Linkomicīns zobārstniecībā: lietošanas instrukcijas. Linkomicīna tabletes - antibiotikas Linkomicīna bērniem devas iezīmes

Daudzām zobu slimībām nepieciešama terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Atkarībā no iekaisuma procesa īpašībām tiek nozīmētas dažādu grupu zāles. Linkomicīns ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm.

Pateicoties plašs darbības spektrs ar linkomicīna palīdzību tiek veikta zāļu terapija patoloģijām, kuru attīstību izprovocēja grampozitīva flora.

Mainot devu, ir iespējams nodrošināt zāļu klātbūtni organismā koncentrācijā, kas nepieciešama noteikta klīniskā efekta sasniegšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Linkomicīns, kas ir linkozamīdu grupas loceklis, piemīt pretmikrobu un antibakteriālas īpašības... Mainot devu, ir iespējams nodrošināt šādu ietekmi uz patogēnu floru:

• līdzekļu saņemšana minimālā vai vidējā koncentrācijā noved pie kaitīgo baktēriju vairošanās pārtraukšanas. Šo darbību sauc par bakteriostatisku;
• maksimālās koncentrācijas sasniegšana ļauj iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Šo darbību sauc par baktericīdu.

Linkomicīnam ir tieša ietekme uz baktērijām, kas izraisīja iekaisuma procesu, palīdzot nomākt olbaltumvielu sintēzes procesu patogēnās mikrofloras šūnās. Tā rezultātā tiek izjauktas vitālai aktivitātei nepieciešamās peptīdu saites.

Zāles visefektīvāk ietekmē grampozitīvos mikroorganismus, kas ietver stafilokokus un streptokokus, anaerobās baktērijas. Atsevišķi ir vērts atzīmēt ietekmi uz zaļo streptokoku, kas atrodas zobu aplikumā, kas ir viens no galvenajiem kariozo procesu attīstības cēloņiem.

Linkomicīna ietekmē mikroorganisms tiek neitralizēts. Šajā gadījumā var paļauties uz ilgstošu iedarbību, kas izskaidrojama ar baktēriju nespēju ātri iegūt rezistenci pret antibakteriālu līdzekli.

Linkomicīns var būt neefektīvs, ja iekaisums ir attīstījies gramnegatīvu baktēriju (piemēram, enterokoku), vienšūņu sēņu vai vīrusu iedarbības rezultātā, kas ir izturīgi pret šo antibiotiku.

Linkomicīnu var izmantot ne tikai ārstēšanai, bet arī profilakses nolūkos, skalojot, palīdzot novērst kariesa attīstību.

Ja līdzekli lieto kā daļu no terapeitiskās terapijas, aktīvā viela organismā pakāpeniski uzkrājas linkomicīna hidrohlorīda veidā un tā brīva nepārtraukta plūsma zoba vai apkārtējo smaganu iekaisušajos audos.

Farmakokinētikas iezīmes

Organismā nokļuvušais linkomicīna hidrohlorīds spēj ātri uzsūkties no kuņģa-zarnu trakta un pusē no tilpuma iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā.

Pēc iekļūšanas asinīs lielākā daļa (75%) vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām, savukārt maksimālā koncentrācija tiek novērota 3 stundas pēc zāļu iekšķīgas lietošanas.

Linkomicīns uzkrājas orgānu un šķidrumu audos, maksimālā daudzumā atrodoties nierēs, aknās, kaulu audos, sirds muskuļos, bronhu sekrēcijās un siekalās. Aktīvo vielu raksturo iekļūšana caur asins-smadzeņu barjeru un izdalīšanās ar mātes pienu.

Pēc metabolisma aknās zāļu paliekas izdalās nemainītas ar izkārnījumiem un urīnu. Pusperiods notiek 5-6 stundu laikā... Nieru patoloģiju klātbūtnē šis periods var palielināties.

Sastāvs

Zāles sastāv no linkomicīna hidrohlorīda monohidrāta un vairākām palīgvielām.

Antibiotiku indikācijas

Linkomicīna iecelšana ir nepieciešama, ja tiek diagnosticēti šādi zobu traucējumi:

• infekcijas iekaisuma attīstība sejas un žokļu aparāta audos;
• iekaisuma pāreja uz strutojošu formu, veidojoties fistulām un abscesiem. Parasti šādas parādības tiek atzīmētas, ja attīstās periodontīts vai periodontīts. Lai atvieglotu stāvokli, tiek nodrošināta vienlaicīga linkomicīna un lidokaina iecelšana;
• smags čūlainais gingivīts;
• smaganu un kaulu audu iekaisums ar osteomielīta pazīmēm.

Ieteicams lietot arī antibiotiku, ja pastāv vaļējas brūces sekundāras infekcijas risks, kas veidojas pēc zoba izraušanas.

Izdalīšanās formas, lietošanas metode un devas

Atkarībā no linkomicīna lietošanas mērķa to var iegādāties kapsulu, plāksteru vai ampulu veidā ar liofilizātu, atšķaidot, kuru šķīdumu iegūst intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai.

Kapsulas

Kapsulēts antibakteriāls līdzeklis pieaugušajiem dzert pēc ārsta norādījuma, divas kapsulas trīs reizes dienā (kopējā vienreizēja deva - 500 mg). Smaga iekaisuma gadījumā ir iespējama četras reizes deva. Terapijas ilgums ir viena līdz divas nedēļas.

Ja zobu patoloģija attīstās ar osteomielīta pazīmēm, ārstēšanas ilgums var palielināties vismaz līdz 3 nedēļām.

Bērniem linkomicīns tiek nozīmēts mazākā devā, nosakot nepieciešamo daudzumu pēc svara: atkarībā no iekaisuma procesa rakstura tiek nodrošināti 30-60 mg antibiotiku uz kilogramu svara.

Zāles jālieto ilgi pirms ēšanas. (saglabājot 1,5-2 stundu intervālu) ar pietiekamu daudzumu ūdens. Antibiotiku absorbcija ir visefektīvākā, ja kuņģis nav pārslogots ar pārtiku.

Ja antibakteriālo līdzekli lieto praktiski tukšā dūšā, varat rēķināties ar maksimālu absorbciju (vielas tilpums ir 30%).

Intramuskulāras un intravenozas injekcijas

Linkomicīna ievadīšana intramuskulāri ir indicēta, ja zobu patoloģija ir smaga. Lai uzlabotu pieaugušo pacientu stāvokli maksimāli trīs reizes dienā ievada intramuskulāri, lietojot 600 mg zāles.

Ja nepieciešama intravenoza infūzija, izvēlas tādu pašu līdzekļa devu un ievadīšanas biežumu, ko ievada pa pilienam. Antibiotiku iepriekš atšķaida ar izotonisko fizioloģisko šķīdumu.

Ir svarīgi, lai injekcijas vai intravenozie šķidrumi tiktu ievadīti vismaz 8 stundas vēlāk.

Ārstējot mazus pacientus, dienas antibiotiku daudzumu nosaka ar ātrumu 10-20 mg linkomicīna hidrohlorīda uz kilogramu bērna svara.

Kad antibiotiku ievada intramuskulāri, adatai pēc iespējas dziļāk jāieiet muskuļu audos, lai izslēgtu asins recekļu veidošanos un audu nekrozi.

Patch

Foto: linkomicīna analogs tabletēs - plāksteris

Šajā formā linkomicīnu attēlo Diplen-Denta-L plāksteri, kas tiek piedāvāti dažādās versijās un atšķiras pēc zobārsta izvēlētās filmas veida, pamatojoties uz konkrēto klīnisko ainu.

Plākstera iezīme ir tā divpusējā struktūra, hidrofilo un hidrofobo slāņu klātbūtne, kas veic šādas funkcijas:

• hidrofils - droši aizsargā apstrādāto zonu no svešu daļiņu iekļūšanas;
• hidrofobisks - nodrošina augstas kvalitātes terapeitiskā līdzekļa fiksāciju uz smaganām, pateicoties mitruma izturīgai virsmai.

Uz iekaisušās vietas piestiprinātā plākstera darbības laiks ir no 6 līdz 8 stundām, pēc kura nepieciešams to rūpīgi noņemt.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Antibakteriālu līdzekli nav ieteicams lietot šādās situācijās:

• ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu;
• nieru vai aknu darbības traucējumi;
• iekaisums notika grūtniecības laikā.

Negatīva reakcija

Dažreiz terapija ar linkomicīnu var izraisīt šādu negatīvu ķermeņa reakciju:

• asinsrades sistēmas darbības traucējumi ar ievērojamu leikocītu, trombocītu, neitrofilu skaita samazināšanos;
• glosīta vai stomatīta pazīmju parādīšanās;
• gremošanas traucējumi ar tādu pazīmju parādīšanos kā sāpes kuņģī, vemšana un pavadoša slikta dūša. Iespējama kolīta, ezofagīta attīstība, augsta aknu enzīmu aktivitāte;
• alerģijas izpausmes no dermatīta līdz anafilaktiskam šokam;
• galvassāpes, muskuļu vājums, dezorientācija, augsts asinsspiediens.

Pēdējās parādības var rasties, ievadot intravenozi antibakteriālu līdzekli.

Lai izvairītos no vispārējā stāvokļa pasliktināšanās terapija ar linkomicīnu jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, īpaši ilgstošas \u200b\u200bantibiotiku lietošanas gadījumā. Indikatorus uzrauga, veicot vispārējas urīna un asins analīzes.

Visu ārstēšanas kursu laikā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus.

Kas var aizstāt zāles? Linosīns, Medoglicīns, Nelorēns, Tsilimicīns - šie analogi pēc sastāva ir līdzīgi linkomicīnam, taču tos vajadzētu parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Cena

Linkomicīna izmaksu izmaiņas notiek, izvēloties dažādas antibakteriālu zāļu formas.

1. Liofilizāts intravenozai pilināšanai vai injekcijai vidēji maksā 40-50 rubļi, līdzīga cena ir raksturīga iekšķīgi lietojamām kapsulām.
2. Visdārgākais ir linkomicīna plāksteris, kas maksā apmēram 400-500 rubļi.

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

2 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Linkozamīdu grupas antibiotika. Terapeitiskās devās tas darbojas bakteriostatiski. Lielākā koncentrācijā tam ir baktericīds efekts. Nomāc olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnā.

Tas galvenokārt darbojas pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae / izņemot Enterococcus faecalis /), Corynebacterium diphtheriae; anaerobās baktērijas Clostridium spp., Bacteroides spp.

Linkomicīns ir aktīvs arī pret Mycoplasma spp.

Lielākā daļa gramnegatīvo baktēriju, sēnīšu, vīrusu, vienšūņu ir izturīgi pret linkomicīnu. Elastīgums attīstās lēnām.

Starp linkomicīnu pastāv krusteniskā rezistence.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas 30–40% uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu un apjomu. Linkomicīns ir plaši izplatīts audos (ieskaitot kaulus) un ķermeņa šķidrumos. Iekļūst placentas barjerā. Daļēji metabolizējas aknās. T 1/2 ir apmēram 5 stundas.Tas izdalās nemainīts un metabolītu veidā ar urīnu, žulti un izkārnījumiem.

Indikācijas

Smagas gaitas infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret linkomicīnu jutīgi mikroorganismi, t.sk. sepse, osteomielīts, septisks endokardīts, pneimonija, plaušu abscess, pleiras empīma, brūces infekcija. Kā rezerves antibiotika infekcijām, ko izraisa stafilokoku un citu grampozitīvu mikroorganismu celmi, kas izturīgi pret penicilīnu un citām antibiotikām.

Ārīgai lietošanai: strutojošas-iekaisīgas ādas slimības.

Kontrindikācijas

Smaga aknu un / vai nieru disfunkcija, grūtniecība, zīdīšanas periods, paaugstināta jutība pret linkomicīnu un klindamicīnu.

Devas

Lietojot iekšķīgi pieaugušajiem - 500 mg 3-4 reizes dienā vai i / m - 600 mg 1-2 reizes dienā. Intravenozu pilienu injicē 600 mg 250 ml izotoniskā šķīduma vai glikozes 2-3 reizes dienā.

Bērni vecumā no 1 mēneša līdz 14 gadiem iekšķīgi - 30-60 mg / kg / dienā; intravenozu pilienu injicē devā 10-20 mg / kg ik pēc 8-12 stundām.

Lietojot ārēji, uz skartās ādas jāpieliek plāns slānis.

Blakus efekti

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, caureja, glosīts, stomatīts; īslaicīgs aknu transamināžu un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs; ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējama pseidomembranozā kolīta attīstība.

No asinsrades sistēmas: atgriezeniska leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.

Iedarbība ķīmijterapijas dēļ: kandidoze.

Vietējās reakcijas: flebīts (ar intravenozu ievadīšanu).

Ar ātru intravenozu injekciju: asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, vispārējs vājums, skeleta muskuļu relaksācija.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot kopā ar penicilīniem, cefalosporīniem, levomicetīnu vai pretmikrobu iedarbības antagonismu.

Vienlaicīgi lietojot aminoglikozīdus, ir iespējama darbības sinerģija.

Vienlaicīgi lietojot inhalācijas anestēzijas vai perifērās darbības līdzekļus, tiek novērota neiromuskulārās blokādes palielināšanās līdz pat apnojas attīstībai.

Pretdzemdību līdzekļu lietošana samazina linkomicīna iedarbību.

Farmaceitiskā mijiedarbība

Farmaceitiski nesaderīgs ar ampicilīnu, barbiturātiem, teofilīnu, heparīnu un magnija sulfātu.

Linkomicīns nav saderīgs ar kanamicīnu vai novobiocīnu vienā un tajā pašā šļircē vai pilinātājā.

Speciālas instrukcijas

Aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumā viena linkomicīna deva jāsamazina par 1 / 3-1 / 2 un jāpalielina intervāls starp injekcijām. Ilgstoši lietojot, nepieciešama sistemātiska nieru un aknu darbības kontrole.

Nieru darbības traucējumu gadījumā viena linkomicīna deva jāsamazina par 1/3 - 1/2 un jāpalielina intervāls starp injekcijām. Ilgstoši lietojot, nepieciešama sistemātiska nieru darbības kontrole.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Kontrindicēts smagas aknu disfunkcijas gadījumā.

Aknu darbības traucējumu gadījumā viena linkomicīna deva jāsamazina par 1/3 - 1/2 un jāpalielina intervāls starp injekcijām. Ilgstoši lietojot, sistemātiski jākontrolē aknu darbība.

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums Linkomicīns

Lincomycinum ( ģints. Lincomycini)

Ķīmiskais nosaukums

(2S-trans) -metil-6,8-dideoksi-6 - [[(1-metil-4-propil-2-pirolidinil) karbonil] amino] -1-tio-D-eritro-alfa-D-galakto- oktopiranozīds (un kā monohidrohlorīds)

Bruto formula

C18H34N2O6S

Farmakoloģiskā vielas viela Linkomicīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

154-21-2

Vielas raksturojums Linkomicīns

Linkomicīna grupas antibiotika (linkozamīdi), ko ražo Streptomyces lincolnensis vai citi saistīti aktinomicīti. Balts vai gandrīz balts rūgtas garšas kristālisks pulveris. Izšķīdināsim viegli ūdenī, grūti - spirtā.

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība - antibakteriāls.

Nomāc baktēriju olbaltumvielu sintēzi atgriezeniskas saistīšanās dēļ ar 50S ribosomu apakšvienību, izjauc peptīdu saišu veidošanos. Efektīva pret grampozitīviem mikroorganismiem ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp., ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), dažas anaerobās sporas veidojošās baktērijas ( Clostridium spp.) un gramnegatīvos anaerobos ( Bacteroides spp., Mycoplasma spp.). Iedarbojas uz mikroorganismiem (īpaši Staphylococcus spp.), izturīgs pret citām antibiotikām. Nav jutīgs pret linkomicīnu Enterococcus spp. (ieskaitot Enterococcus faecalis), gramnegatīvie mikroorganismi, sēnītes, vīrusi, vienšūņi. Pret sporu veidojošām anaerobām tā aktivitāte ir zemāka par eritromicīnu, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Pretestība attīstās lēni. Starp linkomicīnu un klindamicīnu pastāv krusteniskā rezistence. Terapeitiskās devās tam ir bakteriostatiska iedarbība, augstākos un pret ļoti jutīgiem mikroorganismiem - baktericīds.

Lietojot iekšķīgi tukšā dūšā, tiek absorbēti apmēram 20-30% devas (pārtikas uzņemšana ievērojami samazina absorbciju, biopieejamība, lietojot pēc ēšanas, ir 5%), C max asinīs tiek sasniegts pēc 2-4 stundām. Tas ir labi un ātri izplatīts lielākajā daļā audu un šķidrumu organismā (izņemot cerebrospinālo šķidrumu), žults un kaulu audos rodas augsta koncentrācija. Slikti iziet cauri BBB. Tas ātri iziet cauri placentai, augļa koncentrācija serumā ir 25% no koncentrācijas mātes asinīs. Iekļūst mātes pienā. Metabolizējas aknās. T 1/2 ar normālu nieru darbību - 4-6 stundas, ar nieru slimību terminālā stadijā - 10-20 stundas, ar traucētu aknu darbību T 1/2 palielinās 2 reizes. Tas izdalās nemainīts un metabolītu veidā ar žulti un nierēm. Lietojot iekšķīgi, 30–40% devas izdalās nemainītā veidā ar izkārnījumiem 72 stundu laikā. Hemodialīze un peritoneālā dialīze nav efektīvas, lai izvadītu linkomicīnu no ķermeņa.

Vielas Linkomicīns lietošana

Smagas slimības infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi (galvenokārt stafilokoki un streptokoki, īpaši mikroorganismi, kas izturīgi pret penicilīniem, kā arī ar alerģiju pret penicilīniem): apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot aspirācijas pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras empīēmu) ), vidusauss iekaisums, kaulu un locītavu infekcijas (akūts un hronisks osteomielīts, strutojošs artrīts), strutainas ādas un mīksto audu infekcijas (pioderma, furunkuloze, flegmona, erysipelas, brūču infekcija).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, smaga aknu un / vai nieru mazspēja, agri zīdaiņi (līdz 1 mēnesim).

Lietošanas ierobežojumi

Ādas sēnīšu slimības, mutes gļotādas, maksts; myasthenia gravis (parenterālai ievadīšanai, pēc izvēles).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības laikā (izņemot gadījumus, kad tas nepieciešams veselības apsvērumu dēļ).

Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Vielas linkomicīna blakusparādības

No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, glosīts, stomatīts, pārejoša hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; ilgstoši lietojot - kuņģa-zarnu trakta kandidoze, ar antibiotikām saistīta caureja, pseidomembranozs enterokolīts.

No asinsrades orgānu puses: atgriezeniska leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Citi:vietējas reakcijas ar intravenozu ievadīšanu - flebīts; ar ātru intravenozu ievadīšanu - asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, astēnija, skeleta muskuļu relaksācija.

Mijiedarbība

Antagonisms ir iespējams, lietojot vienlaikus ar eritromicīnu, levomicetīnu, ampicilīnu un citām baktericīdām antibiotikām, sinerģiju ar aminoglikozīdiem. Antidiarrālie medikamenti samazina linkomicīna iedarbību (intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 4 stundām). Uzlabo inhalācijas anestēzijas zāļu, muskuļu relaksantu un opioīdu pretsāpju līdzekļu iedarbību, palielinot neiromuskulārās blokādes un elpošanas apstāšanās risku. Farmaceitiski nesaderīgs ar kanamicīnu.

Lietošanas veids

Iekšpusē i / v, i / m, lokāli.

Piesardzība vielai Linkomicīns

Nevajadzētu kombinēt ar muskuļu relaksantiem. Smagu infekciju gadījumā linkomicīns tiek kombinēts ar aminoglikozīdiem vai citām antibiotikām, kas iedarbojas uz gramnegatīvām baktērijām. Zāļu izrakstīšana pacientiem ar aknu mazspēju ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ. Ilgstoši lietojot, nepieciešama sistemātiska nieru un aknu darbības kontrole. Ja attīstās pseidomembranozais kolīts, zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek nozīmēts vankomicīns vai bacitracīns. Jāizvairās no ātras IV ievadīšanas. Lietojot lokāli, jāievēro piesardzība ar dermatomikozi.

Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām

Saistītās ziņas

Tirdzniecības nosaukumi

Nosaukums	Vyshkovsky Index ® vērtība

Linkomicīns ir zāles ar antibakteriālu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Linkomicīns ir pieejams šādās formās:

• Kapsulas (10 vai 20 gab. Tumša stikla vai polimēra burkās, 1 kārba kartona kastē; 10 gab. Blisteros, 1, 2, 150 iepakojumi kartona kastē);
• Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (1 vai 2 ml ampulās komplektā ar ampulas nazi, 10 ampulas kartona kastē vai 5 vai 10 ampulas blisteros, 1 vai 2 iepakojumi kartona kastē).

1 kapsula satur:

• Aktīvā sastāvdaļa: linkomicīna hidrohlorīda monohidrāts - 250 mg (linkomicīna izteiksmē);
• Palīgkomponenti: kartupeļu ciete, saharoze (cukura pulveris).

Kapsulas apvalka sastāvs: nātrija laurilsulfāts, ūdens, želatīns, propilparabēns (propilparahidroksibenzoāts), metilparabēns (metilparahidroksibenzoāts), krāsvielas: saulrieta dzeltenā krāsa (E 110), hinolīna dzeltenā krāsa (E 104), titāna dioksīds.

Aktīvā sastāvdaļa ir daļa no 1 ml šķīduma injekcijām: linkomicīna hidrohlorīds - 300 mg.

Lietošanas indikācijas

Linkomicīns tiek nozīmēts šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret aktīvās vielas darbību (pirmkārt, streptokoki un stafilokoki, īpaši mikroorganismi, kas izturīgi pret penicilīniem, kā arī alerģijas gadījumā pret penicilīniem):

• Otitis;
• Subakūts septisks endokardīts;
• Sepse;
• Pēcoperācijas strutojošas komplikācijas;
• Hroniska pneimonija;
• Brūču infekcijas;
• Pleiras empīma;
• Plaušu abscess;
• Pleirīts;
• Strutojošs artrīts;
• Osteomielīts (hronisks un akūts).

Arī zāles ir paredzētas mīksto audu un ādas infekcijām, ieskaitot furunkulozi, piodermiju, erysipelas un flegmonu.

Kontrindikācijas

• Aknu nieru mazspēja;
• Grūtniecība;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt kontrindikācijas linomicīna lietošanai kapsulu veidā ir:

• Zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 3 gadiem.

Kapsulas jālieto piesardzīgi pacientiem ar mutes gļotādas, ādas un maksts sēnīšu slimībām.

Lietošanas metode un devas

Linkomicīns kapsulu veidā jālieto iekšķīgi, ievērojot ēdienreižu intervālus (1-2 stundas pirms vai 2-3 stundas pēc ēšanas).

Zāļu lietošanas biežums ir 2-3 reizes dienā ar vienādiem intervāliem (8-12 stundas).

Pieaugušajiem linkomicīnu izraksta vienā devā 500 mg (1000-1500 mg dienā). Dienas deva bērniem no 3 līdz 14 gadiem ir 30-60 mg / kg.

Terapijas ilgumu nosaka slimības forma un smagums. Vidēji tas ir 1-2 nedēļas; osteomielīta ārstēšanā ir iespējama ilgāka ārstēšana (no 3 nedēļām).

Veicot atkārtotus terapijas kursus vai ilgstoši ārstējot, ir jāuzrauga nieru un aknu funkcionālais stāvoklis.

Intramuskulāri Linkomicīna šķīdums pieaugušajiem jāievada 2 reizes dienā, pa 500 mg. Smagos gadījumos zāles ir iespējams lietot 3 reizes dienā.

Bērniem Linkomicīns tiek nozīmēts dienas devā 15-30 mg / kg 2 ievadīšanas reizēs.

Intravenoza zāļu pilienveida ievadīšana (60-80 pilieni minūtē) ir iespējama arī 600 mg devā 3 reizes dienā.

Kursa ilgums ir 1-2 nedēļas, dažos gadījumos ārstēšana tiek veikta mēneša laikā.

Blakus efekti

Terapijas laikā var attīstīties šādas blakusparādības:

• Hematopoētiskie orgāni: trombocitopēnija, atgriezeniska leikopēnija un neitropēnija;
• Gremošanas sistēma: sāpes epigastrijā, slikta dūša, caureja, vemšana, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, sāpes vēderā, stomatīts, glosīts, pārejoša hiperbilirubinēmija; ilgstoši lietojot - pseidomembranozs enterokolīts, kuņģa-zarnu trakta kandidoze. Ir iespējams attīstīt arī citas dzimumorgānu trakta sēnīšu infekcijas;
• Alerģiskas reakcijas: eksfoliatīvs dermatīts, nātrene, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Speciālas instrukcijas

Lai panāktu optimālu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, nav ieteicams ēst 1-2 stundu laikā pirms un pēc Linkomicīna lietošanas.

Pacientiem ar funkcionāliem nieru un / vai aknu darbības traucējumiem viena zāļu deva jāsamazina par 1 / 3-1 / 2, kā arī jāpalielina intervāls starp devām. Pacientiem ar aknu mazspēju terapija ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ.

Ilgstoši lietojot linkomicīnu, sistemātiski jāuzrauga aknu un nieru darbība.

Linkomicīnu nav ieteicams lietot meningīta ārstēšanai.

Vieglāk attīstoties pseidomembranozā enterokolīta simptomiem (izdalīšanās ar asiņu un gļotu fekālijām, leikocitozi, caureju, sāpēm vēderā, drudzi), pietiek ar linkomicīna atcelšanu un jonu apmaiņas sveķu (kolestiramīna) izrakstīšanu. Smagā slimības gaitā tiek parādīts, ka šķidruma, olbaltumvielu un elektrolītu zudumu aizstāj ar perorālu vankomicīna (dienas devā 500-2000 mg (3-4 devām) devu 10 dienas) vai bacitracīna lietošanu.

Zāļu mijiedarbība

Linkomicīna eksponāti:

• Antagonisms: ar levomicetīnu, eritromicīnu, ampicilīnu un citām baktericīdām antibiotikām;
• Sinerģisms: ar aminoglikozīdiem.

Zāles ir ķīmiski nesaderīgas ar kanamicīnu un novobiocīnu, tāpēc tās nedrīkst ievadīt vienā šļircē vai pilinātājā. Vērtējums: 4.6 - 32 balsis

Linkomicīns ir plaša spektra antibiotika, ko lieto slimību ārstēšanai, ko izraisa lielākās daļas grampozitīvo baktēriju aktivitāte.

Lietojot zāļu terapeitiskās devas, tas darbojas bakteriostatiski, un augstākā koncentrācijā tam ir izteikta baktericīda iedarbība uz ķermeni.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta linkomicīnu, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un cenas šīm zālēm aptiekās. Īstas atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši linkomicīnu, var izlasīt komentāros.

Sastāvs un izdalīšanās forma

To ražo kapsulu un šķīduma veidā, kas atrodas ampulās. Iepakojumā var būt 6, 10 un 20 250 mg kapsulas. Ampulās var būt 1 ml vai 2 ml šķīduma. Tiek ražota arī linkomicīna-AKOS ziede, kuru pārdod mēģenēs pa 10 un 15 g.

• aktīvā viela: linkomicīns (linkomicīna hidrohlorīda formā) - 300 mg;
• palīgvielas: dinātrija edetāts, nātrija hidroksīda 1 M šķīdums, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā darbība: pretmikrobu līdzeklis, kas pieder linkozamīdu grupai.

Ko palīdz linkomicīns?

Linkomicīnu saskaņā ar instrukcijām lieto smagu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, tai skaitā:

• infekcija ar mikroorganismiem, kas ir jutīgi pret ierosinātāju;
• kaulu un locītavu infekcijas;
• elpceļu un ENT orgānu infekcijas (pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums, akūts bronhīts);
• ādas vai mīksto audu infekcijas (abscess, furunkuloze, erysipelas, mastīts, inficētas brūces).
• stafilokoku infekcijas;
• septisks process (mikrobu klātbūtne asinīs);
• osteomielīts (kaulu smadzeņu un blakus esošo kaulu audu iekaisums).

Zobārstniecībā Linkomicīns tiek nozīmēts dažādu sejas un žokļu sistēmas infekciju ārstēšanai. Parasti zobārsti dod priekšroku šīm zālēm, ņemot vērā to spēju nogulsnēties zobos un kaulu audos.

Linkomicīna kopīga lietošana zobārstniecībā kombinācijā ar lidokainu strutojošu procesu ārstēšanā periodontīta, gingivīta, periodontīta gadījumā. Tā kā nav tiešu norāžu par linkomicīna lietošanu zobārstniecībā, jautājums par zāļu izrakstīšanu jāatrisina tikai ar ārstējošo ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Linkomicīns kā antibiotika ir aktīvs terapeitiskās devās pret:

• Streptococcus spp., Ieskaitot Streptococcus pneumoniae;
• Bacteroides spp.
• Mycoplasma spp.
• Corynebacterium diphtheriae;
• Clostridium spp;
• Staphylococcus spp., Ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi.

Nedarbojas ar Enterococcus spp (ieskaitot Enterococcus faecalis), gramnegatīviem mikroorganismiem, sēnītēm, vīrusiem, vienšūņiem; aktivitātē zemāka par eritromicīnu pret sporas veidojošām anaerobām, Neisseria spp., Corynebacterium SPP.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, linkomicīnu lieto iekšķīgi tukšā dūšā 30-60 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas ar lielu daudzumu šķidruma. Kapsulas nevar sadalīt vai atvērt.

• Pieaugušajiem vidēji smagas infekcijas gadījumā tiek nozīmēti 0,5 g ik pēc 8 stundām; 0,5 g ik pēc 6 stundām smagas infekcijas gadījumā (2 g / dienā).
• Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem ar ķermeņa svaru\u003e 25 kg tiek nozīmēti dienas devā ar ātrumu 30 mg / kg ķermeņa svara 3-4 devās, smagos gadījumos - 60 mg / kg ķermeņa svara 3-4 devās.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 7-14 dienas, ar osteomielītu - ≥3 nedēļas. Aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumā ir nepieciešams samazināt Linkomicīna dienas devu par 1 / 3-1 / 2 un palielināt intervālu starp devām.

Kontrindikācijas

Jūs nevarat lietot zāles šādos gadījumos:

1. Aknu funkcionālie traucējumi smagā formā;
2. Paaugstināta jutība pret linkomicīnu un tā sastāvdaļām;
3. Vienlaicīga Linkomicīna lietošana ar zālēm, kas atslābina muskuļus;
4. Vienlaicīga Linkomicīna lietošana ar inhalācijas līdzekļiem anestēzijai;
5. Individuāla neiecietība pret linkomicīnu un tā sastāvdaļām;
6. Grūtniecība un zīdīšanas periods;
7. Pacienti līdz 6 gadu vecumam;
8. Funkcionāla nieru mazspēja smagā formā.

Blakus efekti

Lietojot Linkomicīnu ampulās un kapsulās, pacientiem var būt šādas blakusparādības:

1. Caureja.
2. Stomatīts.
3. Kvinkes tūska.
4. Flebīts.
5. Sāpes vēdera lejasdaļā.
6. Slikta dūša un vemšana.
7. Palielināts aknu enzīmu daudzums asinīs.
8. Anafilaktiskais šoks.
9. Nātrene.
10. Reibonis.
11. Letarģija.
12. Kavēta reakcija.
13. Pseidomembranozais kolīts (var attīstīties ilgstoši lietojot zāles).
14. Leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Linkomicīns šķērso placentas barjeru, izdalās ar mātes pienu. Lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, lietojot laktācijas laikā, jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Analogi

Antibiotika Linkomicīna analogi ir zāles Linkomicīna hidrohlorīds, Linkocīna klindamicīns, Dalacīns C, Klindamicīns-Nortons utt.

Uzmanību: par analogu lietošanu ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu.