Alerģisks rinīts pēc mcb. Akūts rinīts: slimības veidi un formas, pazīmes, ārstēšana, profilakse

Biežākie rinīta simptomi ir sāpošas sāpes un spiediens degunā, vaigos, gļotās (parasti dzidras) un drudzis. Vairāk nekā 70% gadījumu akūts rinīts izpaužas uz saaukstēšanās fona.

Tāpēc parastajiem cilvēkiem bez medicīniskās izglītības šis stāvoklis ir labāk pazīstams kā iesnas. Medicīnas profesionāļi, sazinoties ar pacientiem, var izmantot arī sarunvalodas vārdu, taču visbiežāk viņi nosaka diagnozi saskaņā ar apstiprinātu slimību klasifikatoru. Rinīts saskaņā ar ICD 10 ir šifrēts ar kodu J00.

Kādus akūta rinīta apakštipus var atšķirt?

Oficiālajos medicīnas avotos slimības klasifikācija tiek dota reti. Tā kā pats akūtais rinīts ir tikai posms. Tomēr, sākot no sprūda, nosacīti var atšķirt šādus rinīta veidus akūtā stadijā:

To provocē noteikts alergēns, parasti tas ilgst vairākas dienas, bet tas var iziet bez ārstēšanas, pēc kontakta ar sprūdu novēršanas.

Tas ir sadalīts baktērijās un vīrusos. Ir bīstami, ka pacients var būt lipīgs citiem, ilgst līdz divām nedēļām.

To provocē deguna ievainojums, tas var ilgt līdz starpsienas anatomiskās formas atjaunošanai

Parādās putekļu, dūmu, kairinošu gāzu ietekmē; var paiet vairākas minūtes / stundas. Līdzīga iesnas pazūd bez ārstēšanas tūlīt pēc iziešanas svaigā gaisā.

Dažreiz tiek izmantots arī akūta katarāla rinīta jēdziens. ICD-10 šāda veida slimības nav minētas. Turklāt termins "katarāls" visbiežāk tiek izmantots, lai aprakstītu slimības hronisko formu, un tas nozīmē gļotādu iekaisumu.

Ņemot vērā to, ka pati korija norāda uz deguna gļotādas iekaisumu, termina "katarāls" lietošana ir lieka (bet nav nepareiza).

Kādi ir akūta rinīta simptomi?

Un, lai arī iesnas pieaugušajam ilgst (akūtā formā) ne ilgāk kā divas nedēļas, un šķiet, ka tā nav nopietna problēma, ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas sekas. Par terapiju jādomā uzreiz pēc tam, kad parādās šādas rinīta pazīmes:

• Aizlikts deguns;
• Gļotu izvadīšana;
• Šķaudīšana;
• Spiediena sajūta ausīs;
• Galvassāpes;
• Smaržas un garšas izjūtas zudums.

Sakarā ar to, ka rinīta simptomi pieaugušajiem var traucēt ikdienas darbu, šī slimība ir pamats slimības atvaļinājuma saņemšanai (bet ne ilgāk kā 6 dienas).

Protams, ar parasto plūsmu no deguna maz ticams, ka ENT dosies uz sanāksmi un izsniegs sertifikātu. Ir vērts sazināties ar ārstu, ja akūtu rinītu papildina temperatūra, kas neizzūd pat pēc zāļu lietošanas.

Infekciozā rinīta ārstēšanas metodes

Zinot rinīta veidus un to simptomus, jūs varat noteikt, kā ārstēt šo slimību. Tā kā visbiežāk tiek diagnosticēts infekciozais rinīts (un vīrusu iesnas parādās daudz biežāk nekā baktēriju gadījumā), vairums farmaceitisko preparātu ir vērsti tieši uz šīs problēmas novēršanu.

Ja deguna skalošana nepalīdz atbrīvoties no iesnām, tad ir atļauts lietot vazokonstriktora pilienus (Afrin, Rinonorm).

Tomēr šāda veida narkotiku lietošanas periods nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Lai atvieglotu elpošanu, jūs varat iesmērēt ādu zem deguna ar tādām ziedēm kā Star, Doctor Mom Fito.

Akūta rinīta ārstēšanu ambulatorā veidā papildina ultravioletā apstarošana (tautas kvarcēšana). Lai pilnībā atbrīvotos no nepatīkama simptoma, jums nepieciešamas tikai procedūras.

Kvarcēšanu parasti veic vienu reizi dienā no rīta. Īpašas lampas ietekmē mirst ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi, sēnītes un sporas. Mūsdienu klīnikās var piedāvāt lāzerterapiju. Procedūras priekšrocība ir tā, ka tā ļauj pilnībā atbrīvoties no saaukstēšanās 3 procedūrās.

Pazīstamais ārsts Komarovsky iesaka ārstēt rinītu bērniem, neizmantojot zāles. Pediatrs iesaka telpā uzstādīt mitrinātāju un regulāri izskalot mazuļa degunu ar fizioloģisko šķīdumu.

Bet, ja rinīts neļauj bērnam normāli ēst, tad jums papildus jāizmanto deguna aspirators, kas palīdz fiziski noņemt gļotas no deguna. Daži aptiekas fizioloģiskie šķīdumi (piemēram, Otrivin baby) tiek pārdoti ar īpašu mēģeni.

Kā tikt galā ar cita veida rinītu?

Ja nav iespējams konsultēties ar terapeitu un noteikt, kāda veida slimība attīstās, ieteicams izsekot, cik ilgi iesnas ilgst.

Ar vīrusu infekciju (īpaši, ja pacients regulāri izskalo degunu, patērē lielu daudzumu šķidruma), deguna ejas tiek iztīrītas apmēram 7 dienu laikā. Ja persona ignorēja primāro ārstēšanu un organisms pats “cīnījās” ar vīrusiem, tad stāvokļa atvieglošanu var gaidīt pēc divām nedēļām.

Ja akūta rinīta simptomātiska ārstēšana nepalīdzēja, un pēc divām nedēļām iesnas pasliktinājās vai no deguna parādījās zaļa vai netīri dzeltena krāsa, tad tas nozīmē, ka slimība progresē. Šajā gadījumā akūts rinīts būs jāārstē ar antibiotikām.

Ja ir iesnas, ko izraisa alerģija, jums vajadzētu dzert antihistamīnu, ko izvēlējies ārsts. Tomēr vairumā gadījumu alerģisks rinīts ir hronisks, kas nozīmē, ka ir iespējams veikt preventīvus pasākumus.

Profesionālajam un traumatiskajam rinītam ir nepieciešams novērst problēmas izraisītāju, bet, lai nekavējoties atvieglotu elpošanu, varat noskalot degunu ar fizioloģisko vai fizioloģisko šķīdumu.

Kā atvieglot elpošanu ar iesnām?

Novērst rinīta komplikācijas mājās ir diezgan vienkārši. Galvenais ir ievērot trīs vienkāršus noteikumus:

Dzeriet daudz šķidruma.

Vienkāršs tīrs ūdens palīdzēs veicināt drenāžu deguna kanālos. Bet aukstuma laikā vislabāk ir izvairīties no dzērieniem, kas satur kofeīnu vai alkoholu. Pat 2-3 glāzes stipra šķidruma izraisīs deguna pietūkumu.

Jūs varat atvieglot savu stāvokli, vienkārši ieelpojot tvaiku no katla ar karstu ūdeni, un, ja tur pievienojat dažus pilienus ēterisko eļļu, procedūra kļūs daudzkārt efektīvāka.

Ir arī vērts uzraudzīt gaisa mitrumu telpā, sauss silts gaiss neveicina ātru atveseļošanos, bet gan tieši pretēji. Dzīvoklī vislabāk ir uzstādīt mitrinātāju, kas uzturēs ideālu vidi.

Regulāri ārstējiet deguna ejas.

Jūs varat izmantot gatavus farmaceitiskos preparātus (Sialor, Aquamaris utt.) Vai arī pats sagatavot deguna šķīdumu. Jums vienkārši jāsajauc tējkarote smalka tīra sāls (bez slaida) ar litru attīrīta ūdens.

Ievērojot tik vienkāršus noteikumus, jūs nevarat baidīties, ka iesnas kādreiz attīstīsies hroniskā.

Kā novērst iesnas mājās

Kā iesildīt degunu ar iesnām, lai nekaitētu

Kā un kā izskalot degunu: 3 veidu tīrīšanas šķīdumi

Akupresūras masāža saaukstēšanās gadījumā

Propoliss saaukstēšanās gadījumā: galvenās sagatavošanas metodes

AKŪTA ELPOŠANĀS AUGŠĒJĀS ELPOŠANAS INFEKCIJA

Neietver1: hroniska obstruktīva plaušu slimība ar NOS saasināšanos (J44.1)

Iekļauts:

• akūts abscess, deguna blakusdobums (palīgierīce)
• akūta empīma, deguna blakusdobums (piederums) (deguns)
• akūta infekcija, sinusa (palīgierīce) (deguna)
• akūts iekaisums, deguna blakusdobums (palīgierīce)
• akūta pūšana, deguna blakusdobumu (piederums) (deguna)

Neietver: hronisku sinusītu vai NOS (J32.-)

Ietver: akūtu stenokardiju

Infekcijas ierosinātāja identificēšanai tiek izmantots papildu kods (B95-B98).

Izslēgts:

• akūts obstruktīvs laringīts [krusts] un epiglotīts (J05.-)
• balsene (stridors) (J38.5)

Infekcijas ierosinātāja identificēšanai tiek izmantots papildu kods (B95-B98).

Izslēgts:

• akūta elpceļu infekcija NOS (J22)
• gripas vīruss:
  • identificēts (J09, J10.1)
  • nav identificēts (J11.1)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji apmeklē visu departamentu medicīnas iestādes, un nāves cēloņus.

SSK-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 05.05.27. Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2017. gadā 2018. gadā.

Ar grozījumiem un papildinājumiem PVO

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Rinīts ir akūts

Akūts rinīts: īss apraksts

Akūts rinīts ir akūts deguna gļotādas iekaisums.

Akūts rinīts: cēloņi

Etioloģija

Klasifikācija

I posms - sauss, kam raksturīga sausuma un spriedzes sajūta degunā, aizlikts deguns, gļotādas pietūkums II - slapjš. Deguna nosprostošanās sajūta palielinās, deguna elpošana ir krasi apgrūtināta (bieži tā nav), bagātīgas gļotādas izdalījumi no deguna III - strutošana. Samazinot gļotādas pietūkumu, uzlabojot deguna elpošanu, izdalījumi kļūst mukopululenti (sākumā - lielos daudzumos, pēc tam pakāpeniski samazinās). Atgūšana nāk.

Klīniskā aina

Infekciju pazīmes Rinīta gripu raksturo asiņošana, līdz bagātīgai deguna asiņošanai, deguna dobuma gļotādas epitēlija noraidīšana ar slāņiem. Tas viss ir tik raksturīgi, ka ļauj diagnosticēt saaukstēšanās gripas raksturu pirms seroloģiskā pētījuma rezultātu iegūšanas un kalpo kā norāde par nepieciešamību lietot IFN pilināšanai degunā. Difterijas rinīts ir īpaši bīstams, ja tas notiek kā katarāla deguna difterijas forma, un tam nav pievienots pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpums un ķermeņa pieaugums. ; šādi pacienti kļūst par baktēriju nesējiem un inficē citus. Šai rinīta formai ir raksturīga gļotāda - asiņaini izdalījumi no deguna, izteikts dermatīts deguna priekšvakarā, parastās ārstēšanas efekta trūkums.Darba iesnas ar masalām ir izplatīta parādība prodromālajā periodā; to raksturo bagātīga gļotādas izdalīšanās no deguna, ar priekšējo rhinoskopiju apakšējās turbīnas reģionā tiek atklāti atsevišķi sarkani plankumi, kas izceļas uz hiperēmiskas gļotādas fona. Šie plankumi tiek novēroti īsu laiku un tikai prodromālajā periodā.Skarlatīna specifika neatšķiras un turpinās kā parasti katarāls rinīts.Piesnas deguns ar gonoreju var rasties bērnam, ja tas ir inficēts dzemdību laikā. Tāpēc iesnas, kas rodas pirmajās dzīves dienās, vienmēr ir aizdomīgas par gonoreju.

Simptomu ilgums ir 7–8 dienas, dažos gadījumos ar labu imūno stāvokli akūts katarāls rinīts ilgstoši turpinās 2–3 dienas, ar vājinātu aizsargspēku stāvokli tas var ievilkties līdz 3–4 nedēļām ar tendenci kļūt hronisks.

Diagnostika - instrumentālās metodes ENT orgānu, jo īpaši deguna dobuma, izmeklēšanai (priekšējā rhinoskopija).

Akūts rinīts: Ārstēšanas metodes

Ārstēšana

Pārvaldības taktika

Narkotiku terapija

Baktēriju etioloģijai - antibiotikas, 20% r - p sulfacetamīds (lokāli) vazokonstriktoru līdzekļi (lokāli), piemēram, fenilefrīns (0,25% r - p) ik pēc 3-4 stundām, ne ilgāk kā 7 dienas. Ilgstoša (vairāk nekā nedēļu) vazokonstriktoru lietošana var izraisīt zāļu rinīta attīstību. Simanovska ziede un kompleksā ziede (protargols - 0,4; mentols - 0,4; difenhidramīns - 0,1; šķidrais parafīns - 4,0; vazelīns - 16,0) tiek izrakstīts degunā uz kokvilnas bumbiņas 15 minūtes 2-3 r / dienā Kameton, Ingakamf Askorbīnskābe 1 g / dienā slimības I un II stadijā Lai paātrinātu atveseļošanās periodu - 20% splenīna ziede.

Prognoze

Profilakse

ICD-10 J00 Akūts nazofaringīts [rinīts]

Vai šis raksts jums palīdzēja? Jā - 0 Nē - 1 Ja rakstā ir kļūda, noklikšķiniet šeit 592 Vērtējums:

Noklikšķiniet šeit, lai pievienotu komentāru: Akūts rinīts (slimības, apraksts, simptomi, tautas receptes un ārstēšana)

Slimības un ārstēšana ar tautas un medikamentiem

Zāļu, augu, alternatīvās medicīnas, uztura slimību apraksts, pielietojums un ārstnieciskās īpašības

Akūts rinīts

ICD-10 kods

Saistītās slimības

Simptomi

* izdalījumi no deguna;

* savārgums un nespēks.

Slimības sākumā rinītu var atpazīt pēc sausuma sajūtas, dedzināšanas un niezes degunā, kā arī no biežas šķaudīšanas. Tad laika posmā no 1 stundas līdz 2 dienām šis nelielais diskomforts pakāpeniski pārvēršas par deguna nosprostojumu un smaržas samazināšanos, pabeidzot tā saukto rinīta pirmo posmu.

Skaidra otrā posma pazīme ir nepatīkama izdalīšanās no deguna, kas vēl vairāk apgrūtina elpošanu. Ļoti bieži šajā posmā apetīte samazinās, miegs tiek traucēts un rodas pat galvassāpes. Un pats galvenais, pacients sāk elpot caur muti un veicina turpmāku iekaisuma izplatīšanos apakšējos elpceļos un komplikāciju attīstību.

Visbeidzot, pēc vēl 3 līdz 5 dienām deguna izdalījumi kļūst viskozāki, veidojas garozas, un to ir grūtāk filtrēt. Šis ir rinīta trešais posms. Ja iesnas šajā posmā neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas.

Cēloņi

Ārstēšana

* pretmikrobu līdzekļi (lai novērstu komplikācijas);

* traucējošas procedūras - piemēram, sausas termiskas pēdu ietīšanas.

Racionālākā un efektīvākā ārstēšana ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu, tomēr antibiotikas nedarbojas ar vīrusiem, kas visbiežāk izraisa rinītu, tāpēc to lietošanai nav jēgas.

Bet neatkarīgi no tā, kādu metožu kopumu jūs izmantojat, veiksmīga akūta rinīta ārstēšana nav iespējama bez regulāras deguna attīrīšanas, to pilnībā izskalojot (deguna duša).

Deguna skalošana ļaus:

* iznīcināt mikrobu patogēnus no deguna dobuma un nazofarneks;

* atjaunot deguna elpošanu, samazināt gļotu veidošanos;

* stimulē reģeneratīvos procesus gļotādā;

* normalizēt aizsargfunkcijas;

* samazināt nepieciešamību pēc medikamentiem;

* saīsiniet ārstēšanas laiku un samaziniet komplikāciju risku.

ICD kods: J00

Akūts nazofaringīts (iesnas)

Akūts nazofaringīts (iesnas)

Meklēt

• Meklēt pēc ClassInform

Meklējiet visos klasifikatoros un uzziņu grāmatās ClassInform vietnē

Meklēt pēc nodokļu numura

• OKPO ar TIN

Meklējiet OKPO kodu pēc TIN

Darījuma partnera pārbaude

• Darījuma partnera pārbaude

Informācija par darījumu partneriem no FTS datu bāzes

Pārveidotāji

• OKOF iekš OKOF2

OKOF klasifikatora koda tulkošana OKOF2 kodā

Klasifikatora izmaiņas

• Izmaiņas 2018

Efektīvu klasifikatora izmaiņu plūsma

Visu krievu klasifikatori

• ESKD klasifikators

Visu Krievijas produktu klasifikators un dizaina dokumenti ir labi

Atsauces

Vienota tarifu un kvalifikācijas uzziņu grāmata par darba vietām un darbinieku profesijām

Akūts rinīts: slimības veidi un formas, pazīmes, ārstēšana, profilakse

Akūts rinīts ir elpošanas ceļu slimība, kas izpaužas kā bagātīga dažādas konsistences un krāsas deguna izdalīšanās. Tajā pašā laikā ir dažādi šīs patoloģijas veidi, kuros parādās dažādi simptomi. Tas ir akūts deguna gļotādas iekaisums.

Klasifikācija pēc ICD-10 koda

Akūta rinīta etioloģija izpaužas intensīvā formā ar bagātīgu izdalīšanos no deguna kanāliem. Dažreiz process ietekmē tikai pašas ejas, un dažreiz tiek iesaistīti arī deguna blakusdobumi.

Parasti pēdējo sauc par sarežģītu vai šķidru formu. Akūta rinīta ICD - J00.

Akūta rinīta veidi

Akūts rinīts ir sadalīts vairākos veidos, tostarp:

• Alerģisks, kas izpaužas gan sezonāli, gan visu gadu caurspīdīgas izdalīšanās, šķaudīšanas, asarošanas, sausas rīkles, iekaisušas kakla utt.
• Vasomotors arī izpaužas, kā arī ir alerģisks, taču vienmēr tam ir ierobežota izpausme, piemēram, auga ziedēšanas periodā vai kā reakcija uz noteiktu kairinātāju - aukstumu, sausumu utt.
• Vīrusu rinītu provocē vīrusi un tas izpaužas līdzīgi kā alerģiskais rinīts. Tajā pašā laikā saaukstēšanās, gripas vai citu akūtu elpceļu infekciju simptomi bieži attīstās paralēli. Ir katarāls gļotādu iekaisums.
• Hipertrofiski lielākā mērā izpaužas kā augšana, kam seko gļotādu audu sabiezēšana deguna ejās, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu caur degunu;
• Atrofisks ir pretējs iepriekšējam un noved pie gļotādu retināšanas, kā arī pie kaulu audu distrofijas. Tas izpaužas ar sausu tipu bez izlādes un ar ezeru - ar strutojošu izdalījumu un raksturīgu smaku;
• Infekcijas baktērijas vai sēnītes izpaužas ar sekrēciju sekrēciju ar strutojošu saturu.

Akūta rinīta pazīmes:

Simptomi pieaugušajiem un bērniem

Simptomi visiem vecumiem parasti ir vienādi:

• Dažādas konsistences un krāsas izdalījumi no deguna;
• Šķaudīšana;
• Gļotādas pietūkums;
• Deguna nosprostojums un deguna elpošanas neiespējamība;
• Galvassāpes;
• Sausa mute.

Fotoattēlā akūta rinīta simptomi

Klīniskās stadijas

Slimība iziet trīs posmus:

• Sauss kairinājums;
• Serozs izdalījums (caurspīdīgs);
• Strutojoša izdalīšanās (dzeltenzaļa).

Diagnostikas testi

Būtībā ārstam nepieciešama vizuāla pārbaude un pacienta sūdzību uzklausīšana. Baktēriju rinīta gadījumā baktēriju kultūrai var ņemt gļotas.

Deguna blakusdobumu dažādu veidu rinīts

Kā ārstēt

Nav ieteicams patstāvīgi ārstēt rinītu, it īpaši, ja tas attiecas uz bērniem un grūtniecēm, jo \u200b\u200bšī patoloģija bieži vien ne tikai izraisa komplikācijas, bet arī kļūst hroniska.

Zāļu pašnoteikšanās nav iespējama arī bez ārsta pārbaudes un diagnozes, jo tam pašam bakteriālajam rinītam ir līdzīgi simptomi ar atrofisku strutojošu rinītu (ozena), un vīrusu bieži sajauc ar alerģisko.

Deguna skalošana ir obligāta. Pieaugušie to dara, izmantojot īpašu tējkannu ar garu degunu. Bērnu gadījumā tiek izmantota vai nu īpaša aspiratora spuldze, vai arī maza šļirce ar ne vairāk kā 2 kubiņiem, vai arī pipete.

Skalošana tiek veikta ar dažādām zāļu formām atkarībā no slimības veida, bet visbiežāk tiek izmantots fizioloģiskais vai fizioloģiskais šķīdums. Īpaši bērniem ir preparāti, kuru pamatā ir jūras ūdens, kuros tiek ņemta vērā kompozīcijas deva, kā arī ievadīšanas metode īpašu sprauslu veidā.

Akūta rinīta ārstēšanas principi mūsu videoklipā:

Visaptveroši ārstēšanas principi

Jebkura rinīta ārstēšana tiek veikta visaptveroši, atkarībā no tā, kāds veids tiek atklāts. Visbiežāk izmanto:

• Antibiotikas pret bakteriālu rinītu vai osenu (pēdējais ir neārstējams, bet tas labi apstājas, ja pareizi pietuvojies ārstēšanas procesam);
• Pretvīrusu zāles vīrusu rinīta ārstēšanai;
• Vispārēja sistēmiska vai lokāla tipa antihistamīni (atkarībā no pacienta stāvokļa);
• Deguna ieelpošana un skalošana: baktēriju tipiem - ar furacilīna šķīdumu, pārējiem - ar fizioloģisko vai fizioloģisko šķīdumu.

Profilakse

• Alerģijas gadījumā - savlaicīga antihistamīna lietošana, pēc iespējas alergēna izvadīšana;
• Ar vazomotoru ir svarīgi novērst kairinošā faktora ietekmi;
• Vīrusu un baktēriju infekciju gadījumā profilaktisku ārstēšanu veic pēc kontakta ar inficētu personu vai pirms epidēmiju perioda;
• Ikdienas telpas vēdināšana;
• Gaisa mitrināšana;
• Savlaicīga ENT orgānu patoloģiju pārbaude un ārstēšana;
• Imunitātes stiprināšana;
• Slikto paradumu noraidīšana.

Prognoze

Prognoze parasti ir pozitīva gandrīz visiem rinīta veidiem, ja terapija tiek veikta laikā un pilnībā, kā norādījis ārsts. Hipertrofisku un atrofisku nevar pilnībā izārstēt, bet progresēšanu var apturēt un apturēt.

Akūta korjaza (Coryza) - informācijas pārskats

Akūts rinīts (akūts rinīts) ir akūts nespecifisks deguna gļotādas iekaisums.

ICD-10 kods

J00 Akūts nazofaringīts (iesnas).

ICD-10 kods

Akūta rinīta epidemioloģija

Akūts rinīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām gan bērniem, gan pieaugušajiem, precīzu epidemioloģisko datu nav.

Akūta rinīta cēloņi

Akūtā katarālā rinīta etioloģijā primārā nozīme ir vietējās un vispārējās organisma rezistences samazināšanai un mikrofloras aktivizēšanai deguna dobumā. Tas parasti notiek ar vispārēju vai lokālu hipotermiju, kas izjauc aizsargājošos neirorefleksos mehānismus. Vietējās un vispārējās imunitātes pavājināšanās visa ķermeņa vai tā daļu (kāju, galvas uc) hipotermijas laikā izraisa deguna dobumā saprofītisko mikroorganismu, jo īpaši stafilokoku, streptokoku un dažu citu, patogēnas aktivitātes palielināšanos, īpaši cilvēkiem, kuri nav sacietējuši un nav auksti un asas temperatūras izmaiņas. Hipotermijas ietekme ātrāk izpaužas cilvēkiem ar samazinātu rezistenci, īpaši hronisku slimību fona apstākļos, pacientiem, kurus novājina akūtas slimības.

Akūta rinīta simptomi

Akūtā katarālā rinīta klīniskajā attēlā izšķir trīs posmus. Secīgi pāriet viens otram:

• sausā stadija (kairinājums);
• serozās izlādes stadija;
• mukopurulentas izdalīšanās stadija (izšķirtspēja).

Katru no šiem posmiem raksturo specifiskas sūdzības un izpausmes, tāpēc pieeja ārstēšanai būs atšķirīga.

Sausās stadijas (kairinājuma) ilgums parasti ir vairākas stundas, reti 1-2 dienas. Pacienti atzīmē sausuma sajūtu, sasprindzinājumu, dedzināšanu, skrāpējumus, kutēšanu degunā, bieži kaklā un balsenē, kā arī šķaudīšanu. Tajā pašā laikā rodas slikta pašsajūta, atdzišana, pacienti sūdzas par smagumu un sāpēm galvā, biežāk pierē, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīlam, retāk līdz febrilām vērtībām. Šajā posmā deguna gļotāda ir hiperēmiska, sausa, tā pamazām uzbriest, un deguna ejas šauras. Pamazām tiek traucēta elpošana caur degunu, parādās smakas pasliktināšanās (elpošanas hiposmija), garšas sajūtu pavājināšanās un slēgta deguna izpausme.

Kas satrauc?

Akūta rinīta klasifikācija

• akūts katarāls rinīts (rinīts cataralis acuta);
• akūts katarāls rinofaringīts;
• akūts traumatisks rinīts.

Akūtā rinīta diagnostika

Akūta rinīta diagnosticēšanai tiek izmantota priekšējā rhinoskopija un deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana.

Kas būtu jāpārbauda?

Ar ko sazināties?

Akūta rinīta ārstēšana

Akūta rinīta ārstēšana ir vērsta uz akūta rinīta sāpīgu simptomu mazināšanu, samazinot slimības ilgumu.

Akūtu rinītu parasti ārstē ambulatori.Retos gadījumos, kad ir smags rinīts, ko papildina ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ieteicams gulēt. Pacientam labāk ir piešķirt telpu ar siltu un samitrinātu gaisu, kas samazina sāpīgas sausuma, spriedzes un degšanas sajūtas degunā. Izvairieties ēst pikantu, kairinošu pārtiku. Ir jāuzrauga fizioloģisko funkciju (izkārnījumi, urinēšana) savlaicīgums. Deguna eju aizvēršanās periodā jums nav nepieciešams spēcīgi elpot caur degunu, jums vajadzētu izpūst degunu bez lielām pūlēm un vienlaikus tikai caur vienu deguna pusi, lai caur dzirdes caurulēm netiktu izmesti vidusausī patoloģiski izdalījumi.

Papildu ārstēšana

Zāles

Medicīnas ekspertu redaktors

Aleksejs Portnovs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Vispārējā medicīna"

Dalieties sociālajos tīklos

Portāls iLive par cilvēku un viņa veselīgo dzīvi.

UZMANĪBU! PAŠA ĀRSTĒŠANA VAR BŪT KAITĪGA JŪSU VESELĪBAI!

Noteikti konsultējieties ar kvalificētu speciālistu, lai nekaitētu jūsu veselībai!

Vissmagākais akūtais rinīts rodas jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) un zīdaiņiem, kas saistīts ar vispārējo simptomu un biežu komplikāciju pārsvaru. Deguna eju šaurums un mazais vertikālais deguna dobuma izmērs noved pie tā, ka pat ar nelielu deguna gļotādas pietūkumu deguna elpošana strauji kļūst apgrūtināta vai apstājas. Ar rinītu zīdaiņiem tiek atzīmēta "lidojoša" elpošana - bērns elpo sekli un bieži. Zīst kļūst ļoti grūti vai neiespējami, miegs ir traucēts, rodas trauksme, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Piespiedu mutes elpošana noved pie gaisa norīšanas (aerofagija); uz šī fona pievienojas dispepsijas traucējumi (vemšana, vaļīgi izkārnījumi), bērns zaudē ķermeņa svaru. Ar ilgstošām un smagām elpošanas grūtībām rodas hipoksija, kas izraisa psihomotorās attīstības palēnināšanos. Ievērojams deguna eju sašaurinājums liek bērnam noliecot galvu atpakaļ, lai atvieglotu elpošanu - rodas tā saucamais viltus opisthotonus, ko raksturo spriedze lielajā fontanelā, krampji.
Sakarā ar tendenci zīdaiņiem vispārināt jebkuru iekaisumu, akūtu rinītu tajos var pavadīt faringīts (rinofaringīts), ko sarežģī stomatīts, vidusauss iekaisums, etmoidīts, deguna vestibila dermatīts, retrofaringeāla abscess, dakriocistīts, traheobronhīts un bronhopneimonija.
Gados vecākiem bērniem akūts rinīts strauji attīstās. Sākotnēji deguna dobumā ir kutināšanas, dedzināšanas un skrāpējumu sajūta. Tālākai slimības attīstībai ir raksturīga sastrēgums degunā, bagātīgas gļotādas sekrēcijas, šķaudīšana, asarošana, samazināta oža, spiediena sajūta deguna tiltā un galvassāpes. Pastāvīga gļotu plūsma kairina deguna un augšlūpas vestibila ādu, ko papildina apsārtums un sāpīgu plaisu veidošanās.
Vienkāršs hronisks katarāls rinīts bērniem tā izpausmēs ir tuvu akūtai formai, bet turpinās ar mazāk izteiktiem simptomiem. Pastāv pastāvīgi gļotādas vai gļotādas izdalījumi, periodiski deguna elpošanas traucējumi, pārmaiņus vienas vai otras deguna puses klāšana. Kad gļotas ieplūst nazofarneksā, bērnam rodas obsesīvs klepus vai vemšana.
Bērnu hronisku hipertrofisku rinītu papildina pastāvīgas un izteiktas deguna elpošanas grūtības, galvassāpes, dzirdes un smakas zudums, balss pasliktināšanās slēgtas rinolālijas dēļ, paaugstināts nogurums un bērna snieguma pasliktināšanās skolā.
Vasomotorais rinīts parasti rodas skolas vecuma bērniem un notiek ar periodisku deguna elpošanas traucējumu, bagātīgu rinoreju, šķavas uzbrukumiem, asarošanu. Šo bērnu rinīta formu raksturo parestēzijas, pastiprināta svīšana, sejas pietvīkums, tahikardija, paroksizmālas galvassāpes. Parasti korizijas uzbrukumus izraisa nervu spriedze, temperatūras svārstības un citi kairinātāji.
Bērnu atrofiskais rinīts ir samērā reti sastopams un parasti notiek ozena vai fetīda rinīta formā. Tipiska ozena pazīme ir raupju garozu klātbūtne degunā, kas izstaro specifisku, ārkārtīgi nepatīkamu smaku. Anosmijas rezultātā pacienti paši nejūt nepatīkamo smaku, kas izplūst no sevis. Starp citiem atrofiskā rinīta simptomiem ir sāpīgs sausums degunā, traucēta deguna elpošana, grūti noņemamu viskozu sekrēciju klātbūtne un deguna asiņošana. Deguna dobuma kaulu sienu atrofijas dēļ var atzīmēt ārējā deguna deformāciju ar saplacināšanu un muguras kaula daļas ("pīles deguna") ievilkšanu.

Medicīnas praksē ārstiem jāņem vērā, ka saskaņā ar ICD 10 alerģiskā rinīta, vazomotora un infekcijas iekaisuma procesu kods ir atšķirīgs. Sadalījums ir saistīts ar faktu, ka katrs deguna gļotādas bojājuma veids notiek noteiktos apstākļos un prasa īpašu ārstēšanu.

Turklāt bronhiālā astma ar rinītu (J45.0) ir izcelta atsevišķā kodā, jo šeit priekšplānā nav deguna nosprostošanās parādības.

Alerģisks rinīts

Šo slimību raksturo iekaisuma veidošanās deguna gļotādā. Simptomi rodas, kad persona nonāk saskarē ar kairinošu, visbiežāk augu ziedputekšņiem. bet alergēnu var būt daudz... Klīnisko ainu raksturo šādi simptomi:

• gļotādas pietūkums;
• apgrūtināta elpošana;
• šķaudīšana;
• asarošana;
• izdalījumi no seroza rakstura deguna;
• nieze degunā.

ICD 10 gadījumā alerģiskais rinīts pieder pie elpošanas sistēmas slimību klases. Tālāk klasifikācija sazarojas sekcijās, un rinīts ir sastopams citās augšējo elpceļu patoloģijās.

Saskaņā ar J30 kodu ir vazomotori un alerģiski iekaisuma procesi.

Šajā gadījumā slimība, turpinot pēc alerģijas veida, tiek sadalīta vēl vairākos punktos. Slimību, ko izraisa augu putekšņi, reģistrē atsevišķi. Tas ir atrodams zem J30.1 koda un ietver siena drudzi, siena drudzi utt. J30.2 ietver sezonālas alerģijas, kas nav ietvertas iepriekšējā kodā.

Cits alerģisks rinīts ietver iekaisums, kam nav piesaistes sezonai... Šeit kodu apzīmē ar šādiem simboliem: J30.3. Pēdējais punkts ir nenoteikta alerģiska reakcija, kas nozīmē precīzi identificēta alergēna neesamību, kas reģistrēts kā J30.4.

Vasomotorais rinīts

Tāpat kā alerģiju gadījumā, ICD 10 kodu vazomotorajam rinītam attēlo elpošanas sistēmas slimību klase un citu augšējo elpceļu patoloģiju sadaļa. Pilnīgs kodējums izskatās šādi: J30.0. Slimībai nav apakšpunktu, kā arī precizējumi.

Vasomotora iekaisums ir patoloģisks process, ko raksturo asinsvadu tonusa pasliktināšanās un kontroles zudums pār piegādāto gaisa daudzumu.

Tvertnes regulē skaļumu, pamatojoties uz apkārtējās vides temperatūru un mitrumu. Atšķirībā no alerģiskas reakcijas, šeit galvenais simptoms var nebūt izdalīšanās parādīšanās, bet gluži pretēji, smags gļotādas sausums... Turklāt tiek atzīmēts deguna nosprostojums, tā pietūkums, pievienojas sāpju sindroms. Šo patoloģiju raksturo arī vispārējā stāvokļa pārkāpumi:

• galvassāpes;
• miega traucējumi;
• apetītes zudums;
• vājums;
• paaugstināts nogurums.

Vīrusi var izraisīt slimību, bet dažreiz tas ir saistīts ar nervu sistēmas mazspēju. Starp patoloģijas cēloņiem ir arī: atliktas stresa situācijas, hormonālie traucējumi, pēkšņas temperatūras un mitruma izmaiņas. Klasifikācijā šāda veida rinīts ir alerģijas sadaļā, jo to var izraisīt arī kontakta kairinātājs. Izšķir hronisku patoloģijas gaitu, taču tā notiek diezgan reti.

Infekciozais rinīts

Infekciozā rakstura rinītu, jo īpaši baktēriju floras izraisītu, ICD kodē pilnīgi atsevišķi. Infekciozais rinīts ir elpošanas ceļu slimību klase, bet pieder pie akūtu elpceļu infekciju sadaļas augšējo elpošanas ceļu. Nozoloģija tiek kodēta šādi: J00. Infekciozu bojājumu sauc par akūtu nazofaringītu, tas ir, iesnas.

Slimību izraisa streptokoku un stafilokoku floras baktērijas. Visbiežāk patoloģija tiek kombinēta ar citiem elpošanas trakta bojājumiem. Pacientam ir traucējumi vispārējā labsajūtā, temperatūra var paaugstināties, palielinās vājums. Izvadīšana no deguna ir strutojoša, kas apstiprina infekcijas baktēriju izcelsmi. Process ir akūts un norimst nedēļas laikā; ar ilgstošu gaitu var paiet 14 dienas, lai atveseļotos.

Hronisks kurss

Hronisks rinīts ir arī atsevišķa nosoloģija. Tas ir uzskaitīts sadaļā Citas elpošanas ceļu slimības, bet zem koda J31, kas ietver hronisku deguna un rīkles iekaisumu. Konkrēti, rinītu reģistrē ar šādiem simboliem: J31.0. Tie ietver čūlainu iekaisumu, granulomatozus, atrofiskus un hipertrofiskus procesus, kā arī strutojošu un aizsērējošu rinītu.

Atkarībā no klīniskās formas patoloģijas gaita arī atšķirsies. Hronisks rinīts ir bīstams, jo tas pārvēršas par sinusītu un sinusītu, kam nepieciešama nopietnāka un nepatīkama ārstēšana.

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs)
Versija: Klīniskie protokoli MH RK - 2013

Uzbekistānas galvenā medicīnas izstāde

2018. gada 26. - 28. septembris

Iegūstiet bezmaksas biļeti!

Uzbekistānas galvenā medicīnas izstāde

26. - 28. septembris 2018

Iegūstiet savu bezmaksas ielūguma karti!

Galvenā informācija

Īss apraksts

Alerģisks rinīts - deguna gļotādas iekaisuma slimība, kurai raksturīgs IgE izraisīts deguna dobuma gļotādu iekaisums un vismaz divu šādu simptomu klātbūtne katru dienu vismaz vienu stundu: sastrēgumi degunā (aizsprostojums), izdalījumi no deguna (rinoreja), šķaudīšana, nieze degunā ( Starptautiskais konsenss EAACI, 2000)

Protokola nosaukums: Alerģisks rinīts

Protokola kods:

Kods (kodi) saskaņā ar ICD-10:
J30. Vasomotors un alerģisks rinīts.
J30.1 - ziedputekšņu izraisīts alerģisks rinīts.
J30.2 - Cits sezonāls alerģisks rinīts.
J30.3 - Cits alerģisks rinīts
J30.4 - nenoteikts alerģisks rinīts.

Protokolā izmantotie saīsinājumi:
AR - alerģisks rinīts
GCS - glikokortikosteroīdi
BA - bronhiālā astma
IgE - imūnglobulīns E
AC-IgE - alergēniem raksturīgais imūnglobulīns E
VAD specifiska alerģijas diagnostika
ASIT - specifiska alergēnu imūnterapija
PVO - Pasaules Veselības organizācija (PVO)
EAACI - Eiropas Alerģoloģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmija
RSPATS - Republikāniskais zinātniski praktiskais alerģijas centrs

Protokola izstrādes datums: 2013. gada aprīlis

Protokola lietotāji: veselības aprūpes speciālisti, kas iesaistīti alerģiska rinīta slimnieku aprūpē.

Nav paziņojuma par interešu konfliktu: nav.

Izstāžu centrs "Kөrme"

2018. gada 31. oktobris - 2. novembris

Jūsu reklāmas kods: AZD18MEDE

Bezmaksas biļete ar akcijas kodu!

Astana, izstāžu centrs "Kurme"

31. oktobris - 2. novembris

Jūsu reklāmas kods: AZD18MEDE

Iegūstiet bezmaksas biļeti ar reklāmas kodu!

Klasifikācija

PVO klasifikācija (ARIA, 2007):
ar plūsmu:
1. Pārtraukšana (mazāk nekā 4 dienas nedēļā vai mazāk nekā 4 nedēļas).
2. Noturīgs (vairāk nekā 4 dienas nedēļā vai ilgāk par 4 nedēļām).

pēc smaguma pakāpes:
1. Gaisma (visas šīs īpašības: normāls miegs, bez dzīves, sporta un darba režīma traucējumiem).
2. Mērens un smags (viens vai vairāki no šiem: miega traucējumi, dzīves, sporta un darba traucējumi, novājinoši simptomi).

Diagnostika

Peratbalssnl diagnostikas pasākumi:

Pamata:
1. Pilnīga asins analīze.
2. Kopējā IgE satura noteikšana serumā vai plazmā.
3. Deguna uztriepes (mazgāšanas, skrāpēšanas) citoloģiskā analīze.

Papildus:
1. Īpaša alerģijas diagnostika in vitro un / vai in vivo.
2. Maksimālā plūsmas mērīšana, rhinomanometrija (pēc indikācijām).
3. Spirogrāfija (pēc indikācijām).
4. Sinusu rentgens (pēc indikācijām).
5. ENT ārsta konsultācija (pēc indikācijām).

Diagnostikas kritēriji:

Sūdzības un anamnēze:
Deguna nosprostojums (obstrukcija) - pilnīgs, daļējs vai mainīgs, dažādos dienas laikos, atkarībā no etioloģijas un režīma.
Deguna izdalījumi (rinoreja) parasti ir ūdeņaini vai gļotaini.
Nieze degunā, dedzinoša sajūta, spiediens degunā.
Šķaudīšana ir paroksizmāla un nerada atvieglojumu.
Var būt papildu sūdzības - galvassāpes, vājums, aizkaitināmība, acu asarošana (šķaudīšanas dēļ), iekaisis kakls, sauss klepus (apakšējo elpceļu kairinājuma, flegma dēļ), elpas trūkuma sajūta utt.
Alerģiskā vēsturē ir jāpievērš uzmanība slimības ilgumam, sezonalitātei, ikdienas cikliskumam, saistībai ar specifiskiem un nespecifiskiem (karstums, aukstums, asas smakas, aizlikts utt.) Provocējošiem faktoriem, arodbīstamībai, zāļu iedarbībai (lokālai un sistēmiskai).

Fiziskā pārbaude:
Veicot vispārēju pārbaudi, var pievērst uzmanību deguna un nasolabial trīsstūra ādas apsārtumam un kairinājumam (rinorejas dēļ), tumšiem lokiem zem acīm (vēnu stāzes un miega kvalitātes pasliktināšanās dēļ), t.s. "Alerģisks salūts" (deguna gala berzēšana ar plaukstu), pilnīga vai daļēja deguna elpošanas trūkums, balss tembra izmaiņas, "adenoīdā seja" (attīstoties visu gadu iesnām no bērnības - miegaina sejas izteiksme ar pietūkumu un atvērtu muti).
Ar rhinoskopiju ir redzamas tūskas gaiši rozā vai stāvošas turbīnas, gļotādas izdalījumi.

Laboratorijas pētījumi:
Pilnīga asins analīze - eozinofilu saturs nav uzticams diagnostiski nozīmīgs rādītājs.
Deguna izdalīšanās citoloģiskā izmeklēšana ar Wright vai Hansel traipu (uztriepe, izskalošanās vai skrāpēšana) - eozinofīlija (vairāk nekā 10%).
Kopējā IgE noteikšana serumā - palielinājums (vairāk nekā 100 SV / ml).
Specifiska alerģijas diagnostika in vitro ar galvenajām alergēnu grupām (sadzīves, epidermas, ziedputekšņu, infekcijas, pārtikas, zāļu) - etioloģisko momentu noteikšana ļauj veikt pilnīgu diagnozi, palielināt profilaktisko un terapeitisko pasākumu efektivitāti, noteikt prognozi un noteikt alergēniem specifiskās imūnterapijas (ASIT) iespēju.

Yingnotrmentālie pētījumi:
Rhinomanometry - daļēja vai pilnīga deguna eju caurlaidība, strauja deguna eju pretestības palielināšanās (simetriska vai ar vienas puses izplatību).
Radiogrāfija - nav organisku deguna un deguna blakusdobumu bojājumu pazīmju, deguna gļotādas pietūkuma.
Īpaša alerģijas diagnostika in vivo - ādas testi, provokatīvi testi ar alergēnu ekstraktiem (veic specializētās ārstniecības telpās tikai slimības pilnīgas remisijas laikā ārsta un medmāsas uzraudzībā) - ļauj pārbaudīt in vitro testus, noteikt slimības etioloģiju, noteikt jutīguma slieksni un sākuma koncentrāciju alergēni ar ASIT.

Indikācijas speciālista konsultācijai:
Otorinolaringologs - strutojošu izdalījumu gadījumā deguna traumu vēsture un deguna un deguna blakusdobumu hroniskas infekcijas slimības, deguna gļotādas un deguna blakusdobumu polipoze anamnēzē; ilgstošas \u200b\u200bslimības gaitā nav redzamas saiknes ar provocējošiem faktoriem; aizdomu gadījumā par profesionālo ģenēzi.

Vasomotors un alerģisks rinīts (J30)

Ietver: spazmas korišu

Krievijā Starptautiskā slimību klasifikācija 10. pārskatīšana ( ICD-10), kas pieņemts kā vienots normatīvs dokuments saslimstības uzskaitei, iemesliem, kāpēc iedzīvotāji vērsušies visu departamentu medicīnas iestādēs, kā arī nāves cēloņiem.

ICD-10 veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā ieviesta 1999. gadā pēc Krievijas Veselības ministrijas rīkojuma, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2017. gadā 2018. gadā.

Alerģisko reakciju klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Alerģija ir iekļauta starptautiskā slimību klasifikatora bāzē - dokumentā, kas kalpo kā statistikas un klasifikācijas pamats veselības aprūpei dažādās valstīs. Ārstu izstrādātā sistēma ļauj pārveidot diagnozes verbālo formulējumu burtciparu kodā, kas nodrošina datu uzglabāšanas un izmantošanas ērtību. Tātad alerģiska reakcija saskaņā ar ICD tiek kodēta ar skaitli 10. Kods ietver vienu latīņu burtu un trīs ciparus (no A00.0 līdz Z99.9), kas ļauj katrā grupā iekodēt vēl 100 trīsciparu kategorijas. U grupa ir rezervēta īpašiem mērķiem (tādu jaunu slimību novēršanai, kuras nevar attiecināt uz jau esošo klasifikācijas sistēmu).

Alerģisko reakciju veidi un to kodi saskaņā ar ICD-10

10 klasifikācijās slimības, ko izraisa imūnsistēmas reakcija, tiek iedalītas dažādās grupās atkarībā no kursa simptomiem un īpašībām:

• kontaktdermatīts (L23);
• nātrene (L50);
• iesnas (J30);
• disbioze (K92.8);
• nenoteikta alerģija (T78)

Svarīgs! Par alerģiju klātbūtni var runāt tikai tad, ja testa rezultāti un citas pārbaudes metodes izslēdz slimības, kas provocē līdzīgu simptomu rašanos.

Pareizi diagnosticēta ir veiksmīgas cīņas pret slimību atslēga, jo dažāda veida alerģijām bieži nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai un vairāku noteikumu ievērošana, kas ļauj samazināt nepatīkamās izpausmes un uzlabot dzīves kvalitāti.

Alerģisks kontaktdermatīts (L23)

Atšķirībā no vairuma "klasisko" alerģisko reakciju, ko izraisa humorālā imunitāte, kontaktdermatīts ir šūnu imūnā atbilde. No brīža, kad āda nonāk saskarē ar alergēnu, līdz acīmredzamām ādas izpausmēm, kuru piemēru var redzēt fotoattēlā, vidēji paiet 14 dienas, jo procesu izraisa aizkavēta tipa paaugstinātas jutības mehānisms.

Līdz šim ir zināmi vairāk nekā 3000 alergēnu:

• augu izcelsmes elementi;
• metāli un sakausējumi;
• ķīmiskie savienojumi, kas veido gumiju;
• konservanti un aromatizētāji;
• medikamenti;
• citas vielas, kas atrodamas krāsvielās, kosmētikas līdzekļos, līmēs, insekticīdos utt.

Kontaktdermatīts izpaužas kā ādas apsārtums, lokāli izsitumi, pietūkums, pūslīši un intensīva nieze. Kā redzat fotoattēlā, ādas iekaisums ir lokāls raksturs. Izpausmju smagums ir atkarīgs no kontakta ilguma ar alergēnu.

Izšķir akūtu un hronisku dermatītu. Akūtā forma biežāk tiek novērota ar vienu kontaktu, savukārt hroniskā var attīstīties laika gaitā, ja persona pastāvīgi saskaras ar ķermenim bīstamu elementu. Hroniska dermatīta aina ir raksturīga cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar biežu saskari ar agresīviem savienojumiem.

Alerģiska nātrene ICD-10 (L 50)

PVO statistika liecina, ka 90% cilvēku vismaz reizi dzīvē ir saskārušies ar šo problēmu. Fotoattēls parāda, kā izskatās alerģiska nātrene mkb 10, kas rodas saskares ar alergēniem rezultātā.

Saskaņā ar klasifikāciju šāda veida alerģija tiek piešķirta L50 grupai “Ādas un zemādas audu slimības”. Alergēnu reakcijas izraisītas nātrenes burtciparu kods ir L50.0.

Visbiežāk nātrene, ko izraisa imūnsistēmas reakcija uz noteiktu stimulu, rodas pēkšņi, izraisot šādus simptomus:

• pūslīši, kas var veidoties gan uz ādas, gan uz gļotādām un sasniegt 10-15 cm diametru;
• nieze un dedzināšana;
• drebuļi vai drudzis;
• sāpes vēderā un slikta dūša (ir iespējama vemšana);
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Akūta nātrene, kas pakļauta atbilstošai ārstēšanai, izzūd 6 nedēļu laikā (dažos gadījumos daudz ātrāk). Ja izpausmes turpinās ilgāk, viņi runā par slimības pāreju hroniskā formā, kas var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Hronisku nātreni raksturo ne tikai ādas problēmas, bet arī miega traucējumi, emocionālā fona izmaiņas, vairāku psiholoģisku problēmu attīstība, kas bieži noved pie personas sociālās izolācijas.

Alerģisks rinīts (J30)

Rinīts bieži rodas, kad gļotāda nonāk saskarē ar noteikta veida alergēniem. J30 grupā ir uzskaitītas šādas diagnozes:

• J30.2 - vazomotorais rinīts, kas var rasties uz veģetatīvās neirozes fona vai jebkura alergēna ietekmē.
• J30.1 - siena drudzis (siena drudzis). Izraisa ziedputekšņi ziedēšanas laikā gaisā lielos daudzumos.
• J30.2 - Cits sezonāls rinīts, kas rodas grūtniecēm un cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret koku ziedēšanu pavasarī.
• J30.3 - Cits alerģisks rinītskas rodas kā reakcija uz saskari ar dažādu ķīmisko vielu, medikamentu, smaržu vai kukaiņu kodumu tvaikiem.
• J30.4 - nenoteikts alerģisks rinīts. Šis kods tiek izmantots, ja visi testi norāda uz alerģijas klātbūtni, kas izpaužas rinīta formā, taču uz testu nav skaidras atbildes.

Slimību papildina deguna gļotādas iekaisums, kas izraisa šķaudīšanu, iesnas, pietūkumu un elpas trūkumu. Laika gaitā šiem simptomiem var pievienoties klepus, kas bez ārstēšanas apdraud astmas attīstību.

Lai uzlabotu stāvokli, palīdz vispārējas un vietējas iedarbības zāles, kuru kompleksu izvēlas alergologs, ņemot vērā simptomu smagumu, pacienta vecumu un citas slimības vēsturē.

Alerģiska disbakterioze (K92.8)

Disbakterioze ir simptomu kopums, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta klīniskie traucējumi, kas rodas zarnu mikrofloras īpašību un sastāva izmaiņu fona apstākļos vai helmintu dzīves laikā izdalīto vielu ietekmē.

Ārsti un zinātnieki atzīmē, ka attiecības starp alerģijām un disbiozi ir ļoti spēcīgas. Tā kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi provocē reakcijas attīstību uz noteiktiem pārtikas alergēniem, tāpēc cilvēkam jau pastāvoša alerģija var izraisīt zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību.

Alerģiskas disbiozes simptomi ir:

• caureja;
• aizcietējums;
• meteorisms;
• sāpes vēderā;
• pārtikas alerģijām raksturīgas vispārējas ādas izpausmes;
• apetītes trūkums;
• galvassāpes;
• vispārējs vājums.

Svarīgs! Tā kā šādi simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām, ieskaitot akūtu saindēšanos un infekcijas slimības, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt speciālistu palīdzību, lai identificētu cēloni, kas izraisīja iepriekš aprakstītos simptomus.

Caureja ir īpaši bīstama bērniem, jo \u200b\u200bdehidratācija kopā ar toksisko vielu uzkrāšanos var izraisīt nopietnas sekas, tostarp nāvi.

Nevēlamas blakusparādības, kas citur nav klasificētas (T78)

T78 grupā ietilpst nelabvēlīgā ietekme, kas rodas, ja ķermenis tiek pakļauts dažādiem alergēniem. ICD 10. izdevums klasificē:

• 0 - Anafilaktiskais šoks, kas saistīts ar pārtikas alerģijām.
• 1 - citas patoloģiskas reakcijas, kas rodas pēc ēšanas.
• 2 - anafilaktiskais šoks, nenoteikts. Diagnoze tiek noteikta, ja nav identificēts alergēns, kas izraisīja tik spēcīgu imūnreakciju.
• 3 - angioneirotiskā tūska (Kvinkes tūska).
• 4 - Alerģija, nenoteikta. Parasti šo zāļu formu lieto, kamēr nav veikti nepieciešamie testi un nav identificēts alergēns.
• 8 - Citi alerģiska rakstura nelabvēlīgi apstākļi, kas nav klasificēti ICD.
• 9 - neprecizētas blakusparādības.

Šajā grupā uzskaitītie apstākļi ir īpaši bīstami, jo tie var apdraudēt dzīvību.

Alerģiskā rinīta klasifikācija

Trešdaļa pasaules iedzīvotāju vismaz reizi ir saskārusies ar alerģisku reakciju izpausmēm. Iesnas ar alerģiju ir viena no daudzu cilvēku problēmām, kas akūti rodas zāļu un ziedu ziedēšanas periodos. Bet kas ir alerģisks rinīts no zinātnes viedokļa, tā klasifikācija un kā atpazīt alerģisko rinītu, atšķirt to no citām bīstamām slimībām?

Problēmas apraksts

Alerģisks rinīts (ICD kods 10 J 30: vazomotors un alerģisks rinīts) ir iekaisuma rakstura deguna gļotādu slimība, kurai raksturīga šķaudīšana, izdalījumi caurspīdīgu gļotu formā, nieze un elpošanas funkcijas traucējumi (sastrēgumi degunā).

Tāpat kā jebkura cita alerģija, alerģisks rinīts rodas, kad kairinātājs nonāk cilvēka ķermenī.

Dažos gadījumos jēdzieni tiek aizstāti, ja alerģisko rinītu pielīdzina vazomotoram. Tas nav pilnīgi pareizi, jo jēdziens "vazomotors" nozīmē asinsvadu saraušanos un relaksāciju jebkādu faktoru ietekmē, ne tikai alergēnu ietekmē. Citiem vārdiem sakot, tas ir plašāks jēdziens, jo vazomotorajam rinītam ir gan alerģiska, gan neiro-veģetatīva forma.

Alerģisks vazomotorais rinīts rodas, ja deguna gļotādas nonāk saskarē ar kairinātāju, bet simptomus izraisa nevis pats kairinātājs, bet gan trauku paaugstināta jutība.

Ja mēs uzskatām alerģisku rinītu par patstāvīgu slimību, tad mēs varam teikt, ka galvenais iekaisuma procesa sākuma vaininieks ir jebkuras izcelsmes kairinātājs: dzīvnieku, dārzeņu, ķīmiskais, fiziskais.

Alerģiskā rinīta cēloņi:

• Augu ziedputekšņi (gan sezonas, gan mājas apstākļos);
• Pārtika ar augstu alerģiskuma pakāpi, īpaši ar asu smaku;
• Sadzīves ķīmija (veļas pulveri, tīrīšanas līdzekļi);
• Sadzīves un celtniecības putekļi;
• Sēņu un pelējuma sporas;
• Mājdzīvnieki (to kažokādas, ekskrementi, blaugznas, siekalas);
• Kukaiņi, to hitīna daļiņas, siekalas, atkritumu produkti;
• Tabakas dūmi.

Šis nav viss saraksts. Piemēram, runājot par vazomotoru un alerģisko rinītu, slimības izpausmes var rasties, mainoties apkārtējai temperatūrai, mainoties gaisa mitrumam, spēcīgas pārsprieguma vai satraukuma laikā.

Klasifikācija

Tā kā šāda veida slimības ir plaši izplatītas visā pasaulē un problēma ir starptautiska, nav vienas apstiprinātas slimības klasifikācijas, tā tiek pastāvīgi papildināta un mainīta. ICD 10 ierosina ārstēt vazomotoros un alerģiskos rinītus vienā blokā.

Ērtības labad pašlaik tiek izmantota šāda alerģiskā rinīta klasifikācija:

• Akūts alerģisks rinīts;
• Hronisks rinīts.

Pirmajai formai raksturīga strauja simptomu attīstība, piemēram, tūlīt pēc došanās ārā vai ieelpojot ziedu smaržu. Galvenās briesmas ir pārejas iespēja no akūtas formas uz hronisku, kad gļotāda bieža iekaisuma dēļ kļūst blīvāka un mainās. Šajā gadījumā pastāvīgi pastāv pilnīga vai daļēja deguna nosprostošanās.

Turklāt atkarībā no reakciju rašanās cikliskuma ir:

• Intermitējošs alerģisks rinīts;
• Pastāvīgs alerģisks rinīts;
• Profesionāls alerģisks rinīts.

Slimības profesionālā forma tika izolēta salīdzinoši nesen. Šajā grupā ietilpst pacienti, kuru darba apstākļi un pienākumi ir saistīti ar dažādu vielu, galvenokārt ķīmiskas izcelsmes, pastāvīgu iedarbību uz elpošanas sistēmu.

Citas rinīta formas ir attiecīgi sezonāls un daudzgadīgs alerģisks rinīts. Sezonas rinītu var noteikt dažādu augu ziedēšanas periodos. Vairāk nekā pusi no sezonas alerģisko reakciju izpausmēm izraisa ambrozija. Šis augu veids pēdējos divos gadu desmitos sāka aktīvi izplatīties mūsu platuma grādos. Tajā pašā laikā viens augs dienā (galvenokārt no rīta) izdala apmēram miljonu putekļu daļiņu, no kurām katra, ieelpojot iekļūstot ķermenī, var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas.

Šādu reakciju cēlonis ir tas, ka ambrozijas ziedputekšņi satur sarežģītu olbaltumvielu, kas pirms 40-50 gadiem nekad nav nonākusi mūsu senču ķermenī, tāpēc mūsdienu cilvēka imunitāte uz šīm daļiņām reaģē neadekvāti.

Tomēr tas neizslēdz alerģisku rinītu (sezonālu) citiem augiem: bērza, vērmeles, tulpju, pienenes, saulespuķu, kā arī jebkuru citu augu un kultūraugu krāsu.

Alerģisks daudzgadīgs rinīts tiek diagnosticēts kairinātāju iedarbības dēļ neatkarīgi no sezonas. Visbiežāk šie alergēni atrodas dzīvoklī. Tie ietver: putekļu ērces, putekļu, pelējuma un miltrasas sporas, kas var attīstīties uz sienām, tapetēm, paklājiem, istabas augiem utt. Turklāt mājdzīvnieki ir potenciāls drauds alerģijas slimniekiem, un alerģija var rasties uz vilnu, izkārnījumiem, blaugznām, siekalām vai mājdzīvnieku barību.

Mājsaimniecības kukaiņi (ērces, prusaki) ir vēl viens vaininieks visa gada garumā iesnas. Fakts ir tāds, ka to atkritumi satur olbaltumvielas, pateicoties kurām kukaiņi sagremo pārtiku. Kad olbaltumviela nonāk cilvēka ķermenī, imūnsistēma to uztver kā draudus, kas būtu jānovērš ar jebkādiem līdzekļiem. Tāda pati reakcija var notikt, kad kukaiņu mikroskopiskās hitīna daļiņas nonāk elpošanas traktā.

Simptomi un diagnostika

Alerģiskā rinīta atpazīšana ir speciālista pienākums. Fakts ir tāds, ka daži nespējīgi ārsti savās slimības vēsturēs raksta "vazomotoru" vai "vazomotoru rinītu" un nosūta pacientu ārstēties pie ķirurga. Bet ķirurģiska iejaukšanās jau ir pēdējais palīdzības posms. Ir svarīgi izslēgt slimības alerģisko komponentu.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama venozo asiņu analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas. Pēc tam tiek veikti ādas testi, lai precīzi noteiktu stimula veidu.

Alerģiju atbalsta strauja simptomu saasināšanās pēc saskares ar iespējamo alergēnu. Ja ir aizdomas, ka kairinātājs atrodas dzīvoklī, tad saasinājumam vajadzētu notikt telpās, kur ir mīkstās mēbeles vai paklāji, netālu no vietām, kur mājdzīvnieki guļ, blakus grāmatu plauktiem utt. Ja jums ir alerģija pret putekļu ērcītēm, stāvoklis naktī pasliktinās.

• Spēcīga un ilgstoša šķaudīšana;
• Nieze un dedzināšana degunā;
• Iesnas un skaidras deguna izdalījumi;
• Konjunktīvas apsārtums;
• Asarošana;
• Deguna nosprostojums (vienlaikus gan viens, gan divi deguna blakusdobumi).

Dažreiz var rasties sauss klepus. Bet šajā gadījumā mēs varam runāt par komplikāciju astmas formā, jo alerģiskais rinīts un bronhiālā astma bieži papildina viens otru, un neārstēta alerģija pārvēršas par astmu ar visām no tā izrietošajām sekām.

Turklāt pastāvīgais deguna iekaisuma process pārvēršas par vidusauss iekaisumu, faringītu, sinusītu, jo ožas, dzirdes un rīkles orgāni ir cieši saistīti. Pastāvīgi aizlikts deguns veicina miega traucējumus, cilvēks kļūst aizkaitināms, nervozs, apātisks, viņu vajā noguruma sajūta, dažreiz tiek novērotas galvassāpes.

Atsevišķi jāatzīmē, ka alerģisks rinīts grūtniecības vai zīdīšanas laikā tiek pastiprināts guļus stāvoklī vai ar īslaicīgu fizisko piepūli.

Normāls variants un citas slimības

Protams, kad kairinošs līdzeklis nonāk elpošanas traktā, ķermenis reaģē ar šķaudīšanu un gļotu sekrēciju, lai atbrīvotos no svešas sastāvdaļas. Tas var būt normas variants gadījumā, ja šādām izpausmēm ir īstermiņa raksturs un tās netraucē cilvēka dzīvi.

Viens no rinīta cēloņiem kopumā var būt anatomiskas anomālijas pašā deguna blakusdobumu struktūrā. Bet šis fakts vispār nenozīmē, ka slimību nevar saasināt ar alerģisku sindromu. Nepietiekama vai nekvalificēta diagnostika novedīs pie tā, ka tikai ilgstoša alerģiju ārstēšana vai tikai fizisku patoloģiju ķirurģiska korekcija nedos pozitīvus rezultātus.

Turklāt ir svarīgi izslēgt infekciju, jo alerģiju var viegli sajaukt ar ARVI, akūtām elpceļu infekcijām vai citām nopietnām bakteriālām slimībām. Tādēļ jums vajadzētu klausīties ķermeņa vispārējo stāvokli. Ar alerģiju ķermeņa temperatūra praktiski nepalielinās, norijot nav akūtu sāpju, rīkles gļotāda nemaina krāsu līdz spilgti sarkanai, mandeles nepalielinās. Nav arī reiboņa, svīšana un nespēks. Ja jums ir šādi simptomi kopā ar iesnām, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana

Tāpat kā jebkuru citu alerģijas izpausmi, arī šādu rinītu ārstē ar sistēmiskiem un lokāliem antihistamīna līdzekļiem.

Loratadin, Edem, Tavegil, Zodak lieto tablešu formā. Antihistamīni aerosolu veidā: Kromoglin, Lekrolin, Kromofarm.

Bet šādām zālēm ir plašs kontrindikāciju klāsts, tādēļ grūtniecēm un bērniem līdz trīs gadu vecumam alerģisko rinītu nevar ārstēt ar šīm zālēm. Šajā gadījumā tiek izmantoti īpaši preparāti, kas izveido plēvi - barjeru, kas novērš alergēnu iekļūšanu ķermenī caur degunu. Šie līdzekļi ietver Nazaval.

Ieelpošana alerģiska rinīta gadījumā tiek veikta, izmantojot smidzinātāju, pievienojot īpašus glikokortikosteroīdus. Bet šādas procedūras var veikt tikai ar smagām alerģijas formām un tikai pēc ārsta norādījuma.

Vazokonstriktora pilieni, visticamāk, ir vienreizējs palīglīdzeklis; tos nevar lietot ar šādu rinītu, jo tie paši var izraisīt alerģiju un deguna gļotādas pietūkumu.

Homeopātija pret alerģisku rinītu nedod pozitīvus rezultātus, jo vissvarīgākā ārstēšanas metode ir alergēna izvadīšana. Gadījumā, ja tas nav iespējams, simptomus var novērst tikai ar antihistamīna vai hormonālo līdzekļu palīdzību dažādās devās.

Rinīta (alerģiska, akūta, hroniska utt.) Klasifikācija un to kodi saskaņā ar ICD-10

Alerģisko rinītu ICD 10 raksturo kā putekšņu izraisītu patoloģiju. Liels skaits cilvēku uz planētas cieš no dažādām autoimūnām slimībām, taču iedzīvotāju skaits ar šādu slimību ir ne tikai iespaidīgs, bet arī pakļauts pastāvīgai ikgadējai izaugsmei. Saskaņā ar pasaules statistiku aptuveni 25% cilvēku pasaulē cieš no alerģiskā rinīta. Un tas ir diezgan augsts rādītājs. Akūts rinīts rada daudz neērtību.

Kas ir alerģija un paaugstināta jutība?

Alerģija ir paaugstināta ķermeņa jutība pret tādu molekulu iedarbību, kas īpaši saistās ar antivielām, kas ietekmē humorālo imunitāti, kas bieži izraisa akūtu rinītu. Patoloģiskas reakcijas parasti sauc par autoimūnām slimībām. Ar šīm slimībām ķermenis izraisa īpašus mehānismus antivielu veidošanai pret savām šūnām, tas ir, veselīgos elementus identificē kā svešus un bīstamus.

Alerģijas ir mūsu laika posts. Daži raksturīgi simptomi būtu jāzina visiem, lai tos nepalaistu garām, laicīgi atpazītu un sāktu savlaicīgu ārstēšanu, lai nepārnestu akūtu rinītu hroniskā formā, kas progresēs ar retiem remisijas periodiem.

Nespecifisku reakciju pazīmes var izpausties šādi:

• sāpošs kakls;
• subfebrīla temperatūra;
• iesnas;
• elpas trūkums;
• apnoja;
• letarģija;
• sejas ādas nieze;
• izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām;
• bagātīga siekalošanās;
• sausums mutē;
• klepus;
• pēkšņi nosmakšanas uzbrukumi;
• sēkšana plaušās;
• pīlings;
• gļotādu pietūkums;
• tulznas;
• dedzināšana acīs;
• pastiprināta asarošana;
• zarnu kolikas;
• slikta dūša;
• kvinkes tūska;
• caureja;
• reimatoīdās sāpes.

Lielākā daļa cilvēku neuzmanīgi uztver alerģisku reakciju rašanos savā ķermenī, bet, kad slimība uzņem apgriezienus un parādās hronisks rinīts, cilvēks pēc palīdzības vēršas ārpus laika, viņam ir nopietnākas veselības problēmas.

Alerģisks rinīts un tā ICD-10 kods

ICD-10 kods ir desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija, kuru 2007. gadā veica un apstiprināja Pasaules Veselības organizācija. Mūsdienās vispārpieņemtais nosaukums ir medicīnisko diagnožu nosaukšana. Satur 21 priekšmetu ar dažādām slimībām un apstākļiem. ICD-10 kods J00-J99 ietver elpošanas ceļu slimības, un apakšsadaļas pārstāv augšējo elpceļu infekcijas. J30-J39 satur tādas slimības kā vazomotors un alerģisks rinīts.

ICD-10 kods J30-J39 ir definēts kā deguna gļotādas iekaisuma process, kas izpaužas epizodiskās elpošanas disfunkcijās, ko izraisa bagātīgas sekrēcijas, ko izraisa tūlītējas alerģiskas reakcijas.

Slimība ir nespecifiska, lielākajai daļai cilvēku tai ir klasisks kurss, pateicoties tipiskiem akūta rinīta simptomiem, piemēram:

• šķaudīšana;
• nazofarneks pietūkums;
• bagātīga gļotu sekrēcija deguna blakusdobumu dobumā;
• subfebrīla temperatūra;
• dažos gadījumos drudzis;
• astmas lēkmes;
• sejas ādas kairinājums;
• nazofaringeāla sastrēgums.

Simptomi ir tik nespecifiski, ka pacients uzreiz nespēj saprast, kas izraisīja iesnas. Tā kā alerģisko rinītu var raksturot kā sezonas parādības, tad, kad notiek temperatūras pazemināšanās, tie var izpausties tāpat kā klasiskie saaukstēšanās gadījumi. Tāpēc, lai procesu neuzsāktu, obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks tā etioloģiju.

Ir ļoti daudz alergēnu, kas izraisa akūtu rinītu. Cilvēki gadu gaitā var just tikai to, kā ķermenis sāk reaģēt uz kaut ko jaunu, uz ko iepriekš nebija jūtīguma. Klasiskākie alergēni:

• ziedputekšņi no ziedošiem augiem;
• ceļu un grāmatu putekļi;
• sēnīšu sporas;
• medikamenti;
• kukaiņu atkritumi;
• dažādu ēdienu.

Ja hronisks rinīts gadiem ilgi neizlaiž ķermeni, tad jums ir jāmēģina pēc iespējas vairāk pasargāt sevi no saskares ar slimības avotiem. Tas nav viegli, taču, lai nepasliktinātu stāvokli, dažreiz ir vērts atteikties no ceļojuma uz vasarnīcu vai pastaigas meža joslā ar masīvu augu un koku ziedēšanu, no uztura izslēdzot ēdienus, kas izraisa akūtus apstākļus.

Vasomotorais rinīts

Medicīnas praksē otolaringologi vazomotoru rinītu sauc par viltus rinītu. Kas to klasificē kā neirotisku slimību. Vasomotorais rinīts var rasties divos veidos: vazokonstriktors un vazodilatators. Viena no pasugām ir alerģisks stāvoklis, ko izraisa vielas darbība.

Vazomotorā rinīta pētījumā ir iesaistītas divas medicīnas nozares. Tieši imunoloģija un alergoloģija izskaidro šādu slimību etioloģiju. Zinātnieki atzīst, ka vazomotors un alerģisks rinīts ir viens patoloģisks process. Turklāt šāda veida kaites ir sadalītas vairākos apakštipos atkarībā no parādīšanās.

Vasomotorais rinīts ir sezonāls un nemainīgs, kad iesnas visu gadu moka pacientu, pārvēršoties hroniskā formā. Šajā gadījumā deguna nosprostošanās ir jūtama pastāvīgi.

Vasomotorā rinīta simptomi ir klasiski, tāpat kā akūtā gadījumā, taču tos var izsekot arī ziedošu augu periodos un paaugstinātā dabisko alergēnu iedarbībā, lai izprastu saaukstēšanās etioloģiju.

Akūts nazofaringīts

Akūtu nazofaringītu raksturo nazofaringeāla gļotādas iekaisums. Apvieno faringītu un iesnas. Papildus klasiskajai infekcijas izraisītai iekaisuma slimībai izšķir akūtu alerģisku nazofaringītu. Slimības sākuma un norises princips, uzņemot izraisītājvielas, ir līdzīgs ARVI klasiskajam kursam. Slimība var ietekmēt ne tikai nazofaringijas daļu, bet arī vidusauss, izraisot smagu vidusauss iekaisumu un trijzaru nerva iekaisumu.

Lai uzzinātu slimības etioloģiju un nepārvērstu to hroniskā stāvoklī, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Terapijas metodes un metodes

Hroniska rinīta ārstēšana ietver zāļu lietošanu un alternatīvas metodes. Ar jebkuras etioloģijas iesnām efektīvas būs inhalācijas, pievienojot ēteriskās eļļas, kas nomāc gļotādas patogēno mikrofloru, mazgāšana ar dažādiem augu izcelsmes novārījumiem un sāls šķīdumiem. Hlorofillips palīdzēs labi izskalot kaklu un iepilināt to deguna ejās hroniska rinīta gadījumā.

Kad ārsts nosaka alerģiska rakstura iesnas, iecelšanai ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), kā arī vietējos pretiekaisuma līdzekļus, kas mazina pietūkumu, samazina gļotu sekrēciju, pazemina temperatūru, mikroelementus un vitamīnu kompleksus.

Nelietojiet pacientam vazokonstriktora pilienus. To bieža lietošana izraisa hronisku rinītu.

Protams, ir jāsaprot, ka pacienta stāvoklis turpināsies akūtā fāzē, līdz alergēna iedarbība apstāsies. Zāles tikai atvieglos simptomus, bet neizārstēs hronisku rinītu.

Profilaktiskas darbības

Profilaktiskie pasākumi alerģijas slimniekiem ietver daudzas aktivitātes, starp kurām būs medikamenti, fizioterapijas vingrinājumi, asins attīrīšanas procedūras, ķermeņa dziedināšana, sacietēšana, mājas mikroklimata mainīšana, atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem, diētas pielāgošana, diēta, stresa situāciju novēršana.

Ekoloģiskā situācija uz planētas strauji pasliktinās. Dzeramā ūdens un gaisa kvalitātes rādītāji katru gadu samazinās. Nokrišņi cilvēkiem bieži ir letāli, pārtikas produkti izraisa pārtikas alerģiju un satur ĢMO. Pat bērnu pārtika bez konservantiem un krāsvielām praktiski netiek ražota.

Ja ģimenē parādās pacients ar alerģisku rinītu, ir nepieciešams viņu maksimāli pasargāt no kaitīgo vielu iedarbības, noņemot no viņa istabas paklājus un smagus auduma aizkarus, aizstājot tos ar plastmasas vai gumijas pārvalkiem un žalūzijām. Līdz trim reizēm nedēļā ir nepieciešams veikt mitru telpas tīrīšanu, izmantojot akaricīdos līdzekļus.

Virkne (10) "kļūdas stat" virkne (10) "kļūdas stat"

Akūts rinīts (ICD-10 kods: J00) ir viena no visbiežāk sastopamajām ENT slimībām pieaugušo un bērnu vidū. Par to, cik bīstama var būt iesnas un kā to pareizi ārstēt - lasiet rakstā.

Akūts rinīts - kas tas ir?

Pirmkārt, ieelpojot caur degunu, gaisu notīra vairāk nekā viena "filtru" rinda. Mati noņem gaisu no lielu daļiņu putekļiem, un mazas daļiņas noķer epitēlija cilijas, pēc tam notiek dezinfekcija, līmēšana un gļotu veidā viss nonāk nazofarneksā. Tāpēc deguna aizsargfunkcija tiek uzskatīta par neatņemamu funkciju.

Arī hidratācija ir svarīgs mehānisms. Šī funkcija izpaužas kā izdalītā šķidruma palielināšanās no deguna gļotādas kairinājuma vai tās iekaisuma gadījumā.

Termoregulējošā funkcija ļauj sildīt gaisu degunā.

Jebkuras deguna funkcijas bloķēšanas cēlonis var būt akūts rinīts.

Zem šāda biedējoša nosaukuma tiek domāts plaši pazīstamais rinīts. Iekaisusi gļotāda nevar veikt savus uzdevumus infekcijas vai nespecifisku slimību dēļ. Visbiežāk akūts rinīts bērniem un pieaugušajiem rodas aukstā laika periodā vai pārejas sezonalitātes laikā.

Pilnīgi visi cilvēki ir saskārušies ar gļotādas iekaisumu, tāpēc ir daudz veidu diagnostikas un ārstēšanas gan ar ārstniecības, gan tautas līdzekļiem.

Akūta rinīta etioloģija un patoģenēze

Akūtā rinīta etioloģijā, pirmkārt, notiek cilvēka imunitātes izmaiņas uz sliktāko pusi, kā rezultātā deguna dobums un nazofarneks tiek aktīvi piepildīti ar patogēnu mikrofloru.

Visbiežāk patoloģija rodas cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības ar vismazāko hipotermiju. Turklāt svešķermenis, trauma vai operācija deguna dobumā var izraisīt akūtu koriju.

Akūts katarāls rinīts var likt par sevi manīt kaitīgos darba apstākļos ķīmijas vai mehāniskajā rūpniecībā.

Vājināta imunitāte, vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā, saskare ar slimu ARVI, pastāvīgs mitrums, pelējums telpā, nepietiekama deguna dobuma higiēna var izraisīt arī zīdaiņu akūtu rinītu. Vīrusi un baktērijas viegli nogulsnējas uz gļotādas, samazinoties vietējai imunitātei.

Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var kļūt par slimības attīstības pamatu. Akūts rinīts attīstās kā papildinājums nopietnām infekcijas slimībām: masalām, skarlatīnam utt.

Rinīta klasifikācija un veidi

Tas pastāvīgi atgādina sevi, hronisku slimības gaitu, kas cilvēkam rada diskomfortu un zināmas neērtības.

Vasomotorais tips nozīmē rinītu, kas var izraisīt stresu, sausu gaisu vai infekcijas kairinātājus.

Tā rezultātā ir: aizlikts deguns, cieš elpošana, sākas galvassāpes. Elpošanas grūtības var būt tūlītējas vai ilgstošas. Šāda veida rinīta ārstēšana visbiežāk notiek.

Idiopātisko rinītu parasti iedala alerģiskā un neirovegetatīvā.

Pats nosaukums nozīmē gļotādas alerģisku reakciju uz kairinātājiem, piemēram, ķīmiskām vielām, zālēm, dzīvnieku matiem, putekļiem, ziedošiem augiem, pūkām, pelējumu, sēnītēm, kukaiņiem (kodumiem), ziedputekšņiem un pat jūsu iecienītākajām smaržām.

Šis rinīta veids ir sadalīts:

• visu gadu,
• sezonas,
• profesionāls.

Lai novērstu jebkuru no šiem rinīta veidiem, nepieciešams identificēt specifisku alergēnu un bloķēt kontaktu ar to.

Neirovegetatīvais rinīts

Šāda veida rinīts rodas, ja ir traucējumi nervu sistēmas darbībā, vai drīzāk, tās zonas traucējumi, kas ir atbildīga par deguna gļotādas pareizu darbību.

Infekciozais rinīts

Sadalīts 3 veidos:

1. Akūta - raksturīga smaga iesnas, tūska un hipertermija.
2. Vīrusu - ar paaugstinātu izdalījumu daudzumu, drudzi un apgrūtinātu elpošanu. Parasti to provocē vīrusi, kas iekļuvuši ķermenī. Ar tautas līdzekļiem šāda veida rinīta ārstēšana ir nepieņemama.
3. Baktēriju rinīts, kas attīstās uz akūtas formas fona un izceļas ar savdabīgām sekrēcijām, tūsku un galvassāpēm, ilgst vismaz 14 dienas.

Ir divas klases:

• atrofisks rinīts, ko provocē atrofēta gļotāda un hipertrofisks, visbiežāk rodas ar hipertrofiskām izmaiņām;
• zāles pret rinītu, cita veida rinīts, kas rodas, ja vazokonstriktoru zāles netiek lietotas pareizi, tāpēc tikai ārstam jānosaka deguna pilieni. Bieži lietojot, audi atrodas atrofijas stadijā, un zāles vairs nepalīdz mazināt pietūkumu. Vienkāršāk sakot, tā ir atkarība no noteiktām zālēm.

Traumatisks rinīts

Tas notiek ar ievainojumiem deguna starpsienas bojājumu dēļ.

Hormonāls rinīts

Tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa pārstrukturēšanu, visbiežāk rodas sievietēm grūtniecības laikā.

Rinīts grūtniecēm izzūd pats, kad ķermenis pēc dzemdībām atgriežas sākotnējā stāvoklī. Tādēļ nevajadzētu lietot zāles, lai nekaitētu mazulim.

Eksperti uzskata, ka tad, kad topošā māte nēsā bērnu, viņas hormonālais fons tiek pakļauts izmaiņām, imūnsistēma samazinās, un tas nozīmē trauku sienu jutīgumu. Akūts rinīts grūtniecības laikā var likt sevi justies nevis kā hormonālu, bet gan infekciozu.

Akūta rinīta stadijas

Akūts rinīts parasti tiek sadalīts posmos, kuriem simptomu un ārstēšanas metožu gaitā ir savas atšķirības.

Pirmais posms ir sauss.

Iesnas, kas iet prom bez bagātīgas izdalīšanās no deguna dobuma.

Asaru izdalīšanās, bieža šķaudīšana, gļotādas kairinājums, diskomforts, nieze vai smaga dedzinoša sajūta norāda uz sausas iesnas klātbūtni.

Turklāt pievienojas galvassāpes, drudzis, klepus, slikta pašsajūta, jo akūts rinīts bieži izpaužas infekcijas vai vīrusa dēļ.

Otrais posms ir slapjš.

Nāk pēc pirmā posma, kas ilgst 2-3 dienas. Sausums un kairinājums degunā attīstās mitrā stadijā ar ierobežotu elpošanu caur degunu.

Rinoreja un gļotādas edēma sāk dusmoties savā elementā. Palielināts caurspīdīgas krāsas gļotu izdalījumu daudzums sarunas laikā veicina blāvumu vai pat īslaicīgu smakas, deguna zudumu.

Trešais posms ir mukopululents.

Visburvīgākais posms, kursa laiks ir atkarīgs no iepriekšējo posmu atstāšanas novārtā. Simptomi paliek, bet vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Šī posma nolaidību raksturo izdalījumi no dzeltenas līdz zaļai, gļotas ir biezas un viskozas, lai noteiktu, ka pēc iepriekšējā posma, kurā izdalījumi ir caurspīdīgi, nav grūti.

Iespējams, ka akūts strutojošs rinīts var attīstīties hroniskā rinītā, draudot ar komplikācijām. Tas notiek tāpēc, ka pacients neievēro ārsta ieteikumus vai ir iesaistīts nepareizā akūta rinīta ārstēšanā: ir jāuzrauga jebkura iesnas, jo katras personas imūnsistēma ir sakārtota atšķirīgi.

Kādam ir jāiziet pirmais posms un jābūt veselam, bet kādam ir jāpārdzīvo visi "elles loki", lai pilnībā atveseļotos. Ir svarīgi ievērot ieteikumus un pat neveikt nekaitīgu iesnas.

Gļotādas tūskas cēloņi

Viņu ir diezgan daudz. Ir svarīgi izcelt bieži sastopamos gadījumus - tie ir:

• neekoloģiski dzīves apstākļi,
• darba apstākļi, kas apdraud cilvēku,
• jebkādas izmaiņas izaugumos, cistās, polipos,
• deguna traumas (apdegumi, sitieni),
• asinsrites disfunkcija,
• adenoīdu palielināšanās, sinusīts
• orofarneksa slimības,
• alerģija pret jebkuru provocējošu alergēnu.

Akūta elpceļu vīrusu infekcija var izraisīt tūsku un akūtu šīs slimības gaitu. Neaizmirstiet par nopietnām slimībām, piemēram, masalām utt.

Bērniem

Zīdaiņiem korsija ir izplatīta parādība, kas vienlaikus izraisa deguna un rīkles iekaisumu. Akūtā rinīta profilakse vai ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdzēs mazināt simptomus.

Rinīts vecāka gadagājuma bērnībā ir grūtāks ar komplikācijām vai infekcijas pārnešanu uz citām vietām, kas saistītas ar nazofarneks.

Cēlonis var būt adenoīdu aizaugšana, ņemot vērā to jutīgumu bērnībā, jo, lai novērstu slimību, tie pārāk bieži iekaist, infekcijas sākumā noķerot ceļu.

Cīņa ar baktērijām, vīrusi palielinās, apgrūtinot elpošanu, dzirdi un smaržu. Īpašās dzirdes caurules struktūras ietver arī infekciju iekļūšanu: nav nobriedušas, platas vai īsas, veicina vidusauss iekaisuma attīstību. Vidējā auss, balsene vai rīkle var kļūt iekaisušas.

Nestabila imunitāte, kurai sava laika dēļ nebija laika nostiprināties, mazs gļotādas imūnglobulīna sekrēcijas daudzums, nepareiza deguna higiēna šauru deguna eju dēļ un nespēja iztukšot degunu no gļotām - tas ir galvenais iemeslu skaits, kas atbild uz jautājumu, kāpēc bērna rinīts ir tik bieži sastopams gadījums ...

Akūta rinīta simptomi

Akūta rinīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem izpaužas ar dažādiem simptomiem, sākot ar diskomfortu - dedzināšanu vai niezi.

Strauja darbspēju zaudējuma, slikta miega vai, gluži pretēji, miegainības, galvassāpju klātbūtne papildus iepriekš minētajiem simptomiem var norādīt arī uz akūta rinīta sekām.

Ar akūtu rinītu tiek novēroti šādi simptomi:

• daļēja vai pilnīga deguna nosprostošanās;
• dedzinošas sajūtas, nieze, sāpes degunā un kaklā;
• bieža šķaudīšana;
• asarošana;
• galvassāpes;
• gļotādas sausums un garozu veidošanās;
• raksturīga ir dzeltena, zaļa izdalīšanās ar asiņu piejaukumu;
• šarmu zaudēšana.

Tāpat ilgstoša deguna nosprostošanās dēļ var attīstīties dažādas komplikācijas, piemēram, sinusīts - infekcija vai deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums.

Zīdaiņiem akūta rinīta izraisītie simptomi var būt šādi:

• paaugstināta temperatūra 38-39 grādi;
• krampji;
• atteikums zīdīt (ko izraisa apgrūtināta elpošana caur degunu);
• ir vispārējs apetītes zudums;
• slikts miegs;
• aizkaitināmība, asarošana;
• vēdersāpes.

Bērni zaudē apetīti, zaudē svaru, naktīs slikti guļ.

Jaundzimušā rinīts provocē meteorismu un caureju ikdienas režīma pārkāpumu un iepriekš minēto simptomu klātbūtnes dēļ.

Lai uzzinātu ticamu diagnozi un to, kā ārstēt slimību, nepietiek ar simptomu pazīšanu. Uzticamu informāciju var dzirdēt tikai no ārstējošā ārsta mutes: ārsts veiks pārbaudi, analīzi un veiks kvalificētu jūsu stāvokļa diagnozi.

Akūtas rinīta diagnostikas metodes

Rhinoscopy ir tāda veida pētījums, kuru var veikt tikai speciālists, iepriekš iztaujājot pacientu, novēršot sūdzības.

Šāda veida diagnoze ir balstīta uz deguna dobuma priekšējās un aizmugurējās daļas vizuālu pārbaudi un ir sadalīta klasēs:

1. Priekšējā rhinoskopija.
2. Vidējā rhinoskopija
3. Aizmugurējā rhinoskopija.

Katrs no šiem nosaukumiem runā pats par sevi. Tiek pārbaudītas noteiktas deguna dobuma vietas, lai apstiprinātu vai izslēgtu šo vai citu patoloģiju. Tiek pētīta nodaļu struktūra, novērtēts deguna ejas stāvoklis, pārbaudot nazofarneks.

Bakterioloģiskā kultūra, vēl viens pētījumu veids: ārsts nosaka deguna dobuma tamponu, lai noteiktu slimības izraisītāju. Pareiza baktēriju veida diagnosticēšana nozīmē labi izrakstītas antibakteriālas zāles, kas iedarbosies pareizā līmenī cilvēka atveseļošanai.

Ja ir aizdomas par alerģisku rinītu, tad tiek izmantots pētījums, lai identificētu alergēnu (ādas testi), kas provocē šo kaiti. Izslēgšanas metode atklāj kairinošu iedarbību, ja tāda bija pat pirms slimības sākuma.

Viens no visgrūtākajiem pētījumu veidiem ir deguna dobuma endoskopiskā izmeklēšana, kas ir sadalīta: elastīga un stingra.

Šāda veida pētījums tiek veikts, lai identificētu tādas sarežģītas neoplazmas kā cista vai citi ieslēgumi, lai novērtētu iespējamos akūtā rinīta parādīšanās cēloņus. Ir arī iespējams noteikt strukturālās izmaiņas, kas parādījās dzimšanas brīdī. Bērnam nav iespējams veikt šādu diagnozi bez anestēzijas.

Ārstēšana un profilakses pasākumi

Profilaktiski pasākumi, kas veikti akūta rinīta gadījumā, nav sarežģīti.

Ir vērts neēst pārāk aukstu pārtiku, ģērbties sezonai, sportot, ievērot personīgo higiēnu, rūdīt ķermeni, lietot tautas un zāles, kas palielina imunitāti, nodrošina savlaicīgu diagnostiku un savlaicīgu patoloģisko izmaiņu ārstēšanu.

Zīdaiņiem fizioloģisko rinītu bieži neārstē, bet, izmantojot deguna aspiratoru, no deguna izsūc tikai gļotas. Tomēr smagos gadījumos, kad jaundzimušā rinīts neizzūd vairākas dienas, joprojām tiek izmantoti bērna deguna pilieni.

Akūta rinīta ārstēšana pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem, ir iespējama bez tabletēm un pilieniem: glābšanai nāks tautas līdzekļi, un pats galvenais - pareiza deguna tualete un tās skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem.

Ārstēšana mājās bez medikamentiem sastāv no vienkāršu pasākumu veikšanas:

• Pareiza pūšana ir nepieciešama, lai noņemtu gļotas no deguna reģioniem.
• Pienācīga dzeršana, nodrošinot telpas ar mitru un svaigu gaisu, ar aukstu, sildot rokas un kājas.
• Vasokonstriktora pilieni palīdzēs atvieglot elpošanu, mazināt tūsku.
• Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts un lietošanas instrukcijas.
• Efektīvi ārstējiet akūtu rinītu ar fizioterapiju.
• Ja cilvēkam ir akūts alerģisks rinīts, šajā gadījumā ārstam jāizraksta antihistamīni un vazokonstriktori.
• Baktēriju un vīrusu iesnas būs jāārstē kombinācijā ar antibakteriāliem, antiseptiskiem līdzekļiem, tautas līdzekļi šeit nepalīdzēs.