Hromatiska anomālija. Hronomātisko anomāliju taktika (Nakts citadele)

01.09.2014 | Skatīts: 6 822 cilvēki.

- krāsu redzes anomālija M-konusu trūkuma dēļ. Ar deuteranopiju zaļie, sarkanie, dzeltenie toņi saplūst vienā krāsā. Saskaņā ar pētījumiem tiem pacientiem, kuriem attīstās deuteranopija, notiek iepriekš minēto krāsu uztveres mehānismu kļūme un saplūšana.

Deuteranopija attiecas uz dihromāziju - tikai divu veidu konusu attēla uztveres iezīmes. Citi dihromāzijas veidi ir protanopija un tritanopija.

Parasti pacienti ar deuteranopiju neatšķir noteiktas spektra krāsas tāpat kā protanopus, taču viņiem nav attēla aptumšošanas.

Ar protanopiju tumšie toņi - violets, violets, bordo, zils - ir līdzīgi un praktiski neatšķiras viens no otra. Zemāk redzamajā attēlā redzamas varavīksnes krāsas, lai vizuāli parādītu, kā tos redz cilvēki ar dihromāziju.

Patoloģija attiecas uz slimībām, kas izraisa krāsu aklumu. Tas notiek 1% vīriešu, un to bieži dēvē par krāsu aklumu.

Šis termins tiek izmantots par godu J. Daltonam - personai, kurai slimība tika diagnosticēta pēc viņa nāves (pēc 1,5 gadsimtiem). Šis notikums notika 1995. gadā, pētot laboratorijā saglabāto DNS no Daltona acīm.

Krāsu redzes anomālijas

Oftalmologi norāda uz anomālijām kā nelielām problēmām un pārkāpumiem krāsu un nokrāsu noteikšanā. Visi no tiem ģenētiski tiek pārnesti ar autosomāli recesīvu mantojuma veidu, tas ir, saistoties ar X hromosomu.

Visi pacienti ar krāsu redzes novirzēm tiek uzskatīti par trihromatiem. Tas nozīmē, ka šādiem cilvēkiem, tāpat kā veselam cilvēkam ar normālu redzi, redzamā spektra noteikšanai ir jāizmanto 3 krāsas.

Bet cilvēki ar nelielām novirzēm krāsu uztverē krāsu gammu saprot nedaudz sliktāk nekā trihromāti ar labu redzi.

Ja krāsu salīdzināšanai izmantojat īpašu testu, bet sarkanās un zaļās krāsas tās tiek izmantotas dažādās proporcijās. Ja testēšana tiek veikta, izmantojot anomaloskopa instrumentu, tad dati atspoguļo šādu faktu.

Ar protanomāliju redzams vairāk sarkanā, bet ar deuteranomāliju - zaļais. Dažreiz ar tritanomāliju patoloģiski mainās dzeltenās un zilās nokrāsas krāsu uztvere.

Dihromāti

Esošie dihromatopsijas veidi tiek nodoti arī ģenētiski, sazinoties ar X hromosomu. Patoloģija noved pie tā, ka pacients var aprakstīt visus toņus tikai ar 2 pamatkrāsu palīdzību. Pēc analoģijas ar deuteranopiem un protanopiem šiem pacientiem zaļgani sarkanā kanāla darbība ir patoloģiski mainīta.

Piemēram, ar protanopiju nav atšķirības starp melnu un sarkanu, un sarkanās krāsas aprakstus bieži sajauc salīdzinājumā ar brūnu, pelēku un retāk ar zaļu. Pacienti noteiktu krāsu spektra daļu uzskata par ahromatisku.

Ar protanopiju šī daļa ir no 480 līdz 495 nm., Ar deuteranopiju - no 495 līdz 500 nm. Tritanopija attīstās daudz retāk. Šādi pacienti neatšķir zilu un dzeltenu nokrāsu.

Turklāt visu zili violeto spektra galu viņi vizualizē kā pelēki melnu. Akromatiskais spektrs šādiem cilvēkiem ir no 565 līdz 575 nm.

Pilnīgs krāsu aklums

0,01% iedzīvotāju tiek diagnosticēts pilnīgs krāsu spektra uztveres trūkums. Šādus cilvēkus sauc par monohromātiem. Viņi izšķir tikai melnās un baltās krāsas, attiecīgi visus objektus redz kā pelēkus ar atšķirīgu krāsu intensitāti.

Viņiem ir traucēta pielāgošanās krāsu maiņai fotopiska apgaismojuma gadījumā. Tā kā pacientu redzes orgāni tiek uzreiz apžilbināti, spilgtā gaismā viņi arī neredz objektu formu, kas galu galā izraisa spēcīgu fotofobiju.

Šādi cilvēki jebkurā dienas gaismā nēsā saulesbrilles ar saulesbrillēm. Oftalmologi parasti nenovērš vienu tīklenes defektu.

Nūjas aparāta traucējumi

Gadījumā, ja attīstās stieņa aparāta defekti, pacientiem samazinās pieraduma funkcija pie krēslas apgaismojuma. Šo parādību sauc par niktalopiju, un tā attīstās uz A vitamīna deficīta fona. Tieši šis vitamīns ir tīklenes ražošanas pamats.

Krāsu redzes traucējumu diagnostika

Jebkuras krāsu redzes novirzes tiek pārnestas kā pazīme, par kuru ir atbildīga X hromosoma. Šajā sakarā vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret patoloģiju attīstību.

Tādējādi protanomālijas izplatība vīriešu vidū ir aptuveni 0,9%, deuteranopija - 1-1,5%, deuteranomālija - 3,5-4,5% (sievietēm - ne vairāk kā 0,3%), protanopija - 1% (sievietēm - apmēram 0,5%).

Tādas anomālijas kā tritanomālija, tritanopija ir ārkārtīgi reti.

Vai jums patīk mūsu vietne? Jūsu reposts un vērtējumi mūs vislabāk slavē!

Šajā ceļvedī mēs jums pateiksim, kā pārvarēt hronomātisko anomāliju un miskasti tās priekšā visos grūtības līmeņos. Hronomātiskā anomālija ir otrais priekšnieks. Uzvara pār viņu ir nepieciešama, lai sasniegtu Un mums ir ūdens apgāde.

Pirms pāriet uz Hronomātisko anomāliju, spēlētājiem ir jānogalina Skorpions, kurš staigā pa Nightwell nakts Citadeles pamatnē.

Parastajās un varonīgajās grūtībās hronomātiskā anomālija būs pieejama 17. janvārī, mītiskās grūtībās un reida meklētājs - 24. janvārī.

1. Laupījums un apbalvošana

Dažādos režīmos jūs varat iegūt vienus un dažādus līmeņus - 855 (reida meklēšana), 870 (normāls), 885 (varonis), 900 (mītisks). Turklāt priekšmetus var uzlabot (rūdīti, rūdīti ar titānu).

Bruņas:

• Rag bruņas: Haoss-Maimeds Mantls, klejojošās enerģijas halāti
• Ādas bruņas: Šūpoles, ar laiku nobīdīti cimdi
• Ķēdes pasts: Zaudētu iespēju pārsegs, samaitātas atmiņas katli
• Plākšņu bruņas: Ar laiku nofiksētas plāksnes, sadragātu laikmetu cimdi
• Kaklarotas: Varenais laika akmens kulons
• Piederumi: Neapmierināts metronoms, Royal Dagger Hilt

Relikvijas:

• Ledus: Saldēts piliens no Nightwell
• Spīdēt: Mirdzoša laika dzirksts
• Tumšs: Mūžības mala

Lai iegūtu sīkāku informāciju par klases vadītāju noteiktajiem bonusiem un citu priekšnieku laupīšanu, skatiet nakts citadeles laupīšanas ceļvedi.

2. Ievērojama miskaste

Kūts Nightwell un ceļā uz to sastāv no trim elementu veidiem: haosoīds, zibens nesējs un Pulsarons.

Haosoīdu veselība ir zema, un tos var ātri nogalināt, lai izvairītos no bezdibenju saspiešanas un bezdibenis.

• Haosoīdi periodiski teleportējas uz nejaušām vietām un ne vienmēr spēlētājiem.
• Pēc tam viņi izlasīja Void Compression, velkot tuvumā esošos mērķus pret sevi.
• Void Compression nerada nekādus zaudējumus, bet var būt traucējošs, ja tos apvieno ar Fulminant add mehāniku, tas nekaitē, bet mijiedarbojas ar Zibensnēsēju spējām.
• Haosoīdi dod spēku Void Unleash un laika gaitā nodara zaudējumus visiem spēlētājiem 100 m attālumā.
• Void Release nevar tikt izkliedēts, tas ilgst līdz Haosoīds nomirst.
• Haosoīdi nelasa Void Compression, kamēr Unleash Void.
• Tūlīt pēc tam, kad haosoīds izmanto “Void Unleash”, spēlētājiem viņš ātri jānogalina, lai novērstu bojājumus.

Zibens nesējiem ir daudz veselības. Viņi iegūst enerģiju, izmantojot Spread, un pēc tam to tērē Blazing.

• Aptuveni ik pēc 6 sek. Zibens nesējs aktīvai tvertnei pielieto metienu un nodara tai mērenu kaitējumu.
• Pēc tam mešana nodara smagus zaudējumus, kas tiek sadalīti starp visiem spēlētājiem 20 m rādiusā no sitiena tvertnes, ieskaitot pašu tvertni.
• Par katru mērķa trāpījumu Zibens nesējs iegūst domuzīmi, kas viņam nodara 3 zaudējumus. enerģija.
• Kad Zibens nesējs sasniedz 100. enerģiju, viņš lasa Glitter.
• Dzirksts nodara zaudējumus visiem spēlētājiem 100m rādiusā.
• Bojājumu apjoms samazinās atkarībā no attāluma starp spēlētāju un Zibens nesēju.
• Zibens nesēji var pārvietoties lasīšanas laikā.

Lai uzvarētu zibens nesēju:

• Tuvojieties tam, lai samazinātu metiena radītos zaudējumus.
• Kad Zibens nesējs sasniedz 100 vienības. enerģijas, tankam tas jāpārvieto 20m attālumā no reida, lai sagatavotos Blaze.
• Tūlīt pēc Blaze tankam ir jāatgriež Zibens nesējs, lai nākamā metiena postījumi viņam nebūtu liktenīgi.
• Normālā režīmā zibens nesējs ciklā izmanto divus metienus un vienu uguni.
• Pirms degšanas tvertnei jāizmanto aizsardzības atdzišanas laiks.
• Dziedniekiem jāizmanto arī atdzišanas laiks, lai samazinātu Throw / Blaze radītos zaudējumus.

Ja jūs vienlaikus cīnāties ar diviem zibens nesējiem, katram no tiem jābūt savam tankam. Šī pieeja samazina iespējamību, ka viens no tankiem mirst no mešanas. Turiet zibens nesējus tuvumā, lai dalītos ar mestiem zaudējumiem. Ja kāds no tankiem ir paņēmis zibens nesēju, kamēr viņš burvj, kaujiniekiem jāpārslēdzas uz blakus esošo mērķi.

Citi grūtības režīmi

Dažādos grūtības režīmos zibens nesēji no Dash saņem atšķirīgu enerģijas daudzumu:

• Reidu meklētājs: 1 vienība. enerģija katram mērķim
• Normāls režīms: 3 vienības. enerģija katram mērķim
• Varonīgs: 5 vienības enerģija katram mērķim
• Mītisks: 10 vienības enerģija katram mērķim

Mītisko varoņu gadījumā Spread trāpīto mērķu skaits ir jāierobežo, lai Blaze nenotiktu pārāk bieži. To var panākt, neļaujot Zibens nesējam iegūt 100 vienības. enerģija vienai Spread. Tāpēc, varonīgo grūtību gadījumā metienam jābūt efektīvam ne vairāk kā 19 spēlētājiem un mītiskajām grūtībām - ne vairāk kā 9 spēlētājiem.

Pulsaroniem ir daudz veselības un vienkārša mehānika, kuru ir viegli apiet. Pulsaroniem tvertne nav vajadzīga, jo viņiem nav draudu tabulu, un viņi vienkārši iet noteiktā maršrutā.

• Pulsarons izmanto Vairogu, kas atspoguļo bojājumus, kas vērsti no noteikta virziena.
• Kad Pulsarons pārvietojas, Vairoga virziens var mainīties. Cīnītājiem tas ir jāapzinās un jāmaina atrašanās vieta, lai turpinātu nodarīt postījumus.
• Aptuveni ik pēc 12 sekundēm. Pulsarons lasa Staru (skatiena virzienā).
• 5 sekunžu laikā tas izstaro gaiši zilu enerģijas plūsmu, kas nosaka Stara virzienu.
• Pēc tam tas izstaro pašu Beam un taisnā līnijā nodara smagus zaudējumus visiem spēlētājiem.
• Visi reida dalībnieki nedrīkst iesist staru.

Starp visiem monstriem pirms hronomiskās anomālijas Pulsarons ir viszemākā prioritāte kaujiniekiem.

Ja jūs cīnāties ar visiem trim monstriem, vispirms ir jānogalina haosoīdi, lai Void Compression nesakristu ar Throw / Blaze. Tad jums vajadzētu pāriet uz zibens nesējiem un, visbeidzot, uz Pulsarons. Šajā laikā dziednieki var brīvi izmantot atveseļošanās periodus.

Pirms cīnīties ar hronomātisko anomāliju, jums jānogalina visi Nightwell briesmoņi. Atcerieties, ka hronomātiskā anomālija staigā pa istabu, un pārvietojiet monstrus uz sāniem. Pirmajā iepakojumā, kas atrodas kāpņu pamatnē, kas ved uz Nightwell, var izmantot Bloodlust / Heroism / Time Warp.

3. Hronomātiskās anomālijas spējas

Šajā sadaļā ir padomi un taktika, lai normālā režīmā pārvarētu hronomātisko anomāliju. Reidu meklētāja, varonīgā un mītiskā režīma funkcijas, ieskaitot jauno uzlaboto kaujas mehāniku, ir aplūkotas nākamajās sadaļās.

Cīņā ar hronomātisko anomāliju spēlētājiem ātri jānogalina prioritārie mērķi, kā arī mazu mērķu grupas, kas parādās aptuveni reizi minūtē. Turklāt reidam būs daudz jāpārvietojas, kā arī bieži jāizmanto pareizrakstības pārtraukšanas un kontroles spējas.

Laika plūsma

Mirstošā laika daļiņas un laika daļiņu fragmenti

Laiku pa laikam no Nightwell parādīsies izbalējoša laika daļiņa. Daļiņas ir galvenā cīnītāju prioritāte, t.i. jums pēc iespējas ātrāk jāpāriet uz tiem.

• Zūdošās laika daļiņas ir nekustīgas. Ja jūs sadalāt laukumu ap urbumu ceturtdaļās, salīdzinot ar šahtu, daļiņas parādīsies iepriekšējā ceturksnī (pulksteņrādītāja virzienā).
• Vietu, kur parādās daļiņas, norāda balti mākoņi. Meklējiet šos mākoņus un tuvojieties tiem.
• Izbalējošās laika daļiņas mērķim ar vislielākajiem draudiem pieliek hronomātu un nodara mērenus arkāniskos zaudējumus.
• Turklāt viņi bieži izmanto Nightwell Distortion un nodara mērenu kaitējumu visiem spēlētājiem.
  • Ātruma laikā: ik pēc 5-7 sekundēm notiek normāla naktsdzīves deformācija.
  • Ātruma laikā: ik pēc 10-11 sekundēm notiek zems Nightwell traucējums.
  • Ātruma laikā: Augsts Nightwell traucējums notiek ik pēc 1,5 sekundēm.
• Katrs veiksmīgais Nightwell izkropļojums palielina nākamā kropļojuma jaudu par 20%, efekts sakrājas.
• Lai izvairītos no nāvējošiem bojājumiem, spēlētājiem ir jāpārtrauc Nightwell izkropļojumi.

• Fragmenti arī pielieto hronomātu mērķim ar vislielākajiem draudiem un mēģina izsaukt Nightwell izkropļojumus.
• Nightwell daļiņu deformācija rada mazāku kaitējumu un tiek palielināta par 5% uz vienu lādiņu, taču lielā daļiņu skaita dēļ tā ir tikpat bīstama.
• Izmantojiet burvestības AoE apdullināšanai, lai novērstu daļiņu izkropļojumus.
• Nogalini viņus pēc iespējas ātrāk.

Pārvarošs spēks un laika streiks

Minūti pēc pirmo četru fāžu sākuma un pēc tam nejaušā secībā hronomātiskā anomālija vēršas pie Nightwell un sāk lasīt Pārvarošo spēku.

• Veiksmīgā lomā pārliecinošs spēks sāk sabojāt visu reidu. Šis efekts rodas ik pēc 5 sekundēm. un pamazām palielinās.
• Katrs nepārvaramas jaudas sprūda palielina nākamā sprūda bojājumus par 15%.
• Pārsteidzošs spēks skan bezgalīgi un galu galā nogalina visu reidu.
• Pārvarošo spēku nevar pārtraukt parastajā veidā, tāpēc jums jāizmanto Temporal Rift.

Dažās fāzēs daļiņas parādās vēlu, un Pārvarošajai spēkai ir laiks nodarīt reidam smagus postījumus. Šajā gadījumā dziedniekiem jāizmanto atveseļošanās laiks, gaidot Temporal Strike.

• Bumbu var novietot uz visiem, izņemot tankus.
• Laika bumba sākumā nekaitē.
• Izkliedējot, tas nodara kaitējumu visam reidam.
• Laika bumba nodara mazāku kaitējumu tiem, kas atrodas tālāk no tās.

• Ātruma laikā: parastā laika bumba detonē pēc 20 sekundēm. pēc parādīšanās.
• Ātruma laikā: Zema stundas bumba detonē pēc 60-90 sekundēm.
• Ātruma laikā: Augstas stundas bumba detonē tikai pēc 4-8 sekundēm.

Spēlētājiem, kuriem ir bumba, no reida vajadzētu beigties aptuveni 8 sekundēs. pirms sprādziena. Ātruma: augstā fāzē jums nekavējoties vajadzētu beigties. Pirms sprādziena laika bumba sāk pulsēt, atgādinot spēlētājam skriet pēc iespējas tālāk.

Pagaidu sprādziens

• Fāzes ātrums: normāls:
  • Laika aizkave tiek izmantota reizi 20-30 sekundēs, 2-3 reizes katrā fāzē.
  • Efekts tiek piemērots 4 mērķiem.
  • Mērķiem nepieciešama mērena dziedināšana.
  • Efekts ilgst 20 sekundes.
• Fāzes ātrums: zems:
  • Laika aizkave tiek izmantota reizi 43 sekundēs, 2 reizes katrā fāzē.
  • Efekts tiek piemērots visiem spēlētājiem, izņemot vienu tvertni.
  • Mērķi prasa nelielu dziedināšanu.
  • Efekts ilgst 25 sekundes.
• Fāzes ātrums: augsts:
  • Laika aizkave tiek izmantota ik pēc 13 sekundēm, aptuveni 4 reizes katrā fāzē.
  • Efekts tiek piemērots 2 mērķiem.
  • Mērķi prasa ārkārtīgi daudz dziedināšanas.
  • Efekts ilgst 15 sekundes.
• Lai tiktu galā ar laika aizkavēšanos ātrumā: zema fāze, dziednieki var izmantot vājus atdzišanas brīžus.
• Pārējā laikā viņiem jāizmanto burvestības mērķtiecīgai dziedināšanai.

Hronometriskās daļiņas

Ik pēc 5-6 sek. Hronomātiskā anomālija pašreizējā mērķī pielieto hronometriskās daļiņas. Šim mehāniķim ir jāmaina tvertnes.

• Hronometriskās daļiņas sakrājas un nodara arvien lielāku kaitējumu.
• Uz 10 hronometrisko daļiņu lādiņiem tiek iedarbināta hronometriskā pārslodze.
• Hronometriskā pārslodze nodara smagu kaitējumu visam reidam un uzreiz nogalina mērķi (tvertni).
• Tvertnēm vajadzētu mainīties ar 9 vai mazāk lādiņiem (atkarībā no kaujas fāzes).

Reakcijas ilgums un ātrums Hronometriskās daļiņas ir atkarīgas no laika gaitas.

• Fāzes ātrums: Normālu hronometrisko daļiņu efekts ilgst 20 sekundes. un tiek aktivizēts ik pēc 2 sekundēm.
• Fāzes ātrums: Zema efekta hronometriskās daļiņas ilgst 60 sekundes. un tiek iedarbināts ik pēc 6 sekundēm.
• Fāzes ātrums: augstas iedarbības hronometriskās daļiņas ilgst 10 sekundes. un šauj katru sekundi.

4. Hronomātiskās anomālijas taktika

Tā kā cīņa ir gandrīz pilnībā rakstīta, spēlētājiem ir maz vai vispār nav ietekmes uz tās gaitu.

• Fāzes Ātrums: Normāls, Ātrums: Zems un Ātrums: Augsts pārmaiņus aizstāj viens otru, ietekmējot atdzišanas, kustības, uzbrukuma un liešanas ātrumu.
• Tvertnēm nepārtraukti jāmainās, neiegūstot 10 lādiņus

Krāsu redzes anomālijas ir krāsu uztveres pārkāpums, ko veic vizuālais analizators.

Krāsu redzamību nodrošina konusi. Ir trīs veidu konusi: tie, kas absorbē zila-violeta spektra daļu, zaļā un dzeltenīgi sarkanā spektra daļa. Saskaņā ar krāsu sajaukšanas principu jebkura krāsa tiek iegūta, sajaucot trīs iepriekš minētos. Saskaņā ar trīskrāsu teoriju dabisko krāsu izjūtu sauc par normālu trihromāziju.

Klīniskā aina

Krāsu redzes traucējumi ir iedzimti un iegūti. Krāsu redzes anomālijas, kas iegūtas dabā, tiek novērotas tīklenes, redzes nerva, centrālās nervu sistēmas, saindēšanās, intoksikācijas patoloģijā. Tās izpaužas ar traucētu trīs pamatkrāsu uztveri, un tās pavada dažādi redzes traucējumi. Šie traucējumi parasti maina savu raksturu slimības gaitā un tās ārstēšanas laikā, savukārt iedzimtus traucējumus nevar izlabot. Parasti iedzimti traucējumi ir atkarīgi no funkcijas vājināšanās vai pilnīgas zaudēšanas, parasti no viena no komponentiem. Šo vīziju sauc par dihromāziju. Krāsu uztveres patoloģiju var pārmantot.

Saskaņā ar Krisa un Nagela klasifikāciju izšķir šādus krāsu redzes veidus:

• normāla trichromasia;
• patoloģiska trihromāzija;
• dihromāzija;
• vienkrāsainība;

Nenormāla trihromāzija savukārt tiek sadalīta protanomālijā, deuteranomālijā, tritanomālijā. Dihromāzija ir sadalīta protanopijā (daļēja sarkanā aklums), deuteranopijā (daļēja zaļā aklums) un tritanopijā (daļēja zila vai violeta aklums).

Diagnostika

Ishihara tests tiek veikts, lai noteiktu diagnozi.

Krāsu redzes anomāliju ārstēšana

Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc tam, kad ārsts-speciālists ir apstiprinājis diagnozi.

- Tas ir iedzimtas vai iegūtas ģenēzes patoloģiju komplekss, ieskaitot ahromatopsiju, krāsu aklumu un iegūto krāsu redzes deficītu. Klīniskos simptomus attēlo krāsu uztveres traucējumi, redzes asuma samazināšanās, nistagms. Krāsu redzes anomāliju diagnosticēšanai tiek izmantota elektroretinogrāfija, anomaloskopija, Rabkina tabulas, Ishihara tests un FALANT. Galvenais ārstēšanas princips ir krāsu redzes korekcija, izmantojot brilles vai lēcas ar īpašiem filtriem. Iegūto formu etiotropiskā terapija ir vērsta uz acs optisko datu nesēju caurspīdīguma atjaunošanu un tīklenes makulas daļas patoloģiju likvidēšanu.

ICD-10

H53.5

Galvenā informācija

Krāsu redzes anomālijas ir neviendabīga slimību grupa oftalmoloģijā, ko papildina krāsu uztveres pārkāpums. 1798. gadā angļu fiziķis J. Daltons vispirms aprakstīja krāsu akluma klīniskās izpausmes, jo viņš pats cieta no šīs patoloģijas. Krāsu akluma izplatība vīriešu vidū ir 0,8: 1 000, sieviešu vidū - 0,05: 1 000, ahromatopsija - 1:35 000. Iegūtais krāsu redzes deficīts vīriešiem un sievietēm ir sastopams ar tādu pašu biežumu. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri lieto hlorokvīnu toksiskās devās, pacienti ar A vitamīna deficītu un deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām tīklenē. Iedzimtas krāsu redzes patoloģiju formas tiek diagnosticētas 3-5 gadu vecumā.

Krāsu redzes anomāliju cēloņi

Izšķir iedzimtas un iegūtas krāsu redzes anomālijas. Achromatopsijas ar stieņu monohromatismu attīstības iemesls ir mutācija CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C gēnos, kas tiek mantota autosomāli recesīvā veidā. Patoģenēzes pamatā ir olbaltumvielu molekulu sintēzes pārkāpums, kas ir atbildīgs par informācijas nodošanu no rodopsīna šūnas iekšienē. Mainoties redzes pigmenta konformācijām, fotoreceptora membrānas depolarizācijas slieksnis samazinās. Tas negatīvi ietekmē glutamāta sintēzi, tādējādi palielinot bipolāru šūnu uzbudināmību, kas raidītāja olbaltumvielu mutāciju dēļ nereaģē uz gaismas iedarbību un redzes pigmenta struktūras izmaiņām. Šajā krāsu redzes anomāliju formā stieņu receptori, kas nespēj uztvert krāsu, attēlo dažādus pelēkus toņus.

Iegūtā krāsu redzes deficīta etioloģija ir saistīta ar acs ābola optisko datu nesēju caurspīdīguma samazināšanos. Parasti šīs parādības cēloņi ir radzenes necaurredzamība, katarakta, nogulsņu vai iekaisuma eksudāta klātbūtne acs priekšējā kamerā un stiklveida ķermeņa iznīcināšana. Krāsu redzes anomālijas iegūtā ģenēzē rodas patoloģisko procesu gaitā acs ābola iekšējā apvalka makulas reģionā (epiretināla membrāna, ar vecumu saistīta makulas deģenerācija).

Krāsu redzes anomāliju simptomi

Krāsu redzes anomālijas ietver ahromatopsiju, iegūto krāsu redzes deficītu un krāsu aklumu. Galvenā ahromatopsijas klīniskā izpausme ir melnbalta redze. Šīs krāsas redzes anomālijas pavadošos simptomus attēlo nistagms, hiperopija. Palielināta jutība pret gaismu izraisa fotofobiju un hemeralopiju. Parasti smagas fotofobijas dēļ pacientiem ir raksturīgs izskats ar acīm uz leju. Pacienti bieži lieto saulesbrilles. Dažreiz šo krāsu redzes anomāliju sarežģī šķielēšanas klīnika.

Krāsu akluma klīnisko ainu attēlo spēja atšķirt vienu vai vairākas krāsas vai to nokrāsas. Ar protanopiju tiek traucēta sarkanās krāsas uztvere, tritanopija - zili violeta, deuteranopija - zaļa. Personām ar trihromāziju krāsu redzes novirzes netiek novērotas. Kad mainās noteiktas spektra daļas spilgtums vai piesātinājums, šī cilvēku grupa spēj uztvert visas krāsas un to nokrāsas. Pacienti ar dihromāziju neatšķir vienu no galvenajām krāsām, aizstājot to ar tiem spektra toņiem, kas ir saglabājušies. Vienkrāsainības gadījumā pacienti visu apkārt redz tikai vienā hromatiskajā tonī. Šāda veida krāsu aklumu var sarežģīt nistagms, fotofobija un samazināta redzes asums.

Atšķirībā no citām krāsu redzes novirzēm, iegūtos defektus raksturo monokulārs slimības sākums. Tomēr saindēšanās vai hroniskas intoksikācijas gadījumā vienlaikus tiek ietekmēti abi acs āboli. Klīniskie simptomi rodas sekundāri, ņemot vērā pamata patoloģijas specifisko izpausmju fona. Simptomi ir redzes asuma samazināšanās, redzes lauka sašaurināšanās, "mušu" vai "plīvuru" parādīšanās acu priekšā.

Krāsu redzes anomāliju diagnostika

Krāsu redzes anomāliju diagnostika balstās uz anamnētiskiem datiem, ārējās pārbaudes rezultātiem, elektroretinogrāfiju, visometriju, perimetriju, ģenētisko skrīningu, pārbaudi ar anomaloskopu, Rabkina tabulām, Išihāras testu un FALANT testu. Ārēji pārbaudot pacientu ar ahromatopsiju, var noteikt nistagmu. Pārbaude ar Rabkin tabulām ļauj diagnosticēt krāsu uztveres pārkāpumu. Elektroretinogrāfijā tiek noteikts konusu pīķu trūkums vai izteikts to samazinājums. Vizometrijas gaitā ar šo krāsu redzes anomāliju tiek novērota redzes funkciju samazināšanās. Ģenētiskā secība ir vērsta uz mutāciju identificēšanu un mantojuma veida noteikšanu.

Lai diagnosticētu krāsu akluma formu, tiek izmantotas Ishihara testa un Rabkina tabulas. Metodes ir balstītas uz noteiktu formu, attēlu vai skaitļu veidošanos no dažādām krāsām. Ja tiek traucēta vienas no nokrāsām uztvere, nav iespējams noteikt, kas tiek parādīts testā vai uz galda. Mūsdienu oftalmoloģijā anomaloskopijas metodi var izmantot, lai pārbaudītu visas receptoru darbības pazīmes (krāsu uztveres traucējumu pakāpe, krāsu pielāgošanās, fizisko faktoru un zāļu ietekme uz redzes funkcijām). FALANT tests ļauj precīzāk diagnosticēt krāsu uztveres pārkāpumus, jo krāsas un nokrāsas veidojas, kad bākas izkliedētais spīdums saplūst, izmantojot īpašu filtru. Ar šo krāsu redzes anomāliju tiek veikts arī ģenētiskais pētījums. Iegūtā slimības forma ir norāde uz papildu pētījumu metodēm - oftalmoskopiju, biomikroskopiju, tonometriju un perimetriju.

Lai diagnosticētu iegūto krāsu redzes deficītu, tiek izmantotas arī polihromatiskās tabulas un spektrālās anomaloskopijas metode. Tomēr ar šo patoloģiju ir jānosaka slimības etioloģija. Spraugas lampas biomikroskopija tiek izmantota, lai pētītu acs optisko datu nesēju caurspīdīgumu. Patoloģiskos procesus makulas reģionā var noteikt, izmantojot oftalmoskopiju, optiskās koherences tomogrāfiju (OCT) un ultraskaņas izmeklēšanu (acu ultraskaņu) B režīmā.

Krāsu redzes anomāliju ārstēšana

Krāsu redzes anomāliju ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas. Etiotropiskā terapija ahromatopsijai nav izstrādāta. Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz redzes asuma koriģēšanu ar brillēm vai kontaktlēcām. Saulesbrilles ieteicams lietot spilgti apgaismotās vietās. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver multivitamīnu kompleksu uzņemšanu, kas satur vitamīnus A un E, vazodilatatorus. Pašreizējā oftalmoloģijas attīstības stadijā krāsu uztveres atjaunošana ir iespējama tikai eksperimentāli eksperimentos ar dzīvniekiem.

Šādai krāsu redzes anomālijai kā krāsu aklums nav izstrādāta arī etiotropā terapija, neatkarīgi no tā, vai slimība rodas gēnu mutācijas dēļ, uz Lebera amaurozes vai iedzimtas konusa distrofijas fona. Lai labotu krāsu uztveri, varat izmantot tonēto stiklu filtrus vai īpašas kontaktlēcas. Iegūtās slimības formas ārstēšanas taktika tiek samazināta līdz etioloģisko faktoru likvidēšanai (operācija smadzeņu struktūru bojājumiem, kataraktas fakoemulsifikācija).

Diagnozējot iegūto krāsu redzes deficītu, ir jānosaka tā attīstības cēlonis. Ja acs ābola optisko datu nesēju caurspīdīguma pārkāpumu izraisa baktēriju ģenēzes iekaisuma process, vietējai ievadīšanai ieteicams izrakstīt antibakteriālus un hormonālus līdzekļus. Vīrusu izcelsmes gadījumā jālieto pretvīrusu ziedes. Bieži vien ar patoloģiskā procesa lokalizāciju makulā tiek norādīta ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir noņemt epiretinālo membrānu. Nav īpašas ārstēšanas ar sausu vecumu saistītai deģenerācijai. Šīs krāsas redzes anomālijas mitrā forma ir norāde uz acs ābola iekšējā apvalka jaunizveidoto trauku lāzera koagulāciju.

Krāsu redzes anomāliju prognozēšana un novēršana

Krāsu redzes anomāliju attīstības novēršana nav izstrādāta. Visi pacienti ar krāsu aklumu, ahromatopsiju un iegūto krāsu redzes deficītu jāreģistrē pie oftalmologa. Pārbaudi ieteicams iziet 2 reizes gadā ar papildu oftalmoskopiju, visometriju un perimetriju. Ir nepieciešams lietot multivitamīnu kompleksus, kas satur A un E vitamīnus, lai koriģētu uzturu, obligāti iekļaujot pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem. Dzīves un darba spēju prognoze ar krāsu redzes anomālijām ir labvēlīga. Tajā pašā laikā pacientiem bieži rodas redzes asuma samazināšanās, nav iespējams atjaunot normālu krāsu uztveri.

KRĀSU REDZES ANOMĀLIJAS - nelieli krāsu uztveres pārkāpumi.

Krāsas sajūta rodas, ja redzes nervs tiek pakļauts elektromagnētiskajam starojumam ar enerģiju no 2,5 x 10 12 līdz 5 X 10-12 erg (viļņu grupa no 400 līdz 760 nm). Šajā gadījumā elektromagnētiskā starojuma kopējā ietekme visā norādītajā intervālā (redzamā spektra daļa) rada baltas, krāsainas krāsas sajūtu. Noteiktai krāsai raksturīgs noteikts viļņa garums - lambda. Pāreju uz lielākiem viļņu garumiem pavada krāsas maiņa no dzeltenas uz sarkanu un tālāk uz zilu un zaļu. To sauc par krāsas padziļināšanu vai batohromo efektu, pāreju uz īsākiem viļņu garumiem - krāsas palielināšanos vai hipohromisko efektu. Gadījumos, kad redzes nervs uztver elektromagnētiskos viļņus, tiek traucēta krāsu uztvere.

Vēl viens krāsu redzes traucējumu cēlonis ir dishromāzija - tīklenes elementu krāsu uztveres pārkāpums. Acs tīklenē ir trīs galvenie elementi, no kuriem katrs uztver tikai vienu no trim pamatkrāsām (sarkanu, zaļu, violetu), to sajaukšanās rezultātā tiek iegūti visi parastās acs uztvertie toņi. Tā ir normāla - trihromatiska - krāsu uztvere. Zaudējot vienu no šiem elementiem, notiek daļēja krāsu aklums - dihromāzija. Krāsu atšķirība personām, kas cieš no dihromāzijas, galvenokārt rodas to spilgtumā. Kvalitatīvi viņiem ir iespējams atšķirties tikai silto toņu spektrā (sarkanā, oranžā, dzeltenā) no aukstajiem (zaļā, zilā, violetā). Dihromāzija ir sadalīta sarkanajā aklumā - protanopijā, kurā uztvertais spektrs tiek saīsināts no sarkanā gala, un zaļā aklumā - deuteranopijā. Protanopijas (krāsu akluma) gadījumā sarkanā krāsa ir redzama tumšāka, sajaukta ar tumši zaļu, tumši brūnu un zaļu - ar gaiši pelēku, gaiši dzeltenu, gaiši brūnu. Deuteranopijas gadījumā zaļo sajauc ar gaiši oranžu, gaiši rozā un sarkanu ar gaiši zaļu, gaiši brūnu. Violets aklums - Tritanopija ir ārkārtīgi reti sastopama. Tritanopijā visas spektra krāsas attēlo sarkanā vai zaļā nokrāsa.

Dažos gadījumos tiek novērota krāsu anomālija - tikai krāsu uztveres pavājināšanās (sarkana - protanomalija, zaļa - deuteranomālija, purpura - tritanomālija). Visas iepriekš minētās krāsu uztveres traucējumu formas ir iedzimtas. Vīrieši no krāsu akluma cieš 20 reizes biežāk nekā sievietes, bet patoloģisko gēnu pārnēsā sievietes. Iegūtie krāsu redzes traucējumi var rasties dažādās redzes orgāna un centrālās nervu sistēmas slimībās (smadzeņu audzēji).

Diagnostika

Krāsu redzes traucējumi tiek atklāti, izmantojot īpašas tabulas vai spektra instrumentus.

Ārstēšana

Iedzimto krāsu aklumu nevar izlabot; ar iegūto krāsu aklumu tiek ārstēta pamata slimība.