Iris бөмбөгдөлт - шалтгаан, эмчилгээ. Глаукомын цочмог халдлага

Цахилдаг бүрхүүл нь эвэрлэг бүрхүүлтэй (урд) эсвэл линзээр (ар тал) синехиа ургах үед цахилдаг наалддаг. Нүдний гэмтлийн үр дүнд наалдац үүсдэг, үрэвсэлт өвчин (iridocyclitis, uveitis). Синехиа нь нүдний дотоод даралт ихсэх, глаукома үүсэхэд хүргэдэг. Нүдний эмчийн үзлэгээр заримдаа синехияг дүрслэх боломжтой байдаг боловч тэдгээрийг гэрлийн чийдэн, нүдний дурангаар шалгах нь дээр.

Урд талын наалдац нь өнцгийг хаах глауком үүсгэж болзошгүй тул энэ тохиолдолд цахилдаг бүрхүүл нь урд талын өрөөнөөс усан хошигнолын гадагшлах урсгалыг саатуулдаг. Энэ тохиолдолд нүдний дотоод даралт ихсэлт нэмэгддэг. Хэрэв урд талын синекийн арын дэвсгэр дээр байгаа бол цусны даралт өндөр байх нүдний алимны дотор циклодиализ хийх ёстой.

Арын синехиягийн үед глаукома бас тохиолдож болох боловч энэ тохиолдолд даралт ихсэх механизм өөр өөр байдаг. Линзтэй хамт ургаж буй цахилдаг бүрхүүл нь нүдний нүдний чийгийн арын камераас урд камер руу орох урсгалыг тасалдуулдаг. Ийм блок нь нүдний даралтын түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Арын наалдамхай үед синехиа нь салангид эсвэл цахилдагийн ирмэг ба линзний хооронд тасралтгүй тууз үүсгэдэг. Хоёрдогч өөрчлөлтийн үед сурагчийн бүсэд эксудат хийснээр нүх бүрэн бөглөрч болзошгүй юм. Линзний өмнөх мембран (дугуй хэлбэртэй нэгдэл) нь нүдний алимны танхимуудыг (урд ба хойд) бүрэн тусгаарлаж улмаар нүдний дотоод даралт ихсэлт үүсгэдэг. Усны хошигнолын арын хэсэгт хангалттай хуримтлагдсанаар цахилдаг нь даралтын дор урд камер руу бөөгнөрч эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл цахилдаг бөмбөлөг гэж нэрлэгддэг. Цахилдаг болон линз (түүний урд капсул) хооронд цагираг хэлбэртэй синехиа үүссэнээр сурагчдын нээлхийг бүрэн бөглөрүүлж болно.

Сонирхолтой нь синехиа нь байгалийн линз болон IOL шилжүүлэн суулгасны дараа хоёулаа үүсдэг. Наалдамхай байдлын зэрэг нь үрэвсэлт өвчний хүнд явц, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

Наалдац үүсэх эхэн үед фибринолизин, химотрипсин, лекозим, трипсин, стрептодеказа, коллазизин зэрэг янз бүрийн протеолит ферментүүд үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд шим тэжээлийн нэгдлүүдийн эд нэвчүүлэх чадварыг нэмэгдүүлэх, мөн үрэвслийн талбайн холбогч эдийн эсийг дарангуйлах зэрэг нь тухайн эмийн уураг задлах нөлөө чухал биш юм.

Синехийн эмчилгээнд лидазыг ашигладаг бөгөөд энэ нь гиалуроны хүчил урсгалын шинж чанарыг сайжруулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна эс хоорондын шингэний эд эсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд сүүлийнх нь энэ хэсэгт бага хэмжээгээр хуримтлагддаг.

Ферментийн эмчилгээний хувьд уламжлалт аргыг хэрэглэдэг (дусал дусаах, парабульбарын талбай эсвэл коньюнктивын дор нэвтрүүлэх) эсвэл физик эмчилгээний аргууд (фонофорез, электрофорез). Нэмж дурдахад ангиопротекторуудын орон нутгийн эсвэл системийн удирдлага ашигладаг.

Хоматропиныг агуулдаг цитоплегик эм (мидриатик) нь арын синехияд ашиглагддаг. Эдгээр сангууд нь сурагчийг өргөжүүлсэн байдалд байлгаж, улмаар линзийн капсулаас хол зайд байрладаг. Энэ нь нэгдэхээс сэргийлдэг. Синехия байгаа үед атропинтай төстэй эмийг нэвтрүүлэх нь сурагчдын нээлтийн хэлбэр өөрчлөгддөг. Энэ нь дугуй биш болно. Өвчний тавилан нь эмийн нөлөөн дор нүхний нээлхийн зэргээр тодорхойлогдоно. Бүрэн нээгдэх тохиолдолд таамаглал нь таатай байх болно, өөрөөр хэлбэл наалдац нь эргэх боломжтой болно.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээний зорилгоор кортикостероидын эмийг тогтооно. Нүдний даралт ихсэх тусам антиглаукомын эмийг (фотил, траватан) эмчилгээнд нэмнэ.

Хутга, хусуур, хайчаар наалдацыг мэс заслын аргаар задлах нь илүү ноцтой тохиолдолд ашиглагддаг. Глаукома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм аргыг бие даасан хөндлөнгийн оролцоотойгоор хийж болно. Заримдаа энэ нь бусад үйл ажиллагааны нэг хэсэг юм (катаракт эмчилгээ, цахилдаг пластик, нүдний алимны урд сэргээн засах).

Өтгөн, их хэмжээний наалдац байгаа тохиолдолд Ваннас хайч, цахилдаг хайч ашиглах шаардлагатай. Тэд тусгай кератомоор зүүсэн лимбусын жижиг зүсэлтээр нүдний урд хэсэгт ордог. Зүсэлт нь синекийн ойролцоо байх ёстой, гэхдээ тэдгээрийн эсрэг биш байх ёстой. Хэрэв судаснууд синехиагийн дотор өнгөрч, өөрөөр хэлбэл судасжилсан бол задрах явцад гипем үүсч болно.

Хэрэв арын наалдац нь бүрэн бүтэн цахилдагийн ард байрладаг бол линзийн капсулыг гэмтээхгүйн тулд тэдгээрийг маш болгоомжтой задлах хэрэгтэй.

9013 0

Angla-close glaucoma (Angle-closeure glokoma) нь анхдагч глаукомын тохиолдлын 20 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өвддөг.

Этиологи. IOP-ийн өсөлтийн шалтгаан нь урд талын камерын өнцгийг хааж, цахилдагийн захын хэсгийг трабекулатай холбодог. Анхдагч хаалттай өнцгийн глаукомын шалтгаан нь олон хүчин зүйлтэй холбоотой бөгөөд үүнд:

1) бие даасан анатомийн шинж чанарууд;

2) насны өөрчлөлт онд өөр бүтэц нүднүүд;

3) мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн байдал.

Анатомийн урьдал нөхцөл байдал нь нүдний алим ба урд камерын жижиг хэмжээ, линзний том хэмжээ, урд талын камерын өнцгийн нарийхан профиль зэргээс шалтгаалдаг. Энэ хэлбэрийн хугарал бүхий нүдний анатомийн шинж чанар нь түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул өнцөг хаагдах глаукома нь гиперопи өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь хаван үүссэний улмаас линзийн зузаан нэмэгдэж, устаж, эзэлхүүн нэмэгддэг. шилэн.

Функциональ хүчин зүйлүүд, тухайлбал урд талын камерын нарийхан өнцгөөр сурагчдын нүдийг тэлэх, усан хошигнолын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, нүдний судасны цус дүүрэлт нэмэгдэх зэрэг нь урд талын камерын өнцгийн хаалтыг шууд тодорхойлдог.

Эмгэг жам... Сурагчдын блокоор (цахилдагийн арын гадаргуу нь сурагчийн хэсэгт байрлах линзний урд талын танхимтай холбоо барьснаас болж) арын камераас сурагчаар дамжин урд танхим руу усан хошигнолын гадагшлах урсгалыг саатуулдаг. Энэ нь даралт ихсэхэд хүргэдэг арын камер урд талтай харьцуулахад. Үүний үр дүнд цахилдагийн захын нарийхан хэсэг нь урагшаа томорч (бөмбөгдөлт), трабекулатай харьцдаг. Урд талын камерын өнцөг хаагдаж, IOP-ийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг ба трабекуляр урсгалын дугуй блокоор глаукомын цочмог довтолгоонд хүргэдэг.

Ангилал ба эмнэлзүйн зураглал. Анхдагч хаалттай өнцгийн глаукомын дөрвөн үндсэн хэлбэр байдаг.

1. Сурагчдын судасны бөглөрөлтэй.

2. Хавтгай цахилдаг.

3. "Мөлхөх".

4. Шилэн линзтэй.

1. Сурагчдын бөглөрөл бүхий анхан шатны өнцөг хаах глаукома өнцөгт хаагдах глаукомын тохиолдлын 80 гаруй% -д тохиолддог. Энэ нь дунд болон ахимаг насны хүмүүст цочмог эсвэл цочмог цочмог халдлага хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд цаашдын архаг томъёонд шилждэг. Эрсдлийн хүчин зүйл нь гиперопи, жижиг хэмжээ нүд, урд жижиг танхим, урд талын камерын нарийн өнцөг, том линз, захын цахилдаг, урд байрлал цилиндр бие мөн цахилдагийн үндэс.

Цахилдагын арын гадаргуу нь сурагчийн бүсэд байрлах урд линзийн капсултай холбоо барьсны үр дүнд арын камераас урд танхим руу усан хошигнолын гадагшлах урсгалыг үүсгэдэг. Энэ нь урд талын камертай харьцуулахад арын камер дахь IOP-ийн өсөлтөд хүргэдэг. Усан хошигнол хуримтлагдаж, даралт ихэссэнээс цахилдагийн захын хэсэг урд талдаа муруйж, трабекуляр бүстэй давхцдаг. Урд талын камерын өнцөг хаагдаж, IOP нь цочмог халдлага хүртэл өсдөг.

Ихэнх тохиолдолд глаукомын цочмог халдлагын шууд шалтгаан нь сэтгэл хөдлөлийн догдлол, толгойгоо хазайлган удаан, шаргуу ажиллах, харанхуй өрөөнд байх, их хэмжээний шингэн уух, гипотерми эсвэл идэвхижүүлэх эм уух явдал юм.

Довтолгоо ихэвчлэн үдээс хойш эсвэл орой болдог. Өвчтөн бүдэг бадаг хараа, гэрлийн эх үүсвэрийг харахад солонгын тойрог харагдах болно. Гол гомдол нь нүдний өвдөлт бөгөөд гурвалсан мэдрэлийн дагуу гэмтлийн талаас дух, толгойн хивсэнцэр хүртэл цацрана. Of нийтлэг шинж тэмдэг судасны цохилт, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих явц удааширдаг бөгөөд энэ нь парасимпатик иннервалыг хэт ихээр өдөөхтэй холбоотой байдаг.

Эхний ээлжинд эписклерийн судасны тэлэлт явагдаж, дараа нь зогсонги тарилга үүсч, зөвхөн урд цилиндр артериуд төдийгүй тэдгээрийн салбарууд өргөжиж байна (Зураг 1). Нүдний эвэр нь хавагнах (хучуур эд ба стромын хавангаас болж), мэдрэмж багатай болдог; урд танхим нь гүехэн, усан хошигнол нь тунгалаг чанараа алддаг (уургийн шүүдэсжилтийн улмаас). Цахилдаг бүрхүүл нь бөмбөгөр хэлбэртэй цухуйж, хээ нь уйтгартай, толигор болдог; сурагч өргөжиж, ихэвчлэн жигд бус хэлбэртэй болдог тул сурагч гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Линзний хувьд тунгалаг бус байдал нь цагаан толбо хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн урд ба дунд давхаргын доор байрладаг.

Нүдний эвэрлэгийн хаван нь нүдний ёроолын нарийн ширийн зүйлийг харахад хэцүү байдаг боловч хаван үүссэн дискийг харж болно харааны мэдрэл, нүдний торлогийн өргөссөн судлууд; зарим тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвч ба нүдний торлог бүрхэвчийн хэсэгт цус алддаг.

Зураг: 1. Цочмог халдлага глаукома

Энэ хугацаанд IOP хамгийн их утгад хүрч, 50-60 мм м.у.б хүртэл өсдөг. Урлаг., Гониоскопийн үзлэгийн үеэр урд талын камерын өнцөг бүхэлдээ хаалттай байдаг. Офтальмотонусын хурдацтай нэмэгдэж, нүдний эвэрлэгийн бүсэд цахилдаг үндэс их хэмжээгээр шахагдсанаас болж үхжил, асептик үрэвслийн шинж тэмдэг бүхий радиаль судаснуудад цусны эргэлтийн сегментийн эмгэгүүд үүсдэг.

Клиникийн хувьд энэ нь сурагчийн ирмэгийн дагуу арын синехиа үүсэх, гониосинехиа үүсэх, цахилдагийн голомт хатингаршил, сурагчийн деформаци, шилжилт зэргээр илэрдэг. Довтолгооны урвуу хөгжлийн үе шат нь усан хошигнолын ялгаралт буурч, урд ба хойд танхимуудын хоорондох даралтыг тэгшитгэсэнтэй холбоотой (нүдний диафрагм ар араасаа шилжиж, цахилдаг бөмбөлөг багасч, урд талын камерын өнцөг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн нээгддэг). Гониосинехиа, сегментчилсэн ба сарнисан цахилдагийн хатингаршил, сурагчдын шилжилт, деформаци үүрд үлддэг. Эдгээр үр дагавар нь глаукомын процессын цаашдын үйл явцад нөлөөлж, давтан довтолгооны улмаас IOP тогтмол нэмэгддэг архаг өнцөгт хаалттай глаукома үүсэхэд хүргэдэг.

Ялгаварлан оношлох глаукома ба цочмог иридоциклитын цочмог халдлагыг дор өгөв.

Хүснэгт 1

Глаукома ба цочмог иридоциклитын цочмог халдлагын ялгавартай оношлогоо

Дэд цочмог глаукомын довтолгоо ижил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч урд талын камерын өнцөг бүхэлдээ түгжигдээгүй тул тэдгээр нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Нүдний даралт бага хэмжээгээр нэмэгддэг тул довтолгооны дараа арын ба гониосинехиа үүсдэггүй. Дэд цочмог таталтыг эмчилдэг эм... Subacute ба цочмог халдлага нь цаг хугацааны явцад бие биенээ орлож чаддаг. Гониосинехиа, трабекула, Шлеммийн сувгийг блоклосны үр дүнд IOP тогтмол нэмэгдэж өвчин архаг хэлбэрт шилждэг.

2. Хавтгай цахилдагтай өнцөг хаах глаукома анхдагч өнцөг хаах глаукомын тохиолдлын 5% -д тохиолддог. Энэ нь 30-60 насны хооронд тохиолддог. Анатомийн урьдчилан таамаглах гол хүчин зүйлүүд нь захын цахилдаг бүрхүүлийн хэт их зузаан, арын танхим дахь корона цилиарийн урд байршил, цахилдагийн эх хэсгийн урд байрлал, эгц цахилдаг профиль, коракоидын тохиргооны урд камерын маш нарийн өнцөг юм. Өвчний явц нь эхлээд цочмог, дараа нь архаг явцтай байдаг. Сурагч нь өргөсөж, урд талын камерын өнцөг цахилдагийн үндэсээр шууд хаагдахад таталт үүсдэг. Урд хошуунаас усан хошигнолын гадагшлах урсгалыг зөрчсөн нь даралтыг нэмэгдүүлдэг. Цахилдаг бүрхүүл хавтгай хэвээр байгаа бөгөөд камерын гүн өөрчлөгдөхгүй.

3. "Мөлхөж" өнцөг хаах глаукома голчлон эмэгтэйчүүдэд өнцгийн хаалттай глауком бүхий өвчтөнүүдийн 7% -д тохиолддог. Энэ нь архаг өвчин болж хувирдаг боловч заримдаа цочмог ба цочмог халдлагууд тохиолддог. Энэ нь цахилдагийн үндсийг өнцгийн урд талын ханатай нийлүүлснээс үүдэн урд талын камерын өнцгийг богиносгоход суурилдаг: цахилдагийн суурь нь трабекул дээр "мөлхөж" тогтсон урд синехия үүсгэдэг. Үүний үр дүнд урд талын камераас усан хошигнолын урсгал алдагдаж, IOP нэмэгддэг.

4. vitreocrustatic block бүхий өнцгийг хаах глаукома харьцангуй ховор оношлогдсон. Энэ нь анхдагч шинж чанартай байж болох боловч ихэнхдээ нүдний бүтцийн анатомийн шинж чанар бүхий (жижиг нүдний хэмжээ, том линз, том цилиндр биетэй) болон гиперопи өвчтэй хүмүүст антиглаукоматозын дараа үүсдэг. Клиникийн зураг глаукомын цочмог халдлагатай төстэй. Хэзээ хэт авиан шинжилгээ усан хошигнолын хуримтлал бүхий шилэн биен дэх урд танхим ба хөндийн бүтцийг зөрчсөн болохыг тогтооно.

Оношлогоо... Бүх өнцөгт хаагдах глаукомыг оношлохын тулд стресс тестийг харанхуй, байрлалд ашигладаг.

Үүнийг хийснээр харанхуй дээж өвчтөнийг харанхуй өрөөнд 1 цагийн турш байрлуулна. Хэрэв энэ хугацаанд IOP хамгийн багадаа 5 мм м.у.б-ээр нэмэгдвэл туршилтыг эерэг гэж үзнэ. Урлаг. Харанхуй сорилтын үр нөлөө нь харанхуйд сурагчдын өргөтгөл, ус зайлуулах бүсийг агшилтын цахилдаг хэсэгээр бүрхсэнтэй холбоотой юм.

Хийх үед байр суурийн тест өвчтөнийг буйдан дээр 1 цаг доош харуулан хэвтүүлж, IOP-ийг 6 мм м.у.б-ээр нэмэгдүүлэх. Урлаг. ба түүнээс дээш нь урд талын камерын өнцгийг блоклох хандлагатай байгааг харуулж байна. Байршлын туршилтын үр нөлөөг линзийг урд камер руу шилжүүлэх замаар тайлбарладаг.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Iris бөмбөлөг нь нүдний алимны урд талын камерын бүтцийг зөрчих явдал юм. Энэ байдал нь ихэвчлэн uveitis-тэй хамт дагалддаг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Түүнчлэн, цахилдаг бүрхүүл бөмбөгдөхөд нүдний дотоод даралт ихсэх дагалддаг арын камераас трабекуляр сүлжээ рүү урсах шингэний зөрчил зөрчигддөг.

Нүдний алимны урд талын камерын буланг хоёрдогчоор хааснаар бүтцийн дараахь өөрчлөлтүүд гарч ирнэ.

- Захын бүсэд урд ба арын наалдац (синехиа);

- Хүүхдийн нүдний бүрхүүл үүсэх, тэр ч байтугай цилиндр биеийн үйл явцыг урд бүс рүү шилжүүлэх.

Иридоциклитын хувьд сурагчдын ирмэг ба линзний хэсэгт наалдац үүсэх магадлал өндөр байдаг. Заримдаа сурагчдын нээлхийг бүрэн бөглөрүүлдэг. Эдгээр эмгэг процессуудын үр дүнд цахилдаг бүрхүүл бөмбөгддөг. Энэ тохиолдолд органик блокоос болж нүдний даралт огцом нэмэгддэг тул сүүлчийнх нь урд талдаа бөхийдөг. Иймэрхүү нөхцөл байдал нь нүдний алим болон афакийн аль алинд нь тохиолдож болно.

Захын бүсийн урд талын синехиа нь эвэрлэг бүрхэвч эсвэл трабекуляр тор ба цахилдаг бүрхүүлийн хооронд наалдац үүсэх үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд нүдний доторх шингэний арын камераас трабекуляр бүс хүртэлх эргэлт эвдэрнэ. Зарим тохиолдолд шингэний урсгал бүрэн бөглөрдөг. Энэ хэсгийн наалдац нь ихэвчлэн uveitis-ийн үрэвслийн үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч нүдний алимны урд талын танхимын нарийхан өнцөгтэй өвчтөнүүд (анатомийн шинж чанар эсвэл цахилдагийн бөмбөгдөлтийн үр дүн) синехиа үүсэх хандлагатай байдаг.

Арын синехиятай үед линзийн урд мембран (шилэн линз байхгүй тохиолдолд vitreous) ба цахилдагийн арын хэсгийн хооронд наалдац үүсдэг. Энэ тохиолдолд синехиа үүсэх хандлагыг uveitis-ийн явцын явц, үргэлжлэх хугацаа, төрлөөр тодорхойлдог. Өвчний дахилтын үед сурагч өмнөх синехийн улмаас улам өргөжиж тэлдэг тул арын наалдац үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Хүүхдийн нүдний судасны бөглөрөл нь арын камераас урд камер руу чиглэсэн эвдрэлээс болж нүдний доторх шингэний эргэлт эвдэрсэн үед үүсдэг. Энэ байдал нь арын синехиа үүсэх үед тохиолддог. Бүрэн блокоор бид цахилдаг бүрхүүлийн бүх радиусыг ялагдах тухай ярьж байгаа бөгөөд ингэснээр нүдний шингэний арын камераас урд танхим руу халих боломжгүй болно. Энэ нөхцлийн үр дүн нь цахилдаг бүрхүүлийн арын камер ба урд талын хазайлт огцом нэмэгдэж, эсвэл нүдний доторх шингэний хэмжээ ихэссэнээс цахилдаг бүрхүүл бөмбөгдөх явдал юм. Хэрэв үрэвслийн процесс намжихгүй бол цахилдаг бүрхэвчийг бөмбөгдөх нь нүдний буланг хурдан хаахад хүргэдэг, учир нь захын урд синехия амархан үүсдэг.

Зарим тохиолдолд uveitis-ийн эсрэг сурагчдын бөглөрөл үүссэн тохиолдолд нүдний шилний урд гадаргуутай цахилдаг бүрхэвч маш их наалддаг. Дараа нь зөвхөн цахилдагийн захын бүс даралтын нөлөөн дор унждаг. Энэ тохиолдолд цахилдаг бөмбөгийг оношлоход гониоскопи хийх шаардлагатай байдаг.

Оношлогоо

Хэрэв та цахилдаг бөмбөг дэлбэрэхийг сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн туршилт хийх хэрэгтэй.

• Visometry;
• Нүдний стандарт үзлэг;
• Биомикроскопи;
• Тонометр.

Багажийн шинжилгээнээс гадна лабораторид хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Цусан дахь глюкозын түвшинг судлах;
• Гепатит В-ийн иммуноглобулиныг тодорхойлох;
• Тромбоцит, гемоглобин, лейкоцитын концентрацийг тодорхойлох;
• Тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээ;
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Хэрэв өвчтөнд ямар нэгэн эмгэг дагалдаж байгаа бол эмчлэгч эсвэл нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Эмчилгээ

Хэрэв өвчтөн цахилдаг бөмбөгөөр бөмбөгдсөн болохыг нотолсон бол эмч консерватив эсвэл мэс засал.

Эмийн эмчилгээг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Диакарба шахмал;
• Адреналин ба атропин, тимолол, глюкокортикоидын дусал
• Маннитолын уусмал, гипертоник уусмал (10%) натрийн хлорид эсвэл глюкоз (40%).

Эдгээр эмийн зорилго нь нүдний даралтыг хэвийн болгоход оршино.

Хэрэв эмч явуулахаар шийдсэн бол мэс заслын оролцоо, дараа нь тэр дараахь аргуудыг ашиглаж болно:

1. Иридэктоми (мэс заслын болон захын) нь эвэрлэгийн бодисын тунгалаг байдлыг хадгалсан, тийм ч тод биш үрэвсэлтэй тохиолдолд хийгддэг.
2. Нүдний алиманд линз (хиймэл эсвэл өөрийн) байгаа тохиолдолд л мэс заслын синехиотоми хийх боломжтой.
3. Лазерын иридэктоми ба синехиотомийг нүдний псевдофакик аргаар хийдэг.

Лазер иридотомийг томилсон тохиолдолд хөндлөнгийн үр дүнд нүдний алимны урд ба хойд танхимуудын хоорондын харилцаа холбоо сэргээгддэг. Энэ үйл ажиллагаа нь зөвхөн сурагчдын бөглөрлийг арилгахад чиглэгддэг тул нүдний эвэрлэгийн өнцөг нээлттэй (дор хаяж 25%) үед л үр дүнтэй байдаг. Үйл ажиллагааны явцад хэд хэдэн том нүх гаргадаг. Эдгээр нүхний үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд өвчтөнийг цаашид хянах шаардлагатай.

Iridectomy мэс заслын аргаар лазераар хөндлөнгөөс оролцох боломжгүй тохиолдолд гүйцэтгэх.

Гүйцэтгэсэн залилангийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд өвчтөний үйл ажиллагааг дор хаяж долоо хоногийн турш хянах шаардлагатай. Үрэвсэлгүй, нүдний даралтыг тогтворжуулаагүй тохиолдолд үр дүнг эерэг гэж үзнэ.

Мэс заслын явцад линз гэмтэх эрсдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бөмбөгдөлт хийх үеэр хөдөлмөрийн чадвар алдах хугацаа дор хаяж 3-4 долоо хоног байна. Үүний дараа та амбулаторийн эмчийн хяналтанд тогтмол байх ёстой.

Хэрэв танд цахилдаг бөмбөгдөлт гэх мэт ноцтой өвчин оношлогдсон бол та юу хийхээ мэддэг туршлагатай мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хүн бүр зөв оношлогоо хийлгэх боломжтой байгууллагуудын жагсаалтыг доор харуулав нарийн төвөгтэй эмчилгээ цахилдагийг бөмбөгдөх үед.

Москвагийн хамгийн сайн нүдний эмнэлгүүд

Москвагийн нүдний хараа засах TOP-3 эмнэлгийг доор харуулав.

Москва дахь бүх нүдний эмнэлгүүд \u003e\u003e\u003e

Бөмбөлөг гэдэг нь өвчин, анатомийн урьдал өвчнөөс үүдэлтэй нүдний урд камер руу цухуйсан цахилдагийн эмгэгийн байрлал юм.

Гол шалтгаанууд

Obaglaza.ru нь эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгааныг танилцуулж байна.

Iridocyclitis

Цахилдаг эсвэл цилиндр биений үрэвсэл (иридоциклит) нь нүдний шилний хамт сурагчдын ирмэгийг нэгтгэх эсвэл бүрэн ургах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн үр дүнд нүдний доторх даралт, сурагчдын блок үүсэх нь нэмэгддэг. "Obaglaza.ru" сайтын мэргэжилтнүүд энэхүү физиологийн эмгэг нь нүдний шил (линзтэй) болон афакик (линзгүй) \u200b\u200bнүдэнд хоёуланд нь тохиолдож болохыг анхаарч үзээрэй.

Синехиа

Урд талын цахилдаг бүрхүүлийг нүдний эвэрлэг бүрхүүлтэй нүдний эвэрлэг бүрхэвчээр урд нь нэгтгэх нь нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалаас сэргийлж эсвэл бүрэн блоклодог. Ийм үйл явц нь нүдний урд талын камерын нарийхан өнцөг бүхий увеит эсвэл анатомийн урьдал өвчний үр дүнд үүсч болно.

Арын хэсэг - арын цахилдаг нь линз эсвэл шилэн биетэй нийлсэн үед илэрдэг. Obaglaza.ru нь цахилдаг бүрхүүл нь өнөө үед болон хоёулаа хоёулаа синехиа үүсгэдэг болохыг тодорхойлжээ хиймэл линз... Шилжүүлсэн uveitis-ийн дараа физиологийн эмгэг үүсэх нь үрэвслийн явц, үргэлжлэх хугацаа, хэмжээ зэргээс хамаарна.

Хүүхдийн нүдний бөглөрөл

Нүдний хөндийн хоорондох шингэний сурагчаар дамжин урсах урсгалд саад болж, хаагдах процесс. Сурагчийн эсвэл түүний мембраны хэсэг дээр наалдац үүсэх үед бүхэл бүтэн сурагчийн радиусын дагуу бүрэн бөглөрөл үүссэн бол блокыг хэсэгчилсэн гэж нэрлэдэг. Сурагчдын бүрэн блок "obaglaza.ru" гэсэн нэр томъёо нь сурагчийн бүхэл бүтэн периметрийн дагуу уусч, шингэний эргэлтийг бүрэн зогсоох үйл явцыг хэлнэ.

Үүний үр дүнд танхимуудын доторх даралт нэмэгдэж, цахилдаг бүрхэвч урд талын камер руу хүчтэй бөхийх буюу цахилдагийг бөмбөгдөхөд хүргэдэг.

Заримдаа сурагчдын блокоор үүссэн увиттай үед том линз бүхий цахилдаг бүрхүүл үүсч улмаар цахилдаг нь зөвхөн захын дагуу нугалдаг. Энэ тохиолдолд оношлогоо нь зөвхөн гониоскопийн тусламжтайгаар боломжтой байдаг.

Цахилдаг цахилгааны бөмбөлгийг оношлох аргууд

Хөмсөгний цахилдаг бүрхэвчийг бөмбөгдөх оношлох гол аргууд.

1. Мэргэжилтэн - нүдний эмчийн үзлэг;
2. Эмчилгээний эмчийн зөвлөгөө (архаг өвчний үед).
3. Visometry - харааны мэдрэмжийг тодорхойлох;
4. Биомикроскопи - ангархай чийдэнг ашиглан нүдний бүх бүтцийг нарийвчлан шалгах;
5. Тонометр нь нүдний даралтыг хэмжих явдал юм.

Зөв оношийг тогтоох, өвчний шалтгааныг тогтоох урьдчилсан нөхцөл бол хэд хэдэн эмнэлзүйн шинжилгээ юм.

• цусны ерөнхий шинжилгээ (үндсэн үзүүлэлтүүд - гемоглобин, ялтас, лейкоцит) ба шээс;
• глюкометр (чихрийн түвшинг тодорхойлох);
• тэмбүүгийн шинжилгээ (ийлдэс судлалын шинжилгээ);
• гепатит В-ийн эсрэгбие байгаа эсэх.

Iris Bombardment эмчилгээ

Консерватив

Эмийн сүлжээ бүрт олон төрлийн бүтээгдэхүүн байгаа тохиолдолд эрүүл мэндийн хангамж нүдний даралтыг бууруулах, тогтворжуулахын тулд "obaglaza.ru" ашиглахыг зөвлөж байна.

• "Диакарб" шахмал хэлбэрээр;
• "Маннитол" судсаар тарих (40% глюкозын уусмал 10% натрийн хлоридын уусмал);
• нүдний дуслын үр дүнтэй орон нутгийн эмчилгээнд - атропин, глюкокортикостероид эм, тимол агуулсан адреналин.

Мэс заслын

• iridectomy - нүдний нүдний даралтыг тогтворжуулахын тулд цахилдагт жижиг нүх үүсэх, нүдний алимны бага зэргийн үрэвсэлээр хийдэг;
• лазераар иридактоми хийх, псевдофакик нүдээр (хиймэл линзээр) хийж болно;
• синехиотоми - Факик нүдэнд хийдэг хайлшийг задлах.

Эмнэлгийн байгууллагыг сонгох

Өндөр чанарын үзлэг, оношлогоо, цахилдаг бөмбөгийг үр дүнтэй эмчлэх зорилгоор "obaglaza.ru" сонгохыг зөвлөж байна нүдний эмнэлэг ашгийг нь биш эрүүл мэнддээ анхаарч ажиллах сайн мэргэжилтнүүдтэй. Үүнийг сонгох нь маш чухал юм эмнэлгийн байгууллагаЭнэ нь эдгэрэх явцыг санаатайгаар хойшлуулахгүй байхад тусална. Энэ нь зөвхөн ноцтой материаллаг зардлыг авчрах төдийгүй бас авчрах болно цаашдын хөгжил үрэвсэлт үйл явц асуудлыг улам даамжруулж байна.

Хэрэв танд цахилдаг бөмбөг бөмбөгдсөн гэж оношлогдсон бол "зовхи" нь дараахь эмнэлгүүдэд зөвлөж, нарийн шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэж болно.