Мускулният слой на сърдечната стена. Плоска многослойна стена

31.03.2020

Той е този, който предпазва мотора ни от нараняване, проникване на инфекции, фиксира внимателно сърцето в определена позиция в гръдната кухина, предотвратявайки изместването му. Нека поговорим по-подробно за структурата и функциите на външния слой или перикарда.

1 Сърдечни слоеве

Сърцето има 3 слоя или мембрани. Средният слой е мускулът или миокардът (на латински префиксът myo- означава „мускул“), най-дебел и плътен. Средният слой осигурява съкратителна работа, този слой е истински трудолюбив, основата на нашия "двигател" и представлява основната част на органа. Миокардът е представен от набраздена сърдечна тъкан, надарена със специални функции, характерни само за него: способността да спонтанно възбужда и да предава импулс на други сърдечни отдели по проводящата система.

Друга важна разлика между миокарда и мускулите на скелета е, че клетките му не са многоклетъчни, а имат едно ядро \u200b\u200bи представляват мрежа.Миокардът на горната и долната сърдечна кухина е разделен от хоризонтални и вертикални прегради от влакнеста структура, тези прегради осигуряват възможност за отделно свиване на предсърдията и вентрикулите. Мускулният слой на сърцето е основата на органа. Мускулните влакна са организирани в снопове; в горните камери на сърцето се отличава двуслойна структура: снопове от външния слой и от вътрешния.

Мускулният слой на сърцето

Отличителна черта на камерния миокард е, че освен мускулните снопчета на повърхностния слой и вътрешните снопове, има и среден слой - отделни снопчета за всяка вентрикула на пръстеновидната структура. Вътрешната обвивка на сърцето или ендокарда (на латински префиксът ендо- означава "вътрешен") е тънка, с дебелина на един клетъчен епителен слой. Покрива вътрешната повърхност на сърцето, всичките му камери отвътре, а сърдечните клапи са направени от двоен слой на ендокарда.

По структура вътрешната обвивка на сърцето е много подобна на вътрешния слой на кръвоносните съдове; кръвта се сблъсква с този слой, когато преминава през камерите. Важно е този слой да е гладък, за да се избегне тромбоза, която може да се образува при разрушаване на кръвните клетки от сблъсък със сърдечните стени. Това не се случва в здрав орган, тъй като ендокардът има идеално гладка повърхност. Външната повърхност на сърцето е перикардът. Този слой е представен от външния слой от влакнеста структура, а от вътрешния - серозен. Между листата на повърхностния слой има кухина - перикардна, с малко количество течност.

2 Навлизане по-навътре във външния слой

Структура на сърдечната стена

И така, перикардът изобщо не е единичен външен слой на сърцето, а слой, състоящ се от няколко плочи: влакнеста и серозна. Фиброзният перикард е плътен, външен. Той изпълнява в по-голяма степен защитна функция и функция на някакъв вид фиксиране на органа в гръдната кухина. И вътрешният, серозен слой плътно се прилепва директно към миокарда, този вътрешен слой се нарича епикард. Представете си чанта с двойно дъно? Ето как изглежда външният и вътрешният перикарден лист.

Разликата между тях е перикардната кухина, обикновено тя съдържа от 2 до 35 милилитра серозна течност. Течността е необходима за по-меко триене на слоевете един срещу друг. Епикардът плътно покрива външния слой на миокарда, както и началните участъци на най-големите съдове на сърцето, другото му име е висцералният перикард (на латински viscera - органи, вътрешностите), т.е. това е слоят, който очертава самото сърце. И вече париеталният перикард е най-много, че нито външният слой на всички сърдечни мембрани.

Следващите секции или стени се различават в повърхностния перикарден слой, името им зависи пряко от органите и зоните, до които мембраната е в съседство. Перикардни стени:

Предната стена на перикарда. В непосредствена близост до гръдната стена
Диафрагмена стена. Тази стена на черупката е директно снадена с диафрагмата.
Странично или плеврално. Разпределете по страните на медиастинума, в непосредствена близост до белодробната плевра.
Обратно. Граничи с хранопровода, низходящата аорта.

Анатомичната структура на тази сърдечна обвивка не е проста, тъй като освен стените, в перикарда има и синуси. Това са такива физиологични кухини, няма да се задълбочаваме в тяхната структура. Достатъчно е само да се знае, че един от тези перикардни синуси се намира между гръдната кост и диафрагмата - предно-долния синус. Тя е тази, която при патологични състояния се пробива или пробива от медицински работници. Тази диагностична манипулация е високотехнологична и сложна, извършва се от специално обучен персонал, често под ултразвуков контрол.

3 Защо сърцето се нуждае от чанта?

Перикард и неговата структура

Нашият основен „двигател“ на тялото изисква изключително внимателно отношение и грижи. Вероятно за тази цел природата е облекла сърцето в торба - перикарда. На първо място, той изпълнява функцията на защита, като внимателно обвива сърцето в черупките си. Също така, перикардната торбичка фиксира, фиксира нашия "двигател" в медиастинума, предотвратявайки изместването по време на движение. Това е възможно благодарение на твърдото фиксиране на повърхността на сърцето с помощта на връзки към диафрагмата, гръдната кост, прешлените.

Трябва да се отбележи ролята на перикарда като бариера за сърдечната тъкан от различни инфекции. Перикардът „огражда“ нашия „двигател“ от други органи на гръдния кош, като ясно определя положението на сърцето и помага на сърдечните камери да се пълнят по-добре с кръв. В същото време повърхностният слой предотвратява прекомерното разширяване на органа поради внезапни претоварвания. Предотвратяването на пренатоварването на камерите е друга важна роля за външната стена на сърцето.

4 Когато перикарда "боли"

Перикардит - възпаление на перикарда

Възпалението на външната обвивка на сърцето се нарича перикардит. Причините за възпалителния процес могат да бъдат инфекциозни агенти: вируси, бактерии, гъбички. Също така, тази патология може да бъде провокирана от нараняване на гръдния кош, директно сърдечна патология, например, остър инфаркт. Също така, обострянето на такива системни заболявания като SLE, ревматоиден артрит, може да послужи като начало във веригата от възпалителни явления на повърхностния сърдечен слой.

Не рядко перикардитът придружава туморни процеси в медиастинума. В зависимост от това колко течност се отделя в перикардната кухина по време на възпаление, се отделят сухи и изливни форми на заболяването. Често тези форми се заменят взаимно в този ред с хода и прогресията на заболяването. Суха кашлица, болка в гръден кош, особено при дълбоко вдишване, промяна в положението на тялото, по време на кашлица са характерни за сухата форма на заболяването.

Изливната форма се характеризира с леко намаляване на тежестта на болката и в същото време се появява тежест на гръдния кош, задух и прогресивна слабост. При изразен излив в перикардната кухина изглежда, че сърцето е притиснато в порок и нормалната способност за свиване се губи. Задухът преследва пациента дори в покой, активните движения стават дори невъзможни. Увеличава се рискът от сърдечна тампонада, което може да бъде фатално.

5 Сърдечна инжекция или пункция на перикарда

Тази манипулация може да се извършва както за диагностични цели, така и за терапевтични цели. Лекарят извършва пункция, когато има заплаха от тампонада, със значителен излив, когато е необходимо да се изпомпва течност от сърдечната торбичка, като по този начин се осигурява способността на органа да се свива. За диагностични цели се извършва пункция за изясняване на етиологията или причината за възпалението. Тази манипулация е много трудна и изисква висока квалификация на лекаря, тъй като по време на нейното изпълнение съществува риск от увреждане на сърцето.

Аортна аневризма на сърцето - какво е това?

Брадикардия на сърцето какво е това

Публикуването на материали на сайта на вашата страница е възможно само с пълна активна връзка към източника

Сърце - как работи?

Малко факти за работата на сърцето

Как работи този идеален двигател?

Сърдечни камери

Тези части на сърцето са разделени с прегради; между камерите кръвта циркулира през клапанния апарат.

Стените на предсърдията са доста тънки - това се дължи на факта, че когато мускулната тъкан на предсърдията се свие, те трябва да преодолеят много по-малко съпротивление от вентрикулите.

Стените на вентрикулите са няколко пъти по-дебели - това се дължи на факта, че именно благодарение на усилията на мускулната тъкан на тази част на сърцето налягането в малкия и големия кръг на кръвообращението достига високи стойности и осигурява непрекъснат кръвен поток.

Клапанен апарат

2 атриовентрикуларни клапана ( според логиката на името е ясно, че тези клапани отделят предсърдията от вентрикулите)
една белодробна клапа ( чрез които кръвта се придвижва от сърцето към кръвоносната система на белия дроб)
една аортна клапа ( този клапан отделя аортната кухина от кухината на лявата камера).

Клапният апарат на сърцето не е универсален - клапаните имат различна структура, размери и предназначение.

Повече за всеки от тях:

Слоеве на сърдечната стена

1. Външен лигавичен слой - перикард... Този слой позволява на сърцето да се плъзга, когато работи вътре в сърдечната торбичка. Благодарение на този слой сърцето не нарушава околните органи с движенията си.

Малко информация за хидродинамиката на сърцето

Фази на сърдечно съкращение

Как сърцето се снабдява с кръв?

Какво управлява работата на сърцето?

Освен това вълнението обхваща мускулната тъкан на вентрикулите - има синхронно свиване на стените на вентрикулите. Налягането вътре в камерите се натрупва, което води до колапс на атриовентрикуларните клапи и едновременно до отваряне на аортната и белодробната клапа. В същото време кръвта продължава еднопосочното си движение към белодробната тъкан и други органи.

Прочетете още:

Отзиви

Дайте обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусия.

Структурата на стените на сърцето

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

ендокард - тънък вътрешен слой;
миокард - дебел мускулен слой;
епикард - тънък външен слой, който е висцералният слой на перикарда - серозната мембрана на сърцето (бурса).

Ендокардът подрежда сърдечната кухина отвътре, като точно повтаря сложния му релеф. Ендокардът се формира от един слой плоски многоъгълни ендотелни клетки, разположени върху тънка базална мембрана.

Миокардът се формира от сърдечно-набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити, свързани помежду си с голям брой мостове, с помощта на които те са свързани в мускулни комплекси, които образуват тясно-контурна мрежа. Тази мускулна мрежа осигурява ритмично свиване на предсърдията и вентрикулите. Предсърдията имат най-малка дебелина на миокарда; лявата камера има най-голяма.

Предсърдният миокард е отделен от фиброзни пръстени от камерния миокард. Синхронизацията на миокардните контракции се осигурява от сърдечната проводима система, която е еднаква за предсърдията и вентрикулите. В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен (общ за двете предсърдия) и дълбок (отделен). В повърхностния слой мускулните снопове са разположени напречно, в дълбокия слой - надлъжно.

Камерният миокард се състои от три различни слоя: външен, среден и вътрешен. Във външния слой мускулните снопчета са ориентирани наклонено, започвайки от фиброзните пръстени, продължават надолу до върха на сърцето, където образуват къдренето на сърцето. Вътрешният слой на миокарда се състои от надлъжно разположени мускулни снопчета. Благодарение на този слой се образуват папиларни мускули и трабекули. Външният и вътрешният слой са общи за двете вентрикули. Средният слой е оформен от кръгови мускулни снопчета, отделни за всяка вентрикула.

Епикардът е изграден като серозните мембрани и се състои от тънка плоча от съединителна тъкан, покрита с мезотел. Епикардът обхваща сърцето, началните участъци на възходящата част на аортата и белодробния ствол, крайните участъци на кухите и белодробните вени.

Структура на сърдечната стена

Стената на сърцето включва три черупки: вътрешната е ендокарда, средната е миокарда, а външната е епикарда.

Структура на сърдечната стена

Ендокардът, ендокардът, е относително тънка мембрана, която облицова камерите на сърцето отвътре. Разграничава се съставът на ендокарда: ендотел, субендотелиален слой, мускулно-еластична и външна съединителна тъкан. Ендотелът е представен само от един слой плоски клетки. Ендокардът преминава без остра граница към големите сърдечни съдове. Купиите на клапичните клапи и купията на полулунните клапи представляват дублиране на ендокарда.

Миокард, миокард, най-значимата мембрана по дебелина и най-важната функция. Миокардът е многотъканна структура, състояща се от набраздена мускулна тъкан, хлабава и влакнеста съединителна тъкан, нетипични кардиомиоцити, съдове и нервни елементи. Събирането на съкратителни мускулни клетки съставлява сърдечния мускул. Сърдечният мускул има специална структура, заемаща междинно положение между набраздените и гладките мускули. Влакната на сърдечния мускул са способни на бързи контракции, взаимосвързани са чрез джъмпери, в резултат на което се образува мрежа с широки мрежи, наречена синциций. Мускулните влакна са почти лишени от черупка, ядрата им са в средата. Контракцията на мускулатурата на сърцето се случва автоматично. Мускулатурата на предсърдията и вентрикулите е анатомично отделена. Те са свързани само чрез система от проводими влакна. Предсърдният миокард има два слоя: повърхностен, чиито влакна преминават напречно, покривайки двете предсърдия, и дълбок за всяко предсърдие. Последният се състои от вертикални снопчета, започващи от фиброзните пръстени в атриовентрикуларните отвори и от кръгови снопчета, разположени в устията на кухата вена и белодробните вени.

Камерният миокард е много по-сложен от предсърдния миокард. Има три слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Сноповете на повърхностния слой, общи за двете вентрикули, започват от фиброзните пръстени, вървят наклонено - отгоре надолу до върха на сърцето. Тук те се обръщат назад, отиват в дълбините, образувайки на това място къдрене на сърцето, вихров кордис. Без прекъсване те преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда. Този слой има надлъжна посока, образува месестите трабекули и папиларните мускули.

Между повърхностния и дълбокия слой се намира средният кръгов слой. Той е отделен за всяка от вентрикулите и е по-добре развит вляво. Сноповете му също започват от влакнести пръстени и вървят почти хоризонтално. Между всички мускулни слоеве има множество свързващи влакна.

В стената на сърцето освен мускулни влакна има образувания на съединителната тъкан - това е собственият „мек скелет“ на сърцето. Той действа като поддържаща структура, от която започват мускулните влакна и където са фиксирани клапани. Мекият скелет на сърцето включва четири фиброзни пръстена, nnuli fibrosi, два фиброзни триъгълника, trigonum fibrosum и мембранната част на интервентрикуларната преграда, pars membranacea septum interventriculare.

Миокардна мускулна тъкан

Фиброзни пръстени, annlus fibrosus dexter et sinister, обграждат десния и левия атриовентрикуларен отвор. Осигурява поддръжка на трикуспидални и двучелюстни клапани. Проекцията на тези пръстени върху повърхността на сърцето съответства на короналната бразда. Подобни фиброзни пръстени са разположени в обиколката на аортния отвор и белодробния ствол.

Десният влакнест триъгълник е по-голям от левия. Той заема централно положение и всъщност свързва десния и левия фиброзен пръстен и пръстена на съединителната тъкан на аортата. Отдолу десният влакнест триъгълник е свързан с мембранната част на интервентрикуларната преграда. Левият влакнест триъгълник е много по-малък; той се свързва с анулус фиброзен зловещ.

Основата на вентрикулите, предсърдията се отстраняват. Митрален клапан долу вляво

Атипичните клетки на проводящата система, които образуват и провеждат импулси, осигуряват автоматичното свиване на типичните кардиомиоцити. Те съставляват проводящата система на сърцето.

По този начин в състава на мускулната мембрана на сърцето могат да бъдат разграничени три функционално свързани помежду си апарат:

1) Контрактилен, представен от типични кардиомиоцити;

2) Опора, образувана от съединителнотъканни структури около естествени отвори и проникваща в миокарда и епикарда;

3) Кондуктивна, състояща се от атипични кардиомиоцити - клетки на проводящата система.

Епикард, епикард, покрива външната страна на сърцето; под него са собствените кръвоносни съдове на сърцето и мастната тъкан. Това е серозна мембрана и се състои от тънка плоча от съединителна тъкан, покрита с мезотел. Епикардът се нарича още висцерална плоча на серозния перикард, lamina visceralis pericardii serosi.

Структурата на стените на сърцето

В сърдечната стена се различават три слоя: тънък вътрешен слой - ендокарда, дебел мускулен слой - миокарда и тънък външен слой - епикарда, който е висцералният слой на серозната мембрана на сърцето - перикарда (перикардната торбичка).

Ендокардът (ендокард) подрежда сърдечната кухина отвътре, повтаряйки сложния му релеф и покрива папиларните мускули с техните сухожилни хорди. Атриовентрикуларните клапани, аортната клапа и белодробната клапа, както и клапаните на долната куха вена и коронарния синус, са образувани от ендокардиални дупликации, в рамките на които са разположени съединителнотъканните влакна.

Ендокардът се формира от един слой плоски многоъгълни ендотелни клетки, разположени върху тънка базална мембрана. В цитоплазмата на ендотелиоцитите има голям брой микропиноцитни везикули. Ендотелиоцитите са свързани помежду си чрез междуклетъчни контакти, включително нексуси. На границата с миокарда има тънък слой свободна влакнеста съединителна тъкан. Средният слой на сърдечната стена - миокардът, се образува от сърдечно набраздената мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити (кардиомиоцити). Кардиомиоцитите са свързани помежду си с голям брой мостове (дискове за вмъкване), с помощта на които те са свързани в мускулни комплекси, които образуват тясно затворена мрежа. Тази мускулна мрежа осигурява пълно ритмично свиване на предсърдията и вентрикулите. Дебелината на миокарда е най-малка в предсърдията и най-голяма в лявата камера.

Предсърден миокард отделени от фиброзни пръстени от камерния миокард. Синхронизацията на миокардните контракции се осигурява от сърдечната проводима система, която е еднаква за предсърдията и вентрикулите. В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен, общ за двете предсърдия и дълбок, отделен за всеки от тях. В повърхностния слой мускулните снопове са разположени напречно, в дълбокия слой - надлъжно. Кръгови мускулни снопчета по подобен на примка начин покриват устията на вените, вливащи се в предсърдията, като констриктори. Надлъжно разположените мускулни снопчета произхождат от фиброзните пръстени и под формата на вертикални нишки изпъкват в кухините на предсърдните придатъци и образуват гребенни мускули.

Вентрикуларен миокард се състои от три различни мускулни слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Външният слой е представен от косо ориентирани мускулни снопчета, които, започвайки от фиброзните пръстени, продължават надолу до върха на сърцето, където образуват къдрицата на сърцето (вихров кордис). След това те преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда, сноповете от които са разположени надлъжно. Благодарение на този слой се образуват папиларни мускули и месести трабекули. Външният и вътрешният слой на миокарда са общи за двете вентрикули. Средният слой между тях, образуван от кръгови (кръгови) мускулни снопчета, е отделен за всяка вентрикула. Интервентрикуларната преграда се формира в по-голямата си част (нейната мускулна част) от миокарда и ендокарда, който го покрива. Основата на горната част на тази преграда (нейната мембранна част) е плоча от влакнеста тъкан.

Външната обвивка на сърцето - епикардът (епикард), съседен на миокарда отвън, е висцералният слой на серозния перикард. Епикардът е изграден като серозни мембрани и се състои от тънка плоча от съединителна тъкан, покрита с мезотел. Епикардът обхваща сърцето, началните участъци на възходящата част на аортата и белодробния ствол, крайните участъци на кухите и белодробните вени. Чрез тези съдове епикардът преминава в теменната плоча на серозния перикард.

Медицински експертен редактор

Алексей Портнов

Образование: Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност - "Обща медицина"

Най-новите изследвания, свързани със структурата на стените на сърцето

В Центъра за регенеративна медицина McEven учените за първи път успяха да отглеждат клетки на пейсмейкър в лабораторни условия, които контролират работата на сърцето.

Безалкохолните напитки с добавена захар могат да бъдат опасни за здравето, предупреждават учените от Харвардското училище за обществено здраве (САЩ).

Споделете в социалните медии

Порталът iLive за човек и неговия здравословен живот.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Структурата на сърдечната стена.

Ивицата на сърцето се състои от три слоя: външен - епикард, среден - миокард и вътрешен - ендокард. Външната обвивка на сърцето. Епикардът, епикардът, е гладка, тънка и прозрачна мембрана. Това е висцералната плоча, lamina visceralis, перикард, перикард. Основата на съединителната тъкан на епикарда в различни части на сърцето, особено в браздите и на върха, включва мастна тъкан. С помощта на съединителна тъкан епикардът се слива с миокарда най-плътно в местата с най-малко натрупване или отсъствие на мастна тъкан (виж "Перикард").

Мускулният слой на сърцето или миокарда. Средната, мускулна, мембрана на сърцето, миокарда или сърдечния мускул е мощна и значителна част от сърдечната стена. Миокардът достига най-голямата си дебелина в областта на стената на лявата камера (11-14 mm), двойно по-голяма от дебелината на стената на дясната камера (4-6 mm). В стените на предсърдията миокардът е много по-слабо развит и дебелината му тук е само 2 - 3 мм.

Между мускулния слой на предсърдията и мускулния слой на вентрикулите лежи плътна фиброзна тъкан, поради което се образуват фиброзни пръстени, отдясно и отляво, anuli fibrosi, dexter et sinister. От страната на външната повърхност на сърцето местоположението им съответства на коронарната бразда.

Дясната пръстеновидна фиброза, anulus fibrosus dexter, която обгражда десния атриовентрикуларен отвор, е овална. Лявата пръстеновидна фиброза, anulus fibrosus sinister, заобикаля левия атриовентрикуларен отвор отдясно, отляво и отзад и е с форма на подкова.

Със своите предни секции левият фиброзен пръстен се прикрепя към корена на аортата, образувайки триъгълни съединителнотъканни пластини около задната й периферия - десен и ляв фиброзен триъгълник, trigonum fibrosum dextrum et trigopite fibrosum sinistrum.

Десният и левият фиброзни пръстени са свързани помежду си в обща плоча, която напълно, с изключение на малка площ, изолира предсърдната мускулатура от вентрикуларната мускулатура. В средата на фиброзната плоча, свързваща пръстена, има отвор, през който предсърдната мускулатура е свързана с вентрикуларната мускулатура през атриовентрикуларния сноп.

В обиколката на отворите на аортата и белодробния ствол има и влакнести пръстени, свързани помежду си; аортният пръстен е свързан с фиброзните пръстени на атриовентрикуларните отвори.

Мускулният слой на предсърдията. В стените на предсърдията се различават два мускулни слоя: повърхностен и дълбок.

Повърхностният слой е общ за двете предсърдия и представлява мускулен сноп, който се движи главно в напречна посока. Те са по-изразени на предната повърхност на предсърдията, образувайки тук относително широк мускулен слой под формата на хоризонтално разположен междуушен сноп, преминаващ към вътрешната повърхност на двете уши.

На задната повърхност на предсърдията мускулните снопчета на повърхностния слой са частично вплетени в задните секции на преградата. На задната повърхност на сърцето, между сноповете на повърхностния мускулен слой, има депресия, покрита с епикард, ограничена от устието на долната куха вена, проекцията на интратриалната преграда и устието на венозния синус. На това място нервните стволове навлизат в предсърдната преграда, които инервират предсърдната преграда и вентрикуларната преграда - атриовентрикуларният сноп.

Дълбокият мускулен слой на дясното и лявото предсърдие не е общ и за двете предсърдия. Разграничава кръговите и вертикалните мускулни снопове.

Кръгови мускулни снопове в голям брой лежат в дясното предсърдие. Те са разположени предимно около отворите на кухата вена, преминавайки към стените им, около коронарния синус на сърцето, в устието на дясното ухо и на ръба на овалната ямка: в лявото предсърдие те лежат главно около отворите на четирите белодробни вени и в началото на лявото ухо.

Вертикалните мускулни снопове са разположени перпендикулярно на фиброзните пръстени на атриовентрикуларния отвор, прикрепени към тях с краищата си. Някои от вертикалните мускулни снопове са включени в дебелината на атриовентрикуларните клапи.

Гребени мускули, мм. пектинати. също образувани от снопове с дълбоки слоеве. Те са най-развити на вътрешната повърхност на предно-дясната стена на дясната предсърдна кухина, както и на дясната и лявата предсърдия; в лявото предсърдие те са по-слабо изразени. В интервалите между мускулите на гребена стената на предсърдията и предсърдията е особено изтънена.

На вътрешната повърхност на двете уши има къси и тънки снопчета, така наречените месести трабекули, trabeculae carneae. Пресичащи се в различни посоки, те образуват много тънка мрежа, подобна на примка.

Мускулната мембрана на вентрикулите. В мускулната мембрана (миокарда) се различават три мускулни слоя: външен, среден и дълбок. Външният и дълбокият слой, преминаващи от една в друга камера, са често срещани и в двете вентрикули; средният, макар и свързан с другите два слоя, обгражда всяка камера отделно.

Външният, относително тънък слой се състои от наклонени, отчасти заоблени, отчасти сплескани снопове. Сноповете на външния слой започват в основата на сърцето от фиброзните пръстени на двете вентрикули и отчасти от корените на белодробния ствол и аортата. На стернокосталната (предната) повърхност на сърцето външните снопчета отиват отдясно наляво, а по диафрагмата (отдолу) - отляво надясно. На върха на лявата камера тези и други снопове от външния слой образуват така наречената къдрица на сърцето, вихров кордис и проникват дълбоко в стените на сърцето, преминавайки в дълбокия мускулен слой.

Дълбокият слой се състои от снопове, които се издигат от върха на сърцето до основата му. Те са цилиндрични, а някои от гредите са овални, многократно се разделят и свързват отново, образувайки контури с различни размери. По-късите от тези снопчета не достигат до основата на сърцето, те са насочени наклонено от едната стена на сърцето към друга под формата на месести трабекули. Само интервентрикуларната преграда непосредствено под артериалните отвори е лишена от тези напречни решетки.

Редица такива къси, но по-мощни мускулни снопове, частично свързани както със средния, така и с външния слой, свободно изпъкват в кухината на вентрикулите, образувайки конусовидни папиларни мускули с различни размери.

Папиларните мускули с сухожилни хорди задържат клапаните, когато те се затлачат от кръвния поток, насочвайки се от свитите вентрикули (със систола) в отпуснатите предсърдия (с диастола). Срещайки препятствия отстрани на клапаните, кръвта се влива не в предсърдията, а в отворите на аортата и белодробния ствол, чиито лунни клапани се притискат от кръвния поток към стените на тези съдове и по този начин оставят лумена на съдовете отворен.

Разположен между външния и дълбокия мускулен слой, средният слой образува редица добре дефинирани кръгови снопчета в стените на всяка камера. Средният слой е по-развит в лявата камера, поради което стените на лявата камера са много по-дебели от стените на дясната камера. Снопчетата на средния мускулен слой на дясната камера са сплескани и имат почти напречна и донякъде коса посока от основата на сърцето до върха.

Интервентрикуларната преграда, septum interventriculare, се формира от трите мускулни слоя на двете вентрикули, но повече мускулни слоеве на лявата камера. Дебелината на преградата достига 10-11 мм, донякъде по-ниска от дебелината на стената на лявата камера. Интервентрикуларната преграда е изпъкнала към кухината на дясната камера и представлява добре развит мускулен слой за 4/5. Тази много по-голяма част от интервентрикуларната преграда се нарича мускулна част, pars muscularis.

Горната (1/5) част на интервентрикуларната преграда е мембранната част, pars membranacea. Преградната клапа на дясната атриовентрикуларна клапа е прикрепена към мембранната част.

Структурата на стените на сърцето

Стените на сърцето се състоят от 3 мембрани: вътрешната - ендокарда, средната - миокарда и външната - епикарда, който е висцералният слой на перикарда, перикарда.

Дебелината на стените на сърцето се формира главно от средната обвивка, миокарда, миокарда, състояща се от набраздена сърдечна мускулна тъкан. Външна обвивка,

епикард, представлява серозната обвивка. Вътрешната мембрана, ендокард, ендокард, подрежда сърдечната кухина.

Миокардът, миокардът или мускулната тъкан на сърцето, въпреки че има напречна ивица, се различава от скелетните мускули по това, че не се състои от отделни многоядрени

влакна, но представлява мрежа от едноядрени клетки - кардиомиоцити. В мускулатурата на сърцето се разграничават две секции: мускулните слоеве на предсърдието и мускулните слоеве

вентрикули. Влакната и на двете започват от два фиброзни пръстена - anuli fibrosi, от които единият заобикаля ostium atrioventriculare dextrum, а другият - ostium atrioventriculare

синиструм. Тъй като влакната на една секция по правило не преминават във влакната на друга, резултатът е възможността за свиване на предсърдията отделно от вентрикулите.

В предсърдията се разграничават повърхностните и дълбоките мускулни слоеве: повърхностният се състои от кръгови или напречно разположени влакна, дълбокият се състои от надлъжни,

които с краищата си започват от влакнести пръстени и се завъртат около атриума. По обиколката на големите венозни стволове, вливащи се в предсърдията, има

кръговите влакна, които ги покриват, като сфинктери. Влакната на повърхностния слой покриват двете предсърдия, дълбоките принадлежат отделно на всяко предсърдие.

Мускулатурата на вентрикулите е още по-сложна. В него могат да се различат три слоя: тънък повърхностен слой е съставен от надлъжни влакна, които започват отдясно

пръстеновиден фиброз и отидете наклонено надолу, преминавайки към лявата камера; на върха на сърцето, те образуват къдряне, вихров кордис, огъвайки се тук в цикъл в дълбочина и

съставляващи вътрешния надлъжен слой, чиито влакна са прикрепени към влакнести пръстени с горните си краища. Влакната на средния слой, разположени между

надлъжни външни и вътрешни, те вървят повече или по-малко кръгово и за разлика от повърхностния слой не преминават от една камера в друга, а са

независим за всяка камера. Важна роля в ритмичната работа на сърцето и в координацията на дейността на мускулите на отделните камери на сърцето играят т.нар.

проводима система на сърцето. Въпреки че мускулатурата на предсърдията е отделена от мускулатурата на вентрикулите чрез влакнести пръстени, има връзка между тях чрез

проводящата система, която представлява сложна нервно-мускулна формация. Мускулните влакна, които го съставят (проводими влакна) имат специална структура: тяхната

клетките са бедни на миофибрили и богати на саркоплазма, следователно по-леки. Понякога се виждат с просто око под формата на светло оцветени нишки и представляват по-малко

диференцирана част от оригиналния синцитий, въпреки че по размер те надминават обикновените мускулни влакна на сърцето. В проводящата система се разграничават възли и снопове.

1. Синусово-предсърдният възел, nodus sinuatrialis, се намира в участъка на стената на дясното предсърдие, съответстващ на синусовия венозен хладнокръвен (в sulcus terminalis

между горната куха вена и дясното ухо). Той е свързан с мускулатурата на предсърдията и е важен за тяхното ритмично свиване.

2. Атриовентрикуларният възел, nodus atrioventricularis, се намира в стената на дясното предсърдие, близо до cuspis septalis на трикуспидалната клапа. Възел от влакна,

директно свързани с мускулите на предсърдието, продължават в преградата между вентрикулите под формата на атриовентрикуларен сноп, fasciculus atrioventricularis

(Негов пакет). В преградата на вентрикулите снопът е разделен на два крака - crus dextrum et sinistrum, които отиват в стените на същите вентрикули и се разклоняват под ендокарда в техните

мускулатура. Атриовентрикуларният сноп е много важен за работата на сърцето, тъй като през него се предава вълна на свиване от предсърдията към вентрикулите,

поради което се установява регулирането на ритъма на систола - предсърдия и вентрикули.

Следователно, предсърдията са свързани чрез синоатриалния възел, а предсърдията и вентрикулите са свързани чрез атриовентрикуларния сноп. Обикновено дразнене от

на дясното предсърдие ще се предава от синусово-предсърдния възел до атриовентрикуларния възел и от него по атриовентрикуларния сноп към двете вентрикули.

Епикардът, епикардът, покрива външната страна на миокарда и представлява обикновена серозна мембрана, облицована на свободната повърхност от мезотел.

Ендокард, ендокард, подрежда вътрешната повърхност на сърдечните кухини. Той от своя страна се състои от слой съединителна тъкан с голям брой еластични

влакна и гладкомускулни клетки, от най-външния слой на съединителната тъкан с примес от еластични влакна и от вътрешния ендотел

слой от ендокарда се различава от епикарда. Ендокардът по своя произход съответства на съдовата стена, а изброените слоеве съответстват на 3-те съдови мембрани. От сърце

клапите представляват гънки (дубликати) на ендокарда.

Описаните структурни характеристики на сърцето определят особеностите на неговите съдове, които образуват сякаш отделен кръг на кръвообращението - сърдечния (трети кръг).

Сърдечни артерии - аа. coronariae dextra еt sinistra, коронарни артерии, отдясно и отляво, започват от bulbus aortae под горните ръбове на полулунните клапи. Следователно, в

по време на систола входът на коронарните артерии е покрит с клапани, а самите артерии са компресирани от свития мускул на сърцето. В резултат на това, по време на систола, кръвоснабдяването

сърцето намалява: кръвта попада в коронарните артерии по време на диастола, когато входовете на тези артерии, разположени в аортния отвор, не се затварят от полулунен

Дясна коронарна артерия, a. coronaria dextra, напуска аортата, съответно дясната полулунна клапа и лежи между аортата и ушната мида на дясното предсърдие, навън

от който обикаля десния ръб на сърцето по коронарната бразда и преминава към задната му повърхност. Тук тя продължава в междукамерния клон, r. interventricularis

задна. Последният се спуска по задния интервентрикуларен жлеб до върха на сърцето, където анастомозира с клона на лявата коронарна артерия.

Клоновете на дясната коронарна артерия се васкуларизират: дясното предсърдие, част от предната стена и цялата задна стена на дясната камера, малък участък от задната стена

лява камера, предсърдна преграда, задна третина на междукамерната преграда, папиларни мускули на дясната камера и заден папиларен мускул отляво

Лявата коронарна артерия, a.coronaria sinistra, излизаща от аортата в лявата си лунна клапа, също лежи в коронарната бразда отпред на лявото предсърдие. Между

белодробния ствол и лявото ухо, той дава два клона: по-тънък преден, интервентрикуларен, ramus interventricularis anterior и по-голям ляв, плик, ramus

Първият се спуска по предния интервентрикуларен жлеб до върха на сърцето, където анастомозира с клона на дясната коронарна артерия. Вторият, продължавайки основния

стволът на лявата коронарна артерия, огъва се около сърцето по протежение на коронарната бразда от лявата страна и също се свързва с дясната коронарна артерия. В резултат на това по цялата коронарна бразда

образува се артериален пръстен, разположен в хоризонталната равнина, от който клоните се простират перпендикулярно на сърцето. Пръстенът е функционален

устройство за колатерална циркулация на сърцето. Клоновете на лявата коронарна артерия васкуларизират лявото предсърдие, цялата предна стена и по-голямата част от задната

стени на лявата камера, част от предната стена на дясната камера, предни 2/3 от интервентрикуларната преграда и предния папиларен мускул на лявата камера.

Наблюдават се различни варианти на развитие на коронарните артерии, в резултат на което има различни съотношения на кръвоносните басейни. От тази гледна точка, разграничете

три форми на кръвоснабдяване на сърцето: еднакво с еднакво развитие на двете коронарни артерии, лява и дясна коронарна.

В допълнение към коронарните артерии, "допълнителни" артерии от бронхиалните артерии, от долната повърхност на аортната дъга близо до артериалната връзка, се доближават до сърцето, което е важно

вземете под внимание, за да не ги повредите по време на операции на белите дробове и хранопровода и по този начин да не влошите кръвоснабдяването на сърцето.

Вътреорганични сърдечни артерии: от стволовете на коронарните артерии и техните големи клонове, съответно, 4 камери на сърцето се разклоняват от клоните на предсърдията (rr. Atriales) и ушите им (rr.

auriculares), клонове на вентрикулите (rr. ventriculares), септални клонове (rr. septales anteriores et posteriores). След проникване в дебелината на миокарда, те се разклоняват съответно

броя, местоположението и разположението на слоевете му: първо във външния слой, след това в средата (във вентрикулите) и накрая във вътрешния, след което те проникват в папиларните мускули (аа.

papillares) и дори в атриовентрикуларните клапи. Интрамускулните артерии във всеки слой следват хода на мускулните снопове и анастомозата във всички слоеве и участъци

Някои от тези артерии имат силно развит слой неволни мускули в стената си, когато се свие, луменът на съда е напълно затворен,

защо тези артерии се наричат \u200b\u200b"затваряне". Временният спазъм на "затварящите" артерии може да доведе до спиране на притока на кръв към тази част на сърдечния мускул и

причиняват миокарден инфаркт.

Вените на сърцето не се отварят в кухата вена, а директно в сърдечната кухина.

Интрамускулните вени се намират във всички слоеве на миокарда и, придружаващи артериите, съответстват на хода на мускулните снопове. Малките артерии (до 3-ти ред) са придружени от

двойни вени, големи - единични. Венозният отток следва три пътя: 1) в коронарния синус, 2) в предните вени на сърцето и 3) в най-малките вени, които се вливат в

директно в дясното сърце. В дясната половина на сърцето има повече от тези вени, отколкото в лявата и следователно коронарните вени са по-развити вляво.

Преобладаването на най-малките вени в стените на дясната камера с малък отток през вените на коронарния синус показва, че те играят важна роля в

преразпределение на венозна кръв в сърцето.

1. Вени на коронарната синусова система, sinus coronarius cordis. Това е остатъкът от лявата обща кардинална вена и лежи в задната част на коронарната бразда на сърцето,

между лявото предсърдие и лявата камера. С десния си, по-дебел край той се влива в дясното предсърдие близо до преградата между вентрикулите, между клапата

долната куха вена и предсърдната преграда. Следните вени се вливат в синусов коронариус:

а) v. cordis magna, започвайки от върха на сърцето, го повдига по предния интервентрикуларен жлеб на сърцето, обръща се наляво и закръглявайки лявата страна

сърце, продължава в sinus coronarius;

б) v. задни вентрикули синистри - един или повече венозни стволове на задната повърхност на лявата камера, вливащи се в синусовия коронариус или във v. кордис магна;

в) v. obliqua atrii sinistri - малък клон, разположен на задната повърхност на лявото предсърдие (остатъкът от зародиша v. cava superior sinistra); започва от

гънката на перикарда, затваряща съединителнотъканната връв, plica venae cavae sinistrae, също представляваща останалата част от лявата куха вена;

г) v. cordis media лежи в задната интервентрикуларна бразда на сърцето и, достигайки напречния жлеб, се влива в синусовия коронариус;

д) v. cordis parva е тънък клон, разположен в дясната половина на напречния жлеб на сърцето и обикновено се влива в v. cordis media в точката, където достига тази вена

2. Предни вени на сърцето, ст. cordis anteriores, - малки вени, са разположени на предната повърхност на дясната камера и се вливат директно в кухината на дясната

3. Най-малките вени на сърцето, ст. cordis minimae, - много малки венозни стволове, не се появяват на повърхността на сърцето, но, събрани от капилярите, се вливат директно в

предсърдна кухина и, в по-малка степен, вентрикули.

В сърцето има 3 мрежи от лимфни капиляри: под ендокарда, вътре в миокарда и под епикарда. Сред разтоварващите съдове се образуват два основни

лимфен колектор на сърцето. Десният колектор се появява в началото на задната интервентрикуларна бразда; поема лимфа от дясната камера и предсърдието и достига

левите горни предни медиастинални възли, лежащи на аортната дъга близо до началото на лявата обща каротидна артерия.

Левият колектор се образува в коронарната бразда в левия край на белодробния ствол, където приема съдовете, носещи лимфа от лявото предсърдие, лявата камера и

частично от предната повърхност на дясната камера; след това отива към трахеобронхиалните или трахеалните възли или към възлите на корена на левия бял дроб.

Нервите, които осигуряват инервацията на сърдечните мускули, които имат специална структура и функция, са сложни и образуват множество сплетения.

Цялата нервна система се състои от: 1) подходящи стволове, 2) екстракардиални плексуси, 3) плексуси в сърцето и 4), свързани с плексуса на възловите полета.

Функционално сърдечните нерви са разделени на 4 типа (I.P. Pavlov): забавяне и ускоряване, отслабване и укрепване. Морфологично тези нерви са п.

блуждаещи и truncus sympathicus клони. Симпатиковите нерви (главно постганглионарни влакна) се простират от три горни шийни и пет горни гръдни симпатикови

възли: n. cardiacus cervicalis superior - от ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - от ganglion cervicale среда, n. cardiacus cervicalis inferior - от ganglion

cervicale inferius или ganglion cervicothoracicum и nn.cardiaci thoracici от гръдните възли на симпатиковия ствол.

Сърдечните клонове на блуждаещия нерв започват от неговите цервикален (rami cardiaci cervicalis superiores), гърди (rami cardiaci thoracici) и от n. ларингеус рецидив

ваги (rami cardiaci cervicales inferiores). Нервите, приближаващи се до сърцето, са разделени на две групи - повърхностни и дълбоки. Повърхностната група принадлежи в горната част на

каротидни и субклавиални артерии, в долната - към аортата и белодробния ствол. Дълбоката група, съставена главно от клоните на блуждаещия нерв, лежи отпред

повърхността на долната трета на трахеята. Тези клонове влизат в контакт с лимфните възли, разположени в трахеята, и с увеличаване на възлите, например с туберкулоза

белите дробове могат да бъдат притиснати от тях, което води до промяна в сърдечната честота От изброените източници се образуват два нервни сплетения:

1) повърхностен, plexus cardiacus superficialis, между аортната дъга (под нея) и раздвоението на белодробния ствол;

2) дълбок, плексус cardiacus profundus, между аортната дъга (зад нея)

и бифуркация на трахеята.

Тези сплетения продължават в plexus coronarius dexter et sinister, заобикаляйки едноименните съдове, а също и в плекса, разположен между епикарда и миокарда. От

последният сплит, вътрешноорганното разклоняване на нервите се отклонява. Плексусите съдържат множество групи ганглиозни клетки, нервни възли.

Аферентните влакна започват от рецепторите и вървят заедно с еферентните влакна във блуждаещите и симпатиковите нерви.

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

Сърцето, cor (гръцки cardia), е кух орган, стените на който се състоят от три слоя - вътрешен, среден, външен.

Вътрешна обвивка, ендокард, ендокардът е представен от слой ендотелни клетки. Ендокардът обхваща всички структури вътре в камерите на сърцето. Всички клапи и клапи в сърцето са неговите производни. Тази мембрана осигурява ламинарен кръвен поток.

Средна обвивка, миокард, миокардът се образува от набраздени мускулни клетки (кардиомиоцити). Осигурява свиване на предсърдията и вентрикулите.

Външна обвивка, епикард, епикард е представен от серозната мембрана, която е висцералният слой на перикарда. Черупката осигурява свободно изместване на сърцето по време на свиване.

134. Тежестта на мускулния слой в камерите на сърцето.

Мускулният слой има различна дебелина в камерите на сърцето, в зависимост от работата, която вършат. Най-голяма дебелина този слой - в лявата камера, тъй като той осигурява движението на кръвта в голям кръг на кръвообращението, преодолявайки огромни сили на триене. На второ място е дебелината на миокарда в стената на дясната камера, която осигурява притока на кръв през белодробната циркулация. И накрая, този слой е най-слабо изразен в стените на предсърдията, които осигуряват движението на кръвта от тях към вентрикулите.

135. Особености на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностни - общи за двете вентрикули и дълбок - отделно за всеки от тях.

Във вентрикулите миокардът се състои от три слоя: външен (повърхностен), средна и вътрешен (дълбок).

Външният и вътрешният слой са общи за двете вентрикули, а средният слой е отделен за всяка камера. Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите са изолирани един от друг.

Производни на дълбокия слой на камерния миокард са папиларните мускули и месестите трабекули.

Производни на външния слой на предсърдния миокард са мускулите на гребена.

136. Големи и малки кръгове на кръвообращението, техните функции.

Голям кръг на кръвообращението осигурява приток на кръв в следната посока: от лявата камера → към аортата → към органните артерии → към MCB на органите → към вените на органите → към кухата вена → към дясното предсърдие.

Тесен кръг на кръвообращението осигурява приток на кръв в различна посока: от дясната камера → в белодробния ствол → в белодробните артерии → в MCR на ацините на белия дроб → в белодробните вени → в лявото предсърдие.

И двата кръга на кръвообращението са съставни части на един кръг на кръвообращението и изпълняват две функции - транспорт и обмен. В тесен кръг обменната функция се свързва главно с газообмена на кислород и въглероден диоксид.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

Сърцето има четири клапана: два клапни клапана и два полумесеца.

Дясна атриовентрикуларна (трикуспидална) клапа разположен между дясното предсърдие и вентрикула.

Ляв атриовентрикуларен (митрален) клапан разположен между лявото предсърдие и вентрикула.

Белодробна клапа, valva trunci pulmonalis се намира в основата на белодробния ствол.

Аортна клапа, valva aortae се намира в основата на аортата.

На практика процесът на топлопреминаване през плоска стена, състояща се от няколко слоя материал с различна топлопроводимост, е от голямо значение. Така например, металната стена на парен котел, покрита от шлаки отвън и с вътрешна скала, е трислойна стена.

Помислете за процеса на пренос на топлина чрез топлопроводимост през плоска трислойна стена (фиг. 7). Всички слоеве на такава стена са плътно съседни един на друг. Дебелините на слоевете са обозначени δ 1, δ 2 и δ 3, а топлопроводимостта на всеки материал λ 1, λ 2 и λ 3, съответно. Известни са и температурите на външните повърхности t l и t 4. Температурите t 2 и t 3 са неизвестни.

Процесът на топлопредаване чрез топлопроводимост през многослойна стена се разглежда в стационарен режим; следователно специфичният топлинен поток q, преминаващ през всеки слой на стената, е постоянен по размер и е еднакъв за всички слоеве, но по пътя си преодолява локалното термично съпротивление δ / λ на всеки слой от стената. Следователно, въз основа на формула (54), за всеки слой можем да напишем:

Добавяйки лявата и дясната страна на равенствата (58), получаваме общата температурна глава, която се състои от сумата от температурните промени във всеки слой:

От уравнение (59) следва, че общото термично съпротивление на многослойната стена е равно на сумата от термичните съпротивления на всеки слой:

Използвайки формули (58) и (59), можем да получим стойностите на неизвестни температури t 2 и t 3:

Разпределението на температурата във всеки слой на стената при λ-const се подчинява на линеен закон, който може да се види от равенството (58). За многослойна стена като цяло, температурната крива е прекъсната линия (на фиг. 7).

Получените формули за многослойна стена могат да се използват, при условие че има добър топлинен контакт между слоевете. Ако между слоевете се появи поне малка въздушна междина, тогава топлинното съпротивление ще се увеличи значително, тъй като топлопроводимостта на въздуха е много ниска:

[λ V03D \u003d 0,023 W / (m °)].

Ако присъствието на такъв слой е неизбежно, то при изчисленията той се счита за един от слоевете на многослойна стена.

Конвективен топлообмен. Конвективният пренос на топлина е пренос на топлина между твърдо вещество и течност (или газ), придружен както от топлопроводимост, така и от конвекция.

Явлението на топлопроводимост в течност, както и в твърдо вещество, се определя напълно от свойствата на самата течност, по-специално от коефициента на топлопроводимост и температурния градиент.

При конвекция преносът на топлина е неразривно свързан с преноса на течности. Това усложнява процеса, тъй като пренасянето на течност зависи от естеството и характера на нейното движение, физическите свойства на течността, формата и размера на повърхностите на твърдото вещество и т.н.

Нека разгледаме случая на течност, течаща близо до твърда стена, чиято температура е по-ниска (или по-висока) от температурата на стената. Топлообменът се извършва между течността и стената. Предаването на топлина от стената към течността (или обратно) ще се нарича топлопредаване. Нютон показа, че количеството топлина Q, обменяно помежду си за единица време между стена с температура T st и течност с температура T w, е пряко пропорционално на температурната разлика T st - T w и площта на контактната повърхност S:

Q \u003d αS (T ст - T g) (60)

където α е коефициентът на топлопреминаване, който показва колко топлина течността и стената обменят за една секунда, ако температурната разлика между тях е 1 K, а измитата от течността повърхност е 1 m 2. В SI единицата на коефициента на топлопреминаване е W / (m 2 K). Коефициентът на топлопреминаване α зависи от много фактори и на първо място от естеството на движението на течността.

Турбулентно и ламинарно движение на течността съответства различен характер топлообмен. При ламинарно движение топлината се разпространява в посока, перпендикулярна на движението на течните частици, както и в твърдо вещество, т.е. чрез топлопроводимост. Тъй като коефициентът на топлопроводимост на течността е малък, топлината се разпространява в ламинарен поток в посоката, перпендикулярна на потока, много слабо. По време на турбулентно движение слоевете течност (повече и по-малко загряти) се смесват и топлообменът между течността и стената при тези условия е по-интензивен, отколкото при ламинарен поток. В граничния слой на течността (при стените на тръбите) топлината се предава само чрез топлопроводимост. Следователно граничният слой представлява голямо съпротивление на потока топлина и в него се получава най-голямата загуба на температурна глава.

В допълнение към естеството на движението, коефициентът на топлопреминаване зависи от свойствата на течността и твърдото вещество, температурата на течността и др. По този начин е доста трудно теоретично да се определи коефициентът на топлопреминаване. Въз основа на голям експериментален материал бяха открити следните стойности на коефициентите на топлопреминаване [в W / (m2 K)] за различни случаи на конвективен топлопренос:

По принцип конвективният топлообмен се получава при надлъжен принудителен поток на течност, например топлообмен между стените на тръбата и течност, протичаща през нея; принудителен напречен поток, например, топлообмен, когато течността се измие над сноп от напречни тръби; свободно движение, например, топлообмен между течността и вертикалната повърхност, която тя измива; промяна в агрегатното състояние, например топлообмен между повърхността и течността, в резултат на което течността кипи или нейните пари се кондензират.

Пренасяне на лъчиста топлина Пренасянето на лъчиста топлина е процесът на предаване на топлина от едно тяло на друго под формата на лъчиста енергия. В топлотехниката при високи температури топлообменът чрез радиация е от първостепенно значение. Следователно съвременните топлотехнически агрегати, проектирани за високи температури, се възползват максимално от този вид топлопренос.

Всяко тяло, чиято температура е различна от абсолютната нула, излъчва електромагнитни вълни. Тяхната енергия може да бъде погълната, отразена и също така преминала от всяко друго тяло. На свой ред това тяло също излъчва енергия, която заедно с отразената и предадена енергия попада върху околните тела (включително първото тяло) и отново се абсорбира, отразява от тях и т. Н. От всички електромагнитни лъчи инфрачервеният лъч има най-голям топлинен ефект. и видими лъчи с дължина на вълната 0,4-40 микрона. Тези лъчи се наричат \u200b\u200bтоплинни лъчи.

В резултат на поглъщане и излъчване на лъчиста енергия от телата между тях възниква топлообмен.

Количеството топлина, погълната от тялото в резултат на лъчист топлообмен, е равно на разликата между падащата върху него енергия и излъчената от него енергия. Такава разлика е ненулева, ако температурата на телата, участващи във взаимния обмен на лъчиста енергия, е различна. Ако температурата на телата е еднаква, тогава цялата система е в подвижно термично равновесие. Но дори и в този случай телата все още излъчват и абсорбират лъчиста енергия.

Енергията, излъчвана от единица телесна повърхност за единица време, се нарича нейната емисионност. Единицата на излъчване е W / m a.

Ако енергията Q 0 попадне върху тялото за единица време (фиг. 8), Q R се отразява, Q D преминава през него, Q A се абсорбира от него, тогава

(61)

където Q A / Q 0 \u003d A е абсорбционната способност на тялото; Q R / Q o \u003d R - отражателна способност на тялото; Q D / Q 0 \u003d D - телесна пропускливост.

Ако A \u003d 1, тогава R \u003d D \u003d 0, т.е. цялата падаща енергия се абсорбира напълно. В този случай се казва, че тялото е напълно черно. Ако R \u003d 1, тогава A \u003d D \u003d 0 и ъгълът на падане на лъчите е равен на ъгъла на отражение. В този случай тялото е абсолютно огледално и ако отражението е разпръснато (равномерно във всички посоки), то е абсолютно бяло. Ако D \u003d 1, до A \u003d R \u003d 0 и тялото е абсолютно прозрачно. В природата няма абсолютно черни, абсолютно бели или абсолютно прозрачни тела. Реалните тела могат да се доближат само до един от тези видове тела.

Абсорбционната способност на различните тела е различна; Освен това едно и също тяло по различен начин поглъща енергия от различни дължини на вълните. Има обаче тела, за които в определен интервал на дължината на вълната капацитетът на поглъщане зависи малко от дължината на вълната. Такива тела обикновено се наричат \u200b\u200bсиви за даден интервал на дължината на вълната. Практиката показва, че по отношение на обхвата на дължините на вълните, използвани в топлинното инженерство, много тела могат да се считат за сиви.

Енергията, излъчвана от единица повърхност на абсолютно черно тяло за единица време, е пропорционална на четвъртата степен на абсолютната температура (закон на Стефан-Болцман):

E 0 \u003d σ "0 T A, където σ" 0 е радиационната константа на абсолютно черно тяло:

σ "0 \u003d 5,67-10-8 W / (m 2 - K 4).

Този закон често е написан във формата

къде е излъчването на абсолютно черно тяло; \u003d 5,67 W / (m 2 K 4).

Много закони на радиацията, установени за черно тяло, са от голямо значение за топлотехниката. По този начин пещната кухина на котелна централа може да се разглежда като модел на абсолютно черно тяло (фиг. 9). Във връзка с този модел законите на излъчването на черно тяло се изпълняват с голяма точност. Тези закони обаче трябва да се използват с повишено внимание по отношение на топлинните инсталации. Например за сивото тяло законът на Стефан-Болцман има форма, подобна на формула (62):

(63)

където Ratio / се нарича емисионност ε (ε е колкото повече, толкова повече разглежданото тяло се различава от абсолютно черно, Таблица 4).

Формула (63) се използва за определяне на емисионността на пещите, повърхността на изгарящия горивен слой и др. Същата формула се използва, когато се вземе предвид топлината, предадена от радиацията в горивната камера, както и елементите на котелното устройство.

Телата, запълващи вътрешното пространство на горивната камера, непрекъснато излъчват и абсорбират енергия. Системата на тези тела обаче не е в състояние на топлинно равновесие, тъй като техните температури са различни: в съвременните котли температурата на тръбите, през които преминават водата и парата, е значително по-ниска от температурата на пространството на пещта и вътрешната повърхност на пещта. При тези условия емисионността на тръбите е много по-малка

Таблица 4

излъчвателната способност на пещта и нейните стени. Следователно топлообменът от излъчване, преминаващо между тях, се извършва главно по посока на енергийния трансфер от пещта към повърхността на тръбите.

При лъчист топлообмен между две успоредни повърхности с емисионност ε 3 и ε 2, имащи съответно температура T 1 и T 2, количеството енергия, която те обменят, се определя по формулата

Ако телата, между които възниква лъчист пренос на топлина, са ограничени от повърхности и S 1 и S 2, разположени един в друг, тогава намалената емисионност се определя по формулата

(66)

Топлообмен

Преносът на топлина между гореща и студена среда през отделяща плътна стена е един от най-важните и често използвани процеси в инженерството. Например получаването на пара с определени параметри в котелни единици се основава на процеса на пренос на топлина от един топлоносител към друг. В много топлообменници, използвани във всяка индустрия, основният работен процес е процесът на топлообмен между топлоносители. Този пренос на топлина се нарича пренос на топлина.

Например, помислете за еднослойна (фиг. 10) стена, чиято дебелина е δ. Топлопроводимостта на материала на стената е λ. Температурите на носителя, измиващ стената отляво и отдясно, са известни и са равни на t 1 и t 2. Да приемем, че t 1\u003e t 2. Тогава температурите на повърхностите на стените ще бъдат съответно t st1\u003e / t st2. Необходимо е да се определи топлинният поток q, преминаващ през стената от отоплителната среда към нагрятата.

Тъй като разглежданият процес на топлопреминаване протича в стационарен режим, топлината, която се дава на стената от първия топлоносител (горещ), се прехвърля през него към втория топлоносител (студен). Използвайки формула (54), можете да напишете:

Като добавим тези равенства, получаваме общата температура:

Знаменателят на равенството (68) е сумата от термични съпротивления, която се състои от термичното съпротивление на топлопроводимостта δ / λ и две термични съпротивления към топлопредаване l / α 1 и 1 / α 2.

Нека въведем обозначението

Стойността на k се нарича коефициент на топлопреминаване.

Реципрочната стойност на коефициента на топлопреминаване се нарича обща термична устойчивост на топлопреминаване:

(71)

Съставът на ендокарда се отличава: ендотел, субендотелен слой, мускулно-еластична и външна съединителна тъкан. Ендотелът е представен само от един слой плоски клетки. Ендокардът преминава без остра граница към големите сърдечни съдове. Купиите на клапичните клапи и купията на полулунните клапи представляват дублиране на ендокарда.

Миокардна мускулна тъкан

Основата на вентрикулите, предсърдията се отстраняват. Митрален клапан долу вляво

1) Контрактилен, представен от типични кардиомиоцити;

3) Кондуктивна, състояща се от атипични кардиомиоцити - клетки на проводящата система.

Структурата на стените на сърцето

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

ендокард - тънък вътрешен слой;
миокард - дебел мускулен слой;
епикард - тънък външен слой, който е висцералният слой на перикарда - серозната мембрана на сърцето (бурса).

Черупка на сърдечната анатомия

Сърце. Ендокард. Миокард. Структурата на сърцето.

Сърцето е централният орган на системата за кръвообращение и лимфа. Благодарение на способността да се свива, сърцето задвижва кръвта.

Стената на сърцето се състои от три мембрани: ендокард, миокард и епикард.

Ендокард. Във вътрешната обвивка на сърцето се разграничават следните слоеве: ендотел, покриващ вътрешността на сърдечната кухина, и нейната базална мембрана; субендотелиалният слой, представен от хлабава съединителна тъкан, в който има много слабо диференцирани клетки; мускулно-еластичният слой, състоящ се от гладка мускулна тъкан, между клетките на които еластичните влакна са разположени под формата на гъста мрежа; външен съединителнотъканен слой, състоящ се от хлабава съединителна тъкан. Ендотелният и подендотелиалният слой са подобни на вътрешната обвивка на съдовете, мускулно-еластичният слой е „еквивалентът“ на средната мембрана, а външният съединителнотъканен слой е подобен на външната (адвентиция) мембрана на съдовете.

Повърхността на ендокарда е идеално гладка и не пречи на свободното движение на кръвта. В атриовентрикуларната област и в основата на аортата ендокардът образува дупликации (гънки), наречени клапи. Разграничете атриовентрикуларните и вентрикуларните съдови клапи. В точките на закрепване на клапаните има влакнести пръстени. Сърдечните клапи са плътни пластини от влакнеста съединителна тъкан, покрити с ендотел. Храненето на ендокарда се осъществява чрез дифузия на вещества от кръвта в кухините на предсърдията и вентрикулите.

Миокард ( средна обвивка сърце) е многотъканна обвивка, състояща се от набраздена сърдечна мускулна тъкан, междумускулна хлабава съединителна тъкан, множество съдове и капиляри, както и нервни елементи. Основната структура е сърдечната мускулна тъкан, която от своя страна се състои от клетки, които образуват и провеждат нервни импулси, и клетки на работещия миокард, които осигуряват свиване на сърцето (кардиомиоцити). Сред клетките, които образуват и провеждат импулси, в сърдечната проводима система се различават три вида: Р-клетки (пейсмейкърни клетки), междинни клетки и клетки на Пуркин (влакна).

Р-клетките са пейсмейкър клетки, разположени в центъра на синусовия възел на сърдечната проводима система. Те имат многоъгълна форма и се определят от спонтанната деполяризация на плазмолемата. Миофибрилите и органелите от общо значение в пейсмейкърните клетки са слабо изразени. Междинните клетки са хетерогенна група клетки, които предават възбуждане от Р-клетки към клетките на Пуркин. Клетките на Пуркин са клетки с малък брой миофибрили и пълно отсъствие на Т-системата, с голямо количество циоплазма в сравнение с работещите съкратителни миоцити. Клетките на Пуркин предават възбуждане от междинните клетки на контрактилните клетки на миокарда. Те са част от Неговия сноп на сърдечната проводима система.

Редица лекарства и други фактори, които могат да доведат до аритмии и сърдечен блок, оказват неблагоприятно въздействие върху клетките на пейсмейкъра и клетките на Пуркин. Наличието на собствена проводяща система в сърцето е изключително важно, тъй като осигурява ритмична промяна в систолните контракции и диастоли на сърдечните камери (предсърдията и вентрикулите) и работата на неговия клапен апарат.

По-голямата част от миокарда се състои от контрактилни клетки - сърдечни миоцити или кардиомиоцити. Това са удължени клетки с подредена система от напречно набраздени миофибрили, разположени в периферията. Между миофибрилите има митохондрии с голям брой кристи. В предсърдните миоцити Т-системата е слабо изразена. Гранулираният ендоплазмен ретикулум е слабо развит в кардиомиоцитите. В централната част на миоцитите има ядро \u200b\u200bс овална форма. Понякога се откриват двуядрени кардиомиоцити. Предсърдната мускулна тъкан съдържа кардиомиоцити с осмиофилни секреторни гранули, съдържащи натриуретичен пептид.

В кардиомиоцитите се определят гликогеновите включвания, които служат като енергиен материал на сърдечния мускул. Съдържанието му в миоцитите на лявата камера е по-голямо, отколкото в други части на сърцето. Миоцитите на работещия миокард и проводящата система са свързани помежду си посредством междинни дискове - специализирани междуклетъчни контакти. В областта на дисковете за вмъкване са прикрепени контрактилни миофиламенти на актина, присъстват десмозоми и междинни връзки (нексуси).

Десмозомите насърчават силно сцепление на контрактилни миоцити във функционални мускулни влакна, а връзките осигуряват бързото разпространение на плазмените деполяризационни вълни от една мускулна клетка в друга и съществуването на сърдечните мускулни влакна като единична метаболитна единица. Характерна особеност на миоцитите на работещия миокард е наличието на анастомозиращи мостове - взаимосвързани фрагменти от цитоплазмата на мускулните клетки от различни влакна с разположени в тях миофибрили. Хиляди такива мостове трансформират мускулната тъкан на сърцето в мрежеста структура, способна синхронно и ефективно да свива и изхвърля необходимите систолни кръвни обеми от вентрикуларните кухини. След претърпян обширен инфаркт на миокарда (остра исхемична некроза на сърдечната стена), когато мускулната тъкан на сърцето, системата от интеркаларни дискове, анастомозиращите мостове и проводимата система са дифузно засегнати, нарушения в сърдечния ритъм възникват до фибрилация В този случай съкратителната дейност на сърцето се превръща в отделни некоординирани потрепвания на мускулни влакна и сърцето не е в състояние да изхвърли необходимите систолични порции кръв в периферната циркулация.

Миокардът като цяло се състои от тясно специализирани клетки, които са загубили способността да се делят чрез митоза. Само в определени области на предсърдията се наблюдават митози на кардиомиоцити (Румянцев П. П. 1982). В същото време миокардът се характеризира с наличието на полиплоидни миоцити, което значително повишава работния му потенциал. Феноменът на полиплоидия се наблюдава най-често при компенсаторни реакции на миокарда, когато се увеличава натоварването на сърцето, и при патология (недостатъчност на сърдечните клапи, белодробни заболявания и др.).

Сърдечните миоцити в тези случаи са силно хипертрофирани и стената на сърцето в една или друга част се удебелява. Миокардната съединителна тъкан съдържа богато разклонена мрежа от кръвни и лимфни капиляри, която осигурява на постоянно работещия сърдечен мускул храна и кислород. В слоевете на съединителната тъкан има плътни снопове колагенови влакна, както и еластични влакна. Като цяло тези съединителнотъканни структури изграждат поддържащия скелет на сърцето, към който се прикрепват клетките на сърдечния мускул.

Сърцето е орган със способността да автоматизира контракциите. Той може да функционира автономно в определени граници. В тялото обаче дейността на сърцето се контролира от нервната система. В интрамуралните нервни възли на сърцето има чувствителни вегетативни неврони (Dogel клетки тип II), малки интензивно флуоресцентни клетки - MIF клетки и ефекторни вегетативни неврони (Dogel клетки тип 1). Клетките на MYTH се разглеждат като интернейрони.

Епикардът - външната обвивка на сърцето - е висцерален слой на перикарда (перикард). Свободната повърхност на епикарда е облицована с мезотел по същия начин, както повърхността на перикарда, обърната към перикардната кухина. Под мезотелия, в състава на тези серозни мембрани, има съединителнотъканна основа от рохкава влакнеста съединителна тъкан.

Ендокардът, ендокард (вж. Фиг. 704.709), се формира от еластични влакна, сред които са съединителна тъкан и гладкомускулни клетки. От страна на сърдечната кухина ендокардът е покрит с ендотел.

Ендокардът насочва всички камери на сърцето, прилепва плътно към подлежащия мускулен слой, следва всички негови неравности, образувани от месести трабекули, гребени и папиларни мускули, както и техните израстъци на сухожилията.

Ендокардът преминава върху вътрешната обвивка на съдовете, простиращи се от сърцето и вливащи се в него - кухите и белодробните вени, аортата и белодробния ствол - без остри граници. В предсърдията ендокардът е по-дебел, отколкото във вентрикулите, особено в лявото предсърдие, и по-тънък, когато покрива папиларните мускули с сухожилни хорди и месести трабекули.

В най-изтънените участъци на предсърдните стени, където се образуват празнини в техния мускулен слой, ендокардът е в близък контакт и дори се слива с епикарда. В областта на фиброзните пръстени на атриовентрикуларните отвори, както и отворите на аортата и белодробния ствол, ендокардът, чрез удвояване на листата си - ендокардиална дупликация - образува върховете на атриовентрикуларните клапи и полулунните клапи на белодробния ствол и аортата. Фиброзната съединителна тъкан между двата листа на всеки от зъбците и полулунните клапи е свързана с фиброзните пръстени и по този начин фиксира клапаните към тях.

Черупка на сърцето

Сърцето се намира в перикардната торбичка - перикарда. Стената на сърцето се състои от три слоя: външен - епикард, среден - миокард и вътрешен - ендокард.

Външната обвивка на сърцето. Epicard

Епикардът е гладка, тънка и прозрачна мембрана. Това е вътрешната плоча на перикарда (перикарда). Основата на съединителната тъкан на епикарда в различни части на сърцето, особено в браздите и на върха, включва мастна тъкан. С помощта на посочената съединителна тъкан епикардът се слива с миокарда най-плътно в местата с най-малко натрупване или отсъствие на мастна тъкан.

Мускулният слой на сърцето или миокарда

Средният, мускулен слой на сърцето (миокард) или сърдечен мускул е мощна и значителна част от дебелината на сърдечната стена.

Плътна фиброзна тъкан лежи между мускулния слой на предсърдията и мускулния слой на вентрикулите, поради което се образуват фиброзни пръстени, отдясно и отляво. От страната на външната повърхност на сърцето местоположението им съответства на областта на коронарния жлеб.

Десният фиброзен пръстен, който заобикаля десния атриовентрикуларен отвор, е с овална форма. Лявият фиброзен пръстен не обгражда напълно левия атриовентрикуларен отвор: отдясно, отляво и отзад и има форма на подкова.

Със своите предни секции левият фиброзен пръстен е прикрепен към аортния корен, образувайки триъгълни съединителнотъканни пластини около задната му периферия - десен и ляв фиброзен триъгълник.

Десният и левият фиброзен пръстен са свързани помежду си в обща плоча, която напълно, с изключение на малка площ, изолира мускулатурата на предсърдията от мускулатурата на вентрикулите. В средата на фиброзната плоча, свързваща пръстените, има отвор, през който предсърдната мускулатура е свързана с вентрикуларната мускулатура посредством невромускулния атриовентрикуларен сноп, провеждащ импулси.

В обиколката на отворите на аортата и белодробния ствол има и взаимно свързани фиброзни пръстени; аортният пръстен е свързан с фиброзните пръстени на атриовентрикуларните отвори.

Мускулната мембрана на предсърдията

В стените на предсърдията се различават два мускулни слоя: повърхностен и дълбок.

Повърхностният слой е общ за двете предсърдия и представлява мускулни снопчета, които се движат главно в напречна посока; те са по-силно изразени на предната повърхност на предсърдията, образувайки тук относително широк мускулен слой под формата на хоризонтално разположен междуушен сноп, преминаващ към вътрешната повърхност на двете уши.

На задната повърхност на предсърдията мускулните снопчета на повърхностния слой са частично вплетени в задните секции на преградата.

На задната повърхност на сърцето, в процепа, образуван от сближаването на границите на долната куха вена, лявото предсърдие и венозния синус, между сноповете на повърхностния мускулен слой, има депресия, покрита с епикард - нервната ямка. Чрез тази ямка нервните стволове навлизат в предсърдната преграда от задния сърдечен сплит, които инервират предсърдната преграда, вентрикуларната преграда и мускулния сноп, който свързва предсърдната мускулатура с вентрикуларната мускулатура - атриовентрикуларния сноп.

Дълбокият мускулен слой на дясното и лявото предсърдие не е общ и за двете предсърдия. Той прави разлика между пръстеновидни, или кръгови, и кръгови, или вертикални, мускулни снопове.

Кръгови мускулни снопове в голям брой лежат в дясното предсърдие; те са разположени предимно около отворите на кухата вена, преминавайки към стените им, около коронарния синус на сърцето, в устието на дясното ухо и на ръба на овалната ямка; в лявото предсърдие те лежат главно около отворите на четирите белодробни вени и на шийката на лявото ухо.

Вертикалните мускулни снопове са разположени перпендикулярно на фиброзните пръстени на атриовентрикуларните отвори, прикрепени към тях с краищата си. Някои от вертикалните мускулни снопове навлизат в дебелината на купичките на митралния и трикуспидалния клапи.

Мускулите на гребена също са оформени от снопчета от дълбокия слой. Те са най-развити на вътрешната повърхност на предно-дясната стена на дясното предсърдие, както и на дясното и лявото предсърдие; в лявото предсърдие те са по-слабо изразени. В интервалите между мускулите на гребена стената на предсърдията и предсърдията е особено изтънена.

На вътрешната повърхност на двете уши има много къси и тънки снопчета, така наречените месести решетки. Пресичащи се в различни посоки, те образуват много тънка мрежа, подобна на примка.

Мускулната мембрана на вентрикулите

В мускулната мембрана (миокарда) се различават три мускулни слоя: външен, среден и дълбок. Външният и дълбокият слой, преминаващи от една в друга камера, са често срещани и в двете вентрикули; средният, макар и свързан с два други външни и дълбоки слоя, но обгражда всяка камера поотделно.

Външният, относително тънък слой се състои от наклонени, отчасти заоблени, отчасти сплеснати снопове. Сноповете на външния слой започват в основата на сърцето от фиброзните пръстени на двете вентрикули и отчасти от корените на белодробния ствол и аортата. На предната повърхност на сърцето външните снопчета отиват отдясно наляво, а по задната - отляво надясно. На върха на лявата камера тези и други снопове от външния слой образуват така наречения вихър на сърцето и проникват в дълбините на стените на сърцето, преминавайки в дълбокия мускулен слой.

Дълбокият слой се състои от снопове, които се издигат от върха на сърцето до основата му. Те имат цилиндрична, частично овална форма, многократно се разделят и свързват отново, образувайки контури с различни размери. По-късите от тези снопчета не достигат до основата на сърцето, те са насочени наклонено от едната стена на сърцето към друга, под формата на месести напречни гребени. Гредите са разположени в голям брой по цялата вътрешна повърхност на двете вентрикули и имат различни размери в различни области. Само вътрешната стена (преградата) на вентрикулите непосредствено под артериалните отвори е лишена от тези напречни гребени.

Редица такива къси, но по-мощни мускулни снопчета, частично свързани както със средния, така и с външния слой, излизат свободно в кухината на вентрикулите, образувайки папиларни мускули с различни размери.

В кухината на дясната камера има три папиларни мускула, а в лявата - две. От върха на всеки от папиларните мускули започват сухожилни струни, през които папиларните мускули се свързват със свободния ръб и отчасти с долната повърхност на купчините на трикуспидалните или митралните клапи.

Не всички струни на сухожилията обаче са свързани с папиларните мускули. Редица от тях започват директно от месестите напречни греди, образувани от дълбокия мускулен слой и най-често са прикрепени към долната, вентрикуларна, клапанна повърхност.

Папиларните мускули с сухожилни струни държат клапанните клапани, докато се затварят от кръвния поток от свитите вентрикули (систола) към отпуснатите предсърдия (диастола). Срещайки обаче препятствия от клапаните, кръвта се влива не в предсърдията, а в отвора на аортата и белодробния ствол, полулунните клапани на които са притиснати от кръвния поток към стените на тези съдове и по този начин оставят лумена на съдовете отворен.

Разположен между външния и дълбокия мускулен слой, средният слой образува множество добре дефинирани кръгови снопчета в стените на всяка камера. Средният слой е по-развит в лявата камера, поради което стените на лявата камера са много по-дебели от дясната. Снопчетата на средния мускулен слой на дясната камера са сплескани и имат почти напречна и донякъде коса посока от основата на сърцето до върха.

В лявата камера, между сноповете на средния слой, могат да се различат снопчета, лежащи по-близо до външния слой и разположени по-близо до дълбокия слой.

Интервентрикуларната преграда се формира от трите мускулни слоя на двете вентрикули. Мускулните слоеве на лявата камера обаче вземат голямо участие в нейното формиране. Дебелината му е почти равна на дебелината на стената на лявата камера. Проектира се към дяснокамерната кухина. За 4/5 той представлява добре развит мускулен слой. Тази много по-голяма част от междукамерната преграда се нарича мускулна част.

Горната (1/5) част на интервентрикуларната преграда е тънка, прозрачна и се нарича мембранозна част. Преградната клапа на трикуспидалната клапа е прикрепена към мембранната част.

Предсърдната мускулатура е изолирана от вентрикуларната мускулатура. Изключение прави сноп влакна, който започва в предсърдната преграда в коронарния синус. Този пакет се състои от влакна с голямо количество саркоплазма и малко количество миофибрили; снопът включва и нервни влакна; той произхожда от сливането на долната куха вена и отива до вентрикуларната преграда, прониквайки в нейната дебелина. В снопа се различава начална, удебелена част, наречена атриовентрикуларен възел, който преминава в по-тънък ствол - атриовентрикуларният сноп, снопът е насочен към интервентрикуларната преграда, преминава между двата фиброзни пръстена и е разделен на десния и левия крак в горната-задната част на мускулната част на преградата ...

Десният крак, къс и по-тънък, следва преградата от страната на дясната вентрикуларна кухина до основата на предния папиларен мускул и се разпространява в мускулния слой на вентрикулата под формата на мрежа от фини влакна (Purkinje).

Левият крак, по-широк и по-дълъг от десния, е разположен от лявата страна на вентрикуларната преграда, в началните си участъци той лежи по-повърхностно, по-близо до ендокарда. Насочвайки се към основата на папиларните мускули, той се разпада на тънка мрежа от влакна, които образуват предния, средния и задния сноп, които се разпространяват в миокарда на лявата камера.

При вливането на горната куха вена в дясното предсърдие, между вената и дясното ухо е синусово-предсърдният възел.

Тези снопове и възли, придружени от нерви и техните клонове, представляват проводящата система на сърцето, която служи за прехвърляне на импулси от една част на сърцето в друга.

Вътрешната обвивка на сърцето или ендокарда

Вътрешната обвивка на сърцето или ендокарда се формира от колаген и еластични влакна, сред които са съединителната тъкан и гладкомускулните клетки.

От страна на сърдечните кухини ендокардът е покрит с ендотел.

Ендокардът очертава всички кухини на сърцето, прилепва плътно към подлежащия мускулен слой, следва всички негови неравности, образувани от месестите напречни гребени, гребена и папиларните мускули, както и техните сухожилни израстъци.

Ендокардът преминава върху вътрешната обвивка на съдовете, простиращи се от сърцето и вливащи се в него - кухите и белодробните вени, аортата и белодробния ствол - без остри граници. В предсърдията ендокардът е по-дебел, отколкото във вентрикулите, докато е по-удебелен в лявото предсърдие, по-малко там, където покрива папиларните мускули с сухожилни струни и месести напречни греди.

В най-изтънените участъци на предсърдните стени, където се образуват празнини в мускулния слой, ендокардът е в близък контакт и дори се слива с епикарда. В областта на фиброзните пръстени, атриовентрикуларните отвори, както и отворите на аортата и белодробния ствол, ендокардът, чрез удвояване на листата си, ендокардиална дупликация, образува върховете на митралния и трикуспидалния клапи и полулунарните клапи на белодробния ствол и аортата. Фиброзната съединителна тъкан между двата листа на всеки от зъбците и полулунните клапани е свързана с фиброзни пръстени и по този начин фиксира клапаните към тях.

Перикардна торбичка или перикард

Перикардната торбичка или перикардът има формата на косо нарязан конус с долна основа, разположена върху диафрагмата и върха, достигаща почти нивото на ъгъла на гръдната кост. На ширина той се разпространява повече наляво, отколкото надясно.

В перикардната торбичка има: предна (стернокостална) част, задна долна (диафрагмална) част и две странични - дясна и лява - медиастинална части.

Стернокосталната част на перикардната торбичка е обърната към предната гръдна стена и е разположена съответно на тялото на гръдната кост, V - VI ребрените хрущяли, междуребрените пространства и лявата част на мечовидния израстък.

Страничните части на стернокосталната част на перикардната торбичка са покрити от дясното и лявото листа на медиастиналната плевра, отделяйки я в предните области от предната гръдна стена. Областите на медиастиналната плевра, които покриват перикарда, се наричат \u200b\u200bперикардната част на медиастиналната плевра.

Средата на стернокосталната част на торбата, така наречената свободна част, е отворена под формата на два интервала с триъгълна форма: горната, по-малка, съответстваща на тимусната жлеза, и долната, по-голяма, съответстваща на перикарда, обърната към основите им нагоре (към изреза на гръдната кост) и надолу (към диафрагмата ).

В областта на горния триъгълник стернокосталната част на перикарда е отделена от гръдната кост чрез хлабава съединителна и мастна тъкан, в която тимусната жлеза е положена при деца. Уплътнената част на тази тъкан образува така наречената превъзходна стерно-перикардна връзка, която фиксира предната стена на перикарда към дръжката на гръдната кост.

В областта на долния триъгълник перикардът също е отделен от гръдната кост чрез хлабава тъкан, в която е изолирана уплътнена част, долната стерно-перикардна връзка, която фиксира долния перикард към гръдната кост.

В диафрагмалната част на перикардната торбичка се отличава горната част, която участва в образуването на предната граница на задния медиастинум, и долната част, която покрива диафрагмата.

Горната секция е в съседство с хранопровода, гръдната аорта и азигосната вена, от които тази част на перикарда е отделена от слой хлабава съединителна тъкан и тънък фасциален лист.

Долната част на същата част на перикарда, която е неговата основа, е плътно слята с центъра на сухожилията на диафрагмата; леко се разпространява в предно-лявите области на мускулната си част, той е свързан с тях чрез разхлабени влакна.

Дясната и лявата медиастинална част на перикардната торбичка са в непосредствена близост до медиастиналната плевра; последният е свързан с перикарда посредством разхлабена съединителна тъкан и може да бъде отделен чрез внимателна подготовка. В дебелината на тази хлабава тъкан, която свързва медиастиналната плевра с перикарда, преминава диафрагмалният нерв и придружаващите го перикардно-сакрофренични съдове.

Перикардът се състои от две части - вътрешна, серозна (серозна торбичка) и външна, влакнеста (влакнеста торбичка).

Серозната перикардна торбичка се състои от две серозни торбички, вложени една в друга - външната, свободно заобикаляща сърцето (серозната торбичка на самия перикард) и вътрешния епикард, плътно слят с миокарда. Серозната обвивка на перикарда е париеталната плоча на серозния перикард, а серозната обвивка на сърцето е вътрешната плочка (епикард) на серозния перикард.

Фиброзната перикардна торбичка, която е особено изразена върху предната стена на перикарда, фиксира перикардната торбичка към диафрагмата, стените на големи съдове и чрез връзките към вътрешната повърхност на гръдната кост.

Епикардът преминава в перикарда в основата на сърцето, в областта на сливането на големи съдове: кухи и белодробни вени и изхода на аортата и белодробния ствол.

Между епикарда и перикарда има пространство с форма на процеп (кухината на перикардната торбичка), съдържащо малко количество течност от перикарда, което навлажнява серозните повърхности на перикарда, което води до плъзгане на една серозна плоча по друга по време на сърдечен ритъм.

Както е посочено, париеталната ламина на серозната перикардна торбичка преминава във висцералната ламина (епикард) на мястото на сливането и изхода на сърцето на големи кръвоносни съдове.

Ако след отстраняване на сърцето перикардната торбичка се гледа отвътре, тогава големите съдове по отношение на перикарда са разположени по протежение на задната му стена по приблизително две линии - дясната, по-вертикална и лявата, донякъде наклонена към нея. На дясната линия горната куха вена, две десни белодробни вени и долната куха вена лежат отгоре надолу, на лявата линия - аортата, белодробният ствол и две леви белодробни вени.

На мястото на прехода на епикарда в теменната плоча се образуват няколко различни форми и размери на синусите. Най-големият от тях са напречните и косите синуси на перикардната торбичка.

Напречен синус на перикардната торбичка. Началните участъци (корени) на белодробния ствол и аортата, съседни един на друг, са заобиколени от общ епикарден лист; отзад към тях са предсърдията, а до дясно - горната куха вена. Епикардът от страната на задната стена на началните участъци на аортата и белодробния ствол се изкачва нагоре и обратно към предсърдията, разположени зад тях, а от последния - надолу и отново напред към основата на вентрикулите и корена на тези съдове. Така между аортния корен и белодробния ствол отпред и предсърдията отзад се образува проход - синус, ясно видим, когато аортата и белодробният ствол се изтеглят отпред, а горната куха вена - отзад. Този синус е ограничен отгоре от перикарда, отзад от горната куха вена и предната повърхност на предсърдията, отпред от аортата и белодробния ствол; десният и левият напречен синус са отворени.

Наклонен синус на перикардната торбичка. Той се намира под и зад сърцето и представлява пространството, ограничено отпред от задната повърхност на лявото предсърдие, покрито от епикарда, отзад от задната, медиастинална, част от перикарда, отдясно от долната куха вена, отляво от белодробните вени, също покрито от епикарда. В горния сляп джоб на този синус има голям брой нервни възли и стволове на сърдечния сплит.

Между епикарда, покриващ началната част на аортата (до нивото на брахиоцефалния ствол от нея), и теменната плоча, простираща се от нея на това място, се образува малък джоб - аортната издатина. На белодробния ствол преходът на епикарда към определената париетална плоча се случва на нивото (понякога под) артериалната връзка. В горната куха вена този преход се извършва под мястото, където азигосната вена се влива в нея. На белодробните вени кръстовището почти достига портата на белите дробове.

На заднолатералната стена на лявото предсърдие, между лявата горна белодробна вена и основата на лявото предсърдие, има гънка на перикардната торбичка, така наречената гънка на горната лява куха вена, в дебелината на която лежи косата вена на лявото предсърдие и нервния плексус.

Структура на сърдечната стена

Стената на сърцето се състои от три слоя: външен - епикард, среден - миокард и вътрешен - ендокард.

Външна обвивка на сърцето

Епикард, епикард (виж фиг. 701, 702, 721), е гладка, тънка и прозрачна обвивка. Това е висцералната плоча, lamina visceralis, перикард, перикард. Основата на съединителната тъкан на епикарда в различни части на сърцето, особено в браздите и на върха, включва мастна тъкан. С помощта на съединителна тъкан епикардът се слива с миокарда най-плътно в местата с най-малко натрупване или отсъствие на мастна тъкан (виж "Перикард").

Мускулният слой на сърцето

Мускулният слой на сърцето или миокарда. Средната, мускулеста, обвивка на сърцето, миокарда (виж фиг. 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714) или сърдечния мускул е мощна и значителна част от дебелината стени на сърцето. Миокардът достига най-голямата си дебелина в областта на стената на лявата камера (11-14 mm), двойно по-голяма от дебелината на стената на дясната камера (4-6 mm). В стените на предсърдията миокардът е много по-слабо развит и дебелината му тук е само 2-3 мм.

Между мускулния слой на предсърдията и мускулния слой на вентрикулите лежи плътна фиброзна тъкан, поради която се образуват фиброзни пръстени, отдясно и отляво, anuli fibrosi, dexter et sinister (виж фиг. 709). От страната на външната повърхност на сърцето местоположението им съответства на коронарната бразда.

Със своите предни секции левият фиброзен пръстен се прикрепя към корена на аортата, образувайки триъгълни съединителнотъканни пластини около задната й периферия - десния и левия фиброзен триъгълник, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum (вж. Фиг. 709).

В обиколката на отворите на аортата и белодробния ствол (виж фиг. 709) има и влакнести пръстени, свързани помежду си; аортният пръстен е свързан с фиброзните пръстени на атриовентрикуларните отвори.

Мускулната мембрана на предсърдията

В стените на предсърдията се различават два мускулни слоя: повърхностен и дълбок (вж. Фиг. 710).

Повърхностният слой е общ за двете предсърдия и представлява мускулен сноп, който се движи главно в напречна посока. Те са по-изразени на предната повърхност на предсърдията, образувайки тук относително широк мускулен слой под формата на хоризонтално разположен междуушен сноп (виж фиг. 710), преминаващ към вътрешната повърхност на двете уши.

На задната повърхност на предсърдията мускулните снопчета на повърхностния слой са частично вплетени в задните секции на преградата. На задната повърхност на сърцето, между сноповете на повърхностния мускулен слой, има депресия, покрита с епикард, ограничена от устието на долната куха вена, проекцията на междупредсърдната преграда и устието на венозния синус (вж. Фиг. 702). В тази област нервните стволове навлизат в предсърдната преграда, които инервират предсърдната преграда и вентрикуларната преграда, атриовентрикуларният сноп (фиг. 715).

Кръгови мускулни снопове в голям брой лежат в дясното предсърдие. Те са разположени предимно около отворите на кухата вена, преминавайки към стените им, около коронарния синус на сърцето, в устието на дясното ухо и на ръба на овалната ямка; в лявото предсърдие те лежат главно около отворите на четирите белодробни вени и в началото на лявото ухо.

Гребени мускули, мм. пектинатите също се образуват от снопчета от дълбокия слой. Те са най-развити на вътрешната повърхност на предно-дясната стена на дясната предсърдна кухина, както и на дясната и лявата предсърдия; в лявото предсърдие те са по-слабо изразени. В интервалите между мускулите на гребена стената на предсърдията и предсърдията е особено изтънена.

Мускулната мембрана на вентрикулите

В мускулната мембрана (вж. Фиг. 711) (миокард) се различават три мускулни слоя: външен, среден и дълбок. Външният и дълбокият слой, преминаващи от една в друга камера, са често срещани и в двете вентрикули; средният, макар и свързан с другите два слоя, обгражда всяка камера отделно.

Външният, относително тънък слой се състои от наклонени, отчасти заоблени, отчасти сплескани снопове. Сноповете на външния слой започват в основата на сърцето от фиброзните пръстени на двете вентрикули и отчасти от корените на белодробния ствол и аортата. На стернокосталната (предната) повърхност на сърцето външните снопчета отиват отдясно наляво, а по диафрагмата (отдолу) - отляво надясно. На върха на лявата камера тези и други снопове на външния слой образуват така наречената къдрица на сърцето, вихров кордис (виж фиг. 711, 712) и проникват дълбоко в стените на сърцето, преминавайки в дълбокия мускулен слой.

Редица такива къси, но по-мощни мускулни снопчета, частично свързани със средния и с външния слой, свободно изпъкват в кухината на вентрикулите, образувайки конусовидни папиларни мускули с различни размери (виж фиг. 704, 705, 707).

Интервентрикуларната преграда, septum interventriculare (вж. Фиг. 704), се формира от трите мускулни слоя на двете вентрикули, но повече мускулни слоеве на лявата камера. Дебелината на преградата достига mm, малко по-ниска от дебелината на стената на лявата камера. Интервентрикуларната преграда е изпъкнала към кухината на дясната камера и представлява добре развит мускулен слой за 4/5. Тази много по-голяма част от интервентрикуларната преграда се нарича мускулна част, pars muscularis.

Сайтът вече е мобилен отзивчив. Приятно използване.

Можете да зададете въпрос на ЛЕКАРА и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка \u003e\u003e\u003e

Черва

Червата (intestinum) е най-голямата част от храносмилателната тръба, която произхожда от пилора на стомаха и завършва с ануса. Червата участва не само в храносмилането на храната, нейното усвояване, но и в производството на много биологични вещества, например хормони, които играят значителна роля в имунния статус на организма.

Дължината му е средно 4 метра за жив човек ( тонизиращо състояние) и от 6 до 8 метра в атонично състояние. При децата в неонаталния период дължината на червата достига 3,5 метра, увеличавайки се с 50% през първата година от живота.

Червата се променя с възрастта. И така, неговата дължина, форма, местоположение се променят. По-интензивен растеж се наблюдава от 1 до 3 години, когато детето преминава от кърмене на обща маса. Диаметърът на червата се увеличава значително през първите 24 месеца от живота и след 6 години.

Дължината на тънките черва при новородено е от 1,2 до 2,8 метра, при възрастен от 2,3 до 4,2 метра.

Растежът на организма влияе и върху местоположението на неговите бримки. Дуоденумът при кърмачета има полукръгла форма, разположен е на нивото на първия лумбален прешлен, слизайки до 12-годишна възраст до 3-4 лумбални прешлени. Дължината му не се променя от раждането до 4 години и е от 7 до 13 см, при деца над 7 години около дванадесетопръстника се образуват мастни натрупвания, в резултат на което той става повече или по-малко фиксиран и по-малко подвижен.

След 6 месеца живот при новородено можете да забележите разликата и разделението на тънките черва на две части: кльощава и илеума.

Анатомично цялото черво може да бъде разделено на тънко и дебело.

Първият след стомаха е тънките черва. Именно в него се случва храносмилането, усвояването на определени вещества. Той получи името си поради по-малкия си диаметър в сравнение с следващите секции на храносмилателната тръба.

На свой ред тънките черва се разделят на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), кльощави, илиачни.

Подлежащите части на храносмилателния тракт се наричат \u200b\u200bдебелото черво. Тук протичат процесите на абсорбция на повечето вещества и образуването на химус (каша от усвоена храна).

Цялото дебело черво има по-развити мускулни и серозни слоеве, по-голям диаметър, поради което са получили името.

цекум (цекум) и апендикс, или апендикс;
колики, която се разделя на възходяща, напречна, низходяща, сигмоидна;
ректум (има секции: ампула, анален канал и анус).

Параметри на различни части на храносмилателната тръба

Тънките черва (intestinum tenue) имат дължина от 1,6 до 4,3 метра. При мъжете е по-дълго. Диаметърът му постепенно намалява от проксималната до дисталната част (от 50 на 30 mm). Червата на червата лежи интраперитонеално, т.е. интраперитонеално, мезентерията му е дубликат на перитонеума. Мезентериалните листа покриват кръвоносните съдове, нервите, лимфните възли и съдове и мастната тъкан. Клетките на червата на червата произвеждат голям брой ензими, които участват в процеса на храносмилане на храната, заедно с ензимите на панкреаса, в допълнение, всички лекарства, токсини, с техните перорално приложение са засмукани точно тук.

Дължината на дебелото черво е сравнително по-малка - 1,5 метра. Диаметърът му намалява от началото до края от 7-14 на 4-6 см. Както е описано по-горе, той има 6 отделения. Цекумът има израстък, остатъчен орган, апендикс, който според повечето учени е важна част от имунната система.

В цялото дебело черво има анатомични образувания - завои. Това е мястото, където една част от него преминава в друга. И така, преходът на възходящото в напречно дебело черво се нарича чернодробно огъване, а слезковото огъване образува напречно низходящите участъци.

Червата се снабдяват с кръв през мезентериалните артерии (горна и долна). Изтичането на венозна кръв се извършва през едноименните вени, които изграждат басейна на порталната вена.

Червата се инервират от двигателни и сензорни влачи. Двигателят включва гръбначния стълб и клоните на блуждаещия нерв и чувствителните влакна на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Дуоденум (дванадесетопръстник)

Започва от пилорната зона на стомаха. Дължината му е средно 20 см. Той заобикаля главата на панкреаса под формата на буква С или подкова. Тази анатомична формация е заобиколена от важни елементи: общи жлъчен канал и черния дроб с порталната вена. Цикълът, който се образува около главата на панкреаса, има сложна структура:

Точно горна част образува примка, започваща на нивото на 12-ти гръден прешлен. Той плавно се превръща в низходящ, дължината му е не повече от 4 см, след това преминава почти успоредно на гръбначния стълб, достигайки до 3 лумбален прешлен, се обръща наляво. Това образува долния завой. Низходящият дванадесетопръстник е средно до 9 см. В близост до него се намират и важни анатомични структури: десният бъбрек, общия жлъчен канал и черния дроб. Между низходящия дванадесетопръстник и главата на панкреаса има жлеб, в който лежи общия жлъчен канал. По пътя той се обединява с панкреатичния канал и на повърхността на голямата папила се влива в кухината на храносмилателната тръба.

Следващата част е хоризонтална, която е разположена хоризонтално на нивото на третия лумбален прешлен. Той е в съседство с долната куха вена, след което поражда възходящ дванадесетопръстник.

Възходящият дванадесетопръстник е къс, не повече от 2 см, обръща се рязко и става йеюнум. Този малък завой се нарича дуоденална кожа и е прикрепен към диафрагмата с помощта на мускули.

Възходящият дванадесетопръстник преминава до мезентериалната артерия и вена, коремната аорта.

Местоположението му е ретроперитонеално почти през цялото време, с изключение на неговата ампуларна част.

Постно (йеюнум) и илеум (илеум)

Две отдели на червата, които имат почти еднаква структура, поради което често се описват заедно.

Примките на йеюнума са разположени в коремната кухина вляво, тя е покрита от всички страни от сероза (перитонеум). Анатомично, йеюнумът и илеумът са част от мезентериалната част на чревната тъкан, те имат добре дефинирана серозна мембрана.

Анатомията на йеюнума и илеума няма особени разлики. Изключението е по-голям диаметър, по-дебели стени и забележимо по-голямо кръвоснабдяване. Мезентериалната част на тънките черва е почти изцяло покрита с омент.

Иеюнумът е дълъг до 1,8 метра в тонизиращо напрежение, след смъртта се отпуска и увеличава дължината си до 2,4 метра. Мускулният слой на стените му осигурява контракции, перисталтика и ритмично сегментиране.

Илеумът е отделен от слепеца чрез специална анатомична формация - клапата Баугиния. Нарича се още илеоцекална клапа.

Jejunum заема долния етаж на коремната кухина, влива се в цекума в илиачната ямка вдясно. Той е напълно покрит от перитонеума. Дължината му е от 1,3 до 2,6 метра. В атонично състояние той е в състояние да се простира до 3,6 метра. Сред неговите функции на първо място са храносмилането, усвояването на храната, нейното промотиране до следващите части на червата с помощта на перисталтични вълни, както и производството на невротензин, който участва в регулирането на питейното и хранителното поведение при хората.

Цекум (цекум)

Това е началото на дебелото черво, цекумът е покрит от всички страни от перитонеума. По форма наподобява чувал, в който дължината и диаметърът са почти равни (6 см и 7-7,5 см). Цекумът се намира в дясната илиачна ямка, ограничена от двете страни от сфинктери, чиято функция е да осигури едностранно протичане на химуса. На границата с червата, този сфинкер се нарича клапан Bauginia, а на границата на слепите и дебелото черво - сфинктер Buzi.

Известно е, че апендиксът е процес на цекума, който се отклонява точно под илеоцекалния ъгъл (разстоянието варира от 0,5 cm до 5 cm). Има отличителна структура: под формата на тясна тръба (диаметър до 3-4 мм, дължина от 2,5 до 15 см). Чрез тесен отвор процесът комуникира с кухината на чревната тръба; освен това той има своя мезентерия, свързана с цекума и илеума. Обикновено апендиксът се намира при почти всички хора по типичен начин, тоест в дясната илиачна област и достига до малкия таз със свободния си край, понякога пада под него. Съществуват и нетипични опции за местоположение, които са редки и причиняват затруднения по време на операцията.

Структурата и функцията на тънките черва

Тънкото черво е тръбен орган на храносмилателната система, който продължава да трансформира хранителния болус в разтворимо съединение.

Органна структура

Тънкото черво (intestinum tenue) се отклонява от стомашния пилор, образува много бримки и преминава в дебелото черво. В началния участък обиколката на червата е 40-50 mm, в края на 20-30 mm дължината на червата може да достигне 5 метра.

Дуоденумът (дванадесетопръстника) е най-късата (25-30 см) и най-широката част. Има формата на подкова, дължината му е сравнима с ширината на 12 пръста, поради което е получила името си;
Иеюнумът (дължина 2–2,5 метра);
Илеумът (дължина 2,5-3 метра).

Стената на тънките черва се състои от следните слоеве:

Лигавицата - облицова вътрешната повърхност на органа, 90% от клетките му са ентероцити, които осигуряват храносмилането и усвояването. Има релеф: вили, кръгови гънки, крипти (тръбни издатини);
Собствена плоча (субмукозен слой) - тук също са разположени натрупване на мастни клетки, нервни и съдови сплетения;
Мускулен слой - образуван от 2 мембрани: кръгла (вътрешна) и надлъжна (външна). Между мембраните е нервният сплит, който контролира свиването на чревната стена;
Серозен слой - покрива тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на тънките черва се осъществява от чернодробните и мезентериалните артерии. Инервация (доставка нервни влакна) идва от сплетенията на вегетативната нервна система на коремната кухина и блуждаещия нерв.

Процес на храносмилане

Следните процеси на храносмилане протичат в тънките черва:

За смилане на хранителния болус, червата произвежда следните ензими:

Ерепсин - разгражда пептидите до аминокиселини;
Ентерокиназа, трипсин, киназоген - разграждат прости протеини;
Нуклеаза - усвоява сложни протеинови съединения;
Липаза - разтваря мазнините;
Лактоза, амилаза, малтоза, фосфатаза - разграждат въглехидратите.

Лигавицата на тънките черва произвежда 1,5–2 литра сок на денкойто се състои от:

Тънкото черво произвежда следните хормони:

Соматостотин - предотвратява секрецията на гастрин (хормон, който усилва секрецията на храносмилателни сокове);
Секретин - регулира секрецията на панкреаса;
Вазоинтестинален пептид - стимулира образуването на кръв, засяга гладката мускулатура на червата;
Гастрин - участва в храносмилането;
Мотилин - регулира чревната двигателна активност);
Холецистокинин - причинява свиване и изпразване на жлъчния мехур;
Гастроинхибиторен полипептид - инхибира жлъчната секреция.

Функции на тънките черва

Основните функции на тялото включват:

Секреторна: произвежда чревен сок;
Защитно: слузта, съдържаща се в чревния сок, предпазва чревната стена от химически ефекти, агресивни дразнители;
Храносмилателна: разгражда хранителната бучка;
Двигател: поради мускулите химусът (течно или полутечно съдържание) се движи през тънките черва, смесвайки се със стомашния сок;
Абсорбция: лигавицата абсорбира вода, витамини, соли, хранителни вещества и лекарствени вещества, които се пренасят в тялото през лимфните и кръвоносните съдове;
Имунокомпетентни: предотвратява проникването и размножаването на опортюнистична микрофлора;
Извежда токсичните вещества, шлаките от тялото;
Ендокринна: \u200b\u200bпроизвежда хормони, които влияят не само върху процеса на храносмилането, но и върху други телесни системи.

Болести на тънките черва:

Ентерит;
Цьолиакия.

Структурата на тънките и дебелите черва за манекени

Щях да напиша ревю за нов тип хирургия на червата, но си помислих, че първо трябва да ви разкажа структура точно това черво. Когато бях в училище, понякога се обърквах коя черва последва коя. Следователно днес попълваме тази празнина. Дори ще знаете коя черва сте посочили гладен и защо.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Къде е червата и къде стомаха

Ще бъде кратък курс по анатомия, приготви се. Изхвърлих ненужното, тук - само най-интересното.

Черва на човека се състои от два отдела - тънък и дебел... Защо се наричаше така? Диаметърът на тънките черва в началото е 4-6 см и постепенно намалява до 2,5-3 см... Дебелото черво има среден диаметър 4-10 cm... На външен вид дори студент с ниска оценка ще ги различи, но повече за това по-долу.

(имената са английски, въпреки че са подобни на латински)

Тънко черво - тънко черво.

Дебело черво - дебело черво (част от дебелото черво).

Ректум - ректума.

Когато подготвях този материал, почти се обърках: учебниците съдържат различни числа за дължината на тънките черва... Отговорът е прост: на живо дължина на тънките черва на човека е 3,5 - 4 метра, и при мъртвите - около 6-8 m поради загуба на чревния тонус, тоест 2 пъти повече. Дължина на дебелото черво много по-малко - 1,5 - 2 метра.

Тънко черво

Тънките черва има 3 отдела:

Дуоденум (На латински дванадесетопръстник, гласи „дванадесетопръстник“, ударението е навсякъде върху предпоследната сричка, ако не съм подчертал друго): началният участък на тънките черва има формата на буквата „С“ и дължина 25-30 см (21 см при жив човек), огъва се около главата на панкреаса, общ жлъчен канал и главен панкреатичен канал (понякога има допълнителен панкретичен канал). Името се дава според дължината на това черво, което древни анатоми, измервани на пръсти (не използвахме линийки). Пръстът в древността в Русия се наричаше пръст на ръката ("Показалец").
йеюнум (йеюнум, еюнум - празен, гладен): представлява горната половина тънко черво. Нямате въпроси защо червата е била наречена " гладен"? Просто при аутопсията често се оказва празно.
илеум (илеум, илеум - от гръцки ileos да се усуква): е долната половина тънко черво. Няма ясна граница между йеюнума и илеума, а самите те са много сходни на външен вид. Следователно анатомите се съгласиха с това горната 2/5 на тънките черва е йеюнум, и долна 3/5 - илеум... Изчислете сами дължината в метри.

ОТДЕЛИ НА МАЛКИЯ ЧРЕВ на латински.

Дуоденум - 12-пръстов черво.

Йеджунум - кльощава черво.

Илеум - илиачна черво.

Призовава се възпаление на дванадесетопръстника дуоденит (чух термина гастродуоденит?). На практика възпалението на йеюнума и илеума не се изолира отделно, а се нарича общ термин ентерит (възпаление на тънките черва) от гръцки ентерон - червата.

Типично микроскопична структура чревната стена е (отвътре навън):

лигавица,
субмукозна основа,
мускулен слой:
- вътрешен циркуляр (кръгъл),
- външен надлъжен (в дебелото черво от него са останали само три ленти, около тях отдолу),
серозен (външен) слой.

СЛОЙОВЕ ОТ СТЕНАТА НА ЧРЕВОТА

(Вижте произношението на латински думи в скоби, останалото в англо-руския речник)

лигавица (лигавица) - лигавица,

субмукоза (субмукоза) - субмукозна,

muscularis (muscularis) - мускулен слой (вътрешен - вътрешен, външен - външен),

сероза (сероза) - серозна мембрана (тук е перитонеумът),

Мезентерия (мезентериум, мезентериум) е гънката на перитонеума, която прикрепя червата към задната стена на коремната кухина; през него преминават съдове и нерви. Можете да сравните структурата на чревната стена със структурата на стената на хранопровода, за която писах по-рано в статията за отравяне с оцетна есенция.

Дебело черво

Преминавайки към дебело черво... Един от любимите въпроси в анатомията е да се назоват външни разлики между дебелото и тънкото черво... Има 5 от тях, ако не съм забравил:

сивкав цвят,
голям диаметър,
наличието на три надлъжни мускулни ленти (това е, което остава от надлъжния мускулен слой на стената),
наличност мехури (издатини на стени) - haustrum,
наличност оментални процеси (мастни придатъци).

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ГОЛЕМИЯ ЧРЕВ

(по посока на часовниковата стрелка от началото му)

Илеум - илеум,

Вермиформен апендикс - апендикс (приложение),

Цекум - цекум,

Илеоцекална клапа - илеоцекална клапа,

Горна мезентериална артерия - превъзходна мезентериална артерия,

Дясна колика флексура - дясна колика флексура,

Напречен мезоколон - мезентерия на напречното дебело черво,

Ляво колики огъване - ляво колики огъване,

Епиплоични придатъци - мазни висулки,

Тения коли - мускулна лента,

Долна мезентериална артерия - долна мезентериална артерия,

Сигмоиден мезоколон - мезентерия на сигмоидното дебело черво,

Ректум - ректум,

Анален канал - анален канал.

Дебело черво има няколко отдела:

слепа кишка (цекум или цекум, цекум): дължина 1 - 13 см; това е зоната на дебелото черво под сливането на илеума, тоест под илеоцекалната клапа. Червеният апендикс (апендикс) се отклонява от мястото на сближаване на трите ленти, които могат да бъдат насочени не само надолу, но и във всяка друга посока.
възходящо дебело черво (двоеточие възходящо, двоеточие възходящо)
напречно дебело черво (колона трансверзум, трансверсум на дебелото черво)
низходящо дебело черво (двоеточие низходящо, двоеточие низходящо)
сигмоидно дебело черво (colon sigmoideum, colon sigmoideum): дължината е много променлива, до 80-90 cm.
ректума (ректум, ректум): дължина 12-15 см. Заболяванията на това черво се занимават от лекари от отделна специалност - проктолози (от гръцки proktos - анус). Тук няма да описвам структурата на ректума, това е сложна тема.

ОТДЕЛИ НА ГОЛЕМИЯ ЧРЕВ (по ред)

слепа кишка - слепа кишка,

възходящо дебело черво - възходящо дебело черво,

напречно дебело черво - напречно дебело черво,

низходящо дебело черво - низходящо дебело черво,

сигмоидно дебело черво - сигмоидно дебело черво,

ректум - ректума.

Описах структурата на червата в опростена форма. Студентите научават по-подробно: как са покрити с перитонеума, имат ли мезентерия, как са снабдени с кръв, с какво граничат и т.н.

Призовава се възпаление на дебелото черво колит... Възпалението на ректума трябва да се нарича проктит, но този термин се използва рядко. По-често използвани парапроктит - възпаление на тъканта около ректума (двойка - около).

Актуализация от 29.02.2008. Призовава се възпаление на цекума тифлит (от гръцки. typhlon - цекум). Едва ли ще ви трябва заглавие, но добавено тук за енциклопедично представяне.

Какво е интересно: тънките и дебелите черва се различават не само по структура и функция. Те се разболяват по различни начини. Диария (диария) с ентерит на външен вид рязко различен от колит диария... Но повече за това някой друг път. Ако има желаещи да четат. 🙂

Той е този, който предпазва мотора ни от нараняване, проникване на инфекции, фиксира внимателно сърцето в определена позиция в гръдната кухина, предотвратявайки изместването му. Нека поговорим по-подробно за структурата и функциите на външния слой или перикарда.

1 Сърдечни слоеве

Мускулният слой на сърцето

2 Навлизане по-навътре във външния слой

Структура на сърдечната стена

Предната стена на перикарда. В непосредствена близост до гръдната стена
Диафрагмена стена. Тази стена на черупката е директно снадена с диафрагмата.
Странично или плеврално. Разпределете по страните на медиастинума, в непосредствена близост до белодробната плевра.
Обратно. Граничи с хранопровода, низходящата аорта.

3 Защо сърцето се нуждае от чанта?

Перикард и неговата структура

4 Когато перикарда "боли"

Перикардит - възпаление на перикарда

Не рядко перикардитът придружава туморни процеси в медиастинума. В зависимост от това колко течност се отделя в перикардната кухина по време на възпаление, се отделят сухи и изливни форми на заболяването. Често тези форми се заменят взаимно в този ред с хода и прогресията на заболяването. Сухата кашлица, болки в гърдите, особено при дълбоко вдишване, промяна в положението на тялото, по време на кашлица са характерни за сухата форма на заболяването.

Изливната форма се характеризира с леко намаляване на тежестта на болката и в същото време се появява тежест на гръдния кош, задух и прогресивна слабост. При изразен излив в перикардната кухина изглежда, че сърцето е притиснато в порок и нормалната способност за свиване се губи. Задухът преследва пациента дори в покой, активните движения стават дори невъзможни. Увеличава се рискът от сърдечна тампонада, което може да бъде фатално.

5 Сърдечна инжекция или пункция на перикарда

Аортна аневризма на сърцето - какво е това?

Брадикардия на сърцето какво е това

Публикуването на материали на сайта на вашата страница е възможно само с пълна активна връзка към източника

Структурата на сърдечната стена.

Вътрешна структура на сърцето.

Човешкото сърце има 4 камери (кухини): две предсърдия и две вентрикули (дясно и ляво). Едната камера е отделена от другата с прегради.

Кръстосана преграда разделя сърцето на предсърдия и вентрикули.

Надлъжен дял, в която се разграничават две части: междупредсърдната и междукамерната, разделя сърцето на две несъобщаващи се половини - дясната и лявата.

Дясната половина съдържа дясното предсърдие и дясната камера и венозната кръв

В лявата половина е лявото предсърдие и лявата камера и потоците на артериалната кръв.

Върху междупредсърдната преграда на дясното предсърдие има овална ямка.

Следните съдове се вливат в атриума:

1. горна и долна куха вена

2. най-малките вени на сърцето

3. отваряне на коронарния синус

На долната стена на това предсърдие е десният атриовентрикуларен отвор, в който има трикуспидална клапа, която предотвратява обратния поток на кръвта от камерата към предсърдието.

Дясната камера е отделена от лявата с интервентрикуларна преграда.

В дясната камера се разграничават две секции:

1) отпред, в който има артериален конус, преминаващ в белодробния ствол.

2) отзад (самата кухина), тя съдържа месести трабекули, които преминават в папиларните мускули, сухожилните хорди (нишки) се отклоняват от тях, насочвайки се към кухините на дясната предсърдно-вентрикуларна клапа.

В него се вливат 4 белодробни вени, през които тече артериална кръв. На долната стена на това предсърдие се намира левият атриовентрикуларен отвор, който съдържа бикуспидалната клапа (митрална).

Лявата камера има две секции:

1) предна частот който произхожда аортният конус.

2) задната секция (самата кухина), тя съдържа месести трабекули, които преминават в папиларните мускули, сухожилните хорди (нишки) се отклоняват от тях, насочвайки се към кухините на лявата атриовентрикуларна клапа.

Има два вида клапани:

1. Листни клапани - има два и три листни клапана.

Дроселова клапа разположен в левия атриовентрикуларен отвор.

Трикуспидална клапа разположен в десния атриовентрикуларен отвор.

Структурата на тези клапани е следната: клапата на клапата е свързана чрез хорди с папиларните мускули. Чрез свиване мускулите изтеглят хордите, клапите се отварят. Когато мускулите се отпуснат, клапаните се затварят. Тези клапи пречат на кръвта да тече обратно от вентрикулите към предсърдията.

2. Полулунните клапани са разположени заедно на изхода на аортата и белодробния ствол. Те предотвратяват притока на кръв от съдовете във вентрикулите.

Клапите се състоят от три полулунни клапи - джоб, в центъра на който има удебеляване - възли. Те осигуряват пълно уплътнение, когато полулунните клапани са затворени.

Стената на сърцето се състои от три слоя: вътрешен - ендокард, среден, най-дебел - миокард и външен - епикард.

1. Ендокардът се насочва отвътре към всички кухини на сърцето, покрива папиларните мускули с техните сухожилни хорди (нишки), образува атриовентрикуларни клапи, клапи на аортата, белодробен ствол, както и клапите на долната куха вена и коронарния синус.

Състои се от съединителна тъкан с еластични влакна и гладкомускулни клетки, както и ендотел.

2. Миокардът (мускулният слой) е съкратителният апарат на сърцето. Миокардът се образува от сърдечната мускулна тъкан.

Предсърдната мускулатура е напълно отделена от вентрикуларната мускулатура от фиброзните пръстени, разположени около атриовентрикуларния отвор. Фиброзните пръстени, заедно с други натрупвания на фиброзна тъкан, съставляват един вид скелет на сърцето, който служи като опора за мускулите и клапанния апарат.

Мускулният слой на предсърдията се състои от два слоя: повърхностно и дълбоко. Той е по-тънък от мускулната мембрана на вентрикулите, която се състои от три слоя: вътрешен, среден и външен. В този случай мускулните влакна на предсърдията не преминават в мускулните влакна на вентрикулите; предсърдията и вентрикулите се свиват по различно време.

3. Епикардът е външната обвивка на сърцето, която покрива мускула му и е здраво слята с него. В основата на сърцето епикардът се превръща в перикард.

Перикардът е торбичката, която изолира сърцето от околните органи и предотвратява прекомерното разтягане.

Перикардът се състои от вътрешна висцерална плоча (епикард) и външна париетална (париетална) плоча.

Между двете плочи на перикарда - париеталната и епикардната има процепно пространство - перикардната кухина, в което има малко количество (до 50 ml) серозна течност, което намалява триенето по време на сърдечните контракции.

Структурата на стените на сърцето

ендокард - тънък вътрешен слой;
миокард - дебел мускулен слой;
епикард - тънък външен слой, който е висцералният слой на перикарда - серозната мембрана на сърцето (бурса).

Средният слой на сърдечната стена се формира от какво

Отговори и обяснения

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

ендокард - тънък вътрешен слой; миокард - дебел мускулен слой; епикардът е тънък външен слой, който е висцералният слой на перикарда - серозната мембрана на сърцето (бурса).

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

Сърцето, cor (гръцки cardia), е кух орган, стените на който се състоят от три слоя - вътрешен, среден, външен.

134. Тежестта на мускулния слой в камерите на сърцето.

135. Особености на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

Във вентрикулите миокардът се състои от три слоя: външен (повърхностен), средна и вътрешен (дълбок).

Производни на дълбокия слой на камерния миокард са папиларните мускули и месестите трабекули.

Производни на външния слой на предсърдния миокард са мускулите на гребена.

136. Големи и малки кръгове на кръвообращението, техните функции.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

Сърцето има четири клапана: два клапни клапана и два полумесеца.

Дясна атриовентрикуларна (трикуспидална) клапа разположен между дясното предсърдие и вентрикула.

Ляв атриовентрикуларен (митрален) клапан разположен между лявото предсърдие и вентрикула.

Белодробна клапа, valva trunci pulmonalis се намира в основата на белодробния ствол.

Аортна клапа, valva aortae се намира в основата на аортата.

За да продължите да изтегляте, трябва да съберете снимка:

Структура на сърдечната стена

ендокард, средна - миокард, на открито - епикард.

Ендокард -

Миокард -

повърхностен слой, външен надлъжен, средна кръгова и интериор

Влакнести пръстени

провеждаща система синус-предсърдно

2) атриовентрикуларен възел

Epicard перикард,

Кръвоснабдяване

Структура на сърдечната стена

Анатомични и физиологични особености на сърдечно-съдовата система

Кръвоносната система се състои от сърцето - централният орган на кръвообращението, чиито ритмични контракции определят това движение, и кръвоносните съдове. Съдовете, които пренасят кръв от сърцето към органите, се наричат \u200b\u200bартерии, а съдовете, които донасят кръв към сърцето, се наричат \u200b\u200bвени (фиг. 3).

Сърцето е кух мускулест орган с маса гр., Коничен. Намира се в гръдната кухина между белите дробове, в долния медиастинум.

В гръдната кухина сърцето заема косо положение и е изправено пред него широка част - основа, отгоре, отзад и отдясно, и тесен - отгоре, напред, надолу и наляво; 2/3 се намира в лявата половина на гръдната кухина.

Фигура 3 - Сърце; надлъжно нарязан.

1 - горна куха вена; 2 - дясно предсърдие; 3 - дясна атриовентрикуларна клапа; 4 - дясна камера; 5 - интервентрикуларна преграда; 6 - лява камера; 7 - папиларни мускули; 8 - сухожилни акорди; 9 - лява атриовентрикуларна клапа; 10 - ляво предсърдие; 11 - белодробни вени; 12 - арка на аортата.

Границите на сърцето са променливи и зависят от възрастта, пола, конституцията на човека и положението на тялото. Дължината на сърцето при възрастни е 8,7-14,0 cm, най-голямото напречно измерение на сърцето е 5-8 cm, предно-задно - 6-8 cm на повърхността на сърцето са забележими интервентрикуларни канали: отпред и отзад, покриващи сърцето отпред и отзад, и напречно коронална бразда, разположени пръстеновидно. Сърдечните артерии и вени преминават по тези канали. Тези жлебове съответстват на прегради, разделящи сърцето на 4 секции: надлъжни междуребрени и междукамерни прегради разделят органа на две изолирани половини - дясно и ляво сърце; напречна преграда разделя всяка от тези половини в горна камера - атриум и отдолу - вентрикула.

Предсърдията вземат кръв от вените и я изтласкват във вентрикулите; вентрикулите изхвърлят кръв в артериите; вдясно - през аортата, от която множество артерии се разклоняват към органите и стените на тялото. Всяко предсърдие комуникира със съответна камера и атриовентрикуларна артерии. Дясната половина на сърцето съдържа венозна кръв, а лявата половина съдържа артериална кръв.

Дясно предсърдие - представлява кухина с обем от мл., наподобява куб по форма, разположен е в основата на сърцето вдясно и зад аортата и белодробния ствол. Той служи като място на сливане на кухите вени и вените на самото сърце. Горната му част е предсърдно придатък.

В стената на ухото сърдечният мускул образува мускулни издатини, разположени приблизително успоредно, които се наричат гребен мускули. При сливането на долната куха вена има малък клапан, който е нейният амортисьор. На вътрешната стена на дясното предсърдие има овална ямка (при плода това е отворът, през който кръвта тече от дясното предсърдие към лявото предсърдие, тъй като плодът няма малък кръг на кръвообращение). Под и зад ръба на овалната ямка е сливането коронарен синуссъбиране на по-голямата част от кръвта от самата стена на сърцето. Синусовият отвор се затваря от коронарен синусов клапан. Проходът между дясното предсърдие и дясната камера се нарича десен атриовентрикуларен отвор. По време на систолата на дясната камера той се затваря дясна атриовентрикуларна (трикуспидален) клапан, който отделя кухината на дясната камера от дясното предсърдие и не позволява на кръвта да тече обратно в дясното предсърдие. При диастола на вентрикула клапанът се отваря към вентрикула.

Дясна камера той е отделен от лявата камера чрез интервентрикуларната преграда, по-голямата част от която е мускулеста, а по-малката, разположена в най-горния участък, по-близо до предсърдията, е мембранна. Горе във вентрикуларната стена две дупки: отзад - десният атриовентрикуларен, а отпред - отворът на белодробния ствол. На това място се нарича удължената фуниевидна част на вентрикула артериален конус. Точно над отвора на белодробния ствол, състоящ се от преден, ляв и десен лунни клапи, подредени в кръг, с изпъкнала повърхност в кухината на дясната камера и с вдлъбнат и свободен ръб в лумена на белодробния ствол. На свободния ръб всеки от клапите има удебеляване - възел, който допринася за по-плътно затваряне на полулунните клапи, когато те са затворени. С свиването на мускулатурата на вентрикулата полулунните клапи се притискат към стената на белодробния ствол чрез кръвен поток и не пречат на преминаването на кръв от вентрикула; по време на релаксация, когато налягането в кухината на вентрикула намалява, възвратният поток от кръв запълва джобовете между стената на белодробния ствол и всеки от лунните клапи и затваря (отваря) клапите, краищата им се затварят и не позволяват на кръвта да тече към сърцето.

Десният атриовентрикуларен отвор се затваря отдясно атриовентрикуларна клапа, с предни, задни и медиални клапани. Последните запълват триъгълните сухожилни плочи. На вътрешната повърхност на дясната камера, месести трабекули и конусовидни мускули на зърната от които към краищата и повърхностите на клапаните отиват сухожилни акорди. С свиването на предсърдията клапанните клапи се притискат от притока на кръв към стените на вентрикула и не пречат на преминаването му в кухината на последния. С свиването на мускулатурата на вентрикула свободните ръбове на клапаните се затварят и задържат в това положение от сухожилните хорди и свиване на папиларните мускули, като не позволяват на кръвта да тече обратно в предсърдието.

Ляво предсърдие ограничен отдясно от интеркардиалната преграда; То има ляво ухо. В задната секция горна стена В него се отварят 4 белодробни вени, лишени от клапи, през които артериалната кръв тече от белите им дробове. Той комуникира с лявата камера през лявата атриовентрикуларен отвор.

Лява камера в предната горна част има отваряне на аортата. На изхода на аортата от лявата камера се намира аортна клапа състоящ се от дясно, ляво и задно полулунни амортисьори. В атриовентрикуларния отвор е ляво атриовентрикуларна клапа - (двустранна митрална). Състои се от триъгълни предни и задни крила. На вътрешната повърхност на лявата камера има месести трабекули и 2 папиларни мускула, от които има дебели сухожилни хорди, които се прикрепят към листчетата на митралната клапа.

Стената на сърцето се състои от три слоя. Вътрешен се нарича ендокард, средна - миокард, на открито - епикард.

Ендокард - подрежда всички кухини на сърцето, плътно прилепнали към подлежащия мускулен слой. От страна на сърдечните кухини той е облицован с ендотел. Ендокардът формира атриовентрикуларните клапи, както и клапите на аортата и белодробния ствол.

Миокард - е най-дебелата и функционално мощна част от сърдечната стена. Образува се от сърдечно-набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити (кардиомиоцити), свързани помежду си с голям брой мостове (интеркалирани дискове), с които те са свързани в мускулни комплекси или влакна, които образуват тясно затворена мрежа. Осигурява пълно ритмично свиване на предсърдията и вентрикулите.

Мускулният слой на предсърдните стени е тънък поради ниското натоварване и се състои от тях повърхностен слой, общи както за предсърдията, така и за дълбоки, отделни за всеки от тях. В стените на вентрикулите той е най-значим по дебелина, секретира външен надлъжен, средна кръгова и интериор надлъжен слой. Външните влакна на върха на сърцето преминават във вътрешните надлъжни влакна, а между тях са кръговите мускулни влакна на средния слой. Мускулният слой на лявата камера е най-дебел.

Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите започват от фиброзните пръстени, разположени около десния и левия атриовентрикуларен отвор, като напълно отделят предсърдния миокард от камерния миокард.

Влакнести пръстени образуват своеобразен скелет на сърцето, който включва също тънки съединителнотъканни пръстени около отворите на аортата и белодробния ствол и съседни десен и ляв фиброзен триъгълник.

Съставът на сърдечно набраздената мускулна тъкан включва типични съкратителни мускулни клетки - кардиомиоцити и атипични сърдечни миоцити, които образуват т.нар. провеждаща система - състоящ се от възли и снопове, осигуряващи автоматизма на сърдечните контракции, както и координацията на контрактилната функция на миокарда на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Центровете на сърдечната проводима система са 2 възли: 1) синус-предсърдно възел (Kiss-Flex възел), той се нарича пейсмейкър на сърцето. Разположен в стената на дясното предсърдие между отвора на горната куха вена и дясното ухо и излъчващия клон към предсърдния миокард.

2) атриовентрикуларен възел (Възел Ashoff-Tavara) се намира в преградата между атриума и вентрикулите. От този възел тръгва атриовентрикуларен сноп (сноп от Него), свързващ предсърдния миокард с камерния миокард. В интервентрикуларната преграда този сноп е разделен на десния и левия крак към миокарда на дясната и лявата камера. Сърцето получава своята инервация от блуждаещите и симпатиковите нерви.

През последните години в миокарда на дясното предсърдие са описани ендокринни кардиомиоцити, които отделят редица хормони (кардиопатрин, кардиодилатин), които регулират кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Epicard е част от фиброзно-серозната мембрана перикард, покриващи сърцето. В перикарда има 2 слоя: влакнестият перикард, образуван от плътна влакнеста съединителна тъкан, и серозният перикард, състоящ се също от влакнеста тъкан с еластични влакна. Прилепва плътно към миокарда. В областта на сърдечните бразди, в която преминават кръвоносните му съдове, често е възможно от околните органи под епикарда, а серозната течност между неговите плочи намалява триенето по време на сърдечните контракции.

Кръвоснабдяване сърцето се случва през коронарните артерии, които са клонове (вдясно и вляво) на изходящата част на аортата, простиращи се от нея на нивото на нейните клапи. Десният клон отива не само надясно, но и отзад, спускайки се по задния интервентрикуларен жлеб на сърцето, левия клон наляво и отпред, по предния интервентрикуларен жлеб. Повечето от вените на сърцето се събират в коронарния синус, който се влива в дясното предсърдие и се намира в коронарната бразда. Освен това отделни малки вени на сърцето се вливат директно в дясното предсърдие.

Белодробният ствол на мястото на излизането му от дясната камера е разположен пред аортата. Между белодробната артерия и долната повърхност на аортните дъги се намира артериалната връзка, която представлява обрасъл дуктус артериос (боталус), който функционира през вътрематочния период от живота.

1 Сърдечни слоеве

2 Навлизане по-навътре във външния слой

3 Защо сърцето се нуждае от чанта?

4 Когато перикарда "боли"

5 Сърдечна инжекция или пункция на перикарда

Сърце - как работи?

Малко факти за работата на сърцето

Сърдечни камери

Клапанен апарат

Слоеве на сърдечната стена

Малко информация за хидродинамиката на сърцето

Фази на сърдечно съкращение

Как сърцето се снабдява с кръв?

Какво управлява работата на сърцето?

Прочетете още:

Отзиви

Дайте обратна връзка

Структурата на стените на сърцето

Структура на сърдечната стена

Структурата на стените на сърцето

Медицински експертен редактор

Най-новите изследвания, свързани със структурата на стените на сърцето

Споделете в социалните медии

Структурата на сърдечната стена.

Структурата на стените на сърцето

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

134. Тежестта на мускулния слой в камерите на сърцето.

135. Особености на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

136. Големи и малки кръгове на кръвообращението, техните функции.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

Структурата на стените на сърцето

Черупка на сърдечната анатомия

Сърце. Ендокард. Миокард. Структурата на сърцето.

Черупка на сърцето

Външната обвивка на сърцето. Epicard

Мускулният слой на сърцето или миокарда

Вътрешната обвивка на сърцето или ендокарда

Перикардна торбичка или перикард

Структура на сърдечната стена

Външна обвивка на сърцето

Мускулният слой на сърцето

Мускулната мембрана на предсърдията

Мускулната мембрана на вентрикулите

Черва

Параметри на различни части на храносмилателната тръба

Дуоденум (дванадесетопръстник)

Постно (йеюнум) и илеум (илеум)

Цекум (цекум)

Структурата и функцията на тънките черва

Органна структура

Процес на храносмилане

Функции на тънките черва

Структурата на тънките и дебелите черва за манекени

Тънко черво

Дебело черво

1 Сърдечни слоеве

2 Навлизане по-навътре във външния слой

3 Защо сърцето се нуждае от чанта?

4 Когато перикарда "боли"

5 Сърдечна инжекция или пункция на перикарда

Структурата на сърдечната стена.

Структурата на стените на сърцето

Средният слой на сърдечната стена се формира от какво

Отговори и обяснения

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

134. Тежестта на мускулния слой в камерите на сърцето.

135. Особености на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

136. Големи и малки кръгове на кръвообращението, техните функции.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

Структура на сърдечната стена

Структура на сърдечната стена

Подайте сигнал за печатна грешка

Текст за изпращане до нашите редактори:

Вашият коментар (по избор):