Ko rentgenogrāfija krūtīs parāda digitālajās un klasiskajās ierīcēs. Krūškurvja rentgenogrāfija: indikācijas, tehnika un rezultāti Kā pareizi veikt rentgena krūtīs

Rentgens ir iekšējo struktūru izpēte, kas, izmantojot rentgenstarus, tiek projicēta uz īpašas plēves vai papīra. Visbiežāk rentgenstaru izmanto traumatoloģijā, bet ne retāk - pulmonoloģijā. Ārstēšanas diagnosticēšanai un novērošanai tiek izmantots krūškurvja rentgens.

Pacienti krūškurvja rentgenogrāfiju veic retāk, bet fluorogrāfijai profilaktiski vajadzētu veikt katru gadu. Digitālā radiogrāfija ir aizstājusi klasisko pētījumu. Mūsdienu tehnoloģijas nodrošina skaidrus attēlus, novēršot sagrozīšanas iespēju. Mūsdienu rentgena iekārtu galvenās priekšrocības ir samazināta starojuma iedarbība uz pacientu.

Lietošanas jomas

Plain krūšu kurvja rentgenogrāfija ir rentgena izmeklēšana, kas ļauj iegūt priekšstatu ne tikai par plaušu stāvokli, bet arī par citām ķermeņa augšdaļas struktūrām: sirdi, anatomisko telpu krūšu dobuma vidējās daļās, kā arī spraugu starp parietālo un viscerālo pleiru.

Krūškurvja rentgenogrāfija var atklāt šādas slimības:

• pneimonija;
• perikarda iekaisuma slimība, miokarda sabiezējums, patoloģiskas patoloģiskas izmaiņas sirdī;
• patoloģiskas izmaiņas plaušu audos, ko raksturo tā palielinātais gaisīgums;
• bronhu vai plaušu onkopatoloģija;
• krūtīs lokalizētu limfmezglu palielināšanās;
• pleiras iekaisums ar šķiedru plāksnes veidošanos uz tās virsmas vai izsvīdumu tās iekšienē;
• gaisa / gāzu vai asiņu uzkrāšanās pleiras dobumā;
• ribu integritātes pārkāpums.

Radiografija ļauj uzraudzīt mākslīgo sirdsdarbības ātrumu vadītāju, implantēto defibrilatoru un citu medicīnisko ierīču stāvokli un darbību. Turklāt rentgena izmeklēšana var būt vērsta uz noteiktu krūšu mugurkaula patoloģiju noteikšanu.

Krūšu mugurkaula rentgenogrāfija ļauj identificēt šādas patoloģijas:

• strukturālas un formas izmaiņas kaulu audos;
• nepareiza mugurkaula struktūrvienību pozīcija;
• izliekums un locītavu kustīguma samazināšanās;
• iespējamās komplikācijas pēc pastāvīgas pārvietošanās vai locītavu un kaulu struktūru integritātes traucējumiem;
• kaulu patoloģija;
• starpskriemeļu disku darbības traucējumi;
• onkoloģiskā procesa sekundāro perēkļu klātbūtne;
• skeleta vielmaiņas slimības.

Fluoroskopija radioloģijā ieņem īpašu vietu. Tas ļauj jums redzēt krūšu kaula orgānus to darba brīdī (kustībā). Visas izmaiņas krūtīs diagnozes laikā tiek ierakstītas monitorā.

Rentgenstaru izmanto, lai novērtētu dziedināšanas procesu laika gaitā

Indikācijas un kontrindikācijas

Pamatojoties uz indikācijām un provizorisko diagnozi, pacientam var piešķirt vispārēju vai lokālu attēlu. Pirmajā gadījumā ir iespējams ņemt vērā visus krūškurvja orgānus: elpošanas traktu, limfmezglus, asinsvadus, elpu un tā zarus, plaušas un sirdi. Vietējais rentgena attēls dod priekšstatu par konkrētu orgānu vai tā daļu. Šajā gadījumā bojājums tiek vizualizēts vēl skaidrāk, kas ievērojami palielina šīs metodes diagnostisko vērtību.

Šādos gadījumos tiek nozīmēts krūškurvja rentgens: simptomu kopums, kam subjektīvi raksturīga gaisa trūkuma sajūta, hronisks klepus, krēpas ar strutas piemaisījumiem, sāpes krūtīs, krūšu kaula traumas, neskaidras etioloģijas drudža stāvokļi.

Turklāt, ja ir ieteicams veikt rentgenstaru mugurkaula krūšu kurvī, ir vairāki simptomi:

• diskomforts krūšu kaula un augšējās ekstremitātēs;
• infekcijas slimības;
• mehāniski mugurkaula kolonnas bojājumi;
• aizdomas par oncopathology;
• iedzimts, iegūts vai posttraumatisks mugurkaula izliekums;
• skeleta anomālijas.

Pēc mugurkaula operācijas radiogrāfija ir obligāta. Tomēr rentgenstūrī nav redzami mīkstie audi (muskuļi, saites). Šādos gadījumos OGK rentgenogrāfija ir kontrindicēta: sievietēm ir stingri aizliegts veikt rentgena pārbaudi, nēsājot bērnu, it īpaši pirmajā trimestrī, pacientiem ar ārkārtīgi nopietnu vispārēju stāvokli, pacientiem ar smagu asiņošanu un atvērtu pneimatoraksu.

Nav ieteicams veikt rentgena starus cilvēkiem ar emocionālu satraukumu un paaugstinātu fizisko aktivitāti (attēlu kvalitāte tiks sabojāta). Rentgena pārbaudei nav vecuma ierobežojumu. Pediatrs, konsultējoties ar citiem speciālistiem, izlemj par rentgena veikšanas nepieciešamību un lietderību bērnam. Bērnu radiācijas diagnostikas metodēm ir savas īpatnības, kuras var lasīt sīkāk.

Rentgenstari nebūt nav vienīgais radiācijas avots, ar kuru pacientiem jātiek galā. Pētījumu gaitā tika aprēķināts, ka starojums, ko ķermenis saņem pēc vienas porcijas rentgena izmeklēšanas laikā, ir vienāds ar starojuma iedarbību, kas 10 dienas saņemta no parastā apkārtējā starojuma fona.

Aptauja

Krūšu mugurkaula un OGK rentgenstarus veic īpašā rentgena telpā. Pirms procedūras pacientam tiek lūgts noņemt visus apģērbus līdz jostasvietai, kā arī metāla priekšmetus (pulksteņus, rotaslietas). Tad viņam jāsēž pie īpaša vairoga, kurā ir lentes kasete, un jāpiespiež krūtis pret to. Pēc radiologa pavēles būs nepieciešams dziļi elpot, un šajā stāvoklī aizturiet elpu uz īsu brīdi.

Rentgena OGK iezīmes:

• parasti fotografē divās projekcijās - frontālā un sānu;
• viens šāviens tiek izdarīts dažās sekundēs, un šāvienu sērija var aizņemt nedaudz ilgāku laiku;
• fotografēšanas procesā pacientam nav diskomforta vai sāpju;
• rezultātu interpretāciju un aprakstu var saņemt 30 minūšu laikā, bet dažos sarežģītos gadījumos 1-2 dienu laikā.

Krūtiņas rentgenogrāfija nav nepieciešama īpaša sagatavošana vai diēta. Galvenais ir tas, ka pacientam nav absolūtu kontrindikāciju tā ieviešanai.

Lai iegūtu pilnīgu un uzticamu priekšstatu par mugurkaula stāvokli, ir nepieciešami apmēram pieci attēli

rezultātiem

Pēc rentgenstaru saņemšanas speciālists izdara secinājumu un īsu aprakstu par redzēto. Attēla skaidrojums norāda sirds atrašanās vietu, tās lielumu un audu īpašības. Turklāt tiek aprakstīts bronhopulmonāro struktūru, kā arī asinsvadu un limfmezglu stāvoklis. Ja attēlā redzama svešķermeņu klātbūtne, aptumšošana vai audzēji, tas noteikti tiks atspoguļots ārsta secinājumā.

Ko parāda krūšu kurvja rentgenogrāfija: tumšuma perēkļi, šķidrums pleiras dobumā, pneimotoraks (gaisa dobuma veidošanās), lineāras un retikulāras izmaiņas, izkliedēta un lokāla apgaismība, izmaiņas plaušu un sakņu zīmējumā. Attēla pneimonijā ir daudz intensīvu ēnu divās projekcijās. Stagnācija plaušu apritē atgādina tauriņa spārnus. Nevienmērīgas flokulentas necaurredzamības var liecināt par plaušu pārmērīgu hidratāciju.

Biežums

Cik rentgenstaru ir derīgs, tas ir diezgan relatīvs jēdziens. Attēls krūškurvja orgānos var mainīties diezgan īsā laika periodā. Ir vispāratzīts, ka rentgenstari / fluorogrāfija jāveic reizi gadā. Bet tas, cik bieži var veikt rentgenstarus, katram pacientam ir ļoti atšķirīgs.

Ir šādas grupas:

• Pacientiem, kurus uzskata par samērā veseliem, rentgenogrāfija nedrīkst būt biežāk kā reizi gadā.
• Pacienti, kuri strādā bīstamā uzņēmumā, dzīvo nelabvēlīgā ekoloģiskajā zonā, ir smēķētāji ar ilgu pieredzi, var veikt rentgenstarus ne biežāk kā reizi sešos mēnešos.
• Personām, kas strādā sabiedriskajā ēdināšanā vai pastāvīgi kontaktējas ar bērniem, rentgenstaru vajadzētu pakļaut reizi 6 mēnešos.
• Pacientiem ar sarežģītu pneimoniju ir jāveic rentgenstaru 2-3 reizes nedēļā.

Rentgens ir radiācijas diagnostikas metode, un, ja iespējams, labāk no tā izvairīties. Tomēr ir situācijas, kad tas ir steidzami jādara. OGK un mugurkaula krūšu kurvja rentgens gadu gaitā nezaudē savu nozīmi un joprojām ir svarīga diagnostikas metode precīzu diagnožu noteikšanai.

Paldies

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir rentgenogrāfija krūtīs?

Rentgens - radiācijas diagnostikas metode, kuras pamatā ir rentgenstaru izmantošana cilvēka iekšējo orgānu parādīšanai. Krūškurvja rentgenogrāfija šodien tas ir viens no visizplatītākajiem pētījumiem par visām radiācijas diagnostikas metodēm. Krūškurvja rentgena starus lielākajā daļā veselības aprūpes iestāžu veic visdažādākajiem medicīniskiem apstākļiem.

Krūškurvja rentgenstaru veic ribu un mugurkaula slimībām, kā arī orgāniem, kas atrodas krūtīs - plaušās, pleirā, sirdī. Saskaņā ar statistiku, krūškurvja rentgenogrāfija visbiežāk atklāj ribu lūzumus, pneimoniju, sirds mazspēju. Dažu profesiju cilvēkiem ( ogļrači, ķīmiskās rūpniecības darbinieki) Krūškurvja rentgenogrāfija ir obligāts pētījums, un to veic vismaz reizi gadā.

Kā darbojas rentgenstari?

Rentgena izgudrotājs ir Vilhelms Konrāds Roentgens. Pirmie rentgena stari bija roku attēli. Laika gaitā noskaidrojās milzīgais rentgenstaru izmantošanas diagnostikas potenciāls medicīnā.

Rentgens ir elektromagnētiskā spektra daļa, tāpat kā redzamā saules gaisma. Tomēr rentgenstaru biežums un viļņa garums neļauj cilvēka acij tos nošķirt. Rentgenstaru neredzamība un tajā pašā laikā to spēja atstāt attēlu uz filmas radīja viņu alternatīvo nosaukumu - rentgenstarus.

Rentgena avots ir rentgena caurule. Ejot caur cilvēka ķermeni, rentgens tiek daļēji absorbēts, un pārējais staru stars iet caur cilvēka ķermeni. Absorbētā starojuma daudzums ir atkarīgs no audu fiziskā blīvuma, tāpēc ribas un mugurkauls uz krūškurvja rentgena uztver vairāk rentgenstaru nekā plaušas. Lai fiksētu starus, kas iziet caur ķermeni, tiek izmantots ekrāns, plēve vai īpaši sensori.

Digitāls un standarta krūškurvja rentgens

Pirmajās desmitgadēs rentgenstaru izmantošana medicīnā bija nedroša. Rentgena attēla izpēte tika veikta reāllaikā. Visu laiku, kamēr ārsts pētīja attēlu, viņš kopā ar pacientu atradās starojuma avota ietekmē. Šo radiācijas diagnostikas metodi sauca par fluoroskopiju. Pastāvīgo radiācijas devu dēļ rentgena diagnostika ārstam bija ļoti kaitīga.

Laika gaitā uzlabojās radiācijas diagnostikas metodes, tika izgudrotas metodes rentgena attēla ierakstīšanai. Standarta rentgenstarus reģistrē fotojūtīgā filmā. Šai tehnikai ir arī savi trūkumi, jo filma laika gaitā var izgaist. Radiācijas līmenis pacientam ir kļuvis mērens.

Lielākā daļa veselības aprūpes iestāžu mūsdienās izmanto digitālās rentgena iekārtas. Šādas ierīces reģistrē datus, izmantojot īpašus sensorus, un pārraida informāciju uz datoru. Ārsts var pārbaudīt rentgenstaru tieši uz monitora ekrāna vai izdrukāt uz fotopapīra.

Digitālajam rentgenam ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta rentgenstaru:

• Iegūtā attēla kvalitāte. Sensoriem ir lielāka jutība, salīdzinot ar līdzekli, ko izmanto filmas apstrādei. Rezultāts ir asāks un asāks attēls.
• Rentgena attēla datorapstrādes iespēja. Ārsts var palielināt un samazināt digitālo attēlu, izpētīt negatīvo, noņemt troksni, izmantojot programmatūras rīkus.
• Zema starojuma deva. Sensori reaģē uz mazāku rentgena enerģiju nekā gaismjutīgais līdzeklis, tāpēc tiek izmantota mazāka rentgena enerģija.
• Ērta informācijas glabāšana. Digitālo momentuzņēmumu uz nenoteiktu laiku var saglabāt datora atmiņā.
• Pārsūtīšanas ērtība. Digitālo rentgenu var nosūtīt pa e-pastu, ietaupot ārsta un pacienta laiku.

Kāda ir atšķirība starp rentgena krūtīm un fluorogrāfiju?

Fluorogrāfija ir izplatīta radiācijas diagnostikas metode. To izmanto krūšu orgānu izpētei, un tas ir kļuvis praksē kā metode tuberkulozes un plaušu vēža agrīnai noteikšanai. Fluorogrāfijā, tāpat kā rentgenogrammā krūtīs, var atšķirt plaušu slimības pazīmes, taču ar fluorogrāfijas palīdzību tas ir nedaudz grūtāk.

Galvenā atšķirība starp fluorogrāfiju un standarta radiogrāfiju ir tā, ka attēls no fluorescējoša rentgena ekrāna tiek fiksēts kameras filmā. Filmas izmēri ir 110 x 110 mm vai 70 x 70 mm. Ar fluorogrāfiju iegūtais attēls tiek samazināts un apgriezts. Šīs tehnikas priekšrocība ir tās zemās izmaksas un iespēja masveidā pielietot. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir plaušu slimība, fluorogrāfijas trūkumu dēļ viņš izraksta nevis fluorogrāfiju, bet gan krūšu kurvja rentgenogrāfiju.

Galvenie fluorogrāfijas trūkumi pirms rentgena krūtīs ietver:

• zems asums un kontrasts ( fluorogrāfijā ir grūti atšķirt ēnas, kuru izmērs ir mazāks par 4 mm);
• starojuma deva ir 2 - 3 reizes lielāka;
• samazināts krūšu izmērs.

Fluorogrāfija ir neaizstājama metode tuberkulozes epidēmiju novēršanai. Iepriekš fluorogrāfiskā izmeklēšana tika veikta visiem cilvēkiem, un šodien, ņemot vērā šīs briesmīgās slimības izplatības samazināšanos, fluorogrāfiju populācijā veic selektīvi. Skolu un bērnudārzu darbiniekiem vismaz reizi gadā jāveic fluorogrāfija.

Kāda ir atšķirība starp rentgenstaru un datortomogrāfiju ( datortomogrāfija) krūtīs?

Radiācijas diagnostikas metožu, datortomogrāfijas ( datortomogrāfija). Tāpat kā pats rentgena staru atklājums, datortomogrāfija ir radījusi revolūciju medicīnas pasaulē. Par datortomogrāfijas atklāšanu 1979. gadā A. Kormakam un G. Hounsfīldam tika piešķirta Nobela prēmija. Datortomogrāfija ļauj iegūt pētāmā orgāna rekonstrukciju slānī pa slānim, veikt plānākās virtuālās sekcijas caur ķermeņa audiem. Turklāt šodien, izmantojot datortomogrāfiju, jūs varat izveidot trīsdimensiju kaulu sistēmas modeli.

Lai veiktu datortomogrāfiju, tiek veikta ķermeņa apļveida skenēšana ar šauru rentgena staru. Rentgenstarus, kas iet caur cilvēka ķermeni, uztver elektroniskie sensori. Izmantojot visas digitālās radiogrāfijas priekšrocības, datortomogrāfijai ir vislabākā izšķirtspēja un precizitāte.

Audu optisko blīvumu nosaka parastajās Hounsfīlda vienībās ( HU). Ūdens optisko blīvumu uzskata par nulli, vērtība -1000 HU atbilst gaisa blīvumam, un +1 000 HU ir kaula blīvums. Sakarā ar lielo starpvērtību skaitu, izmantojot datortomogrāfiju, var atšķirt mazākās audu blīvuma atšķirības. Tiek uzskatīts, ka CT ir 40 reizes jutīgāka nekā parastie rentgenstari.

Ar krūšu kurvja CT palīdzību ar lielu precizitāti var noteikt jebkuru plaušu, kaulu vai sirds slimību diagnozi. Pēc dažādu patoloģisko veidojumu formas un krāsu īpašībām uz CT var viegli noteikt to izcelsmi, vai tas būtu abscess, audzēji vai iekaisuma infiltrāts.

Indikācijas un kontrindikācijas rentgenogrāfijai krūtīs

Krūtiņas rentgena starus veic daudz biežāk nekā jebkuru citu rentgenstaru. Krūškurvja rentgenogrāfijas izplatība ir saistīta ar plašu indikāciju klāstu šai pētījumu metodei. Krūškurvja rentgenogrāfija ir vienlīdz noderīga, diagnosticējot sirds, plaušu un kaulu sistēmas slimības. Šis pētījums ir neaizstājams infekcijas slimību, audzēju slimību diagnosticēšanai. Krūškurvja dobuma orgānu fluorogrāfija ir paredzēta noteiktu iedzīvotāju grupu masveida profilaktiskai pārbaudei.

Indikācijas plaušu rentgenogrāfijai plaušu slimības dēļ

Plaušu slimības ir izplatītas mūsdienu iedzīvotājiem. Tas ir saistīts ar augsto atmosfēras gaisa piesārņojumu, lielo elpceļu vīrusu infekciju izplatību ( ARVI). Krūškurvja rentgenogrāfija ir paredzēta visiem plaušu patoloģiskajiem stāvokļiem. Pamatojoties uz noteiktiem simptomiem, ārsts izraksta plaušu rentgenstaru, kuru identificē, sazinoties ar pacientu, izmeklējot un auskultējot ( klausoties) plaušas.

Krūtiņas rentgenogrāfija plaušu slimības dēļ tiek nozīmēta šādiem simptomiem:

• klepus ( vismaz nedēļu);
• krēpu ražošana;

Uzskaitītie simptomi droši norāda uz plaušu slimībām. Pēc ārējas pārbaudes ārsts veic tikai provizorisku diagnozi, kas jāpārbauda, \u200b\u200bizmantojot rentgenstaru. Pēc krūškurvja rentgena izmeklēšanas ārsts var precīzi diagnosticēt un sākt ārstēt slimību.

Lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi šādām plaušu slimībām, ir norādīts krūškurvja rentgens:

• akūts un hronisks bronhīts;
• pneimonija ( pneimonija);
• tuberkuloze;
• plaušu audzēji;
• plaušu tūska;
• pneimotorakss;

Profilaktiska rentgenogrāfija krūtīs ( fluorogrāfija) tiek veikta, lai iepriekš noteiktu plaušu slimības, kas rodas bez smagiem simptomiem. Šādas slimības ir tuberkuloze, labdabīgi un ļaundabīgi plaušu audzēji. Fluorogrāfija jāveic reizi gadā.

Indikācijas krūškurvja rentgenogrāfijai sirds un asinsvadu slimību dēļ

Sirds slimību gadījumā kā papildu pārbaudi tiek izmantots krūškurvja rentgens. Obligātās metodes ir sirds auskulācija un elektrokardiogrāfija ( EKG). Galvenie sirds slimību simptomi, kuriem nepieciešama visaptveroša pārbaude, ir elpas trūkuma parādīšanās, ātrs fizisks nogurums slodzes laikā, sāpes krūtīs. Šie simptomi ir pirmie, kas parādās hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Sirds un asinsvadu slimību, kurās rentgens ir informatīvs, saraksts ir ļoti liels.

Krūškurvja rentgenogrāfija ir informatīva šādām sirds un asinsvadu slimībām:

• hroniska sirds mazspēja;
• sirdslēkme un pēcinfarkcijas sirds izmaiņas;
• dilatēta un hipertrofiska kardiomiopātija;
• iedzimti un iegūti sirds defekti;
• aortas aneirisma;

Indikācijas krūškurvja rentgenogrāfijai kaulu sistēmas slimību dēļ ( ribas un mugurkauls)

Krūtiņas rentgens tiek veikts par šīs zonas traumām gandrīz 100% gadījumu. Tas ir paredzēts visiem krūšu, ribu, mugurkaula un atslēgas kaulu zilumiem un lūzumiem. Uz krūškurvja rentgena redzami kaulu fragmenti, to pārvietošanas raksturs, svešķermeņu klātbūtne. Krūškurvja traumas var papildināt ar gaisa iekļūšanu krūšu dobumā ( pneimotorakss), kuru var noteikt arī, izmantojot rentgenstaru.

Mugurkaula slimības ir vēl viena problēmu grupa. Visbiežāk pacienti sūdzas par sāpēm un kustību ierobežošanu krūšu mugurkaulā. Šos simptomus papildina mugurkaula osteohondroze un starpskriemeļu trūce. Sāpes parādās mugurkaula nervu saspiešanas dēļ. Lai precizētu mugurkaula slimību diagnozi, ārsti izraksta aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ( MRI) .

Kontrindikācijas rentgena stariem krūtīs

Rentgens ir neinvazīva diagnostikas metode, tas ir, tas neietver tiešu kontaktu ar ķermeņa iekšējo vidi. Tādēļ kontrindikāciju saraksts rentgenstaru krūtīs ir mazs. Kontrindikācijas izskaidro ar paaugstinātu rentgena starojuma kaitīgumu organismam tā noteiktos stāvokļos.

Kontrindikācijas rentgena krūtīm ir:

• atklāta asiņošana;
• vairāki ribu un mugurkaula lūzumi;
• smags pacienta vispārējais stāvoklis;
• bērni līdz 15 gadu vecumam.

Visas kontrindikācijas rentgenogrāfijai krūtīs ir relatīvas. Tas nozīmē, ka vajadzības gadījumā tos var atstāt novārtā, lai glābtu pacienta dzīvību. No otras puses, jūs vienmēr varat izmantot alternatīvu pētījumu metodi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, elektrokardiogrāfiju, ultraskaņu ( Ultraskaņa) un citas metodes.

Cik ilgs laiks ir rentgenstūris krūtīs?

Plaušās, sirdī un citos iekšējos orgānos pastāvīgi notiek adaptīvas izmaiņas. Tos izraisa ķermeņa vēlme uzturēt vislabāko stāvokli tā funkcionēšanai dažādu ārēju faktoru ietekmē. Tādēļ jebkuras zonas, ieskaitot krūtis, rentgenogrāfija tiek uzskatīta par derīgu ne ilgāk kā 6 mēnešus. Šajā laikā veselīgā orgānā var attīstīties hroniska slimība.

Ja uz krūškurvja rentgenstaru tika atklātas patoloģiskas izmaiņas, tad, lai tos uzraudzītu ar vēl biežāku biežumu, ir nepieciešams rentgens. Pēc akūtas pneimonijas visi atlikušie simptomi izzūd tikai pēc diviem mēnešiem, kam nepieciešama kontrolröntgenogrāfija. Hroniskas slimības, piemēram, bronhīts vai emfizēma, pēc simptomu pasliktināšanās prasa novērošanu un rentgenstarus.

Krūškurvja rentgena tehnika. Gatavošanās rentgena krūtīm

Gandrīz katram cilvēkam vismaz reizi dzīves laikā ir veikts rentgens. Krūškurvja rentgenogrāfija ir tāda pati kā jebkuras citas ķermeņa zonas rentgenogrāfija. Neskatoties uz to, ka šī procedūra ir droša, daudzi var baidīties gan no masīva izskata rentgena aparātiem, gan no paša radiācijas fakta. Bailes rodas no nezināšanas par rentgena izmeklēšanas tehniku. Lai ērti veiktu rentgena pārbaudi, pacientam jābūt garīgi sagatavotam un iepriekš jāzina, kas priekšā.

Kas izsniedz nosūtījumu uz rentgena krūtīm?

Krūškurvja rentgenogrāfija ir ļoti izplatīta procedūra. Krūtī ir daudz anatomisko struktūru ( kauli, plaušas, sirds), un, lai diagnosticētu jebkura no šiem orgāniem, var būt nepieciešama rentgena pārbaude. Tomēr ārstēšanu katrā atsevišķā gadījumā veic atsevišķas specialitātes ārsts. Tāpēc virzienu rentgena krūtīm izdod dažādi ārsti.

Krūškurvja rentgenogrāfija tiek veikta virzienā:

• ģimenes ārsti;
• onkologi utt.

Jebkuras no uzskaitītajām specialitātēm ārsts spēj kvalitatīvi nolasīt krūšu kurvja rentgenstaru. Atkarībā no pētāmā orgāna un klīniskās situācijas sarežģītības ārsti izraksta īpašus pētījumus, piemēram, radiogrāfiju ar kontrastu, datortomogrāfiju vai magnētisko tomogrāfiju.

Kur tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs?

Krūškurvja rentgenstarus veic īpašā rentgena telpā. Parasti rentgena telpa aizņem lielu platību, ne mazāk kā 50 kvadrātmetrus. Rentgena telpā var būt vairākas dažādas jaudas rentgena ierīces, kas paredzētas dažādām ķermeņa daļām.

Rentgena telpā ir augsti radiācijas aizsardzības parametri. Visas virsmas - durvis, logi, sienas, grīda un griesti - ir aizsargātas ar speciāliem sietiem. Rentgenstaru telpā var nebūt dabiskas gaismas. Atsevišķas durvis uz rentgena telpu ved uz telpu, no kuras radiologi attālināti kontrolē rentgenstaru izdalīšanos. Tur viņi novērtē attēlu un izdara par to secinājumu.

Rentgena telpā ir:

• rentgena aparāts ( viens vai vairāki);
• pārvietojami ekrāni;
• radiācijas aizsardzības aprīkojums ( priekšauti, apkakles, svārki, šķīvji);
• radiācijas devu reģistrēšanas ierīces;
• līdzekļi attēlu izstrādei vai drukāšanai;
• negatoskopi ( spilgti ekrāni filmu kadru izgaismošanai);
• tabulas un datori dokumentācijai.

Ārpusē rentgena telpa ir marķēta ar zīmi. To izceļas ar smagām metāla durvīm un lampu ar uzrakstu "Neieiet iekšā!" Ieeja rentgenstaru telpā ir atļauta tikai pēc ārsta uzaicinājuma, jo, izmeklējot citus pacientus, nav vēlams pakļauties papildu starojumam.

Kas ir krūšu kurvja rentgena aparāts?

Rentgena aparāts ir sarežģīta tehniska ierīce. Tas ietver elektronikas, datortehnikas, izstarojošo ierīču elementus. Lai nodrošinātu ārsta un pacienta drošību lietošanas laikā, rentgena iekārta ir aprīkota ar augsto tehnoloģiju aizsardzības aprīkojumu.

Digitālā rentgena iekārta ietver:

• Spēka avots. Tas saņem elektrisko enerģiju no elektrotīkla un pārveido to par augstāka sprieguma elektrisko strāvu. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu pietiekamu rentgena jaudu.
• Statīvs. Digitālo krūšu kurvja rentgenu parasti veic, stāvot. Vertikālā statīva ar regulējamu augstumu vienā pusē ir skārienekrāns, bet otrā - rentgena starojums. Pārbaudes laikā pacients atrodas starp ekrānu un izstarotāju.
• Rentgenstaru izstarotājs. Izveido norādītās jaudas rentgena starojumu. Tam ir vairāki fokusa attālumi orgānu izpētei, kas atrodas dažādos dziļumos cilvēka ķermenī.
• Kolimators. Tā ir ierīce, kas koncentrē rentgena staru. Rezultātā tiek izmantotas mazākas radiācijas devas.
• Digitālais rentgena uztvērējs. Sastāv no sensoriem, kas uztver rentgenstarus un pārraida tos uz datora ierīci.
• Aparatūras un programmatūras komplekss. Saņem un apstrādā informāciju no sensoriem. Programmatūra ļauj radiologam detalizēti izpētīt digitālo attēlu, jo tas satur jaudīgus attēlveidošanas rīkus.

DT skeneris sastāv no tiem pašiem elementiem. Tomēr viņa ierīce nedaudz atšķiras no rentgena aparāta. Skeneri un izstarotājs veido īsu tuneli, kuru var pārvietot attiecībā pret horizontālo plakni. Krūškurvja datortomogrāfija tiek veikta guļus stāvoklī, skenēšanas elementu gredzens ieskauj pacienta krūtis.

Kas veic rentgena krūtīs?

Rentgenstaru krūtīs veic radiologs. Radiologs vienmēr pirms pacienta instruē pacientu. Lai iegūtu labas kvalitātes rentgena krūtīs, jums precīzi jāievēro norādījumi. Vadoties pēc ārstējošā ārsta norādījuma, radiologs izvēlas vēlamo projekciju, pareizi iestata visus rentgena aparāta elementus attiecībā pret pacienta ķermeni un rada kontrolētu rentgena staru izdalīšanos.

Pēc rentgena saņemšanas radiologs izdara secinājumu par attēlu. Neskatoties uz to, ka ārsts, kurš atsaucas uz pētījumu, var patstāvīgi nolasīt rentgenstaru, radiologam ir lielāka pieredze šajā diagnostikas metodē, tāpēc viņa viedoklis tiek uzskatīts par ekspertu.

Kā notiek krūškurvja rentgens divās projekcijās ( taisna, sānu)?

Krūškurvja rentgenogrāfija bieži tiek veikta vairākos skatījumos. Tas tiek darīts, lai izvairītos no audumu slāņošanās viens uz otra. Dažreiz patoloģiskos veidojumus var paslēpt frontālajā projekcijā, bet uz sānu projekcijas tie ir skaidri redzami. Piemēram, sirds rentgenstarus vienmēr veic priekšējā un kreisajā projekcijā, abi attēli papildina viens otru.

Pirms rentgena veikšanas pacients izģērbjas līdz jostasvietai un noņem visus metāla priekšmetus. Tiešas projekcijas laikā pacients stāv starp ekrānu, kurā ir filmu kasete vai digitālie sensori, un rentgenstaru. Zods ir piestiprināts ar īpašu turētāju tā, lai galva būtu paralēla grīdai, un mugurkauls ieņem pareizo vertikālo stāvokli. Ribs tiek projicēts ekrāna centrā. Radiologs novietos rentgenstaru vēlamajā attālumā, kas parasti ir 2 metri. Pēc tam viņš dodas uz apkalpošanas telpu un attālināti kontrolē rentgenstaru izdalīšanos. Šajā laikā pacientam vajadzētu ievilkt gaisu plaušās un aizturēt elpu 10 - 15 sekundes. Tā rentgenstaru iegūst taisnā līnijā ( anteroposterior) projekcija.

Sānu krūšu kurvja rentgens ir līdzīgs. Vienīgā atšķirība ir subjekta ieņemtā pozīcija. Pacients stāv, atspiedies pret ekrānu ar krūšu pusi, kurai nepieciešams veikt rentgena staru. Rokas jāņem aiz galvas, un rentgena laikā pēc radiologa pavēles jums jāattur elpa.

Rentgena izmeklēšana ir ātra un nerada pacientam nepatīkamas sajūtas. Kopā ar secinājumu visa procedūra ilgst 10-15 minūtes. Pacientam nav jāuztraucas par radiācijas devu, jo mūsdienu rentgena aparāti izmanto mazjaudas rentgenstarus.

Kā sagatavoties rentgena krūtīm?

Krūškurvja rentgenogrāfija nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacientam jau iepriekš jāzina, ka metāla priekšmeti traucē rentgenstaru, tāpēc pulksteņus, ķēdes, auskarus labāk neņemt līdzi uz rentgenstaru. Gadījumā, ja pacients tos paņem sev līdzi, rotaslietas būs jānoņem un jānoliek malā. Tas attiecas arī uz mobilajiem tālruņiem un citām elektroniskām ierīcēm.

Krūškurvja datortomogrāfijai arī nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacientam jāapzinās, ka viņu ieskauj datortomogrāfa gredzens, tāpēc ir svarīgi būt psiholoģiski sagatavotam, lai atrastos slēgtā telpā. Tāpat kā ar parasto rentgena staru, pirms datortomogrāfijas pacientam jābūt brīvam no visiem metāla priekšmetiem.

Vai es varu ēst vai smēķēt pirms rentgena krūtīs?

Krūškurvja rentgenogrāfijai nav nepieciešamas īpašas diētas. Diēta ir ieteicama tikai cilvēkiem, kuriem tiek veikta vēdera vai mugurkaula jostas daļas rentgenogrāfija. Diētu iespējamība ir izskaidrojama ar faktu, ka daži pārtikas produkti gremošanas laikā veido gāzes, kas traucē orgānu vizualizāciju. Tomēr rentgenogrāfijā krūtīs kuņģa-zarnu trakts nekrustojas ar pētāmajiem veidojumiem, tāpēc pārtikas produktu uzņemšanai pirms rentgena izmeklēšanas nav ierobežojumu.

Krūtiņas rentgenstarus izmanto, lai fotografētu plaušas un elpceļus, sirdi, asinsvadus, kā arī krūšu un mugurkaula kaulus.

Rentgena izmeklēšana ir neinvazīva diagnostikas metode, kas palīdz ārstiem atklāt un ārstēt dažādas slimības. Šajā gadījumā noteiktas ķermeņa daļas tiek pakļautas nelielai jonizējošā starojuma devai, kas ļauj iegūt to priekšstatu.

Vairumā gadījumu rentgena krūtīs nav nepieciešama nekāda sagatavošana.

Pētījuma laikā jums jānoņem daži vai visi apģērbi un jāuzvelk īpaša slimnīcas kleita. Turklāt noņemiet visas rotaslietas, brilles, noņemamās protēzes un visus metālus vai apģērbu, kas varētu ietekmēt rentgena attēlu.

Sievietēm jāinformē ārsts un radiologs par jebkuru grūtniecības iespējamību. Parasti, lai izvairītos no augļa apstarošanas, grūtniecības laikā rentgena izmeklējumus neveic. Ja tomēr ir nepieciešams veikt rentgena staru, jāveic īpaši piesardzības pasākumi, lai aizsargātu jaunattīstības bērnu.

Zāļu intravenoza ievadīšana (pilienveida, izmantojot infūzijas šķīdumu infūzijas sistēmu)

Mērķis:ārsta izrakstītās zāles un nepieciešamo šķidruma daudzumu injicē intravenozi, izmantojot infūzijas šķīdumu ievadīšanas sistēmu. Terapeitiskā efekta sasniegšana bez komplikācijām, ar minimālu diskomfortu pacientam.

Funkcionāls mērķis:terapeitiskā, diagnostiskā.

Aprīkojums:dīvāns, krēsls, statīvs statīvam pilienu sistēmai, šķēres, nesterili paplātes - 1 gab. Uz manipulāciju galda sterils - 1 gab., Anatomiski sterili pincetes, konteineri - 3 gab., Sistēma vienreizējas lietošanas infūziju šķīdumu, ādas spirta antiseptiska vai 70% spirta (roku un injekcijas lauka ārstēšanai), kokvilnas bumbiņu vai salvete intravenozai pilienveida infūzijai. - 1 dators.; nesterili cimdi, maska, vienreizlietojams dvielis, šķidrās ziepes dozatorā, zāles flakonos, eļļas auduma spilventiņš (veltnis), konteineri kokvilnas bumbiņu iznīcināšanai un dezinfekcijai, salvetes, cimdi. Dezinficējoši šķīdumi, žņaugu venozais vai hemostatiskais žņaugs ZhV-01 "ELAMED", perforēts adhezīvs apmetums vates stiprināšanai pēc procedūras.

Tipiskās injekcijas vietas:elkoņa, rokas, plaukstas, pēdas, laika reģiona (bērniem) vēna, kā arī centrālās vēnas.

Nepieciešamais nosacījums:vidējam medicīnas speciālistam jāpārliecinās, ka pacients ir informējis par piekrišanu procedūrai un, ja tādas nav, un jāprecizē turpmākās darbības ar ārstu.

Procedūras laikā pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Radiācijas diagnostikas metodes tiek aktīvi izmantotas, lai identificētu daudzas ķermeņa patoloģiskas izmaiņas, kurām ikdienas pārbaude nav pieejama. Pati pirmā šāda metode bija rentgenstaru izmantošana, kas tiek veidota īpašā mēģenē. Virzīta starojuma plūsma iet cauri visiem audiem, palēninās blīvākos orgānos un struktūrās. Šī parādība ir atbildīga par attēla saņemšanu - stari tās atsevišķās vietās nonāk ar dažādu ātrumu.

Visbiežāk praksē tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs, kuras variants (fluorogrāfija) pieaugušajam jāveic reizi gadā. Uz iegūtajiem attēliem, pretēji nepareizam uzskatam, tiek pētīts ne tikai plaušu stāvoklis. Radiologi apraksta gan ārējās kaulainās struktūras, gan krūšu kurvja saturu. Tāpēc viens attēls var ne tikai izslēgt vienu slimību, bet arī atklāt pavisam citu.

Pētījuma metode ir universāla absolūti visām medicīnas specialitātēm. To lieto terapeiti, ķirurgi vai traumatologi - un viņu meklēšanas diapazons var ievērojami atšķirties. Pacientam pašam nav jāsaprot daudzie aizēnojumi un apgaismība. Parastam cilvēkam ir nepieciešamas pietiekamas zināšanas par procedūras tehnoloģiju, kā arī galvenajiem attēlā redzamajiem komponentiem.

Tehnika

Krūtiņas rentgenogrāfija, atšķirībā no daudziem laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem, praktiski neprasa īpašu sagatavošanu. Pietiek tikai ierasties vajadzīgajā kabinetā, kur laborants sniegs nepieciešamos ieteikumus:

1. Pirmkārt, jums ir jānoņem jostasvieta, lai papildu apģērba slāņi netraucētu rentgenstaru pāreju. Tā kā audumam var būt atšķirīgs blīvums, attēlā parādīsies rupji traucējumi.
2. Ieteicams arī noņemt visus metāla priekšmetus, kas spēcīgi atspoguļos rentgenstarus. To skaitā ir dažādas rotas - ķēdes, krusti. Sievietēm ir jāveic pētījumi bez krūštura.
3. Tad cilvēks tiek novietots ar krūtīm pie īpaša ekrāna, kura augstumu noregulē individuāli. Zods jānovieto uz plastmasas gultas galvas līmenī.


4. Pēc tam ir nepieciešams atdalīt plecu lāpstiņas - šim nolūkam pacientam tiek lūgts nolaist plecus vai satvert rokturus ekrāna sānos. Pēc laboratorijas palīga pavēles jums ir nepieciešams dziļi elpot un aizturēt elpu.
5. Šajā laikā starojums iziet cauri visiem audu slāņiem, radot zīmes uz filmas, kas atrodas priekšā. Pēc attēla izveides attēls ir gatavs, ļaujot radiologam to pilnībā aprakstīt.

Dažos gadījumos krūškurvja rentgenogrāfija tiek veikta papildu projekcijās - par to subjektam tiek lūgts pagriezties uz sāniem pret ekrānu un likt roku aiz galvas.

Ārējās struktūras

Ko rāda rentgena krūtīs? No pirmā acu uzmetiena uzmanība nekavējoties tiek pievērsta skeleta kontūrai, kas izceļas uz tumšo plaušu audu fona. Kauli labi notur radiāciju, tāpēc tie ir redzami attēlā vienmērīgu un gaišu svītru veidā. Viņu stāvoklis tiek novērtēts šādā secībā:

1. Pirmkārt, tiek noteikta attēla simetrija - tam jums jāaplūko tā augšdaļa. Ir atslēgas kauli, kuriem jābūt horizontāli vienā līmenī.
2. Tālāk tiek vērtēts plecu lāpstiņu stāvoklis - sagatavošanas laikā tie bija jāatšķaida, lai to blīvums netraucētu aprakstīt plaušu stāvokli. Normālā stāvoklī tie atrodas attēla sānu malās kā gaiši trīsstūri. Viņu simetrija ir svarīga arī diagnozei - iekšējai un augšējai malai jābūt vienā līmenī.


3. Tad viņi pāriet uz mugurkaula pārbaudi - pareizā tehnika ļauj redzēt tikai 4 līdz 5 augšējos krūšu skriemeļus. Ja to ir vairāk, tad šāds attēls nav piemērots iekšējo orgānu aprakstam.
4. Pēdējie sāk novērtēt ribas - tiek aprakstīta arī to simetrija, nepārtrauktība, kā arī starpribu atstarpju platums. Neveicot dziļu elpu, krūtis netiks paplašinātas, ko uzreiz pamanīs šo kaulu ciešais stāvoklis.

Kaulu stāvokļa novērtējums ir biežāk sastopams traumatologa praksē, kas ļauj diagnosticēt krūšu kaulu lūzumus un citus ievainojumus.

Ribas

Šo kaulu struktūru simetriskais stāvoklis ļauj pat neapmācītai personai redzēt patoloģijas pazīmes. Traumas un deformācijas izraisa to viendabīguma izmaiņas, pateicoties lielam audu blīvumam:

• bez pārvietošanās raksturo šķērsvirziena vai slīpa tumšas svītras veidošanās, kas iet caur visu ribas biezumu. Dziļas elpas stāvoklis ļauj tos labāk redzēt, jo, elpojot, muskuļi nedaudz izspiež kaulu fragmentus.


• Plaisu definē kā nelielu defektu, kas skar tikai vienu ribas pusi. Ieelpojot, tiek atzīmēta tā izplešanās, kas ļauj pamanīt ribas ārējās malas defektu.
• No pirmā acu uzmetiena ir pamanāms lūzums ar pārvietojumu - pēkšņi tiek pārtraukts viens no kauliem, kas atrodas ievērojamā attālumā no otra fragmenta. Šāds ievainojums pēc būtības var būt daudzkārtējs, kas izraisa pilnīgu krūškurvja simetrijas zudumu.
• Deformācijas raksturo kaulu audu viendabīguma izmaiņas - riba kādā zonā zaudē gludo malu, kas izpaužas kā tumšs defekts vai gaišāks izvirzījums (krūšu kurvja apgabals).

Krūškurvja rentgenogrāfija aizdomām par krūšu kurvja traumu bieži tiek veikta bez īpašas pozīcijas, pateicoties spēcīgam sāpju sindromam, kas rodas pat elpojot.

Mugurkauls

Fotografējot sānu projekcijā, ir iespējams pilnībā novērtēt krūšu skriemeļu stāvokli. Šajā gadījumā diagnoze apstājas ne tikai meklējot traumatiskus ievainojumus:

• parasti ir patoloģiski, jo skriemeļus parasti pastiprina ar ribu rāmi. Viena no ķīļveida kauliem deformācija ir viena no osteoporozes pazīmēm. Ar audzēja metastāzēm tiek novērota skriemeļa iznīcināšana no iekšpuses, tāpēc tā iegūst noapaļotu formu.
• ietekmē piekrastes-skriemeļu locītavas, tāpēc būs redzamas artrozes pazīmes. Locītavu zonā parādīsies kaulu audu blīvuma palielināšanās, kas izveidojusies saišu un skrimšļa audu vietā.
• Izteikti būs pamanāmi pat tiešā projekcijā - parasti skriemeļi atrodas stingri gar vertikālo līniju. Patoloģijā tie tiks novirzīti vienā virzienā, veidojot izliekumu loka formā.

Jebkuras izmaiņas mugurkaulā nekavējoties ietekmēs visu apkārtējo formējumu stāvokli - rentgena krūtīs zaudēs normā novēroto simetriju.

Iekšējās struktūras

Pēc visu ārējā rāmja veidojumu raksturošanas sākas orgānu apraksts dziļumā. Tajā pašā laikā tiek novērota arī noteikta secība, kas ļauj nepalaist garām iespējamo patoloģiju:

1. Diagnoze sākas ar plaušu audu stāvokļa novērtēšanu - to veic pārmaiņus katrā spraugā starp ribām labajā un kreisajā pusē. Parasti šis orgāns praktiski nav redzams rentgenogrammā, kas izskaidrojams ar augstu gaisa saturu tajā. Tāpēc starojums ātri iziet tam cauri, praktiski neatstājot uz filmas pēdas.
2. Tajā pašā laikā tiek aprakstīts pleiras sinusu stāvoklis - ieplakas plaušu apakšējā daļā uz robežas ar ribām. Parasti tam vajadzētu izskatīties kā tumšs akūts leņķis, kas ir izteiktāks pa kreisi nekā pa labi.
3. Tad tiek novērtēts plaušu sakņu stāvoklis - tajos ir lieli bronhi, limfmezgli, arī asinsvadi. Tāpēc tos parasti definē kā mazus un šaurus gaismas starus, kas stiepjas uz leju no plaušu lauku iekšējām malām.
4. Apraksts beidzas ar sirds un asinsvadu saišķa robežām - parasti tam vajadzētu būt piliena formai, kas atrodas slīpi.

Krūškurvja rentgenogrāfija ir ātra un pieejama diagnostikas metode, ar kuras palīdzību var atklāt lielāko daļu plaušu slimību.

Sirds

Šis orgāns pēc savas struktūras ir diezgan blīvs, turklāt tā dobumos ir asinis. Šī struktūra padara to necaurlaidīgu rentgena starojumam, kas attēla centrā rada masīvu gaismas plankumu. Tās formas izmaiņas var novērot ar šādām slimībām:

• Ar hipertensiju laika gaitā palielinās sirds kreisā kambara, kas izpaužas kā ievērojama sirds ēnas paplašināšanās uz āru.
• Dažādi vārstu defekti izraisa arī parasto sirds stāvokļa izmaiņas attēlā. Ēnas palielināšanās notiek gan ātriju, gan sirds kambaru zonā, kas ļauj ieteikt diagnozi pat uz rentgena.
• Aneirisma veidošanās - kuģa sienas paplašināšanās - bieži notiek aortas sākotnējo sekciju zonā. Tās attīstību papildinās asinsvadu saišķa ēnas platuma palielināšanās vai noapaļota izvirzījuma parādīšanās tās zonā.

Attēlu sirds ēnas izmaiņas reti ļauj nekavējoties noteikt diagnozi, bet tas ļauj jums par to aizdomāties un nosūtīt pacientu informatīvākai pārbaudei.

Plaušas

Pārbaudot simetriskos plaušu laukus, galvenokārt tiek ņemta vērā to viendabīgums. Ja tomēr ir aizdomas par jebkādu novirzi, tad to salīdzina tikai ar līdzīgu otras plaušas laukumu. Visbiežāk ar patoloģiju notiek šādas izmaiņas:

• Tumšošana ir blīvu audu uzmanības centrā, kurā nav gaisa. Neskatoties uz nosaukumu, radiogrāfijā tie tiek definēti kā dažādas formas un izmēra gaismas plankumi. Visbiežāk tos novēro iekaisuma slimībās - pneimonijā.
• Audzējiem raksturīgs līdzīgs simptoms - tos raksturo arī mirdzuma veidošanās. Šādai aptumšošanai būs skaidra ārējā kontūra, no kuras plāni gaismas stari aizies līdz plaušu iekšējai virsmai.
• Plaušu zīmējuma izmaiņas izpaužas kā viendabīguma zudums - uz tumšo lauku fona starp ribām tiks novērotas sakārtotas vai haotiskas gaismas svītras.
• Plaušu saknes var paplašināt - kamēr gaismas stari strauji sabiezē, bieži aizņemot visu plaušu iekšējo virsmu. Šādas izmaiņas notiek dažādu iekaisuma procesu laikā, kas ietekmē bronhu un limfmezglus.

Lielākā daļa radioloģisko simptomu ir īpaši aprakstīti attiecībā uz plaušu slimībām, kas šo pētījumu metodi liek pirmajā vietā elpceļu patoloģiju diagnostikā.

Pleiras dobums

Izmaiņas tajā gandrīz vienmēr novērtē apakšējo sinusu stāvoklis, kas parasti aizņem plaušu malu. Ja tā vietā tiek noteikta gaismas vieta, tad dobuma iekšpusē notiek kāds patoloģisks process:

• Dažas slimības (sirds mazspēja, aknu ciroze, audzēji) noved pie šķidruma uzkrāšanās deguna blakusdobumos, kas noved pie simetriskas plaušu nobīdes uz augšu.
• Iekaisuma procesu papildina pleirīts - liela spilgta vieta, kas aptver gandrīz visu plaušu lauku apakšējo daļu.

Bieži ir jānošķir pleiras bojājumi no masīviem elpošanas sistēmas bojājumiem - lobāra pneimonija. Šīs slimības bieži tiek kombinētas, tāpēc rentgenstari sānu projekcijās nāk pie ārsta palīdzības - ar izolētu pleirītu plaušu audos būs tikai nelielas izmaiņas.

Aizdomas par iekaisuma procesiem plaušās, kardiomegāliju un citām krūšu orgānu patoloģijām bieži kļūst par iemeslu vienai no vecākajām mūsdienu medicīnas diagnostikas procedūrām.

Šo procedūru sauc par krūškurvja rentgena starojumu, pareizāk sakot, par krūšu kurvja rentgenogrāfiju, kas nozīmē šo orgānu aprakstu (no grieķu valodas “grafika”) vai vizualizāciju rentgenstaru gaismā. Fakts, ka šī manipulācija ir saistīta ar radioloģisko iedarbību, pacientiem bieži rada daudz šaubu un jautājumu par šīs diagnostikas metodes drošību. Mēs centīsimies atbildēt uz populārākajiem.

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Kas ir rentgenogrāfija krūtīs?

Rentgenstari, kā jūs zināt, iekļūst cilvēka ķermeņa audos un spēj uz fotofilmas vai digitālās matricas atstāt iekšējo orgānu attēlu, kuru viņi "redz cauri". Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija tiek uzskatīta par vispopulārāko diagnostikas procedūru radioloģijā, pateicoties tam, ka krūšu rajonā ir vairāki nozīmīgākie orgāni, kuru stāvokli var novērtēt, tostarp ar rentgena palīdzību.

Jo labāk audi absorbē rentgena starojumu (tas ir, nelaiž cauri), jo spožāk tas izskatās uz rentgena. Tāpēc kaulu audi (ribas, mugurkauls, citi skeleta kauli) rentgenogrammā izskatās balti vai gaiši pelēki. Un plaušām, kā likums, ir nedaudz aptumšots izskats, kas izskaidrojams ar plaušu audu un tajos esošā gaisa vāju spēju absorbēt R-starojumu.

Mūsdienu R-starojuma mērvienība šodien ir milliSievert.

Kādus orgānus tas parāda?

Kuru ķermeņa daļu sedz krūškurvja orgānu rentgens, ko rāda rentgens, kuri orgāni uz tā ir redzami? Ikvienam, kurš nav nokavējis skolas anatomijas stundas, tas būtu jāzina. Šeit atrodas:

• sirds un aorta;
• plaušas un elpošanas ceļi;
• piekrastes arkas un krūšu kauls (priekšējais centrālais krūšu kauls);
• mugurkaula augšdaļa.

Torakālā reģiona rentgenogrāfija ļauj noteiktām pazīmēm ne tikai redzēt šos orgānus, bet arī novērtēt audu strukturālās izmaiņas, dažādas anatomiskas patoloģijas, attīstības defektus (piemēram, vārstuļu), kā arī iekaisuma procesa pakāpi. Mūsdienu ierīces spēj noteikt problēmu apgabalus, kuru izmērs ir mazāks par 1 milimetru.

Gaismas rentgens

Tiek uzskatīts, ka, ja persona tika rentgena starā, tad rentgena procedūru nevar atkārtot nākamo divu gadu laikā.

Vai tā ir? Piemēram, ja nu šo divu gadu laikā viņš tiek ievainots un viņam jāveic krūškurvja ribu rentgenogrāfija? Vai arī būs aizdomas par plaušu tuberkulozes attīstību, un, lai precizētu diagnozi, būs nepieciešams veikt krūšu kurvja rentgenogrāfiju un "izcelt" plaušas?

Šādā situācijā jautājums par papildu rentgena izmeklēšanas nepieciešamību jāizlemj ārstam. Kāpēc tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, kādām plaušu patoloģijām ir norādīta šī procedūra? Plaušu radiogrāfija ir ieteicama, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

Kā redzat, uzskaitītās slimības cilvēkiem rada nopietnas briesmas, tādēļ to savlaicīgas noteikšanas un ārstēšanas priekšrocības krietni pārsniedz risku saņemt bīstamu milliSieverts devu. Krūškurvja reģiona rentgena laikā cilvēks saņem starojumu ar aptuveni 0,3 mSv devu, kas ir 8% no pieļaujamās gada starojuma devas.

Kāpēc viņi to dara divās projekcijās?

Tā kā plaušas atrodas zem piekrastes arkām un plaušu sakņu zona atrodas zem krūšu kaula, šīs zonas var paslēpt no jonizējošajiem stariem un tās nav redzamas tiešā projekcijā.

Lai iegūtu ticamākus datus par plaušu stāvokli, krūškurvja rentgenstaru izmanto divās projekcijās - tā sauktajā anteroposteriorā (tiešajā) un sānu. Tas ir īpaši noderīgi gadījumos, kad ir aizdomas par pneimoniju vai tuberkulozi, kā arī plaušu audzēja bojājumiem.

"Sānskatā" varat redzēt tās orgāna daļas, kuras varētu būt neredzamas krūšu kaula vai pakājes loku dēļ. Parasti, lai mazinātu radiācijas ietekmi uz augošo ķermeni, ārsti cenšas bērnam neizrakstīt "dubultu" rentgenstaru krūtīs.

Vai tas ir kaitīgs?

Orgānu rentgena izmeklēšanas drošība ir aktuāla ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Daudzi ir ieinteresēti, vai ir kaitīgi pakļauties R-starojuma iedarbībai diagnostikas nolūkos, vai ir iespējams apvienot radiogrāfiju un fluorogrāfiju.

Rentgena izmeklēšana ir atļauta diagnostikas nolūkos, kā ārsts ir noteicis, ja ir aizdomas par nopietnām patoloģijām vai ievainojumiem.

Radiācijas ziņā visbīstamākās ir novecojušas rentgena iekārtas, kuras joprojām tiek izmantotas dažās valsts medicīnas iestādēs. Lai gan izstaroto viļņu deva uz šīm ierīcēm ir tik maza, ka nevajadzētu gaidīt tūlītēju šūnu mutāciju no vienas rentgena procedūras.

Cik bieži jūs to varat izdarīt?

Kā izrādījās, Veselības ministrijā nav noteikumu vai ieteikumu attiecībā uz krūšu kurvja reģiona vai citu ķermeņa daļu rentgena biežumu. Radiācijas devas jāuzrauga radiologam un jāreģistrē pacienta ambulatorajā kartē, taču praksē to dara maz cilvēku. Lai gan mūsdienu rentgena aparāti ir aprīkoti ar iebūvētiem dozimetriem, kas ļauj nekavējoties noteikt saņemtās radiācijas devu.

Tiek uzskatīts, ka rentgenstaru procedūras laikā pacients saņem tik mazu milisievertu devu, ka, lai attīstītu staru slimību, viņam vienlaikus būtu jāveic tūkstoš mugurkaula rentgena staru vai 25 000 digitālo fluorogrāfu.

Rentgenstaru telpās strādājošajiem, kuri, strādājot ar katru pacientu, ir pakļauti radiācijai, ir PDA (maksimāli pieļaujamā deva) - 50 mSv gadā. Ņemot vērā iepriekš minētos skaitļus, mēs aprēķinām, ka apstarošana uz sekundi divās projekcijās "dos" jūsu ķermenim ne vairāk kā 0,6 mSv, kas ir 83 reizes mazāk nekā radiologu SDA. Tātad rentgena izmeklēšanas biežumu nosaka ārsts, pamatojoties uz iekaisuma procesa dinamiku. Tas ir, tik reižu, cik ārsts uzskata par iespējamu, būs iespējams "apgaismot".

Kur uztaisīt bērnu?

Bērna ķermenis ir īpaši jutīgs pret radiāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka R-starojuma ietekme ir visefektīvākā attiecībā uz strauji augošām vai aizstājošām šūnām. Pieaugušajiem tas ir kaulu smadzenes un reproduktīvās sistēmas šūnas, bet bērniem - viss ķermenis.

Tāpēc, ja rodas nepieciešamība pēc rentgena ar bērnu krūtīs, jārūpējas par to, lai procedūra tiktu veikta, izmantojot jaunākās ierīces, kuras parasti ir pieejamas privātajos diagnostikas centros.

Turklāt ir nepieciešams aizsargāt visas pārējās bērna ķermeņa daļas no jonizējošo staru iedarbības ar īpašiem priekšautiem un apkaklēm ar svina ieliktņiem. Tas maksimāli palielinās bērna rentgenstaru krūtīs. Kur veikt rentgenu, ir labāk - dabiski, kur ir modernāks aprīkojums.

Vai es varu iet mājās?

Jaunākās tehnoloģijas ļauj veikt krūškurvja rentgenstarus mājās. Šim nolūkam tiek izmantotas pārnēsājamās rentgena iekārtas, kas paredzētas pacienta pārbaudei, kurš nespēj atstāt slimnīcas gultu. Valsts medicīnas iestādēs šāda pārbaude ir iespējama tikai pacientiem intensīvās terapijas vai intensīvās terapijas nodaļās, stingri ievērojot ārsta norādes.

Lai veiktu izmeklēšanu mājās pēc brīvas gribas, pat ja jums ir ārsta nosūtījums, jums būs jāizmanto apmaksāta privātas klīnikas procedūra, kas nodrošina krūškurvja rentgena pakalpojumus. Kur veikt vai precīzāk pasūtīt šādu pakalpojumu - acīmredzami medicīnas un diagnostikas centru vietnēs.

Attēlus, kas iegūti procedūras laikā mājās, kā arī radiologa atzinumu, kurš mājās veicis krūškurvja rentgenstaru, var un vajag izmantot valsts aģentūru ārstiem oficiālo diagnostisko pārbaužu līmenī. Valsts ārstam nav tiesību pieprasīt pacientam veikt papildu rentgena pārbaudi rajona klīnikā, ja R-attēla termiņš nav beidzies un ir labi nolasīts.

Tiesa, krūškurvja rentgena derīguma termiņš nav norādīts, jo nav dokumentu, kas regulētu rentgena "derīguma termiņu". Pagājušajā gadā uzņemto attēlu var uzskatīt par nokavētu, ja tas attiecas uz tuberkulozes diagnozi. Un, kas attiecas uz lūzumiem, notikumu dinamika attīstās ātrāk, un attēli, lai noteiktu pareizu kaulu saplūšanu, jāveic daudz biežāk. Tas ir, rentgenstaru datu atjaunināšanas nepieciešamības noteikšana atkal ir ārsta ziņā.

Kas ir labāks: rentgena vai CT?

Nez kāpēc dažiem pacientiem ir viedoklis, ka viņiem ir tiesības izvēlēties diagnostikas metodi, kas viņiem šķiet vismodernākā, vislabākā pārskatu un visu pārējo parametru ziņā.

Jā, personai ir tiesības ieguldīt efektīvākā diagnostikā, ja tai ir medicīniskas norādes un tai ir kāda jēga. Bet, uzdodot jautājumu par rentgena krūtīm vai datortomogrāfiju - kas ir labāk, mēs vienkārši parādām savu nezināšanu šajā jautājumā.

Pastāv situācijas, kad rentgenogrāfija, kas ir mazāk "radioaktīva" nekā datortomogrāfija, ir pilnīgi pietiekama, lai diagnosticētu un noteiktu orgānu bojājuma pakāpi. Kāpēc gan neapmierināt šo vienkāršo un samērā drošo metodi?

Veicot krūškurvja reģiona rentgena starojumu, sekundes laikā notiek starojums. CT pieņem vairākkārtēju pētāmo zonu skenēšanu dažādās plaknēs ("šķēles"), kas rada papildu starojuma slodzi uz ķermeņa (līdz 12 mSv). Viņa, protams, arī nav ļoti bīstama, bet arī nav īpaši noderīga. Tādēļ šī diagnozes noskaidrošanas metode tiek izmantota tikai tad, kad izrādījās, ka citas metodes, tostarp rentgenstaru, ir maz informācijas. Visbiežāk tas ir nepieciešams, veicot tuberkulozes un bronhopulmonālo jaunveidojumu diferenciāldiagnozi.

Ja jūs domājat, ka rentgenogrāfija krūtīs ir kaitīga bērnam, vai nav kaitīgi veikt vēl jaudīgāku datortomogrāfiju? Salīdzināt šīs diagnostikas metodes ir vienkārši nepareizi. Tikai ārsts var noteikt, kurš no tiem būs piemērots katrā gadījumā.

Noderīgs video

Lai iegūtu papildinformāciju par rentgenstaru krūtīs, skatiet šo videoklipu:

Secinājums

1. Krūškurvja rentgenogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kā arī krūšu kurvja reģiona traumas. Ko rāda radiogrāfija? Iekaisuma fokusi, plaušu infiltrāti, plaisas kaulos un citas patoloģiskas izmaiņas.
2. Rentgenstaru pārbaudi, ko mūsdienās izmanto diagnozei, var uzskatīt par pilnīgi drošu attiecībā uz radiācijas iedarbību.
3. Ja ar rentgena metodi nav pietiekami daudz informācijas, ārsts var noteikt spēcīgāku pētījumu - datortomogrāfiju.
4. Ja pacientu nav iespējams nogādāt rentgena telpā, ir iespējams veikt rentgenstaru mājās, šo pakalpojumu sniedz privāti medicīnas centri.

Sazinoties ar