos.

Mertenila analogi

Mertenil analogi ietver zāles: Acorta, Crestor, Rosulip, Tevastor, Rosuvastatin, Roxera un Rosucard. Mertenil darbības mehānisma analogi ir tabletes Avestatin, Lipona, Zorstat, Tulip, Liprimar, Anvistat, Simlo, Lovastatin, Simvastol, Leskol, Simplakor, Atomax, Zokor, Torvakard, Zovatin, Aktalipid, Cardiostatin, Vostatin Lipo Simford, Simvast ...

Indikācijas Mertenil lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām Mertenil tiek nozīmēts kā papildinājums diētas terapijai, ārstējot:

• Hiperholesterinēmija un kombinēti dislipidēmiski apstākļi gadījumos, kad ar zālēm nesaistītas metodes nav pietiekami efektīvas (piemēram, svara zudums, vingrinājumi);
• Ceturtā tipa hipertrigliceridēmija pēc Fredriksa;
• Ģimenes homozigota hiperholesterinēmija.

Turklāt Mertenil tiek lietots, lai palēninātu aterosklerozes progresēšanu un kā primāru kardiovaskulāro komplikāciju profilaksi, piemēram, insultu, sirdslēkmi un artēriju revaskularizāciju, ja vecāka gadagājuma cilvēkiem (vīriešiem pēc 50 gadiem un sievietēm pēc 60 gadiem) nav koronāro sirds slimību klīnisko pazīmju.

Kontrindikācijas

Mertenil ir kontrindicēts lietošanai:

• Grūtnieces un laktācijas periodā, kā arī sievietes reproduktīvā vecumā, kuras nelieto uzticamu kontracepciju;
• Uz fona nosliece uz miotoksisko komplikāciju attīstību;
• Ar miopātiju;
• Vienlaicīgi ar ciklosporīnu un fibrātiem;
• Aknu mazspējas fona apstākļos;
• Uz paaugstinātas jutības fona pret zāļu sastāvdaļām (aktīvajām vai palīgvielām), kā arī ar laktozes nepanesību un laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju;
• Ar smagu nieru disfunkciju;
• Pediatrijā līdz 18 gadu vecumam.

Turklāt saskaņā ar instrukcijām Mertenil 40 mg tabletes ir kontrindicētas lietošanai uz fona:

• Hipotireoze;
• Aknu slimības, kas rodas aktīvajā fāzē;
• Pārmērīga alkohola lietošana;
• Personīgā vai ģimenes anamnēzē muskuļu slimība.

Arī Āzijas rases cilvēkiem nevajadzētu lietot šīs devas tabletes.

Piesardzīgi saskaņā ar instrukcijām Mertenil tiek nozīmēts:

• Uz nopietnu vielmaiņas, endokrīno vai elektrolītu traucējumu fona;
• Miopātijas attīstības riska fona apstākļos;
• Ar nekontrolētu epilepsiju;
• Ar anamnēzē aknu slimībām;
• Ar ievainojumiem;
• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
• Arteriālās hipotensijas fona apstākļos;
• Uz sepses fona;
• Ar jebkuru lielu ķirurģisku iejaukšanos.

Mertenil lietošanas metode

Mertenil saskaņā ar instrukcijām var lietot jebkurā diennakts laikā, tomēr ārstēšanas periodā jums jāievēro ārsta noteiktā diēta, ieskaitot pārtikas produktus ar zemu holesterīna saturu.

Mertenil devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no terapijas mērķa. Sākuma deva parasti nepārsniedz 5-10 mg vienu reizi dienā. Ieteicams to labot ne agrāk kā mēnesi pēc ārstēšanas sākuma.

Mertenil lietošana 40 mg devā ir iespējama tikai rūpīgā ārsta uzraudzībā, jo zāļu lietošana pret vienlaicīgu nieru slimību fona var izraisīt proteīnūrijas (galvenokārt cauruļveida) attīstību.

Gados vecākiem cilvēkiem dienas deva parasti nav jāpielāgo. Āzijas izcelsmes cilvēkiem, kā arī uz noslieci uz miopātiju, Mertenil sākotnējā deva nedrīkst būt lielāka par 5 mg, un zāļu lietošana 40 mg devā ir kontrindicēta.

Zāļu mijiedarbība

Kopīga Mertenil uzņemšana ar lipīdu līmeni pazeminošiem līdzekļiem (piemēram, ar gemfibrozilu) izraisa rosuvastatīna koncentrācijas palielināšanos asinīs.

Fenofibrāts, gemfibrozils un nikotīnskābe, lietojot tos vienlaikus ar Mertenil, palielina miopātijas risku, tādēļ šādas zāļu kombinācijas nav ieteicamas. Tāpat HIV klātbūtnē vienlaikus nevajadzētu nozīmēt Mertenil ar proteāzes inhibitoriem.

Antacīdi suspensijā (satur magnija hidroksīdu un alumīniju) un eritromicīns veicina Mertenil aktīvā komponenta koncentrācijas samazināšanos asins plazmā, tāpēc jāievēro vismaz divu stundu intervāls starp šo zāļu lietošanu.

Mertenil blakusparādības

Parasti, lietojot Mertenil, saskaņā ar atsauksmēm var būt īslaicīgas un mērenas blakusparādības. Lietojot Mertenil 5-20 mg tabletēs, visbiežāk tiek novērota 2. tipa cukura diabēta, nelabuma, astēniskā sindroma, reiboņa, vēdera sāpju, galvassāpju, aizcietējumu un mialģijas attīstība. Nedaudz retāk Mertenil terapijas laikā, pēc atsauksmēm, tiek novēroti izsitumi, paaugstinātas jutības reakcijas, nieze, pankreatīts, miopātija, nātrene un rabdomiolīze.

Aknu un nieru darbības traucējumu biežums un smagums ir atkarīgs no devas. Saskaņā ar atsauksmēm Mertenil, lietojot katru dienu 40 mg devā, var izraisīt:

• Mialģija;
• Proteīnūrija (visbiežāk cauruļveida izcelsme);
• Glikozes un bilirubīna koncentrācijas palielināšanās;
• Miopātijas;
• Vairogdziedzera funkcijas rādītāju pārkāpumi.

Tas notiek ārkārtīgi reti, ņemot vērā Mertenil lietošanu saskaņā ar instrukcijām:

• Artralģija;
• Perifēra tūska;
• Dzelte;
• Caureja;
• Hepatīts;
• Hematūrija;
• Atmiņas zudums;
• Polineiropātija;
• Aizdusa;
• Klepus.

Muskuļu vājuma vai negaidītu asu sāpju gadījumā muskuļos, kas pavada savārgumu un drudzi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc Mertenil lietošana vai jāpārskata lietotās zāļu devas.

Uzglabāšanas apstākļi

Mertenil pieder pie recepšu lipīdu līmeni pazeminošo zāļu skaita, kuru derīguma termiņš ir līdz 24 mēnešiem, ievērojot standarta uzglabāšanas nosacījumus (temperatūrā līdz 30 grādiem pēc Celsija).

Zāles "Mertenil" ir kvalitatīvu ģenērisko zāļu "Crestor" piemērs, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur rosuvastatīnu. Tas pieder pie IV paaudzes statīnu klases un klīniskajā praksē tika ieviests 2003. gadā. Tās lietošana ir saprātīga hiperholesterinēmijas gadījumos un kā papildu līdzeklis akūtas asinsvadu trombozes novēršanai. Šajā lomā zāles "Mertenil", kuru analogi ir maz, bet labi zināmi, pilnībā pamato tā mērķi.

Izlaiduma veidlapa

Zāļu "Mertenil" tablešu zāļu forma, kurai nav analogu starp reģistrētiem tirdzniecības nosaukumiem, ir pārklāta ar plēves apvalku. Iekšpusē tas satur kalcija rosuvastatīnu ar palīgvielām: laktozes monohidrātu, magnija hidroksīdu un stearātu, krospovidona tipu "A". Pati filma sastāv no makrogola 3350, talka un titāna dioksīda. Tas ir vienkāršāk nekā Crestor, lai gan tas nodrošina pakāpenisku rosuvastatīna izdalīšanos.

Ir 4 zāļu devas: tabletes pa 5, 10, 20 un 40 mg. To ražo tabletēs, iepakotas blisteros, salocītas kartona kastēs. Vienā blisterī ir 30 tabletes, kas ir pietiekami mēneša ārstēšanai. Noteiktā klīniskā situācijā ir pamatoti izmantot kādu no norādītajām devām, kuras vēlāk var mainīt. Zāles ir receptes, un tās jāuzglabā siltā, sausā un tumšā vietā, kas bērniem nav pieejama.

Lietošanas instrukcijas

Zāļu "Mertenil 10 mg" pievienotajā instrukcijā ir informācija par klīniskajām indikācijām, kontrindikācijām, devu režīmiem un blakusparādībām. Tajā pēc iespējas pilnīgāk aprakstīta zāļu un zāļu mijiedarbība, svarīgi klīniskie ieteikumi. un tas nav pieejams pacientam bez ārsta receptes. Tādēļ, sākot lietot "Mertenil", "Crestor" analogus vai patentbrīvos medikamentus, kā arī jebkurus statīnus, jums jānosaka asins lipīdu frakcijas un jākonsultējas ar ārstu vai kardiologu.

Lietošanas indikācijas

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi noteikt indikācijas un noskaidrot specifisko hiperholesterinēmijas veidu. Asins lipidogramma sniedz visaptverošu informāciju par tauku vielmaiņas pārkāpumu un tā pakāpi. Lietošanas mērķa indikācijas ir šādas:

• ģimenes heterozigota (iedzimta) hiperholesterinēmija;
• primārā (iedzimta) IIa tipa poligēniskā hiperholesterinēmija, kas klasificēta pēc Fredriksona;
• kombinētā dislipidēmija IIb Fredriksona klasifikācijā;
• ģimenes homozigota (iedzimta) hiperholesterinēmija;
• ateroskleroze un apstākļi, kas saasina kardiovaskulāros riskus (kopējā holesterīna koncentrācijas un (vai) tā zema blīvuma frakcijas palielināšanās);
• aterosklerozes, smadzeņu asinsvadu un sirds un asinsvadu slimību iznīcināšana kā daļa no līdzsvarotas kombinētas ārstēšanas (skatīt paskaidrojumus);
• hipertrigliceridēmijas ārstēšana (IV tipa dislipidēmija pēc Fredrickson domām) kombinācijā ar diētu un dozētām fiziskām aktivitātēm.

Indikāciju skaidrojums

Pierādījumu bāze liecina, ka lipoproteīnu, kas satur daudz holesterīna, zema blīvuma frakciju (ZBL) pieaugums ir diezgan liels. Ir zināms, ka sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāro slimību smagums un attīstības ātrums ir atkarīgs no sākotnējās holesterīna un ZBL koncentrācijas plazmā. Tas rada priekšnoteikumus aterosklerozes attīstībai, veidojoties plāksnei elastīgā tipa artērijās. Pakāpeniska plankumu augšana sašaurina to lūmenu, samazina asinsvadu kapacitāti un izraisa barojamā orgāna hronisku išēmiju.

Saskaņā ar šo mehānismu notiek smadzeņu asinsvadu slimību, hroniskas ekstremitāšu išēmijas un sirds išēmiskas slimības attīstība. Elastīgās artērijas atrodas citās ķermeņa vietās, kas rada priekšnoteikumus ekstremitāšu iznīcinošās aterosklerozes attīstībai. Miokarda un smadzeņu infarkts attīstās arteriālā endotēlija pārrāvuma dēļ virs trauka plāksnes un pēc tam tromba veidošanās. Pēdējais vēl vairāk sašaurina orgānu barojošo artēriju lūmenu, kā dēļ daļa smadzeņu vai miokarda mirst.

Pirmo trīs paaudžu statīnu profilaktiskās ievadīšanas efektivitāte, kā arī uzlabotas zāļu "Mertenil" lietošanas instrukcijas, atsauksmes, kā arī klīnicistu ieteikumi pilnībā pamato. Pieaugušam cilvēkam bez esošām koronāro artēriju slimības pazīmēm, bet ar tā attīstības riskiem jau ieteicams lietot "Mertenil". Tas ir racionāli 50 gadu vecumā vīriešiem un 60 gadu vecumā sievietēm.

Kontrindikācijas

Zāļu "Mertenil" pievienotā instrukcija, ārstu atsauksmes, kā arī daudzu klīnisko pētījumu rezultāti apstiprina svarīgu absolūtu un pagaidu relatīvo kontrindikāciju esamību. Absolūtās zāles gadījumā to nevar izmantot, bet pagaidu kontrindikācijas ļauj to lietot. Absolūtas kontrindikācijas ir:

• aknu slimības aktīvā fāze, citolīzes sindroms vai vairāk nekā trīs reizes palielināts transamināžu līmenis;
• hroniska aknu mazspēja ar 9 ballēm pēc Child-Pugh skalas;
• hroniska nieru mazspēja ar indikatoru, kas mazāks par 30 ml / min;
• klīniski pierādīta miopātija (muskuļu sāpes vai rabdomiolīzes sindroms, pacienta tieksme uz jebkādām miotoksiskām komplikācijām);
• nepieciešamība lietot zāles "Ciklosporīns" specializētu slimību ārstēšanai;
• nespēja lietot kontracepcijas līdzekļus, grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni un pusaudži (līdz 18 gadiem);
• paaugstināta individuālā jutība pret sastāvdaļām un (vai) alerģiska reakcija pret rosuvastatīnu vai vielām zāļu formā.

Papildus tiem ir dažas īpašas kontrindikācijas tikai 40 mg zāļu "Mertenil" devām. Lietošanas instrukcijas un starptautisko klīnisko vadlīniju analogi izskaidro šādas absolūtās kontrindikācijas:

• visas iepriekš minētās kontrindikācijas, izņemot hronisku nieru mazspēju (40 mg dienā var ordinēt tikai tad, ja kreatinīna klīrenss pārsniedz 60 ml / min);
• hipotireoze;
• iedzimti muskuļu audu traucējumi;
• kombinēta lietošana ar fibrātiem;
• mongoloīdu rase (aizliegts izrakstīt vairāk nekā 20 mg dienā);
• alkohola atkarības sindroms;
• sākotnējā rosuvastatīna saņemšana.

Sākotnējo narkotiku Krestor, kā arī jebkuru rosuvastatīnu (šajā gadījumā Mertenil), analogus (sinonīmus) un tā sugas zāles nevar parakstīt ar 40 mg devu, kamēr nav veikta lipīdu līmeni pazeminoša terapija ar mazāku devu. Tikai tad, ja 20 mg dienas deva nebija pietiekama, lai normalizētu lipīdu profilu, kas tika apstiprināts, veicot lipidogrammu 4 nedēļas pēc terapijas brīža, ir jāieceļ 40 mg dienā. Turklāt tas ir pieļaujams, ja nav īpašu kontrindikāciju 40 mg.

Zāļu dozēšana

Izvēloties devu režīmu, tiek ņemtas vērā "Mertenil" preparātam pievienotās lietošanas instrukcijas, starptautisko algoritmu analogi, kas izstrādāti, pamatojoties uz AHA un ESC klīniskajiem ieteikumiem, un pacienta individuālās īpašības. Saskaņā ar Fredriksona teikto IIa un IIb hiperholesterinēmijas, IV tipa dislipidēmijas ārstēšanai tiek nozīmēts 5 mg zāļu. Ar aterosklerozes attīstību saistītu išēmisku slimību profilaksē ieteicamā deva ir arī 5 mg.

Išēmisko slimību ārstēšanā nepieciešama 10 mg "Mertenil" dienas deva, lai stabilizētu endotēliju virs aterosklerozes plāksnes un nomāktu tā izplešanos. Šī pati norāde attiecas arī uz 20 mg devu, lai gan ir racionāli lietot šo zāļu daudzumu pie lielām zema blīvuma zāļu un holesterīna daļām, kā arī pie zemas augsta blīvuma zāļu frakcijas koncentrācijas. Pēc lipīdu profila novērtēšanas var noteikt 40 mg devu ar mazu 20 mg iedarbību. Saskaņā ar pašreizējiem AHA un ESC ieteikumiem Mertenil dienas devu var palielināt līdz 80 mg.

Reģistratūras iezīmes

Galvenais, lietojot zāles "Mertenil", ir lietošanas instrukcijas. Saskaņā ar šiem ieteikumiem tiek izmantoti arī "Crestor" analogi un vispārīgie medikamenti. Saskaņā ar farmakokinētikas īpatnībām rosuvastatīna (šajā gadījumā "Mertenil") tabletes tiek lietotas jebkurā diennakts laikā. Tie jānorij veseli un jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens 50-150 mg. Bet, saskaņā ar ESC un ANA 2014. gada ieteikumiem, visi statīni jālieto pirms gulētiešanas, neņemot vērā pievienotās lietošanas instrukcijas.

Blakus efekti

"Mertenil" biežās blakusparādības, kuru biežums ir 1-10%, ir: reibonis, mialģija, slikta dūša, aizcietējums, izkliedētas sāpes vēderā, astēnija, galvassāpes. Retākas blakusparādības ar biežumu 0,01-1%: bezmiegs, nātrene, nieze, garastāvokļa izmaiņas depresijas virzienā. Reti efekti (0,0001-0,01%): miozīts, miopātija, rabdomiolīze, palielināta orgānu specifisko aknu transamināžu aktivitāte, panreatīts, Kvinkes tūska.

Ārkārtīgi reti sastopami efekti: dzelte toksiska hepatīta dēļ, locītavu sāpes, hematūrija, atmiņas zudums, ļaundabīga eksudatīvā eritēma. Tie tiek novēroti retāk nekā 1 gadījums uz 10 000 pacientiem. Iespējama arī bieža iedarbība - glikēmijas palielināšanās un otrā tipa cukura diabēta attīstība. Blakusparādības ir atkarīgas no devas, un to biežums palielinās, palielinot devu. Palielinot dienas devu, efektivitāte palielināsies tikai par 6-10%.

Sarežģītās mijiedarbības "Mertenil" iezīmes

Dažām zālēm raksturīga paaugstināta toksicitāte vai samazināta efektivitāte, ja tās lieto vienlaikus ar zālēm "Mertenil". Analogus, ekspertu pārskatus, kas apstiprina šo tendenci, raksturo arī svarīga zāļu mijiedarbība. "Mertenil" un "Ciklosporin" kombinēta lietošana ir aizliegta, jo vairāk nekā 7 reizes palielinās statīna koncentrācija plazmā.

Visas rosuvastatīna zāles pastiprina jebkuru kumarīna antikoagulantu iedarbību, kam nepieciešama INR kontrole un to atkārtota korekcija. Ārstējot HIV, nav ieteicams vienlaikus lietot "Mertenil" un proteāzes inhibitorus ("Lopinavir" un citus). Ja nepieciešams, ārstēšana ar neabsorbējamiem antacīdiem jāveic 2 stundas pēc statīna lietošanas. Sarežģītas ārstēšanas gadījumā kopā ar zālēm, kas ietekmē citohroma sistēmu, "Mertenil" devas pielāgošana nav nepieciešama.

"Mertenil" analogi

Zāles "Mertenil" ir maz analogu. Vietējā aptieku tirgū kopumā tiek piedāvāti ne vairāk kā 10 analogi. Pirmā un augstākā kvalitāte ir "Krestor". Tas ir oriģinālais rozuvastatīns, ko ražo Astrazeneca. Ir arī virkne citu ārvalstu zāļu "Crestor" ģenērisko zāļu. Tie ir "Rosulip", "Roxera", "Tevascor", "Rosart", "Rosucard". Tādas zāles kā "Akorta" un "Rosuvastatin Canon", kuru sastāvs praktiski ir identisks narkotikai "Mertenil", ir krievu analogi. Tos ražo vietējie farmācijas uzņēmumi.

Pārskats par narkotikām "Mertenil"

Pacienti, kuri lieto, nevar apstiprināt vai noliegt konkrētas zāles efektivitāti. Tomēr, pamatojoties uz lipīdu profila rezultātiem, kurus novērtējis speciālists, var spriest par zāļu kvalitāti. "Mertenil" 3 mēnešu laikā terapeitiskā devā normalizē lipīdu profilu Un klīnisko efektu var redzēt 4-6 nedēļu laikā. Turklāt vājā citohroma aknu metabolisma dēļ tam ir maz zāļu mijiedarbības.

Pacienti par "Mertenil" reaģē pozitīvi, ņemot vērā zemo blakusparādību biežumu. Vienkārša tablešu apvalka izmantošana samazina vietējās gastrotoksicitātes risku. Saskaņā ar to, kā pacienti reaģē, slikta dūša un dispepsija rodas daudz retāk nekā agrīnu statīnu gadījumā ("Simvastatīns" un "Pravastatīns"). Turklāt saskaņā ar kardiologu ieteikumiem efektivitātes ziņā "Mertenil" ir nedaudz zemāks par "Krestor". Pārējiem analogiem ir līdzīga terapeitiskā vērtība.

Zāles foto

Latīņu nosaukums: Mertenils

ATX kods: C10AA07

Aktīvā viela: Rosuvastatīna kalcijs (Rosuvastatīns)

Producents: Gedeon Richter (Ungārija)

Apraksts atjaunināts: 19.10.17